जिल्हा परिचारिका (UMS)संलग्न वैद्यकीय (उपचारात्मक) साइटवर वैद्यकीय सेवेची तरतूद सुनिश्चित करते. हे पद "मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" आणि विशेष "नर्सिंग" मधील प्रमाणपत्रात माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या तज्ञांना नियुक्त केले आहे.

नर्सचे मुख्य कार्य खालीलप्रमाणे आहेतः

• संस्थात्मक (वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्याच्या मार्गाची संघटना, स्वतःच्या कामाची संस्था);
• वैद्यकीय आणि निदान;
• प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधक-पुनर्वसन);
• संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे;
• प्रशिक्षण

UMC खालील वैद्यकीय संस्थांमध्ये (प्रामुख्याने महानगरपालिका आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये) लोकसंख्येला प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करण्यासाठी त्याचे उपक्रम राबवते: पॉलीक्लिनिक्स; दवाखाने; महानगरपालिका आरोग्य सेवा प्रणालीच्या इतर आंतररुग्ण-पॉलीक्लिनिक संस्था; इतर वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था लोकसंख्येला प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करतात.

पुढील कागदपत्र आहे दिनांक 15 नोव्हेंबर 2012 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 923n “प्रोफाइल “थेरपीमध्ये प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर”».

हा आदेश निर्धारित करतो की वैद्यकीय सेवा खालील स्वरूपात प्रदान केली जाते: प्राथमिक आरोग्य सेवा (म्हणजे पॉलीक्लिनिक, बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये); रुग्णवाहिका; विशेष, उच्च-तंत्रज्ञानासह, वैद्यकीय सेवा (रुग्णालयात प्रदान केलेली); दुःखशामक काळजी. वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाऊ शकते: बाह्यरुग्ण आधारावर; एका दिवसाच्या रुग्णालयात (दिवसाच्या वेळी वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान करण्याच्या परिस्थितीत, चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचारांची आवश्यकता नसते); स्थिर वैद्यकीय सहाय्य या स्वरूपात प्रदान केले जाते: आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (अचानक तीव्र आजारांच्या बाबतीत, परिस्थिती, रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणार्‍या जुनाट आजारांची तीव्रता), आणीबाणी (अचानक तीव्र आजारांच्या बाबतीत, परिस्थिती, जुनाट आजारांची तीव्रता, शिवाय) रुग्णाच्या जीवाला धोका असल्याची स्पष्ट चिन्हे); नियोजित (प्रतिबंधात्मक उपाय करत असताना, रुग्णाच्या जीवाला धोका नसलेल्या रोग आणि परिस्थितीच्या बाबतीत, तरतुदीमध्ये विलंब झाल्यास रुग्णाची स्थिती बिघडणार नाही, ज्याचा धोका आहे. त्याचे जीवन आणि आरोग्य).

प्राथमिक आरोग्य सेवेमध्ये प्रतिबंध, निदान, रोग आणि परिस्थितींचे उपचार, वैद्यकीय पुनर्वसन, निरोगी जीवनशैलीची निर्मिती, रोगांसाठी जोखीम घटकांची पातळी कमी करणे आणि लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण समाविष्ट आहे. प्राथमिक आरोग्य सेवेची संस्था प्रादेशिक-जिल्हा तत्त्वानुसार चालविली जाते (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या 15 मे, 2012 च्या आदेशानुसार. क्रमांक 543n "वरील नियमांच्या मंजुरीवर. प्रौढ लोकसंख्येसाठी प्राथमिक आरोग्य सेवेची संस्था"). वैद्यकीय संस्था आणि त्यांच्या विभागांमध्ये प्राथमिक वैद्यकीय सेवेची तरतूद सामान्य चिकित्सक, स्थानिक सामान्य चिकित्सक, स्थानिक सामान्य चिकित्सक (कौटुंबिक डॉक्टर) आणि प्राथमिक विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणारे वैद्यकीय तज्ञ यांच्या परस्परसंवादाच्या आधारावर केली जाते. - स्वच्छताविषयक काळजी रुग्णाचे रोग प्रोफाइल (हृदयरोग तज्ञ, संधिवात तज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट इ.). बाह्यरुग्ण आधारावर चालू असलेल्या उपचारांचा कोणताही परिणाम होत नसल्यास आणि/किंवा वैद्यकीय कारणास्तव अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करण्याच्या शक्यतेच्या अनुपस्थितीत, सामान्य चिकित्सक, स्थानिक सामान्य व्यवसायी, सामान्य व्यवसायी (कौटुंबिक डॉक्टर) यांच्याशी सहमत डॉक्टर - रूग्णाच्या रोगाच्या प्रोफाइलमधील एक विशेषज्ञ त्याला हॉस्पिटलसह अतिरिक्त तपासणी आणि / किंवा उपचारांसाठी वैद्यकीय संस्थेकडे पाठवतो. वैद्यकीय संकेत असल्यास, रुग्णांना पुनर्वसन क्रियाकलापांसाठी विशेष वैद्यकीय आणि सेनेटोरियम संस्थांकडे तसेच उपशामक सेवा प्रदान करणार्‍या वैद्यकीय संस्थांकडे पाठवले जाते.

उपचारात्मक कार्यालय (वैद्यकीय संस्थेचे संरचनात्मक उपविभाग म्हणून) "थेरपी" क्षेत्रात सल्लागार, निदान आणि उपचारात्मक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी तयार केले गेले आहे. मंत्रिमंडळाची कर्मचारी नियुक्ती वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे, चालू असलेल्या वैद्यकीय आणि निदान कार्याच्या प्रमाणात आणि शिफारस केलेल्या स्टाफिंग मानकांचा विचार करून सेवा दिलेल्या लोकांच्या संख्येवर आधारित आहे.

23 जुलै 2010 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार मंजूर व्यवस्थापक, विशेषज्ञ आणि कर्मचार्‍यांच्या पदांसाठी युनिफाइड क्वालिफिकेशन डिरेक्टरीच्या आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रातील कामगारांच्या पदांची पात्रता वैशिष्ट्ये क्र. 541n.

मंत्रिमंडळाची मुख्य कार्ये आहेत:

• त्याच्याशी संलग्न लोकसंख्येमधून उपचारात्मक (कार्यशाळा) साइट तयार करणे (एंटरप्राइझचे कर्मचारी, संस्था), तसेच नागरिकांद्वारे वैद्यकीय संस्थेची निवड लक्षात घेऊन;
• अशा रोगांचा उदय, प्रसार आणि लवकर ओळख रोखून तसेच त्यांच्या विकासाचा धोका कमी करून असंसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध;
• संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध, अशा रोगांचा प्रसार रोखणे आणि लवकर ओळखणे या उद्देशाने, प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय दिनदर्शिकेनुसार आणि महामारीच्या संकेतांनुसार लसीकरण आयोजित करणे;
• स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण, निरोगी जीवनशैलीची निर्मिती, लोकसंख्येला रोगांच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल माहिती देणे, निरोगी जीवनशैलीसाठी प्रेरणा तयार करणे;
• लोकसंख्येच्या गरजांचे विश्लेषण, मनोरंजनात्मक क्रियाकलाप आणि या क्रियाकलापांसाठी एक कार्यक्रम विकसित करणे;
• आपत्कालीन परिस्थिती आणि रोगांच्या बाबतीत लोकसंख्येला प्रथमोपचाराचे प्रशिक्षण देणे ज्यामुळे सेवा दिलेल्या क्षेत्राच्या लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात रुग्णालयाबाहेर मृत्यू होतो (अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू (हृदयविकाराचा झटका), तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, उच्च रक्तदाब संकट, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, तीव्र हृदय अपयश, तीव्र विषबाधा इ.);
• दवाखान्याचे निरीक्षण आणि जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांची नोंदणी, कार्यात्मक विकार, उपचारात्मक प्रोफाइलच्या इतर अटी, सामाजिक सेवांच्या संचासाठी पात्र असलेल्यांसह, विहित पद्धतीने अंमलबजावणी;
• ज्या रूग्णांनी उपचारात्मक प्रोफाइलचे रोग किंवा त्यांच्या घटनेचा वाढता धोका ओळखण्यासाठी वैद्यकीय सेवेसाठी अर्ज केला आहे अशा रूग्णांचे सर्वेक्षण करणे, ओळखले जाणारे रोग आणि परिस्थितींवर बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा वैद्यकीय सेवेच्या स्थापित मानकांवर आधारित एक दिवसाच्या रुग्णालयात उपचार करणे;
• उपचारात्मक प्रोफाइलचे तीव्र रोग किंवा उपचारात्मक प्रोफाइलच्या रोगांच्या संबंधात शल्यक्रिया आणि एंडोव्हस्कुलर (हस्तक्षेपी) हस्तक्षेप झालेल्या व्यक्तींच्या वैद्यकीय पुनर्वसनाची अंमलबजावणी;
• वैद्यकीय तज्ञांच्या निष्कर्ष आणि शिफारशींनुसार उपशामक काळजीची तरतूद;
• तीव्र रोग, जखम, विषबाधा आणि इतर तातडीच्या परिस्थिती असलेल्या रूग्णांना बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा एका दिवसाच्या हॉस्पिटलमध्ये आपत्कालीन आणि तातडीच्या स्वरूपात वैद्यकीय सेवेची तरतूद;
• तज्ञ डॉक्टरांच्या सल्ल्यासाठी रुग्णांचे संदर्भ;
• रूग्णालयात वैद्यकीय सेवेसाठी रूग्णांची निवड आणि संदर्भ;
• रूग्णांच्या तात्पुरत्या अपंगत्वाची तपासणी, वैद्यकीय आयोगाकडे त्यांचे सादरीकरण, वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीसाठी कायमस्वरूपी अपंगत्वाची चिन्हे असलेल्या रूग्णांचा संदर्भ;
• सेनेटोरियम संस्थांमध्ये पुनर्वसन आणि उपचारांसाठी वैद्यकीय कारणास्तव रुग्णाला संदर्भित करण्याच्या गरजेवर निष्कर्ष जारी करणे;
• इतर वैद्यकीय संस्था, विमा वैद्यकीय संस्थांसह सक्षमतेमध्ये परस्परसंवाद;
• उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठी प्रस्थापित प्रक्रियेनुसार उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठी रूग्णांच्या निवडीमध्ये सहभाग, तसेच उच्च-टेक वैद्यकीय सेवेची वाट पाहत असलेल्या आणि प्राप्त झालेल्या लोकांच्या नोंदी ठेवणे. थेरपी प्रोफाइल;
• संस्थेमध्ये सहभाग आणि लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी आणि त्याच्या आचरणासाठी स्थापित प्रक्रियेनुसार कार्यरत नागरिकांची अतिरिक्त वैद्यकीय तपासणी;
• मंत्रिमंडळाच्या क्रियाकलापांचे विश्लेषण, सर्व्हिस केलेल्या क्षेत्रातील विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूच्या मुख्य वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय निर्देशकांच्या देखरेख आणि विश्लेषणामध्ये सहभाग;
• प्रतिबंध, निदान आणि बाह्यरुग्ण आधारावर रूग्णांच्या उपचारांच्या नवीन आधुनिक पद्धतींच्या सराव मध्ये परिचयाची अंमलबजावणी;
• थेरपी (अंतर्गत रोग) मध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह डॉक्टर आणि वैद्यकीय कामगारांचे कौशल्य सुधारण्यासाठी क्रियाकलाप पार पाडण्यात सहभाग;

• स्थानिक सामान्य व्यवसायी - संलग्न प्रौढ लोकसंख्येतील 1 प्रति 1700 लोक;
• संलग्न प्रौढ लोकसंख्येच्या प्रति 1,300 लोकसंख्येतील 1 (सुदूर उत्तरेकडील प्रदेश आणि समतुल्य क्षेत्रांसाठी, उच्च-डोंगराळ, वाळवंट, निर्जल आणि इतर क्षेत्रे (क्षेत्रे) गंभीर हवामान परिस्थितीसह, दीर्घकालीन हंगामी अलगावसह, तसेच क्षेत्रांसाठी कमी लोकसंख्येच्या घनतेसह);
• जिल्हा परिचारिका - 1 प्रति 1 जिल्हा चिकित्सक, फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनद्वारे नियुक्त केलेल्या क्षेत्राच्या लोकसंख्येवर अवलंबून असलेल्या पदांशिवाय.

रुग्णालयाचा उपचारात्मक विभाग खालील कार्ये करतो:

• उपचारात्मक प्रोफाइलच्या रोगांसाठी निदान, उपचारात्मक आणि पुनर्वसन उपायांची अंमलबजावणी ज्यासाठी रुग्णाला विशेष विभागात जाण्याची आवश्यकता नाही;
• रुग्णाच्या वैद्यकीय संकेतांची ओळख आणि विशेष उपचार आणि निदान प्रक्रियेची तयारी, त्यानंतर त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी हस्तांतरण आणि पुढील उपचार विशेष विभागात;
• विशेष विभागात शस्त्रक्रिया आणि इतर हस्तक्षेपासह मुख्य उपचारानंतर स्थिर स्थितीत रुग्णांच्या पुनर्वसनाची अंमलबजावणी;
• उपचार आणि निदान प्रक्रियेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपायांचा विकास आणि अंमलबजावणी आणि "थेरपी" क्षेत्रातील रुग्णांचे निदान, उपचार आणि पुनर्वसन करण्याच्या नवीन पद्धतींचा सराव मध्ये परिचय;
• रूग्णांसह स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य करणे, त्यांना आपत्कालीन परिस्थितीत प्रथमोपचाराचे नियम शिकवणे, ज्याची शक्यता त्यांच्यात विकसित होण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे;
• "थेरपी" क्षेत्रातील रोगांचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध या विषयांवर वैद्यकीय संस्थांच्या इतर विभागातील डॉक्टर आणि इतर वैद्यकीय कामगारांना सल्ला देणे;
• कामासाठी तात्पुरत्या अक्षमतेची तपासणी करणे;
• लेखा आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखणे, विहित पद्धतीने क्रियाकलापांचे अहवाल प्रदान करणे, नोंदणीसाठी डेटा गोळा करणे, ज्याची देखभाल रशियन फेडरेशनच्या वर्तमान कायद्याद्वारे प्रदान केली जाते;
• "थेरपी" प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीवर माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह डॉक्टर आणि वैद्यकीय कामगारांचे कौशल्य सुधारण्यासाठी क्रियाकलाप पार पाडण्यात सहभाग.

• वॉर्ड नर्स (गार्ड) - 15 बेडसाठी 4.75 (चौवीस तास काम सुनिश्चित करण्यासाठी);
• प्रक्रियात्मक परिचारिका - 30 बेडसाठी 1;
• वरिष्ठ परिचारिका - 1;
• नर्सिंग असिस्टंट - 15 बेडसाठी 4.75 (चौवीस तास काम सुनिश्चित करण्यासाठी).

थेरप्युटिक डे हॉस्पिटल हे वैद्यकीय संस्थेचे एक संरचनात्मक उपविभाग आहे आणि "थेरपी" प्रोफाइलमध्ये रोग आणि परिस्थितींसाठी वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी आयोजित केले जाते ज्यांना चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक नसते. उपचारात्मक दिवसाच्या रुग्णालयाची कर्मचारी नियुक्ती वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे स्थापित केली जाते ज्यामध्ये ते तयार केले गेले होते, चालू वैद्यकीय आणि निदानात्मक कामाच्या प्रमाणात आणि सेवा दिलेल्या लोकांच्या संख्येवर आधारित आणि शिफारस केलेल्या स्टाफिंग मानकांचा विचार करून.

• रुग्णांसाठी वॉर्ड;
• वैद्यकीय उपकरणांसाठी स्टोरेज रूम;
• रुग्णांची तपासणी करण्यासाठी खोली;
• परिचारिका पद;
• गृहिणीची खोली;
• बुफे आणि वितरण;
• स्वच्छ लिनेन साठवण्यासाठी खोली;
• गलिच्छ तागाचे गोळा करण्यासाठी एक खोली;
• वैद्यकीय कामगारांसाठी शॉवर कक्ष आणि शौचालय;
• रुग्णांसाठी शॉवर आणि शौचालये;
• स्वच्छता कक्ष;
• अभ्यागत खोली.

उपचारात्मक दिवस रुग्णालय खालील कार्ये करते:

• चोवीस तास वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता नसलेल्या रोग आणि परिस्थितींसाठी "थेरपी" प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय सेवेच्या मानकांवर आधारित वैद्यकीय सेवेची तरतूद;
• रुग्णांची स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्ये पार पाडणे, रुग्णाला त्याच्या आजाराच्या संदर्भात विकसित होणा-या संभाव्य आपत्कालीन परिस्थितीत प्रथमोपचार शिकवणे;
• उपचार आणि निदान प्रक्रियेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपायांचा विकास आणि अंमलबजावणी आणि "थेरपी" प्रोफाइलमध्ये निदान, उपचार आणि पुनर्वसनाच्या नवीन पद्धतींचा सराव मध्ये परिचय;
• "थेरपी" प्रोफाइलमधील रोगांचे प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि वैद्यकीय पुनर्वसन यावर माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह डॉक्टर आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे कौशल्य सुधारण्यासाठी क्रियाकलाप पार पाडण्यात सहभाग;
• लेखा आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखणे, विहित पद्धतीने क्रियाकलापांचे अहवाल प्रदान करणे, नोंदणीसाठी डेटा गोळा करणे, ज्याची देखभाल रशियन फेडरेशनच्या वर्तमान कायद्याद्वारे प्रदान केली जाते.

• डोके (थेरपिस्ट) - 30 बेडसाठी 1;
• सामान्य व्यवसायी - 15 बेडसाठी 1;
• वरिष्ठ परिचारिका - 30 बेडसाठी 1;
• वॉर्ड नर्स (गार्ड) - 15 बेडसाठी 1;
• प्रक्रियात्मक परिचारिका - 15 बेडसाठी 1.

वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे एक निर्देशक त्याची उपलब्धता असल्याने, रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने जारी केले 21 फेब्रुवारी 2011 ची ऑर्डर क्र. 145 एन “बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता वाढवण्यासाठी उपाययोजनांच्या अंमलबजावणीमध्ये सहभागी होणाऱ्या उच्च आणि माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह तज्ञांच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी निर्देशकांच्या मंजुरीवर" विशेषतः, हे निर्धारित करते की बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवेची उपलब्धता वाढवण्याच्या उपायांच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेणार्‍या उच्च आणि माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह तज्ञांच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य लेखा वैद्यकीय कागदपत्रे आहेत:

• नोंदणी फॉर्म क्र. ०२५ / वाई-०४ "बाह्यरुग्णाचे वैद्यकीय कार्ड", नोंदणी फॉर्म क्रमांक ०३० / वाई-०४ "दवाखान्याचे नियंत्रण कार्ड", नोंदणी फॉर्म क्रमांक ०२५-१२ / वाई "बाह्य रुग्णाचे कूपन" ( 22 नोव्हेंबर 2004 क्रमांक 255 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशाद्वारे मंजूर "सामाजिक सेवांचा संच प्राप्त करण्यास पात्र असलेल्या नागरिकांना प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेवर");
• नोंदणी फॉर्म क्रमांक 030-D/y "मुलाचे वैद्यकीय तपासणी कार्ड" (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 9 डिसेंबर 2004 रोजी मंजूर झालेले "मुलाच्या वैद्यकीय तपासणी कार्डाच्या मंजुरीवर") .

कामगिरी निर्देशकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• 1. उच्च वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या तज्ञांच्या कामाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी:
  • वैद्यकीय स्थितीच्या कार्यावर आधारित तज्ञ डॉक्टरांच्या एका पदासाठी वैद्यकीय सेवेच्या प्रमाणाच्या मानकांचे पालन करण्याची टक्केवारी;
  • वैद्यकीय तज्ञाने ओळखलेल्या एकूण रोगांपैकी वैद्यकीय तज्ञाच्या प्रोफाइलनुसार प्रारंभिक टप्प्यावर आढळलेल्या रोगांची टक्केवारी;
  • तज्ञ डॉक्टरांनी ओळखलेल्या एकूण रोगांपैकी तज्ञ डॉक्टरांच्या प्रोफाइलनुसार शोधलेल्या प्रगत रोगांची टक्केवारी;
  • हॉस्पिटलचा संदर्भ देताना निदानांमधील विसंगतींची टक्केवारी आणि हॉस्पिटलला संदर्भित केलेल्या एकूण संख्येपैकी हॉस्पिटलचे क्लिनिकल निदान;
  • ऑपरेशन्स दरम्यान गुंतागुंतीची टक्केवारी, वैद्यकीय दस्तऐवजात नोंदवलेले वैद्यकीय आणि निदान हाताळणी (सर्जिकल तज्ञांसाठी), एकूण ऑपरेशन्सची संख्या, वैद्यकीय आणि निदान हाताळणी;
  • अकाली हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रकरणांची टक्केवारी, ज्यामुळे रूग्णाची स्थिती बिघडते किंवा गुंतागुंत निर्माण होते, रूग्णालयात संदर्भित केलेल्या एकूण संख्येपैकी, रूग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करणार्‍या वैद्यकीय संस्थेने दिलेल्या माहितीनुसार;
  • रूग्णांच्या नियोजित रूग्णालयात दाखल करण्याच्या प्रकरणांची टक्केवारी प्राथमिक तपासणीशिवाय किंवा रूग्णालयात संदर्भित केलेल्या एकूण रूग्णांच्या प्राथमिक तपासणीसाठी स्थापित आवश्यकतांनुसार पूर्णपणे तपासली गेली नाही;
  • वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाच्या विचाराच्या परिणामांवर आधारित रुग्णांच्या न्याय्य तक्रारींचा अभाव;
  • अंतर्गत किंवा अतिरिक्त-विभागीय तज्ञांच्या कृतींच्या आधारावर अंमलात आणलेल्या वैद्यकीय दस्तऐवजीकरणाच्या एकूण प्रकरणांपैकी वैद्यकीय दस्तऐवजांच्या निकृष्ट दर्जाच्या अंमलबजावणीच्या प्रकरणांची टक्केवारी.
• 2. माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह तज्ञांच्या कामाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी:
  • स्थापित स्वच्छताविषयक नियम आणि मानदंडांच्या उल्लंघनाच्या प्रकरणांची अनुपस्थिती;
  • उपचारादरम्यान गुंतागुंत नसणे आणि वैद्यकीय नोंदींमध्ये निदानात्मक हाताळणी;
  • वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाच्या विचाराच्या परिणामांवर आधारित रुग्णांच्या न्याय्य तक्रारींचा अभाव.

कोणत्याही वैद्यकीय क्रियाकलापात गुंतण्यासाठी, तज्ञांच्या प्रशिक्षणाच्या पातळीशी संबंधित अनेक अटी (आवश्यकता) उपस्थित असणे आवश्यक आहे. त्यांची व्याख्या केली आहे रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 10 फेब्रुवारी 2016 रोजीचा आदेश क्रमांक 83n "माध्यमिक वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल शिक्षणासह वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल कामगारांसाठी पात्रता आवश्यकतांच्या मंजुरीवर».

विशेषतः, नर्सिंग कर्मचार्‍यांसाठी विशेष "जनरल प्रॅक्टिस" मध्ये, विशेष "जनरल मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" मध्ये माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण घेणे आवश्यक आहे; दर पाच वर्षांनी किमान एकदा प्रगत प्रशिक्षणासह अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षण.

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा 23 जुलै 2010 रोजीचा आदेश क्रमांक 541n “व्यवस्थापक, विशेषज्ञ आणि कर्मचारी, विभाग यांच्या पदांसाठी युनिफाइड क्वालिफिकेशन हँडबुकच्या मंजुरीवर "आरोग्य सेवा क्षेत्रातील कामगारांच्या पदांची पात्रता वैशिष्ट्ये"" मध्ये अशी वैशिष्ट्ये आहेत जी नियामक दस्तऐवज म्हणून वापरली जातात आणि वैद्यकीय संस्थांच्या कर्मचार्‍यांच्या कामाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, नोकरीच्या जबाबदाऱ्यांची विशिष्ट यादी असलेल्या जॉब वर्णनाच्या विकासासाठी आधार म्हणून देखील काम करतात. प्रत्येक पदाच्या पात्रतेच्या वर्णनामध्ये तीन विभाग असतात: "नोकरीच्या जबाबदाऱ्या", "माहिती असणे आवश्यक आहे" आणि "पात्रता आवश्यकता". "जबाबदार्या" विभाग मुख्य कार्यांची सूची स्थापित करतो जी या पदावर असलेल्या कर्मचाऱ्याला सोपविली जाऊ शकते, तांत्रिक एकसंधता आणि व्यावसायिक शिक्षण घेतलेल्या कामाची परस्परसंबंध लक्षात घेऊन. "माहिती असणे आवश्यक आहे" विभागात कर्मचार्‍यासाठी विशेष ज्ञानाच्या संदर्भात मूलभूत आवश्यकता, तसेच विधायी आणि इतर नियामक कायदेशीर कायदे, नियम, सूचना आणि इतर दस्तऐवज, पद्धती आणि कर्मचार्‍याने अर्ज करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. अधिकृत कर्तव्ये पार पाडणे. "पात्रता आवश्यकता" हा विभाग एखाद्या कर्मचाऱ्याला नेमून दिलेली कर्तव्ये पार पाडण्यासाठी आवश्यक असलेल्या व्यावसायिक शिक्षणाचे स्तर तसेच सेवेची आवश्यक लांबी परिभाषित करतो. त्याच वेळी, नोकरी शीर्षक

"वरिष्ठ" ची स्थापना या अटीवर केली जाते की विशेषज्ञ त्याच्या अधीनस्थ कलाकारांचे व्यवस्थापन करतो.

या आदेशात असे नमूद केले आहे परिचारिकाच्या कर्तव्यांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• प्री-हॉस्पिटल वैद्यकीय सेवेची तरतूद, प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी जैविक सामग्रीचे संकलन;
• वैद्यकीय संस्थेत आणि घरी रुग्णांची काळजी;
• वैद्यकीय उपकरणे, ड्रेसिंग्ज आणि रुग्णांची काळजी घेण्याच्या वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण;
• बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण सेटिंग्जमध्ये वैद्यकीय आणि निदान हाताळणी आणि किरकोळ ऑपरेशन्स पार पाडण्यासाठी मदत करणे;
• विविध प्रकारचे अभ्यास, प्रक्रिया, ऑपरेशन्स, बाह्यरुग्ण डॉक्टरांच्या भेटीसाठी रुग्णांची तयारी;
• वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता सुनिश्चित करणे;
• लेखा, स्टोरेज, औषधे आणि इथाइल अल्कोहोलचा वापर;
• लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा वैयक्तिक रेकॉर्ड, माहिती (संगणक) डेटाबेसची देखभाल;
• आरोग्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि रोग टाळण्यासाठी, निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देण्यासाठी रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्ये पार पाडणे;
• वैद्यकीय कचरा गोळा करणे आणि त्याची विल्हेवाट लावणे, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांचे पालन करण्याचे उपाय, ऍसेप्टिक आणि एंटीसेप्टिक नियम, उपकरणे आणि सामग्रीसाठी निर्जंतुकीकरण अटी, इंजेक्शननंतरच्या गुंतागुंत, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध.

नर्सला माहित असावे:

• लोकसंख्येच्या आरोग्याची स्थिती आणि वैद्यकीय संस्थांचे क्रियाकलाप दर्शविणारे सांख्यिकीय निर्देशक;
• वैद्यकीय संस्थांकडून कचरा संकलन, साठवण आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी नियम;
• आहारशास्त्राच्या मूलभूत गोष्टी;
• वैद्यकीय तपासणीची मूलभूत माहिती,
• आपत्ती औषधाची मूलभूत माहिती;
• वैद्यकीय नैतिकता;

"जनरल मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" आणि विशेष "नर्सिंग", "जनरल प्रॅक्टिस", "बालरोगात नर्सिंग" मधील तज्ञांचे प्रमाणपत्र, कामाच्या अनुभवाची आवश्यकता न देता.

वरिष्ठ परिचारिकांकडे विशेष "जनरल मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" मधील माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण (प्रगत स्तर) आणि "नर्सिंग", "जनरल प्रॅक्टिस", "बालरोगात नर्सिंग" मधील तज्ञाचे प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे. "कामाच्या अनुभवासाठी आवश्यकतेशिवाय.

जिल्हा परिचारिकाच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जिल्हा सामान्य प्रॅक्टिशनर (बालरोगतज्ञ) सह बाह्यरुग्ण नियुक्तीची संस्था, त्याला बाह्यरुग्णांची वैयक्तिक कार्डे, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, रेफरल्स, उपकरणे, साधने चालविण्याची तयारी;
• त्याच्याशी संलग्न लोकसंख्येतील जिल्हा वैद्यकीय (उपचारात्मक) साइटच्या सामान्य चिकित्सक (बालरोगतज्ञ) सोबत, वैयक्तिक नोंदी राखणे, सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा माहिती (संगणक) डेटाबेस, गटांच्या निर्मितीमध्ये सहभाग. दवाखान्यातील रुग्णांची;
• रूग्णांच्या दवाखान्याच्या निरीक्षणाची अंमलबजावणी, ज्यांना सामाजिक सेवांचा संच प्राप्त करण्याचा अधिकार आहे त्यांच्यासह, विहित पद्धतीने;
• बाह्यरुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये नोंदवलेल्या निकालांसह प्रतिबंधात्मक परीक्षांसह पूर्व-वैद्यकीय तपासणी करणे;
• स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण आणि सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या शिक्षणावरील क्रियाकलाप पार पाडणे, निरोगी जीवनशैलीच्या निर्मितीवर सल्लामसलत करणे;
• विकृती टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांची अंमलबजावणी, रोगांचे लवकर आणि सुप्त प्रकार ओळखणे, सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रोग आणि जोखीम घटक, आरोग्य शाळांमध्ये वर्ग आयोजित करणे आणि आयोजित करणे;
• लोकसंख्येच्या गरजांचा अभ्यास करमणूक क्रियाकलापांमध्ये आणि या क्रियाकलापांसाठी कार्यक्रमांचा विकास;
• बाह्यरुग्ण आधारावर रूग्णांचे पुनर्वसन उपचार, डे हॉस्पिटल आणि घरी हॉस्पिटलसह रोग आणि परिस्थितींचे निदान आणि उपचारांची संस्था;
• तीव्र रोग, जखम, विषबाधा आणि इतर तातडीच्या परिस्थिती असलेल्या रूग्णांना बाह्यरुग्ण आधारावर, डे हॉस्पिटल आणि घरी हॉस्पिटलमध्ये आणीबाणीच्या पूर्व-रुग्णालयात वैद्यकीय सेवेची तरतूद;
• वैद्यकीय संकेतांनुसार रूग्णांच्या रूग्णांची नोंदणी, तज्ञ डॉक्टरांच्या सल्ल्यासाठी, रूग्ण आणि पुनर्वसन उपचारांसह;
• संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी उपाययोजना करणे, महामारीविरोधी उपायांचे आयोजन आणि आयोजन आणि इम्युनोप्रोफिलेक्सिस निर्धारित पद्धतीने करणे;
• विहित पद्धतीने तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या तपासणीसाठी दस्तऐवजांची तयारी आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीसाठी संदर्भित करण्यासाठी दस्तऐवज, तसेच सेनेटोरियम उपचारांसाठी वैद्यकीय कारणास्तव रुग्णांना संदर्भित करण्याच्या आवश्यकतेवर निष्कर्ष;
• राज्यातील वैद्यकीय संस्था, नगरपालिका आणि खाजगी आरोग्य सेवा प्रणाली, वैद्यकीय विमा कंपन्या आणि इतर संस्थांशी संवाद. सामाजिक संरक्षण अधिकार्यांसह, विशिष्ट श्रेणीतील नागरिकांसाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्याची संस्था: एकटे, वृद्ध, अपंग, दीर्घकाळ आजारी ज्यांना काळजीची आवश्यकता आहे.
• कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या क्रियाकलापांचे व्यवस्थापन;
• वैद्यकीय नोंदी राखणे;
• सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचे विश्लेषण आणि वैद्यकीय (उपचारात्मक) साइटच्या क्रियाकलापांमध्ये सहभाग;
• वैद्यकीय कचरा गोळा करणे आणि त्याची विल्हेवाट लावणे, खोलीतील स्वच्छताविषयक आणि स्वच्छताविषयक नियमांचे पालन करण्याचे उपाय, ऍसेप्सिस आणि ऍन्टीसेप्सिसचे नियम, निर्जंतुकीकरण साधने आणि सामग्रीसाठी अटी, इंजेक्शननंतरच्या गुंतागुंत, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही संसर्ग रोखणे. .

स्थानिक परिचारिकांना हे माहित असले पाहिजे:

• आरोग्य सेवा क्षेत्रात रशियन फेडरेशनचे कायदे आणि इतर नियामक कायदेशीर कृत्ये;
• नर्सिंगचे सैद्धांतिक पाया;
• उपचार आणि निदान प्रक्रियेची मूलभूत माहिती, रोग प्रतिबंधक, निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार;
• वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणे चालवण्यासाठी नियम;
• बजेट-विमा औषध आणि ऐच्छिक वैद्यकीय विम्याच्या कार्याची मूलभूत तत्त्वे;
• व्हॅलेओलॉजी आणि सॅनोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे;
• आहारशास्त्राच्या मूलभूत गोष्टी;
• क्लिनिकल तपासणीचे आधार;
• रोगांचे सामाजिक महत्त्व;
• आपत्ती औषधाची मूलभूत माहिती;
• स्ट्रक्चरल युनिटचे लेखांकन आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखण्यासाठी नियम, मुख्य प्रकारचे वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण;
• वैद्यकीय नैतिकता;
• व्यावसायिक संप्रेषणाचे मानसशास्त्र;
• कामगार कायद्याची मूलभूत तत्त्वे;
• अंतर्गत कामगार नियम;
• कामगार संरक्षण आणि अग्नि सुरक्षा नियम.

पात्रता आवश्यकता: माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण

"जनरल मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" आणि "नर्सिंग", "नर्सिंग इन पेडियाट्रिक्स", "जनरल प्रॅक्टिस" मधील तज्ञांचे प्रमाणपत्र, कामाच्या अनुभवाची आवश्यकता न देता.

20 डिसेंबर 2012 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश मिया 1183n “वैद्यकीय कामगार आणि फार्मास्युटिकल कामगारांच्या पदांच्या नामांकनाच्या मंजुरीवर» या पदांपैकी, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या आहेत: एक परिचारिका, एक सामान्य व्यवसायी (फॅमिली डॉक्टर) ची परिचारिका, एक वार्ड (रक्षक) परिचारिका, एक संरक्षक नर्स, एक जिल्हा परिचारिका.

आयोजन करताना प्रतिबंधात्मक कार्यसाइटवर, परिचारिकांना या कामाच्या विविध क्षेत्रांसंबंधी अनेक ऑर्डर देखील माहित असणे आवश्यक आहे, यासह:

• 05/30/1986 च्या यूएसएसआर क्रमांक 770 ची ऑर्डर एम 3 "लोकसंख्येची सामान्य वैद्यकीय तपासणी करण्याच्या प्रक्रियेवर."
• रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 1006-N दिनांक 03.12.2012 "प्रौढ लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांच्या वैद्यकीय तपासणीच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर".
• रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 302-n दिनांक 12 एप्रिल, 2011 “हानीकारक आणि घातक उत्पादन घटक आणि कामाच्या यादीच्या मंजुरीवर, ज्याच्या कामगिरीदरम्यान अनिवार्य प्राथमिक आणि नियतकालिक वैद्यकीय तपासणी पार पाडले."
• 31 जानेवारी, 2011 रोजी आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 51-n "प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय दिनदर्शिकेला आणि महामारीच्या संकेतांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या कॅलेंडरच्या मंजुरीवर".
• ऑर्डर क्रमांक 869, तसेच 20 नोव्हेंबर 2002 रोजी रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश मिया 350 (मे 18, 2012 रोजी सुधारित) “रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येसाठी बाह्यरुग्ण सेवा सुधारण्यावर"("सामान्य प्रॅक्टिशनर नर्सच्या क्रियाकलापांच्या संघटनेवरील नियम" यासह) सामान्य प्रॅक्टिशनरच्या (कौटुंबिक डॉक्टर) परिचारिकासाठी आवश्यकता आहेत.

जनरल प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर) च्या नर्सच्या कर्तव्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• सामान्य प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर) सोबत बाह्यरुग्ण विभागातील भेटीचे आयोजन करणे, त्याला बाह्यरुग्णांसाठी वैयक्तिक कार्डे, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, रेफरल्स, उपकरणे आणि ऑपरेशनसाठी उपकरणे तयार करणे;
• वैयक्तिक नोंदींची देखभाल, सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा माहिती (संगणक) डेटाबेस, दवाखान्यातील रुग्णांच्या गटांच्या निर्मितीमध्ये सहभाग;
• पॉलीक्लिनिकमध्ये आणि घरी सामान्य चिकित्सक (फॅमिली डॉक्टर) द्वारे निर्धारित प्रतिबंधात्मक, उपचारात्मक, निदान, पुनर्वसन उपायांची अंमलबजावणी, बाह्यरुग्ण ऑपरेशनमध्ये सहभाग;
• सामान्य चिकित्सक (फॅमिली डॉक्टर) आवश्यक औषधे, निर्जंतुकीकरण साधने, ड्रेसिंग, ओव्हरऑल प्रदान करणे;
• औषधे, ड्रेसिंग, साधने, विशेष लेखा फॉर्मच्या वापरासाठी लेखांकन;
• वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणांची सुरक्षा आणि सेवाक्षमता, त्यांची दुरुस्ती आणि राइट-ऑफची वेळेवर देखरेख;
• बाह्यरुग्णाच्या वैयक्तिक कार्डमध्ये निकाल नोंदवून, प्रतिबंधात्मक परीक्षांसह पूर्व-वैद्यकीय परीक्षा आयोजित करणे;
• रुग्णाच्या वैद्यकीय, मानसिक समस्यांच्या क्षमतेमध्ये ओळख आणि निराकरण;
• निदान उपाय आणि हाताळणी (स्वतंत्रपणे आणि डॉक्टरांसह) यासह सर्वात सामान्य रोग असलेल्या रुग्णांना नर्सिंग सेवा प्रदान करणे आणि प्रदान करणे;
• रूग्णांच्या विविध गटांसह वर्ग आयोजित करणे (विशेषतः विकसित पद्धतींनुसार किंवा तयार केलेल्या आणि डॉक्टरांशी सहमत असलेल्या योजनेनुसार);
• रुग्णांना त्यांच्या क्षमतेनुसार स्वीकारणे;
• प्रतिबंधात्मक उपाय करणे:
  • - लसीकरण वेळापत्रकानुसार संलग्न लोकसंख्येसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची अंमलबजावणी;
  • - क्षयरोग लवकर शोधण्याच्या उद्देशाने तपासल्या जाणार्‍या दलाच्या प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे नियोजन, संघटना, नियंत्रण;
  • - संसर्गजन्य रोग टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे;
• लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक शिक्षण आणि संगोपनाचे आयोजन आणि आचरण;
• आपत्कालीन परिस्थितीत आणि अपघातात आजारी आणि जखमींना प्रथमोपचाराची तरतूद;
• वैद्यकीय नोंदींची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची देखभाल;
• कार्यात्मक कर्तव्यांच्या गुणात्मक कामगिरीसाठी आवश्यक माहिती प्राप्त करणे;
• कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामाचे पर्यवेक्षण करणे, त्यांच्या कामाचे प्रमाण आणि गुणवत्तेचे निरीक्षण करणे;
• वैद्यकीय कचरा संकलन आणि विल्हेवाट;
• खोलीत स्वच्छताविषयक आणि स्वच्छताविषयक नियमांचे पालन करण्यासाठी उपायांची अंमलबजावणी, ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसचे नियम, निर्जंतुकीकरण साधने आणि सामग्रीसाठी अटी, इंजेक्शननंतरच्या गुंतागुंत, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध.

सामान्य प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर) नर्सला माहित असावे:

• आरोग्य सेवा क्षेत्रात रशियन फेडरेशनचे कायदे आणि इतर नियामक कायदेशीर कृत्ये;
• नर्सिंगचे सैद्धांतिक पाया;
• उपचार आणि निदान प्रक्रियेची मूलभूत माहिती, रोग प्रतिबंधक, निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार, तसेच कौटुंबिक औषध;
• वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणे चालवण्यासाठी नियम;
• वैद्यकीय संस्थांमधून कचरा संकलन, साठवण आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी नियम;
• लोकसंख्येच्या आरोग्याची स्थिती आणि वैद्यकीय संस्थांचे क्रियाकलाप दर्शविणारे सांख्यिकीय निर्देशक;
• बजेट-विमा औषध आणि ऐच्छिक वैद्यकीय विम्याच्या कार्याची मूलभूत तत्त्वे;
• क्लिनिकल तपासणीचे आधार;
• रोगांचे सामाजिक महत्त्व;
• स्ट्रक्चरल युनिटचे लेखा आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखण्यासाठी नियम;
• वैद्यकीय कागदपत्रांचे मुख्य प्रकार;
• वैद्यकीय नैतिकता;
• व्यावसायिक संप्रेषणाचे मानसशास्त्र;
• कामगार कायद्याची मूलभूत तत्त्वे;
• अंतर्गत कामगार नियम;
• कामगार संरक्षण आणि अग्नि सुरक्षा नियम.

पात्रता आवश्यकता: माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण

"जनरल मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्सिंग" आणि विशेष "जनरल प्रॅक्टिस" मधील तज्ञांचे प्रमाणपत्र, कामाच्या अनुभवाची आवश्यकता न देता.

सामान्य प्रॅक्टिशनरच्या धर्तीवर वैद्यकीय सेवेची पुनर्रचना नर्सला पूर्वीपेक्षा खूप मोठी भूमिका देते. ती फक्त डॉक्टरांची सहाय्यक, त्याच्या नियुक्त्यांची एक्झिक्युटर राहू शकत नाही. निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार करणे, लोकसंख्येचे लसीकरण करणे, जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींना सक्रियपणे ओळखणे, दीर्घकालीन रूग्णांवर सतत लक्ष ठेवणे, ज्यामध्ये रोगाचा अस्थिर कोर्स आहे, रूग्णांना त्यांच्या स्थितीचे स्वत: ची देखरेख करण्यास शिकवणे - हे सर्व काम परिचारिकांची जबाबदारी आहे, जे अशा प्रकारे प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंधांमध्ये सक्रियपणे सहभागी होतात. हे स्वतःच रोग आणि त्यांच्या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध आहे ज्यामुळे सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांचा खर्च कमी करणे शक्य होते, विशेषत: रुग्णवाहिका कॉल आणि रुग्णालयात उपचार यासारख्या महागड्या. तिने काही प्रमाणात स्वतंत्र काम केले पाहिजे आणि ते व्यावसायिकपणे आणि पूर्ण जबाबदारीने केले पाहिजे.

कौटुंबिक डॉक्टर आणि परिचारिका रोगांचे निदान, उपचार आणि त्यांच्या रूग्णांची काळजी घेण्यात उच्च पातळीवरील व्यावसायिकतेची अभिव्यक्ती असावी. कौटुंबिक परिचारिकांच्या क्रियाकलापांच्या शैक्षणिक अभिमुखतेमध्ये रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना परस्पर सहाय्याचे प्राथमिक मार्ग शिकवणे समाविष्ट आहे. रुग्णाच्या आपत्कालीन परिस्थितीत, जसे की अत्यंत क्लेशकारक जखम, विविध प्रकारचे शॉक, श्वासोच्छवास आणि हृदयविकाराचा झटका अशा परिस्थितीत नर्सने प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे.

सामान्य सराव परिचारिकांच्या कार्यात्मक कर्तव्ये आणि जबाबदाऱ्यांचा विस्तार अनेक प्रकारांमध्ये येतो. प्रथम, समुदाय चिकित्सक पारंपारिकपणे पारंपारिकपणे पार पाडलेली काही कार्ये परिचारिका करते. उदाहरणार्थ, ती स्वतंत्रपणे रुग्णांना विशेष सुसज्ज क्लिनिकच्या खोल्यांमध्ये घेते, जेथे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, एक टोनोमीटर, इंट्राओक्युलर प्रेशर निश्चित करण्यासाठी एक सेट, दृश्य तीक्ष्णता, तराजू, उंची मीटर इ. निर्धारित करण्यासाठी टेबल्स असतात. परिचारिका समांतर भेट घेते. डॉक्टरांच्या भेटीसह.

दवाखान्यात नोंदणीकृत व्यक्ती, तसेच जोखीम घटक असलेले, जे ड्रग थेरपी निवडण्याच्या कालावधीत आहेत आणि इतर रुग्णांना डायनॅमिक मॉनिटरिंग, तपासणीसाठी रेफरल्स जारी करणे, निरोगी जीवनशैलीवर संभाषण आयोजित करण्यासाठी भेटीसाठी आमंत्रित केले जाते. , विविध रोगांसाठी आहार आणि पथ्ये यावर सल्लामसलत, त्यांच्या स्थितीचे स्वयं-निरीक्षण करण्याच्या पद्धती शिकवणे. आवश्यक असल्यास, रुग्ण स्वतंत्रपणे रिसेप्शनवर सामान्य प्रॅक्टिशनर नर्सची भेट घेऊ शकतात.

दुसरे म्हणजे, वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या हॉस्पिटल-रिप्लेसिंग पद्धतींच्या विकासामध्ये नर्सची प्रमुख भूमिका आहे: रूग्णांचे संरक्षण आणि घरी हॉस्पिटल. संरक्षणासाठी रुग्णांची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते. सर्व प्रथम, हे रोगाचा अस्थिर कोर्स किंवा तीव्रता असलेले तीव्र रूग्ण आहेत, तसेच ड्रग थेरपीच्या निवडीच्या कालावधीत असलेले. या रूग्णांना सतत, परंतु चोवीस तास देखरेखीची आवश्यकता नसते आणि त्यांना अनेकदा आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

संरक्षक देखरेखीखाली रुग्णाचे हस्तांतरण करताना, सामान्य चिकित्सक रुग्णाची परिचारिकासह तपासणी करतो. त्याच वेळी, ते स्थितीची तीव्रता निर्धारित करतात, रोगाचे मुख्य सिंड्रोम, निरीक्षण पॅरामीटर्स, निर्धारित उपचार, औषधांच्या कृतीची यंत्रणा, थेरपीचे अपेक्षित परिणाम, संभाव्य दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत, रणनीती यावर चर्चा करतात. काही प्रकरणांमध्ये परिचारिका आणि तिच्या स्वतंत्र कृतींच्या सीमा.

संरक्षणादरम्यान नर्सचे कार्य म्हणजे रुग्णाच्या स्थितीची गतिशीलता, आहार आणि पथ्ये यांचे पालन करणे आणि औषधे घेण्याच्या शुद्धतेवर लक्ष ठेवणे. रुग्णांच्या देखरेखीच्या मानकांच्या परिचयामुळे धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग, मधुमेह मेल्तिस, पेप्टिक अल्सर, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि मूत्र प्रणालीचे रोग असलेल्या रूग्णांच्या परिचारिकांद्वारे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनाकडे पद्धतशीरपणे दृष्टीकोन करणे शक्य झाले आहे. मानकांमुळे परिचारिका आणि डॉक्टर यांच्या कार्ये आणि जबाबदाऱ्यांमध्ये फरक करणे देखील शक्य झाले. उच्च-गुणवत्तेचे संरक्षण हा डॉक्टर आणि नर्सच्या टीममधील चांगल्या कामाचा सर्वोत्तम पुरावा आहे: रुग्ण नर्सच्या जवळच्या देखरेखीखाली असतो, डॉक्टरांकडून वेळेवर सल्ला घेतो.

नर्सिंग संरक्षणाचा एक अतिशय महत्त्वाचा घटक म्हणजे रुग्णाला त्याच्या स्थितीवर स्वतंत्रपणे नियंत्रण ठेवण्यास आणि जेव्हा ती बिघडते तेव्हा स्वत: ची मदत देण्यास शिकवते. रुग्णाच्या कुटुंबातील सदस्यांना काळजी घेण्याचे तंत्र आणि नियम शिकवले जातात, साध्या वैद्यकीय प्रक्रिया करणे आणि प्रकृती बिघडल्यावर प्रथमोपचार प्रदान करणे. त्याच वेळी, प्रश्नावली पद्धत कुटुंबातील सदस्यांमधील रोगांसाठी जोखीम घटक ओळखू शकते आणि स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य केले जाते.

घरी कौटुंबिक परिचारिकांचे कार्य दुसर्या महत्त्वपूर्ण सामाजिक समस्येचे निराकरण करते - विविध काळजी उत्पादने आणि तांत्रिक उपकरणांच्या मदतीने अपंग व्यक्तीच्या घरी सर्वात जास्त आणि यशस्वी राहण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे. असे करताना, अनेक समस्यांचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

• 1. रुग्णाची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे, यासह:
  • आग सुरक्षा;
  • विद्युत सुरक्षा;
  • मार्गातील अडथळे दूर करणे;
  • रेलिंग, हँडल, मजबूत करणे, इ.ची स्थापना;
  • साफसफाईची उत्पादने, ब्लीच, रंग इ. सुरक्षित साठवण;
  • खिडक्या आणि दारावरील शटरची विश्वासार्हता;
  • औषधांचा सुरक्षित स्टोरेज, होम फर्स्ट एड किटमधील सामग्रीवर नियंत्रण;
  • खुर्च्या, बेड इ.च्या उंचीशी जुळणारे. रुग्णाची वाढ.
• 2. मानवी प्रतिष्ठेचा आदर, मानवी हक्कांचे पालन.
• 3. गोपनीयतेचा आदर (वैयक्तिक बाबींची गुप्तता, निदान, वाटाघाटीची सामग्री इ.).
• 4. रुग्णाशी संवादाची गुणवत्ता सुनिश्चित करणे (संभाषणासाठी उपलब्धता, भावनिक समर्थन).
• 5. रुग्णाच्या संप्रेषणाच्या वर्तुळाचा विस्तार करणे, यासाठी वातावरण तयार करणे (टेलिफोनची सुलभता, पत्त्यांची उपलब्धता, स्टेशनरी, संप्रेषणाचा विस्तार करण्यासाठी प्रोत्साहन).
• 6. रुग्णाच्या स्वातंत्र्य आणि स्वायत्ततेला प्रोत्साहन देणे, त्याला शक्य तितके करण्याची परवानगी देणे.
• 7. सेल्फ-सेवेच्या विस्तारात योगदान देणार्‍या साधनांचा वापर आणि अधिक स्वातंत्र्य (परिसरातील उपकरणे, उपकरणांचा वापर - सपोर्ट स्टिक्स, क्रचेस, व्हीलचेअर इ.).
• 8. रुग्णाच्या कृतींची मान्यता.
• 9. विविध क्षेत्रातील (मानसिक, लैंगिक, शारीरिक इ.) विकारांचे प्रतिबंध आणि निदान.
• 10. खाणे, हलवणे, नखे आणि केसांची काळजी घेणे, धुणे, कपडे घालणे, अन्न वितरित करणे आणि तयार करणे, स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे, खोल्या साफ करणे इ.
• 11. रुग्णाची संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे.

कौटुंबिक परिचारिकाने रुग्णाला केवळ स्वत: ची काळजी घेण्याचे नियम आणि पद्धती शिकवल्या पाहिजेत, परंतु त्याच्या तात्काळ वातावरणात - या कुटुंबातील सदस्याची काळजी घेण्यासाठी. अनेकदा हे काम मानसिकदृष्ट्या खूप कठीण असते.

कुटुंबाची सामाजिक स्थिती, त्यातील प्रत्येक सदस्याच्या आरोग्याची पातळी, रोगांच्या विकासाची आणि रोगाची वैशिष्ट्ये जाणून घेणे, त्यांच्या रुग्णांचा विश्वास आणि अधिकार यांचा आनंद घेणे, कुटुंब परिचारिका केवळ समन्वय साधण्यातच नव्हे तर अधिक प्रभावीपणे गुंतू शकते. परंतु प्रत्येक कुटुंबासाठी आवश्यक विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपायांच्या विकास आणि अंमलबजावणीमध्ये. , या कुटुंबाच्या राहणीमानानुसार, तसेच रूग्णांच्या नर्सिंग काळजीसाठी योजनांचा विकास आणि अंमलबजावणी.

विविध कारणांमुळे (सामान्यत: रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांच्या नकारामुळे) गंभीर आजारी रुग्णांसाठी किंवा ज्या रुग्णांची स्थिती घरी पुरेसे उपचार करू देते अशा रुग्णांसाठी घरगुती रुग्णालय आयोजित केले जाते. घरी हॉस्पिटल आयोजित करण्याच्या बाबतीत, पॉलीक्लिनिक रुग्णाला औषधे प्रदान करते. घरातील हॉस्पिटलमध्ये, नियमित संरक्षणाप्रमाणे, एक परिचारिका अधिक सखोल काळजी प्रदान करते आणि समन्वय करते, ज्यामध्ये विशेषज्ञ सल्लामसलत, इंट्राव्हेनस ड्रिप ओतणे आणि इतर इंजेक्शन्स, संशोधनासाठी बायोमटेरियल सॅम्पलिंग, ईसीजी रेकॉर्डिंग इ.

सामान्य प्रॅक्टिस नर्सची तिसरी सर्वात महत्त्वाची क्रिया म्हणजे रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांचे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण, ज्यामध्ये नॉसॉलॉजिकल तत्त्वानुसार आयोजित "शाळा" स्वरूपात रूग्णांसह वर्ग आयोजित करणे (श्वासनलिकांसंबंधी दमा सारख्या आजारांनी ग्रस्त रूग्णांसाठी). , मधुमेह मधुमेह, उच्च रक्तदाब). हे रोग, जे अपंगत्व आणि मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकतात, संभाव्यतः आटोपशीर आहेत. तथापि, हे रुग्णाच्या जागरूक सहभागाच्या अधीन आहे, ज्याला त्याच्या आजाराबद्दल, पद्धती आणि उपचारांच्या संभाव्यतेबद्दल विशिष्ट माहिती असणे आवश्यक आहे. परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करण्यास तयार असणे आवश्यक आहे. ही रुग्णांची कमी प्रेरणा आहे, त्यांची स्थिती समजून घेण्याची त्यांची कमतरता आहे ज्यामुळे डॉक्टरांचे सर्व प्रयत्न निष्फळ होतात. शाळेत शिक्षण वैकल्पिक सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक वर्गांच्या स्वरूपात होते, ज्यामध्ये परिचारिका मार्गदर्शकाची भूमिका बजावते.

रुग्णांच्या विविध शाळांच्या कामाचे विषय आणि मुख्य क्षेत्रे स्पष्ट करणारे उदाहरण म्हणून, आम्ही खालील गोष्टी सादर करतो. ‘स्कूल फॉर डायबेटिस पेशंट्स’मध्ये रुग्णांना मधुमेह म्हणजे काय, त्याच्या गुंतागुंत काय आहेत याची माहिती मिळावी; ग्लुकोमीटर आणि चाचणी पट्ट्यांसह रक्त आणि मूत्र ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण का आणि कसे करावे; हायपर-, हायपोग्लाइसेमिया, केटोएसिडोसिसची चिन्हे काय आहेत; आहाराच्या मदतीने रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कशी नियंत्रित करावी (ब्रेड युनिट्सची संकल्पना) आणि हायपोग्लाइसेमिक औषधांचे योग्य सेवन; हातापायांची काळजी कशी घ्यावी आणि मधुमेही पाय आणि इतर गुंतागुंत होण्यापासून बचाव कसा करावा.

धमनी उच्च रक्तदाब शाळेतील वर्गांदरम्यान, रुग्णांना जोखीम घटक, विकास यंत्रणा आणि धमनी उच्च रक्तदाबाची गुंतागुंत, प्रतिबंध आणि उपचारांची तत्त्वे, त्यांच्या स्थितीचे स्व-निरीक्षण करण्याच्या पद्धती, जेव्हा ते बिघडते तेव्हा स्वयं-मदत तंत्रांबद्दल माहिती प्राप्त होते. विद्यार्थ्यांना आहार, व्यायाम थेरपी, अॅक्युपंक्चर, ऑक्युपेशनल थेरपी, निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार याविषयी सांगितले जाते; एक व्यावहारिक धडा आयोजित करा ज्यामध्ये ते रक्तदाब मोजण्याच्या नियमांचा अभ्यास करतात; डायरी ठेवण्यासाठी सूचना द्या. वर्गांदरम्यान, रुग्ण छापांची देवाणघेवाण करतात, त्यांची स्वतःची मते व्यक्त करतात, अनुभव सामायिक करतात, जे सामग्रीच्या आत्मसात करण्यावर सकारात्मक परिणाम करतात आणि रुग्णांना शिफारसींचे पालन करण्यास प्रोत्साहित करतात.

रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबासमवेत बराच वेळ घालवताना, कौटुंबिक औषध सेवेतील पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांनी रुग्णाला आणि त्याच्या वातावरणात आरोग्याची देखरेख आणि देखरेख करण्याच्या महत्त्वाबद्दल स्पष्ट विश्वास निर्माण केला पाहिजे, प्राथमिक प्रतिबंधक कौशल्ये शिकवली पाहिजेत, त्याबद्दल कल्पना तयार केली पाहिजे. विद्यमान रोग, त्याच्यासह जीवनाची स्वीकार्य गुणवत्ता सुनिश्चित करण्याच्या शक्यता उपलब्ध आहेत, काळजी आणि स्वत: ची काळजी घेण्याचे मूलभूत तंत्र शिकवण्यासाठी.

रुग्ण शिक्षण आयोजित करताना, अनेक सैद्धांतिक परिसर विचारात घेतले पाहिजेत. यापैकी पहिले म्हणजे त्याच्या रोगाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत रुग्णाच्या मानसिक स्थितीचे योग्य मूल्यांकन. रुग्णाला त्याच्या निदानाबद्दल कळल्यानंतर, तो मानसिकदृष्ट्या अनेक टप्प्यांतून जातो. पहिला टप्पा - चिंता - एकीकडे, रोगाबद्दलचे सत्य जाणून घेण्याच्या इच्छेद्वारे, दुसरीकडे, जे घडले ते स्वीकारण्याची इच्छा नसल्यामुळे. रुग्ण एकीकडे स्वतंत्र राहण्याच्या परस्परविरोधी इच्छांसह संघर्ष करतात आणि दुसरीकडे मदत आणि काळजी घेण्याची गरज असते. हा नैराश्याचा काळ आहे. दुसरा टप्पा एखाद्या व्यक्तीला बालपणात परत आणतो, जो त्याची काळजी घेतो त्यांच्याशी तो संवाद साधतो, पालकांप्रमाणेच, समान नाही. संरक्षणाच्या गरजेची ही स्थिती आहे. यावेळी, एखादी व्यक्ती आत्म-केंद्रित आणि अवलंबून असते, बाहेरील जगाशी संबंध थांबवू शकते, फक्त त्याच्या भावनांचा विचार करते. काळाची जाणीव मर्यादित होते, भविष्य अनिश्चित वाटते. तिसरा टप्पा म्हणजे आजारपणाला तोंड देत नवीन अस्तित्व शोधण्याची गरज. परिणाम मुख्यत्वे सामाजिक समर्थन, कौटुंबिक नातेसंबंध आणि औषध देऊ शकणारे समर्थन यावर अवलंबून असते.

दीर्घकालीन आजाराचे निदान झाल्यानंतर, रुग्णाची ताबडतोब भेट घेतली पाहिजे. याआधी, त्याची शैक्षणिक पातळी, सामाजिक संलग्नता, जीवन आणि व्यावसायिक क्रियाकलाप, कुटुंबातील नातेसंबंधांचे स्वरूप, तसेच रुग्णाची सामान्य मनःस्थिती शोधणे आवश्यक आहे (ज्यापर्यंत त्याला चालू उपचारांची आवश्यकता समजते, जीवनशैली बदलणे, त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे, उदाहरणार्थ, तो सतत रक्तदाब किंवा शिखर प्रवाह मोजमाप मोजण्यास सक्षम आहे का). पुढे, आपण रुग्णाच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण आणि प्रशिक्षणासाठी कृती योजना निश्चित केली पाहिजे (त्याला आवश्यक माहिती, त्याची मात्रा, वारंवारता इ. कोणत्या स्वरूपात सादर करणे चांगले आहे).

उपचार, काळजी, पुनर्वसन आणि प्रतिबंध यामध्ये वैद्यकीय कर्मचारी आणि रुग्ण यांच्या परस्पर सामाजिक जबाबदारीची जाणीव करून देणे, दोन्ही पक्षांमध्ये परस्पर फायदेशीर सहकार्य विकसित करणे, विश्वासार्ह संबंध निर्माण करणे, संवादाची संस्कृती वाढवणे, हे रुग्ण शाळांचे अंतिम ध्येय आहे. आरोग्य राखण्यासाठी आणि सुधारण्यासाठी. आपण रुग्णाला लढण्यास आणि त्यांच्या आरोग्यासाठी जबाबदार राहण्यास शिकवले पाहिजे. एखाद्याच्या स्थितीचे सक्रिय निरीक्षण आणि सकारात्मक क्षणांबद्दल जागरूकता रुग्णाला काही सवयी आणि जीवनशैली बदलण्याची आवश्यकता आहे. हे करण्यासाठी, नर्सला केवळ रूग्णांच्या काळजीच्या बाबतीतच ज्ञान नसावे, तर तत्त्वज्ञान आणि मानसशास्त्राच्या मूलभूत समस्यांबद्दल देखील जागरूकता असावी. परिचारिका रुग्णांना काहीतरी शिकवण्यासाठी तिच्या कामाचा महत्त्वपूर्ण भाग देत असल्याने, तिला अध्यापनशास्त्राच्या क्षेत्रात सक्षमतेची आवश्यकता आहे.

प्रशिक्षणादरम्यान, रुग्ण आणि/किंवा त्याच्या नातेवाईकांनी खालील माहिती मिळवली पाहिजे:

• रोगाचे निदान आणि कारणे (कारक) बद्दल माहिती; निदान प्रक्रियेच्या स्वरूपाबद्दल (नॉन-आक्रमक, आक्रमक, महत्त्व, तयारी, जोखीम, परिणाम इ.);
• उपचार, पुनर्वसन, प्रतिबंध (औषधांच्या वापरासाठी योजना, प्रक्रिया आणि हाताळणी, जोखीम, परिणामकारकता);
• एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या उपस्थितीत जीवनशैलीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल (निर्बंध, पथ्ये, पोषण, निसर्गाशी संवाद, इतरांसह).

रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांशी दीर्घकालीन, विश्वासार्ह संबंध प्रस्थापित करा. रुग्णाला संपूर्ण माहिती दिल्याने विश्वासाचे वातावरण निर्माण होण्यास मदत होते, रुग्णाशी नाते दृढ होते.

प्रभावी रूग्णांच्या शिक्षणात अनेक कारणांमुळे अडथळा येऊ शकतो.

• 1. शारीरिक स्थिती. रुग्णाला वेदना, अशक्तपणा, त्याला ताप किंवा इतर तीव्र स्थिती असलेल्या प्रकरणांमध्ये वर्ग अयोग्य आहेत.
• 2. आर्थिक परिस्थिती. तुम्हाला कुटुंबाच्या भौतिक आणि आर्थिक शक्यता माहित असणे आवश्यक आहे. आहार, जीवनशैली, औषधे खरेदी या सर्व बाबी लक्षात घेऊन सल्ला दिला पाहिजे.
• 3. समर्थनाचा अभाव. रुग्णाला त्याच्या नातेवाईकांना रोगाचे स्वरूप, संभाव्य परिणाम, काळजीची वैशिष्ट्ये, वागणूक बदलण्याची गरज समजावून सांगून कुटुंबाचा पाठिंबा मिळवण्यास मदत करणे आवश्यक आहे.
• 4. रोग आणि उपचारांबद्दल गैरसमज, सर्वसाधारणपणे कमी साक्षरता. या अडथळ्यावर मात करण्यासाठी रुग्णाच्या शैक्षणिक स्तरावर सल्ला आणि समुपदेशनाची सामग्री तयार करण्याची क्षमता आवश्यक आहे.
• 5. सांस्कृतिक, नैतिक, भाषा अडथळे. काहीवेळा हे अडथळे दुर्गम असतात, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाला तुम्ही बोलता ती भाषा समजण्यात अडचण येत असेल किंवा त्याच्या धार्मिक वर्तनाची तत्त्वे डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करण्यास मनाई करतात. या प्रकरणात, एखाद्याने खूप सक्रियपणे हस्तक्षेप करू नये आणि रुग्णाच्या जीवनातील परिस्थिती बदलू नये.
• 6. प्रेरणेचा अभाव. नियमानुसार, डॉक्टर रुग्णाला वर्तन किंवा शिकण्याची प्रेरणा शोधण्यास मदत करतो, कधीकधी रुग्णाला स्वतःला वर्तन बदलण्यासाठी प्रोत्साहन मिळते. नर्सने रुग्णाला काय घडत आहे याचे सार समजून घेण्यात मदत केली पाहिजे, त्याचे वर्तन आणि आरोग्य धोक्यांमधील संबंध प्रदर्शित केले पाहिजे, गुंतागुंत टाळण्यासाठी चालू उपचार आणि आहाराची आवश्यकता दर्शविली पाहिजे. कदाचित, अशा संभाषणानंतर, रुग्णाला स्वतः प्रेरणा मिळेल.
• 7. वातावरण बर्‍याचदा ज्या रुग्णांना त्यांचे वर्तन बदलायचे आहे त्यांना अयशस्वी होण्यास किंवा शिफारशींचे पालन करण्यास अयशस्वी होण्यास प्रवृत्त करते. या अडथळ्याची रुग्णाशी चर्चा करून त्यावर मात करण्याचे मार्ग सुचवणे आवश्यक आहे.
• 8. भूतकाळातील नकारात्मक अनुभव. बर्याचदा रुग्ण, वर्तन बदलण्याच्या प्रस्तावाला प्रतिसाद म्हणून, वाईट सवयी सोडून देतात, भूतकाळातील अपयश आठवतात. अशा परिस्थितीत, अयशस्वी होण्याचे कारण निश्चित करणे, रुग्णाला ते समजून घेणे आणि ते समजण्यास मदत करणे, स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता कमी करणाऱ्या घटकांच्या समस्येचे निराकरण करण्याचे मार्ग सुचवणे महत्वाचे आहे.

अशाप्रकारे, एक सामान्य प्रॅक्टिस नर्स ही साइटवरील सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक कामांमध्ये सामान्य चिकित्सकासह समान सहभागी असते. जागतिक मानकांनुसार, सामान्य सराव नर्सने रुग्णांना अद्वितीय व्यक्ती म्हणून वागवले पाहिजे; रुग्णांच्या आयुष्यभर वैद्यकीय सेवेचे समन्वय साधण्यासाठी कुटुंबातील समस्यांसह त्यांच्या समस्या ओळखण्यास सक्षम होण्यासाठी. टॅंडमचे चांगले, मैत्रीपूर्ण कार्य: सामान्य व्यवसायी आणि परिचारिका ही विकृती कमी करण्यासाठी आणि कौटुंबिक आरोग्य सुधारण्याची गुरुकिल्ली आहे.

वॉर्ड नर्स ही एक दुय्यम वैद्यकीय शिक्षण असलेली एक विशेषज्ञ आहे ज्याने रुग्णांची काळजी घेणे आवश्यक आहे, त्यांच्या स्थितीचा डेटा एका विशेष जर्नलमध्ये रेकॉर्ड करणे आणि इतर अनेक कर्तव्ये पार पाडणे आवश्यक आहे, ज्याची चर्चा या लेखात केली जाईल.

नोकरीचे वर्णन काय आहे

नोकरीचे वर्णन हे एक दस्तऐवज आहे जे कर्मचाऱ्याची मुख्य कर्तव्ये आणि अधिकार निर्धारित करते. नोकरीचे वर्णन मानक असू शकते किंवा ते एखाद्या विशिष्ट संस्थेमध्ये विकसित केले जातात, त्याच्या कामाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून.

नोकरीवर ठेवताना आणि जर्नलमध्ये साइन इन करताना कर्मचार्‍याने नोकरीच्या वर्णनासह स्वतःला परिचित करणे बंधनकारक आहे, त्याद्वारे हे प्रमाणित करते की त्याने दस्तऐवजाचा अभ्यास केला आहे आणि त्यात सादर केलेल्या आवश्यकतांशी सहमत आहे.

जर कर्मचा-याच्या कृती नोकरीच्या वर्णनाचे पालन करत नाहीत, तर त्याला फटकारले जाऊ शकते, त्याचा बोनस गमावला जाऊ शकतो किंवा काढून टाकला जाऊ शकतो.

महत्त्वाचे!प्रक्रियात्मक परिचारिका काही कारणास्तव गैरहजर राहिल्यास, वॉर्ड परिचारिका तिची कार्ये सांभाळते. म्हणून, तिला वैद्यकीय हाताळणीच्या तंत्रात अस्खलित असणे आवश्यक आहे: इंट्राव्हेनस कॅथेटर घालणे, सर्व प्रकारची इंजेक्शन्स करणे इ.

सामान्य तरतुदी

वॉर्ड नर्स रुग्णालयांच्या सर्व विभागांमध्ये (मानसोपचार, स्त्रीरोग, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल, कार्डिओलॉजिकल इ.), सेनेटोरियम आणि इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये काम करते. वॉर्ड नर्सच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• आजारी लोकांची काळजी घ्या आणि त्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करा;
• डॉक्टरांनी केलेल्या भेटी पूर्ण करा आणि संबंधित कागदपत्रांमध्ये याबद्दल नोंदी करा;
• कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे पर्यवेक्षण करा (उदाहरणार्थ, वेळेवर साफसफाईची मागणी करणे, बेड लिनेन बदलणे, कमकुवत रूग्णांना धुणे इ.);
• विभागामध्ये ऑर्डर पाळली जात असल्याची खात्री करा, उदाहरणार्थ, रुग्ण आणि नातेवाईक दोघांनीही नियमांचे उल्लंघन रोखण्यासाठी;
• कामाच्या दरम्यान, सतत रुग्णांसोबत रहा, फक्त आवश्यक औषधे घेणे किंवा नोट्स तयार करणे;
• फेरीदरम्यान डॉक्टरांसोबत जा आणि रुग्णाची स्थिती आणि त्यातील बदलांचा अहवाल द्या;
• विभागात प्रवेश करणाऱ्या रुग्णांना अंतर्गत नियमांशी परिचित करण्यासाठी;
• पेडीक्युलोसिस शोधण्यासाठी आठवड्यातून एकदा रुग्णांची तपासणी करा;
• जर रुग्णाची प्रकृती बिघडली तर ताबडतोब उपस्थित डॉक्टरांना सूचित करा (किंवा, त्याच्या अनुपस्थितीत, कर्तव्यावरील डॉक्टर);
• चेंबर्सच्या क्वार्ट्झायझेशनच्या वेळापत्रकाचे पालन आणि त्यामधील स्वच्छता आणि सुव्यवस्था यांचे निरीक्षण करा;
• कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या उल्लंघनाची तक्रार वरिष्ठ परिचारिका किंवा विभागप्रमुखांना करा.

कामाच्या जबाबदारी

वॉर्ड नर्सकडे पुढील जबाबदाऱ्या आहेत:

• वैद्यकीय नैतिकतेच्या निकषांचे निरीक्षण करताना रुग्णांचे निरीक्षण करते;
• रुग्ण प्राप्त करताना, तो त्यांना वॉर्डमध्ये ठेवतो;
• मुलांच्या रुग्णालयांमध्ये, नर्सने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की मुलांच्या पालकांनी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान नियमांचे पालन केले पाहिजे;
• त्यांच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू शकणारी उत्पादने रूग्णांपर्यंत पोहोचू नयेत म्हणून नातेवाईकांकडून होणारे प्रसारण तपासण्यात गुंतलेले आहे;
• रुग्णांच्या स्थितीबद्दल उपस्थित किंवा ऑन-कॉल डॉक्टरांना अहवाल देते;
• डायग्नोस्टिक रूममध्ये रुग्णांची तपासणी आयोजित करते;
• टर्मिनल स्थितीत असलेल्या रुग्णांच्या अलगावशी संबंधित आहे. आवश्यक असल्यास, पुनरुत्थान संघाला कॉल करा;
• मृतांचे मृतदेह योग्य विभागाकडे नेण्यासाठी तयार करते;
• त्यास नियुक्त केलेल्या जागेत कामासाठी आवश्यक उपकरणे आहेत याची खात्री करते;
• तिला नियुक्त केलेल्या वॉर्डमधील स्वच्छतेवर लक्ष ठेवते, तसेच रुग्णांची स्वच्छता, अंडरवेअर आणि बेड लिनन वेळेवर बदलणे;
• धोका वर्गाच्या अनुषंगाने वैद्यकीय कचऱ्याचे संकलन आणि विल्हेवाट लावण्यात गुंतलेली आहे;
• संसर्गजन्य रोग (एचआयव्ही, हिपॅटायटीस इ.) टाळण्यासाठी वैद्यकीय उपकरणांच्या योग्य प्रक्रियेचे निरीक्षण करते.

अधिकार

वॉर्ड नर्सला खालील अधिकार आहेत:

• डॉक्टर येईपर्यंत रुग्णाला प्रथमोपचार देणे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांचे जीवन परिचारिकाच्या पात्रतेवर आणि मूलभूत पुनरुत्थान तंत्राच्या तिच्या ज्ञानावर अवलंबून असते;
• कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचा-यांचे काम व्यवस्थापित करण्यासाठी;
• रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीबद्दल माहिती प्राप्त करण्यासाठी. हे केवळ योग्य काळजीच नाही तर रुग्णाला संसर्गजन्य रोग असल्यास संक्रमणापासून संरक्षण देखील देते;
• त्याच्या कामाशी संबंधित ऑर्डरमधील बदलांबद्दल माहिती प्राप्त करण्यासाठी;
• ओव्हरऑल आणि वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे जारी करण्यासाठी;
• त्यांची कर्तव्ये पार पाडण्यासाठी व्यवस्थापनाकडून मदत.

तसेच, नर्सला तिच्या व्यावसायिक कर्तव्यांच्या उच्च-गुणवत्तेच्या कामगिरीसाठी व्यवस्थापनाकडून परिस्थिती निर्माण करण्याची मागणी करण्याचा अधिकार आहे.

महत्त्वाचे!वॉर्ड परिचारिका अनेकदा रुग्णांच्या नातेवाईकांशी संवाद साधते. ती रुग्णाची काळजी किंवा आहार याबाबत सल्ला देऊ शकते, रुग्णासोबत केलेल्या उपचारात्मक आणि निदान उपायांची यादी करू शकते. तथापि, केवळ उपस्थित डॉक्टरच एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल अहवाल देऊ शकतात.

एक जबाबदारी

वॉर्ड नर्सच्या कर्तव्यांमध्ये तिच्या जबाबदाऱ्यांचा एक विभाग समाविष्ट असतो. परिचारिका यासाठी जबाबदार आहे:

• नोकरीच्या वर्णनात नमूद केलेली कर्तव्ये योग्यरित्या पार पाडण्यात अयशस्वी झाल्याबद्दल;
• तिच्याकडे सोपवलेल्या वॉर्डांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान नियम आणि अग्निसुरक्षा नियमांचे पालन करण्यासाठी;
• नियोक्ताचे भौतिक नुकसान झाल्याबद्दल;
• औषधे (मादक पदार्थ आणि सामर्थ्यवानांसह) आणि वैद्यकीय उत्पादनांच्या सुरक्षितता आणि योग्य स्टोरेज परिस्थितीसाठी;
• रुग्णांना वेळेवर सेवा देण्यासाठी.

पात्रता आवश्यकता

विशेषत: "नर्सिंग" आणि "जनरल मेडिसिन" मध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण घेतलेला एक विशेषज्ञ वॉर्ड नर्स बनू शकतो. काही संस्थांमध्ये, नर्सला संबंधित पदावर अनुभव असणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक विभागाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणून परिचारिकाकडून अतिरिक्त प्रगत प्रशिक्षण अभ्यासक्रम पूर्ण केल्याचे प्रमाणपत्र आवश्यक असू शकते.

आवश्यक मानसिक गुण

इतर तज्ज्ञांच्या तुलनेत वॉर्ड नर्सचा रुग्णांशी जास्त संपर्क असतो. आजारी व्यक्तीचा मनोवैज्ञानिक मूड तिच्या सहभागावर, सहानुभूतीवर आणि लक्ष देण्यावर अवलंबून असतो. वॉर्ड नर्सने रुग्णाला आगामी अप्रिय हाताळणीसाठी तयार करण्यास सक्षम असावे, जर स्थिती सुधारली नाही किंवा उपचाराने परिणाम न मिळाल्यास आनंदी व्हा.

वॉर्ड नर्स होण्यासाठी, तुम्हाला केवळ औषधातच रस नसून सहानुभूती दाखवण्याची क्षमता, दयाळूपणा, एखाद्या व्यक्तीला समजून घेण्याची क्षमता आणि उत्कृष्ट संभाषण कौशल्ये असणे आवश्यक आहे. रोगाने थकलेले आणि दीर्घकाळ रुग्णालयात दाखल केल्यामुळे थकलेले रुग्ण चिडचिडेपणा आणि आक्रमकता देखील दर्शवू शकतात. एखाद्या डॉक्टरने पीडित व्यक्तीचे ऐकण्यास, त्याला आनंदित करण्यास, वेदनादायक हाताळणीची आवश्यकता स्पष्ट करण्यास सक्षम असावे.

उपचारात्मक विभागातील नर्सच्या कार्यात्मक कर्तव्यांमध्ये अनेक वैद्यकीय हस्तक्षेपांची अंमलबजावणी समाविष्ट असते. काही फेरफार (एनिमा, मूत्राशय कॅथेटेरायझेशन) रुग्णाची लाज वाटू शकतात. आदर मिळवण्यासाठी आणि रुग्णांवर विजय मिळविण्यासाठी, नर्सने नेहमी रुग्णांच्या आत्मसन्मानाची जाणीव ठेवली पाहिजे आणि त्यांच्या गोपनीयतेच्या अधिकाराचा आदर केला पाहिजे.

वॉर्ड परिचारिका केवळ कृतज्ञतेसाठीच नव्हे तर रुग्ण तिच्यावरील संचित संताप काढून टाकतील या वस्तुस्थितीसाठी देखील तयार असले पाहिजे, म्हणून तिच्याकडे उच्च पातळीची भावनिक स्थिरता असणे आवश्यक आहे. अन्यथा, तिला त्वरित भावनिक बर्नआउटचा सामना करावा लागेल.

महत्त्वाचे!वॉर्ड परिचारिका अत्यंत सावध असणे आवश्यक आहे. तिला रुग्णांच्या स्थितीत कोणतेही बदल दिसले पाहिजेत: काहीवेळा पहिल्या दृष्टीक्षेपात क्षुल्लक नसलेली लक्षणे जीवघेणा परिस्थितीच्या विकासाचे आश्रयदाता असतात. उदाहरणार्थ, अस्वस्थता आणि बसून राहण्याची इच्छा फुफ्फुसाच्या सूजच्या विकासास सूचित करू शकते.

हॉस्पिटलमध्ये नर्सची भूमिका खूप महत्त्वाची असते. वॉर्ड नर्सच्या कर्तव्याची श्रेणी खूप विस्तृत आहे. त्यानुसार वॉर्ड परिचारिकेवर फार मोठ्या मागण्या केल्या जातात.

टिप्पणी १

परिचारिका ही माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण असलेली वैद्यकीय कर्मचारी असते. रुग्णालयाचे मुख्य चिकित्सक या पदासाठी परिचारिका स्वीकारतात.

वॉर्ड नर्स ही एक वैद्यकीय कार्यकर्ता आहे जी रुग्णालयात असलेल्या रुग्णांची काळजी घेणे, रुग्णांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सूचनांची कर्तव्ये पार पाडते. "जनरल मेडिसिन", "नर्सिंग", "जनरल प्रॅक्टिस" या वैशिष्ट्यांमध्ये शिक्षण घेतलेल्या व्यक्तीने ही स्थिती घेतली आहे. वॉर्ड नर्सने विभागाच्या मुख्य बहिणीचे आणि विभागाच्या प्रमुखांचे पालन केले पाहिजे. परिचारिकांच्या तीन श्रेणी आहेत:

• दुसरा
• पहिला
• उच्च

टिप्पणी 2

सर्वोच्च श्रेणी मिळविण्यासाठी, आपण किमान 7 वर्षे परिचारिका म्हणून काम केले पाहिजे आणि प्रमाणपत्रासाठी अहवाल तयार केला पाहिजे.

वॉर्ड नर्सची प्रमुख क्षमता

परिचारिका (वॉर्ड) यांना मूलभूत ज्ञान असावे:

• आरोग्य सेवा क्षेत्रात रशियन फेडरेशनचे कायदे,
• बजेट-विमा औषध आणि VHI च्या मूलभूत गोष्टी,
• वैद्यकीय नोंदी ठेवण्याचे नियम.
• नर्सिंग, वेलीओलॉजी, सॅनोलॉजी, आपत्ती औषध,
• वैद्यकीय उपकरणे वापरण्याचे नियम.

वॉर्ड नर्सच्या जबाबदाऱ्या

वॉर्ड नर्सची कर्तव्ये अनेक आणि विविध आहेत. नर्सने दररोज रुग्णाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे. या कार्यामध्ये शरीराचे तापमान, नाडी मोजणे, श्वसन दर मोजणे, आवश्यक असल्यास, दररोज लघवीचे प्रमाण मोजणे, रक्तदाब यांचा समावेश आहे. सर्व प्राप्त डेटा लॉगमध्ये दररोज रेकॉर्ड केला जातो.

नर्सने वॉर्डमधील रुग्णाच्या स्वच्छता आणि स्वच्छतेचे निरीक्षण केले पाहिजे, नियमित वायुवीजन आणि क्वार्ट्जिंग केले पाहिजे. वॉर्ड नर्सने रूग्णाच्या रूग्णालयाच्या नियमांचे पालन करण्याचे निरीक्षण केले पाहिजे: वेळेवर जेवण, झोप, प्रक्रिया.

परिचारिका माहित असणे आवश्यक आहे आणि प्रथमोपचार उपाय अमलात आणण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, तसेच रुग्णाची काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

योग्य दस्तऐवज राखणे ही नर्सची जबाबदारी आहे, नर्सने रुग्णाला इतर अभ्यासाकडे आणि इतर डॉक्टरांच्या सल्ल्याकडे नेणे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे, नर्सने वैयक्तिकरित्या रुग्णाला उपस्थित डॉक्टरांनी सूचित केलेल्या प्रक्रियेसाठी सोबत किंवा नेले पाहिजे.

वॉर्ड नर्सला नियम माहित असणे आवश्यक आहे आणि विश्लेषणासाठी सामग्री गोळा करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, त्यांना वेळेवर प्रयोगशाळेत वितरित करणे आणि वेळेवर परिणाम प्राप्त होण्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, वॉर्ड नर्सच्या कर्तव्यांमध्ये कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामाचे निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे.

नर्सने औषधांचे वेळेवर सेवन नियंत्रित केले पाहिजे, तसेच रुग्णांना आवश्यक स्वच्छता सामग्रीच्या तरतुदीचे निरीक्षण केले पाहिजे.

रुग्णाची स्थिती बिघडल्याबद्दल नर्सने ताबडतोब उपस्थित डॉक्टरांना किंवा कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.

जर एखादी व्यक्ती गंभीरपणे आजारी असेल आणि स्वतंत्रपणे स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडू शकत नसेल, तर नर्सने रुग्णाला धुवावे, खायला द्यावे आणि पाणी द्यावे.

रुग्णांना प्रतिबंधित खाद्यपदार्थ आणि पेये हस्तांतरित करण्याबाबत नर्सने नातेवाईकांशी संभाषण केले पाहिजे आणि ही प्रक्रिया नियंत्रित केली पाहिजे.

रुग्णांपैकी एखाद्यामध्ये संसर्गजन्य रोग आढळल्यास, वॉर्ड नर्सने याबद्दल डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे आणि नंतर, शिफारसींचे पालन केल्यास, रुग्णाला वेगळे करा आणि निर्जंतुकीकरण करा.

वॉर्ड नर्सने रुग्णाला मरणासन्न अवस्थेत वेगळे केले पाहिजे, मृत्यूच्या वेळी उपस्थित असणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांना मृत्यूची वस्तुस्थिती कळवावी.

वॉर्ड नर्सचे अधिकार

विभागातील रुग्णांपैकी एखाद्याला तातडीची वैद्यकीय मदत हवी असल्यास, वॉर्ड नर्सला डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी ते प्रदान करण्याचा अधिकार आहे. बर्याच मार्गांनी, हे वेळ गमावू नये आणि पुढील उपचार आणि रोगनिदान प्रक्रियेवर परिणाम करू शकते.

वॉर्ड नर्सकडे कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी आहेत. रुग्णालयाच्या अंतर्गत नित्यक्रमाशी संबंधित आदेश कनिष्ठ कर्मचाऱ्यांना देण्याचा अधिकार परिचारिकांना आहे.

वॉर्ड नर्सला रुग्णाच्या निदानाबद्दल आणि रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल संपूर्ण वैद्यकीय माहिती प्राप्त करण्याचा अधिकार आहे. ही माहिती आपल्याला आजारी व्यक्तीची योग्य काळजी घेण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे जलद पुनर्प्राप्ती होते.

वॉर्ड नर्सच्या कामाची परिस्थिती

सर्वसाधारणपणे, परिचारिकाच्या कामाची परिस्थिती पात्रता आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. कामगार व्यावसायिक जोखीम घटक आणि गैर-कार्यरत पैलूंनी प्रभावित आहे. कामगाराच्या शरीरावर शारीरिक हालचालींचा परिणाम होतो. आजपर्यंत, परिचारिकांच्या कामातील अनेक प्रक्रिया स्वयंचलित झाल्या आहेत, परंतु शारीरिक हालचाली कमी होत नाहीत. वॉर्ड नर्सच्या शारीरिक कार्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: रूग्णांना प्रक्रिया आणि तपासणीसाठी घेऊन जाणे, अक्षम रूग्णांसाठी स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे, वैद्यकीय हाताळणी करणे, शवगृहात नेण्यासाठी मृतदेह तयार करणे.

कामाच्या परिस्थितीमुळे कर्मचार्‍यांच्या मानसिक-भावनिक स्थितीवर देखील परिणाम होतो. त्यांच्या कामात, वॉर्ड नर्स मोठ्या प्रमाणात भावनिक उत्तेजनांना सामोरे जातात. नर्सला गंभीर आजारी रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांच्या संपर्कात राहावे लागते. बर्याचदा, रुग्ण एक कठीण मानसिक-भावनिक स्थितीत असू शकतात, म्हणून वॉर्ड नर्सला मानसशास्त्राच्या क्षेत्रात ज्ञान असणे आवश्यक आहे, रुग्णाला नैतिक समर्थन प्रदान करणे आवश्यक आहे. रुग्णांच्या मृत्यूच्या वेळी परिचारिका उपस्थित असते आणि आधीच मृत व्यक्तीच्या शरीराशी संपर्क साधते. निःसंशयपणे, हे सर्व घटक तिच्या स्वतःच्या मानसिक स्थितीवर परिणाम करतात.

माझे कामाचे ठिकाण एक वैद्यकीय पोस्ट आणि हाताळणी कक्ष आहे.

मॅनिपुलेशन रूम खालील प्रक्रियेसाठी डिझाइन केले आहे:

एस / सी आणि / एम इंजेक्शन्स;

घसा उपचार;

डोळे, नाक, कान मध्ये थेंब टाकणे;

इनहेलेशन पार पाडणे;

कॉम्प्रेस लागू करणे;

औषधांचा साठा आणि वितरण.

उपचार कक्ष सुसज्ज आहे:

रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी तसेच आपत्कालीन परिस्थितीत आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा पुरवण्यासाठी वापरण्यात येणारी औषधे साठवण्यासाठी कॅबिनेट.

थर्मोलाबिल औषधांसाठी रेफ्रिजरेटर.

हाताळणी टेबल;

डेस्कटॉप;

आत औषधे वितरीत करण्यासाठी एक टेबल;

झोपाळा;

जंतुनाशक द्रावण साठवण्यासाठी बेडसाइड टेबल;

इथाइल अल्कोहोल आणि लेखा तयार करण्यासाठी एक सुरक्षित.

खालील कागदपत्रे पोस्टवर संग्रहित केली आहेत, जी विभागातील माझ्या कामासाठी आवश्यक आहेत:

1. आंतररुग्णाची वैद्यकीय नोंद.

2. भेटींची यादी.

3. रुग्णांच्या हालचालींचे जर्नल.

4. अतिदक्षता विभागातील रुग्णांच्या हालचालींचे जर्नल.

5. अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागात रुग्णांच्या हस्तांतरणाचे जर्नल.

6. संसर्गजन्य विभागात रुग्णांच्या हस्तांतरणाचे जर्नल

7. अलग ठेवण्याच्या अटींच्या नोंदणीचे जर्नल.

8. वैद्यकीय साधनांचे जर्नल.

9. जर्नल ऑफ डिलिव्हरी आणि स्वीकृती.

10. औषधे लिहून देण्याची आवश्यकता, लेखा औषधे, इथाइल अल्कोहोल.

11. इथाइल अल्कोहोलच्या वापरासाठी लेखांकनाचे जर्नल.

12. औषधे साठवण्यासाठी रेफ्रिजरेटरच्या तापमानाच्या नियमासाठी लेखांकनाचे जर्नल.

13. वैद्यकीय उपकरणे आणि वैद्यकीय उत्पादनांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईचे गुणवत्ता नियंत्रण जर्नल.

14. महागडे आणि ड्रेसिंगचे जर्नल.

15. प्रक्रियांची नोंदणी.

16. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग फॉर हायजिनिक एज्युकेशन आणि लोकसंख्येचे संगोपन, निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार.

17. वर्गांचे जर्नल "मातांची शाळा"

18. हवा आणि स्टीम पद्धतींद्वारे निर्जंतुकीकरणाच्या ऑपरेशनचे निरीक्षण करण्यासाठी जर्नल

19. तापाच्या रुग्णांची नोंद.

20. प्रयोगशाळा संशोधन जर्नल.

21. एक्स-रे परीक्षेचे जर्नल.

22. चेंबर्सच्या स्वच्छताविषयक जर्नल, उपचार कक्ष.

23. मॅनिप्युलेशन रूम, वॉर्ड्स, ट्रीटमेंट रूमच्या सामान्य साफसफाईच्या नोंदणीचे जर्नल.

24. पेडीक्युलोसिससाठी परीक्षेचे जर्नल.

25. 2 वर्षांखालील मुलांचे गट आणि साल्मोनेलोसिस आणि मुलांच्या संगोपनासाठी मातांसाठी सर्वेक्षणांची नोंदणी.

26. Bl वर स्मीअर घेण्याचे जर्नल.

सर्व मासिके क्रमांकित, लेस, सीलबंद आणि संस्थेच्या प्रमुखाने स्वाक्षरी केलेली आहेत.

बालरोग विभागातील वॉर्ड नर्स म्हणून, मी खालील कार्यात्मक कर्तव्ये पार पाडतो:

1. रुग्णांची काळजी आणि निरीक्षण करा.

2. मी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची वेळेवर आणि अचूक पूर्तता करतो.

3. मी प्रयोगशाळेत वेळेवर तपासणी, निदान कक्ष, सल्लामसलत आयोजित करतो.

4. मी रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करतो.

5. मी शारीरिकदृष्ट्या दुर्बल आणि गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्णांना स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक सेवा पुरवतो;

6. मी रुग्ण स्वीकारतो आणि वॉर्डांमध्ये ठेवतो;

7. मी आजारी मुलांचे हस्तांतरण तपासतो;

8. मी रुग्णाच्या पलंगावर, वॉर्डमध्ये शिफ्ट भाड्याने घेतो आणि स्वीकारतो;

9. मी विभागाच्या वैद्यकीय-संरक्षणात्मक पथ्येची रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांद्वारे अंमलबजावणी नियंत्रित करतो;

10. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामाचे पर्यवेक्षण करा आणि अंतर्गत नियमांचे त्यांचे पालन निरीक्षण करा;

11. एखाद्या रुग्णाला संसर्गजन्य रोगाची लक्षणे आढळल्यास, मी ताबडतोब डॉक्टरांना कळवतो;

12. मी वॉर्डांची स्वच्छता देखभाल, रुग्णांची वैयक्तिक स्वच्छता, बेड आणि अंडरवेअर बदलणे यावर लक्ष ठेवतो;

13. मी रुग्णांना उपचार आणि काळजीसाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी वेळेवर पुरवण्याची काळजी घेतो;

14. मी खात्री करतो की रुग्ण माझ्या उपस्थितीत त्यांची औषधे घेतात;

15. मी माझी व्यावसायिक पात्रता सुधारतो;

16. मी आवश्यक लेखा आणि अहवाल दस्तऐवज ठेवतो;

17. फेऱ्यांमध्ये उपस्थित डॉक्टरांसोबत

18. परिचारिकाच्या अनुपस्थितीत, नर्ससह, मी रूग्णांसाठी लिनेनच्या सुरक्षिततेसाठी जबाबदार आहे;

19. मी आपत्कालीन पूर्व-वैद्यकीय काळजी प्रदान करतो;

20. मी हेड नर्सकडून आवश्यक औषधे लिहून देतो आणि घेतो.

21. मी औषधांच्या शेल्फ लाइफचे काटेकोरपणे निरीक्षण करतो;

22. मी विभागामध्ये विकसित केलेल्या वेळापत्रकानुसार शिफ्ट दरम्यान सर्व कामे करतो.

उपचार प्रक्रियेचा एक अविभाज्य भाग म्हणजे मुलांच्या विभागात वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक पथ्ये पाळणे. योग्यरित्या तयार करा विभागात वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक व्यवस्था- प्रशासनाच्या नेतृत्वाखालील सर्व कर्मचाऱ्यांचे प्राथमिक कार्य. कर्मचार्‍यांच्या कामाची संघटना अशा प्रकारे तयार केली पाहिजे की रुग्णाला त्याच्या जीवनाच्या मार्गात सर्वात सौम्य बदल प्रदान करणे. वॉर्ड नर्स म्हणून, मी वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक पथ्येचे खालील तत्त्वांचे पालन करतो:

इष्टतम मायक्रोक्लीमेट (डीओन्टोलॉजीच्या तत्त्वांचे पालन) आणि आनंददायी इंटीरियरची निर्मिती.

प्रक्रिया आणि इतर चिडचिडांमुळे होणार्‍या नकारात्मक भावनांचा प्रभाव कमी करणे - मी मुलाला शांत करतो, प्रक्रियेचा उद्देश, त्याची आवश्यकता इ.

रुग्णाच्या शारीरिक हालचालींसह विश्रांतीच्या पद्धतीचे संयोजन आणि त्याचा न्यूरोसायकिक टोन वाढवणे - या हेतूने विभागात मी रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी अंतर्गत दैनंदिन नियमांचे काटेकोरपणे पालन करतो.

बाह्य वातावरण आणि रुग्णालयात राहण्याच्या परिस्थितीचे प्रतिकूल परिणाम वगळणे (मोठ्याने संभाषण, आवाज, दरवाजा वाजवणे, टाचांचा आवाज इ.)

लक्ष देणारा आणि मैत्रीपूर्ण कर्मचारी.

दैनंदिन नियमांचे पालन.

रुग्णाशी संभाषण हा वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक पथ्येचा भाग आहे. परिचारिकांनी बरे होण्यासाठी रुग्णामध्ये आत्मविश्वास निर्माण केला पाहिजे, त्याला प्रोत्साहन दिले पाहिजे, यश साजरे केले पाहिजे. त्याच वेळी, प्रामाणिकपणा आणि दयाळूपणा महत्वाचे आहे.

निष्कर्ष:नर्सच्या कार्याची योग्य संघटना, त्यांच्या कार्यात्मक कर्तव्यांची स्पष्ट, निर्दोष कामगिरी, कामात सातत्य हा रुग्णाच्या जलद पुनर्प्राप्तीच्या उद्देशाने उपचार प्रक्रियेचा एक आवश्यक आणि सर्वात महत्वाचा भाग आहे.

तत्सम माहिती.

सर्जिकल रूग्णांवर उपचार विशेषतः सुसज्ज आणि सुसज्ज शस्त्रक्रिया विभागांमध्ये केले जातात. लहान जिल्हा रुग्णालयांमध्ये (25-50 खाटांसाठी) कामाच्या योग्य संघटनेसह, जेथे शस्त्रक्रिया विभाग असू शकत नाही, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया सेवा प्रदान करणे आणि किरकोळ वैकल्पिक ऑपरेशन्स करणे शक्य आहे. अशा रुग्णालयांमध्ये, नसबंदीसाठी विशेष कक्ष, ऑपरेटिंग रूम आणि ड्रेसिंग रूम आहेत.

विभाग तैनात करण्याच्या मुख्य कार्यांपैकी एक म्हणजे नोसोकॉमियल इन्फेक्शनचा प्रतिबंध सुनिश्चित करणे ( VBI).

सर्जिकल विभागात सहसा रुग्णांच्या खोल्या असतात; ऑपरेटिंग ब्लॉक; "स्वच्छ" आणि "पुवाळलेला" ड्रेसिंग; उपचार कक्ष (विविध इंजेक्शन प्रक्रिया करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया उपकरणे, सिरिंज आणि सुया यांचे विकेंद्रीकृत नसबंदी करण्यासाठी); हाताळणी खोली; सॅनिटरी युनिट (बाथ, शॉवर, टॉयलेट, महिलांसाठी स्वच्छता कक्ष); रुग्णांसाठी अन्न आणि जेवणाचे खोली वितरणासाठी पॅन्ट्री; विभाग प्रमुखाचे कार्यालय; कर्मचारी कक्ष; लिनेन इ.

रुग्णांना आराम मिळावा यासाठी हॉलमध्ये असबाबदार फर्निचर तयार केले आहे.

मोठ्या रुग्णालयांमध्ये किंवा दवाखान्यांमध्ये, अनेक शस्त्रक्रिया विभाग तयार केले जातात, प्रत्येकामध्ये किमान 30 बेड असतात. सर्जिकल विभागांची प्रोफाइलिंग वैद्यकीय तत्त्वावर आधारित असावी, म्हणजे. रुग्णांच्या ताफ्याची वैशिष्ट्ये, रोगांच्या उपचारांचे निदान आणि वॉर्डांची उपकरणे. सहसा स्वच्छ, "पुवाळलेला" आणि क्लेशकारक विभाग असतात. विशेष शस्त्रक्रिया विभाग (ऑन्कोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल इ.) वाटप केले जाऊ शकतात.

सर्जिकल विभागाच्या प्रोफाइलवर अवलंबून, त्यामध्ये वैद्यकीय आणि निदान सेवांसाठी खोल्या वाटप केल्या जातात.

परिसराची ओले स्वच्छता दिवसातून किमान 2 वेळा केली जाते. ड्रेसिंग आणि इतर हाताळणी संपल्यानंतर दुसरी स्वच्छता जंतुनाशकांपैकी एक वापरून केली जाते (0.75% क्लोरामाइन द्रावण आणि 0.5% डिटर्जंट, 1% क्लोरामाइन द्रावण, 0.125% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावण, 1% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण, %1. उपाय करा).

वैद्यकीय विभागाचे वॉर्ड प्रशस्त, चमकदार, 6 पेक्षा जास्त लोकांवर आधारित असावेत, ज्याचे क्षेत्रफळ 6-7 मीटर 2 प्रति नियमित बेडवर असावे. 2-4 बेड असलेले वॉर्ड अधिक आरामदायक आहेत.

वॉर्डांच्या भिंती ऑइल पेंटने रंगवल्या आहेत, मजले लिनोलियमने झाकलेले आहेत, फंक्शनल बेड, बेडसाइड टेबल्स, खुर्च्यांनी सुसज्ज आहेत. गंभीर आजारी रुग्णांसाठी बेडसाइड टेबल्स आहेत. रुग्णांच्या नातेवाईकांनी दिलेली उत्पादने ठेवण्यासाठी वॉर्डमध्ये रेफ्रिजरेटर बसवले आहे. रुग्णालयातील सर्व फर्निचर स्वच्छ करणे सोपे असावे.

सर्जिकल विभाग पाणीपुरवठा, केंद्रीय हीटिंग, सीवरेज आणि पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशनसह सुसज्ज असले पाहिजेत.

गंभीर आजारी रूग्ण आणि मूत्र आणि मल असंयमने ग्रस्त रूग्ण, फेटिड स्पुटम उत्सर्जित करतात, त्यांना लहान (1-2 लोकांसाठी) वॉर्डमध्ये ठेवले जाते.

विभागात प्रत्येक 25-30 खाटांसाठी एक नर्सिंग स्टेशन आहे, त्यानुसार सुसज्ज आहे. नर्सिंग स्टाफला सर्व चेंबर्स पाहता येतील अशी व्यवस्था करा. पोस्टमध्ये गंभीर आजारी व्यक्तीशी संबंध असणे आवश्यक आहे, तसेच कर्तव्यावरील कुलूप, इलेक्ट्रिशियन इत्यादींसह रुग्णालयातील सर्व विभागांच्या दूरध्वनी क्रमांकांची यादी असणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल विभागाच्या कामात विशेषतः महत्वाचे म्हणजे रुग्णांची स्वतंत्र नियुक्ती पुवाळलेला-सेप्टिकप्रक्रिया आणि रूग्ण ज्यांना दाहक प्रक्रिया नाही (नोसोकोमियल इन्फेक्शनचा प्रतिबंध).

नर्सची शस्त्रक्रिया

क्लिनिकमध्ये काम करा. पॉलीक्लिनिकची सर्जिकल नर्स सर्जिकल रूम (सर्जिकल विभाग) मध्ये तिचे कार्य करते, जिथे शस्त्रक्रिया रोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार केले जातात ज्यांना हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची आवश्यकता नसते. सौम्य पुवाळलेला-दाहक रोग असलेल्या रुग्णांचा हा एक मोठा गट आहे. सर्जिकल रोग असलेल्या बहुतेक रुग्णांची पॉलीक्लिनिकमध्ये तपासणी केली जाते आणि शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी रुग्णालयात पाठवले जाते. येथे, शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांवर उपचार केले जातात आणि त्यांचे पुनर्वसन देखील केले जाते.

सर्जिकल ऑफिसच्या नर्सची मुख्य कार्ये म्हणजे क्लिनिकमध्ये सर्जनचे उपचार आणि निदानात्मक नियुक्ती पूर्ण करणे आणि क्लिनिकच्या परिसरात राहणा-या लोकसंख्येसाठी तसेच कामगारांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवेच्या संघटनेत भाग घेणे. आणि संलग्न उपक्रमांचे कर्मचारी. सर्जिकल ऑफिसमध्ये नर्सची नियुक्ती आणि डिसमिस करणे लागू कायद्यानुसार पॉलीक्लिनिकच्या मुख्य चिकित्सकाद्वारे केले जाते.

सर्जिकल ऑफिसची नर्स थेट सर्जनला रिपोर्ट करते आणि त्याच्या देखरेखीखाली काम करते. तिच्या कामात, नर्सला नोकरीच्या वर्णनाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते, तसेच बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या नर्सिंग कर्मचार्‍यांच्या क्रियाकलापांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी पद्धतशीर शिफारसी.

पॉलीक्लिनिकमधील नर्सचे काम वैविध्यपूर्ण असते. सर्जिकल नर्स:

शल्यचिकित्सकासह बाह्यरुग्ण विभागाच्या भेटीपूर्वी कार्यस्थळे तयार करते, आवश्यक वैद्यकीय साधनांची उपलब्धता, यादी, दस्तऐवजीकरण, उपकरणे आणि कार्यालयीन उपकरणांची सेवाक्षमता तपासणे;

ऑपरेटिंग रूम आणि ड्रेसिंग रूममध्ये काम करण्यासाठी केंद्रीय नसबंदी विभाग (CSO) कडून आवश्यक शस्त्रक्रिया साहित्य प्राप्त करते;

5-10 ड्रेसिंग आणि आपत्कालीन ऑपरेशन्ससाठी उपकरणे आणि ड्रेसिंगसाठी एक निर्जंतुकीकरण टेबल कव्हर करते;

रुग्णांच्या स्व-रेकॉर्डिंग शीट्स, चालू आठवड्यासाठी डॉक्टरांच्या भेटीसाठी कूपन्स नोंदणीमध्ये हस्तांतरित करणे;

कार्ड डिपॉझिटरीमधून रिसेप्शन सुरू होण्यापूर्वी रजिस्ट्रारद्वारे सेल्फ-रेकॉर्डिंग शीटनुसार निवडलेली बाह्यरुग्णांची वैद्यकीय कार्डे आणते;

वेळेवर संशोधन परिणाम प्राप्त करते आणि बाह्यरुग्णांच्या वैद्यकीय नोंदींमध्ये ते पेस्ट करते;

पुनरावृत्ती झालेल्या रुग्णांसाठी स्व-नोंदणी शीटमध्ये योग्य वेळ निश्चित करून आणि त्यांना कूपन जारी करून अभ्यागतांच्या प्रवाहाचे नियमन करते;

पर्यायी कार्डमध्ये योग्य एंट्री करण्यासाठी बाह्यरुग्णांच्या वैद्यकीय नोंदी इतर कार्यालयात हस्तांतरित करण्याच्या सर्व प्रकरणांवर कार्ड स्टोरेजला अहवाल;

रुग्णांच्या रिसेप्शनमध्ये सक्रिय भाग घेते, आवश्यक असल्यास, रुग्णांना डॉक्टरांच्या तपासणीसाठी तयार करण्यास मदत करते;

बाह्यरुग्ण विभागातील ऑपरेशन्स आणि ड्रेसिंगमध्ये सर्जनला मदत करते. या संदर्भात, तिने डेस्मर्गीमध्ये अस्खलित असणे आवश्यक आहे, ड्रेसिंग, इंजेक्शन्स आणि वेनिपंक्चर बनवणे आवश्यक आहे, ऑपरेटिंग नर्सचे कौशल्य असणे आवश्यक आहे, सर्जिकल इन्फेक्शन रोखण्याच्या पद्धती माहित असणे आवश्यक आहे (एसेप्सिस आणि अँटीसेप्सिसचे काटेकोरपणे निरीक्षण करा);

रुग्णांना प्रयोगशाळा, इन्स्ट्रुमेंटल आणि हार्डवेअर अभ्यासासाठी तयार करण्याच्या पद्धती आणि प्रक्रिया समजावून सांगते;

औषधे आणि ड्रेसिंगसाठी विनंती जारी करून, तो त्यांना पॉलीक्लिनिकमधील हेड नर्सकडून प्राप्त करतो;

ऑपरेशन्स आणि ड्रेसिंग प्राप्त केल्यानंतर आणि पार पाडल्यानंतर, परिचारिका ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम व्यवस्थित ठेवते, शस्त्रक्रिया उपकरणे धुते आणि वाळवते, औषधांचा साठा पुन्हा भरते;

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वैद्यकीय दस्तऐवज तयार करते: सल्लामसलत आणि सहाय्यक खोल्यांसाठी संदर्भ, सांख्यिकीय कूपन, सेनेटोरियम कार्ड, बाह्यरुग्णांच्या वैद्यकीय नोंदींमधील अर्क, आजारी रजा प्रमाणपत्रे, तात्पुरत्या अपंगत्वाचे प्रमाणपत्र, नियंत्रण आणि तज्ञ आयोगाचे संदर्भ (CEC) आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक कौशल्य (MSEC), बाह्यरुग्ण ऑपरेशन्सची जर्नल्स, दैनिक स्थिर अहवाल, नर्सिंग स्टाफच्या कामाची डायरी इ.;

रुग्णांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्याच्या आचरणात भाग घेते;

संबंधित साहित्याचा अभ्यास, कॉन्फरन्स, सेमिनारमध्ये सहभाग घेऊन पद्धतशीरपणे आपली कौशल्ये सुधारतात.

सर्जिकल नर्सला याचा अधिकार आहे:

त्यांच्या कर्तव्यांचे उच्च-गुणवत्तेचे कार्यप्रदर्शन सुनिश्चित करण्यासाठी कामाच्या ठिकाणी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी पॉलीक्लिनिकच्या प्रशासनास उपस्थित आवश्यकता;

सर्जिकल ऑफिसच्या कामावर चर्चा करताना मीटिंग्जमध्ये (बैठकांमध्ये) भाग घ्या, सर्जन, विभागाच्या मुख्य परिचारिका (कार्यालयासाठी जबाबदार), मुख्य परिचारिका यांच्याकडून त्यांची कार्यात्मक कर्तव्ये पार पाडण्यासाठी आवश्यक माहिती प्राप्त करा;

अभ्यागतांना पॉलीक्लिनिकच्या अंतर्गत नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे; संबंधित विशिष्टतेवर प्रभुत्व मिळवा;

सूचना द्या आणि सर्जिकल रूमच्या कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या कामावर देखरेख करा;

कामाच्या ठिकाणी त्यांची पात्रता सुधारा आणि विहित पद्धतीने सुधारणा अभ्यासक्रम.

सर्जिकल ऑफिसमधील नर्सच्या कामाचे मूल्यमापन सर्जन, मुख्य (वरिष्ठ) नर्सद्वारे तिच्या कार्यात्मक कर्तव्ये, अंतर्गत नियमांचे पालन, कामगार शिस्त, नैतिक आणि नैतिक मानके आणि सामाजिक क्रियाकलापांवर आधारित केले जाते. . सर्जिकल रूममधील परिचारिका त्यांच्या कर्तव्याच्या कामगिरीसाठी जबाबदार आहे. सध्याच्या कायद्यानुसार वैयक्तिक जबाबदारीचे प्रकार निश्चित केले जातात.

सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये काम करा

वॉर्ड (पोस्ट) नर्स - पॅरामेडिकल कर्मचाऱ्याच्या पदाचे नाव. ऑगस्ट 19, 1997 क्रमांक 249 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार, "नर्सिंग" आणि "बालरोगशास्त्रातील नर्सिंग" विशेष असलेल्या व्यक्तीची या पदावर नियुक्ती केली जाऊ शकते.

यात नर्सिंग स्पेशालिस्टवरील नियम आहेत. त्यामध्ये सूचीबद्ध केलेले ज्ञान, कौशल्ये आणि हाताळणी या विशिष्टतेतील तज्ञांसाठी प्रशिक्षण कार्यक्रम तसेच त्याचे प्रमाणपत्र (स्वतंत्रपणे काम करण्याच्या अधिकारासाठी परीक्षा) आणि प्रमाणीकरण (पात्रता श्रेणी नियुक्त करण्यासाठी तपासणी) तयार करतात. वॉर्ड नर्सच्या नोकरीचे वर्णन संकलित करण्यासाठी नर्सिंग स्पेशालिस्टवरील नियमनाचा आधार मानला जाऊ शकतो.

वैद्यकीय शिक्षण पूर्ण केलेल्या आणि प्रस्थापित कायदेशीर प्रक्रियेनुसार या पदावर वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये प्रवेश घेतलेल्या व्यक्तींना वॉर्ड नर्सच्या पदासाठी स्वीकारले जाते. मुख्य परिचारिकांच्या प्रस्तावावर रुग्णालयाच्या मुख्य चिकित्सकाने ते स्वीकारले आणि डिसमिस केले. काम सुरू करण्यापूर्वी, नर्सची अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी केली जाते.

वॉर्ड नर्स थेट विभागप्रमुख आणि विभागाच्या मुख्य परिचारिका यांच्या अधीन असतात. विभागातील रहिवासी आणि मुख्य परिचारिका, आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत - ड्यूटीवर डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार कार्य करते. वॉर्ड नर्सच्या थेट अधीनस्थ नर्स आहेत - ती ज्या वॉर्डची सेवा करते त्या वॉर्डच्या क्लीनर.

विभागाच्या वॉर्ड परिचारिका मुख्य परिचारिकांनी तयार केलेल्या वेळापत्रकानुसार काम करतात, विभाग प्रमुख, उपमुख्य चिकित्सक यांनी मान्यता दिलेल्या आणि कामगार संघटना समितीशी सहमत. कामाचे वेळापत्रक बदलण्याची परवानगी केवळ मुख्य परिचारिका आणि विभाग प्रमुख यांच्या संमतीने आहे.

वॉर्ड परिचारिका शिस्त, स्वच्छता आणि नीटनेटकेपणाचे एक मॉडेल असावे, रुग्णांना काळजी आणि संवेदनशीलतेने वागवावे, त्यांचे मनोबल समर्थन आणि बळकट करावे; डॉक्टरांच्या सर्व सूचना आणि तिला नियुक्त केलेल्या वैद्यकीय हाताळणीचे अचूक आणि स्पष्टपणे पालन करा (सरासरी वैद्यकीय कर्मचाऱ्याद्वारे करण्याची परवानगी); विशेष साहित्य वाचून, विभाग आणि रुग्णालयात औद्योगिक प्रशिक्षणात सहभागी होऊन आणि सहभागी होऊन, पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांसाठी केलेल्या कामाच्या प्रोफाइलमध्ये प्रगत प्रशिक्षण अभ्यासक्रमात 5 वर्षांत किमान 1 वेळा अभ्यास करून, त्यांच्या वैद्यकीय ज्ञानात सतत सुधारणा करा, संबंधित सर्व गोष्टींवर प्रभुत्व मिळवा. परिचारिकांची संपूर्ण अदलाबदली सुनिश्चित करण्यासाठी विशेष विभाग; तत्त्वांचे काटेकोरपणे पालन करा वैद्यकीय डीओन्टोलॉजी, नैतिकता, वैद्यकीय रहस्ये ठेवा.

संध्याकाळी, सर्व आपत्कालीन परिस्थिती रुग्णालयात कर्तव्यावर असलेल्या जबाबदार डॉक्टरांना कळवा, त्याचा फोन नंबर जाणून घ्या, तो आहे.

फायर एस्केप्सच्या चाव्या नर्सच्या पोस्टवर नियुक्त केलेल्या ठिकाणी ठेवल्या पाहिजेत. पायऱ्यांपर्यंतचा रस्ता मोकळा असावा.

बहिणीला फोन नंबर माहित असले पाहिजेत:

प्रवेश विभागात ड्युटीवर असलेले डॉक्टर;

विभाग प्रमुख (घरी फोन);

विभागाची मुख्य परिचारिका (घरचा फोन).

विभागाच्या वॉर्ड नर्सने हे करणे बंधनकारक आहे:

विभागात नव्याने दाखल झालेल्या रुग्णांचे स्वागत करणे;

पेडीक्युलोसिसच्या उपस्थितीसाठी तपासणी करा (रुग्णालयाच्या प्रवेश विभागाच्या कामाचे निरीक्षण करा), रुग्णाच्या सामान्य स्वच्छतेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा (आंघोळ करणे, कपडे बदलणे, नखे कापणे इ.);

रुग्णाला वॉर्डात घेऊन जा किंवा सोबत घेऊन जा, त्याला वैयक्तिक काळजीच्या वस्तू, एक ग्लास, पाणी (औषध) घेण्यासाठी एक चमचा दाखल केल्यानंतर लगेच द्या;

विभागाच्या परिसराचे स्थान आणि अंतर्गत नियम आणि दैनंदिन दिनचर्या, हॉस्पिटलमधील वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम जाणून घेण्यासाठी;

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी रुग्णांकडून साहित्य गोळा करा (मूत्र, विष्ठा, थुंकी इ.) आणि त्यांचे वेळेवर प्रयोगशाळेत पाठवणे आयोजित करा: अभ्यासाचे परिणाम वेळेवर प्राप्त करणे आणि वैद्यकीय इतिहासात पेस्ट करणे;

केस हिस्ट्री तयार करण्यासाठी, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक, फंक्शनल स्टडीजसाठी डॉक्टरांनी सांगितलेल्या रूग्णांना ऑपरेटिंग रूम्स, ड्रेसिंग रूममध्ये पाठवा आणि आवश्यक असल्यास, त्यांची वाहतूक, विभागाच्या कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह, केस हिस्ट्री परत करण्यावर नियंत्रण ठेवा. अभ्यासाच्या निकालांसह विभाग;

टॉवेल तयार करा, डॉक्टरांचे हात निर्जंतुक करण्यासाठी विशेष माध्यमे, डॉक्टर-निवासी किंवा कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरांकडून रुग्णांच्या बायपासमध्ये थेट भाग घ्या, त्यांना रुग्णांच्या आरोग्याच्या स्थितीतील बदलांबद्दल माहिती द्या;

सकाळी आणि संध्याकाळी रुग्णांच्या शरीराचे तापमान मोजण्यासाठी, आणि डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार आणि दिवसाच्या इतर वेळी, रेकॉर्ड ठेवा

तापमान पत्रकात तापमान, नाडी आणि श्वसन मोजणे; मूत्र, थुंकीचे दैनिक प्रमाण मोजा, ​​हा डेटा वैद्यकीय इतिहासात प्रविष्ट करा;

नियोजित देखरेख, अंथरुणाला खिळलेल्या आणि गंभीर आजारी रूग्णांची काळजी घेणे, बेडसोर्स प्रतिबंध करणे;

वॉर्डांमध्ये स्वच्छता आणि सुव्यवस्था, रुग्णांची वैयक्तिक स्वच्छता, वेळेवर आंघोळ, तागाचे कपडे बदलणे - अंडरवेअर आणि बेडिंगचे सक्रिय निरीक्षण करा;

रुग्णाला त्याच्या पहिल्या कॉलवर वैयक्तिक स्वरूप द्या;

डॉक्टरांनी स्थापित केलेल्या आहाराचे रुग्णाच्या अनुपालनावर लक्ष ठेवण्यासाठी, आजारी नातेवाईकांना परवानगी असलेल्या वर्गीकरणासह आणलेल्या उत्पादनांचे पालन, बेडसाइड टेबल्स, वॉर्डमधील रेफ्रिजरेटर्सच्या स्थितीचे दररोज निरीक्षण करणे;

आहाराच्या तयारीसाठी मुख्य परिचारिका तिच्या हस्तांतरणासाठी आहार सारण्यांसाठी आवश्यक भाग तयार करणे;

विभागातील रुग्णांना अन्न वाटप, रुग्णांना खाऊ घालणे;

कनिष्ठ सेवा कर्मचा-यांद्वारे कामाच्या नियमांच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण करा;

प्रत्येक भेटीच्या पूर्ततेसाठी स्वाक्षरीसह त्यांच्या पूर्ततेबद्दल वैद्यकीय भेटींच्या शीटमध्ये नोट्स बनवा;

मानवीय असणे, वेदनादायक रूग्णांच्या उपस्थितीत कुशलतेने वागणे, योग्य कागदपत्रे पार पाडणे, पॅक करणे आणि पॅथोएनाटोमिकल विभागात नेण्यासाठी मृत व्यक्तीचे शरीर हस्तांतरित करणे; या कालावधीत रुग्णांची काळजी दुसर्या पदाच्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडे सोपविली जाते;

रुग्णांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यात थेट भाग घ्या आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक विषयांवर लोकसंख्या, रुग्णांची काळजी, रोग प्रतिबंधक, निरोगी जीवनशैली इ.;

रूग्णांना फक्त रूग्णांच्या बेडसाइडवर प्राप्त करणे आणि हस्तांतरित करणे;

पेडीक्युलोसिसच्या उपस्थितीसाठी (संबंधित दस्तऐवजात याविषयी नोंदीसह), तसेच पेडीक्युलोसिस प्रतिबंधक उपायांची संघटना (आवश्यक असल्यास) रुग्णांची नियमित (7 दिवसांत किमान 1 वेळा) तपासणी करा;

रोज सकाळी हेड नर्सकडे उपवासासाठी लागणाऱ्या औषधांची यादी, पेशंटची काळजी घेण्याच्या वस्तू आणि शिफ्ट दरम्यान हे करा;

रात्रीच्या वेळी तुमच्या पोस्टच्या रूग्णांची यादी तयार करा, हॉस्पिटलमध्ये मंजूर केलेल्या योजनेनुसार त्यांची माहिती द्या, सकाळी मिळालेली माहिती हॉस्पिटलच्या अॅडमिशन विभागात माहिती डेस्कसाठी हस्तांतरित करा (8.00);

हॉस्पिटलच्या एपिडेमियोलॉजिस्टसह विभागाच्या मुख्य परिचारिकांनी विकसित केलेल्या वेळापत्रकानुसार पोस्टला नियुक्त केलेल्या वॉर्डांचे क्वार्ट्झायझेशन तसेच इतर परिसर करा;

झोपण्याच्या अधिकाराशिवाय काम करा आणि मुख्य परिचारिका किंवा विभागप्रमुखांच्या परवानगीशिवाय विभाग सोडू नका आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत - ड्यूटीवर डॉक्टर;

रुग्णाची प्रकृती बिघडल्यास, आपत्कालीन परिस्थितीत प्रथमोपचार वैद्यकीय सेवा देण्याची तयारी जाणून घ्या आणि खात्री करा, योग्य आणि त्वरित वाहतूक सुनिश्चित करा.

वॉर्ड परिचारिका सक्षम असणे आवश्यक आहे:

रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा आणि त्याचे योग्य मूल्यांकन करा;

योग्य काम आणि पोस्टवर नियुक्त केलेल्या परिचारिकाच्या कर्तव्यांची पूर्तता;

पोस्टच्या वैद्यकीय आणि घरगुती उपकरणांचे संरक्षण;

रुग्ण आणि अभ्यागतांद्वारे अंतर्गत नियमांचे पालन.

अधिकार

प्रभाग बहिणीला हक्क आहे:

डॉक्टरांच्या शिफारशी आणि संस्थेच्या नियमांचे पालन न करण्याबद्दल तिच्याद्वारे सेवा दिलेल्या वॉर्डातील रुग्णाला टिप्पण्या द्या;

पोस्ट नर्सला प्रोत्साहन देण्यासाठी किंवा तिच्यावर दंड आकारण्याबद्दल विभागप्रमुख, मुख्य परिचारिका यांच्याकडे प्रस्ताव द्या;

त्यांच्या कर्तव्याच्या अचूक कामगिरीसाठी आवश्यक माहिती प्राप्त करा;

विभागाच्या मुख्य परिचारिकांना आवश्यक यादी, साधने, रुग्णाची काळजी घेण्याच्या वस्तू इत्यादीसह पोस्ट प्रदान करणे आवश्यक आहे;

विभागातील परिचारिकांच्या कामात सुधारणा करण्यासाठी प्रस्ताव द्या;

पात्रता श्रेणी नियुक्त करण्यासाठी प्रमाणन (पुन्हा प्रमाणन) पास करा;

रुग्णालयाच्या पॅरामेडिक्ससाठी आयोजित कार्यक्रमांमध्ये सहभागी व्हा.

ऑपरेटिंग नर्सचे काम

माध्यमिक शिक्षण घेतलेल्या व्यक्तीने सर्जिकल ड्रेसिंग युनिटमध्ये काम करण्याचे विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे, त्याला ऑपरेटिंग नर्सच्या पदावर नियुक्त केले जाते. सध्याच्या कायद्यानुसार मुख्य परिचारिकेच्या प्रस्तावावर रुग्णालयाच्या मुख्य डॉक्टरांनी नियुक्ती केली आणि बडतर्फ केली. थेट वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्सला, त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान ऑपरेशनची तयारी करण्याच्या प्रक्रियेत - सर्जन आणि त्याच्या सहाय्यकांना, कर्तव्याच्या कालावधीत - विभागाच्या (रुग्णालयात) कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरांना. त्याच्या कामात, ते करत असलेल्या कामाच्या विभागासाठी निर्देशांचे नियम, उच्च अधिकार्‍यांचे आदेश आणि सूचना यांचे मार्गदर्शन करतात.

जबाबदाऱ्या

मुख्य परिचारिका परिचारिका परिचारिकांमध्ये काम वितरीत करते. सराव दर्शवितो की जबाबदारी वाढवण्यासाठी आणि कामाचे चांगले आयोजन करण्यासाठी, प्रत्येक परिचारिकांना कामाचे विशिष्ट क्षेत्र वाटप करणे उचित आहे, उदाहरणार्थ, एक परिचारिका निर्जंतुकीकरणाच्या गुणवत्तेसाठी जबाबदार आहे, तर दुसरी इन्स्ट्रुमेंट कॅबिनेटमधील ऑर्डरसाठी. , इ. सर्वात गंभीर ऑपरेशन्समध्ये, वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स स्वतः भाग घेऊ शकतात.

प्रत्येक ऑपरेटिंग रूम नर्सने हे करणे आवश्यक आहे:

सिवनी आणि ड्रेसिंग साहित्य दोन्ही तयार करण्याच्या तंत्रात अस्खलित असणे;

एंडोस्कोपिक आणि लॅपरोस्कोपिक अभ्यासांसह डॉक्टरांना मदत करण्यास सक्षम होण्यासाठी, हेमोट्रान्सफ्यूजन तंत्र तसेच इतर हाताळणीत प्रभुत्व मिळवा;

ऑपरेशनची संपूर्ण उपकरणे सुनिश्चित करा;

नियोजित आणि आपत्कालीन ऑपरेशन्ससाठी सतत तयार रहा;

जबाबदार सर्जनकडे सबमिट करा आणि ड्यूटी टीममधील वरिष्ठांच्या परवानगीशिवाय काम सोडू नका (जर ऑपरेटींग बहीण ड्यूटी टीमचा भाग असेल, ज्यामध्ये भिन्न तज्ञ असतील);

ऑपरेशनमध्ये प्रवेश करणार्या रुग्णाच्या ऍसेप्टिक तयारीसाठी तसेच ऑपरेटिंग युनिटच्या ऍसेप्सिससाठी जबाबदार - ऑपरेटिंग रूममध्ये असलेले प्रत्येकजण त्याच्या अधीन आहे,

पूर्व-निर्जंतुकीकरण तयारी आणि सर्व प्रकारच्या सामग्रीचे निर्जंतुकीकरण करण्याचे तंत्र स्वतःचे आहे;

सर्व सामान्य ऑपरेशन्स जाणून घ्या, त्यांच्या प्रगतीचे निरीक्षण करा आणि सर्जनला आवश्यक पात्र सहाय्य प्रदान करा;

सर्जनला साधने योग्यरित्या आणि वेळेवर सबमिट करण्यात सक्षम व्हा;

ऑपरेशनपूर्वी, दरम्यान आणि नंतर साधने, पुसणे, स्वॅब्सची काटेकोर गणना करा;

केलेल्या ऑपरेशनच्या नोंदी वेळेवर आहेत आणि विशेष ऑपरेशनल जर्नलमध्ये सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या स्वरूपात बनविल्या गेल्याची खात्री करा;

उपकरणांच्या सुरक्षितता आणि सेवाक्षमतेचे निरीक्षण करा, सदोष उपकरणांची भरपाई आणि दुरुस्ती तसेच ऑपरेटिंग युनिट आणि ड्रेसिंग रूमची पूर्ण स्वच्छता, पारंपारिक आणि आपत्कालीन प्रकाशाची सेवाक्षमता याची काळजी घ्या;

आवश्यक औषधे, ड्रेसिंग्ज आणि सर्जिकल लिनेनसह ऑपरेटिंग रूम पद्धतशीरपणे भरून काढा, उपकरणांचे आवश्यक संच निवडा;

वरिष्ठ परिचारिका बॅक्टेरियोलॉजिकल कंट्रोल पद्धतीचा वापर करून मासिक वंध्यत्व तपासणी करते.

उपचार कक्षात काम करा

उपचार कक्ष विविध अभ्यासांसाठी रक्त घेणे, सर्व प्रकारची इंजेक्शन्स करणे, औषधी पदार्थांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, रक्त संक्रमणाची तयारी, त्याचे घटक, रक्ताचे पर्याय यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

नर्सच्या कृतींचा क्रम:

वापरलेल्या साधने आणि सामग्रीच्या निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनर तयार करा;

सामग्रीसह तयार बाइक्स आदल्या दिवशी CSO कडे सुपूर्द करा;

CSO कडून निर्जंतुकीकरण बिक्स वितरित करा;

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी लेबल केलेले ट्रे तयार करा;

कामासाठी निर्जंतुकीकरण बिक्स तयार करा;

मुखवटा घाला, स्वच्छ हाताने अँटीसेप्सिस करा, निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला;

निर्जंतुकीकरण ट्रेला निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून निर्जंतुकीकरण डायपरने झाकून ठेवा आणि ट्रे तीन सशर्त झोनमध्ये विभाजित करा:

1 - ज्या भागात, चिमट्याच्या मदतीने, निर्जंतुकीकरण गोळे ठेवले जातात, - निर्जंतुकीकरण डायपरच्या वरच्या थराखाली;

2 - इंजेक्शन सोल्यूशनने भरलेल्या आणि टोपीसह सुईने बंद केलेले निर्जंतुकीकरण सिरिंजचे क्षेत्र;

3 - ट्रेवर काम करण्यासाठी निर्जंतुकीकरण संदंश ठेवायचे क्षेत्र.

सर्व रूग्णांकडून रक्ताचे नमुने घेतल्यानंतर, डायपर गलिच्छ तागाच्या पिशवीत फेकून द्या,

निर्जंतुकीकरण ट्रे बंद करा.

नोंद. कार्यालयातील साफसफाई वगळता सर्व प्रक्रिया आणि हाताळणी केवळ निर्जंतुकीकरण हातमोजे वापरून करा. इंजेक्शनशी संबंधित नसलेले काम दुसर्‍या वैद्यकीय गाउनमध्ये (स्वतंत्रपणे संग्रहित) केले पाहिजे. जंतुनाशकांचा वापर करून उपचार कक्षाची स्वच्छता केली जाते. कामाच्या दिवसात वर्तमान साफसफाई केली जाते. अंतिम स्वच्छता - कामकाजाच्या दिवसाच्या शेवटी, सामान्य साफसफाई - आठवड्यातून एकदा, कॅबिनेट क्वार्ट्झायझेशन - प्रत्येक 2 तासांनी 15 मिनिटांसाठी.

ड्रेसिंग नर्सचे काम

ड्रेसिंग रूम - ड्रेसिंगच्या उत्पादनासाठी, जखमांची तपासणी आणि जखमांवर उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत केलेल्या अनेक प्रक्रियांसाठी विशेष सुसज्ज खोली. ड्रेसिंग रूममध्ये, इंजेक्शन्स, रक्तसंक्रमण आणि किरकोळ ऑपरेशन्स (लहान जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार, वरवरचे गळू उघडणे इ.) देखील केले जाऊ शकतात.

आधुनिक ड्रेसिंग रूम रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमध्ये तैनात आहेत.

ड्रेसिंग रूम आणि टेबल्सची संख्या ZhGU मधील बेडची संख्या आणि त्याच्या प्रोफाइलद्वारे निर्धारित केली जाते. ड्रेसिंग रूमचे क्षेत्रफळ प्रति ड्रेसिंग टेबल 15-20 मीटर 2 च्या दराने मोजले जाते.

बाह्यरुग्ण ड्रेसिंग रूमचे परिमाण संस्थेच्या अंदाजे थ्रूपुटवर अवलंबून निर्धारित केले जातात.

ड्रेसिंग रूममध्ये, भिंती, मजले आणि छत स्वच्छतेदरम्यान यांत्रिक साफसफाईसाठी योग्य असावे.

ड्रेसिंग रूम आवश्यक शस्त्रक्रिया उपकरणे, औषधे आणि ड्रेसिंगसह सुसज्ज असलेल्या वस्तूंच्या योग्य सेटसह सुसज्ज आहे.

ड्रेसिंग नर्स ड्रेसिंग रूममध्ये ऍसेप्सिस राखण्यासाठी जबाबदार असते आणि ड्रेसिंग दरम्यान तिचे काम निर्देशित करते. कामकाजाचा दिवस ड्रेसिंग रूमच्या तपासणीसह सुरू होतो. त्यानंतर, नर्सला दिवसासाठी सर्व ड्रेसिंगची यादी मिळते, त्यांची ऑर्डर सेट करते.

ड्रेसिंग रूम तयार आहे याची खात्री केल्यानंतर, परिचारिका निर्जंतुकीकरण वाद्य आणि साहित्य ड्रेसिंग टेबल कव्हर करते.

अनुक्रम:

परिचारिका मुखवटा घालते, त्याआधी तिचे केस टोपीखाली ठेवतात, तिचे हात धुतात आणि निर्जंतुक करतात, निर्जंतुकीकरण गाउन आणि हातमोजे घालतात;

पेडल दाबून, तो निर्जंतुक तागाचे बक्स उघडतो, एक निर्जंतुकीकरण शीट काढतो, तो उलगडतो जेणेकरून ते दोन-स्तरित राहते आणि मोबाईल टेबल त्याच्यावर झाकतो;

या टेबलवर निर्जंतुकीकरण उपकरणे आणि निर्जंतुकीकरणापासून काढलेल्या इतर वस्तूंसह एक ग्रिड ठेवला आहे;

ड्रेसिंग टेबल प्रथम निर्जंतुकीकरण ऑइलक्लोथने झाकलेले असते, नंतर 4 थरांमध्ये चादरींनी झाकलेले असते जेणेकरून कडा 30-40 सेमी खाली लटकतील;

वरच्या दोन-स्तरांची शीट टेबलच्या मागील बाजूस फेकली जाते आणि कोपऱ्यांवर पिन किंवा हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प जोडलेले असतात;

निर्जंतुकीकरण संदंशांसह, परिचारिका उपकरणे ग्रिडमधून ड्रेसिंग टेबलवर स्थानांतरित करते आणि त्यांच्या हेतूनुसार विशिष्ट क्रमाने ठेवते;

टेबलावर चिमटे, हेमोस्टॅटिक फोर्सेप्स, निप्पर्स, सुई होल्डर, संदंश, बटणाच्या आकाराचे आणि खोबणीचे प्रोब, किडनीच्या आकाराचे बेसिन, सिरिंज, द्रावणासाठी चष्मा, कॅथेटर, नाले, कात्री, फॅराबेफ हुक, तीन-चार पायरी असलेले असावे. हुक, तयार स्टिकर्स, नॅपकिन्स, तुरुंडा आणि बॉल;

अर्ध्यामध्ये दुमडलेल्या शीटसह, परिचारिका ड्रेसिंग टेबल बंद करते;

खालच्या आणि वरच्या शीटच्या कडा मागील आणि बाजूंच्या बोटांनी बांधल्या जातात;

अगदी डाव्या कोपर्यात एक टॅग जोडलेला आहे, ज्यावर टेबल सेट करण्याची तारीख, वेळ आणि नर्सचे नाव सूचित केले आहे. टेबल 1 दिवसासाठी निर्जंतुकीकरण मानले जाते.

ड्रेसिंग टेबलवरील उपकरणे आणि साहित्याचा अंदाजे लेआउट अंजीरमध्ये दर्शविला आहे. एक

ड्रेसिंगची संघटना

वॉर्ड परिचारिका आणि परिचारिका रुग्णाला त्यांचे बाह्य कपडे काढण्यास आणि ड्रेसिंग टेबलवर झोपण्यास मदत करतात, नंतर ते स्वच्छ चादराने झाकतात. ड्रेसिंग करताना, उपस्थित चिकित्सक उपस्थित असणे आवश्यक आहे - तो वैयक्तिकरित्या सर्वात जबाबदार ड्रेसिंग करतो.

प्रत्येक ड्रेसिंगनंतर, वैद्यकीय कर्मचारी त्यांचे हात साबणाने आणि पाण्याने धुतात, त्यांना निर्जंतुकीकरण टॉवेल किंवा शीटने पुसतात आणि अल्कोहोल बॉल वापरून अल्कोहोलने उपचार करतात.

प्रत्येक ड्रेसिंग साधनांच्या मदतीने चालते.

अनुक्रम:

चिमटा सह जुनी पट्टी काढा; जखमेच्या बाजूने, त्वचेला कोरड्या बॉलने धरून ठेवा आणि पट्टीपर्यंत पोहोचण्यापासून प्रतिबंधित करा, त्याच्या पृष्ठभागाचे स्तर काढून टाका; 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणात बुडवलेल्या बॉलसह वाळलेल्या पट्टीची साल काढण्याची शिफारस केली जाते; पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या उबदार 0.5% द्रावणातून आंघोळीनंतर हात आणि पायावर घट्ट वाळलेली पट्टी काढून टाकणे चांगले आहे;

जखमेच्या आणि त्याच्या आसपासच्या क्षेत्राचे परीक्षण करा;

जखमेच्या सभोवतालची त्वचा निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बॉल्ससह पुवाळलेल्या कवचांपासून मुक्त केली जाते, त्यानंतर जखमेच्या आसपासच्या त्वचेवर जखमेच्या काठावरुन परिघापर्यंत अल्कोहोलने उपचार केले जाते;

चिमटा बदला; निर्जंतुकीकरण वाइपसह जखमेचे शौचालय बनवा (ब्लॉटिंगद्वारे पू काढून टाकणे, हायड्रोजन पेरॉक्साइडने धुणे, फ्युरासिलिन द्रावण आणि इतर एंटीसेप्टिक्स);

जखम निर्जंतुकीकरण वाइप्सने वाळवली जाते;

5% आयोडीन द्रावणाने जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करा;

चिमटा आणि प्रोबच्या सहाय्याने, जखमा रबर ट्यूबने काढून टाकल्या जातात (टॅम्पन्स आणि तुरुंडास एंटीसेप्टिक्स किंवा पाण्यात विरघळणारे मलहम ओले केले जातात);

नवीन पट्टी लावा;

स्टिकर, पट्टी इत्यादीसह पट्टी निश्चित करा.

जुने ड्रेसिंग काढून टाकल्यानंतर आणि ड्रेसिंग पूर्ण केल्यानंतर, नर्स तिचे हात साबणाने (ग्लोव्हजसह) साबणाने धुवते, दोनदा साबण लावते, वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवते आणि वैयक्तिक टॉवेलने पुसते. सपोरेटिव्ह प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांच्या ड्रेसिंगच्या वेळी, परिचारिका अतिरिक्त ऑइलक्लोथ ऍप्रन ठेवते, जे प्रत्येक ड्रेसिंगनंतर क्लोरामाइनच्या 3% द्रावणाने, न्यूट्रल अॅनोलाइटचे 0.05% द्रावण, न्यूट्रल सोडियमच्या 0.6% द्रावणाने ओल्या चिंध्याने पुसून निर्जंतुक केले जाते. हायपोक्लोराईट

वापरलेले हातमोजे जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये टाकले जातात आणि हात स्वच्छतेने प्रक्रिया करतात. ड्रेसिंगनंतरची उपकरणे देखील सोल्युशनमध्ये निर्जंतुक केली जातात. प्रत्येक ड्रेसिंगनंतर पलंग (ड्रेसिंगसाठी टेबल) निर्जंतुकीकरण केले जाते. नाश करण्यापूर्वी वापरलेल्या ड्रेसिंगला दोन तास निर्जंतुकीकरण सोल्यूशनसह प्राथमिक निर्जंतुकीकरण केले जाते: 3% क्लोरामाइन द्रावण, 0.5% सक्रिय क्लोरामाइन द्रावण इ.

पोकळ अवयव किंवा पुवाळलेल्या पोकळीतील ड्रेनेज असलेल्या सर्जिकल रूग्णांवर उपचार करताना, मलमपट्टी करताना ड्रेनेज ट्यूब आणि त्याच्या सभोवतालच्या जखमेची काळजी डॉक्टरांनी घेतली आहे. दिवसातून एकदा, गार्ड सिस्टर सर्व कनेक्टिंग ट्यूब बदलते, ज्यांना निर्जंतुकीकरण, पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता आणि निर्जंतुकीकरण केले जाते. डिस्चार्ज असलेल्या बँका निर्जंतुकीकरणात बदलल्या जातात. कॅनची सामग्री सीवरमध्ये ओतली जाते. रिकामे केल्यानंतर, जार जंतुनाशक द्रावणात बुडविले जातात, धुऊन निर्जंतुक केले जातात. ड्रेनेज सिस्टमसाठी बँका जमिनीवर ठेवल्या जाऊ शकत नाहीत, त्या रुग्णाच्या पलंगावर बांधल्या जातात किंवा स्टँडच्या पुढे ठेवल्या जातात.

सर्जिकल विभागाच्या संरचनेत, दोन ड्रेसिंग रूम ("स्वच्छ" आणि "प्युरुलेंट" ड्रेसिंगसाठी) असणे आवश्यक आहे. फक्त एक ड्रेसिंग रूम असल्यास, पुवाळलेल्या जखमांवर उपचार स्वच्छ हाताळणीनंतर केले जातात, त्यानंतर खोलीचे संपूर्ण उपचार आणि जंतुनाशक द्रावणासह सर्व उपकरणे केली जातात.

सपोरेटिव्ह प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांच्या ड्रेसिंग दरम्यान, परिचारिका ऑइलक्लोथ ऍप्रन ठेवते, जी प्रत्येक ड्रेसिंगनंतर, 0.25% सोडियम हायपोक्लोराईट द्रावणात भिजवलेल्या चिंध्याने पुसते, 15 मिनिटांच्या अंतराने, त्यानंतर 60 मिनिटांचा एक्सपोजर वेळ असतो. , आणि हात हाताळते. 80% इथाइल अल्कोहोल, 70% इथाइल अल्कोहोलमध्ये क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 0.5% द्रावण, 0.5% (0.125% सक्रिय क्लोरीनसह) क्लोरामाइनचे द्रावण हातातील जंतुनाशक म्हणून वापरले जाते. या औषधांचे कार्यरत समाधान हेल्थकेअर सुविधेच्या फार्मसीद्वारे तयार केले जाते. ड्रेसिंग रूममध्ये सोल्यूशनसह कंटेनर स्थापित केला आहे.

एथिल अल्कोहोल किंवा क्लोरहेक्साइडिनने हात निर्जंतुक करताना, औषध हातांच्या पाल्मर पृष्ठभागावर 5-8 मिली प्रमाणात लागू केले जाते आणि 2 मिनिटे त्वचेवर घासले जाते. श्रोणिमध्ये क्लोरहेक्साइडिन द्रावणाने हातांचा उपचार केला जातो. बेसिनमध्ये 3 लिटर द्रावण घाला. तयारीमध्ये हात बुडवले जातात आणि 2 मिनिटे धुतले जातात. उपाय 10 हात उपचारांसाठी योग्य आहे.

ड्रेसिंग रूमची स्वच्छता

ड्रेसिंग रूममध्ये सु-समन्वित कार्य स्पष्ट दैनंदिन दिनचर्या, हाताळणीच्या कठोर क्रमाने सुनिश्चित केले जाते. ड्रेसिंग दरम्यान सतत स्वच्छता प्रदान करते.

ड्रेसिंग पूर्ण झाल्यानंतर आणि विशेष वाटप केलेल्या कंटेनरमध्ये ड्रेसिंग गोळा केल्यानंतर, जंतुनाशकांचा वापर करून अंतिम ओले स्वच्छता केली जाते. संक्रमित ड्रेसिंग निर्जंतुकीकरण आणि विल्हेवाटीच्या अधीन आहेत. आठवड्यातून किमान एकदा सामान्य स्वच्छता केली जाते. ड्रेसिंग रूममधील साफसफाई ऑपरेटिंग रूममधील साफसफाईप्रमाणेच केली जाते (पृ. 494).

पुढील कामासाठी ड्रेसिंग रूमची तयारी

साफसफाई केल्यानंतर, ड्रेसिंग नर्स, नर्ससह, ड्रेसिंग मटेरियल, अंडरवेअर आणि वेनिसेक्शन, ट्रेकोस्टोमी इत्यादीसाठी किट तयार करून बाइकमध्ये टाकतात. परिचारिका नसबंदी कक्षात बाइक्स सोपवते.

तातडीच्या ड्रेसिंगसाठी ड्रेसिंग रूमच्या चोवीस तास तत्परतेसाठी, परिचारिका कोरड्या-उष्णतेच्या कॅबिनेटमध्ये उपकरणांचा आवश्यक संच निर्जंतुक करते आणि इन्स्ट्रुमेंटल ड्रेसिंग टेबल कव्हर करते, उपकरणांचा आवश्यक साठा तयार करते. याव्यतिरिक्त, रात्री आणि आठवड्याच्या शेवटी, ड्रेसिंग नर्स निर्जंतुकीकरण सामग्री आणि अंतर्वस्त्रांसह बाईक्स एका सुस्पष्ट ठिकाणी सोडतात. त्यातील सामग्री कधी खर्च करायची हे दर्शविणारी प्रत्येक बिक्सवर एक शिलालेख तयार केला जातो.

काम सोडण्यापूर्वी, ड्रेसिंग नर्सने याची खात्री करण्यासाठी पावले उचलली पाहिजेत:

अँटिसेप्टिक आणि जंतुनाशक द्रावणाने भरलेल्या जार;

बँडेज, निर्जंतुकीकरण सामग्रीची पुरेशी संख्या होती;

कोणत्याही वेळी आवश्यक साधने निर्जंतुक करणे शक्य होते.

याव्यतिरिक्त, ड्रेसिंग रूममध्ये पुढील दिवसासाठी आवश्यक औषधे आहेत की नाही हे नर्सने तपासले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, त्यांना फार्मसीमध्ये लिहून द्यावे. कामाच्या शेवटी, ड्रेसिंग नर्स जीवाणूनाशक दिवे चालू करते आणि ड्रेसिंग रूममधून बाहेर पडते, चावीने दरवाजा लॉक करते. ड्रेसिंग नर्सच्या अनुपस्थितीत कॅबिनेट आणि ड्रेसिंग रूमच्या चाव्या सर्जिकल विभागाच्या ड्यूटी नर्सने ठेवल्या पाहिजेत, जिने जीवाणूनाशक दिवे चालू केल्यानंतर 8-9 तासांनी बंद केले पाहिजेत.

सर्जिकल आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया

रशियामध्ये नर्सिंग सुधारणा सुरू झाल्या आहेत.

आज, नर्सिंग केअरचे बरेच मॉडेल आहेत. जगातील बर्‍याच देशांमध्ये, सराव करणाऱ्या परिचारिका एकाच वेळी त्यापैकी अनेक वापरतात.

आधीच विकसित मॉडेल समजून घेणे आणि विशिष्ट रुग्णासाठी आवश्यक असलेले ते निवडणे आवश्यक आहे. मॉडेल रुग्णाची परीक्षा त्याच्या उद्दिष्टांवर आणि हस्तक्षेपांवर केंद्रित करण्यात मदत करते.

काळजी नियोजन करताना, विविध मॉडेल्समधून वैयक्तिक घटक निवडले जाऊ शकतात.

आपल्या देशात, युरोपसाठी डब्ल्यूएचओ प्रादेशिक कार्यालयात नर्सिंग प्रक्रिया लागू करण्याची योजना आखत असलेल्या परिचारिकांना रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबाच्या शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक गरजा विचारात घेणारे मॉडेल वापरण्याची शिफारस केली जाते. डब्ल्यूएचओ मॉडेलचा वापर म्हणजे नर्सिंग केअरचे आजारपणापासून आरोग्याच्या स्थितीत हस्तांतरण करणे. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, बहिणी एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करतात आणि स्वत: ची मदत, घरगुती मदत आणि व्यावसायिक मदतीसाठी त्याच्या गरजा शोधतात. रशियामधील नर्सिंग सुधारणांचा एक भाग म्हणून, नर्सिंगच्या व्यावसायिक विचारसरणीला मान्यता देणे आवश्यक आहे. हे शक्य आहे जेव्हा नर्सिंग कर्मचारी नवीन प्रकारच्या क्रियाकलापांवर प्रभुत्व मिळवतात - नर्सिंग प्रक्रियेची अंमलबजावणी.

नर्सिंग प्रक्रियेला नर्सिंग केअरच्या तरतुदीसाठी एक पद्धतशीर दृष्टिकोन म्हणून समजले जाते, रुग्णाच्या गरजांवर लक्ष केंद्रित केले जाते. समस्या आणि उदयोन्मुख अडचणी टाळण्यासाठी त्याचा उद्देश आहे. नर्सिंग परीक्षेत रुग्णाच्या शारीरिक, मानसिक, सामाजिक, आध्यात्मिक, भावनिक गरजा लक्षात घेतल्या जातात.

सर्जिकल रुग्णाच्या नर्सिंग प्रक्रियेचा उद्देश त्याच्यामध्ये उद्भवणाऱ्या समस्या आणि अडचणींना प्रतिबंध करणे, कमी करणे, कमी करणे किंवा कमी करणे हा आहे.

सर्जिकल रूग्णांमध्ये अशा समस्या आणि अडचणी म्हणजे वेदना, तणाव, डिस्पेप्टिक विकार, शरीराच्या विविध कार्यांचे विकार, स्वत: ची काळजी आणि संवादाचा अभाव. बहिणीची सतत उपस्थिती आणि रुग्णाशी संपर्क तिला त्याच्या आणि बाह्य जगामध्ये मुख्य दुवा बनवते. सर्जिकल रूग्णांची काळजी घेत असताना, परिचारिका त्यांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना अनुभवलेल्या भावना पाहते आणि सहानुभूती व्यक्त करते. बहिणीने रुग्णाची स्थिती कमी केली पाहिजे, पुनर्प्राप्तीमध्ये मदत केली पाहिजे.

सर्जिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता गंभीरपणे मर्यादित आहे, म्हणून उपचारासाठी आवश्यक घटक करण्यासाठी वेळेवर लक्षपूर्वक काळजी घेणे हे पुनर्प्राप्तीकडे पहिले पाऊल असेल. नर्सिंग प्रक्रिया नर्सला त्याच्या पुनर्प्राप्तीशी संबंधित रुग्णाच्या समस्यांचे व्यावसायिक आणि व्यावसायिकपणे निराकरण करण्यास सक्षम करते.

नर्सिंग प्रक्रिया ही नर्सिंग केअरचे आयोजन आणि वितरण करण्याची एक पद्धत आहे. नर्सिंगचे सार म्हणजे एखाद्या व्यक्तीची काळजी घेणे आणि बहीण ही काळजी कशी पुरवते. हे कार्य अंतर्ज्ञानावर आधारित नसावे, परंतु गरजा पूर्ण करण्यासाठी आणि रुग्णाच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेले विचारशील आणि सूत्रबद्ध दृष्टिकोनावर आधारित असावे.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या केंद्रस्थानी रुग्ण हा एक व्यक्ती म्हणून एकात्मिक दृष्टीकोन आवश्यक असतो. नर्सिंग प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीसाठी अपरिहार्य परिस्थितींपैकी एक म्हणजे काळजीची उद्दिष्टे, योजना आणि नर्सिंग हस्तक्षेपाच्या पद्धतींबद्दल निर्णय घेण्यात रुग्णाचा (त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांचा) सहभाग. काळजीच्या परिणामाचे मूल्यांकन देखील रुग्णासह (त्याच्या कुटुंबातील सदस्य) संयुक्तपणे केले जाते.

"प्रक्रिया" या शब्दाचा अर्थ घटनाक्रम असा होतो. या प्रकरणात, रुग्णाच्या शारीरिक, मानसिक, सामाजिक, आध्यात्मिक, भावनिक गरजा पूर्ण करण्याच्या उद्देशाने नर्सने रुग्णाला नर्सिंग काळजी प्रदान करण्याचा हा क्रम आहे.

नर्सिंग प्रक्रियेमध्ये सलग पाच पायऱ्या असतात:

1. रुग्णांची नर्सिंग तपासणी.

2. त्याच्या स्थितीचे निदान (गरजांचे निर्धारण) आणि रुग्णाच्या समस्या ओळखणे, त्यांचे प्राधान्य.

3. ओळखलेल्या गरजा (समस्या) पूर्ण करण्याच्या उद्देशाने नर्सिंग काळजीचे नियोजन करणे.

4. नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी (अंमलबजावणी).

5. नर्सिंग हस्तक्षेप आणि नवीन काळजी नियोजनाच्या परिणामांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन.

नर्सिंग परीक्षा रुग्णाच्या विविध गरजा, त्याचे मूल्यांकन आणि माहितीच्या संबंधांशी संबंधित आहे, जी नंतर नर्सिंगच्या इतिहासात नोंदविली जाते.

रुग्णाबद्दलची माहिती व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ असू शकते म्हणून, नर्सने रुग्णाचे सर्वेक्षण केले पाहिजे आणि त्याच्याशी, त्याचे कुटुंब, रूममेट्स, इतर वैद्यकीय कर्मचारी (उपस्थित डॉक्टर) इत्यादींशी संभाषण केले पाहिजे, तसेच रुग्णाची तपासणी केली पाहिजे. (त्याच्या ऊती आणि अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी), त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाचा डेटा, बाह्यरुग्ण कार्ड, तज्ञांच्या सल्ल्याचे परिणाम आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धती (ईसीजी, ईईजी, अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे आणि एंडोस्कोपिक तपासणी इ.) वापरा. .

प्राप्त डेटाचे विश्लेषण करून, नर्सिंग प्रक्रियेच्या दुसऱ्या टप्प्यावर परिचारिका एक नर्सिंग निदान तयार करते (रुग्णाच्या स्थितीवर (रोग) शरीराच्या प्रतिक्रियांच्या स्वरूपात उद्भवणार्या विद्यमान आणि संभाव्य समस्या स्थापित करण्यासाठी, कारणीभूत घटक किंवा कारणे. या समस्यांचा विकास; रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, या समस्यांचे प्रतिबंध किंवा निराकरण करण्यात योगदान).

जेव्हा एखादी परिचारिका रुग्णाची समस्या ओळखते, तेव्हा ती ठरवते की कोणता आरोग्य सेवा प्रदाता रुग्णाला मदत करू शकतो.

परिचारिका स्वतःहून ज्या समस्या सोडवू शकते किंवा प्रतिबंध करू शकते ते नर्सिंग निदान आहे.

नर्सिंग निदान, वैद्यकीय निदानाच्या विपरीत, वेदना ओळखणे हे उद्दिष्ट आहे, हायपरथर्मिया, अशक्तपणा, चिंता इ., रोगाला शरीराच्या प्रतिसादाची ओळख म्हणून. नर्सने अगदी अचूकपणे निदान तयार करणे आणि रुग्णासाठी त्यांचे प्राधान्य आणि महत्त्व स्थापित करणे आवश्यक आहे.

संपूर्ण आजारपणात वैद्यकीय निदान अपरिवर्तित राहू शकते. आजारपणासाठी शरीराची प्रतिक्रिया बदलल्यामुळे नर्सिंग निदान दररोज आणि दिवसा देखील बदलू शकते. नर्सिंग डायग्नोसिसमध्ये नर्सच्या क्षमतेनुसार नर्सिंग उपचारांचा समावेश होतो.

वैद्यकीय निदान शरीरात उद्भवलेल्या पॅथोफिजियोलॉजिकल बदलांशी संबंधित आहे, तर नर्सिंग निदान रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दलच्या कल्पनांशी संबंधित आहे.

नर्सिंग डायग्नोसिस हे एक व्यावसायिक नर्सने केलेले नैदानिक ​​​​निदान आहे आणि रुग्णाच्या विद्यमान किंवा संभाव्य आरोग्य समस्यांचे वैशिष्ट्य दर्शविते, जे परिचारिका, तिच्या शिक्षण आणि अनुभवामुळे, उपचार करण्याचा अधिकार आहे आणि करू शकते. म्हणून, उदाहरणार्थ, वेदना, बेडसोर्स, भीती, परिस्थितीशी जुळवून घेण्यात अडचणी हे नर्सिंग निदानाचे विविध प्रकार आहेत. 1982 मध्ये, एक व्याख्या दिसून आली: "नर्सिंग निदान ही रुग्णाची आरोग्य स्थिती (वर्तमान किंवा संभाव्य), नर्सिंग तपासणीच्या परिणामी स्थापित केली गेली आणि तिच्याकडून हस्तक्षेप आवश्यक आहे."

प्रथमच, नर्सिंग निदानांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण 1986 मध्ये प्रस्तावित केले गेले आणि 1991 मध्ये पूरक केले गेले. एकूण, नर्सिंग निदानांच्या यादीमध्ये 114 प्रमुख बाबींचा समावेश आहे, ज्यामध्ये हायपरथर्मिया, वेदना, तणाव, सामाजिक स्व-पृथक्करण, अपुरी स्व-स्वच्छता, स्वच्छता कौशल्यांचा अभाव आणि नर्सची स्थिती, चिंता, शारीरिक हालचाली कमी होणे, ताणतणावांच्या प्रतिक्रियांशी जुळवून घेण्याची आणि त्यावर मात करण्याची वैयक्तिक क्षमता कमी होणे, अतिपोषण, संसर्गाचा उच्च धोका इ.

वैद्यकीय उदाहरणांचे अनुसरण करून, परिचारिका निदानासाठी शब्दावली आणि वर्गीकरण प्रणाली विकसित केली गेली आहे, अन्यथा परिचारिका प्रत्येकाला समजेल अशा व्यावसायिक भाषेत संवाद साधू शकणार नाहीत.

नर्सिंग रोगनिदानांचे अनेक वर्गीकरण आहेत. शारीरिक, मानसिक, सामाजिक, तसेच वास्तविक (श्वास लागणे, खोकला, रक्तस्त्राव) आणि संभाव्य (बेडसोर्सचा धोका) नर्सिंग निदान वेगळे केले जातात.

सध्या, ते वैद्यकीय सुविधा किंवा शैक्षणिक संस्थेच्या स्तरावर विकसित केलेल्या निदानांचा वापर करतात.

अनेक नर्सिंग रोगनिदान असू शकतात, म्हणून बहीण निदान हायलाइट करते ज्यांना ती प्रथम प्रतिसाद देईल. या अशा समस्या आहेत ज्यांचा रुग्ण सध्या चिंतेत आहे. उदाहरणार्थ, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेला 30 वर्षांचा रुग्ण निरीक्षणाखाली आहे. रुग्णाला कडक बेड विश्रांती आहे. या वेळी रुग्णाच्या ज्या समस्या त्याला त्रास देत आहेत त्या म्हणजे कंबरदुखी, तणाव, मळमळ, अदम्य उलट्या, अशक्तपणा, भूक आणि झोप न लागणे, संवादाचा अभाव.

कालांतराने आणि रोगाच्या प्रगतीसह, संभाव्य समस्या दिसू शकतात ज्या सध्या रुग्णामध्ये अस्तित्वात नाहीत: संसर्ग, पुवाळलेला पेरिटोनिटिस, नेक्रोसिस आणि स्वादुपिंडाचे पुवाळलेला संलयन विकसित होण्याचा धोका. या प्रकरणात, रुग्णाला आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. नर्सिंग हस्तक्षेपांना प्राधान्य देण्यासाठी आणि बहिणीचे प्रयत्न, वेळ आणि संसाधने तर्कशुद्धपणे वाटप करण्यासाठी प्राधान्यक्रम आवश्यक आहेत. अनेक प्राधान्य समस्या असू नयेत - 2-3 पेक्षा जास्त नाही.

आपल्या पेशंटच्या प्राधान्यक्रमाच्या दृष्टीने त्यांच्याकडे पाहू. विद्यमान समस्यांपैकी, परिचारिकाने लक्ष देणे आवश्यक असलेली पहिली गोष्ट म्हणजे वेदना, अदम्य उलट्या आणि तणाव. इतर समस्या दुय्यम आहेत. संभाव्य समस्यांपैकी ज्या समस्या उद्भवतील तेव्हा प्रथम त्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, प्राधान्य म्हणजे आगामी ऑपरेशनची भीती.

समस्या सोडवण्याचा क्रम रुग्णाने स्वतःच ठरवला पाहिजे. हे अगदी स्पष्ट आहे की जीवघेण्या परिस्थितीत, बहिणीने स्वतःच ठरवले पाहिजे की ती कोणत्या समस्येचे निराकरण करेल.

सुरुवातीच्या समस्या कधीकधी संभाव्य समस्या असू शकतात. जर रुग्णाला अनेक समस्या असतील तर त्याच वेळी त्यांचे समाधान करणे अशक्य आहे. म्हणून, काळजी योजना विकसित करताना, नर्सने रुग्णाशी (त्याच्या कुटुंबाशी) समस्यांच्या प्राधान्यावर चर्चा केली पाहिजे.

तिसऱ्या टप्प्यात, नर्सने प्रत्येक प्राधान्य समस्यांसाठी काळजीची योजना आखली पाहिजे, ती काळजीची ध्येये आणि योजना तयार करते.

उद्दिष्टे असावीत:

वास्तविक, साध्य करण्यायोग्य (आपण अप्राप्य ध्येये सेट करू शकत नाही);

प्रत्येक ध्येय साध्य करण्यासाठी विशिष्ट मुदतीसह (अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन);

रुग्ण हा शब्द तयार करताना, बहिण नाही (रुग्ण एका विशिष्ट तारखेपर्यंत इनहेलर वापरण्याची क्षमता प्रदर्शित करेल).

प्रत्येक ध्येयामध्ये तीन क्रिया घटक असतात, एक निकष (तारीख, वेळ, अंतर), एक अट (एखाद्याच्या किंवा एखाद्याच्या मदतीने). अशा प्रकारे, काळजी योजनेच्या अंमलबजावणीच्या परिणामी रुग्ण आणि परिचारिका यांना काय साध्य करायचे आहे हे लक्ष्य आहे. उद्दिष्टे रुग्ण-केंद्रित आणि सोप्या भाषेत लिहिली पाहिजेत जेणेकरून प्रत्येक परिचारिका त्यांना स्पष्टपणे समजेल.

उद्दिष्टे केवळ सकारात्मक परिणाम देतात:

रुग्णामध्ये भीती किंवा बहिणीमध्ये चिंता निर्माण करणारी लक्षणे कमी करणे किंवा पूर्णपणे गायब होणे;

सुधारित कल्याण;

मूलभूत गरजांच्या चौकटीत स्वत: ची काळजी घेण्याच्या शक्यतांचा विस्तार करणे; त्यांच्या आरोग्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन बदलणे.

उद्दिष्टे निश्चित केल्यानंतर, परिचारिका उद्दिष्टांच्या अंमलबजावणीसाठी (वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे - रुग्णाची काळजी घेणे) एक योजना तयार करते जेणेकरून रुग्ण आणि त्याचे कुटुंब आरोग्याच्या समस्यांमुळे शक्य असलेल्या बदलांशी जुळवून घेऊ शकतील. योजना विशिष्ट असणे आवश्यक आहे; सामान्य वाक्ये आणि तर्क अस्वीकार्य आहेत.

विशेषतः, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या आमच्या रुग्णांसाठी नमुना वैयक्तिक काळजी योजना यासारखी दिसू शकते:

विद्यमान समस्यांवर उपाय म्हणजे ऍनेस्थेटीक देणे, बोलून रुग्णाचा ताण कमी करणे, उपशामक औषध देणे, अँटीमेटिक देणे, रुग्णाशी जास्त वेळा बोलणे, झोपेच्या गोळ्या देणे इ.;

संभाव्य समस्यांचे निराकरण - भूक, सर्दी आणि विश्रांती, प्रतिजैविकांचा परिचय, पेरिटोनिटिसचा उपचार, आवश्यक असल्यास, पेरिटोनिटिसचा उपचार करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे हे रुग्णाला पटवून देण्यासाठी शस्त्रक्रिया, तिच्या यशस्वी परिणामावर आत्मविश्वास निर्माण करणे.

नर्सिंग हस्तक्षेप मानकांच्या आधारे नियोजन केले जाते. मानकांमध्ये सर्व प्रकारचे क्लिनिकल ऑपरेशन्स विचारात घेणे अशक्य आहे, म्हणून ते अविचारीपणे लागू केले जाऊ शकत नाहीत.

काळजी योजना अनिवार्यपणे रोगाच्या नर्सिंग इतिहासात नोंदविली जाते, जी त्याची सातत्य, नियंत्रण आणि सातत्य सुनिश्चित करते.

बहीण रुग्णासह तिची योजना समन्वयित करण्यास बांधील आहे, ज्याने उपचार प्रक्रियेत सक्रियपणे भाग घेतला पाहिजे.

सर्व क्रियाकलापांचे नियोजन करून, परिचारिका त्यांना सरावात आणते. नर्सिंग प्रक्रियेतील ही चौथी पायरी असेल, नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी. काळजी योजनेत नोंदवलेले नर्सिंग हस्तक्षेप - एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी परिचारिका घेत असलेल्या क्रियांची यादी.

काळजी योजना समान समस्येसाठी अनेक संभाव्य नर्सिंग हस्तक्षेपांची यादी करू शकते. हे नर्स आणि रुग्ण दोघांनाही आत्मविश्वास वाटू देते की निर्धारित उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी वेगवेगळ्या कृती केल्या जाऊ शकतात, आणि फक्त एकच हस्तक्षेप नाही.

नर्सिंग हस्तक्षेप असावा:

वैज्ञानिक तत्त्वांवर आधारित;

ठोस आणि स्पष्ट जेणेकरून कोणतीही बहीण ही किंवा ती कृती करू शकेल;

बहिणीच्या वाटप केलेल्या वेळेसाठी आणि पात्रतेसाठी वास्तविक;

विशिष्ट समस्या सोडवणे आणि निश्चित ध्येय साध्य करणे हे उद्दिष्ट आहे.

नर्सिंग क्रिया तीन प्रकारचे नर्सिंग हस्तक्षेप सूचित करतात: अवलंबून, स्वतंत्र, परस्परावलंबी.

आश्रित हस्तक्षेपासह, बहिणीच्या कृती विनंतीनुसार किंवा डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केल्या जातात. तथापि, या प्रकरणात बहिणीने आपोआप डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करू नये. तिला योग्य डोस निश्चित करणे, औषध लिहून देण्यासाठी contraindication विचारात घेणे, ते इतरांशी सुसंगत आहे की नाही हे तपासणे इ. नियुक्तींचे स्पष्टीकरण बहिणीच्या पात्रतेत आहे. चुकीची किंवा अनावश्यक प्रिस्क्रिप्शन करणारी परिचारिका व्यावसायिकदृष्ट्या अक्षम आहे आणि परिणामांसाठी तितकीच जबाबदार आहे.

स्वतंत्र हस्तक्षेपासह, बहिणीच्या कृती त्यांच्या स्वत: च्या पुढाकाराने केल्या जातात. हे रुग्णाला स्वत: ची काळजी घेण्यास मदत करते, रुग्णाला उपचार आणि स्वत: ची काळजी घेण्याच्या विविध पद्धती शिकवतात, आरामदायी क्रियाकलाप आयोजित करतात, रुग्णाला त्याच्या आरोग्याबद्दल सल्ला देतात, आजारपणाबद्दल आणि उपचारांबद्दल रुग्णाच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण करतात.

परस्परावलंबी हस्तक्षेपामध्ये, नर्स इतर वैद्यकीय व्यावसायिकांना, रुग्णाला आणि त्याच्या नातेवाईकांना त्यांच्या योजना आणि शक्यता लक्षात घेऊन सहकार्य करते. निश्चित परिणाम साध्य करण्यासाठी नर्सिंग हस्तक्षेप स्थापित नर्सिंग निदानानुसार बहिणीद्वारे केला जातो. त्याचा उद्देश योग्य रुग्ण सेवा प्रदान करणे आहे, म्हणजे. महत्वाच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी त्याला मदत करणे; प्रशिक्षण आणि समुपदेशन, आवश्यक असल्यास, रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबासाठी.

दुखापतीच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेनुसार रुग्णाला मदतीची गरज तात्पुरती, कायमस्वरूपी, पुनर्वसनाची असू शकते. तात्पुरती सहाय्य अल्प कालावधीसाठी डिझाइन केले आहे, जेव्हा रोगांच्या तीव्रतेच्या वेळी आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांनंतर स्वत: ची काळजी घेण्याची कमतरता असते. अन्ननलिका, पोट, आतडे इत्यादींवर पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स दरम्यान रुग्णाला आयुष्यभर सतत मदत करणे आवश्यक आहे.

हे ज्ञात आहे की संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना त्यांच्यासाठी नवीन कठीण जीवन परिस्थितीत सामान्यपणे कार्य करण्यास मदत करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर त्वरित पुनर्वसन सुरू केले पाहिजे. पुनर्वसन ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे, काहीवेळा आयुष्यभर टिकते. रुग्णाच्या सर्व गरजा पूर्ण करण्यासाठी या प्रक्रियेतील एक महत्त्वाची भूमिका परिचारिकाला नियुक्त केली जाते, परिचारिका म्हणून काम करणे, रुग्ण सेवा संघाचा भाग म्हणून काम करणे, त्याच्या नातेवाईकांच्या सहकार्याने.

पुनर्वसन सहाय्याचे उदाहरण म्हणजे मालिश, व्यायाम थेरपी, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि रुग्णाशी संभाषण. सर्जिकल आजार असलेल्या रूग्णाची काळजी घेण्याच्या उपायांची अंमलबजावणी करण्याच्या पद्धतींपैकी रूग्णाशी संभाषण आणि विशिष्ट परिस्थितीत परिचारिका देऊ शकणारा सल्ला महत्वाची भूमिका बजावते. सल्ला ही भावनिक, बौद्धिक आणि मानसिक मदत आहे जी रुग्णाला सध्याच्या किंवा भविष्यातील बदलांसाठी तयार होण्यास मदत करते जो रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी नेहमी उपस्थित राहतो. रुग्णाला उदयोन्मुख आरोग्य समस्या सोडवण्यासाठी, संभाव्य समस्या टाळण्यासाठी आणि त्याचे आरोग्य राखण्यासाठी नर्सिंग काळजी आवश्यक आहे.

प्रक्रियेच्या अंतिम (पाचव्या) टप्प्यावर, नर्सिंग हस्तक्षेप (काळजी) च्या परिणामाचे मूल्यांकन केले जाते. प्रदान केलेल्या सहाय्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करणे, मिळालेल्या परिणामांचे मूल्यांकन करणे आणि सारांश देणे हा त्याचा उद्देश आहे.

या टप्प्यावर आयोजित केलेल्या नर्सिंग क्रियाकलापांबद्दल रुग्णाचे मत महत्वाचे आहे. मूल्यांकनादरम्यान, रुग्णाच्या प्रतिसादाची चाचणी करून आणि अपेक्षित प्रतिसादाशी त्याची तुलना करून परिचारिका काळजीच्या चरणांचे यश ठरवते.

अंतिम ध्येय साध्य झाले आहे की नाही हे मूल्यांकन दर्शवते. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यास, त्याला दुसर्‍या वैद्यकीय संस्थेत स्थानांतरित केले असल्यास किंवा त्याची निर्यात केली असल्यास संपूर्ण नर्सिंग प्रक्रियेचे मूल्यांकन केले जाते.

मूल्यमापन सतत केले जाते, गैर-आपत्कालीन रुग्णांमध्ये - सुरूवातीस आणि शिफ्टच्या शेवटी. जर ध्येय साध्य झाले नाही तर, नर्सने कारण शोधले पाहिजे, ज्यासाठी ती त्रुटी ओळखण्यासाठी संपूर्ण नर्सिंग प्रक्रियेचे विश्लेषण करते. परिणामी, ध्येय स्वतःच बदलले जाऊ शकते, निकष (अटी, अंतर) सुधारित केले जाऊ शकतात, नर्सिंग हस्तक्षेप योजना समायोजित केली जाऊ शकते.

अशाप्रकारे, शस्त्रक्रिया रोग असलेल्या रुग्णाच्या काळजी आणि उपचारांमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

हे नर्सला रुग्णावर उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत तिच्या क्रियाकलापांचे महत्त्व आणि महत्त्व समजण्यास मदत करते. या प्रक्रियेत बहुतेक, रुग्ण जिंकतो. परिचारिका जितकी अधिक माहिती गोळा करेल तितकीच तिला तिच्या वॉर्डबद्दल रोग आणि मानसिक दोन्ही बाबतीत अधिक माहिती होईल. हे तिला रुग्णाच्या समस्या अधिक अचूकपणे ओळखण्यास आणि त्याच्याशी नातेसंबंध सुलभ करण्यास मदत करते. रोगाचा परिणाम बहुतेक वेळा नर्स आणि रुग्ण यांच्यातील परस्पर समंजसपणावर कोणत्या प्रकारचे नातेसंबंध स्थापित केले जाते यावर अवलंबून असते.

नर्सिंग केअरची प्रभावीता निश्चित केली जाऊ शकते, सर्वप्रथम, रुग्णासह एकत्रितपणे निर्धारित केलेली उद्दिष्टे साध्य झाली आहेत की नाही हे स्थापित करून, जर ते मोजता येण्याजोगे आणि वास्तववादी आहेत. ते रुग्णाच्या वर्तनात्मक प्रतिक्रिया, त्याची शाब्दिक प्रतिक्रिया आणि बहिणीच्या काही शारीरिक मापदंडांचे मूल्यांकन या स्वरूपात रेकॉर्ड केले जातात. ओळखलेल्या प्रत्येक समस्येसाठी मूल्यांकनाची वेळ किंवा तारीख दर्शविली जाते. उदाहरणार्थ, ऍनेस्थेटिक औषधाच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करताना, मूल्यांकन थोड्या कालावधीनंतर केले जाते, इतर समस्या पार पाडताना, दीर्घ कालावधीनंतर; बेडसोर्सच्या निर्मितीमध्ये आणि त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन - दररोज. नर्स, रुग्णासह एकत्रितपणे, ते अपेक्षित परिणाम कधी प्राप्त करण्यास सक्षम होतील आणि त्याचे मूल्यांकन करू शकतील याचा अंदाज लावतात.

वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन (नर्सिंग केअरसाठी रुग्णाचा प्रतिसाद) आणि व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकन (ध्येय साध्य करण्याबद्दल रुग्णाचे मत) यांच्यात फरक करा. मूल्यमापनाच्या परिणामी, ध्येय साध्य करणे, अपेक्षित परिणामाचा अभाव किंवा रुग्णाची स्थिती बिघडणे, सतत नर्सिंग हस्तक्षेप असूनही, लक्षात घेतले जाऊ शकते. ध्येय साध्य झाल्यास, काळजी योजनेत एक स्पष्ट नोंद केली जाते: "ध्येय साध्य केले."

नर्सिंग हस्तक्षेपाची प्रभावीता निश्चित करताना, रुग्णाच्या स्वतःचे योगदान, तसेच त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांचे योगदान, ध्येय साध्य करण्यासाठी रुग्णाशी चर्चा केली पाहिजे.

काळजी योजना केवळ तेव्हाच फायदेशीर आणि यशस्वी ठरते जेव्हा आवश्यकतेनुसार ती दुरुस्त आणि सुधारित केली जाते. गंभीरपणे आजारी लोकांची काळजी घेताना हे विशेषतः खरे आहे, जेव्हा त्यांची स्थिती वेगाने बदलते.

योजना बदलण्याची कारणे:

ध्येय साध्य होते, समस्या दूर होते;

ध्येय गाठले नाही;

ध्येय पूर्णतः साध्य झालेले नाही;

एक नवीन समस्या उद्भवली आहे किंवा जुनी इतकी संबंधित राहिली आहे.

परिचारिका, नर्सिंग केअरच्या परिणामकारकतेचे सतत मूल्यांकन करत असताना, स्वतःला सतत खालील प्रश्न विचारले पाहिजेत:

माझ्याकडे सर्व आवश्यक माहिती आहे का?

मी विद्यमान आणि संभाव्य समस्यांना योग्यरित्या प्राधान्य दिले आहे का?

अपेक्षित परिणाम साधता येईल का?

ध्येय साध्य करण्यासाठी योग्य हस्तक्षेप निवडले आहेत का?

काळजी रुग्णाच्या स्थितीत सकारात्मक बदल प्रदान करते?

काळजीच्या दृष्टीने मी जे लिहितो ते सर्वांना समजते का?

नियोजित कृती योजनेची अंमलबजावणी नर्स आणि रुग्णांना शिस्त लावते. नर्सिंग हस्तक्षेपाच्या परिणामांचे मूल्यांकन नर्सला तिच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये सामर्थ्य आणि कमकुवतपणा स्थापित करण्यास सक्षम करते.

म्हणून, अंतिम मूल्यांकन, नर्सिंग प्रक्रियेचा शेवटचा टप्पा असल्याने, मागील टप्प्यांप्रमाणेच महत्त्वाचे आहे. लेखी काळजी योजनेचे गंभीर मूल्यमापन हे सुनिश्चित करू शकते की काळजीचे उच्च मानक विकसित आणि राखले गेले आहेत.

वैद्यकीय क्रियाकलापांच्या संदर्भात, मानक हे एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी योग्य प्रकारच्या योग्य शस्त्रक्रिया नर्सिंग काळजीच्या अंमलबजावणीसाठी, तिच्याद्वारे वैद्यकीय हाताळणीच्या कार्यप्रदर्शनासाठी वैयक्तिक योजनेचे विकसित उद्देशपूर्ण नियामक दस्तऐवज आहे - अल्गोरिदमचे मॉडेल. अनुक्रमिक परिचारिका क्रिया ज्या सुरक्षितता आणि दर्जेदार नर्सिंग प्रक्रिया सुनिश्चित करतात.

सध्या, रशियाच्या नर्सेस असोसिएशनच्या पुढाकाराने, "हेल्थकेअरमधील मानकीकरणासाठी मूलभूत तरतुदी" नुसार पॅरामेडिकल कामगारांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या नियमनावर काम सुरू झाले आहे. प्रथमच, विशेष "नर्सिंग" साठी सर्वसमावेशक मानके विकसित करण्याचा प्रयत्न केला गेला. या मानकांमध्ये प्राथमिक स्तरावरील माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षणासह नर्सिंग कर्मचार्‍यांनी प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवांच्या गुणवत्तेसाठी अनिवार्य किमान आवश्यकता असते. रशियाच्या विविध प्रदेशांमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया आणि मान्यता करण्याच्या सरावात या मानकांचा परिचय करणे आवश्यक आहे.

नर्सिंग निदान करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन

कार्यप्रवाह आयोजित करताना, नर्सिंग निदानांच्या वर्गीकरणाची कार्यरत आवृत्ती आवश्यक आहे. हे शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या (आधीपासून अस्तित्वात किंवा भविष्यात शक्य) मूलभूत प्रक्रियेच्या उल्लंघनावर आधारित आहे, ज्यामुळे विविध नर्सिंग निदान 14 गटांमध्ये वितरित करणे शक्य झाले.

प्रक्रियांच्या व्यत्ययाशी संबंधित हे निदान आहेत:

हालचाली (मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, हालचालींचे अशक्त समन्वय इ.);

श्वासोच्छवास (श्वास लागणे, उत्पादक आणि गैर-उत्पादक खोकला, गुदमरणे इ.);

रक्त परिसंचरण (एडेमा, अतालता इ.);

पोषण (पोषण, शरीराच्या गरजा लक्षणीयरीत्या ओलांडणे, चव संवेदनांच्या उल्लंघनामुळे पोषण खराब होणे, एनोरेक्सिया इ.);

पचन (अशक्त गिळणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता इ.);

मूत्र विसर्जन (लघवी धारणा तीव्र आणि जुनाट, मूत्रमार्गात असंयम इ.);

सर्व प्रकार होमिओस्टॅसिस(हायपरथर्मिया, हायपोथर्मिया, निर्जलीकरण, प्रतिकारशक्ती कमी होणे इ.);

वागणूक (औषध घेण्यास नकार, सामाजिक आत्म-पृथक्करण, आत्महत्या इ.);

समज आणि संवेदना (अशक्त श्रवण, दृष्टी, चव, वेदना इ.);

लक्ष (मनमानी आणि अनैच्छिक);

स्मृती (हायपोम्नेसिया, स्मृतीभ्रंश, हायपरम्नेसिया);

विचार करणे (बुद्धिमत्ता कमी होणे, अवकाशीय अभिमुखतेचे उल्लंघन);

भावनिक आणि संवेदनशील क्षेत्रांमध्ये बदल (भीती, चिंता, औदासीन्य, उत्साह, सहाय्य प्रदान करणार्या वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या व्यक्तिमत्त्वाबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन, हाताळणीची गुणवत्ता, एकाकीपणा इ.);

स्वच्छतेच्या गरजांमध्ये बदल (स्वच्छतेच्या ज्ञानाचा, कौशल्यांचा अभाव, एखाद्याच्या आरोग्याची काळजी नसणे, वैद्यकीय सेवेतील समस्या इ.) -