имам бактериална природа, следователно единственият ефективен методЗа борба с тях се използват антибиотици. В целия свят лекарите се придържат към една схема: за придобити в обществото форми на патология предписват лекарства от групата на пеницилини, макролиди и цефалоспорини, за придобити в болница форми - цефалоспорини и флуорохинолони. Всички тези лекарства имат свои специфични приложения.

Пеницилини

Антибиотиците от групата на аминопеницилините са ефективни срещу най-честия патоген на пневмония - стрептококи.

Най-старата групаантибиотици, като висока активности в същото време ниска токсичност за хората. Пеницилините са ефективни срещу, включително най-често срещаните пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Всички лекарства от този клас са бактерицидни, тоест причиняват смъртта на микробните клетки. Разгледахме приложението подробно различни групиантибиотици в различни групипациенти с пневмония.

По-често от останалите от групата се назначават:

1. Амоксицилин(търговски наименования: "Flemoxin Solutab", Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Прилага се през устата под формата на капсули или суспензии. Честота на приложение: 2-3 пъти на ден, в зависимост от дозировката. Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. В 10% от случаите амоксицилинът е неефективен. Това се дължи на факта, че някои патогени на пневмония са се научили да произвеждат вещества - бета-лактамази, които унищожават антибиотика.

1. Комбинация амоксицилин + клавуланова киселина(търговски наименования: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Amoxicillin with clavulanic acid). Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от ефектите на бета-лактамазите, като по този начин повишава неговата ефективност срещу бактерии. Лекарства с него, като правило, се предписват на пациенти, които са го имали повече от веднъж. Приложи комбинирани лекарствасъщо – 2–3 пъти на ден в продължение на 10–14 дни.

По време на приема на пеницилини могат да се развият следните нежелани реакции:

• алергични реакции(в сравнение с други антибиотици, пеницилините са по-склонни да причинят уртикария, сърбяща кожа, оток на Квинке),
• разстройства от храносмилателен тракт(гадене, повръщане, диария),

Когато има отрицателна реакцияТрябва да спрете да използвате лекарството и да се консултирате с лекар.

Поради ниската си токсичност пеницилините могат да се предписват на деца ранна възрасти бременни жени. Дозировките за тези категории пациенти се избират строго индивидуално.

Макролиди

Друг многоброен и ниско токсичен клас антибиотици. В сравнение с пеницилините, макролидите имат по-широк спектър на действие. Използването им е ефективно и при атипични пневмонии, чиито причинители са микоплазми и хламидии.

За възрастни макролидите се предлагат под формата на таблетки и капсули, за деца - под формата на суспензии. Те действат бактериостатично, т.е. не убиват микробите, но инхибират по-нататъшното им възпроизвеждане. от странични ефектиможе да причини:

• гадене, диария, повръщане, коремна болка,
• възпаление на венците (стоматит и гингивит),
• алергични реакции (рядко).

Лекарите дават предпочитание на няколко лекарства от тази група, включително:

1. Мидекамицин (търговско наименование Macropen). Прилагайте 3 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. Лекарството се понася добре. По преценка на лекар може да се използва по време на бременност. Противопоказан при деца под 3 години.

1. Азитромицин(Сумамед, Z-фактор, Зитролид). Честота на приложение: веднъж дневно. Продължителност на лечението - 3 дни. Противопоказан при бъбречна и чернодробна дисфункция.

1. Кларитромицин(Клабакс, Клацид). Приема се 2 пъти на ден в продължение на 6-10 дни. Не се предписва при чернодробни заболявания и деца под 6 месеца.

1. Рокситромицин(Рулид). Препоръчително е да се приема 2 пъти на ден. Средна продължителностлечение - 5-10 дни. Противопоказан по време на бременност, кърмене и деца с тегло под 40 кг.

Бактериите могат бързо да развият резистентност към макролидите, така че лекарите се опитват да избегнат дългосрочната терапия с тези лекарства (повече от 10 дни).

Цефалоспорини

Най-честите странични ефекти на цефалоспорините са храносмилателни разстройства и диария.

Обширна група от естествени и полусинтетични лекарства, подобни по структура на пеницилините, но активни срещу Повече ▼патогенни агенти. При пневмония, придобита в обществото, на пациентите обикновено се предписват перорални цефалоспорини:

• цефиксим (Suprax, Pancef),
• цефтибутен (Cedex).

За болничните форми разтворите за интрамускулно и интравенозно приложение са по-ефективни:

• цефуроксим (зинацеф),
• цефотаксим (Cephabol, Talcef),
• цефтриаксон (Forcef, Tercef).

Често срещан странични ефектицефалоспорините се свързват с храносмилателни разстройства и алергични реакции. Рядко могат да се появят конвулсии, повишена умора, стоматит и нарушения на кръвосъсирването. Тези лекарства се предписват с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване.

Цефалоспорините могат да се използват при деца и, ако е необходимо, при бременни жени (през 2-3 триместър). Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.

Флуорохинолони

Група мощни синтетични антибиотици, които се предписват при тежки форми на пневмония. Флуорохинолоните се предлагат под формата на таблетки, капсули и разтвори за капково приложение. Конкретната форма на лекарството се избира от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента.

1. Офлоксацин(Таривид, Зофлокс). Предписва се перорално или интравенозно. В първия случай лекарството се приема 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Във втория се поставят капкомери 1-2 пъти на ден до подобряване на състоянието, след което пациентът се прехвърля на перорална терапия.

1. Ципрофлоксацин(Цифран, Ципробай). Формата на освобождаване и режимът на дозиране са подобни на офлоксацин.

Чести негативни реакции:

• гадене, повръщане, метеоризъм,
• главоболие, световъртеж,
• болки в ставите и мускулите,
• нарушения на кръвосъсирването,
• алергични реакции.

Значителен недостатък на флуорохинолоните е способността им да инхибират растежа на костите, поради което не се използват при бременни жени и деца под 18 години.

Програмата „Училището на доктор Комаровски“ говори за употребата на антибиотици при лечението и дори профилактиката на пневмония:

Пневмонията е остро заболяванебели дробове възпалителен произход. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често това са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, легионела и др.).

Не може да се изключи ролята на атипична микрофлора (микоплазма, хламидия). Като се има предвид това, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия - отстраняване на причината за белодробното възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да постигнат максимален положителен ефект от приема на антибиотици за пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за предписването им. На първо място, когато се установи рентгеново потвърдена диагноза „Пневмония“ и докато се установи точният микробен патоген в храчките на пациента, се предписват антибиотици широк обхватдейност. Това означава, че лекарството ще покрие своите терапевтичен ефектцял спектър от микроби. След като стане известен конкретният патоген, антибиотикът може да бъде сменен (ако спектърът на действие не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват 3 дни след началото на лечението:

1. Температурен спад.
2. Намаляване на задуха, симптомите на интоксикация и дихателна недостатъчност(повишено насищане с кислород).
3. Намаляване на количеството и гнойността на храчките.

Освен това, ако има упорит субфебрилна температураслед прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи на рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или смяна на антибактериалния агент.

Тежест на пневмония

За да разберете кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия за лечение на конкретен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Тежестта на пневмонията се различава:

1. не тежка;
2. тежък;
3. изключително тежък.

За първото, най-малкото опасна пневмония, характерни симптомиговорители:

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

Критерий	Значение
Скорост на дишане	>24/мин
Сърдечен ритъм	>90/мин
температура	>38,5°С
Кръвни левкоцити	<4,0 х 10 9 /л или >12,0 х 109 /л
Хемоглобин (g/l)	<90
Насищане с кислород (%)	<90
Ниво на серумния креатинин (µmol/l)	>176,7
Обем на увреждане на белите дробове	В няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Съпътстваща патология	Имунен дефицит при инфекции, рак и системни заболявания, вродени дефекти на имунната система. ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). CHF (хронична сърдечна недостатъчност). ХБН (хронична бъбречна недостатъчност). Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятна в хода си, нейните симптоми могат да бъдат подозирани:

Пациентите с тежко и изключително тежко заболяване изискват спешна хоспитализация в терапевтичния отдел (в някои случаи в отделения за интензивно лечение). Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт на пациента и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

• съзнание;
• дихателна честота (≥30/мин);
• артериално налягане (<90/60 мм рт. ст.);
• възраст над 65 години.

Всяка точка е на стойност 1 точка. Въз основа на резултатите се разграничават три групи пациенти:

1. Амбулаторно лечение (0 точки).
2. Лечение в болница (1-2 точки).
3. Спешна хоспитализация (3-4 точки).

Лечение на пациенти с лека пневмония

Обикновено при бронхит и пневмония с такава тежест пациентът е в отпуск по болест и следва препоръките на лекаря у дома. Пневмонията обикновено може да бъде излекувана с перорални лекарства без използването на инжекционни форми, т.е. в таблетки, капсули, суспензии.

Пациенти на възраст над 60 години получават един от β-лактамните антибиотици като лечение:

Активно вещество	Начин на приложение, цена
Пеницилини: Амоксицилин	Амоксицилин (хапчета) : 0,5 g всяка х 2 пъти дневно през устата в продължение на 14 дни. 39-70 rub.
	Флемоксин Солютаб (таблетки): 0,5 g. х 2 пъти дневно през устата в продължение на 14 дни. 390-530 rub.
	Амозин: Капсули: режимът на дозиране е подобен. 75-115 rub. Прах за суспензия: съдържанието на сашето се изсипва в чаша топла чиста вода, разбърква се и се приема през устата. 40-90 rub.
Макролиди: Азитромицин	Азитрал (капсули): 0,25/0,5 g. веднъж на ден преди или 2 часа след хранене. 280-330 rub.
	Сумамед : Таблетки: 0,5 g. веднъж дневно 60 минути преди или 2 часа след хранене. 200-580 rub. Капсули: 0,5 g. веднъж дневно 60 минути преди или 2 часа след хранене. 450-500 rub. Прах за суспензия: приемайте 1 път на ден 60 минути преди или 2 часа след хранене, като предварително добавите 11 ml чиста вода към бутилката и разклатете сместа. 200-570 rub.
	Азитрокс : Капсули: 0,25/0,5 g всяка. веднъж дневно. 280-330 rub. Прах за суспензия в бутилки: използвайте 2 пъти на ден след добавяне на 9,5 ml вода към бутилката. 120-370 rub.
Кларитромицин	Клацид : Гранули за суспензия: приемайте 2 пъти на ден след бавно добавяне на вода към бутилката и разклащане. 350-450 rub. Таблетки: 0,5 g. два пъти на ден, приемайте 14 дни. 500-800 rub.
	Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 g. два пъти дневно в продължение на 1 седмица. 380-530 rub.
	Фромилид (таблетки): 0,5 g. два пъти на ден в продължение на 2 седмици. 290-680 rub.

За пациенти на възраст 60 и повече години защитените пеницилини и флуорохинолони са подходящи в комбинация със съпътстваща патология (или без нея):

Активно вещество	Начин на приложение, цена
Защитени пеницилини: Амоксицилин + клавуланова киселина	Амоксиклав : Таблетки: 1 таблетка (съответно 250+125 mg) х 3 пъти дневно или 1 таблетка (съответно 500+125 mg) х 2 пъти дневно, заедно с началото на храненето, курс 14 дни. 220-380 rub. Прах за суспензия: дозировката се определя на 1 kg телесно тегло съгласно таблиците към бутилките. 130-280 rub.
	Аугментин : Таблетки: 1 таблетка (съответно 250+125 mg) три пъти дневно, курс 14 дни. 260-380 rub. Прах за суспензия: добавете 60 ml вода, охладена до стайна температура, в бутилката, разклатете, оставете да вари 5 минути, след това добавете количеството вода до марката и разклатете отново няколко пъти. 150-470 rub.
	Флемоклав Солютаб (таблетки): 1 таблетка (съответно 500+125 mg) три пъти дневно или 1 таблетка (съответно 875+125 mg) два пъти дневно, без дъвчене в началото на храненето, в продължение на 2 седмици. 300-450 rub.
Респираторни флуорохинолони: Левофлоксацин	Таваник (таблетки): 0,25 g. х 2 табл. х 2 пъти дневно или 0,5гр. x 1 таблетка x 1 път на ден, измита с вода, курс 2 седмици. 460-1000 rub.
	Флорацид (таблетки): 0,5 g. два пъти на ден, без дъвчене, между храненията. 300-800 rub.
Моксифлоксацин	Авелокс (таблетки): 0,4 g. х 1 път на ден, без дъвчене, курс 2 седмици. 220-380 rub.
	мофлаксия (таблетки): режимът на дозиране е подобен. 320-350 rub.

Респираторните флуорохинолони остават най-добрите антибиотици за пневмония на втория етап от нейното лечение. Те са свързани, ако няма признаци на ефективност на първото използвано лекарство. Представителите на тази група се отличават с по-голям спектър на действие и по-малка устойчивост на микроби. Всеки случай обаче е индивидуален.

Лечение на пациенти с тежка и изключително тежка пневмония

Основните лекарства при лечението на тези групи пациенти в болницата са цефалоспорините - друг представител на β-лактамните силни антибиотици. Те използват лекарства от 3-то и 4-то поколение, които имат бактерициден ефект (пълно унищожаване на патогенните клетки).

Сред представителите на цефалоспорините от трето поколение можете да намерите перорални и парентерални форми. В първата подгрупа са общи:

• Цефиксим ( Супракс 700-780 rub. )
• Цефтибутен ( Цедекс в капсули - 0,4 g. х 1 път на ден, 800-1100 rub. )
• Цефдиторен ( Спектрацеф в таблетки - 0,2/0,4 g. х 2 пъти на ден, 1300-1400 rub. )

Ефективен антибиотик от втората подгрупа е цефтриаксон:

• Цефтриаксон под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 1,0-2,0 g. веднъж дневно интрамускулно или интравенозно. 30-900 rub.
• Азаран под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 1,0 g. х 1 път на ден интрамускулно, разтворен в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид. 2300-2700 rub.

Парентералните лекарства имат допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa:

• Цефтазидим ( Фортум под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 1,0-6,0 g. на ден в 2-3 интравенозни или интрамускулни инжекции, 450-520 rub. )
• Цефоперазон ( Цефобид под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 2,0-4,0 g. на ден интрамускулно, разделена на 2 дози, 250-300 rub. )

Карбапенемите са друга от “резервните” групи при стационарно лечение на пневмония. Въпреки това, тези лекарства не са активни срещу атипична флора. Сред антибиотиците се отбелязват имената:

• Имипенем + циластатин ( Тиенам под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - средната дневна доза е 2,0 g, т.е. 4 интравенозни/мускулни инжекции, 4500-4800 rub. ).
• Меропенем ( Меронем под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 0,5-1,0 g. венозно на всеки 8 часа, 5000-11100 rub. ).

Антибиотиците са подходящи за унищожаване на микоплазми при пневмония:

• Макролиди, активни срещу атипична флора (виж таблицата по-горе)
• Тетрациклините са резервни лекарства. Доксициклин ( Юнидокс Солютаб в таблетки - 0,2 g. в 1-2 приема, без дъвчене по време на хранене, 300-350 rub. )

Лечението на пневмония, разбира се, се характеризира и с понижаване на температурата при приемане на антибиотици. Погрешно е да се смята, че най-ефективните лекарства ще бъдат резервни антибиотици, тъй като техният спектър е по-широк. Предписването на такива лекарства трябва да бъде необходима мярка, защото в противен случай резистентността на бактериите само ще се увеличи и лекарството ще загуби своята „задност“.

Адекватното лечение на пневмония не може без антибиотици. Това е единствената съвременна и ефективна мярка за премахване на причинителя на заболяването – микроорганизмите. Всички предписания на лекарства трябва да се контролират от лекар, самолечението е изпълнено с влошаване на заболяването и развитие на имунитет на бактериалните клетки към ефектите на антибиотиците.

В тази статия ще разгледаме приема на антибиотици за пневмония при възрастни.

Необходимостта от антибиотично лечение

Провеждането на комплексно лечение на пневмония в 80-85% от всички случаи трябва задължително да включва продължителна употреба от пациенти на ефективни антибактериални лекарства, които имат пагубен ефект срещу много патогенни микроорганизми, които причиняват заболяването.

В зависимост от тежестта на пневмонията, лечението може да се извърши или с антибактериално лекарство от една група, или с няколко едновременно. Общопрактикуващите лекари много често комбинират тази тактика на лечение в случаите, когато предписаният антибиотик не е ефективен.

Преди да започне антибактериално лечение на пневмония, пациентът под наблюдението на лекуващия лекар трябва да се подложи на общ тест за кръв и урина, както и отхрачваща храчка, за да се проведе лабораторна диагностика, която се състои в подробно определяне на вида на патогенна бактерия, причинила пневмония.

След като точно установи вида на патогенните бактерии, лекарят може индивидуално да избере ефективен диапазон антибактериални средства, който е най-чувствителен към възникналата инфекция.

Дългосрочната употреба на антибактериални лекарства трябва да се комбинира с употребата на пробиотици - биологични лекарствени вещества, които помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която бързо умира под въздействието на антибиотици. Към тази група лекарства спадат: Линекс, Лактовит, биокисело мляко, които трябва да се приемат поне 2-3 пъти на ден. на ден в продължение на 10 - 14 дни, в зависимост от продължителността на приема на антибактериални средства.

Основният курс на антибиотично лечение се предписва само от лекуващия лекар - терапевт или пулмолог, което е индивидуално за всеки пациент и зависи преди всичко от по-нататъшното прогресиране на заболяването, както и от развитието на вторични, нежелани усложнения от страна на дихателната система. .

Внимание:Не се препоръчва самолечение с антибактериални лекарства, по отношение на лечението на пневмония е необходима консултация с общопрактикуващ лекар или пулмолог, за да се предотврати възможно влошаване на заболяването, както и развитието на сериозни усложнения.

Най-добрите антибиотици за възрастни при пневмония

Антибактериални лекарства, които се предлагат под формата на таблетки:

• амоксиклав е едно от най-добрите антибактериални средства, препоръчва се да се приема 1 т. 1 - 2 r. в един ден. Средният курс на лечение е 5-7 дни;
• Сумамед е широкоспектърен антибиотик срещу огромен брой бактерии. Необходимо е да се приема по 1 т. на ден в продължение на 5 – 7 дни в зависимост от тежестта на заболяването;
• Азитромицинът е добър антибиотик, който е много подходящ за лечение на пневмония в ранните стадии. Препоръчва се да се пие 1 т. 2 р. на ден в продължение на 7 – 10 дни;
• Амоксил е доста ефективен антибиотик за комплексно лечение на различни инфекции на дихателните пътища, включително бактериална пневмония. Средният курс на лечение обикновено е 5 - 7 дни, 1 т. 2 - 3 r. през ден;
• Кларитромицинът е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Препоръчва се да се пие 1 т. 2 р. на ден в продължение на 8 – 10 дни;
• флуконазол е широкоспектърен антибиотик, трябва да се приема 1 т. 1 - 2 r. в един ден. Средният курс на лечение е 5-6 дни;
• Метронидазол - антибактериално лекарство се предписва в случаи на вторични усложнения, 1 т. 2 - 3 r. в един ден.

Лекарства за интрамускулно приложение:

• Цефтриаксон е доста чувствително лекарство срещу много активни патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи). Препоръчва се интрамускулно приложение на 1 - 2 r. на ден в продължение на 7 – 10 дни;
• Офлоксацин е антибактериално лекарство за интрамускулно приложение. Има добър антибактериален ефект при лечение на пневмония. Препоръчително е да се прилага 2 пъти дневно. на ден, курсът на лечение зависи от хода на заболяването, средно 10 - 12 дни;
• Цефотаксим (цефозолин) е широкоспектърен антибиотик. Прилагат се 1 – 2 мл. 2 r. на ден интрамускулно в продължение на 7 – 10 дни;
• Ampiox е добро антибактериално лекарство, което има доста бърз разрушителен ефект срещу различни патогени. Той е отлично средство за лечение на пневмония. Нанесете 1 – 2 мл. 2 r. на ден в продължение на 5 – 7 дни;
• Ампицилинът е широкоспектърно антибактериално средство. Много често се предписва за различни инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• гентамицин - предписва се в комплексното лечение на пневмония, най-често при вторични усложнения;
• пеницилинът е ефективен антибиотик при лечението на леки и умерени, неусложнени стадии на пневмония;
• линкомицин - използва се при комплексно лечение на пневмония с антибактериални средства.

В тази статия разбрахме кои антибиотици трябва да се приемат при пневмония.

Основната опасност, която може да се очаква от това заболяване, е изключително тежко физическо състояние и дори смърт. Ето защо лечението трябва да бъде навременно. Пневмонията се лекува основно с антибиотици.

Как се развива пневмонията? Класификация

Най-често това заболяване възниква поради вдишване патогенна микрофлора: стафилококи, пневмококи, легионела, Е. coli и др. В този случай се развиват възпалителни процеси в тъканите на дихателните органи. Освен това пневмонията може да бъде предизвикана от вирусни инфекции и някои токсични вещества; рядко пневмонията е следствие от нараняване на гръдния кош. Има рискова група, която включва пушачи, хора, които злоупотребяват с алкохол, пациенти, които са били на почивка за дълго време, както и възрастни хора. В зависимост от вида на патогена се разграничават бактериална, вирусна, гъбична и смесена пневмония. Ако е засегнат един бял дроб, тогава те говорят за едностранно възпаление. Може да има и двустранна, тотална, лобарна, сегментна пневмония. В зависимост от епидемиологичните данни заболяването може да бъде нозокомиално, извънболнично, атипично или причинено от имунодефицитно състояние.

Основни симптоми на заболяването

Един от основните симптоми на развитието на възпалителни процеси в белите дробове е кашлицата. Също така при дишане може да почувствате характерна болка и недостиг на въздух. Болката е особено остра при дълбоко вдишване или кашляне. При пневмония има топлинатела. Въпреки това, пневмонията не винаги е придружена от увеличение. Пациентът чувства слабост в цялото тяло, умора, намален апетит, възможно гадене и дори повръщане. Симптомите са особено тежки при възрастни хора и деца. Всичко това предполага, че за да се облекчи състоянието и да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да започнете да приемате антибиотици за пневмония. Това заболяване има особеност: антибактериалните лекарства се предписват незабавно, без да чакат лабораторни изследвания. След получаване на резултатите от анализа на храчките лечението се коригира.

Етапи на заболяването

Експертите разграничават три степени на тежест на респираторното възпаление. Лекият стадий се характеризира с лека интоксикация, телесната температура е в рамките на 38 ºС, сърдечната дейност не се ускорява. В същото време човекът поддържа ясно съзнание. При рентгеново изследванесе открива малка засегната област. При по-тежка степен температурата може да се повиши до 39 ºС, а интоксикацията е по-изразена. Наблюдава се умерена тахикардия, появява се задух. Инфилтрацията е ясно видима на рентгенови лъчи. Най-тежката степен се характеризира не само с висока температура (до 40 ºС), но и със замъгляване на ума. Човек може да изпадне в делириум и недостиг на въздух се появява дори в спокойно състояние. В същото време се проявява интоксикация на тялото.

Антибиотик за пневмония при възрастни

Тази група лекарства е насочена към унищожаване на патогенната флора. На първо място специалистът трябва да потисне остри симптомизаболявания. В този случай се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

След това лекарят изпраща пробата от храчка в лабораторията. Получените резултати от изследването оказват влияние върху по-нататъшното лечение. Определя се специфичният патоген, който провокира заболяването. Специалистът избира необходимия антибиотик за пневмония при възрастни, чието действие ще бъде насочено към унищожаване на този микроорганизъм. Често се изисква комбинация от лекарства, тъй като може да има няколко патогена. За правилен избор на лекарства се използва антибиограма.

Антибиотикограма

Този тест помага да се определи дали тялото на пациента е чувствително към определен антибиотик. В крайна сметка пазарът е наситен с всякакви лекарства и често бактериите показват резистентност към един вид лекарства, но се унищожават от друг. За изследването е необходима храчка на пациента. Пробата е засегната различни лекарства. По време на този анализ се избират най-ефективните антибиотици за пневмония за конкретен пациент. Те ще потиснат растежа на микроорганизмите. По-слабите лекарства няма да попречат на тяхното развитие. Точността на такова изследване е висока. Единственият недостатък е, че трябва да чакате дълго време за резултатите: те ще бъдат готови след 2-5 дни.

Групи антибиотици, използвани за лечение на пневмония

Най-често лечението на пневмония с антибиотици започва с широкоспектърни лекарства. Те включват пеницилини, макролиди, тетрациклини, флуорохиноли, аминогликозиди и цефалоспорини.

Пеницилините са едни от първите антибактериални лекарства. Биват естествени и полусинтетични. Прониква добре в телесните течности и тъкани. Те могат да причинят и редица нежелани реакции: диария, свръхчувствителност, алергични реакции. Лечението на пневмония с антибиотици от този тип е ефективно, ако причинителите са стрептококи и стафилококи.

Тетрациклините са лекарства, които се използват все по-рядко. Причината за това е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Друга особеност на лекарствата е способността им да се натрупват в костната тъкан. Те обаче могат да доведат до кариес. Следователно, такива антибиотици за пневмония не се предписват на бременни жени, жени по време на кърмене, малки деца или пациенти с бъбречни проблеми. Представители на лекарствата от тетрациклиновата група са "Доксициклин", "Тетрациклин".

Цефалоспоринова група

Има 4 поколения от този вид лекарства. Лекарствата от първо поколение включват цефазолин, цефалексин и др. Те активно действат върху бактерии от групата на коките (пневмококи, стафилококи). Второто поколение лекарства има добри антибактериални свойства както срещу грам-положителната, така и срещу грам-отрицателната флора. Времето на полуживот е приблизително 1 час. Цефалоспорините, които принадлежат към трето поколение, имат отличен ефект върху микроорганизмите, които са устойчиви на лекарства пеницилинова група("Цефотаксим", "Цефоперазон"). Те се използват за лечение на тежки форми на инфекции. Цефепим е името на антибиотици от четвърто поколение за пневмония. Те са най-активни. Сред нежеланите реакции след прием на цефалоспорини най-често се идентифицират алергии. Около 10% от пациентите съобщават за алергични реакции към тези лекарства.

Макролиди. Аминогликозиди

Макролидите се използват за неутрализиране на коки, легионела и хламидия. Те се абсорбират добре в тялото, но приемането на храна до известна степен забавя този процес. Алергичните реакции са много редки. Представители на тази категория са лекарства като Еритромицин, Азитромицин, Кларитромицин. Основната им област на приложение са инфекциозни процеси в дихателните пътища. Въпреки това, чернодробната дисфункция е противопоказание за приемането на такива лекарства.

Аминогликозидите са антибиотици за пневмония, които активно действат върху аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Те се използват и в случаите, когато заболяването се причинява от повече от един вид бактерии и поради това е необходимо да се комбинират антибактериални лекарства, за да се постигне желаният резултат. Представители на групата са лекарства като гентамицин и амикацин. Дозировката се изчислява в зависимост от телесното тегло на пациента, възрастта и тежестта на заболяването. При приемането на такива лекарства е необходим контрол на гломерулната филтрация в бъбреците.

Клас хиноли и флуорохиноли

Лекарствата в тази категория са разделени на 4 поколения. Нефлуориран (това е първото поколение) активно засяга легионела, коли. Те имат малко по-слаб ефект върху хламидиите и коките. При леки инфекции се използват лекарства от първо поколение. Останалите хиноли (второ до четвърто поколение) са флуорирани. Всички лекарства се разпределят добре в тялото. Те се екскретират от тялото предимно чрез бъбреците. Основните противопоказания за употреба са периодът на бременност и свръхчувствителност към лекарството. В допълнение, употребата на нефлуорирани лекарства е нежелателна за пациенти, които имат проблеми с черния дроб или бъбреците. Флуорохинолите не се предписват на деца (под 18 години). Единственото изключение може да бъде липсата на алтернативен вариант. Този клас включва лекарства като ципрофлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин. Тези лекарства се прилагат интравенозно само капково.

Какви са правилата за предписване на антибактериални лекарства?

При диагностициране на пневмония само специалист решава какви антибиотици да се приемат. След като започнете да използвате лекарства, можете да ги замените с други. Индикациите за това са сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечение с определени лекарства. Също така се случва замяна, ако лекарят не наблюдава желания резултат (и промените към по-добро трябва да се появят на втория или третия ден). Някои антибиотици са доста токсични. Следователно приемът им не може да продължи дълго. По принцип лечението на пневмония при възрастни с антибиотици продължава 10 дни. Но по-сериозните инфекции изискват много по-дълъг период от време (около месец). Специалистът трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, наличието на определени съпътстващи и хронични заболявания и възрастта на лицето. При предписването на антибактериални лекарства също е важно да можете да създадете доза от лекарството в кръвта, която ще бъде достатъчна за дадената тежест на заболяването.

Под какви форми се използват антибиотици?

В зависимост от стадия на заболяването и тежестта на протичането му се използват различни методи за прилагане на лекарства. Най-често в първите дни на заболяването лекарствата се прилагат инжекционно. Инжекциите с цефалоспорини (антибиотици за пневмония) се прилагат интравенозно или интрамускулно. Това е възможно поради ниската им токсичност. Особеността на макролидите е, че те се натрупват и продължават да действат дори след спиране на лекарството. Леките форми на заболяването се лекуват в рамките на 10 дни. В този случай могат да се използват антибиотици за пневмония в таблетки. Експертите обаче казват, че пероралната форма на лекарството не е толкова ефективна. Това е така, защото е трудно да се изчисли точната дозировка. Не се препоръчва честа смяна на лекарства, тъй като това може да развие резистентност на микроорганизмите към антибиотици.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

Пневмонията е особено опасна за младите пациенти. Заболяването може да се появи дори при деца. Основните симптоми на пневмония при млади пациенти са хрипове, кашлица, затруднено и учестено дишане и висока температура (която продължава доста дълго време). Струва си да обърнете внимание на поведението на бебето. Той губи апетит, става летаргичен и неспокоен. Най-важният симптом на пневмония при малки деца е посиняване на областта между устните и носа. По правило пневмонията възниква като усложнение след остри респираторни вирусни инфекции, а не като самостоятелно заболяване. Има и вродени пневмонии (причинителят е херпесен вирус, микоплазма), инфекцията може да възникне директно по време на или след раждането. При новородените дихателните пътища са малки и газообменът е по-малко интензивен. Следователно заболяването е по-тежко.

Антибиотици и деца

Що се отнася до възрастните, основното лечение на пневмония при деца са антибиотиците. При пневмония при деца се прилагат парентерално. Това дава възможност да се сведе до минимум въздействието на лекарствата върху микрофлората на храносмилателната система. Също така е възможно да се приемат лекарства чрез инжектиране или инхалация. Последният метод е най-удобен за малки деца. Ако възрастта на детето не надвишава 6 месеца, лечението се извършва изключително в болница, където бебето е под постоянното наблюдение на специалисти. Курсът на лечение за деца е 7 дни, когато се приемат лекарства от пеницилиновата група, цефалоспорини. Ако лекарят е предписал макролиди (това може да бъде азитромицин, кларитромицин), тогава продължителността на лечението се намалява до 5 дни. Антибиотиците за пневмония при деца трябва да покажат ефективност в рамките на 3 дни. В противен случай лекарството може да бъде заменено.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Дори най-добрите антибиотици за пневмония, които са помогнали на едно дете, може да са неефективни или дори опасни за друго. Много е важно да спазвате стриктно схемата на приема на лекарства. Не трябва да приемате едновременно синтетични витамини и други имуномодулиращи лекарства. За да предотвратите появата на пневмония, трябва да избягвате хипотермия и своевременно да лекувате настинки и други инфекциозни заболявания. Не забравяйте за правилното балансирано хранене.

Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства

Възпалението на белите дробове започва веднага с болка в гърдите при дишане, силна кашлица с храчки и треска. Заболяването изисква спешна хоспитализация. На пациента се предписва почивка на легло, специално витаминно хранене, а основният компонент на терапевтичния процес е лечението с антибиотици.

Какво е пневмония

Пневмонията е популярно наричана пневмония. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни и засяга белодробната тъкан. Има няколко вида заболяване:

1. Нетипично. Причинява се от хламидия, легионела, микоплазма, тоест атипична микрофлора.
2. Аспирация. Появява се при попадане на вода, храна или чужди предмети в дихателните пътища.
3. Болница. Болестта се развива, докато пациентът е в болницата.
4. Извънболнични. Възниква като усложнение след прекарана вирусна инфекция. Често е причина за смърт поради силно намаляване на имунитета.

Антибиотиците от ново поколение помагат да се избегнат усложненията на пневмонията, която може да причини белодробен абсцес, плеврален емпием, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-сериозната последица от пневмонията е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в напреднала възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Провалът често причинява смърт.

Гъбичките по ноктите вече няма да ви безпокоят! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

Бързото отслабване вече е достъпно за всяко момиче, Полина Гагарина говори за това >>>

Елена Малишева: Казва ви как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

Антибиотици за пневмония

Имайки в предвид остро протичанезаболявания, предписват се широкоспектърни антибактериални лекарства, без да се чакат лабораторни изследвания. Лекарите разграничават три степени на тежест на пневмонията. С най лек стадийнастъпва интоксикация на тялото (лека), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие нормален ритъм. Пациентът запазва ясно съзнание, а рентгеновото изследване разкрива малък фокус на възпаление, локализиран в горен лоббял дроб

В тежкия стадий телесната температура веднага се повишава до 39 ° C, тахикардия (умерена), интоксикация се наблюдава, инфилтрацията е ясно видима на рентгеновата снимка. Най-тежката степен на пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура 40 ° C, пациентът е в делириум, страда от задух, интоксикация е изразена. Антибиотиците се предписват за пневмония, като се вземат предвид следните фактори:

• етап и тежест на заболяването;
• лекарствена токсичност;
• противопоказания;
• възможна проява на алергии;
• антибиотичен спектър на действие;
• скоростта на проникване на лекарството в тялото;
• скорост на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.

Пеницилини

Първите антибактериални лекарства, които бързо проникват в тъканите и течностите, така че се използват за застойна пневмония. Ако причинителят на възпалението е стафилококи или стрептококи, тогава лечението с лекарства от този тип е ефективно. Когато патологията възникне по друга причина, се предписват други антибиотици. Пеницилините се прилагат перорално (таблетки, суспензии) и чрез инжекции (инжекции). Пеницилините включват:

Тетрациклини

Група лекарства, използвани за лечение на пневмония, стават все по-рядко срещани. Причината е тяхната неустойчивост към действието на микроорганизмите и способността им да се натрупват в тъканите. Тетрациклините имат много противопоказания: бременност, кърмене, възраст под 7 години, бъбречно заболяване. Известни представителитази група антибиотици:

Цефалоспорини

Те действат активно върху всички бактерии от групата на коките, имат отлични антибактериални свойства срещу грам-отрицателна и грам-положителна флора и имат ефект върху микроорганизми, които са устойчиви на лекарства от групата на пеницилина. Нежеланите реакции включват алергии. Използва се интравенозно или интрамускулно приложение на лекарството. Антибиотиците в тази група включват следните лекарства:

Макролиди

Тази група антибиотици за пневмония се използва за неутрализиране на хламидия, легионела и коки. Макролидите се абсорбират добре, но приемът на храна може да забави процеса. Странични ефекти и алергични проявиса изключително редки. Противопоказанията включват чернодробно заболяване при пациенти. Представители на тази категория лекарства:

Аминогликозиди

Действа върху грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Те се използват, когато пневмонията се причинява от няколко вида бактерии, така че терапията се предписва заедно с антибактериални или антивирусни лекарства. Например, ефектът на антибиотика амикацин при атипична пневмония ще бъде засилен от антибактериалния метронидазол. При съвместен приемТрябва да се следи скоростта на гломерулната филтрация в бъбреците (екскреторния капацитет). Представители на групата са:

Флуорохиноли

Лекарствата активно засягат E. coli и Legionella. Днес флуорохинолите заемат едно от водещите места в лечението на бактериална пневмония. Това са широкоспектърни лекарства със способността да проникват дълбоко в тъканите. Резистентността на микроорганизмите към флуорохинолите рядко се развива поради структурни промениПропускливост на ДНК и бактериална стена. Известни антибиотици от тази група:

Как да се лекува пневмония с антибиотици

Само лекарят решава кои антибактериални лекарства да приема. Самолечението на пневмония у дома може да доведе до фатален изход. Антибиотичната терапия се провежда за не повече от 10 дни, тъй като много лекарства са токсични. При двустранно възпалениебелодробното лечение може да бъде удължено за повече дългосрочен. Специалистът взема предвид общото състояние на пациента, неговата възраст и доза отлекарство. Необходима е доза антибиотик в кръвта, за да бъде ефективен при дадена степен на заболяването.

При възрастни

След 18-годишна възраст антибиотиците се предписват при пневмония в дозировка, изчислена индивидуално. За възрастен лекарят може да предпише употребата на едно лекарство или няколко групи антибактериални средства. Използват се предимно лекарства в ампули, тъй като някои модерни лекарства, например Ceftriaxone, не се предлагат в таблетки. В допълнение, експертите казват, че антибиотиците са по-ефективни, ако ги инжектирате, вместо да ги пиете.

Ако след 3 дни терапевтичен ефектотсъства, тогава лекарят трябва да замени лекарството с друга група антибиотици. Не се препоръчва и честа смяна на лекарства, за да не се развие резистентност на микроорганизмите към тях. Когато причината за възпалението е вирус, допълнително се предписват имуномодулатори:

При деца

Детската пневмония е особено опасна, тъй като се проявява латентно след остри респираторни вирусни инфекции, а не като самостоятелно заболяване. Детето става летаргично, губи апетит, появява се кашлица, хрипове, висока температура. В основата на педиатричната терапия също са антибиотиците, които се прилагат парентерално. На децата се предписват естествени и полусинтетични пеницилини или макролиди, при които продължителността на лечението продължава не повече от 5 дни. Преди това педиатрите правят тест за чувствителност към антибиотика, предписан на детето.

Видео: Лечение на пневмония с антибиотици

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Бета-лактамите са лекарството на избор при пневмония при възрастни. пеницилинови антибиотициамоксицилин + клавуланова киселина (лекарства с имена - Augmentin, Flemoklav solutab). Антибиотиците се произвеждат под формата на таблетки, което им позволява да се използват по лекарско предписание у дома и за деца.

Групи антибиотици за пневмония

Пневмонията се причинява от патогени от няколко групи. Особено често придобитата в обществото пневмония (възникваща извън стените на болницата, за разлика от болничната инфекция) се провокира от Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenca, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, легионела, хламидия.

Няма нито един антибиотик, който да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония; за всеки тип инфекция емпирично се избира най-ефективното лекарство.

За лечение на пневмония се използват няколко групи антибиотици:

Невъзможно е да се разграничи кои антибиотици са най-добри за пневмония и кои са неефективни, тъй като във всеки случай резултатът от лечението се определя не само от вида на причинителя на пневмония, но и от реактивността имунна система, придружаващ хронични болести, характеристики на грижите.

Бета-лактамни антибиотици

Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани въз основа на наличието на бета-лактамен пръстен в молекулата.

Средствата имат подобен механизъмдействия се отличават с чувствителност към бета-лактамазни ензими, които се произвеждат от бактерии.

Амоксицилиновите антибиотици са високоефективни срещу пневмококи, които често причиняват пневмония; при липса на алергии те служат като лекарство на избор при деца и бременност.

Бета-лактамните лекарства включват:

• пеницилини;
  • естествени – бензпеницилин, оксацилин;
  • ампицилин;
  • амоксицилини - Хиконцил, Флемоксин солютаб;
  • защитени от инхибитори – Augmentin, Timentin;
  • антипсевдомонални уреидопеницилини - азлоцилин, пиперацилин;
• цефалоспорини;
  • 1-во поколение – цефазолини (кефзол, цефамезин), цефалексин;
  • 2 поколение – продукти с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
  • 3-то поколение – цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocephim), цефтазидим (Fortum);
  • 4-то поколение - цефепими (Максипим).

Бета-лактамните антибактериални средства се различават висока ефективност, но могат да причинят алергии, поради което се заменят с макролиди или флуорохинолони. Макролидите са лекарствата на избор при съмнение атипична форма, което се причинява от хламидия, легионела, микоплазма.

Предимствата на тези антибактериални средства включват значителен постантибиотичен ефект, при който a висока концентрациялекарство, което остава в терапевтична доза след спиране на лекарството.

Например, азитромицинът има пост-анибиотичен ефект от 4 дни, което позволява курсът на терапия да бъде намален до 5 дни.

Характеристики на пневмония, придобита в обществото

Пневмонията може да се развие бързо, без да оставя време за лечение. диагностични изследванияза определяне на патогенна микрофлора. Първото предписване на антибиотик и частна клиника, и в държавна болницанаправено емпирично.

Когато избира кои антибиотици да приема, лекарят изхожда от клинична картиназаболяване, разпространението на патогени на пневмония в дадена област, най-много типични патогени, наличие на анамнеза за хронични заболявания при възрастни.

Лечението на пневмония се провежда под формата на таблетки, като лекарствата на избор са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Към лечение под формата на инжекции се прибягва при невъзможност за лечение с таблетки, както и при тежка форма на заболяването.

По този начин болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с прилагане на антибиотици в инжекции и преминават към приемане на таблетки само на 3-ия ден след отшумяване на симптомите на възпаление.

Лечение на пневмония при възрастни у дома

Ефективността на антибиотика се оценява 3 дни след началото на терапията. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.

При лека пневмония, причинена от пневмококи и стрептококи, се използват перорални лекарства, съдържащи:

• амоксицилини - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g на интервали от 8 часа;
• амоксицилини + клавуланат - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav - 0,65 g, интервали - 8 часа;
• Cefuroxime axetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.

Ако няма резултат след 3 дни употреба, има вероятност от атипична пневмония, на възрастни се предписват:

• тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
• макролиди:
  • кларитромицин - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g на интервали от 12 часа;
  • азитромицин - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlide 0,5 g 1 ден веднъж, следващите дни - 0,25 g 1 път на ден;
  • мидекамицин – Macropen 0,4 g след 8 часа;
  • спирамицин – Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
  • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Еспарокси 0,15 на всеки 12 часа;
  • еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
  • йозамицин – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g с интервал от 8 часа;
• Флуорохинолони:
  • гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 път / ден;
  • левофлоксацин - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 път на ден;
  • моксифлоксацин - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 път / ден.

Пневмония при възрастни хора

При пневмония при възрастни над 65 години с лека форма от първия ден на лечението се предписват защитени аминопеницилини Augmentin или Amoxiclav, Cefuroxime Axetil или един от флуорохинолоните в обичайната доза.

Алтернативни лекарства за пациенти в напреднала възраст са доксициклин или цефаклор.

Пневмония по време на бременност

По време на бременност жените с пневмония трябва да бъдат хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременни жени само при показания.

Изберете лекарства за лечение, които имат максимален ефект, но без да причинява вреда на развиващия се плод.

Допустимите антибиотици за лечение на пневмония по време на бременност включват:

• амоксицилини - табл. 0,5 g на интервали от 8 часа;
• амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
• цефуроксим аксетил - 0,5 g на всеки 12 часа;
• ампицилин – 1 g инжекция на всеки 6 часа;
• цефтриаксон - 1 g инжекция на интервали от 24 часа;
• цефутаксим - 1 g инжекция на интервали от 8 часа;
• цефуроксим - инжекции 1,5 на всеки 8 часа.

Алтернативно лекарство за алергии към бета-лактамни пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.

Тежка пневмония

В тежки случаи придобита в обществото пневмонияКато лекарство по избор се предписват цефепим, цефтриаксон или цефотаксим. В допълнение към основното лекарство се използва антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Най-тежкият ход на пневмонията се наблюдава при заразяване със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии и легионела. При тежки формилекарствата за възпаление се прилагат интравенозно, използват се двойки лекарства:

• амоксицил + клавунат и макролидна инжекция;
• цефотаксим + макролид;
• цефтриаксон + макролид;
• ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3-то поколение (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замяна на антибиотици

Ефектът от употребата на антибиотик е намаляване на симптомите на интоксикация и понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, тогава лекарството се заменя.

Ампицилинът често е лекарство по избор, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. А при тежка пневмония вместо ампицилин се прилага макролид + един от цефалоспорините 3 поколение.

Ако на пациента незабавно е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта към него се добавя лекарство от групата на макролидите.

Причината за смяна на антибиотика може да бъде развитието на бъбречна недостатъчност при пациента поради нефротоксичността на лекарството. До нефротоксичен лекарствавключват цефалоспорини и флуорохинолони.

Може би сте търсили информация за това, което той казва етносукаотносно пневмония - прочетете статията Народни средстваот пневмония при възрастни.

Колко време продължава терапията?

При условие, че температурата се нормализира в рамките на 4 дни, общата продължителност е дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.

При заразяване с enterobacter, staphylococcus, legionella курсът на лечение може да бъде удължен до 3 седмици.

Критерии за възстановяване

Признаците за нормализиране на състоянието на пациента са:

• намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 0 C;
• намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко вдишвания в минута;
• липса на гной в храчките;
• намаляване на признаците на интоксикация на тялото.

Използването на антибиотици служи за важна, но само една цел - унищожаването на инфекцията. Задачата за възстановяване на белодробната функция се решава с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общ резултатлечението зависи от правилния режим на лечение, възрастта и имунореактивността на пациента.

Ентеровирусна инфекция при деца - симптоми, диагностика и лечение

Как да се лекува ентеровирусна инфекцияпри възрастни

възможно ли е антивирусни лекарстваприемани заедно с антибиотици

Антивирусни лекарства за грип и ARVI

Защо носът ви е запушен, но не и хрема?

Комплексни капки за нос за деца

Като се самолекувате, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко е в оригиналните текстове.

Най-ефективните и често срещани антибиотици за пневмония

Пневмонията е сериозна и доста тежка заразна болест. Проявява се като увреждане на дихателната система. Антибиотиците при пневмония са ефективни, тъй като лекарствата убиват бактериите, които причиняват възпалението.

Ако не използвате антибиотици за пневмония, желаният ефект няма да бъде постигнат. Това се случва, защото имунната система не е в състояние сама да се справи с вредните микроби. Но си струва да се има предвид, че самостоятелното използване на антибиотик за пневмония е опасно, тъй като лечението е придружено от редица странични ефекти.

Антибиотикограма

С помощта на този анализ можете да определите чувствителността на тялото на пациента към определено лекарство. Такъв анализ е необходим, защото пазарът е пълен с различни лекарства. Случва се вредните организми да проявят резистентност към един вид антибиотик, докато друг вид е в състояние да ги унищожи. За извършване на анализа се взема храчка от пациента и се извършват подходящи изследвания с помощта на различни лекарства. Въз основа на резултатите от подобни действия най-много ефективно лекарство, с помощта на които се назначава терапия на пациента. Силните лекарства могат да унищожат вредните бактерии, докато слабите могат да предотвратят тяхното възпроизвеждане. Изследването е точно, няма грешки. Периодът на анализ отнема около 5 дни, така че предварително се предписват антибиотици, които могат да ограничат прогресията на заболяването.

Благодарение на този анализрисковете от странични ефекти са намалени и негативни последици, включително алергични реакции от употребата на антибиотици. Прогнозираният положителен резултат от предписаното лечение също се определя от този анализ, тъй като чрез идентифициране на патогена и антибиотика, който го повлиява, можете да гарантирате, че ще получите положителен резултатот лечението.

Употреба на антибиотици при пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни унищожават патогенна флора. За да се предпише лечение, е необходимо да се намалят острите симптоми на заболяването с помощта на антибиотици, които имат широк ефект.

Често на възрастни пациенти с пневмония се предписват следните антибиотици:

След това лекуващият лекар трябва да вземе храчката на пациента за анализ и въз основа на получените резултати да предпише най-ефективната терапия. Лабораторията идентифицира конкретния вид бактерия, която е провокирала възпалителен процес. След това се предписва лекарство за унищожаване на тези конкретни видове. вредители. Понякога е необходима комбинация от лекарства поради идентифицирането на няколко вида вредители.

Употреба на антибиотици при пневмония при деца

Сериозно заболяване при децата е пневмонията, за която се предписват антибиотици дори на деца. Разкрие тази болестнапълно възможно дори при бебе. Симптоми на заболяването: хрипове, кашлица, затруднено дишане, повишена температура. Също опасни симптоми, показващи развитието на пневмония, са: загуба на апетит, летаргия, сънливост или, обратно, хиперреактивност. Синята кожа в областта под носа е признак на пневмония и веднага се предписват антибиотици. При деца това заболяване може да възникне в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Струва си да се има предвид, че протичането на заболяването при деца е по-сложно поради малките дихателни пътища.

Децата се лекуват с по-нежни лекарства:

За лечение на заболяване при деца като пневмония, първоначално се предписват антибиотици. В този случай е избран най-добра гледкалекарство, което може да убие вредни бактериии причиняват по-малко странични ефекти.

Антибиотикът може да унищожи микрофлората на детето, така че са необходими допълнителни изследвания, за да се избере най-оптималната терапия за всеки отделен случай.

Антибиотици, използвани за лечение на пневмония

Човек има доста предсказуеми въпроси: какво да лекува, какви антибиотици да приема, какви лекарства да се запаси за пневмония и кой метод на лечение е най-ефективен?

Пеницилините се наричат ​​​​основното средство за унищожаване на бактерии. Такива агенти са склонни да проникват в тъканите на органи. Но те също могат да причинят нежелани реакциипод формата на: диария, свръхчувствителност, алергична реакция. Те имат добра ефективност в борбата срещу стафилококи и стрептококи. Тетрациклините не се използват толкова често, колкото пеницилините. Това е свързано с устойчивостта. голямо количествомикроорганизми към това лекарство. Също отрицателна странана тези лекарства е способността им да се натрупват в костната тъкан. Освен това употребата на тези продукти води до кариес.

Група цефалоспорини

Този тип продукт има четири поколения освобождаване. Цефаспорините от първо поколение бързо се борят с коковите бактерии. Лекарствата от второ поколение унищожават грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Карентният период не надвишава 60 минути. Поколение III на такива лекарства се справя добре с микроорганизми, които са устойчиви на пеницилини. Те се използват за потискане на инфекцията. Лекарствата от IV поколение, най-новите, са в състояние да се справят с всички видове групи микроорганизми. Но тези лекарства имат доста странични ефекти, например около 11% съобщават за алергични реакции към такъв силен антибиотик. Най-новото поколение лекарства се справят по-добре с бактериите.

Макролиди, аминогликозиди

Благодарение на използването на макролиди се неутрализират коки, легионела и хламидия. Лекарството има свойството да се абсорбира добре в тялото. Такива лекарства се използват за респираторни инфекции.

Аминогликозидните лекарства за пневмония се използват, когато е необходимо да се повлияе на грам-положителните бактерии по време на пневмония. Лекарството помага добре при лечението на заболявания, причинени от един вид микроорганизми. За постигане на положителен ефект ако има различни видовебактерии изисква комбинация от лечения. Дозировката на такива лекарства се изчислява въз основа на телесното тегло, броя на годините на пациента и стадия на пневмония. По време на употреба е необходимо проследяване на правилната бъбречна функция. Вземете лекарства, както е предписано от лекаря.

Клас хиноли и флуорохинолони

Лекарствата, наречени хиноли, подобно на цефалоспорините, се разделят на 4 поколения. Поколение I от тези антибиотици убива E. coli и работи доста добре срещу Legionella. Те имат по-малко ефективен ефект върху коковите бактерии. При леки инфекции се предписват лекарства от второ поколение. Повечето ефективна терапия- използване на III и IV поколения продукти. Лекарството от ново поколение се абсорбира добре в органите. Лекарството се екскретира през бъбреците. Най-добрите антибиотицис пневмония принадлежат към последното поколение.

Флуорохинолоните се предписват само на лица над 18 години. Изключителен случайлипсва алтернатива. Ефективно действиеТези лекарства са ефективни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Те унищожават не само пневмококите, но и салмонелата. Вътреклетъчните бактерии бързо се унищожават от флуорохинолоните. Интравенозно приложениеизвършва се само с помощта на капкомер. Лечението на пневмония с тези лекарства е доста ефективно.

Правила за предписване на антибиотици при пневмония

Решението за употребата на лекарства се взема от лекаря след преглед. Лекарствата могат да бъдат заменени с други по време на терапията. Условията за смяна на предписания антибиотик са сериозни нежелан ефект, чиято поява може да възникне при определено лекарство. Специалистът може също да промени лекарството, при условие че предишният не е дал необходимия резултат. Положителен ефектот прием на антибиотици трябва да се появи в рамките на 2-3 дни. Има антибиотици за пневмония, които са токсични. В резултат на това такива средства не се предписват за дълъг период от време.

Токсичните лекарства включват следните групи:

• аминогликозиди;
• сулфонамиди;
• нитрофурани.

Средно антибиотичното лечение на пневмония продължава около 14 дни. Ако пневмонията се засили от допълнителни заболявания, тогава лечението може да продължи до пълно възстановяванетърпелив. Също важно условиее определението общо състояниездравето на пациента.

Неефективно лечение на пневмония с антибиотици

Неуспехът при лечение на белодробна инфекция с антибиотици е доста голям рядко събитие. Източникът може да бъде самолечението на пациента, преди да се свърже с лечебно заведение. Така че, ако пациентът е приемал други лекарства, тогава ефективността на лекарствата за пневмония е значително намалена.

Може също да е неефективно, ако:

• многократно използване на антибиотици;
• постоянна подмяна на антибиотици;
• бактериите са развили резистентност;
• неправилен избор на доза;
• неправилен избор на продължителността на терапевтичния период.

При такива обстоятелства се извършва комбинация от лекарства. Също така, лечението на пациента с други лекарства може да даде ефективни резултати. Антибиотиците за лечение на пневмония в таблетки и капсули може да са неефективни, тъй като лечението на пневмония с този метод е ефективно само в ранния стадий на заболяването. Като превантивна мярка за заболяването се препоръчва прием на антибиотици под формата на таблетки. Вземете хапчета с добро питие големи количествавода.

Доста сериозни и опасна болест– пневмония, лечение с антибиотици дава добри резултати. Това заболяване трябва да се излекува незабавно, т.к ранни стадиипериодът на лечение е по-малко дни, а предписаните лекарства са по-щадящи, с минимални странични ефекти. В по-сериозни случаи пневмонията е доста трудна за лечение. Дори да използвате силни лекарстване винаги дава положителен резултат.

Само квалифициран специалист може да изготви план за лечение.

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вас дихателната системаи здравето като цяло, продължавайте да спортувате, водете здрав образживот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да помислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнесили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите върху имунитета си, укрепвайте се, бъдете сред природата възможно най-често и свеж въздух. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, лекувайте белодробни заболявания начални етапимного по-лесно, отколкото в пренебрегната форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване; ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко се прегледайте от специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете радикални мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневието и ги заменете с натурални. природни средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.