Цитомегаловирус: ключови факти

Цитомегаловирусът IGG идва от семейството на херпесвирусите. Когато попадне в тялото, клетките на различни органи, от нервната система до очите, могат да бъдат засегнати. Можете да се заразите чрез кръвопреливане (в Русия дарена кръвне е тестван за този вирус), трансплантация на органи, сексуален контакт, целувки или дори контакт с мръсни ръце. Бебетата могат да получат този неприятен елемент чрез импланта (преди раждането), с майчиното мляко или при преминаване през родовия канал. Особено застрашени са недоносените бебета, които за разлика от по-здравите си събратя могат да получат плъзнетечрез имунитет.

Къде се намира вирусът?

Всъщност положителният цитомегаловирус IGG има най-широко разпространение. Според проучвания повече от 95% от японците, около 45% от жителите на Швейцария и около 80% от руснаците са носители на него. Счита се за безвреден за хората добър имунитет, но опасно, ако се „хване“ при трансплантация на органи.

Кога вирусът е опасен?

Бременните жени, за да намалят риска от инфекция на плода, най-добре е да се погрижат за даряването на кръв за тестове дори по време на планирането на бременността. Това се дължи на факта, че ако една жена е първоначално заразена (цитомегаловирус IGG положителен) от 4 до 22 седмици от бременността, бебето може да развие слух, зрение, умствена изостаналост или мускулни крампи.

IGG цитомегаловирус - положителен или отрицателен?

Предварителните тестове могат да определят дали жената е била заразена преди бременността. Цитомегаловирус IGG положителен показва, че антителата вече са се образували в кръвта. Здравето на нероденото дете в този случай е практически безопасно, т.к. Отрицателни последициможе да се появи в 0,1% от случаите. Ако потенциалната майка има отрицателен цитомегаловирус, това означава, че антителата не се произвеждат и бебето може да получи тежки заболяванияв 9% от случаите. На такива жени се предписва често вземане на проби, засилени хигиенни мерки, намален контакт със съпруга (ако той има положителен фактор) и с малки деца, които най-често са носители.

Допълнителни индикатори

Ако цитомегаловирус IGG е положителен при бременна пациентка при първото й посещение при лекаря, тогава антителата се разглеждат според индекса на авидност. При висок индекс и период до 12 седмици се предполага, че защитна реакцияразвити отдавна и рискът за плода е минимален. Ниска ставкаавидност означава, че наскоро са се развили антитела и бебето може да страда. Ако периодът е повече от 12 седмици и индексът на авидитет е достатъчно висок, тогава се извършва анализ амниотична течностза прецизиране на резултатите.

Медицински разпоредби

Цитомегаловирус IGG, чиято норма е до 0,5 lgM, трябва да се разглежда заедно с други показатели, например с IGM, който показва колко е заразено тялото и колко опасен е стадият на заболяването. В някои случаи високият IGG само показва, че имунната система е развила надеждна защита.

Цитомегаловирусната инфекция (CMVI) е заболяване, причинено от вирус от семейството на херпесвирусите. Цитомегаловирусите са опасни не само за хората, но и за други бозайници. Най-често следи от този вирус могат да бъдат намерени в слюнчените жлези, въпреки че може да присъства във всякакви други човешки органи и тъкани.

В латентно състояние цитомегаловирусът се среща при повече от половината от цялото население (според някои източници до 90%) и не уврежда своя носител, докато имунитетът му не бъде отслабен по някаква причина.

Какво е цитомегаловирус?

Вирусът е често срещан при хора от всички възрасти, държави и социални статуси. Съобщава се, че най-голям процент носители има сред възрастните хора, както и сред населението на развиващите се страни. CMVI представлява заплаха за кърмачета и неродени деца, тъй като. при определени обстоятелства може да ги причини рожденни дефектии смущения в работата имунна система.

При хора с нормален имунитет инфекцията с цитомегаловирус може да бъде почти безсимптомна. Съобщените често срещани оплаквания включват:

• чести настинки, придружени от болки в гърлото;
• лек хепатит;
• мононуклеоза.

Основната опасност от цитомегаловирус не е сам по себе си, а косвено засяга състоянието на човешката имунна система, като по този начин причинява вторични инфекции.Това е особено важно за хора, чийто имунитет е отслабен различни причини: бременност (особено за фетуси), продължителна употребаантибиотици или други имуносупресори, старост, ХИВ-позитивен статус, трансплантация на органи, злокачествени тумори.

Точният механизъм на предаване на цитомегаловирус остава под въпрос, но учените предполагат, че той е свързан с близък контакт и обмен на телесни течности.

Косвено потвърждение на това предположение може да бъде фактът, че най-голямото разпространение на вируса е отбелязано в семействата и в детските градини. По-специално, това могат да бъдат:

• кърма;
• сперма;
• слюнка;
• кръв.

Към днешна дата все още не е разработена достатъчно ефективна ваксина срещу цитомегаловирус - най-новото развитие има само 50% ефективност. Специфично лечениеизвършва се чрез инжектиране на пациента с имуноглобулини клас G. Това са антитела, които ефективно се борят с болестта, която вече е потвърдена клинични изпитванияи статистика. Също така може да се използва неспецифично лечениедруги антивирусни лекарства.

Въведение в антителата и имунитета като цяло

При повечето заболявания тялото използва една и съща стратегия за борба с патогена - произвежда специфични антитела, които заразяват само вирусите, без да засягат други клетки на тялото. След като се пребори с някакъв вид вирус, тялото завинаги го „помни“, продължавайки да произвежда антитела.

Именно за тези съединения се определя наличието на имунитет - в анализите терминът "титри" се отнася до количеството антитела. Антителата могат да се произвеждат не само под въздействието на самата болест, но и с въвеждането на ваксина, в процеса на борба на организма с отслабени вируси.

Кръвен тест за цитомегаловирус показва антитела от клас G. G е клас имуноглобулини, специфични за цитомегаловирус. В допълнение към него има имуноглобулини от класове A, E, D, M. Самата дума "имуноглобулин" е посочена в резултатите от теста като Ig. По този начин резултатите от тестовете за антитела срещу цитомегаловирус могат да показват положителен или отрицателен резултат.

Това отразява наличието или отсъствието на цитомегаловирус в организма. По-специфичен резултат дава анализ за IgM тела. Ако анализът за цитомегаловирус IgM е положителен, това означава, че инфекцията е навлязла сравнително наскоро в тялото и имунитетът е в „ бърз етап» отговор, защото такива тела не функционират постоянно в тялото след инфекция, като IgG, но съществуват само 4-5 месеца след инфекцията.

Ако в кръвта се открият IgG антитела срещу цитомегаловирус, това означава, че тези вируси, които са били извън клетките на тялото, са били успешно преодолени от имунитета преди около месец. Същите вирусни частици, които са вътре в клетките, остават там завинаги, намирайки се в "спящо" състояние.

Самокопирането на антитела от клас IgG се дължи на факта, че "спящият" вирус от време на време изхвърля малък брой клонове в кръвта. повторно заразяванецитомегаловирус е възможно при отслабена имунна система.

По този начин, какъвто и да е резултатът от анализа за определяне на антитела, индикаторът IgG няма да отразява заболяването.Това може да означава само, че организмът някога се е срещал с вируса (ако резултатът е положителен) или че вирусът никога не е бил в него (ако резултатът е отрицателен). Положителен цитомегаловирусне е опасно за човек с нормален имунитет.

Дешифриране на резултатите от анализа

Когато дарява кръв за антитела срещу цитомегаловирус, лабораторията предоставя референтни стойности и препис на резултатите, така че не трябва да има проблеми с разбирането на преписа. Обикновено декодирането показва съответно IgG + или IgG- за положителни или отрицателни резултати. Резултатът се счита за отрицателен, ако в кръвния серум са открити по-малко от 0,4 конвенционални титърни единици.

Трябва да се отбележи, че за този анализ няма понятие за норма. Тялото на всеки човек произвежда свое собствено количество антитела, в зависимост от това какъв начин на живот се придържа, колко стабилна е имунната му система, какви заболявания е претърпял по-рано.

Нормата при дешифрирането на анализите е условен показател, спрямо който се взема решение за наличието или отсъствието на антитела в пробата. Този индикатор също може да варира в зависимост от грешките на използваното оборудване.

Изследването се провежда на принципа на имуноензимния анализ (ELISA). Откриването на антитела срещу цитомегаловирус става чрез последователно разреждане на кръвен серум и последващо оцветяване на разтвора. На резултата се приписва количествена стойност според стойността на фактора на разреждане.

Както бе споменато по-рано, самият положителен IgG не дава представа за заплаха за тялото, а само за дългосрочен контакт с инфекцията.

За получаване пълна картинасъщо така е необходимо да се вземат тестове за IgM и авидност на IgG антитела. Последният показател отразява етапа на развитие на инфекцията. Въз основа на комбинацията от три показателя може да се направи извод за необходимостта от лечение и наблюдение на пациента. Могат да се получат следните комбинации:

В случай, че в резултат на анализа са получени двусмислени резултати или ако изследването се извършва при пациент с имунна недостатъчност, е необходимо да се проверят отново анализите PCR метод. В случай на имунодефицитни пациенти тази необходимост е продиктувана от вероятността от суперинфекция.

Какво да направите, ако се открие IgG?

Както вече споменахме, самите антитела срещу цитомегаловирус са добър знакТова означава, че тялото успешно се е справило с инфекцията. Въпреки това, ако други индикатори показват, че инфекцията е настъпила съвсем наскоро, трябва да се вземат някои предпазни мерки.

В острата фаза на инфекцията пациентът трябва да пази всички интимни контакти, да избягва прегръщане, хранене от един и същ съд и, ако е възможно, близък контакт с бременни жени, възрастни и кърмачета. Поради факта, че начините за предаване на цитомегаловирус не са надеждно установени, може да се предположи, че е възможно и въздушен пътпредаване.

Един от най-често срещаните вирусни заболяванияднес е цитомегаловирус. Заразява около 90% от населението. Принадлежи към семейството на херпесвирусите. Това заболяване е предимно латентно, но при определени условия може да бъде фатално.

Обикновено човек се заразява с цитомегаловирус преди 12-годишна възраст. Болестта е скрита и той дори не осъзнава, че я има. Въпреки това, при значително намаляване на имунитета, той може да стане по-активен и да повлияе различни телаи причиняват сериозни усложнения, чак до смърт.

Опасността съществува за хора, които са претърпели.Човек с имунен дефицит или ХИВ попада в рисковата група.

Но цитомегаловирусът е особено опасен по време на раждане. По време на бременност имунитетът намалява, така че може да настъпи активиране на заболяването. Но най-опасното е първична инфекция.

В този случай има голяма вероятност от инфекция на плода, което може да доведе до неговите патологии и дори смърт. Тежестта на последствията зависи от периода, в който се е случило.

Детето може да се зарази по време на раждане и кърмене. Ако обаче е доносен, обикновено това не води до никакви последствия. Голям процент от децата се заразяват с цитомегаловирус през първите шест месеца от живота си.

Днес се диагностицира основно чрез PCR. В първия случай се определя наличието, т.е. реакцията на имунната система на организма към инфекцията. Ако човек има цитомегаловирус IgG положителенса минали повече от 3 седмици от първоначалната инфекция. Ако титърът на IgG надвишава нормата повече от 4 пъти, това може да означава активиране на вируса.

Това, както и първичната инфекция, се обозначава с увеличено количествоОбикновено се проверява концентрацията на тези два имуноглобулина. Тогава резултатите могат да бъдат интерпретирани по следния начин:

• IgG (+), IgM (-) - вирусът е латентен;

• IgG (+), IgM (+) - активиране на вируса или скорошна инфекция;

• IgG (-), IgM (+) - скорошна инфекция (по-малко от 3 седмици);

• IgG (-), IgM (-) - няма инфекция.

Цитомегаловирус IgG норма (в IU / ml):

• повече от 1,1 - положителен;

• по-малко от 0,9 - отрицателно.

PCR методът ви позволява да откриете вируса в слюнка, сперма, урина, вагинален секрет и шийката на матката. Появата му в тези течности показва първична инфекция или активиране на вируса. PCR е много високочувствителен метод, той може да открие дори една ДНК в препарата.

Цитомегаловирусът принадлежи към групата на TORCH инфекциите. Включва също херпес, токсоплазмоза, рубеола, последно времетам добавете още хламидия. общото между тях е, че са много опасни за плода. Те могат да доведат до сериозни заболявания и дори смърт.

Затова всички жени, които желаят да забременеят, се съветват да си направят тест TORCH. Ако цитомегаловирус IgG е положителен преди зачеването с отрицателен IgM, това е добре, тъй като изключва първична инфекция по време на бременността на бебето.

Ако IgM е положителен, бременността трябва да се отложи, докато титърът се нормализира. В този случай трябва да се консултирате с лекар, може би той ще предпише лечение.

Жените, които са отрицателни за цитомегаловирус IgG и IgM, трябва да бъдат изключително внимателни, за да не се заразят. Трябва да мият добре ръцете си, да избягват контакт с деца (особено да не ги целуват), ако съпругът е заразен, избягвайте да се целувате с него.

Цитомегаловирусът се предава по полов, въздушно-капков и домакински начин. Заразяването става при контакт с течности (урина, слюнка, сперма, секрети), в които се съдържа.

Цитомегаловирус IgG е положителен при 90% от населението. Следователно, когато възрастен получи такъв резултат, това е по-скоро норма, отколкото изключение.

Най-големият бройхората се заразяват на 5-6 години. След заразяване децата могат дълго времеизолирайте вируса, така че бременните жени без имунитет към него е по-добре да не се свързват с тях.

По този начин цитомегаловирусният IgG е положителен при почти всички възрастни. Желателно е такъв резултат да бъде при жени, които искат да заченат бебе в близко бъдеще. Вероятността за развитие на сериозни патологии в плода, когато майката е заразена по време на бременност, е 9%, а при активиране на вируса е само 0,1%.

Принадлежи към семейството на херпесвирусите. Цитомегаловирус IgM се характеризира с различни клинични проявления. Цитомегаловирус IgM може да се отнесе към т.нар. опортюнистични инфекции.

Цитомегаловирус IgM - как се развива инфекцията?

Антитела, принадлежащи към класа lgM по отношение на цитомегаловирус IgMсе появяват от първата или втората седмица след заразяването и могат да персистират около десет месеца в случай на първична инфекция.

В случай на реактивиране на процеса, продължителността на тези антитела е пряко зависима от активността на репликацията на вируса и състоянието на човешкия имунитет. При деца в ранна възраст, бременни жени и при тежка цитомегаловирусна инфекция, производството на тези антитела е бавно, което в крайна сметка може да доведе до определяне на намалена концентрация или липса на повишаване на нивото на lgM.

Как се дешифрира анализът на цитомегаловирус IgM?

Титърът на антитела от клас IgM срещу цитомегаловирус IgM е важен показателактивност на процеса и показва първична инфекция с този вирус, реактивиране на персистираща и латентна цитомегаловирусна инфекция. Методът за откриване на IgM антитела срещу цитомегаловирус IgM е свързан имуносорбентен анализ.

Възможни резултатианализ за цитомегаловирус IgM

Относно нормален резултатанализ за LGM антитела в цитомегаловирус, след това:

Съмнително: 0,9 -1,1 S/CO;

Отрицателно:< -0,9 S/CO;

Положителен: > 1,1 S/CO.

Как се извършва тестът за цитомегаловирус IgM?

Материалът за анализ на IgM антитела срещу цитомегаловирус е кръвен серум в количество от 1 ml.

Условията за съхранение са:< суток при температурных условиях 2-8 градусов; >дни при температура 20 градуса.

Вземането на кръв се извършва във вакуумна система, в която няма антикоагулант или има активатор на коагулацията. цяла кръвтрябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на два часа при температура 2-8 градуса.

Преди тестване за IgM антитела срещу цитомегаловирус IgM, в навечерието на изследването, е необходимо да се изключат всички мазни храни от консумацията. Няма фактори, които да влияят на резултата от анализа на IgM антитела срещу цитомегаловирус.

Сега помислете за декодирането на анализа за цитомегаловирус lgM

Положителен резултатза анализ на цитомегаловирус IgM: първична инфекция или реактивиране на персистираща и латентна инфекция, цитомегаловирусна инфекция, вероятно вътрематочна инфекцияплода.

Отрицателен резултат: няма инфекция с този вирус, хронична инфекция, първия ден след заразяването.

Важността на изследването за наличие на антитела срещу токсоплазмоза възниква по време на бременност. Необходимо е да се предаде, за да може да се предотврати негативни променикоето може да засегне нероденото бебе.

Токсоплазмата е много опасна и затова всички бременни жени са принудени да направят такъв анализ, за ​​да разработят защитна тактика в този случай. Нека разгледаме по-подробно анализа за токсоплазмоза и значението на имуноглобулините LgM и LgG.

Както споменахме по-горе, токсоплазмозата е достатъчна опасна болест. Вярно е, че неговата опасност се крие във факта, че протича при възрастен почти безсимптомно, като по този начин не позволява време да се разпознае болестта и да се предприемат действия.

И ако за възрастен заболяването не е нещо, което не представлява голяма опасност, но е доста лечимо, дори и да не се открие веднага, то при бременните е все по-трудно. Микроорганизмите, причиняващи заболяването, навлизат в кръвта, оттам се озовават в други жизненоважни органи.

Но най-важното не е това. Появилата се инфекция е не само вредна, но и не е безопасна за нероденото бебе, което е абсолютно беззащитно. И в повечето случаи към края на бременността има директно заразяване на детето от майката. И когато това се случи, се увеличават шансовете детето да има явни проблеми с очите или нервна система. Понякога дори това може да провокира спонтанен аборт, както в ранните, така и в по-късните периоди.

Отделно трябва да се каже, че ако човек е бил болен от токсоплазмоза в живота си, тогава най-често се развива имунитет през целия живот.

И за да се определи дали бъдеща майкаимунитет към токсоплазмоза или не, трябва да преминете специална диагностика, по време на който лекарят ще предпише ензимен имуноанализ и анализ, който се извършва с помощта на полимераза верижна реакция. Тази група тестове обикновено се нарича тестове за токсоплазмоза.

Обикновено направлението се издава веднага след като жената дойде да се регистрира. Ето защо не трябва да отказвате да диагностицирате, тъй като в бъдеще това може да навреди на бебето.

Общоприето е, че можете да се заразите с токсоплазмоза, ако:

• Яжте немити зеленчуци или плодове, особено тези, събрани в собствената ви градина.
• Директен контакт с животно, а именно котка.
• Почистване на саксията домашна котка. Най-голямата опасност се крие именно в почистването на саксията, тъй като токсоплазмата се намира директно в изпражненията на котката.
• Яденето на лошо обработено месо, тоест недостатъчно сготвено или недопечено.
• Неспазването на елементарни хигиенни правила, като измиване на ръцете след улицата.

Ето защо тези, за които не е установено, че са имунизирани срещу токсоплазмоза, трябва да бъдат изключително внимателни и да намалят всички контакти с котки.

ELISA и неговото значение

Този анализ е процедура, по време на която ще бъде взета кръв от вената за изследване. По време на изследването лабораторията ще определи съдържанието на специални протеини на имуноглобулини, които показват, че тялото се е борило с инфекцията.