मुलाची जननेंद्रियाची प्रणाली 

आमांश अभ्यासक्रम. शिगेलोसिस (बॅक्टेरियल डिसेंट्री): लक्षणे, निदान, उपचार


आमांश म्हणजे काय या प्रश्नाचे उत्तर देणे फार कमी लोकांना अवघड जाते. "हे अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, ताप आहे," आपल्यापैकी बरेच जण सर्वात धक्कादायक लक्षणांची यादी करतात. असे लोक आहेत ज्यांचा असा विश्वास आहे की हिरव्या जर्दाळूसारख्या कच्च्या फळांमुळे आमांश होतो. याचे कारण असे की काही लोक कोणत्याही अपचनाला आमांश मानतात. खरं तर, आमांश हा एक रोग आहे जो केवळ जीवाणूंमुळे होतो, सूक्ष्म एकल-पेशी प्राणी जे मुले आणि प्रौढ दोघांनाही "दुसर्‍या" जगात पाठवू शकतात. फक्त कल्पना करा, दरवर्षी 700 हजार लोक आमांशाने मरतात आणि सुमारे 80 दशलक्ष आजारी पडतात! आणि ही फक्त नोंदलेली प्रकरणे आहेत. परंतु रोग टाळणे अजिबात अवघड नाही. आपण काय हाताळत आहात याबद्दल आपल्याला फक्त स्पष्ट असणे आवश्यक आहे.

शिगेलोसिस? हे काय आहे?

आमांश बद्दल जवळजवळ प्रत्येकाला माहिती असेल किंवा ऐकले असेल, तर प्रश्न "शिगेलोसिस म्हणजे काय?" अनेकांना गोंधळात टाकतील. खरं तर, हे सर्व समान आमांश आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याच्या घटनेची कारणे म्हणजे शिगेला वंशाच्या जीवाणूंचा संसर्ग, म्हणून रोगाचे अवघड दुसरे नाव.

एकदा आपल्या पोटात, जीवाणू तिथे राहत नाहीत (त्यांना जठरासंबंधी रस आवडत नाही, उपकला पेशी बसत नाहीत), परंतु आतड्यांमध्ये जातात. योग्य ठिकाणी पोहोचल्यानंतर, शिगेला म्युसिन किंवा सायटोटॉक्सिन, सेल झिल्ली नष्ट करणारे एंजाइम स्राव करण्यास सुरवात करते. हे त्यांना आतड्यांसंबंधी एपिथेलियममध्ये प्रवेश करण्याची आणि तेथे गुणाकार करण्याची संधी देते. अशा प्रकारे, बॅसिलरी डिसेंट्री फार लवकर विकसित होते. एवढेच नाही. थेट शिगेला उत्पादन:

1. एन्टरोटॉक्सिन, ज्यामुळे शरीरातून आतड्यांमध्ये पाण्याचे उत्सर्जन वाढते. यामुळेच डायरिया होतो.

2. एक न्यूरोटॉक्सिन जे रुग्णाच्या मज्जासंस्थेला विष देते आणि त्यामुळे डोकेदुखी, सामान्य कमजोरी आणि ताप येतो.

मूळ (माता) शिगेला 14 दिवसांपर्यंत जास्त काळ जगत नाही, म्हणून ते सतत त्यांची संख्या भरून काढतात. परंतु मेल्यानंतरही, जीवाणू हानी करत राहतात, यजमानाच्या आतड्यांमध्ये एंडोटॉक्सिन सोडतात. हे विष केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्येच खूप त्रास देत नाही तर रक्तप्रवाहात देखील प्रवेश करते, ज्यामुळे गंभीर सामान्य नशा होतो.

वरील सर्व गोष्टींचा परिणाम: आमांश हा एक गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे जो आतड्यांमध्ये विकसित होतो आणि संपूर्ण जीवाचा नशा होतो.

शिगेलाच्या जोमदार क्रियाकलापांच्या परिणामी, रुग्णामध्ये आतड्यांकरिता आवश्यक असलेल्या फायदेशीर जीवाणूंचे संतुलन बिघडते, परिणामी डिस्बैक्टीरियोसिस होतो. याव्यतिरिक्त, बॅक्टेरियामुळे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ होते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव अल्सर होतो (म्हणूनच आमांश असलेल्या रुग्णाच्या विष्ठेमध्ये जास्त श्लेष्मा आणि रक्त).

तुम्हाला संसर्ग कसा होऊ शकतो

आमांश प्रसारित करण्याचे मार्ग खालीलप्रमाणे आहेत:

1. आजारी ते निरोगी ते कोणत्याही प्रकारच्या संपर्कात.बॅक्टेरिया संक्रमित व्यक्तीने वापरलेल्या वस्तूंवर, दरवाजाच्या हँडलवर, तागाचे, टॉवेलवर, डिशवर बरेच दिवस जगू शकतात. संसर्गाची ही शक्यता टाळणे सोपे आहे. जवळजवळ सर्व प्रकारचे शिगेला जीवाणूनाशकांच्या प्रभावाखाली काही मिनिटांत मरतात, म्हणून फर्निचर, हँडल आणि यासारख्या गोष्टींवर काळजीपूर्वक प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. बॅक्टेरिया फक्त एका क्षणासाठी उकळण्याचा सामना करू शकतात, म्हणून जे काही उच्च तापमानात येऊ शकते (डिश, तागाचे, घरगुती वस्तू) ते उकळले पाहिजे. जरी शिगेला 60 डिग्री पर्यंत गरम करणे केवळ 20 मिनिटे सहन करते. याचा अर्थ असा आहे की जे काही उकळले जाऊ शकत नाही (उदाहरणार्थ, मऊ खेळणी) उष्णतेने (स्टीम) उपचार करणे आवश्यक आहे. सूर्यप्रकाश देखील या जीवाणूंसाठी घातक आहे. ते अर्धा तास त्याचा प्रभाव सहन करतात. आणि अल्ट्राव्हायोलेट दिवा त्यांना 10 मिनिटांत मारून टाकतो. म्हणून, जेथे प्राथमिक स्वच्छतेचे नियम पाळले जातात, तेथे आमांशाचा संसर्ग कमी असतो. तसे, शिगेला सर्दीपासून घाबरत नाही, म्हणून अन्न आणि वस्तू थंडीत घेऊन जाणे किंवा फ्रीझरमध्ये ठेवणे तुम्हाला आमांशापासून वाचवत नाही.

2. कीटक. संसर्गाचे वाहक बहुतेकदा माश्या असतात ज्यांना विष्ठेवर रेंगाळणे आवडते (आणि आपल्याला हे सर्व माहित आहे). शिगेला या कीटकांच्या पंजेवर 3 दिवसांपर्यंत राहतात, ज्या दरम्यान ते अन्न, घरगुती वस्तू यासारख्या नवीन, अविकसित प्रदेशांमध्ये सुरक्षितपणे "हलवण्यास" व्यवस्थापित करतात. नियंत्रण उपाय - माशांचा नाश आणि पुन्हा, स्वच्छता. थोड्या प्रमाणात, झुरळे आणि मुंग्या शिगेला वाहून नेतात, जरी संक्रमणाचा हा मार्ग देखील होतो.

3. उत्पादने. खाण्याआधी फळे आणि भाज्या धुण्याची आवश्यकता बर्याच काळापासून आहे, जसे ते म्हणतात, शैलीचा एक क्लासिक. पण काही कारणास्तव अनेकजण त्याकडे दुर्लक्ष करतात. दरम्यान, फळे, बेरी आणि भाज्यांवर, असंख्य कीटकांमुळे जीवाणू सहजपणे मातीतून मिळतात. याव्यतिरिक्त, शिगेला डेअरी उत्पादने, सॅलड्स, कोल्ड साइड डिश आणि स्नॅक्समध्ये भरभराट होते. हे विशेषतः फ्लेक्सनरच्या शिगेलासाठी खरे आहे.

रोग प्रतिबंधक:

बाजारात विकत घेतलेल्या आणि बागेत उपटलेल्या सर्व गोष्टी धुणे;

तयार पदार्थांची स्वच्छता आणि ताजेपणा.

4. जलाशय. आमांशाचा हा सर्वात मोठा स्त्रोत आहे. जीवाणू विष्ठा आणि पाण्यासह नद्या, तलाव आणि तलावांमध्ये प्रवेश करतात. जलीय वातावरणात, ते एक महिन्यापर्यंत जगतात, आणि विष्ठेवर आणि सेसपूलमध्ये - दुप्पट लांब. सर्वात जास्त, सोन्ने जीवाणू पाण्यात राहणे "प्रेम" करतो. या प्रकरणात संसर्गाचा सामना करण्यासाठीच्या उपाययोजनांमध्ये संबंधित सेवांच्या जल संस्थांचे नियमित महामारीविज्ञान निरीक्षण समाविष्ट आहे.

हिवाळ्यात आमांश आजारी पडत नाही!

असा विचार करणाऱ्यांची घोर चूक आहे. आमांशाचा संसर्ग वर्षभर होतो आणि मृत्यू होतो. परंतु रोगाचा शिखर, आणि विशेषत: मोठ्या प्रमाणावर महामारी, खरोखर उबदार हंगामात साजरा केला जातो. कारण:

जलाशयांमध्ये स्नान करणे ज्यामध्ये ते काहीही करतात परंतु जीवाणूजन्य दूषिततेचे विश्लेषण करतात;

माशांचे कळप अन्नपदार्थांवर झोकून देत फिरत असताना कुठे कुणास ठाऊक;

झुडूपातूनच भूक वाढवणारी बेरी किंवा फळे खाण्याचा मोह होतो.

हिवाळ्यात आणि वर्षभर, तुम्हाला याप्रमाणे आमांश होऊ शकतो:

सार्वजनिक कॅटरिंग आउटलेटमध्ये जेथे स्वच्छता पाळली जात नाही, विशेषत: आजारी आणि स्वत: ची औषधोपचार करणारे कर्मचारी असल्यास.

आपण घरी परतल्यानंतर किंवा जेवण्यापूर्वी आपले हात न धुतल्यास, डिसेन्टेरिक जीवाणू (वाहतूक, शाळा, दुकाने इ.) वाहक असलेल्या कोणत्याही सार्वजनिक ठिकाणी आपण ओलांडू शकता. तसे, संक्रमणाचा एक उत्कृष्ट वाहक पैसा आहे, जो सतत एका मालकाकडून दुसऱ्याकडे फिरतो.

सांडपाणी प्रक्रिया केंद्रांवर अपघात झाल्यास प्लंबिंग सिस्टमद्वारे वर्षभर आमांश पकडण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. हे दुर्मिळ आहे, परंतु अशी प्रकरणे आहेत.

प्रत्येकजण ज्याने जीवाणू "गिळले" ते आजारी पडतात, परंतु काही ज्यांचे शरीर मजबूत असते ते आमांश सहजपणे सहन करतात.

आमांश साठी लस आहे का?

दुर्दैवाने नाही. जे आधीच आजारी आहेत त्यांना थोड्या काळासाठी, कधीकधी फक्त तीन महिन्यांसाठी, कधीकधी 2 वर्षांसाठी, परंतु अधिक वेळा एक वर्षासाठी प्रतिकारशक्ती मिळते. हे फक्त एखाद्या व्यक्तीला आजारी असलेल्या जीवाणूंच्या प्रकारावर "कार्य करते". म्हणजेच, शिगेला फ्लेक्सनरसह आमांश झाल्यानंतर, आपण सोन्ने बॅक्टेरियासह आमांश ताबडतोब पकडू शकता. शिवाय, प्रत्येक लोकसंख्येमध्ये दीड डझन सेरोटाइप आहेत. म्हणून, आपण असे म्हणू शकतो की आमांश नंतर रोग प्रतिकारशक्ती नाही आणि लसीकरण विकसित केले जात नाही.

शिगेलोसिसचे प्रकार. हलका फॉर्म

आमांश हा बहुआयामी आणि कपटी रोग आहे. हे काही लोकांना लगेच खाली खेचते, तर काहीजण वर्षानुवर्षे त्यांच्यासोबत राहतात, "अतिसारासाठी काहीतरी" पितात आणि ते इतरांना काय धोका देतात हे लक्षात येत नाही. रोगाच्या अभिव्यक्ती आणि कोर्सचे कसे तरी वर्गीकरण करण्यासाठी आणि प्रत्येक प्रकरणात उपचारांच्या सर्वात योग्य पद्धती विकसित करण्यासाठी, डॉक्टरांनी सशर्तपणे ओळखले की पेचिश कोणत्या प्रकारची असू शकते. ते:

1. हलके.

2. मध्यम.

3. तीक्ष्ण, जड.

सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 80% प्रकरणांमध्ये आमांशाचा सौम्य प्रकार नोंदवला जातो. हे खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

37.8-38 अंश सेल्सिअस पर्यंत तापमान;

मऊ स्टूल;

मल मध्ये श्लेष्मा आणि रक्त साजरा केला जात नाही;

दररोज आग्रहांची संख्या 10 पर्यंत;

ओटीपोटात वेदना (मध्यम).

या प्रकरणात हॉस्पिटलायझेशन आणि बेड विश्रांतीची आवश्यकता नाही. उपचारांसाठी अर्ज करा:

नायट्रोफुरन मालिका पासून तयारी;

- detoxification साठी "Regidron" किंवा "Enterodez";

प्रीबायोटिक्स, आतड्यात मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणे;

आहार अन्न;

निर्जलीकरण टाळण्यासाठी भरपूर द्रव प्या.

मध्यम स्वरूप

शिगेला बॅक्टेरिया पकडलेल्या सर्वांपैकी 25% मध्ये हा रोग दिसून येतो. मध्यम स्वरूपाच्या प्रौढांमध्ये आमांशाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

39 अंश सेल्सिअस पर्यंत तापमान;

रक्त आणि श्लेष्मा असू शकतात;

दिवसातून 10 पेक्षा जास्त वेळा आग्रह करणे;

नशा;

सामान्य कमजोरी, कधीकधी डोकेदुखी;

खोटे आग्रह, रिकामे सोबत नाही.

मध्यम स्वरूपासह, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. बेड विश्रांती आवश्यक आहे.

भरपूर पेय, कदाचित ग्लुकोज सोल्यूशनची नियुक्ती;

- डिटॉक्सिफिकेशनसाठी "गॅस्ट्रोलिट", "ओर्सोल";

फ्लूरोक्विनोलोन गटाचे प्रतिजैविक;

प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, जीवनसत्त्वे.

तीव्र स्वरूप

या राज्यात, हा रोग सर्व प्रकरणांपैकी 5% द्वारे हस्तांतरित केला जातो. गंभीर स्वरुपातील प्रौढांमध्ये पेचिशीची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तीव्र अशक्तपणा;

40 अंश सेल्सिअस किंवा त्यापेक्षा जास्त तापमान;

स्टूल रक्तरंजित श्लेष्मासारखे आहे ज्यामध्ये पू आहे;

दिवसातून 30 पेक्षा जास्त वेळा आग्रह करणे;

उच्च नशा;

निर्जलीकरण;

थंडी वाजून येणे किंवा ताप;

उदासीनता, भूक न लागणे;

डोकेदुखी, हाडे दुखणे;

ओटीपोटात वेदना जवळजवळ न थांबणारी, तीक्ष्ण, त्रासदायक असते.

गंभीर आमांश मध्ये, एक मजबूत डिस्बैक्टीरियोसिस आहे - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची समस्या, आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या अल्सरेशनमुळे, गुदाशयाची जळजळ.

या फॉर्मसह प्रौढांमध्ये आमांशाचा उपचार खालीलप्रमाणे आहे:

हॉस्पिटलायझेशन, बेड विश्रांती;

भरपूर पेय, अगदी सक्तीने; अनेकदा रुग्णाला सलाईन, ग्लुकोज (इन्सुलिन मिसळलेले) किंवा डिहायड्रेशनच्या इतर साधनांसह ड्रॉपर्स दिले जातात;

शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन, ज्यासाठी "अल्ब्युमिन" इंट्राव्हेनस वापरला जातो; त्याच्या मदतीने, केवळ गमावलेल्या द्रवपदार्थाचा पुरवठा पुन्हा भरला जात नाही तर ऊतींना प्रथिने देखील प्रदान केली जातात;

इंट्राव्हेनस "हेमोडेझ", "असेसोल" आणि "लॅक्टासोल" (ही औषधे विषारी द्रव्ये बांधतात आणि शरीरातून काढून टाकतात);

कदाचित "प्रेडनिसोलोन" ची नियुक्ती;

सेफलोस्पोरिन गटाचे प्रतिजैविक;

अँटीफंगल औषधे;

प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, जीवनसत्त्वांची विस्तृत श्रेणी;

काहीवेळा रुग्णाला प्लाझ्माफेरेसिस (हार्डवेअर प्लाझ्मा शुद्धीकरण) केले जाते;

कडक आहार.

पेचिशीच्या सर्व प्रकार आणि प्रकारांसाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि तुरट औषधे लिहून दिली आहेत - पापावेरीन, एट्रोपिन, नो-श्पा. ब्लूबेरी, ओक झाडाची साल, कॅमोमाइल, सेंट जॉन wort उपयुक्त decoctions. कॅमोमाइल, सी बकथॉर्न किंवा रोझशिप ऑइलसह मायक्रोक्लेस्टर्स (+37 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त नसलेल्या द्रव तापमानासह 100 मिली) देखील चांगला परिणाम देतात. विशेषत: ते कोलनमध्ये अल्सरेटिव्ह प्रक्रियेस मदत करतात.

तीव्र आमांश

रोगाच्या प्रारंभाच्या स्वरूपाद्वारे आणि त्याच्या विकासाच्या गतीनुसार, अशा प्रकारचे आमांश आहेत:

1. तीक्ष्ण.

2. क्रॉनिक.

तीव्र तीव्र आणि मध्यम स्वरूपासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तिची लक्षणे:

कल्याण मध्ये एक तीक्ष्ण र्हास;

अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे;

तापमानात गंभीर पातळीपर्यंत वाढ;

ओटीपोटात तीक्ष्ण, वेदनादायक, क्रॅम्पिंग वेदना;

कधीकधी उलट्या होतात;

स्टूलची वारंवार आणि वेदनादायक इच्छा.

तीव्र आमांश संसर्गानंतर पहिल्या दिवसापासून सुरू होऊ शकतो आणि एखाद्या व्यक्तीला 3-5 दिवसांपासून ते 3 महिन्यांपर्यंत त्रास देऊ शकतो. ते, यामधून, तीन उपसमूहांमध्ये विभागलेले आहे:

आतड्याला आलेली सूज;

गॅस्ट्रोएन्टेरिक;

गॅस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक.

या कठीण-उच्चाराच्या व्याख्या समजण्यास आणि लक्षात ठेवण्यास सोप्या आहेत. "कोलायटिस" हे नाव "कोलायटिस" या शब्दावरून आले आहे, याचा अर्थ हा रोग मोठ्या आतड्यात विकसित होतो. या प्रकारचा आमांश बहुतेक रुग्णांमध्ये (90%) दिसून येतो आणि ओटीपोटात क्रॅम्पिंगसह तीव्र वेदना, दिवसातून 30 पेक्षा जास्त वेळा मलविसर्जन करण्याची इच्छा, रक्त, श्लेष्मा, पू, सैल मल मिसळणे, सामान्य नशाची लक्षणे ( मळमळ, अशक्तपणा, डोकेदुखी). विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये, बेहोश होणे आणि बोलण्यात सुसंगतता कमी होणे नोंदवले गेले. याव्यतिरिक्त, कोलायटिस डिसेंट्रीचा एक गंभीर प्रकार उच्च टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, हायपोटेन्शन (पडण्यापर्यंत) असलेल्या रुग्णाची परिस्थिती गुंतागुंत करू शकतो. उष्मायन (लपलेला) कालावधी कधीकधी फक्त एक दिवस असतो, आणि काहीवेळा अनेक दिवस, जो विशेषतः धोकादायक असतो, कारण या काळात बॅक्टेरियाच्या वसाहतींमध्ये लक्षणीय वाढ होण्यास वेळ असतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरिक पेचिश हे कमी अप्रिय नाही, एक लक्षण ज्याचा उपचार कोलायटिसपेक्षा थोडा वेगळा आहे. "गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस" या शब्दाचा अर्थ पोट ("गॅस्ट्रो") आणि आतडे (ग्रीक "एडेरा") असा होतो. अशाप्रकारे, गॅस्ट्रोएंटेरिक आमांश हा पोटाचा आणि त्याच वेळी लहान आतड्याचा रोग आहे. बहुतेकदा हे लहान मुलांमध्ये दिसून येते आणि याचा अर्थ असा होतो की जीवाणू अन्नासह शरीरात प्रवेश करतात. या प्रकरणात उष्मायन कालावधी खूप लहान आहे. लक्षणे विषारी विषबाधा सारखी असतात आणि मळमळ, उलट्या, तीव्र ओटीपोटात दुखणे, अतिसार (पहिल्यांदा रक्त आणि श्लेष्मा अशुद्धी नसणे), सामान्य अशक्तपणा, ताप आणि एन्टरोकोलायटिसची मुख्य लक्षणे असतात. यामुळे योग्यरित्या निदान करणे कठीण होते, ज्यामध्ये प्रयोगशाळेच्या चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

सोन्ने बॅक्टेरिया बहुतेकदा गॅस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक डिसेंट्रीला कारणीभूत ठरतात. हा रोग संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (पोट आणि आतड्याचे सर्व भाग) व्यापतो. हे वेगाने सुरू होते आणि तीव्र ताप, ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना, अतिसार, वारंवार आणि वेदनादायक शौचाने प्रकट होते. नशा आणि निर्जलीकरण देखील पहिल्या लक्षणांनंतर लगेचच होतात.

जुनाट आमांश. लक्षणे, उपचार

जर हा रोग 3 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकला तर तो क्रॉनिक म्हणून वर्गीकृत केला जातो. वैशिष्ट्ये:

लक्षणे पूर्णपणे गायब होईपर्यंत रीलेप्स आणि माफीचे टप्पे;

रोगाचे स्वरूप केवळ सौम्य आणि मध्यम आहेत;

काहीवेळा जुनाट आमांश सतत टिकतो, परंतु समान रीतीने, व्यत्यय आणि अचानक उडी न घेता. हे सहसा सौम्य स्वरूपात पुढे जाते.

जेव्हा आहाराचे उल्लंघन केले जाते आणि आमांशाची मानक लक्षणे असतात तेव्हा पुनरावृत्ती होऊ शकते:

तापमान मध्यम उच्च पातळीपर्यंत वाढवणे;

पोटदुखी;

सामान्य कमजोरी.

जर आमांश कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय उद्भवला तर, रुग्णांमध्ये सामान्यतः अॅनिमिया, हायपोविटामिनोसिस, डिस्बॅक्टेरिओसिस वर्षानुवर्षे टिकून राहणे, चिडचिड, डोकेदुखी आणि झोपेचा त्रास होतो.

प्रौढांमधील आमांशाचा उपचार सहगामी रोगांवर अवलंबून, संयोजनात केला पाहिजे. रीलेप्ससाठी, सामान्य पेचिशीसाठी, तसेच कठोर आहार, पाचक एन्झाईम्स, युबायोटिक्स, ऍस्ट्रिंजंट्स प्रमाणेच उपचार लिहून दिले जातात. प्रतिजैविक अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले जातात, कारण जीवाणू त्यांचे व्यसन करतात. अल्कोहोलयुक्त पेये, अर्थातच, आहारातून वगळण्यात आली आहेत. बहुतेकदा हे जुनाट रुग्ण असतात जे बॅक्टेरियाचे वाहक असतात.

निदान

हे दुःखद आहे, परंतु सत्य आहे: जेव्हा तीव्र पेचिश गंभीर आणि मध्यम स्वरूपात उद्भवते तेव्हाच डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो. सौम्य स्वरूपासह, बहुतेक नागरिक स्वतःहून अप्रिय लक्षणांचा सामना करण्याचा प्रयत्न करतात, ज्यामुळे रोगाचे संक्रमण क्रॉनिक फॉर्ममध्ये होते. भेटीच्या वेळी, डॉक्टरांनी हे करणे आवश्यक आहे:

रुग्णाची कसून तपासणी करा, लक्षणांची चौकशी करा, रुग्णाच्या मते, हा रोग कसा उद्भवू शकतो हे स्पष्ट करा (पेचिशीच्या रुग्णांशी संपर्क साधल्यानंतर किंवा इतर कारणांमुळे संसर्ग).

पोटाची तपासणी करून संपर्क तपासणी करा.

दाब मोजा (तो सहसा कमी असतो आणि नाडी वेगवान असते);

मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करा (पांढऱ्या कोटिंगसह कोरडी जीभ रोगाचे अप्रत्यक्ष लक्षण आहे).

या डेटाच्या आधारे, वैद्यकीय इतिहास संकलित केला जातो. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांद्वारेच आमांशाचे आत्मविश्वासाने निदान केले जाते. रुग्णाला बाकपोसेव्हसाठी विष्ठा दान करण्यासाठी नियुक्त केले जाते. ते तपासणीसाठी गुदाशयातून उलट्या आणि स्मीअर देखील घेतात. बॅक्टेरियाच्या वसाहतींचे निदान चौथ्या दिवशी केले जाते. जर शिगेलाचा प्रकार स्थापित करणे मूलभूतपणे महत्त्वाचे असेल तर, प्रत्येक जीवाणूंच्या वंशासाठी भिन्न असलेल्या सेरासह एकत्रीकरण केले जाते. आतड्यांमध्ये जळजळ आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी विष्ठेच्या स्कॅटोलॉजिकल चाचण्या (सूक्ष्मदर्शकाखाली) देखील केल्या जातात.

जलद निदानासाठी, खालील चाचण्या केल्या जातात:

इम्युनोफ्लोरोसेंट (बॅक्टेरियोलॉजिकलपेक्षा बरेच अचूक, परंतु बरेच महाग);

इम्युनोएन्झाइमेटिक (रक्तातील शिगेला प्रतिजन निर्धारित करते);

पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन जी कोणत्याही रुग्णाच्या नमुन्यातील जिवाणू डीएनए शोधते - हे रक्त, मूत्र, विष्ठा आहे);

कोळशाच्या संचयनाची प्रतिक्रिया:

सेरोलॉजिकल पद्धती.

याव्यतिरिक्त, इंस्ट्रुमेंटल सिग्मॉइडोस्कोपी केली जाते, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे विशिष्ट लक्षणांशिवाय पेचिश आढळते.

आमांश च्या गुंतागुंत

उपचारादरम्यान आणि नंतर उद्भवणार्या गुंतागुंतांमुळे शिगेलोसिस रोग धोकादायक आहे. त्यांच्या स्थानिकीकरणानुसार, ते आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आंतड्यात विभागलेले आहेत.

आतड्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

डिस्बैक्टीरियोसिस (सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा विस्कळीत आहे);

पेरीकोलायटिस (पेरिटोनियम आणि संपूर्ण कोलनची जळजळ; काहीवेळा ते पेरिटोनिटिससह एकत्र केले जाते;

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;

पोस्टडिसेन्टेरिक डिसफंक्शन (पुनर्प्राप्तीनंतर पाचन तंत्रात अस्वस्थता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत);

रेक्टल प्रोलॅप्स (वारंवार शौच करण्याच्या आग्रहाने उद्भवते)

आतड्यांसंबंधी गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

निर्जलीकरण किंवा हायपोव्होलेमिक शॉक (धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी होणे, अवयवांचे कार्य बिघडले आहे);

संसर्गजन्य-विषारी शॉक (गुंतागुंत घातक आहे);

catarrhal न्यूमोनिया;

मूत्रपिंड निकामी होणे;

बॅक्टेरेमिया (शिगेला रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि संपूर्ण शरीरात पसरते);

पायलोनेफ्रायटिस;

मायोकार्डिटिस;

इतर संसर्गजन्य रोग;

अशक्तपणा, थकवा, नैराश्य.

प्रतिबंध

जसे आपण पाहू शकता, आमांश हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे. तथापि, ते टाळणे सोपे आहे. पद्धत असामान्यपणे सोपी आहे - स्वच्छता आणि पुन्हा एकदा स्वच्छता. हे करण्यासाठी, आपल्याला फक्त आवश्यक आहे:

खाण्यापूर्वी हात धुवा आणि सहसा अधिक वेळा;

फळे आणि भाज्या धुवा;

डिश तयार करताना स्वच्छतेचे निरीक्षण करा;

शंकास्पद पाण्यात पोहू नका.

सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनचे कर्मचारी त्यांच्याकडे सोपवलेल्या प्रदेशांमध्ये महामारीविज्ञान नियंत्रण ठेवण्यास बांधील आहेत.

केटरिंग कामगारांना वेळेवर वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे, आणि आमांशाच्या पहिल्या चिन्हावर, कामावर नाही तर डॉक्टरकडे जा.

आमांश हा सर्वात व्यापक आजारांपैकी एक आहे. त्याचा उपचार विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये समस्याप्रधान आहे, जेथे बहुसंख्य लोकसंख्येची राहणीमान प्राथमिक स्वच्छता मानकांची पूर्तता करत नाही, पाणी शुद्धीकरण केले जात नाही किंवा ते अपुरे आहे. उच्च लोकसंख्येच्या घनतेसह, महामारीचा धोका वाढतो. तुलनेने गुंतागुंतीची लक्षणे आणि पेचिश उपचारांमुळे हा रोग अधिक अंदाज करता येतो.

कोणत्याही अनपेक्षित घटना - स्थलांतर, सशस्त्र संघर्ष, नैसर्गिक आपत्ती - देखील शिगेलोसिसच्या घटना वाढवतात.

आमांशाचा पहिला दस्तऐवजीकरण उल्लेख इ.स.पूर्व पहिल्या शतकातील आहे. e सीरियन डॉक्टर ए. कॅपॅडोसियन यांनी त्याला रक्तरंजित, ताणलेला अतिसार म्हटले.

कारण

आमांशाचे एकमेव कारण म्हणजे शिगेला बॅक्टेरिया. त्यांचा स्रोत आजारी व्यक्ती, अन्न किंवा दूषित पाणी असू शकतो. सर्वात मोठा धोका मिटलेल्या लक्षणांसह शिगेलोसिसच्या सौम्य प्रकाराने ग्रस्त लोक तसेच विशिष्ट व्यवसायांच्या प्रतिनिधींना सहन करावा लागतो. उदाहरणार्थ, अन्न उद्योग किंवा पाणीपुरवठा यंत्रणेतील कामगार.

रोगाच्या पहिल्या तासांपासून 10 दिवसांपर्यंत रुग्ण संसर्गजन्य असतो. बरे होण्याचा कालावधी असल्यास, 3 आठवड्यांपर्यंत.

रोगजनकांच्या संक्रमणाची यंत्रणा तोंडी-विष्ठा आहे आणि मार्ग पाणी, अन्न किंवा संपर्क-घरगुती आहे. रोगाचे वाहक माश्या आणि झुरळे असू शकतात. उन्हाळ्यात रोगाचा प्रादुर्भाव अधिक वेळा नोंदवला जातो.

एकदा आतड्यात, जीवाणू उपकला पेशींमध्ये प्रवेश केला जातो. मॅक्रोफेजमध्ये प्रवेश करते, त्यांच्यामध्ये गुणाकार होतो, ज्यामुळे त्यांचे अपोप्टोसिस (नियमित मृत्यू) होतो. एंडो- आणि एक्सोटॉक्सिन तयार करते.

वर्गीकरण

शिगेलोसिस होण्यासाठी 4 प्रकारचे शिगेला बॅक्टेरिया ज्ञात आहेत:

  • dysenteriae (Grigorieva-Shigi);
  • flexneri (Flexner);
  • boydii (बॉयड);
  • sonnei (Sonne).

शिगेला डिसेंट्री प्रथम जपानी शास्त्रज्ञ कियोशी शिगा यांनी ओळखली होती, त्यांच्या नंतर तिला तिचे नाव पडले. बाह्य प्रभावांना सर्वात प्रतिरोधक म्हणजे शिगेला सोन्ने, सर्वात कमी - आमांश.

आमांशाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, तीव्र आणि जुनाट वेगळे केले जातात. तीव्र वैशिष्ट्यपूर्ण (जेव्हा प्रक्रिया मोठ्या आतड्यात स्थानिकीकृत केली जाते) आणि ऍटिपिकल (लहान आतड्याच्या सहभागासह, कधीकधी पोट) मध्ये विभागली जाते. क्रॉनिक सतत आणि आवर्ती मध्ये विभागलेले आहे.

तीव्रतेनुसार, आमांश विभागले गेले आहे:

  • प्रकाश
  • सरासरी
  • जड
  • खूप जड.

आमांशाची लक्षणे

उष्मायन कालावधी 1 ते 7 दिवसांपर्यंत असतो, मुलांमध्ये तो अनेक तासांपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. आमांशाची पहिली मुख्य लक्षणे:

  • अशक्तपणा, सुस्ती;
  • ताप (लहान मुलांमध्ये - 40-41ºС पर्यंत);
  • डोकेदुखी;
  • भूक कमी होणे किंवा कमी होणे.

मग सामील व्हा:

  • ओटीपोटात paroxysmal वेदना, rumbling;
  • (प्रथम, मल स्राव, नंतर - मुबलक द्रव, नंतर त्यांचे प्रमाण कमी होते, श्लेष्माचे मिश्रण, रक्ताच्या रेषा दिसतात);
  • वेदनादायक वारंवार मलविसर्जन करण्याची इच्छा - टेनेस्मस;
  • , रक्तदाब कमी करणे.

जर, मोठ्या आतड्यांव्यतिरिक्त, लहान आतडे आणि पोटात संसर्ग सक्रियपणे विकसित होत असेल तर, लक्षणे मळमळ, उलट्या, निर्जलीकरण आणि विपुल पाणचट मल यांनी पूरक आहेत.

निदान

रक्ताच्या मिश्रणासह वारंवार तुटपुंजे मल हे आमांशाचे मुख्य लक्षण आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर लिहून देऊ शकतात:

  • विष्ठेची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी, हे सोपे आहे आणि जास्त वेळ घेत नाही;
  • सेरोलॉजिकल तपासणी, म्हणजे रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांचा शोध;
  • पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) - विष्ठेतील जिवाणू जनुक ओळखण्यासाठी.

आमांश उपचार

रोगाचा सौम्य प्रकार स्वतःच निघून जाऊ शकतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये आमांशाचा उपचार योग्य आरोग्यविषयक परिस्थितींच्या उपस्थितीत बाह्यरुग्ण आधारावर केला जाऊ शकतो. हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले:

  • 1 वर्षाखालील मुले;
  • वृद्ध लोकांसाठी;
  • सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीत;
  • महामारीविषयक गरजेच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ, बोर्डिंग स्कूलचे विद्यार्थी).

तज्ञ नियुक्त करतात:

  • निर्जलीकरण विरूद्ध औषधे (विविध खारट द्रावण आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे मिश्रण);
  • sorbents;
  • प्रतिजैविक;
  • युबायोटिक्स (अँटीबायोटिक थेरपीचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी आणि सामान्य मायक्रोफ्लोरा द्रुतपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी);
  • antispasmodics.

उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये एक महत्त्वाचे स्थान म्हणजे आहार.. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या अतिरिक्त चिडून टाळण्यासाठी आवश्यक आहे. म्हणून, फक्त जनावराचे मांस (ग्राउंड), उकडलेल्या भाज्या, कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा तृणधान्यांसह सूप, स्टीम ऑम्लेटच्या स्वरूपात अंडी यांचा आहारात समावेश आहे. फॅटी, कार्बोहायड्रेट असलेले अन्न आणि अग्रगण्य.

प्रतिबंध

आमांशाच्या प्रतिबंधात, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करण्यास मुख्य भूमिका दिली जाते:

  • दैनंदिन जीवनात: खाण्यापूर्वी हात धुणे, चालल्यानंतर, शौचालयात जाणे; लहान मुलांसाठी स्वच्छता शिक्षण; फक्त शुद्ध पाणी पिणे; सुरक्षित खुल्या पाण्यात पोहणे.
  • अन्न उत्पादनात, व्यापार: उत्पादनांची तयारी, विक्री आणि साठवण यासाठीच्या नियमांचे पालन.
  • सार्वजनिक ठिकाणी: शिगेला चाचण्यांचे नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर गटांमध्ये (विशेषत: मुलांच्या) कामगारांना काम करण्याची परवानगी दिली पाहिजे; आजारी मुलांना संघात परवानगी नाही.
  • पाणीपुरवठा आणि सीवरेज सिस्टममध्ये: जलस्रोतांच्या स्थितीचे नियंत्रण, त्याचे शुद्धीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि सांडपाणी विल्हेवाट लावणे.
  • वैद्यकीय संस्थांमध्ये: बेड लिनेनचे निर्जंतुकीकरण, शिगेलोसिस असलेल्या रुग्णाच्या वैयक्तिक वस्तू; गटार कचरा साफ करणे.

अंदाज

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर आमांशाचा उपचार वेळेवर सुरू झाला तर, अनुकूल रोगनिदान. पूर्ण पुनर्प्राप्ती येते, क्रोनायझेशन दुर्मिळ आहे. जर रोग गंभीर असेल तर गुंतागुंत होऊ शकते: निर्जलीकरण, डिस्बैक्टीरियोसिस, रेक्टल प्रोलॅप्स, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, बॅक्टेरेमिया.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, रुग्णाची अस्थेनाइझेशन दिसून येते - अशक्तपणा, थकवा, सामान्य थकवा.

त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा

आमांश हा एक संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोग आहे, जो औषधांमध्ये सामान्यतः अमीबिक आणि बॅक्टेरियामध्ये विभागला जातो, म्हणजे अमीबियासिस आणि शिगेलोसिस. अमीबा हा पहिला होता ज्याने लेश (F.A), शिगेला या नावाने रशियन भाषेला, आमांशाचा कारक घटक म्हणून ओळखले - जपानी कियोशी शिगा.

उष्ण हवामान असलेल्या स्थानिक देशांमध्ये अमिबियासिस सामान्य आहे - मेक्सिको, भारत इ., रशियामध्ये हा रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे. वेळेत रोग ओळखण्यासाठी आणि त्यावर योग्य उपचार सुरू करण्यासाठी, लहान मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये आमांशाची कोणती लक्षणे असू शकतात हे आपल्याला माहित असले पाहिजे.

या लेखात, आपण शिगेलोसिस किंवा संसर्गजन्य पेचिश बद्दल अधिक बोलू, ज्याची लक्षणे सामान्य नशा, उलट्या, मळमळ आणि ढेकर यापासून सुरू होतात. तसेच, आमांश छातीत जळजळ, अतिसार आणि फुगणे, वेदना, शौच करण्याची खोटी इच्छा, खडखडाट (स्प्लॅशिंग आवाज), गुदाशय थुंकणे आणि रास्पबेरी जेली (दूरच्या भागांचे नुकसान) द्वारे प्रकट होते.

तथापि, केवळ रुग्णाच्या तक्रारींच्या आधारावर, अपचनाचे नेमके कारण आणि नशाची चिन्हे स्थापित करणे अशक्य आहे. निदान स्थापित करण्यासाठी, आपण एकतर पेचणी गटासाठी विष्ठा किंवा सेरोलॉजीसाठी रक्त (शिगेला प्रतिपिंड) दान करणे आवश्यक आहे.

संसर्गाचे मार्ग, मुले आणि प्रौढांमध्ये आमांशाची कारणे

आमांशाचा स्त्रोत हा रोगाच्या तीव्र किंवा तीव्र स्वरुपाचा, तसेच जीवाणू वाहक असलेल्या व्यक्ती आहेत.

  • तीव्र स्वरुपाचे रुग्ण आजारपणाच्या पहिल्या काही दिवसात सर्वात सांसर्गिक असतात. तीव्र फॉर्म सुमारे 3 महिने टिकतो, ज्या दरम्यान बॅक्टेरियाचे उत्सर्जन थांबत नाही.
  • तीव्र आमांश मध्ये - एखादी व्यक्ती केवळ तीव्रतेच्या वेळी शिगेला उत्सर्जित करू शकते, अशा आमांशाचा कालावधी 3 महिन्यांपेक्षा जास्त असतो.
  • सर्वात अप्रत्याशित आणि धोकादायक जीवाणू वाहक म्हणजे रोगाचा लक्षणे नसलेला कोर्स असलेले लोक, त्याचे मिटलेले किंवा सौम्य स्वरूप असलेले, जेव्हा हा रोग उच्चारला जात नाही आणि ती व्यक्ती आमांश कारणीभूत बॅक्टेरिया स्रावित करते.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये आमांश होण्याचे कारण म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे, दूषित उत्पादनांचा वापर. या संसर्गजन्य रोगाच्या संसर्गाची यंत्रणा केवळ मल-तोंडी आहे, जी विविध प्रकारे उद्भवते:

  • संसर्गाचा पाण्याचा मार्ग - बहुतेकदा ते प्रसारित केले जातात, तथाकथित फ्लेक्सनेर्स डिसेंट्री.
  • आहार मार्ग - मुख्यतः सोन्नेचा आमांश त्यांच्यापर्यंत प्रसारित केला जातो
  • संपर्क-घरगुती मार्ग - ग्रिगोरीव्हचा आमांश - शिगा प्रसारित केला जातो.

वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास, विष्ठेने संसर्ग झाल्यास सर्व प्रकारचे आमांश घरगुती वस्तूंद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे संक्रमित केले जाऊ शकतात. आमांश आणि इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमणांचे संक्रमण करणारे घटक म्हणजे पाणी, माश्या, अन्न, विशेषत: दुग्धजन्य पदार्थ, न धुतलेली फळे आणि भाज्या, घाणेरडे हात, आजारी व्यक्तीने वापरलेल्या घरगुती वस्तू.

  • मानवांमध्ये आमांशाची संवेदनाक्षमता जास्त आहे

शिवाय, हे व्यावहारिकपणे वय आणि लिंग यावर अवलंबून नाही, तथापि, बहुतेकदा पेचिश प्रीस्कूल मुलांना प्रभावित करते, कारण त्यांच्याकडे योग्य स्वच्छता कौशल्ये नसतात. मुले आणि प्रौढ दोघांमध्येही आमांशाची कारणे केवळ संसर्गाची वस्तुस्थितीच नाही तर उत्तेजक घटक देखील असू शकतात, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट किंवा तीव्र रोगांच्या उपस्थितीत आतड्यांसंबंधी रोगांची संवेदनाक्षमता वाढते).

  • रोगाची ऋतुमानता

इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमणांप्रमाणे, आमांश बहुतेकदा उबदार हंगामात, शरद ऋतूतील आणि उन्हाळ्यात होतो, कारण अनुकूल बाह्य परिस्थिती रोगजनकांच्या सक्रियतेमध्ये आणि पुनरुत्पादनास हातभार लावतात.

  • आमांशाच्या हस्तांतरणानंतर, एक व्यक्ती एक वर्षासाठी प्रतिकारशक्ती टिकवून ठेवते, जी काटेकोरपणे प्रजाती-विशिष्ट असते.

रोगाचा कारक एजंट बाह्य वातावरणात 1.5 महिन्यांपर्यंत सक्रिय राहू शकतो आणि जेव्हा तो काही उत्पादनांवर, विशेषतः दुग्धजन्य पदार्थांवर येतो तेव्हा तो गुणाकार देखील करू शकतो. डायसेंट्रीची घटना शिगेला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश केल्यानंतर सुरू होते, नंतर गुणाकार होते, रोगजनक रक्तामध्ये विष सोडते, हे विष वाहिन्या, यकृत, रक्त परिसंचरण, आतड्यांसंबंधी भिंती आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर विपरित परिणाम करतात. लहान आतड्याच्या अस्तरात होणार्‍या जळजळामुळे आतड्यात खोल व्रण तयार होऊ शकतात.

मुले आणि प्रौढांमध्ये आमांशाची लक्षणे

रोगाचे निदान स्थापित करताना, आमांशाच्या प्रादुर्भावाच्या उपस्थितीवरील डेटा, रुग्णाच्या वातावरणात रोगाच्या प्रकरणांची नोंदणी आणि हंगामीपणा महत्त्वपूर्ण आहे. या आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा उष्मायन कालावधी मानला जातो काही तासांपासून 5 दिवसांपर्यंत, परंतु बहुतेकदा ते 2-3 दिवस असते, त्यामुळे संक्रमणाचा संभाव्य स्त्रोत उच्च अचूकतेसह निर्धारित केला जाऊ शकतो. आमांशाची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत? पेचिशीचे ठराविक क्लिनिकल चित्र असलेल्या प्रौढांमधील लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

आमांश तीव्रतेने सुरू होतो, आणि लक्षणे प्रामुख्याने शरीराच्या नशेची चिन्हे आहेत, उच्च तापमान, डोकेदुखी, मळमळ, भूक न लागणे आणि रक्तदाब कमी होणे आहे.

ओटीपोटात वेदना कंटाळवाणा आहे, सुरुवातीला ती सतत, पसरलेली असते. जसजसे नशा विकसित होते तसतसे ते झटके घेतात, क्रॅम्पिंग होतात, बहुतेकदा खालच्या ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला किंवा पबिसच्या वर. आतड्याची हालचाल करण्यापूर्वी, वेदना तीव्र होते.

आमांश हे टेनेस्मस द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजेच, रिकामे करण्याची खोटी वेदनादायक इच्छा, शौचास न संपणारी. मलविसर्जनाच्या वेळी गुदाशयात वेदनाही होऊ शकतात आणि रिकामे झाल्यानंतर आणखी काही मिनिटे, आतड्यांमधून वेदना खेचून सेक्रमला दिला जाऊ शकतो.

मल अधिक वारंवार होतो, दिवसातून 10 पेक्षा जास्त वेळा, म्यूको-रक्तरंजित स्त्राव बहुतेकदा दिसून येतो, गंभीर प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान फक्त रक्तरंजित श्लेष्मल स्त्राव दिसून येतो.

रोगाच्या कोर्सचा गॅस्ट्रोएन्टेरिक प्रकार देखील आहे (20% पेक्षा जास्त प्रकरणे नाहीत). त्याच्यासाठी, ताप आणि नशा हे आतड्यांसंबंधी विकारांपूर्वी होत नाहीत, परंतु त्यांच्याशी वेळेनुसार जुळतात. हा फॉर्म उलट्या, द्रव पाणचट मल सह लगेच पदार्पण करतो. दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवसापासून, कोलायटिस देखील सामील होऊ शकतात. या स्वरूपासाठी, निर्जलीकरण अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (कोलायटिसच्या विपरीत), तेथे सुस्ती, रक्तदाब कमी होणे, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची कोरडेपणा आणि लघवीचे प्रमाण कमी होणे.

हा रोग वेगवेगळ्या स्वरूपात होतो, सौम्य अस्वस्थता, आतड्यांमधील अस्वस्थता आणि सबफेब्रिल तापमानापासून, आमांशाचा गंभीर, गंभीर कोर्स, ज्याची लक्षणे आणि उपचारांसाठी रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे - अन्न पूर्णपणे नकार, ताप, फिकटपणा. त्वचा, वारंवार मल, उलट्या, न्यूरोलॉजिकल विकार.

क्रॉनिक डिसेंट्रीमध्ये, रोगाची लक्षणे यापुढे मादक स्वरूपाची नसतात, तथापि, सतत दैनंदिन अतिसार कायम राहतो, विष्ठा बहुतेकदा हिरवट, मऊ असतात, एखाद्या व्यक्तीचे वजन कमी होते, हायपोविटामिनोसिस दिसून येते. विकसित देशांमध्ये वेळेवर पुरेशा उपचारांसह, जुनाट आमांशाची जवळजवळ कोणतीही प्रकरणे नोंदवली जात नाहीत, कारण आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योगात मोठ्या प्रमाणात असलेल्या अँटीबायोटिक्स, एन्टरोसॉर्बेंट्स, युबायोटिक्सचा वापर शिगेलाचे पुनरुत्पादन यशस्वीरित्या दडपतो.

आमांशाची वैशिष्ट्ये, मुलांमध्ये लक्षणे

लहान मुलांमध्ये आमांशाची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे कोलायटिस सिंड्रोमसह अतिसार (थोड्या प्रमाणात विष्ठा, रक्त, स्टूलमध्ये श्लेष्मा) आणि सामान्य नशाची लक्षणे, जी बहुतेक संसर्गजन्य रोगांपेक्षा भिन्न नाहीत - खराब आरोग्य, ताप, भूक न लागणे. कोलायटिस सिंड्रोम 90% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, परंतु त्याचे प्रकटीकरण उच्चारले जाऊ शकत नाही, परंतु केवळ डिस्पेप्सिया सिंड्रोमसह एकत्र केले जाते.

आजारपणाच्या पहिल्या दिवशी, आतड्याच्या स्पास्टिक अवस्थेमुळे, मुलाचे मल कमी होते, विष्ठेऐवजी, फक्त हिरवागार श्लेष्मा, कधीकधी रक्ताच्या रेषांसह, उत्सर्जित होऊ शकतो.

टेनेस्मस, जे मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये आढळते, लहान मुलांमध्ये शौचास, चिंता, गुद्द्वार विश्रांती दरम्यान रडणे बदलले जाते. मोठ्या मुलांप्रमाणे, लहान मुलांमध्ये आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, पोट सामान्यतः मागे घेतले जात नाही, परंतु सुजलेले असते.

लहान मुलांमध्ये पेचिशीचे विषारी प्रकार अत्यंत दुर्मिळ असतात. मायक्रोबियल टॉक्सिकोसिसच्या शारीरिक हायपोरेएक्टिव्हिटीमुळे त्यांच्यामध्ये संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिस खराबपणे व्यक्त केले जाते. परंतु त्यांच्यासाठी, एक्सकोसिस (डिहायड्रेशन) हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे उलट्या आणि अतिसारासह खूप लवकर विकसित होते.

पाणी-खनिज आणि प्रथिने चयापचयांचे गंभीर उल्लंघन केल्यामुळे मुलांमध्ये आमांशाची लक्षणे वारंवार विपुल पाणचट मल, उलट्या आणि वजनात तीव्र घट याद्वारे प्रकट होतात. अशा बदलांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, अॅडायनामिया, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस आणि इतर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

अर्भकांमध्‍ये, इलियोकोलायटिस, तापासह आयलिटिस, तीव्र नशा, सतत उलट्या होणे, लक्षणीय वजन कमी होणे, पोट फुगणे, विपुल, वारंवार, ढगाळ, भ्रूण मल येणे या लक्षणांना पूरक आहेत. हे स्थापित केले गेले आहे की अशा प्रकारचे आमांश सहसा स्टॅफिलोकोकल संसर्गासह एकत्र केले जातात.

मुलांमध्ये डिसेंट्रीच्या नशेची सर्वात गंभीर लक्षणे म्हणजे आकुंचन, सायनोसिस, सर्दी, आणि मुलांना टाकीकार्डिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कमकुवतपणा, एरिथमिया, रक्तदाब कमी होणे, मफ्लड किंवा मफ्लड हृदय टोन यांचा अनुभव येऊ शकतो.

आमांशाची लक्षणे इतर आतड्यांसंबंधी विकारांपेक्षा वेगळी कशी आहेत?

आमांश इतर विविध आतड्यांसंबंधी संक्रमण किंवा गैर-संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे, जसे की:

  • अन्न विषबाधा सह, साल्मोनेलोसिस

हे रोग वारंवार उलट्या, थंडी वाजून येणे, वेदनांनी सुरू होतात, जे बहुतेक वेळा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थानिकीकृत असतात. अन्न विषबाधामुळे, मोठ्या आतड्याला कोणतेही नुकसान होत नाही आणि म्हणून इलियाक प्रदेशात डाव्या बाजूला स्पास्टिक वेदना होत नाही आणि शौच करण्याची खोटी इच्छा देखील नसते. साल्मोनेलोसिससह, स्टूलमध्ये हिरवट रंगाची छटा असते किंवा जसे ते म्हणतात, दलदलीचा चिखल दिसतो.

  • अमिबियासिस

संसर्गजन्य पेचिशीच्या विपरीत, हे लक्षात येण्याजोग्या तापमान प्रतिक्रियाशिवाय तीव्र प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते. मल विष्ठेचे स्वरूप टिकवून ठेवतात, तर श्लेष्मा आणि रक्त समान रीतीने मिसळतात, "रास्पबेरी जेली" तयार करतात, ज्यामध्ये अमीबा आढळतात - रोगाचे कारक घटक.

  • कॉलरा

स्पास्टिक कोलायटिसच्या लक्षणांसह देखील नाही. या आजाराची सुरुवात जुलाब, तीव्र उलट्या, विष्ठा तांदळाच्या पाण्यासारखी दिसते, जास्त तापमान नसणे, पोटदुखी आणि शौच करण्याची खोटी इच्छा असणे. कॉलरा हे डिहायड्रेशनच्या झपाट्याने वाढत्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे बर्याचदा रुग्णाची गंभीर स्थिती होते.

  • विषमज्वर

तसेच, स्पास्टिक कोलायटिस हे त्याचे वैशिष्ट्य नाही, काहीवेळा मोठ्या आतड्यावर परिणाम होतो, बर्याच काळासाठी उच्च तापमान असते, विशिष्ट गुलाबी पुरळ.

  • कोलायटिस

गैर-संसर्गजन्य उत्पत्ती, रासायनिक संयुगे सह विषबाधा तेव्हा उद्भवते, आणि तो अनेकदा hypoacid जठराची सूज, पित्ताशयाचा दाह, uremia, आणि लहान आतडे पॅथॉलॉजी म्हणून रोग accompanies. अशा कोलायटिसमध्ये ऋतुमानता नसते, हा संसर्गजन्य रोग नाही आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अंतर्गत बदलांशी संबंधित आहे.

हा रोग स्पॉटिंगद्वारे दर्शविला जातो, परंतु सामान्यतः कोलनमध्ये दाहक प्रक्रियेशिवाय. मूळव्याध सह, केवळ शौचाच्या कृतीच्या शेवटी, विष्ठेमध्ये रक्त मिसळले जाते.

  • कोलन कर्करोग

हा रोग रक्तासह अतिसार आणि ट्यूमर क्षय होण्याच्या अवस्थेत नशाची लक्षणे देखील दर्शवितो. तथापि, ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा तीव्र कोर्स नसतो, ते दूरच्या अवयवांमध्ये किंवा प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीद्वारे ओळखले जातात.

आमांश उपचार

ज्या मुलांना आमांशाचे निदान झाले आहे, विशेषत: लहान मुले आणि लहान मुले - 3 वर्षांपर्यंत, बहुतेकदा रुग्णालयात दाखल केले जातात. संसर्गजन्य प्रक्रियेची तीव्रता, रूग्णाचे वय आणि स्थिती किंवा घरी रूग्णावर उपचार करणे आणि त्यांची काळजी घेणे अशक्य असल्यास प्रौढ रूग्णांवर रूग्णालयात आणि घरी दोन्ही ठिकाणी उपचार केले जाऊ शकतात. मुख्य उपचारांमध्ये खालील औषधे लिहून देणे समाविष्ट आहे:

  • अँटीमाइक्रोबियल एजंट्स निवडताना: फुराझोलिडोनने सौम्य स्वरूपाचा उपचार केला जातो, मध्यम आणि गंभीर स्वरूपांना फ्लुरोक्विनोलॉग्स किंवा सेफॅलोस्पोरिन, अमिनोग्लायकोसाइड्स (कनामायसिन) पेक्षा श्रेयस्कर आहे.
  • आजारपणाच्या पहिल्या दिवसापासून, मुलांना सलाईन, ग्लुकोज-मिठाचे द्रावण द्यावे - रेजिड्रॉन, ओरालिट, ग्लुकोसोलन इ. अशा निधीची 1 पिशवी 1 लिटर पाण्यात पातळ करावी, मुलाला दर 5 मिनिटांनी एक चमचे द्या. प्रति 1 किलो 110 मिली दैनिक डोसचा दर. मूल
    • , समुद्र buckthorn तेल, .
  • ऍडसॉर्बेंट्स, एन्टरोसॉर्बेंट्स -, पॉलीफेपन,), सक्रिय कार्बन इ.
  • एंजाइमॅटिक कॉम्प्लेक्स तयारी - फेस्टल, क्रेऑन, पॅनझिनॉर्म, मेझिम.
  • क्रॉनिक डिसेंट्रीमध्ये, प्रतिजैविक उपचार कमी प्रभावी आहे, म्हणून फिजिओथेरपी, युबायोटिक्स, उपचारात्मक मायक्रोक्लेस्टर्स निर्धारित केले जातात.
  • एक अतिरिक्त आहार - श्लेष्मल सूप, तांदळाचे पाणी किंवा मीठ नसलेले दलिया, मॅश केलेले बटाटे. मुलाला किंवा प्रौढांना जबरदस्तीने खायला देणे योग्य नाही, मुख्य स्थिती अधिक द्रव आहे, आपण गोड नसलेला, कमकुवत चहा, पाणी, मठ्ठा पिऊ शकता. आहारातून पेस्ट्री, मांस, साखर, कॉफी, सर्व अर्ध-तयार उत्पादने, तयार केलेले पदार्थ, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, चीज इत्यादी वगळा. फक्त 5 व्या दिवसापासून, आपण हळूहळू उकडलेले मासे, मीटबॉल, ऑम्लेट, केफिर जोडू शकता. 2 आठवड्यांनंतर, पूर्ण वाढ झालेल्या, परंतु आहारातील अन्नाकडे हस्तांतरित करा.

आमांश, ज्याला शिगेलोसिस म्हणून देखील परिभाषित केले जाते, हा तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या गटातील एक रोग आहे, या गटात स्वतःच मल-तोंडी मार्गाद्वारे प्रसारित होणारे रोग समाविष्ट आहेत. आमांश, ज्याची लक्षणे अतिसार आणि सामान्य नशा आहेत, त्याच्या स्वतःच्या व्यापक प्रसाराची प्रवृत्ती आहे, जी आढळल्यास महामारी किंवा साथीच्या रोगाची शक्यता सूचित करते.

सामान्य वर्णन

आज आपण ज्या संसर्गजन्य रोगाचा विचार करत आहोत तो मोठ्या आतड्याच्या नुकसानीसह होतो आणि त्याचा मुख्यतः त्याच्या अंतिम विभागावर परिणाम होतो. शिगेला कुटुंबातील जीवाणू आमांशाचा कारक घटक म्हणून काम करतात, जे खरं तर, पेचिशला शिगेलोसिस म्हणून परिभाषित करण्याचा आधार आहे.

उपलब्ध डेटाच्या आधारे, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की आमांश दरवर्षी जगभरात सुमारे 120 दशलक्ष लोकांना प्रभावित करते आणि बहुतेकदा याचे निदान कमकुवत स्वच्छता संस्कृती असलेल्या देशांतील रहिवाशांमध्ये तसेच लक्षणीय लोकसंख्येची घनता असलेल्या देशांमध्ये केले जाते. हा रोग वर्षाच्या कोणत्याही वेळी येऊ शकतो, परंतु त्याच्या सक्रियतेचा सर्वात जास्त वेळ म्हणजे उन्हाळा. या वाढीचे कारण अनेक घटक आहेत, ज्यात प्रदूषित जलाशयांचे पिण्याचे पाणी, तसेच तलाव आणि नद्यांमध्ये स्नान करणे समाविष्ट आहे. स्वाभाविकच, या कालावधीत फळांचा व्यापक वापर हा एक महत्त्वाचा घटक बनतो, जे वारंवार प्रकरणांमध्ये प्रथम त्यांना न धुता येते.

आम्ही विचार करत असलेल्या रोगाच्या विकासासाठी विशेषतः धोकादायक "स्रोत" पाणी पुरवठा आणि सार्वजनिक कॅटरिंग सिस्टमचे कर्मचारी आहेत जर त्यांच्याकडे हे निदान असेल. त्यांच्याद्वारेच रोगजनक सूक्ष्मजीव पाणी आणि अन्नामध्ये प्रवेश करू शकतात, परिणामी या रोगाचा मोठ्या प्रमाणावर उद्रेक नंतर वगळला जात नाही.

आमांश असलेल्या परिस्थितीत उष्मायन कालावधीचा कालावधी, एक नियम म्हणून, सुमारे 4 दिवस असतो, रोगाचा प्रसार, जसे की आपण वरील माहितीवरून अंदाज लावू शकता, मुख्यतः मद्यपान आणि अन्नाद्वारे होतो. दरम्यान, घरगुती संसर्ग वगळला जात नाही, जो रूग्णांमध्ये सामान्य घरगुती वस्तू (स्विच, दार हँडल, डिशेस इ.) वापरून होतो. घाणेरडे हात आमांशाच्या प्रसारामध्ये अपवादात्मक भूमिका बजावतात आणि या कारणास्तव आमांश (ज्याला घाणेरडे हातांचा रोग म्हणून देखील परिभाषित केले जाते) प्रतिबंध करणे अत्यंत महत्वाचे आहे वैयक्तिक स्वच्छतेशी संबंधित नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे. .

रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

विचाराधीन रोगामध्ये, दोन मुख्य टप्पे वेगळे केले जातात, म्हणजे, लहान-आतड्याचा टप्पा आणि मोठ्या-आतड्याचा टप्पा. त्यांच्या अभिव्यक्तीची तीव्रता आमांशाच्या कोर्सच्या विशिष्ट प्रकारांद्वारे निर्धारित केली जाते.

संसर्गाच्या वेळी, संसर्ग मौखिक पोकळीत केंद्रित नसलेल्या विशिष्ट प्रकारच्या संरक्षणात्मक घटकांवर तसेच गॅस्ट्रिक ऍसिडच्या स्वरूपात अडथळावर मात करतो. पुढे, ते लहान आतड्यात असलेल्या एन्टरोसाइट्सला जोडतात, त्यानंतर त्यांच्या बाजूने सायटोटॉक्सिन आणि एन्टरोटॉक्सिन तयार होतात. शिगेलाचा मृत्यू, म्हणजे, डायसेंट्रीला उत्तेजन देणारा वास्तविक संसर्ग, एंडोटॉक्सिनच्या प्रकाशनास कारणीभूत ठरतो, ज्याचे शोषण (म्हणजेच शोषण) नंतर सह लक्षणांसह नशा सिंड्रोम विकसित करते.

शिगेला आणि कोलन म्यूकोसाचा विचित्र संवाद अनेक टप्प्यात पुढे जातो, ज्या दरम्यान शिगेला थेट आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये गुणाकार करतो. त्यांच्याद्वारे हेमोलिसिनचे प्रकाशन रोगासाठी संबंधित असलेल्या दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देते. सायटोटॉक्सिक एन्टरोटॉक्सिन, जे शिगेलाद्वारे स्रावित होते, जळजळ होण्यास काही आधार प्रदान करते.

आजपर्यंत, शिगेलाच्या विविध प्रकारांबद्दल माहिती आहे, ज्याचे स्वरूप विशिष्ट प्रकारच्या विषामुळे होते. कोणत्याही परिस्थितीत, मॅक्रोऑर्गेनिझमच्या प्रतिसादाच्या संयोजनात शिगेलाचा प्रभाव आतड्याच्या कार्यामध्ये विकारांच्या विकासाकडे, तसेच सेरस एडेमा आणि श्लेष्मल त्वचेचा नाश होतो. दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, इरोसिव्ह फॉर्मेशन्स आणि अल्सर तयार होण्याची शक्यता वगळली जात नाही.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की डिसेंट्रीचा कोर्स डिस्बॅक्टेरियोसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण घटनेच्या या रोगाच्या व्यतिरिक्त वैशिष्ट्यीकृत आहे, जो यामधून, आमांशाचा सहवर्ती रोग आणि त्यापूर्वीचा रोग म्हणून दोन्ही कार्य करू शकतो. याचा परिणाम म्हणून, हायपरमोटर डिस्किनेशियासह एक्स्युडेटिव्ह डायरिया नंतर विकसित होतो.

आमांशाचे स्वरूप आणि त्याचे प्रकार

विचाराधीन रोगाच्या क्लिनिकच्या वैशिष्ट्यांवर, तसेच त्याच्या कालावधीच्या आधारावर, खालील प्रकार आणि फॉर्म निर्धारित केले जाऊ शकतात:

  • तीव्र आमांश :
    • कोलायटिस ठराविक आमांश;
    • ऍटिपिकल पेचिश (ते, यामधून, गॅस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक आणि गॅस्ट्रोएंटेरिक असू शकते);
  • आमांश क्रॉनिक (अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेनुसार अभ्यासक्रमाच्या विविध प्रकारांमध्ये):
    • सतत तीव्र आमांश;
    • आमांश क्रॉनिक रिलेप्सिंग.

पेचिशीच्या अशा प्रकारांव्यतिरिक्त, त्याच्या कोर्समध्ये शिगेलोसिस बॅक्टेरियाच्या उत्सर्जनाच्या रूपात देखील वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते, जे यामधून, सबक्लिनिकल किंवा बरे होऊ शकते.

रोगाचे हे रूपे थेट अनेक सहवर्ती कारणांवर अवलंबून असतात, ज्यात, विशेषतः, रुग्णाची प्रारंभिक स्थिती, रोगाच्या प्रारंभापासून उपचार सुरू होण्याची वेळ, थेरपीचे स्वरूप इत्यादींचा समावेश होतो.

एक विशिष्ट प्रकारचा रोगजनक ज्याने पेचिश उत्तेजित केले ते देखील एक विशिष्ट भूमिका बजावते. उदाहरणार्थ, जर आपण सोन्याच्या शिगेला द्वारे उत्तेजित पेचिश बद्दल बोलत आहोत, तर त्याचा कोर्स सामान्यतः सौम्य, पूर्णपणे पुसून न टाकल्यास, अॅटिपिकल फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे, आतड्यात विनाशकारी बदल होण्याची शक्यता वगळली जाते. तसेच, या प्रकरणात हा रोग त्याच्या कोर्सचा अल्प कालावधी आणि गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस किंवा गॅस्टोएन्टेरोकोलिटिक स्वरूपाच्या लक्षणांचा पत्रव्यवहार दर्शवितो.

जर आपण फ्लेक्सनरच्या शिगेलाने उत्तेजित झालेल्या रोगाबद्दल बोलत आहोत, तर कोर्सचा एक कोलायटिस वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार बहुतेकदा लक्षात घेतला जातो, जो कोलन म्यूकोसाच्या स्पष्ट जखमेद्वारे दर्शविला जातो आणि कमी उच्चारित सहवर्ती लक्षणे नसतात. तसे, गेल्या काही वर्षांमध्ये, हा पर्याय अनेक गुंतागुंतांच्या देखाव्यासह आमांशाच्या गंभीर स्वरूपाच्या नंतरच्या विकासासाठी जबाबदार आहे.

ग्रिगोरीव्ह-शिगा शिगेला द्वारे उत्तेजित पेचिश सह, त्याच्या कोर्सच्या तीव्रतेबद्दल तसेच गंभीर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), संसर्गजन्य-विषारी शॉक, सेप्सिस यासारख्या गंभीर परिस्थितींबद्दल बोलणे योग्य आहे.

आमांश: लक्षणे

उष्मायन कालावधीचा कालावधी, जर आपण रोगाच्या तीव्र स्वरूपाबद्दल बोलत आहोत, तर एक ते सात दिवसांच्या क्रमाने, "गोल्डन मीन" प्रामुख्याने या कालावधीसाठी लक्षात घेतले जाते, ज्यामध्ये ते 3-4 दिवस असते. वर सूचीबद्ध केलेल्या प्रत्येक पर्यायाची लक्षणे विचारात घ्या. तीव्र आमांश.

कोलायटिस (नमुनेदार) तीव्र आमांश. त्याचा कोर्स, एक नियम म्हणून, अभिव्यक्तीच्या मध्यम तीव्रतेने दर्शविले जाते. रोगाच्या या प्रकाराची सुरुवात तीव्र आहे, ताप (39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत), डोकेदुखी आणि थंडी वाजून येणे. तसेच, रुग्णांना अशक्तपणाची भावना येते, ते औदासीन्य विकसित करतात. हे प्रकटीकरण, एक नियम म्हणून, आजारपणाच्या क्षणापासून बरेच दिवस चालू राहतात.

त्यानंतर, आमांश असलेल्या रूग्णांमध्ये, भूक लवकर नाहीशी होते, ज्यामुळे संपूर्ण एनोरेक्सिया देखील होऊ शकतो. वारंवार प्रकरणांमध्ये, मळमळ लक्षात येते, कधीकधी वारंवार उलट्या होतात. तसेच, रुग्ण पोटदुखीची तक्रार करतात, जे निसर्गात क्रॅम्पिंग आहे. सुरुवातीला, अशी वेदना थोडीशी पसरलेली असते, म्हणजेच स्पष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय, नंतर ती आधीच खालच्या ओटीपोटात (प्रामुख्याने इलियाक प्रदेशात, डावीकडे) केंद्रित असते.

जवळजवळ एकाच वेळी सूचित वेदना संवेदनांसह, रूग्णांमध्ये स्टूल अधिक वारंवार होते, ज्यामध्ये सुरुवातीला विष्ठा असते, परंतु पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता नसतात. पुढे, मलविसर्जनाच्या वेळी विष्ठा नाहीशी होते, मलचे स्वरूप बदलते - ते दुर्मिळ होते, तेथे लक्षणीय प्रमाणात श्लेष्मा असतो. नंतरही, मलमध्ये रक्ताच्या रेषा निश्चित केल्या जाऊ शकतात (काही प्रकरणांमध्ये, पूच्या स्वरूपात अशुद्धतेचे स्वरूप वगळलेले नाही). आतड्यांच्या हालचालींचे समान स्वरूप त्यांना "रेक्टल थुंकणे" म्हणून परिभाषित करते.

आतड्याच्या हालचालींच्या वारंवारतेबद्दल (म्हणजेच, आतड्यांसंबंधी मल, विष्ठेतून आतडे रिकामे करण्याच्या वारंवारतेचे प्रमाण), तर ते दररोज एक डझनपेक्षा जास्त असू शकते, काही प्रकरणांमध्ये उच्च दर निर्धारित करतात.

मलविसर्जनाची वास्तविक प्रक्रिया गुदाशयाच्या भागात (ज्याला "टेन्सेमा" या शब्दाने परिभाषित केले जाते) खेचण्याच्या प्रकृतीच्या तीव्र वेदनांसह असते. तसेच, रुग्णांना अनेकदा शौच करण्याची खोटी इच्छा असते. सर्वसाधारणपणे, आतड्यांसंबंधी हालचालींची वारंवारता आमांशाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, जरी त्याचे कोलायटिस प्रकार प्रामुख्याने उत्सर्जित विष्ठेच्या लहान एकूण प्रमाणाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट विकार विकसित होण्याची शक्यता वगळली जाते.

रुग्णाची तपासणी आपल्याला त्याच्या जिभेचे आच्छादन आणि कोरडेपणा निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ओटीपोटाचा पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) कोलनमध्ये उबळ आणि वेदनांची उपस्थिती दर्शवते, विशेषत: त्याच्या दूरच्या विभागात (याला डाव्या कोलायटिस म्हणून परिभाषित केले जाते). काही प्रकरणांमध्ये, वेदना सीकमच्या बाजूने व्यक्त केली जाते (जे, यामधून, योग्य कोलायटिस ठरवते).

त्याच्या कोर्सच्या या प्रकारातील रोग देखील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदलांसह असतो, जो टाकीकार्डियाच्या स्वरूपात व्यक्त केला जातो. धमनी हायपोटेन्शन दिसण्याची प्रवृत्ती आहे.

गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणे, नियमानुसार, रोगाच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस किंवा दुसर्‍याच्या सुरूवातीस कमी होण्यास सुरवात होते, तथापि, कोणीही संपूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलू शकतो (आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाची दुरुस्ती लक्षात घेऊन) अंदाजे. तिसरा किंवा चौथा आठवडा.

कधी सौम्य फॉर्मआमांशाच्या या स्वरूपाचा कोर्स अल्पकालीन ताप असतो, सबफेब्रिल तापमानासह, जे काही प्रकरणांमध्ये अजिबात बदलत नाही. ओटीपोटात वेदना मध्यम म्हणून परिभाषित केली जाते. शौचास देखील संयम लक्षात घेतला जातो, जो दिवसभरात अक्षरशः अनेक वेळा दिसू शकतो. खूप कमी वेळा, अशा कोर्समध्ये कॅटररल-हेमोरेजिक बदलांसह कोलन म्यूकोसावर परिणाम होतो.

संबंधित जड रूप,मग या प्रकरणात शरीराच्या तपमानात लक्षणीय वाढ होते, नशाची चिन्हे त्यांच्या स्वतःच्या अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेद्वारे दर्शविली जातात, उन्माद, बेहोशी शक्य आहे. त्वचा (तसेच श्लेष्मल त्वचा) कोरडी आहे, स्टूल "रेक्टल थुंकणे" च्या पूर्वी नमूद केलेल्या वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि "मांस स्लॉप्स" सारखे देखील आहे, त्याची वारंवारता दिवसातून 10 किंवा त्याहून अधिक वेळा बदलू शकते. ओटीपोटात वेदना तीव्र प्रकट होते, तणाव रुग्णासाठी वेदनादायक असतो. हेमोडायनामिक्समध्ये देखील बदल आहेत, जे सतत टाकीकार्डिया, तसेच धमनी हायपोटेन्शनच्या रूपात प्रकट होतात. विषारी शॉक विकसित होण्याची शक्यता नाकारली जात नाही.

अॅटिपिकल गॅस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक पेचिश. रोगाच्या या प्रकारात, उष्मायन कालावधीचा कालावधी लहान असतो आणि 8 तासांपर्यंत असतो. सुरुवात हिंसक आणि अभिव्यक्तींमध्ये तीव्र आहे. तापमानात वाढ होते, मळमळ, तसेच उलट्या होतात, लवकर दिसतात, ओटीपोटात वेदना होतात आणि पसरतात. जवळजवळ एकाच वेळी सूचित लक्षणांसह, एक मुबलक आणि द्रव स्टूल त्याच्याशी संलग्न आहे, त्यात कोणतीही पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता नाही. पुन्हा, टाकीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तदाब प्रकट होतो.

असा प्रारंभिक कालावधी अन्न विषारी संसर्गासारखाच असतो, जरी रोगाच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवसापर्यंत, रुग्णाची स्थिती एन्टरोकोलायटीस सारखीच असते. या प्रकरणात, उत्सर्जित स्टूलची एकूण मात्रा फारच कमी आहे, आपण त्यामध्ये श्लेष्मा आणि कधीकधी रक्ताच्या रेषा पाहू शकता. ओटीपोटात वेदनांचे स्थानिकीकरण डाव्या बाजूला असलेल्या इलियाक प्रदेशात केंद्रित आहे, जे कोलिक डिसेंट्रीच्या प्रकाराप्रमाणेच आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गॅस्ट्रोएन्टेरिक सिंड्रोम जितका जास्त प्रकट होतो, तितकेच निर्जलीकरण (म्हणजे निर्जलीकरण) चे प्रकटीकरण अधिक स्पष्ट होते, जे बहुतेक वेळा दुसर्‍या किंवा अगदी तिसर्या अंशापर्यंत पोहोचते. आमांशाच्या कोर्सच्या एकूण तीव्रतेचे मूल्यांकन करताना, ही पदवी न चुकता विचारात घेतली जाते.

अॅटिपिकल गॅस्ट्रोएंटेरिक पेचिश. या प्रकारात, रोगाची तीव्र सुरुवात, तसेच नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते, जे अनुक्रमे अन्न विषबाधा आणि साल्मोनेलोसिससह त्याचे समानता निर्धारित करते, रुग्णाच्या स्थितीचे अचूक निदान गुंतागुंत करते.

या स्थितीसाठी वास्तविक द्रव स्टूल, तसेच वारंवार उलट्या झाल्यामुळे, निर्जलीकरण विकसित होण्याची शक्यता वगळली जात नाही. कोलनचे नुकसान दर्शविणारी लक्षणे, नंतर विकसित होणे थांबवतात, जे या विविध प्रकारच्या पेचिश प्रकारांचे वैशिष्ट्य आहे. स्वतःचा वेगवान कोर्स असूनही, या प्रकरणात, रोगाचा कालावधी अल्पकाळ टिकतो.

प्रवाहाच्या खोडलेल्या स्वरूपात आमांश. हा प्रकार आज रूग्णांमध्ये सामान्य आहे; शिवाय, या प्रकाराचे निदान वैद्यकीयदृष्ट्या मोठ्या अडचणीसह केले जाते. या प्रकरणात, रूग्णांमध्ये हा रोग ओटीपोटात अस्वस्थता अनुभवू शकतो, तसेच वेगळ्या स्वरूपाच्या आणि एकाग्रतेच्या वेदना (बहुतेकदा ते खालच्या ओटीपोटात, डाव्या बाजूला नोंदवले जातात).

कोर्सच्या या प्रकारातील अतिसार किंचित (दिवसातून सुमारे दोन वेळा) प्रकट होतो, मल मऊ आहे, पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता, नियमानुसार, अनुपस्थित आहेत. तापमान एकतर बदलत नाही किंवा सबफेब्रिल निर्देशकांच्या वाढीशी संबंधित आहे (38 अंशांपेक्षा जास्त नाही).

सर्वसाधारणपणे, एक किंवा दुसर्या स्वरूपात (किंवा त्याऐवजी, या स्वरूपाच्या सामान्य घटकांवर अवलंबून) त्याच्या स्वत: च्या कोर्सच्या कालावधीनुसार तीव्र पेचिश अनेक दिवसांपासून एक महिन्यापर्यंत टिकू शकते, प्रकरणांची एक लहान टक्केवारी ही शक्यता दर्शवते. या रोगाचा एक प्रदीर्घ कोर्स.

वास्तविक आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य एक ते तीन महिन्यांपर्यंत कायमस्वरूपी राहू शकते, जे बद्धकोष्ठता आणि अतिसारामध्ये प्रकट होते, एकमेकांमध्ये बदलते. ओटीपोटात वेदना पसरू शकते, तसेच खालच्या ओटीपोटात केंद्रित असू शकते. तसेच, रुग्णांची भूक कमी होते, वजन कमी होते आणि सामान्य कमजोरी दिसून येते.

तीव्र आमांश: लक्षणे

जेव्हा रुग्णामध्ये हा रोग तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो तेव्हा तीव्र आमांश बद्दल बोलणे उचित आहे. दरम्यान, आज आमांशाचा कोर्स क्वचितच अस्तित्वात आहे, सतत किंवा आवर्ती प्रकारांमध्ये पुढे जाणे.

क्रॉनिक रिलेप्सिंग डिसेंट्री. रीलेप्सचा कालावधी पेचिशीच्या तीव्र स्वरूपासारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. त्यानुसार, या प्रकरणातील अभिव्यक्ती उच्चारित स्वरूपात नियतकालिक आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, तसेच ओटीपोटात वेदना आणि पेटके कमी होतात. तापमान subfebrile आहे. रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या प्रारंभाच्या क्षणांबद्दल, त्यांचा एकूण कालावधी आणि त्या दरम्यान रुग्णाच्या सामान्य स्थितीसह वेळ मध्यांतर, तर येथे आपण संभाव्य पर्यायांमधील महत्त्वपूर्ण चढउतारांबद्दल बोलू शकतो, कारण यावर कोणतेही तपशील नाहीत. सर्व रूग्णांसाठी सामान्य स्वरूपात स्कोअर.

सतत क्रॉनिक डिसेंट्री. रोगाच्या विकासाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार. त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करणारे गंभीर बदल. नशाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे एकतर अनुपस्थित किंवा सौम्य असतात.

रुग्णांना ओटीपोटात दुखणे, तसेच दैनंदिन अतिसाराच्या तक्रारी असतात जे दिवसातून अनेक वेळा होतात. स्टूलचे स्वरूप मऊ असते, बहुतेकदा त्यावर हिरव्या रंगाची छटा असते. माफीसाठी, म्हणजे, रोगाच्या अभिव्यक्तींचे कमकुवत होणे / गायब होणे, ते त्याच्या कोर्सच्या या प्रकारात अनुपस्थित आहेत.

हे नोंद घ्यावे की या प्रकरणात आमांशाची चिन्हे त्यांच्या स्वत: च्या हळूहळू प्रगतीच्या अधीन आहेत. रुग्णांचे वजन कमी होते, चिडचिड होते, याव्यतिरिक्त, या परिस्थितीशी संबंधित लक्षणांसह त्यांना हायपोविटामिनोसिस आणि डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होते.

सर्वसाधारणपणे क्रॉनिक डायसेंट्री, तसेच या रोगाचा प्रदीर्घ स्वरूप लक्षात घेता, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की आता देखावा आणि त्यानंतरच्या विकासाची वैशिष्ट्ये पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाहीत.

या परिस्थितींच्या विकासामध्ये स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या भूमिकेबद्दल चर्चा सुरू असताना. ते, यामधून, विविध प्रकारच्या घटकांसह असतात: रुग्णांना पूर्वी आणि एकाच वेळी आमांश (विशेषतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये विचारात घेणे महत्वाचे आहे), तीव्र दरम्यान रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांच्या पातळीवर विकार. रोगाचा कालावधी, अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे आणि निर्धारित आहाराचे उल्लंघन इ.

मुलांमध्ये आमांश: लक्षणे

मुलांमध्ये, आपण ज्या रोगाचा विचार करत आहोत ते अनुक्रमे प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा नोंदवले जातात. विशेषतः, प्रीस्कूल संस्थांच्या मुलांच्या गटांमध्ये संभाव्य संसर्गाचा धोका वाढतो, संसर्ग गलिच्छ खेळण्यांद्वारे प्रसारित केला जातो इ.

लक्षणांबद्दल, ते सामान्यतः प्रौढांमधील आमांशाच्या लक्षणांपेक्षा फार वेगळे नसते. ओटीपोटात दुखणे देखील येथे दिसून येते, भूक नाहीशी होते, मूल अस्वस्थ वाटत असल्याची तक्रार करते. तापमान देखील वाढते, सतत अतिसार दिसून येतो.

अतिसार सारखा क्षण महत्वाचा आहे जो भारदस्त तपमानावर दिसून येतो, विशेषत: जर त्यात रक्त अशुद्धता असते आणि त्याचा कालावधी संपूर्णपणे अनेक दिवस असतो. अशा परिस्थितीत, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा! अतिसार आणि तापाने त्याच्याशी संपर्क साधण्यापूर्वी, मुलाला शक्य तितके द्रव देणे आवश्यक आहे.

मुलांमधील आमांश हा रोग बरा होईपर्यंत निरोगी मुलांच्या समाजातून वगळणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या जवळच्या संपर्कात असलेल्या मुलांना दोन ते तीन आठवडे सामान्य स्थितीचे योग्य निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

निदान

आमांशाचे अनेक वेगवेगळ्या पद्धतींनी निदान केले जाऊ शकते, परंतु यासाठी सर्वात सामान्य पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

  • बॅक्टेरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धत, ज्यामध्ये रोगाचा कारक एजंट रुग्णाच्या विष्ठेपासून वेगळा केला जातो;
  • एक्सप्रेस पद्धती, ज्यात, उदाहरणार्थ, इम्युनोफ्लोरोसेंट विश्लेषण, एंजाइम इम्युनोसे (किंवा एलिसा) इत्यादींचा समावेश आहे;
  • विष्ठेची तपासणी करण्याची एक पद्धत, ज्यामध्ये रक्ताच्या पट्ट्यांची उपस्थिती निर्धारित केली जाते, जी आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाला नुकसान दर्शवते;
  • विशेष उपकरणे (सिग्मोइडोस्कोपी प्रक्रिया) वापरून आतड्याची तपासणी, ज्या दरम्यान मोठ्या आतड्यातील अंतिम विभागांच्या प्रदेशात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शविणारी चिन्हे निश्चित केली जातात.

आमांश उपचार

स्वच्छताविषयक मानकांची पूर्तता करणार्‍या अटींची उपलब्धता घरीच रूग्णांवर उपचार करण्याची शक्यता निर्धारित करते, केवळ गंभीर आजाराच्या बाबतीत हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते, तसेच वृद्ध, एक वर्षाखालील मुले आणि गंभीर सहवास असलेल्या लोकांमध्ये आमांशाचे निदान करण्याच्या बाबतीत. पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. याव्यतिरिक्त, त्याच्यासाठी साथीच्या संकेतांच्या उपस्थितीनुसार हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

उपचार डॉक्टरांनी ठरवलेल्या औषधांच्या सेवनावर आधारित आहे, तसेच या प्रकरणात (क्रमांक 4) त्याने सांगितलेल्या आहाराचे पालन यावर आधारित आहे, त्यातील उत्पादनांसाठी विशिष्ट स्थानांची वैयक्तिक सहनशीलता लक्षात घेऊन.

संभाव्य आमांश सूचित करणारी लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

आमांश हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो मोठ्या आतड्याच्या मुख्य घाव आणि सामान्य टॉक्सिकोसिससह होतो.

हा रोग तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शनच्या गटात समाविष्ट आहे.

आमांश च्या कारक एजंट

प्रौढांमध्‍ये आमांशाचे कारक घटक शिगेला वंशातील जिवाणू आहेत, जे एन्टरोबॅक्टेरियासी कुटुंबातील आहेत. त्यापैकी, चार प्रकार ओळखले जातात: शिगेला पेचिश, ग्रिगोरीवा-शिगी, सोनने आणि फ्लेक्सनेरी. शिगेला अचल ग्राम-नकारात्मक रॉड्सद्वारे दर्शविले जाते, ते बीजाणू आणि कॅप्सूल तयार करत नाहीत.

डायसेंट्री बॅसिली एक्सोटॉक्सिन तयार करू शकते - एन्टरोटॉक्सिन, सायटोटॉक्सिन आणि एक मजबूत न्यूरोटॉक्सिन, आणि नष्ट झाल्यावर एंडोटॉक्सिन सोडले जाते. या विषारी पदार्थांमुळे संबंधित लक्षणांसह आतड्यांचे नुकसान देखील होते.

शिगेला संसर्गाची मुख्य यंत्रणा मल-तोंडी आहे. हे तीन प्रकारे चालते - पाणी, संपर्क आणि अन्न. विविध घरगुती वस्तू, अन्न, पाणी, माती, हात इत्यादींद्वारे संसर्ग होतो.

प्रौढांमध्ये आमांशाची लक्षणे

आमांशाच्या लक्षणांच्या क्लिनिकल चित्रात, 4 टप्पे वेगळे केले जातात: प्रारंभिक, रोगाचा शिखर, विलुप्त होणे आणि पुनर्प्राप्ती. हा रोग सहसा तीव्र स्वरुपाचा असतो.

प्रौढांमध्ये आमांशाची पहिली चिन्हे आहेत:


  • थंडी वाजून येणे;
  • उष्णतेची भावना;
  • भारदस्त तापमान;

38-40 अंशांपर्यंत ताप अनेक तासांपासून 5 दिवस टिकतो. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग तापमानात किंचित वाढ किंवा तापाशिवाय पुढे जातो. हा नमुना दुर्बल व्यक्तींमध्ये, वृद्धांमध्ये दिसून येतो.


मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची चिन्हेआमांश समाविष्ट आहे:

  • अशक्तपणा;
  • अशक्तपणा;
  • अस्थिर मूड किंवा उदासीनता;
  • डोकेदुखी;
  • रक्तदाब कमी करणे;
  • हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
आमांश मुख्य प्रकटीकरण आहे. रुग्ण ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना कापत असल्याची तक्रार करतात, जी इलियाक प्रदेशात (प्रामुख्याने डावीकडे) स्थानिकीकृत आहे.

वेदना संवेदना प्रत्येक आतड्याच्या हालचालीपूर्वी उद्भवतात आणि त्यावर स्तरित असतात. टेनेस्मसच्या देखाव्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत - मलविसर्जन करण्याची वेदनादायक इच्छा. ते गुदाशय मध्ये वेदनादायक खेचणे द्वारे प्रकट आहेत. बहुतेकदा, हे आग्रह निष्फळ असतात, आतड्यांसंबंधी हालचालींमुळे आराम मिळत नाही.

आमांश सह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमच्या सर्व भागांचे कार्य बिघडलेले आहे. कोरडे तोंड येते, पोट आणि आतड्यांची हालचाल बदलते, पाचक रसांची आम्लता कमी होते.

आमांश मध्ये स्टूलचे स्वरूप

शिगेलोसिसमध्ये स्टूलची वारंवारता दिवसातून तीस वेळा पोहोचू शकते आणि कधीकधी अधिक. प्रत्येक आतड्याची हालचाल करताना, खूप कमी प्रमाणात मल उत्सर्जित होतो. आतड्यांच्या हालचालींचे एकूण प्रमाण क्वचितच दररोज 500 मिली पेक्षा जास्त असते. रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, मलमध्ये द्रव किंवा अर्ध-द्रव विष्ठा असते, बहुतेकदा श्लेष्माचे मिश्रण असते.

काही काळानंतर, विष्ठेऐवजी, फक्त पारदर्शक जाड श्लेष्मा बाहेर पडू लागतो, ज्यामध्ये रेषा आणि नंतर पूच्या स्वरूपात रक्त दिसून येते. या स्वभावामुळे, आमांशाच्या मलला "डासेंटरी थुंक" म्हणतात.

पीक कालावधी 2 ते 9 दिवसांपर्यंत असतो. त्यानंतर लक्षणे नष्ट होण्याचा टप्पा येतो. सर्व अभिव्यक्ती हळूहळू कमकुवत होतात आणि अदृश्य होतात. पुनर्प्राप्ती कालावधी अनेक आठवडे लागू शकतात. डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश न मिळाल्याने, अपुरी थेरपी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मज्जासंस्थेचे कार्यात्मक विकार अनेक महिने टिकू शकतात.

कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, तीव्र संसर्ग शक्य आहे, अशा व्यक्ती आजाराची चिन्हे नसतानाही इतरांसाठी संसर्गाचे स्रोत बनू शकतात.

क्लिनिकल पर्याय

क्लिनिकल चित्रानुसार, पेचिशचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

  • आतड्याला आलेली सूज;
  • गॅस्ट्रोएन्टेरिक;
  • गॅस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक;
कोलायटिस प्रकारात, वर वर्णन केलेल्या कोलायटिसची लक्षणे प्रामुख्याने आढळतात.

गॅस्ट्रोएन्टेरिक प्रकार गॅस्ट्र्रिटिस आणि एन्टरिटिसच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. यामध्ये मळमळ आणि उलट्या, पाणचट सुसंगतता असलेले विपुल मल यांचा समावेश होतो.

डायसेंट्रीच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलिटिक स्वरूपात, प्रथम प्रबल होतो, नंतर एन्टरिटिस होतो. हळूहळू, स्टूलचे प्रमाण कमी होते, कारण कोलायटिस सामील होतो. पुढील कोर्स कोलायटिस प्रकाराशी संबंधित आहे.

आमांश प्रदीर्घ (दोन महिन्यांहून अधिक) किंवा क्रॉनिक फॉर्म घेऊ शकतो. तीव्र शिगेलोसिस संसर्ग तीव्रता आणि माफीच्या वैकल्पिक कालावधीद्वारे दर्शविला जातो. लक्षणांमधील पुनरावृत्ती तीव्र शिगेलोसिस सारखीच असते. रोगाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म व्यतिरिक्त, शिगेलोसिस बॅक्टेरियोकॅरियर वेगळे केले जाते. त्याच वेळी, शिगेला आतड्यांमध्ये गुणाकार होतो आणि वातावरणात सोडला जातो, परंतु रोगाची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत.

आमांशाचे निदान

आमांशाचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आणि लक्षणांच्या आधारे केले जाते. प्रौढांमध्ये देखील प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात:

  • रक्त चाचणी (विशेषतः, न्यूट्रोफिल्सचे तरुण प्रकार, ईएसआर वाढते);
  • लघवीचे विश्लेषण (गंभीर प्रकरणांमध्ये, कास्ट, प्रथिने, लाल रक्तपेशी मूत्रात आढळतात);
  • अँटीबॉडीज किंवा बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांच्या उपस्थितीसाठी रक्ताची सेरोलॉजिकल तपासणी;
  • विष्ठेची सूक्ष्म आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी (शिगेला शोधणे, त्यांचा प्रकार निश्चित करणे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सची संवेदनशीलता);
  • विष्ठेची स्कॅटोलॉजिकल तपासणी (श्लेष्मा, न्यूट्रोफिल्सचे संचय, एरिथ्रोसाइट्स, विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात एपिथेलियम आढळतात).
इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी, सिग्मोइडोस्कोपी वापरली जाते. ऑप्टिकल उपकरणाच्या मदतीने, गुदाशय आणि मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी केली जाते. आमांश क्षरण आणि व्रण, सूज आणि आतड्याच्या आतील बाजूस लालसरपणा यांच्या उपस्थितीने दर्शविले जाते.

आमांश उपचार

तीव्र आमांशाच्या सौम्य कोर्ससह, घरी उपचार शक्य आहे. अधिक गंभीर स्वरूप, इतर सहवर्ती रोगांची उपस्थिती संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशन सूचित करते. एपिडेमियोलॉजिकल संकेतांनुसार हॉस्पिटलायझेशन देखील केले जाऊ शकते.

प्रौढांमध्ये शिगेलोसिस संसर्गाच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:


  • आहार (जठरांत्रीय मार्गाच्या यांत्रिक आणि रासायनिक बचावासह);
  • बेड किंवा अर्ध-बेड वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक पथ्ये;
  • औषधोपचार.

वैद्यकीय उपचार

पेचिशीच्या इटिओट्रॉपिक उपचारांसाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरला जातो (लेव्होमायसेटिन, नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह्ज, सल्फोनामाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन, एमिनोग्लायकोसाइड्स इ.). गंभीर नशा सह, खारट आणि कोलाइडल द्रावण इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात.

पुनर्प्राप्ती कालावधीत, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर, एंजाइम तयारी, प्रोबायोटिक्स (हिलाक फोर्टे, बिफिडोबॅक्टेरिन, कोलिबॅक्टीरिन) निर्धारित केले जातात. आतड्यांसंबंधी धूप जलद बरे करण्यासाठी, मेथिलुरासिलचा वापर सपोसिटरीज, सी बकथॉर्न ऑइल, मायक्रोक्लिस्टर्सच्या स्वरूपात फिश ऑइलमध्ये केला जातो.

रोग प्रतिबंधक

प्रौढांमधील शिगेलोसिसच्या प्रतिबंधात, मुख्य भूमिका अँटी-एपिडेमियोलॉजिकल आणि सॅनिटरी-आरोग्यविषयक आवश्यकतांचे पालन करण्यास दिली जाते. रोगाची सर्व प्रकरणे अनिवार्य नोंदणीच्या अधीन आहेत. संसर्गाच्या केंद्रस्थानी निर्जंतुकीकरण स्वच्छता केली जाते.

आमांशाचा प्रसार रोखण्यासाठी, लवकर ओळखणे, रुग्णालयात दाखल करणे आणि रुग्णांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. नकारात्मक परिणामाच्या अधीन, तिहेरी बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीनंतर रुग्णाला रुग्णालयातून सोडले जाते.

उपचारासाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर, लेख वाचल्यानंतर, आपण असे गृहीत धरले की आपल्याला या रोगाची वैशिष्ट्ये आहेत, तर आपण हे करावे