Dobre tabletki nasenne pomogą złagodzić przeciążenia, zaburzenia psychiczne, stres, rozluźnić wszystkie mięśnie ciała. Bezsenność jest częstym zjawiskiem (szczególnie u osób starszych) i wiele tradycyjnych leków nie przynosi pożądanego efektu i jest po prostu bezużyteczne.

Wybór leków musi być prawidłowy, samoleczenie jest wykluczone. W pierwszej kolejności zaleca się zapoznanie z zasadą działania głównych grup leków, nie nadużywaj dawek.

Preparaty ziołowe działają uspokajająco, sprzedawane są bez recepty i nie powodują negatywnych skutków w organizmie. Całkiem możliwe jest przyjmowanie z łagodną postacią bezsenności w nocy.

Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z sonologiem lub neuropatologiem, który zaleci odpowiednie leczenie.

Przy wyborze leków bierze się pod uwagę wiek:

Ośrodek oddechowy z wiekiem staje się mniej aktywny i wrażliwy, zaczyna odczuwać głód tlenu. U osób starszych może wystąpić epizodyczny bezdech senny, który może trwać dość długo. Na tle którego rozwija się kryzys nadciśnieniowy, dławica piersiowa. Ryzyko zawałów serca i udarów mózgu wzrasta wykładniczo.

Bezsenność u dzieci jest szczególnie niebezpieczna, dlatego przy złym śnie, częstym budzeniu się w nocy dziecko powinno być obserwowane przez neurologa.

Główne grupy leków

Istnieją dwie grupy tabletek nasennych: słabe i silne. Przy wyborze należy wziąć pod uwagę przyczyny bezsenności i innych towarzyszących objawów, w szczególności chorób, które mogą wywoływać zły sen.

Lista takich leków powinna zawierać:

• barbiturany, które mogą prowadzić do silnej modyfikacji struktury snu;
• pochodne benzodiazepiny (Triazolam, Mezapam, Eunoctin, Flunitrazepam, Lorazepam), ale mogą negatywnie wpływać na układ nerwowy, prowadzić do rozwoju zespołu uzależnienia w przypadku nagłego odstawienia lub zmniejszenia dawek mogą pojawić się nieprzyjemne objawy dodatkowe (nudności, drżenie rąk , drgawki);
• GMMC lub leki nasenne grupy 3 mają działanie uspokajające, normalizują fazę wolnego snu i czas zasypiania, leki te nie uzależniają.

Potężne produkty

Silne leki nasenne mogą spowodować gwałtowne zmniejszenie snu REM. Zaleca się brać tylko w przypadku poważnych zaburzeń. Co więcej, wiele grup jest sprzedawanych wyłącznie na receptę i może prowadzić do skutków ubocznych. Wybór należy wcześniej uzgodnić z lekarzem.

Obecnie produkowanych jest kilka grup tabletek nasennych 1-3 pokoleń:

Leki OTC

Środki dostępne bez recepty obejmują napary ziołowe – melisę lekarską, głóg na alkohol w celu złagodzenia nerwowości, łagodną formę bezsenności i niepokoju. Są to bezpieczne, niedrogie tabletki nasenne i można je znaleźć w każdej aptece.

Preparaty ziołowe produkowane są w postaci tabletek z suszonych ziół (lawenda, szyszki chmielu, korzeń kozłka):

Co mogą znieść osoby starsze?

Wszystkie osoby starsze wraz z wiekiem zmieniają strukturę snu. Bezsenność i wczesne przebudzenie są powszechne. Zaleca się, aby nie uciekać się do silnych leków, ale lepiej leczyć bezsenność środkami ziołowymi, innymi metodami nielekowymi. Ponadto konieczne jest przyjmowanie tabletek nasennych w umiarkowanych dawkach. Ewentualnie silna recepta na tabletki nasenne, jeśli jest to wskazane.

Często osoby starsze cierpią na obturacyjny bezdech senny, a przerwy w oddychaniu stają się dłuższe. Nawet w przypadku epizodów bezdechu sennego przyjmowanie wielu silnych tabletek nasennych bez recepty i bez zaleceń specjalisty jest ryzykowne. Bicie serca może stać się częstsze, może rozwinąć się kryzys nadciśnieniowy.

Najlepsze łagodne środki uspokajające to:

1. Fenobarbital(proszek, tabletki) o działaniu przeciwpadaczkowym. Skutkami ubocznymi mogą być: pojawienie się alergicznych wysypek na ciele, zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, skoki ciśnienia krwi. Nie należy przyjmować przy bezsenności alkoholowej, dysfunkcjach wątroby i nerek.
2. Andante(kapsułki) do normalizacji przedłużonego snu. Przeciwwskazania: miastenia, choroba wątroby, niewydolność oddechowa.
3. Nozepam z efektem krótkoterminowym.
4. temazepam jako nieszkodliwy lek, który nie powoduje skutków ubocznych.
5. Persen(kapsułki, tabletki) jako część ich ekstraktu ziołowego.
6. Donormil do szybkiego zasypiania, poprawiającego jakość i długość snu. Ale mogą pojawić się zaparcia, niedowłady, suchość w ustach. Aby zapobiec zaburzeniom psychosomatycznym i epizodycznym zaburzeniom snu, lepiej ograniczyć się do przyjmowania dostępnych bez recepty naparów: melisy, waleriany, serdecznika. Leki dobrze uspokajają układ nerwowy i nie uzależniają.

Od zażywania wielu tabletek nasennych wzrasta ciśnienie krwi, pogarsza się uwaga i pamięć. Nawet po zażyciu słabych leków nie można mieć nadziei na szybkie wyleczenie hipnotyczne, a przy ciągłym stresie, wysiłku fizycznym lub ciężkich chorobach wielu narządów wewnętrznych środki uspokajające nasenne mogą być całkowicie bezużyteczne. Dotyczy to przede wszystkim osób starszych.

Bezsenność odnosi się do powtarzających się trudności z zasypianiem, utrzymaniem i utrzymaniem snu lub naruszeniem jego jakości, a także stanem niezadowolenia ze snu po przebudzeniu i uczuciem zmęczenia w ciągu dnia. Opracowano dość dużą liczbę metod i środków, aby poradzić sobie z tym problemem. Począwszy od normalizacji wzorców snu i higieny, a skończywszy na specjalnych urządzeniach normalizujących aktywność elektryczną mózgu. Jednak tabletki nasenne odgrywają ważną rolę w leczeniu bezsenności.

Z roku na rok lista tabletek nasennych staje się coraz szersza.

Samodzielne podawanie leków może nie tylko nie rozwiązać problemu, ale także pogorszyć stan zdrowia.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może ocenić stan problemu i zdrowie, przepisując najbardziej odpowiedni lek.

Definicja pojęć

Tabletka nasenna to lek w określonej formie uwalniania, który korzystnie wpływa na proces zasypiania i pozwala na utrzymanie optymalnego czasu snu. Jako te leki stosuje się różne rodzaje i grupy leków. Najstarszą grupą substancji stosowanych w tym celu są barbiturany (zwane też „tradycyjnymi środkami nasennymi”).

Istnieje pojęcie „idealnego leku”. Jest to symbol hipotetycznego środka, który ma pożądane właściwości i nie ma żadnego negatywnego wpływu. Idealne tabletki nasenne mają następujące właściwości:

• Pomaga zasnąć tak szybko, jak to możliwe.
• Zapewnij utrzymanie i zachowanie snu.
• Nie powodują uczucia zmęczenia i chęci spania w ciągu dnia.
• Mają wyjątkowo niską częstość występowania działań niepożądanych.

Należy zauważyć, że obecnie nie ma ani jednej tabletki nasennej, która mogłaby w pełni zaspokoić wszystkie wymagania. Jednak rozwój trwa nadal i z roku na rok na rynek wchodzą coraz skuteczniejsze leki nasenne.

Występowanie bezsenności

Bezsenność pozostaje palącym problemem we współczesnym społeczeństwie. Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom około 35% populacji Stanów Zjednoczonych skarżyło się na problemy z zasypianiem przynajmniej raz w ciągu ostatniego roku. 10% z nich miało przewlekłą lub ciężką postać bezsenności. Ponadto w ciągu ostatnich 20 lat obserwuje się stałą tendencję wzrostową problemów ze snem. Jednocześnie coraz więcej osób zmuszanych jest do przyjmowania leków eliminujących problemy ze snem.

Hipnotyczne działanie leków ma na celu normalizację snu

Takiemu powszechnemu i niekiedy niekontrolowanemu zażywaniu narkotyków towarzyszyć może pojawienie się nie tylko problemów zdrowotnych i ogólnego samopoczucia, ale również staje się poważnym problemem społecznym. Wiele tabletek nasennych przyjmowanych przez człowieka, zwłaszcza pierwsze pokolenia, powodowało tak poważny efekt uboczny, jak senność w ciągu dnia i zmniejszenie szybkości reakcji i uwagi. Zasypianie za kierownicą lub osłabienie reakcji ma poważny udział wśród wszystkich przyczyn wypadków drogowych.

Odmiany leków

Klasyfikacja tabletek nasennych obejmuje kilka grup leków. Obejmują one:

• Leki działające na receptory benzodiazepinowe, które same są pochodnymi benzodiazepiny.
• Leki, które działają na receptory benzodiazepinowe, ale same nie są pochodnymi benzodiazepiny.
• Tabletki nasenne o działaniu narkotycznym.
• Pochodne hormonu szyszynki.

Ponadto na bezsenność czasami stosuje się leki z innych grup: blokery receptora histaminowego (difenhydramina), środki odurzające, które można przyjmować doustnie (hydroksymaślan sodu).

Większość środków nasennych jest dostępna w aptekach wyłącznie na receptę (zawarta w tzw. liście B – liście substancji o silnym działaniu).

Nie jest to zaskakujące, ponieważ substancje te dość silnie oddziałują na centralny układ nerwowy i mogą mieć bardzo poważny wpływ na narządy wewnętrzne.

Leki benzodiazepinowe należą do grupy anksjolityków - leków łagodzących lęki i redukujących stres psychiczny. W tym samym czasie dochodzi do uspokojenia, co powoduje efekt hipnotyczny. Inną nazwą tej grupy leków są środki uspokajające.

W wyniku zażywania tabletek nasennych z serii benzodiazepinowej występują następujące efekty:

• Przeciwlękowy.
• Hipnotyczny.
• Łagodzący.
• Przeciwdrgawkowy.

Pierwsze dwa efekty związane są z uciskiem tzw. układu limbicznego. W utrzymywanie stanu czuwania zaangażowane są odrębne struktury tego systemu. Sądząc po nazwie grupy, do której należą te leki, staje się jasne, że wpływają one na receptory benzodiazepinowe. Są częścią dużego kompleksu receptorowego, który oddziałuje również z kwasem γ-aminomasłowym, barbituranami. Stymulacja tego kompleksu receptorowego prowadzi do hamującego wpływu na wyższą aktywność nerwową. Działanie tych leków może być niezwykle silne. Stosuje się go w sytuacjach nagłych, gdy pilna jest eutanazja pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym.

Tabletki nasenne o działaniu narkotycznym

Leki nasenne benzodiazepinami obejmują następujące leki:

• diazepam.
• Fenazepam.
• Flurazepam.
• Nitrazepam.
• Lorazepam.
• Nozepam.
• Temazepam.

Wszystkie te leki powodują sen farmakologiczny trwający około 6-8 godzin. Jednak każdy z nich różni się okresem wydalania z organizmu, co jest przyczyną występowania wielu niepożądanych efektów w okresie czuwania. Te niepożądane efekty przejawiają się w postaci letargu, senności, zmniejszonej szybkości reakcji i ograniczonej uwagi. Następuje również nieznaczny spadek zdolności zapamiętywania bieżących wydarzeń i odtwarzania wcześniej zdobytej wiedzy.

Również benzodiazepiny charakteryzują się nagromadzeniem efektu hipnotycznego. Dlatego zdecydowanie nie zaleca się przyjmowania ich przez długi czas. Szybkość rozwoju efektu jest związana z dawką stosowaną w leczeniu bezsenności.

Konieczne jest ostrożne zaprzestanie przyjmowania benzodiazepin, ponieważ w przypadku nagłego zaprzestania pojawia się efekt odbicia. Objawia się nawrotem objawów bezsenności w jeszcze większym stopniu niż przed rozpoczęciem leczenia.

Wielu lekarzy uważa, że ​​benzodiazepiny są najlepszymi środkami nasennymi. Zwłaszcza w porównaniu z grupą środków odurzających.

Leki niebenzodiazepinowe

Przez ostatnie 10 lat naukowcy próbowali wynaleźć leki, które miałyby wystarczająco wysoką skuteczność (jak benzodiazepiny), ale byłyby pozbawione skutków ubocznych. Uważa się, że wynik został osiągnięty. Produktem wieloletniej pracy stały się dwa leki: zolpidem i zopiklon.

Tabletka nasenna Zolpidem

Leki te wiążą się z wyżej wymienionym kompleksem receptorowym. Ale nie bezpośrednio z receptorami benzodiazepinowymi. Efekt związany jest z wpływem na kanały regulujące przepływ jonów chlorkowych w neuronach. Jony te działają depresyjnie na wyższą aktywność nerwową.

Zopiklon i zolpidem mają wyraźne działanie uspokajające i nasenne. Te leki na bezsenność mają niewielki wpływ na fazy snu. Oznacza to, że najbardziej fizjologiczna architektura snu zostaje zachowana, jeśli dawka nie zostanie przekroczona. Zespół odstawienia tych leków nie jest typowy.

Jednak leki te nie są doskonałe i powodują skutki uboczne, zwłaszcza jeśli nie są przyjmowane ściśle według instrukcji:

• Alergia.
• Zmniejszone ciśnienie krwi.
• halucynacje.
• Zaburzenia trawienia.

Jeśli przyjmujesz te leki przez długi czas, rozwija się uzależnienie (zarówno fizyczne, jak i psychiczne) i mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia (gorzki smak, zmniejszona percepcja węchu). Konieczne jest ograniczenie stosowania zolpidemu i zopiklonu do 1 miesiąca.

Narkotyki

Dość dużą grupę reprezentują tabletki nasenne, ze względu na rodzaj działania, przypominający środki odurzające. Należą do nich leki barbiturowe. Wykazano, że wpływ tych substancji na sen opiera się również na wpływie na kompleks GABA-receptor neuronów mózgowych. Stymulując ten kompleks, zwiększają wpływ hamujących neuroprzekaźników. Głównym lekiem w tej grupie jest fenobarbital. Ma działanie nasenne, uspokajające i przeciwdrgawkowe.

Podczas przyjmowania barbituranów w nocy pojawia się silny i głęboki sen. Wiele osób zauważa, że ​​po tych lekach znacznie lepiej śpią. Jednak przy ich wielokrotnym stosowaniu rozwija się deficyt fazy snu REM, co objawia się pojawieniem się uczucia ogólnego osłabienia, osłabienia w ciągu dnia. Ważna jest dawka tych leków. Nie przekraczając terapeutycznych dawek leków, najczęściej można uniknąć skutków ubocznych. Ale kiedy dawka zostanie naruszona, ich rozwój jest nieunikniony.

Główne skutki uboczne barbituranów to:

• Wciągający.
• Upośledzona czynność wątroby i nerek.
• Depresja układu nerwowego.
• W przypadku przedawkowania zaburzona zostaje praca ośrodka oddechowego, co jest śmiertelnym powikłaniem.

Leki te mają inne cechy. Jedną z głównych różnic w stosunku do innych leków jest stymulacja układów enzymatycznych wątroby. Szczególnie ten efekt dotyczy przypadków, w których lek jest przyjmowany doustnie. Ten fakt należy zawsze brać pod uwagę przed użyciem tych środków nasennych.

Nie można powiedzieć, że pod względem siły działania hipnotycznego preparaty ziołowe można porównać z preparatami syntetycznymi. Jednak preparaty ziołowe mają łagodniejsze działanie, są bezpieczniejsze i mogą być stosowane znacznie dłużej. Przy ich stosowaniu dokładna dawka nie jest tak ważna. Nawet nadmierne używanie w większości przypadków może nie wpłynąć na ogólny stan. Dlatego mogą być polecane dorosłym i dzieciom.

Preparaty ziołowe – koją układ nerwowy i poprawiają jakość nocnego wypoczynku.

Do roślin o największej skuteczności hipnotycznej należą:

• Waleriana.
• Mennica.
• Melisa.
• Głóg.
• Oregano.

Każdy preparat ziołowy, który pomaga się wyciszyć, można zaliczyć do tabletek nasennych. Mechanizm działania substancji znajdujących się w częściach roślin nie został dokładnie zbadany. Jest to trudne ze względu na dużą liczbę wzajemnie działających składników materiałów roślinnych. Jednak oficjalna medycyna nie neguje skuteczności tej grupy leków (w przeciwieństwie do homeopatii).

Interakcje tabletek nasennych

Najważniejszą cechą każdego leku jest bezpieczeństwo. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych i dzieci. W końcu osoby starsze gromadzą dość dużą liczbę współistniejących chorób. Te stany są korygowane różnymi lekami.

Znane jest powiedzenie, że jedna pigułka może być bezpieczna, ale jeśli weźmiesz dwie bezpieczne pigułki, to razem staną się trucizną.

Na przykład barbiturany mogą obniżać ciśnienie krwi. Wspólnemu przyjmowaniu wraz z lekami przeciwnadciśnieniowymi może towarzyszyć krytyczny spadek ciśnienia, aż do wystąpienia zapaści i utraty przytomności. Na tle ciężkiej miażdżycy naczyń mózgowych znaczne niedociśnienie może powodować udar niedokrwienny.

Te same barbiturany, wpływające na funkcję enzymów wątrobowych, wpływają na metabolizm leków, które są unieczynnione w wątrobie. Na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia hepatocytów, aż do rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, marskości i raka.

Główne przeciwwskazania, które dotyczą większości środków nasennych w dowolnej formie uwalniania (tabletki, krople, proszek, roztwory do wstrzykiwań) obejmują:

• Miastenia.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Niewydolność oddechowa.
• Ciąża i laktacja (dopuszczalne są niektóre ziołowe środki uspokajające).
• Ostre choroby wątroby i nerek.

Podstawowe zasady mianowania

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała zestaw wytycznych, które regulują, które tabletki nasenne należy stosować w różnych sytuacjach. Uważa się, że zdecydowanie konieczne jest rozpoczęcie od środków nielekowych. Ponieważ lęk, zaburzenia snu są częstymi reakcjami psychologicznymi na stres, konieczne jest unikanie stresujących sytuacji w każdy możliwy sposób. Ponadto konieczne jest ustalenie wzorca snu (zasypianie i budzenie się w tym samym czasie, obserwacja reżimu temperatury w sypialni).

Następnym krokiem jest zastosowanie ziołowych środków uspokajających. Dopiero w przypadku braku odpowiedniego działania preparatów ziołowych należy przestawić się na poważniejsze leki. Wybór leku i jego dawkowanie jest zadaniem lekarza. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne.

Jeśli dana osoba nie może spać spokojnie w nocy, wpłynie to na jakość życia. Ponadto obserwacja systematycznego wybudzania się wieczorem prowadzi do rozwoju choroby – bezsenności. Dlatego, aby zwalczyć charakterystyczne objawy takiego stanu, stosuje się silną tabletkę nasenną.

Ale nawet takie lekarstwo ma konsekwencje, dlatego ważne jest, aby skoordynować przyjęcie z lekarzem. Główną konsekwencją po spożyciu jest śmierć. W związku z tym warto zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć skutków ubocznych.

Mechanizm działania tabletek nasennych

Lek na natychmiastowy sen jest dodatkowym środkiem, dzięki któremu następuje głęboki sen. Nie można ich jednak używać do leczenia jakiejkolwiek choroby. Ponadto lek może powodować szereg niepożądanych konsekwencji.

Ważny! Nie zaleca się stosowania tabletek nasennych przez długi czas. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, ale jest to dopuszczalne - nie więcej niż 15 dni. Wpływają na świadomość osoby, po czym ta ostatnia pogrąża się w krainie snów.

W przypadku całej praktyki medycznej zidentyfikowano najniebezpieczniejsze powikłania: urazy i asfiksję, które objawiły się natychmiast po użyciu. Łatwo to wytłumaczyć – przed lekiem czynniki zewnętrzne były nieaktywne. We śnie osoba zasnęła bez możliwości przebudzenia, otrzymała siniaki, zaplątała się w pościel.

Większość z tych tabletek nasennych uzależnia. Następnie nie możesz sam zasnąć, ponieważ potrzebne są tabletki nasenne. W rezultacie konieczne jest uciekanie się do przyjmowania dodatkowych leków. Są grupy osób, dla których są bardziej skuteczne: osoby starsze, w średnim wieku, pewne kategorie z ciężką postacią choroby. Dla młodych ludzi stosowanie nie jest konieczne, ponieważ organizm jest w stanie poradzić sobie bez pomocy z zewnątrz.

Cechy wyboru tabletek nasennych

Wszystkie leki są klasyfikowane: jako szybko działające i wolno działające. Jeśli użyjesz tych pierwszych, przyjdzie odprężenie, a potem odpoczynek, który nie potrwa długo. Ale tego ostatniego nie można polecić osobom starszym.

Ważny! Wszystkie środki uspokajające dzielą się na silne, średnie i lekkie. Środki są przydzielane z uwzględnieniem najważniejszych kryteriów. Najlepiej jednak zwrócić się o pomoc do specjalisty, ponieważ istnieje możliwość uszkodzenia zdrowia.

Indywidualne podejście do doboru leków

W zależności od indywidualnych cech ciała, warto przejść w procesie selekcji. Odmiany tabletek nasennych pozwalają na zakup prawie każdego. Środki w ampułkach i tabletkach sprawdziły się dobrze.

Ważnym czynnikiem jest również cena i zasada działania. Dla różnych kategorii osób istnieją tańsze i droższe odpowiedniki. Sprzedawane w aptece, ale w razie potrzeby zrób zakupy przez Internet.

Aby uzyskać wysoką skuteczność, ważne jest, aby zapytać o to na stronach poświęconych medycynie i na forach. Z recenzji łatwo jest dowiedzieć się o wszystkich interesujących aspektach otrzymywania funduszy. Jednak tylko lekarz może przepisać prawidłową dawkę, więc nie ma potrzeby dalszego pogarszania sytuacji za pomocą samoleczenia.

Przegląd skutecznych środków

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie bezsenności obejmują efekty nielekowe i stosowanie leków. Ta ostatnia metoda obejmuje pewne tabletki nasenne i leki dostępne bez recepty.

Istnieje 5 najsilniejszych tabletek nasennych, które służą do eliminacji charakterystycznych objawów choroby:

1. Leki przeciwhistaminowe.

Wszystkie są skuteczne na swój sposób. Ale należy zachować ostrożność podczas jego przyjmowania, ponieważ często występują skutki uboczne. Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby skoordynować stosowanie tabletek nasennych z lekarzem, a także przestrzegać zalecanych zaleceń. Ponadto są używane, gdy są pilnie potrzebne.

Środki uspokajające z tej grupy nie mogą radykalnie wpływać na receptory. Dlatego efekt jest najbardziej wyraźny. Reszta, która pojawia się po zażyciu tabletek nasennych, jest podobna do działania środków odurzających. Popularny przedstawiciel grupy nazywa się Fenobarbital. Właściwości leku są następujące:

• Substancja nie ma zapachu, smak jest słabo zaznaczony: trochę gorzki.
• Różni się czasem działania, ponieważ w efekcie pacjent będzie spał około 8 godzin.
• Pomaga radzić sobie z poważnymi problemami: drgawkami, lękiem.
• Główną wadę obserwuje się po przebudzeniu. Polega na zmniejszeniu aktywności, manifestacji apatii, senności, złego samopoczucia, niskiej koncentracji.
• Przy codziennym przyjmowaniu przez długi czas możliwe jest uzależnienie i uzależnienie od leku.

Stosowanie barbituranów jest przyczyną poważnych problemów zdrowotnych. Często stosowany lek z tej grupy powoduje zawroty głowy, bóle głowy, nadciśnienie, nudności i odruch wymiotny. Branie więcej jest godne ubolewania. W końcu może wpływać na układ oddechowy i naczyniowy.

Skuteczny wynik tabletek nasennych zależy od dawki. W umiarkowanych ilościach benzodiazepiny działają korzystnie: zmniejszają niepokój. Dla manifestacji działania narkotycznego konieczne jest stosowanie go w wyższych stężeniach.

Prawie wszystkie tabletki nasenne z tej grupy wpływają na jakość snu, zmieniając 2-4 etapy powolnego zasypiania. Jednocześnie czasami obserwuje się poważne komplikacje. Chociaż rzadko, zdarza się:

1. Silna benzodiazepina niekorzystnie wpływa na układ oddechowy. Dlatego jeśli pacjent ma objawy rozległej choroby płuc, nie stosuje się ich.
2. Nie jest pożądane stosowanie ich w przypadku innych patologii, którym towarzyszy niewydolność oddechowa.

Nadmierne lub długotrwałe stosowanie tabletek nasennych prowadzi do skutków ubocznych. W ciężkich przypadkach zatrucie występuje w połączeniu z problemami w układzie oddechowym i naczyniowym. Z tego powodu następuje śmierć. Jednak takie przejawy są odosobnionymi przypadkami.

Podobną grupą są hipnotyki trzeciej generacji. Przydziel Zolpidem, Zopiclon i Zaleplon. Wraz z ich pojawieniem się korzystanie z poprzednich stało się rzadkie. W końcu główną cechą takich leków jest szybkie działanie, po którym obserwuje się oczekiwany wynik.

Lista przeciwwskazań:

• nietolerancja przez organizm niektórych składników zawartych w kompozycji;
• w okresie rodzenia dziecka;
• podczas karmienia piersią;
• obecność problemów z układem oddechowym;
• ograniczenia wiekowe: zakaz dotyczy małych dzieci.

Szybko działający wynik końcowy opiera się na zmniejszeniu ryzyka możliwych zaburzeń OUN. Kupuje się je w najbliższej aptece, aw tej grupie znajduje się również szeroka gama leków. W związku z tym prawdopodobnie odbierze większość osób z zaburzeniami snu.

1. Zopiklon może działać tylko na niektóre receptory w ludzkim ciele.
2. Zolpidem i Zaleplon charakteryzują się działaniem tylko na podtyp określonej struktury – receptor.

Przyjmowanie tabletek nasennych Z-drugs charakteryzuje się natychmiastowym wpływem na fazy snu, a co za tym idzie jakość wypoczynku. Jednocześnie nie wykryto żadnych specjalnych naruszeń, co wskazuje na bezpieczeństwo użytkowania. Zdrowy sen pod wpływem środków uspokajających z tej grupy nie różni się znacząco od snu fizjologicznego, tj. bez przyjmowania leków.

Takie tabletki nasenne to silne leki. Czas ich wycofania z organizmu jest minimalny, proces ten zajmuje nie więcej niż 60 minut lub 6 godzin. Główne różnice zależą od klasyfikacji użytych środków. Dlatego są polecane przez lekarzy w przypadku problemów z zasypianiem. Ponadto, jeśli jest szybko wydalany, może to oznaczać, że rano nie ma żadnych objawów.

Pojawienie się uzależnienia przy stosowaniu leków Z praktycznie nie jest obserwowane, ale nadal może wystąpić. Dlatego nie należy przyjmować tabletek nasennych przez długi czas. Jednocześnie skutki uboczne są słabe, co implikuje ich bezpieczeństwo.

Możliwość zatrucia prowadzącego do śmierci wynika z wysokiego stopnia dawkowania. Leki trzeciej generacji nie mają namacalnych wad. To po prostu nadmierne spożycie przez długi czas może niekorzystnie wpłynąć na samopoczucie osoby.

Leki przeciwhistaminowe

Silnie nasenna, antyhistaminowa grupa, przeznaczona do eliminowania objawów reakcji alergicznych. Występują komplikacje, dlatego przed wypiciem kursu należy wziąć pod uwagę cechy ciała.

Wśród najjaśniejszych przedstawicieli leków przeciwhistaminowych wyróżnia się donormil, który ma szeroki zakres działania:

1. Powikłania: możesz odczuwać suchość w jamie ustnej, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, niedrożność stolca, powiększone źrenice, prawdopodobieństwo pogorszenia wzroku.
2. Zasada działania: możliwość usypiania na 8 godzin. W takim przypadku osoba będzie spać spokojnie bez nagłych przebudzeń w środku nocy. Nie jest jednak zalecany dla dzieci z poważnymi chorobami. Ale populacja wiekowa - tylko w szczególnych przypadkach.
3. Silny lek może niekorzystnie wpływać na układ oddechowy, dlatego jest zabroniony w przypadku takich patologii. Czasami używany podczas noszenia dziecka.

Tabletki nasenne antyhistaminowe wydają się być najsilniejsze z tej grupy. Ich skuteczność przewyższa nawet leki Z. Ale zgodnie ze zidentyfikowanymi efektami ubocznymi są one ogólnie uznawane za najlepsze. Znane są jednak przypadki nadmiernego używania, które prowadzi do konsekwencji: śpiączki, drgawek. W rezultacie śmierć jest możliwa, ale w rzadkich przypadkach.

hipnotyczny

Najsilniejsze tabletki nasenne, które możesz kupić bez recepty. Sprawdzony - Melaksen. Jest nieco podobny do melatoniny, dlatego działa podobnie – normalizuje rytmy. Natychmiastowe rezultaty, bez zmiany czasu odpoczynku. Osobliwością środka jest jego wpływ na organizm i poprawa snu.

1. Nie było żadnych skarg od pacjentów.
2. Lista możliwych powikłań jest minimalna: alergie, problemy z trawieniem, silne bóle głowy, zmęczenie (które powoduje senność).
3. Użycie większej ilości jest prawie niemożliwe. Jeśli jednak tak się stanie, to szkoda dla ciała jest nieznaczna. Odurzenie przebiega wraz z charakterystycznymi objawami ciężkiej postaci.
4. Lek uważany jest za najpotężniejszy z możliwych. Działanie uspokajające po zażyciu nie jest tak niebezpieczne jak większość środków uspokajających.
5. Zatwierdzony do użytku przez wiele osób. Nie powoduje powikłań w przypadku poważnych naruszeń układu oddechowego, nie przyczynia się do rozwoju ciężkich postaci istniejącej choroby.
6. Główną zaletą tabletek nasennych jest brak uzależnienia i uzależnienia.

Silne środki nasenne pomogą pozbyć się objawów i przyczyn bezsenności. Jednak przy wyborze skutecznego środka nasennego należy zachować ostrożność. W końcu większość z nich jest śmiertelna. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała, możliwe będzie zapobieganie wielu komplikacjom. Dlatego tylko lekarz może prawidłowo przepisać leczenie i dawkowanie tabletek nasennych.

Leki natychmiastowej odpowiedzi

Skuteczny lek jest czasami wydawany bez recepty. Wśród nich są grupy tabletek nasennych: w postaci kropli, tabletek. Każdy z nich jest w stanie wywrzeć odpowiedni efekt w celu normalizacji snu. Tak więc wśród kropli wyróżnia się Corvalol, Valerian, Motherwort lub Hawthorn. Ale z tabletek obserwuje się skuteczny efekt w Donormil i Sonmil.

Ważny! Większość tabletek nasennych zależy od natychmiastowego wyniku. Dlatego nie ma potrzeby pomocy z zewnątrz. Oprócz eliminowania objawów bezsenności mogą uratować osobę przed stresującymi warunkami i nadmiernym niepokojem.

Stosowanie takich leków jest dozwolone przez wystarczająco długi czas - to około 21 dni. W przypadku ciężkich postaci choroby może z nich korzystać osoba starsza lub dorosła, ale ich ilość powinna być ograniczona - nie należy przekraczać 30 kropli na raz.

Ponadto dopuszczalne jest jednoczesne łączenie kilku tabletek nasennych. Na przykład Balerian i Barboval. Aby uniknąć skutków ubocznych, wskazane jest przestrzeganie instrukcji. Substancje rozpuszczalne nie wymagają picia.

Ponadto szybko działająca pigułka nasenna może powodować alegorię, dlatego przy najmniejszych objawach choroby należy natychmiast podjąć odpowiednie środki. Najpierw zadzwoń do lekarza w domu lub sam odwiedź placówkę medyczną. Po badaniu, na podstawie wyników, przepisuje się leczenie.

Długotrwałe stosowanie tabletek nasennych

Nie jest wskazane przyjmowanie silnych tabletek nasennych przez długi czas, ponieważ ryzyko uzależnienia jest wysokie. W rezultacie pacjent nie może normalnie żyć bez dawki i wpływu leku na organizm.

Ponadto narkotyki często prowadzą do uzależnienia psychicznego. W tym przypadku w umyśle powstaje etap odbioru, w wyniku którego następuje spokojny sen. Zasypianie bez zażycia pigułki nie jest już możliwe.

Aby zapobiec niekorzystnym konsekwencjom, warto skorzystać z pomocy lekarzy. W końcu taka choroba występuje z powodu doświadczonego stresu, zaburzeń psychicznych. Jeśli nie podejmiesz działań, możliwy jest postęp, a czasem rozwój nowych chorób.

Skutki uboczne

Po nadmiernym spożyciu tabletek nasennych tkanka mięśniowa rozluźnia się, świadomość jest zachmurzona, więc sen natychmiast zapada. W rzadkich przypadkach możliwe są drgawki. Ale częściej pojawiają się poważne problemy z oddychaniem, stopniowo się zatrzymuje.

Ponadto spada ciśnienie, zwalnia tętno. Z czasem odruchy warunkowe zanikają. W rzadkich przypadkach przedawkowanie leków prowadzi do śpiączki, ale częściej - śmierć. Ze względu na właściwości tabletek nasennych i pierwszej pomocy odnotowuje się możliwe efekty. Wszystko to prowadzi do rozwoju takich chorób:

• depresja i stresujące sytuacje;
• niewydolność oddechowa, obrzęk płuc;
• zmiany związane z funkcjonowaniem nerek;
• niewydolność serca;
• zaburzenia psychiczne i neurologiczne.

Niektóre leki mogą pomóc w zapobieganiu objawom bezsenności. Są jednak w stanie nie tylko poprawić jakość snu, ale także stać się zwiastunami komplikacji. Głównym niebezpieczeństwem jest przedawkowanie - możliwa jest śmierć. Aby zapobiec takim objawom, zaleca się wezwanie karetki pogotowia, gdy tylko zaczną się pojawiać charakterystyczne objawy.

Środki nasenne to leki promujące sen. W procesie snu występują dwie fazy: sen „wolny” i „REM”. Faza „powolnego” snu („zsynchronizowanego”) charakteryzuje się wolniejszą aktywnością bioelektryczną mózgu, obniżeniem procesów metabolicznych, obniżeniem temperatury ciała, ciśnienia krwi, spowolnieniem akcji serca; powtarzane okresowo podczas snu przez 60-90 minut. Stanowi 75-80% całkowitego czasu snu zdrowej osoby dorosłej. Faza „szybkiego” („zdezsynchronizowanego”) snu charakteryzuje się wzrostem aktywności bioelektrycznej mózgu, szybkimi ruchami gałek ocznych, przyspieszeniem akcji serca i oddechu, wzrostem ciśnienia krwi, aktywacją procesów metabolicznych oraz obecnością sny. Czas trwania fazy snu REM wynosi około 20 minut; okresowo zmienia fazę snu wolnego, zajmując 20-25% całkowitego czasu snu.

Wskazaniami do stosowania tabletek nasennych są różne zaburzenia snu (hiposomnia), które mogą mieć trzy rodzaje:

1) naruszenie procesu zasypiania - występuje u młodych osób z przepracowaniem, nerwicą itp. W przypadku naruszenia procesu zasypiania zaleca się tabletki nasenne o krótkim lub średnim czasie trwania;

2) zakłócenie procesu snu bez zakłócania procesu zasypiania - występuje normalne zasypianie, ale bardzo szybkie przebudzenie; występuje u osób starszych z ciężką stwardnieniem naczyń mózgowych; zalecać krótko działające tabletki nasenne w momencie przebudzenia lub długo działające – przed snem;

3) naruszenie procesów zarówno zasypiania, jak i snu - występuje w każdym wieku w różnych stanach nerwicowych. Przy takich zaburzeniach snu faza snu REM wydłuża się w czasie; sen może być długi, ale powierzchowny, nie dający odpoczynku; zalecam stosowanie długo działających środków nasennych, które hamują sen REM.

Wszystkie środki nasenne można podzielić na 5 grup: pochodne kwasu barbiturowego (barbiturany), związki alifatyczne, pochodne benzodiazepin i leki o innych strukturach chemicznych, leki GABAergiczne i prekursory serotoniny, leki z różnych grup.

POCHODNE KWASU BARBITUROWEGO

Barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego) w zależności od czasu działania można podzielić na 2 grupy: szybkie (krótkie) działanie (tiopental, heksobarbital sodu) i długotrwałe (długie) działanie (fenobarbital itp.). Szybkie przygotowania działanie (tiopental, heksobarbital sodu) stosowane do znieczulenia bezinhalacyjnego, czas ich działania wynosi 15-20 minut. Przygotowania długo działający (fenobarbital itp.) stosowane jako środki nasenne i przeciwdrgawkowe, czas ich działania wynosi 6-8 godzin.

Wskazane jest przepisywanie barbituranów jako środków nasennych tylko w przypadku poważnych zaburzeń snu, ponieważ sen nimi wywołany charakteryzuje się zmniejszeniem nasilenia faz snu REM. Ponowne powołanie prowadzi do znacznego stłumienia tych faz. Po zniesieniu barbituranów następuje gwałtowny wzrost i wydłużenie faz snu REM (zjawisko „odrzutu”), co prowadzi do przedłużających się (kilkutygodniowych) zaburzeń snu i pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Po ponownym zastosowaniu pochodne kwasu barbiturowego długotrwałe działanie, obserwuje się kumulację materiału leku, co wiąże się z jego powolnym usuwaniem zorganizm. Nawet przy pojedynczej dawce barbituranów mogą wystąpić „następstwa”, które objawiają się depresją, osłabieniem i obniżoną wydajnością. Do pochodne kwasu barbiturowego możliwe jest uzależnienie i rozwój uzależnienia od narkotyków (psychicznego i fizycznego), co wymaga specjalnego leczenia. Wreszcie możliwe jest ostre i przewlekłe zatrucie barbituranami.

Obraz kliniczny ostrego zatrucia barbituranami objawia się ostrym obniżeniem ośrodkowego układu nerwowego i początkiem etapu głębokiego znieczulenia (utrata przytomności, wrażliwość na ból, rozluźnienie mięśni szkieletowych), który następnie przechodzi w fazę paraliżu z depresja życiowych ośrodków rdzenia przedłużonego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, depresja oddechowa). Śmierć następuje z powodu paraliżu ośrodka oddechowego i niewydolności sercowo-naczyniowej.

Przewlekłe zatrucie barbituranami objawia się zawrotami głowy, osłabieniem, sennością, halucynacjami, drgawkami. Występują również naruszenia funkcji wątroby, nerek. Anulowanie pochodne kwasu barbiturowego należy przeprowadzać stopniowo, mając na uwadze fakt, że u pacjenta może wystąpić uzależnienie od leków i objawy odstawienne. W tym przypadku wraz ze stopniowym znoszeniem pochodne kwasu barbiturowego przeprowadzić leczenie objawowe.

W związku ze wskazanymi cechami działania barbituranów na organizm można uznać za uzasadnione wyłączenie z Państwowego Rejestru Produktów Leczniczych dopuszczonych do stosowania w praktyce medycznej i do produkcji przemysłowej wielu leków z tej grupy: etaminal sodu (Nembutal ), barbital sodu (Medinal) i inne (jednak przez jakiś czas leki te będą nadal wydawane z aptek o godz.tak długo, jak pozwala na to ich data ważności).

Obecnie z leków długodziałających stosuje się fenobarbital i estimal.

FENOBARBITAL(analogi farmakologiczne: luminal) - działa przeciwdrgawkowo, nasennie i uspokajająco. Fenobarbital stosuje się w leczeniu padaczki, pląsawicy, bezsenności, zwiększonej pobudliwości układu nerwowego. Jako środek nasenny fenobarbital indukuje sen trwający 8 h. Fenobarbital nie jest przepisywany w dawkach 0,1 g - jako środek nasenny; 0,025-0,05 g każdy - jako środek przeciwdrgawkowy i uspokajający. Fenobarbital jest przeciwwskazany w przypadku naruszenia wątroby i nerek. Forma uwalniania fenobarbitalu: tabletki 0,05 gi 0,1 gi proszek. Lista B.

Przykładowy przepis f enobarbital po łacinie:

Rep.: tab. Fenobarbitali 0,1 N. 12

SZACUNEK (analogi farmakologiczne: barbamil, amytal, amobarbital) - działa uspokajająco i nasennie. Sen przychodzi po 20-30 minutach i trwa 6-8 h. Efekty uboczne przy stosowaniu estimalu: możliwe są reakcje alergiczne, ból głowy. Estimal jest przeciwwskazany w przypadku naruszenia funkcji wątroby i nerek. Estimal podaje się doustnie w ilości 0,1-0,2 g. Ostateczna postać uwalniania: tabletki po 0,1 g. Lista B.

Przykładowy przepis e bodziec po łacinie:

Rep.: tab. Aestimali 0,1 N. 10

D.S. 1 tabletka na noc.

CHLOROALHYDRAT- działa nasennie, uspokajająco i przeciwdrgawkowo, powoduje znieczulenie w dużych dawkach. Nasenne działanie wodzianu chloralu utrzymuje się do 8 h. Po podaniu doustnym hydrat chloralu jest szybko wchłaniany. Hydrat chloralu ma właściwości drażniące. Hydrat chloralu może uzależniać i uzależniać od narkotyków. Hydrat chloralu jest stosowany z naruszeniem procesu snu, w przeciwieństwie do barbituranów nie narusza struktury snu. Hydrat chloralu i stosowany w łagodzeniu stanów drgawkowych (tężec, rzucawka, spazmofilia itp.). Hydrat chloralu nie jest podawany doustnie lub w lewatywach (z substancjami otaczającymi) w dawce 0,3-0,5-1 g. Hydrat chloralu jest przeciwwskazany w przypadku naruszenia wątroby i nerek, w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Forma uwalniania x hydrat doustny: proszek. Lista B.

Przykładowy przepis x hydrat doustny po łacinie:

Rp.: Chlorali hydrati 1,0

Mucilaginis Amyli 15,0

Aq. destylować. do 50,0

MDS Użyj na jedną lewatywę (na noc).

Rp.: Chlorali hydrati 6,0

Mucilaginis Amyli 20,0

Aq. destylować. do 60,0

Lekarze medycyny Weź 1 łyżkę stołową na noc.

HYDRAT CHLOROBUTANOLU- działa uspokajająco, nasennie, łagodnie narkotycznie, a także miejscowo znieczulająco, antyseptycznie i przeciwwymiotnie. Jako środek uspokajający stosuje się hydrat chlorobutanolu w dawkach 0,3-0,5 g,na tabletki nasenne - 0,5-1 g na przyjęcie. Formularz zwolnienia hydrat chlorobutanolu: proszek. Lista B. Podobnie jak hydrat chloralu, hydrat chlorobutanolu obecnie w ograniczonym użyciu.

BROMIZOWAL (analogi farmakologiczne: bromural) - działa uspokajająco i nasennie. Bromisoval powoduje sen trwający 6-8 h. Niska toksyczność, dlatego może być stosowany w praktyce pediatrycznej (0,03-0,2 g na dawkę). Bromisoval jest przepisywany w dawkach 0,3-0,6 g - jako tabletka nasenna na drobne zaburzenia snu, jako środek uspokajający. Bromisoval jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na preparaty bromu. Forma uwalniania bromizovala: proszek i tabletki po 0,3 g. Lista B.

Przykładowy przepis b romized po łacinie:

Rep.: tab. Bromisovali 0,3 N. 10

D.S. 1-2 tabletki 30 minut przed snem.

POCHODNE BENZODIAZEPINY I PREPARATY POZOSTAŁYCH STRUKTUR CHEMICZNYCH

NITRAZEPAM (analogi farmakologiczne: eunoctin, radedorm, mogadon, neozepam) - bliskie w działaniu środki uspokajające, takie jak diazepam. Nitrazepam ma właściwości uspokajające i przeciwdrgawkowe. Spośród pochodnych benzodiazepiny nitrazepam ma najsilniejsze działanie nasenne, indukuje sen trwający 6-8 godzin i ma niewielki wpływ na strukturę snu. Nitrazepam stosuje się w zaburzeniach snu (dorośli przepisują 0,005-0,01 g), w niektórych postaciach padaczki u dzieci. Skutki uboczne podczas stosowania nitrazepamu: senność i zawroty głowy, nudności; tachykardia, ataksja, letarg. Nitrazepam jest przeciwwskazany w miastenii, ciąży, chorobach wątroby i nerek. Forma uwalniania n-itrazepamu: tabletki po 0,01 g. Lista B.

Przykładowy przepis itrazepam po łacinie:

Rep.: tab. Nltrazepami 0,01 N. 10

D.S. 1 tabletka 30 minut przed snem.

TRIAZOLAM- zbliżony w działaniu do nitrazepamu, ale bardziej skuteczny. Triazolam działa nasennie w dawkach 0,25-0,5 mg. Efekty uboczne z triazolamem i przeciwwskazaniami są takie same jak dla nitrazepamu. Forma uwalniania triazolamu: tabletki 0,25 mg i 0,5 mg. Lista B.

CHLOROWODOREK FLURAZEPAMU (analogi farmakologiczne: dalmador, dalman, fludan) - działa nasennie: skraca czas zasypiania i częstotliwość nocnych przebudzeń, wydłuża całkowity czas snu do 7-8 h. Dalman stosuje się przy wszystkich rodzajach bezsenności. Dalman przepisuje się 30 mg doustnie poprzedniej nocynom, osoby starsze i osłabione - 15 mg. Efekty uboczne podczas używania chlorowodorek flurazepamu- patrz nitrazepam. Forma uwalniania chlorowodorku flurazepamu: kapsułki 15 mg i 30 mg. Lista B.

FLUNITRAZEPAM (analogi farmakologiczne: Rohypnol) - ma działanie hipnotyczne i uspokajające, a także ma właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe (przeciwlękowe), zwiotczające mięśnie. Flunitrazepam jest stosowany jako środek nasenny (przypisany doustnie w postaci tabletek), a także w anestezjologii do premedykacji i wprowadzenia w stan znieczulenia (w dawkach od 1 do 2 mg domięśniowo lub dożylnie, powoli). Skutki uboczne flunitrazepamu: patrz nitrazepam. Przy pozajelitowym podawaniu flunitrazepamu można zaobserwować depresję oddechową, niewielki spadek ciśnienia krwi (szczególnie ostrożnie podawany osobom starszym). Flunitrazepam jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach miastenii, w czasie ciąży, w okresie laktacji. Względnym przeciwwskazaniem jest zaawansowany wiek pacjenta. Postać uwalniania flunitrazepamu: tabletki 1 mg i ampułki 1 ml (1 mg leku). Lista B.

Przykładowy przepis f lunitrazepam po łacinie:

Rep.: tab. Rohypnoli 0,001 N. 10

D.S. 1/2 - 1 tabletka 30 minut przed snem.

RELADORM- preparat złożony składający się z sibazonu (10 mg) i cyklobarbitalu (100 mg). Reladorm ma wyraźny efekt hipnotyczny, sen pojawia się 20-30 minut po zażyciu leku i trwa 7-8 h. Reladorm ma również działanie przeciwlękowe, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Skutki uboczne reladorm: ból głowy, możliwe reakcje alergiczne skóry. Reladorm jest przeciwwskazany w przypadku naruszenia funkcji wątroby, nerek podczas ciąży. Formularz zwolnienia r eladorma: tabletki. Lista B.

Przykładowy przepis eladorma po łacinie:

Rep.: tab. Reladorm N. 10

D.S. 1 tabletka 30 minut przed snem.

CHLOROWODOREK METAQUALONE (analogi farmakologiczne: ortonalny, dormogen, dormutil, motolon) - ma działanie hipnotyczne, uspokajające, przeciwdrgawkowe i przeciwkaszlowe. Ortonal powoduje sen trwający 6-8 godzin, który następuje po 20-30 minutach od zażycia leku. Ortonal stosuje się przy różnych zaburzeniach snu, w tym na bezsenność związaną z bólem (zwiększa działanie środków przeciwbólowych). Ortonal podaje się doustnie w dawce 0,2 g. Skutki uboczne ortonalu: nudności, objawy dyspeptyczne (rzadko objawiające się). Forma wydania o rtonalu: tabletki po 0,2 g; drażetka 0,125 g i 0,25 g.

Przykładowy przepis rtonala po łacinie:

Rep.: tab. Chlorowodorek metakwaloni 0,2 N. 10

D.S. 1 tabletka na noc.

NOLUDAR (analogi farmakologiczne: metiprilon) - pochodna piperydyny, daje łagodne działanie nasenne, sen następuje 45 minut po spożyciu i trwa 6-7 h. Noludar jest zalecany przy wszystkich rodzajach zaburzeń snu. Noludar przepisuje się 1-2 tabletki 30-40 minut przed snem. Noludar można stosować u dzieci poprzez dokładne obliczenie dawki na kwadratgoły metr powierzchni ciała. Noludar jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Forma uwalniania Noludar: tabletki 0,2 g. Lista B.

GLUTETYMID (analogi farmakologiczne: doriden) - działa nasennie i uspokajająco. Działanie nasenne glutetymidu pojawia się 30 minut po zażyciu leku i trwa 7-8 h. Skutki uboczne przy stosowaniu glutetymidu są takie same jak barbituranów, w tym rozwój uzależnienia od narkotyków. Jako pigułka nasenna glutetymid jest przepisywany w dawce 0,5 g na noc. Forma uwalniania glutetymidu: tabletki. Lista B.

Ze względu na to, że zaburzenia emocjonalne są stosunkowo często przyczyną zaburzeń snu, środki uspokajające pochodzenia roślinnego mogą być stosowane jako środki nasenne: preparaty z waleriany, serdecznika pospolitego itp., chloropromazyna), a w niektórych przypadkach - antydepresantów. Wśród grupy środków uspokajających - pochodnych benzodiazepiny - do leczenia zaburzeń snu stosuje się nowe zagraniczne leki: temazepam, triazolam, katazolam itp.

Niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina itp.) są również stosowane jako środki nasenne – patrz odpowiednie sekcje.

Skuteczną metodą leczenia bezsenności jest psychoterapia, w szczególności trening autogenny. Stosowana jest również akupunktura.

GABA ENERGIA I PREKURSORY SEROTONIN

Kwas gamma-aminomasłowy (GABA), neuroprzekaźnik hamujący ośrodkowy układ nerwowy, odgrywa ważną rolę w powstawaniu fazy wolnego („zsynchronizowanego”) snu. Równie ważną rolę odgrywa serotonina, która bierze udział w tworzeniu fazy snu REM („zdesynchronizowanej”) – „pośrednika snów”. W związku z powyższym jako środki nasenne mogą być stosowane stymulanty receptora GABA o działaniu nootropowym, a także prekursory serotoniny.

Fenibut- w przeciwieństwie do benzodiazepin i barbituranów pomaga wydłużyć fazę „zsynchronizowanego” snu, normalizuje czas zasypiania i przemienność faz snu. Phenibut jest mało toksyczny, nie powoduje skutków ubocznych i zespołu odstawienia.

Forma uwalniania Phenibut: tabletki 0,25 g. Phenibut przepisuje się 1-2 tabletki na noc.

Podobną właściwość ma oksymaślan sodu, który podawany jest doustnie jako środek nasenny w postaci 5% syropu lubproszek rozpuszczony w wodzie, w dawce 1,5-2 g. Skutki uboczne, przeciwwskazania do stosowania itp. - patrz rozdział " Nootropy ».

Przykładowy przepis f enibuta po łacinie:

Rep.: tab. Fenibuti 0,25 N.50

D.S. 1-2 tabletki na noc.

Prekursory serotoniny stosowane są również jako środki nasenne, które mają działanie normalizujące na strukturę snu - L-tryptofan (1-3 g) i 5-hydroksytryptofan (0,65-0,75 g); aby przyspieszyć zasypianie, wskazane jest przepisywanie ich w połączeniu z małymi dawkami krótko działających środków nasennych.

Obecnie poszukuje się nowych środków nasennych wśród substancji GABA-ergicznych w celu uzyskania leków, które normalizują strukturę snu i mają niską toksyczność, nie wywołują skutków ubocznych, syndromu „odstawienia”, a także uzależnienia i uzależnienia od narkotyków.

Tabletki nasenne

Tabletki nasenne(od łac. hipnotyzujący; syn. nasenne, usta) - grupa leków psychoaktywnych stosowanych w celu ułatwienia zasypiania i zapewnienia wystarczającego czasu jego trwania, a także podczas znieczulenia. Obecnie klasyfikacja ATC nie wyróżnia tak odrębnej grupy farmakologicznej.

Fabuła

Chęć zapewnienia dobrego snu od dawna skłania ludzi do stosowania pewnych produktów i czystych substancji jako tabletek nasennych. Więcej Asyryjczyków około 2000 pne. mi. używał preparatów z belladonny w celu poprawy snu. Egipcjanie używali opium już w 1550 pne. mi.

Bardzo dawno temu zauważono hamujące działanie etanolu i napojów alkoholowych, po krótkim okresie pobudzenia układu nerwowego prowadzącego do jego zahamowania. Indyjski uzdrowiciel Charaka używał wysokich dawek napojów alkoholowych już w 1000 roku p.n.e. mi. jako środek znieczulający.

W XIX wieku w Niemczech wynaleziono znieczulenie wziewne za pomocą mieszaniny oparów opium, narkotyków, haszyszu, akonitu, mandragory i innych substancji narkotycznych i toksycznych.

Obecnie w tym celu stosuje się leki należące do różnych grup farmakologicznych (środki uspokajające, uspokajające, wiele leków przeciwhistaminowych, hydroksymaślan sodu, klonidyna itp.). Wiele leków (luminal, veronal, barbamil, nitrazepam itp.) może obniżyć poziom pobudzenia układu nerwowego, zapewniając mniej lub bardziej satysfakcjonujący sen.

Aplikacja

Współczesne wymagania dotyczące bezpiecznych i skutecznych leków wysuwają na pierwszy plan następujące właściwości środków nasennych:

• tworzenie normalnego snu fizjologicznego;
• bezpieczeństwo dla różnych grup ludzi, brak zaburzeń pamięci i innych skutków ubocznych;
• brak uzależnienia, uzależnienie psychiczne.

Ponieważ nie znaleziono jeszcze „idealnych” leków, nadal stosuje się niektóre „tradycyjne” środki nasenne, w tym szereg barbituranów (pochodne kwasu barbiturowego, związki powstałe w wyniku kondensacji podstawionych estrów kwasu malonowego i mocznika). Jeśli weźmiemy tiomocznik zamiast mocznika podczas kondensacji, otrzymamy tiobarbiturany. Najbardziej znane barbiturany to fenobarbital, a następnie amobarbital i tiopental lub pentotal (tiobarbituran), stosowany dożylnie do znieczulenia.

Nowoczesne środki nasenne z serii benzodiazepin (nitrazepam itp.) mają pewną przewagę nad barbituranami. Jednak pod względem charakteru snu, który wywołują oraz pod względem skutków ubocznych, nie spełniają w pełni wymagań fizjologicznych.

Ostatnio karbomal, barbamyl, cyklobarbital, barbital, barbital sodowy, etaminal sodowy zostały wyłączone z nomenklatury leków, hydrat chloralu i hydrat chlorobutanolu przestały być przepisywane jako leki nasenne.

Efekt uboczny

Po raz pierwszy szczególną uwagę na skutki uboczne leków nasennych zwrócił talidomid (contergan), znany ze swojego teratogennego (powodującego deformacje noworodków). Na początku lat 70. w Europie Zachodniej matki, które stosowały tę substancję w czasie ciąży jako pigułkę nasenną, rodziły dzieci, głównie ze zdeformowanymi kończynami.

Klasyfikacja

Leki o działaniu hipnotycznym są klasyfikowane na podstawie zasady ich działania i budowy chemicznej:

• Agoniści receptora GABA A (benzodiazepiny):
  • Benzodiazepiny: Nitrazepam, Lorazepam, Nozepam, Temazepam, Diazepam, Fenazepam, Flurozepam;
  • Preparaty o różnej budowie chemicznej: Zolpidem, Zopiclone.
• Tabletki nasenne o działaniu narkotycznym:
  • Związki heterocykliczne, barbiturany: Fenobarbital, etaminal sodu;
  • Związki alifatyczne: wodzian chloralu;
• Poszczególne leki innych grup:
  • Blokery receptorów histaminowych H1: difenhydramina;
  • Środki do znieczulenia: hydroksymaślan sodu;
  • Preparaty hormonu szyszynki melatoniny.

Tabletki nasenne dzielą się na trzy klasy. Pigułki nasenne pierwszej klasy (generacji) są reprezentowane przez barbiturany, leki przeciwhistaminowe i leki zawierające brom (na przykład bromisoval). Barbiturany oddziałują z receptorami barbituranów zlokalizowanymi na chemozależnych kanałach jonowych dla jonów chlorkowych, a GABA jest neuroprzekaźnikiem dla tych kanałów. Barbiturany oddziałują z tymi receptorami, co prowadzi do wzrostu wrażliwości kanałów chemozależnych na GABA i prowadzi do wydłużenia okresu otwarcia kanałów jonowych dla jonów chlorkowych – komórka nerwowa polaryzuje się i traci aktywność. Działanie barbituranów nie jest jednak selektywne i wywołują one nie tylko działanie uspokajająco-nasenne, ale również rozluźniające mięśnie, przeciwdrgawkowe i przeciwlękowe w całym zakresie dawek. Barbiturany różnią się znacznie czasem działania. Sen wywołany przez barbiturany różni się od snu naturalnego. Leki przeciwhistaminowe blokują receptory histaminowe H3. Histamina jest jednym z kluczowych neuroprzekaźników czuwania, a blokada receptorów histaminowych prowadzi do efektu uspokajającego. Leki przeciwhistaminowe, podobnie jak barbiturany, zaburzają architekturę snu. Leki nasenne drugiej generacji reprezentowane są przez liczne pochodne benzodiazepiny. Jeśli barbiturany powodują wzrost okresu otwierania kanałów chemozależnych, to benzodiazepiny zwiększają częstotliwość otwierania.

Grupy tabletek nasennych

• Barbiturany (ponad 2500 pochodnych)
• Piperydynodiony (glutetymid (Noksydon, Doriden))
• Chinazoliny (metakwalon itp.)
• Benzodiazepiny to grupa leków o wyraźnym składniku hipnotycznym o spektrum działania. Chlordiazepoksyd (librium), brotizolam, midazolam, triazolam, nitrazepam, oksazepam, temazepam, flunit, razepam, flurazepam
• Etanoloaminy (donormil). Antagoniści receptorów histaminowych H1, wywołują efekt M-antycholinergiczny.
• Cyklopirolony (zopiklon)
• Imidazopirydyny. Selektywne blokery receptora GABA (ivadal)
• W niektórych krajach alkohol (napoje alkoholowe) jest nadal zalecany jako środek nasenny, ale jego skuteczność jest niska.

Nowoczesne leki

Leki działające na receptory opracowane pod koniec XX wieku różnią się nieco, głównie pod względem częstotliwości i spektrum skutków ubocznych, a także kosztów. Im wyższa selektywność leku, tym bliższe są jego właściwości właściwościom „idealnego” środka nasennego i mniej wyraźne niepożądane skutki uboczne.

Z najnowszych osiągnięć zauważamy nowe klasy środków nasennych - pochodne cyklopirolonów, na przykład zopiklon (Imovan) i pochodne imidazopirydyny, na przykład zolpidem (Ivadal).

• Bromisoval (Bromisovaliun)
• Gemineurin (Hemineurinum)
• Piclodorm
• Metakwalon (metakwalon)
• Fenobarbital (Fenobarbital)
• Flunitrazepam (Flunitrazepam)
• Nitrazepam (Eunoctinum, radedorm)

Inne środki nasenne

• elektrosnu
• Sugestia i autohipnoza
• Preparaty magnezowe

Przepisywanie praktyki

Od dawna znane są liczne mankamenty najstarszych, „klasycznych” leków z grupy pochodnych kwasu barbiturowego. Sen wywołany przez barbiturany znacznie różni się strukturą od snu naturalnego. Najważniejsze, że zmienia się stosunek faz szybkiego i wolnego snu. Z tego powodu pacjenci doświadczają przerywanego snu, obfitości snów, a czasem koszmarów. Po śnie obserwuje się senność, osłabienie, oczopląs i inne skutki uboczne. Przy wielokrotnym stosowaniu barbituranów możliwy jest rozwój uzależnienia psychicznego, a nawet fizycznego, podobnie jak odstawienie leku.

Uwagi

Literatura

Po angielsku

• Diagnostyczna i manualna statystyka zaburzeń psychicznych. 4 wyd. (DSM-IV). -Waszyngton DC: Amer. Psych. prasa, 1994.
• ICSD - Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu. Instrukcja diagnostyki i kodowania Klasyfikacja diagnostyczna Sterowanie. komisja. - Rochester, 1990. - str. 396.
• Leutner V. Leki nasenne. - Bazylea, Roche, 1984.
• GenRx Mosby'ego. Zolpidem Tartrate, 1997 (lista skutków ubocznych).
• Proc. Stażysta. Konferencja konsensusu w sprawie bezsenności (13-15 października 1996. Wersal, Francja). - Genewa: WHO, 1996.
• Zaburzenia snu i snu. Serwis literacki Rhone-Poulenc Rorer, 1991. - N 1.

Fundacja Wikimedia. 2010 .

Zobacz, jakie „Tabletki nasenne” znajdują się w innych słownikach:

NARKOTYKI NA SEN- (Hypnotica), stanowiące podgrupę farmakoterapeutyczną w grupie środków odurzających, charakteryzują się zdolnością do wywoływania stanu zbliżonego do fiziolu. spać. Przynależność S. do. do tzw obojętne leki określa szereg wspólnych z ... ... Wielka encyklopedia medyczna

Leki poprawiające sen. W tym samym celu stosuje się również leki należące do innych grup farmaceutycznych (na przykład środki uspokajające) ... Wielki słownik encyklopedyczny

NARKOTYKI NA SEN, leki powodujące sen, których działanie spowodowane jest działaniem depresyjnym na CENTRALNY UKŁAD NERWOWY. Należą do nich środki uspokajające, BARBITURANY, wodzian chloralu i niektóre ANTYHISTAMINY ... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

Leki poprawiające sen. W tym samym celu stosuje się również leki należące do niektórych innych grup farmaceutycznych (na przykład środki uspokajające). * * * NARKOTYKI NA NOC NARKOTYKI NA NOC, substancje lecznicze… słownik encyklopedyczny

I Tabletki nasenne (hypnotica; synonim leków nasennych) leki stosowane w zaburzeniach snu. Zgodnie ze strukturą chemiczną wśród S. s. rozróżnić pochodne benzodiazeniny (nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam);... ... Encyklopedia medyczna

NARKOTYKI NA SEN- Grupa leków indukujących sen w wyniku ogólnej (tj. bezkrytycznej) depresji ośrodkowego układu nerwowego. Niektóre z tych leków są również klasyfikowane jako środki uspokajające lub nasenne,… … Wyjaśniający słownik psychologii