Полипите са патологични образувания върху лигавицата на матката (ендометриума), изпъкнали над нейната стена. Характеризиращи се с бледорозов или светложълт оттенък, те имат основа или дръжка, с която са прикрепени към вътрешна повърхносторган.

Образуванията носят много проблеми на жената: от междуменструално кървене до болкав областта на корема и безплодие. За да се отървете от тях, се използват съвременни медицински техники.

Отстраняването на полип на матката - хистероскопия - се извършва с оптичен инструмент с микровидеокамера, въведен през влагалището. След това органът се кюретира и полученият материал се изпраща за хистология.

Появява се доброкачествена вътрематочна неоплазма поради пролиферацията на ендометриални клетки. Те могат да бъдат множествени (полипоза) или единични, различни по форма (овална или кръгла), размер (от 1 до 80 mm), структура, имат основа или стъбло и са проникнати от склеротични съдове.

Тази аномалия често се наблюдава при жени над 35 години и провокира тежки заболявания. Отстраняването на полип (особено голям) е необходима и принудителна операция, тъй като може да причини кървене от матката, а когато се опитвате да забременеете, блокирайте достъпа на спермата до тръбите и шийката на матката.

Цервикалният полип също се идентифицира според местоположението му.

Когато планират зачеването, лекарите препоръчват да се отървете от тумори чрез кюретаж на полипа, последвано от почистване на лигавицата на репродуктивния орган и цервикалния канал. Израствайки от стените на матката, тумороподобните неоплазми причиняват кървене от гениталния тракт по време на междуменструалния период, масово унищожениелигавицата, проникване във вагиналния канал, може да се дегенерира в злокачествена форма.

Видове полипоза:

• жлезиста;
• влакнеста;
• жлезисто-кистозна;
• аденоматозни.

Ако диагнозата е правилна, степента на откриване на ендометриални полипи е 100 процента.

Класификация

Полипите могат да бъдат доброкачествени, които остават в тялото с години, и злокачествени, които могат да метастазират в други органи, особено ако образуванието има вилозна структура и няма дръжка.

Според лекарите, важноВажен е не размерът на полипите, а динамиката на растежа им. Понякога израстък от 6 мм не расте дълго време, но се случва израстък от 2 мм да расте до 2 сантиметра за една седмица. Такива тумори трябва да бъдат отстранени незабавно. Независимо от местоположението си, полипите се разделят на видове:

1. Неопластични - от атипични клетки. Има доброкачествени и злокачествени.
2. Хиперпластични - направени от разраснала се тъкан, обикновено доброкачествена.
3. Възпалителни - не се израждат в злокачествена форма.

За диагностични цели ултразвукът трябва да се направи 2-3 пъти, за да се вземе правилното решение за отстраняване на тумора от лигавичния слой. Ендометриалният полип в матката се отстранява главно хирургично.

Жлезиста

Пръстовидният израстък върху лигавицата на матката съдържа жлези и строма - основна рамка, която съдържа рехава колоидна тъкан и съдове в основата на стъблото. Има единични и многократни екземпляри.

Не е задължително да има очевидни симптоми. Основните му прояви са усилено месечно кървене и поява на междуменструално кървене. Неуспешните опити на жената да забременее също трябва да предизвикат безпокойство. Ако размерът на израстъка надвишава 2 см, той може да се усети отвътре и да причини болка по време на полов акт.

В малък процент от случаите (2-3) такава формация се трансформира в злокачествена. Ето защо при най-малкото колебание в здравословното състояние трябва да се консултирате с лекар.

Решаващият метод на лечение е кюретажът на полипа. Няколко дни след операцията се прави контролен ултразвук. Следоперативната терапия води до спиране на кървенето, предотвратяване на рецидив и предотвратяване на възпалителния процес.

Жлезиста влакнеста

Фокалната пролиферация на малки участъци от ендометриума е доброкачествена формация, която се разпространява към маточната кухина, често разположена на нейното дъно. В напреднали случаи нараства до големи размери и блокира отвора на цервикалния канал. Поради наличието на атипични клетки, гинеколозите предлагат премахване на такива израстъци.

Хистерорезектоскопията на ендометриума е метод на лечение с помощта на устройство, което позволява извършването на висококачествена диагностика и хирургична интервенция в една процедура.

Стромално уплътняване поради високо съдържаниефибри влакна показват вероятността от злокачествен тумор. След отстраняване на фокална фиброза в материала често се откриват ракови клетки.

Фиброзата често се локализира в шийката на матката, структурата на полипа е гладка, Розов цвят. Инфекциите, предавани по полов път, и абортите могат да провокират патология.

Влакнеста

При тези, които са преминали четиридесетгодишната граница на менопаузата, се наблюдава фиброзен полип - израстък на базалния слой на ендометриума. Най-често протича безсимптомно, но се характеризира с патологично изхвърлянеслед полов контакт, физическа дейност, гинекологичен преглед. Понякога има спазми в долната част на корема.

Диагностиката на полип в матката показва овална бледа формация с преобладаване на съединителната тъкани малък брой съдове, париетални или на крачка, с ясни контури. Жените съобщават за зацапване оскъдно изпускане, рядко - млечнобял секрет.

Усложненията на неоплазмите са редки. В някои случаи неоплазията става некротична и възпалена, появяват се признаци на обща интоксикация. Рискът от злокачествено заболяване е 7-8 процента.

Аденоматозни

Особено с атипична структура, те се класифицират като предракови състояния на ендометриума. Неговите признаци:

• слабост;
• бледа кожа;
• намалена производителност;
• кървави въпроси;
• левкорея;
• голямо отделяне на кръв по време на менструация;
• пронизваща болка в долни частикорем;
• проблеми със зачеването.

При преглед при гинеколог се установява наличие на гъбовидно образувание с дръжка и тяло, което при големи размериизлиза в цервикалния канал. Локализация - близо до устата фалопиеви тръби. С тази диагноза жената се нуждае от постоянно наблюдение, а в напреднала възраст - отстраняване на матката.

След операция за отстраняване на ендометриален полип трябва да се избягва рецидив, който е възможен, ако част от растежа остане в матката - например съдова дръжка.

Причини за появата

Според лекарите израстъците се образуват на фона на дисбаланс на естроген и прогестерон, които провокират промени в лигавицата.

Полип в матката може да възникне поради:

• ендометриоза;
• ППИ;
• ерозия на цервикалния канал;
• метаболитни нарушения;
• понижен имунитет;
• аборт;
• хронични болести пикочно-половата система.

Най-често срещаният метод за справяне с израстъци е хирургическият. Понякога обаче жените отказват хирургична интервенция, предпочитайки консервативна терапия. Лекарите предписват:

• орални контрацептиви;
• гестагени за нормализиране на ендокринната система;
• GnRH агонисти за намаляване размера на полипа.

Увеличеният полип е причина за операция. Тъй като значителна част от образуванията могат да се превърнат в раков процес в резултат на хормонален дисбаланс, ендометриалният полип се отстранява.

Има няколко начина за отстраняване на тумор:

• директен достъп - чрез изрязване на предната коремна стенаи матката (ако туморът е достигнал 15 см в диаметър);
• ендоскопски – за малки образувания;
• лечебно-диагностичен кюретаж - при кървене в следродилен периодили по време на аборт.

Диагностика на патологията

Израстъци могат да бъдат открити по време на медицински преглед. Хистологията на полипа на матката включва вземане на тъканна проба за подозрение за патологичен процес, което ви позволява да получите надеждна картина на структурата на растежа.

Една жена може да се оплаче от болка в долната част на корема, зацапване, тежка загуба на кръв критични дни.

В зависимост от естеството и размера на полипа може да се предложи лазерно отстраняване. Микрокамера следи движенията на устройството, насочвайки го към желаната точка. Отнема около шест месеца, за да се излекува.

Ултразвукът ясно показва ендометриален полип - както единичен, така и множествено образование. Въз основа на резултатите от него се предписва хистерорезекция - отстраняване на растежа със специален инструмент и кюретаж на областта на лигавицата, към която е прикрепен. Този метод не е опасен за женско здравеи репродуктивна функция.

При заплаха злокачествен туморполипът и самата матка се отстраняват с помощта на лапароскопия. Сензор с камера се вкарва в отвора в долната част на корема, органът се изрязва, отстранява и се налагат шевове. Тази операция не предизвиква усложнения, след нея няма болка и не остават белези.

Противопоказания за отстраняване

Предотвратява се елиминирането на полипи в репродуктивния орган тежко състояниепациент, свързан с други заболявания (хипертония, сърдечна недостатъчност, диабет), тумори на шийката на матката от 2-ра-4-та степен, "замърсени" вагинални цитонамазки (кандидоза), бременност, остри инфекцииИ възпалителни заболявания(вагиноза, колпит, цервицит).

Ако ендометриалният полип се повтори, е възможно обилно маточно кървене. При тях се извършва терапевтичен кюретаж или пълно отстраняване на матката.

Подготовка за операция

Операцията се извършва няколко дни след менструацията. Подготвителните стъпки включват една седмица въздържание от полов акт, промиване, вагинални супозитории, таблетки.

Анализите предполагат бактериологично изследваневагинална цитонамазка (без инфекции, които биха попречили на операцията). Телесната температура трябва да съответства на 36,6 градуса по Целзий.

Жената отива в клиниката няколко дни предварително или идва в уречения час. Процедурата се извършва под местна анестезия, но понякога се използва обща анестезия. Хистологичното отстраняване на полипа изисква няколко дни хоспитализация. По време на операцията лекарят разширява маточната кухина, визуализира образуването и го отстранява.

Отстраняване на ендометриален полип

Хистероскопията на полип на матката се извършва на стол и продължава около половин час. След като записва местоположението на полипа с видеокамера, лекарят използва гъвкава ножица, за да отреже стъблото на растежа, да го хване с щипци и да го извади, като се опитва да не нарани околната тъкан.

Резектоскопията ще помогне за отстраняване на засегнатата област с максимална точност. Това е вид хистероскопия, при която туморът се изрязва под контрола на ендоскоп. Операцията включва "отвиване" на крака заедно с тумора, след което се извършва диагностичен кюретаж на матката.

Хистероскопия

Хистероскопската процедура не е болезнена, дори ако се извършва под локална анестезия. В допълнение към отстраняването на полипа, ако е необходимо, лекарят премахва малки образувания и разрушава срастванията. Една жена може да наблюдава процедурата на екрана, да следи хода й и да задава въпроси.

Постистероскопският кюретаж се извършва, за да се определят причините за образуването на полипи и да се унищожи патологичният фокус в кухината на органа. За допълнителни изследвания се взема маточна тъкан.

Лазерно отстраняване

Хистерорезектоскопията на ендометриума ви позволява да повлияете на зоната на растеж на тумора, предотвратявайки по-нататъшното му повторение.

Да се ​​отървете от растежа включва изключително хирургично отстраняване, добър ефектдава лазерна техника. В този случай няма нужда да оставате в болницата, няма загуба на работоспособност и не остават белези. Ендометриалната полипоза се елиминира, без да се увреждат съседните тъкани, патологичната неоплазма се отстранява слой по слой.

Остъргване

Ако има полипи не само в матката, но и в цервикален канал, Държани отделен кюретаж(почистване). Жената получава интравенозна или епидурална анестезия, тъй като манипулацията е доста забележима.

Кървенето може да е усложнение от почистването. гноен секрет(при инфекция) повишена температура, болка в корема. Лекарят предписва антибиотична терапия или измиване на матката за отстраняване на гной. Изследването се извършва с помощта на ендоскоп маточна кухиназа идентифициране на патология.

Два до три дни след операцията обикновено се дават на тялото за възстановяване. Може да почувствате лек дискомфорт в долната част на корема и външните полови органи. Понякога възникват усложнения:

• перфорация на стената на матката;
• ендометрит;
• кървене.

Когато инфекцията попадне в раната, вагиналната микрофлора се нарушава. Не се препоръчва използването на тампони, душове или нанасяне вагинални продукти, вземете вана, отидете на солариум, спортувайте. За нормализиране на функционирането на репродуктивната система те могат да предписват хормонална терапия.

Лечение след отстраняване на ендометриален полип в матката

Процесът на възстановяване след операцията не настъпва веднага. За да се предотврати навлизането на инфекция в репродуктивните органи, лекарят предписва антибиотици. Хормоналните лекарства ще ви помогнат да нормализирате месечния цикъл.

Рехабилитацията трябва да се извършва под лекарско наблюдение. След отстраняване на полипа може да има маточно кървене, обикновено не продължава повече от един ден и не е обилно.

В незначителни случаи (6%) е възможен рецидив на заболяването, което изисква повторна намеса. Ако туморът не бъде напълно елиминиран, съществува риск от дегенерация в злокачествен.

Периоди след отстраняване

IN постоперативен периодВъзможно нарушение на менструалния цикъл. Ако полипът е бил в цервикалния канал, менструацията ще дойде веднага. Полипът, открит в кухината на репродуктивния орган, вероятно изисква кюретаж, така че цикълът трябва да започне след малко повече от месец.

Обикновено отделянето е оскъдно и не е обилно. Възможно е да има смущения в графика, за които трябва да сте подготвени.

Следоперативното лечение може да продължи от три месеца до шест месеца. Сексуалният живот зависи от скоростта на възстановяване, благосъстоянието на жената и медицински препоръки. Обикновено трябва да се въздържате от 30-40 дни.

Бременност

Жена, която планира да стане майка, трябва здрав образживот и не пренебрегвайте хигиената. Лекарите позволяват зачеването 6-8 месеца след отстраняването на полипа, въпреки че възможността за забременяване се появява много по-рано. След периода на възстановяване е необходимо да се подложат на редица прегледи, за да се зачене, износи и роди здраво бебе.

Лечението на полипи в матката се извършва на два етапа. Първият е хирургично отстраняване на лигавични образувания, а вторият е рехабилитационен периодслед напускане на болницата. Ако отговорността за висококачественото изпълнение на хирургичните процедури пада изцяло върху раменете на лекарите, тогава на етапа на възстановяване пациентът е ключова фигура.

След отстраняване на полип в матката общо състояниежените подобрява, но липсва остра болкаи други дискомфортни усещания в долната част на корема не са причина за отказ по-нататъшно лечение. Основната цел на следоперативната манипулация е да се предотврати образуването на нови нежелани включвания в матката. При липса на усложнения периодът на възстановяване продължава от три до шест месеца. Този интервал от време зависи пряко от метода, използван за извършване на процедурата за отстраняване на полипи. Въздействайки на женското тяло с помощта на различни лекарства, специалистите непрекъснато следят състоянието му, постепенно, изключвайки прояви от всякакъв вид. негативни факторикоито пречат на нормалното функциониране на матката.

Методи и продължителност рехабилитационно лечениеслед отстраняване на полип в матката, те се избират в зависимост от индивидуални характеристикипациенти. При назначаване на среща лекарят взема предвид такива важни параметри като:

• Възрастта на жената;
• Характеристики на хода на заболяването;
• Вид и брой формирования;
• Наличието на усложнения и патологии.

важно! Определянето на естеството на произхода на полипа е изключително важно, тъй като само това ще премахне възможността за тях повторна поява.

През първите три дни след отстраняване на полипите се препоръчва да се приема по една таблетка Нош-пу (Дротоверин) 3 пъти на ден, за да се облекчи евентуално напрежение в мускулната тъкан на матката, в резултат на което може да се появи хемтометър. възникват - натрупването на голямо количество кръвни маси в маточната кухина поради спазъм на шийката на матката.

Противовъзпалителните лекарства също играят важна роля в провеждането следоперативна рехабилитация. Курсът на приемане на такива лекарства може да продължи от два до десет дни, като по този начин можете да намалите риска от инфекциозни усложнения. IN изключителни случаиможе и да не се осъществи. Ако причината за полипи е хронична възпалителен процес, което предполага наличието на патогенни микроби в матката, тогава употребата на антибиотици ще намали шанса за рецидив. Когато се отървете от полипите, може да възникне тежка травма на маточната тъкан (кюретаж, отвиване на стъблото на полипите, отрязване със скалпел или бримка), което увеличава възможността за развитие на възпаление. Тази ситуация може да бъде предотвратена чрез използване на антибактериална терапия. За пациенти с нелекувани инфекциозни заболяванияприложение на пикочно-половата система антисептични лекарстванеобходимо в задължителен.

След отстраняване на полип голям размерили множество малки образувания, на начална фаза, пациентите може да имат болезнени усещанияв долната част на корема. Най-необичайният набор от болкоуспокояващи ще ви помогне да се справите с тях: дексалгин (в началния етап, когато силна болка), аналгин, ибупрофен.

важно! Ако стените на матката са силно наранени, лекарят може да предпише физиотерапевтични сесии, които предотвратяват образуването на нежелани сраствания, особено в цервикалната област.

За стимулация възстановителни процесив тялото, след отстраняване на полипи, лекарите препоръчват да използвате поли витаминни комплекси. Ключова стойностпрез първите седмици от рехабилитацията приемайте витамини А и С.

Всяка операция е стрес за цялото тяло, особено когато става въпрос за женската пикочно-полова система, тъй като нестабилните хормонални нива само влошават ситуацията. Повишена раздразнителноствлияе негативно върху целия процес на рехабилитация, като го забавя. При остри проявидепресия, лекарят може да предпише употребата на различни успокоителни и антидепресанти.

Ако появата на полипи е причинена от наличието на хормонален дисбаланс, тогава без подходящо лечение е възможно повторното им появяване, което води до нова хирургична интервенция. Изборът на лекарства се извършва индивидуално в зависимост от вида на лигавичните тумори. От време на време се провеждат съвместни хормонални и противоракови терапии.

Основните компоненти на хормоналното лечение:

важно! Duphaston не влияе върху телесното тегло и има най-малко странични ефекти, за разлика от други подобни аналози.

След отстраняване на полипи се извършва хистологично изследване, за да се определи способността им да се възпроизвеждат. Материалът за анализ се получава чрез остъргване. В лабораторията специалистите изследват структурата на неоплазмената тъкан под микроскоп, като предварително са обработили пробата с химикали, за да предотвратят нейното разпадане. Резултатите от теста се изпращат директно на лекуващия лекар в рамките на 1-2 седмици след процедурата за вземане на проба.

важно! Женско тялопретърпява различни промени през целия си живот жизнен цикъл. Тези метаморфози оказват огромно влияние не само върху общите хормонални нива, но и върху репродуктивната функция. При пациенти на възраст от 40 до 50 години тялото е в процес на преструктуриране на менопаузата (периоди на менопауза и постменопауза), този период е опасен поради дегенерацията на полипи в злокачествени образувания.

Избор оптимална диетаще има положителен ефект върху регенерацията на тялото след отстраняване на полипи. Когато планирате менюто, трябва да се придържате към следните правила:

• Използвайте месо и рибни ястияза увеличаване на общото съдържание на калории;
• Яжте повече пресни, богати на витамини зеленчуци и плодове;
• Избягвайте консумацията на силно солени и пикантни храни, насърчава активирането на инфекциозни процеси;
• Ограничете консумацията за известно време алкохолни напитки, под въздействието на които регенерацията на тъканите се забавя.

След отстраняване на полипите е необходимо редовно да се посещава гинеколог. Първата среща най-често се назначава 10-14 дни след изписването от болницата, тъй като по това време идва резултатът от хистологичния анализ. Следващите посещения при специалист се извършват след един, три и шест месеца. В този случай тримесечните и полугодишните прегледи изискват ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението след отстраняване на ендометриален полип в матката

Компетентната хормонална терапия е основният компонент на успешната рехабилитация след отстраняване на полипи на ендометриума, тъй като причината за появата им се счита за дисфункция на яйчниците. Неуспехът във функционирането на репродуктивните органи провокира повишено възпроизвеждане на естроген и намаляване на нивото на производство на прогестерон.

След отстраняване на ендометриални полипи често се откриват области на кървене по лигавичните стени на влагалището. гранулационна тъкан. За неутрализиране на такива образувания се използва каутеризация с лапис.

Откриването на неоплазми с жлезиста структура не е необичайно. Те се образуват от стромални клетки и ендометриални жлези. В голям брой случаи жлезистите полипи се срещат при жени, които са податливи на промени в репродуктивните функции и по-точно в периода на пубертета или менопаузата. Такива явления влияят негативно на баланса хормонални нива, което може да доведе до появата на полипозни образувания.

Следоперативното лечение включва редица индивидуални назначения, но има и редица задължителни мерки:

• Използвайте в процеса на балансиране на хормоналните нива следните лекарства: Duphaston и Utrozhestan;
• Използване на антибактериални лекарствакато индометацин, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, пироксикам;
• Нежно обливане антисептични разтвори(Хлорхексидин).

След отстраняване на ендометриални полипи съществува висок риск от повторното им появяване. За да се предотвратят подобни събития, амбулаторни консултации с лекуващия лекар след изписване се извършват всеки месец през целия период на рехабилитация. Всяко посещение при специалист е свързано с ултразвуково изследване.

За да се ускори процесът на заздравяване на увредената тъкан след отстраняване на полип в матката, има редица общи препоръкикоито трябва да се следват. През първия месец след операцията не можете:

• Повдигане на предмети с тегло над 3 кг;
• Упражнение;
• Посещение на плувен басейн, баня, сауна;
• Вземете гореща вана;
• Използвайте лекарства, които влияят негативно върху съсирването на кръвта (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
• Бъдете сексуално активни.

Преди да прибягвате до билколечение, трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ще избегне редица неприятни последиции алергични реакции.

добре терапевтичен ефектпри лечение на заболявания на женската пикочно-полова система, билки като жълтурчета и свинска кралица. Понякога се използва спиртна настойкана базата на златен мустак.

Инфузиите от жълтурчета, градински чай и лайка често се използват за душене, действайки като локален антисептик, но не трябва да се увличате твърде много от подобни процедури. Те могат да нарушат баланса на вагиналната микрофлора.

За да увеличите производството на прогестерон, можете да използвате отвара от гроздове. Използването му започва едва във втората фаза месечен цикъл. Пълният курс е 3-4 месеца. И за да се успокои нервната система в следоперативния период, различни билкови чайове, които съдържат мента и мащерка.

Периодът на рехабилитация след отстраняване на полипа на матката има страхотна ценаза тялото на пациента. Стриктното спазване на графика на задължителните посещения при лекаря и изпълнението на неговите препоръки ще помогне да се намали рискът от повторна поява на тумори, както и да се открие навреме и след това да се избегне развитието негативни последицислед операция.

Сегашното ниво на развитие на медицината дава възможност за извършване пълен прегледв цялото тяло, включително матката. Според статистиката в двадесет процента от случаите при жените такъв преглед разкрива полипи в матката.

Консервативно лечение в този случай не се прилага. И дори в случай, че е възможно да се премахнат напълно всички полипи, остава възможността за рецидив на заболяването. Хирургично лечениеТой ви позволява само да разрешите проблема локално, но не елиминира причината за появата на полипи.

Полипите принадлежат към доброкачествени неоплазми, които се образуват в резултат на пролиферация в някои области на ендометриалната лигавица. Ултразвуковите признаци на ендометриален полип могат да се различават във всеки отделен случай на заболяването. На първо място, формата и външен виднеоплазми.

Ехо признаци на ендометриален полип, този термин в резултат на изследване означава наличието на промени в маточната лигавица. Формата на полипи може да бъде кръгла или гъбовидна. Те могат да имат стъбло или удебелена основа. Оцветяване на доброкачествени тумори от този типсъщо много разнообразни. Вариращи от наситено бордо до бледо розово.

Полипите се срещат единични или разположени в група. Според учените причината за полипите се крие в промяната в баланса на производството на прогестерон и естроген в организма. При изследване на жени с тази патология обикновено се разкрива ниско нивопрогестерон и излишък на естроген.

Но не само хормонални промениса отговорни за образуването на полипи. Друга причина за растежа на полипи са възпалителните процеси в гениталните органи. При жени, които са претърпели кюретаж, полипите в матката се откриват няколко пъти по-често, отколкото при тези, които не са претърпели тази процедура. Тази патология може да бъде причинена от чести аборти и други механични повредилигавица.

Видове

Полипите могат да бъдат жлезисти, фиброзни, фиброгландуларни и аденоматозни. Аденоматозните се считат за най-опасни, тъй като са способни на дегенерация.

Преди да премахнете полипи, не забравяйте да хистологично изследванеклетките, които ги образуват. Ако полипозната тъкан е склонна към пролиферация, тогава полипите се отстраняват спешно. Полиферацията показва началото на рак.

В такъв случай доброкачествени туморизапочват да представляват сериозна опасност. Това състояние се счита за първи етап рак. Все по-често лекарите са по-склонни към метод на лечение, който включва не само отстраняване на полипи, но и пълно отстраняване на матката.

Много често наличието на полипи в матката се открива напълно случайно, тъй като малките полипи не се проявяват по никакъв начин. Здравословните проблеми започват да се усещат само когато има голямо числополипи или когато са големи.

Поради патология на лигавицата, контрактилитетът на матката е нарушен, в резултат на което жената може много често да има кърваво изпускане от влагалището. Много пациенти се оплакват от болки в долната част на гърба в средата на цикъла, както и периодични заядлива болкадолната част на корема. Обикновено външен вид подобни симптомии принуждава жената да потърси помощ от лекар.

Операция

Повечето ефективен начинЛечението на полипи е хистероскопия, която впоследствие се придружава от кюретаж на шийката на матката и маточната кухина. След процедурата е необходимо да се изпратят тъканни проби за изследване, за да се изключи развитието на рак.

Хистероскопия. Източник: ginekolog-i-ya.ru

Избор на метод и обем на лечение хирургична интервенциядо голяма степен се определя от размера на полипа, неговата структура и възрастта на пациента. Лечението се влияе и от наличието на някои хронични заболявания.

Например фиброзните полипи трябва да бъдат отстранени. Височина жлезисто-фиброзни полиписе причинява от хормонални нарушения, следователно, в допълнение към отстраняването, последващото лечение включва последваща хормонална терапия. Подобен подход към лечението на жлезисто-фиброзна полипоза на ендометриума дава отлични резултати.

При полипи, които могат да се дегенерират след отстраняване на матката, понякога се извършва суправагинална ампутация. Ако има риск от участие в процеса на яйчниците и придатъците, тези части на гениталните органи се отстраняват.

Всеки метод на лечение се избира с очакването, че тялото ще бъде увредено минимални щети. Ако такава диагноза бъде поставена на жена в фертилна възраст, основната цел на лекарите е да се запази способността за естествено раждане.

Методика

В повечето случаи сериозни усложненияможе да се избегне поради факта, че цялата процедура се извършва под прякото наблюдение на опериращия хирург, т.к оптична системапроследяване на хода на лечението.

Такива операции се препоръчват да се извършват десет дни преди началото на менструацията. Процедурата протича под обща анестезияи само с редки изключения локална анестезия. Тънка гъвкава тръба с видеокамера в края й се вкарва през влагалището в матката. С помощта на камера те намират местоположението на полипа, след което внимателно се отстраняват. Пенукулираните полипи се развият.

Местоположението на полипа обикновено се обгаря, за да се предотврати по-нататъшен рецидив; това се прави криогенно или с помощта на лазер. Основната цел на такова лечение на лигавицата е да унищожи клетките, които могат да доведат до растеж на тумора.

От качеството на тази манипулация зависи резултатът от цялото лечение. Според статистиката в 30% от случаите, дори след каутеризация, настъпва рецидив на заболяването. Следователно лечението след отстраняване на ендометриален полип в матката е не по-малко важно от отстраняването на самия полип. Цялата операция за отстраняване на полипи обикновено отнема не повече от тридесет минути. За един полип са необходими около десет минути.

Рехабилитация

Менструацията след отстраняване на полип обикновено започва приблизително на тридесетия ден от датата на интервенцията. Ще има ли отделяне и какво след отстраняване на полип в матката? Този въпрос най-често е първият, който си задават жените след операция.

След хистероскопия е възможно кърваво изпускане три дни, тогава спират. Ако това не се случи, тогава пациентът може да има усложнения, в който случай може да говорим за маточно кървене.

Следоперативният период след отстраняване на полип в матката започва от момента на приключване на всички манипулации и продължава до пълно възстановяванематочната лигавица, последвано от началото на менструацията.

Усложнения

Отстраняването на полип, извършено с помощта на модерно оборудване, отнема малко време и най-често не изисква хоспитализация. В същото време жената запазва работоспособността си. Изключение от това правило е развитието на усложнения в следоперативния период.

Полипозата на матката и безплодието често са тясно свързани. Това е още един сериозна причиназа извършване на операцията. Понякога лекарите не откриват полип по време на хистероскопия, въпреки че според резултатите от предварителните изследвания той присъства в маточната кухина.

В този случай може да се вземе решение за извършване на диагностичен кюретаж. Това се прави, за да не се пропусне отново патология. Въпреки че все повече се твърди, че такава процедура е неефективна, тъй като процентът на рецидивите с този метод на лечение е доста висок. В допълнение, такава процедура, за разлика от хистероскопията на матката, е по-травматична.

Подобна процедура може да се извърши по спешност, когато се появи тежко маточно кървене поради полипоза. По този начин лекарите успяват да избегнат големи кръвозагуби. В случая вече не говорим за отстраняване на полипи, а за принудителна мярка за спасяване на жената.

При необходимост след отстраняване на полипа може да се извърши диагностичен кюретаж. Решението за осъществимостта на изпълнението подобна процедураприети от лекаря. Освен това, ако в лечебно заведениеНе е възможно да се извърши хистероскопия поради липсата на модерно оборудване, на пациента се предписва диагностичен кюретаж.

Полипозата на матката трябва да се диференцира от рак на ендометриума. Хистологичното изследване позволява да се разграничи една патология от друга. Ракови клеткипоразително различни от клетките, които образуват полип. Без хистологични данни лечението не е пълно.

Полипите на матката са израстъци на лигавицата, които се появяват по време на хормонален дисбаланси в резултат на предишни възпалителни заболявания на тазовите органи. Тези образувания могат да бъдат много малки и незабележими при стандартен преглед при гинеколог или да са големи, да излизат от цервикалния канал. Заболяването се среща при жени от всички възрасти и се характеризира с ациклично кървене и промени в продължителността на менструалния цикъл. Полипите се лекуват хирургичен метод, само в някои случаи се използва консервативно лечение, което рядко дава желан ефект. По-добре е полипите да се отстранят веднага след откриването им. Медикаментозно лечениеслед отстраняване на полипи е задължително. Предотвратява възпалителните процеси в матката и нормализира менструален цикъл.

След класически кюретаж възстановителен периодпродължава около шест месеца. По това време може да се появи следоперативни усложнения. През първите месеци жената трябва да приема хормонални лекарства, добавки с желязо и витаминни комплекси. Само след шест месеца можете да планирате бременност. През това време тялото е напълно възстановено. Менструацията след отстраняване на полип на матката може да започне в рамките на 30-40 дни, но понякога това се случва по-късно.

Характеристики на следоперативния период

Състоянието след отстраняване на полипа се подобрява значително. Жената вече не страда от постоянно кървене и болки в долната част на корема. Анемията, която е чест придружител на полипите, изчезва след 2-3 месеца с правилно лечениедобавки с желязо. Вярно е, че могат да възникнат следоперативни усложнения: болка в матката, натрупване на кръв в нейната кухина.

След операцията жената трябва да се подлага на редовни прегледи при гинеколог. Това ще елиминира възможността от рецидив на заболяването. Редовните прегледи ще позволят навременно откриване и лечение на възпалителни заболявания, които могат да се появят след операцията. Ако следоперативният период е преминал добре, няма усложнения и състоянието на жената се е нормализирало, прегледите от лекар трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Рехабилитационната терапия след отстраняване на полип в матката се избира от лекаря индивидуално. Всичко зависи от възрастта на жената, тежестта на заболяването, вида и броя на образуванията, наличието на усложнения и съпътстващи патологии. Продължителността на възстановяването също зависи пряко от горните фактори.

Кървавото отделяне след операцията трябва да е незначително и да продължи не повече от 10 дни. Ако кърви по-дълго, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като фрагменти от полипа могат да останат в матката, които трябва да бъдат отстранени при повторен кюретаж.

Тревожен знак е бързото спиране на кървенето (за 1-2 дни). Това е особено опасно при болки в долната част на корема. Такива симптоми показват натрупване на кръв в матката поради спазъм на шийката на матката. Това изисква спешна операция. За да се предотврати такова усложнение, се предписва no-shpa. Лекарството облекчава спазмите и позволява на кръвта и съсиреците лесно да излязат от матката.

Снимката показва опаковката на таблетките "No-shpa".

След отстраняване на полипите в матката рискът от усложнения под формата на инфекциозно възпаление. За да се предотвратят подобни последствия, се предписва курс на антибактериална терапия.

Когато възникне възпалителен процес в органа, пациентите се оплакват от болка в долната част на корема, изпускане от маточната кухина, повишаване на телесната температура и влошаване на състоянието. Ако кървите преди цикъла, трябва да се консултирате с лекар.

Задължителен следоперативна процедурае вземането на тъканни фрагменти от образуванието за хистологично изследване. Ако изследването разкрие атипични клетки, показващи рак, тактиката на лечение се променя.

Опасни и рядко усложнениеоперацията е перфорация на матката. Това се доказва от разхлабеността на стените на органа и лошото разширение на матката. Ако дефектите са малки, те могат да се излекуват сами. В случай на тежка перфорация ще се наложи операция за зашиване на стените на матката.

Лекарствена терапия след операция

Рецепция медицински изделияв следоперативния период намалява риска от усложнения и възстановява хормоналния баланс. Видът на лечението зависи от вида на полипа. Ако се открият жлезисто-фиброзни израстъци, тогава е показано приемане хормонални лекарства. И ако полипите са аденоматозни, тогава лечението ще бъде допълнено с противоракова терапия.

Основните компоненти на хормоналната терапия:

• Предназначение на комбиниран орални контрацептиви(COC) тип естроген-гестаген. Основните представители на тази група лекарства са: Yarina, Regulon, Janine. COC изпълняват няколко функции едновременно: нормализират баланса на половите хормони и менструалния цикъл, решават козметични проблеми с кожата (акне) и предпазват от нежелана бременност.
• Utrozhestan, Norkolut и Duphaston са показани за употреба при жени над 35 години. Продължителност терапевтичен курсварира от 3 до 6 месеца. Duphaston обикновено се предписва след операция за отстраняване на полипи. Това лекарство не стимулира наддаването на тегло и има минимални странични ефекти. Той е най-безопасният от тази група.

Хормоналният апарат Мирена е модерен и удобни средстваза лечение гинекологични заболявания. В допълнение, спиралата се използва като дългосрочна контрацептивно лекарство. Мирена освобождава левоноргестрел в маточната кухина в малки дози. Сложиха го 5 години. Мирена изключва странични ефектикоито възникват при използване на КОК. Той освобождава хормони само в матката и те не навлизат в общия кръвен поток, така че страничните ефекти са минимални.

Това видео показва как се инсталира такава хормонална спирала:

Цервикални полипи означава доброкачествени образувания, възникващи върху лигавицата на матката, които излизат от цервикалния канал и изглеждат като израстъци. В повечето случаи причината за полипи е хронично възпалениеполови органи. Болестта се причинява хормонални нарушения. Полипите на матката трябва да бъдат отстранени, ако лечението е неуспешно. Полипите се отстраняват чрез развиване или изстъргване. След отстраняване на полипа се препоръчва извършване на диагностичен кюретаж за провеждане на хистологично изследване.

Изпускане след отстраняване на полип на матката

В продължение на една седмица или повече след отстраняването на полип на матката жената може да има зацапване. Ако бързо спрат и се появи болка в корема, това е причина за безпокойство, тъй като не може да се изключи възможността за спазъм на цервикалния канал и образуване на хематометра. В този случай трябва да уведомите лекаря, който ви е лекувал, и ако диагнозата се потвърди с ултразвук, бързо ще получите подходяща помощ. За предотвратяване на хематоми през първите 3 дни след операцията No-spa може да се предписва 3 пъти на ден по 1 таблетка.

Възстановяване след отстраняване на полип на матката

Кюретажът е много разпространен, най желаната операцияизвършвани в гинекологията. Днес благодарение на съвременни методии инструментите позволяват на пациента да извърши тази процедура удобно и лесно да я понесе.

При възстановяване след отстраняване на полип на матката трябва да се предпише курс на антибиотици, насочен към предотвратяване на развитието на възпалителни процеси.

След операцията се извършва хистология, резултатите от която се очакват средно в рамките на седмица и половина. След като извършите този тест, трябва да обсъдите резултатите с Вашия лекар.

Възможни ли са усложнения? След отстраняване на полип на матката жената може да получи перфорация на матката, за което има 2 причини: разхлабени стениматка или, напротив, лошо разширение на матката. Малките перфорации заздравяват независимо, ако перфорациите са големи, тогава те трябва да бъдат зашити, т.е. извършете друга операция.

Появата на възпаление на матката се улеснява чрез извършване на операция на фона на възпаление или нарушаване на изискванията за септични и антисептици или непредписване на курс на антибиотици. Лечението в този случай включва използването на антибактериална терапия.

Ако кръвта се е натрупала в маточната кухина, тогава се предписва рецепта лекарствена терапия, облекчаване на спазми.