अनेक औषधे श्वासोच्छवासाला वेगळ्या पद्धतीने उत्तेजित करतातआणि त्यांची कृतीची यंत्रणा वेगळी आहे. बहुतेकदा, जेव्हा डोस वाढविला जातो तेव्हा उत्तेजना श्वसनाच्या उदासीनतेमध्ये श्वासोच्छवासात बदलते, उदाहरणार्थ, एमिनोफिलिन (निओफिलिन इ.) सह विषबाधा झाल्यास.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील कृतीच्या जागेवर अवलंबून, उत्तेजक घटक विभागले जातात: स्पाइनल, स्टेम, सेरेब्रल, रिफ्लेक्स अभिनय. स्ट्रायक्नाईनच्या लहान डोसचा श्वासोच्छवासावर परिणाम होत नाही, परंतु जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्था औषधांमुळे उदासीन होते, तेव्हा श्वासोच्छवास वाढतो आणि गहन होतो, जरी हा प्रभाव कार्डियाझोल आणि पिक्रोटॉक्सिनच्या तुलनेत कमकुवत असतो. पिक्रोटॉक्सिनचा निरोगी लोकांच्या श्वासोच्छवासावर कमकुवत प्रभाव पडतो, परंतु विषबाधा झाल्यास, विशेषतः बार्बिटुरेट्ससह, ते श्वसनाची वारंवारता आणि खोली वाढवते. निओबार्बिट्युरेट विषबाधासाठी (परंतु मॉर्फिन, मेथाडोन इ. सह विषबाधासाठी नाही) पिक्रोटॉक्सिनपेक्षा पेंटेट्राझोलला प्राधान्य दिले जाते. तीव्र बार्बिट्युरिक विषबाधामध्ये, कोमाची खोली स्थापित करण्यासाठी तसेच विषबाधावर उपचार करण्यासाठी पेंटेट्राझोल इंट्राव्हेनस (10% सोल्यूशनचे 5 मिली) प्रशासित केले जाते. प्रयोगांच्या आधारे, असा युक्तिवाद केला जातो की मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या शास्त्रीय उत्तेजकांपैकी फक्त पिक्रोटॉक्सिन आणि पेंटेट्राझोलचा पुरेसा ऍनेलेप्टिक प्रभाव असतो आणि कॅफीन, इफेड्रिन, ऍम्फेटामाइन, कॉर्डियामाइन, स्ट्रायक्नाइन प्राणघातक डोसच्या प्रभावाचा प्रतिकार करण्यास सक्षम नाहीत. बार्बिट्यूरेट्स आणि फक्त सौम्य प्रकरणांमध्ये कोमातून बाहेर काढता येते. नवीन उत्तेजक घटकांपैकी, एखाद्याने बेमेग्रिन (मेगीमिड), प्रीटकॅमिड आणि इतरांना सूचित केले पाहिजे, जरी ते क्वचितच बार्बिट्युरेट्स आणि इतर संमोहन औषधांसह विषबाधा करण्यासाठी वापरले जातात, कारण त्यांचे उपचार आधीच इतर तत्त्वांवर आधारित आहेत.

Xanthines श्वसन केंद्राला देखील उत्तेजित करतात आणि सौम्य ते मध्यम नैराश्यामध्ये उपयुक्त आहेत. याव्यतिरिक्त, त्यांचा ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव देखील असतो (अमीनोफिलिनचा सर्वात मजबूत प्रभाव असतो) आणि ब्रोन्कोस्पाझमसाठी खूप उपयुक्त आहेत. असा दावा केला जातो की अॅट्रोपिन कधीकधी किंचित श्वासोच्छ्वास उत्तेजित करते, परंतु मानवांमध्ये हे खात्रीपूर्वक सिद्ध होते जेव्हा 5 मिलीग्रामचा उच्च डोस वापरला जातो. दुसरीकडे, ऍट्रोपिन विषबाधामध्ये, जलद आणि उथळ श्वासोच्छवासासह कोमा नंतरच्या टप्प्यात येऊ शकतो, त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे. एट्रोपिन, एक सौम्य श्वसन उत्तेजक म्हणून, ओपिएट्स आणि झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधाच्या उपचारांमध्ये वापरले जात नाही, परंतु अँटीकोलिनेस्टेरेस विषबाधासह उद्भवणार्या मध्य श्वसन उदासीनतेसाठी एक विशिष्ट उतारा आहे. काही लोकांमध्ये स्कोपोलामाइन उत्तेजित करते, तर काहींमध्ये ते श्वसन केंद्राला उदास करते. कोकेनच्या उच्च डोसमुळे मध्यवर्ती टॅचिप्निया देखील ओळखला जातो, परंतु श्वसनासंबंधी उदासीनता नंतर उद्भवते.

प्रतिक्षिप्त मार्गाने, कॅरोटीड सायनसद्वारे, लोबेलिन, हेलेबोर अल्कलॉइड्स इत्यादीमुळे श्वसन उत्तेजित होते. लोबेलिया, याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसातील खोकला आणि वेदना रिसेप्टर्स उत्तेजित करते. हेलेबोर अल्कलॉइड्सच्या लागू क्लिनिकल डोसमुळे श्वसनाचे गंभीर विकार होत नाहीत. केवळ काहीवेळा रुग्ण एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात आणि उरोस्थीच्या मागे जडपणाची भावना असल्याची तक्रार करतात आणि त्यांचा श्वास थोडा खोल जातो ("श्वासोच्छ्वास"). प्रायोगिक परिस्थितीत, डोसवर अवलंबून, रिफ्लेक्स मार्गामुळे, ब्रॅडीप्निया किंवा श्वसनक्रिया बंद होणे उद्भवते. कदाचित, पल्मोनरी स्ट्रेच रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे प्रतिक्षेप होतो. कॅरोटीड सायनस रिसेप्टर्सवर स्थानिकरित्या लागू व्हेराट्रिडिन श्वसनास उत्तेजित करते. या गटामध्ये कोलिनर्जिक औषधे देखील समाविष्ट आहेत. एसिटाइलकोलीन आणि संबंधित कोलिनर्जिक्स अंतस्नायुद्वारे दिलेले श्वास बदलतात. श्वासोच्छवासाच्या केंद्रावर फक्त जास्त प्रमाणात परिणाम होतो आणि श्वासोच्छ्वास अचानक आणि थोड्या काळासाठी कमी प्रमाणात रिफ्लेक्स मार्गाने उत्तेजित होतो. एसिटाइलकोलीनमुळे होणारे हायपोटेन्शन महाधमनी भिंत आणि कॅरोटीड सायनसच्या हेमोरेसेप्टर्सला त्रास देते (ते O2 च्या अभावाने ग्रस्त आहेत) आणि श्वसन केंद्राला उत्तेजित करते. हेमोरेसेप्टर्स धमनीच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींपेक्षा कमी संवेदनशील असतात आणि ते थेट ऍसिटिल्कोलीनद्वारे उत्तेजित होतात, परंतु केवळ उच्च डोसमध्ये अंतःशिरा प्रशासित केले जातात.

एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शनने सहसा श्वसनास उत्तेजन देतात. दुसरीकडे, हे ज्ञात आहे की ऍनेस्थेटाइज्ड प्राण्यांमध्ये ऍड्रेनालाईनच्या प्रशासनाच्या तीव्र हायपोटेन्सिव्ह प्रतिक्रिया दरम्यान, ऍपनिया होतो. हे सामान्यत: उच्च रक्तदाबामुळे निर्माण झालेल्या प्रतिक्षिप्त क्रियाचे परिणाम असल्याचे मानले जात होते. तथापि, बरेच डेटा सूचित करतात की श्वसन केंद्राच्या थेट प्रतिबंधामुळे ऍप्निया होतो, गॅंग्लियामध्ये मज्जातंतूंच्या संप्रेषणाच्या एड्रेनालाईन प्रतिबंधाप्रमाणेच. Noradrenaline समान प्रभाव आहे. तथापि, श्वासोच्छवासावर ऍड्रेनालाईनची क्रिया मुख्यतः त्याच्या ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक प्रभावामुळे होते, जी पॅथॉलॉजिकल ब्रॉन्कोस्पाझममध्ये अधिक स्पष्ट होते. याव्यतिरिक्त, वरवर पाहता, एड्रेनालाईनचा देखील थेट प्रभाव असतो - लहान डोसमध्ये ते उत्तेजित करते आणि मोठ्या डोसमध्ये ते श्वसन केंद्राला उदास करते. एड्रेनालाईन विषबाधा झाल्यास, पल्मोनरी एडेमा व्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या सूजाशिवाय श्वसनाचे विकार उद्भवतात - प्रगतीशील टाकीप्निया, जे ऍपनियामध्ये बदलू शकते. डिबेनामाइन आणि इतर अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स देखील श्वसनास उत्तेजन देऊ शकतात. हायपरव्हेंटिलेशन विशेषत: एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये सल्टियम (ओस्पोलोट) सह वारंवार होते, ज्यामुळे डिस्पनिया देखील होतो. श्वसन केंद्राची थेट उत्तेजना एस्पिरिन विषबाधा आणि सर्वसाधारणपणे सॅलिसिलेट्स विषबाधासह होते. हायपरव्हेंटिलेशनच्या परिणामी, मोठ्या प्रमाणात सीओ 2 शरीरातून काढून टाकले जाते आणि श्वसन अल्कोलोसिस विकसित होते. नंतर, सॅलिसिलेट्सचा थेट प्रभाव विकसित होतो, विशेषत: यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या संबंधात (ग्लायकोजेन कमी होणे, सेल्युलर चयापचय वाढणे इ.). यामुळे शरीराच्या अल्कधर्मी-ऍसिड संतुलनात बदल होतो आणि मूत्रपिंडाच्या नियामक कार्याचे उल्लंघन होते - केटोसिस आणि ऍसिडोसिस विकसित होऊ शकते. गंभीर विषबाधाचा अंतिम परिणाम किंचित आम्लयुक्त लघवीसह ओलिगुरिया असू शकतो. लहान मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये, चयापचय प्रभाव सुरुवातीपासूनच प्रबळ असतो. ही मते शास्त्रीय संकल्पनांपेक्षा अगदी वेगळी आहेत, त्यानुसार सॅलिसिलेट्सचा विषारी प्रभाव त्यांच्या थेट अम्लीय कृतीमुळे होतो, ज्याला रक्तातील अल्कधर्मी रिझर्व्हमध्ये किंचित घट आणि कुसमौलच्या "आम्लीय" श्वासोच्छ्वासामुळे समर्थन मिळते. वर वर्णन केलेले बदल डिहायड्रेशनमुळे गुंतागुंतीचे आहेत, जे हायपरव्हेंटिलेशनमुळे होते. निर्जलीकरण वायुमार्गाच्या अस्तरांना कोरडे करते आणि श्वसन संक्रमणाच्या विकासास हातभार लावू शकते.

श्वासोच्छवासाचे कार्य श्वसन केंद्राद्वारे (मेड्युला ओब्लोंगाटा) नियंत्रित केले जाते. श्वसन केंद्राची क्रिया रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडच्या सामग्रीवर अवलंबून असते, जी श्वसन केंद्राला थेट (थेट) आणि प्रतिक्षेपीपणे (कॅरोटीड ग्लोमेरुलसच्या रिसेप्टर्सद्वारे) उत्तेजित करते.

श्वास रोखण्याची कारणे:

अ) वायुमार्गाचा यांत्रिक अडथळा (विदेशी शरीर);

b) श्वसन स्नायूंना आराम (स्नायू शिथिल करणारे);

c) रसायनांच्या श्वसन केंद्रावर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव (अनेस्थेसिया, ओपिओइड वेदनाशामक, संमोहन आणि इतर पदार्थ जे मध्यवर्ती मज्जासंस्था उदास करतात).

श्वसन उत्तेजक हे पदार्थ आहेत जे श्वसन केंद्राला उत्तेजित करतात. काही उपाय थेट केंद्राला उत्तेजित करतात, तर काही प्रतिक्षिप्तपणे. परिणामी, श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली वाढते.

थेट (मध्यवर्ती) कृतीचे पदार्थ.

त्यांचा थेट उत्तेजक प्रभाव मेडुला ओब्लोंगाटाच्या श्वसन केंद्रावर होतो (विषय "अॅनेलेप्टिक्स" पहा). मुख्य औषध आहे etimizole . एटिमिझोल इतर विश्लेषणापेक्षा वेगळे आहे:

अ) श्वसन केंद्रावर अधिक स्पष्ट परिणाम आणि वासोमोटर केंद्रावर कमी प्रभाव;

ब) दीर्घ क्रिया - इन / इन, इन / एम - प्रभाव कित्येक तास टिकतो;

c) कमी गुंतागुंत (कार्य कमी होण्याची शक्यता कमी).

कॅफिन, कापूर, कॉर्डियामाइन, सल्फोकॅम्फोकेन.

प्रतिक्षेप क्रिया पदार्थ.

सायटीटन, लोबेलाइन - कॅरोटीड ग्लोमेरुलसच्या N-XP सक्रिय झाल्यामुळे श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपीपणे उत्तेजित करा. ते केवळ अशा प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहेत जेव्हा श्वसन केंद्राची प्रतिक्षेप उत्तेजितता जतन केली जाते. परिचय / मध्ये, क्रिया कालावधी अनेक मिनिटे आहे.

श्वसन उत्तेजक म्हणून वापरले जाऊ शकते कार्बोजेन (5-7% CO 2 आणि 93-95% O 2 चे मिश्रण) इनहेलेशनद्वारे.

विरोधाभास:

नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास;

मध्यवर्ती मज्जासंस्था, सीओ, दुखापती, ऑपरेशन्स, ऍनेस्थेसिया नंतर विषबाधा झाल्यास श्वसन उदासीनता;

बुडल्यानंतर श्वास पुनर्संचयित करणे, स्नायू शिथिल करणारे इ.

सध्या, श्वसन उत्तेजक क्वचितच वापरले जातात (विशेषत: प्रतिक्षेप क्रिया). इतर तांत्रिक शक्यता नसल्यास ते वापरले जातात. आणि बहुतेकदा ते कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाच्या उपकरणाच्या मदतीचा अवलंब करतात.

ऍनेलेप्टिकचा परिचय वेळेत तात्पुरता फायदा देतो, विकृतीची कारणे दूर करणे आवश्यक आहे. कधीकधी ही वेळ पुरेशी असते (श्वासोच्छवास, बुडणे). परंतु विषबाधा, जखम झाल्यास दीर्घकालीन प्रभाव आवश्यक आहे. आणि analeptics नंतर, काही काळानंतर, प्रभाव अदृश्य होतो आणि श्वसन कार्य कमकुवत होते. पुनरावृत्ती इंजेक्शन →PbD + श्वसन कार्य कमी.

एनलेप्टिक्स आणि एन-कोलिनोमिमेटिक्सच्या गटांमधील श्वसन उत्तेजक घटकांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये:

रिफ्लेक्स-अभिनय श्वसन उत्तेजक n-कोलिनोमिमेटिक्स-सायटीटन आणि लोबेलाइन हायड्रोक्लोराइड आहेत. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा अशी आहे की ते कॅरोटीड सायनस झोनच्या एन-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, जेथून अपरिवर्तनीय आवेग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात आणि श्वसन केंद्राची क्रिया वाढवतात. हे n-cholinomimetics थोड्या काळासाठी (काही मिनिटांत) कार्य करतात. ते केवळ अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले पाहिजे मिश्र-क्रिया एजंट्समध्ये, मध्यवर्ती प्रभाव कॅरोटीड ग्लोमेरुलसच्या केमोरेसेप्टर्सवर उत्तेजक प्रभावाने पूरक असतो. या औषधांमध्ये ऍनेलेप्टिक कॉर्डियामाइन आणि कार्बोनिक ऍसिड समाविष्ट आहे.

ऍनालेप्टिक्स हे सामान्य कृतीचे सीएनएस उत्तेजक आहेत. ते एकतर उत्तेजनाची प्रक्रिया वाढवतात, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे इंटरन्युरोनल (सिनॅप्टिक) प्रसारण सुलभ करतात किंवा प्रतिबंधात्मक यंत्रणा दडपतात. ऍनालेप्टिक्स मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जवळजवळ सर्व स्तरांवर कार्य करतात. तथापि, प्रत्येक औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या काही भागांच्या संबंधात अधिक स्पष्ट उष्णकटिबंधाद्वारे दर्शविली जातात. तर, उदाहरणार्थ, काही पदार्थांचा मेडुला ओब्लोंगाटा (कोराझोल, बेमेग्रिड, कॉर्डियामाइन) च्या केंद्रांवर मुख्य प्रभाव असतो, इतर - पाठीच्या कण्यावर (कॅफीन स्ट्रायक्नाईन, ज्याला ऍनेलेप्टिक्सच्या गटात देखील मानले जाऊ शकते, त्याचे वर्चस्व आहे. सेरेब्रल कॉर्टेक्सवरील त्याच्या प्रभावाशी संबंधित एक सायकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव.

श्वसन उत्तेजक

या गटाची औषधे श्वसन केंद्राच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात आणि उदासीनता किंवा श्वासोच्छवासाच्या अटकेसाठी वापरली जातात, ते व्हॅसोमोटर सेंटरला देखील उत्तेजित करतात आणि रक्तदाब वाढवतात, म्हणून ते कमी रक्तदाब (कोसणे) साठी वापरले जातात.

1. थेट क्रिया श्वसन उत्तेजक - मेडुला ओब्लोंगाटा च्या श्वसन केंद्राला थेट उत्तेजित करते

बेमेग्रिड एम्प्युल्स 10 मिली 0.5% अंतस्नायु प्रशासनासाठी - बेमेग्रिडम

एटिमिझोल एम्प्युल्स 2 मिली 1.5% i/m साठी - एथिमिझोलम

कॅफिन-सोडियम बेंझोएट 1.2 मिली 10-20% द्रावण i/m किंवा i/v

F.E. - श्वास खोल (वाढवा), रक्तदाब वाढवा

वापरासाठी संकेतः

ऍनेस्थेटिक्स, औषधे, झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधा झाल्यास श्वसन नैराश्य (थांबणे)

भूल देऊन शरीर बाहेर काढणे

श्वासोच्छवास

साइड इफेक्ट्स: ओव्हरडोजच्या बाबतीत, चिंता, आक्षेप, थरथरणे

1. रिफ्लेक्स क्रियेचे श्वसन उत्तेजक - कॅरोटीड सायनस झोनच्या H-x/r ला उत्तेजित करतात आणि श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करतात

सायटीटॉन ampoules 1 मि.ली

लोबेलिन हायड्रोक्लोराइड ampoules 1 मिली 1%

सलाईन मध्ये हळू हळू जेट मध्ये / मध्ये इंजेक्शन

वापरासाठी संकेतः

श्वासोच्छवासाच्या केंद्राची रिफ्लेक्स उत्तेजना विस्कळीत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये प्रभावी - नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास

कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा

दरम्यान श्वासोच्छवासाचे प्रतिक्षेप थांबणे

ऑपरेशन्स

दुष्परिणाम: जलद इंट्राव्हेनस प्रशासन श्वसनास अटक करते

श्वसन उत्तेजक श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा समूह आहे. कृतीच्या यंत्रणेनुसार, श्वसन उत्तेजक घटकांना तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

1) मध्यवर्ती क्रिया: bemegride, caffeine (धडा 16 "Analeptics" पहा);

2) प्रतिक्षेप क्रिया: लोबेलिया, सायटीसिन (पहा. 106);

3) मिश्रित प्रकारची क्रिया: निकेथामाइड (कॉर्डियामिन), कार्बन डायऑक्साइड (अध्याय 16 "अ‍ॅनेलेप्टिक्स" पहा).

मध्यवर्ती आणि मिश्रित कृतीचे श्वासोच्छ्वास उत्तेजक थेट श्वसन केंद्राला उत्तेजित करतात. मिश्र-प्रकारची औषधे, याव्यतिरिक्त, कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या केमोरेसेप्टर्सवर उत्तेजक प्रभाव पाडतात. ही औषधे (निकेतामाइड, बेमेग्राइड, कॅफीन) संमोहन, ऍनेस्थेटिक्सच्या श्वसन केंद्रावरील प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमी करतात, म्हणून ते संमोहन औषधांसह सौम्य प्रमाणात विषबाधा करण्यासाठी वापरले जातात.

mi मादक कृती, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ऍनेस्थेसियामधून पैसे काढण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी. इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली प्रविष्ट करा. श्वासोच्छवासाच्या केंद्रावर दबाव आणणार्या पदार्थांसह तीव्र विषबाधा झाल्यास, ऍनालेप्टिक्स प्रतिबंधित आहेत, कारण या प्रकरणात श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित होत नाही, परंतु त्याच वेळी, मेंदूच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची आवश्यकता वाढते (मेंदूच्या ऊतींचे हायपोक्सिया वाढते).

श्वसन उत्तेजक म्हणून, कार्बोजेन इनहेलेशनद्वारे वापरले जाते (5-7% CO 2 आणि 93-95% ऑक्सिजनचे मिश्रण). श्वासोच्छवासावर कार्बोजेनचा उत्तेजक प्रभाव 5-6 मिनिटांत विकसित होतो.

रिफ्लेक्स अॅक्शन (लोबलाइन हायड्रोक्लोराइड, कोट) श्वासोच्छवासाचे उत्तेजक कॅरोटीड ग्लोमेरुलीच्या एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये श्वसन केंद्रामध्ये प्रवेश करणार्या अपेक्षेचे आवेगा वाढवतात आणि त्याची क्रिया वाढवतात. श्वसन केंद्राच्या रिफ्लेक्स उत्तेजनाच्या उल्लंघनात ही औषधे अप्रभावी आहेत, म्हणजे. संमोहन औषधांसह श्वसन उदासीनतेसह, भूल देण्यासाठी औषधे. ते नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासाठी वापरले जातात, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा (शिरेद्वारे प्रशासित).

श्वसन उत्तेजक क्वचितच वापरले जातात. हायपोक्सिक परिस्थितीत, फुफ्फुसांचे सहाय्यक किंवा कृत्रिम वायुवीजन सहसा वापरले जाते. ओपिओइड (अमली पदार्थ) वेदनशामक किंवा बेंझोडायझेपाइनसह विषबाधा झाल्यास, श्वासोच्छवासास उत्तेजन देणे अधिक योग्य वाटते, परंतु श्वासोच्छवासाच्या केंद्रावरील औषधांचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव त्यांच्या विशिष्ट प्रतिस्पर्ध्यांसह (ओपिओइडसह विषबाधा झाल्यास नॅलॉक्सोन आणि नाल्ट्रेक्सोन) काढून टाकणे अधिक योग्य आहे. वेदनाशामक, बेंझोडायझेपाइनसह विषबाधा झाल्यास फ्लुमाझेनिल).

1. थेट क्रिया श्वसन उत्तेजकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सायटीटन

2. bemegrid

3. लोबलाइन

2. रिफ्लेक्स क्रियेच्या श्वसन उत्तेजकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

2. सायटीटन

3. bemegrid

4. लोबलाइन

3. रिफ्लेक्स प्रकारच्या कृतीचे श्वसन उत्तेजक वापरले जातात:

1. अंमली पदार्थ, झोपेच्या गोळ्या, इथाइल अल्कोहोलसह विषबाधा झाल्यास

2. नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासह

3. श्वासनलिकांसंबंधी दमा सह

4. कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा घरगुती गॅस विषबाधा झाल्यास

4. थेट प्रकारचे श्वसन उत्तेजक वापरले जातात:

1. कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा झाल्यास

2. झोपेच्या गोळ्या, ट्रँक्विलायझर्ससह सौम्य विषबाधा

3. आक्षेप सह

4. ऍनेस्थेटिक्सचा ओव्हरडोज झाल्यास

5. अँटिट्यूसिव्हस:

1. मार्शमॅलो, थर्मोप्सिसची तयारी

2. एसिटाइलसिस्टीन

3. लिबेक्सिन

4. सोडियम बायकार्बोनेट

5. ग्लॉसिन

6. मध्यवर्ती कृतीचे प्रतिजैविक:

2. लिबेक्सिन

3. इथाइलमॉर्फिन

4. ग्लॉसिन

5. फॅलिमिंट

7. अँटिट्यूसिव्ह परिधीय क्रिया:

2. लिबेक्सिन

3. इथाइलमॉर्फिन

4. ग्लॉसिन

8. सूचीबद्ध antitussive औषधांपैकी, मादक गुणधर्म नसलेली औषधे आहेत:

1.लिबेक्सिन

3.इथिलमॉर्फिन

4.ग्लॉसिन

5.टसुप्रेक्स

9. स्थानिक ऍनेस्थेटिक क्रियेमुळे औषधाचा अँटिट्यूसिव्ह प्रभाव आहे:

2. लिबेक्सिन

3. तुसुप्रेक्स

4. ग्लूव्हेंट

5. इथाइलमॉर्फिन

10. लिबेक्सिन:

1. श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर ऍनेस्थेटिक प्रभाव असतो

2. खोकला केंद्र उदासीन करते

3. खोकल्यामध्ये कोडीनला मागे टाकते

4. औषध अवलंबित्व कारणीभूत नाही

5. व्यसनाधीन

11. अँटिट्यूसिव्ह आणि कफ पाडणारे औषध सूचित केले आहेत:

1. फुफ्फुसीय क्षयरोगासह

2. ब्राँकायटिस सह

3. न्यूमोनिया

4. ब्रोन्कोस्पाझम सह

5. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी

12. प्रतिक्षेप क्रिया च्या Expectorants सर्व समावेश याशिवाय:

1. ipecac च्या तयारी

2. थर्मोप्सिसचे ओतणे

3. ज्येष्ठमध रूट

4. मार्शमॅलो रूट तयारी

5. पोटॅशियम आयोडाइड

13. ब्रोमहेक्सिनचा प्रभाव आहे:

1. प्रतिजैविक

2. अँटिट्यूसिव्ह

3. ब्रोन्कोडायलेटर

4. कफ पाडणारे औषध

14. एसिटाइलसिस्टीनचा प्रभाव आहे:

1. अँटिट्यूसिव्ह

2. ब्रोन्कोडायलेटर

3. म्यूकोलिटिक

4. प्रतिजैविक

15. म्युकोलिटिक एजंट:

1. थर्मोप्सिस तयारी

2. ज्येष्ठमध रूट

3.chymotrypsin

4.मार्श रूट

5. मूळ स्त्रोत

6.कार्बोसिस्टीन

16. सर्फॅक्टंटच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देणारे कफ पाडणारे औषध:

1. ब्रोमहेक्सिन

2. थर्मोप्सिस तयारी

3. म्यूकोडिन

4. chymotrypsin

17. थर्मोप्सिसची तयारी कृतीद्वारे दर्शविली जाते:

1. अँटिट्यूसिव्ह

2. कफ पाडणारे औषध

3. ब्रोन्कोडायलेटर

4. विरोधी दाहक

18. सूचीबद्ध कफ पाडणारे औषधांपैकी, ते बहुतेकदा वाहणारे नाक आणि त्वचेवर पुरळ या स्वरूपात दुष्परिणाम देते:

1. जंगली रोझमेरी गवत

2. ब्रोमहेक्सिन

3. ipecac रूट

4. पोटॅशियम आयोडाइड

19. थर्मोप्सिस औषधी वनस्पतीचा डोस आहे:

20. कफनाशक मिश्रण घेण्याची इष्टतम वारंवारता:

1. दिवसातून 2 वेळा - सकाळी आणि संध्याकाळी

2. दिवसातून 3 वेळा

3. दिवसातून 4-6 वेळा

1. 8 मिग्रॅ/दिवस

2. 16 मिग्रॅ/दिवस

3. 24 मिग्रॅ/दिवस

4. 48 मिग्रॅ/दिवस

22. ज्येष्ठमध आहे:

1. सुखदायक एजंट

2. कफ पाडणारे औषध

3. मध्यवर्ती कृतीचे antitussive एजंट

4. स्थानिक भूल

23. अॅम्ब्रोक्सोल आणि ब्रोमहेक्सिनमधील मुख्य फरक:

1. महान म्यूकोलिटिक क्रियाकलाप

2. कमी विषारीपणा

3. मुलांमध्ये वापरण्याची शक्यता

4. कृतीच्या प्रतिक्षेप यंत्रणेची उपस्थिती

24. पोटॅशियम आयोडाइडची क्रिया करण्याची यंत्रणा:

1. स्राव वाढणे आणि ब्रोन्कियल स्राव पातळ होणे

2. प्रतिक्षेप क्रिया

3. श्लेष्मा प्रथिनांचे डायसल्फाइड बंध तोडण्याची क्षमता

25. "दम्याविरोधी औषधे" मध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. डिफेनहायड्रॅमिन

3. साल्बुटामोल

4. डायजेपाम

26. ब्रॉन्कोडायलेटर क्रिया यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. अल्फा-एगोनिस्ट

2. बीटा-एगोनिस्ट

3. अल्फा ब्लॉकर्स

4. बीटा-ब्लॉकर्स

27. ब्रॉन्कोडायलेटर क्रिया यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. ब्रोमहेक्सिन

2. ट्रोव्हेंटोल

3. कोडीन

28. ब्रॉन्कोडायलेटर आणि अँटीहिस्टामाइन क्रिया यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. एमिनोफिलिन

2. साल्बुटामोल

3. केटोटिफेन

4. ऍट्रोपिन

29. ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. मेझाटोन

2. नॉरपेनेफ्रिन

4. अस्थमोपेंटा

5. रेझरपाइन

30. ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला थांबवण्यासाठी अर्ज करा:

2. साल्बुटामोल

4. केटोटिफेन

31. निवडक ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. झाड्रिन

2. साल्बुटामोल

3. ऑरसिप्रेनालाईन

4. फेनोटेरॉल

32. साल्बुटामोल आणि फेनोटेरॉलच्या ब्रोन्कोडायलेटरच्या कृतीची यंत्रणा:

1. ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंचे एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स ब्लॉक करा

2. ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंच्या बीटा-2 अॅड्रेनोरेसेप्टर्सला उत्तेजित करते

3. ब्रोन्सीच्या गुळगुळीत स्नायूंवर थेट उत्तेजक प्रभाव पडतो

33. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोव्हेंट) हे इनहेल्ड बीटा-2 अॅड्रेनोमिमेटिक्सपेक्षा वेगळे आहे:

1. दीर्घ ब्रॉन्कोडायलेटर क्रिया

2. अधिक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव

3. ब्रॉन्कोडायलेटर क्रिया अधिक वेगाने सुरू होते

4. ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला थांबवण्यासाठी अधिक प्रभावी

34. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या गटातील ब्रोन्कोडायलेटर:

1. फेनोटेरॉल

2. ट्रिप्सिन

3. बेक्लोमेथासोन

4. क्रोमोलिन सोडियम

35. इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरताना सर्वात सामान्य दुष्परिणाम हे आहेत:

1. oropharyngeal कॅंडिडिआसिसचा विकास

2. वजन वाढणे

3. ऑस्टियोपोरोसिसचा विकास

4. सबकॅप्सुलर मोतीबिंदू

36. ब्रोन्कियल दम्याच्या प्रतिबंधासाठी, खालील गोष्टींचा वापर केला जातो:

1. ऍट्रोव्हेंट

2. केटोटिफेन

3. साल्बुटामोल

4. ऑरसिप्रेनालाईन

5. क्रोमोलिन सोडियम

37. थेट मायोट्रोपिक क्रियेचे ब्रोन्कोडायलेटर:

1. साल्बुटामोल

2. एड्रेनालाईन

3. क्रोमोलिन सोडियम

4. थिओफिलिन

38. दम्याच्या स्थितीच्या बाबतीत, आपण त्याशिवाय करू शकत नाही:

1. अँटीहिस्टामाइन्स

2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

3. m-anticholinergics

4. कफ पाडणारे औषध

39. क्रोमोलिन सोडियम:

1. ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला थांबवते

2. ब्रोन्कोस्पाझम होण्यास प्रतिबंध करते

3. मास्ट पेशींमधून हिस्टामाइन सोडण्यात व्यत्यय आणतो

4. गुळगुळीत स्नायूंच्या बीटा-2 अॅड्रेनोसेप्टर्सला उत्तेजित करते

40. अस्थमाच्या स्थितीच्या उपचारासाठी निवडीचे औषध:

1. ऍट्रोपिन

2. साल्बुटामोल

3. प्रेडनिसोलोन

4. क्रोमोलिन सोडियम

41. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. हायड्रोकॉर्टिसोन

3. केनालॉग

4. बेक्लोमेथासोन

42. दीर्घ-अभिनय निवडक बीटा-2 ऍगोनिस्टमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. साल्बुटामोल

2. टर्ब्युटालिन

3. सॅल्मेटरॉल

4. फेनोटेरॉल

43. बेरोड्युअल हे याचे संयोजन आहे:

1. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड आणि फेनोटेरॉल

2. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड आणि सल्बुटामोल

3. क्रोमोग्लिकेट सोडियम आणि फेनोटेरॉल

4. क्रोमोग्लिकेट सोडियम आणि सल्बुटामोल

44. बीटा-एगोनिस्टच्या गटातील ब्रोन्कोडायलेटर्स:

1. साल्बुटामोल

2. क्रोमोलिन सोडियम

3. isadrin

4. थिओफिलिन

45. नॉन-सिलेक्टिव्ह अॅड्रेनोमिमेटिक आहे:

1. फेनोटेरॉल

2. साल्बुटामोल

3. सॅल्मेटरॉल

4. टर्ब्युटालिन

5. isadrin

46. ​​बंद करणे आवश्यक असलेल्या अॅड्रेनोमिमेटिक्सच्या दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. टाकीकार्डिया

3. झोपेचा त्रास

4. हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या विकासासह रक्तदाब वाढणे

47. शामक आणि अँटीहिस्टामाइन प्रभाव आहे:

1. सोडियम क्रोमोग्लिकेट

2. केटोटिफेन

3. नेडोक्रोमिल सोडियम

48. केटोटिफेनच्या दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. औषध घेतल्यानंतर ब्रोन्कोस्पाझम

2. तंद्री

3. झोपेचा त्रास आणि चिडचिड

4. श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ

49. इनहेलेशनमध्ये ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी सूचित केले आहे:

1. बेरोटेक

2. साल्बुटामोल

3. ट्रायमसिनोलोन

4. बेरोडुअल

50. श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या गंभीर हल्ल्यांच्या बाबतीत, खालील गोष्टी प्रतिबंधित आहेत:

1. m-anticholinergics

2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

3. sympathomimetics

4. थिओफिलिनचे व्युत्पन्न (युफिलिन)

51. sympathomimetics च्या ओव्हरडोजच्या जोखमीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. श्वसन केंद्राची उदासीनता

2. वासोमोटर केंद्राचा दडपशाही

3. मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी वाढली

4. हृदय ताल विकार

5. हार्ट ब्लॉक

6. रिबाउंड सिंड्रोम

52. श्वासनलिकांसंबंधी दम्यामध्ये सोडियम क्रोमोग्लिकेटचा फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभाव खालील कारणांमुळे आहे:

1. ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया

2. मास्ट सेल झिल्लीचे स्थिरीकरण

3. अँटीहिस्टामाइन क्रिया

4. स्टिरॉइड सारखी क्रिया

53. ब्रोन्कियल दम्याच्या प्रतिबंधासाठी उपयुक्त आहेत:

1. बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर

2. sympathomimetics चा सतत वापर

3. दाहक-विरोधी औषधांचा वापर

4. मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्सचा वापर (सोडियम क्रोमोग्लिकेट, केटोटिफेन)

5. शामक औषधांचा वापर

6. अँटीकोलिनर्जिक्सचा वापर (एट्रोव्हेंट)

54. एकत्र करा:

औषधांचे दुष्परिणाम

1. थरथरणे, टॅच्यॅरिथमिया अ) बेक्लोमेथासोन

2. झोपेचे विकार, टॅचियारेमिया, आकुंचन ब) सिम्पाथोमिमेटिक्स

3. कोरडे तोंड c) इफेड्रिन

4. फॅरेंजियल कॅंडिडिआसिस डी) अँटीकोलिनर्जिक्स

5. टाकीफिलॅक्सिस सिंड्रोम किंवा व्यसन e) थियोफिलाइन

55. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांना इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देण्याचा नैदानिक ​​​​प्रभाव सामान्यतः याद्वारे लक्षात घेतला जातो:

3. 3-4 आठवडे

4. 4-6 महिने

56. दीर्घ-अभिनय निवडक बीटा -2 अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. साल्बुटामोल

2. फेनोटेरॉल

3. टर्ब्युटालिन

4. सॅल्मेटरॉल

57. तोंडी प्रशासनासाठी मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर आहे:

1. सुप्रास्टिन

2. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड

3. केटोटिफेन

4. सोडियम क्रोमोग्लिकेट

58. थिओफिलिनच्या प्रदीर्घ फॉर्ममध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. युफिलिन

3. टिओटार्ड-रिटार्ट

4. थिओफेड्रिन

59. थिओफिलाइनसह एकाचवेळी वापरासह बीटा -2 अॅड्रेनोमिमेटिक्सची ब्रॉन्कोडायलेटर क्रिया:

1. वाढवते

2. कमकुवत

3. बदलत नाही

नमुना उत्तरे:

1-2, 4; 11-2, 3; 21-3; 31-2, 4; 41-4; 51-3, 4, 6;

2-2, 4; 12-5; 22-2; 32-2; 42-3; 52-2;

3-2, 4; 13-4; 23-1; 33-1; 43-1; 53-4;

4-2, 4; 14-3; 24-1; 34-3; ४४-१, ३; 54-1-d, 2-b, 3-d,

5-3, 5; 15-3, 6; 25-3; 35-1; 45-5; 55-3;

6-1, 3, 4; 16-1; 26-2; 36-2, 5; 46-4; 56-4;

7-2; 17-2; 27-2; 37-4; 47-2; 57-4;

8-1, 4, 5; 18-4; 28-3; 38-2; 48-2; 58-2, 3;

9-2; 19-1; 29-4; 39-2, 3; 49-1, 2; 59-1.

10-1, 4, 5; 20-3; 30-2; 40-3; 50-3;

विभाग XIX

हायपरटेन्सिव्ह औषधे

1. रक्तदाब कमी होण्याची कारणे:

1. एड्रेनालाईन

2. प्रेडनिसोलोन

3. क्लोनिडाइन

4. मेझॅटॉन

2. हायपरटेन्सिव्ह औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. मेझॅटॉन

2. प्रेडनिसोलोन

3. ऍट्रोपिन

3. sympatholytics च्या गटातील एक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट:

1. क्लोनिडाइन

3. पेंटामाइन

4. बी-ब्लॉकर्सच्या गटातील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे:

3. सोडियम नायट्रोप्रसाइड

4. मेट्रोप्रोल

5. मध्यवर्ती न्यूरोट्रॉपिक क्रियेचे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट:

2. स्पिरोनोलॅक्टोन

3. डिबाझोल

4. क्लोनिडाइन

6. रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीची क्रिया कमी करणारे साधन:

2. सोडियम नायट्रोप्रसाइड

4. मोनोप्रिल

7. कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक:

2. लॉसर्टन

3. निफेडिपाइन

4. क्लोनिडाइन

8. शरीरातील औषधामध्ये रक्ताभिसरण करणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण कमी करते:

1. क्लोनिडाइन

3. डायक्लोथियाझाइड

4. डिबाझोल

9. हायपोटेन्शन आणि ब्रॅडीकार्डियाचे संयोजन बहुधा जास्त प्रमाणात होते:

1. निफेडिपाइन

2. क्लोनिडाइन

3. हायड्रॅलाझिन

4. प्राझोसिन

10. धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध रुग्णांना लिहून देऊ नये:

1. क्लोनिडाइन

2. रेझरपाइन

3. कॅप्टोप्रिल

4. निफेडिपिन

11. अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करताना, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

1. हृदय गती वाढणे

2. हायपोक्लेमिया

3. धमन्यांचे आकुंचन

4. श्वासनलिका अरुंद करणे

5. अतालता

12. वासोमोटर केंद्राचा टोन कमी करते:

1. पेंटामाइन

2. क्लोनिडाइन

3. प्राझोसिन

4. कॅप्टोप्रिल

13. पेंटामाइन:

1. अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर

2. बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे अवरोधक

3. सहानुभूतीविषयक

4. गँगलियन ब्लॉकर

14. वाहिन्यांवरील सहानुभूतीपूर्ण उत्पत्तीचा स्वर कमी करते:

1. क्लोनिडाइन

3. वेरापामिल

4. फ्युरोसेमाइड

15. अँजिओटेन्सिन-2 औषधाची निर्मिती कमी करते:

1. स्पिरोनोलॅक्टोन

3. पेंटामाइन

4. कॅप्टोप्रिल

16. कॅल्शियम आयन विरोधीांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

2. क्लोनिडाइन

3. कोरिनफार

4. स्पिरोनोलॅक्टोन

5. वेरापामिल

17. बीटा-ब्लॉकर्स:

अॅनालेप्टिक्स अंतर्गत (ग्रीक अॅनालेप्टिकोस - पुनर्संचयित करणे, बळकट करणे) त्यांचा अर्थ असा आहे की औषधांचा एक गट जो उत्तेजित करतो, सर्वप्रथम, मेडुला ओब्लोंगाटा - व्हॅसोमोटर आणि श्वासोच्छवासाची महत्वाची केंद्रे. उच्च डोसमध्ये, ही औषधे मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांना उत्तेजित करू शकतात आणि आघात होऊ शकतात.

उपचारात्मक डोसमध्ये, संवहनी टोन कमकुवत करण्यासाठी, श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसाठी, संसर्गजन्य रोगांसाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, इ.

सध्या, क्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार विश्लेषणाचा गट तीन उपसमूहांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

1) तयारी, थेट, थेट, श्वसन केंद्र सक्रिय करणे (पुनरुज्जीवन):

बेमेग्रिड;

एटिमिझोल.

2) म्हणजे श्वसन केंद्राला प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित करते:

सिटीटन;

लोबेलिन.

3) मिश्र प्रकारची क्रिया, असणे आणि प्रत्यक्ष

mym, आणि प्रतिक्षेप क्रिया: - Cordiamin;

कापूर;

कोराझोल;

कार्बन डाय ऑक्साइड.

BEMEGRID (Bemegridum; 0.5% द्रावणाच्या 10 ml मध्ये) एक विशिष्ट बार्बिट्युरेट विरोधी आहे आणि या गटाच्या औषधांमुळे नशेच्या बाबतीत "पुनरुज्जीवन" प्रभाव असतो. औषध बार्बिटुरेट्सची विषाक्तता, त्यांचे श्वसन आणि रक्ताभिसरणातील उदासीनता कमी करते. औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला देखील उत्तेजित करते, म्हणूनच, ते केवळ बार्बिटुरेट्ससह विषबाधासाठीच नाही तर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्ये पूर्णपणे निराश करणाऱ्या इतर माध्यमांसाठी देखील प्रभावी आहे.

बेमेग्रिडचा वापर बार्बिट्युरेट्ससह तीव्र विषबाधासाठी, ऍनेस्थेसिया (इथर, हॅलोथेन इ.) मधून बाहेर पडताना श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्णाला गंभीर हायपोक्सिक अवस्थेतून काढून टाकण्यासाठी केला जातो. श्वासोच्छवास, रक्तदाब, नाडी पुनर्संचयित होईपर्यंत हळूहळू औषध अंतःशिरापणे प्रविष्ट करा.

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, उलट्या, आक्षेप.

डायरेक्ट-अॅक्टिंग अॅनालेप्टिक्समध्ये एटिमिझोलचे विशेष स्थान आहे.

ETIMIZOL (एथिमिझोलम; टॅबमध्ये. 0, 1; मध्ये amp. 3 आणि 1% द्रावणाच्या 5 मिली). औषध मेंदूच्या स्टेमची जाळीदार निर्मिती सक्रिय करते, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सची क्रियाशीलता वाढवते, पिट्यूटरी ग्रंथीचे ऍड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक कार्य वाढवते. नंतरचे ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अतिरिक्त भाग सोडते. त्याच वेळी, औषध थोड्या कोनात bemegrid पेक्षा वेगळे आहे.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर न वितळणारा प्रभाव (शामक प्रभाव), अल्पकालीन स्मरणशक्ती सुधारते, मानसिक कार्यक्षमतेस प्रोत्साहन देते. औषध ग्लुकोकोर्टिकोइड संप्रेरकांच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देते या वस्तुस्थितीमुळे, त्यात दुय्यमपणे एक दाहक-विरोधी आणि ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव असतो.

वापरासाठी संकेत: एटिमिझोलचा उपयोग फुफ्फुसाच्या ऍटेलेक्टेसिससह ऍनेस्थेसिया नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत, मॉर्फिन, नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांसह विषबाधा झाल्यास, श्वसन उत्तेजक म्हणून केला जातो. मानसोपचारात, त्याचा शामक प्रभाव चिंताग्रस्त अवस्थेत वापरला जातो. औषधाचा दाहक-विरोधी प्रभाव लक्षात घेता, हे पॉलीआर्थरायटिस आणि ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये तसेच अँटीअलर्जिक एजंट म्हणून निर्धारित केले जाते.

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, अपचन.

रिफ्लेक्स अभिनय उत्तेजक एन-कोलिनोमिमेटिक्स आहेत. ही औषधे ZITITON आणि LOBELIN आहेत. ते कॅरोटीड सायनस झोनमध्ये एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, जेथून अपरिवर्तनीय आवेग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सची क्रिया वाढते. हे फंड थोड्या काळासाठी, काही मिनिटांत कार्य करतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, श्वासोच्छ्वास वाढणे आणि खोल होणे, रक्तदाब वाढणे. औषधे केवळ अंतस्नायुद्वारे दिली जातात. कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधासाठी - हे एकमेव संकेतासाठी वापरले जाते.

मिश्रित कृतीच्या औषधांमध्ये (उपसमूह III), केंद्रीय प्रभाव (श्वसन केंद्राचा थेट उत्तेजन) कॅरोटीड ग्लोमेरुलस (रिफ्लेक्स घटक) च्या केमोरेसेप्टर्सवर उत्तेजक प्रभावाने पूरक असतो. वर म्हटल्याप्रमाणे हे कॉर्डियामाइन आणि कार्बन डायऑक्साइड आहेत. वैद्यकीय व्यवहारात, कार्बोजेन वापरला जातो: वायूंचे मिश्रण - कार्बन डायऑक्साइड (5-7%) आणि ऑक्सिजन (93-95%). इनहेलेशनच्या स्वरूपात नियुक्त करा, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची मात्रा 5-8 पट वाढते.

कार्बोजेनचा वापर सामान्य ऍनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा आणि नवजात श्वासोच्छवासाच्या ओव्हरडोजसाठी केला जातो.

श्वसन उत्तेजक म्हणून, कॉर्डियामाइन हे औषध वापरले जाते - एक निओगेलेनिक औषध (अधिकृत म्हणून लिहिलेले आहे, परंतु ते निकोटिनिक ऍसिड डायथिलामाइडचे 25% द्रावण आहे). श्वसन आणि संवहनी केंद्रांच्या उत्तेजनाद्वारे औषधाची क्रिया लक्षात येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या खोलवर परिणाम होतो आणि रक्त परिसंचरण सुधारते, रक्तदाब वाढतो.

हे हृदय अपयश, शॉक, श्वासोच्छवास, नशा (प्रशासनाचे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्यूलर मार्ग), हृदयाची कमजोरी, बेहोशी (तोंडात थेंब) साठी निर्धारित आहे.

खोकल्याची औषधे

या गटाची औषधे खोकला दाबतात - ब्रोन्सीमधून सामग्री काढून टाकण्यासाठी एक संरक्षणात्मक यंत्रणा. antitussives वापर

जेव्हा खोकला कुचकामी (अनुत्पादक) असतो किंवा फुफ्फुसात खोलवर असलेल्या गुप्ततेच्या प्रतिगामी हालचालीमध्ये देखील योगदान देतो तेव्हा औषधांचा सल्ला दिला जातो (क्रोनिक ब्राँकायटिस, एम्फिसीमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, तसेच प्रतिक्षेप खोकला).

कृतीच्या यंत्रणेच्या प्रमुख घटकानुसार, antitussives चे दोन गट वेगळे केले जातात:

1. मध्यवर्ती प्रकारच्या कृतीचे साधन - अंमली पदार्थ

वेदनाशामक (कोडीन, मॉर्फिन, इथिलमॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड -

2. परिधीय प्रकारच्या क्रियेचे साधन (लिबेक्सिन,

tusuprex, glaucine hydrochloride - glauvent).

कोडीन (कोडिनम) - मध्यवर्ती प्रकारच्या कृतीचे औषध, एक अफू अल्कलॉइड, फेनॅन्थ्रीनचे व्युत्पन्न. याचा स्पष्टपणे antitussive प्रभाव आहे, एक कमकुवत वेदनशामक प्रभाव आहे, ज्यामुळे औषध अवलंबित्व होते.

कोडीन हे बेस, तसेच कोडीन फॉस्फेट म्हणून उपलब्ध आहे. कोडीन हे अनेक एकत्रित तयारींचा एक भाग आहे: अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, कोड्टरपिन गोळ्या, पॅनाडाइन, सॉल्पॅडिन (स्टर्लिंग हेल्थ एसव्ही), इ.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या औषधामध्ये अॅडोनिस, सोडियम ब्रोमाइड आणि कोडीनचे ओतणे असते.

कॉडटरपाइनमध्ये कोडीन आणि कफ पाडणारे औषध (टेरपिनहायड्रेट किंवा सोडियम बायकार्बोनेट) यांचा समावेश होतो.

मॉर्फिन - मादक वेदनशामक, अफू अल्कलॉइड, फेनॅन्थ्रीन गट. अँटिट्यूसिव्ह इफेक्टमध्ये कोडीनपेक्षा मजबूत, परंतु या संदर्भात क्वचितच वापरले जाते, कारण ते श्वसन केंद्राला निराश करते आणि ड्रग व्यसनास कारणीभूत ठरते. ते फक्त आरोग्याच्या कारणांसाठी वापरले जातात, जेव्हा खोकला रुग्णासाठी जीवघेणा बनतो (हृदयविकाराचा झटका किंवा फुफ्फुसाची दुखापत, छातीची शस्त्रक्रिया, फेस्टरिंग क्षयरोग इ.).

मुख्यतः परिधीय क्रिया असलेल्या अँटीट्यूसिव्ह औषधांमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

लिबेक्सिन (लिबेक्सिनम; टॅब्लेट 0, 1) हे एक कृत्रिम औषध आहे जे एक टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा लिहून दिले जाते. औषध प्रामुख्याने परिधीय कार्य करते, परंतु एक मध्यवर्ती घटक देखील आहे.

लिबेक्सिनच्या कृतीची यंत्रणा संबंधित आहे:

वरच्या श्लेष्मल त्वचा वर थोडा ऍनेस्थेटिक प्रभाव सह

श्वसन मार्ग आणि थुंकीचे पृथक्करण सुलभ करणे,

सौम्य ब्रोन्कोडायलेटर प्रभावासह.

औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करत नाही. antitussive प्रभावानुसार, ते कोडीनपेक्षा निकृष्ट आहे, परंतु औषध अवलंबित्वाच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही. श्वासनलिकेचा दाह, ब्राँकायटिस, इन्फ्लूएन्झा, फुफ्फुसाचा दाह, न्यूमोनिया, ब्रोन्कियल दमा, एम्फिसीमासाठी प्रभावी.

साइड इफेक्ट्समध्ये श्लेष्मल झिल्लीचा जास्त प्रमाणात ऍनेस्थेसियाचा समावेश होतो.

तत्सम औषध म्हणजे GLAUTSIN, पिवळ्या वनस्पतीचा अल्कलॉइड (Glaucium flavum). औषध टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे

kah by 0, 1. क्रिया खोकला केंद्र दाबणे आहे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर एक शामक प्रभाव. ग्लॉसिन ब्रॉन्कायटिसमध्ये ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून देखील आराम देते. श्वासनलिकेचा दाह, घशाचा दाह, तीव्र ब्राँकायटिस, डांग्या खोकल्यामध्ये खोकला दाबण्यासाठी औषध लिहून दिले जाते. वापरताना, श्वसनासंबंधी उदासीनता, ब्रॉन्चीमधून स्राव विलंबित होणे आणि थुंकीची कफ वाढणे लक्षात येते. रक्तदाबात मध्यम घट शक्य आहे, कारण औषधाचा अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव आहे. म्हणून, हायपोटेन्शन आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या लोकांना ग्लूसीन लिहून दिले जात नाही.

TUSUPREKS (Tusuprex; टॅब. 0.01 आणि 0.02; सिरप 0.01 प्रति 1 मि.ली.) हे एक औषध आहे जे मुख्यत्वे खोकल्याच्या केंद्रावर श्वसन केंद्राला प्रतिबंध न करता कार्य करते. फुफ्फुस आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या आजारांमध्ये खोकल्याचा हल्ला थांबवण्यासाठी याचा वापर केला जातो.

FALIMINT (Falimint; dragee at 0.025) - तोंडी पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर कमकुवत स्थानिक भूल देणारा प्रभाव आणि चांगला जंतुनाशक प्रभाव आहे, श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, जळजळ झाल्यास, रीफ्लेक्सची घटना कमी करते. , खोकला प्रतिक्षेप समावेश.

ही सर्व औषधे कोरड्या अनुत्पादक खोकल्यासाठी निर्धारित केली जातात. ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या कोरडेपणासह, ब्रोन्कियल ग्रंथींच्या चिकट आणि जाड स्रावाने, ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या ग्रंथींचा स्राव वाढवून, तसेच स्राव पातळ करून खोकला कमी केला जाऊ शकतो आणि यासाठी कफ पाडणारे औषध लिहून दिले जाते.

अपेक्षा करणारे

सध्या या निधीची संख्या बरीच आहे. त्यांच्याकडे कृतीची विविध यंत्रणा आणि अर्जाचे मुद्दे आहेत.

कृतीच्या प्रमुख यंत्रणेनुसार, कफ पाडणारे औषध कफ पाडणारे औषध आणि म्यूकोलिटिक औषधे (सेक्रेटॉलिटिक्स) उत्तेजित करणारे औषधांमध्ये विभागले गेले आहेत.

अपेक्षा करणाऱ्यांचे वर्गीकरण

1. कफ उत्तेजित करणारा अर्थ:

अ) रिफ्लेक्स अॅक्शन (थर्मोप्सिस तयारी, अल

थेआ, ज्येष्ठमध, थाईम, बडीशेप, इपेक, इस्टोडा, प्रीपा

केळीचे पान, मार्श बोगुल्निक औषधी वनस्पती,

coltsfoot, terpinhydrate, सोडियम benzoate, विविध

आवश्यक तेले इ.);

b) थेट रिसॉर्प्टिव्ह क्रिया (सोडियम आयोडाइड आणि कॅल्शियम

लिअम, अमोनियम क्लोराईड, सोडियम बायकार्बोनेट इ.).

2. म्युकोलिटिक एजंट (सेक्रेटॉलिटिक्स):

अ) नॉन-एंझाइमॅटिक (एसिटिलसिस्टीन, मिथाइलसिस्टीन, ब्रोमिन

ब) एन्झाईमॅटिक (ट्रिप्सिन, किमोट्रिप्सिन, रिबोन्यूक्लीज, डेसॉक

सिरिबोन्यूक्लीज).

अंतर्ग्रहणानंतर थेट (रिसॉर्प्टिव्ह) कृती करणारे एक्सपेक्टरंट्स शोषले जातात, रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि ब्रॉन्चीला वितरित केले जातात, जिथे ते श्लेष्मल झिल्लीद्वारे स्रावित होतात, ब्रोन्कियल ग्रंथींच्या स्रावला उत्तेजित करतात, थुंकीमध्ये प्रवेश करतात, पातळ होतात आणि त्याचे पृथक्करण सुलभ करतात. ब्रोन्कियल पेरिस्टॅलिसिस वाढवा. अमोनियम क्लोराईड, सोडियम बायकार्बोनेटची तयारी ब्रॉन्चीच्या सामुग्रीचे क्षारीय करते, ज्यामुळे द्रवीकरण आणि थुंकी स्त्राव अधिक चांगला होतो.

रिफ्लेक्स अॅक्शनच्या हर्बल तयारीमध्ये असलेले अल्कलॉइड्स (थर्मोप्सिस - सॅपोनिन्समध्ये), तोंडी प्रशासित केल्यावर, गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल म्यूकोसाच्या रिसेप्टर्सची जळजळ होते. त्याच वेळी, ब्रोन्कियल ग्रंथींचा स्राव प्रतिक्षेपीपणे (व्हॅगस मज्जातंतूच्या बाजूने) वाढतो. ब्रोंचीचे पेरिस्टॅलिसिस वाढते, सिलीएटेड एपिथेलियमची क्रिया वाढते (म्यूकोसिलरी वाहतूक उत्तेजित होते). थुंकी अधिक विपुल, द्रव बनते, कमी प्रथिने सामग्रीसह, खोकल्यासह त्याचे वेगळे करणे सुलभ होते.

मुकाल्टिन - अल्थिया रूटची तयारी देखील आच्छादित प्रभावाने दर्शविली जाते. ज्येष्ठमध रूट आणि त्याची तयारी - स्तन अमृत - विरोधी दाहक क्रिया. वनस्पती थाईम, बडीशेप आणि पाइन कळ्यामध्ये आवश्यक तेले असतात ज्यात प्रतिक्षेप प्रभाव असतो.

एंजाइमॅटिक म्युकोलिटिक एजंट्स, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सची तयारी, थुंकीच्या प्रथिनांच्या रेणूतील पेप्टाइड बंध तोडतात (क्रिस्टलाइन ट्रायप्सिन आणि च्यमोट्रिप्सिन), न्यूक्लिक अॅसिडचे डीपोलिमरायझेशन (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लीज, रिबोन्यूक्लीज), स्पुटम्सची कमी होते.

ब्रॉमहेक्सिन (ब्रोमहेक्सिनम; टॅब. 0, 008) - एक नॉन-एंझाइमॅटिक म्यूकोलिटिक एजंट (सेक्रेटोलाइटिक) थुंकीच्या म्यूकोप्रोटीन्स आणि म्यूकोपोलिसेकेराइड तंतूंचे डिपॉलिमरायझेशन आणि द्रवीकरण करते, त्यामुळे म्यूकोलिटिक प्रभाव असतो. औषधाचा कफ पाडणारा प्रभाव देखील व्यक्त केला जातो. ब्रोमहेक्सिन सर्फॅक्टंटचे संश्लेषण वाढवते, कमकुवत अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव असतो.

या गटातील इतर औषधे थुंकी सौम्य करतात, म्यूकोपॉलिसॅकराइड्सचे डायसल्फाइड बंध तोडतात, त्यामुळे थुंकीची चिकटपणा कमी करतात आणि त्याच्या चांगल्या स्त्रावला हातभार लावतात. या गटामध्ये ACETYL- आणि METHYLCISTEIN (एसिटाइलसिस्टीन घेत असताना, ब्रोन्कोस्पाझम वाढू शकतो) समाविष्ट आहे. दररोज 3-4 इनहेलेशनसाठी 20% द्रावणाचे 2-5 मिली नियुक्त करा किंवा श्वासनलिका, श्वासनलिका धुवा; शक्य इंट्रामस्क्युलर वापर.

कफ पाडणारे औषध अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या दाहक रोगांसाठी आणि न्यूमोनिया, फुफ्फुसीय क्षयरोग, ब्रॉन्काइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा (थुंकी चिकटपणा वाढणे) असलेल्या रुग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये (एकत्रित प्रतिजैविक, ब्रॉन्कोडायलेटर्स इ.) वापरले जातात.

पुवाळलेला संसर्ग). याव्यतिरिक्त, श्वसन प्रणालीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि पोस्ट-ट्रेकियल ऍनेस्थेसियानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी या निधीची नियुक्ती न्याय्य आहे.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्यामध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे वर्गीकरण

1. ब्रॉन्कोडायलेटर क्रियेचे साधन:

अ) न्यूरोट्रॉपिक; ब) मायोट्रोपिक.

2. एकत्रित औषधे (डाइटेक, बेरोडुअल).

3. अँटीअलर्जिक औषधे.

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या जटिल उपचारातील एक घटक म्हणजे ब्रोन्कोडायलेटर्स - एजंट जे ब्रॉन्ची विस्तारित करतात, कारण ब्रोन्कियल दम्याचा मुख्य घटक ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम (BOS) आहे. ब्रॉन्कोस्पाझम, दृष्टीदोष ब्रोन्कियल पॅटेन्सी आणि ब्रोन्कियल ग्रंथींचे स्राव यामुळे एक्सपायरेटरी डिस्पनियाचे वारंवार होणारे हल्ले यासह BOS ही स्थिती समजली जाते. ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर ब्रोन्कोस्पाझमपासून मुक्त होण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी केला जातो.

न्यूरोट्रॉपिक ब्रॉन्कॉलिटिक्स (एड्रेनर्जिक)

एजंट्सच्या विविध गटांचा वापर ब्रोन्कोडायलेटर्स म्हणून केला जाऊ शकतो. यापैकी एक बीटा-2-एगोनिस्टचा गट आहे, ज्यामध्ये निवडक आणि निवडक नसलेल्या दोन्ही औषधांचा समावेश आहे.

ब्रॉन्कोस्पाझमसाठी गैर-निवडक बीटा-एगोनिस्ट्सपैकी, खालील औषधे मोठ्या प्रमाणात वापरली जातात:

एड्रेनालिन अल्फा, बीटा (बीटा-1 आणि बीटा-2) वर परिणाम करते

adrenoreceptors. सामान्यतः एड्रेनालाईनचा वापर कपिरोसाठी केला जातो

ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला नाहीसा करणे (0.3-0.4 मि.ली. एड्रेनालाईन

त्वचेखालील). प्रशासनाच्या या पद्धतीसह, औषध कार्य करते

जलद आणि प्रभावीपणे, परंतु जास्त काळ नाही.

इफेड्रिन - अल्फा-, अप्रत्यक्ष प्रकारचा बीटा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट

क्रिया. क्रियाकलापांमध्ये ते एड्रेनालाईनपेक्षा कनिष्ठ आहे, परंतु कृतीमध्ये

ते लांब आहे. औषधी म्हणून वापरले जाते

(पॅरेंटरल प्रशासनाद्वारे ब्रोन्कोस्पाझम थांबवणे

औषध), आणि रोगप्रतिबंधक औषधांसह (टॅब्लेटमध्ये

फॉर्म) गोल.

ISADRIN, जे सहसा थांबण्याच्या उद्देशाने वापरले जाते

ब्रोन्कोस्पाझम यासाठी, औषध इनहेलेशनद्वारे निर्धारित केले जाते.

गोळ्या रोगप्रतिबंधक उपचारासाठी वापरल्या जाऊ शकतात.

isadrin च्या डोस फॉर्म. औषध, गैर-निवडक

बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करणे, बीटा-1-एड्रेनर्जिक उत्तेजित करते

renoreceptors, वाढ आणि परिणामी

वाढलेली हृदय गती.

ब्रोन्कियल झाडाच्या अॅड्रेनोरेसेप्टर्ससाठी अधिक स्पष्ट ट्रॉपिझममध्ये बीटा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट ऑरसिप्रेनालिन (अलुपेंट,

अस्थमापेंट; टॅब ०.०१ आणि ०.०२ ने; सिरप 10 मिग्रॅ प्रति चमचे; 0.75 मिलीग्रामच्या 400 डोससाठी इनहेलर). ब्रोन्कोडायलेटर क्रियाकलापांच्या बाबतीत, ते इसाड्रिनपेक्षा निकृष्ट नाही, परंतु अधिक सतत कार्य करते. औषध तोंडी आणि इनहेलेशनद्वारे तसेच पॅरेंटेरली s / c, / m, / in (हळूहळू) प्रशासित केले जाते. प्रभाव 10-60 मिनिटांत विकसित होतो आणि सुमारे 3-5 तास टिकतो. साइड इफेक्ट्समध्ये टाकीकार्डिया, हादरे आहेत.

निवडक बीटा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्समध्ये, ब्रोन्कियल बीटा-2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करणारे एजंट स्वारस्यपूर्ण आहेत:

सल्बुटामोल (प्रभाव कालावधी - 4-6 तास);

फेनोटेरॉल (बेरोटेक; 0.2 मिलीग्रामच्या 300 डोससाठी इनहेलर) -

पसंतीचे औषध, क्रिया 7-8 तास टिकते.

बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर परिणाम करणारे औषधांचा संपूर्ण सूचीबद्ध गट त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेच्या समानतेने एकत्रित आहे, म्हणजेच फार्माकोडायनामिक्स. अॅड्रेनोमिमेटिक्सचा उपचारात्मक प्रभाव अॅडनिलेट सायक्लेसवरील त्यांच्या कृतीशी संबंधित आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली सेलमध्ये सीएएमपी तयार होते, जे पडद्यामधील कॅल्शियम चॅनेल बंद करते आणि त्याद्वारे सेलमध्ये कॅल्शियमच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते किंवा त्याच्या उत्सर्जनास प्रोत्साहन देते. . इंट्रासेल्युलर सीएएमपीमध्ये वाढ आणि इंट्रासेल्युलर कॅल्शियममध्ये घट झाल्यामुळे ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायू तंतूंना आराम मिळतो, तसेच मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्समधून हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ल्यूकोट्रिन्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध होतो.

ब्रोन्कोस्पाझम (ब्रोन्कियल दम्याचे रात्रीचे हल्ले) प्रतिबंध करण्यासाठी, दीर्घ-अभिनय (मंदबुद्धी) बीटा-एगोनिस्ट तयार केले जातात: सॅल्मेटेरॉल (सर्व्हेंट), फॉर्मोटेरोल, बिगोलटेरॉल इ.

न्यूरोट्रॉपिक ब्रॉन्कॉलिटिक्स (कोलिनर्जिक)

ब्रॉन्कोडायलेटर गुणधर्म देखील एजंट्सच्या ताब्यात असतात जे ब्रॉन्चीच्या कोलिनर्जिक इनर्व्हेशनला अवरोधित करतात, विशेषत: एम-अँटीकोलिनर्जिक्स किंवा अॅट्रोपिन सारखी औषधे. ब्रोन्कोडायलेटर्स म्हणून, ते ऍड्रेनोमिमेटिक्सपेक्षा कमकुवत आहेत आणि त्याच वेळी ब्रोन्कियल गुप्त जाड करतात. बहुतेकदा या गटातील औषधे, ATROPIN, ATROVENT, METACIN, PLATIFILLIN वापरली जातात. या प्रकरणात, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव सीजीएमपीच्या सामग्रीमध्ये घट होण्याशी संबंधित आहे.

मायोट्रोपिक ब्रॉन्कॉलिटिक्स

मायोट्रोपिक औषधांच्या मदतीने ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्सपैकी, पापावेरीन वापरला जातो, परंतु नो-श्पू, परंतु अधिक वेळा युफिलिन (युफिलिनम; टॅबमध्ये. 0, 15; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी 24% सोल्यूशनच्या 1 मिलीलीटरमध्ये आणि 2.4% च्या 10 मिली amp मध्ये. शिरामध्ये इंजेक्शनसाठी उपाय). नंतरचे सध्या ब्रोन्कियलसाठी मुख्य मायोट्रोपिक एजंट आहे

chial दमा. हे थिओफिलिनचे व्युत्पन्न आहे. उच्चारित ब्रोन्कोडायलेटर प्रभावाव्यतिरिक्त, ते फुफ्फुसीय अभिसरणातील दबाव देखील कमी करते, हृदय, मूत्रपिंड आणि मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह सुधारते. एक मध्यम लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव नोंदवला जातो. युफिलिनचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर उत्तेजक प्रभाव असतो. हे ब्रोन्कियल दम्याच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी तोंडी गोळ्यांमध्ये वापरले जाते. या प्रकरणात अपचन होऊ शकते. औषधाचे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन वेदनादायक आहे. प्रशासनाचा अंतस्नायु मार्ग ब्रॉन्कोस्पाझम, स्टेटस अस्थमाटिकससाठी वापरला जातो. या प्रकरणात, चक्कर येणे, धडधडणे आणि रक्तदाब कमी होणे शक्य आहे.

रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी, दीर्घ-अभिनय करणारी थिओफिलिन तयारी वापरली जाते (लाळेमध्ये थिओफिलिनच्या एकाग्रतेच्या नियंत्रणाखाली):

I पिढी: थियोफिलिन, डिप्रोफिलिन;

II पिढी: टिओटार्ड, टिओपेक, रोटाफिल;

III पिढी: टिओनोव्हा, युनिफिल, आर्मोफिलिन, युफिलॉन्ग इ.

एकत्रित औषधे

अलीकडे, ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक औषधे म्हणून, दुहेरी-अभिनय औषधे व्यापक झाली आहेत: बेरोडुअल आणि डायटेक.

बेरोडुअलच्या रचनेत हे समाविष्ट आहे:

बीटा-2-एड्रेनोमिमेटिक - फेनोटेरॉल;

M-holinoblokator - ipratropium ब्रोमाइड (ATROVENT).

संयोजनाचा उद्देश एक कॉम्प्लेक्स तयार करणे हा आहे, ज्याच्या घटकांमध्ये ऍप्लिकेशन पॉइंट्ससह भिन्न रचना आहेत आणि वेगवेगळ्या यंत्रणेनुसार कार्य करतात, परंतु ब्रोन्कोडायलेटरच्या कृतीमध्ये समन्वयवादी असतात.

डायटेकमध्ये हे समाविष्ट आहे:

बीटा-2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट - फेनोटेरॉल (बेरोटेक), ज्यामध्ये आहे

ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया;

ऍलर्जीक औषध - सोडियम क्रोमोलिन (इंटल),

एचएनटीच्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करते.

अशा प्रकारे, डायटेक आपल्याला दोन उपचारात्मक तत्त्वे एकत्र करण्यास अनुमती देते: प्रतिबंध आणि दम्याच्या हल्ल्यापासून आराम.

ऍन्टी-एलर्जिक औषधे

ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, खरे ब्रोन्कोडायलेटर्स व्यतिरिक्त, अँटी-एलर्जिक एजंट्स मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. यामध्ये, सर्व प्रथम, ग्लुकोकोर्टिकोइड संप्रेरकांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये मास्ट पेशी आणि त्यांचे ग्रॅन्यूलचे पडदा स्थिर करण्याची क्षमता असते, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असतो, तसेच दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्याचे सर्वसाधारणपणे सकारात्मक मूल्य देखील असते. . या उद्देशासाठी इतरांपेक्षा अधिक वेळा

प्रेडनिसोलोन, ट्रायमॅटसिनोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, बेक्लोमेटासोन वापरा (हे औषध थोडासा प्रणालीगत प्रभावाने दर्शविला जातो).

क्रोमोलिन-सोडियम (इंटल) हे खूप महत्वाचे आहे - एक कृत्रिम औषध, ज्याचा प्रभाव असा आहे की ते मास्ट पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनचा प्रवेश कमी करते, त्यांचे पडदा स्थिर करते. याव्यतिरिक्त, इंटलच्या कृती अंतर्गत, ब्रोन्कियल मायोसाइट्सची उत्तेजितता कमी होते, या पेशींचे पडदा घनदाट होते. हे सर्व सामान्यत: मास्ट पेशींच्या विघटन प्रक्रियेस आणि त्यांच्यापासून स्पस्मोडिक संयुगे (हिस्टामाइन, ल्युकोट्रिएन्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ) सोडण्याची प्रक्रिया प्रतिबंधित करते. इनटल हे 20 मिलीग्राम सक्रिय घटक असलेल्या कॅप्सूलमध्ये पांढर्या पावडरच्या रूपात उपलब्ध आहे. स्पिनहेलर इनहेलर वापरून औषध दिवसातून 4 वेळा इनहेल केले जाते. औषधाचा कालावधी सुमारे 5 तास आहे. या औषधावर अवलंबित्व विकसित होत नाही. Intal केवळ रोगप्रतिबंधक हेतूने विहित केलेले आहे. अंतः उपचार सहसा 3-4 आठवड्यांच्या आत चालते. रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा झाल्यास, दैनिक डोस 1-2 कॅप्सूलपर्यंत कमी केला जातो. साइड इफेक्ट्स: अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ, घसा, कोरडे तोंड, खोकला.

केटोटीफेन (झाडीटेन) हे आणखी एक, परंतु नवीन, अँटीअलर्जिक औषध आहे, जे क्रिया करण्याच्या पद्धतीमध्ये इंटल प्रमाणेच आहे, परंतु अधिक सोयीस्कर डोस स्वरूपात आहे. औषध मास्ट पेशींचे विघटन प्रतिबंधित करते, त्यांच्यापासून ऍलर्जीक दाहकांच्या मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते. Zaditen मध्ये कमकुवत अँटीहिस्टामाइन गुणधर्म आहेत, ब्रॉन्चीच्या भिंतींवर थेट अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहे आणि एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा आणि संसर्गजन्य-एलर्जिक उत्पत्तीच्या दमा दोन्हीमध्ये प्रभावी आहे. थेरपीच्या सुरुवातीपासून काही आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त प्रभाव प्रकट होतो. 1 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा नियुक्त करा. दुष्परिणामांपैकी, केवळ तंद्री लक्षात घेतली जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, ही एक प्रभावी मौखिक तयारी आहे.

तीव्र पल्मोनरी एडेमा मध्ये वापरलेली औषधे

पल्मोनरी एडेमा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विविध रोगांसह, फुफ्फुसांना रासायनिक नुकसानासह, अनेक संसर्गजन्य रोगांसह, यकृत, मूत्रपिंडांचे रोग आणि मेंदूच्या सूजाने विकसित होऊ शकते. स्वाभाविकच, फुफ्फुसाच्या सूज असलेल्या रूग्णांची थेरपी अंतर्निहित रोगाचे नोसोलॉजिकल स्वरूप लक्षात घेऊन केली पाहिजे. तथापि, पल्मोनरी एडेमाच्या पॅथोजेनेटिक फार्माकोथेरपीची तत्त्वे समान आहेत.

I. उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाबासह), वापरा

औषधांचे प्रामुख्याने खालील गट आहेत:

1. गॅंग्लिओब्लॉकर्स (पेंटामाइन, हायग्रोनियम, बेंझोहेक्सोनियम)

2. अल्फा-ब्लॉकर्स (क्लोरप्रोमाझिन, फेंटोलामाइन, डिप्रा

3. मायोट्रोपिक प्रकारच्या कृतीचे वासोडिलेटर

(युफिलिन, सोडियम नायट्रोप्रसाइड).

या औषधांच्या प्रभावाखाली, रक्तदाब सामान्य केला जातो, म्हणजे हेमोडायनामिक्स, हृदयाची कार्यक्षमता वाढते आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव कमी होतो.

4. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड किंवा लॅसिक्स, मॅनिटोल, युरिया).

III. विशिष्ट प्रकारच्या फुफ्फुसीय सूज साठी, जसे की

वेंट्रिक्युलर अपयश, लागू करा:

5. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (स्ट्रोफॅन्थिन, कॉर्गलिकॉन).

6. नारकोटिक वेदनाशामक (मॉर्फिन, फेंटॅनिल, तालामो

या औषधांचा वापर मादक वेदनाशामकांच्या प्रभावाखाली श्वसन केंद्राची उत्तेजना कमी झाल्यामुळे आहे. याव्यतिरिक्त, ही औषधे, परिधीय वाहिन्यांचा विस्तार करून, हृदयात रक्त शिरासंबंधीचा परतावा कमी करतात. रक्ताचे पुनर्वितरण होते, ज्यामुळे फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्तदाब कमी होतो.

IV. अल्व्होलीच्या सूज आणि त्यामध्ये फोम तयार झाल्याने, डीफोमर्स वापरले जातात. नंतरच्यामध्ये इथाइल अल्कोहोल समाविष्ट आहे, ज्यातील वाफ, ऑक्सिजनसह, अनुनासिक कॅथेटरद्वारे किंवा मास्कद्वारे श्वास घेतात. इथाइल अल्कोहोल श्लेष्मल त्वचेला त्रास देते, जे त्याचे दुष्परिणाम आहे. सर्वोत्कृष्ट डिफोमर हे पृष्ठभागावर सक्रिय गुणधर्म असलेले सिलिकॉन कंपाऊंड आहे, म्हणजे ANTIFOMSILANE. औषधाचा वेगवान डीफोमिंग प्रभाव आहे, श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाही. हे ऑक्सिजनसह अल्कोहोल सोल्यूशनच्या एरोसोलच्या स्वरूपात इनहेलेशनद्वारे प्रशासित केले जाते.

शेवटी, कोणत्याही उत्पत्तीच्या पल्मोनरी एडेमाच्या बाबतीत, इंजेक्टेबल डोस फॉर्ममध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सची तयारी देखील वापरली जाते. प्रेडनिसोलोन आणि त्याचे analogues अंतस्नायुद्वारे सादर करून, ते प्रामुख्याने हार्मोन्सच्या पडदा-स्थिर प्रभावावर अवलंबून असतात. याव्यतिरिक्त, नंतरचे नाटकीयरित्या अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची कॅटेकोलामाइन्स (अनुमत प्रभाव) ची संवेदनशीलता वाढवते, जे एडेमेटस विरोधी कृतीसाठी देखील महत्त्वपूर्ण आहे.