झोपेच्या गोळ्या आणि शामक औषधांसह तीव्र विषबाधा. तीव्र औषध विषबाधा

झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा म्हणजे काय?

बार्बिट्युरिक ऍसिडचे सर्व डेरिव्हेटिव्ह्ज (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, ztaminalpatry, सेरेस्कीचे मिश्रण, टार्डिल, बेलास्पोई, ब्रोमिटल इ.) खूप लवकर आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जातात. अन्ननलिका. प्राणघातक डोस: मोठ्या वैयक्तिक फरकांसह सुमारे 10 वैद्यकीय डोस. तीव्र विषबाधाझोपेच्या गोळ्या प्रामुख्याने मध्यवर्ती कार्यांच्या प्रतिबंधासह असतात मज्जासंस्था. अग्रगण्य लक्षण म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे आणि प्रगतीशील विकास ऑक्सिजन उपासमार. श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ, मधूनमधून होतो. सर्व प्रकारच्या रिफ्लेक्स क्रियाकलाप दडपल्या जातात. विद्यार्थी प्रथम संकुचित होतात आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात आणि नंतर (ऑक्सिजन भुकेमुळे) पसरतात आणि यापुढे प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत. मूत्रपिंडाचे कार्य झपाट्याने ग्रस्त आहे: लघवीचे प्रमाण कमी होणे शरीरातून बार्बिट्यूरेट्सच्या हळूहळू मुक्त होण्यास हातभार लावते. अर्धांगवायूचा परिणाम म्हणून मृत्यू होतो श्वसन केंद्रआणि तीव्र उल्लंघनअभिसरण

झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधाची लक्षणे

निरीक्षण केले 4 क्लिनिकल टप्पेनशा

स्टेज 1 - "झोप येणे":तंद्री, उदासीनता, बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत, तथापि, रुग्णाशी संपर्क स्थापित केला जाऊ शकतो.

स्टेज 2 - "वरवरचा कोमा":चेतना नष्ट होणे आहे. कमकुवत मोटर रिअॅक्शन, बाहुल्यांचा अल्प-मुदतीचा विस्तार यासह रुग्ण वेदना चिडून प्रतिसाद देऊ शकतात. गिळणे कठीण आणि कमकुवत होते. खोकला प्रतिक्षेप, जीभ मागे घेतल्यामुळे श्वासोच्छवासाचे विकार जोडले जातात. शरीराचे तापमान 39 ° -40 ° से पर्यंत वाढणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

स्टेज 3 - "डीप कोमा":सर्व प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जीवनाच्या धोक्याच्या उल्लंघनाची चिन्हे आहेत महत्वाची कार्येजीव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेशी संबंधित वरवरच्या, लयबद्धतेपासून संपूर्ण अर्धांगवायूपर्यंत श्वसनाचे विकार समोर येतात.

स्टेज 4 मध्ये - "पोस्ट-कोमा"चेतना हळूहळू पुनर्संचयित होते. जागृत झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी, बहुतेक रुग्णांना अश्रू, कधीकधी मध्यम सायकोमोटर आंदोलन आणि झोपेचा त्रास जाणवतो. बहुतेक वारंवार गुंतागुंतन्यूमोनिया, ट्रॅकोब्रॉन्कायटिस, बेडसोर्स आहेत.

झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधावर उपचार

विषबाधा झोपेच्या गोळ्या आवश्यक आहे आपत्कालीन काळजी. सर्व प्रथम, पोटातून विष काढून टाकणे, रक्तातील त्याची सामग्री कमी करणे, श्वासोच्छवासास समर्थन देणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. पोटातून विष धुवून काढून टाकले जाते (आधी धुणे सुरू केले आहे, ते अधिक प्रभावी आहे), 10-13 लिटर पाण्यात खर्च करून, तपासणीद्वारे धुणे पुन्हा करणे चांगले आहे. जर पीडिता कॉस्पॅपिनमध्ये असेल आणि कोणतीही तपासणी नसेल, तर अनेक चष्मा वारंवार सेवन करून धुणे शक्य आहे उबदार पाणीत्यानंतर उलट्या होणे (घशाची जळजळ). मोहरी पावडर (प्रति ग्लास कोमट पाण्यात 1/2-1 चमचे) वापरून उलट्या होऊ शकतात. टेबल मीठ(प्रति ग्लास पाण्यात 2 चमचे), कोमट साबणयुक्त पाणी (एक ग्लास), किंवा एमेटिक, ज्यामध्ये ऍपोमॉर्फिन त्वचेखालील (1 मिली 0.5%) समाविष्ट आहे.

पोटात विष बांधण्यासाठी वापरले जाते सक्रिय कार्बन, 20-50 ग्रॅम जे जलीय इमल्शनच्या स्वरूपात पोटात इंजेक्शन दिले जाते. प्रतिक्रिया असलेला कोळसा (10 मिनिटांनंतर) पोटातून काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण विषाचे शोषण ही एक उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे. पोटात गेलेल्या विषाचा तो भाग रेचकांनी काढला जाऊ शकतो. सोडियम सल्फेट (ग्लॉबरचे मीठ), 30-50 ग्रॅम. मॅग्नेशियम सल्फेट (कडू मीठ) यांना प्राधान्य दिले जाते, जर मुत्र कार्य बिघडले तर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा परिणाम होऊ शकतो. एरंडेल तेलाची शिफारस केलेली नाही.

च्या साठी प्रवेगक निर्मूलनशोषलेले बार्बिट्यूरेट्स आणि मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे उत्सर्जन भरपूर द्रव आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ देतात. जर रुग्ण जागरूक असेल तर द्रव ( सामान्य पाणी) तोंडावाटे घेतले जाते, गंभीर विषबाधा झाल्यास, 5% ग्लुकोजचे द्रावण अंतस्नायुद्वारे दिले जाते किंवा आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड (दररोज 2-3 लिटर पर्यंत). या उपक्रम फक्त प्रकरणांमध्ये चालते जेथे उत्सर्जन कार्यमूत्रपिंड जतन केले जातात.

विष आणि जास्त द्रव द्रुतगतीने काढून टाकण्यासाठी, एक जलद-अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंट्राव्हेनसद्वारे निर्धारित केले जाते. येथे स्पष्ट उल्लंघनश्वास घेतला जातो

इंट्यूबेशन, ब्रोन्कियल सामग्रीची आकांक्षा आणि कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस, कमी लक्षणीय श्वसन विकारांसह श्वसन उत्तेजक (अॅलेप्टिक्स) वापरतात. निमोनियाच्या प्रतिबंधासाठी, तापमानात तीव्र वाढीसह, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात - इंट्रामस्क्युलरली 4% एमिडोपायरिनच्या द्रावणाच्या 10 मि.ली. पुनर्प्राप्ती संवहनी टोनवापर vasoconstrictors. ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी - ग्लायकोसाइड्स जलद क्रिया, हृदयविकाराच्या दरम्यान, डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीमध्ये एड्रेनालाईनचा परिचय दर्शविला जातो, त्यानंतर मालिशद्वारे छाती.

तुम्हाला झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा होत असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

विष तज्ज्ञ

जाहिराती आणि विशेष ऑफर

वैद्यकीय बातम्या

20.02.2019

11 शाळकरी मुलांना क्षयरोगाची चाचणी केल्यावर त्यांना अशक्तपणा आणि चक्कर येण्याचे कारण काय आहे याचा अभ्यास करण्यासाठी मुख्य बालरोग तज्ञांनी सेंट पीटर्सबर्ग येथील शाळा क्रमांक 72 ला भेट दिली.

व्हायरस केवळ हवेतच फिरत नाहीत, तर त्यांची गतिविधी कायम ठेवताना हँडरेल्स, सीट आणि इतर पृष्ठभागावर देखील येऊ शकतात. म्हणून, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणीकेवळ इतर लोकांशी संवाद वगळणेच नव्हे तर टाळणे देखील इष्ट आहे ...

परत चांगली दृष्टीआणि चष्म्याचा कायमचा निरोप घ्या आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सअनेक लोकांचे स्वप्न आहे. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. नवीन संधी लेसर सुधारणादृष्टी पूर्णपणे संपर्क नसलेल्या Femto-LASIK तंत्राद्वारे उघडली जाते.

आपल्या त्वचेची आणि केसांची काळजी घेण्यासाठी डिझाइन केलेली कॉस्मेटिक तयारी आपल्याला वाटते तितकी सुरक्षित असू शकत नाही.

शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रत्येक व्यक्तीला झोपेची आवश्यकता असते. झोपेचा त्रास होत असेल तर आरोग्याच्या काही समस्या उद्भवतात.

बर्याचदा, झोपेच्या विकारांसाठी, डॉक्टर रिसेप्शन लिहून देतात झोपेच्या गोळ्या.

परंतु अनेकदा असे घडते की झोपेच्या गोळ्यांचा ओव्हरडोज होतो, क्वचितच नाही.

झोपेच्या गोळ्या विषबाधा करताना लक्षणे दिसून येतील? विषबाधा कशी मदत करावी? अशा राज्याला धोका काय आहे? आणि शरीरावर परिणाम काय आहेत?

बरेच लोक गोंधळतात शामकझोपेच्या गोळ्या सह. पण या दोन वेगळ्या गोष्टी आहेत. उपशामकतणाव दूर करा, भावनिक मूड सुधारा. तंद्री हा फक्त एक दुष्परिणाम आहे.

झोपेच्या गोळ्या माणसाला झोपायला मदत करतात आणि झोपेची गुणवत्ता सुधारतात.

दर्जेदार झोपेच्या गोळ्याची चिन्हे:

औषध अवलंबित्व होऊ देत नाही;
द्रुत प्रभाव प्रदान करते;
7 ते 8 तासांपर्यंत कारवाईचा कालावधी;
ओव्हरडोजच्या बाबतीत, कोणतेही गंभीर परिणाम होत नाहीत.

झोपेच्या गोळ्या वेगवेगळ्या स्वरूपात येतात.

हॉस्पिटलमध्ये, इंजेक्शन्स सहसा वापरली जातात आणि घरगुती वापरासाठी, डॉक्टर सामान्यतः टॅब्लेट फॉर्म लिहून देतात.

निधीचे 3 प्रकार आहेत

बार्बिट्युरेट्स. ही बार्बिट्यूरिक ऍसिडवर आधारित उत्पादने आहेत, ती पहिल्या पिढीतील आहेत. औषधांचा हा गट अनेकांना कारणीभूत ठरू शकतो दुष्परिणामजेव्हा वापरले जाते, त्यामुळे झोपेच्या विकारांच्या उपचारात अशा औषधांची मदत सध्या प्रश्नात आहे. अनेक डॉक्टर बार्बिट्यूरिक ऍसिड उत्पादने लिहून देण्यास नकार देतात.
बेंझोडायझेपाइन्स. या गटातील औषधे दुसऱ्या पिढीतील आहेत. वापरल्यास, ते व्यावहारिकपणे कारणीभूत नसतात नकारात्मक प्रतिक्रियाशरीर पासून. पण जर बराच वेळही औषधे घ्या, नंतर व्यसन होऊ शकते, तसेच एक जटिल विथड्रॉवल सिंड्रोम.
तिसऱ्या पिढीतील औषधे. या झोपेच्या नवीनतम गोळ्या आहेत. ते खूप प्रभावी आहेत आणि कारणीभूत नाहीत अंमली पदार्थांचे व्यसन. औषधे वापरताना ही पिढीवगळलेले उपशामक औषधदिवसा

ओव्हरडोजची लक्षणे

अनेक आत्मघाती व्यक्ती वापरण्याचा प्रयत्न करतात मोठ्या संख्येनेझोपेच्या गोळ्या. जेव्हा या औषधांचा ओव्हरडोस होतो तेव्हा मानवी शरीरात काय होते? तर लक्षणे अशीः

अशा ओव्हरडोजचे परिणाम म्हणजे कोमा किंवा मृत्यूचा विकास.

लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, विचारात घेतलेल्या साधनांचा ओव्हरडोज अंशांमध्ये विभागला जातो.

सौम्य प्रमाणा बाहेर. रुग्ण बराच वेळ झोपू शकतो, झोप खूप खोल आहे, परंतु जर तुम्ही एखाद्या व्यक्तीला जोरात ओरडले किंवा चिमटी मारली तर तो जागे होईल. श्वसन कार्य, हृदयाची लय आणि प्रतिक्षेप विचलित होत नाहीत, रक्तदाब सामान्य मर्यादेत असतो. मायोसिस (अत्यंत अरुंद विद्यार्थी) आहे, मूत्र उत्पादन वाढू शकते. जर तुम्ही एखाद्या व्यक्तीला मदत केली नाही तर तो 12-14 तासांत स्वतःहून जागे होईल.
प्रमाणा बाहेर सरासरी पदवी. व्यक्ती खूप मध्ये आहे गाढ झोप. त्याला या अवस्थेतून बाहेर काढणे अवास्तव आहे, परंतु मजबूत शारीरिक चिडचिडेपणाच्या प्रतिसादात, एक मोटर किंवा ध्वनी प्रतिक्रिया असू शकते. प्रतिक्षेप किंचित प्रतिबंधित आहेत, रुग्णाला स्ट्रॅबिस्मस आहे, विद्यार्थी मोठ्या प्रमाणात पसरलेले आहेत. जर पीडितेवर उपचार केले गेले नाहीत तर तो 1-2 दिवसात स्वतःच जागे होईल.
ओव्हरडोजची तीव्र डिग्री. रुग्ण कोमात आहे, रिफ्लेक्सेसचा संपूर्ण प्रतिबंध आहे. श्वसन केंद्राच्या भागावर, गडबड दिसून येते - श्वासोच्छवास वारंवार आणि वरवरचा बनतो. अडथळा येऊ शकतो श्वसनमार्ग. रक्तदाबात तीव्र घट झाली आहे, परिधीय अभिसरण विस्कळीत आहे. आपण प्रथमोपचार प्रदान न केल्यास आणि एखाद्या व्यक्तीवर उपचार न केल्यास, कोमा 6-7 दिवसांसाठी संरक्षित केला जाईल. या कालावधीत, श्वसन आणि हृदयाची लक्षणे तीव्र होतील. मेंदूला सूज आल्याने व्यक्तीचा मृत्यू होतो.
अत्यंत तीव्र प्रमाणा बाहेर. एक गंभीर झापड आहे, च्या उल्लंघन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि श्वसन अवयव. महत्वाचा महत्वाचे अवयवगंभीरपणे प्रभावित होतात, परिणामी, एखादी व्यक्ती 2-3 तासांच्या आत मरण पावते.

प्रथमोपचार

या गटातील औषधांच्या ओव्हरडोजचे परिणाम पीडिताला किती योग्य आणि त्वरीत प्रथमोपचार दिले जातील यावर अवलंबून असतात.

जखमी व्यक्तीचा शोध घेतल्यानंतर, त्वरित डॉक्टरांच्या टीमला कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.

झोपेच्या गोळ्यांच्या वाढत्या वापरामुळे विषबाधा झाल्याचे आपल्याला निश्चितपणे माहित असल्यास, आपल्याला काही उपाय करणे आवश्यक आहे. मध्ये मुख्य कार्य हे प्रकरण- शरीरातून काढून टाका कमाल रक्कमविष

जर एखादी व्यक्ती जागरूक अवस्थेत असेल तर आपल्याला सामग्रीमधून पोट स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला खोलीच्या तपमानावर सुमारे 1.5 लिटर पाणी पिण्यास द्या आणि उलट्या उत्तेजित करा. नंतर प्रक्रिया पुन्हा करा.

जर एखादी व्यक्ती बेशुद्ध असेल तर गॅस्ट्रिक लॅव्हेज प्रतिबंधित आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला आत ठेवले पाहिजे क्षैतिज स्थितीत्याचे डोके एका बाजूला वळवणे (जेणेकरून त्याला उलट्या झाल्यावर तो गुदमरणार नाही).

गॅस्ट्रिक लॅव्हेजनंतर, रुग्णाने आवश्यकपणे सॉर्बेंट वापरणे आवश्यक आहे.

या गटाचा कोणताही उपाय योग्य आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे वापरण्यापूर्वी शिफारस केलेल्या डोससह स्वत: ला परिचित करणे.

रुग्णालयात उपचार

सर्व डॉक्टरेट हाताळणी देखील शक्य तितक्या लवकर शरीरातून झोपेच्या गोळ्या काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहेत.

जर रुग्ण शुद्धीत असेल तर त्याला भरपूर द्रव पिण्यासाठी दिले जाते. जर चेतना अनुपस्थित असेल, तर शारीरिक द्रावण शिरामध्ये इंजेक्ट केले जातात.

याव्यतिरिक्त, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेल्या औषधांचा वापर निर्धारित केला जातो.

रुग्णाला विकार असल्यास श्वसन कार्य, नंतर श्वसन केंद्र उत्तेजित करा.

आवश्यक असल्यास, रुग्णाला व्हेंटिलेटर (कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन) जोडलेले आहे. तसेच रक्तदाब वाढवण्यासाठी उपाय केले जातात. गहाळ असल्यास हृदयाचा ठोकानंतर पुनरुत्थान प्रक्रिया करा.

ओव्हरडोजचे परिणाम

अशा विषबाधासाठी प्रथमोपचार म्हणजे नशाची मुख्य चिन्हे दूर करणे. जेव्हा धोका संपतो - कोमा आणि मृत्यूचा धोका नसतो - रुग्णासाठी पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो.

कोणत्या प्रकारच्या झोपेच्या गोळ्यांमुळे विषबाधा झाली, एजंटने शरीरात किती प्रमाणात प्रवेश केला, वेळेवर मदत कशी दिली यावर भविष्यातील स्थिती अवलंबून असते.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले असू शकते;
तणाव, नैराश्य, मानस पासून विविध विचलन;
श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेच्या प्रतिसादात न्यूमोनिया देखील होऊ शकतो;
हृदयाच्या स्नायूची अपुरेपणा;
जर कोमा असेल तर न्यूरोलॉजिकल विकार असू शकतात.

प्रतिबंध

एटी प्रतिबंधात्मक हेतूकाही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

औषध स्वतः वापरू नका, झोपेच्या गोळ्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच प्याल्या जाऊ शकतात;
डॉक्टरांनी सांगितलेले उपाय वापरताना, आपण निर्धारित उपचार पथ्ये आणि शिफारस केलेल्या डोसपासून विचलित होऊ नये;
थेरपी दरम्यान, तुम्ही झोपेच्या गोळ्या इतर औषधांपासून वेगळ्या ठेवाव्यात, ज्या पॅकमध्ये औषधाचे नाव स्पष्टपणे दिसत असेल.
सर्व झोपेच्या गोळ्या, तसेच इतर कोणतीही औषधे मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवली पाहिजेत.

बेंझोडायझेपाइन्सचे व्युत्पन्न. उपचारात्मक कृतीची विस्तृत रुंदी असणे, क्वचितच तीव्र विषबाधा होऊ शकते प्राणघातक परिणाम. विषबाधा झाल्यास, मतिभ्रम, उच्चाराचे विकार, निस्टागमस, अ‍ॅटॅक्सिया, स्नायू अ‍ॅटोनी, नंतर झोप, झापड, श्वासोच्छवासाचे उदासीनता, ह्रदयाचा क्रियाकलाप आणि कोलमडणे उद्भवतात.

हिप्नोटिक्स आणि ट्रँक्विलायझर्ससाठी विशिष्ट उतारा - बेंझोडायझेपाइन रिसेप्टर विरोधी फ्लुमझेनिल(ANEC-SAT). 1.5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये, ते 50% रिसेप्टर्स व्यापते, 15 मिलीग्राम फ्लुमाझेनिल GABAd-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्समधील बेंझोडायझेपाइन अॅलोस्टेरिक केंद्र पूर्णपणे अवरोधित करते. "जलद जागरण" (उत्तेजना, दिशाभूल, आक्षेप, टाकीकार्डिया, उलट्या) ची लक्षणे टाळण्याचा प्रयत्न करून, औषध हळूहळू रक्तवाहिनीत इंजेक्शन दिले जाते. फ्लुमाझेनिलचे अर्धे आयुष्य लहान आहे - यकृतातील गहन बायोट्रांसफॉर्मेशनमुळे 0.7-1.3 तास. दीर्घ-अभिनय बेंझोडायझेपाइनसह विषबाधा झाल्यास, ते वारंवार प्रशासित केले जाते. अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये फ्लुमाझेनिलमुळे बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह्जवर अवलंबून राहून आक्षेपांचा हल्ला होऊ शकतो - एक परिहार सिंड्रोम, मनोविकारांसह - त्यांची तीव्रता.

बार्बिट्युरेट विषबाधा सर्वात गंभीर आहे. हे अपघाती (ड्रग ऑटोमॅटिझम) किंवा हेतुपुरस्सर (आत्महत्येचा प्रयत्न) ओव्हरडोजसह होते. विशेष विष नियंत्रण केंद्रात दाखल झालेल्या 20-25% लोकांनी बार्बिट्युरेट्स घेतले आहेत. प्राणघातक डोससुमारे 10 उपचारात्मक डोस आहेत: बार्बिट्यूरेट्ससाठी लहान क्रिया- बार्बिट्यूरेट्ससाठी 2-3 ग्रॅम दीर्घ-अभिनय- 4-5 तास.

क्लिनिकल चित्रनशा हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र नैराश्याने दर्शविले जाते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

1. झोप कोमात बदलणे जसे की भूल, हायपोथर्मिया, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन (गंभीर हायपोक्सियासह, विद्यार्थी पसरतात), प्रतिक्षिप्त क्रियांचा प्रतिबंध - कॉर्नियल, प्युपिलरी, वेदना, स्पर्शा, कंडरा (मादक वेदनाशामक औषधांसह विषबाधा झाल्यास टेंडन रिफ्लेक्सेससंरक्षित आणि अगदी वर्धित).

2. श्वसन केंद्राचा प्रतिबंध (कमी संवेदनशीलता कार्बन डाय ऑक्साइडआणि ऍसिडोसिस, परंतु कॅरोटीड ग्लोमेरुलीपासून हायपोक्सिक उत्तेजना प्रतिक्षेपित करू नका).

3. फुफ्फुसाच्या सूजाचे चित्र असलेले ब्रोन्कोरिया, अॅटेलेक्टेसिस आणि ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया (वाढलेले गुप्त क्रियाकलापब्रोन्कियल ग्रंथी ब्रॉन्चीवर वाढलेल्या पॅरासिम्पेथेटिक प्रभावामुळे होत नाहीत आणि एट्रोपिनद्वारे काढून टाकल्या जात नाहीत).

4. ऑक्सिहेमोग्लोबिन, हायपोक्सिया, ऍसिडोसिसच्या पृथक्करणाचे उल्लंघन.

5. नाकेबंदीमुळे ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे सोडियम चॅनेलकार्डिओमायोसाइट्स आणि बायोएनर्जी विकार.

6. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या प्रतिबंधामुळे, सहानुभूतीशील गॅंग्लियाच्या एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सची नाकेबंदी आणि रक्तवाहिन्यांवर मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक प्रभावामुळे होणारे संकुचित.

7. धमनी हायपोटेन्शनचा परिणाम म्हणून अनुरिया.

बार्बिट्युरेट विषबाधाची गुंतागुंत - न्यूमोनिया, पल्मोनरी एडेमा, सेरेब्रल एडेमा, मूत्रपिंड निकामी होणे, नेक्रोटाइझिंग डर्मेटोमायोसिटिस. मृत्यू (1-3% प्रकरणांमध्ये) श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायूमुळे होतो.

खर्च करा पुनरुत्थानविषाच्या निर्मूलनाला गती देण्याच्या उद्देशाने. मेटाबॉलिक क्लीयरन्ससह एटामिनल आणि इतर बार्बिट्यूरेट्ससह विषबाधा झाल्यास, पेरीटोनियल डायलिसिस सर्वात प्रभावी आहे. पासून बार्बिटुरेट्स मागे घेणे मूत्रपिंड क्लिअरन्सजसे की फेनोबार्बिटल हेमोडायलिसिस (निर्मूलन 45-50 पट वाढते), हेमोसोर्प्शन आणि संरक्षित मूत्रपिंडाच्या कार्यासह, जबरदस्तीने डायरेसिसद्वारे प्रवेगक होते. जबरदस्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ द्रव लोड करणे आवश्यक आहे आणि अंतस्नायु प्रशासनलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (mannitol, furosemide, bufenox). ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मॅनिटॉल प्रथम प्रवाहात ओतला जातो, नंतर 5% ग्लुकोज द्रावण किंवा फिजियोलॉजिकल सोडियम क्लोराईड द्रावण वैकल्पिकरित्या ड्रिप केला जातो. शक्तिशाली लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ furosemide आणि bufenox 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात लिहून दिले जाते. इलेक्ट्रोलाइट रचना दुरुस्त करण्यासाठी आणि pHपोटॅशियम क्लोराईड आणि सोडियम बायकार्बोनेटच्या शिरामध्ये रक्त टोचले जाते.

सोडियम बायकार्बोनेट प्राथमिक मूत्रात क्षारीय वातावरण तयार करते, तर बार्बिट्यूरेट्स, कमकुवत ऍसिड म्हणून, आयनमध्ये विलग होतात, लिपिड विद्राव्यता आणि पुनर्शोषण करण्याची क्षमता गमावतात. त्यांचे निर्मूलन 8-10 वेळा प्रवेगक आहे.

विषबाधा झाल्यानंतर पहिल्या 4 तासांत पोट सोडियम बायकार्बोनेट आणि सक्रिय चारकोल (1 ग्रॅम कोळशाचे 300-350 मिलीग्राम बार्बिट्यूरेट्स शोषून घेते) ने धुतले जाते. 4-6 तासांनंतर, जेव्हा पायलोरिक स्फिंक्टर उघडण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते, तेव्हा पाण्यामध्ये विरघळलेल्या बार्बिट्युरेटच्या आतड्यात शोषण्याच्या धोक्यामुळे धुणे प्रतिबंधित आहे. पिरासिटाम, स्ट्रोफॅन्थिन, अॅड्रेनोमिमेटिक्स, डोपामाइन, प्लाझ्मा पर्याय शिरामध्ये ओतले जातात. गंभीर कोमामध्ये, रुग्णाला कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

सौम्य विषबाधासाठी अॅनालेप्टिक्स (बेमग्राइड, कॅफीन, कॉर्डियामाइन) आवश्यक नाहीत, परंतु गंभीर लोकांसाठी ते धोकादायक आहेत, कारण ते आक्षेप घेतात आणि मेंदूला ऑक्सिजनची अपुरी गरज वाढवतात.

क्रॉनिक स्लीपिंग ड्रग्स विषबाधा

बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्व निर्माण करतात. त्यांचे रद्दीकरण चिडचिडेपणा, भीती, अस्वस्थता, झोपेचा त्रास, घाम येणे, स्नायू दुखणे या वंचिततेच्या लक्षणांसह असू शकते. सर्वात गंभीर विथड्रॉवल सिंड्रोम (कंप, आक्षेप, मतिभ्रम) जेव्हा अल्प अर्धायुषी (ट्रायझोलम) औषधे बंद केली जातात तेव्हा उद्भवते. बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज रद्द करणे हळूहळू केले जाते. ते व्यसनाधीन होतात.

अंमली पदार्थांचे व्यसन, ज्यामध्ये बार्बिट्युरेट्स गैरवर्तन आणि व्यसनाचा विषय म्हणून काम करतात, त्याला बार्बिट्युरेटिझम म्हणतात. दुय्यम बार्बिटुराटिझमची लक्षणे आहेत, जेव्हा निद्रानाशावर उपचार करण्यासाठी संमोहन औषधे लिहून दिली जातात आणि प्राथमिक बार्बिटुराटिझम, जाणीवपूर्वक आनंद प्राप्त करण्याचे तंत्र.

दुय्यम बार्बिटुराटिझम उपचारात्मक डोसमध्ये औषधांचा दैनिक सेवन सुरू झाल्यापासून 2-6 महिन्यांनंतर विकसित होतो. बार्बिट्युरेट्सच्या दीर्घकालीन वापरामुळे यकृतामध्ये बायोट्रान्सफॉर्मेशन एन्झाईम्सचा समावेश होतो, ज्यामुळे व्यसन होते. त्यानंतरच्या मोठ्या डोसमध्ये सेवन केल्याने केवळ उपशामकांचे नुकसान होत नाही आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभावपण उत्साहाचे स्वरूप देखील.

प्राथमिक बार्बिट्युरेटिझम उद्भवते जेव्हा विशिष्ट बार्बिट्युरेट्स (बार्बीमिल, सेकोबार्बिटल) उपचारात्मक औषधांपेक्षा 3-5 पट जास्त डोसमध्ये वापरले जातात.

बार्बिटुराटिझम हे मनोवैज्ञानिक, मानसिक, शारीरिक अवलंबित्व आणि व्यसन (एंझाइम इंडक्शनच्या परिणामी) द्वारे दर्शविले जाते. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीनतेची लक्षणे - ब्रॅडीसायचिया (मंद भाषण, विचार), खंडित समज, प्रतिक्षेप कमी होणे आणि स्नायू टोन. पैसे काढणे सिंड्रोमसौम्य प्रकरणांमध्ये, हे निद्रानाश, आंदोलन, हादरे द्वारे प्रकट होते. एटी गंभीर प्रकरणेउद्भवू तीव्र मनोविकृतीआणि आघात.

झोपेच्या गोळ्या म्हणतात फार्माकोलॉजिकल पदार्थजे काही विशिष्ट परिस्थितीत झोपेच्या प्रारंभास हातभार लावतात. त्यापैकी बहुतेक बार्बिट्यूरेट्स आहेत, इतर संमोहन औषधे कमी प्रमाणात वापरली जातात (नॉक्सिरॉन, क्लोरल हायड्रेट, नायट्राझेपम, किंवा युनोक्टाइन). रक्तातील बार्बिट्युरेट्सची प्राणघातक एकाग्रता 0.03-0.1 ग्रॅम / ली आहे. झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधा झाल्यामुळे एकूण मृत्यू आणि शामकसुमारे 1-3% आहे. तथापि, कोमामध्ये पडलेल्या रूग्णांमध्ये ते 20% पर्यंत पोहोचते.

बार्बिटल आणि फेनोबार्बिटल अपवाद वगळता झोपेच्या गोळ्या पोटात वेगाने शोषल्या जातात. एकाच वेळी रिसेप्शनअल्कोहोल त्यांचे शोषण गतिमान करते. ते यकृतामध्ये नष्ट होतात आणि हळूहळू, कित्येक तासांमध्ये, आणि त्यांचे ट्रेस अनेक दिवस रक्तात राहतात.

बार्बिट्युरेट्स मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून उत्सर्जित केले जातात. तथापि, उत्सर्जन देखील मंद गतीने होते, विशेषत: मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या बाबतीत.

झोपेच्या गोळ्यांसह तीव्र विषबाधा प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या उदासीनतेसह असते. अग्रगण्य लक्षण म्हणजे तीव्र श्वसन उदासीनता आणि ऑक्सिजन उपासमारीच्या प्रगतीशील विकासासह कोमा. श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ, मधूनमधून होतो. सर्व प्रकारच्या रिफ्लेक्स क्रियाकलाप दडपल्या जातात. विद्यार्थी प्रथम संकुचित होतात आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात आणि नंतर (ऑक्सिजन भुकेमुळे) पसरतात आणि यापुढे प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत. व्हॅसोमोटर सेंटर आणि हृदयाच्या संकुचिततेमुळे धमनी दाब कमी होतो.

श्वसन आणि हेमोडायनामिक विकारांमुळे ऍसिडोसिसचा विकास होतो, तर मूत्रपिंडाचे कार्य तीव्रतेने ग्रस्त होते.

लघवीचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे शरीरातून बार्बिट्यूरेट्स हळूहळू बाहेर पडतात. श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायू आणि तीव्र रक्ताभिसरण विकारांमुळे मृत्यू होतो.

प्रथमोपचार

पोट धुवून विष काढून टाकणे आवश्यक आहे; पूर्वीचे धुणे सुरू केले आहे, ते अधिक प्रभावी आहे; गॅस्ट्रिक लॅव्हजची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो. धुण्यासाठी 10-15 लिटर पाणी लागते (विषाचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी काढलेल्या पाण्याचे पहिले भाग तपासणीसाठी घेतले जातात). विषाचे शोषण कमी करण्यासाठी (बार्बिट्युरेट्सला आयनीकृत स्वरूपात स्थानांतरित करणे), सोडियम बायकार्बोनेट (1-2% द्रावण) पाण्यात जोडले जाते.

जर विषबाधा झालेली व्यक्ती जागरूक असेल तर प्रोबने धुणे सर्वात प्रभावी आहे. कोणत्याही कारणास्तव वॉशिंग उपलब्ध नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, इमेटिक्सचा वापर केला जातो (त्वचेखाली ऍपोमॉर्फिनच्या 0.5% द्रावणाचा 1 मिली).

पोटात विष बांधण्यासाठी, सक्रिय चारकोल वापरला जातो, जो वॉशिंग दरम्यान पोटात (20-50 ग्रॅम) इंजेक्ट केला जातो. प्रतिक्रिया असलेला कोळसा पोटातून काढून टाकणे आवश्यक आहे. आतड्यांमध्ये गेलेल्या विषाचा तो भाग रेचकांनी काढला जाऊ शकतो. सोडियम सल्फेट (30-50 ग्रॅम) ला प्राधान्य दिले जाते.

आधीच शोषलेल्या बार्बिट्यूरेट्सच्या उत्सर्जनाला गती देण्यासाठी, जबरदस्ती डायरेसिसचा वापर केला जातो, कारण बहुतेक विष आणि त्यांचे परिवर्तन उत्पादने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात. या उद्देशासाठी, भरपूर प्रमाणात द्रव आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित केलेले आहेत. रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, विषाचे सौम्यता (हेमोडायल्युशन) होते, परिणामी रक्तातील त्याची एकाग्रता कमी होते. जर विषबाधा झालेली व्यक्ती जागरूक असेल तर द्रव (साधे पाणी) तोंडी घेतले जाते. गंभीर विषबाधा झाल्यास, 5% ग्लूकोज द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते किंवा खारटटेबल मीठ (दररोज 2-3 लिटर पर्यंत).

त्याच वेळी, एक वेगवान अभिनय ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. नंतरचे, मॅनिटोल बहुतेकदा 5-10% द्रावण (200-500 मिली) स्वरूपात वापरले जाते. औषध अनेक तासांत अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

अशा प्रकारे, घेतलेल्या उपायांचे मुख्य उद्दीष्ट शरीराला "धुऊन" त्वरीत विष काढून टाकणे आहे. विशेषतः तीव्र विषबाधा झाल्यास तीक्ष्ण ऑलिगुरिया (लघवीचे प्रमाण कमी होणे) किंवा अनुरिया ( पूर्ण अनुपस्थितीमूत्र) वापर दर्शवते कृत्रिम मूत्रपिंड(हेमोडायलिसिस), जे हॉस्पिटलमध्ये चालते.

श्वसनक्रिया बंद होणे सर्वात सामान्य आहे आणि धोकादायक लक्षणेतीव्र बार्बिट्युरेट विषबाधा. गंभीर श्वसन विकारांसह, इंट्यूबेशन, ब्रॉन्चीच्या सामग्रीचे सक्शन आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम (सहाय्यक) वायुवीजन केले जाते. कमी लक्षणीय श्वसन विकारांसह, ते श्वसन उत्तेजक (अॅलेप्टिक्स) वापरतात. बार्बिट्युरेट विषबाधासाठी सर्वोत्तम ऍनालेप्टिक्स म्हणजे बेमेग्राइड, जे 0.5% द्रावणाच्या रूपात 10 मिली मध्ये अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. जर श्वासोच्छ्वास सामान्य झाला नाही तर, 5-10 मिनिटांनंतर बेमेग्राइड पुन्हा प्रशासित केले जाते चिरस्थायी प्रभाव(5-7 वेळा पुनरावृत्ती करा). न्यूमोनिया टाळण्यासाठी विषबाधा झालेल्यांना प्रतिजैविके लिहून दिली पाहिजेत. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनचे व्यवस्थापन करणे चांगले आहे.

बार्बिट्युरेट्स देखील कमी होतात रक्तदाब. व्हॅस्क्यूलर टोन पुनर्संचयित करण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थांचा वापर केला जातो. या उद्देशासाठी, 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात मेझाटन (1% द्रावणाचे 1 मिली) किंवा नॉरपेनेफ्रिन (0.1% द्रावणाचे 1 मिली) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. औषधांची प्रभावीता (प्रशासनाचा दर) रक्तदाबाच्या पातळीद्वारे नियंत्रित केली जाते.

व्हॅसोमोटर सेंटरचे उत्तेजक कमी प्रभावी आहेत, जसे की कॉर्डियामाइन, कॅफीन, कापूर, कोराझोल.

ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी, जलद-अभिनय ग्लायकोसाइड्स (स्ट्रोफॅन्थिन किंवा कॉरग्लिकॉन) वापरली जातात. 10% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 20 मिलीलीटरमध्ये 0.5-1 मिली औषध आधी विरघळल्यानंतर, ते हळूहळू इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते.

कार्डियाक अरेस्टच्या बाबतीत, डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीमध्ये एड्रेनालाईन द्रावणाचा परिचय दर्शविला जातो, त्यानंतर छातीतून मालिश केली जाते.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. 3-5% रूग्णांमध्ये पद्धतशीरपणे बार्बिट्यूरेट्स घेतात, ऍलर्जीक स्वरूपाची गुंतागुंत विकसित होते ( त्वचेवर पुरळ उठणे, ताप इ.). ते फेनोबार्बिटलसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

फेनोथियाझिन मालिकेचे अँटीसायकोटिक्स(chlorpromazine, devomepromazine, triftazkn, इ.) बार्बिट्युरेट्स प्रमाणेच विषाच्या मोठ्या डोसचे प्रमाणा बाहेर किंवा अपघाती अंतर्ग्रहण कारणीभूत ठरते. नंतरच्या विपरीत, विषबाधा झालेल्यांची बाहुली अगदी सुरुवातीपासूनच विखुरलेली असते, ब्रॉन्चीचा कोणताही स्राव वाढलेला नाही, कोमा बहुतेक वेळा आक्षेपापूर्वी होतो आणि हायपोटेन्शन फार लवकर विकसित होते.

उपचार झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधा करण्यासारखेच आहे.

बार्बिट्युरिक ऍसिडचे सर्व डेरिव्हेटिव्ह्ज (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, ztaminalpatry, सेरेस्कीचे मिश्रण, टार्डिल, बेलास्पोई, ब्रोमिटल इ.) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये त्वरीत आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जातात. प्राणघातक डोस: मोठ्या वैयक्तिक फरकांसह सुमारे 10 वैद्यकीय डोस. झोपेच्या गोळ्यांसह तीव्र विषबाधा प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या उदासीनतेसह असते. प्रमुख लक्षण म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे आणि ऑक्सिजन उपासमारीचा प्रगतीशील विकास. श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ, मधूनमधून होतो. सर्व प्रकारच्या रिफ्लेक्स क्रियाकलाप दडपल्या जातात. विद्यार्थी प्रथम संकुचित होतात आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात आणि नंतर (ऑक्सिजन भुकेमुळे) पसरतात आणि यापुढे प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत. मूत्रपिंडाचे कार्य झपाट्याने ग्रस्त आहे: लघवीचे प्रमाण कमी होणे शरीरातून बार्बिट्यूरेट्सच्या हळूहळू मुक्त होण्यास हातभार लावते. श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायू आणि तीव्र रक्ताभिसरण विकारांमुळे मृत्यू होतो.

रोगाची लक्षणे झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) द्वारे विषबाधा

नशाचे 4 क्लिनिकल टप्पे आहेत.

स्टेज 2 - "वरवरचा कोमा":चेतना नष्ट होणे आहे. कमकुवत मोटर रिअॅक्शन, बाहुल्यांचा अल्प-मुदतीचा विस्तार यामुळे रुग्ण वेदना चिडून प्रतिसाद देऊ शकतात. शरीराचे तापमान 39 ° -40 ° से पर्यंत वाढणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

स्टेज 3 - "डीप कोमा":सर्व प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांचे धोकादायक उल्लंघन होण्याची चिन्हे आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेशी संबंधित वरवरच्या, लयबद्धतेपासून संपूर्ण अर्धांगवायूपर्यंत श्वसनाचे विकार समोर येतात.

स्टेज 4 मध्ये - "पोस्ट-कोमा"चेतना हळूहळू पुनर्संचयित होते. जागृत झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी, बहुतेक रुग्णांना अश्रू, कधीकधी मध्यम सायकोमोटर आंदोलन आणि झोपेचा त्रास जाणवतो. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे न्यूमोनिया, ट्रॅकोब्रॉन्कायटिस, बेडसोर्स.

रोगाचा उपचार झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा

झोपेच्या गोळ्या सह विषबाधात्वरित मदतीची आवश्यकता आहे. सर्व प्रथम, पोटातून विष काढून टाकणे, रक्तातील त्याची सामग्री कमी करणे, श्वासोच्छवासास आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीस समर्थन देणे आवश्यक आहे. पोटातून विष धुवून काढून टाकले जाते (आधी धुणे सुरू केले आहे, ते अधिक प्रभावी आहे), 10-13 लिटर पाण्यात खर्च करून, तपासणीद्वारे धुणे पुन्हा करणे चांगले आहे. जर पीडिता कॉस्पॅपिनमध्ये असेल आणि कोणतीही तपासणी नसेल, तर अनेक ग्लास कोमट पाण्याच्या वारंवार सेवनाने धुणे शक्य आहे, त्यानंतर उलट्या (घशाची जळजळ) प्रेरण येते. मोहरी पावडर (1/2-1 चमचे प्रति ग्लास कोमट पाण्यात), टेबल मीठ (2 चमचे प्रति ग्लास पाण्यात), कोमट साबणयुक्त पाणी (एक ग्लास) किंवा एमेटिकसह, ऍपोमॉर्फिन त्वचेखालील (1 मिली 0) सह उलट्या होऊ शकतात. 5%).

पोटात विष बांधण्यासाठी, सक्रिय कोळशाचा वापर केला जातो, त्यातील 20-50 ग्रॅम जलीय इमल्शनच्या स्वरूपात पोटात इंजेक्शन दिले जाते. प्रतिक्रिया असलेला कोळसा (10 मिनिटांनंतर) पोटातून काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण विषाचे शोषण होते. उलट करण्यायोग्य प्रक्रिया. पोटात गेलेल्या विषाचा तो भाग रेचकांनी काढला जाऊ शकतो. सोडियम सल्फेट (ग्लॉबरचे मीठ), 30-50 ग्रॅम. मॅग्नेशियम सल्फेट (कडू मीठ) यांना प्राधान्य दिले जाते, जर मुत्र कार्य बिघडले तर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा परिणाम होऊ शकतो. एरंडेल तेलाची शिफारस केलेली नाही.

शोषलेले बार्बिट्यूरेट्स काढून टाकणे आणि मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे उत्सर्जन वेगवान करण्यासाठी, भरपूर द्रव आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ द्या. जर रुग्ण शुद्धीत असेल तर द्रव (साधे पाणी) तोंडी घेतले जाते, गंभीर विषबाधा झाल्यास, 5% ग्लुकोज सोल्यूशन किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण (दररोज 2-3 लिटर पर्यंत) अंतःशिरा इंजेक्शनने दिले जाते. हे उपाय केवळ अशा प्रकरणांमध्ये केले जातात जेथे मूत्रपिंडाचे उत्सर्जन कार्य संरक्षित केले जाते.

विष आणि जास्त द्रव द्रुतगतीने काढून टाकण्यासाठी, एक जलद-अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंट्राव्हेनसद्वारे निर्धारित केले जाते. तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास,

इंट्यूबेशन, ब्रॉन्चीच्या सामग्रीचे सक्शन आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन, कमी लक्षणीय श्वसन विकारांसह, ते श्वसन उत्तेजक (अॅलेप्टिक्स) वापरतात. निमोनियाच्या प्रतिबंधासाठी, तापमानात तीव्र वाढीसह, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात - इंट्रामस्क्युलरली 4% एमिडोपायरिनच्या द्रावणाच्या 10 मि.ली. व्हॅस्क्यूलर टोन पुनर्संचयित करण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचा वापर केला जातो. ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी - जलद-अभिनय ग्लायकोसाइड्स, जेव्हा हृदय थांबते, तेव्हा डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीत एड्रेनालाईनचा परिचय दर्शविला जातो, त्यानंतर छातीतून मालिश केली जाते.