Човешката имунна система е устроена така, че когато вирусът навлезе в тялото, в него се произвеждат антитела. Всяко проникване на вируса завършва с образуването на антитела. Колкото по-възрастен е човекът, толкова Повече ▼вирусите могат да устоят имунната системаи предпазва от вредното им въздействие.

Има обаче вируси, които веднъж попаднали в човешкото тяло, остават в него завинаги.Един такъв вирус е цитомегаловирус IgG. Прониква при продължителен контакт с носителя, но не причинява вреда със силен имунитет. Цитомегаловирусът е опасен при ХИВ и бременност, тъй като в тялото на жената има ембрион, който все още няма мощни защитни бариери и следователно може да страда.

Ако вирусът е безопасен, как разбрахте за него?През 1882 г. немски патолози, изследвайки телата на животни, умрели от инфекция, виждат вирусни клетки под микроскоп, които приличат на око на бухал. Оттогава учените започнаха да изучават откритата инфекция. Цитомегаловирусът IgG е на първо място по разпространение и броят на заразените расте.

Учените обясняват това с това модерни хораимунитетът е по-слаб от този на тези, които са живели само преди няколко десетилетия. Предполага се, че причината за разпространението на този вирус е употребата на противоракови лекарства, които потискат имунитета на човешкото тяло.

Поради отслабване защитни функциизаболявания като ревматоиден артрит, при което имунната система възприема собствените си клетки като чужди и ги унищожава. В резултат на това здрави хора страдат от атаки. съединителната тъкан. Да се ​​биеш мощен имунитетсе използват потискащи лекарства имунни клетки, което води до имунодефицит и отваря пътя за цитомегаловирус IgG.

За да се предпазите, е важно да знаете как се заразяват с цитомегаловирус. Инфекцията с цитомегаловирус IgG става чрез слюнка, кръв, сълзи, урина, сперма, кърмакакто и по въздуха. Най-често срещаният начин за заразяване с вируса е целувка, чрез домакински предмети и прибори, така че цитомегаловирусът се предава от дете на дете и от майка на дете. Някои изследователи твърдят, че поради лекотата, с която цитомегаловирусът се предава от човек на човек, 80% от населението на света е заразено с вируса.

Тъй като вирусът може да зарази всеки един от органите: бели дробове, черва, черен дроб, бъбреци, очи и други, е трудно да се идентифицира инфекцията. Цитомегаловирусът няма класически симптоми, но най-често се проявява с жълтеница при новородени, анемия, хипербилирубинемия, микроцефалия, увеличаване на черния дроб и далака, нефрит, бронхит, пневмония и надбъбречна недостатъчност при юноши.

Появяват се болести упорита кашлица, назофарингит, диабет, язвен колити ентерит, хроничен хепатит, помътняване на лещата, мононуклеоза, която в повечето случаи се открива при млади, полово активни хораи се проявява с продължителна треска и втрисане, честа болкав мускулите, главоболие, фарингит, умора, подути лимфни възли.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!слаба потентност, отпуснат пишка, липсата на продължителна ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички имат своите недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка силакоето позволява на мъжа да остане сексуално активен дълги години!

Цитомегаловирусна инфекция: какво е това при новородени и как се отразява на бременността

Инфекцията на новородени се случва по време на раждането или по-късно по време на кърмене. Ако майката е носител на цитомегаловирус, инфекцията на детето се среща в 40-60% от случаите.

Симптомите на заболяването при новородени не се появяват веднага, следователно опитен педиатър може да разбере цитомегаловирусна инфекция, какво е това и да подозира инфекция поради продължително интерстициална пневмония. Децата, заразени с вируса, страдат от анемия, хепатит, атипична лимфоцитоза, обриви и слабо наддаване на тегло. При кърмачета слухови и зрителни нерви. При започване на бебе въпросът: „Цитомегаловирусна инфекция - какво е това?“ Не възниква веднага, тъй като често не е възможно да се постави диагноза при новородени в продължение на много години.

CMVI в повечето случаи засяга бременни жени, тъй като през този период те са най-уязвими, т.е. има физиологична имунна депресия. Цитамегаловирусът може да причини акушерски патологии при жени по време на бременност. Вирусът е опасен и за плода, тъй като засяга централната му нервна система, което впоследствие води до развитие психомоторни нарушения, умствена изостаналостдори по-късно дълго времеслед раждането.

Според статистиката бременните жени са добре запознати с опасностите от развитието на синдрома на Даун, но не знаят практически нищо за това. цитомегаловирусна инфекциякакво представлява и какви са опасностите за детето. Вирусът провокира спонтанни аборти, появата на патологии по време на раждане и в следродилен период, не са изключени мъртвородените и раждането на нежизнеспособни деца.

Остава отворен въпросът за гестационната възраст, когато има най-голям риск от инфекция.Въпреки това се смята, че първата половина на бременността е опасна от гледна точка на инфекция. Инфекцията на детето често става през плацентата. Инфекцията чрез кърмата се среща в 20% от случаите. Ако заразеното дете оцелее, първата атака на вируса настъпва на 3-годишна възраст и след това се повтаря през пубертета.

Цитомегаловирус: как се предава и основните правила за лечение

Инфекцията с вируса става през дихателната система, храносмилателния тракт и лигавиците. Отслабеният имунитет при заразен човек води до активиране на цитомегаловирус. Този вирус принадлежи към херпесната разновидност, сред която се открояват херпес симплекс, варицела-зостер, вирус на Епщайн-Бар. специфично лечениеот цитомегаловирус не съществува, но неговата активност може да бъде намалена.

По време на лечението тази болестважно е да се възстанови човешката имунна система, за това е необходимо да се коригира начинът на живот. Самостоятелното потискане на активността на цитомегаловируса е не само невъзможно, но и опасно за здравето, поради което при съмнение за инфекция е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще предпише комплексно антивирусно лечение в комбинация с имуномодулатори. За съжаление, все още не е изобретена ваксина срещу цитомегаловирус.

Цитомегаловирус: норма в кръвта и тълкуване на резултатите

За диагностициране на цитомегаловирусна инфекция, лабораторни изследвания. Изследването за наличие на вируса е задължително за бременни жени, тъй като през първите месеци цитомегаловирусът може да провокира спонтанен аборт поради смъртта на плода, а в по-късните етапи често причинява умствена изостаналост на детето, слепота и загуба на слуха . Колкото по-бързо бъде открит вирусът, толкова по-бързо може да бъде неутрализиран.

Използват се методи за изследване:

• ELISA - имунологичен методкръвен тест и основен за откриване на вируса.
• PCR - молекулярно биологичен, при който ДНК на вируса се открива в кръв, слюнка, урина, изстъргвания. Този метод има висока степеннадеждност, а резултатите от анализа се получават след 2 дни, които определят, че инфекцията е настъпила наскоро или че вирусът се размножава активно.
• Сеитба. За анализ се използват човешки физиологични течности, в които се наблюдава висока концентрация на цитомегаловирус. Течността се поставя в хранителна среда и след кратко време микроорганизмите, ако има такива, образуват колонии. недостатък този методв продължителността му.
• Цитологичният метод позволява с помощта на микроскоп, под който се изследват човешки биологични течности, да се идентифицират вирусни клетки, които са големи размери. Недостатъкът на метода е ниската степен на информационно съдържание (50%).

Цитомегаловирус: нормални стойности

Когато вирус (антиген) навлезе в човешкото тяло, имунната система произвежда антитела срещу микробите. Антителата се образуват в определена концентрация – титри.

Има IgM и IgG антитела. IgM се произвежда приблизително 7 седмици след инфекцията и по време на периода на активно размножаване на микроорганизми. Но IgM в крайна сметка изчезват (приблизително 6 - 12 месеца след инфекцията). Недостатъкът на анализа за откриване на IgM е, че тези антитела се откриват и при заразяване с други вируси, например токсоплазмоза. IgG антителата не изчезват с времето, а се натрупват през целия живот на заразения човек. Липсата на тези антитела е доказателство, че лицето никога не се е срещало с цитомегаловирус.

Ако по време на IgG анализище бъдат идентифицирани, ще бъдат назначени повторни изследвания, които ще определят повишаването на титрите (концентрацията) на антителата, което показва наличието на вируса в тялото. При цитомегаловирусния вирус нормите в кръвта на възрастен зависят от пола. За мъжете показателите от 0,6 до 2,5 g / l се считат за норма, за жените - 0,7-2,8 g / l. Също така, цитомегаловирусната норма в кръвта на дете се определя от броя на имуноглобулините към вируса при разреждане на кръвния серум. Нормата е количеството IgM по-малко от 0,5. При по-високи проценти анализът е положителен.

Нормата на цитомегаловирус в кръвта като процент има следното:

• с първична краткосрочна инфекция авидитетът е под 50% (нисък авидитет);
• при авидитет от 50 до 60% (среден авидитет) се предписва вторичен преглед за изясняване на диагнозата;
• показатели над 60% (висока авидност) показват процеса на активно производство на антитела.

Дешифриране на резултатите и как да се определят нормалните стойности с цитомегаловирус

Цифрите и кодът в резултатите от теста показват, че инфекцията е настъпила отдавна и вирусът е в неагресивно състояние или че инфекцията е настъпила наскоро и вирусът активно се размножава. Третият вариант - отрицателен - показва, че лицето изобщо не е заразено с цитомегаловирус.

Ако вирусът е в неактивно състояние, тогава той не е опасен и самият човек е само негов носител.

При анализ на данните, получени в резултат на изследването за откриване на цитомегаловирус и нормални показателилекарят взема предвид възрастта и пола на пациента. В зависимост от това дали заразеният с цитомегаловирус е жена, мъж или дете, лекарят дава определени препоръки и при необходимост назначава лечение. Само специалист може правилно да дешифрира данните, получени в резултат на анализите.

Анализът на IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус помага да се разбере навреме причината за много заболявания, провокирани от вируса. Цитомегаловирусът е вирус, свързан с херпесния вирус, който причинява инфекцияцитомегалия. Това заболяване присъства при по-голямата част от населението на света и в повечето случаи протича безсимптомно.

Опасен ли е вирусът?

Въпреки че човешкият вирус на херпес вирус тип 5 не причинява сериозни проблемисъс здравето, CMV може да влоши някои хронични болести. CMV е особено опасен за жените по време на бременност, тъй като може по негативен начинвлияят върху развитието на плода в пренаталния период и върху бебето след раждането. За своевременно откриванезаболяване и осигуряване на подходяща терапия, се препоръчва да се проведе кръвен тест за цитомегаловирус по време на планиране на бременността и по време на нея, както и за хора, които имат проблеми с имунната система. Ранна диагностикави позволява ефективно и бързо да спрете развитието на вируса в тялото, предотвратявайки неговото нанасяне специална вредаздраве.

Кръвен тест за CMV - какво е това?

Като диагностичен методМогат да се използват няколко вида изследвания за откриване на CMV в кръвта, но най-ефективният и често срещан е ензимният имуноанализ (ELISA). Този тип диагностика позволява да се оценят количествените и специфични антитела (имуноглобулини), характерни за цитомегаловирус, и въз основа на получените данни могат да се направят заключения за наличието или отсъствието на имунитет към патогенен патоген в организма. Ензимният имуноанализ е точен, бърз и широко достъпен.

Антитела срещу TsVM

Когато започне активното преструктуриране на имунната система. Продължителността на инкубационния период е 15-90 дни, в зависимост от първоначалното състояние на човешкия имунитет. Тази инфекцияне напуска тялото, тоест остава в него завинаги. Вирусът прави имунитета на организма нестабилен, намалявайки го, а това може да означава само едно - Отрицателно влияниевърху общото състояние на човешкото здраве и вероятността от вторична инфекция с вируси или други видове инфекции. В резултат на защитната реакция на имунната система към действието на CMV се произвеждат специфични имуноглобулини от два класа IgG и IgM.

Антителата в кръвта срещу цитомегаловирус са активни протеини, които свързват и неутрализират вирусните частици.

Имуноглобулините от тип igg към цитомегаловирус в кръвта на пациента могат да показват продължаващ или минал CMVI. IgM антителата срещу CMV се произвеждат от заразения организъм 4-7 седмици след инфекцията и остават в кръвта през следващите 4-5 месеца. Ако тези компоненти се открият в кръвта (отговорът на анализа е „положителен“), тогава инфекцията се случва в тялото в момента или е имало скорошна първична инфекция. С развитието на вируса в организма, показателите на IgM намаляват, което означава състоянието на държавата и преминаването на болестта в латентен период, но в същото време се увеличават показателите на имуноглобулините IgG с положителна стойност.

При дългосрочно развитие на вирусна инфекция на човешкото тяло, имуноглобулините от клас igg постепенно намаляват, но не изчезват напълно, а антителата срещу CMV протеини остават активни през целия живот. Когато вирусът се активира отново, което може да се случи поради значително намаляване на имунитета, нивата на IgG се повишават отново, но не достигат високи стойностикакто в случай на първична инфекция.

IgG и IgM анализира каква е разликата

При получаване на отговори в резултат на ELISA изследване срещу цитомегаловирус е необходимо да се знаят разликите между двата класа антитела IgG и IgM.

И така, IgM е бърз имуноглобулин, който е със значителни размери и се произвежда от тялото, за да отговори възможно най-скоро на развитието на вируса в тялото. Но в същото време IgM не е в състояние да формира паметта на имунната система към вируса, което означава, че след 4-5 мес. активна защитаот цитомегаловирус изчезва.

Антителата от клас IgG се появяват, когато активността на CMV намалява и се клонират от тялото, за да осигурят доживотен имунитет срещу вируса. Те са по-малки от имуноглобулините клас М и се произвеждат по-късно от тях, обикновено след активна фазапотискане на цитомегалия, използвайки самите igg антитела като пример. Това означава, че ако в кръвта има имуноглобулини от специфичен тип IgM, тогава тялото е засегнато от вируса сравнително наскоро и вероятно в този моментинфекцията възниква в остра форма. За да се уточни отговорът, е необходимо да се извърши допълнителни изследвания CMVI по други методи.

Цитомегаловирус IgG положителен

Ако резултатът от igg към CMVI е положителен, можем спокойно да кажем, че тялото вече е имало инфекция и е развило специален имунитет към него под формата на имуноглобулини, които предпазват човек за цял живот от повторна инфекция.

Казано по-просто, за хора, които не страдат от имунна недостатъчност, такива резултати са най-приемливите от всички възможни, тъй като отрицателният отговор в този случай означава, че лицето няма имунитет към CMV и може да се зарази с болестта по всяко време време. Това показва, че положителен ELISA отговор на igg към цитомегаловирус показва успешно прехвърлена инфекция преди поне месец.

Положителният резултат може да се счита за благоприятен при липса на специални състояния на пациента и отклонения във функционирането на имунната система. Например за жени, които планират или са бременни, хора, които планират трансплантация на органи или химиотерапия, положителен igg цитомегаловирусв кръвта може да провокира повторното развитие на цитомегалия в тялото и да доведе до редица нежелани последствияза пациента по отношение на неговото здраве.

Резултатите от анализа за транскрипт на цитомегаловирус

За да дешифрирате ензимния имуноанализ, вземете предвид референтни стойностиприети за определяне на количеството антитела във всяка отделна лаборатория. Те, като правило, трябва да бъдат посочени във формулярите с отговорите на всички изследвания, за тълкуване на окончателните данни от лекуващия лекар.

Специфичните имуноглобулини от типа IgM, идентифицирани в резултат на диагностиката, показват текуща инфекция в острия период на първична инфекция или за нейното скорошно завършване.

С отсъствие съпътстващи симптомиможе да се предположи, че тялото лесно понася цитомегалия и CMV вече не представлява опасност за тялото.

Титри (показатели за количеството антитела в кръвта) igg s високи ставки, например, резултатите от igg към CMV са повече от 250 или igg се установи над 140, тогава това означава, че няма опасно състояниеза тялото. Ако по време на диагностиката се определят изключително имуноглобулини от igg клас, това показва вероятността от контакт на организма с CMV в миналото и липсата остро протичанев настоящето време. От това може да се прецени, че единични индикатори на igg показват, че човек е носител на цитомегаловирус.

За да се определи точно етапът на CMV, е необходимо да се оцени нивото на авидност на имуноглобулините от клас igg. Ако показателите дават ниски авидни показатели, това означава първична инфекция, докато високите авидни са в кръвта на носителя през целия му живот. По време на реактивирането на хроничен цитомегаловирус в организма, имуноглобулините G също имат висок авидитет.

Авидност на антитела срещу цитомегаловирус

Авидността на антителата е показател за способността на имуноглобулините да се свързват със свободните протеини на вируса за по-нататъшното му потискане, т.е. това е силата на тяхната връзка помежду си.

IN начални етапицитомегалия, IgG антителата имат нисък авидитет, т.е. малка връзка с протеините на вируса. С развитието на CMV и реакцията на имунната система, показателите за igg авидитет се увеличават и индикаторът става положителен.

Връзката на протеин с антитела в изследването се оценява с помощта на изчислени показатели - индекс на авидност, който е съотношението на резултатите от концентрацията на имуноглобулини G при лечение със специални активни решения, до резултата от концентрацията на същия имуноглобулин igg без лечение.

Цитомегаловирус IgG положителен по време на бременност

Отделно покритие се изисква за резултати с "положителен" ензимен имуноанализ за наличие на антитела към. В същото време времето на бременността, през което са проведени тези изследвания, е от особено значение.

Ако една жена има положителен резултат със силно заядливи показатели в анализа за период от повече от 4 седмици от бременността, тогава такъв отговор може да се тълкува двусмислено и да изисква допълнителни, по-специфични изследвания. В края на краищата инфекцията може да се случи както преди година, така и преди няколко седмици, което във втория случай е изпълнено със сериозни последици за плода. негативни последици. Но в същото време, ако титърът е висок с положителен отговор на CMV, тогава такъв резултат може да означава потисната инфекция в тялото и няма опасност за плода и нероденото бебе.

Особености

• Цена: ценова листа.
• Период на изпълнение: 3-4 работни дни.
• Къде можете да дарите: Този анализМожете да предадете във всеки медицински кабинет "ДИАМЕД".
• Подготовка за анализ:Спрете приема 3 седмици преди изследването лекарства. Кръвта се дава сутрин на гладно.

Описание

Антитела от клас IgM към цитомегаловирус (CMV, CMV).

Антитела от клас IgG към цитомегаловирус (CMV, CMV).

IgG авидитет към цитомегаловирусен вирус (CMV, CMV). Характеризиране на силата на връзката на специфични антитела със съответните антигени.

Функции.

В отговор на въвеждането на цитомегаловирус (CMV) в тялото се развива имунно преструктуриране на тялото. Инкубационен периодварира от 15 дни до 3 месеца. При тази инфекция възниква нестерилен имунитет (т.е. не се наблюдава пълно елиминиране на вируса). Имунитетът при цитомегаловирусна инфекция (CMV) е нестабилен, бавен. Възможна е повторна инфекция с екзогенен вирус или реактивиране на латентна инфекция. Поради продължително персистиране в организма, вирусът действа върху всички звена на имунната система на пациента. Защитна реакцияорганизъм се проявява предимно под формата на образуване на специфични антитела IgM класовеи IgG към CMV. Специфични антитела, отговорни за лизис вътреклетъчен вирус, както и инхибират неговата вътреклетъчна репликация или разпространението от клетка на клетка. Серумите на пациенти след първична инфекция съдържат антитела, които реагират с вътрешни CMV протеини (p28, p65, p150). Серумът на възстановени хора съдържа главно антитела, които реагират с гликопротеините на обвивката.

Най велик диагностична стойностима определението за IgM, като индикатор за активността на процеса, което може да показва остро текущо заболяване, реинфекция, суперинфекция или реактивиране. Появата на анти-CMV IgM антитела при предишен серонегативен пациент е показател за първична инфекция. При ендогенно реактивиране на инфекцията IgM антителата се образуват неравномерно (обикновено в сравнително ниски концентрации) или може да отсъстват напълно. Откриването на имуноглобулини от клас G също позволява да се идентифицира първичната цитомегаловирусна инфекция (CMVI), да се наблюдава динамиката на лица с клинични прояви на инфекцията и да се помогне при ретроспективна диагноза. При тежка CMVI, както и при бременни жени и деца ранна възрастпроизводството на антитела срещу CMV се забавя. Това се проявява чрез откриване на специфични антитела в ниски концентрации или липса на положителна динамика на антитела. . Антителата от клас IgG срещу цитомегаловирус (CMV, CMV) показват настояща или минала цитомегаловирусна инфекция.

Индексът на авидитет за цитомегаловирус (CMV) характеризира силата на свързване на специфични антитела със съответните антигени и е показател за формирането на имунния отговор на човешкото тяло към инфекцията.

характеристики на инфекцията.

Инфекцията с цитомегаловирус (CMV) е широко разпространена вирусно поражениеорганизъм, което се отнася до така наречените опортюнистични инфекции, обикновено протичащи латентно. Клиничните прояви се наблюдават на фона на физиологични имунодефицитни състояния (деца от първите 3-5 години от живота, бременни жени - по-често през 2-ри и 3-ти триместър), както и при лица с вродени или придобити имунодефицити (HIV инфекция, употребата на имуносупресори, онкохематологични заболявания, радиация, диабет и др.).

Цитомегаловирусът е вирус от семейството на херпесните вируси. Подобно на други членове на семейството, след заразяване, той остава в тялото почти цял живот. Устойчив във влажна среда. Рисковата група се състои от деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години, както и хора, практикуващи анален секс. Децата са податливи на предаване по въздушно-капков пътот родители и други деца с латентни форми на инфекция. При възрастни предаването по полов път е по-често. Вирусът се намира в спермата и други телесни течности. Вертикалното предаване на инфекцията (от майката на плода) става трансплацентарно и по време на раждане.

CMV инфекцията се характеризира с разнообразие клинични проявления, но при пълен имунитет протича клинично безсимптомно. В редки случаи картината се развива инфекциозна мононуклеоза(около 10% от всички случаи на инфекциозна мононуклеоза), клинично неразличими от мононуклеозата, причинена от вируса на Epstein-Barr. Репликацията на вируса се извършва в тъканите на ретикулоендотелната система, епитела на урогениталния тракт, черния дроб и лигавиците. респираторен трактИ храносмилателен тракт. С намаляване на имунитета след трансплантация на органи, имуносупресивна терапия, HIV инфекция, както и при новородени, CMV представлява сериозна заплаха, тъй като заболяването може да засегне всеки орган. възможно развитие на хепатит, пневмония, езофагит, гастрит, колит, ретинит, дифузна енцефалопатия, треска, левкопения. Заболяването може да бъде фатално.

Цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, преглед по време на бременност

При първична инфекциябременна жена с цитомегаловирус (в 35-50% от случаите) или реактивиране на инфекцията по време на бременност (в 8-10% от случаите) развива вътрематочна инфекция. С развитието на вътрематочна инфекция до 10 седмици съществува риск от малформации, вероятно спонтанно прекъсванебременност. При заразяване на 11-28 седмици се наблюдава вътрематочно забавяне на растежа, хипо- или дисплазия на вътрешните органи. Ако инфекцията настъпи за повече от късен термин, лезията може да бъде генерализирана, да захване определен орган (напр. фетален хепатит) или се появяват след раждането (хипертензивно-хидроцефален синдром, увреждане на слуха, интерстициален пневмонит и др.). Проявите на инфекция също зависят от имунитета на майката, вирулентността и локализацията на вируса.

Към днешна дата не е разработена ваксина срещу цитомегаловирус. Лекарствената терапия ви позволява да увеличите периода на ремисия и да повлияете на повторната поява на инфекцията, но не ви позволява да елиминирате вируса от тялото.

Невъзможно е напълно да се излекува това заболяване: невъзможно е да се отстрани цитомегаловирусът от тялото. Но ако своевременно, при най-малкото съмнение за инфекция с този вирус, се консултирайте с лекар, необходими тестове, възможно е инфекцията да се поддържа в "спящо" състояние в продължение на много години. Това ще осигури нормална бременност и раждане на здраво бебе.

Специално значение лабораторна диагностикацитомегаловирусна инфекция има в следните категории субекти:

Последователното многократно определяне на нивото на IgG антитела при новородени позволява да се разграничи вродената инфекция (постоянно ниво) от неонаталната инфекция (повишаване на титрите). Ако титърът на IgG антителата не се повиши по време на втори (две седмици по-късно) анализ, тогава няма причина за тревога; ако титърът на IgG се повиши, трябва да се обмисли аборт.

Показания за целта на анализа:

1. Подготовка за бременност;
2. Признаци на вътрематочна инфекция, фето-плацентарна недостатъчност;
3. Състоянието на имуносупресия при HIV инфекция, неопластични заболявания, прием на цитостатични лекарства и др.;
4. Клинична картинаинфекциозна мононуклеоза при липса на инфекция с вируса на Epstein-Barr;
5. Хепато-спленомегалия с неясен характер;
6. Треска с неизвестна етиология;
7. Повишени нива на чернодробни трансаминази, гама-НТ, алкална фосфатаза при липса на маркери вирусен хепатит;
8. Атипичен ход на пневмония при деца;
9. Спонтанен аборт (пропусната бременност, обичайни спонтанни аборти).

Материал за изследване:серум.

Метод на дефиниране:ензимен имуноанализ (ELISA).

Референтни стойности:В лаборатория "ДИАМЕД" при откриване анти-CMV IgM, IgG антитела, резултатът е "положителен", при липсата им - "отрицателен".

РЕЗУЛТАТ ОТ ОПРЕДЕЛЯНЕТО НА Ig M:

Положителен резултат:

1. Първична инфекция или реактивиране на инфекция;
2. вътрематочна инфекциявъзможен.

Отрицателен резултат:

1. CMV инфекцията е възникнала преди повече от 3 до 4 седмици;
2. Изключва се инфекция в периода от 3-4 седмици преди изследването;
3. Вътрематочната инфекция е малко вероятна.

Ig G РЕЗУЛТАТ:

Положителен резултат:

1. CMV инфекция;
2. Възможна е вътрематочна инфекция, вероятността от нейното възникване е неизвестна.

Отрицателен резултат:

1. CMV инфекция не е открита;
2. Инфекцията е настъпила през предходните 3 до 4 седмици;
3. Вътрематочна инфекция не е възможна (освен при наличие на IgM).

РЕЗУЛТАТ ОТ ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЖАВОСТТА НА Ig G:

По-малко от 40% са с ниска алчност;

Повече от 70% са силно запалени;

40-70% - "сива" зона - късен стадий остър периодинфекции.

ВАЖНО! CMV инфекцията е включена в групата на TORCH инфекциите (наименованието се образува от началните букви на латинските имена - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), които се считат за потенциално опасни за развитието на детето. В идеалния случай се консултирайте с лекар и преминете лабораторно изследванеза TORCH инфекция жената се нуждае от 2 до 3 месеца преди планираната бременност, тъй като в този случай ще бъде възможно да се предприемат подходящи медицински или предпазни меркии, ако е необходимо, в бъдеще да се сравнят резултатите от изследванията преди бременността с резултатите от прегледите по време на бременност.

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпетичен тип, който е опортюнистичен и обитава латентно организмите на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностика на заболяването се използва главно ензимно-свързан имуносорбентен анализ цитомегаловирус IgM- определяне на наличието в кръвта на антитела срещу причинителя на инфекцията.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; понякога има леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с отслабен имунитет остра инфекцияможе да представлява опасност.

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• ринит;
• възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли;
• възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
• възпаление на гениталиите.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновения остър респираторно заболяване. Заслужава да се отбележи, че ярко проявлениеСимптомите показват отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунна недостатъчност.

Най-лесният начин да разграничите цитомегаловируса от настинка е по времето на развитие на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпетична инфекцияможе да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за назначаване на анализа са следните:

1. Бременност
2. Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
3. Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
4. Подозрение за CMV при новородено дете.

Като се има предвид възможното безсимптомно протичанезаболяване, по време на бременност, анализът трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Имунната система на първо място реагира на навлизането на чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи белтъчни молекули със сложна структура, способни да се свързват с протеини, изграждащи обвивката на вируси и бактерии (те се наричат ​​антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своята функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато вирусът на CMV навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини с нисък коефициент на свързване на антигена могат да останат 1-2 години след инфекцията).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

• първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
• обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се повишава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
• реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули, с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те „помнят“ структурата на определен вирус, продължават през целия живот и предотвратяват развитието на инфекция, ако общата сила на имунитета не е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато анализът за IgM само потвърждава наличието на инфекция в общия смисъл.

Антителата от клас IgG са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията, малък брой микроорганизми остават в слюнчените жлези, върху лигавиците, вътрешни органи, поради което те могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира точно от IgG имуноглобулини, които не позволяват на цитомегалията да премине в остра форма.

Дешифриране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ ви позволява точно да определите не само наличието на цитомегаловирус, но и времето, изминало от инфекцията. Важно е да се оцени наличието и на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

IgM	IgG	Значение
—	—	Човек никога не е срещал цитомегаловирус, така че имунната система „не е запозната“ с него. Като се има предвид, че почти всички хора са заразени с него, ситуацията е много рядка.
—	+	Нормално за повечето хора. Означава, че контактът с вируса е бил в миналото и тялото е изградило постоянна защита срещу него.
+	—	Остра първична инфекция - инфекцията е настъпила наскоро, "бързите" имуноглобулини са се активирали, но все още няма постоянна защита срещу CMV.
+	+	Влошаване хронична инфекция. И двата вида антитела се активират, когато организмът вече се е сблъсквал с вируса и е изградил постоянна защита, но не се справя със задачата си. Такива показатели показват сериозно отслабване на имунната система.

Особено внимание трябва да се обърне на положителен резултат за IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция е опасна за развитието на плода. Усложненията в този случай се появяват в 75% от случаите.

Освен наличието на антитела в ензимен имуноанализоценява се коефициентът на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява с разрушаването им.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

• >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в тялото има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
• 30-60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вируса, който преди това е бил в латентна форма;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - няма имунитет, няма CMV инфекция, няма патогени в тялото.

Трябва да се има предвид, че човек със силен имунитет не трябва да се притеснява от положителните резултати от теста - цитомегаловирусът не изисква лечение с лекарства, тялото е напълно в състояние да се справи с инфекцията самостоятелно. Въпреки това, ако резултатите показват остра фаза на развитие на заболяването, трябва да се ограничи контактът със здрави хора, особено бременни жени, тъй като вероятността от разпространение на вируса е висока.

Положителен IgM резултат при бременност

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за инфекция с цитомегаловирус в миналото, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. На помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.

Резултатите от тестовете по време на бременност се разглеждат по различен начин. Най-сигурният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът също е нисък, ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която тялото може да се бори и няма да има сериозни усложнения за плода.

Ако не бъдат открити антитела от нито един от класовете, бременната жена трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

• избягвайте полов акт без използване на контрацептиви;
• избягвайте обмен на слюнка с други хора – не се целувайте, не използвайте едни и същи съдове, четки за зъби и др.;
• спазвайте хигиената, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно развит;
• бъдете наблюдавани от лекар и вземете тестове за IgM в случай на прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената е естествено отслабен при носене на плода. Това е защитен механизъм срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът е положителен за IgM антитела и отрицателен за IgG, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в тялото на плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да бъде различно в зависимост от индивидуалните особености на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите различни патологии на развитието на нервната или отделителната система са усложнение.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност за по-малко от 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Анализът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработва подходяща стратегия за управление на бременността, която помага да се сведе до минимум вероятността от усложнения и вродени малформации при детето.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

• чрез сперматозоиди по време на оплождането на яйцеклетката;
• през плацентата;
• през амниотичната мембрана;
• по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то детето ще ги има до около 1 годинка – първоначално ги има, тъй като през бременността плодът има обща кръвоносна система с майката, след това идват с кърмата. Когато кърменето спре, имунитетът отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането и майката няма антитела срещу инфекцията. Ако се подозира CVM, се извършва не само ензимно-свързан имуносорбентен анализ, но и PCR.

Ако собствената защита на тялото на детето не е достатъчна за борба с инфекцията, могат да се развият усложнения:

• забавяне на физическото развитие;
• жълтеница;
• хипертрофия на вътрешните органи;
• различни възпаления (пневмония, хепатит);
• Увреждания на ЦНС - интелектуална изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи със самата инфекция. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чийто ход може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да правим с положителен резултат?

Човешкото тяло със здрав имунитет е в състояние да се справи самостоятелно с инфекцията, следователно, ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако причинителят на инфекцията е започнал активно да се развива поради недостатъчна реакция на тялото.

Дешифриране на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

5 (100%) 5 гласа

Цитомегаловирус igg (цитоменаловирусна инфекция) е на първо място по разпространение сред населението. Причинителят на инфекцията е цитомегаловирус (съдържащ ДНК), който принадлежи към групата на херпесните вируси. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той остава там завинаги.

При силен имунитет не е опасно, тъй като възпроизвеждането му се потиска от антитела. Но когато защитните функции са отслабени, вирусът се активира и може да засегне вътрешните органи и жизнените системи на тялото. Причинителят на инфекцията е особено опасен за бременната жена и развиващия се плод.

Почти 80% от жителите на света са заразени с цитомегаловирус. В същото време заразеният човек може да не подозира дълго време, че представлява опасност за другите, тъй като няма характерни симптоми на заболяването. Вирусът може да бъде открит случайно, по време на лабораторен тест (определяне на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта).

Цитомегаловирусна инфекция ( cmv) се предава само от човек на човек. Източникът на инфекция става пациент, който е носител на вируса, но не знае за заболяването си. Вирусът се размножава и се отделя с биологични течности - кръв, слюнка, урина, кърма, сперма, влагалищен секрет. Основните начини за предаване на инфекцията:

1. във въздуха;
2. контактно домакинство;
3. сексуален

Тоест, здрав човек може лесно да се зарази при контакт с болен човек, когато използва някои битови предмети с него, чрез целувка, сексуален контакт.

В процеса на медицински манипулации цитомегаловирусът се предава при преливане на заразена кръв и нейните компоненти. Инфекцията на дете е възможна дори в утробата (тъй като вирусът преминава през плацентарната бариера), по време на раждане и кърмене.

Цитомегаловирусът на херпесния вирус е особено опасен за пациенти с HIV инфекция, пациенти с рак и хора, които са претърпели трансплантация на органи.

Симптоми на инфекция

При здрави хора със силен имунитет, дори след инфекция с cmv , няма видими симптоми. В останалите, след изтичане на инкубационния период (който може да бъде до 60 дни), има прояви, подобни на инфекциозна мононуклеоза, което често затруднява диагностиката.

Пациентът се оплаква от продължителна треска (в рамките на 4-6 седмици), болки в гърлото, слабост, болки в ставите и мускулите, разхлабени изпражнения. Но по-често инфекцията е безсимптомна и се проявява само в период на отслабен имунитет, който може да бъде свързан с бременност при жени, тежки хронични заболявания или напреднала възраст.

Тежките форми на цитомегаловирусна инфекция са придружени от следните симптоми:

• появата на обрив;
• уголемяване и болезненост на лимфните възли (субмандибуларни, цервикални, паротидни);
• възпалено гърло (фарингит).

По-нататъшното прогресиране на инфекцията провокира увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, сърце), нервната, пикочно-половата, репродуктивната система на човек. Жените имат гинекологични проблеми (колпит, вулвовагинит, възпаление и ерозия на шийката на матката и тялото на матката). При мъжете възпалителният процес улавя уретрата и се разпространява в тестисите.

В същото време имунната система на тялото се опитва да се бори с вируса в кръвта, произвежда антитела и постепенно „задвижва“ патогена в слюнчените жлези и бъбречните тъкани, където е в латентно (спящо) състояние, докато не възникнат благоприятни условия за активирането му..

На въпрос дали инфекцията с цитомегаловирус може да бъде излекувана, експертите отговарят отрицателно. Ако вирусът попадне в тялото, той остава в него за цял живот. Може да не се прояви по никакъв начин със силен имунитет, но това означава, че е само в латентно състояние и при благоприятни условия може да се „събуди“ във всеки момент и да започне своята разрушителна дейност.

На сегашния етап от развитието на медицината е невъзможно да се отървете от цитомегаловирус чрез съществуващите методи, тъй като патогенът остава вътре в клетките и се размножава с помощта на репликация на ДНК.

Цитомегаловирус по време на бременност

По време на бременност рискът от усложнения се увеличава в зависимост от вида на цитомегаловируса, присъстващ в тялото. При първична инфекция последствията от заболяването са много по-тежки, отколкото при повторно активиране на cmv. Жените по време на бременност са специална рискова група.

През този период те са особено уязвими поради физиологичния спад на имунитета. Цитомегаловирусът може да провокира акушерски патологии. Така че, ако инфекцията настъпи през първия триместър на бременността, тогава 15% от жените имат спонтанен аборт.

По време на първичната инфекция инфекцията на плода се проявява в 40-50% от случаите, тъй като вирусът се натрупва в тъканите на плацентата и прониква през плацентата до ембриона. Това може да доведе до различни аномалии и отклонения в развитието на плода. При вътрематочна инфекция се отбелязват следните външни прояви;

1. уголемяване на черния дроб и далака;
2. непропорционална малка глава;
3. натрупване на течност в коремната и гръдната кухина.

Ако една жена има антитела срещу цитомегаловирус, не си струва да планирате бременност, докато курсът на консервативна лекарствена терапия не приключи и лабораторните тестове не потвърдят нормализирането на титъра на антителата.

Цитомегаловирус igg при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца се развива дори в пренаталния период, когато вирусът се предава от майката носител. В ранните етапи от живота този тип инфекция обикновено не показва тежки симптоми, но по-късно може да доведе до сериозни усложнения:

• проблеми със слуха (увреден слух, глухота);
• появата на гърчове;
• нарушение на интелигентността, речта, умствена изостаналост;
• увреждане на очите и пълна слепота.

Придобитият CMVI (цитомегаловирусна инфекция) става резултат от инфекция на детето от майката по време на раждане и кърмене, при контакт с носител от медицинския персонал.

Рискът от инфекция при деца се увеличава драстично с възрастта, особено в периодите, когато бебето се присъединява към детския екип и започва да посещава детска градина и училище. При децата проявите на цитомегаловирус изглеждат като остра форма на ТОРС, тъй като са придружени от следните симптоми:

• появява се хрема;
• температурата се повишава;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• има обилно слюноотделяне и подуване на слюнчените жлези;
• детето се оплаква от слабост, мускулна болка, втрисане, главоболие;
• забелязват се нарушения на изпражненията (редуващи се запек и диария);
• черният дроб и далакът се увеличават по размер.

Въз основа на такава клинична картина е невъзможно да се постави правилна диагноза. За идентифициране на патогена са необходими лабораторни методи за изследване, които позволяват откриването на антитела срещу вируса и самия вирус в кръвта.

Какви тестове трябва да се направят, за да се провери за инфекция?

Човешката имунна система започва да произвежда антитела срещу вируса веднага след влизането му в тялото. Редица лабораторни изследвания позволяват имунологично определяне на тези антитела и по този начин да се разбере дали е настъпила инфекция или не.

Специфични антитела след инфекция се произвеждат в определена концентрация (титри). Така наречените IgM антитела се образуват приблизително 7 седмици след заразяването по време на най-интензивното размножаване на вируса. Но с течение на времето те изчезват, освен това тези антитела се определят и при заразяване с други видове вируси (например токсоплазмоза).

IgM антителата са бързи имуноглобулини, те са големи по размер, но не са в състояние да запазят имунологичната памет, следователно след смъртта им защитата срещу вируса изчезва след няколко месеца.

По-точен резултат се дава чрез анализ на Igg антитела, които не изчезват след инфекция, а се натрупват през целия живот, което предполага наличието на цитомегаловирусна инфекция. Те се появяват в кръвта в рамките на 1-2 седмици след инфекцията и са в състояние да поддържат имунитет срещу определен тип вирус през целия живот.

В допълнение, има още няколко метода, използвани за откриване на цитомегаловирус:

1. Методът ELISA е имунологично изследване, при което се откриват следи от цитомегаловирус в биологичен материал.
2. PCR метод - ви позволява да определите причинителя на инфекцията в ДНК на вируса. Смята се за един от най-точните анализи, който ви позволява бързо да получите най-надеждния резултат.

За да се определи CMVI, те често прибягват до вирусологичен метод, който се основава точно на определянето на IgG антитела в кръвния серум.

Нормата на цитомегаловирусите в кръвта и декодирането на анализа

Нормалните нива на вируса в кръвта зависят от пола на пациента. Така че при жените скоростта от 0,7-2,8 g / l се счита за норма, при мъжете - 0,6 -2,5 g / l. Нормата на цитомегаловирус в кръвта на дете се определя, като се вземе предвид количеството имуноглобулини към вируса, когато се разрежда в кръвния серум. Ниво под 0,5 g / l се счита за нормален индикатор. Ако показателите са по-високи, тогава анализът се счита за положителен.

1. Цитомегаловирус igg положителен - какво означава това?Положителният резултат показва наличието на инфекция в тялото. Ако резултатът от анализа за определяне на IgM антитела също е положителен, това показва остър стадий на заболяването. Но ако тестът за IgM е отрицателен, това е доказателство, че тялото е развило имунитет към вируса.
2. Отрицателният анализ за цитомегаловирус igg и IgM предполага, че човек никога не е срещал такава инфекция и няма имунитет към вируса. Но ако тестът за igg е отрицателен, а за IgM е положителен, време е да алармирате, тъй като такъв резултат е доказателство за скорошна инфекция и началото на заболяването.

Авидността на igg антителата към вируса се определя при лабораторно изследване на биологичния материал на пациента. Именно този показател дава представа на специалистите за степента на инфекция на тялото на пациента. Разбивката на анализа е както следва:

1. При скорошна първична инфекция броят на откритите антитела не надвишава 50% (нисък авидитет).
2. При показатели от 50 до 60% (среден авидитет) е необходим втори лабораторен преглед за изясняване на диагнозата, който се провежда няколко седмици след първия.
3. Хроничната форма на цитомегаловирусна инфекция, придружена от активно производство на антитела, се обозначава с показател над 60% (висока авидност).

Само специалист може да дешифрира резултатите от анализите. Когато анализира данните, получени в резултат на изследването, лекарят взема предвид определени нюанси (възраст и пол на пациента), след което дава необходимите препоръки и, ако е необходимо, предписва курс на лечение.

Лечение

Цитомегаловирусната инфекция в латентен вариант не изисква терапевтични мерки. В други случаи курсът на терапия се основава на употребата на антивирусни средства и имуномодулатори. Всички назначения трябва да се извършват от специалист.

Специфичните имуноглобулини, използвани в хода на лечението, съдържат до 60% антитела срещу цитомегаловирус. Лекарствата се прилагат интравенозно, в изключителни случаи е възможно да се приложи имуноглобулин интрамускулно, но това значително намалява ефективността на терапията.

Неспецифичните имуноглобулини обикновено се предписват за профилактика на CMVI при хора с имунодефицитни състояния. По време на бременност имуноглобулинът също е избрано лекарство и рискът от увреждане на плода в този случай директно зависи от количеството антитела срещу вируса в кръвта на жената.

Тъй като е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловируса, задачата на комплексното лечение е да възстанови защитните сили на организма. Терапията се допълва от добро хранене, прием на витамини и здравословен начин на живот.

Гледайте видеоклипа, в който Малишева говори подробно за лечението и профилактиката на цитомегаловирус: