Łyżeczkowanie to poważna operacja, podczas której wycina się warstwę śluzową narządu. Czasami możliwe są powikłania po oczyszczeniu jamy macicy. Z tego powodu przepisuje się USG. Ponadto lekarz podaje zalecenia, przestrzegając których, można zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji.

Łyżeczkowanie wykonuje się w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Podczas operacji usuwana jest tylko powierzchowna warstwa śluzu, dzięki czemu narząd szybko się regeneruje. W tym przypadku w pierwszych godzinach pojawia się ból po skrobaniu. Z biegiem czasu stają się mniej wyraźne i całkowicie zanikają.

W celach terapeutycznych przeprowadza się interwencję chirurgiczną, aby resztki zarodka po samoistnej aborcji iw przypadku podejrzenia raka. Często w ten sposób dokonuje się aborcji. Ponadto wskazaniami do czyszczenia są pominięta ciąża i ciężkie krwawienie z macicy.

Przydzielony. Przyczyną tej patologii jest niewydolność hormonalna. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że istnieje ryzyko degeneracji komórek w komórki złośliwe. Wraz z jego rozwojem przeprowadza się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne.

Pobrane podczas operacji tkanki są wysyłane do laboratorium histologicznego w celu wykluczenia onkologii.

Łyżeczkowanie po aborcji

Przyczyną usunięcia warstwy endometrium są samoistne poronienia i powikłania po aborcji. Takie manipulacje są konieczne w przypadkach, gdy cząstki zarodka pozostają w narządzie.

Po oczyszczeniu macicy kobieta zauważa, że ​​​​boli ją dolna część pleców, a także podbrzusze, pojawia się plamienie. Będą obserwowani aż do całkowitego zakończenia procesu przywracania szyjki macicy i samego narządu płciowego. Czasami temperatura wzrasta po skrobaniu. Przy takich zmianach lekarze przepisują antybiotyki. Z ich pomocą można zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego.

Wznowienie miesiączki

Pojawiają się po 4-5 tygodniach. Czas zależy w dużej mierze od ogólnego stanu organizmu i tempa regeneracji szyjki macicy i endometrium. Po aborcji często następuje opóźnienie. Wynika to z faktu, że w tym przypadku przywrócenie funkcji rozrodczych zajmuje trochę więcej czasu.

Cykl menstruacyjny jest w pełni przywracany po łyżeczkowaniu dopiero po trzech miesiącach. W niektórych przypadkach trwa to około sześciu miesięcy. W ciągu pierwszych kilku miesięcy intensywne skurcze macicy prowadzą do tego, że w krytyczne dni pojawia się ból. Często przepisy stają się rzadkie lub nadmiernie obfite.

Na zmiany należy uważać, gdy bardzo boli brzuch, pojawia się acykliczne krwawienie i wzrasta temperatura ciała. Odkładanie wizyty u lekarza w takim przypadku jest surowo zabronione. Powodem wizyty u ginekologa jest również przedłużający się brak miesiączki.

Charakter rozładowania po czyszczeniu

Pojawienie się krwawienia po łyżeczkowaniu jest wariantem normy. Jest to spowodowane uszkodzeniem małych naczyń w jamie narządu. Ze względu na skurcze macicy może im towarzyszyć ból. Często kobiety ciągną dolną część brzucha w tym okresie. Krwawienie powinno ustać po maksymalnie dziesięciu dniach.

skromny

W ciągu kilku dni obserwuje się obfite upławy. Zwykle są bezwonne. Możesz również odczuwać ból po histeroskopii.

Po pewnym czasie charakter wyładowania staje się rzadki, a następnie całkowicie ustają.

Początkowe pojawienie się kiczu lub gwałtowny spadek objętości krwi powinno zaalarmować. Takie objawy często wskazują na rozwój powikłań.

żółtawy gruby

Normalnie u kobiet po wykonaniu łyżeczkowania macicy pojawia się brązowa wydzielina. Czas trwania krwawienia nie przekracza dziesięciu dni. Niepokojącym objawem jest gęsta, żółtawa wydzielina z macicy i bóle ciągnące. Często wskazują na przenikanie infekcji do narządów płciowych i początek procesu zapalnego.

Krwawy

Skurcz macicy w wyniku wycięcia jej warstwy śluzowej prowadzi do tego, że po wyłyżeczkowaniu pojawiają się bóle w podbrzuszu i obserwuje się krwawe upławy z pochwy. Jest to normalny stan, który wkrótce minie.

Ciężkie krwawienie powinno być powodem do niepokoju. Czasami towarzyszy mu swędzenie, nieprzyjemny zapach. Takie zmiany wskazują na rozwój powikłań. Niezwłocznie zwróć się o pomoc do lekarza.

Brak rozładowania

Przydziały są normą po oczyszczeniu macicy i usunięciu jej warstwy śluzowej. Jeśli ich nie ma, najprawdopodobniej istnieje przeszkoda w normalnym odpływie krwi, która zaczyna gromadzić się w narządzie rozrodczym. Ten stan jest niebezpieczny. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i przeprowadzenie pełnej diagnozy.

Możliwe komplikacje

Można podejrzewać rozwój powikłań, jeśli krwawienie nie ustaje przez ponad półtora tygodnia, nie zmniejsza się. Na niepożądane konsekwencje wskazują również osłabienie, ból w podbrzuszu i gorączka po histeroskopii.

Krwawienie z macicy

W procesie leczenia patologii ginekologicznej krwawienie może rozpocząć się po oczyszczeniu. Podczas operacji szyjka macicy i jama narządu ulegają uszkodzeniu, przez co nie mogą w pełni funkcjonować. Do głównych objawów rozwoju tego powikłania należą:

• brak brązowej wydzieliny;
• krew ma szkarłatny kolor, nie wygląda jak zwykła miesiączka, jest w niej wiele skrzepów;
• artykuły higieniczne muszą być zmieniane co godzinę;
• umiarkowany lub wyraźny ból brzucha;
• blada skóra;
• silne zawroty głowy, aw niektórych przypadkach utrata przytomności.

Gdy pojawią się te objawy, konieczna jest pilna hospitalizacja. Stan ten stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia kobiety, ale także dla życia.

Zapalenie endometrium

Po zeskrobaniu szyjki macicy i narządów płciowych może rozwinąć się choroba endometrium, taka jak zapalenie błony śluzowej macicy. Wynika to z faktu, że w procesie rekonwalescencji po operacji macica jest bardziej podatna na różne choroby. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą swobodnie do niego przedostawać się i prowokować rozwój stanu zapalnego.

Główne objawy kliniczne patologii są następujące:

• hipertermia;
• uczucie dreszczy;
• ból brzucha;
• ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
• pojawienie się nietypowej wydzieliny.

Podczas leczenia tej choroby uciekaj się do powołania antybiotyków.

Hematometr

Jeśli w procesie przywracania macicy wydzielina całkowicie się zatrzyma lub gwałtownie zmniejszy swoją objętość, można podejrzewać rozwój tego stanu patologicznego. Występuje z powodu skurczu kanału szyjki macicy i stworzenia przeszkody w normalnym odpływie krwi. W takim przypadku wydzielina może nabrać nienaturalnego koloru i nieprzyjemnego zapachu, aw przypadku infekcji obserwuje się dreszcze i silny ból w podbrzuszu.

Wraz z rozwojem tego stanu patologicznego konieczna jest pilna hospitalizacja. W procesie terapii stosuje się czopki Longidaza, leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwskurczowe. Istnieje również ponowne czyszczenie.

Leki do leczenia

Przebieg leczenia w dużej mierze zależy od przyczyny wyłyżeczkowania. Aby powrót do zdrowia po czyszczeniu przebiegł bez komplikacji, uciekają się do antybiotykoterapii. Leki przeciwskurczowe są również przepisywane. W niektórych przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych. Aby przywrócić tło hormonów, często przepisuje się tabletki Regulon.

Zioła

W okresie rekonwalescencji często stosuje się różne zioła. Z ich pomocą można wzmocnić układ odpornościowy, nasycić organizm witaminami i znormalizować mikroflorę pochwy.

Najczęściej wykorzystuje się królową wyżynną, pokrzywę dwupienną i zarośla czerwone. Wywary na ich bazie przyjmuje się codziennie doustnie. Dzięki temu normalizuje się tło hormonalne i poprawia się ogólny stan.

Leki przeciwskurczowe

Stosowanie leków przeciwskurczowych w tym okresie powinno być bardzo ostrożne. Wynika to z faktu, że podczas rekonwalescencji macica zaczyna się intensywnie kurczyć i wypycha zawartość. Jest to naturalny proces fizjologiczny.

Najczęściej uciekają się do użycia No-shpy. Aby zapobiec krwawieniu z macicy, przepisywany jest Tranexam. Niezwykle ważne jest również przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów. Z tego powodu Regulon stosuje się po skrobaniu.

Antybiotyki

Stosowanie środków przeciwbakteryjnych jest ważnym etapem okresu rekonwalescencji. Z ich pomocą można zapobiec wystąpieniu procesu zapalnego. Oksytocyna jest najczęściej stosowana po skrobaniu. Przepisano również ceftriakson, ciprolet lub amoksiklav.

Zapobieganie

Aby uniknąć niepożądanych powikłań, niezwykle ważne jest systematyczne poddawanie się badaniu USG, terminowe leczenie wszelkich schorzeń, prawidłowe odżywianie, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego oraz przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Odżywianie

Właściwa organizacja diety pomoże poprawić samopoczucie i zmniejszy ryzyko powikłań. Dieta nie powinna być sztywna. Niezwykle ważne jest, aby organizm otrzymał odpowiednią ilość witamin i składników mineralnych. Pożądane jest, aby menu zawierało warzywa, owoce, produkty mleczne, ryby i mięso. Należy ograniczyć do minimum spożywanie napojów gazowanych i alkoholowych, tłustych, pikantnych i smażonych potraw.

życie intymne

Na początku obserwuje się krwawą wydzielinę z pochwy. Z tego powodu życie intymne jest niemożliwe. Nawet po ich zakończeniu zaleca się trochę poczekać z seksem. Wynika to z faktu, że w tym okresie tkanki jeszcze się nie zregenerowały i nie są chronione przed infekcją. Pierwszy stosunek płciowy jest dopuszczalny dopiero kilka tygodni po operacji.

Ponadto w tym okresie należy zwrócić większą uwagę na higienę intymną. Myj stopy co najmniej dwa razy dziennie i zmieniaj wkładki co trzy godziny.

Reżim dzienny

Szczególnie ważny jest tryb dnia. Zdecydowanie nie zaleca się aktywności fizycznej, przepracowania emocjonalnego. Uprawianie sportu w pierwszym miesiącu jest zabronione.

Musisz starać się poświęcać wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, jedzenie na czas i picie wystarczającej ilości płynów.

Rekonwalescencja po oczyszczeniu macicy to proces krótki, ale bardzo ważny. Jeśli nie stosujesz się do zaleceń lekarskich, zwiększa się ryzyko powikłań. W tym okresie należy monitorować wszelkie zmiany w organizmie, a jeśli pojawią się nietypowe objawy, natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Istnieje wiele rodzajów oczyszczania (najpopularniejsze trzy pierwsze): mechaniczne, kombinowane, ultradźwiękowe, podciśnieniowe, atraumatyczne.

Oczyszczanie mechaniczne jest traumatyczne, ale niezbędne w walce z głębokimi zaskórnikami i czarnymi plamami. Jednocześnie najlepszą opcją jest oczyszczanie łączone, które łączy oczyszczanie porów z ultradźwiękami, a następnie usuwanie zaskórników łyżeczką lekarską.

Po połączonym oczyszczaniu twarzy osiąga idealne połączenie czystych porów, wyrównanej skóry i odświeżonej cery.

Bez względu na to, jakiego rodzaju czyszczenie zostało przeprowadzone (mechaniczne czy kombinowane), pielęgnacja twarzy będzie taka sama.

Głównym celem jest wsparcie skóry w okresie rekonwalescencji, aby nie zamykać oczyszczonych porów kosmetykami i zanieczyszczeniami, nie powodować dodatkowych podrażnień niewłaściwą pielęgnacją.

Przypomnij sobie, że prawidłowe czyszczenie wygląda następująco:

1. Oczyszczanie skóry działa antyseptycznie i antybakteryjnie.
2. Przeprowadzanie czyszczenia ultradźwiękowego lub peelingu.
3. Mechaniczne oczyszczanie porów.
4. Maska po oczyszczeniu twarzy to najczęściej glinka. Holy Land, ARAVIA, NewLine, GiGi, Spivak’ mają skuteczne maseczki z różnych przedziałów cenowych, nazwy często wskazują, że są po oczyszczeniu twarzy.
5. Nakładanie kremu z SPF.

Pielęgnacja po oczyszczeniu twarzy

Omawiana pielęgnacja jest odpowiednia zarówno po oczyszczeniu skóry u kosmetyczki, jak iw domu.

• Pierwszego dnia nie należy dotykać skóry aby nie wprowadzać bakterii do otwartych porów.
• Pierwszego dnia następuje wzmożone wydzielanie sebum z oczyszczonych porów. Aby usunąć nadmiar, możesz użyć serwetki z chlorheksydyną, ale nie więcej niż trzy razy dziennie i nie dłużej niż 2-3 dni.
• Mycie, po wszystkich zastosowanych kompozycjach, odłożyć na 12 godzin. Po tym czasie zabrania się mycia mydłem, a także nieoczyszczonej chlorowanej i zbyt gorącej wody – może to doprowadzić do stanu zapalnego i wniknięcia bakterii. Do oczyszczania można użyć toniku lub balsamu o działaniu antybakteryjnym.
• Nie używaj peelingów przez tydzień- są zbyt traumatyczne dla już osłabionej skóry. Rolki do obierania można wymienić.
• Aby nawilżyć skórę, użyj emulsji z kremem lub żelem nawilżającym, takim jak aloes, azulen lub pantenol. Lepiej zrezygnować ze zbyt gęstych konsystencji odżywczych i kremów z olejkami – mają one podwyższony poziom komedogenności.
• Jeśli podczas procesu czyszczenia wystąpiły uszkodzenia, które doprowadziły do ​​powstania odleżyn, czekając, aż skorupa sama odpadnie. Nie warto pomagać w konwergencji, ponieważ w tym miejscu może pozostać ślad lub pojawi się pigmentacja.
• Na cały okres rekonwalescencji - 2 dni (w zależności od stanu skóry) zabronione jest używanie jakichkolwiek kosmetyków, które mogą zatykać pory: podkład, baza, korektory i tak dalej. Niektórzy kosmetolodzy są protekcjonalni w stosunku do pudru mineralnego.
• Również przez cały okres rekonwalescencji obowiązuje zakaz farbowania lub tatuowania brwi i rzęs.

Dwa - trzy dni po oczyszczeniu skóry twarzy warto powstrzymać się od długiego przebywania na ulicy, jeśli za oknem: silny wiatr, zbyt gorąco lub odwrotnie mroźno.

Często pojawiają się pytania czy można opalać się po oczyszczeniu twarzy. Nie, solarium i opalanie się na otwartym słońcu są zabronione przez 3-7 dni. Po oczyszczeniu skóra jest narażona na działanie promieni słonecznych i istnieje ryzyko pigmentacji.

Możesz wyjść na zewnątrz tylko z nałożonym kremem przeciwsłonecznym, nawet w pochmurne dni.

Ponadto przez około tydzień należy powstrzymać się od kąpieli, sauny i basenu. Wizytę należy odłożyć na cały okres do czasu wyzdrowienia skóry, aby nie wprowadzić bakterii do porów i nie wywołać stanu zapalnego.

Trening sportowy należy odłożyć na dwa do trzech dni.

Jakie procedury można wykonać po oczyszczeniu twarzy

Ostrożnie wszystko jest w przybliżeniu jasne, ale oto kilka procedur, które możesz połączyć z oczyszczaniem twarzy i doprowadzić skórę do fantastycznego stanu.

• Biorewitalizacja i mezoterapia- dopuszczalne 2-3 dni po oczyszczeniu, ale biorąc pod uwagę, że na skórze nie pozostały elementy zapalne.
• Czy można robić peelingi po oczyszczeniu twarzy? Tak, mające na celu zwężenie porów, zwalczanie wysypek i tłustego połysku, wskazane jest nawet przeprowadzenie za tydzień.
• Jak często wykonywać mechaniczne lub łączone oczyszczanie twarzy? Powtarzalność zabiegów zależy od stanu skóry i jej rodzaju. Tak więc w przypadku typu tłustego zaleca się czyszczenie raz w miesiącu. Przy normalnym typie wystarczy raz na dwa do trzech miesięcy.

Jakie są powikłania po oczyszczeniu twarzy?

Powikłania po oczyszczeniu skóry mają charakter przejściowy i jeśli wszystkie zalecenia dotyczące pielęgnacji zostaną wykonane szybko i bez śladu.

Czego więc możemy się spodziewać:

1. Zaczerwienienie skóry po oczyszczeniu twarzy, przechodzi samoistnie następnego lub drugiego dnia. Jeśli na skórze pojawią się czerwone plamy lub siniaki, to podczas oczyszczania wystąpiła nadmierna intensywność, regeneracja takich śladów zajmie więcej czasu.
2. Pryszcze po oczyszczeniu twarzy powszechne zjawisko związane z procesem oczyszczania skóry. Nie można ich wycisnąć, można je przetrzeć chlorheksydyną i posmarować żelem metrogilowym, maścią baneocynową. Ta wysypka zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.
3. Jeśli pryszcze mają postać stanu zapalnego warto pamiętać, czy nie doszło do zaniedbania pielęgnacji i czy podczas czyszczenia wyciśnięto elementy zapalne - co zresztą jest zabronione. Taka rekonwalescencja zajmie więcej czasu i będzie wymagać stosowania środków przeciwbakteryjnych, jak w przypadku trądziku. Zabrania się wyciskania pojawiających się wysypek, zabieg przeprowadza się punktowo.
4. Jeśli nagle łuszcząca się twarz po oczyszczeniu- Nie martw się, wszystko w porządku. Proces ten trwa często 2-3 dni. Skóra przeszła intensywne oczyszczenie i jest to normalna odnowa. Nałóż na skórę emulsję nawilżającą, serum i krem, użyj rolady do twarzy, a wszystkie płatki znikną.

Treść

Okres po wyłyżeczkowaniu jamy macicy wymaga szczególnego podejścia ze strony lekarza i odpowiedzialnej realizacji wszystkich zaleceń ze strony pacjentki. Możliwości rozrodcze i fizyczne kobiecego organizmu nie są nieograniczone, dlatego ważnym zadaniem lekarza ginekologa, który przeprowadzał oczyszczanie macicy, jest pełne, uważne monitorowanie i zapewnienie reżimu ochronnego.

W okresie po oczyszczeniu macicy eksperci określają trzy główne obszary pracy dla pełnej rehabilitacji:

• Zapobieganie infekcjom.
• Przywrócenie endometrium i cyklu miesiączkowego.
• Odzyskanie zdrowia fizycznego i psychicznego.

Aby osiągnąć założone cele, ginekolodzy wydają zalecenia w zakresie przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, doustnych środków antykoncepcyjnych, ograniczenia aktywności fizycznej, zachowania odpoczynku seksualnego oraz wykonywania ogólnych zabiegów wzmacniających.

Dobre samopoczucie po oczyszczeniu

Nie każdy jest w stanie szybko wejść w zwykły rytm życia, wznowić sport i aktywność fizyczną. Czas regeneracji w dużej mierze zależy od indywidualnych cech organizmu.

Po łyżeczkowaniu zwykle obserwuje się łagodny ból brzucha, łagodne zawroty głowy związane ze znieczuleniem i umiarkowane krwawienie.

Rekonwalescencja macicy po łyżeczkowaniu, zarówno terapeutyczna, jak i diagnostyczna, trwa jeden cykl menstruacyjny całego organizmu - od 2 do 6 miesięcy.

Ogólne samopoczucie po skrobaniu:

• Temperatura ciała do 37,2-37,3 jest uważana za normalną w ciągu pierwszych 2-3 dni.

• Umiarkowany ból brzucha trwa do 7 dni.

• Dozwolone są lekkie zawroty głowy.

Przydziały po procedurze czyszczenia:

• Pierwsze kilka dni oznaczało wydzielanie z dróg rodnych w postaci świeżej krwi, jak podczas menstruacji.
• Tydzień później od momentu wyłyżeczkowania wydzielina nabiera krwawego charakteru: staje się śluzowata i ma brązowy kolor z powodu domieszki zmienionej krwi.
• Uzupełnieniem uzupełnienia są wydzieliny o żółtym zabarwieniu, które stopniowo nabierają klasycznego wyglądu: skąpa, śluzowata wydzielina, która po wyschnięciu przybiera żółtawy odcień.
• Czas trwania wypisu jest normalny w okresie rekonwalescencji wynosi 10-12 dni.

Postępowanie po łyżeczkowaniu miesiączka powinna rozpocząć się po 25-45 dniach.

Normalnie pierwszy dzień miesiączki powinien nadejść po okresie czasu równym długości cyklu przed myciem (pod warunkiem, że jest regularny).

Na co należy zwrócić uwagę i kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarzy, jeśli kobieta przeszła łyżeczkowanie:

1. Długotrwałe (ponad 20 dni) krwawe wydzielanie.
2. Skąpe lub obfite miesiączki, plamienie, niezwiązane z miesiączkowaniem w dłuższej perspektywie po łyżeczkowaniu. Objawy te mogą wskazywać na rozwój endometriozy szyjki macicy, niewydolność hormonalną.
3. Nieprzyjemny zapach wydzieliny.
4. Rodzaj wyładowania, na przykład „pomyje mięsne”.
5. Zwiększone wydzielanie podczas lekkiego wysiłku fizycznego.
6. Ból w dolnej części brzucha utrzymujący się dłużej niż tydzień po skrobaniu.
7. Ostre ustanie wydzielania po łyżeczkowaniu macicy, które może wskazywać na gromadzenie się skrzepów w jamie narządu (hematometr).
8. Obfite krwawienie.
9. Wzrost temperatury ciała.
10. Utrata przytomności.

Powyższe objawy mogą wskazywać na rozwój endometrium.

Nasilenie niektórych chorób ropno-zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych po łyżeczkowaniu może nie odpowiadać obrazowi klinicznemu i parametrom laboratoryjnym.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby być pod nadzorem lekarza w obecności nawet minimalnych oznak powikłań infekcyjnych.

Jaki jest niebezpieczny okres po zabiegu

Jama macicy po oczyszczeniu stanowi rozległą powierzchnię rany. Lwia część zaleceń po łyżeczkowaniu będzie miała na celu zapobieganie przedostawaniu się mikroorganizmów do jamy operowanego narządu. Ginekolodzy mają na celu zapobieganie rozwojowi zapalenia narządów rodnych i jego przewlekłości.

Specjaliści wyróżniają dwie grupy czynników ryzyka rozwoju powikłań infekcyjnych po łyżeczkowaniu macicy:

• Główna grupa. Ta kategoria obejmuje kobiety z zapaleniem błony śluzowej macicy w wywiadzie, przewlekłą nawracającą chlamydią, mocznikiem i mykoplazmozą, kandydozą, zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego, uporczywą dysbakteriozą pochwy. U takich pacjentów prawdopodobieństwo rozwoju ropnych chorób zapalnych w obszarze ginekologicznym podczas łyżeczkowania jest najbardziej prawdopodobne. Pacjenci są objęci najściślejszą opieką lekarzy. Obejmuje to również nagłe przypadki skrobania.

• Dodatkowa grupa. U pacjentek poddanych czyszczeniu macicy z powodu krwawienia (przerost endometrium), aborcji, wyłyżeczkowania resztek łożyska lub komórki jajowej ryzyko powikłań infekcyjnych jest mniejsze w porównaniu z grupą podstawową.

Kobiety, które przeszły łyżeczkowanie diagnostyczne, mają najmniejsze ryzyko wystąpienia powikłań o charakterze infekcyjnym. Zazwyczaj tego typu badanie przeprowadza się przy niepłodności nieznanego pochodzenia, w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro, podejrzeniu polipów i mięśniaków podsurowiczych oraz nieregularności miesiączkowania.

Czynniki pośrednio wpływające na okres po łyżeczkowaniu:

1. Otyłość.
2. Cukrzyca.
3. Niedokrwistość.
4. niedoczynność tarczycy.

Powyższe schorzenia mają pośredni wpływ na przebieg okresu rekonwalescencji po łyżeczkowaniu, jednak ich obecność znacznie obniża siłę fizyczną, odporność organizmu na infekcje oraz spowalnia proces gojenia się powierzchni rany w macicy po łyżeczkowaniu.

Najczęstsze powikłanie o charakterze zakaźnym po łyżeczkowaniu uważane za zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie wewnętrznej warstwy macicy.

Czynnikiem sprawczym choroby jest warunkowo patogenna flora pochwy (gronkowce, paciorkowce, E. coli), a także przedstawiciele patogennej flory, jeśli pacjent przed operacją miał nieleczone infekcje przenoszone drogą płciową - chlamydie, ureaplasmosis, mykoplazmozę, gardnerellez i inne. Dlatego w okresie po łyżeczkowaniu terapeutycznym ginekolodzy zalecają bezwzględne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, niezależnie od historii infekcji. Po czyszczeniu diagnostycznym możesz ograniczyć się do przyjmowania sulfonamidów.

Według statystyk częstość zapalenia błony śluzowej macicy po oczyszczeniu macicy wynosi 20%.

Nie zawsze pojawiają się ropne i zapalne choroby narządów płciowych po łyżeczkowaniu z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Infekcja szpitalna jest istotna w naszych czasach. Kobieta powinna zdecydować się na nowoczesne kliniki z bogatym doświadczeniem położniczo-ginekologicznym.

Słabe czyszczenie może być wynikiem przenikania komórek endometrium do tkanek szyi, co prowadzi do endometriozy.

1. Życie seksualne jest wyłączone przez 3 tygodnie po czyszczeniu. Celem jest zapobieganie powikłaniom infekcyjnym i krwawieniom. Oprócz bakterii nasienie zawiera prostaglandyny, które rozluźniają macicę.
2. W ciągu 6 miesięcy po łyżeczkowaniu zaleca się stosowanie prezerwatywy w celu zapobiegania ciąży.
3. Przez miesiąc nie należy się kąpać i chodzić na basen.
4. Nie zaleca się używania wacików do wchłaniania krwi po łyżeczkowaniu. Może to wywołać rozwój procesów zapalnych w jamie macicy.
5. Po skrobaniu należy maksymalnie ograniczyć aktywność fizyczną.

Zalecenia dotyczące przyjmowania antybiotyków i innych leków do łyżeczkowania:

1. Leki przeciwbakteryjne należy przyjmować ściśle w regularnych odstępach czasu.
2. Minimalny czas przyjmowania środków przeciwdrobnoustrojowych: 3 dni dla azytromycyny i 5 dni dla innych leków.
3. Dawka leku powinna odpowiadać masie ciała pacjenta.
4. Nie zaleca się picia alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków.
5. Aby złagodzić ból, należy wziąć Ibuklin lub Diklofenak.
6. Aby zapobiec powstawaniu zrostów, z reguły przepisywane są preparaty enzymatyczne (Wobenzym, Longidase).

Przywrócenie funkcji menstruacyjnej jest ważną częścią okresu rehabilitacji po łyżeczkowaniu. Cykliczna praca kobiecego ciała jest bardzo wrażliwa na różne wahania i ingerencję z zewnątrz. „Sztuczne” usuwanie endometrium wysyła błędne sygnały do ​​głównych regulatorów cyklu miesiączkowego – podwzgórza i przysadki mózgowej. Jajniki, jako wykonawcy, również zareagują na tego typu uderzenia.

Leki należy przyjmować od 2 do 6 miesięcy, w zależności od diagnozy, która posłużyła za powód do oczyszczenia macicy.

Doustne środki antykoncepcyjne po zabiegu oczyszczania macicy:

• Pęto.
• Zaloguj się
• Belara.
• Janina.
• Sylwetka.
• Biuletyn i inne.

Pierwszą tabletkę przyjmuje się w dniu zeskrobywania. Wyboru leku dokonuje wyłącznie ginekolog i opiera się na wynikach badania krwi na obecność hormonów.

Po łyżeczkowaniu zaleca się wznowienie aktywności fizycznej nie wcześniej niż po 2 miesiącach. Z wizytą na siłowni należy poczekać, a podnoszenie ciężarów (powyżej 3 kg) i bieganie również są wykluczone. Każda aktywność fizyczna jest stresująca dla organizmu, co oczywiście obniża aktywność immunologiczną i uniemożliwia gojenie.

Jednym z ważnych zaleceń ginekologa po łyżeczkowaniu jest wdrożenie działań fizjoterapeutycznych. Do najskuteczniejszych metod fizjoterapii w ginekologii należą:

1. KWCZ-terapia. Efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez naświetlanie falami elektromagnetycznymi o zakresie KWCZ, co powoduje zwiększenie niespecyficznej odporności organizmu, zwiększenie odporności. Zaleca się stosowanie KWCZ-terapii po oczyszczeniu, aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej macicy.
2. terapia ultradźwiękowa. Metoda jest zalecana w profilaktyce powstawania zrostów w macicy i miednicy małej, będących następstwem łyżeczkowania.
3. Światłolecznictwo. Promienie podczerwone działają przeciwzapalnie.

Po manipulacji łyżeczkowaniem wielu ekspertów zaleca stosowanie terapii sorpcyjnej w ramach profilaktyki ogniskowej, której istotą jest wprowadzenie do jamy macicy specjalnego roztworu, który ma właściwości sorbentu i środka antyseptycznego. Zwykle stosuje się mieszaninę Enterosgelu i Dioxidinu. Roztwór kompozytowy wprowadza się do macicy za pomocą cienkiego cewnika. Dzięki gęstej konsystencji mieszanina nie spływa, dlatego nie są wymagane specjalne restrykcyjne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej. Biopsja aspiracyjna służy do monitorowania gojenia. Aspirat jest badany pod mikroskopem i oceniany jest stan uzyskanych komórek.

Po zabiegu oczyszczania macicy lekarze monitorują proces gojenia metodą biopsji aspiracyjnej. Przeprowadza się go w 23-25 ​​dniu cyklu po 2 miesiącach po wszystkich rodzajach łyżeczkowania.

Sztuczne przerwanie ciąży przez łyżeczkowanie ze względów medycznych- silny czynnik stresowy, który negatywnie wpływa na zdolności adaptacyjno-kompensacyjne organizmu.

Równie ważnym zadaniem stojącym przed ginekologiem jest zapewnienie kompleksowej rehabilitacji z wykorzystaniem środków mających na celu przywrócenie zaburzeń psychowegetatywnych.

Z reguły po łyżeczkowaniu pacjentowi zaleca się następujące środki terapeutyczne i leki:

1. Akupunktura.
2. Psychoterapia.
3. Ziołowe preparaty łagodzące przez 2 tygodnie po oczyszczeniu (Phytosedan, herbatki łagodzące z melisą, preparaty uspokajające).
4. Leki przeciwdepresyjne (Coaxil, Gelarium, Azafen) przez 10-20 dni.

Problem chorób ropno-zapalnych w praktyce ginekologicznej po łyżeczkowaniu pozostaje jednym z wiodących. Pełne, adekwatne wizyty i przestrzeganie ich przez pacjentkę w okresie rekonwalescencji gwarantują całkowity brak konsekwencji i powikłań w zakresie funkcji rozrodczych.

Zewnętrzne narządy płciowe i szyjkę macicy leczy się zarówno przed, jak i po zabiegu.

Kiretaż diagnostyczny pod kontrolą histeroskopii

Łyżeczkowanie w połączeniu z histeroskopią macicy jest uważane za bardziej nowoczesne, pouczające i bezpieczne. Histeroskopia to badanie jamy macicy za pomocą specjalnego układu optycznego.

Łyżeczkowanie w połączeniu z histeroskopią ma kilka zalet:

• lepsza wydajność zgarniania;
• możliwość skrobania pod kontrolą wzrokową;
• zmniejszenie ryzyka urazu ścian macicy;
• możliwość leczenia chirurgicznego w razie potrzeby.

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne

Taka procedura jako osobna ( frakcyjny) łyżeczkowanie diagnostyczne polega na naprzemiennym zeskrobaniu najpierw ścianek szyjki macicy, a następnie trzonu macicy. Takie podejście pozwala określić lokalizację zidentyfikowanych nowotworów. Po oddzielnym łyżeczkowaniu diagnostycznym zeskrobiny umieszcza się w różnych probówkach i wysyła do laboratorium w celu badania histologicznego. Aby zapobiec uszkodzeniu komórek, materiał w probówce jest traktowany formaliną lub innymi lekami.

Wyniki łyżeczkowania diagnostycznego opierają się na danych analizy histologicznej, która obejmuje badanie struktury tkanek i komórek za pomocą mikroskopii skrawków materiału biologicznego. Wyniki badań są zwykle wydawane w ciągu dwóch tygodni po operacji.

Jak przygotować się do łyżeczkowania macicy?

Przed zeskrobaniem macicy obowiązkowo należy wykonać serię badań, aby ocenić stan żeńskich narządów płciowych, a także ocenić ogólny stan ciała kobiety. Przygotowanie przedoperacyjne odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych.

Badania przed łyżeczkowaniem macicy

Przed wykonaniem łyżeczkowania diagnostycznego lekarz przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne.

Badania poprzedzające wyłyżeczkowanie macicy to:

• badanie pochwy ( w celu oceny stanu morfologicznego i czynnościowego narządów płciowych);
• kolposkopia ( badanie pochwy kolposkopem);
• koagulogram ( badanie stanu układu krzepnięcia krwi);
• badanie mikrobiocenozy pochwy ( badanie bakteriologiczne);
• glikemia ( poziom glukozy we krwi);
• reakcja Wassermana ( metoda diagnozowania kiły);

Po przyjęciu pacjenta do szpitala lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe i wywiad ( informacje o historii choroby). Podczas zbierania wywiadu szczególną uwagę zwraca się na obecność chorób ginekologicznych, reakcji alergicznych na niektóre leki. Szczególne znaczenie przy wyborze metody znieczulenia ma zebranie wywiadu. Jeśli pacjent przeszedł wcześniej taką interwencję, lekarz powinien zapoznać się z jej wynikami. Lekarz dokładnie bada wyniki badań iw razie potrzeby przepisuje dodatkowe badania.

Dzień przed zabiegiem należy odmówić jedzenia, a także nie pić wody przez kilka godzin przed badaniem. Również w przeddzień badania wykonuje się oczyszczającą lewatywę. Spełnienie tych wymagań pozwala na oczyszczenie przewodu pokarmowego ( przewód pokarmowy). W znieczuleniu ogólnym jest to konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się mas pokarmowych do dróg oddechowych.

Przed skrobaniem zaleca się nie używać specjalnych środków do higieny intymnej i leków do stosowania miejscowego ( czopki dopochwowe, tabletki). Bezpośrednio przed operacją należy opróżnić pęcherz.

Jakie mogą być wyniki po łyżeczkowaniu diagnostycznym?

Po zeskrobaniu materiał biologiczny jest wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. W laboratorium powstają najcieńsze skrawki uzyskanych tkanek, barwione specjalnymi roztworami, a następnie badane pod mikroskopem. Patolog przeprowadza szczegółowe badanie makroskopowe ( widoczne gołym okiem) oraz opis mikroskopowy preparatu, a następnie napisanie wniosku. Dopiero badanie histologiczne materiałów uzyskanych w trakcie kiretażu diagnostycznego pozwala na postawienie rozpoznania i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Aby zrozumieć, jakie zmiany patologiczne można wykryć za pomocą łyżeczkowania diagnostycznego, należy wiedzieć, jak powinna wyglądać prawidłowa błona śluzowa macicy.

W zależności od fazy cyklu miesiączkowego obserwuje się charakterystyczne zmiany fizjologiczne w błonie śluzowej macicy związane z działaniem hormonów płciowych na endometrium. Jeśli zmiany fizjologiczne charakterystyczne dla jednej fazy cyklu występują w innej fazie, wówczas uważa się to za stan patologiczny.

Charakterystyka endometrium w różnych fazach cyklu miesiączkowego to:

• faza proliferacyjna. Nabłonek wyściełający gruczoły macicy jest jednorzędowy pryzmatyczny. Gruczoły wyglądają jak proste lub lekko skręcone kanaliki. W gruczołach dochodzi do wzmożonej aktywności enzymów ( fosfatazy alkalicznej) i niewielką ilość glikogenu. Grubość warstwy funkcjonalnej endometrium wynosi 1-3 cm.
• faza wydzielnicza. W gruczołach następuje wzrost liczby granulek glikogenu, a aktywność fosfatazy alkalicznej jest znacznie zmniejszona. W komórkach gruczołowych odnotowuje się wyraźne procesy wydzielania, które stopniowo kończą się pod koniec fazy. Charakteryzuje się pojawieniem się splątanych spiralnych naczyń w zrębie ( podstawa tkanki łącznej narządu). Grubość warstwy funkcjonalnej wynosi około 8 cm.W tej fazie powierzchnia ( kompaktowy) i głębokich warstw warstwy funkcjonalnej endometrium.
• miesiączka ( krwawienie) . Podczas tej fazy następuje złuszczanie ( odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium) i regeneracji nabłonka. Gruczoły ulegają zapadnięciu. Odnotowuje się obszary z krwotokami. Proces złuszczania zwykle kończy się trzeciego dnia cyklu. Regeneracja następuje dzięki komórkom macierzystym warstwy podstawnej.

W przypadku rozwoju patologii macicy obraz histologiczny zmienia się wraz z pojawieniem się charakterystycznych objawów patologicznych.

Objawy chorób macicy stwierdzone po łyżeczkowaniu diagnostycznym to:

• obecność nietypowych normalnie nie znaleziono) komórki;
• rozrost ( wzrost patologiczny) endometrium;
• patologiczna zmiana w morfologii ( Struktury) gruczoły maciczne;
• wzrost liczby gruczołów macicy;
• zmiany zanikowe ( niedożywienie tkanek);
• zapalne uszkodzenie komórek endometrium;
• obrzęk zrębu;
• ciałka apoptotyczne ( cząsteczki, które powstają, gdy komórka umiera).

Warto zauważyć, że wyniki łyżeczkowania mogą być fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Problem taki występuje rzadko i z reguły wiąże się z błędami podczas pobierania próbek, ich transportu do laboratorium, a także z naruszeniem techniki badania próbek lub badania przez niewykwalifikowanego specjalistę. Wszystkie próbki są przechowywane przez określony czas w archiwum, dlatego w przypadku podejrzenia fałszywych wyników można je ponownie zbadać.

Jakie choroby można wykryć przez skrobanie?

Kiretaż diagnostyczny to interwencja, która może wykryć szereg stanów patologicznych błony śluzowej ciała i szyjki macicy.

Stany patologiczne, które można wykryć za pomocą łyżeczkowania, to:

• polip endometrium;
• polip szyjki macicy;
• gruczolakowaty rozrost endometrium;
• przerost gruczołowy endometrium;
• rak endometrium;
• endometrioza;
• patologia ciąży.

Polip endometrium

Polip endometrium jest łagodną formacją zlokalizowaną w ciele macicy. Tworzenie się wielu polipów nazywa się polipowatością endometrium.

Małe polipy mogą nie pojawić się klinicznie. Objawy zwykle pojawiają się, gdy powiększają się.

Struktura polipów oparta jest na zrębie ( tkanka łączna) i składniki gruczołowe, które w zależności od rodzaju polipa mogą występować w różnych proporcjach. U podstawy polipów często stwierdza się rozszerzone naczynia krwionośne ze zmianami sklerotycznymi w ścianie.

Polipy endometrium mogą być następujących typów:

• polip gruczołowy. Struktura jest reprezentowana głównie przez gruczoły macicy, składnik zrębowy jest reprezentowany w małych ilościach. Nie ma cyklicznych zmian w gruczołach.
• włóknisty polip. Obraz histologiczny jest reprezentowany przez włóknisty ( włóknisty) tkanka łączna, gruczoły są nieobecne.
• Gruczołowy polip włóknisty. Struktura takich polipów składa się z tkanki łącznej i gruczołów macicy. W większości przypadków komponent zrębowy dominuje nad komponentem gruczołowym.
• polip gruczolakowaty. Polipy gruczolakowate składają się z tkanki gruczołowej i domieszki komórek atypowych. Gruczoły macicy występują w dużych ilościach. Polip gruczolakowaty charakteryzuje się intensywną proliferacją nabłonka.

polip szyjki macicy

polipy szyjki macicy ( polipy szyjki macicy) najczęściej zlokalizowane są w kanale szyjki macicy, rzadziej w części pochwowej szyjki macicy. Te formacje są uważane za stan przedrakowy.

Z histologicznego punktu widzenia polipy powstają z pryzmatycznego nabłonka. Częściej są gruczołowe lub gruczołowo-włókniste. Inne rodzaje polipów szyjki macicy są znacznie mniej powszechne.

Gruczolakowaty rozrost endometrium

Gruczolakowaty rozrost endometrium odnosi się do chorób przedrakowych macicy. Charakterystyczne dla tego stanu patologicznego jest obecność atypowych ( nietypowy) pod tym względem stan ten nazywany jest również hiperplazją atypową. Nietypowe struktury są podobne do komórek nowotworowych. Zmiany patologiczne mogą być rozproszone ( rozpowszechniony) lub być obserwowane w niektórych obszarach ( hiperplazja ogniskowa).

Charakterystycznymi objawami rozrostu gruczolakowatego endometrium są:

• zwiększona liczba i intensywna proliferacja gruczołów macicy;
• obecność licznych rozgałęzionych gruczołów;
• krętość gruczołów macicy;
• położenie gruczołów blisko siebie z tworzeniem konglomeratów ( gromadzenie się);
• wprowadzenie gruczołów do otaczającego je zrębu;
• restrukturyzacja strukturalna gruczołów endometrialnych;
• zwiększona aktywność mitotyczna ( intensywny proces podziału komórek) nabłonek;
• polimorfizm komórkowy ( obecność komórek o różnych kształtach i rozmiarach);
• patologiczne mitozy ( zakłócenie normalnej aktywności mitotycznej).

Odwrócenie tego stanu przedrakowego jest niezwykle rzadkie. W około 10% przypadków przeradza się w gruczolakoraka ( nowotwór złośliwy nabłonka gruczołowego).

Rozrost gruczołowy endometrium

Główną przyczyną rozrostu gruczołów endometrium jest nierównowaga hormonalna. Rozrost gruczołów endometrium jest uważany za stan przedrakowy. Ten stan najczęściej obserwuje się u kobiet w dojrzałym wieku. Przerost gruczołów zwykle ustępuje po łyżeczkowaniu.

Przy charakterystyce makroskopowej obserwuje się pogrubienie błony śluzowej, w niektórych obszarach obserwuje się narośla polipowate.

Mikroskopowe cechy przerostu gruczołów endometrium obejmują następujące cechy:

• cylindryczny nabłonek;
• intensywna proliferacja nabłonka;
• wydłużony i falisty kształt gruczołów ( gruczoły korkociągowe lub piłokształtne);
• rozmyta granica między warstwą podstawową i funkcjonalną;
• wzrost zrębu;
• obecność obszarów endometrium z zaburzeniami krążenia krwi;
• zwiększona aktywność mitotyczna;
• rozszerzone naczynia krwionośne;
• zmiany zapalne i dystroficzne.

W przypadku wykrycia torbieli gruczołowych ten stan patologiczny nazywany jest rozrostem gruczołowo-torbielowatym endometrium. W przypadku gruczolakowatej torbielowatej hiperplazji nabłonek staje się sześcienny lub zbliżony do nabłonka płaskonabłonkowego.

rak endometrium

Nie ma cech patognomonicznych dla przebiegu klinicznego raka endometrium ( specyficzne dla tej choroby), więc badanie histologiczne jest jednym z głównych kryteriów rozpoznania. Około 2/3 kobiet zachoruje na raka macicy w wieku dorosłym po menopauzie.

Podczas badania zeskrobin endometrium rak endometrium jest najczęściej reprezentowany przez gruczolakoraka. Rak kolczystokomórkowy (SCC) jest również określany jako nowotworowe choroby endometrium. agresywna postać raka charakteryzująca się szybkim pojawianiem się przerzutów), niezróżnicowany rak ( guz, w którym komórki nowotworowe znacznie różnią się od normalnych komórek), ale te formy są znacznie rzadsze. Guzy te zwykle wykazują wzrost egzofityczny ( do światła narządu). Guz może być wysoce zróżnicowany, średnio zróżnicowany lub słabo zróżnicowany. Rokowanie po wykryciu takiego stanu patologicznego ( szczególnie słabo zróżnicowany guz) jest zwykle niekorzystna, ale wczesne wykrycie pozwala na skuteczne leczenie. Im wyższy stopień zróżnicowania guza, tym bardziej przypomina on elementy prawidłowej endometrium i tym lepiej reaguje na leczenie hormonalne.

Najczęściej rak endometrium rozwija się na tle stanów przedrakowych - atypowego rozrostu endometrium, polipowatości endometrium.

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest nowotworem złośliwym. Rak szyjki macicy występuje znacznie częściej niż rak endometrium. Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy tego stanu patologicznego. Im wcześniej rak zostanie wykryty, tym większa szansa na wyleczenie i wyższy wskaźnik przeżycia. Ustalono, że rozwój raka szyjki macicy jest związany z wirusem brodawczaka ludzkiego ( HPV) .

Obraz histologiczny raka szyjki macicy może być różny w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego ( część pochwowa szyjki macicy, kanał szyjki macicy).

Charakterystyka histologiczna raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy charakteryzuje się wczesnym początkiem przerzutów, które częściej rozprzestrzeniają się limfogennie ( z przepływem limfy), a później hematogennie ( z przepływem krwi).

endometrioza

Endometrioza jest stanem patologicznym charakteryzującym się wzrostem tkanek identycznych z endometrium poza nim. Zmiany patologiczne mogą być zlokalizowane zarówno w wewnętrznych narządach płciowych, jak iw dowolnych innych narządach i tkankach.

Łyżeczkowanie pozwala zidentyfikować endometriozę zlokalizowaną w ciele macicy ( adenomioza), przesmyk, różne części szyjki macicy.

Objawy endometriozy szyjki macicy są również wykrywane podczas kolposkopii, jednak ostateczną diagnozę można ustalić dopiero na podstawie wyłyżeczkowania błony śluzowej kanału szyjki macicy, a następnie badania histologicznego.

W badaniu histologicznym stwierdza się nabłonek nietypowy dla szyjki macicy, zbliżony budową do endometrium. Tkanka endometrium ( tkanki dotkniętej endometriozą) również podlega cyklicznym zmianom, jednak intensywność tych zmian jest znacznie mniejsza w porównaniu z normalnym endometrium, ponieważ stosunkowo słabo reaguje na różne wpływy hormonalne.

zapalenie błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony śluzowej macicy. Ten stan patologiczny może być ostry lub przewlekły.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy jest najczęściej powikłaniem porodu lub aborcji. Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej macicy jest bardziej powszechna. Choroba jest wywoływana przez patogenne mikroorganizmy. Zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się objawami zapalenia błony śluzowej, ropną płytką nazębną.

Typowe cechy histologiczne endometrium to:

• przekrwienie ( przekrwienie naczyń krwionośnych) błona śluzowa;
• złuszczanie i proliferacja nabłonka;
• zanik gruczołów ( z zanikowym zapaleniem błony śluzowej macicy);
• zwłóknienie ( proliferacja tkanki łącznej) błona śluzowa;
• naciek błony śluzowej przez komórki ( komórki plazmatyczne, neutrofile);
• obecność cyst z torbielowatym zapaleniem błony śluzowej macicy);
• przerost endometrium w wyniku przewlekłego procesu zapalnego ( z przerostowym zapaleniem błony śluzowej macicy).

Podczas diagnozy przeprowadza się diagnostykę różnicową przerostowego zapalenia błony śluzowej macicy i rozrostu gruczołowego endometrium, ponieważ obraz histologiczny tych dwóch stanów patologicznych jest podobny.

mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór zlokalizowany w warstwie mięśniowej macicy. Niektórzy lekarze nazywają tę formację również mięśniakiem gładkokomórkowym. Jeśli w strukturze mięśniaków dominuje tkanka łączna ( włóknisty) elementy powyżej komponentu mięśniowego, wtedy nazywa się to włókniakiem. Wielu uważa, że ​​mięśniaki macicy są stanem przedrakowym, ale to nieprawda, ponieważ mięśniaki macicy nie mogą stać się złośliwe ( rozwinąć się w nowotwór złośliwy). Najczęściej mięśniaki występują u pacjentów w wieku powyżej 30 lat. Wykrywanie mięśniaków macicy przed okresem dojrzewania uważa się za kazuistyczne ( rzadki) zjawisko.

Węzły mięśniowe to zaokrąglone formacje, które składają się z losowo splecionych włókien mięśniowych.

Łyżeczkowanie diagnostyczne w przypadku mięśniaków macicy można wykonać tylko w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami macicy. W celu wykrycia mięśniaków ta metoda nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ materiałem do badań podczas łyżeczkowania diagnostycznego jest błona śluzowa, a węzły mięśniowe z reguły znajdują się pod błoną śluzową. Przeprowadzanie łyżeczkowania diagnostycznego bez wskazań jest obarczone rozwojem poważnych powikłań. W związku z tym do diagnozy tego stanu patologicznego zalecane są inne metody badawcze, które są bardziej pouczające - biopsja aspiracyjna ( metoda badawcza, w której przeprowadza się wycięcie miejsca tkanki do dalszych badań), histeroskopia.

dysplazja szyjki macicy

Dysplazja to stan, w którym komórki szyjki macicy stają się nietypowe. Istnieją dwie opcje rozwoju tego stanu - powrót do zdrowia i zwyrodnienie złośliwe ( w raku szyjki macicy). Główną przyczyną dysplazji szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego.

Łyżeczkowanie pozwala na uzyskanie materiału biologicznego nabłonka kanału szyjki macicy, który podlega dalszemu badaniu histologicznemu. Gdy patologiczny proces znajduje się w pochwowej części szyjki macicy, materiał do badań uzyskuje się podczas kolposkopii. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się test Papanicolaou.

Badanie histologiczne zeskrobin ujawnia ogniska o nietypowej budowie komórkowej i połączeniach międzykomórkowych.

Istnieją trzy stopnie dysplazji szyjki macicy:

• 1 stopień. Zmiany patologiczne obejmują do 1/3 nabłonka.
• 2 stopnie. Klęska połowy nabłonka.
• 3 stopnie. Patologiczna zmiana w więcej niż 2/3 nabłonka.

W trzecim stadium dysplazji szyjki macicy ryzyko zwyrodnienia złośliwego wynosi około 30%.

Patologia ciąży

Badanie histologiczne po łyżeczkowaniu ujawnia zmiany związane z patologicznym przebiegiem ciąży ( ciąża pozamaciczna, poronienie, poronienie).

Oznaki patologii ciąży, zidentyfikowane w badaniu histologicznym, to:

• obszary nekrotycznych liściastych ( błona, która tworzy się z warstwy funkcjonalnej endometrium podczas ciąży i jest niezbędna do prawidłowego rozwoju płodu);
• obszary ze zmianami zapalnymi błony śluzowej;
• słabo rozwinięta tkanka liściasta ( w zaburzeniach wczesnej ciąży);
• sploty tętnic spiralnych w powierzchniowej warstwie błony śluzowej macicy;
• Zjawisko Ariasa-Stelli ( wykrywanie nietypowych zmian w komórkach endometrium charakteryzujących się przerośniętymi jądrami);
• tkanka doczesna z elementami kosmówki ( błona, która ostatecznie staje się łożyskiem);
• kosmki kosmówkowe;
• ogniskowe zapalenie liści ( obecność obszarów z zaognionymi deciduami);
• złogi fibrynoidowe ( kompleks białkowy) w tkance liściastej;
• złogi fibrynoidowe w ścianach żył;
• gruczoły świetlne Overbecka ( objaw nieudanej ciąży);
• gruczoły Opitza ( gruczoły ciążowe z wyrostkami brodawkowatymi).

Podczas ciąży macicy prawie zawsze stwierdza się kosmki kosmówkowe. Ich brak może świadczyć o ciąży pozamacicznej lub samoistnym poronieniu przed łyżeczkowaniem.

Gdy badanie histologiczne materiału biologicznego podejrzewa patologię ciąży, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy pacjentka miała ostatnią miesiączkę. Jest to niezbędne do pełnej analizy uzyskanych wyników.

Badanie histologiczne pozwala potwierdzić fakt przerwania ciąży, wykryć możliwe przyczyny tego zjawiska. W celu pełniejszej oceny obrazu klinicznego, a także w celu zapobieżenia nawrotowi problematycznego przebiegu ciąży w przyszłości, wskazane jest wykonanie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lista niezbędnych badań jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Co zrobić po skrobaniu?

Po operacji pacjenci pozostają w szpitalu przez co najmniej kilka godzin. Zwykle lekarz wypisuje pacjentów jeszcze tego samego dnia, jednak w przypadku zwiększonego ryzyka powikłań wskazana jest hospitalizacja. Lekarz powinien ostrzec pacjenta, jakie objawy mogą wystąpić po wyłyżeczkowaniu i które z nich są normalne. Jeśli pojawią się objawy patologiczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy powikłań.

Nie zaleca się używania tamponów ginekologicznych po skrobaniu i irygacji ( przemywanie pochwy roztworami do celów higienicznych i leczniczych). Jeśli chodzi o higienę intymną, zaleca się używać do tego celu wyłącznie ciepłej wody.

Fizyczny stres na ciele np. sport) należy tymczasowo przerwać, ponieważ może to spowodować krwawienie pooperacyjne. Możesz uprawiać sport co najmniej jeden do dwóch tygodni po zabiegu, ale należy to omówić z lekarzem.

Po zeskrobaniu, po pewnym czasie, pacjenci powinni zgłosić się do lekarza na kontrolę. Lekarz rozmawia z pacjentką, analizując jej dolegliwości i oceniając jej stan, następnie wykonuje badanie pochwy i kolposkopię, a następnie wymaz z pochwy. Można również zalecić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej w celu oceny stanu endometrium.

Wraz z rozwojem powikłań zapalnych można przepisać leki przeciwzapalne do stosowania miejscowego lub ogólnego.

Życie seksualne po łyżeczkowaniu diagnostycznym

Lekarze zalecają rozpoczęcie współżycia nie wcześniej niż dwa tygodnie po łyżeczkowaniu. Zalecenie to wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia dróg rodnych i rozwojem procesu zapalnego, gdyż tkanki po zabiegu są bardziej podatne na zakażenia.

Po operacji pierwszemu współżyciu może towarzyszyć ból, swędzenie i dyskomfort, jednak zjawisko to szybko mija.

Miesiączka po łyżeczkowaniu diagnostycznym

Musisz wiedzieć, że pierwsza miesiączka po wyłyżeczkowaniu błony śluzowej macicy może przyjść późno ( do 4 - 6 tygodni). To nie jest stan patologiczny. W tym czasie następuje regeneracja błony śluzowej macicy, po czym zostaje przywrócona funkcja menstruacyjna i wznawia się miesiączkowanie.

Konsekwencje łyżeczkowania macicy

Łyżeczkowanie to procedura, która wymaga ostrożności podczas przeprowadzania. Konsekwencje takiego postępowania mogą być pozytywne i negatywne. Pozytywne konsekwencje obejmują diagnozę i późniejsze leczenie patologii macicy. Negatywnymi konsekwencjami łyżeczkowania są powikłania, których pojawienie się może wiązać się zarówno ze złą jakością pracy specjalisty, jak i indywidualną reakcją organizmu na tę interwencję. Komplikacje mogą pojawić się zarówno w trakcie operacji lub bezpośrednio po jej zakończeniu, jak i po długim czasie ( długotrwałe komplikacje).

Powikłaniami łyżeczkowania macicy mogą być:

• ciężkie krwawienie. Macica jest narządem intensywnie ukrwionym. Pod tym względem ryzyko krwawienia po łyżeczkowaniu jest dość wysokie. Przyczyną krwawienia może być głębokie uszkodzenie ścian macicy, pozostałości tkanek w jej jamie po łyżeczkowaniu. Krwawienie jest poważnym powikłaniem, które wymaga natychmiastowej uwagi. Lekarz decyduje, czy konieczna jest ponowna interwencja w celu opanowania krwawienia lub czy można przepisać leki hemostatyczne ( hemostatyka). Krwawienie może być również związane z zaburzeniami krzepnięcia.
• Infekcja. Łyżeczkowanie wyściółki macicy wiąże się z ryzykiem infekcji. Przy takim powikłaniu zalecana jest antybiotykoterapia.
• Perforacja macicy. Podczas pracy z kiretami istnieje ryzyko perforacji ściany macicy i innych sąsiednich narządów ( jelita). Jest to obarczone rozwojem infekcji w macicy i jamie brzusznej.
• Nieodwracalne uszkodzenie szyjki macicy może być po wykonaniu łyżeczkowania ze zwężeniem ( duszenie) szyjki macicy.
• Powstanie synechii (zrosty) jest jednym z długotrwałych powikłań, które często występują po łyżeczkowaniu. Synechiae powstają z tkanki łącznej i zakłócają funkcje macicy ( generatywny, menstruacyjny).
• Zaburzenia miesiączkowania. Pojawienie się obfitej lub skąpej miesiączki po łyżeczkowaniu, któremu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu kobiety, jest powodem do wizyty u lekarza.
• Hematometr. Ten stan to nagromadzenie krwi w jamie macicy. Przyczyną tego zjawiska jest często skurcz szyjki macicy, w wyniku którego zostaje zakłócony proces wydalania zawartości macicy.
• Uszkodzenie warstwy wzrostu endometrium. Ta komplikacja jest bardzo poważna, ponieważ taki stan jest obarczony późniejszymi nieregularnościami miesiączkowania, niepłodnością. Uszkodzenie listka zarodkowego może wynikać z nieprzestrzegania zasad wykonywania operacji, zwłaszcza przy zbyt silnych i agresywnych ruchach łyżeczki. W takim przypadku może wystąpić problem z zagnieżdżeniem się zapłodnionego jaja w macicy.
• zapalenie błony śluzowej macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy może rozwinąć się w wyniku infekcji lub mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. W odpowiedzi na uraz uwalniane są mediatory stanu zapalnego i rozwija się odpowiedź zapalna.
• Powikłania związane ze znieczuleniem. Takie powikłania mogą wiązać się z rozwojem reakcji alergicznej w odpowiedzi na leki stosowane w znieczuleniu. Ryzyko takich powikłań jest minimalne, ponieważ przed wyborem metody znieczulenia anestezjolog wraz z lekarzem prowadzącym dokładnie bada pacjenta i zbiera szczegółowy wywiad, aby zidentyfikować przeciwwskazania do danej metody znieczulenia i zapobiec powikłaniom.