Neuropatia jest chorobą neurologiczną. Neuropatia kończyn dolnych objawia się zaburzeniem przekazywania impulsów nerwowych do kończyn dolnych. Zespół neuropatii prowadzi do destabilizacji funkcjonowania różnych narządów, w tym kończyn dolnych człowieka.

Przyczyny choroby

Podczas przeprowadzania różnych badań medycznych stwierdzono, że neuropatia ma następującą liczbę przyczyn:

• dziedziczność (obecność chorób neuropsychiatrycznych u bliskich lub dalszych krewnych);
• niekorzystne warunki ciąży (choroby zakaźne i wirusowe matki, zatrucie organizmu szkodliwymi substancjami, choroby somatyczne matki);
• trudny proces porodowy dla kobiety (uduszenie dziecka, może wywołać neuropatię nerwu trójdzielnego);
• częste przeziębienia u dziecka;
• urazowe uszkodzenia mózgu niemowlęcia w pierwszym roku życia;
• choroby nabyte przez całe życie;
• alkoholizm;
• narażenie na niektóre leki (leki przeciwnowotworowe i antybiotyki).

Choroby nabyte w ciągu życia obejmują:

• cukrzyca (która powoduje neuropatię cukrzycową);
• awitaminoza;
• choroby zakaźne (w tym AIDS);
• amyloidoza;
• mocznica;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• różne urazy i nowotwory.

Neuropatia u dzieci

Neuropatia dziecięca pojawia się dość wcześnie. Już w niemowlęctwie dziecko może wykazywać pierwsze oznaki choroby. Małe dzieci cierpiące na neuropatię są zawsze niespokojne, źle śpią, często budzą się i drżą podczas snu.

Starsze dzieci cierpiące na neuropatię zauważalnie różnią się od swoich rówieśników nadmierną bladością, letargiem, brakiem apetytu i zmęczeniem. Bardzo często neuropatia u dzieci w wieku szkolnym wyraża się niestabilnością stanu psycho-emocjonalnego. Nastrój dziecka często się zmienia, jego zauważalna skromność może nagle ustąpić miejsca nadmiernej agresji. Dość często proces wzrostu i rozwoju wraz z właściwym rodzicielstwem pomaga złagodzić objawy neuropatii

Główne oznaki i objawy rozwoju neuropatii kończyn dolnych

Objawy pierwszych objawów neuropatii nóg zależą bezpośrednio od tego, który nerw został uszkodzony. W przypadku uszkodzenia włókien nerwu czuciowego pacjent zaczyna odczuwać drętwienie lub zmniejszoną wrażliwość w nogach, a czasami pojawia się uczucie mrowienia lub napięcia. Kiedy nerwy ruchowe ulegają uszkodzeniu, pojawia się nadmierne osłabienie mięśni, któremu z czasem towarzyszą skurcze lub zanik. Uszkodzenie autonomicznych włókien nerwowych powoduje nadmierną suchość skóry kończyn dolnych, co jest obarczone rozwojem różnych ropień. Wszystko to z biegiem czasu prowadzi do trudnego gojenia się ran i stopniowej śmierci skóry.

Za główne objawy choroby uważa się piekący ból i drętwienie kończyn, natomiast obrzęk, skurcze, częściowy paraliż, uczucie mrowienia i trudności w poruszaniu się uważa się za towarzyszące objawy neuropatii.

Rodzaje neuropatii kończyn dolnych

Tak zwana neuropatia nóg dzieli się na typy:

• neuropatia nerwu strzałkowego;
• neuropatia nerwu piszczelowego;
• neuropatia czuciowa.

Neuropatia nerwu strzałkowego charakteryzuje się uciskiem zakończeń nerwowych w zewnętrznej części stawu kolanowego. Głównymi przyczynami choroby są urazy i cechy anatomiczne budowy stawu kolanowego.

Neuropatii nerwu piszczelowego towarzyszy dysfunkcja tylnej powierzchni nogi, podeszwy, powierzchni podeszwowej palców, a także całkowity lub częściowy zanik tylnej grupy mięśni nogi.

Neuropatia czuciowa kończyn dolnych charakteryzuje się całkowitą lub częściową utratą czucia.

Metody diagnozowania i leczenia neuropatii kończyn dolnych

Terminowe rozpoznanie i eliminacja choroby podstawowej są najważniejszymi czynnikami skutecznego leczenia neuropatii kończyn dolnych.

Na początku procesu leczenia choroby lekarz musi znaleźć główną przyczynę, która doprowadziła do zaburzenia układu nerwowego. Aby to zrobić, lekarze dokładnie badają wszystkie objawy neuropatii u pacjenta, aby wykluczyć inne choroby. Badając objawy neuropatii, lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, ustala genetyczne predyspozycje choroby i sprawdza stan reakcji pacjenta.

Metody diagnozowania neuropatii

Do diagnozowania neuropatii we współczesnej medycynie stosuje się następujące metody:

• palpacja dotkniętych obszarów;
• prześwietlenie;
• biopsja włókien nerwowych;
• badania odruchów ciała;
• badania płynu mózgowo-rdzeniowego;

Na podstawie przeprowadzonych badań ustala się główną przyczynę neuropatii kończyn dolnych.

Farmakoterapia neuropatii kończyn dolnych

Najbardziej skuteczną metodą leczenia neuropatii jest połączenie leków i fizykoterapii. Podstawowym zadaniem lekarza w procesie leczenia jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby. Mianowicie, jeśli na skutek zatrucia wystąpi neuropatia, należy przeprowadzić całkowite oczyszczenie organizmu, w wyniku niedoboru witamin powrócić do prawidłowego odżywiania pacjenta itp. Główna terapia lekowa na neuropatię kończyn dolnych składa się z leków neurotropowych, przeciwbólowych i preparatów witaminowych. W przypadku silnego bólu przepisuje się leki przeciwbólowe.

Fizjoterapeutyczne leczenie neuropatii nóg

Zabiegi fizjoterapeutyczne znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu neuropatii kończyn dolnych. W przypadku neuropatii:

• magnetoterapia;
• stymulacja elektryczna;
• masaże;
• refleksologia;

W trakcie leczenia ważne jest, aby pacjent dokładnie stosował się do wszystkich zaleceń lekarza i stale badał dotknięte chorobą kończyny pod kątem pęknięć, skaleczeń i ran. W przypadku wykrycia uszkodzenia skóry noga będzie wymagała maksymalnego odpoczynku. W tym celu stosuje się kule lub specjalne buty rozładunkowe, a obrażenia leczy się środkami antyseptycznymi.

Skuteczność leczenia neuropatii zależy przede wszystkim od przyczyny choroby. Jeśli neuropatia została wywołana rozwojem innej choroby, wynik wyzdrowienia zakończy się sukcesem. A jeśli masz genetyczną predyspozycję do neuropatii, nie możesz oczekiwać szybkiego i pomyślnego powrotu do zdrowia. W takich przypadkach choroba jest trudna do leczenia i występuje w bardziej złożonych postaciach. Mimo to lekarze nieustannie powtarzają, że należy zwracać uwagę na swoje zdrowie, prowadzić zdrowy tryb życia i terminowo zgłaszać się do lekarza.

Neuropatia obwodowa – leczenie i rekonwalescencja

         6339
Data publikacji: 25 kwietnia 2012

    

Nerwy obwodowe przenoszą informacje z mózgu. Przenoszą także sygnały z rdzenia kręgowego do reszty ciała. oznacza, że ​​nerwy te nie działają prawidłowo. Neuropatia obwodowa może oznaczać uszkodzenie pojedynczego nerwu. Może to oznaczać uszkodzenie grupy nerwów. Może również wpływać na nerwy w całym ciele.

Powoduje

Uszkodzenie nerwów jest bardzo częste. Istnieje wiele rodzajów i powodów. Często nie udaje się znaleźć przyczyny. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną tego typu problemów z nerwami. Dzieje się tak, gdy przez długi czas utrzymuje się wysoki poziom cukru we krwi. Inne problemy zdrowotne, które mogą prowadzić do neuropatii to:

• Choroby autoimmunologiczne, reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń
• Przewlekłą chorobę nerek
• Infekcje, takie jak HIV i infekcje wątroby
• Niski poziom witaminy B12 lub inne problemy dietetyczne
• Słabe krążenie w nogach

Leki i toksyny mogą powodować uszkodzenie nerwów. Jednym z przykładów jest nadużywanie alkoholu. Klej, ołów, rtęć i rozpuszczalniki mogą powodować uszkodzenie nerwów. Leki stosowane w leczeniu infekcji, raka, drgawek i wysokiego ciśnienia krwi mogą powodować uszkodzenie nerwów. Przyczyną może być ucisk na nerwy w danej części ciała. Przykładem jest zespół cieśni nadgarstka. Złamanie kości lub inny uraz może uszkodzić nerw. Długotrwałe narażenie na działanie niskich temperatur może również prowadzić do tego schorzenia.

Objawy

Objawy zależą od uszkodzonych nerwów. Objawy zależą od tego, czy uszkodzenie dotyczy jednego nerwu, wielu nerwów, czy całego ciała.

Ból i drętwienie

Lub w rękach może być wczesnym objawem uszkodzenia nerwów. Te uczucia często zaczynają się w palcach u nóg i stóp. Możesz odczuwać głęboki ból. Często występuje to w stopach i nogach. Możesz stracić czucie w nogach i ramionach. Z tego powodu możesz nie zauważyć, kiedy nadepniesz na coś ostrego. Możesz nie czuć dotyku, ciepła lub zimna.

Problemy z mięśniami

Uszkodzenie nerwów może upośledzić kontrolę mięśni. Może również powodować osłabienie. Możesz zauważyć problemy z poruszaniem się częściami ciała. Możesz upaść lub potknąć się na palcach. Wykonywanie zadań takich jak zapinanie guzików koszuli może być trudne. Możesz także zauważyć drżenie lub skurcze mięśni. Twoje mięśnie mogą stać się mniejsze.

Problemy z narządami ciała

Osoby z uszkodzeniem nerwów mogą mieć problemy z trawieniem pokarmu. Po jedzeniu możesz czuć się pełny, wzdęty lub zgagę. Czasami możesz wymiotować pokarm, który nie jest dobrze strawiony. Niektórzy ludzie mają problemy z połykaniem. Uszkodzenie nerwów w sercu może powodować zawroty głowy lub omdlenia podczas wstawania. Ból gardła to ból w klatce piersiowej - ostrzeżenie przed rozwojem chorób serca i zawału serca. Uszkodzenie nerwów może „ukryć” ten znak ostrzegawczy. Musisz nauczyć się rozpoznawać inne oznaki zawału serca. Są to nagłe zmęczenie, pocenie się, duszność, nudności i wymioty.

Inne objawy uszkodzenia nerwów.

Mężczyźni mogą mieć problemy z erekcją. Kobiety mogą mieć problemy z suchością pochwy lub orgazmem. Może wystąpić wyciek moczu. Nie możesz stwierdzić, kiedy Twój pęcherz jest pełny. Niektórzy ludzie nie są w stanie opróżnić pęcherza.

Leczenie

Patrząc na przyczyny uszkodzenia nerwów, jeśli są znane, środki zaradcze mogą złagodzić objawy. Osoby chore na cukrzycę muszą nauczyć się kontrolować poziom cukru we krwi. Jeśli pijesz alkohol, przestań pić. Pomocna może być wymiana witamin, a także wprowadzenie innych zmian w diecie. Może być konieczna operacja, aby zatrzymać uszkodzenie nerwu. Być może będziesz musiał nauczyć się ćwiczeń wzmacniających siłę i kontrolę mięśni. Wózki inwalidzkie, szelki i szyny mogą poprawić ruch lub umożliwić użycie rąk lub nóg z uszkodzeniem nerwów. Przez cały czas noś buty, aby chronić stopy przed urazami. Przed założeniem butów zawsze sprawdź, czy nie ma w nich kamieni, gwoździ lub szorstkich miejsc, które mogłyby zranić stopy. Zanim zanurzysz stopy w wodzie, sprawdź łokciem temperaturę wody w wannie. Unikaj uciskania obszarów z uszkodzeniem nerwów. Leki mogą pomóc złagodzić ból nóg i ramion. Zwykle nie przywracają utraconego czucia. Możesz brać leki przeciwbólowe. Leki stosowane w leczeniu innych schorzeń, takich jak padaczka lub depresja, mogą również pomóc w uśmierzaniu bólu. Aby uniknąć skutków ubocznych, należy stosować najniższą dawkę. Lekarz może skierować Cię do specjalisty.

Neuropatia jest stanem patologicznym, w którym upośledzona jest funkcja określonego nerwu. Przyczyną choroby może być uraz lub choroba.

Nazwa choroby jest zwykle związana z lokalizacją uszkodzenia i przyczyną jego wystąpienia (przykładami są neuropatia promieniowa lub neuropatia cukrzycowa).

Choroba ma wiele odmian...

Dla ułatwienia diagnozy neuropatię dzieli się na następujące typy:

1. Peryferyjny. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia nerwów, które nie należą do centralnego układu nerwowego. W przypadku tego zaburzenia funkcja kończyn jest zaburzona, z neuropatią proksymalną obejmującą uda i pośladki oraz neuropatią dystalną obejmującą stopy, dłonie, palce u rąk i nóg.
2. Czaszkowy. Termin ten odnosi się do zmian w funkcjonowaniu którejkolwiek z 12 par nerwów czaszkowych. Istnieją podtypy tej patologii - wzrokowe i słuchowe, z zaburzeniami odpowiednich nerwów.
3. Autonomiczny. Dotyczy zaburzeń unerwienia autonomicznego narządów wewnętrznych, w tym zaburzeń ciśnienia krwi, pracy mięśnia sercowego, narządów trawiennych i wydalania moczu.

Przyczyny dysfunkcji nerwów

Przyczynami neuropatii mogą być różne stany i zaburzenia:

• najczęściej neuropatia rozwija się na tle długotrwałej cukrzycy;
• brak witamin. Najczęściej są to kwas foliowy i witaminy z grupy B;
• choroby autoimmunologiczne;
• wirus opryszczki;
• długotrwałe nadużywanie alkoholu;
• choroby wrodzone lub dziedziczne;
• amyloidoza;
• mocznica w niewydolności nerek;
• uszkodzenie toksyczne;
• przyjmowanie niektórych leków;
• uraz lub siniak;
• nowotwory dowolnego pochodzenia.

Jeśli nie można zidentyfikować przyczyny choroby, taką neuropatię nazywa się idiopatyczną.

Objawy w zależności od lokalizacji zmiany

Objawy neuropatii pojawiają się w zależności od tego, który nerw jest w tym przypadku uszkodzony. Najczęściej w obwodowych i czaszkowych postaciach choroby zaburzone jest funkcjonowanie różnych nerwów.

Nerw twarzowy

Oznaki uszkodzenia obejmują rozwój ostrego paraliżu lub niedowładu mięśni twarzy. Najczęściej występuje jednostronne zaburzenie unerwienia.

W pierwszych stadiach choroby może pojawić się łagodny ból w okolicy ucha. Ale na kilka dni przed wystąpieniem zaburzeń ruchowych ból staje się nie do zniesienia.

W przypadku zaburzeń na poziomie kanału kostnego dochodzi do braku wydzielania płynu łzowego i wysuszenia rogówki oka. Czasami może wystąpić zjawisko odwrotne - niekontrolowane łzawienie.

Nerw łokciowy

Naruszenie unerwienia objawia się osłabieniem ręki podczas próby wykonania jakiejkolwiek czynności. Zmienia się wrażliwość małego palca i związanej z nim krawędzi dłoni, a także częściowo palca serdecznego.

Występuje ból stawu łokciowego promieniujący do dłoni wzdłuż lewej strony przedramienia. Objawy nasilają się rano.

Nerw strzałkowy

Jeśli unerwienie w okolicy tułowia wspólnego zostanie zakłócone, nie ma możliwości zgięcia stopy i skręcenia jej do wewnątrz. U pacjenta rozwija się chód charakterystyczny dla takiego odchylenia – podczas ruchu mocno ugina nogę w kolanie, tak aby palec u nogi nie dotykał podłogi. Stanie lub chodzenie na piętach staje się niemożliwe.

Ból pojawia się po zewnętrznej stronie podudzia, nasilając się przy próbie przysiadu. Długi przebieg neuropatii prowadzi do upośledzenia wrażliwości skóry i zmian zanikowych we włóknach mięśniowych w strefie unerwienia.

Nerw promieniowy

Uszkodzenie nerwu na poziomie pachy prowadzi do niemożności wyprostu ręki i przedramienia, a kciuka nie można przesunąć na bok.

Występują zaburzenia czucia, najczęściej w postaci drętwienia w obszarze pierwszego, drugiego i częściowo trzeciego palca.

Nerw kulszowy

Bardzo charakterystycznym objawem neuropatii tego nerwu jest silny ból wzdłuż jego unerwienia, zwany rwą kulszową.

Ból jest tak silny, że wielu pacjentów porównuje go do porażenia prądem lub sztyletu. Jednocześnie jest to ból, który nie pozwala na swobodne poruszanie się. Parestezje obserwuje się w tym samym obszarze.

Noga jest stale utrzymywana z wyprostowanym stawem kolanowym, ponieważ z powodu zaniku mięśni zaczyna dominować praca antagonistów. Pacjent może poruszać się wyłącznie na wyprostowanej nodze, bez zginania kolana.

Podczas badania nie ma niektórych rodzajów odruchów - Achillesa i podeszwy. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą zaburzenia naczynioruchowe i troficzne.

Nerw środkowy

Neuropatia tego nerwu objawia się silnym bólem. Ma charakter płonący i pokrywa wewnętrzną powierzchnię dłoni oraz 1-3 palców.

W tym stanie patologicznym zmiany wegetatywne i troficzne są bardzo wyraźne. Pacjent nie może zacisnąć pięści ani odsunąć kciuka. Czasami obserwuje się przeczulicę.

Nerw piszczelowy

Jeśli występują naruszenia na poziomie dołu podkolanowego, dochodzi do naruszenia zgięcia stopy i zdolności poruszania palcami. Taki pacjent nie jest w stanie stanąć na palcach.

Bardzo typowym objawem jest chodzenie z uderzeniem piętą. Tył włókien mięśniowych w obszarze zaniku nóg i stóp.

Odruch ścięgna Achillesa jest osłabiony. Zmiany wrażliwości dotykowej i bólowej. Rozwijają się obrzęki i zaburzenia autonomiczne. Przy długotrwałym ruchu lub chodzeniu ból pojawia się w okolicy podeszwowej stopy. Zespół ten występuje szczególnie często u sportowców - biegaczy.

Zaburzenie występuje u kobiet w średnim i starszym wieku, które często noszą obcasy i mają nadwagę. Czasami uszkodzenie dolnych gałęzi nerwu piszczelowego jest spowodowane skokiem z wysokości i lądowaniem na piętach lub długotrwałym noszeniem butów bez obcasów.

Neuropatia kości udowej

W przypadku zaburzeń w obszarze kości biodrowej występuje wyraźny zespół objawów odchyleń w postaci zmienionej wrażliwości, zaburzeń autonomicznych i motorycznych. W rzadkich przypadkach pojawiają się pojedynczo.

Zgięcie i supinacja w przypadku neuropatii nerwu udowego praktycznie nie są zaburzone, ponieważ istnieją alternatywne możliwości unerwienia tego typu ruchów nogi. Funkcja wyprostu stawu kolanowego jest trudna.

Pacjent ma trudności z bieganiem i chodzeniem po równym podłożu, ale szczególnie trudno jest mu wejść po schodach. Następuje zmiana chodu, a podczas badania nie ma odruchu kolanowego.

Kiedy leżysz na brzuchu, próba wyprostowania nogi powoduje silny ból. To samo dzieje się, gdy kończyna dolna jest zgięta w stawie kolanowym.

Co zrobić z neuropatią?

Etapy leczenia neuropatii obejmują leczenie objawowe i podjęcie działań mających na celu wyeliminowanie przyczyny patologii. W tym drugim przypadku przeprowadza się:

• normalizacja i kontrola poziomu cukru w ​​​​cukrzycy;
• leczenie patologii autoimmunologicznych;
• profilaktyka i terapia antybakteryjna procesów zakaźnych;
• uzupełnienie niedoborów witamin i innych niezbędnych substancji;
• interwencja chirurgiczna w przypadku urazów i dekompresji włókien nerwowych.

Leczenie objawowe może być następujące:

• W przypadku ostrych schorzeń i silnego bólu stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i obkurczające błonę śluzową. Możesz zastosować NLPZ, które mają wszystkie niezbędne efekty (indometacyna).
• Leki przeciwskurczowe i leki naczyniowe (skarmina i kwas nikotynowy) odgrywają znaczącą rolę w przywracaniu lokalnego krążenia krwi i metabolizmu.
• Ciężkie zapalenie jest kontrolowane za pomocą terapii hormonalnej, co pozwala uniknąć rozwoju przykurczów mięśni. Czasami stosuje się blokady miejscowe, do których zaliczają się glikokortykosteroidy i środki znieczulające (lidokaina lub nowokaina).
• Fizjoterapia służy do przywracania uszkodzonych włókien i normalizacji przewodnictwa. Najczęściej zaleca się stosowanie parafiny, leczenie błotem i UHF. Czasami stosuje się terapię ultradźwiękową hydrokortyzonem i miostymulację elektryczną. Przepisywane są witaminy z grupy B i substancje wpływające na procesy metaboliczne w tkankach.
• Po ustąpieniu ostrego stanu zaleca się specjalne ćwiczenia lecznicze, masaże i akupunkturę.
• Jeśli pojawi się krwiak lub ucisk nerwu przez guz, pomoże tylko operacja.

W przypadku łagodnych zaburzeń obwodowych możliwe jest leczenie neuropatii w domu. Jednak w przypadku silnego bólu, którego nie można złagodzić konwencjonalnymi środkami lub odchyleń powodujących trudności w samoopiece, należy udać się do szpitala do czasu poprawy stanu.

Funkcjonowanie narządów i układów naszego organizmu regulują impulsy nerwowe – sygnały płynące z mózgu. Impulsy „wychodzące” i „przychodzące” przekazywane są wzdłuż nerwów, jak przez przewody. Uszkodzenie nerwów zakłóca to połączenie i może być przyczyną poważnych zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. Rzeczywiście, wraz z zakłóceniem transmisji nerwów w dotkniętym obszarze, odżywianie komórkowe i ukrwienie ulegają pogorszeniu.

Nazywa się stan charakteryzujący się uszkodzeniem włókien nerwowych i któremu towarzyszy naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókna nerwowego neuropatia (neuropatia) .

Jeśli dotyczy to jednego nerwu, mówimy o tym mononeuropatia , jeśli dochodzi do wielokrotnego, symetrycznego uszkodzenia nerwów obwodowych (np. gdy proces dotyczy jednocześnie kończyn dolnych i/lub górnych itp.) - o polineuropatia . Proces patologiczny może obejmować zarówno nerwy czaszkowe, jak i obwodowe.

Nazywa się uszkodzenia pni nerwów obwodowych, które wynikają z naruszenia nerwu, który powiększył się w wyniku stanu zapalnego i obrzęku w kanale mięśniowo-kostnym. syndrom tunelowy (jest też nazwa neuropatia uciskowo-niedokrwienna ).

Istnieją dziesiątki zespołów cieśni kanału nadgarstka, z których najsłynniejszym jest zespół cieśni nadgarstka.

Przyczyny i rodzaje neuropatii

W 30% przypadków neuropatię uważa się za idiopatyczną (to znaczy wynikającą z nieznanych przyczyn).

W przeciwnym razie przyczyny choroby można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne.

Przyczyny związane z różnymi patologiami wewnętrznymi:

• choroby endokrynologiczne, które stanowią około jednej trzeciej wszystkich neuropatii;
• niedobór witamin, szczególnie niedobór witamin z grupy B;
• choroby autoimmunologiczne;
• stwardnienie rozsiane;
• itd.

Czynniki zewnętrzne wywołujące rozwój neuropatii obejmują:

• alkoholizm (częstą konsekwencją jest neuropatia kończyn dolnych);
• zatrucie;
• infekcje.

Często przyczyną uszkodzenia nerwów jest czynnik dziedziczny. W takich przypadkach choroba może rozwijać się niezależnie, bez żadnych dodatkowych szkodliwych skutków.

Neuropatia jest bardzo poważną chorobą wymagającą fachowej diagnostyki i odpowiedniego leczenia. Jeśli niepokoi Cię którykolwiek z poniższych objawów, skontaktuj się z nami natychmiast!

W zależności od umiejscowienia choroby wyróżnia się neuropatie kończyn górnych, dolnych i nerwów czaszkowych, na przykład:

Neuropatia nerwu twarzowego

Może rozwinąć się w wyniku wcześniejszej infekcji wirusowej, hipotermii, nieudanej interwencji stomatologicznej, depresji, ciąży i porodu, a także z powodu nowotworu. Objawy choroby to: osłabienie mięśni po stronie dotkniętego nerwu, ślinienie i łzawienie, niemożność całkowitego zamknięcia powiek.

Neuropatia nerwu trójdzielnego

Spowodowane różnymi przyczynami (chirurgia szczękowo-twarzowa, protezy, trudny poród, dziedziczność) uszkodzenie zakończeń nerwowych dziąseł, górnej i dolnej wargi oraz podbródka. Pacjenci skarżą się na silny ból twarzy, wynikający z zajętego nerwu, promieniujący do górnej i dolnej szczęki, nieustępujący po zastosowaniu środków przeciwbólowych. Występuje również wydzielina z jednego nozdrza, łzawienie i zaczerwienienie oka.

Neuropatia nerwu promieniowego

Często występuje na tle tzw. „paraliżu sennego”, czyli ucisku nerwu na skutek nieprawidłowego ułożenia dłoni. Występuje u osób używających narkotyków lub alkoholu. A także postępuje z ręką, zapaleniem kaletki lub. Przejawia się jako naruszenie zgięcia grzbietowego ręki (dłoń zwisa), drętwienie kciuka i palców wskazujących, ból może pojawić się na zewnętrznej powierzchni przedramienia.

Neuropatia nerwu pośrodkowego

Uszkodzenie tego obszaru kończyny górnej może nastąpić na skutek skręceń, dny moczanowej, nowotworów, a także w przypadku ucisku nerwu. Objawia się silnym bólem (a także drętwieniem i pieczeniem) przedramienia, barku, dłoni, kciuka, palca wskazującego i środkowego.

Neuropatia nerwu łokciowego

Przyczyną tej choroby może być uraz (rozdarcie i pęknięcie) lub inne uszkodzenie nerwu łokciowego (na przykład spowodowane zapaleniem kaletki). Objawia się drętwieniem pierwszego i połowy czwartego palca, zmniejszeniem objętości dłoni i zmniejszeniem zakresu ruchu.

Neuropatia nerwu kulszowego

Zwykle powstaje w wyniku poważnego urazu lub choroby (strzał nożem lub broń, kości biodrowe lub miednicy, onkologia). Objawia się bólem w tylnej części uda, podudzie, pośladku od strony uszkodzenia nerwu.

Neuropatia kończyn dolnych

Może rozwinąć się z powodu nadmiernego przeciążenia fizycznego, guzów w okolicy miednicy, hipotermii, a także z powodu stosowania niektórych leków. Objawy: niemożność pochylenia się do przodu, ból tylnej części uda, drętwienie dolnej części nogi.

Neuropatia nerwu strzałkowego

Występuje na skutek innych urazów, a także na skutek zespołu cieśni nadgarstka, noszenia wąskiego i niewygodnego obuwia. Objawy: niemożność zgięcia grzbietowego stopy, chód podobny do penisa (pacjent nie może zgiąć stopy do siebie).

Objawy neuropatii

Różnorodność rodzajów chorób wyjaśnia ogromną liczbę specyficznych objawów. A jednak możemy wyróżnić najwięcej charakterystyczne objawy neuropatii :

• obrzęk tkanek w dotkniętym obszarze;
• zaburzenie wrażliwości (ból, drętwienie, chłód, pieczenie skóry itp.);
• słabe mięśnie;
• skurcze, drgawki;
• trudności w poruszaniu się;
• bolesność/silny ból w dotkniętym obszarze.

Mononeuropatie kończynom nigdy nie towarzyszą ogólne objawy mózgowe (nudności, wymioty, zawroty głowy itp.), neuropatie czaszkowe mogą objawiać się podobnymi objawami i z reguły towarzyszą poważniejszym chorobom układu nerwowego mózgu.

Polineuropatia objawia się upośledzeniem wrażliwości, ruchu i zaburzeniami autonomicznymi. Jest to poważna patologia, która początkowo objawia się osłabieniem mięśni (niedowładem), a następnie może prowadzić do porażenia kończyn dolnych i górnych. Proces ten może również obejmować nerwy tułowia, czaszkowe i twarzowe.

Diagnostyka i leczenie neuropatii

Diagnozując neuropatię, lekarz udziela podstawowych informacji, przeprowadzając wywiad i badanie pacjenta, a także palpując, sprawdzając wrażliwość i aktywność ruchową dotkniętego obszaru.

Neuropatia kończyn górnych jest bardzo częstą patologią w praktyce neurologa. Uszkodzenie może dotyczyć jednego lub kilku nerwów, co skutkuje odmiennym obrazem klinicznym choroby. Niezależnie od przyczyn choroby pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort, utratę wrażliwości, ból i inne objawy.

Powoduje

Wielu pacjentów borykających się z problemem neuropatii kończyn górnych przypisuje je zmęczeniu i brakowi snu, wierząc, że odpowiedni odpoczynek pomoże je wyeliminować i przywrócić siły.

W rzeczywistości tak zwane mononeuropatie (uszkodzenie jednego włókna nerwowego) zwykle rozwijają się, gdy nerw jest uciskany w miejscu jego powierzchownego przejścia pod skórą lub w wąskich kanałach kostnych.

Dziesiątki przyczyn może prowadzić do polineuropatii dłoni. Najczęstsze z nich to:

• przebyte operacje (w miejscu zabiegu z biegiem czasu krew przestaje normalnie krążyć, co przyczynia się do powstawania obrzęków i zaników mięśni, a także ucisku przechodzących wiązek nerwowych);
• urazy kończyn, w których rozwija się obrzęk prowadzący do ucisku nerwu;
• regularna hipotermia;
• naświetlanie;
• silny i nadmierny nacisk fizyczny na mięśnie kończyn;
• choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca;
• zatrucie organizmu;
• brak witamin niektórych grup w organizmie (najczęściej grupa B);
• choroby nowotworowe;
• różne wcześniejsze infekcje, na przykład grypa, HIV, malaria, opryszczka, błonica, gruźlica itp.;
• długotrwałe stosowanie leków zawierających fenytoinę, chlorochinę.

Rodzaje chorób

W ludzkiej dłoni znajdują się trzy główne nerwy:

1. promień;
2. mediana;

W związku z tym porażka każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne przejawy, które rozważymy poniżej.

Neuropatia nerwu promieniowego

Nerw promieniowy ulega uszkodzeniu najczęściej w wyniku ucisku (ucisku). Może się to zdarzyć podczas głębokiego snu, gdy ramię i nerw promieniowy są ściskane przez głowę lub tułów (paraliż senny). Często do ucisku dochodzi na skutek złamania kości ramiennej, ucisku opaską uciskową lub innym twardym przedmiotem, nieprawidłowego wstrzyknięcia lub po uciśnięciu barku kulą (porażenie „kuli”).

Obraz kliniczny neuropatii nerwu promieniowego zależy od lokalizacji uszkodzenia.

Kiedy nerw w okolicy dołu pachowego ulega uszkodzeniu, pojawia się objaw opadającej ręki: gdy pacjent próbuje podnieść rękę do góry, ręka zwisa bezradnie. W przypadku ucisku środkowej części ramienia objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne. Jeśli dolna trzecia część jest uszkodzona, pacjent martwi się jedynie niemożnością wyprostowania palców i dłoni jako całości, a także brakiem wrażliwości grzbietu dłoni.

Poniżej film o neuropatii nerwu promieniowego – fragment programu „Żyj zdrowo”:

Neuropatia nerwu pośrodkowego

Przyczyną neuropatii nerwu pośrodkowego może być uraz, naruszenie techniki podawania zastrzyku do żyły łokciowej, rany powierzchni dłoniowej przedramienia, a także nadmierny wysiłek ręki o charakterze zawodowym u muzyków, szwaczek, i stolarze.

Jeśli nerw pośrodkowy jest uszkodzony, pacjent nie jest w stanie obracać ręką, zginać nadgarstków ani pierwszych trzech palców. Zmniejsza się wrażliwość na powierzchni dłoniowej, a z biegiem czasu rozwija się zanik mięśni dłoni. W rezultacie pacjent nie jest w stanie zacisnąć pięści ani poruszać palcami, co znacznie pogarsza jakość jego życia i zdolność do samoopieki.

Neuropatię nerwu łokciowego obserwuje się u osób, które długo pracują, opierając łokcie na maszynie, biurku lub po prostu lubią opierać się o podłokietniki krzeseł. Przyczynami zmian są także skręcenia, naderwania nerwu łokciowego, a także choroby takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, artroza deformacyjna, chondromalacja, chondromatoza, deformacje kości lub tkanki łącznej, pogrubienie pochewek ścięgnistych

W przypadku całkowitego pęknięcia pnia nerwowego pacjent obawia się utraty wrażliwości skóry małego palca i połowy palca serdecznego, paraliżu (upośledzenia funkcji) mięśni kciuka. W przypadku niepełnego (częściowego) uszkodzenia chorobie towarzyszą:

• osłabienie mięśni dłoni;
• zmniejszenie objętości mięśni w okolicy kciuka i palca wskazującego;
• uczucie mrowienia i parestezje po wewnętrznej stronie dłoni;
• drętwienie i utrata czucia dwóch ostatnich palców (małego i serdecznego);
• ból wzdłuż nerwu łokciowego.

Objawy typowe dla neuropatii kończyn górnych

Objawy można podzielić na główne i towarzyszące. Główne z nich charakteryzują się palącym bólem, który prześladuje pacjenta przez cały dzień oraz uczuciem drętwienia palców, dłoni i ramienia jako całości. Pojawiają się powiązane objawy:

• obrzęk;
• skurcze, skurcze, mimowolne skurcze mięśni;
• nieprzyjemne uczucie „gęsiej skórki”;
• zmniejszona wrażliwość na temperaturę;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• Trudności w poruszaniu ramionami.

Rozpoznanie choroby

Aby wybrać właściwą metodę leczenia, bardzo ważne jest pełne badanie neurologiczne pacjenta, ocena odruchów, siły mięśniowej i specjalne badania.

Instrumentalne metody diagnostyczne to:

• radiografia;

Metody te pozwalają wykryć uszkodzony nerw, ustalić przyczynę i stopień zaburzeń przewodzenia. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badania laboratoryjne, aby wykluczyć inne patologie. Dopiero po uzyskaniu wyników można postawić diagnozę.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia włókien nerwowych, a także przywrócenie funkcji motorycznych i czuciowych palców, dłoni i ramion. Podczas leczenia neuropatii kończyn górnych przepisywane są:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• leki o działaniu przeciwbólowym;
• witaminy;
• leki przeciwdrgawkowe, które dobrze łagodzą palący ból neuropatyczny.

W przypadku naruszenia integralności pnia nerwowego przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Zapobieganie

Zapobieganie neuropatii kończyn górnych polega na normalizacji procesów metabolicznych i terminowym leczeniu chorób ogólnoustrojowych i zakaźnych. Ważne jest także to, aby regularnie poświęcać czas na ćwiczenia fizyczne, nie siedzieć długo w niewygodnej pozycji, a w pracy wykonywać drobne „rozgrzewki”.