"माणूस नश्वर आहे, परंतु त्याचा मुख्य त्रास म्हणजे तो अचानक नश्वर आहे," - बुल्गाकोव्हने वोलँडच्या तोंडात टाकलेले हे शब्द बहुतेक लोकांच्या भावनांचे अचूक वर्णन करतात. कदाचित, अशी कोणतीही व्यक्ती नाही जी मृत्यूला घाबरत नाही. परंतु मोठ्या मृत्यूबरोबरच एक लहान मृत्यू देखील आहे - क्लिनिकल. ते काय आहे, ज्या लोकांना नैदानिक ​​​​मृत्यूचा अनुभव आला आहे त्यांना बहुतेकदा दैवी प्रकाश का दिसतो आणि साइटच्या सामग्रीमध्ये तो स्वर्गात जाण्याचा विलंबित मार्ग नाही का?

औषधाच्या दृष्टिकोनातून क्लिनिकल मृत्यू

जीवन आणि मृत्यू यांच्यातील सीमारेषा म्हणून क्लिनिकल मृत्यूचा अभ्यास करण्याच्या समस्या आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील सर्वात महत्त्वाच्या आहेत. त्याच्या अनेक रहस्यांचा उलगडा करणे देखील अवघड आहे कारण क्लिनिकल मृत्यूचा अनुभव घेतलेले बरेच लोक पूर्णपणे बरे होत नाहीत आणि अशाच स्थितीतील अर्ध्याहून अधिक रुग्णांचे पुनरुत्थान होऊ शकत नाही आणि ते वास्तविक - जैविक दृष्ट्या मरतात.

तर, क्लिनिकल मृत्यू ही हृदयविकाराच्या झटक्याने, किंवा एसिस्टोल (अशी स्थिती ज्यामध्ये हृदयाचे विविध भाग आधी आकुंचन पावणे थांबतात आणि नंतर हृदयविकाराचा झटका येतो), श्वासोच्छवासाची अटक आणि खोल किंवा त्याहूनही पुढे, सेरेब्रल कोमा असते. पहिल्या दोन मुद्द्यांसह, सर्व काही स्पष्ट आहे, परंतु कोणाबद्दल अधिक तपशीलवार वर्णन करणे योग्य आहे. सहसा रशियामधील डॉक्टर तथाकथित ग्लासगो स्केल वापरतात. 15-बिंदू प्रणालीनुसार, डोळे उघडण्याची प्रतिक्रिया, तसेच मोटर आणि भाषण प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन केले जाते. या स्केलवरील 15 गुण स्पष्ट चेतनेशी संबंधित आहेत, आणि किमान स्कोअर - 3, जेव्हा मेंदू कोणत्याही प्रकारच्या बाह्य प्रभावांना प्रतिसाद देत नाही, तेव्हा ट्रान्ससेंडेंटल कोमाशी संबंधित आहे.

श्वासोच्छवास आणि हृदयाची क्रिया थांबवल्यानंतर, एखादी व्यक्ती त्वरित मरत नाही. जवळजवळ त्वरित, चेतना बंद होते, कारण मेंदूला ऑक्सिजन मिळत नाही आणि त्याची ऑक्सिजन उपासमार सुरू होते. परंतु असे असले तरी, अल्प कालावधीत, तीन ते सहा मिनिटांत, तो अजूनही वाचविला जाऊ शकतो. श्वासोच्छ्वास थांबल्यानंतर अंदाजे तीन मिनिटांनंतर, सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये सेल मृत्यू सुरू होतो, तथाकथित सजावट. सेरेब्रल कॉर्टेक्स उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांसाठी जबाबदार आहे आणि, सजावटीनंतर, पुनरुत्थान उपाय, जरी ते यशस्वी होऊ शकतात, तरीही एखाद्या व्यक्तीला वनस्पतिजन्य अस्तित्वासाठी नशिबात येऊ शकते.

काही मिनिटांनंतर, मेंदूच्या इतर भागांच्या पेशी मरण्यास सुरवात करतात - थॅलेमस, हिप्पोकॅम्पस, सेरेब्रल गोलार्धांमध्ये. ज्या अवस्थेमध्ये मेंदूच्या सर्व भागांनी कार्यक्षम न्यूरॉन्स गमावले आहेत त्या स्थितीला डिसेरेब्रेशन म्हणतात आणि प्रत्यक्षात जैविक मृत्यूच्या संकल्पनेशी संबंधित आहे. म्हणजेच, डिसेरेब्रेशन नंतर लोकांचे पुनरुज्जीवन करणे तत्त्वतः शक्य आहे, परंतु एखाद्या व्यक्तीचे उर्वरित आयुष्य कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन आणि दीर्घकाळापर्यंत जीवन टिकवून ठेवण्याच्या इतर प्रक्रियेवर नशिबात असते.

वस्तुस्थिती अशी आहे की महत्वाची (महत्वाची - साइट) केंद्रे मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये स्थित आहेत, जी श्वासोच्छवास, हृदयाचे ठोके, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी टोन तसेच शिंका येणे सारख्या बिनशर्त प्रतिक्षेपांचे नियमन करतात. ऑक्सिजन उपासमारीने, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, जो प्रत्यक्षात पाठीचा कणा आहे, मेंदूच्या शेवटच्या भागांपैकी एक मरतो. तथापि, जरी महत्वाच्या केंद्रांना हानी पोहोचली नसली तरी, तोपर्यंत सजावट तयार होईल, ज्यामुळे सामान्य जीवनात परत येणे अशक्य होईल.

इतर मानवी अवयव जसे की हृदय, फुफ्फुसे, यकृत आणि मूत्रपिंड, ऑक्सिजनशिवाय जास्त काळ जाऊ शकतात. म्हणूनच, प्रत्यारोपणाबद्दल आश्चर्य वाटू नये, उदाहरणार्थ, आधीच मेंदू मृत झालेल्या रुग्णाकडून घेतलेल्या मूत्रपिंडांचे. मेंदूचा मृत्यू होऊनही किडनी काही काळ कार्यरत स्थितीत आहे. आणि आतड्याचे स्नायू आणि पेशी सहा तास ऑक्सिजनशिवाय राहतात.

सध्या, अशा पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत ज्यामुळे क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधी दोन तासांपर्यंत वाढू शकतो. हा प्रभाव हायपोथर्मियाच्या मदतीने प्राप्त केला जातो, म्हणजेच शरीराच्या कृत्रिम शीतकरण.

नियमानुसार (जोपर्यंत, अर्थातच, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली क्लिनिकमध्ये असे घडत नाही), हृदयविकाराचा झटका कधी आला हे निश्चित करणे खूप कठीण आहे. सध्याच्या नियमांनुसार, डॉक्टरांना पुनरुत्थान उपाय करणे आवश्यक आहे: हृदयाची मालिश, सुरुवातीपासून 30 मिनिटांसाठी कृत्रिम श्वासोच्छ्वास. जर या काळात रुग्णाचे पुनरुत्थान करणे शक्य नसेल तर जैविक मृत्यू असे म्हटले जाते.

तथापि, जैविक मृत्यूची अनेक चिन्हे आहेत जी मेंदूच्या मृत्यूनंतर 10-15 मिनिटांनंतर दिसतात. प्रथम, बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण दिसून येते (नेत्रगोलकावर दाबताना, बाहुली मांजरीसारखी बनते), आणि नंतर डोळ्यांचा कॉर्निया सुकतो. ही लक्षणे आढळल्यास, पुनरुत्थान केले जात नाही.

क्लिनिकल मृत्यू किती लोक सुरक्षितपणे जगतात

असे दिसते की बहुतेक लोक जे स्वत: ला नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या स्थितीत सापडतात ते सुरक्षितपणे बाहेर येतात. तथापि, असे नाही, केवळ तीन ते चार टक्के रुग्णांचे पुनरुत्थान केले जाऊ शकते, त्यानंतर ते सामान्य जीवनात परत येतात आणि त्यांना कोणत्याही मानसिक विकार किंवा शरीराची कार्ये कमी होत नाहीत.

आणखी सहा ते सात टक्के रुग्ण, ज्यांचे पुनरुत्थान केले जाते, तरीही ते शेवटपर्यंत बरे होत नाहीत, त्यांना मेंदूच्या विविध जखमांनी ग्रासले आहे. बहुसंख्य रुग्णांचा मृत्यू होतो.

ही दुःखद आकडेवारी मुख्यत्वे दोन कारणांमुळे आहे. त्यापैकी पहिला - नैदानिक ​​​​मृत्यू डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली होऊ शकत नाही, परंतु, उदाहरणार्थ, देशात, जिथे जवळचे हॉस्पिटल किमान अर्धा तास दूर आहे. या प्रकरणात, जेव्हा व्यक्तीला वाचवणे अशक्य होईल तेव्हा डॉक्टर येतील. कधीकधी जेव्हा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन होते तेव्हा वेळेवर डिफिब्रिलेशन करणे अशक्य असते.

दुसरे कारण म्हणजे क्लिनिकल मृत्यूमध्ये शरीराच्या जखमांचे स्वरूप. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते तेव्हा, पुनरुत्थान जवळजवळ नेहमीच अयशस्वी होते. हृदयविकाराच्या झटक्यातील गंभीर मायोकार्डियल नुकसानासही हेच लागू होते.

उदाहरणार्थ, जर कोरोनरी धमन्यांपैकी एकाच्या अडथळ्यामुळे 40 टक्क्यांहून अधिक मायोकार्डियम प्रभावित झाले असेल तर मृत्यू अपरिहार्य आहे, कारण शरीर हृदयाच्या स्नायूंशिवाय जगू शकत नाही, कोणतेही पुनरुत्थान उपाय केले तरीही.

अशा प्रकारे, क्लिनिकल मृत्यूच्या बाबतीत मुख्यतः गर्दीच्या ठिकाणी डिफिब्रिलेटरसह सुसज्ज करून, तसेच पोहोचू शकत नसलेल्या भागात फ्लाइंग अॅम्ब्युलन्स क्रू आयोजित करून जगण्याचा दर वाढवणे शक्य आहे.

रुग्णांसाठी क्लिनिकल मृत्यू

जर डॉक्टरांसाठी नैदानिक ​​​​मृत्यू ही एक तातडीची स्थिती आहे ज्यामध्ये त्वरित पुनरुत्थानाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे, तर रूग्णांसाठी ते बहुतेक वेळा उज्ज्वल जगाच्या रस्त्यासारखे दिसते. मृत्यूनंतर वाचलेल्या अनेकांनी बोगद्याच्या शेवटी प्रकाश दिसल्याचे, काही त्यांच्या दीर्घ-मृत नातेवाईकांना भेटताना, तर काहींनी पक्ष्यांच्या नजरेतून पृथ्वीकडे पाहत असल्याचे सांगितले आहे.

"माझ्याकडे एक प्रकाश होता (होय, मला तो कसा वाटतो हे माहित आहे), आणि मला बाहेरून सर्व काही दिसत होते. तो आनंद किंवा काहीतरी होता. इतक्या वेळात प्रथमच दुःख नाही. दुसऱ्याच्या आयुष्यात आणि आता मी' मी फक्त माझ्या स्वतःच्या त्वचेत, माझ्या जीवनात परत सरकत आहे - मी फक्त एकच आहे ज्यामध्ये मी आरामदायी आहे. ते थोडे घट्ट आहे, परंतु ते एक आनंददायी घट्टपणा आहे, जीन्सच्या जीन्सच्या जोडीसारखी जी तुम्ही वर्षानुवर्षे परिधान करत आहात," लिडिया म्हणते , क्लिनिकल मृत्यू झालेल्या रुग्णांपैकी एक.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचे हे वैशिष्ट्य आहे, ज्वलंत प्रतिमा निर्माण करण्याची त्याची क्षमता, हा अजूनही बराच वादाचा विषय आहे. पूर्णपणे वैज्ञानिक दृष्टिकोनातून, जे घडत आहे ते अगदी सोप्या पद्धतीने वर्णन केले आहे: मेंदूचा हायपोक्सिया होतो, ज्यामुळे चेतनेच्या वास्तविक अनुपस्थितीत भ्रम निर्माण होतो. या राज्यातील एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणत्या प्रकारच्या प्रतिमा उद्भवतात हा एक काटेकोरपणे वैयक्तिक प्रश्न आहे. भ्रम निर्माण करण्याची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट झालेली नाही.

एकेकाळी, एंडोर्फिन सिद्धांत खूप लोकप्रिय होता. तिच्या म्हणण्यानुसार, मृत्यूच्या जवळ लोक जे अनुभवतात त्यापैकी बरेच काही हे अत्यंत तणावामुळे एंडोर्फिन सोडण्याला कारणीभूत ठरू शकते. एंडोर्फिन आनंद मिळविण्यासाठी आणि विशेषतः कामोत्तेजनासाठी जबाबदार असल्याने, असा अंदाज लावणे सोपे आहे की नैदानिक ​​​​मृत्यूतून वाचलेल्या अनेकांनी सामान्य जीवन हे केवळ एक कठीण दिनचर्या मानले आहे. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, हा सिद्धांत नाकारला गेला आहे कारण संशोधकांना क्लिनिकल मृत्यूदरम्यान एंडोर्फिन सोडल्याचा कोणताही पुरावा सापडला नाही.

धार्मिक दृष्टिकोनही आहे. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत जे आधुनिक विज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून अकल्पनीय आहेत. बर्‍याच लोकांचा (त्यांच्यामध्ये शास्त्रज्ञ आहेत) असा विश्वास ठेवतात की मृत्यूनंतर एखादी व्यक्ती स्वर्ग किंवा नरकात जाते आणि मृत्यूनंतरच्या अनुभवातून वाचलेल्यांनी पाहिलेला भ्रम हा नरक किंवा स्वर्ग अस्तित्वात असल्याचा पुरावा आहे, सामान्यतः मृत्यूनंतरच्या जीवनाप्रमाणे. या मतांचे कोणतेही मूल्यांकन करणे अत्यंत कठीण आहे.

तरीसुद्धा, सर्व लोकांना नैदानिक ​​​​मृत्यू दरम्यान स्वर्गीय आनंदाचा अनुभव आला नाही.

“मला एका महिन्यापेक्षा कमी कालावधीत दोनदा नैदानिक ​​​​मृत्यूचा सामना करावा लागला. मला काहीही दिसले नाही. जेव्हा ते परत आले तेव्हा मला समजले की मी कुठेच नाही, विस्मृतीत आहे. माझ्याकडे तिथे काहीही नव्हते. मी असा निष्कर्ष काढला की तुम्ही तिथल्या सर्व गोष्टींपासून मुक्त व्हाल. स्वतःला पूर्णपणे गमावून, कदाचित, आत्म्यासह. आता मृत्यू मला खरोखर त्रास देत नाही, परंतु मी जीवनाचा आनंद घेतो, "अकाउंटंट आंद्रे यांनी त्याचा अनुभव उद्धृत केला.

सर्वसाधारणपणे, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मानवी मृत्यूच्या वेळी, शरीराचे वजन कमी होते (अक्षरशः काही ग्रॅम). धर्मांचे अनुयायी मानवजातीला हे आश्वासन देण्यासाठी घाई करतात की या क्षणी आत्मा मानवी शरीरापासून विभक्त झाला आहे. तथापि, वैज्ञानिक दृष्टिकोन सांगतो की मृत्यूच्या वेळी मेंदूमध्ये होणाऱ्या रासायनिक प्रक्रियेमुळे मानवी शरीराचे वजन बदलते.

डॉक्टरांचे मत

वर्तमान मानके शेवटच्या हृदयाच्या ठोक्याच्या 30 मिनिटांच्या आत पुनरुत्थान करण्याचे निर्देश देतात. मानवी मेंदूचा मृत्यू झाल्यावर पुनरुत्थान थांबते, म्हणजे ईईजीवर नोंदणी केल्यावर. एकदा हृदयविकाराच्या झटक्याने गेलेल्या रुग्णाला मी वैयक्तिकरित्या पुनरुत्थान केले आहे. माझ्या मते, क्लिनिकल मृत्यूचा अनुभव घेतलेल्या लोकांच्या कथा, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक मिथक किंवा काल्पनिक कथा आहेत. मी आमच्या वैद्यकीय संस्थेच्या रुग्णांकडून अशा कथा कधीच ऐकल्या नाहीत. तसेच सहकाऱ्यांकडून अशा कोणत्याही कथा नव्हत्या.

शिवाय, लोक क्लिनिकल मृत्यूला पूर्णपणे भिन्न परिस्थिती म्हणतात. हे शक्य आहे की ज्या लोकांचा कथितरित्या मृत्यू झाला होता ते प्रत्यक्षात मरण पावले नाहीत, त्यांना फक्त एक सिंकोपल स्थिती होती, म्हणजेच मूर्च्छा.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग मुख्य कारण राहतात ज्यामुळे नैदानिक ​​​​मृत्यू (तसेच, खरं तर, सर्वसाधारणपणे मृत्यू होतो). सर्वसाधारणपणे, अशी आकडेवारी ठेवली जात नाही, परंतु हे स्पष्टपणे समजले पाहिजे की क्लिनिकल मृत्यू प्रथम होतो आणि नंतर जैविक. रशियामधील मृत्युदरात प्रथम स्थान हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजारांनी व्यापलेले असल्याने, ते बहुतेकदा नैदानिक ​​​​मृत्यूला कारणीभूत ठरतात असे मानणे तर्कसंगत आहे.

दिमित्री येलेत्स्कोव्ह

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसिसिटेटर, व्होल्गोग्राड

एक किंवा दुसर्या मार्गाने, मृत्यूच्या जवळच्या अनुभवांची घटना काळजीपूर्वक अभ्यास करण्यास पात्र आहे. आणि शास्त्रज्ञांसाठी हे खूपच अवघड आहे, कारण मेंदूतील कोणत्या रासायनिक प्रक्रियांमुळे विशिष्ट भ्रम निर्माण होतात हे स्थापित करणे आवश्यक आहे या व्यतिरिक्त, कल्पित गोष्टींपासून सत्य वेगळे करणे देखील आवश्यक आहे.

क्लिनिकल मृत्यू- सर्व महत्वाच्या कार्यांच्या खोल उदासीनतेची उलट करता येणारी अवस्था.

शरीराला पुनरुज्जीवित करण्यासाठी वेळेवर आणि योग्य रीतीने वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केले जाते तेव्हाच एक उलट करण्यायोग्य स्थिती प्रदान केली जाऊ शकते. नंतरची स्थिती अनिवार्य आहे, म्हणून, सामान्य परिस्थितीत, क्लिनिकल मृत्यूची स्थिती अपरिहार्यपणे मृत्यूकडे जाते.

या शब्दावर प्रकाश टाकण्याची गरज आहे

हा शब्द तुलनेने तरुण आहे - 60 वर्षांपेक्षा जास्त जुना नाही. त्याचे प्रकाशन टर्मिनल (जीवन आणि मृत्यू यांच्यातील सीमारेषा) राज्यांसाठी औषधातील प्रगतीशी संबंधित आहे. आणि विशेषत: एक स्वतंत्र विज्ञान म्हणून पुनरुत्थानाच्या विकासासह.

वस्तुस्थिती अशी आहे की पुनरुत्थान करताना औषधाला कमी-अधिक प्रमाणात स्पष्ट कालावधीची आवश्यकता असते.

क्लिनिकल मृत्यूच्या विकासासाठी यंत्रणा

ही स्थिती केवळ दोन यंत्रणांवर आधारित आहे:

• श्वास थांबवा.
• हृदयक्रिया बंद पडणे.

दोन्ही जीवनावश्यक आणि परस्परावलंबी आहेत. म्हणजेच, एकाच्या विकासामध्ये दुसर्‍याचा विकास आवश्यक असतो. फरक एवढाच आहे की क्लिनिकल मृत्यूचा विकास कोणत्या यंत्रणेने सुरू होतो.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

या स्थितीच्या विकासाचे कारण काहीही असो, हे तीन लक्षणांचे संयोजन असावे.

• कोमा - चेतनेचा अभाव.
• श्वसनक्रिया बंद होणे - श्वसनाचा अभाव.
• asystole - निश्चित प्रभावी हृदय क्रियाकलाप नसणे.

शिवाय, नंतरच्या प्रकरणात, हृदयाच्या क्रियाकलापांची अकार्यक्षमता अनिवार्य आहे, आणि शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने "असिस्टोल" या शब्दाचा वापर, हृदयाच्या आकुंचन समाप्ती म्हणून अनुवादित, मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. नाडी आणि त्याच्या टोनद्वारे हृदयाच्या कार्याचा न्याय करणे अनेकदा आवश्यक असते. जरी, आधुनिक अर्थाने, यामध्ये इतर परिस्थितींचा समावेश आहे ज्यामध्ये हृदयाची क्रिया रेकॉर्ड केली जाऊ शकते, परंतु मेंदूमध्ये देखील पुरेसा रक्तपुरवठा प्रदान करत नाही. या स्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे: इलेक्ट्रोमेकॅनिकल पृथक्करण, फायब्रिलेशन आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.

याव्यतिरिक्त, या सर्व परिस्थिती केवळ विशेष संशोधनाने ओळखल्या जाऊ शकतात. पुनरुत्थानासाठी, हृदयाच्या अकार्यक्षमतेची उपस्थिती अधिक महत्वाची आहे.

क्लिनिकल मृत्यूच्या कालावधीचा कालावधी

"महत्वाच्या" कार्यांच्या खोल उदासीनतेची स्थिती अद्याप उलट करता येण्यासारखी सरासरी वेळ सुमारे 3-4 मिनिटे आहे. अत्यंत क्वचितच, क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधी 6 मिनिटांपर्यंत असू शकतो. परंतु येथे आरक्षण करणे आवश्यक आहे - हे केवळ एकंदर चयापचय दरात प्रारंभिक मंदीच्या बाबतीतच शक्य आहे. उदाहरणार्थ, शरीराच्या सामान्य हायपोथर्मियासह, त्याचे पुनरुज्जीवन 6-8 नंतर आणि क्लिनिकल मृत्यूच्या सुरूवातीपासून 10-15 मिनिटांनंतर होते.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या स्थितीत होणारी मुख्य प्रक्रिया

रक्त परिसंचरण बंद होण्याच्या क्षणापासून, सेल चयापचय आणखी 2-3 मिनिटांसाठी थांबत नाही - हे सर्व त्याच्या प्रारंभिक तीव्रतेवर अवलंबून असते. परंतु हळूहळू चयापचय उत्पादनांचा रक्ताद्वारे उपयोग होत नसल्यामुळे ते जमा होते. कालांतराने, उत्पादने संपूर्ण सेल "क्लोग" करतात, ज्यामुळे चयापचय थांबते. आणि मग, या उत्पादनांच्या विषारी प्रभावामुळे तिचा मृत्यू होतो.

परंतु वेगवेगळ्या प्रकारच्या पेशींसाठी रक्ताभिसरण थांबण्यापासून चयापचय थांबवण्यापर्यंतचा काळ वेगळा असतो. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या पेशी जवळजवळ चोवीस तास सक्रिय राहतात, म्हणून त्यांचा चयापचय दर खूप जास्त असतो. याचा अर्थ ते रक्ताभिसरण थांबविण्यास अत्यंत संवेदनशील असतात. दुसरीकडे, त्वचेखालील चरबीच्या पेशींमध्ये त्यांच्या कामाची तीव्रता कमी असते आणि त्यामुळे चयापचय कमी होतो. परिणामी, हानिकारक चयापचय उत्पादनांचे संचय मंद होते, याचा अर्थ असा होतो की रक्तपुरवठा नसतानाही सेल सहन करू शकणारा वेळ थोडा जास्त असेल - सुमारे 4-5 मिनिटे.

क्लिनिकल मृत्यू ही औषधातील सर्वात रहस्यमय परिस्थितींपैकी एक आहे. त्यातून वाचलेल्या लोकांच्या कथा अजूनही वैज्ञानिक दृष्टिकोनातून पूर्णपणे स्पष्ट केल्या जाऊ शकत नाहीत. नैदानिक ​​​​मृत्यू म्हणजे काय आणि ते कोमा नावाच्या दुसर्या अत्यंत गंभीर स्थितीपेक्षा कसे वेगळे आहे? कोणत्या बाबतीत ते जैविक मृत्यूबद्दल बोलतात आणि रुग्णांचे पुनर्वसन दोन जगाच्या दरम्यान कसे होते?

नैदानिक ​​​​मृत्यू ही जीवन आणि मृत्यू दरम्यानची मध्यवर्ती अवस्था आहे. हे उलट करता येण्यासारखे आहे, म्हणजे, काही वैद्यकीय उपायांच्या अधीन, मानवी शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. तथापि, जीवशास्त्रात संक्रमण होण्यापूर्वी नैदानिक ​​​​मृत्यूचा कालावधी खूपच लहान असतो आणि फक्त 4-6 मिनिटे असतो. म्हणून, एखाद्या व्यक्तीचे पुढील नशीब पुनरुत्थानाच्या गतीवर अवलंबून असते.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचे वैशिष्ट्य म्हणजे या स्थितीत श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे कार्य थांबते, तथापि, मज्जासंस्थेच्या पेशी (विशेषतः, मेंदू) अद्याप उपलब्ध नगण्य ऊर्जा साठ्यामुळे अपरिवर्तनीय बदलांच्या अधीन नाहीत. तथापि, ते फार काळ टिकत नाही, कारण न्यूरॉन्स हायपोक्सियासाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. जर हृदयाचे कार्य आणि श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया काही मिनिटांत कृत्रिमरित्या पुनर्संचयित केली गेली नाही तर ते मरतात आणि या प्रकरणात ते जैविक मृत्यू दर्शवतात.

क्लिनिकल मृत्यूची व्याख्या कशी करावी

अशा प्रकारे, नैदानिक ​​​​मृत्यू हे खालील वैशिष्ट्यांचे संयोजन आहे:

• खोल कोमा, ज्यामध्ये कोणतीही चेतना आणि प्रकाशाची पुपिलरी प्रतिक्रिया नसते. डोळ्याच्या उघड्या भागावर फ्लॅशलाइट दाखवून हे दृश्यमानपणे निर्धारित केले जाऊ शकते.
• Asystole, किंवा हृदय क्रियाकलाप अभाव. शिवाय, हे महत्वाचे आहे की कॅरोटीड धमनीवर नाडीची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे, आणि हातावर नाही, आणि छातीतून हृदयाचे ठोके ऐकल्याशिवाय. खरंच, काही गंभीर परिस्थितींमध्ये, ज्यामध्ये दाब स्पष्टपणे कमी होतो, रेडियल धमनीमधील स्पंदन खूप कमकुवत असू शकते, जवळजवळ जाणवत नाही आणि खूप लठ्ठ व्यक्तीमध्ये, हृदयाचा ठोका देखील मफल होतो.
• श्वसनक्रिया बंद होणे, किंवा उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची कमतरता. एखादी व्यक्ती श्वास घेत आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी, त्याच्या नाकावर कागदाचा किंवा कापडाचा पातळ तुकडा आणणे आवश्यक आहे आणि श्वासोच्छवासाच्या हवेच्या प्रवाहाच्या प्रभावाखाली त्यांच्या हालचालींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या अपरिवर्तनीय मृत्यूच्या क्षणापर्यंत क्लिनिकल मृत्यू चालू राहतो. उत्स्फूर्त श्वासोच्छवास आणि हृदयाचे ठोके बंद होण्याच्या क्षणापासून जैविक मृत्यूच्या प्रारंभापर्यंत सरासरी 4-6 मिनिटे जातात. तथापि, या आकृतीवर विविध घटकांचा प्रभाव आहे. काही परिस्थितींमध्ये, या मध्यवर्ती कालावधीचा कालावधी लक्षणीयरीत्या वाढविला जातो आणि यामुळे पुनरुत्थान करणार्या लोकांना आणि स्वतः रुग्णाला अतिरिक्त संधी मिळते. या परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हायपोथर्मिया (कमी शरीर आणि/किंवा सभोवतालचे तापमान).
• विद्युत शॉकमुळे हृदयविकाराचा झटका.
• बुडताना.
• विविध औषधांच्या प्रभावाखाली (जेव्हा रुग्णाला डॉक्टरांनी मदत केली किंवा तो सुरुवातीला अतिदक्षता विभागात असतो तेव्हा ही बाब संबंधित असते).

कोमा आणि क्लिनिकल मृत्यू: काय फरक आहेत

तसेच क्लिनिकल मृत्यू, कोमा ही सर्वात कठीण परिस्थितींपैकी एक आहे जी शक्य आहे. तथापि, या संकल्पना भिन्न आहेत, जसे की डॉक्टरांद्वारे वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या पद्धती आहेत.

स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून कोमाचे अनेक अंश (1 ते 4 पर्यंत) आहेत. प्रत्येक पदवीसाठी, सर्वात महत्वाचे अवयव आणि प्रणालींच्या कामात भिन्न पातळी कमी करणे शक्य आहे. डॉक्टर खालील पॅरामीटर्सनुसार कोमाची डिग्री निर्धारित करतात (किंवा त्याऐवजी, त्यांच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात थोडीशी घट ते पूर्ण समाप्तीपर्यंत):

• चेतनेची पातळी,
• वेदना आणि उत्तेजनांना प्रतिसाद
• उद्देशपूर्ण किंवा उत्स्फूर्त हालचाली,
• प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया
• विविध प्रतिक्षेप,
• अंतर्गत अवयवांचे कार्य (हृदय, श्वसन, पाचक मार्ग).

इतर अनेक निकष देखील आहेत ज्याद्वारे डॉक्टर कोमाची डिग्री निर्धारित करतात. रोगाचा कोर्स आणि प्रदान केलेले उपचार यावर अवलंबून, ते बदलू शकते. कोमाची शेवटची आणि सर्वात गंभीर पदवी म्हणजे क्लिनिकल मृत्यूचे गुळगुळीत संक्रमण.

क्लिनिकल मृत्यूचा अनुभव घेतलेल्या लोकांच्या भावना वैद्यकशास्त्रातील समस्यांमध्ये गुंतलेल्या शास्त्रज्ञांसाठी अत्यंत मनोरंजक आहेत. शेवटी, प्रायोगिक विषयांवर या अवस्थेचे कृत्रिमरित्या अनुकरण करणे अशक्य आहे जेणेकरून ते या क्षणी त्यांच्या स्थितीचे वर्णन करू शकतील. बरेच लोक एका विशिष्ट बोगद्याचे वर्णन करतात, उंच आणि उडण्याची भावना, शांतता आणि शांतता. काहीजण त्यांचे मृत नातेवाईक आणि मित्र पाहतात, त्यांच्याशी बोलतात. तसेच, काही लोक वर्णन करतात की बाहेरून पुनरुत्थान कसे होते ते ते पाहतात. या संवेदनांचे कोणतेही वैज्ञानिक स्पष्टीकरण देणे कठीण आहे.

रुग्णाने कथितपणे पाहिलेला बोगदा हा मेंदूच्या दृश्य भागांच्या हायपोक्सियाचा परिणाम आहे आणि व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होतो. फ्लाइट आणि शांततेची भावना देखील न्यूरोनल इस्केमियाद्वारे स्पष्ट केली जाते. तथापि, मृत नातेवाईकांच्या भेटी आणि पुनरुत्थान प्रक्रियेचे निरीक्षण कोणत्याही प्रकारे सिद्ध केले जाऊ शकत नाही आणि शास्त्रज्ञांसाठी एक गूढच राहते.

क्लिनिकल मृत्यूनंतर पुनर्वसन

योग्यरित्या पुनरुत्थान प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर, कमीत कमी वेळेत, सैद्धांतिकदृष्ट्या, एखादी व्यक्ती पूर्ण आयुष्यात परत येऊ शकते आणि कोणत्याही विशेष पुनर्वसन पद्धतींची आवश्यकता नाही. तथापि, जर नैदानिक ​​​​मृत्यूचा कालावधी मोठा असेल, तर रुग्णाची पुढील स्थिती मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असेल. म्हणून, या प्रकरणात, इस्केमियाचे परिणाम काढून टाकण्यासाठी पुनर्वसन करण्याचा उद्देश असेल. विशेष औषधे, फिजिओथेरपी, मसाज आणि फिजिओथेरपी व्यायाम करून हे साध्य केले जाते. जरी, दुर्दैवाने, तंत्रिका पेशी व्यावहारिकरित्या पुनर्संचयित केल्या जात नाहीत आणि या सर्व क्रियाकलापांमुळे क्वचितच प्रभावी परिणाम होतात.

जर जैविक मृत्यू कोणत्याही रोगाचा परिणाम म्हणून झाला असेल (हृदय, फुफ्फुसे, अंतःस्रावी रोगांचे पॅथॉलॉजी), तर नक्कीच पुनर्वसन त्याच्या सक्षम थेरपीशी संबंधित असेल.

नैदानिक ​​​​मृत्यू म्हणजे श्वसनक्रिया आणि हृदय थांबल्यानंतर लगेचच उद्भवणारा कालावधी, जेव्हा जीवनातील सर्व क्रिया पूर्णपणे अदृश्य होतात, परंतु पेशींचे अपरिवर्तनीय नुकसान, मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे, अद्याप झालेले नाही.

8-10 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ एनोक्सिया अवस्थेत असलेल्या पीडितांच्या पुनरुत्थानाची अनोखी प्रकरणे विचारात न घेता, पीडित व्यक्तीच्या शरीराच्या सामान्य तापमानावर क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधी, मेंदूच्या कार्याच्या पूर्ण किंवा जवळजवळ पूर्ण पुनर्संचयित होण्याची आशा सोडली जाते. 5-7 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.
लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे - पुनरुत्थानामध्ये सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी वेळ घटक महत्त्वपूर्ण आहे.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे
1. जाणीव कमी होणे. सहसा 10-15 सेकंदात येते. रक्ताभिसरण अटक केल्यानंतर.
लक्षात ठेवा!
चेतनेचे संरक्षण रक्ताभिसरण अटक वगळते!
2. कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी नसणे हे सूचित करते की या धमन्यांमधील रक्तप्रवाह थांबला आहे, ज्यामुळे मेंदूचा जलद रक्तस्त्राव होतो आणि पेशींच्या पेशींचा मृत्यू होतो.

कॅरोटीड धमनी शोधण्यासाठी अल्गोरिदम:
1. तुमची इंडेक्स आणि मधली बोटे थायरॉइड कूर्चावर ठेवा.
2. तुमची बोटे श्वासनलिका आणि स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायू यांच्यातील खोबणीत हलवा.

लक्षात ठेवा!
ब्रॅडीकार्डियाचा उच्चार चुकू नये म्हणून कमीतकमी 10 सेकंदांसाठी पल्सेशन निश्चित करणे आवश्यक आहे!
रुग्णाच्या मानेच्या विस्तारामुळे स्पंदन निश्चित करणे सोपे होते.
3. स्वतंत्र श्वासोच्छ्वासाचा अभाव किंवा ऍगोनल प्रकारच्या श्वासोच्छवासाची उपस्थिती.
या लक्षणाची उपस्थिती पीडिताच्या बाह्य तपासणीद्वारे स्थापित केली जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये अडचणी उद्भवत नाहीत.
आरशाच्या साहाय्याने श्वासोच्छ्वास थांबणे, धाग्याच्या तुकड्याची हालचाल इत्यादी ओळखण्याचा प्रयत्न करण्यात वेळ वाया घालवू नका. एगोनल श्वासोच्छ्वास हे स्नायू आणि श्वसन स्नायूंच्या आवर्त परिवर्तनीय आकुंचन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
लक्षात ठेवा! जर या क्षणी कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुरू केला नाही तर, तीव्र श्वासोच्छ्वास काही सेकंदात श्वासोच्छ्वास पूर्ण बंद होईल!
4. प्रकाशाच्या प्रतिसादाच्या नुकसानासह पुपिलरी विस्तार. प्युपिलरी डिलेशन 40-60 सेकंदांनंतर होते आणि जास्तीत जास्त 90-100 सेकंदांनंतर होते, त्यामुळे पूर्ण होण्याची प्रतीक्षा करू नका
या लक्षणाचे प्रकटीकरण.
या गंभीर परिस्थितीत, वेळ वाया घालवू नका:
- रक्तदाब मोजणे;
- परिधीय वाहिन्यांवरील पल्सेशनचे निर्धारण;
- हृदयाचे आवाज ऐकणे.

जेव्हा मृत्यूच्या स्थितीचा संशय येतो तेव्हा पुढील क्रियांची शिफारस केली जाते:
अ) चेतनेची अनुपस्थिती स्थापित करा - हळुवारपणे हलवा किंवा पीडिताला कॉल करा;
ब) श्वासोच्छ्वास होत नाही याची खात्री करा;
c) एक हात कॅरोटीड धमनीवर ठेवा आणि दुसऱ्याने वरची पापणी उचला, अशा प्रकारे बाहुलीची स्थिती आणि एकाच वेळी नाडीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासा.

क्लिनिकल मृत्यूच्या लक्षणांसाठी तुम्ही कधीही कोणाचीही तपासणी करू नये अशी आमची इच्छा आहे, परंतु जर तुम्हाला हे करावे लागले तर आम्ही आशा करतो की आता तुम्ही ते हाताळू शकाल.

ऑक्सिजनशिवाय शरीराचे जीवन अशक्य आहे, जे आपल्याला श्वसन आणि रक्ताभिसरण प्रणालींद्वारे प्राप्त होते. जर आपण श्वास घेणे थांबवले किंवा रक्ताभिसरण थांबवले तर आपण मरतो. मात्र, जेव्हा श्वासोच्छवास थांबतो आणि हृदयाचे ठोके बंद होतात तेव्हा लगेच मृत्यू होत नाही. एक विशिष्ट संक्रमणकालीन टप्पा आहे ज्याचे श्रेय जीवन किंवा मृत्यू यापैकी एक असू शकत नाही - हे क्लिनिकल मृत्यू आहे.

श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचा ठोका थांबल्यापासून ही स्थिती कित्येक मिनिटे टिकते, शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया संपली, परंतु ऊतकांच्या पातळीवर अपरिवर्तनीय त्रास अद्याप झालेला नाही. अशा स्थितीतून, आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी आपत्कालीन उपाययोजना केल्यास एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करणे अद्याप शक्य आहे.

क्लिनिकल मृत्यूची कारणे

नैदानिक ​​​​मृत्यूची व्याख्या खालीलप्रमाणे आहे - ही अशी स्थिती आहे जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या वास्तविक मृत्यूपूर्वी फक्त काही मिनिटे बाकी असतात. या अल्पावधीत, रुग्णाला वाचवणे आणि पुन्हा जिवंत करणे अजूनही शक्य आहे.

या स्थितीचे संभाव्य कारण काय आहे?

सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे हृदयविकाराचा झटका. हा एक भयंकर घटक आहे जेव्हा हृदय अनपेक्षितपणे थांबते, जरी याआधी कोणत्याही समस्येचे पूर्वचित्रण नव्हते. बहुतेकदा हे या अवयवाच्या कामात कोणत्याही व्यत्ययासह किंवा थ्रॉम्बसद्वारे कोरोनरी प्रणालीच्या अडथळ्यासह उद्भवते.

इतर सामान्य कारणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• अत्यधिक शारीरिक किंवा तणावपूर्ण अतिश्रम, ज्यामुळे हृदयाच्या रक्त पुरवठ्यावर नकारात्मक परिणाम होतो;
• जखमा, जखमा इत्यादींमुळे रक्ताचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण कमी होणे;
• शॉकची स्थिती (ऍनाफिलेक्सिससह - शरीराच्या तीव्र ऍलर्जीच्या प्रतिसादाचा परिणाम);
• श्वासोच्छवासाची अटक, श्वासोच्छवास;
• गंभीर थर्मल, इलेक्ट्रिकल किंवा यांत्रिक ऊतींचे नुकसान;
• विषारी शॉक - शरीरावर विषारी, रासायनिक आणि विषारी पदार्थांचा प्रभाव.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या कारणांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे दीर्घकाळचे आजार, तसेच अपघाती किंवा हिंसक मृत्यूची परिस्थिती (आयुष्याशी विसंगत जखमांची उपस्थिती, मेंदूच्या दुखापती, हृदयाचे ठोके, दाब आणि जखम, एम्बोलिझम, द्रवपदार्थाची आकांक्षा) यांचा समावेश असू शकतो. किंवा रक्त, कोरोनरी वाहिन्यांचे प्रतिक्षेप उबळ आणि हृदयविकाराचा झटका).

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

क्लिनिकल मृत्यू सहसा खालील वैशिष्ट्यांद्वारे परिभाषित केला जातो:

• व्यक्ती चेतना गमावली. ही स्थिती सामान्यतः रक्ताभिसरण थांबल्यानंतर 15 सेकंदात उद्भवते. महत्वाचे: जर एखादी व्यक्ती जागरूक असेल तर रक्त परिसंचरण थांबू शकत नाही;
• कॅरोटीड धमन्यांच्या प्रदेशात 10 सेकंदात नाडी निश्चित करणे अशक्य आहे. हे चिन्ह सूचित करते की मेंदूला रक्तपुरवठा थांबला आहे आणि लवकरच सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशी मरतील. कॅरोटीड धमनी स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू आणि श्वासनलिका विभक्त करणारी अवकाशात स्थित आहे;
• व्यक्तीने श्वास घेणे अजिबात थांबवले किंवा श्वासोच्छवासाच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर, श्वासोच्छवासाचे स्नायू वेळोवेळी आकुंचन पावतात (हवा गिळण्याच्या या अवस्थेला ऍटोनल श्वासोच्छ्वास म्हणतात, ज्याचे श्वासोच्छवासात रूपांतर होते);
• एखाद्या व्यक्तीची बाहुली पसरते आणि प्रकाश स्रोतास प्रतिसाद देणे थांबवते. असे चिन्ह मेंदूच्या केंद्रांना रक्तपुरवठा थांबवण्याचा परिणाम आहे आणि डोळ्यांच्या हालचालीसाठी जबाबदार मज्जातंतू. हे क्लिनिकल मृत्यूचे नवीनतम लक्षण आहे, म्हणून आपण त्याची प्रतीक्षा करू नये, आपण अगोदर आपत्कालीन वैद्यकीय उपाय करणे आवश्यक आहे.

बुडून क्लिनिकल मृत्यू

जेव्हा एखादी व्यक्ती पाण्यात पूर्णपणे बुडविली जाते तेव्हा बुडणे उद्भवते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या गॅस एक्सचेंजमध्ये अडचण येते किंवा पूर्ण बंद होते. याची अनेक कारणे आहेत:

• एखाद्या व्यक्तीच्या श्वसनमार्गाद्वारे द्रव इनहेलेशन;
• श्वसन प्रणालीमध्ये पाणी प्रवेश केल्यामुळे लॅरिन्गोस्पॅस्टिक स्थिती;
• हृदयविकाराचा झटका;
• जप्ती, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या स्थितीत, व्हिज्युअल चित्रात पीडित व्यक्तीची चेतना नष्ट होणे, त्वचेचा सायनोसिस, श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचा अभाव आणि कॅरोटीड धमन्यांच्या क्षेत्रामध्ये स्पंदन, विस्तारित विद्यार्थी आणि त्यांना प्रतिसादाची कमतरता द्वारे दर्शविले जाते. प्रकाश स्त्रोत.

या अवस्थेत एखाद्या व्यक्तीला यशस्वीरित्या पुनरुज्जीवित करण्याची शक्यता कमी आहे, कारण त्याने पाण्यात असताना जीवनाच्या संघर्षात शरीराची मोठी ऊर्जा खर्च केली. पीडित व्यक्तीला वाचवण्यासाठी पुनरुत्थानाच्या उपायांच्या सकारात्मक परिणामाची शक्यता थेट व्यक्तीच्या पाण्यात राहण्याचा कालावधी, त्याचे वय, त्याची आरोग्य स्थिती आणि पाण्याचे तापमान यावर अवलंबून असते. तसे, जलाशयाच्या कमी तपमानावर, पीडितासाठी जगण्याची शक्यता जास्त असते.

क्लिनिकल मृत्यूचा अनुभव घेतलेल्या लोकांच्या भावना

लोक वैद्यकीयदृष्ट्या मृत झाल्यावर काय पाहतात? दृष्टी भिन्न असू शकतात, किंवा ते अजिबात नसतील. त्यापैकी काही वैज्ञानिक औषधांच्या दृष्टिकोनातून समजण्यायोग्य आहेत, तर इतर लोकांना आश्चर्यचकित आणि आश्चर्यचकित करत आहेत.

"मृत्यूच्या पंजे" मध्ये त्यांच्या मुक्कामाचे वर्णन केलेले काही वाचलेले म्हणतात की त्यांनी काही मृत नातेवाईक किंवा मित्रांना पाहिले आणि भेटले. काहीवेळा दृष्टान्त इतके वास्तववादी असतात की त्यांच्यावर विश्वास न ठेवणे खूप कठीण असते.

अनेक दृष्टान्त एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या शरीरावर उडण्याच्या क्षमतेशी संबंधित असतात. कधीकधी पुनरुत्थान झालेले रुग्ण आपत्कालीन उपाययोजना करणाऱ्या डॉक्टरांचे स्वरूप आणि कृती यांचे पुरेसे तपशीलवार वर्णन करतात. अशा घटनांचे कोणतेही वैज्ञानिक स्पष्टीकरण नाही.

बर्याचदा पीडित लोक नोंदवतात की पुनरुत्थान कालावधी दरम्यान ते शेजारच्या खोल्यांमध्ये भिंतीमध्ये प्रवेश करू शकतात: ते परिस्थिती, लोक, कार्यपद्धती, इतर वॉर्ड आणि ऑपरेटिंग रूममध्ये एकाच वेळी घडलेल्या सर्व गोष्टींचे तपशीलवार वर्णन करतात.

औषध आपल्या अवचेतनतेच्या वैशिष्ट्यांद्वारे अशा घटनांचे स्पष्टीकरण देण्याचा प्रयत्न करते: नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या अवस्थेत असताना, एखादी व्यक्ती मेंदूच्या मेमरीमध्ये संग्रहित विशिष्ट ध्वनी ऐकते आणि अवचेतन स्तरावर व्हिज्युअल प्रतिमांसह ध्वनी प्रतिमांना पूरक करते.

कृत्रिम नैदानिक ​​​​मृत्यू

कृत्रिम नैदानिक ​​​​मृत्यूची संकल्पना बर्याचदा कृत्रिम कोमाच्या संकल्पनेसह ओळखली जाते, जी पूर्णपणे सत्य नाही. एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यूच्या अवस्थेत विशेष परिचय औषधोपचार करत नाही, आपल्या देशात इच्छामरणाला बंदी आहे. परंतु कृत्रिम कोमाचा वापर औषधी हेतूंसाठी केला जातो आणि अगदी यशस्वीरित्या.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करू शकणारे विकार टाळण्यासाठी कृत्रिम कोमाचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव, मेंदूच्या भागांवर दबाव आणि सूज येणे.

अनेक गंभीर तातडीच्या शस्त्रक्रिया, तसेच न्यूरोसर्जरी आणि एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये ऍनेस्थेसियाऐवजी कृत्रिम कोमाचा वापर केला जाऊ शकतो.

वैद्यकीय औषधांच्या मदतीने रुग्णाला कोमाच्या अवस्थेत टाकले जाते. प्रक्रिया कठोर वैद्यकीय आणि महत्त्वपूर्ण संकेतांनुसार केली जाते. रुग्णाला कोमामध्ये जाण्याचा धोका अशा स्थितीच्या संभाव्य अपेक्षित फायद्यांमुळे पूर्णपणे न्याय्य असणे आवश्यक आहे. कृत्रिम कोमाचा एक मोठा प्लस म्हणजे ही प्रक्रिया पूर्णपणे डॉक्टरांद्वारे नियंत्रित केली जाते. या अवस्थेची गतिशीलता अनेकदा सकारात्मक असते.

क्लिनिकल मृत्यूचे टप्पे

जोपर्यंत हायपोक्सिक अवस्थेतील मेंदू स्वतःची व्यवहार्यता टिकवून ठेवू शकतो तोपर्यंत क्लिनिकल मृत्यू टिकतो.

क्लिनिकल मृत्यूचे दोन टप्पे आहेत:

• पहिला टप्पा सुमारे 3-5 मिनिटे टिकतो. या काळात, मेंदूचे क्षेत्र जे शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असतात, नॉर्मोथर्मिक आणि अॅनोक्सिक परिस्थितीत, तरीही त्यांची जगण्याची क्षमता टिकवून ठेवतात. जवळजवळ सर्व वैज्ञानिक तज्ञ सहमत आहेत की या कालावधीच्या वाढीमुळे एखाद्या व्यक्तीचे पुनरुज्जीवन होण्याची शक्यता वगळली जात नाही, तथापि, यामुळे मेंदूच्या काही किंवा सर्व भागांच्या मृत्यूचे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात;
• दुसरा टप्पा काही विशिष्ट परिस्थितीत येऊ शकतो आणि कित्येक मिनिटे टिकू शकतो. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, मेंदूच्या झीज होण्याच्या प्रक्रियेस मंद होण्यास हातभार लावणारी परिस्थिती आम्हाला समजते. हे शरीराचे एक कृत्रिम किंवा नैसर्गिक शीतकरण आहे, जे एखाद्या व्यक्तीला अतिशीत, बुडणे आणि विद्युत शॉक दरम्यान होते. अशा परिस्थितीत, क्लिनिकल स्थितीचा कालावधी वाढतो.

क्लिनिकल मृत्यूनंतर कोमा

क्लिनिकल मृत्यूचे परिणाम

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या स्थितीत असण्याचे परिणाम पूर्णपणे रुग्णाचे पुनरुत्थान किती लवकर होते यावर अवलंबून असतात. जितक्या लवकर एखादी व्यक्ती जीवनात परत येईल तितकेच अनुकूल रोगनिदान त्याची वाट पाहत आहे. जर हृदयविकाराचा झटका पुन्हा सुरू होण्याआधी तीन मिनिटांपेक्षा कमी वेळ गेला असेल, तर मेंदूचा ऱ्हास होण्याची शक्यता कमी आहे, गुंतागुंत होण्याची शक्यता नाही.

पुनरुत्थानाचा कालावधी कोणत्याही कारणास्तव उशीर झाल्यास, मेंदूमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे शरीरातील महत्त्वपूर्ण कार्ये पूर्णपणे गमावण्यापर्यंत अपरिवर्तनीय गुंतागुंत होऊ शकते.

प्रदीर्घ पुनरुत्थान दरम्यान, मेंदूच्या हायपोक्सिक विकारांना प्रतिबंध करण्यासाठी, कधीकधी मानवी शरीरासाठी शीतकरण तंत्र वापरले जाते, ज्यामुळे डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेच्या उलट होण्याचा कालावधी अनेक अतिरिक्त मिनिटांपर्यंत वाढवणे शक्य होते.

क्लिनिकल मृत्यूनंतरचे जीवन बहुतेक लोकांसाठी नवीन रंग प्राप्त करते: सर्व प्रथम, जागतिक दृष्टीकोन, त्यांच्या कृतींवरील दृश्ये, जीवन तत्त्वे बदलतात. अनेकांना मानसिक क्षमता, कल्पकतेची देणगी प्राप्त होते. यात कोणत्या प्रक्रिया योगदान देतात, काही मिनिटांच्या नैदानिक ​​​​मृत्यूमुळे कोणते नवीन मार्ग उघडतात, हे अद्याप अज्ञात आहे.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू

नैदानिक ​​​​मृत्यूची स्थिती, जर आपत्कालीन काळजी प्रदान केली गेली नाही, तर जीवनाच्या पुढील, अंतिम टप्प्यात नेहमीच जातो - जैविक मृत्यू. मेंदूच्या मृत्यूच्या परिणामी जैविक मृत्यू होतो - ही एक अपरिवर्तनीय स्थिती आहे, या टप्प्यावर पुनरुत्थान उपाय व्यर्थ, अयोग्य आहेत आणि सकारात्मक परिणाम आणत नाहीत.

पुनरुत्थानाच्या अनुपस्थितीत, क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 5-6 मिनिटांनंतर मृत्यू होतो. कधीकधी नैदानिक ​​​​मृत्यूची वेळ थोडीशी वाढविली जाऊ शकते, जी प्रामुख्याने सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून असते: कमी तापमानात, चयापचय मंदावतो, ऊतींची ऑक्सिजन उपासमार अधिक सहजपणे सहन केली जाते, म्हणून शरीर जास्त काळ हायपोक्सियाच्या स्थितीत असू शकते. वेळ

खालील लक्षणे जैविक मृत्यूची चिन्हे मानली जातात:

• बाहुलीचे ढग, कॉर्नियाची चमक कमी होणे (कोरडे होणे);
• "मांजरीचा डोळा" - जेव्हा नेत्रगोलक संकुचित केला जातो तेव्हा बाहुलीचा आकार बदलतो आणि एक प्रकारचा "स्लिट" मध्ये बदलतो. जर ती व्यक्ती जिवंत असेल तर ही प्रक्रिया शक्य नाही;
• मृत्यूच्या प्रारंभानंतर प्रत्येक तासात शरीराच्या तापमानात अंदाजे एक अंशाने घट होते, म्हणून हे चिन्ह त्वरित नाही;
• कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे - शरीरावर निळसर डाग;
• स्नायू कॉम्पॅक्शन.

हे स्थापित केले गेले आहे की जैविक मृत्यूच्या प्रारंभासह, सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रथम मरतो, नंतर सबकोर्टिकल झोन आणि पाठीचा कणा, 4 तासांनंतर अस्थिमज्जा आणि त्यानंतर दिवसा त्वचा, स्नायू आणि कंडर तंतू, हाडे.