Numer rejestracyjny: P nr 015639/01 17.03.2009

Nazwa handlowa: Egilok®

międzynarodowy nazwa rodzajowa: metoprolol

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Mechanizm akcji:

Metoprolol hamuje działanie zwiększona aktywność układ współczulny na serce, a także powoduje szybki spadek częstotliwości tętno, kurczliwość, rzut serca i ciśnienie krwi.

Na nadciśnienie tętnicze metoprolol obniża ciśnienie krwi u pacjentów w pozycji stojącej i leżącej. Długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe leku jest związane z Stopniowy spadek całkowity obwodowy opór naczyniowy. Z nadciśnieniem tętniczym długotrwałe użytkowanie lek prowadzi do istotnego statystycznie zmniejszenia masy lewej komory i poprawy jej funkcji rozkurczowej. U mężczyzn z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym metoprolol zmniejsza śmiertelność przyczyny sercowo-naczyniowe(głównie nagła śmierć, śmiertelny i niezakończony zgonem zawał serca i udar mózgu).

Podobnie jak inne beta-adrenolityki, metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego. Zmniejszenie częstości akcji serca i odpowiadające mu wydłużenie rozkurczu podczas przyjmowania metoprololu zapewnia lepsze ukrwienie i pobieranie tlenu przez mięsień sercowy z upośledzonym przepływem krwi. Dlatego w dławicy piersiowej lek zmniejsza liczbę, czas trwania i nasilenie ataków, a także bezobjawowe objawy niedokrwienia i poprawia sprawności fizycznej pacjent. W zawale mięśnia sercowego metoprolol zmniejsza śmiertelność poprzez zmniejszenie ryzyka nagła śmierć. Efekt ten związany jest przede wszystkim z zapobieganiem epizodom migotania komór. Zmniejszenie śmiertelności można również zaobserwować przy stosowaniu metoprololu zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie zawału mięśnia sercowego, a także u pacjentów z grupy wysokie ryzyko i pacjentów z cukrzycą. Stosowanie leku po zawale mięśnia sercowego zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego zawału niezakończonego zgonem. W przewlekłej niewydolności serca na tle idiopatycznej przerostowej kardiomiopatii obturacyjnej, winian metoprololu, przyjmowany od niskie dawki(2x5 mg/dobę) przy stopniowym zwiększaniu dawki, znacznie poprawia pracę serca, jakość życia i wytrzymałość fizyczną pacjenta.

W przypadku częstoskurczu nadkomorowego, migotania przedsionków i przedwczesnych pobudzeń komorowych metoprolol zmniejsza częstość skurczów komorowych i liczbę dodatkowych skurczów komorowych.

W dawkach terapeutycznych działanie metoprololu zwężające naczynia obwodowe i zwężające oskrzela jest słabsze niż takie samo działanie nieselektywnych beta-adrenolityków.

W porównaniu z nieselektywnymi beta-blokerami, metoprolol ma mniejszy wpływ na produkcję insuliny i metabolizm węglowodanów. Nie wydłuża czasu trwania epizodów hipoglikemii.

Metoprolol przyczyny niewielki wzrost stężenia triglicerydów i nieznaczny spadek stężenia wolnych Kwasy tłuszczowe w surowicy krwi. Po kilku latach przyjmowania metoprololu następuje znaczny spadek całkowitego stężenia cholesterolu w surowicy.

Metoprolol jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Lek charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga 1,5-2 godziny po spożyciu. Po wchłonięciu metoprolol jest w dużej mierze metabolizowany w drodze pierwotnego przejścia przez wątrobę. Biodostępność metoprololu wynosi około 50% po podaniu pojedynczej dawki i około 70% po podaniu regularnym.

Odbiór jednocześnie z jedzeniem może zwiększyć biodostępność metoprololu o 30-40%. Metoprolol w niewielkim stopniu (około 5-10%) wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi 5,6 l/kg.

Metoprolol jest metabolizowany w wątrobie przez izoenzymy cytochromu P-450. Metabolity nie wykazują aktywności farmakologicznej.

Pół życia (t 1/2)średnio 3,5 godziny (od 1 do 9 godzin). Całkowity klirens wynosi około 1 l/min.

Około 95% podanej dawki jest wydalane przez nerki, 5% w postaci metoprololu w postaci niezmienionej. W niektórych przypadkach wartość ta może osiągnąć 30%.

Nie stwierdzono istotnych zmian farmakokinetyki metoprololu u pacjentów w podeszłym wieku.

Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na ogólnoustrojową biodostępność ani wydalanie metoprololu. Jednak w tych przypadkach następuje zmniejszenie wydalania metabolitów. W ciężkiej niewydolności nerek (przesączanie kłębuszkowe poniżej 5 ml/min) dochodzi do znacznego nagromadzenia metabolitów. Jednak ta kumulacja metabolitów nie zwiększa stopnia blokady receptorów beta-adrenergicznych.

Zaburzenia czynności wątroby mają niewielki wpływ na farmakokinetykę metoprololu. Jednak w przypadku ciężkiej marskości wątroby i po zespoleniu wrotno-żylnym biodostępność może wzrosnąć, a całkowity klirens z organizmu może się zmniejszyć. Po przetoce wrotno-jałowej całkowity klirens leku z organizmu wynosi około 0,3 l/min, a pole powierzchni pod krzywą stężenie-czas zwiększa się około 6-krotnie w porównaniu z wartością u zdrowych ochotników.

Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub (jeśli to konieczne) w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi); czynnościowe zaburzenia czynności serca, którym towarzyszy tachykardia.

Choroba niedokrwienna serca: zawał mięśnia sercowego (profilaktyka wtórna - kompleksowa terapia), profilaktyka napadów dusznicy bolesnej.

Zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe skurcze komorowe). Nadczynność tarczycy (kompleksowa terapia). Zapobieganie atakom migreny.

Nadwrażliwość na metoprolol lub którykolwiek składnik leku, a także inne beta-adrenolityki; blokada przedsionkowo-komorowa (AV) II lub III stopień; blokada zatokowo-przedsionkowa; bradykardia zatokowa (częstość akcji serca poniżej 50/min), zespół osłabienia węzeł zatokowy; wstrząs kardiogenny; ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego; niewydolność serca w fazie dekompensacji, wiek do 18 lat (ze względu na brak wystarczających danych klinicznych), jednoczesne podawanie dożylne werapamilu, ciężka astma oskrzelowa i guz chromochłonny bez jednoczesnego stosowania alfa-adrenolityków.

Ze względu na brak danych klinicznych Egioloc ® jest przeciwwskazany w ostrym zawale mięśnia sercowego, któremu towarzyszy częstość akcji serca poniżej 45 uderzeń/min, z odstępem PQ powyżej 240 ms i skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 100 mm Hg.

Cukrzyca, kwasica metaboliczna, astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), niewydolność nerek/wątroby, myasthenia gravis, guz chromochłonny (z jednoczesna aplikacja z alfa-blokerami), tyreotoksykoza, blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia, depresja (w tym w wywiadzie), łuszczyca, choroby zarostowe naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda), ciąża, laktacja, starszy wiek, u pacjentów z zaostrzeniem historia alergii(prawdopodobnie zmniejszona reakcja na adrenalinę).

STOSOWAĆ W CIĄŻY I LAKTACJI

Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży. Stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli lek jest konieczny, należy uważnie obserwować płód, a następnie noworodka przez kilka dni (48 - 72 godziny) po urodzeniu, ponieważ może wystąpić bradykardia, depresja oddechowa, obniżenie ciśnienia krwi i hipoglikemia.

Pomimo faktu, że podczas przyjmowania dawek terapeutycznych metoprololu tylko niewielkie ilości leku przenikają do mleka matki, noworodek powinien być obserwowany (możliwa bradykardia). Nie zaleca się stosowania leku w okresie laktacji. Jeśli to konieczne, zaleca się stosowanie leku w okresie laktacji w celu przerwania karmienia piersią.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI

Tabletki Egilok ® przyjmuje się doustnie. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na pół. Dawkę należy dostosowywać stopniowo i indywidualnie, aby uniknąć nadmiernej bradykardii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg. Zalecane dawki:

Nadciśnienie tętnicze

Przy łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa wynosi 25-50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Jeśli to konieczne dzienna dawka można stopniowo zwiększać do 100-200 mg/dobę lub dodać inny środek przeciwnadciśnieniowy.

dusznica bolesna

Dawka początkowa 25-50 mg dwa do trzech razy dziennie. W zależności od efektu dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg na dobę lub dodać inny lek przeciwdławicowy.

Opieka wspomagająca po zawale mięśnia sercowego

Zwykła dzienna dawka - 100 - 200 mg / dobę, podzielona na dwie dawki (rano i wieczorem).

Zaburzenia rytmu serca

Dawka początkowa wynosi od 25 do 50 mg dwa lub trzy razy na dobę. W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać do 200 mg/dobę lub dodać inny lek antyarytmiczny. nadczynność tarczycy

Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 150-200 mg na dobę w 3-4 dawkach.

Zaburzenia czynnościowe serca, którym towarzyszy uczucie kołatania serca Zwykle stosowana dawka dobowa to 50 mg 2 razy na dobę (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 200 mg w dwóch dawkach podzielonych.

Zapobieganie atakom migreny

Zazwyczaj stosowana dawka dobowa to 100 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 200 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych.

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku zaburzeń czynności nerek zmiana schematu dawkowania nie jest wymagana.

W przypadku marskości wątroby zmiana dawki zwykle nie jest konieczna ze względu na niewielkie wiązanie metoprololu z białkami osocza (5-10%). W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby (np. po operacji pomostowania wrotno-żylnego) może być konieczne zmniejszenie dawki leku Egilok ® .

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Egilok ® jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Działania niepożądane są zwykle łagodne i odwracalne. Wymienione poniżej skutki uboczne zarejestrowany w Badania kliniczne i o godz zastosowanie terapeutyczne metoprolol. W niektórych przypadkach związek zdarzenia niepożądanego ze stosowaniem leku nie został wiarygodnie ustalony. Zdefiniowano następujące parametry częstotliwości skutków ubocznych w następujący sposób: bardzo często: > 10%), często: 1-9,9%, rzadko: 0,1-0,9%, rzadko: 0,01-0,09%, bardzo rzadko (w tym pojedyncze zgłoszenia):< 0,01 %.

z boku system nerwowy: bardzo często - zwiększone zmęczenie; często zawroty głowy, ból głowy; rzadko - nadpobudliwość, niepokój, impotencja/zaburzenia seksualne; rzadko - parestezje, drgawki, depresja, zmniejszona koncentracja, senność, bezsenność, "koszmarne" sny; bardzo rzadko - amnezja / zaburzenia pamięci, depresja, omamy.

z boku serdecznie- układ naczyniowy: często - bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne(w niektórych przypadkach możliwe są omdlenia), chłodzenie kończyny dolne uczucie kołatania serca; rzadko - przejściowe nasilenie objawów niewydolności serca, wstrząs kardiogenny u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia; rzadko - zaburzenia przewodzenia, arytmia; bardzo rzadko - zgorzel (u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego). z boku układ trawienny: często - nudności, ból brzucha, zaparcie lub biegunka; rzadko - wymioty; rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby.

z boku skóra: rzadko - pokrzywka, zwiększona potliwość; rzadko - łysienie; bardzo rzadko - nadwrażliwość na światło, zaostrzenie przebiegu łuszczycy. z boku Układ oddechowy: często - duszność przy wysiłku fizycznym; rzadko - skurcz oskrzeli u pacjentów z astma oskrzelowa; rzadko - nieżyt nosa.

Ze strony narządów zmysłów: rzadko - niewyraźne widzenie, suchość i (lub) podrażnienie oczu, zapalenie spojówek; bardzo rzadko - dzwonienie w uszach, naruszenie wrażeń smakowych. Inne: rzadko - przyrost masy ciała; bardzo rzadko - bóle stawów, małopłytkowość. Stosowanie leku Egilok ® należy przerwać, jeśli którykolwiek z powyższych objawów osiągnie klinicznie istotne nasilenie, a jego przyczyny nie można wiarygodnie ustalić.

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, asystolia, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, sinica, hipoglikemia, utrata przytomności, śpiączka. Wymienione objawy mogą nasilać się przy jednoczesnym stosowaniu etanolu, leków hipotensyjnych, chinidyny i barbituranów.
Pierwsze objawy przedawkowania pojawiają się po 20 minutach -2 godzinach od zażycia leku.

Leczenie: konieczna jest uważna obserwacja pacjenta (kontrola ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów, czynności nerek, stężenia glukozy we krwi, elektrolitów w surowicy krwi) w warunkach oddziału intensywna opieka. Jeśli lek był ostatnio przyjmowany, należy wykonać płukanie żołądka węgiel aktywowany może zmniejszać dalsze wchłanianie leku (jeśli zaczerwienienie nie jest możliwe, można wywołać wymioty, jeśli pacjent jest przytomny).

W przypadku nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, bradykardii i zagrożenia niewydolnością serca – w/w, w odstępie 2-5 minut, beta-agonistów – do uzyskania pożądanego efektu lub w/w 0,5-2 mg atropina. Z nieobecnością pozytywny efekt- dopamina, dobutamina lub noradrenalina (norepinefryna). Z hipoglikemią - wprowadzenie 1-10 mg glukagonu, instalacja tymczasowego rozrusznika serca. W przypadku skurczu oskrzeli należy podać beta2-agonistów. Z drgawkami - powolne dożylne podawanie diazepamu. Hemodializa jest nieskuteczna.

INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Egilok ® i innych leków przeciwnadciśnieniowych jest zwykle wzmocnione. Unikać niedociśnienie tętnicze konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów otrzymujących kombinacje takich leków. Jednak sumowanie efektów leków przeciwnadciśnieniowych może być stosowane, jeśli jest to konieczne do osiągnięcia skutecznej kontroli ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie metoprololu i blokerów „wolnych” kanałów wapniowych, takich jak diltiazem i werapamil, może prowadzić do nasilenia ujemnego działania inotropowego i chronotropowego. Należy unikać podanie dożylne blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil u pacjentów otrzymujących beta-adrenolityki.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

Doustny leki antyarytmiczne(takie jak chinidyna i amiodaron) – ryzyko bradykardii, blokady przedsionkowo-komorowej.

Glikozydy nasercowe (ryzyko bradykardii, zaburzenia przewodzenia; metoprolol nie wpływa na dodatnie działanie inotropowe glikozydów nasercowych).

Inny leki przeciwnadciśnieniowe(zwłaszcza grupy guanetydyny, rezerpiny, alfa-metyldopy, klonidyny i guanfacyny) ze względu na ryzyko niedociśnienia i (lub) bradykardii.

Odstawienie jednoczesnego stosowania metoprololu i klonidyny należy rozpocząć od odstawienia metoprololu, a następnie (po kilku dniach) klonidyny; jeśli klonidyna zostanie odstawiona jako pierwsza, może rozwinąć się przełom nadciśnieniowy.

Niektóre leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak leki nasenne, uspokajające, trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne i etanol, zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego. Środki do znieczulenia (ryzyko ucisku czynności serca).

Alfa- i beta-sympatykomimetyki (ryzyko nadciśnienia tętniczego, znaczna bradykardia, możliwość zatrzymania akcji serca). Ergotamina (zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne). Beta-2 sympatykomimetyki (funkcjonalny antagonizm).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. indometacyna) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe.

Estrogeny (mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie metoprololu). Doustne leki hipoglikemizujące i insulina (metoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące i maskować objawy hipoglikemii). Leki zwiotczające mięśnie podobne do kurary (zwiększona blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego). Inhibitory enzymów (na przykład cymetydyna, etanol, hydralazyna; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, na przykład paroksetyna, fluoksetyna i sertralina) - nasilenie działania metoprololu z powodu wzrostu jego stężenia w osoczu krwi. Induktory enzymów (ryfampicyna i barbiturany): działanie metoprololu może być osłabione ze względu na zwiększenie metabolizmu wątrobowego.

Jednoczesne stosowanie leków blokujących zwoje współczulne lub innych beta-adrenolityków (np.: krople do oczu) lub inhibitory monoaminooksydazy wymagają starannego nadzoru lekarskiego.

Monitorowanie pacjentów przyjmujących beta-adrenolityki obejmuje regularne pomiary częstości akcji serca (HR) i ciśnienia krwi, stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą. W razie potrzeby u pacjentów z cukrzycą dawkę insuliny lub leków hipoglikemizujących do podawania doustnego należy dobierać indywidualnie. Pacjenta należy nauczyć, jak obliczać częstość akcji serca i należy go poinstruować konsultacja medyczna z tętnem poniżej 50 uderzeń/min. Podczas przyjmowania dawki powyżej 200 mg na dobę zmniejsza się kardioselektywność.

W niewydolności serca leczenie preparatem Egilok ® rozpoczyna się dopiero po osiągnięciu etapu wyrównania funkcji serca.

Możliwe jest zwiększenie nasilenia reakcji nadwrażliwości i braku efektu po wprowadzeniu konwencjonalnych dawek epinefryny (adrenaliny) u pacjentów z obciążonym wywiadem alergicznym.

Wstrząs anafilaktyczny może być cięższy u pacjentów przyjmujących Egilok ® . Może nasilać objawy zaburzeń krążenia w tętnicach obwodowych. Należy unikać nagłego odstawienia leku Egilok ® . Lek należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę przez okres około 14 dni. Nagłe odstawienie może nasilić objawy dławicy piersiowej i zwiększyć ryzyko zaburzeń wieńcowych. Specjalna uwaga po odstawieniu leku należy go podawać pacjentom z chorobą tętnice wieńcowe. W przypadku dusznicy wysiłkowej dobrana dawka Egilok® powinna zapewnić tętno spoczynkowe w granicach 55-60 uderzeń/min, przy wysiłku nie więcej niż 110 uderzeń/min. Pacjenci używający szkła kontaktowe, należy wziąć pod uwagę, że na tle leczenia beta-blokerami możliwe jest zmniejszenie produkcji płynu łzowego. Egilok może maskować niektóre objawy kliniczne nadczynności tarczycy (np. tachykardię). Nagłe odstawienie u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane, ponieważ może nasilić objawy.

W cukrzycy może maskować tachykardię spowodowaną hipoglikemią. W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków praktycznie nie zwiększa hipoglikemii indukowanej insuliną i nie opóźnia powrotu stężenia glukozy we krwi do normalny poziom. W przypadku przepisywania leku Egilok ® pacjenci z cukrzycą powinni monitorować stężenie glukozy we krwi iw razie potrzeby dostosować dawkę insuliny lub środków hipoglikemizujących do podawania doustnego (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).

Jeśli konieczne jest przepisanie pacjentom z astmą oskrzelową, agoniści beta2 są przepisywani jako terapia towarzysząca; z guzem chromochłonnym - alfa-blokery.

W przypadku konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego należy ostrzec chirurga/anestezjologa o prowadzonej terapii (wybór środków do ogólne znieczulenie przy minimalnym ujemnym działaniu inotropowym) nie zaleca się odstawiania leku. Leki zmniejszające zapasy katecholamin (np. rezerpina) mogą nasilać działanie beta-adrenolityków, dlatego pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków powinni być pod stałą kontrolą lekarską w celu wykrycia nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego lub bradykardii.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby. Korekta schematu dawkowania jest wymagana tylko wtedy, gdy u pacjenta w podeszłym wieku wystąpi narastająca bradykardia (mniej niż 50 uderzeń / min), wyraźny spadek ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli, arytmie komorowe, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czasami konieczne jest przerwanie leczenia. Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek zaleca się monitorowanie czynności nerek.

Należy przeprowadzić specjalna kontrola za stan pacjentów z zaburzenia depresyjne przyjmowanie metoprololu; w przypadku rozwoju depresji spowodowanej przyjmowaniem beta-blokerów zaleca się przerwanie terapii.

W przypadku wystąpienia postępującej bradykardii należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy i wyrafinowanej technologii.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji (ryzyko zawrotów głowy i zwiększonego zmęczenia).

Tabletki 25 mg: 60 tabletek w butelce z brązowego szkła z wieczkiem PE z amortyzatorem harmonijkowym, z kontrolą pierwszego otwarcia. 1 butelka wraz z instrukcją użycia pakowana jest w kartonowe pudełko. Lub 20 tabletek w PVC/PVDC//al. folia. 3 blistry wraz z instrukcją użycia pakowane są w pudełko tekturowe.

Wskazania do stosowania:
- nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi), w tym u pacjentów w wieku powyżej 60 lat;
- zaburzenia rytmu związane ze wzrostem częstości akcji serca (arytmie nadkomorowe, skurcze dodatkowe);
- zapobieganie napadom migreny;
- choroba niedokrwienna kiery;
- niewydolność serca;
- zawał mięśnia sercowego.

Działanie farmakologiczne:
Kardioselektywny beta-adrenolityk bez działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błony komórkowe. Główne działanie jest hipotensyjne. Może zmniejszyć tętno. Zmniejsza nasilenie i częstość ataków dusznicy bolesnej, poprawia samopoczucie fizyczne pacjenta, zmniejsza ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego.

Ma pewne działanie antyarytmiczne. Najbardziej skuteczny jest przy zaburzeniach rytmu ze wzrostem liczby skurczów serca. Egilok spowalnia częstość akcji serca (HR) poprzez zmniejszenie automatyzmu węzła zatokowego, spowolnienie impulsu pobudzającego, zmniejszenie pobudliwości i kurczliwości mięśnia sercowego.
Zapobiega atakowi migreny.
Podczas przyjmowania produktu w dawkach terapeutycznych praktycznie nie wpływa mięśnie gładkie oskrzela i tętnice obwodowe.

Produkt przyjmowany doustnie wykazuje maksymalne działanie po 1,5 godziny od podania. Około 5% produktu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, reszta ulega biotransformacji w wątrobie. Dlatego też, jeśli czynność wątroby jest zaburzona, można zaobserwować efekt kumulacji produktu i może być konieczne dostosowanie dawki.

Egilok sposób podawania i dawka:
Dawkowanie jest dobierane przez lekarza prowadzącego w każdym indywidualnym przypadku indywidualnie.
W przypadku nadciśnienia tętniczego początkowa średnia dawka terapeutyczna wynosi 50 mg / dobę w 1 lub 2 dawkach. Jeśli nie ma efektu lub działanie hipotensyjne nie jest kardynalne, możliwe jest zwiększenie dawki produktu do 100-200 mg / dobę.
W przypadku dusznicy bolesnej produkt jest przepisywany w dawce 100-200 mg / dobę w 1 lub 2 dawkach.

Przy pozaskurczowych i nadkomorowych zaburzeniach rytmu średnia dawka terapeutyczna wynosi od 100-200 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem), w miarę możliwości równomiernie rozprowadzając produkt w ciągu dnia.

Dla profilaktyka wtórna zawał mięśnia sercowego, pacjentom przepisuje się 200 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych.
W profilaktyce napadów migreny przepisuje się 100-200 mg/dobę produktu w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).
Należy zauważyć, że u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby produkt należy dawkować ostrożnie, ponieważ. kumulacja (tj. akumulacja) produktu we krwi jest możliwa.

Przeciwwskazania Egiloka:
- bradykardia zatokowa z częstością akcji serca poniżej 50-60 uderzeń na minutę;
- AV - blokada 2 lub 3 stopnie;
- blokada zatokowo-przedsionkowa;
- zespół osłabienia węzła zatokowego;
- wyraźne naruszenia krążenie obwodowe;
- niedociśnienie tętnicze (spadek ciśnienia krwi poniżej 90-100 mm Hg;
- duża podatność na składniki produktu.

Skutki uboczne Egilok:
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: duże zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, depresja, senność, bezsenność, koszmary senne, obniżona zdolność koncentracji, rzadziej parestezje, skurcze mięśni.

Ze zmysłów: rzadkie zaburzenia w postaci zaburzeń widzenia, zapalenia spojówek, szumów usznych.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca), niewydolność serca, rzadziej - zaburzenia przewodzenia, zespół Raynauda.

Z układu oddechowego: rzadko można zaobserwować duszność, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, ból brzucha, suchość w jamie ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby.

Ze strony skóry: fotodermatoza, pokrzywka, rumień, zmiany łuszczycopodobne i zwyrodnieniowe skóry, łysienie, wzmożona potliwość.

Inne: małopłytkowość, zwiększenie masy ciała.

Ciąża:
Stosowanie produktu w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Podczas stosowania produktu w czasie ciąży należy uważnie monitorować (obserwować) stan płodu w macicy, a także monitorować noworodka przez kilka dni po porodzie, aby wykluczyć niedociśnienie tętnicze, bradykardię (spowolnienie akcji serca), depresję oddechową, hipoglikemia (spadek stężenia cukru we krwi).

Egilok praktycznie niczym się nie wyróżnia mleko matki, w leczeniu matki konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego dziecka.

Przedawkować:
Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, bradykardia, blok AV, niewydolność serca.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Stosowanie z innymi produktami leczniczymi:
Jednoczesne stosowanie leku Egilok z preparatami naparstnicy, azotanami, blokerami kanałów wapniowych, parasympatykomimetykami i innymi lekami hipotensyjnymi, przeciwdławicowymi (przeciwdławicowymi), antyarytmicznymi zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego (zapaści), bradykardii, blokady przedsionkowo-komorowej.

W przypadku stosowania z opioidowymi lekami przeciwbólowymi następuje wzajemne wzmocnienie działania produktów.
Egilok wzmacnia działanie produktów hipoglikemizujących (obniżających poziom cukru we krwi). Podczas stosowania Egilok w połączeniu z adrenomimetykami alfa i beta zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego, bradykardii i nagłego zatrzymania krążenia.

Estrogeny, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), ryfampicyna, barbiturany mogą zmniejszać działanie hipotensyjne Egilok.
Lek nasila działanie środków zwiotczających mięśnie, podobnych do kurary.

Formularz wydania:
Tabletki 0,025, 0,05 i 0,1 (20,30,60,100 w opakowaniu).
Tabletki opóźniające 0,05 i 0,1 (po 30 sztuk).

Warunki przechowywania:
Lista B. Produkt należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 do 25 st. C. Termin przydatności do spożycia – 3 lata.

Synonimy:
Metoprolol, betalok, vasocardin, corvitol, lopresor, metohexal, metocard, specicor.

Skład Egiloka:
Substancją czynną leku jest winian metoprololu 25 mg, 50 mg.
Składniki pomocnicze: celuloza, karboksymetyloskrobia sodowa, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny, stearynian magnezu, powidon.

Dodatkowo:
U pacjentów z ciężką niewydolnością serca dawkę należy dostosować indywidualnie, zaczynając od najmniejszego stężenia.
Na tle stosowania Egilok nastąpiło pogorszenie zaburzeń krążenia obwodowego.

Nawet w dawkach terapeutycznych Egilok może powodować powikłania obturacyjne oskrzeli, zwłaszcza jeśli pacjent ma predyspozycje w postaci choroby z układu oskrzelowo-płucnego.
U pacjentów z cukrzycą i innych pacjentów przyjmujących produkty hipoglikemizujące przeprowadza się regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi.
Podczas prowadzenia interwencje chirurgiczne i tak dalej. , konieczne jest poinformowanie anestezjologa o zażyciu leku Egilok.
Przepisując Egilok jednocześnie z produktami powodującymi depresję układu nerwowego (leki nasenne, uspokajające, przeciwpsychotyczne, uspokajające), efekt może zostać wzmocniony, konieczna jest kontrola neurologa, psychiatry.

U pacjentów, z którymi wiąże się praca i styl życia zwiększona koncentracja uwagę (w tym prowadzenie samochodu), decyzję o przeznaczeniu produktu warto podjąć dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Zacznij jeździć samochodem itp. po ocenie indywidualnej reakcji organizmu pacjenta na produkt przez co najmniej kilka dni.

Uwaga!
Przed użyciem leku „Egilok” konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Instrukcje służą wyłącznie do zapoznania się z „ Egilok».

- Egilok, instrukcja, cena, analogi

Zalety: niska cena, wydajność

Wady: ma przeciwwskazania

Nie każdy z nas może pochwalić się brakiem problemów zdrowotnych. Prędzej czy później ktoś zostaje wyprzedzony lub zdenerwowany przez jednego lub drugiego choroba przewlekła. Często zarówno kobiety, jak i mężczyźni mają problemy związane z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem i częstymi bólami głowy.

Dzisiaj porozmawiamy o takim leku jak Egilok.

Egilok

Ekilog jest kardioselektywnym blokerem receptorów b-adrenergicznych. Ten lek nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę.

Ekilog zapewnia:

przeciwnadciśnieniowe;

antyarytmiczne;

działanie przeciwdławicowe.

Egilok jest dostępny w dwóch dawkach, 25 i 50 mg.

Cena oscyluje wokół 130 - 180 rubli za opakowanie.

Produkcja: Węgry.

Zgodnie z instrukcją użytkowania, Egilok:

Po kilku tygodniach regularnego stosowania leku zauważono wśród pacjentów, że Egilok dość szybko obniża ciśnienie krwi, zwykle w ciągu 15-120 minut.

Zmniejsza częste napady dusznicy bolesnej i pobudliwość mięśnia sercowego.

Zapobiega atakom migreny i częstym bólom głowy.

Obniża poziom cholesterolu we krwi.

Zwykle Egilok jest przepisywany przez terapeutę lub kardiologa, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, na przykład Concor, Bisoprolol, Lizinopril, Captoril, Cardiomagnyl itp.

Wskazaniami do stosowania są:

Przewlekła niewydolność serca, zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;

Zespół hiperkinetyczny serca, nadczynność tarczycy;

Zapobieganie atakom migreny.

Lek ma przeciwwskazania, dlatego przed użyciem dokładnie przeczytaj instrukcję użycia!

Aktywny substancja aktywna w leku "Egilok" jest winianem metoprololu.

Substancje pomocnicze: MCC, koloidalny litlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, powidon, stearynian magnezu.

Analogami w składzie są takie leki jak:

* Cena Betaloc (Wielka Brytania) od 470 rubli;

* Cena Egilok S (Węgry) od 320 rubli;

* Cena Metocard (Polska) od 70 rubli;

* Metoprolol (Rosja), cena od 50 rubli

Sposób stosowania i dawkowanie jest ściśle ustalane przez lekarza prowadzącego i uzależnione od charakteru choroby, z reguły wynosi 50-200 mg na dobę, podzielone na 2 dawki.

Ina, 54 lata

Mam przewlekłą niewydolność serca i nadciśnienie. Bardzo długo cierpiałam na ciągle skaczące ciśnienie i okresowe bóle w sercu, aż terapeuta przepisał Egilok w połączeniu z Concorem. Na życie. Jak biorę to pomaga, a presja jest w granicach rozsądku i serce mi nie psuje, boję się pomyśleć co by było bez tych leków.

Jurij, 50 lat

Bardzo często przeszkadzały mi rozdzierające bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie, osłabienie. Wziąłem kilka tabletek, potem inne, aż poradzili Egilokowi. Kupiony w najmniejszej dawce - 25 mg. Brał 2 razy dziennie przez 10 dni. I oto ciśnienie wróciło do normy i zacząłem czuć się świetnie. Godne uwagi jest to, że efekt przyjmowania leku Egilok utrzymywał się przez miesiąc.

Ewelina, 45 lat

W okresie menopauzy pojawiły się problemy z migrenami i zaburzeniami rytmu serca. Szedłem do pracy jak kłoda, czasami po prostu nie chciałem żyć z dzikiego bólu głowy. W ogóle nie można było się zdenerwować, tylko jakiś stres - od razu zapalenie jelita grubego w sercu, drętwieją mi ręce i migrena. W końcu zwrócił się do bardzo dobry specjalista. Okazało się, że nasilenie objawów w okresie menopauzy. Wyznaczony terapia hormonalna- "Femoston", witaminy z magnezem na serce i zapobieganie migrenie "Egilok". Wszystko pomogło w kompleksie. Prerat jest bardzo dobry, z nim zapomniałam o migrenach na zawsze.

Recenzja wideo

Wszystkie(6)

kardiopalmus. Klinika NEBOLIT - kardiolog o przyspieszonym rytmie serca

Jakie leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane pacjentom w podeszłym wieku

leki na nadciśnienie

Bisoprolol Proste instrukcje

Cukrzyca i nadciśnienie. Jak obniżyć wersję wysokie ciśnienie w cukrzycy

Betaloc (Metoprolol) lek na nadciśnienie

nazwa łacińska: Egilok S

Kod ATX: C07AB02

Substancja aktywna: metoprolol (Metoprolol)

Producent: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Indie)

Aktualizacja opisu i zdjęć: 30.11.2018

Egilok C jest selektywnym beta-blokerem.

Forma wydania i skład

Postać dawkowania - tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane osłona filmowa: obustronnie wypukły, owalny, biały kolor, z ryzykiem po obu stronach (10 sztuk w blistrze, w kartonowym pakiecie po 3 lub 10 blistrów i instrukcja użycia Egilok C).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: bursztynian metoprololu – 25, 50, 100 lub 200 mg;
• składniki pomocnicze: etyloceluloza, metyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, glicerol, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana;
• otoczka filmu: Sepifilm LP 770 biały (hypromeloza, dwutlenek tytanu E171, kwas stearynowy, celuloza mikrokrystaliczna).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna leku Egilok C, bursztynian metoprololu, jest beta 1-blokerem, który może blokować receptory β 1 -adrenergiczne przy stosowaniu znacznie mniejszych dawek niż wymagane do zablokowania receptorów β 2 -adrenergicznych.

Egilok C ma niewielką aktywność stabilizującą błonę i nie jest częściowym agonistą.

Metoprolol może zmniejszać lub hamować działanie agonistyczne wywierane na czynność serca przez katecholaminy, które są uwalniane podczas wysiłku fizycznego i stres nerwowy. To znaczy, że substancja lecznicza może zapobiegać wzrostowi pojemności minutowej serca i częstości akcji serca (HR), zwiększeniu kurczliwości serca i wzrostowi ciśnienia krwi (BP) w wyniku gwałtownego uwalniania katecholamin.

W przeciwieństwie do konwencjonalnych tabletkowanych selektywnych beta-adrenolityków (w tym winianu metoprololu), długo działający bursztynian metoprololu zapewnia stałe stężenie leku w osoczu i stabilny efekt kliniczny (blokada beta-1) przez co najmniej 24 godziny. znacznych maksymalnych stężeń bursztynianu metoprololu w osoczu ma wyższą β1-selektywność niż konwencjonalne tabletki metoprololu. Ponadto Egilok C znacznie zmniejsza potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które często występują przy maksymalnych stężeniach w osoczu, takich jak osłabienie nóg podczas chodzenia czy bradykardia.

W przypadku współistniejących obturacyjnych chorób płuc Egilok C można przepisać oprócz beta 2-agonistów. Bursztynian metoprololu ma mniejszy wpływ na wywoływane przez nie rozszerzenie oskrzeli w porównaniu z nieselektywnymi beta-blokerami.

Bursztynian metoprololu jest słabszy od nieselektywnych beta-blokerów, wpływa na metabolizm węglowodanów i produkcję insuliny, a także na układ sercowo-naczyniowy w stanach hipoglikemii.

Przy nadciśnieniu tętniczym Egilok C znacznie obniża ciśnienie krwi, efekt ten utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej oraz podczas aktywność fizyczna. Na początku stosowania leku obserwuje się wzrost oporu naczyniowego. Jednak przy długotrwałym stosowaniu bursztynianu metoprololu możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi z powodu zmniejszenia oporu naczyniowego, pojemność minutowa serca jednocześnie nie zmieniając.

Farmakokinetyka

Każda tabletka Egiloc C zawiera duża liczba mikrogranulki (peletki) powleczone otoczką polimerową, dzięki czemu następuje kontrolowane uwalnianie substancji czynnej.

Efekt leku pojawia się szybko. Wsiadanie przewód pokarmowy(GIT) tabletki są rozdrabniane na oddzielne peletki, z których każda działa osobno i razem zapewniają równomierne uwalnianie bursztynianu metoprololu przez ponad 20 h. Szybkość uwalniania zależy od kwasowości środowiska żołądka. Tak więc czas działania Egilok C wynosi ponad 24 godziny.

Bursztynian metoprololu jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Po podaniu pojedynczej dawki ogólnoustrojowa biodostępność wynosi około 30-40%.

Substancja charakteryzuje się niskim wiązaniem z białkami osocza - 5-10%.

Lek jest metabolizowany w wątrobie na drodze utleniania z utworzeniem trzech głównych metabolitów, które nie mają klinicznego znaczenia sensowna działalność. Wydalany jest głównie w postaci metabolitów, tylko około 5% dawki wydalane jest w postaci niezmienionej przez nerki.

Okres półtrwania wolnego metoprololu wynosi ~3,5-7 godzin.

Wskazania do stosowania

• stabilna przewlekła niewydolność serca z towarzyszącymi objawami klinicznymi (klasa czynnościowa II-IV wg klasyfikacji NYHA) i upośledzoną funkcją skurczową lewej komory (jak dodatkowy lek jako część głównej terapii przewlekłej niewydolności serca);
• nadciśnienie tętnicze;
• zaburzenia rytmu serca, w tym częstoskurcz nadkomorowy, zmniejszenie częstości skurczów komorowych z dodatkowymi skurczami komorowymi i migotaniem przedsionków;
• dusznica;
• czynnościowe zaburzenia czynności serca, którym towarzyszy tachykardia;
• zmniejszenie częstości ponownych zawałów i śmiertelności po ostrej fazie zawału serca;
• zapobieganie napadom migreny.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• niedociśnienie tętnicze w skurczowym ciśnieniu krwi< 90 мм рт. ст.;
• zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
• blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;
• klinicznie istotna bradykardia zatokowa z częstością akcji serca< 50 уд/мин;
• zdekompensowana niewydolność serca;
• odstęp P-Q > 0,24 s;
• podejrzenie ostrego zawału mięśnia sercowego z częstością akcji serca< 45 уд/мин;
• wstrząs kardiogenny;
• ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego z groźbą gangreny;
• guz chromochłonny (jeśli alfa-blokery nie są stosowane jednocześnie);
• wiek do 18 lat;
• dożylnie (w/w) wprowadzenie blokerów wolnych kanałów wapniowych, takich jak werapamil;
• jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (z wyjątkiem typu B);
• długotrwałe lub kursowe stosowanie leków inotropowych i leków działających na receptory β-adrenergiczne;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne beta-blokery.

Tabletki Egilok C należy stosować ostrożnie w następujące przypadki(wymagana jest dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka):

• angina Prinzmetala;
• blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
• choroby zarostowe naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda);
• kwasica metaboliczna;
• ciężka niewydolność nerek/wątroby;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• astma oskrzelowa;
• cukrzyca;
• tyreotoksykoza;
• łuszczyca;
• myasthenia gravis;
• depresja;
• guz chromochłonny (z odbiór równoczesny alfa-blokery);
• jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych;
• starszy wiek.

Egilok S, instrukcje użytkowania: sposób i dawkowanie

Egilok C przyjmuje się doustnie, 1 raz dziennie (niezależnie od przepisanej dawki), najlepiej rano. Tabletki należy połykać w całości, bez żucia lub kruszenia, i popić wystarczająco płyny. Pora posiłków nie ma znaczenia.

Optymalną dawkę dobiera lekarz indywidualnie, z zachowaniem ostrożności - w celu uniknięcia rozwoju bradykardii.

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca (CHF) za pomocą objawy kliniczne a naruszenia funkcji skurczowej lewej komory zaczynają się tylko wtedy, gdy pacjent jest w środku stan stabilny bez epizodów zaostrzeń przez 6 ostatnie tygodnie. W takim przypadku w ciągu ostatnich 2 tygodni nie można zmienić schematu terapii głównej.

W niektórych przypadkach beta-adrenolityki (w tym Egilok C) mogą powodować czasowe pogorszenie przebiegu przewlekłej niewydolności serca. Czasami możliwe jest przedłużenie terapii lub zmniejszenie dawki, ale niektórzy pacjenci wymagają zniesienia metoprololu.

W II klasie czynnościowej CHF na początku leczenia przepisuje się 25 mg, po 2 tygodniach w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 50 mg. Jeśli w takim przypadku efekt nie jest wystarczający, możliwe jest dalsze podwajanie dawki w odstępach 2 tygodniowych. W przypadku długotrwałego leczenia dawka podtrzymująca wynosi zwykle 200 mg.

W klasach funkcjonalnych CHF III i IV Egilok C jest przepisywany przez pierwsze dwa tygodnie w dawce dziennej 12,5 mg (½ tabletki w dawce 25 mg). Optymalna dawka podtrzymująca dobierana jest indywidualnie pod ścisłą kontrolą lekarską, ponieważ możliwa jest progresja objawów niewydolności serca. Po 1-2 tygodniach w razie potrzeby zwiększyć dzienną dawkę do 25 mg, po kolejnych 2 tygodniach - do 50 mg. W przypadku niedoboru efekt terapeutyczny, ale przy dobrej tolerancji leku, możliwe jest podwojenie dawki w odstępach 2-tygodniowych, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 200 mg.

W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego i/lub bradykardii może być konieczna korekta głównego schematu leczenia lub zmniejszenie dawki produktu Egilok C. Wystąpienie niedociśnienia tętniczego w okresie doboru dawki nie zawsze wskazuje na nietolerancję leku w tej dawce z kontynuacją leczenia. Jednak dalsze zwiększanie dawki jest możliwe dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta. Czasami potrzebujesz kontroli stan funkcjonalny nerki.

• nadciśnienie tętnicze: 50-100 mg. Jeśli efekt jest niewystarczający, zwiększ dzienną dawkę do maksymalnie 200 mg lub dodaj do terapii inny lek hipotensyjny (preferowane są leki moczopędne i wolne blokery kanału wapniowego);
• zaburzenia rytmu serca: 100-200 mg;
• dusznica bolesna: 100–200 mg. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, do terapii dołączany jest inny środek przeciwdławicowy;
• czynnościowe zaburzenia czynności serca, którym towarzyszy tachykardia: 100 mg, w razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 200 mg;
• leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego: 100-200 mg (w tym przypadku dawkę dobową można podzielić na 2 dawki);
• zapobieganie napadom migreny: 100–200 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie muszą dostosowywać dawki.

Z ciężkim zaburzenia czynnościowe wątroby (ciężka marskość wątroby, zespolenie wrotno-żylne), może być konieczne zmniejszenie dawki leku Egilok C.

Skutki uboczne

Egilok C jest ogólnie dobrze tolerowany. Jeśli wystąpią działania niepożądane, są one zwykle łagodne i odwracalne.

Możliwe działania niepożądane (sklasyfikowane następująco: bardzo często -> 10% przypadków; często - 1-9,9%; rzadko - 0,1-0,9%; rzadko - 0,01-0,09%; bardzo rzadko -< 0,01%):

• od strony układu sercowo-naczyniowego: często - kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne (bardzo rzadko z towarzyszącym omdleniem), bradykardia, zimne kończyny; rzadko - przejściowe nasilenie objawów niewydolności serca, ból w okolicy serca, obrzęki obwodowe, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostry zawał mięsień sercowy; rzadko - inne zaburzenia przewodzenia w sercu, zaburzenia rytmu; bardzo rzadko u pacjentów z wcześniejszymi ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego – zgorzelą;
• ze strony układu pokarmowego: często - bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności; rzadko - wymioty; rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, upośledzenie czynnościowe wątroby; bardzo rzadko - zapalenie wątroby;
• od strony ośrodkowego układu nerwowego: bardzo często - zwiększone zmęczenie; często - ból głowy, zawroty głowy; rzadko – bezsenność/senność, koszmary senne, zaburzenia uwagi, parestezje, depresja, drgawki; rzadko - niepokój, zwiększony pobudliwość nerwowa, zaburzenia seksualne/impotencja; bardzo rzadko - depresja, zaburzenia pamięci/niepamięć, omamy;
• ze strony narządów zmysłów: rzadko - suchość i (lub) podrażnienie oczu, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek; bardzo rzadko - zaburzenia smaku, dzwonienie w uszach;
• ze strony układu oddechowego: często - duszność przy wysiłku fizycznym; rzadko - skurcz oskrzeli; rzadko - nieżyt nosa;
• z boku układ mięśniowo-szkieletowy: bardzo rzadko - bóle stawów;
• ze strony skóry: rzadko – pokrzywka, zwiększona potliwość; rzadko - wypadanie włosów; bardzo rzadko - zaostrzenie przebiegu łuszczycy, nadwrażliwość na światło;
• inne: rzadko - przyrost masy ciała; bardzo rzadko - małopłytkowość.

Przedawkować

Najpoważniejszymi objawami przedawkowania bursztynianu metoprololu są zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, ale czasami możliwe jest zahamowanie czynności płuc i przewaga objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Możliwe objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, blok AV stopnia I-III, bradykardia, słaba perfuzja obwodowa, asystolia, wstrząs kardiogenny, niewydolność serca, bezdech, depresja czynności płuc, skurcz oskrzeli, zaburzenia lub utrata przytomności, zwiększone zmęczenie, zwiększone pocenie się, drżenie, parestezje, drgawki, skurcz przełyku, nudności, wymioty, zaburzenia czynności nerek, hiperkaliemia, hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), przemijający zespół miasteniczny. Przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu, barbituranów, leków przeciwnadciśnieniowych lub chinidyny stan pacjenta może ulec pogorszeniu. Pierwsze objawy przedawkowania mogą wystąpić po 20-120 minutach od przyjęcia dużych dawek leku Egilok S.

Środki pierwszej pomocy: zażyć węgiel aktywowany, w razie potrzeby - płukanie żołądka. Przed płukaniem żołądka, ze względu na ryzyko pobudzenia nerwu błędnego, przepisywana jest atropina (dorośli - 0,25-0,5 mg). W razie potrzeby zapewnić przepuszczalność drogi oddechowe(poprzez intubację) i odpowiednią wentylację. Konieczne jest wprowadzenie glukozy, uzupełnienie objętości krążącej krwi, a także kontrola elektrokardiogramu. Atropinę podaje się również dożylnie w dawce 1–2 mg, w razie potrzeby podanie powtarza się (zwłaszcza przy występowaniu objawów ze strony nerwu błędnego). W przypadku depresji (tłumienia) mięśnia sercowego wykonuje się wlew dopaminy lub dobutaminy. Dodatkowo możliwe jest podanie dożylne glukagonu w dawce 50–150 mcg/kg w odstępie 1 min. W niektórych przypadkach wskazane jest dodanie do terapii epinefryny (adrenaliny). W przypadku arytmii i rozszerzonego zespołu komorowego wskazany jest wlew 0,9% roztworu chlorku sodu lub wodorowęglanu sodu. W razie potrzeby zainstaluj sztuczny rozrusznik serca. Terbutalinę stosuje się w celu złagodzenia skurczu oskrzeli (wstrzyknięcie lub inhalacja). W przypadku zatrzymania akcji serca przeprowadzane są odpowiednie czynności resuscytacyjne.

Specjalne instrukcje

Beta-adrenolityki nie są zalecane u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc. Jeśli inni leki przeciwnadciśnieniowe są źle tolerowane lub nie mają pożądanego efektu terapeutycznego, można zastosować Egilok C, ale należy przepisać minimalną skuteczną dawkę. Jeśli to konieczne, użyj beta 2-agonistów.

W porównaniu z nieselektywnymi beta-blokerami, selektywne beta-1-adrenolityki mają mniejszy wpływ na gospodarkę węglowodanową i maskują objawy hipoglikemii, ale ryzyka takiego działania nie można całkowicie wykluczyć.

W zdekompensowanej przewlekłej niewydolności serca etap wyrównania powinien być osiągnięty przed rozpoczęciem leczenia i utrzymywany w trakcie leczenia.

Dane badania kliniczne bezpieczeństwo i skuteczność Egiloc C w ciężkiej, stabilnej niewydolności serca (klasa IV wg NYHA) są ograniczone.

Bursztynian metoprololu może nasilać objawy zaburzeń krążenia obwodowego (zwykle z powodu obniżenia ciśnienia krwi).

W przypadku pacjentów ze współistniejącym guzem chromochłonnym Egilok C jest przepisywany jednocześnie z alfa-blokerem.

W rzadkich przypadkach, z naruszeniem przewodzenia przedsionkowo-komorowego, możliwe jest pogorszenie (do blokady AV). Wraz z rozwojem bradykardii konieczne jest zmniejszenie dawki bursztynianu metoprololu lub stopniowe jej anulowanie.

Pacjenci, którzy mają interwencja chirurgiczna, należy ostrzec anestezjologa o przyjmowaniu leku Egilok C. Nie zaleca się anulowania beta-blokerów.

Wstrząs anafilaktyczny, który rozwija się podczas leczenia beta-blokerami, przebiega w cięższej postaci. Jednocześnie stosowanie adrenaliny w standardowych dawkach terapeutycznych nie zawsze przynosi pożądany efekt.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu Egilok C u pacjentów z objawami niewydolności serca w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego i niestabilną dławicą piersiową.

W przypadku nagłego odstawienia leku możliwe jest nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca, zwiększenie ryzyka zawału mięśnia sercowego i nagłego zgonu, zwłaszcza u pacjentów z grupy dużego ryzyka. Z tego powodu nie zaleca się nagłego przerywania przyjmowania leku Egilok S. Należy to robić stopniowo, przez okres co najmniej 2 tygodni, zmniejszając dawkę 2-krotnie na każdym etapie, aż do osiągnięcia ostatecznej dawki 12,5 mg - należy go przyjmować przez co najmniej 4 dni, aż do całkowitego odstawienia leku. Jeśli przy tym schemacie wystąpią niepożądane objawy, zaleca się wolniejsze wycofywanie terapii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów

Egilok C może powodować zawroty głowy i uczucie zmęczenia, dlatego pacjenci otrzymujący lek powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie czynności niebezpieczny gatunek Pracuje.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Odpowiedni badania kontrolowane dotyczące stosowania bursztynianu metoprololu u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. W rezultacie Egilok C może być stosowany tylko u kobiet, u których oczekiwana korzyść z terapii przewyższa możliwe ryzyko.

Beta-adrenolityki mogą powodować pewne działania niepożądane u płodu, noworodków i niemowląt, takie jak bradykardia.

Metoprolol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, więc ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niewielkie. Niemniej jednak niemowlęta których matki otrzymują Egiloc C w okresie laktacji, powinny znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską pod kątem pojawienia się objawów możliwe znaki blokada receptorów β-adrenergicznych.

Zastosowanie w dzieciństwie

Egiloc C jest przeciwwskazany w wieku poniżej 18 lat, ponieważ jego skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek Egilok C przepisuje się ostrożnie.

Korekta schematu dawkowania w przypadku zaburzeń czynności nerek i hemodializy nie jest wymagana.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby

Pacjenci z niewydolność wątroby Egilok C jest przepisywany z ostrożnością. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie, na podstawie danych dotyczących stanu klinicznego.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku tabletki Egilok C stosuje się ostrożnie.

interakcje pomiędzy lekami

• werapamil: duże ryzyko wystąpienia bradykardii i obniżenia ciśnienia krwi, występuje komplementarne działanie hamujące przewodzenie przedsionkowo-komorowe i czynność węzła zatokowego;
• pochodne kwasu barbiturowego: nasilony metabolizm metoprololu;
• propafenon: stężenie metoprololu w osoczu znacznie wzrasta (2-5 razy), mogą wystąpić działania niepożądane.

Skojarzenia, które wymagają ostrożności i mogą wymagać dostosowania dawki:

• leki przeciwarytmiczne klasy I: może kumulować się ujemne działanie inotropowe, które jest obarczone rozwojem poważnych hemodynamicznych działań niepożądanych u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory. Tego połączenia należy również unikać w przypadku zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i zespołu chorego węzła zatokowego;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (z możliwym wyjątkiem sulindaku): działanie przeciwnadciśnieniowe metoprololu jest osłabione;
• glikozydy nasercowe: wydłuża się czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego, rozwija się bradykardia;
• klonidyna: po jej nagłym odstawieniu mogą nasilić się reakcje nadciśnieniowe (zaleca się rozpoczęcie odstawiania beta-adrenolityków na kilka dni przed zaprzestaniem stosowania klonidyny);
• chinidyna: u pacjentów z szybką hydroksylacją dochodzi do zahamowania metabolizmu metoprololu, co powoduje znaczny wzrost jego stężenia w osoczu i zwiększenie blokady receptorów beta-adrenergicznych (podobne reakcje są możliwe również przy stosowaniu innych beta-adrenolityków, w metabolizmie w którym bierze udział izoenzym CYP2D6);
• ryfampicyna: możliwe jest zwiększenie metabolizmu metoprololu i zmniejszenie jego stężenia w osoczu;
• doustne leki hipoglikemizujące: istnieje możliwość zmiany ich działania, co może wymagać dostosowania dawki;
• anestetyki wziewne: wzmocnione działanie kardiodepresyjne;
• amiodaron: możliwy rozwój ciężkiej bradykardii zatokowej. Amiodaron ma długi okres półtrwania, więc interakcja może wystąpić później długi czas po jego odwołaniu;
• epinefryna: istnieje ryzyko bradykardii i ciężkiego nadciśnienia tętniczego;
• diltiazem: dochodzi do wzajemnego wzmocnienia hamującego wpływu na przewodnictwo i funkcję węzła zatokowego, zdarzają się przypadki rozwoju ciężkiej bradykardii;
• fenylopropanoloamina (norefedryna): możliwy wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi do wartości patologiczne i rozwój kryzys nadciśnieniowy(nawet po pojedynczej dawce 50 mg);

Wydawany na receptę.

Lekiem przeciwnadciśnieniowym jest lek "Egilok". Po co są te pigułki? Lek ma właściwości przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Instrukcje użytkowania tabletek "Egilok" sugerują picie z wysokim ciśnieniem krwi, migreną, dusznicą bolesną.

Właściwości lecznicze

Lek "Egilok", z którego pomaga normalizować ciśnienie, jest skutecznym beta-blokerem. Lek wywołuje działanie przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne, hipotensyjne. Składnik czynny zmniejsza pobudzenie układu nerwowego, szybko obniża ciśnienie i tętno. Ze względu na płynne zmniejszanie się oporu naczyniowego obserwuje się długotrwałe działanie hipotensyjne.

Długotrwałe stosowanie leku w nadciśnieniu powoduje zmniejszenie masy lewej komory serca. Lekarze wskazują, że lek zmniejsza śmiertelność wśród mężczyzn z średni stopień wysokie ciśnienie krwi. Lek "Egilok", z którego ataki dusznicy bolesnej występują rzadziej, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Przy jego systematycznym stosowaniu zmniejsza się ilość cholesterolu we krwi.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci białych tabletek. Aktywnym elementem leku "Egilok", z którego te tabletki są przyjmowane z powodu naruszenia serca, jest winian metoprololu. Jego ilość sięga 25, 50 lub 100 mg. Odmiana „Egilok Retard” ma podobny składnik aktywny w ilości 50 lub 100 mg. Składniki pomocnicze to celuloza, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu i inne składniki.

Tabletki "Egilok" 25, 50, 100 mg zawierają linię podziału po jednej stronie i grawerunek numeryczny na odwrocie. Forma "Egilok C" zawiera bursztynian metoprololu jako składnik aktywny w ilości 25-200 mg.

Wskazania do stosowania leku "Egilok"

Po co są te pigułki? Narzędzie jest zalecane dla:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• do zapobiegania atakom migreny;
• dusznica;
• naruszenia serca;
• częstoskurcz;
• zawał serca;
• migotanie przedsionków;
• bradykardia i inne zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazania

Tabletki "Egilok" instrukcje użytkowania i lekarze zabraniają, gdy:

• bradykardia;
• dekompensacyjna niewydolność serca;
• w okresie laktacji;
• wstrząs kardiogenny;
• nadwrażliwość na składniki leku "Egilok", z którego te tabletki mogą powodować reakcje alergiczne;
• blokada zatokowo-przedsionkowa i przedsionkowo-komorowa 2-3 stopnie;
• wyraźne obniżone ciśnienie;
• dławica angiospastyczna.

Ostrożność podczas przyjmowania leku należy zachować u dzieci poniżej 18 roku życia oraz kobiet w ciąży. Konieczny jest nadzór lekarski przy przepisywaniu tabletek pacjentom z astmą oskrzelową, łuszczycą, cukrzycą, myasthenia gravis, niewydolnością nerek lub wątroby, tyreotoksykozą, kwasica metaboliczna, depresja.

Medycyna "Egilok": instrukcje użytkowania

Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając wystarczającą ilością płynu, niezależnie od posiłku. Dawkowanie ustala specjalista w zależności od wskazań i indywidualne cechy chory. Dzienna objętość leku nie powinna przekraczać 200 mg. Tabletki są pijane 2 razy dziennie, dzieląc dzienną dawkę na pół. Instrukcja użytkowania „Egilok Retard” jest podobna.

Dzienna dawka na choroby

W celu wtórnej profilaktyki zawału serca należy przyjąć 200 mg. W leczeniu niewydolności serca przepisuje się 25 mg na dobę. W przypadku nadczynności tarczycy, arytmii, tachykardii wskazane jest stosowanie 50-200 mg. W przypadku dusznicy bolesnej dawka wynosi 50 mg na dobę. Aby zapobiec atakom migreny, musisz pić 100-200 mg dziennie.

Instrukcja tabletki "Egilok C" zaleca stosowanie 1 raz dziennie, rano.

Efekt uboczny

Lek "Egilok", instrukcje i recenzje wskazują na to, może powodować negatywne reakcje z boku różne systemy organizm. Działania niepożądane obejmują:

• kołatanie serca, osłabienie, ból brzucha;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, zmniejszenie libido;
• bradykardia zatokowa, zmęczenie;
• suchość w ustach, swędzenie skóry;
• niedociśnienie ortostatyczne, ból głowy;
• zaparcia, duszność; pokrzywka, przyrost masy ciała;
• ból serca, depresja, nudności, wymioty;
• wysypka, zaostrzenie łuszczycy, arytmia;
• dezorientacja, zmiana smaku;
• leukopenia, zwiększone pocenie się;
• ból pleców, zespół asteniczny;
• agranulocytoza, fotodermatoza, hipoglikemia;
• przekrwienie skóry, zaburzenia pamięci.

Analogi

Następujące analogi Egilok mają podobny wpływ na organizm:

1. „Metoprolol”.
2. „Lidalok”.
3. „Metolol”.
4. „Konkor”.
5. „Metokarta”.
6. „Betalok”.
7. „Emsok”.
8. „Korwitol”.

"Concor" lub "Egilok" - co jest lepsze?

Lekarze reagują w następujący sposób. Analogowy „Concor” powoduje mniej działania niepożądane, jego użycie jest bardziej odpowiednie przy niskim pulsie. Lek "Egilok" 100 mg iw innych dawkach to więcej silny środek czym różni się od Concora.

Cena

W Moskwie, Sankt Petersburgu można kupić "Egilok" 50 mg w cenie 137 rubli. Na Ukrainie lek kosztuje 55 hrywien. W Mińsku oferowany jest za 6-13 bel. rubli. Cena w Kazachstanie sięga 1245 tenge (Egilok 25 mg nr 60 tabletek (szt.) EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Węgry)).