В онлайн лаборатория Lab4U искаме всеки от вас да може да се погрижи за здравето си. За да направите това, просто и ясно говорим за показателите на тялото.

В онлайн лабораторията Lab4U, серологични изследванияза откриване на антигени на патогени и специфични антитела към тях - това е най-точният метод за диагностициране на инфекциозни заболявания. „Защо трябва да направя тест за антитела, за да диагностицирам инфекции?“. Такъв въпрос може да възникне след насочване на лекаря към лабораторията. Нека се опитаме да му отговорим.

Съдържание

Какво представляват антителата? И как да дешифрирате резултатите от анализа?

Антителата са протеини, които имунната системапроизведени в отговор на инфекция. AT лабораторна диагностикаантителата служат като маркер за инфекция. Общото правило за подготовка за тест за антитела е кръводаряване от вена на празен стомах (трябва да минат поне четири часа след хранене). В модерна лаборатория кръвният серум се изследва на автоматичен анализатор с подходящи реактиви. Понякога серологичен анализза антитела е единственият начин за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Тестовете за инфекции могат да бъдат качествени (дават отговор дали има инфекция в кръвта) и количествени (показват нивото на антителата в кръвта). Скоростта на антителата за всяка инфекция е различна (за някои изобщо не трябва да бъдат). Референтни стойности (показатели на нормата) на антителата могат да бъдат получени с резултата от анализа.
В онлайн лабораторията Lab4U можете да преминете наведнъж и

Различни класове антитела IgG, IgM, IgA

Свързан имуносорбентен анализопределя антитела на инфекции, свързани с различни класове Ig (G, A, M). Антителата срещу вируса, при наличие на инфекция, се определят в много ранен стадий, което осигурява ефективна диагностика и контрол на хода на заболяванията. Най-често срещаните методи за диагностициране на инфекции са тестовете за антитела от клас IgM (остра фаза на протичане на инфекцията) и антитела от клас IgG (устойчив имунитет към инфекция). Тези антитела се определят за повечето инфекции.

Въпреки това, един от най-често срещаните тестове не разграничава вида на антителата, тъй като наличието на антитела срещу вирусите на тези инфекции автоматично предполага хроничен ходзаболявания и е противопоказание, например, за сериозни хирургични интервенции. Ето защо е важно да се опровергае или потвърди диагнозата.

Подробна диагностика на вида и количеството на антителата при диагностицирано заболяване може да се направи чрез изследване за всяка конкретна инфекция и тип антитяло. Първичната инфекция се открива при диагностично откриване значително ниво IgM антитела в кръвна проба или значителен растежброят на IgA или IgG антителата в двойки серуми, взети на интервали от 1-4 седмици.

Повторната инфекция или повторната инфекция се открива чрез бързо покачване на нивото на IgA или IgG антитела. IgA антителата имат повече висока концентрацияпри по-възрастни пациенти и по-точно диагностициране на текущата инфекция при възрастни.

Прекарана инфекция в кръвта се определя като повишени IgG антитела без повишаване на концентрацията им в двойни проби, взети през интервал от 2 седмици. Няма антитела IgM класовеи А.

IgM антитела

Концентрацията им се повишава малко след заболяването. IgM антителата се откриват още 5 дни след началото и достигат пик в интервала от една до четири седмици, след което намаляват до диагностично незначими нива в рамките на няколко месеца дори без лечение. Въпреки това, за пълна диагнозане е достатъчно да се определят само антитела от клас М: липсата на този клас антитела не означава липса на заболяването. остра форманяма заболяване, но може да е хронично.

IgM антителата са от голямо значение при диагностицирането на детски инфекции (рубеола, магарешка кашлица, варицела), които се предават лесно по въздушно-капков път, тъй като е важно заболяването да се идентифицира възможно най-рано и болният да се изолира.

IgG антитела

Основната роля на IgG антителата е дългосрочната защита на организма срещу повечето бактерии и вируси – въпреки че производството им е по-бавно, отговорът на антигенен стимул остава по-стабилен от този на антителата от клас IgM.

Нивата на IgG антитела се повишават по-бавно (15-20 дни след началото на заболяването) от IgM, но остават повишени по-дълго, така че те могат да показват дългосрочна инфекция при липса на IgM антитела. Нивата на IgG могат да бъдат ниски в продължение на много години, но при многократно излагане на същия антиген, нивата на IgG антитела нарастват бързо.

За пълна диагностична картина е необходимо да се определят едновременно IgA и IgG антитела. Ако резултатът от IgA е неясен, потвърждението е чрез определяне на IgM. При положителен резултат и за точна диагноза трябва да се направи паралелно втори тест, направен 8-14 дни след първия, за да се определи повишаването на концентрацията на IgG. Резултатите от анализа трябва да се тълкуват във връзка с информацията, получена в други диагностични процедурио

IgG антитела, по-специално, се използват за диагностика - една от причините за язва и гастрит.

IgA антитела

Те се появяват в серума 10-14 дни след началото на заболяването, като в началото могат да бъдат намерени дори в семенната и вагиналната течност. Нивото на IgA антитела обикновено намалява с 2-4 месеца след инфекцията в случай на успешно лечение. При повторна инфекция нивото на IgA антитела отново се повишава. Ако нивото на IgA не спадне след лечението, това е признак на хронична форма на инфекция.

Изследване на антитела при диагностика на TORCH инфекции

Съкращението ФАКЕЛ се появява през 70-те години на миналия век и се състои от главни буквилатински имена за група инфекции, отличителна чертакоето е, че макар и относително безопасно за деца и възрастни, TORCH инфекциите по време на бременност са изключително опасни.

Често инфекцията на жена с инфекции на TORCH-комплекс по време на бременност (наличие само на IgM антитела в кръвта) е индикация за нейното прекъсване.

Накрая

Понякога, след като са открили IgG антитела в резултатите от анализа, например токсоплазмоза или херпес, пациентите изпадат в паника, без да обръщат внимание на факта, че IgM антителата, които показват наличието на текуща инфекция, може напълно да отсъстват. В този случай анализът показва предишна инфекция, към която се е развил имунитет.

Във всеки случай е по-добре да поверите тълкуването на резултатите от анализа на лекаря и с него, ако е необходимо, да определите тактиката на лечението. И можете да ни се доверите за тестове.

Защо е по-бързо, по-удобно и по-изгодно да се вземат тестове в Lab4U?

Не е нужно да чакате дълго в регистъра

Цялата регистрация и плащане на поръчката стават онлайн за 2 минути.

Пътят до медицинския център няма да отнеме повече от 20 минути

Нашата мрежа е втората по големина в Москва, а освен това присъстваме в 23 руски града.

Сумата на чека не ви шокира

За повечето от нашите тестове важи постоянна отстъпка от 50%.

Не е нужно да идвате на минута или да чакате на опашка

Анализът се извършва с уговорка в удобно време, например от 19 до 20 часа.

Не е нужно да чакате дълго за резултатите или да отидете в лабораторията за тях

Ще им изпратим имейл. имейл, когато сте готови.

Цитомегаловирусът е инфекция от херпесен тип, диагностицирана при дете или възрастен чрез кръвен тест за igg, igm антитела. Носители на тази инфекция са 90% от населението на света. Проявява се със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочното развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходимо медицинско лечение?

Какво е цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е вирус от херпесен тип. Нарича се 6-ти тип хепатит или CMV. Заболяването, причинено от този вирус, се нарича цитомегаловирус.С него заразените клетки губят способността си да се делят, значително се увеличават по размер. Около заразените клетки се развива възпаление.

Заболяването може да бъде локализирано във всеки орган - назални синуси (ринит), бронхи (бронхит), пикочен мехур(цистит), вагината или уретрата (вагинит или уретрит). Въпреки това, по-често CMV вирусът избира пикочно-половата система, въпреки че присъствието му се открива във всяка течна среда на тялото ( слюнка, вагинален секрет, кръв, пот).

Условия на инфекция и хронично носителство

Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирусът е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (обикновено в детството) и се съхранява в него до края на живота ви. Формата на съхранение на вируса се нарича носителство, докато вирусът е в латентна, латентна форма (съхранява се в ганглиите гръбначен мозък). Повечето хора не осъзнават, че са носители на CMV, докато имунната система не се провали. След това латентният вирус се размножава и образува видими симптоми.

До значително намаляване на имунитета при здрави хорацитирайте извънредни ситуации: операции по трансплантация на органи (придружени от приемане на лекарства, които целенасочено намаляват имунитета - така се предотвратява отхвърлянето на трансплантиран чужд орган), радиация и химиотерапия (при лечение на онкология), продължителна употреба хормонални лекарства(контрацептиви), алкохол.

Интересен факт:Наличност цитомегаловирусна инфекциядиагностициран при 92% от изследваните хора. носене - хронична формавирус.

Как се предава вирусът

Още преди 10 години цитомегаловирусните инфекции се смятаха за сексуални. CMV се нарича " болест на целувката”, вярвайки, че болестта се предава с целувки. Съвременни изследваниядоказа това цитомегаловирусът се предава в различни ежедневни ситуации- използване на общи прибори, кърпи, ръкостискане (ако има пукнатини, ожулвания, порязвания по кожата на ръцете).

Същото медицински изследванияустанови, че децата са по-склонни да се заразят с цитомегаловирус. Техният имунитет е в етап на формиране, така че вирусите проникват в детско тялопричиняват заболяване или образуват състояние на носителство.

Херпесните инфекции при деца показват видими симптоми само когато имунитетът е слаб ( при чести заболявания, авитаминоза, сериозни имунни проблеми). При нормален имунитет запознаването с CMV вируса е асимптоматично. Детето се заразява, но не следват прояви (температура, възпаление, хрема, обрив). Имунитетът се справя с извънземно нашествие, без да повишава температурата (образува антитела и запомня програмата за тяхното производство).

Цитомегаловирус: прояви и симптоми

Външните прояви на CMV са трудни за разграничаване от обикновените остри респираторни инфекции. Температурата се повишава, появява се хрема, гърлото боли.Може да се увеличи Лимфните възли. Комплексът от тези симптоми се нарича синдром на мононуклеоза. Придружава много инфекциозни заболявания.

Разграничете CMV от респираторна инфекциявъзможно при продължителни периоди на заболяване. Ако обикновената настинка изчезне за 5-7 дни, тогава цитомегалията продължава по-дълго - до 1,5 месеца.

Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко придружават обикновени респираторни инфекции):

• Възпаление слюнчените жлези (в тях CMV вирусът се размножава най-активно).
• При възрастни - възпаление на гениталиите(по тази причина CMV отдавна се смята за полова инфекция) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.

Интересно да знаете:цитомегаловирус при мъжете често протича без видими симптоми, ако вирусът е локализиран в пикочно-половата система.

CMV има дълъг инкубационен период.При заразяване с херпесна инфекция от 6-ти тип ( цитомегаловирус) признаците на заболяването се появяват 40-60 дни след навлизането на вируса.

Цитомегалия при кърмачета

Опасността от цитомегалия за деца се определя от състоянието на техния имунитет и наличието на кърмене. Веднага след раждането детето е защитено от различни инфекцииантителата на майката (те са влезли в кръвта му по време на развитието на плода и продължават да идват с кърменето). Следователно през първите шест месеца или една година (времето на предимно кърмене) бебето е защитено от антителата на майката. Цитомегаловирусът при деца под една година не предизвиква никакви симптоми поради наличието на майчини антитела.

Инфекцията на детето става възможна с намаляване на броя кърменеи входящи антитела. Най-близките роднини стават източник на инфекция (при целуване, къпане, общи грижи- Припомнете си, че по-голямата част от възрастното население е заразено с вируса). Реакцията на първичната инфекция може да бъде силна или незабележима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така до втората или третата година от живота много деца образуват свои собствени антитела срещу болестта.

Цитомегаловирусът опасен ли е при кърмачета?

При нормален имунитет - не. При слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Може да причини продължително обширно възпаление.

Д-р Комаровски също говори за връзката между симптомите на CMV и имунитета: „ Цитомегаловирус при деца - не представлява заплаха с нормален имунитет. Изключения от обща групапредставляват деца със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори».

Ако детето се е родило отслабено, ако имунитетът му е нарушен от прием на антибиотици или др силни лекарства, инфекцията с цитомегаловирус причинява остро инфекциозно заболяване - цитомегалия(чиито симптоми са подобни на продължително остро респираторно заболяване).

Цитомегалия при бременност

Бременността е придружена от намаляване на имунитета на майката. Това е нормална реакция женско тяло, което предотвратява отхвърлянето на ембриона като чужд организъм. Редете физични и химични процеси и хормонални трансформациинасочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на действието на имунните сили. Следователно именно по време на бременност спящите вируси могат да се активират и да причинят рецидиви на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се прояви по никакъв начин преди бременността, тогава по време на бременността той може да повиши температурата и да образува възпаление.

Цитомегаловирусът при бременна жена може да бъде резултат от първична инфекция или вторичен рецидив. Най-голямата опасност за развиващия се плод е първичната инфекция.(тялото няма време да даде приличен отговор и CMV вирусът прониква през плацентата при детето).

Рецидивите на инфекция по време на бременност в 98% не са опасни.

Цитомегалия: опасност и последствия

Като всяка херпесни инфекции, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за дете в утробата й) само по време на първоначалната инфекция. Първичната инфекция образува различни малформации, деформации или дефекти на мозъка, патологии на централната нервна система.

Ако инфекцията с CMV вируса или друг патоген от херпесен тип е настъпила много преди бременността (в детството или юношеството), тогава тази ситуация не е ужасна за дете в утробата и дори е полезна. По време на първоначалната инфекция тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. Освен това се разработва програма защитна реакциякъм този вирус. Поради това много по-бързо се овладява рецидивът на вируса. За бременна жена най-добрият вариант е да се зарази с CMV в детството и да развие определени механизми за борба с инфекцията.

Най-опасната ситуация за едно дете е стерилното тяло на жената преди зачеването. Можете да получите инфекции навсякъде (повече от 90% от населението на света е носител на вируси от херпесен тип). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица смущения в развитието на плода, а инфекцията в детска възраст преминава без сериозни последствия.

Цитомегалия и развитие на матката

CMV вирусът носи най-голямата опасност за детето в утробата. Как цитомегаловирусът засяга плода?

Заразяването на плода е възможно при първоначалното запознаване с вируса по време на бременност. Ако инфекцията настъпи до 12 седмици - в 15% от случаите се стига до спонтанен аборт.

Ако инфекцията настъпи след 12 седмици, спонтанен аборт не настъпва, но детето развива симптоми на заболяването (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки са се заразили с вируса по време на бременност за първи път, се раждат напълно здрави.

Цитомегаловирус при дете: симптоми

Какви са симптомите на вродена цитомегалия при дете?

• Изоставане във физическото развитие.
• Силна жълтеница.
• Уголемени вътрешни органи.
• Огнища на възпаление (вродена пневмония, хепатит).

Най-опасните прояви на цитомегалия при новородени са лезии на нервната система, хидроцефалия, умствена изостаналост, загуба на зрение, слух.

Анализи и декодиране

Вирусът се съдържа във всяка течна среда на тялото - в кръвта, слюнката, слузта, в урината на дете и възрастен. Следователно анализът за определяне на CMV инфекцията може да бъде взет от кръв, слюнка, сперма, както и под формата на тампон от влагалището и фаринкса. Във взетите проби търсят клетки, поразени от вируса (различават се големи размери, те се наричат ​​„огромни клетки“).

Друг диагностичен метод изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса. Ако има специфични имуноглобулини, които се образуват в резултат на борбата с вируса, тогава е имало инфекция и има вирус в тялото. Видът на имуноглобулините и тяхното количество могат да кажат дали това е първична инфекция или рецидив на по-ранна инфекция.

Този кръвен тест се нарича ензимен имуноанализ (съкратено ELISA). В допълнение към този анализ има PCR изследване за цитомегаловирус. Тя ви позволява надеждно да определите наличието на инфекция. За PCR анализ се взема вагинален тампон или проба от амниотична течност. Ако резултатът показва наличие на инфекция, процесът е остър. Ако PCR не открие вируса в слуз или други секрети, сега няма инфекция (или рецидив на инфекцията).

Анализ за цитомегаловирус: Igg или igm?

Човешкото тяло произвежда две групи антитела:

• първични (те се обозначават с M или igm);
• вторични (те се наричат ​​G или igg).

Първичните антитела срещу цитомегаловирус М се образуват, когато CMV за първи път навлезе в човешкото тяло.Процесът на тяхното формиране не е свързан със силата на проявата на симптомите. Инфекцията може да бъде безсимптомна и в кръвта ще присъстват igm антитела. В допълнение към първичната инфекция, антитела тип G се образуват по време на рецидивикогато инфекцията излезе извън контрол и вирусът започна да се размножава активно. Вторичните антитела се образуват, за да контролират латентния вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.

Друг показател за етапа на формиране на инфекцията е авидността. Той диагностицира зрелостта на антителата и първичността на инфекцията. Ниска зрялост (ниска алчност - до 30%) съответства на първичната инфекция. Ако при анализ за цитомегаловирус има висок авидитет ( повече от 60%), тогава това е признак на хронично носителство, латентния стадий на заболяването. Средни стойности ( от 30 до 60%) - съответстват на повторна поява на инфекция, активиране на преди това латентен вирус.

Забележка: Декодирането на кръвен тест за цитомегаловирус взема предвид количеството антитела и техния тип. Тези данни позволяват да се направят изводи за първичната или вторична инфекция, както и за нивото на собствения имунен отговор на организма.

Кръв за цитомегаловирус: дешифриране на резултатите

Основното изследване за определяне на наличието на CMV инфекция е кръвен тест за антитела (ELISA). Почти всички жени правят анализ за цитомегаловирус по време на бременност. Резултатите от анализа изглеждат като изброяване на видовете антитела и тяхното количество:

• Цитомегаловирус igg igm - "-" (отрицателно)- това означава, че никога не е имало контакт с инфекцията.
• "igg+, igm-"- този резултат се получава при повечето жени при преглед при планиране на бременност. Тъй като носителството на CMV е почти универсално, наличието на антитела от група G показва познаване на вируса и неговото присъствие в тялото в латентна форма. "Igg+, igm-" - нормална производителност , които ви позволяват да не се притеснявате за възможна инфекция с вируса, докато носите бебе.
• "Igg-, igm +" - наличие на остър първично заболяване (igg отсъства, което означава, че тялото е срещнало инфекция за първи път).
• "Igg +, igm +" - наличие на остър рецидив(на фона на igm има igg, което показва по-ранно запознаване с болестта). Цитомегаловирус G и M са признаци на рецидив на заболяването и наличие на намален имунитет.

Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус igm положителен. По време на бременност наличието на антитела от група М показва остър процес, първична инфекцияили рецидив на инфекция със симптоми (възпаление, хрема, треска, подути лимфни възли). Още по-лошо, ако на фона на igm +, цитоменаловирусът igg има „-“. Това означава, че тази инфекция е влязла в тялото за първи път. Това е най-потискащата диагноза за една бъдеща майка. Въпреки че вероятността от усложнения в плода е само 75%.

Дешифриране на анализа на ELISA при деца

Цитомегаловирус igg при деца обикновено се открива през първата година от живота, особено при кърмени бебета. Това не означава, че детето е заразило CMV от майката. Това означава, че заедно с млякото в тялото навлизат майчините имунни тела, които предпазват от остри проявиинфекции. Цитомегаловирус igg при кърмено дете е норма, а не патология.

Трябва ли да се лекува цитомегаловирус?

Здравият имунитет сам контролира количеството на CMV и неговата активност. При липса на признаци на заболяването не е необходимо лечение на цитомегаловирус. Терапевтични меркинеобходимо, когато настъпи имунен срив и вирусът стана по-активен.

Хроничният цитомегаловирус по време на бременност се характеризира с наличието на антитела тип G. Това е хронично носителство, присъства при 96% от бременните жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, лечението не е необходимо. Лечението е необходимо в острия стадий на заболяването, когато се появят видими симптоми. В същото време е важно да се разбере това пълно излекуване CMV вирусът е невъзможен. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на активността на вируса, превеждането му в латентна форма.

Титърът на антителата от група G намалява с времето. Например, цитомегаловирус igg 250 се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Нисък титър - че първичната инфекция е била отдавна.

Важно: висок титър на анализа за цитомегаловирусен имуноглобулин g показва сравнително скорошна инфекция с болестта.

От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо да се лекуват всички, които имат антитела срещу CMV (за всякакъв вид и титър). В крайна сметка това е преди всичко печалба. От гледна точка на жената и нейното бебе в утробата, лечението на латентна инфекция в присъствието на igg антитела не е полезно и вероятно е вредно. Препаратите за поддържане на имунитета съдържат интерферон, който не се препоръчва за употреба по време на бременност без специални показания. Антивирусните средства също са токсични.

Как да се лекува цитомегаловирус по време на бременност

Лечението на цитомегаловирус се извършва в две посоки:

• Средства за общо повишаване на имунитета (имуностимуланти, модулатори) - препарати с интерферон (виферон, генферон).
• Специфични антивирусни лекарства (действието им е насочено специално срещу вируса на херпес тип 6 - CMV) - фоскарнет, ганцикловир.
• Показани са също витамини (инжекции на витамини от група В), витаминно-минерални комплекси.

Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (имуностимуланти и антивирусни средства), но в намалени дози.

Как да се лекува цитомегаловирус с народни средства

За лечение на всякакви вируси традиционната медицина използва естествени антимикробни средства:

• чесън, лук;
• прополис (алкохол и маслена тинктура);
• сребърна вода;
• люти подправки
• лечение с билки - зелени чесън, листа от малина, пелин, ехинацея и виолетови цветя, коренища от женшен, родиола.

Цитомегаловирус, IgM

Антителата от клас IgM срещу цитомегаловирус са специфични имуноглобулини, произведени в човешкото тяло в остър периодцитомегаловирусна инфекция и са ранен серологичен маркер на това заболяване.

Руски синоними

Антитела от клас IgM срещу цитомегаловирус (CMV).

английски синоними

Анти-CMV-IgM, CMV антитяло, IgM.

Изследователски метод

Електрохемилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Подобно на други представители на тази група, той може да остане в човек за цял живот. При здрави хора с нормален имунитет първичната инфекция е неусложнена (и често безсимптомна). Цитомегаловирусът обаче е опасен по време на бременност (за дете) и с имунен дефицит.

Цитомегаловирусът може да бъде заразен чрез различни биологични течности: слюнка, урина, сперма, кръв. Освен това се предава от майка на дете (по време на бременност, раждане или по време на хранене).

По правило цитомегаловирусната инфекция протича безсимптомно. Понякога болестта е Инфекциозна мононуклеоза: температурата се повишава, гърлото боли, лимфните възли се увеличават. В бъдеще вирусът остава вътре в клетките в неактивно състояние. Но ако тялото е отслабено, вирусът ще започне да се размножава отново.

Важно е жената да знае дали е била заразена с CMV в миналото, защото това определя дали има риск от усложнения на бременността. Ако вече е бил заразен, тогава рискът е минимален. По време на бременност може да възникне обостряне на стара инфекция, но тази форма обикновено не причинява сериозни последствия.

Ако една жена все още не е имала CMV, тогава тя е изложена на риск и трябва да обърне специално внимание на превенцията на цитомегаловирусна инфекция. Опасна за детето е инфекцията, която майката е заразила за първи път по време на бременност.

При първична инфекция при бременна жена вирусът често навлиза в тялото на детето. Това не означава, че ще се разболее. По правило CMV инфекцията протича безсимптомно. В около 10% от случаите обаче води до вродени патологии: микроцефалия, церебрална калцификация, обрив и уголемяване на далака и черния дроб. Това често е придружено от намаляване на интелигентността и глухота, дори е възможна смърт.

Ето защо е важно бъдещата майка да знае дали е била заразена с CMV в миналото. Ако да, тогава рискът от усложнения, дължащи се на възможен CMV, става незначителен. Ако не, трябва да сте особено внимателни по време на бременност:

• избягвайте незащитен секс
• не влизайте в контакт със слюнката на друг човек (не целувайте, не споделяйте прибори, четки за зъби и др.),
• спазвайте правилата за хигиена, когато играете с деца (мийте ръцете, ако върху тях попадне слюнка или урина),
• вземете анализ за CMV с признаци на общо неразположение.

В допълнение, цитомегаловирусът е опасен, когато имунната система е отслабена (например поради имуносупресори или ХИВ). При СПИН CMV протича тежко и е честа причина за смърт при пациенти.

Основните симптоми на цитомегаловирус:

• възпаление на ретината (което може да доведе до слепота),
• колит (възпаление на дебелото черво),
• езофагит (възпаление на хранопровода),
• неврологични заболявания (енцефалит и др.).

Производството на антитела е един от начините за борба с вирусна инфекция. Има няколко класа антитела (IgG, IgM, IgA и др.), които се различават по своите функции.

Имуноглобулините M (IgM) обикновено се появяват първи в кръвта (по-рано от други видове антитела). След това броят им постепенно намалява (този процес може да продължи няколко месеца). Ако има обостряне на латентна инфекция, тогава нивото на IgM ще се повиши отново.

Така се откриват IgM:

• с първична инфекция (в този случай нивото на IgM е най-високо),
• по време на обостряне на заболяването (както и по време на реинфекция, т.е. инфекция с нова форма на вируса).

За какво се използват изследванията?

За диагностика на остра цитомегаловирусна инфекция.

Кога е насрочено изследването?

• По време на бременност.
• С имунна недостатъчност (по-специално с HIV инфекция).
• Когато човек с нормален имунитет има симптоми на мононуклеоза (ако тестовете не разкрият вируса на Epstein-Barr).
• Ако се подозира CMV инфекция при новородени.
• По време на бременност:
  • със симптоми на заболяването,
  • ако ултразвукът разкри нарушения в развитието на плода,
  • за скрининг.

CMV инфекцията при бременни жени често протича безсимптомно. Въпреки това, в някои случаи температурата се повишава, лимфните възли, черният дроб и / или далакът се увеличават.

При имунодефицит симптомите на CMV инфекция могат да бъдат доста разнообразни: от общо неразположение до ретинит, колит, енцефалит и др.

• Анализът може да бъде предписан за новородено, ако детето има:
  • жълтеница, анемия,
  • увеличен далак и/или черен дроб
  • размерът на главата е по-малък от нормалното
  • имате увреждания на слуха или зрението,
  • има неврологични разстройства (умствена изостаналост, конвулсии).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Резултат: отрицателен.

Съотношение S/CO (сигнал/прекъсване): 0 - 0,7.

Отрицателен резултат

• В момента няма актуална CMV инфекция. Ако има симптоми на определено заболяване, те са причинени от друг патоген. В този случай CMV може да присъства в латентна форма. Вярно е, че ако инфекцията е настъпила съвсем наскоро (преди няколко дни), тогава IgM антителата може да не са успели да се появят в кръвта.

Положителен резултат

• Скорошна инфекция (първична инфекция). При първична инфекция нивата на IgM са по-високи, отколкото при екзацербации.

  След първична инфекция IgM може да се открие още няколко месеца.

• Обостряне на латентна инфекция.

Важни бележки

• Понякога трябва да разберете дали новороденото бебе е заразено с цитомегаловирус. За това се използва PCR и допълнително се определят антителата. Ако в кръвта на детето се открие IgM, то наистина е заразено с CMV.
• Какво е повторно заразяване? В природата има няколко разновидности на CMV. Следователно е възможна ситуация, когато човек, който вече е заразен с един вид вирус, се заразява с друг.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Скрининг за цитомегаловирус по време на бременност. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011: 1-9.
• Goldman's Cecil Medicine, 24-то издание, Goldman L, Schafer AI, изд. Saunders Elsevier, 2011 г.
• Lazzarotto T. и др. Защо цитомегаловирусът е най-честата причина за вродена инфекция? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 г.; 9 (10): 841–843.

Цитомегаловирусната инфекция е водещо заболяване сред вродените вирусни инфекцииновородени. Този вирус може да бъде тих партньор в човешкото тяло или да се превърне в потенциален убиец при определени условия. Това е един от най-опасните вируси за новородени, тъй като CMV инфекцията може да причини умствена изостаналости смърт при деца. Опасни са както първичната инфекция с вируса по време на бременност, така и повторното активиране на инфекция, която вече живее в тялото.

Понятието "имунитет към CMV" не съществува!

Цитомегаловирусът е открит сравнително наскоро - през 1956 г. и все още не е достатъчно проучен. Принадлежи към групата на херпесните вируси. Носителите на CMV вируса на възраст от 30 до 40 години са 50-90% от населението. IGG антитела срещу цитомегаловирус се откриват и при хора, които по време на изследването не са имали симптоми на херпесни заболявания.

CMV се предава от човек на човек чрез контакт със заразена кръв, слюнка, урина, кърма, а също и чрез сексуален контакт. Вирусът не е много заразен, необходим е близък контакт за заразяване в домакинството. Въпреки това, той се чувства страхотно в слюнчените жлези и всяка, дори най-невинната целувка, глътка вода от обща бутилка или чаша кафе "за двама" може да бъде фатална.

Латентният (инкубационен) период продължава от 28 до 60 дни. Вероятността от инфекция се увеличава с намаляване на имунитета и това състояние е естествено по време на бременност. Ето защо Бременните жени са много по-склонни да се заразят с този вирус.И дори е по-висока при бременни жени, подложени на имуносупресивна терапия (получаващи метипред).

Първичната инфекция се среща при 0,7-4% от всички бременни жени. Повторна инфекция (реактивиране) може да възникне при 13% от заразените бременни жени. В някои случаи има вторична инфекция, но други щамове на цитомегаловирус (регистрирани са общо 3 щама).

Повечето хора (95-98%), заразени с CMV, нямат ясни симптоми по време на първоначалната инфекция - обикновено заболяването протича под прикритието на SARS. Симптомите включват треска, мускулна болка, слабост и диария. Основната разлика между цитомегаловирусната инфекция и настинкав това, че протичането на цитомегалията обикновено е по-дълго - до 4-6 седмици.

С генерализирана (универсална, тежка) форма на цитомегаловирусна инфекциявъзможно е увреждане на вътрешните органи. Тази форма на цитомегалия обикновено се появява на фона на рязко намаляване на имунитета. В този случай е възможна наслагваща септична бактериална инфекция, която обикновено е трудна за лечение. Паротидна и подмандибуларна слюнчените жлези, възниква възпаление на ставите, кожата се покрива с обрив. Приблизително една трета от пациентите ще имат цервикален лимфаденит (чувствителност на цервикалните лимфни възли), фарингит (възпалено гърло) и спленомегалия (увеличен далак). Промени в кръвта: понижение на хемоглобина, левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите), повишен брой лимфоцити (наблюдавано при всяко вирусно обостряне), тромбоцитопения (намаляване на нивото на тромбоцитите), трансаминази (специално вещество в кръвта) са умерено повишени при повече от 90% от пациентите.

Генитална цитомегаловирусна инфекция при жениможе да се характеризира с развитие на възпалителни реакции под формата на вулвовагинит, колпит, възпаление и вътрешния слой на матката, салпингоофорит. Пациентите са загрижени за отделяне от гениталния тракт и ректума на белезникаво-синкав цвят. При преглед често има уплътнения с диаметър 1-2 мм, разположени на малките и големите срамни устни. Лигавицата обикновено е хиперемирана (зачервена) и едематозна.

При мъжете, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекциязасяга тестисите, причинява възпаление пикочен канали дискомфортпри уриниране.

След инфекция с CMV в човешкото тяло настъпва имунно преструктуриране, което адаптира тялото към новите условия. Имунната система преследва вируса в кръвта, като го задвижва, като правило, в слюнчените жлези и бъбречните тъкани, където вирусът преминава в неактивно състояние и „спи“ в продължение на много седмици и месеци.

Как плодът се заразява с цитомегаловирус?

При първична инфекцияинфекцията на плода с цитомегаловирус се среща в 30-40% от случаите, а според някои европейски учени инфекцията на плода може да се наблюдава в 75% от случаите. При реактивиране на текущата инфекцияпредаването на вируса на плода се наблюдава само в 2% от случаите, въпреки че има доказателства, които показват много по-голяма вероятност от инфекция. Вродена CMV инфекция присъства при 0,2-2% от всички новородени.

Има три основни механизма на предаване на вируса на плода:

1. ембрионът може да бъде заразен с вирус от сперма;
2. цитомегаловирусът може да проникне от ендометриума или цервикалния канал през феталните мембрани и да зарази амниотичната течност, а след това и плода;
3. Цитомегаловирусът може да зарази плода трансплацентарно.
4. възможна инфекция по време на раждане.

(Различни проучвания оценяват по различен начин вероятността от определен път на инфекция.)

Вирусът на CMV инфекцията се предава на плода през плацентата във всеки период на бременност по същия начин (въпреки че вероятността от реактивиране на латентна инфекция в тялото на майката е по-висока през третия триместър). Ако инфекцията на майката е настъпила през първия триместър, тогава при 15% от тези жени бременността завършва със спонтанен аборт без вирусна инфекция на самия ембрион, т.е. инфекциозен процесоткрити само в плацентата. Следователно има предположение, че първо се заразява плацентата, която все още продължава да функционира като бариера при предаването на CMV на плода. Плацентата също се превръща в резервоар за CMV инфекция. Смята се, че CMV се размножава в плацентарната тъкан, преди да инфектира плода.

AT ранни датибременност, спонтанен аборт с цитомегаловирусна инфекция се среща 7 пъти по-често, отколкото в контролната група.

Защо цитомегаловирусната инфекция е опасна за плода? Какви са последствията за инфекцията на плода с цитомегаловирус?

Предаването на вируса на плода в някои случаи води до

• раждане на бебе с ниско тегло
• развитието на инфекция с вътрематочна смърт на плода (спонтанен аборт, спонтанен аборт, мъртво раждане - до 15%),
• раждането на дете с вроден CMVI, което се проявява с малформации (микроцефалия, жълтеница, уголемяване на черния дроб, далака, хепатит, сърдечни дефекти, ингвинална херния, вродени малформации),
• раждането на дете с вроден CMVI, което не се проявява веднага, а на 2-5 години (слепота, глухота, инхибиране на речта, умствена изостаналост, психомоторни нарушения).

Възможно е да се изключи предаването на цитомегаловирус на плода, ако и двамата партньори на носители на CMV са подложени на терапия преди зачеването на дете.

Цитомегаловирусната инфекция може да провокира появата на антифосфолипиди в тялото на майката, които ще атакуват клетките на нейното тяло (автоагресия). Това е много опасно усложнение на CMV. Антифосфолипидите могат да увредят плацентните съдове и да нарушат маточно-плацентарния кръвоток.

CMV диагноза. Анализ за цитомегаловирус

През последните тридесет години много лаборатории по света са разработили много диагностични методи за откриване на CMV в човешкото тяло. Диагностично изследванепри бременни е важно да се при най-малкото съмнениеза наличие на цитомегаловирусна инфекция, особено с неблагоприятен изход от предишна бременност и с клинични прояви (симптоми) на CMV инфекция.

Клинични прояви на цитомегаловирусна инфекция

• Ако в човешкото тяло едновременно присъства вирус херпес симплекси CMV, те често се влошават по едно и също време. Следователно "настинката" на устната е причина да се изследвате за CMV.
• Бяло-синкав секрет от влагалището.
• Всякакви обриви по кожата (дори единични). Те се различават от акнето по това, че се появяват едновременно и нямат гнойна глава - само червени точки.
• Появата на малки или големи срамни устни на малки твърди подкожни образувания.
• В някои случаи единственият признак на заболяването е възпаление на слюнчените жлези, при което цитомегаловирусът се чувства най-удобно.

Ако имате поне един от тези симптоми по време на бременност, трябва спешно да започнете тестване за цитомегаловирус!

Токсикоза през първата половина на бременността и кървави въпросивъв втория, те могат да бъдат свързани с цитомегаловирус.

Анализ за антитела срещу цитомегаловирус (ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Анализът за антитела срещу CMV включва определяне на два специфични имуноглобулини: IgM и IgG. За IgM пишат "положително" или "отрицателно" (качествена характеристика), за IgG определят титъра (количествена характеристика).

IgM антителата се появяват в кръвта по време на първоначалната инфекция (винаги, но появата им може да се забави до 4 седмици) и по време на активирането на съществуваща инфекция (в 10% от случаите). Ако анализът на CMV показва "IgM положителен", това означава, че инфекцията е активна. На фона на активен CMV е невъзможно да забременеете !!!В този случай нивото на IgM антитела трябва да се определя в динамика ( количествен метод), за да разберете дали титрите на IgM се покачват или спадат и съответно на какъв етап е инфекцията. Бързото намаляване на титрите на IgM показва скорошна инфекция/обостряне, бавното показва, че активната фаза на инфекцията е преминала. Ако IgM не се открие в кръвния серум на заразен човек, това означава, че инфекцията е настъпила най-малко 15 месеца преди момента на поставяне на диагнозата, но не изключва напълно текущото реактивиране на вируса в тялото, т.е. , липсата на IgM в кръвния тест не дава основание да се смята, че можете да започнете да зачевате! Издирва се допълнителни изследвания(виж отдолу). Въпрос: защо тогава изобщо да правите този анализ? Отговор: все още е в състояние да открие активна формавирус и евтин. В някои ситуации в резултат на това много висока чувствителносттестове са възможни фалшиво положителни резултати при определяне на IgM.

Ако човек никога не се е срещал с CMV, тогава титърът на IgG ще бъде под референтната стойност, посочена във формуляра за анализ. Това означава висок риск от CMV инфекция по време на бременност. Жените, които нямат CMV IgG титър, са изложени на риск!

След първична инфекция с CMV, IgG антителата остават в кръвта за цял живот. Но това - не е имунизиран срещу цитомегаловирус!Наличието на IgG позволява възможността за реактивиране на инфекцията на фона на отслабения от бременността имунитет. След инфекция/реактивиране титрите на IgG се покачват (увеличаване на титъра с 4 или повече пъти спрямо изходната характеристика на този пациент показва CMV активиране), след което спадат МНОГО БАВНО.

Нивото на латентни IgG антитела зависи както от състоянието на вируса в момента, така и от състоянието на човешкия имунитет, следователно, един анализ, който показа наличието на Ig G антитела в тялото, дори при стойности няколко пъти по-високи от референтния, не показва недвусмислено обостряне на CMV.

Какво показват IgM и IgG антителата срещу цитомегаловирус?

Първична инфекция или реактивиране?В случай, че IgM е положителен, трябва да се определи авидността на IgG антителата. Авидност (лат. - алчност)- характеризиране на силата на връзката на специфични антитела със съответните антигени. В хода на имунния отговор на организма IgG антителата първоначално имат нисък авидитет, т.е. те свързват антигена доста слабо. След това развитието на имунния процес постепенно (може да продължи седмици или месеци) върви към синтеза на силно активни IgG антитела от лимфоцити, които се свързват по-силно със съответните антигени. IgG антитела с нисък авидитет (средно индекс на авидитет (AI) до 35%) се откриват в рамките на 3-5 месеца от началото на инфекцията (това може до известна степен да зависи от метода на определяне), но понякога те са произведени за повече дългосрочен. Само по себе си откриването на IgG антитела с нисък чувствителността не е безусловно потвърждение на факта на прясна инфекция, но служи като допълнително потвърждаващо доказателство в редица други серологични тестове. Високият авидитет на специфични IgG антитела (индекс на авидитет над 42%) дава възможност да се изключи скорошна първична инфекция.

Въпреки това, кръвен тест за антитела, особено единичен, не може да даде достатъчно информация за хода на цитомегаловирусната инфекция в организма. При положителен резултатТестът за антитела обикновено използва някакъв друг метод, както за потвърждаване на наличието на антитела, така и за проверка за наличието на самия активен вирус.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за диагностика на цитомегаловирус

Този метод за диагностициране на цитомегаловирус се основава на идентифицирането на ДНК на инфекциозния агент, тъй като цитомегаловирусът принадлежи към ДНК-съдържащи вируси. Материал за изследване може да бъде изхвърляне от уретрата, шийката на матката, вагината, урина, слюнка,гръбначно-мозъчна течност. Времето от вземането на материал за изследване до получаването на резултатите обикновено е 1-2 дни и това е основното предимство на метода PCR пред метода на културна диагностика (инокулация).

PCR методпоради високата си чувствителност, той открива дори сегмент от CMV ДНК и се счита за много прогресивен. Най-важното му предимство е възможността за диагностика ранни стадиипроцес, латентна и персистираща инфекция, но има ниска прогностична стойност, дължаща се именно на факта, че PCR открива вирусна ДНК дори в латентно състояние. С други думи, този метод не прави разлика между активен вирус и латентен.

Качество и количествено определяне CMV ДНК в почти всяка течност човешкото тялоима точност до 90-95% - в случай, че вирусът присъства в тази тъкан. Характеристика на CMV е незадължителното му присъствие във всички биологични течности наведнъж.

Откриването на CMV чрез PCR в човешки биологични тъкани не дава възможност да се определи дали инфекцията е първична или повторна реактивация на текущата инфекция.

Изолиране на клетъчна култура (засяване) за диагностика на CMV

Това е диагностичен метод, при който материалът за изследване, взет от кръв, слюнка, семенна течност, секрети от шийката на матката и влагалището, амниотична течност се поставя в специална хранителна среда, благоприятна за развитието на микроорганизми. Недостатъкът на този метод е, че получаването на резултати изисква Голям бройвреме: седмица или повече.

Положителен тест („открит вирус“) е 100% точен, отрицателен тест може да е фалшив.

Цитология за диагностика на цитомегаловирус

Цитологичното изследване разкрива типични гигантски клетки с интрануклеарни включвания, но не е надежден метод за диагностициране на CMV инфекция.

Вероятността от инфекция на плода и нивото на антителата

Вероятността от инфекция на плода е пряко пропорционална на концентрацията на вируса в кръвта. Няма значение дали е първична инфекция или реактивация, важна е концентрацията на вируса. Концентрацията на вируса се определя от нивото на защитните антитела: колкото повече антитела, толкова по-ниска е концентрацията на вируса. Хората, които за първи път се сблъскват с CMV, нямат антитела и следователно концентрацията на вируса е висока, което означава, че инфекцията на плода е най-вероятна. Носителите на CMV имат антитела и концентрацията на вируса в кръвта е по-ниска. Изключение правят бременните жени, получаващи имуносупресивна терапия (обикновено метипред). Metipred потиска производството на всички видове антитела в организма, което означава, че защитата срещу CMV е по-слаба, отколкото би могла да бъде при липса на metipred, и вероятността от предаване на вируса на плода се увеличава.

Има и друг аспект, свързан със степента на увреждане, което вирусът нанася върху плода. IgG антителата преминават през плацентата и в кръвта на плода са в състояние да се борят с цитомегаловируса. Нивото на антителата в тялото на плода се определя от нивото на антителата в тялото на майката. Ако това ниво е достатъчно високо, вредата, причинена от CMV, може да бъде напълно намалена до нула: при дете, заразено с CMV in utero, признаците на CMV инфекция може да не се появят веднага или по-късно.

Най-тежките лезии се появяват при деца, чиито майки първоначално са били заразени с CMV. На второ място са тези, чиито майки са получавали имуносупресивна терапия. На третия - случаи на реактивиране на CMV по време на бременност, неоткрити и нелекувани. И накрая, случаи на реактивиране при бременни жени, които не са получавали имуносупресивна терапия, при които е установено реактивиране и са получили лечение под формата на интравенозна инфузия на имуноглобулини.

Водене на бременност, раждане и следродилен период при жени с CMV инфекция. Необходими тестове за CMV при бременни жени

При условия на риск от обостряне на CMV е необходимо да се извърши бързо и най-важното, надеждна диагнозаза да започнете да кандидатствате навреме необходими лекарстваи предотвратяване на разпространението на вируса в тялото. Методът за откриване на антитела не е подходящ, тъй като антителата се образуват с голямо закъснение. PCR методът дава отговор почти моментално, но не може да направи разлика между жив вирус и мъртъв. Единственият изход е сеитбата, въпреки че отнема много време.

В същото време си струва да се правят кръвни култури поне два пъти - в началото и в края на първия триместър, тъй като инфекцията на плода през този период е най-опасна.

Продължителността на бременността оказва значително влияние върху честотата на инфекцията при майката. В ранните етапи на бременността производството на цитомегаловирус се потиска, но това потискане намалява с напредването на бременността и вероятността от изолиране на цитомегаловирус в резултат на реактивиране на инфекцията се увеличава. Затова е добре да се направи хемокултура както през втория, така и през третия триместър, тъй като вътрематочна инфекция е възможна по всяко време.

Активирането на CMV в тялото на бременна жена все още не означава вътрематочна инфекция на плода. Внимателно подбраната мощна терапия и стриктното спазване на препоръките на лекаря могат значително да намалят риска от предаване на инфекцията на детето, което пряко зависи от активността на вируса в тялото на майката. Веднага трябва да кажа, че единственият лек за вируса по време на бременност е имуноглобулинът.

На фона на цитомегалия теглото на плода често надвишава гестационната възраст, има и частични увеличения на мястото на детето, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, загуба на кръв по време на раждане, достигаща 1% от телесното тегло на жената, клиника на латентен следродилен ендометрит с развитие на нарушения менструален цикълпо-нататък.

Инфекцията на дете може да възникне по време на раждането при поглъщане от него цервикална слузи вагинално течениемайка. AT кърмасъщо откриват този вирус, така че повече от половината кърмени деца се заразяват с CMV инфекция през първата година от живота. Интранаталното или ранното постнатално предаване на цитомегаловирус се случва 10 пъти по-често от трансплацентарното.

Жените, които активно отделят вируса по време на бременност, могат да раждат сами, защото Цезарово сечениене осигурява никаква полза за защита на детето от инфекция в този случай.

Акушер-гинеколозите често се сблъскват с въпроса: поддържайте бременност при жена, заразена с цитомегаловирус, или смятате, че е противопоказано? Този въпрострябва да се реши въз основа на динамично наблюдение с помощта на ултразвуково наблюдение на развитието на плода (малформации), пренатално изследване за анти-цитомегаловирус IgM антителав плода при вземане на амниотична течност чрез амниоцентеза.

След раждането е важно да се потвърди диагнозата вродена CMV инфекция през първите две седмици и диференциална диагнозас първична инфекция по време на раждане при преминаване през родовия канал или инфекция чрез мляко в първите дни на кърменето.

Диагностика на CMV инфекция в плода

Определянето на IgM в кръвта на плода не е надежден диагностичен метод, тъй като появата на тези антитела може да бъде значително забавена. Откриването на IgM в кръвта от пъпна връв обаче е недвусмислено доказателство за инфекция на плода, тъй като тези антитела, поради значителното си молекулно тегло, не проникват през плацентарната бариера.

В момента откриването на култура на вируса в амниотичната течност (сеитба) и полимераза верижна реакция(PCR) ви позволяват да поставите правилна диагнозав 80-100% от случаите. Нивото на всички вирусологични параметри (виремия, антигенемия, ДНКемия и др.) В кръвта на фетуси с аномалии в развитието е по-високо, отколкото при фетуси без открити аномалии. Също така нивото на специфични IgM имуноглобулини при нормално развиващите се фетуси е много по-ниско от нивото на тези антитела при деца с увреждания в развитието. Тези данни предполагат, че вродената CMV инфекция при инфектирани фетуси с нормални биохимични, хематологични и ултразвукови признаци, както и ниски нива на вирусния геном и антитела към него, има по-благоприятен изход.
Определянето на вирусна ДНК в амниотичната течност може да бъде добър прогностичен фактор: нивото му е по-ниско, ако плодът няма аномалии в развитието.
Отрицателните резултати от теста не са надежден знаклипса на инфекция в плода.
Рискът от предаване на вируса от майка на дете по време на диагностични процедури при наличие на активен вирус в майката е малък.

Лечение на цитомегаловирус

CMV инфекцията в латентно състояние обикновено не изисква лечение.

В някои случаи е възможно да се предписват антивирусни лекарства. Ефектът на тези лекарства върху тялото на бременна жена и плода не е напълно проучен. Използването на антивирусни лекарства също е ограничено в педиатрията поради високата токсичност на лекарствата.

Лечението с имуномодулатори обикновено продължава няколко седмици, предписва ги само лекар.

Интравенозно (капкомер) се прилага специфичен антицитомегаловирусен имуноглобулин. Съдържа 60% CMV-специфични антитела. Позволен интрамускулна инжекцияимуноглобулин, но това значително намалява неговата ефективност. Трябва да се отбележи, че употребата на имуноглобулин само намалява вероятността от инфекция на плода или намалява Отрицателни последицитази инфекция обаче дори такъв по-нисък резултат дава печалба за здравето на децата, така че определено трябва да се използва специфичен имуноглобулин, особено като се има предвид пълната безопасност на лекарството.

Неспецифичните имуноглобулини за интравенозно приложение се предписват за профилактика на CMVI при имунокомпрометирани лица. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска от специфичните имуноглобулини. Те обаче могат да помогнат и в борбата с цитомегаловирусната инфекция.

Цитомегаловирусът е почти нечувствителен към действие, което е важен фактор за определяне на значителната честота на латентна цитомегаловирусна инфекция. В същото време цитомегаловирусът предотвратява производството на интерферон при условия на смесена инфекция, един от компонентите на която е вирус, който има интерфероногенна активност по време на моноинфекция. И така, известно е, че при пациенти с цитомегалия грипът протича в по-тежка форма.

Левкоцитният интерферон, въведен в тъканна култура, предпазва клетките от извънклетъчния цитомегаловирус, но няма защитен ефект срещу вътреклетъчния.

И така, избраното лекарство по време на бременност е имуноглобулин. Нивото на увреждане на плода директно зависи от нивото на антителата в кръвта на майката.

Цитомегаловирусната инфекция е заболяване с вирусна етиология, което е пряко свързано със семейството на херпесите. В случай, че това заболяване е в активна фаза, тогава е характерно възпалителен процесслюнчените жлези. и се предава по плацентарния път по време на бременност, контакт и полов път, както и чрез целувка, по време на кръвопреливане и трансплантация на органи.

в медицинска практикаима и случаи на инфекция на плода след преминаване през родовия канал. В някои случаи се наблюдава асимптоматичен ход на заболяването по време на инфекция. Що се отнася до външните признаци, инфекцията е подобна на херпесни изригвания по повърхността на кожата.

В допълнение, пациентите могат да имат повишаване на телесната температура. Продължителността на хода на заболяването зависи от степента на неговата тежест, състоянието на организма като цяло и имунната система. Ако заболяването не бъде подложено на своевременно лечение, е възможно да се развие сериозни усложнения. Инфекцията има особеността да се проявява не само външно, но и да засяга вътрешните органи, както и да засяга състоянието на нервната система.

Това заболяване, което се проявява в скрита форма, е особено коварно. Опасността е в това заразен човекне усеща признаци на заболяването, в резултат на което не е възможно да се вземе своевременно необходими мерки. В допълнение към източника на инфекция, намаленият имунитет може да допринесе за инфекцията, както и наличието на съпътстващи настинки.

По време на диагностиката под микроскоп засегнатите области на клетъчно ниво. Трябва да се отбележи, че това заболяване е доста разпространено в почти всички страни и се характеризира с редуващи се ремисии, когато вирусът е латентен в тялото и остри рецидивиращи прояви.

Тестване за цитомегаловирус

Извършва се анализ на IgG за цитомегаловирус, за да се търсят специфични. Ако разгледаме значението на IgG, дешифрирането на латинските знаци, за да разберем какво означава, тогава е възможно да намерите следното:

• Ig означава имуноглобулин, който не е нищо повече от защитно протеиново съединение, което може да унищожи вируса и се произвежда от имунната система;
• G е един от класовете имуноглобулини.

В случай, че човек не е заразен и никога не е страдал от тази инфекция, тогава тялото му все още не произвежда антитела. Ако вирусът присъства в тялото и CMV igg е положителен, тогава човекът е заразен.

При този сценарий е много важно да се разбере как се различават имуноглобулините G и M.

IgM - са бързо образуващи се имуноглобулини, произведени от тялото за първоначален отговор на инфекция.

IgG - колонии от антитела, образуването на които става малко по-късно. Въпреки това, те имат способността да поддържат имунната система на определено ниво за цял живот.

„Положителен съм за цитомегаловирус igg“ е формулировката добър резултатанализи, което предполага, че човек вече е имал време да се разболее от това заболяване и устойчиво формиран имунитет действа като отговор на патогена.

Цитомегаловирус igg положителен

Фактът, че инфекцията прогресира при човек, се доказва от резултата от анализа, според който е възможно да се проследи, че цитомегаловирусът igg е положителен, igm е отрицателен, което показва, че генетичният материал не се съдържа в пробите на кръвен тест, следователно, няма заболяване.

Освен това при положителна реакция и при наличие на нисък индекс IgG говорим сиспециално за първичната инфекция, времето на вируса, в което е не повече от 4 месеца.

За да се уверите окончателно, че инфекцията се извършва, на пациента се предписват специални изследвания, чиято основна цел е да се открият антитела в кръвта. На този етап един от съвременни методие PCR.

След заразяването има инкубационен период, който може да варира от 15 до 60 дни. Зависи кое възрастова категориясе отнася както за лицето, така и от физиологични особеноститялото му. Имунитетът при всеки сценарий е доста слаб и не се отличава с особена устойчивост. Ролята на защитната реакция се дължи на образуването на антитела от класове IgM и IgG, които инхибират репликацията на клетъчно ниво.

Степента на активност на заболяването се определя от количествения показател на IgM, което позволява по-точна диагноза. Реакцията се забавя, когато сложни формипрояви на това заболяване, придружени от тежко протичане. Най-често това се отнася за деца, бременни жени и хора с нисък имунитет.

Положителен цитомегаловирус при бременни жени

Ако iggположителен при бременност, тогава има известна вероятност за предаване на инфекция на плода. Въз основа на резултатите от специално проведени тестове, чрез които е възможно да се определи на какъв етап е заболяването, лекарят взема решение за назначаването на терапевтични мерки.

Наличието на специфичен IgG показва, че бъдещата майка има функционираща имунна система, което характеризира ситуацията като положителна. Тъй като в противен случай може да се каже, че инфекцията е за първи път и е по време на бременност. Що се отнася до плода, най-вероятно болестта е засегнала и него.

Положителен цитомегаловирус при деца

може да се изрази в две форми:

• вродени;
• придобити.

Степента на неговото проявление зависи от формата на заболяването, както и от общия клинична картина. Инфекцията навлиза в плода през плацентата. В случай, че инфекцията е настъпила по време на бременност, тогава в тялото на жената има липса на антитела, предназначени да се борят с проявите на това заболяване.

Цитомегаловирусът igg положителен при дете често се проявява веднага след раждането, което може да бъде заразено не само в утробата, но и по време на преминаване през родовия канал.

Симптомите на цитомегаловирус при новородени се изразяват в летаргия, намален апетит, недостатъчен съни капризност. Телесната им температура често се повишава, може да се появи диария, придружена от запек, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, стават светли.

В същото време се откриват обриви по горния слой на кожата външни признацинаподобяващи херпесни прояви. В почти всички случаи тези деца имат увеличен черен дроб и далак.

Придобитата форма се проявява в неразположение, слабост, мръсотия, апатично настроение и редица други подобни симптоми, придружени от повишаване на телесната температура. Понякога може да има нарушение на изпражненията, втрисане, треска, увеличени лимфни възли и сливици.

Кой каза, че лечението на херпес е трудно?

• Страдате ли от сърбеж и парене на местата на обриви?
• Гледката на мехури изобщо не добавя към вашето самочувствие ...
• И някак си срам, особено ако страдате от генитален херпес ...
• И по някаква причина мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите, не са ефективни във вашия случай ...
• В допълнение, постоянните рецидиви вече са твърдо влезли в живота ви ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпеса!

Ефективно средство за защитаот херпес съществува. и разберете как Елена Макаренко се излекува от генитален херпес за 3 дни!