मायोकार्डियमच्या कमकुवतपणामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांच्या लयचे विविध विकार होतात.

तीव्र सौहार्दपूर्वक- रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणामानवी आरोग्यासाठी अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. विकसनशील विसंगतीचे वेळेवर निदान करणे म्हणजे बायपास व्हॉल्व्हचा झीज रोखणे. तीव्र हृदयाच्या विफलतेसाठी योग्यरित्या प्रदान केलेले प्रथमोपचार हृदयरोगतज्ज्ञांचे कार्य सुलभ करू शकते, सकारात्मक उपचार परिणामाची शक्यता वाढवते.

तीव्र हृदय अपयशाची कारणे

तीव्र हृदयाच्या विफलतेची कारणे शरीरावर विविध रोगजनक प्रभावांमुळे होतात. हृदयाच्या स्नायूंच्या स्थितीवर व्यक्तीच्या जीवनशैलीचा प्रभाव पडतो. तणावाची संभाव्य प्रवृत्ती जोखीम घटक जोडते.

तुमच्या जीवनशैलीचा तुमच्या हृदयावर थेट परिणाम होतो. कारण हा अवयव सतत गतिमान असतो. हृदयाला विश्रांतीची अवस्था नसते कारण ते रक्ताभिसरण करत असते. सतत संपर्कशरीरातील द्रवपदार्थामुळे स्नायूंचा अवयव रक्ताच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतो.

हृदयरोगाचे दोन टप्पे असतात:

• जुनाट;
• मसालेदार

रोगाच्या दोन्ही अभिव्यक्तींमध्ये अनेक असू शकतात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येआणि फरक. तीव्र आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर एकाच कारणामुळे होतात, परंतु वेगळ्या पद्धतीने विकसित होतात. हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान होण्याची अवस्था अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• शरीराची स्थिती;
• सर्दी होण्याची प्रवृत्ती;
• रोग प्रतिकारशक्ती पातळी;
• दैनंदिन क्रियाकलाप;
• अल्कोहोल किंवा ड्रग्सचे सेवन;
• ऑपरेशन नंतर त्रास सहन करावा लागतो;
• रक्त रचना;
• रक्त रोगांची संभाव्य उपस्थिती;
• ताण प्रतिकार.

हृदय दोष किंवा प्रकट धमनी उच्च रक्तदाब. यापैकी कोणताही रोग शरीरावरील ओव्हरलोड, सतत तणाव आणि चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन यामुळे होतो.

पोषण थेट हृदयरोगाच्या घटनेवर परिणाम करू शकते. कारण फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये कोलेस्टेरॉल जमा होते. शिरा आणि धमन्यांच्या भिंती लवचिक बनतात आणि लय बदलल्यास त्यांच्यावर खूप दबाव येतो.

तीव्र हृदय अपयश लक्षणे

तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होऊ शकतात:

• ह्रदयाचा दमा;
• फुफ्फुसांची सूज;
• धाप लागणे;
• झोप विकार.

रोगाची ही डिग्री वृद्धापकाळातील लोकांना प्रभावित करते. रोग वाढत असताना, मायोकार्डियल स्नायूंना सतत सूज येते. एखादी व्यक्ती गुदमरल्यासारखे आणि कोरड्या खोकल्यासह जागे होऊ शकते. रुग्ण पूर्ण श्वास घेऊ शकत नाही पूर्ण स्तन. स्टेज उच्च वेगाने विकसित होऊ शकतो.

तीव्र हृदय अपयश यात व्यक्त केले जाते:

• मानेच्या नसा सूज येणे;
• इंटिग्युमेंटचे सायनोसिस;
• टाकीकार्डिया;
• धाप लागणे;
• सूज
• वाढलेले यकृत;
• संपूर्ण अवयव प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय.

रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे कमी रक्त परिसंचरण असलेल्या भागांचा निळापणा:

• हातापायांची बोटे;
• कानातले
• श्लेष्मल त्वचा.

त्यामुळे रक्तप्रवाहाचा वेग कमी होतो. त्यात काय अंतर्भूत आहे जलद हृदयाचा ठोका, रक्ताला हृदय भरण्यासाठी वेळ नाही आणि अतिरिक्त वेदनादायक चिन्हे विकसित होतात:

• हृदय वेदना;
• आवाज;
• सूज अंतर्गत अवयव;
• मूत्रपिंड आणि यकृत च्या केशिका मध्ये रक्त ओव्हरफ्लो.

योग्य उपचारांशिवाय प्रत्येक टप्प्यातील गुंतागुंत होऊ शकते घातक परिणाम. बहुतेक प्रकरणांमध्ये घटनांच्या या वळणाचा प्रक्षोभक म्हणजे टाकीकार्डिया. मृत्यूपूर्वी तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे खालील प्रकटीकरण आहेत:

• अचानक वेदना;
• गळा दाबण्याची लक्षणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• संकुचित फुफ्फुसे;
• शुद्ध हरपणे.

कारण, तालबद्ध व्यत्ययांमुळे, फुफ्फुसांमध्ये रक्त खराबपणे वाहते, ऑक्सिजन उपासमार. समान रीतीने श्वास घेत असतानाही, यामुळे गुदमरल्यासारखे वाटते.

तीव्र हृदय अपयश उपचार

काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र हृदयाच्या विफलतेवर औषधोपचार केला जातो विशेष प्रकरणेसर्जिकल हस्तक्षेप. औषधाच्या विहित अभ्यासक्रमाव्यतिरिक्त, रुग्णाने विशिष्ट दैनंदिन नियमांचे पालन केले पाहिजे. त्याला मोठ्या संख्येने विश्रांतीचे तास लिहून दिले आहेत.

रुग्णांना एक विशेष आहार लिहून दिला जातो. त्याचा मुख्य उद्देश आहारातील मिठाचे प्रमाण कमी करणे, तसेच शरीरातील अतिरिक्त द्रवपदार्थ काढून टाकणे हा आहे. तसेच शरीराला आधार दिला पाहिजे आवश्यक पदार्थहृदय क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी.

स्थिती सुधारण्यासाठी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे तणावाची अनुपस्थिती. उत्साहाच्या स्थितीत, हार्मोन्स सोडले जातात ज्याचा थेट परिणाम होतो हृदयाचा ठोका. यावर भार:

• जहाजे;
• हृदयाचे भाग;
• झडपा

जर रुग्ण, परिस्थितीमुळे, त्याच्याशी सामना करू शकत नाही मानसिक स्थिती, त्याला योग्य शामक औषधे लिहून दिली आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात ज्यामुळे कपात प्रभावित होते चिंताग्रस्त ताण, जसे की मालिश.

निर्धारित औषधांचा यावर परिणाम होतो:

• हृदयाच्या स्नायूवर उत्तेजक प्रभाव;
• फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ कमी होणे.

औषधे ग्लायकोसाइड्सच्या कृतीवर आधारित आहेत. शरीराच्या सामान्य स्थितीच्या डेटावर आधारित, डोस आणि डोसची संख्या वैयक्तिकरित्या मोजली जाते. ओळख करून दिली कठोर शासनद्रव घेणे.

• पनांगीन.

मध्ये ही औषधे लिहून दिली आहेत अनिवार्य. कारण पोटॅशियम हृदयाच्या स्नायूंना समान रीतीने काम करण्याची क्षमता देते. हा घटक रक्तातून सहज धुतला जातो. एकदा मूत्रपिंडात, ते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ द्वारे काढले जाते. पोटॅशियमची योग्य पातळी राखण्यासाठी, योग्य आहार आवश्यक आहे.

तीव्र हृदय अपयशासाठी प्रथमोपचार

पहिला आरोग्य सेवातीव्र हृदय अपयश तीव्र प्रकरणांमध्ये दिसून येते संकट परिस्थिती. जर एखाद्या व्यक्तीने त्याचे नियंत्रण गमावले असेल चिंताग्रस्त स्थितीहल्ल्यांच्या वेळी, हे घेणे आवश्यक आहे:

• रुग्णाला शांत करण्याचा प्रयत्न करा;
• ऑक्सिजनच्या प्रवाहाची काळजी घेईल;
• मानवी शरीराला झुकण्याची स्थिती प्रदान करा (उशा वापरुन);
• मांडी वर tourniquets लागू;
• जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनचे 10-12 थेंब द्या;
• त्याला पूर्ण जाणीव ठेवण्याचा प्रयत्न करा;
• हृदयविकाराच्या पहिल्या चिन्हावर, करा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास;
• हृदय मालिश.

अर्ध-बसलेल्या स्थितीमुळे मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ खालच्या टोकाकडे ढकलला जाऊ शकतो. यामुळे हृदयाच्या झडपांपासून आराम मिळेल मोठ्या प्रमाणातरक्त लागू केलेले टॉर्निकेट्स शरीराच्या वरच्या भागात अचानक रक्त येण्यास प्रतिबंध करतात.

एखाद्या व्यक्तीची स्थिती बिघडण्याच्या पहिल्या चिन्हावर, कॉल करणे आवश्यक आहे रुग्णवाहिका. केवळ पात्र कर्मचारीच स्थिती बिघडण्याच्या कारणांचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहेत.

इतर प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला विश्रांतीची आवश्यकता असते, हृदयाच्या उबळांपासून Corvalol थेंब किंवा जीभेखाली व्हॅलिडॉल टॅब्लेटने आराम मिळावा. कोणत्याही परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला सरळ झोपू देऊ नये. खाली नेहमी उशा असतात वरचा भागथोडासा झुकाव साध्य करण्यासाठी शरीर. तीव्र परिस्थिती टाळण्यासाठी, नियमित तपासणी आवश्यक आहे. रक्तदाबटोनोमीटर हे आपल्याला वेळेत आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देईल.

शरीराला सामान्यपणे कार्य करण्यासाठी, रक्ताभिसरण सतत घडले पाहिजे. हृदयाच्या स्नायूंच्या पंपिंग फंक्शनद्वारे अवयव आणि प्रणालींना रक्तपुरवठा सुनिश्चित केला जातो, जे प्रत्येक सिस्टोलसह 70 - 80 मिली रक्त (हृदयाचा आउटपुट) बाहेर ढकलते. एका मिनिटात, 70 बीट्सच्या हृदय गती असलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, हृदय सुमारे 5 लिटर रक्त पंप करते (आणि एका दिवसात - 7 टनांपेक्षा जास्त!).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये

डाव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त प्रवेश करते धमनी प्रणालीप्रणालीगत अभिसरण. रक्ताभिसरण करणाऱ्या एकूण रक्ताच्या प्रमाणापैकी १५% रक्तवाहिन्यांमध्ये असतात. या रक्तवाहिन्या ऊतींमध्ये रक्त वाहून नेतात. टर्मिनल विभागधमन्या धमनी (प्रतिरोधक वाहिन्या) मध्ये संपतात. ते ऊतकांमध्ये रक्त वितरणाचे कार्य करतात. अशाप्रकारे, धमनींच्या टोनमध्ये वाढ (त्यांची उबळ) केशिका पूलमध्ये रक्त प्रवाह प्रतिबंधित करते. टिश्यू इस्केमिया होतो, आणि रक्त धमनीच्या ऍनास्टोमोसेसद्वारे शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये वाहते. आर्टिरिओलर टोनमध्ये घट, त्याउलट, त्यांचे लुमेन वाढवते आणि ऊतींना रक्तपुरवठा वाढवते.

नैसर्गिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स ( vasoconstrictors) आहेत:

• एड्रेनालिन
• सेरोटोनिन,
• अँजिओटेन्सिन -2.

तणावाखाली, रक्तातील कॅटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) ची एकाग्रता झपाट्याने वाढते. ते धमनी च्या उबळ होऊ; परिघीय रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे रक्त परिसंचरण केंद्रीकरणाची घटना घडते. व्हॅसोडिलेटिंग प्रभाव "अॅसिडिक" चयापचय (लॅक्टेट्स, पायरुवेट, अॅडेनिलिक आणि इनोसिनिक ऍसिड), ब्रॅडीकिनिन, एसिटाइलकोलीन, अनेक औषधे (न्यूरोलेप्टिक्स, अल्फा-एड्रेनॉलिटिक्स, पेरिफेरल व्हॅसोडिलेटर्स), गॅन्ग्लिओन एक्सपोजेनस, इ. इ. त्यांच्या कृतीमुळे रक्ताभिसरणाच्या विकेंद्रीकरणाची घटना घडते (आर्टेरिओल्सचे लुमेन उघडणे आणि मध्यवर्ती वाहिन्यांपासून परिघापर्यंत रक्ताचे पुनर्वितरण, केशिका पलंगात).

केशिका- हे शरीरातील सर्वात लहान वाहिन्यांचे एक विस्तृत नेटवर्क आहे, ज्याची एकूण लांबी 90,100,000 किलोमीटर आहे. सुमारे 20-25% केशिका एकाच वेळी कार्य करतात, ज्यामध्ये ऑक्सिजनचे संक्रमण आणि पोषकरक्तापासून ऊतींपर्यंत आणि त्यातून "कचरा" चयापचय उत्पादने काढून टाकणे. कालांतराने, काही दहा सेकंदांच्या अंतराने, इतर केशिका उघडतात, जेथे रक्त पुन्हा वितरित केले जाते (व्हॅसोमोशन प्रभाव). रक्ताभिसरण करणाऱ्या सर्व रक्तापैकी १२% केशिका असतात. तथापि, काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये हे प्रमाण अनेक वेळा वाढू शकते.

अपशिष्ट रक्त केशिकांमधून शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये वाहते. शिरा रक्त साठ्याची भूमिका निभावतात, कारण त्यात मोठ्या प्रमाणात (70%) असते. ते, धमन्यांच्या विपरीत, त्यांचे प्रमाण बदलण्यास सक्षम असतात, ज्यामुळे हृदयातील रक्त प्रवाहावर परिणाम होतो.

सर्वात महत्वाचे हेमोडायनामिक सूचक शिरासंबंधी प्रणालीकेंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब (CVP) आहे. व्हेना कावा आणि उजव्या कर्णिका यांच्या भिंतींवर रक्ताचा हा दबाव आहे. तो आहे अविभाज्य सूचकरक्ताभिसरणाचे प्रमाण, संवहनी टोनआणि हृदयाचे पंपिंग कार्य. CVP फ्लेबोटोनोमीटरने मोजले जाते. साधारणपणे ते पाण्याच्या स्तंभाचे 60-120 मिमी असते.

केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब कमी होतो जेव्हा:

• रक्त कमी होणे;
• पाण्याचे जास्त नुकसान (हायपोहायड्रेशन);
• धमनी आणि शिरा कमी टोन.

यामुळे हृदयाकडे वाहणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि त्यानुसार ह्रदयाचा आउटपुट कमी होतो. नकारात्मक CVP मूल्यांसह, रक्ताभिसरण अटक होण्याचा धोका असतो. शिरासंबंधीचा दाब वाढतो जेव्हा:

मध्ये रुग्णांना रक्ताभिसरण विकारांचा अनुभव येतो कोरोनरी वाहिन्या(जे फक्त डायस्टोल दरम्यान होते आणि मधूनमधून होते) आणि ह्रदयाचा आउटपुट कमी होतो. सिस्टोल दरम्यान, सर्व रक्त महाधमनीमध्ये ढकलले जात नाही, परंतु काही डाव्या वेंट्रिकलमध्ये राहते. म्हणून, डायस्टोल दरम्यान, त्यातील दाब वाढतो, ज्यामुळे डाव्या आलिंदमध्ये रक्त स्थिर होते. उजवे वेंट्रिकल, जे त्याचे कार्य टिकवून ठेवते, फुफ्फुसीय वाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करणे सुरू ठेवते, जे इतके खंड सामावून घेण्यास सक्षम नाहीत. फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढतो; रक्ताचा द्रव भाग फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये जातो.

रुग्णांना गुदमरल्यासारखे वाटते (प्रथम शारीरिक श्रम करताना आणि नंतर विश्रांतीच्या वेळी). गुदमरल्याच्या नंतरच्या हल्ल्यांमध्ये थुंकीच्या उत्पादनासह खोकला येतो. गुलाबी रंग. या स्थितीला ह्रदयाचा दमा म्हणतात. येथे आणखी वाढफुफ्फुसीय अभिसरण (150-200 मिमी एचजी पेक्षा जास्त) च्या केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब, रक्ताचा द्रव भाग अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करतो. पल्मोनरी एडेमा होतो.
इंटरस्टिशियल आणि अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा आहेत.

इंटरस्टिशियल एडेमासह, लहान वर्तुळाच्या रक्तवाहिन्यांमधून सेरस द्रव सोडला जातो आणि पेरिब्रोन्कियल आणि पेरिव्हस्कुलर स्पेससह सर्व फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो.

अल्व्होलर एडेमासह, प्लाझ्मा केवळ अल्व्होलीच्या लुमेनमध्येच प्रवेश करत नाही तर एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्समध्ये देखील प्रवेश करतो. श्वास घेताना, द्रव हवेत मिसळतो; मोठ्या प्रमाणात फोम तयार होतो, ज्यामुळे रक्तातील ऑक्सिजनचा प्रवाह व्यत्यय येतो. रक्ताभिसरण हायपोक्सिया (हृदयाच्या विफलतेमुळे) सोबत आहे हायपोक्सिक हायपोक्सिया(ऑक्सिजन पुरवठा खंडित झाल्यामुळे).

रुग्णाची प्रकृती झपाट्याने बिघडते. तो सक्तीची (बसलेली) स्थिती घेतो. श्वास लागणे वाढते (30-35 श्वास प्रति मिनिट), जे अनेकदा गुदमरल्यासारखे होते. उठतो. चेतना ढगाळ आहे, सायकोमोटर आंदोलन दिसून येते (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या हायपोक्सियामुळे). गुलाबी फेस बाहेर पडून श्वास गुदमरतो. फुफ्फुसांमध्ये वेगवेगळ्या आकाराचे अनेक ओलसर रेले ऐकू येतात, जे काही अंतरावर ऐकू येतात ("उकळत्या समोवर" चे लक्षण).

पल्मोनरी एडेमाचे दोन प्रकार आहेत:उच्च रक्तदाब सह ( हायपरटोनिक रोग, अपुरेपणा महाधमनी झडपा, मेंदूच्या संरचना आणि वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानासह) आणि सामान्य किंवा कमी रक्तदाब (विस्तृत मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र मायोकार्डिटिस, गंभीर मिट्रल किंवा महाधमनी हृदयरोग, गंभीर न्यूमोनियासह).

तातडीचे उपाय

• रुग्णाला पाय खाली ठेवून अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या (ऑर्थोप्निया)
• नाकातील कॅथेटरद्वारे आर्द्र ऑक्सिजनचे इनहेलेशन प्रदान करा. हे कॅथेटर ग्लिसरीनने वंगण घातले जाते आणि अनुनासिक पॅसेजमधून 10-12 सेमी (नाकच्या पंखापासून ते अंतर) खोलीपर्यंत घातले जाते. ऑरिकल), चिकट टेपने ते त्वचेवर निश्चित करणे. व्हॅसलीन वापरण्यास मनाई आहे, जी ऑक्सिजनच्या उपस्थितीत आग पकडू शकते!
• हे लक्षात घ्यावे की जेव्हा ऑक्सिजन पुरवठा 6-7 l/min असतो. नासोफरीनक्स पोकळीमध्ये त्याची एकाग्रता 35-40% असेल. जेव्हा कॅथेटर वरवर घातला जातो (एक सामान्य चूक), तेव्हा श्वासोच्छवासाच्या मिश्रणात ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते. अस्वस्थतारुग्णांमध्ये.
• रुग्णाच्या हात आणि पायांना (हृदयात रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी) शिरासंबंधी टोरनिकेट्स लावा. अशा घटनांदरम्यान, त्याच्या अंगात 1-1.5 लीटर रक्त जमा होते.
• कार्डियाक क्रियाकलाप आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ स्थितीचे मूल्यांकन करा. नर्स, डॉक्टरांच्या सूचनांची वाट न पाहता, तिने रुग्णाला कार्डियाक मॉनिटर जोडला पाहिजे, रक्तदाब आणि नाडीचा दर मोजला पाहिजे आणि मूत्राशय कॅथेटेरायझेशन केले पाहिजे.
• शिरा कॅथेटराइज करा. सर्व औषधे आणि विशेषत: ओतणे थेरपी मध्यवर्ती शिरासंबंधीच्या दाबाच्या नियंत्रणाखाली केली पाहिजे.
• डीफोमर्स लावा. हे करण्यासाठी, antifomsilan किंवा एक उपाय वापरा इथिल अल्कोहोल(40-96 °), ज्याद्वारे ऑक्सिजन जातो.

औषधोपचार

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स निर्धारित केले जातात, जे मायोकार्डियल आकुंचन सुधारतात:

• उपाय (0.05%);
• कॉर्गलाइकॉनचे समाधान (0.06%);
• डिगॉक्सिन द्रावण (0.025%).

कोरोनरी रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी, रुग्णाला नायट्रोग्लिसरीन दिले जाते: एक टॅब्लेट (0.0005 ग्रॅम) जीभेखाली 10-20 मिनिटांच्या अंतराने. मॉर्फिनचे द्रावण (1% - 1 मिली) उत्तेजना कमी करते श्वसन केंद्र, श्वास लागणे, एक शांत प्रभाव आहे, फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये दबाव कमी. काहीवेळा थॅलामोनल (0.005% फेंटॅनाइल सोल्यूशनचे 1-2 मिली आणि 0.25% ड्रॉपरिडॉल सोल्यूशनचे 1-2 मिली) प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याचा, याव्यतिरिक्त, एक वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो.

उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीत (सिस्टम ब्लड प्रेशर > 150 मिमी एचजी) वापरा गँगलियन ब्लॉकर्स:

• (5% द्रावणाचे 1 मि.ली., 100-150 मि.ली.मध्ये विरघळलेले आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड, ड्रिपद्वारे प्रशासित);
• arfonade (250 mg, विरघळलेले आणि त्याचप्रमाणे प्रशासित) रक्तदाब नियंत्रणात, ते एक तृतीयांश पेक्षा जास्त कमी होऊ देत नाही.

ही औषधे हृदयाच्या उजव्या बाजूला रक्त प्रवाह कमी करतात.

ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (मॅनिटॉल, युरिया) प्रतिबंधित आहेत कारण ते रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात वाढ करतात, हृदयाचे कार्य बिघडवतात.

टर्मिनल स्थितीत, तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णाला अंतर्भूत केले पाहिजे आणि कृत्रिम वायुवीजनश्वासोच्छवासाच्या मिश्रणात उच्च ऑक्सिजन सामग्री आणि सकारात्मक एक्स्पायरेटरी प्रेशर (सुमारे 5 सेमी एचजी) असलेली फुफ्फुसे.

तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश- उजव्या वेंट्रिकलच्या कमजोरीमुळे किंवा रक्तप्रवाहात अडथळा आल्याने सिस्टीमिक अभिसरणातून लहान वर्तुळात रक्त पंप करण्यास असमर्थता. हे एम्बोलिझम दरम्यान उद्भवते फुफ्फुसीय धमनी, उजव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हृदयविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये जास्त ओतणे-रक्तसंक्रमण थेरपी (विशेषत: साइट्रेटेड रक्त संक्रमणासह), फुफ्फुसाचे रोग (एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस), परिणामी उजव्या वेंट्रिकलवर भार वाढतो.

रुग्णांना गंभीर ऍक्रोसायनोसिस, टाकीकार्डिया, गुदमरणे, फुगणे आणि सॅफेनस नसांचे स्पंदन, विशेषत: मानेमध्ये जाणवते. खालच्या अंगात सूज येते. यकृत मोठे होते आणि जलोदर दिसून येतो. मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब झपाट्याने वाढतो (200-250 मिमी एचजीपर्यंत पोहोचतो), जे तथापि, फुफ्फुसाच्या सूज सोबत नसते.

गहन थेरपी रोगजनक आहे. आवश्यक असल्यास ओतणे थेरपीरक्तसंक्रमणाची मात्रा आणि गती मर्यादित असावी. सायट्रेट द्रावणाने रक्तसंक्रमण करताना, हायपोकॅल्सेमिया टाळण्यासाठी, 10% कॅल्शियम ग्लुकोनेट द्रावणाचे 10 मिली जतन केलेल्या रक्ताच्या प्रत्येक 500 मिलीसाठी प्रशासित केले पाहिजे.

ब्रोन्कोस्पाझम असल्यास, ब्रोन्कोडायलेटर्स द्या. जादा द्रवलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (rn) वापरून शरीरातून काढले. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस 4% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावणाने (सीबीएसच्या नियंत्रणाखाली ड्रिप) सह दुरुस्त केला जातो. पल्मोनरी एम्बोलिझमसाठी, अँटीकोआगुलंट्स वापरले जातात ( फ्रॅक्सिपरिन द्रावण 0.6 mg s.c.; हेपरिन द्रावण 5000 IU दर 4 तासांनी), फायब्रिनोलिटिक्स (फायब्रिनोलिसिन, युरोकिनेज, स्ट्रेप्टोडेकेस, केबिनेज इ. सूचनांनुसार).

धक्का

धक्का आहे पॅथॉलॉजिकल स्थितीशरीराचे, जे जेव्हा जास्त त्रासदायक पदार्थांच्या संपर्कात येते तेव्हा उद्भवते आणि पेशींमध्ये प्रणालीगत अभिसरण, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन म्हणून प्रकट होते.

शॉक तेव्हा होतो जेव्हा शरीर आक्रमकतेला प्रतिसाद देते आणि स्वतःचे संरक्षण एकत्रित करते. तणावाला सार्वत्रिक प्रतिसाद म्हणजे सहानुभूतीशील मज्जासंस्था आणि हायपोथालेमस-एड्रेनल ग्रंथींना उत्तेजन देणे आणि रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात कॅटेकोलामाइन्स आणि इतर व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ सोडणे. हे मध्यस्थ परिधीय वाहिन्यांच्या रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, ज्यामुळे त्यांचे अरुंद होतात, त्याच वेळी जीवन-समर्थन वाहिन्यांच्या विस्तारास प्रोत्साहन देतात.

रक्ताभिसरणाचे केंद्रीकरण होते: शरीराच्या स्थितीवरून, त्वचा आणि अवयवांचे परफ्यूजन मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो. उदर पोकळी, मूत्रपिंड अशा महत्वाच्या सामान्य रक्त पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी महत्वाचे अवयवआणि मध्यवर्ती म्हणून प्रणाली मज्जासंस्था, मायोकार्डियम, फुफ्फुस. तथापि, शॉक घटकांचा प्रभाव (वेदना, हायपोव्होलेमिया, ऊती आणि अवयवांचे नुकसान, रक्तातील विषारी चयापचयांचे संचय), रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ आणि मायक्रोथ्रोम्बोसिसमुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन अवरोधित करणे आणि टिश्यू इस्केमिया दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सिक नुकसान आणि पेशींचा मृत्यू होतो. अंतर्गत अवयव. मल्टिपल ऑर्गन फेल्युअर सिंड्रोम विकसित होतो.

संकुचित करा

संकुचित तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधीचा अपुरेपणा आहे. हे तेव्हा होते जेव्हा शरीराला, अत्यंत तीव्र चिडचिडांना प्रतिसाद म्हणून, वेळ नसतो किंवा चालू शकत नाही भरपाई देणारी यंत्रणासहानुभूती-अधिवृक्क प्रणालीचे उत्तेजन. या प्रकरणांमध्ये, BCC आणि व्हॉल्यूममध्ये विसंगती आहे रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग. रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन वाहिन्यांमध्ये वाहते (रक्त परिसंचरणाचे विकेंद्रीकरण), हृदयाकडे त्याच्या प्रवाहाचे प्रमाण, ह्रदयाचा आउटपुट आणि रक्तदाब कमी होतो. मेंदू आणि मायोकार्डियमच्या हायपोपरफ्यूजनमुळे चेतना नष्ट होते आणि पीडिताच्या जीवनास त्वरित धोका निर्माण होतो.

या व्याख्या काहीशा अनियंत्रित आहेत, कारण दीर्घकालीन संकुचित संपुष्टात येऊ शकते शॉक प्रतिक्रिया; या बदल्यात, शॉक स्वतःला तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा आणि जलद मृत्यूचे प्राबल्य म्हणून प्रकट करू शकते.

पॅथोजेनेसिसच्या अग्रगण्य घटकांवर आधारित, ते वेगळे करतात खालील प्रकारधक्का (पी. मारिनो नुसार, 1998):

• हायपोव्होलेमिक (रक्ताचे प्रमाण कमी होणे);
• कार्डियोजेनिक (हृदय अपयश);
• वासोजेनिक (संवहनी अपुरेपणा);
• मिश्र.

शॉकचे क्लिनिकल वर्गीकरण:

अत्यंत क्लेशकारक;

रक्तस्रावी;

हायपोहायड्रेशन;

जळणे;

संसर्गजन्य-विषारी;

अॅनाफिलेक्टिक;

कार्डिओजेनिक;

एक्सोटॉक्सिक.

लेख प्रकाशन तारीख: 12/18/2016

लेख अद्यतनित तारीख: 12/18/2018

या लेखातून आपण शिकाल: तीव्र हृदय अपयश म्हणजे काय, त्याचे प्रकार काय आहेत, सर्वात जास्त सामान्य कारणेघटना लक्षणे विशेष उपचारघरी रुग्णाला कशी मदत करावी.

तीव्र हृदय अपयश ही अचानक आणि जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय रक्त पंप करण्यास पूर्णपणे अक्षम आहे. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या विपरीत, जे कित्येक वर्षे "सुस्त" असू शकते, तीव्र स्वरुपात लक्षणे अचानक दिसतात आणि कित्येक मिनिटे किंवा तास टिकतात.

हा सिंड्रोम सर्व हृदयविकारांमधील सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे, जीवनास त्वरित धोका निर्माण करतो आणि 45-60% रुग्णांच्या मृत्यूमध्ये संपतो. म्हणून त्याचे वर्गीकरण केले आहे आपत्कालीन परिस्थितीआपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक.

तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांची स्थिती गंभीर आहे - त्यांना झोपणे किंवा बसणे आणि विश्रांतीसाठी गुदमरणे भाग पाडले जाते. म्हणून, जीव वाचवण्याच्या उद्देशाने आणीबाणीच्या उपायांच्या मोडमध्ये उपचार पुराणमतवादी (औषधे, शरीराची योग्य स्थिती, ऑक्सिजन) असावेत.

उपचार प्रक्रिया दोन वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांद्वारे केली जाते: एक हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा एक थेरपिस्ट ज्यामध्ये पुनरुत्थानकर्त्याच्या अनिवार्य सहभागासह. तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांना अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते.

पॅथॉलॉजीचे सार, त्याचे प्रकार

हृदयाचे वेंट्रिकल्स शरीरात रक्त पंप करण्यासाठी जबाबदार असतात. त्यापैकी दोन आहेत:

1. डावा अधिक शक्तिशाली आहे, फुफ्फुसातून रक्त घेतो, संपूर्ण शरीराच्या रक्तवाहिन्यांमधून हालचाल सुनिश्चित करतो, त्यांना ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त पुरवतो (पद्धतशीर अभिसरण - हातपाय, अंतर्गत अवयव, मेंदू).
2. योग्य - संपूर्ण शरीराच्या नसांमधून रक्त प्राप्त करते, ते एका लहान वर्तुळातून (केवळ फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांद्वारे) पंप करते, जेथे ऑक्सिजन शोषला जातो.

हृदयाचे कोणतेही वेंट्रिकल्स अचानक त्याचे पंपिंग कार्य करू शकत नसल्यास, संबंधित संवहनी वर्तुळात तीव्र रक्ताभिसरण विकार उद्भवतो.

कोणत्या वेंट्रिकलवर अधिक परिणाम होतो यावर अवलंबून, तीव्र हृदय अपयश असू शकते:

1. डावा वेंट्रिक्युलर - फुफ्फुसांमध्ये रक्त स्थिर होते आणि इतर सर्व ऊतींना ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो.
2. उजव्या वेंट्रिक्युलर - सर्व ऊतींमध्ये रक्त थांबणे, फुफ्फुसांना अपुरा रक्तपुरवठा.
3. एकत्रित किंवा द्विवेंट्रिक्युलर - जेव्हा दोन्ही वेंट्रिकल्स प्रभावित होतात.

70-75% मध्ये, डाव्या वेंट्रिकलचे कार्य प्रामुख्याने क्षीण होते, 25-30% उजवीकडे. उपचार प्रभावी नसल्यास एकत्रित बायव्हेंट्रिक्युलर हृदय अपयश होऊ शकते. त्याची घटना मायोकार्डियमचे पूर्ण अपयश दर्शवते आणि 90-95% मृत्यूमध्ये संपते.

कारणे

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदय अपयशाची सामान्य कारणे

कारणांचे दोन गट:

1. कार्डियाक (हृदय) - हृदयविकारांना कारणीभूत ठरते गंभीर उल्लंघनमायोकार्डियम (हृदयाचे स्नायू) ची रचना आणि कार्ये - 93-97% प्रकरणांमध्ये.
2. एक्स्ट्राकार्डियाक - गंभीर आजारआणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान, ज्यामुळे दुय्यम मायोकार्डियल नुकसान होते.

1. कार्डियाक कारणे	2. हृदयविकार नसलेली कारणे
मायोकार्डियल इन्फेक्शन (मृत्यू)	हिपॅटिक-रेनल अपयश
मायोकार्डिटिस (मायोकार्डियमची जळजळ)	दारूचा गैरवापर
तीव्र हृदय लय अडथळा (फायब्रिलेशन, एक्स्ट्रासिस्टोल)	विषबाधा विषारी पदार्थआणि औषधे
तीव्र उच्च रक्तदाब संकट	मेटास्टेसेससह घातक ट्यूमर
जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय आणि वाल्व दोष	तीव्र किंवा दीर्घकाळ अशक्तपणा
क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची प्रगती आणि पूर्ण विघटन	रोग कंठग्रंथी(थायरोटॉक्सिकोसिस, हायपोथायरॉईडीझम), अधिवृक्क ग्रंथी (अयशस्वी होणे, फिओक्रोमोसाइटोमा)
कोणत्याही प्रकारची कार्डिओमायोपॅथी	सेप्सिस आणि गंभीर संक्रमण
हृदयाच्या दुखापती (जखमा, आघात)	मेंदूचा व्हॉल्यूमेट्रिक स्ट्रोक
पोस्टपर्टम कार्डिओपॅथी	मोठ्या शस्त्रक्रिया, जखमा, भाजणे

कार्डिओमायोपॅथी हे तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेचे एक कारण आहे

उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेची कारणे

उजव्या वेंट्रिकलची तीव्र हृदयाची विफलता डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशापेक्षा कारणे आणि विकासाची यंत्रणा वेगळी असते. बहुतेकदा हे असू शकतात:

• (मोठ्या फांद्या) - रक्ताच्या गुठळ्या असलेल्या फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांचा अडथळा;
• उजव्या वेंट्रिकल किंवा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे मोठ्या प्रमाणात इन्फेक्शन;
• दुखापतीच्या परिणामी रक्तासह पेरीकार्डियमचा ओव्हरफ्लो (टॅम्पोनेड);
• इजा छाती, फुफ्फुसाचे नुकसान, हवा आणि रक्त जमा होणे फुफ्फुस पोकळी(वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्स, हेमोथोरॅक्स);
• फुफ्फुसाचा दाह आणि पेरीकार्डिटिस (पेरीकार्डियम आणि फुफ्फुसाची जळजळ, मोठ्या प्रमाणात द्रव साठणे);
• प्रचंड एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय जळजळफुफ्फुस (न्यूमोनिया);
• तीव्र अभ्यासक्रम श्वासनलिकांसंबंधी दमाआणि स्थिती दमा.

सिद्धांतामध्ये, सामान्य कारणउदय तीव्र अपयशहृदयाच्या दोन्ही उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सवर कार्डियाक आणि एक्स्ट्राकार्डियाक घटकांपैकी कोणताही परिणाम होऊ शकतो. परंतु सराव मध्ये, असा एक नमुना आहे की सर्व हृदयरोग आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमला ​​मुख्य हानीसह उद्भवते. म्हणून, ते तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीचे आहेत.

उजव्या वेंट्रिकलमुळे प्रामुख्याने (90-95% मध्ये) अक्षम होते तीव्र पॅथॉलॉजीफुफ्फुसाच्या ऊतीपासून. त्याच्या जलद पुनर्रचनांच्या परिणामी, मायोकार्डियम प्रदान केलेल्या वाढीव प्रतिकारांवर मात करू शकत नाही फुफ्फुसीय वाहिन्यारक्त बाहेर काढण्याच्या क्षणी.

हृदय अपयशाचे अंश

तीव्र हृदयाच्या विफलतेचे तीव्रतेचे विभाजन लक्षणांच्या तीव्रतेद्वारे केले जाते. अभिव्यक्ती जितकी तीव्र तितकी उच्च पदवी.

लक्षणे

80-90% प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल चित्रतीव्र हृदय अपयश नेहमी खूप लवकर आणि अचानक विकसित होते (मिनिटांमध्ये) आणि कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकते. उर्वरित 10-20% प्रकरणांमध्ये, प्रकटीकरण हळूहळू वाढते. लक्षणे यावर अवलंबून असतात:

• कारणे
• रक्ताभिसरण विकारांची डिग्री;
• प्रभावित वेंट्रिकलचे स्थानिकीकरण (उजवीकडे किंवा डावीकडे).

डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेची मुख्य लक्षणे आणि अभिव्यक्ती, महत्त्वपूर्ण घटक विचारात घेऊन, टेबलमध्ये वर्णन केल्या आहेत:

तीव्रता	तीव्रता दर्शविणारी लक्षणे
ह्रदयाचा दमा	अचानक श्वास लागणे, गुदमरणे, हवेची कमतरता जाणवणे
	काळजी, चिंता, भीतीची भावना
	वारंवार श्वास घेणे (22-25/मिनिटापेक्षा जास्त), उथळ
	जबरदस्तीने बसण्याची स्थिती, झोपण्यास असमर्थता
	बोटे, बोटे, नाक आणि कानाचे टोक निळेपणा
	फिकट गुलाबी त्वचा आणि चेहरा, चिकट थंड घाम
	कमी रक्तदाब (100/60 मिमी एचजी पर्यंत)
फुफ्फुसाचा सूज	तीव्र श्वास लागणे आणि गुदमरणे, जलद श्वास घेणे(25/मिनिटापेक्षा जास्त)
	दुरून ऐकू येणारी घरघर
	अधूनमधून फेसयुक्त थुंकी निर्माण करणारा कोरडा खोकला
	झोपताना श्वास घेण्यास पूर्ण असमर्थता
	कमकुवत जलद नाडी(110 पेक्षा जास्त बीट्स), हृदयाच्या आवाजाचा मंदपणा
	फुफ्फुस ऐकताना एकाधिक ओलसर rales
	हृदयाच्या अस्थमाची वैशिष्ट्यपूर्ण इतर लक्षणे
कार्डिओजेनिक शॉक	चेतना कमी होणे (सुस्ती) किंवा अनुपस्थिती
	90/60 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब कमी होणे.
	संगमरवरी-निळसर रंगाची छटा असलेल्या त्वचेचा फिकटपणा
	लघवीचा अभाव
	पल्मोनरी एडेमा आणि कार्डियाक अस्थमाची इतर सर्व लक्षणे

डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाची लक्षणे

लक्षणे विकास प्रक्रिया:

• डाव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारातील हृदयाची विफलता फुफ्फुसातील रक्ताभिसरण आणि फुफ्फुसाचे नुकसान (श्वास लागणे) मध्ये रक्त थांबणे या लक्षणांपासून सुरू होते.
• रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढला की रक्त झिरपू लागते फुफ्फुसाची ऊती, परिणामी ते सूजते आणि श्वास घेणे अजिबात अशक्य होते.
• जर हे बदल काढून टाकले गेले नाहीत, तर ते रक्तातील ऑक्सिजन कमी करण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे हृदयाची स्थिती आणखी बिघडते.
• शेवटचा टप्पा म्हणजे मेंदू आणि सर्व अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, बंद होणे संकुचित क्रियाकलापमायोकार्डियम, रक्तदाब मध्ये गंभीर घट. या सगळ्यात मृत्यू येतो.

उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

जर हृदयाचा उजवा वेंट्रिकल अक्षम झाला तर, रक्त थांबण्याची लक्षणे शरीराच्या सर्वात मोठ्या नसांमध्ये - वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावामध्ये उद्भवतात. या स्थितीला तीव्र म्हणतात फुफ्फुसीय हृदय. त्याचे प्रकटीकरण:

अनिवार्य निदान पद्धती

तीव्र हृदय अपयशाची चिन्हे असलेल्या सर्व रुग्णांना अतिरिक्त निदान आवश्यक आहे:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
• छातीचा एक्स-रे;
• पल्स ऑक्सिमेट्री (रक्तातील ऑक्सिजन तणावाचे मापन);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• ECHO-कार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड);
• तीव्र हृदय अपयशाचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी इतर पद्धती: ट्रोपोनिन्स, कोगुलोग्राम, जैवरासायनिक अभ्यासासाठी रक्त तपासणी.

तीव्र हृदय अपयशाचे निदान करण्याच्या पद्धती

उपचार पद्धती आणि टप्पे

तीव्र हृदय अपयश असल्याने तीव्र स्थिती, ते उपचारात्मक उपायते दूर करण्यासाठी आपत्कालीन आधारावर प्रदान करणे आवश्यक आहे. अक्षरशः प्रत्येक मिनिट महाग आहे. या समस्येचा संशय येताच, आपल्याला मदत देणे सुरू करणे आवश्यक आहे.

घरी प्रथमोपचार उपाय

1. 103 वर कॉल करून रुग्णवाहिका बोलवा!
2. रुग्णाला शरीराची इच्छित स्थिती द्या: अर्धवट बसणे, पाय आणि हात खाली, पाठीमागे आणि डोक्याला आधार असल्याची खात्री करा. खालच्या अवयवांमुळे रक्त टिकून राहते, ज्यामुळे हृदयावरील भार कमी होईल आणि शरीराच्या अर्धवट स्थितीत श्वासोच्छवासाचा त्रास कमी होईल.
3. विनामूल्य प्रवेशासाठी परिस्थिती तयार करा ताजी हवारुग्णाला - छाती आणि मान कपडे आणि इतर वस्तूंपासून मुक्त करा, खोलीतील खिडकी, खिडकी किंवा दरवाजा उघडा.
4. फुफ्फुसाच्या सूजाची लक्षणे दिसू लागल्यास, खालच्या भागात मध्यम संकुचित टॉर्निकेट्स लागू करण्याची शिफारस केली जाते. वरचे अंग(खांदा आणि हिप स्तरावर);
5. रुग्णाला इनहेल्ड हवेसह इथाइल अल्कोहोल किंवा मजबूत अल्कोहोलची वाफ श्वास घेऊ द्या. मद्यपी पेय(वोडका). त्यांच्याबरोबर एक कापूस पॅड ओलावा आणि ते आपल्या नाकाच्या जवळ ठेवा. अल्कोहोल एक चांगला डिफोमर आहे आणि फुफ्फुसाच्या सूज वाढण्यास प्रतिबंधित करते.
6. तुमची नाडी, श्वासोच्छवासाचा दर आणि रक्तदाब निश्चित करा. ते अनुपस्थित असल्यास, हे सूचित करते क्लिनिकल मृत्यू. सुरु करूया पुनरुत्थान उपाय: स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर दाब (हृदय मालिश) सुमारे 100 आर/मिनिट, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास. ते करण्यापूर्वी, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर कठोर पृष्ठभागावर ठेवा, त्याचे डोके मागे वाकवा, स्वच्छ करा मौखिक पोकळीश्लेष्मा पासून आणि परदेशी वस्तू(प्रोस्थेसिस, उलट्या इ.).

औषध उपचार

तीव्र हृदयाची विफलता केवळ सर्वसमावेशक द्वारे बरे होऊ शकते औषधोपचार. यात हे समाविष्ट आहे:

1. वेदना आराम आणि भीती आराम

या उद्देशासाठी, खालील औषधे इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात:

• डिफेनहायड्रॅमिन सह संयोजनात एनालगिन किंवा केतनोव;
• नारकोटिक वेदनाशामक - मॉर्फिन (शक्यतो), प्रोमेडोल, ओम्नोपोन (मॉर्फिन नसताना).

2. हृदय क्रियाकलाप उत्तेजित करणे

• डोपामाइन - हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती आणि वारंवारता वाढवते (हृदयाला गती देते), रक्तदाब वाढवते. कमी दाबावर उच्च डोसमध्ये इंट्राव्हेनस ड्रिप म्हणून प्रशासित कमी डोससामान्य सह किंवा उच्च रक्तदाबपल्मोनरी एडेमा सह संयोजनात.
• Mezaton, Norepinephrine - प्रामुख्याने रक्तदाब वाढवा, सह मायोकार्डियम उत्तेजित करा किमान प्रभावआकुंचन वारंवारता. सर्वात योग्य इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सकिंवा कार्डिओजेनिक शॉकसाठी IV.
• (डिगॉक्सिन, स्ट्रोफॅन्थिन) - हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद वाढवणे, त्यांची वारंवारता कमी करणे. रक्तदाबावर परिणाम होत नाही. मायोकार्डियल इन्फेक्शन मध्ये contraindicated.

3. हृदयाकडे रक्ताचे शिरासंबंधी परत येणे कमी करणे, वेंट्रिकल्स अनलोड करणे

• नायट्रेट्स - औषधे नायट्रोग्लिसरीन, आयसोकेट, नायट्रो-माइक. हे रुग्णाला दर 5-10 मिनिटांनी जिभेखाली गोळ्यांच्या स्वरूपात दिले जाऊ शकते किंवा दाब नियंत्रणात इंट्राव्हेनस (ड्रॉपरमध्ये टाकून) दिले जाऊ शकते.
• बीटा ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलॉल, अॅनाप्रिलीन) - जीभेखाली एक टॅब्लेट.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (औषधे Furosemide, Lasix, Trifas). हे उच्च डोसमध्ये इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते.

4. इतर क्रियाकलाप आणि औषधे

• इथेनॉल वाफेसह आर्द्र ऑक्सिजनचे सतत इनहेलेशन.
• ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, हायड्रोकोर्टिसोन) चे अंतःशिरा प्रशासन.
• ब्रॉन्ची पसरवणारी औषधे - युफिलिन.
• अंतर्निहित रोगांच्या उपचारांसाठी विशिष्ट औषधे (पल्मोनरी एम्बोलिझम, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, अतालता) - anticoagulants (Heparin), (Amiodarone, Aritmil, Verapamil, Lidocaine).

जर हृदयाच्या विफलतेचे कारण आघात, हृदय आणि छातीच्या जखमा, प्ल्युरा किंवा पेरीकार्डियममध्ये जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर पॅथॉलॉजिकल द्रव जमा झाल्यास, रूग्णांना त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. सर्जिकल उपचार- पंक्चर किंवा ड्रेनेज योग्य पोकळीमध्ये टाकणे ज्यामुळे स्फ्युजन (रक्त, पू) बाहेर टाकणे.

परिणाम आणि रोगनिदान

तीव्र हृदय अपयश निराशाजनक सामान्य आकडेवारी द्वारे दर्शविले जाते - सुमारे 50-60% रुग्णांचा मृत्यू होतो. परिणाम या गुंतागुंतीच्या उपचाराची कारणे, तीव्रता आणि वेळेवर अवलंबून असते. येथे योग्य उपचारअंदाज आहेत:

• जर फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचे कारण असेल तर, मृत्यू दर 90% पेक्षा जास्त आहे.
• औषधोपचाराने 90% प्रकरणांमध्ये प्रारंभिक लक्षणे यशस्वीरित्या सोडवली जातात.
• 60-70% च्या स्वरूपात तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या प्रकटीकरणांवर उपचार करण्यात यश.
• पल्मोनरी एडेमाचा टप्पा 50% मध्ये सोडवला जातो.
• 80-90% प्रकरणांमध्ये कार्डियोजेनिक शॉकचा मृत्यू होतो.

दुःखद आकडेवारी असूनही, कोणत्याही परिस्थितीत हार मानू नका.फक्त एकच जीवन आहे आणि त्यासाठी तुम्हाला संघर्ष करावा लागेल. शिवाय, आपल्या प्रयत्नांना पुरस्कृत केले जाते!

तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी एकीकडे ऑक्सिजन आणि ऑक्सिडेशन सब्सट्रेट्ससाठी शरीराची चयापचय गरज आणि दुसरीकडे रक्ताद्वारे त्यांच्या वितरणाची शक्यता यांच्यातील विसंगतीद्वारे दर्शविली जाते. हे बर्याच रोगांमध्ये विकसित होते आणि रासायनिक एजंट्ससह नशा, प्रामुख्याने कार्डियोट्रॉपिक विष.

ऊतींमध्ये ऑक्सिजन आणि ऑक्सिडेशन सब्सट्रेट्सच्या विद्यमान कमतरतेमुळे उर्जा-समृद्ध फॉस्फरस संयुगे तयार होण्यास प्रतिबंध होतो, जे प्रथिने आणि एन्झाईम्सच्या संश्लेषणासाठी, पोटॅशियम-सोडियम पंपचे कार्य आणि विशिष्ट कार्यांच्या कामगिरीसाठी आवश्यक असतात. पेशी, अवयव आणि प्रणाली आणि संपूर्ण शरीर. येथे तीव्र नशारासायनिक घटकांमुळे हृदयविकार, तीव्र ह्रदयाचा (डावा वेंट्रिक्युलर, उजवा वेंट्रिक्युलर, एकूण) किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा बिघाड या स्वरूपात रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात. हे मायोकार्डियमवर xenobiotics च्या विषारी प्रभावाचा परिणाम असू शकतो, महत्त्वपूर्ण नियमन यंत्रणा महत्वाची कार्येकिंवा दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियाद्वारे विकसित होते.

नशाच्या सुरूवातीस, मायोकार्डियममधील चयापचय तीव्रपणे व्यत्यय आणू शकतो, ऊर्जा-गतिशील हृदय अपयश उद्भवते, भरपाईचे साठे कमी होतात आणि हेमोडायनामिक तीव्र हृदय अपयश विकसित होते. विशेषतः, डाव्या वेंट्रिकलला रासायनिक नुकसान ह्रदयाचा दमा किंवा फुफ्फुसाचा सूज आणि उजवीकडे - प्रणालीगत रक्ताभिसरण स्थिर होण्यास कारणीभूत ठरते. संपूर्ण हृदय अपयश अधिक सामान्य आहे.

हार्ट फेल्युअर क्लिनिक

तीव्र हृदयाच्या विफलतेचे प्रमुख अभिव्यक्ती आहेत:

• - तीव्र अशक्तपणा, अॅडायनामिया, स्नायूंचा टोन कमी होणे;
• - हेमोडायनामिक पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल, विशेषत: टाकीकार्डिया (150-200 बीट्स / मिनिट पर्यंत) किंवा ब्रॅडीकार्डिया, एरिथमिया, कमकुवत थ्रेडी नाडी, मफ्लड हृदयाचा आवाज, एक तीव्र घटब्लड प्रेशर, ईसीजी वर - यांत्रिक आकुंचन, ग्रुप वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स, 2-3 अंशांच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदीच्या वेळेत सापेक्ष घट सह QT मध्यांतर वाढवणे;
• - चिन्हे दुय्यम अपयश(सायनोसिस, वेगवान श्वास, श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये इंटरकोस्टल स्नायूंचा सहभाग);
• - मानेच्या नसांना सूज येणे, विस्तारणे शिरासंबंधीचा नेटवर्कछातीवर;
• - हातपाय सूज येणे, चेहऱ्यावर सूज येणे;
• - उलट्या, फुशारकी, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, डिस्पेप्टिक विकार, यकृत वाढणे.

हृदयविकाराचा झटका सिस्टोल, डायस्टोल किंवा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या पार्श्वभूमीवर येऊ शकतो, विशेषत: तीव्र विषबाधाकार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, क्विनाइन, नोवोकेनामाइड. मोठ्या धमन्यांमधील नाडी गायब होणे (रेडियल, कॅरोटीड, फेमोरल), श्वासोच्छवासाची अटक, चेतना आणि आक्षेप, मायड्रियासिस, फिकट गुलाबी, सायनोटिक, संगमरवरी, राख-राखाडी त्वचा म्हणून प्रकट होते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअर ही हृदयाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलचे पंपिंग फंक्शन अशा पातळीवर कमी होते की शरीराला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही. हे कार्डियाक अस्थमा आणि पल्मोनरी एडेमाच्या सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते. कार्डियाक अस्थमा वैशिष्ट्यीकृत आहे अचानक देखावाअचानक श्वास लागणे (श्वासोच्छवासाचा दर प्रति मिनिट 30-50 श्वासोच्छवासापर्यंत वाढतो), छातीच्या लवचिक भागांचा सहभाग, नाकाच्या पंखांना सूज किंवा तणाव.

त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि चिकट घामाने झाकली जाते. ओठ आणि चेहऱ्याचा सायनोसिस होतो, सतत खोकला. फुफ्फुसात सिंगल ड्राय रेल्स ऐकू येतात. टाकीकार्डिया उच्चारले जाते, नाडी वारंवार होते, तणाव, अतालता, लघवीचे प्रमाण कमी होते.

ह्रदयाचा अस्थमाचा शेवटचा टप्पा म्हणून, फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो. त्याच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणाच्या केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाबामध्ये अचानक वाढ झाल्यामुळे, इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये रक्ताच्या द्रव भागाच्या जलद उत्सर्जनाद्वारे, नंतर अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावली जाते. पारगम्यता रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतआणि प्लाझ्मा कोलॉइड ऑस्मोटिक प्रेशरमध्ये बदल.

अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा आत प्रवेश केल्यामुळे होतो सेरस द्रव alveoli, bronchioles, श्वासनलिका मध्ये. घरघर श्वासोच्छवासासह श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे दुरून ऐकू येते, पांढरा किंवा गुलाबी फेसाळ थुंकी, जो तोंड आणि नाकाने स्राव केला जातो. फुफ्फुसांमध्ये अनेक आर्द्र मध्यम- आणि मोठ्या-बबल रेल्स ऐकू येतात.

नाडी वारंवार येते, कमकुवत भरते, रक्तदाब कमी होतो, हृदयाचे आवाज कमकुवत होतात आणि अनेकदा गोंगाटयुक्त श्वासोच्छवासाद्वारे ऐकू येत नाही.

उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

उजव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वी होणे सिस्टीमिक रक्ताभिसरणातील स्तब्धतेने प्रकट होते, परिणामी श्वास लागणे, फिकटपणा आणि सायनोसिस होतो, मानेच्या शिरा फुगतात, हृदयाची सीमा उजवीकडे विस्तारते आणि यकृताचा आकार वाढतो. टाकीकार्डिया, गॅलप लय, ऑलिगुरिया, पायांना सूज येणे, रक्तदाब कमी होणे, शॉक कमी होणे आणि मिनिट खंडह्रदये हायपोक्सिया, गंभीर चयापचय विकार आणि ऍसिडोसिस विकसित होते.

तीव्र संवहनी अपुरेपणा

काही xenobiotics सह तीव्र विषबाधा झाल्यास, तीव्र संवहनी अपुरेपणा (मूर्ख होणे, कोसळणे) विकसित होऊ शकते. हे रक्ताचे प्रमाण आणि संवहनी पलंगाची क्षमता यांच्यातील विसंगतीमुळे उद्भवते. मूर्च्छा आहे प्रकाश फॉर्मरक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, अचानक विकसित होतो आणि आरोग्य बिघडणे, वाढती अशक्तपणा, वनस्पति-संवहनी विकार, कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. स्नायू टोनआणि चेतनाची अल्पकालीन कमजोरी.

बेहोशी दरम्यान परिधीय वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे रक्तदाब कमी होतो आणि रक्ताचे प्रमाण कमी होते, परिणामी अंतर्गत अवयवांना, विशेषत: मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो.

संकुचित होणे ही तीव्र संवहनी अपुरेपणाच्या गंभीर अभिव्यक्तींपैकी एक आहे. टोन मध्ये लक्षणीय घट द्वारे दर्शविले रक्तवाहिन्या, मेंदूच्या हायपोक्सियाची चिन्हे आणि शरीरातील महत्त्वपूर्ण कार्ये रोखणे. मेंदूच्या रक्तवाहिन्या आणि (किंवा) नियामक केंद्रांवर थेट संसर्गजन्य, विषारी, शारीरिक किंवा ऍलर्जीक घटकांच्या प्रभावामुळे धमनी आणि शिराच्या टोनमध्ये घट होते.

यामुळे संवहनी पलंगाच्या क्षमतेत पॅथॉलॉजिकल वाढ होते, रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि अनेक संवहनी भागात रक्त जमा होते. हृदयातील शिरासंबंधीचा प्रवाह कमी होतो, ह्रदयाचा आउटपुट कमी होतो, रक्तदाब कमी होतो, रक्ताभिसरण हायपोक्सिया विकसित होतो, चयापचय ऍसिडोसिस, hypercoagulation, रक्तवहिन्यासंबंधीचा पारगम्यता वाढते.

हृदय पंपिंग फंक्शनचा सामना करू शकत नाही, याचा अर्थ ते प्रदान करू शकत नाही सामान्य रक्त परिसंचरणआणि अवयवांना ऑक्सिजन पुरवठा. त्याच वेळी, रक्त प्रवाह कमी होतो, इंट्राकार्डियाक दाब वाढतो. या स्थितीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे हृदयरोग.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश ही अनेक हृदयरोगांची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे, ज्यामुळे त्याचे कार्य बिघडते. नियमानुसार, हृदयाची विफलता अत्यंत मंद गतीने वाढते आणि अनेक टप्प्यांत विकसित होते. त्याचे कार्य करण्यासाठी, हृदय आकाराने वाढू लागते आणि जाड होते. तथापि, यामुळे रक्त प्रवाह जास्त काळ टिकत नाही आणि हळूहळू हृदयाच्या स्नायूंचे ऑक्सिजन एक्सचेंज आणि पोषण विस्कळीत होते, ओव्हरस्ट्रेनमुळे, ऊतींमध्ये बदल होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये विकार होतात. जर एचएफ काही मिनिटांत, तासांत किंवा दिवसांत विकसित होत असेल तर आम्ही बोलत आहोततीव्र स्वरूपाबद्दल, इतर प्रकरणांमध्ये ते एक क्रॉनिक फॉर्म आहे.

कारणे

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा हा एक स्वतंत्र रोग नाही. खालील रोगांची कारणे आहेत:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• कार्डियाक इस्केमिया;
• वाल्व दोष;
• मायोकार्डियल रोग.

हृदयाची विफलता यावर अवलंबून वेगळ्या प्रकारे विकसित होते विविध रोग. तर, मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह, हे अनेक दिवस किंवा आठवडे उद्भवते. हायपरटेन्शनसह, हृदयाच्या विफलतेची पहिली चिन्हे दिसण्यापूर्वी प्रक्रिया अनेक वर्षे टिकते.

लक्षणे

हृदय अपयश गंभीर लक्षणे असू शकतात, परंतु काहीवेळा कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवते. तथापि, रोगाची तीव्रता आणि लक्षणांची संख्या यांचा कोणत्याही प्रकारे संबंध नाही. म्हणजेच, हृदयाच्या स्नायूंच्या लक्षणीय कमकुवतपणासह, रुग्णाला काहीही वाटत नाही, तर किरकोळ जखमांसह अनेक तक्रारी आहेत.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, संपूर्ण शरीरात बदल होतात. हृदयाच्या उजव्या किंवा डावीकडील अर्ध्या भागावर लक्षणे अवलंबून असतात. डाव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वीतेसह, फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण आणि हृदय जास्त भरलेले असते आणि रक्त अंशतः फुफ्फुसात जाते. परिणामी, श्वासोच्छ्वास लवकर होतो, खोकला येतो आणि त्वचा फिकट किंवा निळसर होते. उजव्या वेंट्रिक्युलरमध्ये बिघाड झाल्यास, परिधीय नसा रक्तसंचयित होतात आणि रक्त घाम टिश्यूमध्ये येतो, ज्यामुळे सूज तयार होते. एचएफच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सूज खालचे अंग- हृदयाच्या विफलतेच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक, मूत्रपिंडातील खराब रक्ताभिसरणाचा परिणाम म्हणून दिसून येते

• श्वास लागणे. हृदयाच्या विफलतेचे हे मुख्य लक्षण आहे, जे अगदी किरकोळ तणावासह देखील दिसून येते आणि रोगाच्या प्रगतीसह - अगदी शांत स्थितीत देखील.
• अशक्तपणा आणि जलद थकवा. ही चिन्हे अपुरा रक्तपुरवठ्याशी संबंधित आहेत महत्त्वपूर्ण प्रणालीआणि अवयव. तर, मेंदूला रक्ताची कमतरता असल्यास, गोंधळ, चक्कर येणे आणि अंधुक दृष्टी दिसू लागते. रुग्ण शक्तीच्या कमतरतेची तक्रार करतात; त्यांच्यासाठी पूर्वी सहजपणे केलेले शारीरिक कार्य करणे कठीण होते. कामाच्या दरम्यान, विश्रांतीची विश्रांती वाढते.
• सूज. मूत्रपिंडांना अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे दिसून येते. ते प्रथम पाय आणि पायांच्या क्षेत्रामध्ये दिसतात. दोन्ही पाय समान रीतीने फुगतात, सहसा संध्याकाळी; सकाळी सूज नाहीशी होते. ते हळूहळू दाट होतात, सकाळी पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत आणि मांड्या आणि ओटीपोटात पसरतात. वजन वाढते, रात्री लघवी जास्त होते, पोट फुगते, भूक नाहीशी होते आणि मळमळ होते.
• हृदय गती वाढणे. शरीराला रक्त पुरवण्यासाठी, हृदय वेगाने धडधडू लागते, नाडी वेगवान होते आणि हृदयाची लय विस्कळीत होते.
• खोकला. शारीरिक कामानंतर दिसून येते. रुग्ण सहसा हृदयरोगाशी संबंधित नसतात, परंतु त्याचे श्रेय उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ब्राँकायटिसला देतात.
• नासोलॅबियल फोल्ड्स आणि नखांचा निळापणा. शून्यापेक्षा जास्त तापमानातही या भागांचा निळा रंग बदलतो.

सह मुलांमध्ये हृदय अपयश जन्म दोषखालील अभिव्यक्तींद्वारे हृदय ओळखले जाऊ शकते:

• सायनोसिस (ओठ, नखे, त्वचेचा निळा रंग मंदावणे);
• भूक न लागणे;
• जलद श्वास घेणे;
• संसर्गजन्य फुफ्फुसाचे रोग;
• मंद वजन वाढणे;
• कमी शारीरिक क्रियाकलाप.

हृदय अपयश उपचार

हृदय अपयशाच्या बाबतीत ते आवश्यक आहे अनिवार्य उपचार. डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आणि सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. रुग्णाने आपली जीवनशैली बदलली पाहिजे, आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि औषधे घ्यावीत. तर उपचारात्मक पद्धतीमदत करू नका आणि रोग वाढतो, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

आहार

जर तुम्हाला हृदय अपयश असेल तर तुम्ही कमी मीठयुक्त आहार पाळला पाहिजे. शरीराचे वजन जास्त असल्यास कमी करण्याच्या उद्देशाने पोषण केले पाहिजे. माहीत आहे म्हणून, जास्त वजनहृदयावर लक्षणीय ताण पडतो. अन्नामध्ये साखर, चरबी आणि कोलेस्टेरॉल कमीत कमी असावे. पोटॅशियमयुक्त पदार्थांचा आहारात समावेश करावा.

जीवनशैली

काम-विश्रांतीचे वेळापत्रक राखणे आणि धूम्रपान थांबवणे महत्त्वाचे आहे. ओव्हरवर्क आणि मोठ्याशी संबंधित काम टाळणे आवश्यक आहे शारीरिक क्रियाकलाप. उच्च भार आणि वाईट सवयी- हृदयाच्या विफलतेमध्ये सामान्य स्थिती बिघडण्याची सामान्य कारणे.

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांना नियमित उपचारात्मक व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या विफलतेची प्रगती कमी होते आणि सुधारणा होते. सामान्य स्थिती, लक्षणे बाहेर smoothes.

टाळले पाहिजे श्वसन संक्रमण, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, ARVI, न्यूमोनिया आणि इतर.

रुग्णाने डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे. उपचार औषधेडॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे आणि त्याच्याशी सल्लामसलत केल्याशिवाय व्यत्यय आणू शकत नाही.

तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश आवश्यक आहे तात्काळ मदतआणि रुग्णालयात उपचार

औषध उपचार

एचएफच्या बाबतीत, औषधोपचाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. खालील औषधांसह उपचार सहसा निर्धारित केले जातात:

• बार - एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स.
• ACE - एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
• बीटा ब्लॉकर्स.
• अल्डोस्टेरॉन विरोधी.
• वासोडिलेटर्स.
• पोटॅशियम, मॅग्नेशियम.
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स.
• हृदयाच्या स्नायूचे पंपिंग कार्य राखण्यासाठी साधन.

सर्जिकल पद्धती

जेव्हा ड्रग थेरपी अप्रभावी असते तेव्हा सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. हृदयाचे कार्य सुधारणे आणि पुढील नुकसान टाळण्यासाठी हे उद्दिष्ट आहे.

बायपास सर्जरी. हृदयाच्या विफलतेवर उपचार करण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धतींपैकी एक, ज्यामध्ये रक्त प्रवाह अवरोधित वाहिनीला बायपास करण्यासाठी निर्देशित केला जातो.

वाल्व शस्त्रक्रिया. हृदयाच्या विफलतेमध्ये, वाल्व विकृत होतात आणि रक्त उलट दिशेने वाहू लागते. या प्रकरणात, त्यांना पुनर्स्थित किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

ऑपरेशन डोरा. डाव्या वेंट्रिक्युलर इन्फेक्शननंतर असे उपचार सूचित केले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, हृदयावर एक डाग उरतो आणि त्याच्या सभोवतालचा भाग हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचनाने पातळ होतो आणि ताणला जातो, परिणामी धमनीविकार होतो. दरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेपएन्युरिझम किंवा मृत ऊतक काढून टाका.

इतर उपचार अयशस्वी झाल्यास गंभीर हृदयाच्या विफलतेसाठी, हृदय प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते.

डॉक्टरांना कधी कॉल करायचा?

हृदय अपयश धोकादायक असू शकते आणि मृत्यू होऊ शकते. म्हणून, आपल्याला कोणत्या प्रकरणांमध्ये प्रतीक्षा न करता डॉक्टरांना कॉल करण्याची आवश्यकता आहे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे नियोजित भेट. जेव्हा आपल्याला सापडेल तेव्हा हे केले पाहिजे असामान्य लक्षणे, त्यापैकी:

• अस्पष्ट आणि जलद वजन वाढणे.
• श्वास लागणे वाढणे, विशेषत: सकाळी.
• पाय आणि ओटीपोटात वाढलेली सूज.
• थकवा नेहमीपेक्षा जास्त तीव्र असतो.
• नाडी 100 पेक्षा जास्त बीट्स आहे.
• वाढलेला खोकला.
• वाढलेली तंद्री किंवा निद्रानाश.
• हृदयाची लय गडबड.
• कष्टाने श्वास घेणे.
• गोंधळ.
• अस्वस्थ वाटणे.
• दुर्मिळ लघवी.

प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी रुग्णवाहिका कधी कॉल करावी हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. हे करणे आवश्यक आहे जर:

• रुग्णामध्ये मजबूत वेदनाकिंवा छातीत अस्वस्थता, श्वास लागणे, वाढलेला घाम येणे, अशक्तपणा, मळमळ;
• नाडी 150 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचते;
• तीव्र डोकेदुखी;
• अशक्तपणा किंवा अंगांची अचलता;
• शुद्ध हरपणे.

अंदाज

रोगनिदान लक्षणे किती गंभीर आहेत आणि हृदयाच्या स्नायूला किती नुकसान झाले आहे, तसेच निवडलेल्या उपचारांच्या अचूकतेवर आणि डॉक्टरांनी सुचवलेल्या सर्व पथ्यांचे रुग्णाने पालन यावर अवलंबून असते.