Układ oddechowy, aw szczególności płuca, są bardzo podatne na choroby zakaźne. Przy całej różnorodności sposobów zakażenia, najczęstszą drogą przenoszenia jest droga powietrzna. Nie jest to jednak zaskakujące, ponieważ górne drogi oddechowe to pierwsza linia walki z wieloma wirusami i bakteriami.

W pewnych warunkach, takich jak osłabiona odporność, wysoka aktywność patogen, zaburzenie jakościowy skład wdychane powietrze itp. proces zakaźny nie jest zlokalizowany tylko w górnych drogach oddechowych (nosogardziel, krtań, tchawica), ale rozprzestrzenia się w dół. Czasami proces kończy się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli - zapaleniem oskrzeli, ale dość często tak nie jest. Zapalenie występuje bezpośrednio tkanka płucna- zapalenie płuc.

Innymi słowy, typowe zapalenie płuc, czyli zapalenie płuc, w którym dotknięte są małe pęcherzyki powietrza, pęcherzyki płucne i otaczające je tkanki, powstaje na skutek przenikania patogenów - bakterii, wirusów, grzybów.

Płuca, oprócz oddychania, działają bardzo dobrze Ważne cechy, regulujące temperaturę ciała, wymianę płynów i soli w organizmie, chroniące go przed substancjami obcymi z wdychanego powietrza. Płuca tworzą i rozkładają pewne białka i tłuszcze, które wpływają na krzepnięcie krwi. A kiedy dużo toksyn dostaje się do krwioobiegu, płuca zatrzymują szkodliwe cząsteczki, rozpuszczają je lub wydalają podczas kaszlu. Jednym słowem funkcjonalnie to prawdziwy filtr powietrza i krwi.

Ale filtr płucny nie zawsze wytrzymuje obciążenie spowodowane poważną chorobą, złożony uraz i ogólne osłabienie układu odpornościowego. A wtedy prawie każdy mikroorganizm lub ich kombinacja, szczególnie podczas sezonowych zaostrzeń, może powodować stan zapalny. Dlatego zapalenie płuc rzadko jest chorobą pierwotną - prawie zawsze jest powikłaniem iz reguły rozwija się po hipotermii.

Prawie każdy mikroorganizm może powodować zapalenie płuc. Który zależy od wielu czynników: od wieku pacjenta, od miejsca wystąpienia zapalenia płuc - w domu czy w szpitalu, jeśli w szpitalu, to na jakim oddziale - jedne drobnoustroje występują w chirurgii, inne w terapii. Ogromną rolę odgrywa ogólny stan zdrowia organizmu, aw szczególności stan odporności.

Ostre zapalenie płuc dotyka przede wszystkim osłabione, przedwcześnie urodzone dzieci do pierwszego roku życia, chorych na krzywicę i anemię, a wśród dorosłych palaczy, nadużywających alkoholu i starszych. Szczególnie podatne na zapalenie płuc są osoby z cukrzycą, chorobami układu krążenia lub osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony przez leki przeciwnowotworowe lub długi czas złożony chorobą.

Każdy lekarz wie, że jeśli leczenie rozpocznie się pierwszego dnia, pacjent z zapaleniem płuc stanie na nogi po dwóch, trzech tygodniach. Kiedy choroba jest w pełnym rozkwicie, a nawet z powikłaniem w postaci, powiedzmy, zapalenia opłucnej, nieuchronnie pojawi się oddział intensywnej terapii lub intensywna terapia, leczenie zostanie opóźnione o półtora do dwóch miesięcy.

Podstępność zapalenia płuc polega na tym charakterystyczne zmiany odgłosy oddechu początkowo nie dają się złapać. Jednak doświadczenie podobieństw klinicznych i mikrobiologicznych pomaga tutaj. Na przykład wiadomo, że gronkowcowe zapalenie płuc najczęściej występuje podczas epidemii grypy. Tak, a sama osoba powinna być w pogotowiu - jeśli pojawi się kaszel z plwociną, która nie jest nieodłączna od grypy i SARS, należy natychmiast wezwać lekarza, wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, kliniczne badanie krwi i analizę plwociny, które są zbierane rano przez płukanie ust wodą. Badanie plwociny w rzeczywistości pomaga określić konkretny czynnik sprawczy choroby. To jedyny sposób instalacji trafna diagnoza zapalenie płuc.

Zwykle plwocina jest stale wydzielana przez błonę śluzową oskrzeli. Zawiera substancje utrzymujące elastyczność tkanki płucnej oraz cząsteczki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak immunoglobuliny. Wytwarzanie plwociny jest związane z krążeniem krwi w płucach, które zmienia się zwiększona strata płyny ustrojowe. Odpowiednio, z poceniem się, przegrzaniem, biegunką, wymiotami, wysoka temperatura, brak picia są osłabione i korzystne cechy plwocina. Jest wydalany z kaszlem i odkrztuszaniem,

U pacjentów z pneumokokowym zapaleniem płuc plwocina jest śluzowa, bezbarwna i lepka. Czasami z powodu domieszki krwi nabiera brązowo-rdzawego koloru. Po ataku mokrego (to znaczy plwociny) kaszlu pacjent z reguły odczuwa ulgę. Ułatwiają to środki wykrztuśne i rozcieńczające plwocinę. Intensywną produkcję plwociny można również osiągnąć za pomocą nieleków, w postaci gorącego napoju. Ale nie można stosować leków, które hamują separację plwociny, w przeciwnym razie oczyszczają drogi oddechowe będzie trudne, a infekcja będzie się dalej rozwijać.

Kilka słów należy powiedzieć o czynnikach sprzyjających rozprzestrzenianiu się infekcji.

Przede wszystkim są to m.in ciepło i duszenie. Im bardziej suche powietrze, im więcej w nim cząsteczek kurzu lub zanieczyszczeń chemicznych, tym trudniej jest otoczyć śluz szkodliwe substancje. Dlatego jeden z kluczowe zalecenia dla pacjentów z zapaleniem płuc – czyste, chłodne powietrze, a także częste wietrzenie pomieszczenia. Ułatwia to oddychanie i wspomaga wydalanie śluzu. Optymalna temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić około 18°C. W takim przypadku konieczne jest cieplejsze ubranie pacjenta i położenie mokrego prześcieradła na kaloryferze w celu nawilżenia atmosfery.

Kolejnym negatywnym czynnikiem jest kurz miejskich mieszkań, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wysychania plwociny. Meble tapicerowane i dywany nie są przeznaczone do pokoju, w którym znajduje się pacjent. Obowiązkowe czyszczenie na mokro 1-2 razy dziennie, ale lepiej bez środki dezynfekujące, ponieważ silny chemiczny zapach może spowodować uszkodzenie dróg oddechowych u osoby osłabionej chorobą.

Wysoka temperatura ciała wysusza również śluz. Jednak pilnie go powalając, hamujesz w ten sposób produkcję interferonu w organizmie - specjalnego białka, które neutralizuje wirusy. Jest tylko jedno wyjście - picie dużej ilości wody (2-3 litry dziennie). Szczególnie przydatne w takiej sytuacji są soki warzywne i owocowe zawierające witaminę C, napoje owocowe z borówki brusznicy i żurawiny, wywary z dzikiej róży, porzeczki, jarzębiny.

Zapalenie płuc to choroba tak powszechna, że ​​prawie każdy o niej słyszy. Musiał ją spotkać sam człowiek lub ktoś z jego otoczenia. Więc jaki jest najlepszy sposób leczenia zapalenia płuc, jak to się również nazywa, i które leki na zapalenie płuc są bezpieczniejsze, których w żadnym wypadku nie należy rezygnować.

Jak pokazuje praktyka, zaatakowane może być zarówno jedno, jak i płuca, a sprawcami infekcji najczęściej są bakterie, grzyby i wirusy. To one, wchodząc do organizmu, prowokują początek choroby, aw przeszłości, zanim wynaleziono pierwszy antybiotyk, śmierć z powodu zapalenia płuc stanowiła jedną trzecią wszystkich wizyt u lekarza.

Do tej pory sytuacja się poprawiła, pojawiły się nowe metody leczenia, leki, łatwiej było zdiagnozować lewostronne lub prawostronne zapalenie płuc.

Ale pomimo wszystkich innowacji, do tego poważnego i podstępna choroba należy traktować bardzo poważnie.

Do tej pory lekarze nie lekceważyli zapalenia płuc, jeśli chodzi o niebezpieczne i śmiertelne choroby. Niepokojące jest również to, że wirusy, przekształcając się i mutując, nadal infekują płuca. Układ oddechowy, nosogardło, jest pierwszą przeszkodą na drodze wirusów, a organizm, przyjmując uderzenie, nie zawsze udaje się odeprzeć atak. Dlatego tak ważne jest, aby go zidentyfikować i zrozumieć, jak i jak leczyć zapalenie płuc tylko u dorosłych terminowe odwołanie specjalista może zagwarantować skuteczne leczenie.

Infekcja

Sposobów jest kilka, a najprostszy i najczęstszy to powietrzny. Wydzieliny pochodzące od osoby zarażonej wirusami swobodnie przenikają do zdrowej iw określonych warunkach rozpoczynają destrukcyjną pracę.

Bakterie i wirusy, które powodują choroby, mogą być obecne w organizmie, ale są tłumione przez układ odpornościowy. Stan, w którym odgrywa decydującą rolę, czy dana osoba zachoruje, czy nie, bycie nosicielem i zachorowanie to nie to samo.

Tylko przy hipotermii lub przy ogólnym osłabieniu organizmu wg rózne powody, wzrasta aktywność wirusów i bakterii.

Objawy

Nie ma singla obraz kliniczny, co dałoby jednoznaczny wniosek, że to zapalenie płuc, można przepisywać leki na grypę, a stan pacjenta tylko się pogarsza. Ten niebezpieczna sytuacja, po uruchomieniu choroby, trudno jest już ją ograniczyć bez konsekwencji dla organizmu. Z reguły jest to obarczone komplikacjami i hospitalizacją.

Jest taka opcja przebieg bezobjawowy choroba, gdy nie ma temperatury, kaszlu, jest minimalna odporność na wirusa. Ale najczęstszymi objawami są:

• dreszcze;
• gorączka;
• kaszel;
• ból w klatce piersiowej;
• przebarwienia skóry, sinica;
• spadek ciśnienie krwi;
• szybki puls;
• duszność;
• ciepło.

W postaci opłucnej są szczególnie ostre ból i sprawia, że ​​osoba idzie do lekarza. Ból jest zlokalizowany dokładnie w miejscu ogniska zapalnego. W przypadkach, gdy infekcja atakuje bezpośrednio drogi oddechowe, wnika głęboko w płuca, nie pojawia się nawet lekki kaszel. Może wystąpić sinica, w której zmienia się również cera, głowa bardzo boli, niektórzy tracą przytomność.

Diagnostyka

Podejrzenie zapalenia płuc na własną rękę jest dość trudne, z reguły pierwsze podejrzenia pojawiają się od lekarza, który kieruje pacjenta na badanie. To zależy od dokładności i czasu postawienia diagnozy, jak długo choroba będzie trwała, jak trudna jest i jaki lek zostanie przepisany.

Głównym narzędziem pozwalającym z wystarczająco dużą dokładnością określić chorobę i stopień jej zaawansowania jest fluoroskopia. Na zdjęciach wyraźnie widać ognisko zapalne, które może być zarówno płatowe, jak i mieć duży obszar uszkodzeń.

Badanie plwociny daje również dobre wyobrażenie o przebiegu choroby, odchodzi podczas kaszlu. Badanie ustala obecność w nim bakterii i wirusów, co pozwala ustalić charakter zapalenia płuc. Ważny czynnik to czas, w którym plwocina zostanie przekazana do laboratorium w celu badań, późniejsze badanie wpływa na jakość i dokładność.

Badanie krwi jest również w stanie pokazać w jakim stanie jest pacjent, gdyż na obecność dużej liczby krwinek biały kolor wskazuje na obecność bakterii i wirusów.

Jeśli podejrzewasz poważne naruszenia w pracy płuc przeprowadza się nieprzyjemną, ale skuteczną procedurę - bronchoskopię. Oskrzela są w tym przypadku badane głęboko i istnieje możliwość pobrania treści z ogniska zapalnego. Tylko w ten sposób można stwierdzić, że zgromadziła się duża ilość płynu, usuwa się go przez przekłucie płuca dużą igłą. W niektórych bardziej złożonych przypadkach może być konieczna operacja.

Leczenie

W przypadku zapalenia płuc u dorosłych należy przede wszystkim określić stopień i ciężkość choroby. To zależy od tego, gdzie leczenie będzie przeprowadzane, w domu, czy w szpitalu, ponieważ w trudnych przypadkach zapalenie płuc leczy się tylko pod nadzorem lekarzy.

Istnieją trzy formy:

• ogniskowy;
• człon;
• całkowity.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano dwie ostatnie formy, wówczas taka choroba jest leczona tylko w warunkach szpitalnych. Wynika to z faktu, że wymagany jest nie tylko codzienny nadzór lekarza, ale także ewentualne podłączenie sprzętu związanego z poprawą czynności oddechowej.

Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków i na każdą postać zapalenia płuc. Leczenie stanów zapalnych bez ich stosowania wydaje się zadaniem niezwykle problematycznym. I nawet antybiotyki ostatecznie zawodzą w walce z nim, na przykład wszystkim grupa penicylin nie wpływa na wirusy i bakterie. Rozwinęli silną obronę i uodpornili się na ten lek. Tylko antybiotyki nowej generacji są w stanie zlokalizować infekcję, na przykład amoksycylina pomaga sobie z tym poradzić.

Ponieważ grzyby często stają się przyczyną rozwoju choroby, leki zawierające siarkę stosuje się w celu ich zablokowania w leczeniu zapalenia płuc.

Dobry efekt zapewniają leki takie jak:

• cefalosporyna;
• amoksycylina;
• kwas klawulanowy;
• lewofloksacyna;
• Sulfametoksazol.

Przypadki są znane gdzie kompleksowe leczenie. Jeśli infekcja jest spowodowana przez rhinorotawirusy lub grypę, to w bezbłędnie dodany do terapii leki przeciwwirusowe. formy grzybowe zapalenie wymaga innego podejścia i po dokładna definicja rodzaj grzyba, użyj leku, który działa specyficznie na ten patogen.

Bicilin-5 dobrze radzi sobie z infekcją, aw ciągu 10 dni pomaga całkowicie wyleczyć pacjenta.

Komplikacje

Wiele osób za główny problem uważa fakt, że kuracja nie została rozpoczęta na czas, a to prowadzi do znacznych zakłóceń w pracy nie tylko układu oddechowego, ale całego organizmu jako całości. Tylko terminowa wizyta u lekarza i trafna diagnoza mogą zagwarantować, że pacjent nie otrzyma szeregu powikłań, nie dojdzie do śmierci.

Ponieważ wynik można osiągnąć tylko przy złożonej terapii, wybierz poprawny schemat leczenie i lista leki może wykonać tylko wykwalifikowany lekarz. Samoleczenie jest porównywalne z loterią, gdzie szansa na wyzdrowienie jest równa procentowi szczęśliwych zwycięzców zwycięskiego losu.

Czas trwania terapii przy braku powikłań wynosi około 4 tygodni. Często przyczyną powikłań jest sytuacja, w której pacjent odczuwa ulgę po stłumieniu głównej kolonii wirusów lub bakterii. Jest to postrzegane jako powrót do zdrowia, a osoba przerywa wszelkie procedury, przestaje przyjmować leki.

Dlatego tak często stan zapalny wznawia się po kilku tygodniach, a proces zatacza koło. Po zaprzestaniu przyjmowania leku zmniejsza się dawka składnika aktywnego, patogeny czują się rozluźnione i swobodnie się namnażają. W ten sposób się rozwijają przewlekłe infekcje które często są nieuleczalne.

Warunkiem jest dokładne przestrzeganie instrukcji przyjmowania leków, zaleceń lekarza oraz przestrzeganie ważnej diety, odpoczynku w łóżku.

Jeśli leżenie w łóżku nie jest przestrzegane, organizm musi wydatkować dodatkowe siły na ruch, wykonywanie określonej pracy, a to jest bardzo trudne w okresie choroby, powrót do zdrowia będzie dość trudny.

Może uzupełniać leczenie zapalenia płuc środki ludowe, ale w żadnym wypadku nie można nimi zastąpić pełnoprawnej terapii. Lekarz wyda zalecenia, które z tych środków są odpowiednie dla konkretnego pacjenta, który się do nich zwrócił.

1. Dieta. Pożywienie powinno być wolne od dużej ilości węglowodanów, które znajdują się w ciastach, słodyczach i bułkach;
2. Tłuste potrawy wymagają dodatkowej siły ciała. Wyłączając go lub minimalizując, pomożemy go aktywować rezerwy energii organizm;
3. Wzbogać swoją dietę duża ilość owoce. Pełnią rolę bakterii neutralizujących;
4. Pij dużo płynów. Substancje toksyczne są usuwane z organizmu i neutralizowane. W ciągu dnia pij mleko, wodę mineralną, herbatę z cytryną, różne soki;
5. Możliwe są proste i energooszczędne ćwiczenia, które są zalecane w drugiej fazie choroby;
6. Powstrzymaj się od przebywania na chorej stronie, zwłaszcza podczas snu. Może to utrudniać funkcjonowanie płuc.

Opinia, że ​​antybiotyki są szkodliwe, rozpowszechniła się, a czasami przeszkadza lekarzom, ponieważ niektórzy odmawiają ich przyjmowania.Tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć zapalenie płuc, przyjmowanie zalecanych środków pomoże organizmowi poradzić sobie z chorobą, a poleganie na wątpliwych przepisach lub nadzieja, że ​​​​to minie, jest wyjątkowo nierozsądne.

Środki ludowe

Lekarstwo na zapalenie płuc, które jest szczególnie pomocne. Odwar z rodzynek można przygotować niezależnie. Zmiel pół szklanki i zalej szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 10 minut i pij przez cały dzień. Suszone figi zalewa się mlekiem i gotuje na małym ogniu przez około 30 minut. Pij 2 szklanki dziennie, te środki pomogą złagodzić objawy choroby.

Nie bardzo

„Zapalenie płuc” to pomost między lekarzami a niemedykami. Pomaga wyjaśnić złożone mechanizmy choroby. Przeciętny człowiek nie musi wiedzieć, co w danym momencie dzieje się w organizmie. Aby ocenić zagrożenie i rozpocząć leczenie, wystarczą dwa słowa od lekarza: „zapalenie płuc”. Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Zapalenie płuc

W środowisku medycznym to wyrażenie nie jest używane, zastępuje je całkowicie znane i dobrze zbadane zapalenie płuc. Morfologicznie jest to zapalenie tkanki płucnej z udziałem bakterii, wirusów, grzybów, pierwotniaków lub saprofitycznej mikroflory samych płuc. Samemu procesowi towarzyszą wszystkie charakterystyczne objawy: ból, obrzęk, zaczerwienienie (nie widzimy go, ale jest), wzrost temperatury i dysfunkcja. Ponadto często obserwuje się wyciek płynu z ogniska do jamy opłucnej.

Klasyfikacja

Jak to zwykle bywa w medycynie, istnieje kilka kategorii, w których można pogrupować wszystkie rodzaje zapalenia płuc:

1. Według lokalizacji:
   - ogniskowe, gdy stan zapalny zajmuje niewielki obszar miąższu płucnego, czasem z udziałem oskrzeli;
   - segmentowy - naciek osiągnął rozmiar jednego lub więcej segmentów;
   - lobar - cały udział bierze udział w procesie patologicznym;
   - drenaż, gdy łączy się kilka ognisk, tworząc większy;
   - całkowita - rozciąga się na całe płuco lub oba.
2. W przypadku uszkodzenia płuc:
   - jednostronny;
   - dwustronne.
3. Pochodzenie:
   - pierwotna - jest niezależną chorobą;
   - wtórny - rozwija się na tle innej choroby lub długotrwałego pobytu w ścisłym leżeniu w łóżku.
4. Przez infekcję:
   - pozaszpitalne, czyli zwykłe zapalenie płuc;
   - szpitalny, szpitalny lub szpitalny, tj. opracowany po wejściu osoby do placówki medycznej.
5. Według aktywatora:
   - bakteryjne;
   - wirusowy;
   - grzybicze;
   - aspiracja;
   - toksyczny.

Trasy transmisji

Główną drogą zakażenia układu oddechowego pozostaje droga powietrzna. Ludzie nie mogą przestać oddychać, co oznacza, że ​​w powietrzu unosi się straszna mieszanka gazów, bakterii, wirusów, zanieczyszczeń i cząstek stałych. Ale oprócz wymiany gazowej ze środowiskiem zewnętrznym płuca również komunikują się środowisko wewnętrzne ciała przez naczynia krwionośne i limfatyczne. Dlatego nie można wykluczyć drogi zakażenia z innego ogniska zapalnego, które jest głównym miejscem rozprzestrzeniania się bakterii.

Obraz patogenetyczny

Gdy patogen dostaje się do górnych dróg oddechowych, wraz z przepływem powietrza przemieszcza się w głąb drzewa oskrzelowego. W tym miejscu bakterie zatrzymują się i zaczynają tworzyć kolonię, powodując ostre zapalenie oskrzeli o różnym stopniu trudności i nasilenia.

Kiedy kolonia mikroorganizmów przechodzi z jamy oskrzelowej do miąższu płuc, lekarze mówią o zapaleniu płuc. Jeśli nie podejmiesz działań, choroba rozprzestrzeni się dalej zdrowe tkanki i są ogniska porzucenia w innych narządach. Wraz z postępem choroby wzrasta zatrucie, niedobór tlenu, aw niektórych przypadkach niewydolność serca. Częściej dotyczy to prawego płuca, ponieważ jego główne oskrzele jest krótsze i szersze niż lewe.

Objawy kliniczne

Z reguły dość trudno jest natychmiast odróżnić zapalenie płuc od zapalenia oskrzeli. Obie te choroby objawiają się gorączką, kaszlem, plwociną. Ale po krótkim czasie, gdy nasila się zatrucie, pojawia się gorączka z silnymi zmianami temperatury rano i wieczorem, ból podczas oddychania, plwocina nabiera ropnego charakteru i nieprzyjemnego zapachu.

Obiektywnie choroba objawia się ciężkim oddechem, mokrymi rzężeniami i trzeszczeniami, zmniejszeniem przewodnictwa dźwięków (drżenie głosu, bronchofonia), a także pojawieniem się cienia na zwykłym zdjęciu rentgenowskim płuc.

W każdym razie nie należy od razu biegać po lekkim kaszlu przewodnik medyczny i patrz rozdział „Zapalenie płuc. Objawy u dorosłych. Jak leczyć tę chorobę, rozważ poniżej.

Inne rodzaje zapalenia płuc

1. Nietypowy. Nazywa się tak, ponieważ jej przebieg jest zupełnie odmienny od „klasycznych” objawów zapalenia płuc. Początek jest łagodny, z lekkim suchym kaszlem. Pacjenci skarżą się na przewagę bólu głowy i mięśni, nudności, osłabienia. Rentgen klatki piersiowej może nie wykazywać żadnych zmian.
2. Wtórny. Dzieli się na kilka podgatunków.
   - aspiracja - po wdychaniu ciał obcych, treści żołądkowej lub substancje chemiczne(kwasy, zasady);
   - septyczny, z przewagą ostrej sepsy;
   - hipostatyczny, gdy pacjent przez długi czas ściśle przestrzega leżenia w łóżku lub jest podłączony do respiratora;
   - niedobór odporności, infekcja oportunistyczna spowodowana ogólnym spadkiem odporności organizmu na infekcje;
   - pourazowe - ognisko zapalenia pokrywa się z miejscem urazu.

Jak leczyć zapalenie płuc, jeśli jest wtórne? Konieczne jest pozbycie się tego, co spowodowało chorobę. Będzie to najskuteczniejsza taktyka w tym przypadku, ponieważ leczenie objawowe może nie być skuteczne w tej sytuacji.

Diagnostyka

Główne metody badania pacjentów ze wstępną diagnozą „zapalenia płuc” to:

• ogólne badanie krwi, które pokaże obraz ostrego stanu zapalnego (zwiększony ESR, przesunięcie formuły leukocytów w lewo do młodych form, niedokrwistość);
• biochemiczne badanie krwi (wskaźnik ostrej fazy, dysproteinemia, podwyższony poziom immunoglobulin);
• gazometria (pulsoksymetria), pokazuje stopień niewydolności oddechowej;
• zaszczepienie plwociny na gęstym podłożu w celu określenia patogenu;
• Barwienie metodą Grama bakterii;
• radiografia klatki piersiowej w kilku projekcjach;
• CT, MRI (w razie potrzeby).

Dodatkowymi metodami badawczymi, mającymi głównie wpływ na rozpoznanie powikłań, są opłucna, bronchoskopia, angiopulmonografia i inne zabiegi inwazyjne. Rzadko się do nich uciekają, ponieważ dla pacjenta wiąże się to z nieprzyjemnymi odczuciami, a wraz z rozwojem nowoczesnych technik obrazowania można uniknąć tych manipulacji.

Leczenie zapalenia płuc

Lekarze często zadają sobie dziś pytanie: „Jak leczyć zapalenie płuc?” I to nie dlatego, że źle studiowali w instytucie lub w obliczu innowacji w swojej branży zapomnieli, jak to się robi. Wręcz przeciwnie, różnorodne podejścia do rozwiązania tego problemu, szeroka gama leków etiotropowych i AIDS poszerzyć możliwości doboru odpowiedniej terapii.

Jedyną, ale znaczącą wadą jest to, że mieszkańcy, którzy nie mają pojęcia, czym jest zapalenie płuc, sami próbują zachowywać się jak esculapius. Zwykle dzieje się to w następujący sposób: osoba zauważa niepokojące jej zdaniem objawy i natychmiast pędzi… nie, nie do kliniki, ale do komputera, aby wpisać zapytanie, np. „zapalenie płuc, objawy”. Jak leczyć tę chorobę, dobry wujek Google powie mu tak po prostu, jako bonus.

Potem nasz człowiek biegnie do apteki, kupuje antybiotyki i takie, że na pewno się rozchoruje i szybko, w ciągu kilku dni, usuwa wszystkie objawy. W ten sposób jego misja zostaje zakończona. Leki pomogły, można wracać do pracy, do boju. Ale choroba nie zniknęła, siedzi i czeka na jakąkolwiek okazję do powrotu, a jej przywoływacze stali się teraz bardziej odporni na leczenie.

Zobaczmy, jak zrobić to dobrze.

Metody nielekowe

Przy typowym rozwoju choroby pytanie, gdzie leczy się zapalenie płuc, nawet nie pojawia się na porządku dziennym. Oczywiście w szpitalu! Tam możesz stworzyć optymalne warunki do powrotu do zdrowia. To jest leżenie w łóżku zbilansowana dieta, obfite napój alkaliczny i odpowiedni sen. O aktywność fizyczna bez dyskusji. Po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym i laboratoryjnym powinno upłynąć około dwóch do trzech miesięcy, zanim pacjent będzie mógł uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego lub samodzielnie wykonywać ćwiczenia.

2. Opieka domowa

Jeśli mimo to zdecydowałeś się na taki krok, jak leczenie zapalenia płuc w domu, wymagana będzie cała wytrzymałość i cierpliwość w opiece nad pacjentem. Przede wszystkim temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 18-22 stopni Celsjusza. Mniej jest możliwe, ale już nie pożądane, ponieważ podczas gorączki już przesuszone powietrze podrażni błony śluzowe i nasili stan zapalny. Drugi to czyszczenie na mokro. Idealną opcją są dwa razy dziennie, ale jeśli nie jest to możliwe, to przynajmniej raz dziennie. Nie zaleca się stosowania środków dezynfekujących, ponieważ mogą one również wpływać

Środki wykrztuśne

Ponieważ jednym z objawów zapalenia płuc jest kaszel, należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu terapii. Wskazane jest określenie rodzaju kaszlu: suchego lub mokrego, a dopiero potem wybór leku. Zgodnie z protokołami leczenia, w przypadku suchego kaszlu konieczne jest przeniesienie go na mokry, aby rozpoczęło się oddzielanie plwociny, a w przypadku mokrego kaszlu należy pobrać środek mukolityczny w celu lepszego odkrztuszania śluzu.

Bywają sytuacje, kiedy kaszel tylko utrudnia powrót do zdrowia, wyczerpując pacjenta, ale nie przynosząc znaczącej ulgi. W takim przypadku stosuje się leki wpływające na ośrodek kaszlu. Celem terapii jest ustanie uciążliwych objawów.

Terapia antybiotykowa

Globalne pytanie: „Jak leczyć zapalenie płuc antybiotykami?” zaprząta umysły nie tylko praktykujących lekarzy, ale także naukowców, którzy doskonale rozumieją zagrożenie płynące z niekontrolowanej antybiotykoterapii. W wyniku niewłaściwego doboru leków bakterie stają się oporne na leczenie, wytwarzają substancje neutralizujące działanie leków. Kiedy takich bakterii jest dużo, to już jest poważny problem, ponieważ coraz trudniej jest je wyeliminować z organizmu.

Ale zanim wpadniesz w panikę i uciekniesz ze szpitala, powinieneś jeszcze posłuchać, co powie ci lekarz. Uwierz mi, on wie trochę lepiej jak leczyć zapalenie płuc niż twoja mama, teściowa, sąsiadka, a nawet internet.

Na początek specjalista zajmie niezbędne testy, a następnie przepisać antybiotyk jako podejście próbne szeroki zasięg działania z reguły serii penicyliny. A w ciągu trzech dni będzie obserwował dynamikę stanu zdrowia swojego pacjenta. Jeśli są pozytywne zmiany, to wszystko idzie dobrze i nie ma potrzeby zmiany leku. Jeśli po trzech dniach sytuacja się nie zmieniła lub pogorszyła, warto pomyśleć o zmianie wiodącego leku na silniejszy. W każdym razie za tydzień powinny przyjść wyniki badań mikrobiologicznych, które wykażą wrażliwość mikroorganizmów na dostępne rodzaje leków.

Czasami można zaobserwować nietypowe zapalenie płuc – objawy bez gorączki. Jak leczyć taki stan? Tak, prawie tak samo jak normalne zapalenie. Ale niezwykle trudno jest zauważyć, że u pacjenta rozwija się zapalenie płuc, jeśli nie ma gorączki, co oznacza, że ​​\u200b\u200bwymagana będzie pomoc lekarza.

Jeśli dziecko jest chore

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci to zupełnie inna historia. Nie czekaj, aż SARS lub zapalenie oskrzeli zamieni się w zapalenie płuc. Lepiej natychmiast skontaktować się z lokalnym pediatrą w celu uzyskania profesjonalnej pomocy. Będzie w stanie określić, czy potrzebna jest hospitalizacja, ile stan poważny : poważna choroba dziecko i jak je leczyć.

Z reguły zasady leczenia zapalenia płuc u dzieci nie różnią się zbytnio od tych u dorosłych. Reżim przepisuje łóżko, a czasem ścisłe łóżko, picie dużej ilości wody, codzienne czyszczenie na mokro, umiarkowaną temperaturę otoczenia. Kaszel koryguje się lekami, zasiewa się florę bakteryjną i przepisuje antybiotyki.

Należy pamiętać, że nie wszystkie z nich są odpowiednie dla dzieci. Istnieją całe grupy leków, które nie są stosowane w pediatrii ze względu na toksyczne działanie na wątrobę, nerki, system nerwowy i narządy zmysłów. W żadnym wypadku nie próbuj leczyć dziecka w domu, kierując się własną wiedzą, doświadczeniem lub radami osób dalekich od medycyny.

Leczenie ambulatoryjne lub szpital domowy

Jak leczyć zapalenie płuc w domu, gdy nie ma możliwości zwolnienia lekarskiego w pracy lub placówce oświatowej? Jest to nieco trudniejsze niż po prostu pójście do lekarza i przeniesienie całej odpowiedzialności na niego, ale możesz spróbować.

Przede wszystkim, aby wyleczyć zapalenie płuc, musisz zdiagnozować je u siebie. Kryteria zapalenia płuc zostały już opisane powyżej, więc nie będziemy się nad nimi rozwodzić. Dowiedziałeś się więc, że jest choroba, co oznacza, że ​​musisz ją zatrzymać, aby móc wypełniać swoje obowiązki zawodowe. Aby to zrobić, należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku przez co najmniej kilka dni, pić dużo i często (zwłaszcza alkaliczną wodę mineralną), jeść pożywne buliony.

Obniżanie temperatury nie jest tego warte, jeśli jest utrzymywana w granicach 37-38 stopni. To dobry znak, że organizm próbuje zwalczyć infekcję. Przyjmuj antybiotyki zgodnie z zaleceniami, nie zapomnij o mukolitykach i immunomodulatorach w celu zwiększenia odporności organizmu.

To tylko mała lista sposobów leczenia zapalenia płuc. W nowoczesna medycyna istnieją specjalne protokoły, w których terapia układana jest etapami, z uwzględnieniem charakterystyki organizmu pacjenta i przebiegu choroby. Dlatego powierz swoje zdrowie profesjonalistom.

etnonauka

Jak leczyć zapalenie płuc środkami ludowymi? W końcu na pewno znajdą się przeciwnicy oficjalna medycyna którzy uznają, że ich organizm radzi sobie z chorobami znacznie lepiej niż wszyscy inni, co oznacza, że ​​można eksperymentować.

Środki ludowe są dobre tylko jako dodatek do leków, ale nie jako samodzielna kuracja. Dlatego zaleca się jeść miód, konfiturę z czarnego bzu, pić herbatę malinową. A z metod fizycznych dla lepszego odkrztuszania przerabia się inhalacje gotowane ziemniaki, ciepłe kąpiele stóp, plastry musztardowe i słoiki. Ale te manipulacje należą już do przeszłości na tle stosowania preparatów interferonu i antybiotyków najnowszej generacji.

Czas trwania leczenia

Ile leczy się zapalenie płuc? Minimum trzy tygodnie zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Złagodzenie stanu może nastąpić w ciągu tygodnia, ale ostateczny powrót do zdrowia wraz z resorpcją ognisk patologicznych w płucach nastąpi nie wcześniej niż po 21 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Ponadto nie zapomnij o dodatkowej terapii, oprócz antybakteryjnej, która również ma swój własny czas. W każdym razie na szybkie wyzwolenie choroby nie należy się spodziewać. Powrót do zdrowia to dość żmudny proces.

Artykuł opisuje wystarczająco szczegółowo, jak leczyć zapalenie płuc w domu i ustawienia ambulatoryjne. Pomoże Ci to podjąć właściwą decyzję dotyczącą Twojego zdrowia.

Ważnym elementem jest umiejętność swobodnego oddychania dobra jakośćżycie. Ze względu na niesprzyjającą ekologię, promieniowanie i inne negatywne czynniki zagrożone są płuca i inne narządy układu oddechowego człowieka. W naszym artykule porozmawiamy o jednym z najbardziej częste choroby narządy oddechowe dorosłych – o pozaszpitalnym zapaleniu płuc.

Rozpowszechnienie

Według oficjalnych statystyk zapadalność na zapalenie płuc u dorosłych wynosi średnio 0,3-0,4%, ale według szacunków jest znacznie wyższa. Uważa się, że średnio co roku w Rosji 14-15 na 1000 osób zapada na zapalenie płuc. Częstość występowania jest wyższa u osób starszych, a także wśród poborowych. W Rosji każdego roku liczba pacjentów wynosi ponad 1,5 miliona osób, w USA - ponad 5 milionów, w krajach europejskich - 3 miliony.

Śmiertelność z powodu tej choroby jest również dość wysoka: w Rosji wynosi około 27 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie. Tak więc w małym miasteczku liczącym 300 000 mieszkańców co roku na zapalenie płuc umiera 81 osób. Ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc jest szczególnie wysokie u osób w wieku powyżej 60 lat, które mają poważne zapalenie płuc choroby współistniejące(ci, którzy mieli chorobę nerek lub), a także w ciężkich przypadkach samego zapalenia płuc i in.

Znaczącą rolę w śmiertelności z powodu zapalenia płuc odgrywa późne poszukiwanie pomocy medycznej.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest ostre infekcja z ogniskowym uszkodzeniem płuc, któremu towarzyszy wysięk (pocenie się) płynu do pęcherzyków oddechowych, pęcherzyków płucnych. Diagnoza przewlekłe zapalenie płuc» został wycofany i nie jest już używany.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji proponuje klasyfikację bakteryjnego zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, którym może być:

• pneumokoki;
• pałeczka hemofilna;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• gronkowiec;
• paciorkowiec;
• coli;
• mykoplazma;
• chlamydia;
• inne bakterie.

Jednakże szerokie zastosowanie Klasyfikacja ta jest trudna ze względu na trudności w wyizolowaniu patogenu, jego identyfikacji, a także ze względu na częste samodzielne leczenie antybiotykami przed udaniem się do lekarza.

Dlatego w praktyczna praca lekarze stosują podział zapalenia płuc na pozaszpitalne i szpitalne (szpitalne). Te dwie grupy różnią się warunkami występowania i domniemanymi patogenami.

Pozaszpitalne zapalenie płuc, które zostanie omówione później, występuje poza szpitalem lub później niż 4 tygodnie po wypisaniu z niego lub wcześniej niż 48 godzin po przyjęciu z innego powodu.

Jak choroba występuje i rozwija się

Główne drogi wnikania drobnoustrojów do płuc:

• dążenie do treści Jama ustna i gardła;
• wdychanie powietrza zawierającego drobnoustroje.

Rzadziej infekcja rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne z innych ognisk infekcji (na przykład z) lub wchodzi bezpośrednio do tkanki płuc, gdy klatka piersiowa jest uszkodzona lub ropnie sąsiednich narządów.

Najczęstszą drogą wnikania patogenów jest droga przez jamę ustną i gardło podczas snu. U zdrowych ludzi mikroorganizmy są natychmiast wydalane za pomocą rzęsek wyściełających oskrzela, kaszląc, a także giną pod wpływem komórki odpornościowe. Jeśli te mechanizmy obronne są naruszane, powstają warunki do „utrwalenia” patogenów w płucach. Tam namnażają się i wywołują reakcję zapalną, objawiającą się objawami ogólnymi i miejscowymi. Tak więc, aby zachorować na zapalenie płuc, nie trzeba kontaktować się z chorym. Patogeny żyją na skórze iw nosogardzieli chorego i uaktywniają się, gdy osłabiają się mechanizmy obronne organizmu.

Wdychanie aerozolu drobnoustrojów jest mniej powszechne. Opisano na przykład, kiedy do klasycznej epidemii doszło w wyniku przedostania się mikroorganizmu do hotelowej klimatyzacji.

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest pneumokok, nieco rzadziej chlamydia, mykoplazma i legionella oraz Haemophilus influenzae. Często określa się infekcję mieszaną.

Wirusy z reguły są tylko „przewodnikami” flory bakteryjnej, hamując te mechanizmy obronne, o których mówiliśmy powyżej. Dlatego termin „wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc” jest uważany za nieprawidłowy. Wirusy, w tym wirus, nie wpływają na pęcherzyki płucne, ale na tkankę śródmiąższową (pośrednią) płuc i nie zaleca się nazywania tego procesu zapaleniem płuc.

Objawy kliniczne

W większości przypadków, zgodnie ze skargami i danymi z badań, nie można dokładnie określić, który mikroorganizm spowodował chorobę.

Typowe objawy zapalenia płuc u młodych pacjentów:

• gorączka;
• kaszel: początkowo suchy, po 3-4 dniach mięknie;
• pojawienie się plwociny - od śluzowej do ropnej, czasem ze smugami krwi;
• ból w klatce piersiowej;
• ciężka słabość;
• pocenie się w nocy;
• kardiopalm.

U niektórych pacjentów nie występują klasyczne objawy, takie jak nagła gorączka i silny ból w klatce piersiowej. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. Należy podejrzewać, że mają zapalenie płuc z niewytłumaczalnym wzrostem osłabienia, utratą siły, nudnościami i odmową jedzenia. Zapaleniu płuc u takich osób mogą towarzyszyć bóle brzucha lub zaburzenia świadomości. W dodatku bez pozorny powód następuje dekompensacja współistniejące choroby: duszność nasila się, występuje zwiększenie, zwiększenie lub zmniejszenie stężenia cukru we krwi.

Podczas badania lekarz może stwierdzić tępy dźwięk perkusji nad dotkniętym obszarem, obszar oddychania oskrzelowego ze świszczącym oddechem lub trzeszczeniem, zwiększone drżenie głosu. Te klasyczne cechy nie występują u wszystkich pacjentów. Dlatego jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, wymagane są dodatkowe badania.

Chociaż nadal nie rozpoznano klinicznego podziału na typowe, to jednak nadal występują cechy przebiegu zapalenia płuc wywołanego przez różne patogeny, zwłaszcza w szczytowym okresie choroby.

Mycoplasma zapalenie płuc może być powikłane rumieniem (ogniska zaczerwienienia skóry), zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem mózgu, zapaleniem rdzenia kręgowego (zmiana rdzeń kręgowy z rozwojem paraliżu). Chorobie wywołanej przez legionellę towarzyszą zaburzenia świadomości, nerek i. Chlamydia objawiają się chrypką, bólem gardła.

Główne badania diagnostyczne

Zazwyczaj wykonywane zwykła radiografia narządy klatki piersiowej w projekcji bezpośredniej i bocznej („cała twarz” i „profil”). Z powodzeniem można ją zastąpić fluorografią wielkoformatową lub cyfrową. Badanie wykonuje się przy podejrzeniu zapalenia płuc oraz po 2 tygodniach od rozpoczęcia antybiotykoterapii.

Najbardziej pouczające do wykrywania zapalenia płuc tomografia komputerowa. Przeprowadza się go w następujących sytuacjach:

1. U pacjenta z oczywiste objawy zapalenie płuc zmiany na zdjęciu rentgenowskim nie potwierdzają choroby.
2. U pacjenta z typowe objawy zmiany na zdjęciu rentgenowskim wskazują na inną chorobę.
3. Nawrót zapalenia płuc w tym samym miejscu co poprzednio.
4. Przedłużający się przebieg choroby, dłuższy niż jeden miesiąc.

W dwóch ostatnich przypadkach konieczne jest wykluczenie raka dużego oskrzela lub innych chorób płuc.

Aby zdiagnozować najczęstsze powikłania zapalenia płuc - zapalenie opłucnej i ropień (ropień) płuca - tomografia komputerowa i ultrasonografia w dynamice.

Odwrotny rozwój zapalenia płuc trwa 1-1,5 miesiąca. Po pomyślnym leczeniu zdjęcie kontrolne wykonuje się nie wcześniej niż 2 tygodnie po rozpoczęciu kursu antybiotyków. Celem takiego badania jest diagnoza lub gruźlica, „ukrywająca się pod pozorem” zapalenia płuc.

Dodatkowe badania diagnostyczne

W ogólna analiza krwi określa się przez wzrost liczby leukocytów do 10-12 x 10 12 /l. Spadek liczby tych komórek poniżej 3 x 10 12 /l lub znaczny wzrost - powyżej 25 x 10 12 /l jest oznaką niekorzystnego rokowania.

Analiza biochemiczna krwi niewiele zmienia. Służy do określenia funkcji wątroby i nerek, co ma znaczenie przy wyborze antybiotyków.

Jeśli u pacjenta występują duszności spoczynkowe, współistniejące masywne zapalenie opłucnej lub wysycenie krwi tlenem jest mniejsze niż 90%, konieczna jest analiza. skład gazu krew tętnicza. Znaczna hipoksemia (spadek stężenia tlenu we krwi) jest wskazaniem do przeniesienia chorego na oddział intensywnej terapii i tlenoterapii.

Przeprowadza się badanie mikrobiologiczne plwociny, ale jego wyniki w dużej mierze zależą od czynniki zewnętrzne, Na przykład, poprawna technika dostarczenie analizy. W szpitalu obowiązkowa jest mikroskopia rozmazu plwociny zabarwionego metodą Grama.

W przypadku ciężkiego zapalenia płuc przed rozpoczęciem antybiotykoterapii należy pobrać posiew krwi („krew na bezpłodność”). Jednak brak możliwości szybkiego podjęcia takiej analizy nie powinien uniemożliwiać wczesnego rozpoczęcia leczenia.

Prowadzone są badania nad wykonalnością oznaczania antygenów patogenów w moczu, szybkim testem na pneumokoki, reakcją łańcuchową polimerazy.

Fibrobronchoskopię wykonuje się w przypadku podejrzenia gruźlicy płuc, a także w celu rozpoznania ciała obcego, guza oskrzeli.

W przypadku braku możliwości wykonania jakichkolwiek badań konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia antybiotykami.

Gdzie leczyć pacjenta

Pod wieloma względami rozwiązanie tego problemu zależy od lekarza i cech pacjenta. Często łagodne zapalenie płuc leczy się w domu. Istnieją jednak oznaki, z których obecność co najmniej jednego służy jako wskazanie do hospitalizacji:

• duszność z częstością oddechów większą niż 30 na minutę;
• poziom ciśnienia krwi poniżej 90/60 mm Hg. Sztuka.;
• wzrost częstości akcji serca do 125 na minutę lub więcej;
• spadek temperatury ciała poniżej 35,5˚ lub wzrost powyżej 39,9˚;
• zaburzenia świadomości;
• liczba leukocytów w badaniu krwi jest mniejsza niż 4 x 10 9 / l lub większa niż 20 x 10 9 / l;
• spadek zawartości tlenu we krwi zgodnie z pulsoksymetrią do poziomu 92% lub mniej;
• wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w analiza biochemiczna ponad 176,7 µmol/l (to oznaka początku);
• uszkodzenie więcej niż jednego płata płuca zgodnie z prześwietleniem;
• ropień płucny;
• obecność płynu w jama opłucnowa;
• szybki wzrost zmian w płucach;
• poziom hemoglobiny we krwi jest poniżej 90 g / l;
• ogniska infekcji w innych narządach, posocznica, niewydolność wielonarządowa;
• niemożność wykonania wszystkich wizyt lekarskich w domu.

W ciężkie przypadki leczenie choroby rozpoczyna się na oddziale intensywnej terapii.

Preferowane jest leczenie w szpitalu w następujących sytuacjach:

• pacjent powyżej 60 roku życia;
• obecność przewlekłych chorób płuc, nowotwory złośliwe, ciężka choroba serca lub niewydolność nerek, niska masa ciała, alkoholizm lub narkomania;
• nieskuteczność wstępna terapia antybiotyki;
• ciąża;
• życzenie pacjenta lub jego bliskich.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Lekami z wyboru są penicyliny zabezpieczone inhibitorami, które nie są niszczone przez enzymy drobnoustrojów: amoksycylina/klawulanian i amoksycylina/sulbaktam. Skutecznie zabijają pneumokoki, mają niską toksyczność, ich doświadczenie skuteczna aplikacja mierzony w latach i dekadach. Leki te są zwykle stosowane do podawania doustnego w warunkach ambulatoryjnych, z łagodną chorobą.

W warunkach szpitalnych prymat często mają cefalosporyny III generacji: cefotaksym i ceftriakson. Podaje się je domięśniowo 1 raz dziennie.

Wadą beta-laktamów (penicyliny i cefalosporyny) jest słaba efektywność przeciwko Mycoplasma, Klebsiella i Legionella. Dlatego w leczeniu zapalenia płuc szeroko stosuje się makrolidy, które również działają na te drobnoustroje. Erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna są stosowane zarówno do podawania doustnego, jak i zastrzyków. Szczególnie skuteczne jest połączenie makrolidów i beta-laktamów.

Doskonałym lekarstwem na zapalenie płuc są tak zwane fluorochinolony oddechowe: lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gemifloksacyna. Skutecznie działają na prawie wszystkie znane patogeny zapalenia płuc. Leki te są przepisywane raz dziennie, gromadzą się w tkance płucnej, co poprawia wynik leczenia.

Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, jest indywidualny dla każdego pacjenta. Zwykle leczenie lekami przeciwbakteryjnymi zostaje przerwane, jeśli u pacjenta występują wszystkie następujące objawy:

• temperatura ciała poniżej 37,8˚С przez 2-3 dni;
• tętno poniżej 100 na minutę;
• częstość oddechów mniejsza niż 24 na minutę;
• skurczowe ciśnienie krwi powyżej 90 mm Hg. Sztuka.;
• wysycenie krwi tlenem według pulsoksymetrii ponad 92%.

W większości przypadków niepowikłanego zapalenia płuc czas trwania antybiotykoterapii wynosi 7-10 dni.

Terapia patogenetyczna i objawowa

Jeśli zapalenie płuc jest ciężkie lub spowodowało powikłania, oprócz antybiotyków stosuje się następujące środki:

• świeżo mrożone osocze i ludzka immunoglobulina w celu przywrócenia odporności;
• heparyna w połączeniu z dekstranem do korekcji zaburzeń mikrokrążenia;
• albumina z naruszeniem skład białek krew;
• sól fizjologiczna roztwór chlorku sodu, jeśli to konieczne, sole potasu i magnezu do detoksykacji;
• tlen z cewnikiem do nosa, maską, a nawet przeniesieniem do sztucznej wentylacji płuc;
• glukokortykoidy w szoku;
• witamina C jako przeciwutleniacz, który zmniejsza uszkodzenia komórek;
• leki rozszerzające oskrzela ze sprawdzoną obturacją oskrzeli: bromek ipratropium, salbutamol przez;
• mukolityki (ambroksol, acetylocysteina) doustnie lub drogą kropelkową.

Pacjent potrzebuje łóżka, a następnie oszczędnego reżimu, wystarczającej ilości wysokokalorycznych, lekkostrawnych pokarmów i dużej ilości płynów. Ćwiczenia oddechowe należy rozpocząć 2-3 dni po normalizacji temperatury ciała. Może obejmować oba specjalne ćwiczenia i elementarne, na przykład pompowanie balonów 1-2 razy dziennie.

W okresie resorpcji ogniska zapalnego zalecana jest fizjoterapia:

• indukcyjnotermia;
• terapia mikrofalowa;
• elektroforeza lidazy, heparyny, chlorku wapnia;
• zabiegi termiczne (kompresy parafinowe).

Komplikacje

Pozaszpitalne zapalenie płuc może być skomplikowane przez następujące warunki:

• wysięk opłucnowy;
• ropniak opłucnej;
• zniszczenie tkanki płucnej (powstawanie ropnia);
• zespół ostrej niewydolności oddechowej i ostra niewydolność oddechowa;
• posocznica, wstrząs septyczny, ogniska bakteryjne w innych narządach (serce, nerki itp.).

Szczególne znaczenie mają powikłania ropne: ropień płuca i ropniak opłucnej. Leczy się je długoterminowo antybiotykoterapia, z ropniakiem (gromadzenie się ropy w jamie opłucnej) - drenaż.

Wolno ustępujące zapalenie płuc

Zdarza się, że nawet po intensywnej antybiotykoterapii objawy choroby ustępują, ale pozostają objawy radiologiczne. Jeśli utrzymują się dłużej niż 4 tygodnie, mówią o powoli ustępującym zapaleniu płuc. Czynniki ryzyka dla przedłużonego kursu:

• wiek powyżej 55 lat;
• alkoholizm;
• ciężkie choroby płuc, serca, nerek, cukrzyca;
• ciężki przebieg zapalenia płuc;
• palenie;
• posocznica;
• oporność mikroorganizmów na leki.

Jeśli te czynniki występują, pacjent kontynuuje leczenie rehabilitacyjne, które omówimy poniżej, a za miesiąc przepisuje kontrolę RTG. Jeśli zmiany są zapisane, przypisane dodatkowe metody badania. Metody te są przepisywane natychmiast, jeśli pacjent nie ma czynników ryzyka przedłużającego się zapalenia płuc.

Jakie choroby mogą wystąpić pod postacią przedłużonego zapalenia płuc:

• nowotwory złośliwe ( rak płuc i oskrzela, przerzuty, chłoniak);
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna, zawał płuca;
• choroby immunopatologiczne (zapalenie naczyń, aspergiloza, idiopatyczne zwłóknienie płuc i inni);
• inne choroby (niewydolność serca, uszkodzenie leku płuco, ciało obce oskrzela, sarkoidoza, niedodma płuc).

Do diagnozowania tych schorzeń stosuje się bronchoskopię z biopsją, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Pozostałości po zapaleniu płuc

Po zniszczeniu mikroorganizmów w płucach dochodzącego do zdrowia pacjenta niepokojące mogą być efekty szczątkowe związane z ustąpieniem stanu zapalnego, regeneracją tkanek i chwilowym osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu.

Utrzymujący się wzrost temperatury ciała do 37-37,5˚ może świadczyć o niezakaźnym zapaleniu, osłabieniu pozakaźnym, gorączce polekowej.

Zmiany na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej mogą utrzymywać się przez 1 do 2 miesięcy po wyzdrowieniu. W tym samym czasie pacjent może również skarżyć się na suchy kaszel, zwłaszcza jeśli pali papierosy lub cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Jako przejaw osłabienia poinfekcyjnego (osłabienia organizmu) może utrzymywać się nocne pocenie się, szybka męczliwość. Zwykle pełna rekonwalescencja trwa 2-3 miesiące.

Naturalnym procesem jest utrzymywanie się suchych rzędów w płucach przez miesiąc. Można to również zauważyć zwiększona prędkość sedymentacja erytrocytów, która jest procesem niespecyficznym i nie niesie ze sobą żadnych dodatkowych informacji.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc obejmuje metody niespecyficzne i specyficzne.

Specyficzną metodą zapobiegania chorobie jest szczepienie szczepionką przeciw pneumokokom i. Sugeruje się, aby te szczepienia były podane następującym kategoriom populacji z wysokim ryzykiem zapalenia płuc i jego powikłań:

• wszystkie osoby powyżej 50 roku życia;
• osoby mieszkające w domach opieki;
• pacjentów, którzy mają choroby przewlekłe choroba serca lub płuc, cukrzyca, choroba nerek, stany niedoboru odporności, w tym zakażone wirusem HIV;
• kobiety w II i III trymestrze ciąży;
• członkowie rodzin wymienionych osób;
• pracownicy medyczni.

Szczepienie przeprowadza się co roku w październiku-listopadzie.

Niespecyficzna profilaktyka zapalenia płuc:

• ochrona pracy i przestrzeganie norm higienicznych w miejscu pracy;
• edukacja zdrowotna ludności;
• i porzucenie złych nawyków;

Kiedy układ oddechowy jest normalny, człowiek czuje się dobrze. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest zapalenie płuc, jakie są objawy i leczenie patologii, jakie są przyczyny i pierwsze oznaki choroby. Jeśli szybko zidentyfikujesz chorobę, możesz jej uniknąć nieprzyjemne konsekwencje i komplikacje.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną. Wpływa na dolne drogi oddechowe, w tym pęcherzyki płucne, tkankę płucną, oskrzela i oskrzeliki.

Ważny! Choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ nieleczona może spowodować śmierć.

Pomimo postępu medycyny każdego roku patologia jest rejestrowana wśród tysięcy pacjentów. Zapalenie płuc diagnozuje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przypadki u dorosłych często nie prowadzą do śmiertelne skutki jak dziecko.

Przyczyny rozwoju zapalenia płuc

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna patologia lub dołączyć do już istniejącego procesu zapalnego. Etiologia tej choroby jest zróżnicowana, dlatego tylko lekarz może postawić diagnozę.

Zapalenie płuc może być:

• zakaźny;
• niezakaźny.

Zakaźne zapalenie płuc rozwija się pod wpływem wirusa lub patogeny bakteryjne. Najczęściej u dorosłych pacjentów patologię powodują następujące mikroorganizmy:

Niezakaźne zapalenie płuc występuje na tle:

Zapalenie płuc jest często podejrzewane po przeziębieniu lub wirusowa grypa. Każda infekcja bakteryjna może powodować stan zapalny w płucach.

Co zwiększa ryzyko

Unikać poważne problemy z układem oddechowym, ważne jest, aby wiedzieć, które czynniki zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc. Dla osób w różnym wieku niebezpieczeństwem są ich zjawiska.

Dla dziecka młodym wieku Zapalenie płuc może być spowodowane przez:

W adolescencja Na ryzyko zachorowania na zapalenie płuc wpływają:

• palenie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli;
• choroby serca;
• zęby próchnicze;
• przewlekły katar;
• częste choroby wirusowe;
• obniżona obrona immunologiczna.

W przypadku dorosłych czynnikiem ryzyka może być:

Unikając wszystkich tych czynników ryzyka, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Sposoby zarażenia się zapaleniem płuc

Wielu pacjentów zastanawia się, czy mogli zarazić się chorobą od innej osoby. Zapalenie płuc może być zaraźliwe, jeśli jest spowodowane infekcją. Jeśli powstał w tle Reakcja alergiczna lub oparzenie dróg oddechowych, wtedy chory nie jest niebezpieczny dla innych.

Drogi transmisji i przenikania do miąższu płuc mogą być różne. Przeznaczyć:

• bronchogenny;
• limfogenny;
• krwiopochodny.

Z bronchogenną drogą zakażenia mikroorganizmy chorobotwórcze przenikać z wdychanym powietrzem. Oznacza to, że jeśli w pobliżu znajduje się osoba chora, choroba zostanie przeniesiona. przez unoszące się w powietrzu kropelki. Prawdopodobieństwo, że infekcja wywoła chorobę, występuje, gdy występuje jakiś rodzaj zapalenia lub obrzęku w przewodzie nosowym lub tchawicy. W takim przypadku wdychane powietrze nie jest odpowiednio filtrowane i dochodzi do infekcji.

Limfogenna droga zakażenia jest najmniej powszechna. Aby to zrobić, infekcja musi najpierw przeniknąć system limfatyczny, a dopiero potem dostać się do płuc i tkanek oskrzeli.

Hematogenna droga zakażenia - przenikanie zakażenia przez krew. Jest to możliwe w przypadkach, gdy czynnik sprawczy choroby dostał się do krwioobiegu, jak na przykład podczas sepsy. Ta droga infekcji jest rzadka, ale jest całkiem możliwa w przypadku zapalenia płuc.

Klasyfikacja patologii

Wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

• poza szpitalem;
• szpital.

Formy pozaszpitalne rozwijają się w domu lub w grupach i z reguły są podatne tradycyjne metody leczenie, ponieważ są całkowicie eliminowane za pomocą antybiotyków i innych leków. Szpitalne typy zapalenia płuc oznaczają te, które rozwijają się w ścianach szpitali na tle przenikania różnych infekcji. Czas leczenia takich postaci jest zwykle dłuższy, ponieważ patogeny te są odporne na wiele leków.

Klasyfikacja zapalenia płuc obejmuje podział typów choroby w zależności od:

• rodzaj patogenu;
• cechy morfologiczne;
• charakter przepływu;
• rozpowszechnienie procesu;
• mechanizm rozwoju;
• etapy dotkliwości;
• obecność powikłań.

Ustalenie stanu zapalnego płuc i tego, co stało się czynnikiem sprawczym, może być tylko specjalistą po przeprowadzeniu badań klinicznych.

Zapalenie płuc może być spowodowane wirusem, bakterią, grzybem, mykoplazmą lub kilkoma patogenami jednocześnie. Aby wyleczyć zapalenie płuc, ważne jest ustalenie, która grupa infekcji wywołała chorobę. W przeciwnym razie stosowanie leków będzie nieskuteczne.

Przez cechy morfologiczne Zapalenie płuc można podzielić na następujące typy:

• kruchy;
• miąższowy;
• ogniskowy;
• śródmiąższowy;
• mieszany.

Mechanizm rozwoju zapalenia płuc wyróżnia się:

• podstawowy;
• powtarzane (powstające na tle innych patologii);
• dążenie;
• pourazowe.

SARS może być trudny do rozpoznania, ponieważ niektóre objawy są rzadkie w przypadku tej grupy chorób.

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego zapalenie płuc może być:

• odpływ;
• ogniskowy;
• małoogniskowy (często powolny);
• segmentowy;
• słuszność;
• płat środkowy;
• podstawowy;
• całkowity;
• suma częściowa;
• jednostronny;
• dwustronny.

Notatka! Obustronne zapalenie płuc jest cięższe i często wymaga leczenia szpitalnego.

W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się trzy stopnie nasilenia. Przy łagodnej postaci możliwe jest leczenie w domu. Wraz z rozwojem zaostrzenia potrzebny jest szpital.

Powikłania z reguły występują przy nieleczonym zapaleniu płuc iw obecności procesów nowotworowych. Na przykład w tle guzy onkologiczne może rozwinąć się paranowotworowe zapalenie płuc. Mogą wystąpić destrukcyjne zmiany, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Ważny! Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie płuc, choroba, która atakuje pęcherzyki płucne i prowadzi do blizny, która ostatecznie jest obarczona rakiem.

Może wystąpić wraz z penetracją infekcji bakteryjnej ropne zapalenie płuc. Na tle takiego stanu istnieje wysokie ryzyko rozwoju najniebezpieczniejszej postaci choroby - septycznej. W tkankach płuc mogą tworzyć się ubytki, zacznij procesy nekrotyczne. Szczególnie niebezpieczna jest postać utajona, ponieważ pacjent traci dużo czasu, zanim patologia zostanie zdiagnozowana.

Gdy patogen wykazuje oporność na stosowane leki, u pacjentów obserwuje się przedłużające się zapalenie płuc. Aby nie umrzeć z powodu powikłań choroby, konieczne jest poznanie objawów patologii i reagowanie w odpowiednim czasie, gdy się pojawią.

Objawy ogólne

Po okres wylęgania infekcja, która dostała się do organizmu, wygasła, pacjent wykazuje oznaki choroby.

Rzadko zapalenie płuc rozpoczyna się bez kaszlu. Ponieważ proces zapalny dotyczy głównie układu oddechowego, normalne oddychanie zostaje natychmiast zakłócone. Początkowo pacjent zauważy następujący obraz kliniczny:

• suchy kaszel;
• osłabiony oddech;
• letarg;
• objawy oddechowe.

Tylko przy nietypowym przebiegu zapalenia płuc choroba przechodzi bez gorączki. W pewnym sensie jest to niebezpieczne, ponieważ osoba może nie traktować poważnie zgłaszanych dolegliwości i opóźniać leczenie.

Zapalenie płuc nie różni się od zapalenia płuc, ale ta patologia ma przeziębienie cechy charakterystyczne. nic przeziębienia nie może trwać dłużej niż tydzień. Po tym okresie objawy powinny ustąpić, a pacjent powinien czuć się lepiej. Jeśli kilka dni po wystąpieniu obrazu klinicznego, są dodatkowe funkcje, a stan się pogorszył, można podejrzewać akcesję proces zapalny w tkance płucnej.

W przypadku każdego zapalenia płuc objawy można podzielić na trzy grupy.

Objawy zatrucia

Zespół zatrucia rozwija się z powodu faktu, że bakterie, które dostały się do organizmu, zaczynają się wydzielać substancje toksyczne. W rezultacie pacjent zauważa następujące zjawiska zatrucia:

• wzrost temperatury do znaku 39,5 stopnia;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zwiększone pocenie się;
• letarg i senność;
• apatia;
• bezsenność.

W rzadkich przypadkach ciężkie zapalenie płuc może powodować nudności i wymioty.

Notatka! W temperaturze spowodowanej zapaleniem płuc leki eliminujące ciepło są nieskuteczne.

Objawy płucne

Początek zapalenia płuc jest najczęściej związany z gorączką, ale plwocina może nie zostać uwolniona na początku. Kaszel jest suchy, ale obsesyjny.

Mokry kaszel pojawia się dopiero czwartego dnia po wystąpieniu objawów. Kolor plwociny jest rdzawy. Zwykle wynika to z faktu, że wraz ze śluzem uwalniana jest pewna ilość czerwonych krwinek.

Może wystąpić ból pleców i klatki piersiowej. Samo płuco jest pozbawione receptorów bólu. Jednak gdy opłucna jest zaangażowana w proces, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort na tym obszarze. Jest to szczególnie dotkliwe, gdy osoba próbuje wziąć głęboki oddech.

Na ogół gorączka i ostry obraz objawów mogą utrzymywać się około 7-9 dni.

Objawy niewydolności płuc

Na tle zapalenia płuc rozwija się niewydolność płuc. Objawia się takimi objawami:

• duszność;
• sinica skóra z powodu niedostatecznego dostępu do tlenu;
• szybkie oddychanie.

Niewydolność płuc zwykle występuje, gdy obustronne zapalenie płuca. Im większy obszar dotkniętej tkanki płucnej, tym silniejsze objawy.

Lekarz musi być w stanie odróżnić zapalenie płuc od innych zmian w płucach. Diagnostyka może obejmować kilka czynności. Jakie metody są konieczne, decyduje lekarz.

Najpierw lekarz uważnie wysłucha, jakie są objawy, co poprzedziło ich pojawienie się i jak długo pacjent obserwuje ten kliniczny karting. Następnie specjalista poprosi pacjenta o rozebranie się do pasa w celu zbadania klatki piersiowej.

Notatka! W procesie oddychania obszary objęte stanem zapalnym mogą pozostawać w tyle pod względem intensywności ruchów translacyjnych, co pozwala lekarzowi dokładniej określić lokalizację patologii.

• osłuchiwanie;
• perkusja;
• ogólna analiza krwi;
• analiza plwociny;
• prześwietlenie;
• bronchoskopia;
• USG płuc.

Osłuchiwanie przeprowadza terapeuta lub pulmonolog za pomocą specjalnego urządzenia - stetofonedoskopu. Składa się z kilku rurek, które wzmacniają dźwięk i pozwalają lekarzowi wyraźnie słyszeć dźwięki płuc. Na zdrowa osoba tylko normalne oddychanie. W stanie zapalnym możesz słyszeć ciężki oddech w płucach i świszczący oddech.

Perkusja to stukanie w klatkę piersiową. Normalnie, gdy narząd jest wypełniony tylko powietrzem, dźwięk jest wyraźny, ale podczas procesu zapalnego płuco jest wypełnione wysiękiem, co powoduje, że dźwięk jest nagły, tępy i skrócony.

KLA pozwala lekarzowi ocenić obecność procesu zapalnego oraz jego nasilenie. Wskaźniki krwi dla zapalenia płuc są następujące: zwiększona ESR i leukocyty.

Przeprowadza się biologiczne badanie wydzielin z płuc w celu wyjaśnienia czynnika wywołującego zapalenie płuc. Tylko w takim przypadku lekarz będzie mógł wystawić receptę, za pomocą której nastąpi szybka ulga w chorobie.

Na zdjęciu uzyskanym po prześwietleniu lekarz oceni wielkość i lokalizację ogniska zapalnego. Dotknięte obszary są zwykle jaśniejsze niż reszta zdrowej tkanki (jak widać na zdjęciu). Stwierdzi również obecność nacieku okołooskrzelowego wewnątrz narządu.

Rzadko wykonuje się bronchoskopię i ultrasonografię, jedynie przy zaawansowanych i skomplikowanych postaciach zapalenia płuc. Czy takie badanie jest konieczne, czy nie, lekarz określi po prześwietleniu rentgenowskim i innych badaniach.

Leczenie zapalenia płuc

Samoleczenie i leczenie środkami ludowymi na zapalenie płuc jest zabronione. Każdy sposoby ludowe może być jedynie terapią podtrzymującą w fazie rekonwalescencji (rekonwalescencji).

Wskazania do przyjęcia pacjenta do leczenia stacjonarnego:

• obniżenie ciśnienia krwi poniżej 90/60;
• tachykardia do 125 uderzeń na minutę;
• dezorientacja;
• szybki oddech (od 30 razy na minutę);
• zbyt niska (do 35,5) lub wysoka (40) temperatura;
• nasycenie poniżej 92%;
• stan zapalny w kilku płatach płuc;
• posocznica;
• współistniejące patologie serca, nerek lub wątroby.

Bardzo ważne jest zadbanie o stworzenie pacjentowi odpowiednich warunków:

• pełny odpoczynek w łóżku;
• obfity napój;
• zbilansowana dieta;
• regularna wentylacja w pokoju pacjenta i czyszczenie na mokro.

Najczęściej udzielana jest pierwsza pomoc poprawna aplikacja preparaty medyczne.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Ponieważ czynnikiem sprawczym zapalenia płuc są najczęściej bakterie, w celu zwalczania choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli zostanie przeprowadzona analiza plwociny i zostanie dokładnie określona infekcja, pacjent może zostać przeniesiony na inny, dokładniejszy, ale łagodny lek.

Czas trwania leczenia środki przeciwbakteryjne wynosi 7-10 dni. W rzadkich przypadkach terapia może zostać przedłużona do dwóch tygodni.

Ważny! Antybiotyki mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ błąd może prowadzić do poważnych komplikacji.

Najczęściej przepisywane:

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz, w zależności od rodzaju leków i wyników badań. W zależności od ciężkości stanu pacjenta i obecności chorób współistniejących antybiotykoterapię można przeprowadzić w postaci:

• doustne podawanie tabletek;
• zastrzyki;
• zakraplacze.

Aby uniknąć nawrotu zapalenia płuc, bardzo ważne jest, aby zakończyć leczenie do końca. Przerwanie leczenia z powodu ustąpienia objawów jest bardzo niebezpieczne. Czynnik sprawczy patologii nie umrze, a jedynie uzyska oporność na antybiotyki z zastosowanej grupy.

Przy mokrym kaszlu można stosować środki takie jak ACC, Ambroxol czy Lazolvan. Wchłanialnych mukolityków nie należy przyjmować z suchym, nieproduktywnym kaszlem, ponieważ ataki będą częstsze, a pacjent będzie odczuwał silny ból.

Ważne jest, aby skupić się na wzmocnieniu układu odpornościowego. W tym celu ważne jest, aby o nie dbać zbilansowana dieta pacjent ma wystarczającą ilość witamin.

Dopuszczalne pomocnicze przepisy ludowe obejmują regularne stosowanie miód, czosnek, cebula, wywary z dzikiej róży, lipy i malin. Wszystkie te metody są stosowane wyłącznie wraz z głównym leczeniem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę brak reakcji alergicznej, ponieważ może to pogorszyć przebieg zapalenia płuc.

Ćwiczenia oddechowe są również przeprowadzane pod nadzorem lekarza. W pewnych warunkach mogą być przeciwwskazane. Zalecana gimnastyka Strelnikova lub Butenko. Aby zapobiec stagnacji w płucach, eksperci zalecają nadmuchiwanie balonów.

Zapobieganie

Dobra profilaktyka zapalenia płuc:

• prowadzenie aktywnego trybu życia;
• zwiększona odporność;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Więc możesz uratować ciało przed patologią.

Jeśli dana osoba zwraca uwagę na objawy występujące w ciele, można wykryć zapalenie płuc etap początkowy. Pozwoli to na szybkie i bez komplikacji wyleczenie.

Obejrzyj wideo: