PRĄDY IMPULSOWE- prądy elektryczne o różnej polaryzacji, wykorzystywane w celach leczniczych i diagnostycznych, dochodzące do pacjenta z przerwami w postaci oddzielnych „wstrząsów”, „porcji” (impulsów). Leczenie I. t. stosuje się samodzielnie lub (częściej) w ramach kompleksowa terapia. Impulsy mają inny kształt, rejestrowany przez oscyloskop, który jest określany przez różne szybkości narastania napięcia po przerwie i spadku przed kolejną przerwą. Następują one jednolicie lub w formie cyklicznie powtarzających się serii z przerwami między nimi. Częstotliwość impulsów jest wyrażona w hercach, czas trwania w milisekundach, amplituda i średnie wartości ich siły i napięcia w miliamperach i woltach.

Grupa I. t. obejmuje: 1) I. t. o stałej polaryzacji i niskiej częstotliwości - prądy Leduca, Lapika, tetanizacyjne i diadynamiczne; 2) I. t. o zmiennej polaryzacji i średniej częstotliwości - interferencja, modulacja sinusoidalna, fluktuacja; 3) I. t. zmienna polaryzacja i Wysoka częstotliwość- patrz Darsonwalizacja.

Prąd Leduca - I. t. W praktyce stosuje się prąd o częstotliwości 5-150 Hz. Po raz pierwszy proponuje się położyć się. celem Francuzów fizyk i biolog S. Leduc. Prąd Lapik - I. t. z impulsami, które stopniowo rosną i maleją, tj. w formie wykładniczej. Pierwszy zaproponowany przez Francuzów neurofizjolog L. Lapik. Prąd tetanizujący charakteryzuje się impulsami zbliżonymi do trójkąta, o częstotliwości 100 Hz i czasie trwania 1-1,5 ms; to ulepszona wersja prądu przemiennego o niestabilnej częstotliwości zaproponowana przez Faradaya (M. Faraday).

Prądy diadynamiczne - I. t. z impulsami o kształcie półsinusoidalnym (ryc. 1) o częstotliwości 50 i 100 Hz. Po raz pierwszy są oferowane przez A.N. Obrosov i I.A. Abrikosov do położenia się. używać w 1937 roku. W latach 50-tych. XX wiek prądy te są wprowadzane w celu ustalenia. praktyka P. Bernarda. Metodę leczenia nazwano terapią diadynamiczną.

Prądy interferencyjne (syn. prądy Nemka) powstają w wyniku interferencji (superpozycji) w tkankach ciała pacjenta dwóch prądów przemiennych z impulsami o nierównej średniej częstotliwości (4000 i 3900 Hz); oferowane do leczenia. zastosowanie austriackiego fizyk H. Nemec w 1951 r.

Proponuje się i wprowadza do zabiegu sinusoidalne modulowane prądy przemienne o częstotliwości 5000 Hz i dochodzące po modulacji (konwersja niskich częstotliwości) do elektrod w postaci impulsów od 10 do 150 Hz. praktyka V. G. Yasnogorodsky'ego w 1966 r. (Ryc. 2). Metoda leczenia prądami nazywana jest terapią amplipulsową od nazwy urządzenia domowego, które generuje te prądy, Amplipulse. Zmienne (aperiodyczne) prądy o losowo połączonych impulsach o częstotliwości od 100 do 2000 Hz zaproponował w 1964 roku L.R. Rubin do celów terapeutycznych w stomatologii. Metoda leczenia tymi prądami nazywa się fluktuoryzacją.

Mechanizm akcji

Główny w działaniu I. t. efekt znieczulający. Największe działanie przeciwbólowe mają prądy o sinusoidalnym i półsinusoidalnym kształcie impulsu (diadynamiczny, interferencyjny, sinusoidalny modulowany i fluktuacyjny). W mechanizmie przeciwbólowego działania tych prądów można wyróżnić dwa punkty. Pierwszy to bezpośrednie działanie hamujące, takie jak blokada nerwów w obszarze wpływu na przewodniki wrażliwości na ból. Prowadzi to do wzrostu progu bólu, zmniejszenia lub ustania przepływu doprowadzających impulsów bólowych u c. n. N strony, tj. do pojawienia się znieczulenia tego lub innego stopnia. Drugim etapem jest stworzenie w c. n. Z. dominanty podrażnienia (według A. A. Ukhtomsky'ego) w odpowiedzi na potężny strumień rytmicznie przychodzących impulsów z intero- i proprioceptorów ze strefy wpływu I. t. Dominacja rytmicznego podrażnienia „nachodzi” na dominację bólu.

W rezultacie impulsacja odpowiedzi z c jest również znormalizowana. n. s., co przyczynia się do zerwania błędne koło"centrum bólu - ok. n. s. - skupienie bólu. Podrażnienie autonomicznych włókien nerwowych powstające pod wpływem prądu i rytmiczne skurcze włókien mięśniowych w strefie wpływu przyczyniają się do stymulacji krążenia obocznego, normalizacji tonu naczyń obwodowych, co poprawia ukrwienie i trofizm w patol, skupienie.

Według ogólnego biol. Zgodnie z prawem adaptacji stosunek "podrażnienie - reakcja" pod wpływem leczenia I. t. znacząco zmienia się w czasie: próg percepcji prądów wzrasta, a efekt przeciwbólowy maleje (reakcja uzależniająca). Aby zredukować to zjawisko, IT stosuje się zwykle nie tylko przy jednej częstotliwości, ale także w postaci różnych i kolejno stosowanych modulacji - przemienności IT o nierównych częstotliwościach w różnych stosunkach czasowych (prądy „krótkiego i długiego okresu” itp. ).

I. t. o stałej polaryzacji i niskiej częstotliwości mają znaczne podrażnienie czuciowe i motoryczne z powodu szybkiego wzrostu i spadku napięcia w impulsie; to podrażnienie objawia się nawet przy niskim natężeniu prądu przez pieczenie lub mrowienie pod elektrodami i narasta wraz ze wzrostem prądu, któremu towarzyszy skurcz tężcowy dotkniętych mięśni. W związku z podanymi cechami działania prądy Leduc, Lapik, tetanizacji są wykorzystywane głównie do elektrodiagnostyki (patrz) i do stymulacji elektrycznej (patrz).

I. t. o zmiennej i stałej polaryzacji, w szczególności formy sinusoidalne i półsinusoidalne oraz częstotliwości średnie, powodują mniejsze podrażnienie czuciowe przy zachowaniu pobudzenia motorycznego. Dzięki temu można je stosować zarówno do znieczulenia, jak i do stymulacji elektrycznej.

Prądy diadynamiczne mają nie tylko działanie przeciwbólowe; ich zastosowanie w zaburzeniach troficznych i uszkodzeniach skóry przyspiesza regenerację, sprzyja zastępowaniu grubej tkanki bliznowatej luźniejszą tkanką łączną. Wpływ prądów diadynamicznych na okolicę węzłów współczulnych przyczynia się do normalizacji krążenia krwi w kończynach, przy miażdżycy naczyń mózgowych z zespołem regionalnego nadciśnienia mózgowego, zmniejszeniu napięcia naczyń śródmózgowych i poprawie przepływu krwi w je i zatrzymuje atak migreny. Modulowane prądy sinusoidalne mają najszerszy zakres działania, powodując pozytywne reakcje zarówno czuciowe, jak i kula motoryczna i troficzna funkcja układu nerwowego. W związku z tym znalazły zastosowanie w wielu zaburzeniach czynnościowych; Zatem zastosowanie sinusoidalnych modulowanych prądów u pacjentów z początkowym stadium limfostazy kończyn poprawia drenaż układu limfatycznego. U pacjentów nadciśnienie tętnicze stadium I - IIA genezy nerek, zastosowanie tych prądów na obszarze projekcji nerek pomaga obniżyć ciśnienie krwi z powodu zmian w filtracji kłębuszkowej i zwiększonego przepływu krwi przez nerki itp.

Wahające się prądy mają nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także przeciwzapalne. Ich wniosek o ropne zapalenie przyczynia się do wzmocnienia fagocytozy w ognisku, odgraniczając ją od „zdrowej” tkanki i poprawiając przebieg procesu rany.

Wskazania, przeciwwskazania

Główne wskazania do terapeutycznego zastosowania prądów diadynamicznych, interferencyjnych, modulowanych sinusoidalnie: choroby i urazy tkanek miękkich tułowia i kończyn (stłuczenia, skręcenia i nadwyrężenia mięśni, zapalenia mięśni, więzadeł itp.), choroby i następstwa urazów kręgosłup i stawy (osteochondroza, deformująca spondyloza, choroba zwyrodnieniowa stawów, spondyloartroza itp.); nerwy obwodowe (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie splotu, zapalenie nerwu, nerwobóle, półpasiec), rdzeń kręgowy i jego błony (zapalenie pajęczynówki, zapalenie rdzenia), występujące z bólem lub niedowładem i porażeniem kończyn; uszkodzenie naczyń mózgu i naczyń obwodowych kończyn lub naruszenie ich tonu (miażdżyca naczyń mózgu w okres początkowy, choroba Raynauda, ​​zarostowe zapalenie wsierdzia w stadium I-III, miażdżycowa niedrożność naczyń kończyn w stadium I-II, różne postacie migreny); hron, choroby narządów jamy brzusznej i stany po operacjach, przebiegające z atonią mięśni gładkich; szereg chorób żeńskich i męskich narządów płciowych (przewlekła, zapalenie przydatków macicy i prostata), któremu towarzyszy silny ból. Prądy diadynamiczne są również wykorzystywane do naczynioruchowy nieżyt nosa, hron, średnia adhezyjne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok. Do usuwania kamieni z moczowodu stosuje się prądy diadynamiczne i sinusoidalne modulowane (przy odpowiednim urolu, wskazaniach, ale specjalną techniką). Prądy zakłócające są stosowane, oprócz wskazań wymienionych powyżej, w przypadku elektronarkozy (patrz). Modulowane prądy sinusoidalne mają zastosowanie również w leczeniu pacjentów z hronem. limf, hipostaza kończyn dolnych.

W stomatologii stosuje się przede wszystkim prądy zmienne: w nerwobólach nerwu trójdzielnego, językowo-gardłowego i innych, w zapaleniu stawów staw skroniowo-żuchwowy, zapalenie pęcherzyków płucnych (ból pęcherzykowy), choroby przyzębia, choroby zapalne (ostre, przewlekłe, zaostrzone) oraz ostre procesy ropne szczękowo-twarzowe i obszary podżuchwowe(ropowica, ropień w okresie pooperacyjnym).

Główne przeciwwskazania do stosowania prądów diadynamicznych, interferencyjnych, sinusoidalnych modulowanych, oscylujących: indywidualna nietolerancja prądów, złamania i zwichnięcia kości (do momentu konsolidacji lub redukcji), rozległe krwotoki lub skłonność do nich, zakrzepowe zapalenie żył, ostre ropna infekcja(w okresie pooperacyjnym możliwe jest zastosowanie prądów oscylujących), nowotwory, choroba hipertoniczna II B i III etapy, hron, niewydolność krążenia krwi w etapie II-III; ron, choroba niedokrwienna serca z objawami dusznicy bolesnej i ciężką bradykardią zatokową, ciąża we wszystkich terminach.

Wskazania, przeciwwskazania i do ustalenia. metodologie dla prąd impulsowy Lapik, Leduc i tetanizacja (prostokątne, trójkątne i wykładnicze) - patrz Elektrodiagnostyka, Elektrosleep, Elektrostymulacja.

Urządzenia do leczenia prądami impulsowymi. Do leczenia prądami diadynamicznymi służą domowe urządzenia SNIM-1, Model-717, Tonus-1 i Tonus-2. Impulsy prądowe o częstotliwości 50 i 100 Hz w urządzeniach są uzyskiwane przez prostowanie jedno- i dwupółfalowe prądu przemiennego sieci.

Oprócz prostowników obwód aparatu zawiera prostokątny generator impulsów z multiwibratorem (urządzenie elektroniczne, za pomocą którego otrzymują I. t. szeroki zasięg częstotliwości i o kształcie zbliżonym do prostokąta). Prąd ten jest następnie wykorzystywany w aparacie do uzyskania postaci półsinusoidalnej I.t. ze stopniowym spadkiem impulsu. Urządzenie SNIM-1 (rys. 3) generuje siedem rodzajów prądów: prądy jednookresowe i dwuokresowe ciągłe i falowe, prądy w rytmie synkopowym (naprzemienne jednookresowe ciągłe z przerwą), prądy „krótkie i długi okres” (naprzemienność jedno- i dwucyklowych prądów ciągłych w różnych czasach).

Wszystkie prądy, z wyjątkiem ciągłych, mogą być stosowane w dwóch formach paczek - „stałej” i „zmiennej”. Przy postaci „stałej” prądy mają stałe dane parametry. Przy „zmiennym” - niektóre parametry prądowe (czas trwania okresu wysyłania, wzrost i spadek amplitudy impulsów) można zmieniać w określonych granicach. Pozwala na znaczne rozszerzenie do położenia. zastosowanie prądów diadynamicznych w szczególności do uśmierzania bólu u pacjentów z nietolerancją prądów ciągłych oraz do elektrycznej stymulacji mięśni w stanach chorobowych narządy wewnętrzne i uszkodzenia nerwów obwodowych. Moc pobierana przez urządzenie z sieci, 60 W, waga 12 kg. Model-717 - aparat przenośny, generujące te same rodzaje prądów co SNIM-1, w postaci „stałej” paczki. Moc pobierana przez urządzenie to 35 W, waga to 4 kg. Urządzenie Tonus-1 jest używane w warunki stacjonarne iw domu; generuje wszystkie rodzaje prądów jak urządzenia opisane powyżej, a także prądy jedno- i dwucyklowe w różnych nowych kombinacjach. Forma paczek jest „stała”. Moc pobierana przez urządzenie to 25 W, waga to 7 kg. Obce urządzenia do leczenia prądów diadynamicznych - D padina i k (PNR), Bipulsator (NRB) itp. - generują prądy diadynamiczne i galwaniczne, które mogą być stosowane oddzielnie i w połączeniu ze sobą. Forma paczek jest „stała”.

Do terapii amplipulse stosuje się urządzenia domowe Amplipulse-3T i Amplipulse-4 (ryc. 4). Schemat urządzeń obejmuje generator oscylacji sinusoidalnych nośnych średniej częstotliwości (5000 Hz), generator modulowanych oscylacji niskiej częstotliwości (10-150 Hz), generator paczek i zasilacz. Amplipulse-3T generuje oscylacje modulowane sinusoidalnie ciągłe („modulacja stała”) i naprzemiennie z pauzą („wysyłanie – pauza”) z impulsami o innych częstotliwościach („częstotliwości przerywane”) lub z oscylacjami modulowanymi („wysyłanie – częstotliwość nośna”). Czas trwania wiadomości można regulować w zakresie od 1 do 5 sekund. Prądy są używane w trybach AC i DC. Głębokość modulacji (stopień jej nasilenia) można zmienić. Wraz ze wzrostem głębokości modulacji wzrasta efekt pobudzający prądów. Uważa się, że jest to technika kładzenia się. korzystanie z urządzenia. Moc pobierana przez urządzenie nie przekracza 170 watów, waga to 17 kg. Amplipulse-4 - przenośny model urządzenia (waga 7,5 kg); generuje takie same rodzaje prądów jak Amplipulse-3, ale z mniejszymi modyfikacjami.

W domowym urządzeniu do fluktuoryzacji ASB-2 źródłem napięcia przemiennego o częstotliwości audio (od 100 do 2000 Hz) jest dioda germanowa. Napięcie w urządzeniu dostarczane jest w trzech wersjach: w zmiennej, częściowo „prostowanej” i stałej polaryzacji (odpowiednio prąd nr 1, 2, 3). Do użytku w stomatologii do urządzenia dołączony jest zestaw elektrod wewnątrzustnych. Waga maszyny 6,5 kg, pobór mocy 50 watów.

Wszystkie opisane urządzenia, z wyjątkiem Tonus-1 i Amplipulse-4, muszą być uziemione podczas użytkowania.

Urządzenia generujące I. t. o kształcie impulsu prostokątnego, trójkątnego i wykładniczego - patrz Elektrosleep, Elektrodiagnostyka, Elektrostymulacja. Nie ma seryjnej produkcji urządzeń domowych do leczenia prądami zakłócającymi, ponieważ urządzenia typu Amplipulse są bardziej wydajne. Urządzenia do elektronarkozy z prądami zakłócającymi - patrz Elektronarkoza.

Techniki terapeutyczne

Techniki terapeutyczne (opisane w odniesieniu do leczenia zespołu bólowego – najczęstsze przypadki stosowania I. t.). Uderzenie I. t. odbywa się za pomocą elektrod (z zwilżonymi podkładkami hydrofilowymi), które są podłączone do zacisków wyjściowych aparatu i przymocowane do ciała pacjenta. Wielkość prądu „w obwodzie pacjenta” jest ustawiana zgodnie z jego odczuciami (do wyraźnego, ale bezbolesnego wibracji tkanek pod elektrodami) oraz zgodnie z odczytami urządzenia pomiarowego - miliamperomierza. Zabiegi wykonuje się codziennie, aw przypadku ostrego bólu 2 razy dziennie w odstępie 3-4 godzin. Przy sekwencyjnej ekspozycji na kilka stref czas trwania całej procedury nie powinien przekraczać 20 minut. Przebieg leczenia, w zależności od efektu przeciwbólowego, jest zalecany od 1 - 5 do 12-15 zabiegów. Podczas leczenia prądami o stałej polaryzacji katoda na kończynach jest umieszczona w strefie bólu, anoda jest często poprzecznie do katody; po wystawieniu na obszar kręgosłupa - przykręgosłupowy.

W terapii diadynamicznej najpierw wpływa się sekwencyjnie na prąd dwutaktowy ciągły lub dwutaktowy (w postaci „stałych” lub „zmiennych” działek) przez 10 sekund – 2 minuty. (w zależności od strefy wpływu), następnie prądami „krótkie i długie” okresy (każdy przez 1 - 3 minuty), w zależności od nasilenia bólu.

Podczas zabiegu istnieje możliwość zmiany polaryzacji (w przypadku kilku punktów bólowych) zgodnie z przepisami bezpieczeństwa (wszystkie przełączanie uchwytów urządzenia odbywa się przy wyłączonym „prądzie pacjenta”).

Dzięki terapii amplipulsowej konsekwentnie działają przez 3-5 minut. modulacje "pakiet - częstotliwość nośna" i "częstotliwości przerywane". Tryb ekspozycji, częstotliwość i głębokość modulacji są przepisywane w zależności od nasilenia bólu. Dla bólu ostrego - tryb AC, częstotliwość 90-150 Hz, głębokość modulacji 25-50-75%, dla bólu nieostrego - tryb AC lub DC, częstotliwość 50-20 Hz, głębokość modulacji 75-100%. W przypadkach, gdy ostry efekt pobudzający prądów jest niepożądany, stosuje się je na głębokości modulacji od 25 do 75% (w zależności od obszaru wpływu i nasilenia bólu).

Narażenie na prądy zakłócające odbywa się za pomocą dwóch par elektrod z dwóch oddzielnych obwodów prądowych, pozycjonując je tak, aby przecięcie linii energetycznych znajdowało się w strefie projekcyjnej patol, focus. Rytm i częstotliwość modulacji są przepisywane w zależności od nasilenia bólu w zakresie od 50 do 100 Hz.

Wpływ zmiennych prądów na błonę śluzową Jama ustna przeprowadzane za pomocą elektrod wewnątrzustnych, na skórze - za pomocą lamelarnych. W ostrych i zaostrzonych procesach zapalnych w obszar szczękowo-twarzowy zastosować prąd o zmiennej polaryzacji, przy hron, procesach zapalnych i paradontozie - prąd o częściowo rektyfikowanej lub stałej polaryzacji.

Powtarzające się kursy leczenia I. t. w klinie wskazania można wyznaczyć w ciągu 2-3 tygodni. Zmienne I. t. częstotliwości średnie (modulowane sinusoidalnie) są przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 roku; inne typy I. t. - częściej dla dzieci w wieku powyżej 5 lat dla tych samych wskazań i przy użyciu tych samych technik metodologicznych jak u dorosłych.

W kompleksowe leczenie I. t. jest szeroko łączony nie tylko z leczeniem lekami, ale także z innymi procedurami fizjo- i balneologicznymi - elektroforezą leków (patrz), galwanizacją (patrz), ogólnie ciepłym świeżym i kąpiele mineralne i ciepłe prysznice, lokalne zabiegi termiczne, masaże i leżenie. gimnastyka. Na prawidłowy przebieg procedury I. t. powikłania nie są obserwowane. Nie zaleca się działania w tej samej strefie I. t. promienie ultrafioletowe w dawce rumieniowej.

Bibliografia: Bernard P. D. Terapia diadynamiczna, przeł. z francuskiego, Moskwa, 1961; Liventsev N.M. i Livenson A.R. Sprzęt elektromedyczny, M., 1974; Praktyczny przewodnik o wykonywaniu zabiegów fizjoterapeutycznych, wyd. A. N. Obrosowa, s. 40, M., 1970; Podręcznik Fizjoterapii, wyd. A. N. Obrosowa, s. 37, M., 1976; Czynniki fizyczne w kompleksowym leczeniu i profilaktyce chorób wewnętrznych i nerwowych, wyd. A.N. Obrosova, M., 1971.

M. I. Antropowa.

MOTYWACJA

Za najbardziej obiecujący kierunek współczesnej fizjoterapii należy uznać dalszą poprawę efektów rytmicznych pulsacji w leczeniu różnych stanów patologicznych, ponieważ efekty pulsacyjne w pewnym określonym trybie odpowiadają rytmom fizjologicznym funkcjonujących narządów i ich układów.

CEL LEKCJI

Dowiedz się, jak korzystać z następujących technik w leczeniu chorób:

elektrosnu;

Elektroanalgezja przezczaszkowa;

elektroanalgezja o krótkich impulsach;

terapia diadynamiczna;

Elektrodiagnostyka;

Elektrostymulacja i elektropunktura.

CEL DZIAŁANIA

Zrozum istotę fizjologicznego działania pulsujących prądów o niskiej częstotliwości. Być w stanie:

Określ wskazania i przeciwwskazania do stosowania pulsujących prądów o niskiej częstotliwości;

Wybierz odpowiedni rodzaj efekt terapeutyczny;

Samodzielnie wyznaczaj procedury;

Oceń wpływ prądów pulsacyjnych na ciało pacjenta.

Przestudiować zasady działania urządzeń „Elektroson-5”, „LENAR”, „Tonus-3”, „Miorhythm”.

BLOK INFORMACJI

Impulsowe metody oddziaływania czynniki fizyczne- najbardziej odpowiednie bodźce dla organizmu, a przy upośledzonych funkcjach ich działanie terapeutyczne jest najskuteczniejsze. Główne zalety technik fizjoterapii pulsacyjnej:

Selektywność działania;

Możliwość głębszego oddziaływania;

Specyficzność;

Brak szybkiej adaptacji tkanek do czynnika fizycznego;

Efekt terapeutyczny przy najmniejszym obciążeniu organizmu.

Prądy impulsowe składają się z rytmicznie powtarzanych krótkotrwałych zmian napięcia elektrycznego lub natężenia prądu. Możliwość wykorzystania prądu pulsacyjnego do działania stymulującego na różne narządy, tkanki i układy organizmu opiera się na naturze impulsów elektrycznych, które naśladują fizjologiczne działanie impulsów nerwowych i wywołują reakcję zbliżoną do naturalnego pobudzenia. W samym sercu akcji prąd elektryczny polega na ruchu naładowanych cząstek (jonów elektrolitów tkankowych), w wyniku którego zmienia się zwykły skład jonów po obu stronach błony komórkowej i w komórce rozwijają się procesy fizjologiczne powodujące pobudzenie.

Pobudliwość można ocenić na podstawie najmniejszej siły bodźca niezbędnej do wystąpienia reakcji odruchowej lub progowej siły prądu lub progowego przesunięcia potencjału wystarczającego do wystąpienia potencjału czynnościowego. Mówiąc o pobudliwości, używają takich pojęć jak reobaza i chronaksja. Pojęcia te wprowadził do fizjologii w 1909 roku L. Lapik, który badał najmniejszy (progowy) wpływ tkanek pobudliwych i określał zależność między siłą prądu a czasem jego działania. Rheobase (z greckiego „rheos” - przepływ, przepływ i „podstawa” - ruch, ruch; podstawa) - najmniejsza siła stałego prądu elektrycznego, która powoduje pobudzenie w żywych tkankach o wystarczającym czasie działania. Rheobase, podobnie jak chronaksja, pozwala ocenić pobudliwość tkanek i narządów.

nowy pod względem progowej siły stymulacji i czasu jej działania. Reobase odpowiada progowi podrażnienia i jest wyrażany w woltach lub miliamperach.

Wartość reobazy można obliczyć ze wzoru:

gdzie ja to siła prądu, t to czas jego działania, a, b to stałe określone przez właściwości tkanki.

Chronaxia (z greckiego „chronos” – czas i „axia” – cena, miara) – najkrótszy czas działania stałego prądu elektrycznego o podwójnej sile progowej (podwójna reobaza), powodujący pobudzenie tkanek. Jak ustalono eksperymentalnie, wielkość bodźca wywołującego pobudzenie w tkankach jest odwrotnie proporcjonalna do czasu jego działania, co graficznie wyraża hiperbola (ryc. 6).

Zmiana stanu funkcjonalnego komórek, tkanek i narządów pod wpływem zewnętrznego bodźca elektrycznego nazywana jest stymulacją elektryczną. W granicach elektrostymulacji wyróżnia się elektrodiagnostykę i elektroterapię. W elektrodiagnostyce badana jest reakcja organizmu na stymulację elektryczną prądami pulsacyjnymi. Ustalono, że drażniący efekt pojedynczego impulsu prądowego zależy od stromości narastania jego krawędzi natarcia, czasu trwania i amplitudy impulsu. Stromość narastania czoła pojedynczego impulsu determinuje przyspieszenie jonów podczas ich ruchu. Ponadto wpływ zmiennego prądu elektrycznego na organizm zależy w znacznym stopniu od jego częstotliwości. Przy niskiej częstotliwości impulsów (rzędu 50–100 Hz) przemieszczenie jonów wystarcza do podrażnienia komórki. Przy średnich częstotliwościach drażniący wpływ prądu maleje. Przy wystarczająco wysokiej częstotliwości (rzędu setek kiloherców) przemieszczenie jonów staje się proporcjonalne do wielkości ich przemieszczenia podczas ruchu termicznego, co nie powoduje już zauważalnej zmiany ich stężenia i nie działa drażniąco.

Amplituda progowa określa maksymalne chwilowe przemieszczenie jonów i zależy od czasu trwania impulsu. Zależność tę opisuje równanie Weissa-Lapicka (patrz rys. 6).

Każdy punkt krzywej na ryc. 6, a punkty leżące nad krzywą odpowiadają impulsom wywołującym podrażnienie tkanek. Niezwykle krótkie impulsy nie działają drażniąco (przemieszczenie jonów jest proporcjonalne do amplitudy

Ryż. 6. Krzywa pobudliwości elektrycznej mięśni (Weiss-Lapic).

fluktuacje podczas ruchu termicznego). Przy dość długich impulsach drażniące działanie prądu staje się niezależne od czasu trwania. Do terapeutycznej stymulacji elektrycznej wykorzystywane są parametry impulsu zapewniające optymalną reakcję na podrażnienie. Nowoczesny rozwój elektronika zapewnia możliwość uzyskania prądów pulsacyjnych o dowolnych wymaganych parametrach. W nowoczesnych urządzeniach stosuje się impulsy o różnych kształtach, o czasie trwania od kilkudziesięciu milisekund do kilku sekund, z częstotliwością powtarzania od ułamków herca do dziesięciu tysięcy herców.

elektrosnu

Electrosleep to metoda neurotropowego niefarmakologicznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy za pomocą stałego prądu pulsującego o prostokątnej konfiguracji, niskiej częstotliwości (1-160 Hz) i małej mocy (10 mA). Metoda jest nieszkodliwa, działanie toksyczne, reakcje alergiczne, uzależnienie i kumulacja.

Uważa się, że mechanizm działania elektrosnu opiera się na bezpośrednim wpływie prądu na struktury mózgu. Prąd impulsowy, przenikający do mózgu przez otwory oczodołów, rozprzestrzenia się przez przestrzenie naczyniowe i płynowe i dociera do wrażliwych jąder nerwów czaszkowych, przysadki mózgowej, podwzgórza, tworu siatkowatego i innych struktur. Odruchowy mechanizm działania elektrosnu związany jest z oddziaływaniem impulsów prądu stałego o małej mocy na receptory strefy odruchowej: skórę oczodołów i powieki górnej. Poprzez łuk odruchowy podrażnienie jest przenoszone do formacji podkorowych, kory mózgowej, wywołując efekt hamowania ochronnego. W mechanizmie terapeutycznego działania elektrosnu ważną rolę odgrywa zdolność komórek nerwowych mózgu do przyswajania określonego rytmu prądu pulsującego.

Oddziałując na struktury układu limbicznego, elektrosen przywraca w organizmie zaburzenia równowagi emocjonalnej, wegetatywnej i humoralnej. Tak więc mechanizm działania polega na bezpośrednim i odruchowym wpływie impulsów prądu na korę mózgową i formacje podkorowe.

Prąd impulsowy jest słabym bodźcem, który ma monotonny rytmiczny wpływ na takie struktury mózgu jak podwzgórze i formacja siatkowa. Synchronizacja impulsów z biorytmami ośrodkowego układu nerwowego powoduje zahamowanie tego ostatniego i prowadzi do zasypiania. Electrosleep ma działanie przeciwbólowe, hipotensyjne, uspokajające i troficzne.

Procedura elektrosnu charakteryzuje się dwiema fazami. Pierwsza to hamująca, związana ze stymulacją formacji podkorowych prądem impulsowym i objawiająca się sennością, sennością, snem, spowolnieniem tętna, oddychaniem, spadkiem ciśnienia krwi i aktywnością bioelektryczną mózgu. Po tym następuje faza odhamowania związana ze wzrostem aktywności funkcjonalnej mózgu, systemów samoregulacji i objawiająca się zwiększoną wydajnością i poprawą nastroju.

Electrosleep działa uspokajająco na organizm, powodując sen zbliżony do fizjologicznego. Pod wpływem elektrosnu zmniejsza się aktywność odruchów warunkowych, oddech i tętno zwalniają, rozszerzają się małe tętnice, spada ciśnienie krwi; pojawia się efekt przeciwbólowy. U pacjentów z nerwicami słabną stres emocjonalny i nerwicowe reakcje. Electrosleep jest szeroko stosowany w praktyce psychiatrycznej; stwierdzając zniknięcie lęku i uspokojenia. Wskazania do powołania elektrosnu dla pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową (CHD) i miażdżycą pozawałową:

kardialgia;

Uczucie strachu przed śmiercią;

Niewystarczająca skuteczność leków uspokajających i nasennych.

Efekty elektrosnu:

W pierwszej fazie:

❖ antystresowy;

❖ uspokajający;

❖ uspokajający;

W drugiej fazie:

❖ stymulujący;

❖ łagodzenie zmęczenia psychicznego i fizycznego.

Do przeprowadzania zabiegów elektroleczniczych stosuje się generatory impulsów napięciowych o stałej polaryzacji i prostokątnej konfiguracji o określonym czasie trwania i regulowanej częstotliwości: „Electroson-4T” i „Electroson-5”.

Zabiegi przeprowadzane są w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu o komfortowej temperaturze. Pacjent leży na kanapie w wygodnej pozycji. Technika jest retrosutoidalna. Elektrody oczne z zwilżonymi hydrofilowymi podkładkami o grubości 1 cm umieszcza się na zamkniętych powiekach i łączy z katodą; Elektrody potyliczne są zamocowane procesy wyrostka sutkowatego kości skroniowe i przymocowane do anody. Siła prądu jest dozowana przez delikatne mrowienie lub bezbolesne wibracje, które odczuwa pacjent. Jeżeli w obszarze przyłożenia elektrod pojawią się nieprzyjemne odczucia, należy zmniejszyć natężenie dostarczanego prądu, zwykle nie przekraczając 8-10 mA. Częstotliwość pulsu dobiera się w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta. W chorobach spowodowanych rozwojem organicznych procesów zwyrodnieniowych w naczyniach i tkance nerwowej mózgu efekt występuje, gdy stosuje się częstotliwość impulsów 5-20 Hz, a w przypadku zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego - 60- 100 Hz. Równolegle z elektrosonoterapią można przeprowadzić elektroforezę substancji leczniczych. Zabiegi trwające od 30-40 do 60-90 minut, w zależności od charakteru procesu patologicznego, przeprowadzane są codziennie lub co drugi dzień; przebieg leczenia obejmuje 10-20 ekspozycji.

Wskazania do zabiegu:

nerwice;

Choroba hipertoniczna;

IHD (niewydolność wieńcowa I stopnia);

Choroby zacierania naczyń kończyn;

Miażdżyca naczyń mózgowych w początkowym okresie;

Astma oskrzelowa;

Reumatoidalne zapalenie stawów w obecności neurastenii lub psychastenii;

Zespół bólu;

bóle fantomowe;

Encefalopatia pourazowa (przy braku zapalenia pajęczynówki);

Schizofrenia podczas osłabienia po leczeniu aktywnym lekiem;

zespół międzymózgowia;

neurodermit;

Toksykoza ciąży;

Przygotowanie kobiet w ciąży do porodu;

Naruszenie funkcji menstruacyjnej;

Zespół napięcia przedmiesiączkowego i menopauzalnego;

Reakcje meteorotropowe;

Logoneuroza;

Stresujące warunki i długotrwały stres emocjonalny. Przeciwwskazania:

obecna nietolerancja;

Zapalne i dystroficzne choroby oczu;

Dezynsercja siatkówki;

Wysoki stopień krótkowzroczności;

Zapalenie skóry twarzy;

Histeria;

Pourazowe zapalenie pajęczynówki;

Obecność metalowych przedmiotów w tkankach mózgu i gałki ocznej.

Elektroanalgezja przezczaszkowa

Elektroanalgezja przezczaszkowa to metoda terapii neurotropowej polegająca na oddziaływaniu na ośrodkowy układ nerwowy prądami pulsacyjnymi o konfiguracji prostokątnej o częstotliwości 60-2000 Hz ze zmiennymi i stałymi cyklami pracy.

Efekt terapeutyczny polega na selektywnym pobudzeniu endogennego układu opioidowego pnia mózgu prądami impulsowymi o niskiej częstotliwości. Prądy impulsowe zmieniają aktywność bioelektryczną mózgu, co prowadzi do zmiany aktywności ośrodka naczynioruchowego i objawia się normalizacją hemodynamiki układowej. Ponadto uwolnienie do krwi endogennych peptydów opioidowych aktywuje procesy regeneracyjne i naprawcze w ognisku stanu zapalnego.

Elektroanalgezja przezczaszkowa to metoda, która ma wyraźne działanie uspokajające (przy częstotliwości do 200-300 Hz), uspokajające (przy 800-900 Hz) i przeciwbólowe (powyżej 1000 Hz).

Sprzęt i ogólne instrukcje wykonywania zabiegów

Do przezczaszkowych zabiegów elektroanalgezji stosuje się urządzenia generujące prostokątne impulsy o napięciu do 10 V z częstotliwością 60-100 Hz, czas trwania 3,5-4 ms: „TRANSAIR”, „Etrans-1, -2, - 3" - i napięcie do 20 V z częstotliwością 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Siła efektu przeciwbólowego wzrasta po włączeniu dodatkowej stałej składowej prądu elektrycznego. Za optymalny uważa się stosunek prądu stałego i impulsowego 5:1-2:1.

Podczas zabiegu pacjent leży na kanapie w wygodnej pozycji. Wykorzystywana jest technika czołowo-sutkowa: w okolicy łuków brwiowych umieszcza się rozwidloną katodę z uszczelkami zwilżonymi ciepłą wodą lub 2% roztworem wodorowęglanu sodu, a pod wyrostkami sutkowatymi umieszcza się rozwidloną anodę. Po doborze parametrów elektroanalgezji przezczaszkowej (częstotliwość, czas trwania, współczynnik wypełnienia i amplituda składowej stałej) amplituda napięcia wyjściowego jest płynnie zwiększana aż do wystąpienia uczucia mrowienia i lekkiego ciepła pod elektrodami. Czas ekspozycji wynosi 20-40 minut. Przebieg leczenia obejmuje 10-12 zabiegów.

Do elektroanalgezji przezmózgowej stosuje się również prądy modulowane sinusoidalnie o następujących parametrach:

Czas trwania półokresów wynosi 1:1,5;

Tryb zmienny;

Głębokość modulacji 75%;

Częstotliwość 30 Hz.

Czas trwania zabiegu to 15 minut. Zabiegi przeprowadzane są codziennie, przebieg leczenia obejmuje 10-12 manipulacji. Podczas zabiegu stosuje się elektroniczną półmaskę gumową z aparatu do snu elektrycznego, zastępując wtyk urządzeniem wtykowym do aparatu z serii Amplipulse.

Wskazania do zabiegu:

Neuralgia nerwów czaszkowych;

Ból spowodowany patologią kręgów;

bóle fantomowe;

Vegetodistonia;

Angina pectoris I i II klasa czynnościowa;

wrzód trawienny i dwunastnica;

Neurastenia;

neurodermit;

Przemęczenie;

zespół odstawienia alkoholu;

Zaburzenia snu;

reakcje meteopatyczne. Przeciwwskazania:

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii;

obecna nietolerancja;

Ostry ból pochodzenia trzewnego (napad dławicy piersiowej, zawał mięśnia sercowego, kolka nerkowa, poród);

Zamknięte uszkodzenie mózgu;

zespół międzymózgowia;

zespół wzgórzowy;

Naruszenie rytmu serca;

Uszkodzenie skóry w miejscach elektrod.

Techniki terapeutyczne

W nadciśnieniu I i II stopniu zaawansowania oraz w chorobie wieńcowej w przypadku elektrosnu stosuje się technikę orbitalno-retrosutkową wykorzystującą prostokątny prąd pulsacyjny o częstotliwości 5-20 Hz, trwający od 30 minut do 1 godziny dziennie. Przebieg leczenia składa się z 12-15 zabiegów.

Elektrotrankwilizację przezczaszkową przeprowadza się techniką loboretrosutoidalną przy użyciu prostokątnego prądu pulsacyjnego o częstotliwości 1000 Hz, trwającego 30-45 minut dziennie. Przebieg leczenia składa się z 12-15 zabiegów.

Dla stabilnego nadciśnienia zastosować elektrosnu za pomocą prostokątnego prądu pulsacyjnego o częstotliwości 100 Hz (pierwsze 5-6 zabiegów); następnie przejdź do częstotliwości 10 Hz. Czas trwania zabiegów to 30-45 minut. Przebieg leczenia obejmuje 10-12 codziennych zabiegów.

Z zespołem międzymózgowia i nerwicami Zastosuj elektrosnu za pomocą prostokątnego prądu pulsacyjnego o częstotliwości 10 Hz trwającego od 30 minut do 1 godziny, co drugi dzień. Przebieg leczenia składa się z 10-12 zabiegów.

Elektrotrankwilizację przezczaszkową przeprowadza się zgodnie z techniką loboretrosutoidalną przy użyciu prostokątnego prądu pulsacyjnego o częstotliwości 1000 Hz, trwającego 30-40 minut. Przebieg leczenia obejmuje 12-15 codziennych zabiegów.

Z urazową encefalopatią electrosleep stosuje się zgodnie z metodą okuloretrosutoidalną przy użyciu prostokątnego prądu pulsacyjnego o częstotliwości 10 Hz przez czas od 30 minut do 1 godziny, co drugi dzień. Przebieg leczenia obejmuje 10-12 zabiegów.

Elektroanalgezja o krótkim impulsie

Elektroanalgezja krótkoimpulsowa (przezskórna neurostymulacja elektryczna) - oddziaływanie na bolesne ognisko bardzo krótkimi (20-500 μs) impulsami prądowymi, po których następują impulsy 20-100 impulsów o częstotliwości od 2 do 400 Hz.

Czas trwania i częstość powtarzania impulsów prądowych stosowanych w elektroanalgezji o krótkich impulsach są bardzo podobne do odpowiednich parametrów impulsów grubych zmielinizowanych włókien Ap. W związku z tym strumień rytmicznie uporządkowanej aferentacji wytworzony podczas zabiegu pobudza neurony galaretowatej substancji. tylne rogi rdzeń kręgowy i blokuje przewodzenie informacji nocygennych na ich poziomie. Pobudzenie interkalarnych neuronów tylnych rogów rdzenia kręgowego prowadzi do uwolnienia w nich peptydów opioidowych. Działanie przeciwbólowe wzmacnia działanie impulsów elektrycznych na strefy przykręgosłupowe i obszary bólu odbitego.

Migotanie mięśni gładkich tętniczek i mięśni powierzchownych skóry, wywołane impulsami elektrycznymi, aktywuje procesy utylizacji substancji algogennych (bradykinina) i mediatorów (acetylocholina, histamina) uwalnianych podczas rozwoju bólu. Wzmocnienie lokalnego przepływu krwi aktywuje lokalne procesy metaboliczne i lokalne właściwości ochronne tkanek. Wraz z tym zmniejsza się obrzęk okołonerwowy i przywraca uciśnioną wrażliwość dotykową w obszarach miejscowego bólu.

Sprzęt i ogólne instrukcje wykonywania zabiegów

Do zabiegów stosuje się aparaty „Delta-101 (-102, -103)”, „Eliman-401”, „Bion”, „Neuron”, „Impuls-4” itp. Podczas zabiegów elektrody są stosowane i naprawiane

w obszarze projekcji ogniska bólu. Zgodnie z zasadą ich umiejscowienia wyróżnia się elektroanalgezję obwodową, gdy elektrody umieszcza się w obszarach bólu, punktach wyjścia odpowiednich nerwów lub ich wypustkach, a także w strefach refleksogennych oraz elektroanalgezję odcinkową, w której umieszcza się elektrody w rejonie punktów przykręgowych na poziomie odpowiedniego odcinka kręgosłupa. Najczęściej stosuje się dwa rodzaje elektroanalgezji o krótkich impulsach. W pierwszym przypadku stosuje się impulsy prądowe o częstotliwości 40-400 Hz o mocy do 5-10 mA, powodujące szybką (2-5 min) analgezję odpowiedniego metameru, która trwa co najmniej 1-1,5 godziny W przypadku ekspozycji na punkty biologicznie aktywne (BAP) należy stosować impulsy prądowe do 15-30 mA, dostarczane z częstotliwością 2-12 Hz. Hipoalgezja rozwija się w ciągu 15-20 minut i wychwytuje oprócz obszaru wpływów i sąsiednich metamerów.

Parametry prądów pulsacyjnych są dawkowane w zakresie amplitudy, częstości powtarzalności i współczynnika wypełnienia, z uwzględnieniem stadium rozwoju zespołu bólowego. Wraz z tym brane jest pod uwagę pojawienie się u pacjenta uczucia hipoalgezji. Podczas zabiegu pacjent nie powinien mieć wyraźnych migotania mięśni w miejscu umiejscowienia elektrod. Czas ekspozycji - 20-30 minut; zabiegi przeprowadza się do 3-4 razy dziennie. Czas trwania kursu zależy od skuteczności uśmierzania bólu.

Wskazaniami do leczenia są zespoły bólowe u pacjentów z chorobami układu nerwowego (rwa kulszowa, zapalenie nerwu, nerwobóle, bóle fantomowe) oraz narządu ruchu (zapalenie nadkłykcia, zapalenie stawów, zapalenie kaletki, skręcenie, kontuzje sportowe, złamania kości).

Przeciwwskazania:

obecna nietolerancja;

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii;

Ostry ból pochodzenia trzewnego (napad dławicy piersiowej, zawał mięśnia sercowego, kolka nerkowa, bóle porodowe);

Choroby błon mózgowych (zapalenie mózgu i zapalenie pajęczynówki);

nerwice;

Ból psychogenny i niedokrwienny;

Ostry ropny proces zapalny;

zakrzepowe zapalenie żył;

Ostre dermatozy;

Obecność fragmentów metalu w strefie uderzenia.

terapia diadynamiczna

Terapia diadynamiczna (DDT) to metoda elektroterapii polegająca na ekspozycji na prąd impulsowy niskiej częstotliwości o stałym kierunku o kształcie półsinusoidalnym z wykładniczą krawędzią spływu o częstotliwości 50 i 100 Hz w różnych kombinacjach.

DDT ma działanie przeciwbólowe. Działanie przeciwbólowe DDT wynika z procesów zachodzących na poziomie rdzenia kręgowego i mózgu. Podrażnienie rytmicznym prądem impulsowym o dużej ilości zakończenia nerwowe prowadzi do pojawienia się rytmicznie uporządkowanego strumienia aferentnych impulsów. Ten przepływ blokuje przechodzenie impulsów bólowych na poziomie galaretowatej substancji rdzenia kręgowego. Działanie przeciwbólowe DDT ułatwia także odruchowe pobudzenie układów endorfinowych rdzenia kręgowego, resorpcja obrzęku i zmniejszenie ucisku. pnie nerwowe, normalizacja procesów troficznych i krążenia krwi, eliminacja niedotlenienia w tkankach.

Bezpośredni wpływ DDT na tkanki ciała niewiele różni się od wpływu prądu galwanicznego. Reakcja poszczególnych narządów, ich układów i organizmu jako całości wynika z pulsacyjnego charakteru dostarczanego prądu, który zmienia stosunek stężeń jonów na powierzchni błon komórkowych, wewnątrz komórek oraz w przestrzeniach międzykomórkowych. W wyniku zmiany składu jonowego i polaryzacji elektrycznej zmienia się dyspersja koloidalnych roztworów komórek i przepuszczalność błon komórkowych, wzrasta intensywność procesów metabolicznych i pobudliwość tkanek. Zmiany te są wyraźniejsze w pobliżu katody. Zmiany lokalne w tkankach, a także bezpośredni wpływ prądu na receptory, powodują rozwój reakcji segmentowych. Na pierwszy plan wysuwa się przekrwienie pod elektrodami, spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych i zwiększonym przepływem krwi. Ponadto pod wpływem DDT rozwijają się reakcje wywołane impulsami prądowymi.

Ze względu na zmieniające się stężenie jonów na powierzchni błon komórkowych zmienia się dyspersja białek cytoplazmatycznych oraz stan funkcjonalny komórki i tkanki. Na szybka zmiana stężenie jonów zmniejsza włókno mięśniowe (przy małej sile prądu - napina się). Towarzyszy temu wzrost przepływu krwi do wzbudzonych włókien (i do każdego innego organu roboczego) oraz intensyfikacja procesów metabolicznych.

Krążenie krwi jest również wzmocnione w obszarach ciała unerwionych z tego samego odcinka rdzenia kręgowego, w tym w regionie symetrycznym. Zwiększa to przepływ krwi do obszaru wpływu, a także odpływ żylny, poprawia zdolność resorpcji błon śluzowych jam (opłucnej, maziowej, otrzewnowej).

Pod wpływem DDT ton normalizuje się statki główne i poprawia krążenie oboczne. DDT wpływa na funkcje żołądka (wydzielniczą, wydalniczą i ruchową), poprawia funkcję wydzielniczą trzustki, stymuluje produkcję glikokortykoidów przez korę nadnerczy.

Prądy diadynamiczne uzyskuje się przez jedno- i dwupółfalowe prostowanie przemiennego prądu sieciowego o częstotliwości 50 Hz. Aby zmniejszyć adaptację do wpływów i zwiększyć skuteczność leczenia, zaproponowano kilka rodzajów prądu, reprezentujących sekwencyjną zmianę prądów o częstotliwości 50 i 100 Hz lub naprzemienną tych ostatnich z przerwami.

Półsinusoidalny prąd półfalowy ciągły (OH) o częstotliwości 50 Hz ma wyraźną właściwość drażniącą i miostymulującą, aż do skurczu mięśnia tężcowego; powoduje duże nieprzyjemne wibracje.

Pełnofalowy ciągły prąd półsinusoidalny (DN) o częstotliwości 100 Hz ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i wazoaktywne, powoduje drganie włókienkowe mięśni i niewielkie drgania rozproszone.

Prąd rytmiczny półfalowy (RR), którego impulsy przeplatają się z przerwami o równym czasie trwania (1,5 s), ma najbardziej wyraźny efekt miostymulacyjny podczas impulsów prądowych, w połączeniu z okresem całkowitego rozluźnienia mięśni podczas przerwy.

Prąd modulowany przez krótki okres (KP) jest szeregową kombinacją prądów ON i DN następujących równych działek (1,5 s). Alternacja znacznie ogranicza przystosowanie do ekspozycji. Ten prąd najpierw ma działanie neuromiostymulujące, a po 1-2 minutach - działanie przeciwbólowe; powoduje, że pacjent doświadcza naprzemiennie dużych i miękkich delikatnych wibracji.

Prąd modulowany przez długi okres (DP) - jednoczesna kombinacja impulsów prądu OH o czasie trwania 4 s i

czas trwania aktualnej DN 8 s. Działanie neuromiostymulujące takich prądów maleje, ale stopniowo narastają efekty przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne i troficzne. Odczucia pacjenta są podobne do tych w poprzednim trybie ekspozycji.

Prąd półfalowy (SW) - seria impulsów prądu półfalowego o amplitudzie, która wzrasta od zera do wartości maksymalnej w ciągu 2 s, utrzymuje się na tym poziomie przez 4 s, a następnie spada do zera w ciągu 2 s . Całkowity czas trwania wysłania impulsu wynosi 8s, czas trwania całego okresu 12s.

Prąd pełnofalowy (DV) - seria impulsów prądu pełnofalowego o amplitudzie zmieniającej się w taki sam sposób, jak prąd OB. Całkowity czas trwania okresu wynosi również 12 sekund.

Prąd diadynamiczny ma zdolność wejściową, co determinuje jego zastosowanie w technikach elektroforeza lecznicza(diadynamoforeza). Poddając się prądowi galwanicznemu pod względem ilości podawanego leku, przyczynia się do jego głębszej penetracji, często nasilając jego działanie. Diadynamoforezę najlepiej przepisać, gdy dominuje zespół bólowy.

Sprzęt i ogólne instrukcje wykonywania zabiegów

Do wykonywania procedur DDT wykorzystywane są urządzenia generujące impulsy o różnym czasie trwania, częstotliwości i kształcie z różnym czasem trwania przerw między impulsami, takie jak „Tonus-1 (-2, -3)”, „SNIM-1”, „Diadynamiczny DD-5A” itp.

Podczas zabiegu DDT hydrofilowe podkładki elektrod o wymaganej wielkości zwilża się ciepłą wodą z kranu, wyciska, w kieszeniach podkładek lub na nich umieszcza się metalowe płytki. Elektrody miseczkowe umieszczane są w miejscu najsilniejszego bólu i podczas zabiegu trzymane są za rękę za uchwyt uchwytu elektrody. Na bolesny punkt umieszcza się elektrodę, połączoną z ujemnym biegunem aparatu - katodą; kolejna elektroda o tym samym obszarze jest umieszczona obok pierwszej w odległości równej lub większej jej średnicy. W przypadku elektrod o różnych obszarach, mniejsza elektroda (aktywna) jest umieszczona na punkcie bólu, większa (obojętna) jest umieszczona na znacznej

odległość (w proksymalnym pniu lub kończynie nerwu). W przypadku DDT na obszarze małych stawów dłoni lub stopy jako elektrodę aktywną można zastosować wodę: jest ona wypełniona kąpielą szklaną lub ebonitową, a kąpiel jest połączona z biegunem ujemnym aparatu przez elektrodę węglową .

W zależności od ciężkości procesu patologicznego, stadium choroby, reaktywności pacjenta (właściwości tkanki do zróżnicowanej reakcji na działanie bodźca zewnętrznego; w tym przypadku działanie czynnika fizjoterapeutycznego lub zmiana w środowisku wewnętrznym organizmu), indywidualne cechy problemy cielesne i terapeutyczne do rozwiązania, stosuje się ten lub inny rodzaj DDT, a także ich kombinację. Aby zmniejszyć uzależnienie i stopniowo zwiększać intensywność ekspozycji, na tę samą część ciała stosuje się 2-3 rodzaje prądu DDT.

Siła prądu dobierana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę subiektywne odczucia pacjenta (lekkie mrowienie, pieczenie, uczucie przesuwania się elektrody, wibracje, przerywany ucisk lub skurcz mięśni w obszarze oddziaływania). W przypadku zespołu bólowego DDT dobierana jest aktualna siła, aby pacjent odczuwał wyraźną bezbolesną wibrację (od 2-5 do 15-30 mA). Podczas zabiegu odnotowuje się uzależnienie od działania DDT; należy to wziąć pod uwagę i, jeśli to konieczne, zwiększyć intensywność oddziaływania. Czas trwania zabiegu to 4-6 minut w jednym obszarze, łączny czas ekspozycji to 15-20 minut. Przebieg leczenia obejmuje 5-10 codziennych zabiegów.

Wskazania do zabiegu:

Objawy neurologiczne osteochondrozy kręgosłupa z zespołami bólowymi (lumbago, rwa kulszowa, zespół korzeniowy), zaburzeniami motorycznymi i naczyniowo-troficznymi;

Neuralgia, migrena;

Choroby i urazy układu mięśniowo-szkieletowego, zapalenie mięśni, artroza, zapalenie okołostawowe;

Choroby układu pokarmowego (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki);

Przewlekłe choroby zapalne przydatków macicy;

Nadciśnienie we wczesnych stadiach. Przeciwwskazania:

obecna nietolerancja;

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii;

Ostry procesy zapalne(ropny);

zakrzepowe zapalenie żył;

Nieutrwalone złamania;

Krwotoki w jamie i tkance;

Zerwania mięśni i więzadeł.

Techniki terapeutyczne

Terapia diadynamiczna w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego

Stosowane są małe okrągłe elektrody. Jedna elektroda (katoda) jest instalowana w miejscu wyjścia jednej z gałęzi nerwu trójdzielnego, druga - w obszarze napromieniania bólu. Pod wpływem aktualnego DN 20-30 s, a następnie aktualnego KP przez 1-2 minuty. Obecna siła jest stopniowo zwiększana, aż pacjent poczuje wyraźną bezbolesną wibrację; przebieg leczenia obejmuje do sześciu codziennych zabiegów.

Terapia diadynamiczna w leczeniu migreny

Pozycja pacjenta leży na boku. Pod wpływem okrągłych elektrod na ręcznym uchwycie. Katoda jest zainstalowana 2 cm za rogiem żuchwa w rejonie górnej szyjki macicy współczulny węzeł, anoda jest o 2 cm wyższa. Elektrody są umieszczone prostopadle do powierzchni szyi. Zastosuj aktualną DN przez 3 min; aktualna siła jest stopniowo zwiększana, aż pacjent poczuje wyraźną wibrację. Uderzenie odbywa się z dwóch stron. Kurs składa się z 4-6 codziennych zabiegów.

Terapia diadynamiczna bólów głowy związanych ze stanem hipotensyjnym, miażdżycą naczyń mózgowych (według V.V. Sinitsina)

Pozycja pacjenta leży na boku. Użyj małych podwójnych elektrod na uchwycie ręcznym. Elektrody są umieszczone w region czasowy(na poziomie brwi), tak aby tętnica skroniowa znajdowała się w przestrzeni międzyelektrodowej. Prąd KP jest przykładany przez 1-3 minuty, po czym następuje zmiana polaryzacji przez 1-2 minuty. Podczas jednego zabiegu naprzemiennie leczy się prawą i lewą tętnicę skroniową. Zabiegi wykonywane są codziennie lub co drugi dzień, przebieg leczenia składa się z 10-12 zabiegów.

Terapia diadynamiczna na obszarze pęcherzyka żółciowego

Elektrody płytkowe mają w następujący sposób: aktywna elektroda (katoda) o powierzchni 40-50 cm2 jest umieszczona na obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego z przodu, druga elektroda (anoda) o wielkości 100-120 cm2 jest umieszczona poprzecznie z tyłu.

Zastosuj OB w trybie pracy stałym lub zmiennym (w tym drugim czas trwania okresu wynosi 10-12 s, czas narastania krawędzi natarcia i opadania krawędzi spływu 2-3 s). Obecna siła jest zwiększana, aż pod elektrodami zaczną się wyraźne skurcze mięśni przedniej ściany brzucha. Czas trwania zabiegu to 10-15 minut dziennie lub co drugi dzień, przebieg zabiegu składa się z 10-12 zabiegów.

Terapia diadynamiczna na mięśnie przedniej ściany brzucha Elektrody o powierzchni 200-300 cm 2 umieszcza się na ścianie brzusznej (katoda) oraz w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (anoda). Parametry DDT: prąd OB w trybie ciągłym; aktualna siła jest zwiększana do momentu pojawienia się wyraźnych skurczów ściany brzucha, czas ekspozycji wynosi 10-12 minut. Przebieg leczenia obejmuje do 15 zabiegów.

Terapia diadynamiczna na krocze

Elektrody o powierzchni 40-70 cm 2 są ułożone w następujący sposób:

Nad stawem łonowym (anoda) i na kroczu (katoda);

Nad stawem łonowym i w okolicy krocza pod moszną (biegunowość zależy od celu ekspozycji);

Nad stawem łonowym (katoda) i na odcinku lędźwiowo-krzyżowym (anoda).

Parametry DDT: prąd półfalowy w przemiennym trybie pracy, czas trwania okresu 4-6 s. Możliwe jest stosowanie rytmu synkopowanego w naprzemiennym trybie pracy. Przy dobrej tolerancji siła prądu jest zwiększana, aż pacjent poczuje wyraźną wibrację. Czas trwania zabiegu do 10 minut dziennie lub co drugi dzień, przebieg zabiegu obejmuje do 12-15 zabiegów.

Wpływ terapii diadynamicznej na genitalia kobiety

Elektrody o powierzchni 120-150 cm 2 umieszcza się poprzecznie nad stawem łonowym oraz w okolicy krzyżowej. Parametry DDT: DN z odwróceniem polaryzacji - 1 min; CP - 2-3 minuty każdy, DP - 2-3 minuty każdy. Zabiegi przeprowadzane są codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia składa się z 8-10 zabiegów.

Terapia diadynamiczna chorób stawu barkowego

Elektrody płytkowe umieszcza się poprzecznie na przedniej i tylnej powierzchni stawu (katoda znajduje się w miejscu projekcji bólu).

Parametry DDT: DV (lub DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Z bólem pod obiema elektrodami w połowie ekspozycji

Dla każdego rodzaju prądu polaryzacja jest odwrócona. Obecna siła jest zwiększana, aż pacjent poczuje wyraźną, bezbolesną wibrację. Kurs jest zalecany 8-10 procedur wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.

Terapia diadynamiczna na stłuczenia lub skręcenia stawu

Okrągłe elektrody umieszcza się po obu stronach stawu w najbardziej bolesnych punktach. Pod wpływem prądu DN przez 1 min, a następnie - KP przez 2 min w kierunku do przodu i do tyłu. Obecna siła jest zwiększana, aż pacjent poczuje najbardziej wyraźną wibrację. Procedury przeprowadzane są codziennie. Przebieg leczenia składa się z 5-7 zabiegów.

stymulacja elektryczna

Stymulacja elektryczna to metoda terapeutycznej ekspozycji na prądy pulsacyjne o niskiej i wysokiej częstotliwości, stosowana w celu przywrócenia czynności utraconych narządów i tkanek normalna funkcja, a także do zmiany stanu funkcjonalnego mięśni i nerwów. Zastosuj oddzielne impulsy; seria składająca się z kilku impulsów, a także impulsów rytmicznych naprzemiennych z określoną częstotliwością. Charakter wywołanej reakcji zależy od:

Intensywność, konfiguracja i czas trwania impulsów elektrycznych;

stan funkcjonalny aparat nerwowo-mięśniowy. Czynniki te są ze sobą ściśle powiązane.

oparte na elektrodiagnostyce, pozwalające na dobór optymalnych parametrów prądu pulsującego do stymulacji elektrycznej.

Stymulacja elektryczna utrzymuje kurczliwość mięśni, zwiększa krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, zapobiega rozwojowi atrofii i przykurczów. Zabiegi przeprowadzane w odpowiednim rytmie i przy odpowiedniej sile prądu wytwarzają strumień impulsów nerwowych, które dostają się do ośrodkowego układu nerwowego, co z kolei pomaga przywrócić funkcje ruchowe.

Wskazania

Najszerzej stosowana stymulacja elektryczna w leczeniu schorzeń nerwów i mięśni. Choroby te obejmują różne niedowłady i porażenia mięśni szkieletowych, jako wiotkie, spowodowane zaburzeniami obwodowego układu nerwowego.

my i rdzeń kręgowy (zapalenie nerwu, konsekwencje poliomyelitis i urazy kręgosłupa z urazem rdzenia kręgowego) oraz spastyczne, po udarze. Stymulacja elektryczna jest wskazana w przypadku afonii z powodu niedowładu mięśni krtani, niedowładu mięśni oddechowych i przepony. Stosuje się go również w przypadku zaniku mięśni, zarówno pierwotnego, powstałego w wyniku urazów nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego, jak i wtórnego, powstałego w wyniku długotrwałego unieruchomienia kończyn w wyniku złamań i operacji osteoplastycznych. Stymulacja elektryczna jest wskazana w stanach atonicznych mięśnie gładkie narządy wewnętrzne (żołądek, jelita, pęcherz). Metodę stosuje się przy krwawieniu atonicznym, zapobieganiu pooperacyjnej zakrzepicy żył, zapobieganiu powikłaniom podczas długotrwałej bezczynności fizycznej, zwiększeniu wydolności sportowców.

Stymulacja elektryczna ma szerokie zastosowanie w kardiologii. Pojedyncze wyładowanie elektryczne wysokiego napięcia (do 6 kV), tzw. defibrylacja, jest w stanie przywrócić pracę zatrzymanego serca i wyprowadzić pacjenta z zawałem serca ze stanu śmierć kliniczna. Wszczepialne miniaturowe urządzenie (stymulator), które dostarcza rytmiczne impulsy do mięśnia sercowego pacjenta, zapewnia długotrwałą efektywną pracę serca w przypadku zablokowania jego dróg przewodzenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

kamienie żółciowe i nerkowe;

Ostry procesy ropne w narządach jamy brzusznej;

Spazmatyczny stan mięśni.

Elektrostymulacja mięśni twarzy jest przeciwwskazana w przypadku ich zwiększonej pobudliwości, a także wczesnych objawów przykurczu. Elektrostymulacja mięśni kończyn jest przeciwwskazana w przypadku zesztywnienia stawów, zwichnięć przed ich redukcją, złamań kości przed ich konsolidacją.

Ogólne instrukcje wykonywania zabiegów

Procedury stymulacji elektrycznej są dozowane indywidualnie w zależności od siły prądu drażniącego. Podczas zabiegu pacjent powinien odczuwać intensywne, widoczne, ale bezbolesne skurcze mięśni. Pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu. Brak skurczów mięśni lub bolesnych odczuć wskazuje na nieprawidłowe umieszczenie elektrod lub nieadekwatność przyłożonego prądu. Czas trwania procedury

ry jest indywidualny i zależy od ciężkości procesu patologicznego, liczby dotkniętych mięśni i metody leczenia.

W fizjoterapii stymulacja elektryczna wykorzystywana jest głównie do działania na uszkodzone nerwy i mięśnie, a także na mięśnie gładkie ścian narządów wewnętrznych.

Elektrodiagnostyka

Elektrodiagnostyka to metoda, która pozwala określić stan funkcjonalny obwodowego aparatu nerwowo-mięśniowego za pomocą niektórych form prądu.

Kiedy nerw lub mięsień jest podrażniony prądem, zmienia się ich aktywność bioelektryczna i powstają reakcje kolców. Zmieniając rytm stymulacji można wykryć stopniowe przejście od pojedynczych skurczów do tężca zębatego (gdy mięsień ma czas na częściowe rozluźnienie i ponowne skurczenie się pod działaniem kolejnego impulsu prądu), a następnie do pełnego tężca (gdy mięsień w ogóle się nie rozluźnia z powodu częstego powtarzania impulsów prądu ). Te reakcje aparatu nerwowo-mięśniowego podrażnione prądami stałymi i pulsacyjnymi stanowiły podstawę klasycznej elektrodiagnostyki i stymulacji elektrycznej.

Głównym zadaniem elektrodiagnostyki jest określenie ilościowych i jakościowych zmian w reakcji mięśni i nerwów na podrażnienie prądem stałym tężcowym i przerywanym. Wielokrotne badania elektrodiagnostyczne pozwalają ustalić dynamikę procesu patologicznego (przywrócenie lub pogłębienie zmiany), ocenić skuteczność leczenia i uzyskać niezbędne informacje do rokowania. Ponadto prawidłowa ocena stanu pobudliwości elektrycznej aparatu nerwowo-mięśniowego umożliwia dobranie optymalnych parametrów prądu do stymulacji elektrycznej.

Stymulacja elektryczna utrzymuje kurczliwość i napięcie mięśni, poprawia krążenie krwi i metabolizm w dotkniętych chorobą mięśniach, spowalnia ich atrofię i przywraca wysoką labilność aparatu nerwowo-mięśniowego. Podczas stymulacji elektrycznej na podstawie danych elektrodiagnostycznych dobierany jest kształt prądu pulsującego, częstość powtarzania impulsów oraz regulowana jest ich amplituda. Jednocześnie osiągane są wyraźne bezbolesne rytmiczne skurcze mięśni. Czas trwania użytych impulsów wynosi 1-1000 ms. Obecna siła mięśni dłoni i twarzy to

3-5 mA, a dla mięśni barku, podudzia i uda - 10-15 mA. Głównym kryterium adekwatności jest uzyskanie wyizolowanego, bezbolesnego skurczu mięśnia o maksymalnej sile pod wpływem prądu o minimalnej sile.

Sprzęt i ogólne instrukcje wykonywania zabiegów

Do elektrodiagnostyki stosuje się aparat Neuropulse. W elektrodiagnostyce stosuje się:

Przerywany prąd stały o prostokątnym czasie trwania impulsu 0,1-0,2 s (z przerwaniem ręcznym);

Prąd tetanizujący z impulsami trójkątnymi, częstotliwość 100 Hz i czas trwania impulsu 1-2 ms;

Prostokątny prąd impulsowy i wykładniczy prąd impulsowy z regulowaną częstotliwością impulsów w zakresie 0,5-1200 Hz i czasem trwania impulsu regulowanym w zakresie 0,02-300 ms.

Badanie pobudliwości elektrycznej przeprowadza się w ciepłym, dobrze oświetlonym pomieszczeniu. Mięśnie badanego obszaru i zdrowej (symetrycznej) strony powinny być maksymalnie rozluźnione. Podczas prowadzenia elektrodiagnostyki jedną z elektrod (prowadnik, powierzchnia 100-150 cm2) z zwilżoną podkładką hydrofilową umieszcza się na mostku lub kręgosłupie i łączy z anodą urządzenia. Druga elektroda, uprzednio pokryta ściereczką hydrofilową, jest okresowo zwilżana wodą. W procesie elektrodiagnostyki elektroda referencyjna jest umieszczana w punkcie motorycznym badanego nerwu lub mięśnia. Punkty te odpowiadają rzutowi nerwów w miejscu ich najbardziej powierzchownej lokalizacji lub punktów wejścia. nerw ruchowy w mięśnie. Na podstawie specjalnych badań R. Erba in późny XIX w. skompilowane tabele wskazujące typową lokalizację punktów motorycznych, w których mięśnie kurczą się przy najniższej sile prądu.

Do mioneurostymulacji stosuje się urządzenia Miorhythm i Stimul-1. Przy lekko wyraźnych uszkodzeniach nerwów i mięśni do stymulacji elektrycznej stosuje się również urządzenia do terapii DDT i amplipulse (w trybie wyprostowanym). Stymulacja narządów wewnętrznych odbywa się za pomocą urządzenia „Endoton-1”.

Urządzenie „Stimulus-1” generuje trzy rodzaje prądów pulsacyjnych. Do stymulacji elektrycznej tym urządzeniem stosuje się elektrody płytkowe z hydrofilowymi podkładkami różnej wielkości,

a także elektrody taśmowe o specjalnej konstrukcji. Dodatkowo na rękojeści zastosowano elektrody z przerywaczem wciskanym. Lokalizacja punktów jest odnotowywana przez lekarza podczas elektrodiagnostyki.

Do elektrycznej stymulacji nerwów i mięśni z ciężkim zmiany patologiczne stosuje się technikę bipolarną, w której dwie równe elektrody o powierzchni 6 cm2 umieszcza się w następujący sposób: jedna elektroda (katoda) – w punkcie motorycznym, druga (anoda) – w obszarze przejście mięśnia do ścięgna w odcinku dystalnym. W technice bipolarnej obie elektrody umieszcza się wzdłuż stymulowanego mięśnia i mocuje bandażem tak, aby skurcz mięśnia był niezakłócony i widoczny. Podczas stymulacji elektrycznej pacjent nie powinien odczuwać nieprzyjemnego bólu; po skurczu mięśni musi odpocząć. Im większy stopień uszkodzenia mięśni, tym rzadziej dochodzi do skurczów (od 1 do 12 skurczów na minutę), tym dłuższy odpoczynek po każdym skurczu. W miarę przywracania ruchów mięśni częstotliwość skurczów jest stopniowo zwiększana. Przy aktywnej stymulacji, gdy prąd jest włączany jednocześnie z próbą wywołania przez pacjenta wolicjonalnego skurczu mięśni, liczba i czas trwania impulsów są regulowane przez ręczny modulator.

Aktualna siła jest regulowana podczas zabiegu, osiągając wyraźne, bezbolesne skurcze mięśni. Obecna siła zmienia się w zależności od grupy mięśni - od 3-5 mA do 10-15 mA. Czas trwania zabiegu oraz przebieg elektrycznej stymulacji mięśni zależy od charakteru zmiany mięśniowej i jej nasilenia. Zabiegi przeprowadzane są 1-2 razy dziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to 10-15 zabiegów.

Wskazania do elektrostymulacji:

niedowład wiotki i porażenie związane z uszkodzeniem nerwu, specyficznym lub nieswoistym zapaleniem nerwu, toksycznym uszkodzeniem nerwu, chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa;

niedowład centralny i porażenie związane z zaburzeniami krążenia mózgowego;

Zanik mięśni z przedłużającą się bezczynnością fizyczną, bandaże unieruchamiające;

Histeryczny niedowład i paraliż;

Pooperacyjny niedowład jelit, różne dyskinezy żołądka, jelit, dróg żółciowych i dróg moczowych, kamienie moczowodu;

Stymulacja mięśni w celu poprawy tętnic obwodowych i krążenie żylne, a także drenaż limfatyczny;

Powiększanie i wzmacnianie masa mięśniowa sportowcy. Przeciwwskazania:

obecna nietolerancja;

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii;

Ostre procesy zapalne;

Przykurcz mięśni mimicznych;

Krwawienie (z wyjątkiem dysfunkcyjnej macicy);

Złamania kości przed unieruchomieniem;

Zwichnięcia stawów przed redukcją;

Zesztywnienie stawów;

Złamania kości przed ich konsolidacją;

kamica żółciowa;

zakrzepowe zapalenie żył;

Stan po ostre naruszenie krążenie mózgowe (pierwsze 5-15 dni);

Szew nerwu, naczynie w pierwszym miesiącu po operacji;

niedowład spastyczny i paraliż;

Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, dodatkowy skurcz wielotopowy).

Leczenie osteochondrozy prądami Bernarda jest przepisywane w celu złagodzenia bólu, złagodzenia stanu zapalnego i poprawy ogólne warunki. W połączeniu z lekami terapia ruchowa może prowadzić do stabilnej remisji.

Osteochondroza występuje u osób prowadzących nieaktywny tryb życia, mających nadwagę, często siedzących i praktycznie nie uprawiających sportu. Możesz wyeliminować chorobę za pomocą złożonej terapii.

Obecnie bardzo popularne jest leczenie osteochondrozy za pomocą impulsów elektrycznych o niskiej częstotliwości. Metoda pozwala zmniejszyć ból, złagodzić stany zapalne w ognisku. Prądy Bernarda mają wpływ:

• kopiować ból;
• poprawić stan tkanek;
• pomóc szybko przywrócić dotknięte obszary;
• zmniejszyć zaburzenia ruchu;
• wzmocnić gorset mięśniowy i zwiększyć jego napięcie;
• normalizować procesy metaboliczne;
• poprawić odporność;
• stymulują mikrokrążenie w dotkniętym obszarze.

Taka fizjoterapia może służyć jako: samoleczenie z osteochondrozy lub stosowane w połączeniu. Ta metoda opiera się na wpływie małego ładunku prądu na dotknięty obszar.

W efekcie w tkankach wytwarzane jest ciepło, co znacznie zwiększa krążenie krwi. Impulsy Bernarda wpływają na zakończenia nerwowe i receptory, zmniejszają ból.

Ten rodzaj terapii osteochondrozy ma swoje własne cechy. Zabieg powinien być przeprowadzony w wyspecjalizowanych ośrodkach pod nadzorem lekarza lub pielęgniarki. Nowoczesne urządzenia do leczenia patologii kręgosłupa umożliwiają generowanie impulsów o różnych częstotliwościach w celu skutecznego oddziaływania na uszkodzone obszary.

Czym są prądy Bernarda i jakie są ich zalety

Po raz pierwszy leczenie osteochondrozy impulsami elektrycznymi zastosował i zamodelował francuski naukowiec Pierre Bernard. Dzięki prądom o niskiej częstotliwości wzrasta napięcie gorsetu mięśniowego. Podczas przechodzenia fal następuje dynamiczny skurcz mięśni gładkich i szkieletowych, powodujący pobudzenie sieci naczyniowych, mięśni narządów wewnętrznych oraz gorsetu mięśniowego.

Przy pomocy prądów Bernarda w osteochondrozie poprawia się krążenie krwi, obserwuje się efekt przeciwbólowy z powodu podrażnienia. nerwowe przepisy. Częstotliwość 100 Hz wystarcza do rozszerzenia tętniczek, poprawy odżywienia tkanek i aktywacji naczyń włosowatych obocznych.

Prądy o niskiej częstotliwości pomagają wyeliminować procesy zapalne i obrzękowe w osteochondrozie. Nowoczesna metoda znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Czy można w ten sposób leczyć?

Technika Bernarda nie jest gorsza od leczenia typu narkotykowego pod względem skuteczności. Fizjoterapia jest stosowana na dotknięte obszary i segmenty kręgosłup. Większość pacjentów odczuwa znaczne zmniejszenie bólu po pierwszej sesji terapii osteochondrozy prądem.

Lekarze zalecają stosowanie leczenia impulsami elektrycznymi Bernarda w połączeniu z leki dla skutecznego wyniku. Możesz użyć prądu jako niezależnej terapii w początkowych stadiach osteochondrozy.

Jakie są przeciwwskazania w leczeniu kręgosłupa prądami

Fizjoterapia stosowana jest w leczeniu osteochondrozy. Porażenie prądem ma wiele przeciwwskazań. Terapia impulsami elektrycznymi Bernarda jest zabroniona:

• z zaostrzeniami choroby;
• z zatruciem narkotykami i alkoholem;
• z chorobami skóry;
• w stanach zapalnych nerek faza aktywna i gruźlica;
• w obecności nowotworów złośliwych;
• z naruszeniami wrażliwości skóry;
• z chorobami układu krążenia i serca;
• z indywidualną nietolerancją metody;
• podczas karmienia piersią i ciąży;
• z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza podczas zaostrzenia;

Lekarz prowadzący powinien przepisać prądy Bernarda na osteochondrozę, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje i problemy pacjenta.

Przed rozpoczęciem sesji konieczne jest postawienie diagnozy w celu zidentyfikowania przeciwwskazań, aby uniknąć negatywnych konsekwencji leczenia.

Zabieg z użyciem impulsów elektrycznych na osteochondrozę nie jest wykonywany u pacjentów z metalowymi implantami w układzie sercowym lub w całym ciele. Metoda Bernarda nie jest odpowiednia dla pacjentów z nieunieruchomionymi złamaniami kości. Przed zabiegiem lekarz musi dokładnie zbadać skórę w obszarze podaży prądu. W przypadku uszkodzenia należy je przykryć ceratą lub przesunąć elektrody.

Leczenie osteochondrozy impulsami jest zabronione dla osób, które mają choroby ropne podskórna warstwa tłuszczu. Zabieg można przeprowadzić dopiero po wytworzeniu wypływu ropy (drenaż).

Osteochondroza wymaga złożonej interwencji, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach. Aby osiągnąć wynik, lekarz przepisuje niezbędny przebieg prądów Bernarda, leków, masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Fizjoterapię można nazwać integralną częścią zintegrowane podejście do leczenia i rehabilitacji pacjentów z różnymi dolegliwościami (w tym przewlekłymi) po urazach. Dla wielu procedury te są przydatne, skuteczne, przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia, łagodzą ból i zapobiegają nawrotom choroby. Obecnie lekarze mają w swoim arsenale dobre techniki, które pozwalają nam wykorzystać znany nam prąd elektryczny jako uzdrawiająca moc. Te rodzaje terapii obejmują: elektrosen, ekspozycję na UHF, elektroforezę, darsonwalizację i inne. Już sama nazwa „fizjoterapia” sugeruje, że na pacjenta wpłyną naturalne lub inne sztucznie wytworzone czynniki fizyczne. Czynniki te niejako ożywiają narządy, zmuszają je do bardziej aktywnej pracy, a to przyczynia się do przywrócenia zdrowia. Czynniki te obejmują pole magnetyczne, promieniowanie podczerwone i UV, błoto lecznicze, klimat, wodę, prąd elektryczny.

elektroterapia

Już na początku XX wieku energię elektryczną zaczęto wykorzystywać do celów leczniczych. Założycielami tych użytecznych innowacji byli Luigi Galvani, Faraday, Duchenne, D'Arsonval. Elektroterapia polega na oddziaływaniu prądów elektrycznych, pól magnetycznych (lub elektromagnetycznych) w określonej dawce. Główna różnica między obecnie stosowanymi metodami elektroterapii od siebie polega na zastosowaniu określonych rodzajów prądu (stałego lub przemiennego), różnych napięć, częstotliwości i mocy. Wszystko to dobierane jest indywidualnie, łącznie z czasem trwania kursu. A teraz MirSovetov przedstawi czytelnikom najczęstsze procedury związane z elektroterapią.

elektroforeza

Opiera się na udanym połączeniu ekspozycji na pewne obszary ciała stałego prądu elektrycznego i substancji leczniczej, która równolegle z nią wchodzi do tkanek i jam. W tym przypadku lek wykazuje większą aktywność, działa znacznie dłużej, stopniowo uwalniając się z powstałego składu. W tym samym czasie liczba skutki uboczne maleje, a najczęściej w ogóle się nie ujawniają. Przepisując, lekarz ma nadzieję na następujące efekty:

• przeciwbólowe, relaksujące;
• przeciwzapalny;
• kojące, rozszerzające naczynia krwionośne;
• sekrecyjne – zapewniające lepszą produkcję i wejście do krwiobiegu składników biologicznie czynnych.

Należy mieć świadomość, że obszary i strefy skóry, na których zostaną umieszczone specjalne elektrody do zabiegów, nie powinny być zanieczyszczone i uszkodzone. Przed nałożeniem specjalnych gazików zwilża się je w przygotowanym do zabiegu roztwór leczniczy. I dopiero wtedy elektrody są umieszczane na górze, jeśli to konieczne, mocując je elastycznym bandażem. Nie będzie bólu i pieczenia - tylko przyjemne i lekkie mrowienie. Zabieg trwa zwykle 10-30 minut. Dobry i trwały efekt uzyskuje się po 10-15 sesjach. Główne wskazania do elektroforezy:

• zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwu, zapalenie splotu;
• stany zapalne lub kontuzje w stawach, tkanka mięśniowa;
• , choroba niedokrwienna serca, miażdżycowe zmiany naczyniowe;
• problemy stomatologiczne;
• patologie ginekologiczne;
• wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy.

elektrosnu

Ludzie zawdzięczają pojawienie się tej skutecznej metody fizjoterapii neurologowi z Francji Duchenne, który dokonał postępów w zakresie zastosowania w celach leczniczych. prąd niskiej częstotliwości zmienny charakter. Taki pulsujący prąd, działając na ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy układ nerwowy), powoduje monotonne i rytmiczne podrażnienie obszarów kory mózgowej. Wszystkie procesy są spowolnione, osoba zasypia. Prowadzi to do normalizacji czynności układu nerwowego, objawia się poprawa ukrwienia mózgu, działanie uspokajające, nasenne, hipotensyjne, przeciwzapalne, przeciwbólowe. Electrosleep stosuje się w leczeniu nadciśnienia, niedokrwienia serca, chorób neuropsychiatrycznych. Przynosi korzyści pacjentom po zawale serca, skomplikowanych operacjach. Przed zabiegiem pacjent zdejmuje ubranie, kładzie się na półmiękkiej kanapie i układa się wygodnie. Przykryty kocem. Specjalna maska ​​służy do dostarczania pacjentowi specjalnie dostrojonego prądu pulsacyjnego. Niektórzy pacjenci zapadają w przyjemny sen, inni zasypiają. Czas trwania takiego sen terapeutyczny od 20 do 60 minut. Kurs składa się z 10-15 takich sesji.

Wskazania bezpośrednie to:

• konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
• kłopoty ze snem w nocy;
• enureza, logoneuroza, nocne fobie u dzieci;
• choroba psychiczna, np. schizofrenia, psychoza;
• egzema, neurodermit;
• procesy wrzodziejące w jelitach lub żołądku;
• zintegrowane podejście do leczenia narkomanii, uzależnienia od alkoholu.

terapia diadynamiczna

Metoda polega na wykorzystaniu prądów diadynamicznych do rehabilitacji, leczenia i profilaktyki chorób u pacjentów. Istnieją inne nazwy znane wielu - prądy Bernarda, DDT. Metoda pozwala na pobudzenie wymiany w tkankach, złagodzenie bólu. Inne pozytywne efekty to:

• poprawa zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze;
• usuwanie obrzęków;
• osłabienie procesu zapalnego;
• usunięcie skurczu;
• normalizacja pracy gruczołów dokrewnych.

Najczęściej w takich zabiegach biorą udział pacjenci cierpiący na zapalenie nerwu, rwę kulszową, nerwobóle, zapalenie stawów, chorobę Bechterewa, zrosty w jamie brzusznej, siniaki, zapalenie ginekologiczne. DDT pomaga przywrócić ruchomość stawów i zmniejszyć blizny. Podczas sesji pacjent kładzie się. Pielęgniarka umieszcza elektrody na dotkniętych obszarach. Uszczelki nasączone wodą pomagają dozować prąd. Pacjent powinien odczuwać wyraźną wibrację. W zależności od schorzenia sesja trwa od dwóch do dziesięciu minut, kurs obejmuje minimum 5 zabiegów, maksymalnie 20.

Terapia falami ultrakrótkimi

Istota tej metody polega na tym, że na ciało oddziałuje pole ultrawysokiej częstotliwości dostarczane pacjentowi za pomocą płyt kondensatorowych. Bardziej znaną nazwą jest terapia UHF, dekodowanie: terapia ultrawysokiej częstotliwości. Podczas zabiegu możliwe jest:

• rozluźnij ściany oskrzeli;
• zmniejszyć aktywność wydzielniczą gruczołów oskrzelowych;
• zwiększają wydzielanie żółci, pobudzają motorykę i wydzielanie żołądka.

Przed zabiegiem należy zdjąć łańcuszek, spinki do włosów i inne metalowe elementy. Sesja nie powinna trwać dłużej niż dziesięć minut. Cienka odzież, plaster lub bandaże nie przeszkadzają w leczeniu. Elektrody powinny być umieszczone tak, aby szczelina powietrzna była równoległa do ciała pacjenta. Wykonuje się od pięciu do dziesięciu procedur medycznych. W ciągu roku nie można prowadzić więcej niż dwóch kursów w tym samym rejonie.

Terapia UHF jest zalecana dla:

• , dusznica;
• karbunkle, czyraki;
• owrzodzenia troficzne;
• urazowe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów.

Darsonwalizacja

Ta metoda została opracowana przez D'Arsonvala, fizjologa z Francji. Opiera się na oddziaływaniu podczas leczenia pulsacyjnymi prądami elektrycznymi o wysokiej częstotliwości na określone obszary ciała. Napięcie też jest wysokie, ale siła niewielka. Technika znalazła zastosowanie w kosmetologii. Dzięki niej znacznie poprawia się wygląd i kondycja skóry, zapobiega się zmarszczkom, wypadaniu włosów, wiotczeniu i obrzękom. Darsonwalizacja jest zalecana dla:

• gruźlica w aktywnej postaci;
• zakrzepica żył;
• nowotwory występujące w dowolnych tkankach i narządach;
• choroby krwi;
• ciąża;
• ciężkie patologie serca, naczyń krwionośnych, wszczepiony sztuczny rozrusznik;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• złamania kości, gdy są nieutrwalone szczątki;
• indywidualna nietolerancja procedur.

Każdy indywidualny rodzaj aktualnego leczenia ma swoje przeciwwskazania. Dlatego jeśli masz choroby przewlekłe, przed rozpoczęciem kuracji skonsultuj się z fizjoterapeutą. Dodajemy, że jeśli w trakcie przejścia fizjoterapii przechodzisz badania takie jak tomografia komputerowa, prześwietlenia, szczepienia, to lepiej powstrzymać się od sesji w tym dniu, informując o tym pracownika gabinetu fizjoterapii.

Metody fizjoterapeutyczne są z powodzeniem stosowane na etapie rehabilitacji różnych schorzeń. Całkowicie eliminują objawy szczątkowe choroba. Niektóre zabiegi mogą być stosowane jako alternatywna metoda leczenia: na przykład w przypadku dolegliwości kręgosłupa i układu nerwowego. Szczególnie Ta metoda terapia jest odpowiednia dla pacjentów, którzy mają jakiekolwiek przeciwwskazania do jej przyjmowania leki. Jednym z rodzajów fizjoterapii jest terapia diadynamiczna. Zastosowanie prądów diadynamicznych w medycynie odkrył w 1946 roku francuski lekarz Pierre Bernard, więc drugie imię tego metoda terapeutyczna są prądy Bernarda. W tym samym roku do praktyki lekarskiej wprowadzono prądy.

W procesie patologicznym w dotkniętym obszarze tkanki dochodzi do akumulacji produktów utleniania. Prowadzi to do zmiany ładunku pola elektrycznego w kierunku dodatnim. W efekcie dochodzi do aktywacji zakończeń nerwowych, zaburzenia funkcji tkanek i pojawienia się bólu. Aby przywrócić normalny ładunek do tkanek, stosuje się terapię diadynamiczną. Polega na wykorzystaniu do celów terapeutycznych prądu elektrycznego o częstotliwości 50-100 Hz, niskiego napięcia (60-80V) i mocy do 50 mA.

W placówkach medycznych do dostarczania impulsów do tkanek stosuje się stacjonarny aparat DDT. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza. Leczenie prądami diadynamicznymi można stosować również w domu za pomocą przenośnego urządzenia, nie wydając przy tym dużych pieniędzy. Najczęściej stosowane urządzenia do leczenia prądami diadynamicznymi to: „Tonus 2M”, „SNIM”, „Diadynamic”. Zakres częstotliwości prądu niektórych urządzeń (na przykład „Endomed-481”) pozwala na zastosowanie go do leczenia prądów diadynamicznych i zakłócających (prądy przemienne częstotliwości dźwięku).

Sprzęt do fizjoterapii do wytwarzania prądu przemiennego składa się z generatora i elektrod. Jedno urządzenie może pracować w kilku trybach:

• ciągłe dostarczanie prądu o wysokiej częstotliwości zapewnia przyspieszoną transmisję impulsu elektrycznego i szybki efekt terapeutyczny;
• ciągłe dostarczanie prądu o zmniejszonej częstotliwości (połowa normy) jest stosowane w leczeniu pacjentów ze słabą tolerancją tego typu fizjoterapii lub przy współistniejących chorobach;
• stosowane jest zasilanie prądem przemiennym o różnej częstotliwości leczenie rehabilitacyjne stosunkowo zdrowi pacjenci.

Fizjoterapia DDT przeprowadzana jest w pozycji leżącej, rzadziej siedzącej (w zależności od pozycji, w której otwiera się najlepszy dostęp do ogniska ekspozycji). Siła uderzenia ustalana jest indywidualnie w zależności od historii choroby pacjenta oraz odczuć podczas zabiegu. Aby osiągnąć zamierzony efekt, ważne jest całkowite rozluźnienie pacjenta, zwłaszcza mięśni, na które oddziałuje prąd. Elektrody nie mogą się bezpośrednio dotykać skóra, do tego są izolowane ceratą. Prądy diadynamiczne o częstotliwości 50 Hz powodują pieczenie, mrowienie, a czasem bolesne wibracje. Częstotliwość 100 Hz jest odczuwalna przez niewielkie wibracje i jest łatwiejsza do zniesienia. Standardowe napięcie to 2-30mA. Wraz ze spadkiem wrażeń aktualna siła stopniowo wzrasta.

Leczniczy wpływ prądów diadynamicznych na organizm

Zastosowanie DDT jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia. Fizjoterapia DDT działa tonizująco na wszelkie tkanki ludzkiego ciała, które zawierają wystarczającą ilość wody - z kolei w mediach płynnych ładunek elektryczny przechodzi szybciej. Dlatego wszystkie efekty terapeutyczne dotyczą tkanek miękkich:

• efekt przeciwbólowy osiąga się poprzez blokowanie receptory nerwowe i jest wielokrotnie wzmacniany ze względu na różną częstotliwość dostarczanej energii elektrycznej;
• efekt rozluźnienia mięśni znajdujących się w stanie spazmatycznym w wyniku zablokowania zakończeń nerwowych oraz treningu biernego mięśni gładkich i szkieletowych z wielokrotnym przepływem prądu elektrycznego;
• efekt naczyniowy występuje po wystawieniu na działanie układu krążenia, osiąga się rozszerzenie ścian naczyń i poprawę przepływu krwi, co przyczynia się do pełniejszego nasycenia tkanek tlenem i niezbędnymi składnikami odżywczymi; dzięki temu działaniu prądów diadynamicznych zmniejszają się bóle głowy, ciśnienie krwi i tętno powracają do normy, a ogólne samopoczucie poprawia się;
• zmniejszenie obrzęków i przyspieszenie gojenia powierzchnie rany ze względu na normalizację ukrwienia, usuwanie toksyn z organizmu.

Diadynamoforeza

Diadynamoforeza lecznicza polega na jednoczesnym oddziaływaniu na organizm pacjenta prądów Bernarda i leków podawanych za pomocą impulsów elektrycznych. DDT, w przeciwieństwie do prądu galwanicznego stosowanego w klasycznej elektroforezie, ma bardziej zróżnicowane działanie.

Forezę leków stosuje się w leczeniu chorób z głęboko zlokalizowaną zmianą. Przede wszystkim celem terapii diadynamicznej jest uzyskanie efektu przeciwbólowego, rozszerzającego naczynia krwionośne, troficznego i rozdzielczego. Dlatego za pomocą forezy podaje się leki przeciwbólowe (novocaine) i środki rozszerzające naczynia krwionośne (eufillin). Leki dostarczane do tkanek za pomocą fizjoterapii prądami Bernarda wnikają głębiej w tkanki, szybciej wchłaniają się do krwi i dostają się do narządów wewnętrznych.

Wskazania do stosowania prądów diadynamicznych

Ze względu na duże zróżnicowanie kombinacji ekspozycji oraz możliwość jednoczesnego podawania leków, w leczeniu stosuje się terapię diadynamiczną różne choroby towarzyszy ból i sztywność ruchów. Stosując ten rodzaj fizjoterapii efekt terapeutyczny można uzyskać już po pierwszej sesji.

DDT stosuje się w leczeniu następujących chorób:

• problemy układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym: osteochondroza dowolnych części kręgosłupa o różnym nasileniu, spondyloza, zapalenie nadkłykcia, przepuklina kręgosłupa;
• uszkodzenie stawów: artroza, w tym deformacja, zapalenie wielostawowe, zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów;
• patologiczna ruchomość stawów spowodowana urazami i operacjami;
• napięcie mięśni u sportowców;
• zwichnięcia i złamania bez użycia metalowych elementów osteosyntezy, ich powikłania, urazy tkanek miękkich;
• choroby przewód pokarmowy: nieżyt żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy w stanie remisji, dysfunkcja pęcherzyka żółciowego, jelit;
• patologia układu moczowo-płciowego;
• choroby układu krążenia: miażdżyca w etap początkowy rozwój, nadciśnienie I i II stopnia, choroba żylakowa w początkowej fazie zespół Raynauda;
• ostre uszkodzenia obwodowego układu nerwowego: polineuropatia i nerwoból, zapalenie korzeni, zapalenie splotu, zapalenie nerwu;
• choroby zakaźne i zapalne;
• patologia tkanki łącznej: zrosty i blizny keloidowe;
• Patologia laryngologiczna: przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok;
• okulistyczne, dentystyczne i choroby dermatologiczne, towarzyszy zespół bólowy i swędzenie;
• astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli i inne choroby układu oddechowego.

Dzięki szerokiej gamie elektrod manipulację można wykonywać na dowolnej części ciała, z wyjątkiem głowy, nawet na małych stawach dłoni. Jednak w leczeniu chorób przewlekłych, których przyczyny nie da się wyeliminować, nawrót nieprzyjemnych objawów jest możliwy już po kilku dniach. Często pojawiają się skutki uboczne w postaci podrażnienia skóry. Ale wdrożenie procedury na nowoczesnych urządzeniach pozwala uniknąć nieprzyjemne konsekwencje terapia diadynamiczna.

Przeciwwskazania do terapii diadynamicznej

Prądy Bernarda są w niektórych przypadkach przeciwwskazane procesy patologiczne. W takim przypadku ich użycie nie przyniesie wymaganej efekt terapeutyczny a nawet może być szkodliwe. Istnieje ryzyko pogorszenia stanu pacjenta w obecności następujących chorób:

• dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego;
• alergiczne, zapalne zmiany skórne;
• nowotwory;
• wzrost lub spadek krzepliwości krwi;
• naruszenie wrażliwości skóry;
• wyczerpanie;
• ogólny poważny stan pacjenta;
• indywidualna nietolerancja metody;
• gruźlica płuc lub nerek w fazie aktywnej;
• urazy urazowe, proces w ostrym okresie;
• choroba psychiczna w ostrej fazie;
• podwyższona temperatura ciała;
• zakrzepowe zapalenie żył w obszarze aktualnej ekspozycji;
• padaczka w różnych postaciach;
• obecność metalowych implantów, rozrusznika serca;
• uszkodzenie skóry w obszarze zabiegu;
• kamica moczowa i kamica żółciowa, jeżeli spodziewany jest wpływ na odpowiednie strefy);
• ropne choroby skóry;
• nie można wykluczyć reakcji alergicznej na lek podawany metodą diadynamoforezy;
• z radioterapią i w ciągu 2 tygodni po niej.

W związku z tym, że podczas takiej fizjoterapii mięśnie ulegają rytmicznym skurczom, stosowanie terapii impulsami elektrycznymi w okresie ciąży jest zabronione, zwłaszcza na brzuchu i dolnej części pleców.

Procedura postępowania

Największą skuteczność daje leczenie prądami Bernarda, prowadzone w warunkach stacjonarnych przy użyciu profesjonalnych urządzeń. Ważnym elementem procedury jest monitorowanie stanu pacjenta przez pracownika medycznego przez całą sesję zabiegową.

Istota zabiegu:

• elektrody są nakładane na skórę nad zmianą, do ustalenia, które bandaże lub worki z piaskiem są używane, kształt i rozmiar elektrod są różne, w zależności od choroby i lokalizacji;
• urządzenie jest włączone - do elektrod doprowadzany jest prąd elektryczny;
• za pomocą regulatora ustawia się wymaganą siłę prądu, najpierw pacjent czuje lekkie mrowienie, a następnie spalanie;
• pod koniec sesji na skórze może pojawić się lekkie zaczerwienienie.

W trakcie zabiegu, w celu uniknięcia rozwoju działań niepożądanych, ważne jest, aby pacjent zgłaszał wszelkie doznania i zmiany samopoczucia.

Efekty terapeutyczne osiągane są poprzez następujące mechanizmy:

• urządzenie jest umieszczone na ciele w taki sposób, że elektrody biegną w kierunku poprzecznym do bolesnego obszaru;
• prądy elektryczne są podawane przez dwie różnie naładowane elektrody, ujemnie naładowana katoda jest przykładana bezpośrednio do bolesnego punktu;
• wytworzone pole elektryczne ma ukierunkowany ruch przez dotknięte tkanki;
• prądy diadynamiczne wielokrotnie przechodzą przez uszkodzoną tkankę, za każdym razem przesuwając ładunek w kierunku równowagi;
• standardowy czas trwania sesji – nie więcej niż 30 minut;
• odstęp między zabiegami wynosi co najmniej 3 godziny, częstotliwość sesji nie przekracza 1-2 razy dziennie;
• przebieg terapii diadynamicznej składa się z 8-10 sesji, przerwa między którymi powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie.

Wybór metody terapii należy przeprowadzić indywidualnie dla każdego pacjenta. Pomimo wszystko pozytywne efekty stosowanie prądów Bernarda, jego stosowanie u niektórych pacjentów może prowadzić do rozwoju poważnych skutków ubocznych i powikłań.