Aby mieć pojęcie o pracy, konieczne jest biochemiczne badanie krwi narządy wewnętrzne organizmu zwierzęcego, określając zawartość pierwiastków śladowych i witamin we krwi. Jest to jedna z metod diagnostyki laboratoryjnej, która ma charakter informacyjny lekarz weterynarii i ma wysoki stopień niezawodność.

Analiza biochemiczna implikuje badania laboratoryjne następujące wskaźniki krew:

Wiewiórki

• totalna proteina
• albuminy
• Globuliny alfa
• beta globuliny
• Globuliny gamma

Enzymy

• Aminotransferaza alaninowa (ALAT)
• Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
• Amylasa
• Fosfataza alkaliczna

lipidy

• cholesterol całkowity

Węglowodany

• Glukoza

Pigmenty

• Bilirubina całkowita

substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Kreatynina

Azot mocznikowy

Resztkowy azot

Mocznik

substancje nieorganiczne i witaminy

Wapń

Istnieją pewne normy dotyczące biochemicznego badania krwi. Odchylenie od tych wskaźników jest znakiem różne naruszenia w czynnościach organizmu.

Wyniki biochemicznego badania krwi mogą wskazywać na choroby, które są od siebie całkowicie niezależne. Tylko profesjonalista - doświadczony i wykwalifikowany lekarz może prawidłowo ocenić stan zdrowia zwierzęcia, podać prawidłowe, rzetelne rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi.

totalna proteina

Białko całkowite to polimer organiczny zbudowane z aminokwasów.

Określenie „białko całkowite” oznacza całkowite stężenie albumin i globulin w surowicy krwi. W organizmie działa białko całkowite następujące funkcje: bierze udział w krzepnięciu krwi, utrzymuje stałe pH krwi, pełni funkcję transportową, bierze udział w reakcjach immunologicznych i wielu innych funkcjach.

Normy białka całkowitego we krwi kotów i psów: 60,0-80,0 g / l

1. Zastrzyk białka można zobaczyć z:

a) ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych,

b) choroby onkologiczne,

c) odwodnienie organizmu.

2. Zredukowane białko może być z:

a) zapalenie trzustki

b) choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby, rak wątroby, toksyczna kontuzja wątroba)

c) choroba jelit (zapalenie żołądka i jelit) dysfunkcja przewodu pokarmowego

d) ostre i przewlekłe krwawienia

e) choroba nerek, której towarzyszy znaczna utrata białka w moczu (zapalenie kłębuszków nerkowych itp.)

f) spadek syntezy białek w wątrobie (zapalenie wątroby, marskość wątroby)

g) zwiększona utrata białka podczas utraty krwi, rozległych oparzeń, urazów, guzów, wodobrzusza, przewlekłych i ostrych stanów zapalnych

h) choroba onkologiczna.

i) w okresie postu silny wysiłek fizyczny.

Białko

Albumina jest głównym białkiem krwi wytwarzanym w wątrobie zwierzęcia.Albumy są do niej wydzielane oddzielna grupa białka – tzw. frakcje białkowe. Zmiany w stosunku poszczególnych frakcji białkowych we krwi często dostarczają lekarzowi bardziej istotnych informacji niż tylko białko całkowite.

Albuminy 45,0-67,0% we krwi kotów i psów.

1. Zwiększ albuminę we krwi występuje z odwodnieniem, utratą płynów przez organizm,

2. Zmniejsz zawartość albumina we krwi:

a) przewlekłe choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory wątroby)

b) choroba jelit

c) posocznica, choroby zakaźne, procesy ropne

f) nowotwory złośliwe

g) niewydolność serca

h) przedawkowanie narkotyków

i) jest konsekwencją głodu, niedostatecznego spożycia białka z pożywieniem.

Frakcje globuliny:

Globuliny alfa w normie 10,0-12,0%

Beta globuliny 8,0-10,0%

Globuliny gamma 15,0-17,0%

beta globuliny: 1. Wzrost frakcji - z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i innymi uszkodzeniami wątroby.

Globuliny gamma: 1. Wzrost frakcji z marskością wątroby, zapaleniem wątroby, chorobami zakaźnymi.

2. Redukcja frakcji - 14 dni po szczepieniu, z chorobami nerek, ze stanami niedoboru odporności.

Rodzaje proteinogramów:

1. Ostry typ procesy zapalne

Wyraźny spadek zawartości albumin i zwiększona zawartość alfa globuliny, wzrost globulin gamma.

Obserwowane o godz etap początkowy zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ostre zapalenie wielostawowe, ostre choroby zakaźne i posocznica.

2. Rodzaj podostrego i przewlekłego stanu zapalnego

Zmniejszona zawartość albumin, zwiększona alfa i gamma globulin

Obserwowane w późnym stadium zapalenia płuc, przewlekłego zapalenia wsierdzia, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek

3. Typ zespołu objawów nerczycowych

Zmniejszenie stężenia albumin, zwiększenie stężenia globulin alfa i beta, umiarkowane zmniejszenie stężenia globulin gamma.

Lipoidalna i amyloidowa nerczyca, zapalenie nerek, stwardnienie nerek, kacheksja.

4. Rodzaje nowotworów złośliwych

Gwałtowny spadek albumin ze znacznym wzrostem wszystkich frakcji globulin, zwłaszcza beta-globulin.

Nowotwory pierwotne inna lokalizacja, przerzuty nowotworów.

5. Rodzaj zapalenia wątroby

Umiarkowany spadek albumin, wzrost gamma globulin, gwałtowny wzrost beta globulin.

W zapaleniu wątroby konsekwencje toksycznego uszkodzenia wątroby (niewłaściwe karmienie, niewłaściwe stosowanie leki), niektóre formy zapalenia wielostawowego, dermatozy, nowotwory złośliwe aparatu krwiotwórczego i limfatycznego.

6. Rodzaj marskości

Znaczny spadek albumin przy silnym wzroście gamma globulin

7. Rodzaj żółtaczki mechanicznej (podwątrobowej).

Spadek albumin i umiarkowany wzrost albumin alfa, beta i gamma.

Żółtaczka aturacyjna, rak dróg żółciowych i głowy trzustki.

ALT

AlAT (ALT) lub aminotransferaza alaninowa jest enzymem wątrobowym biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Zawiera ALT w wątrobie, nerkach, mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych.

Wraz ze zniszczeniem komórek tych narządów, spowodowanym różnymi procesami patologicznymi, ALT jest uwalniany do krwi organizmu zwierzęcia. Norma ALT we krwi kotów i psów: 1,6-7,6 IU

1. Zwiększ ALT - oznaka poważnej choroby:

a) toksyczność wątroby

b) marskość wątroby

c) nowotwór wątroby

D) efekt toksyczny leki na wątrobę (antybiotyki itp.)

e) niewydolność serca

f) zapalenie trzustki

i) uraz i martwica mięśnie szkieletowe

2.Spadek poziomu ALT widziany z:

a) ciężkie choroby wątroby - martwica, marskość (ze spadkiem liczby komórek syntetyzujących ALT)

b) niedobór witaminy B6.

AST

AST (AST) lub aminotransferaza asparaginianowa jest enzymem komórkowym biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. AST znajduje się w tkankach serca, wątroby, nerek, tkanka nerwowa, mięśnie szkieletowe i inne narządy.

Norma AST we krwi wynosi 1,6-6,7 IU

1. Wzrost AST we krwi obserwowane, jeśli w ciele występuje choroba:

a) wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby

b) ostre zapalenie trzustki

c) nowotwory wątroby

e) niewydolność serca.

f) urazy mięśni szkieletowych, oparzenia, udar cieplny.

2. Obniżenie poziomu AST we krwi z powodu poważna choroba, pęknięcie wątroby i niedobór witaminy B6.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna bierze udział w wymianie kwasu fosforowego, rozszczepianiu go ze związków organicznych oraz wspomaga transport fosforu w organizmie. Najwyższy poziom treści fosfatazy alkalicznej- w tkance kostnej, błonie śluzowej jelit, w łożysku i gruczole sutkowym w okresie laktacji.

Szybkość fosfatazy alkalicznej we krwi psów i kotów wynosi 8,0-28,0 IU / l. Fosfataza alkaliczna wpływa na wzrost kości, dlatego w organizmach rosnących jej zawartość jest wyższa niż u dorosłych.

1. Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi może być

a) choroby kości, w tym guzy kości (mięsaki), przerzuty raka do kości

b) nadczynność przytarczyc

c) limfogranulomatoza ze zmianami kostnymi

d) osteodystrofia

e) choroby wątroby (marskość, nowotwory, zakaźne zapalenie wątroby)

f) guzy dróg żółciowych

g) zawał płuc, zawał nerki.

h) brak wapnia i fosforanów w pożywieniu, spowodowany przedawkowaniem witaminy C oraz przyjmowaniem niektórych leków.

2. Obniżony poziom fosfatazy alkalicznej

a) z niedoczynnością tarczycy,

b) zaburzenia wzrostu kości,

c) brak w pożywieniu cynku, magnezu, witaminy B12 lub C,

d) niedokrwistość (niedokrwistość).

e) przyjmowanie leków może również powodować spadek fosfatazy alkalicznej we krwi.

Amylaza trzustkowa

Amylaza trzustkowa jest enzymem zaangażowanym w rozkład skrobi i innych węglowodanów w świetle dwunastnicy.

Normy amylazy trzustkowej - 35,0-70,0 G \ godzina * l

1. Zwiększona amylaza - objaw następujących chorób:

ostry, przewlekłe zapalenie trzustki(zapalenie trzustki)

b) torbiel trzustki,

c) guz w przewodzie trzustkowym

d) ostre zapalenie otrzewnej

e) choroby dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

F) niewydolność nerek.

2. Zmniejszenie zawartości amylazy może być z niewydolnością trzustki, ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby.

Bilirubina

Bilirubina jest żółto-czerwonym pigmentem, produktem rozpadu hemoglobiny i niektórych innych składników krwi. Bilirubina znajduje się w żółci. Analiza bilirubiny pokazuje, jak działa wątroba zwierzęcia. W surowicy krwi bilirubina występuje w następujących postaciach: bilirubina bezpośrednia, bilirubina pośrednia. Razem te formy tworzą całkowitą bilirubinę we krwi.

Normy bilirubina całkowita: 0,02-0,4 mg%

1. Zwiększona bilirubina - objaw następujące naruszenia w działaniu organizmu:

a) brak witaminy B 12

b) nowotwory wątroby

c) zapalenie wątroby

D) marskość pierwotna wątroba

e) toksyczny, zatrucie lekami wątroba

Wapń

Wapń (Ca, Calcium) jest pierwiastkiem nieorganicznym w organizmie zwierząt.

Biologiczna rola wapnia w organizmie jest ogromna:

Wapń wspiera normalne bicie serca podobnie jak magnez, wapń przyczynia się do zdrowia układu sercowo-naczyniowego ogólnie,

Uczestniczy w metabolizmie żelaza w organizmie, reguluje aktywność enzymów,

Przyczynia się do normalnej pracy system nerwowy przekazywanie impulsów nerwowych,

Fosfor i wapń w równowadze wzmacniają kości,

Uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi, reguluje przepuszczalność błon komórkowych,

Normalizuje pracę niektórych gruczołów dokrewnych,

Uczestniczy w skurczu mięśni.

Wskaźnik wapnia we krwi psów i kotów: 9,5-12,0 mg%

Wapń dostaje się do organizmu zwierzęcia wraz z pożywieniem, wchłanianie wapnia zachodzi w jelitach, wymiana w kościach. Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki. Równowaga tych procesów zapewnia stałą zawartość wapnia we krwi.

Wydalanie i wchłanianie wapnia jest kontrolowane przez hormony (parathormon itp.) oraz kalcytriol – witaminę D3. Aby wapń mógł się wchłonąć, w organizmie musi być wystarczająca ilość witaminy D.

1. Za dużo wapnia lub hiperkalcemia może być spowodowana następującymi zaburzeniami w organizmie:

A) zwiększona funkcja przytarczyce(pierwotna nadczynność przytarczyc)

b) nowotwory złośliwe ze zmianami kostnymi (przerzuty, szpiczak, białaczka)

c) nadmiar witaminy D

d) odwodnienie

e) ostra niewydolność nerek.

2. Brak wapnia lub hipokalcemia - objaw następujących chorób:

a) krzywica (niedobór witaminy D)

b) osteodystrofia

c) zmniejszona czynność tarczycy

d) przewlekła niewydolność nerek

e) niedobór magnezu

f) zapalenie trzustki

g) żółtaczka obturacyjna, niewydolność wątroby

wyniszczenie.

Brak wapnia może być również związany ze stosowaniem leków – przeciwnowotworowych i przeciwdrgawkowych.

Niedobór wapnia w organizmie objawia się skurczami mięśni, nerwowością.

Fosfor

Fosfor (P) – niezbędny do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Związki fosforu są obecne w każdej komórce organizmu i biorą udział w prawie wszystkich fizjologicznych reakcjach chemicznych. Norma w organizmie psów i kotów wynosi 6,0-7,0 mg%.

Fosfor jest zawarty w kwasy nukleinowe, które biorą udział w procesach wzrostu, podziału komórki, przechowywania i wykorzystywania informacji genetycznej,

fosfor zawarty jest w składzie kości szkieletu (około 85 proc całkowity fosfor organizmu), jest niezbędny do tworzenia prawidłowej budowy zębów i dziąseł, zapewnia prawidłową pracę serca i nerek,

uczestniczy w procesach gromadzenia i uwalniania energii w komórkach,

uczestniczy w przekazywaniu impulsów nerwowych, pomaga w metabolizmie tłuszczów i skrobi.

1. Nadmiar fosforu we krwi, czyli hiperfosfatemia, może powodować następujące procesy:

a) zniszczenie tkanki kostnej (nowotwory, białaczka)

b) nadmiar witaminy D

c) gojenie się złamań kości

d) zmniejszona czynność przytarczyc (niedoczynność przytarczyc)

e) ostra i przewlekła niewydolność nerek

f) osteodystrofia

h) marskość wątroby.

Zwykle fosfor jest wyższy niż normalnie z powodu spożycia leki przeciwnowotworowe To uwalnia fosforany do krwi.

2. Brak fosforu należy regularnie uzupełniać poprzez spożywanie pokarmów zawierających fosfor.

Znaczny spadek poziomu fosforu we krwi - hipofosfatemia - objaw następujących chorób:

a) brak hormonu wzrostu

b) niedobór witaminy D (krzywica)

c) choroby przyzębia

d) złe wchłanianie fosforu, ciężka biegunka, wymioty

e) hiperkalcemia

f) zwiększona czynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc)

g) hiperinsulinemia (w leczeniu cukrzycy).

Glukoza

Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Ponad połowa energii zużywanej przez nasz organizm pochodzi z utleniania glukozy.

Stężenie glukozy we krwi reguluje hormon insulina, który jest głównym hormonem trzustki. Przy jego niedoborze wzrasta poziom glukozy we krwi.

Norma glukozy u zwierząt wynosi 4,2-9,0 mmol / l

1. Zwiększona glukoza (hiperglikemia) z:

a) cukrzyca

b) zaburzenia endokrynologiczne

c) ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

d) guzy trzustki

e) przewlekłe choroby wątroby i nerek

f) krwotok mózgowy

2. Zredukowana glukoza (hipoglikemia) - charakterystyczny objaw dla:

a) choroby trzustki (przerost, gruczolak lub rak)

niedoczynność tarczycy,

b) choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby, nowotwory),

c) rak nadnerczy, rak żołądka,

d) zatrucia arszenikiem lub przedawkowania niektórych leków.

Analiza glukozy wykaże spadek lub wzrost poziomu glukozy po wysiłku.

Potas

Potas jest zawarty w komórkach, reguluje gospodarkę wodną w organizmie i normalizuje rytm serca. Potas wpływa na funkcjonowanie wielu komórek organizmu, zwłaszcza komórek nerwowych i mięśniowych.

1. Nadmiar potasu we krwi - hiperkaliemia jest oznaką następujących zaburzeń w organizmie zwierzęcia:

a) uszkodzenie komórek (hemoliza - zniszczenie komórek krwi, ciężki głód, konwulsje, ciężkie obrażenia, głębokie oparzenia),

b) odwodnienie,

d) kwasica,

e) ostra niewydolność nerek,

f) niedoczynność kory nadnerczy,

g) zwiększenie spożycia soli potasu.

Zwykle stężenie potasu jest podwyższone z powodu przyjmowania leków przeciwnowotworowych, przeciwzapalnych i niektórych innych leków.

2. Niedobór potasu (hipokaliemia) – objaw zaburzeń takich jak:

a) hipoglikemia

b) opuchlizna

c) przewlekły post

d) przedłużające się wymioty i biegunka

e) zaburzenia czynności nerek, kwasica, niewydolność nerek

f) nadmiar hormonów kory nadnerczy

g) niedobór magnezu.

Mocznik

mocznik - substancja aktywna, główny produkt rozpadu białek. Mocznik jest wytwarzany przez wątrobę z amoniaku i bierze udział w procesie zagęszczania moczu.

W procesie syntezy mocznika neutralizowany jest amoniak - bardzo toksyczna substancja dla organizmu. Mocznik jest wydalany z organizmu przez nerki. Wskaźnik mocznika we krwi kotów i psów wynosi 30,0-45,0 mg%

1.Podwyższony mocznik we krwi - objaw poważnych zaburzeń w organizmie:

a) choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek),

b) niewydolność serca,

c) naruszenie odpływu moczu (guz Pęcherz moczowy gruczolak prostaty, kamienie pęcherza moczowego),

d) białaczka, nowotwory złośliwe,

e) silne krwawienie,

f) niedrożność jelit,

g) wstrząs, gorączka,

Wzrost mocznika występuje po wysiłku fizycznym, z powodu spożycia androgenów, glukokortykoidów.

2. Analiza mocznika we krwi wykaże spadek poziomu mocznika z takimi zaburzeniami wątroby, jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, śpiączka wątrobowa. Spadek mocznika we krwi występuje podczas ciąży, zatrucia fosforem lub arszenikiem.

Kreatynina

Kreatynina - produkt finalny metabolizm białek. Kreatynina powstaje w wątrobie, a następnie jest uwalniana do krwi, bierze udział w metabolizmie energetycznym mięśni i innych tkanek. Kreatynina jest wydalana z organizmu przez nerki wraz z moczem, podobnie jak kreatynina ważny wskaźnik czynność nerek.

1. Zwiększenie kreatyniny - objawem ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, nadczynności tarczycy. Poziom kreatyniny wzrasta po zażyciu preparaty medyczne, z odwodnieniem organizmu, po mechanicznych, chirurgicznych uszkodzeniach mięśni.

2. Zmniejszenie poziomu kreatyniny we krwi, który występuje podczas głodu, spadek masa mięśniowa w czasie ciąży, po przyjęciu kortykosteroidów.

cholesterol

Cholesterol lub cholesterol to związek organiczny, najważniejszy składnik metabolizmu tłuszczów.

Rola cholesterolu w organizmie:

cholesterol jest wykorzystywany do budowy błon komórkowych,

w wątrobie cholesterol jest prekursorem żółci,

cholesterol bierze udział w syntezie hormonów płciowych, w syntezie witaminy D.

Normy cholesterolu u psów i kotów: 3,5-6,0 mol / l

1. Wysoki poziom cholesterolu lub hipercholesterolemia prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych: cholesterol przyczepia się do ścian naczyń krwionośnych, zwężając ich światło. NA blaszki cholesterolowe uformowany zakrzepy krwi, które mogą oderwać się i dostać do krwioobiegu, powodując zablokowanie naczyń krwionośnych różne ciała i tkanek, co może prowadzić do miażdżycy i innych chorób.

Hipercholesterolemia jest objawem następujących chorób:

A) choroba niedokrwienna kiery,

b) miażdżyca tętnic

c) choroba wątroby (pierwotna marskość)

d) choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy)

e) przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki

f) cukrzyca

g) niedoczynność tarczycy

h) otyłość

i) niedobór hormonu somatotropowego (GH).

2. Obniżenie poziomu cholesterolu występuje, gdy dochodzi do naruszenia wchłaniania tłuszczów, głodu, rozległych oparzeń.

Obniżenie poziomu cholesterolu może być objawem następujących chorób:

a) nadczynność tarczycy,

b) przewlekła niewydolność serca,

c) niedokrwistość megaloblastyczna,

d) posocznica,

e) ostrych chorób zakaźnych,

f) schyłkowa marskość wątroby, rak wątroby,

g) przewlekłe choroby płuc.

Biochemiczne i kliniczne badania krwi zostaną pobrane przez naszych specjalistów od pacjenta w celu postawienia i wyjaśnienia diagnozy w Twoim domu. Analizy opierają się na akademia weterynaryjna, termin upływa następnego dnia po godzinie 19-00.

Olivier Dossin, dr DVM, lekarz chorób wewnętrznych DECVIM-CA
Krajowa Szkoła Weterynaryjna - Institut National Polytechnique, Uniwersytet w Tuluzie, Francja

Enteropatia z utratą białka (PLE) jest zespół kliniczny, w którym występuje przewlekła utrata białek (albuminy i, w większości przypadków, globuliny) w przewodzie pokarmowym. znak diagnostyczny jest hipoalbuminemia.

Hipoalbuminemia jako przyczyna EBP

Zazwyczaj diagnoza PLE rozpoczyna się od rozpoznania hipoalbuminemii u psów, które tracą na wadze iw większości przypadków cierpią na przewlekłą biegunkę, a czasami wymioty. Wyraźny Objawy kliniczne ze strony układu pokarmowego nie zawsze są obecne, czasami psy mają pastę, wzrost Jama brzuszna lub duszność wtórna do wysięku w jama opłucnowa. Po wykryciu hipoalbuminemii należy określić poziom obniżonej syntezy białek (niewydolność wątroby) lub stopień zwiększonej utraty białka. Zwiększona utrata białka następuje przez nerki – nefropatię z utratą białka (LPN), przez błonę śluzową jelit (EPB), przez skórę z ciężkimi i rozległymi zmianami wysiękowymi – ciężkimi oparzeniami oraz z ciężkim ropnym zapaleniem otrzewnej lub pyothorax. Albumina jest również wskaźnikiem stanu zapalnego, ale hipoalbuminemia, której towarzyszy stan zapalny, jest rzadka. Jeśli nie ma wyraźnych objawów klinicznych sugerujących hipoalbuminemię, w rozpoznaniu można wykluczyć PLE. Wykluczenie NPB następuje na podstawie badania moczu, które określa stosunek białka do kreatyniny w moczu. Niewydolność wątroby wyklucza analiza kwasów żółciowych (przed i po posiłkach) przed rozpoczęciem badań diagnostycznych w kierunku PLE. Psy z PPE nie zawsze mają połączenie hipoalbuminemii i hipoglobulinemii (panhipoproteinemii). W niektórych przypadkach obserwuje się NPB (np. u Soft-Coated Wheaten Terrier) lub niewydolność wątroby (nietypowe stwierdzenie w teście kwasu żółciowego), co budzi podejrzenie EPB. W takim przypadku można zweryfikować obecność EPB, wykonując badanie kału w celu określenia poziomu inhibitora alfa-1 proteinazy (1 PI). Test jest wysoce swoisty, dlatego zdecydowanie zaleca się zapoznanie się z wytycznymi dostarczonymi przez University of Texas Gastroenterology Laboratory (patrz http://vetmed.tamu.edu/gilab). Ta analiza może być również stosowany jako test przesiewowy do wykrywania ukryta forma chorób u ras psów z dużą częstością występowania PLE, takich jak teriery pszeniczne o miękkiej sierści, jak również analiza kontrolna w ocenie odpowiedzi na leczenie. Po zdiagnozowaniu EPD należy ustalić przyczynę choroby, która spowodowała EPD, aby wybrać odpowiednie leczenie. W takim przypadku wszelkie powikłania związane z EBP należy odnotować w dokumentacji pacjenta.

Przyczyna EPB

Choroby grzybicze, takie jak histoplazmoza lub pitioza, są zwykle związane z ogniskowym lub wieloogniskowym pogrubieniem ściany jelita z lub bez utraty stratyfikacji lub części jelita, ale nie można ich odróżnić od nowotworu na podstawie badania ultrasonograficznego.

Rozsiany nowotwór jelita, taki jak chłoniak, może pojawić się w badaniu ultrasonograficznym, a zmiany w tej chorobie są podobne do zmian w nieswoistym zapaleniu jelit (zwiększona grubość ściany). Chociaż zmniejszenie uwarstwienia ścian najprawdopodobniej wskazuje na nowotwór jelit. Oczywiście ultrasonografia nie jest narzędziem diagnostycznym w ustalaniu przyczyn PBE. Dlatego konieczne są dodatkowe badania, aby przepisać właściwe leczenie. Przy znacznym wzroście grubości ścian jelit, biopsja igłowa uszkodzone części lub węzły chłonne. Za pomocą biopsji możliwe jest zdiagnozowanie grzybicy lub nowotworu jelita, zwłaszcza w przypadku chłoniaka. Chociaż w większości przypadków do postawienia ostatecznej diagnozy potrzebna jest biopsja jelita. PLE jest również związany z przewlekłym wgłobieniem lub przewlekłym owrzodzeniem przewodu pokarmowego wtórnym do nowotworu lub gastrinoma.

Rodzaje biopsji

Z wielu powodów stosowanie biopsji endoskopowej w przypadku hipoalbuminemii jest lepsze od biopsji wykonywanej podczas operacji. Przede wszystkim, chirurgia zawsze niesie ze sobą ryzyko ewentualnego zerwania szwu, a okres rekonwalescencji po operacji jest zawsze dłuższy. Jeśli jednak badanie endoskopowe nie pozwala na uzyskanie dostępu do zmian ogniskowych w jelicie, przy stawianiu ostatecznego rozpoznania, a zwłaszcza przy wykluczeniu nowotworu, najlepsza opcja może być biopsja chirurgiczna. Laparotomia to jedyny sposób na pobranie biopsji lipogranuloma, który może rozwijać się wzdłuż krezki. Aby zapobiec rozejściu się szwów w PBE, zaleca się stosowanie plastra surowiczego w miejscu biopsji. Jeśli USG jamy brzusznej wykazuje niewielkie zmiany lub nie wykazuje ich wcale, należy zastosować endoskopię. Autor artykułu woli wykonywać endoskopię nie tylko w miejscu zmiany, ale także wokół niej, ponieważ. rozprzestrzenianie się zmiany nie zawsze jest jednorodne, a najbardziej oczywiste zmiany można znaleźć w jelicie krętym (np. limfangiektazja). Zaleca się wykonanie około 8-12 biopsji dobrej jakości w celu ustalenia patologii krypt i limfangiektazji. Patologia krypt często towarzyszy PLE u psów i polega na ekspansji krypt wypełnionych materiałem białkowym, złuszczonymi komórkami nabłonka i komórkami naciek zapalny. Limfangiektazja nie zawsze jest obserwowana u psów z PLE, rozmieszczenie tej zmiany jest ogniskowe i dlatego niełatwo ją wykryć za pomocą miejscowych biopsji chirurgicznych lub endoskopowych. Zwiększony naczynie limfatyczne może łatwo ulec uszkodzeniu, jeśli biopsja zostanie wykonana nieprawidłowo, a nieprawidłowo wykonana biopsja da fałszywie negatywną diagnozę limfangiektazji. Możliwe jest również, że inne zmiany w przepuszczalności błony śluzowej jelit, takie jak strefy blokowania enterocytów, prowadzą do utraty białka.

Możliwe powikłania i konsekwencje w EPB

Hipokobalamina występuje u prawie wszystkich psów z PPE i dlatego należy ją odnotować w karcie pacjenta. Hipokobalamina jest czynnikiem prognostycznym choroby. W niektórych przypadkach hipokobalamina może być bardzo ciężka i przyczynić się do dalszego pogorszenia stanu jelit, ponieważ kobalamina jest bardzo ważna dla szybkiego podziału komórek, takich jak enterocyty. Dlatego dla psów z PPE zaleca się wspomaganie kobalaminą, o ile jej poziom we krwi jest poniżej poziomu normalne wartości. Możliwe jest podanie jednego zastrzyku kobalaminy w oczekiwaniu na wyniki badań (250 - 1500 mcg w zależności od wagi psa).

Czasami psy z PPE wykazują hipokalcemię. spadek zjonizowany wapń może powodować drgawki, zwłaszcza w yorkshire terriery dlatego wymagane jest dożylne wstrzyknięcie wapnia. Być może równoczesny rozwój hipomagnezemii z powodu upośledzonego wchłaniania magnezu w jelicie i prawdopodobnie z powodu jego zwiększonego wydalania z jamy jelit. Psy z PPE wykazują również obniżone stężenie witaminy D, prawdopodobnie z powodu hipokalcemii.
Czasami wysięk opłucnowy komplikuje przypadki PPE, dlatego zawsze należy je udokumentować przed zastosowaniem znieczulenia do zabiegów takich jak endoskopia i operacja biopsji błony śluzowej jelita.

Psy z PPE mogą doświadczać stanu nadkrzepliwości związanego ze spadkiem stężenia antytrombiny III w osoczu, a także wzrostem kompleksów trombina-antytrombina i prawdopodobnie innymi złożonymi mechanizmami.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe zgłaszane są u 10% psów z PPE. Nagła śmierć związany z choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, jest możliwym śmiertelnym powikłaniem PPE.

Prognoza EPB

Rokowanie choroby u psów jest zawsze przewidywalne. W większości przypadków PEI wiąże się z przewlekłym zapaleniem jelit, z właściwe traktowanie mija, a stan znacznie się poprawia. Ale czasami, pomimo agresywnego leczenia, zdrowie niektórych psów nigdy się nie poprawia. Początkowa odpowiedź na terapię jest ważnym czynnikiem prognostycznym; jeśli stan psa nie poprawi się po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia, to z reguły jest to złe rokowanie. Jeśli PLE towarzyszą tak poważne zaburzenia krzepnięcia, jak zakrzepica, rokowanie jest również niekorzystne. Wskaźnik aktywności klinicznej przewlekłej enteropatii u psów (CCECAI) większy niż 12 może wskazywać na brak odpowiedzi na leczenie, a nawet wskazywać na eutanazję, jeśli wskaźnik pozostaje taki sam przez 3 lata po rozpoznaniu PLE z nieswoistym zapaleniem jelit. Aby zapoznać się z definicją indeksu CCECAI, patrz Allenspach K i wsp. Chronic Enteropathies in Dogs: Assessment of Risk Factors in Adverse Outcomes. J Vet Int Med, 2007, 21(4):700-708. Obecność powiększonych naczyń włosowatych limfatycznych w próbkach biopsji jelit została ostatnio powiązana z dłuższym czasem przeżycia.

Rodzaje leczenia:

Wsparcie żywieniowe

Psy z PPD często mają poważny niedobór energii i białka. Zdecydowanie zaleca się podawanie zwierzęciu diet wysokoenergetycznych, wysokowęglowodanowych, niskobłonnikowych i niskotłuszczowych. strawność białek i tłuszczów jest utrudniona. Można też dodać ugotowane białka. Zwykle jest to zalecane w celu poprawy strawności częste posiłki małe dawki. Ponieważ PBE jest często związane z chorobą zapalną jelit, nowe diety białkowe. Diety elementarne zawierające oligopeptydy i aminokwasy lub żywienie pozajelitowe, może być używany w skrajnych przypadkach, ponieważ są bardzo drogie.

Leczenie powikłań

Na Gwałtowny spadek aktywność antytrombiny i ryzyko zakrzepicy u pacjenta, można użyć świeżo mrożonego osocza i standardowa terapia heparyna (200 j./kg podskórnie 3 razy dziennie z monitorowaniem krzepnięcia).
W najcięższych przypadkach wsparcie onkotyczne zapewnia hydroksyetyloskrobia lub oczyszczona albumina dla psów (www.abrint.net). W niektórych przypadkach to tymczasowe wsparcie może poprawić odpowiedź na leczenie poprzez zmniejszenie obrzęku ściany jelita związanego z limfangiektazjami.

Jeśli jednak antytrombina lub albumina są stale wydalane z jelita, wówczas te procedury nie zapewnią długoterminowego efektu. Niedobory magnezu, wapnia i kobalaminy uzupełnia żywienie pozajelitowe.

Leczenie przewlekłej enteropatii

W przypadku wykrycia choroby zakaźnej lub nowotworu należy przepisać określone leczenie. Leczenie immunosupresyjne jest zalecane w przewlekłym zapaleniu związanym z PLE lub lipogranuloma. Początkowo stosuje się skojarzenie kortykosteroidów (prednizolon: 2-3 mg/kg dziennie ze stopniowym zmniejszaniem dawki) i cyklosporyny (5 mg/kg dziennie).

To leczenie jest konieczne, ponieważ. choroba zagraża życiu zwierzęcia. W przypadku niepowodzenia można zastosować azatioprynę razem ze sterydami. Zgłoszono, że chlorambucyl (0,1-0,2 mg/kg, a następnie zmniejszanie dawki do najniższej) wraz z prednizolonem jest możliwym leczeniem i wykazano, że poprawia przeżywalność podczas połączenia prednizolonu i azatiopryny. Rozpoczęcie leczenia sterydami dożylnymi może zwiększyć skuteczność leczenia, ponieważ. jelitowe wchłanianie leków jest zawsze wątpliwe w przypadku ŚOI. W niezwykle rzadkich przypadkach PPE częściowo reaguje na antybiotykoterapię, dlatego pomocny może być metronidazol (10 mg/kg 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie).

Obserwacja i decyzja o przerwaniu leczenia

Podsumowując, należy dodać, że przypadki PPE są skutecznie leczone, jeśli diagnoza i leczenie zostaną podjęte w odpowiednim czasie iw odpowiedni sposób.

Opracowano na podstawie materiałów: „OBRODY MIĘDZYNARODOWEGO KONGRESU WETERYNARYJNEGO W MOSKWIE, 2012

W artykule omówię główne wskaźniki biochemicznego badania krwi u psów. Opiszę możliwe odchylenia, przyczyny i przyczyny ich występowania oraz jakie wskaźniki są uważane za normę u psów. Powiem ci, dlaczego fosfataza alkaliczna może wzrosnąć, dlaczego Zwiększony poziom LDH i obniżona amylaza trzustkowa, możliwości leczenia.

Rozszyfrowanie biochemii krwi

Krew do biochemii pobierana jest wyłącznie z żyły. Aby to zrobić, użyj igły i sterylnych probówek, które są zamknięte plastikowymi nakrętkami.

Niedopuszczalne jest wstrząsanie lub spienianie powstałego biomateriału.

U psów krew pobierana jest zwykle z żyły kończyny przedniej lub tylnej, rzadziej z żyły Żyła szyjna(na szyi).

W analizie biochemicznej badane są następujące wskaźniki:

• białka ogółem i albuminy. Pokaż stan wątroby i poziom metabolizmu białek w organizmie.
• Mocznik. Substancja ta powstaje w wątrobie po unieszkodliwieniu amoniaku, co jest wynikiem fermentacji bakterii w przewodzie pokarmowym. Jest przydzielany z moczem.
• Bilirubina. Produkt, który powstaje po zniszczeniu hemoglobiny we krwi. Odchylenie od normy wskazuje na choroby, którym towarzyszy rozpad czerwonych krwinek.
• Kreatynina Substancja wydalana z moczem. Ten wskaźnik odzwierciedla pracę nerek.
• ALAT i AST. Enzymy bezpośrednio zaangażowane w metabolizm aminokwasów. Według tego wskaźnika ocenia się stan wątroby.
• Fosfatazy alkalicznej. Odchylenie może być normą (u szczeniąt), a także wskazywać na rozwój chorób wątroby, jelit, układ hormonalny.
• Amylasa. Bierze udział w rozkładzie cukrów złożonych. Amylaza jest produkowana przez trzustkę i gruczoły ślinowe.
• Glukoza. Wskaźnik ten ocenia metabolizm węglowodanów w organizmie zwierzęcia.
• cholesterol. Uczestniczy w metabolizm tłuszczów. Wskaźnik ocenia funkcję wątroby, narządy wydzielania wewnętrznego, nerka.
• elektrolity. Należą do nich potas, wapń, fosfor, sód, żelazo, chlor, magnez. Biorą udział w metabolizmie organizmu.
• pH. Ten wskaźnik jest zawsze stały, a najmniejsze odchylenie od normy może doprowadzić do śmierci zwierzaka.

Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie tylko jednego wskaźnika analizy biochemicznej. Konieczne jest przeprowadzenie pełnej oceny i porównanie wszystkich danych.

Poprawnie przepisany analiza biochemiczna da wyobrażenie o pracy wszystkich narządów wewnętrznych psa.

Pobieranie krwi dla ogólna analiza krew

Biochemiczne badanie krwi psa: norma i interpretacja tabeli wyników

Tabela pokazuje normalna wydajność biochemii, a także rozszyfrować możliwe odchylenia.

Nazwa wskaźnika	Norma	nachylenie	wychowywanie
totalna proteina	41-75 g/l	Zmniejszona synteza białek, zapalenie wątroby i hepatoza (postać przewlekła), zespół nerczycowy.	Niedobór wody w organizmie, stany zapalne, obecność infekcji, rozwój nowotworów.
Białko	22-38 g/l	Uszkodzenie przewodu pokarmowego i wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek postać przewlekła, zespół Cushinga, ciężkie niedożywienie, zapalenie trzustki, niektóre infekcje.	Ciężkie odwodnienie.
Mocznik	3,6-9,4 mmol/l	Zniszczenie tkanki wątroby, brak białka w organizmie.	Nadmiar białka w diecie, niewydolność nerek, zawał serca, wymioty i biegunka, ciężka anemia.
Bilirubina	2,9-13,7 mmol/l	Anemia, choroba szpiku kostnego	Choroby wątroby i niszczenie jej komórek, leptospiroza.
Kreatynina	26-121 µmol/l	Wiek dystrofia mięśniowa, rodząc potomstwo.	Nadczynność tarczycy, przyjmowanie furosemidu lub glukozy. Fałszywy wzrost wskaźnika występuje w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej.
ALT	19-80 jednostek	—	Zapalenie wątroby w każdej postaci, guzy w wątrobie, martwica komórek, stłuszczenie wątroby
AST	11-43 Jednostka	Można to zaobserwować przy niedoborze witaminy B6.	Zapalenie wątroby (ostre lub przewlekłe), upośledzona czynność nerek, martwica tkanki serca lub wątroby, uszkodzenie kości, stłuszczenie wątroby. Można to również zaobserwować podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i witaminy C.
Fosfatazy alkalicznej	39-56 Jednostka.	Obserwuje się go w niedoczynności tarczycy i niedokrwistości.	Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów, nowotwory kości, obecność infekcji w przewodzie pokarmowym. Można go również zwiększyć, gdy pies jest karmiony tłustymi pokarmami.
Amylasa	684-2157 Jednostka	Ciężkie zatrucie arszenikiem i innymi truciznami, śmierć tkanki trzustki, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.	Cukrzyca, zapalenie trzustki, zatrucie, choroba wątroby, niewydolność nerek.
Glukoza	4,1-7,5 mmol/l	Rak żołądka, zmiany miąższu wątroby, włókniakomięsak, choroby trzustki. Obserwowano również spadek glukozy we wstrząsie insulinowym.	Zespół Cushinga, wstrząs, cukrzyca, ciężka stres związany z ćwiczeniami, zawał serca, udar mózgu, zapalenie trzustki.
cholesterol	2,7-6,6 mmol/l	Niewydolność nerek i wątroby, nowotwory wątroby, infekcje, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, zaburzenia wchłaniania składników odżywczych.	Zawał serca, nadciśnienie, niedokrwienie, choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek, nowotwory trzustki.
Potas	4,2-6,3 mmol/l	Przedłużająca się głodówka, biegunka, wymioty, zanik mięśni.	Głód, kwasica, transfuzja krwi.
Sód	138-167 mmol/l	Brak witaminy D w organizmie, przyjmowanie niektórych leków (insulina, leki przeciwbólowe).	Odwodnienie, cukrzyca, guzy kości, przewlekła niewydolność nerek.
Wapń	2,1-3,5 mmol/l	Ostry brak witaminy D, zapalenie trzustki, marskość wątroby.	Nowotwory kości, chłoniak, nadmiar witaminy D, białaczka.
Fosfor	1,15-2,9 mmol/l	Krzywica, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia odżywiania, wymioty i biegunki.	Chłoniaki, białaczki, guzy kości, złamania kości w procesie gojenia.
Żelazo	21-31 µmol/l	Anemia, rak, rekonwalescencja po operacji.	Ostre zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, zatrucie ołowiem, zapalenie nerek.
Magnez	0,8-1,5 mmol/l	Niedobór magnezu, ciąża, wymioty i biegunka, zapalenie trzustki w okresie zaostrzenia.	Odwodnienie, urazy mięśni i tkanki łącznej, niewydolność nerek.
Chlor	96-120 mmol/l	Długotrwała biegunka i wymioty, zapalenie nerek.	Cukrzyca (moczówka prosta), uraz głowy, kwasica.
pH	7,35-7,45	Kwasica.	Alkaloza.

Znaczenie podwyższenia fosfatazy alkalicznej u psów

Wzrost fosfatazy alkalicznej nie wskazuje na konkretną chorobę, konieczna jest ocena kilku wskaźników jednocześnie, aby postawić diagnozę.

Biochemia krwi może ujawnić znacznie więcej niż prosta analiza

Wysoki poziom enzymu można zaobserwować w następujących przypadkach:

• aktywny wzrost kości u szczeniąt;
• rodząc potomstwo;
• gojenie złamań kości;
• choroby autoimmunologiczne;
• przyjmowanie sterydów, NLPZ, leków przeciwdrgawkowych;
• nowotwory w tkance kostnej, wątrobie, gruczołach sutkowych;
• choroby układu hormonalnego (zespół Cushinga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
• zapalenie wątroby;
• proces zapalny, który występuje w jelicie lub trzustce;
• zablokowanie drogi żółciowe;
• ropień z tworzeniem się ropy.

Analiza biochemiczna jest bardzo ważna i skuteczna metoda diagnostyka.

Pobieranie krwi należy przeprowadzić zgodnie z zasadami, w przeciwnym razie wskaźniki mogą być niedokładne, w wyniku czego zostanie postawiona błędna diagnoza.

Materiał do badań: surowica lub osocze.

Brać: Na czczo, zawsze przed diagnostyką lub procedury medyczne. Krew pobiera się do suchej, czystej probówki (najlepiej jednorazowej). Użyj igły o dużym świetle (bez strzykawki, z wyjątkiem trudnych żył). Krew powinna spłynąć po ściance probówki. Delikatnie wymieszaj, szczelnie zamknij. Ściśnięcie naczynia podczas pobierania krwi powinno być minimalne.

Składowanie: Surowicę lub osocze należy jak najszybciej oddzielić.
Materiał przechowuje się, w zależności od wskaźników wymaganych do badania, od 30 minut (w temperaturze pokojowej) do kilku tygodni w postaci zamrożonej (próbkę można rozmrażać tylko raz).

CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA WYNIKI

Przy długotrwałym ściskaniu naczynia wzrasta stężenie białek, lipidów, bilirubiny, wapnia, potasu, aktywności enzymów,

Plazma nie może służyć do oznaczania potasu, sodu, wapnia, fosforu itp.,

Należy pamiętać, że stężenie niektórych wskaźników w surowicy i osoczu jest różne.

Stężenie w surowicy większe niż w osoczu: albumina, fosfataza alkaliczna, glukoza, kwas moczowy, sód, OB, TG, amylaza
Stężenia w surowicy równe osoczu: ALT, bilirubina, wapń, CPK, mocznik
Stężenie w surowicy mniejsze niż w osoczu: AST, potas, LDH, fosfor

- zhemolizowana surowica i osocze nie nadają się do oznaczania LDH, żelaza, AST, ALT, potasu, magnezu, kreatyniny, bilirubiny itp.

W temperaturze pokojowej po 10 minutach następuje tendencja do spadku stężenia glukozy,

Wysokie stężenia bilirubiny, lipemia i zmętnienie próbek zawyżają wartości cholesterolu,

Bilirubina wszystkich frakcji zmniejsza się o 30-50%, jeśli surowica lub osocze jest wystawione na bezpośrednie działanie światła dziennego przez 1-2 godziny,

Aktywność fizyczna, post, otyłość, przyjmowanie pokarmu, urazy, operacje, zastrzyki domięśniowe powodują wzrost liczby enzymów (AST, ALT, LDH, CPK),

Należy wziąć pod uwagę, że u młodych zwierząt aktywność LDH, fosfatazy alkalicznej, amylazy jest wyższa niż u osobników dorosłych.

MOCZNIK- produkt metabolizmu białek, wydalany przez nerki. Niektóre pozostają we krwi.

Norma:
Koty: 5-11 mmol/l
Psy: 3-8,5 mmol/l,

wychowywanie

Czynniki przednerkowe: odwodnienie, wzmożony katabolizm, nadczynność tarczycy, krwawienia z jelit, martwica, niedoczynność kory nadnerczy,
hipoalbuminemia.

Czynniki nerkowe: choroba nerek, wapnica nerek, nowotwory.

Czynniki pozanerkowe: kamienie, nowotwory, choroby prostaty.

Upośledzona czynność nerek
- przeszkoda dróg moczowych
- wysoka zawartość białka w żywności
- wzmożony rozpad białek (oparzenia, ostry zawał mięsień sercowy)

spadek
- głód białka
- nadmierne spożycie białka (ciąża, akromegalia)
- złe wchłanianie
- po podaniu glukozy,
- ze zwiększoną diurezą,
- z niewydolnością wątroby.

kreatynina- końcowy produkt metabolizmu kreatyny, syntetyzowany w nerkach i wątrobie z trzech aminokwasów (argininy, glicyny, metioniny).Jest całkowicie wydalany z organizmu przez nerki na drodze filtracji kłębuszkowej, bez ponownego wchłaniania w kanalikach nerkowych.

Norma:
Koty: 40-130 µm/l
Psy: 30-170 mikronów/l

wychowywanie
- zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek)
- nadczynność tarczycy
- dystrofia mięśniowa

spadek
- ciąża
- związany z wiekiem spadek masy mięśniowej
- ryzyko raka lub marskości wątroby

Proporcja - Stosunek mocznika do kreatyniny (0,08 lub mniej) pozwala przewidzieć tempo rozwoju niewydolności nerek.

ALT Enzym wytwarzany przez wątrobę, mięśnie szkieletowe i komórki serca.

Norma:
Koty: 8,3-52,5 jedn./l
Psy: 8-57 U/L

wychowywanie
- zniszczenie komórek wątroby (martwica, marskość, żółtaczka, nowotwory)
- zniszczenie tkanka mięśniowa(uraz, zapalenie mięśni, dystrofia mięśniowa)
- oparzenia
- toksyczny wpływ na wątrobę leków (antybiotyków itp.)

Proporcja - AST / ALT\u003e 1 - możliwa patologia serca lub tkanki mięśniowej; AST/ALT< 1 – патология печени.

AST- Enzym wytwarzany przez serce, wątrobę, komórki mięśni szkieletowych i krwinki czerwone.
Norma:
Koty: 9,2-39,5 U/l
Psy: 9-48 U/l

wychowywanie
- uszkodzenie komórek wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, uszkodzenie toksyczne leków, przerzuty do wątroby)
- ciężka aktywność fizyczna
- niewydolność serca
- oparzenia, udar cieplny

kinaza kreatynowa

Norma: 0-130 j./l
Wzrost - Oznaka uszkodzenia mięśni.

AMYLASA- enzym wytwarzany przez komórki trzustki i ślinianki przyusznej ślinianki.

Norma:
Koty: 500-1200U/l
Psy: 300-1500 j.m./l

Zwiększyć:
- zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
zapalenie ślinianki przyusznej (zapalenie ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy)
- cukrzyca
- skręt żołądka i jelit
- zapalenie otrzewnej
Zmniejszenie:
- niewydolność trzustki
- tyreotoksykoza

BILIRUBINA CAŁKOWITA- składnik żółci, składa się z dwóch frakcji - pośredniej (niezwiązanej), powstającej podczas rozpadu komórek krwi (erytrocytów) i bezpośredniej (związanej), powstałej z pośredniej w wątrobie i wydalanej przewodami żółciowymi do jelita.
Jest to substancja barwiąca (pigment), dlatego gdy wzrasta we krwi, zmienia się kolor skóry - żółtaczka.

Norma:
Koty: 1,2-7,9 µm/l
Psy: 0-7,5 µmol/l

Zwiększenie (hiperbilirubinemia):
- uszkodzenie komórek wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza - żółtaczka miąższowa)
- niedrożność dróg żółciowych (żółtaczka mechaniczna)
- zniszczenie czerwonych krwinek

TOTALNA PROTEINA

Norma:
Koty: 57,5-79,6 g/l
Psy: 59-73 g/l

wychowywanie
- z odwodnieniem organizmu,
- z powodu ciężkich obrażeń, rozległych oparzeń,
- w ostrych infekcjach (wywołanych białkami ostrej fazy),
- w przewlekłych infekcjach (spowodowanych immunoglobulinami).

spadek
- wygłodzenie (pełnowartościowe lub białkowe - ścisły wegetarianizm, jadłowstręt psychiczny)
- choroba jelit (złe wchłanianie)
- zespół nerczycowy (niewydolność nerek)
- zwiększone spożycie (utrata krwi, oparzenia, guzy, wodobrzusze, przewlekłe i ostre zapalenie)
- przewlekła niewydolność wątroby (zapalenie wątroby, marskość)

Frakcje białkowe
Zawiera albuminy i globuliny.

BIAŁKO- jedna z dwóch frakcji białka całkowitego - transport.
Norma:
Cochee: 25-39 g/l
Psy: 22-39 g/l,

Podwyższenie (hiperalbuminemia): Nie ma prawdziwej (bezwzględnej) hiperalbuminemii. Względny występuje, gdy całkowita objętość płynu maleje (odwodnienie)
Spadek (hipoalbuminemia): taki sam jak w przypadku ogólnej hipoproteinemii.
Hipoalbuminemia u noworodków w wyniku niedojrzałości komórek wątroby.

GLOBULINY

α-globuliny
Obserwuje się wzrost ostrych, podostrych, zaostrzeń chorób przewlekłych, uszkodzeń wątroby, wszystkich procesów rozpadu tkanek, nacieków komórkowych, nowotworów złośliwych, zespołu nerczycowego.
Zmniejszenie cukrzycy, zapalenia trzustki, toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka wrodzona pochodzenia mechanicznego u noworodków.

β-globuliny
Nasilenie choroby wątroby, zespół nerczycowy, krwawienie z wrzodu żołądka, niedoczynność tarczycy.
Spadek nie jest konkretny.

Y-globuliny
Wzrost zachorowań na choroby przewlekłe, marskość wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłą białaczkę limfatyczną, śródbłonka, kostniakomięsaka, drożdżycę.
Zmniejsza się, gdy układ odpornościowy jest wyczerpany.

GLUKOZA - uniwersalne źródło energii dla komórek - główna substancja, z której każda komórka ciała otrzymuje energię do życia.
Zapotrzebowanie organizmu na energię, a co za tym idzie – na glukozę – wzrasta równolegle ze stresem fizycznym i psychicznym pod wpływem hormonu stresu – adrenaliny, w okresie wzrostu, rozwoju, regeneracji (hormony wzrostu, tarczyca, nadnercza).

Norma:
Koty: 4,3-7,3 mmol/l
Psy: 4,3-7,3 mmol/l

Wzrost (hiperglikemia):
- cukrzyca (niewystarczająca ilość insuliny)
- stres fizyczny lub emocjonalny (uwalnianie adrenaliny)
- tyreotoksykoza (zwiększona czynność tarczycy)
- Zespół Cushinga (podwyższony poziom hormonu nadnerczy - kortyzolu)
- choroby trzustki (zapalenie trzustki, guz, mukowiscydoza)
- przewlekłe choroby wątroby, nerek

Spadek (hipoglikemia):
- głód
- przedawkowanie insuliny
- choroby trzustki (guz z komórek syntetyzujących insulinę)
- nowotwory (nadmierne spożycie glukozy jako materiału energetycznego komórki nowotworowe)
- niedostateczna czynność gruczołów dokrewnych (nadnerczy, tarczycy, przysadki (hormon wzrostu))
- ciężkie zatrucia z uszkodzeniem wątroby (alkohol, arsen, chlor, związki fosforu, salicylany, leki przeciwhistaminowe)

GGT (Gamma-GT)- Enzym wytwarzany przez komórki wątroby, trzustki, tarczycy.

Norma:
Koty: 1-8 jedn./l
Psy: 1-5 jedn./l

Zwiększyć:
- choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory)
- choroby trzustki (zapalenie trzustki, cukrzyca)
- nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)

POTAS

Norma:
Koty: 4,1-5,4 mmol/l
Psy: 3,6-5,5 mmol/l

Zwiększone stężenie potasu (hiperkaliemia):
- uszkodzenie komórek (hemoliza - zniszczenie komórek krwi, ciężki głód, drgawki, ciężkie urazy)
- odwodnienie
- ostra niewydolność nerek (upośledzone wydalanie przez nerki)
- hiperadrenokortykoza

Zmniejszone stężenie potasu (hipokaliemia)
- upośledzona czynność nerek
- nadmiar hormonów kory nadnerczy (w tym przyjmowanie postaci dawkowania kortyzon)
- niedoczynność kory nadnerczy

SÓD

Norma:
Koty: 144-154 mmol/l
Psy: 140-155 mmol/l

Zwiększona retencja sodu (hipernatremia) (zwiększona czynność kory nadnerczy)
- naruszenie centralnej regulacji metabolizmu wody i soli (patologia podwzgórza, śpiączka)

Zmniejszone stężenie sodu (hiponatremia):
utrata (nadużywanie leków moczopędnych, choroby nerek, niewydolność kory nadnerczy)
- spadek koncentracji z powodu zwiększenia objętości płynów (cukrzyca, przewlekła niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, obrzęki)

chlorki

Norma:
Koty: 107-129 mmol/l
Psy: 105-122 mmol/l

Wzrost chlorków:
- odwodnienie
- ostra niewydolność nerek
- moczówka prosta
- zatrucie salicylanami
- zwiększona funkcja kory nadnerczy

Spadek chlorków:
- obfite biegunki, wymioty,
- zwiększenie objętości płynu

WAPŃ

Norma:
Koty: 2,0-2,7 mmol/l
Psy: 2,25-3 mmol/l

Wzrost (hiperkalcemia):
- zwiększona czynność przytarczyc
- nowotwory złośliwe ze zmianami kostnymi (przerzuty, szpiczak, białaczka)
- nadmiar witaminy D
- odwodnienie

Spadek (hipokalcemia):
- Zmniejszona czynność tarczycy
- niedobór witaminy D
- przewlekłą niewydolność nerek
- niedobór magnezu

FOSFOR

Norma:
Koty: 1,1-2,3 mmol/l
Psy: 1,1-3,0 mmol/l

Zwiększyć:
- zniszczenie tkanki kostnej (nowotwory, białaczka)
- nadmiar witaminy D
- gojenie się złamań
- zaburzenia endokrynologiczne
- niewydolność nerek

Zmniejszenie:
- brak hormonu wzrostu
- niedobór witaminy D
- złe wchłanianie, ciężka biegunka, wymioty
- hiperkalcemia

FOSFATAZY ALKALICZNEJ

Norma:
Koty: 5-55 jedn./l
Psy: 0-100 jedn./l

Zwiększyć:
- ciąża
-zwiększony obrót kostny szybki wzrost gojenie złamań, krzywica, nadczynność przytarczyc)
- choroby kości (mięsak kościopochodny, przerzuty nowotworów do kości)
- choroba wątroby

Zmniejszenie:
- niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- niedokrwistość (niedokrwistość)
- brak witaminy C, B12, cynku, magnezu

CHOLESTEROL CAŁKOWITY

Norma:
Koty: 1,6-3,9 mmol/l
Psy: 2,9-8,3 mmol/L

Zwiększyć:
- choroba wątroby
- niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- choroba niedokrwienna serca (miażdżyca)
- hiperadrenokortycyzm

Zmniejszenie:
- enteropatie z towarzyszącą utratą białka
- hepatopatia (zespolenie wrotno-żylne, marskość wątroby)
- nowotwory złośliwe
- złe odżywianie

• utrata krwi (wraz ze spadkiem hematokrytu);
• różne choroby nerki z zespołem nerczycowym (z powodu utraty, głównie albuminy);
• oparzenia;
• nowotwory;
• cukrzyca (z powodu utraty głównie albumin);
• wodobrzusze (z powodu utraty, głównie albuminy).

3. Niewystarczające spożycie białka:

• przedłużony post;
• długotrwałe przestrzeganie diety bezbiałkowej.

4. Naruszenie tworzenia białek w organizmie:

• niewystarczająca czynność wątroby (zapalenie wątroby, marskość, uszkodzenia toksyczne);

• długotrwałe leczenie kortykosteroidami;

• złe wchłanianie (z zapaleniem jelit, zapaleniem jelit, zapaleniem trzustki).

5. Kombinacja różnych z wymienionych czynników.

hiperproteinemia- zwiększenie stężenia białka całkowitego we krwi.
Powoduje:

1. Odwodnienie (z powodu utraty części płynu wewnątrznaczyniowego):

• ciężkie obrażenia;

• rozległe oparzenia;

• nieposkromione wymioty;

• ciężka biegunka.

2. Ostre infekcje(w wyniku odwodnienia i zwiększonej syntezy białek ostrej fazy);

3. Przewlekłe infekcje (w wyniku aktywacji procesu immunologicznego i zwiększonego tworzenia immunoglobulin);

4. Pojawienie się paraprotein we krwi (powstałych w szpiczaku mnogim, przewlekłym procesy ropne, przewlekły choroba zakaźna itp.).

5. Fizjologiczna hiperproteinemia (aktywna aktywność fizyczna).

Powoduje błędnie wysokie stężenie białko całkowite w osoczu krwi:

1. Wzrost stężenia substancji niebiałkowych w osoczu - lipidów, mocznika, glukozy, czynników egzogennych (po oznaczeniu refraktometrem);
2. Lipidemia, hiperbilirubinemia i znaczna hemoglobinemia (z oznaczeniem biochemicznym).

ALBUMINA SERUM

Stężenie albuminy w surowicy krwi jest normą u psów 24-45 g/l, u kotów 24-42 g/l.

Hipoalbuminemia- niskie stężenie albuminy w osoczu krwi.
Hipoalbuminemia poniżej 15 g/l prowadzi do pojawienia się obrzęku hipopreinemicznego i obrzęku.

A) Pierwotna idiopatyczna- u noworodków w wyniku niedojrzałości komórek wątroby.
B) Wtórny- z powodu różnych stanów patologicznych.
1. Przewodnienie;
2. Utrata albuminy przez organizm:

• krwawienie (wraz ze spadkiem liczby globulin);

• nefropatia z utratą białka (rozwój zespołu nerczycowego);

• enteropatia z utratą białka (wraz ze spadkiem ilości globulin);

• cukrzyca;

• silny wysięk w ostrych stanach zapalnych;

• rozległe zmiany skórne (oparzenia wraz ze spadkiem liczby globulin);

• utrata limfy w krwotoku limfatycznym, chylothoraksie, hilascycie.

3. Sekwestracja albuminy w jamie brzusznej (wodobrzusze) i/lub opłucnowej (wodon opłucnowej) lub tkance podskórnej:

• zwiększone ciśnienie wewnątrznaczyniowe;

• naruszenie krążenia krwi (prawostronna niewydolność serca ze zwiększonym ciśnieniem w żyle wątrobowej);

• zwiększone ciśnienie w żyle wątrobowej różne genezy(zastawka, marskość wątroby, nowotwory itp.) z późniejszym rozwojem wodobrzusza;

• waskulopatia z zwiększona przepuszczalność naczynia.

4. Zmniejszona synteza albumin z powodu pierwotnego uszkodzenia wątroby:

• marskość wątroby;

• zapalenie wątroby;

• lipidoza wątroby (koty);

• toksyczne uszkodzenie wątroby;

• pierwotne nowotwory i przerzuty nowotworów, zmiany białaczkowe wątroby;

• wrodzone przecieki wrotno-systemowe;

• duża utrata masy wątroby.

5. Zmniejszona synteza albumin bez pierwotnego uszkodzenia wątroby:

• hipoalbuminemia wywołana przez cytokiny z powodu lokalizacji pozawątrobowej (jest ujemnym białkiem ostrej fazy);

• hiperglobulinemia (w tym hipergammaglobulinemia);

6. Niewystarczająca podaż:

• długotrwała dieta niskobiałkowa lub bezbiałkowa;

• przedłużony post, całkowity lub niepełny;

• niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki (niewydolność trawienia);

• złe wchłanianie (złe wchłanianie) w różnych chorobach jelito cienkie(enteropatia).

7. Zmniejszona czynność nadnerczy (niedoczynność kory nadnerczy, psy);
8. Hemodylucja (w czasie ciąży);
9. Połączenie powyższych czynników.

hiperalbuminemia- zwiększenie zawartości albumin w surowicy krwi.
Zwiększyć absolutna treść albumina z reguły nie jest przestrzegana.
Powoduje względna hiperalbuminemia:
1. Odwodnienie różnego pochodzenia (względna hiperalbuminemia, rozwija się jednocześnie ze względną hiperglobulinemią);
2. Błąd definicji.

GLOBULINA W SUROWICY

Całkowite stężenie globulin w osoczu lub surowicy określa się odejmując ilość albumin od całkowitej zawartości białka.
Globuliny są heterogenną grupą białek i są podzielone na frakcje (α, β, γ) w zależności od ich ruchliwości podczas elektroforezy.

Bezwzględna zawartość globulin
i frakcje białkowe globulin w surowicy krwi są prawidłowe

Hipoglobulinemia- zmniejszenie całkowitej zawartości globulin w surowicy krwi.
Powoduje:
1. Przewodnienie (względne, rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);
2. Usuwanie globulin z organizmu:

• utrata krwi (rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);

• masywny wysięk (rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);

• enteropatia z utratą białka (rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);

3. Naruszenie syntezy globulin przez różne powody(patrz hipoproteinemia);
4. Naruszenie transferu immunoglobulin z siary u nowonarodzonych zwierząt.

Błędna hipoglobulinemia może być wynikiem błędnie zawyżonego stężenia albumin (ponieważ ilość globulin jest wartością obliczoną).

Hiperglobulinemia- zwiększenie całkowitej zawartości globulin w surowicy krwi.
Powoduje:
1. Odwodnienie różnego pochodzenia (wraz z hiperalbuminemią);
2. Wzmocnienie syntezy globulin:

• procesy zapalne po uszkodzeniu tkanki i/lub w odpowiedzi na obce antygeny;

• nowotworowe limfocyty B i komórki plazmatyczne (szpiczak mnogi, plazmacytoma, chłoniak, przewlekła białaczka limfatyczna).

W celu prawidłowej interpretacji hiperglobulinemii należy wziąć pod uwagę dane dotyczące oznaczania albuminy całkowitej oraz wyniki badania elektroforetycznego białek surowicy według frakcji.

Zmiana frakcji α-globulin

α-globuliny obejmują większość białek ostrej fazy.
Wzrost ich zawartości odzwierciedla nasilenie reakcji stresowej i procesów zapalnych.
Powoduje wzrost frakcji α-globulin:
1. Ostre i podostre stany zapalne, zwłaszcza o wyraźnym charakterze wysiękowym i ropnym;

• zapalenie płuc;

• ropomacicze;

• ropniak opłucnej itp.

2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych;
3. Wszystkie procesy rozpadu tkanek lub proliferacji komórek;
4. Uszkodzenie wątroby;
5. Choroby związane z zaangażowaniem w proces patologiczny tkanka łączna:

• kolagenozy;

• choroby autoimmunologiczne

6. Nowotwory złośliwe;
7. Etap zdrowienia po oparzenia termiczne;
8. Zespół nerczycowy;
9. Hemoliza krwi in vitro;
10. Podawanie fenobarbitalu psom;
11. Zwiększenie stężenia glikokortykosteroidów endogennych (zespół Cushinga) lub wprowadzenie glikokortykosteroidów egzogennych.

Powoduje redukcja frakcji α-globulin:
1. Zmniejszona synteza z powodu braku enzymów;
2. Cukrzyca;
3. Zapalenie trzustki (czasami);
4. Toksyczne zapalenie wątroby

Zmiana frakcji β-globulin

Frakcja beta zawiera transferynę, hemopeksynę, składniki dopełniacza, immunoglobuliny (IgM) i lipoproteiny.

Powoduje zwiększyć frakcje β-globulin:
1. Pierwotna i wtórna hiperlipoproteinemia;
2. Zespół nerczycowy;
3. Choroby wątroby;
4. Niedoczynność tarczycy;
5. Krwawiące wrzody żołądka;
6. Niedobór żelaza, przewlekła niedokrwistość hemolityczna.

Powoduje zmniejszenie frakcje β-globulin:
1. Niedokrwistość związana z chorobami zapalnymi (ujemne białko ostrej fazy).

Zmiana frakcji γ-globulin

Frakcja gamma zawiera immunoglobuliny G, D, częściowo (wraz z frakcją beta) immunoglobuliny A i E.

Powoduje zwiększyć frakcje γ-globulin ( hipergammaglobulinemia):
1. poliklonalny hipergammaglobulinemia lub gammapatia poliklonalna (często związana ze wzrostem stężenia α2-globuliny, głównie w przewlekłych procesach zapalnych lub nowotworowych):

• piodermia;

• dirofilarioza;

• erlizjoza;

• zakaźne zapalenie otrzewnej (koty);

• zniszczenie tkanek (martwica), w tym w dużych nowotworach;

• oparzenia;

• choroby wirusowe i/lub bakteryjne;

• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (na przykład z przewlekłą leptospirozą);

• marskość wątroby (jeśli zawartość γ-globulin przekracza zawartość α-globulin, jest to złe rokowanie);

• toczeń rumieniowaty układowy;

• reumatoidalne zapalenie stawów;

• śródbłonek;

• kostniakomięsaki;

• kandydomikoza.

2. monoklonalny hipergammaglobulinemia (gammapatia monoklonalna - pojawiają się patologiczne białka - paraproteiny):

• klonalna proliferacja komórek nowotworowych, takich jak limfocyty B lub komórki plazmatyczne

szpiczak mnogi,
- plazmocytoma,
- chłoniak,
- przewlekła białaczka limfatyczna;

• amyloidoza (rzadko);

• rozległa proliferacja komórek plazmatycznych niezwiązana ze wzrostem guza:

Erlizioz;
- leiszmanioza;
- plazmocytowe zapalenie żołądka i jelit (psy);
- limfoplazmocytowe zapalenie jamy ustnej (koty).

• idiopatyczna paraproteinemia.

Powoduje zmniejszenie frakcje γ-globulin ( hipogammaglobulinemia):
1. Pierwotna hipogammaglobulinemia:

• fizjologiczne (u nowonarodzonych zwierząt, do około 1 miesiąca);

• wrodzony (dziedziczny defekt syntezy immunoglobulin: złożony niedobór odporności basseta, zapalenie skóry bulteriera; wrodzony selektywny niedobór IgA i IgM u psów rasy beagle, sharpeis i owczarków niemieckich);

• idiopatyczny.

2. Wtórna hipogammaglobulinemia ( różne choroby i stany prowadzące do wyczerpania układu odpornościowego):

A) Normalne stężenie albumina.

• brak biernego transferu immunoglobulin u noworodków;

• nabyte lub dziedziczne wady syntezy immunoglobulin.

2. Normalne stężenie globulin jest stanem normalnym.
3. Wysokie stężenie globuliny:

• zwiększona synteza globulin;

• hipoalbuminemia maskowana odwodnieniem.

B) Wysokie stężenie albuminy.

1. Niskie stężenie globulin – błąd w oznaczeniu prowadzący do fałszywego wzrostu stężenia albumin.
2. Prawidłowe stężenie globulin - hipoglobulinemia maskowana odwodnieniem.
3. Wysokie stężenie globulin - odwodnienie.

V) Niskie stężenie albuminy.

1. Niskie stężenie globulin:

• znaczna trwająca lub niedawna utrata krwi;

• masywny wysięk;

• enteropatia z utratą białka.

2. Normalne stężenie globulin:

• nefropatia z utratą białka;

• schyłkowa choroba wątroby (marskość);

• zaburzenia odżywiania;

• niedoczynność kory nadnerczy u psów;

• waskulopatie różnego pochodzenia (endotoksemia, posocznica, zapalenie naczyń o podłożu immunologicznym, zakaźne zapalenie wątroby)

• zwiększone ciśnienie hydrostatyczne ( nadciśnienie wrotne, zastoinowa prawokomorowa niewydolność serca);

• dializa otrzewnowa.

3. Wysokie stężenie globulin:

• ostre, podostre zapalenie lub przewlekłe zapalenie w ostrej fazie;

• szpiczak mnogi, chłoniak, plazmacytoma, choroby limfoproliferacyjne.