Сред пациентите различни възрастиделът на пациентите с патология на сърцето и кръвоносните съдове нараства. Една от най-често използваните групи лекарства за тяхното лечение е групата на бета-блокерите.

Популярен представител на тази категория средства е Bidop. Инструкциите за употреба съдържат необходимите данни за лекаря и пациента за лекарството.

Описаното средство селективно блокира бета-адренергичните рецептори, локализирани в миокарда (сърдечния мускул), както и във влакната на проводната система на сърцето. Основното съединение, поради което се реализира отрицателен хронотропен, батмотропен и инотропен ефект (намаляване на честотата на контракциите, възбудимостта, както и силата на сърдечните удари) -. Като част от Bidopa (таблетки), съдейки по инструкциите за употреба, това съединение е под формата на сол - фумарат или хемифумарат.

Има форми на лекарството, където съдържанието на бисопролол фумарат е 5 mg, 10 mg. Това е удобно за дозиране на лекарството в конкретна клинична ситуация. В допълнение към Bisoprolol Bidop, аналозите (генерици) на това лекарство съдържат помощни съединения.

Те включват добавки като:

• лактоза;
• целулоза;
• магнезиев стеарат;
• железен оксид.

Съдържанието на първите две съединения в една таблетка от пет милиграма е съответно 135 и 35 mg. Много по-малко в това доза оте магнезиев стеарат, железен оксид. Инструкциите за употреба показват, че всички изброени вещества оцветяват таблетката Bidopa в лимонов или кехлибарено-жълт оттенък с по-тъмни петна.

Какво помага лекарството?

Bidop се използва за лечение на пациенти кардиологичен профил. Какво се знае в момента за това лекарство?

Кардиолозите и терапевтите предпочитат да предписват Bidop. Показанията за употреба са многобройни. Най-често тези таблетки са приложими за. Така че, при завършен инфаркт на миокарда, описаното лекарство е лекарството по избор от първите дни.

Смята се, че при използване на бета-блокер (селективен, без вътрешна симпатикомиметична активност) се намалява рискът от смъртност, рецидив и се подобрява прогнозата на заболяването и живота като цяло. Какви са ефектите на Bidop и неговите аналози?

1. Хронотропен.
2. Дромотропен.
3. Инотропен.
4. Батмотропен.

Инструкциите за употреба на Bidop предвиждат назначаването на предсърдно мъждене. В противен случай тази форма се нарича. Предсърдията се съкращават абсолютно неправилно. Bidop, аналозите на това лекарство са показани за тахисистоличния вариант, когато честотата на камерните контракции надвишава 90 на минута.

Заедно със сърдечните гликозиди бета-блокерите са компоненти на честотно-коригиращата терапия. Това означава, че ритъмът не може да бъде възстановен, когато се използва Bisoprolol, но сърдечната честота може да се контролира.

Какво друго помага на Bidop? Това лекарство се счита за едно от лекарствата, които са ефективни при екстрасистола. Може да се използва както при суправентрикуларна, така и при камерна патология. - заболяване на сърцето, придружено от увеличаване на размера на неговите кухини поради дистрофични процеси. Въпреки факта, че неселективните бета-блокери са по-предпочитани при тази патология, Bidop се предписва със съпътстващ бронхоспазъм. Инструкциите за употреба не противоречат на това.

Механизъм на действие на бета-блокерите

Показания

Съгласно инструкциите за употреба на Bidop, употребата му е ограничена до две основни ситуации. първо - хипертонична болест. Отдавна е неразделна част от антихипертензивната терапия. Това важи особено за комбинацията от хипертония със захарен диабет, тиреотоксикоза, исхемична болестсърца. В тези ситуации Bidop ефективно се справя със симптоми като:

• високо кръвно налягане;
• ускорен сърдечен ритъм (тахикардия);

От какво все още могат да се предписват таблетки Bidop? При невроциркулаторна дистония от сърдечен тип това лекарство е необходимо, тъй като може да спаси пациента от синдрома на сърцебиене или да намали клиничните прояви.

Един от важни индикации Bidop се счита за коронарна болест на сърцето. Може да включва обикновена ангина при усилие. Тогава ефективността на лекарството се дължи на антиангинозния ефект, който се състои в намаляване на честотата и тежестта на задуха, ретростерналната болка. При постинфарктна кардиосклероза или ин ранен периодмиокарден инфаркт, Bidop е показан за подобряване на прогнозата на заболяването, живота, както и за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт и повтарящи се сърдечно-съдови инциденти. Най-малко 2 години след тези състояния трябва да се приема описаното лекарство.

Следващата индикация за употребата на Bidop е нарушение на сърдечния ритъм. Това е синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, както и екстрасистол.

Инструкции за употреба

Според анотацията за употребата на Bidop има характеристики на дозиране и употреба. Описани са ситуации, когато специален контролза спазване на дозата на лекарството.

Също така в инструкциите за употреба на Bidop са изброени странични ефекти и симптоми на предозиране. Трябва да се обърне сериозно внимание на възможността за възникването им.

Как да приемате хапчета?

Бизопролол фумарат като част от Bidop е валиден 24 часа. Това означава, че можете да приемате лекарството веднъж на ден. Не предписвайте таблетки Bidop за обяд и вечер.

Счита се за оптимално да се използва бисопролол сутрин. По това време на деня нивата на катехоламини са най-високи. Активното вещество блокира рецепторите за адреналин и норепинефрин, реализирайки основните си клинични и фармакологични ефекти.

Приемът на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. Следователно, според инструкциите за употреба, Bidop може да се пие както преди, така и след хранене. Не се препоръчва да дъвчете таблетката. Използва се напълно (или половината, една четвърт от таблетката), измита достатъчновода.

Дозировка

Таблетките Bidop се предлагат в 5 и 10 mg бисопрололов фумарат. Но кардиолозите и клиничните фармаколози настояват дозата на лекарството да се титрира, като се започне от минималната. Тоест, разрешено е да се започне терапия с 1,25 mg Bidopa. Това важи особено за амбулаторната връзка - местен терапевт или кардиологичен кабинет в поликлиника.

Освен това дозата на лекарството се титрира до максимално поносимата. Това се следи чрез измерване на пулс, пулс, кръвно налягане и водене на дневник. При ангина пекторис, както и след инфаркт на миокарда, целевата сърдечна честота е 55-60 удара в минута. Необходимо е да се опитате да създадете такава концентрация на лекарството в кръвта на пациента, за да поддържате точно това ниво на сърдечната честота.

Невъзможно е бързо и внезапно да се отмени Bidop, аналози, тъй като всички бета-блокери имат изразен синдром на отнемане. Може да се прояви чрез прогресиране на картината на ангина пекторис, появата на животозастрашаващи сърдечни аритмии, както и инфаркт на миокарда.

специални инструкции

Често пациентите, страдащи от хипертония, аритмии или ангина пекторис, могат да имат постинфарктна кардиосклероза. съпътстваща лезиячерен дроб или бъбреци с изразено нарушение на техните функции.

Инструкциите за употреба в тези ситуации предвиждат забрана и ограничение за увеличаване на дневната доза на лекарството с повече от 10 mg. Това не се препоръчва поради висок рискразвитие странични ефектиили нежелани събития.

При пациенти в напреднала възраст, когато коригирате дозата, трябва да се съсредоточите само върху резултатите от електрокардиографско изследване, кардиоритмографско изследване, както и върху дневниците на пулса и налягането. Не променяйте дозата поради възрастта на пациента.

Странични ефекти

Най-често нежеланите реакции се развиват поради неправилно дозиране, титриране на дозата на Bidop. Странични ефектичесто се проявява с централни или периферни симптоми нервна система. Това може да бъде депресия, астения и немотивирана слабост. Ниският фон на настроението може да донесе много сериозен дискомфорт на пациента и неговата среда, както и да допринесе за намаляване на качеството на живот, социална дезадаптация.

Отстрани умствена сферапри използване на Bidop, съгласно инструкциите за употреба, са възможни следните прояви:

• луди идеи;
• халюцинации;
• кошмари в съня;
• безсънието и дисомнията са различни нарушения на съня.

Страничните ефекти на Bidopa са сериозни отстрани на сърдечно-съдовата система. Бета-блокерите се използват при нарушения на сърдечния ритъм, но в същото време самите те нарушават процеса на провеждане на сърдечния импулс през проводната система. Това се превръща в патогенетичен механизъм за развитие на различни блокади. Най-опасната е атриовентрикуларната и синоаурикуларната блокада. Те причиняват паузи в работата на сърцето и се вписват в картината на дисфункцията синусов възел. Появата на такива електрически промени в сърцето налага необходимостта от спиране на лекарството.

Какво друго нежелани последствияпричинявайки Bidop? Странични ефекти от ендокринна системаса в нарушение на въглехидратния метаболизъм. Освен това тези промени са многопосочни със същите патологии, ако внимателно прочетете инструкциите за употреба на Bidop. Така че при диабет, изискващ инсулин, възникват хипогликемични състояния, а при диабет, компенсиран с перорални хипогликемични средства, възниква хипергликемия. От другите ендокринопатии, когато приемате лекарството съгласно инструкциите за употреба на Bidop, се появява хипотиреоидизъм.

Отстрани храносмилателната системаобикновено се появяват:

• синдром на гадене;
• повръщане;
• хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• диария.

Понякога има запек. Възможни са и алергични реакции.

Bidop принадлежи към групата лекарства, които имат селективен ефект върху човешкото тяло. Основната активна съставка е бизопролол фумарат. Може да намали нуждата от излишъккислород, необходим на миокарда, както и за намаляване на честотата на пулса в държавата физическа дейности мир. Използва се за диагностика на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, както и предпазни меркис ангина пекторис. Употребата на храна не влияе върху абсорбцията на лекарството, което се случва в храносмилателния тракт. Метаболизира се от бъбреците, в малко количество от жлъчката.

1. Фармакологично действие

Лекарствена група:

Селективен блокер на бета-1 адреналиновите рецептори.

Терапевтични ефекти на Bidopa:

• Намаляване на броя на контракциите на миокарда и нуждата му от кислород;
• Елиминиране на миокардна исхемия и фактори на аритмия;
• Отрицателни дромотропни, хронотропни, инотропни и батмотропни ефекти;
• Инхибиране на възбудимостта и проводимостта на сърдечния мускул;
• Антиангиален.

Особености:

• При лечението на пациенти с миокардна недостатъчност е възможно необичайно повишаване на кислородната нужда на сърцето и повишено разтягане на сърдечния мускул.

2. показания за употреба

Лекарството се използва за:

• Елиминиране на есенциална артериална хипертония;
• Предотвратяване на пристъпи на ангина.

• 5 mg на ден с увеличаване на дозата на лекарството наполовина с недостатъчен терапевтичен ефект.

Характеристики на приложението:

• В началото на лечението е необходимо системно измерване на нивото на кръвното налягане;
• Съгласно инструкциите, преди да използвате лекарството, е необходимо да научите пациентите самостоятелно да измерват сърдечната честота, както и да ги информирате за необходимостта да информирате лекуващия лекар, ако е по-малко от 50 удара в минута;
• Може да има негативни симптоми, свързани със сухота в очите при носещите контактни лещи;
• Пушенето допринася за намаляване на ефективността на Bidopa.

4. Странични ефекти

Нервна система:

Астения, загуба на краткотрайна памет, замаяност, главоболие, парестезия, депресия, тревожност, конвулсивен синдром, слабост, нарушения на съня, поява на кошмари и халюцинации, нарушено съзнание;

Храносмилателната система:

Или запек, повръщане, болки в стомаха, гадене, суха лигавица устната кухина, перверзия на вкуса, стагнация на жлъчката;

Дихателната система:

Затруднено дишане, бронхоспазъм, назална конгестия;

Сърдечно-съдовата система:

Аритмии, спадане на кръвното налягане, блокада на проводната система на сърцето, болка в гърдите, намалена способност на миокарда да се съкращава, хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония;

Кожни лезии:

Обрив, обостряне или поява на подобни на псориазис обриви, сърбеж, зачервяване;

Обменни процеси:

Повишена активност на AST и ALT, повишена концентрация на билирубин и триглицериди, нарушена концентрация на глюкоза (при пациенти със захарен диабет), повишено изпотяване, хипотиреоидни състояния;

Мускулно-скелетна система:

болки в гърба, болки в ставите;

Кръвоносна система:

Намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и гранулоцитите;

Сетивни органи:

Сухота на лигавицата на очите, замъглено зрение;

Репродуктивна система:

Намалено сексуално желание и потентност;

Плешивост, екзантема.

5. Противопоказания

6. По време на бременност и кърмене

Бременни жени и кърмещи майки трябва да използват лекарството строго забранено.

7. Взаимодействие с други лекарства

Едновременна употреба на Bidopa с:

Опиати:

Развитие на опасна летаргия;

Аминофилин или верапамил:

Взаимно повишаване на ефективността;

Адреномиметици, ксантинови производни, НСПВС, кортикостероиди или естроген-съдържащи лекарства:

Отслабване на ефективността на Bidopa;

Кумарини, антихипертензивни лекарства, недеполяризиращи мускулни релаксанти или инсулин:

Засилване на тяхната ефективност;

Дигиталисови препарати:

патологични промени в сърдечния ритъм;

Нимодипин или никардипин:

Развитие на сърдечна недостатъчност;

Никотин, тимол малеат или пропафенон:

Засилване на ефективността на Bidopa;

Фенитоин или лекарства за обща анестезия:

Тежка кардиодепресия, риск от хипотония;

• анафилаксия;

Органични нитрати:

Рязък спад на кръвното налягане;

Резерпин:

Тежка летаргия, депресия, рязък спадАД;

Инсулин или други хипогликемични лекарства:

Маскиране на симптомите на глюкозен дефицит;

Метилдопа или амиодарон:

Тежка брадикардия, риск от сърдечен арест или блокада на проводната система;

Клонидин, нифедипин, хидролазин, МАО инхибитори или диуретици:

Опасен спад на кръвното налягане;

Антидепресанти, успокоителни, антипсихотици или лекарства, съдържащи етанол:

депресия на ЦНС;

Рифампицин:

Ускоряване на отстраняването на Bidop;

• повишаване на концентрацията на бидопа в кръвта.

8. Предозиране

Симптоми:

Сърдечно-съдовата система:

Аритмия, AV блокада, тежка брадикардия и хипотония, камерна, хронична, цианоза на дланите;

Дихателната система:

бронхиален спазъм;

Нервна система:

Конвулсии, световъртеж, припадък.

Специфичен антидот: не.

Лечение на предозиране с Bidop:

• Отмяна на лекарството;
• приемане на ентеросорбенти;
• симптоматично лечение.

Хемодиализа: Няма предоставени данни.

9. Формуляр за освобождаване

• Таблетки 2,5 mg или 5 mg или 10 mg - 14, 28 или 56 бр.

10. Условия на съхранение

• Пълна невъзможност за достъп до деца;
• Отсъствие слънчева светлинаи източници на топлина.

За 3 години.

11. Състав

1 таблетка:

• бизопролол хемифумарат - 5 или 10 mg;
• Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кросповидон, PB 22812 жълт пигмент (лактоза монохидрат 87%, железен оксид жълт 13%).

12. Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се освобождава според предписанието на лекуващия лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

*Инструкция за медицинска употребаза Bidop се публикува в безплатен превод. ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ УПОТРЕБА Е НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ СЪС СПЕЦИАЛИСТ

Bidop е селективен β1-блокер. Намалява активността на ренина, намалява нуждата от кислород при миокардит, намалява честотата на сърдечните контракции. Има антиаритмични, хипотензивни, антиангинозни ефекти.

Показания и дозировка:

Артериална хипертония различни етиологии, предотвратяване на ангина пристъпи.

Вземете вътре. Дозата, продължителността на курса на лечение се избират от лекаря индивидуално. По-добре е таблетките да се приемат на празен стомах сутрин, без да се дъвчат. Възрастни: 2,5-5 mg Bidop еднократно. Максимална доза- 20 mg / ден.

Предозиране:

Симптоми: аритмия, камерна екстрасистола, тежка брадикардия, AV блокада, изразено понижение на кръвното налягане, хронична сърдечна недостатъчност, цианоза на ноктите на пръстите или дланите, затруднено дишане, бронхоспазъм, замаяност, припадък, конвулсии, хипогликемия.

Лечение: стомашна промивка и назначаване на адсорбиращи лекарства; симптоматична терапия: с развита AV блокада - в / в 1-2 mg атропин, епинефрин или поставяне на временен пейсмейкър; с вентрикуларен екстрасистол - лидокаин (не се използват лекарства от клас I A); с понижаване на кръвното налягане - пациентът трябва да бъде в позиция на Тренделенбург; ако няма признаци на белодробен оток, интравенозни плазмозаместващи разтвори; ако е неефективно, прилагане на епинефрин, допамин, добутамин (за поддържане на хронотропни и инотропни ефекти и премахване на изразено понижение на кръвното налягане); при сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, диуретици, глюкагон; с конвулсии - в / в диазепам; с бронхоспазъм - бета2-адренергични стимуланти чрез вдишване.

Странични ефекти:

Умора, световъртеж, слабост, главоболие, депресия, нарушения на съня, тревожност, объркване, загуба на краткотрайна памет, астения, халюцинации, миастения гравис, тремор, парестезия, замъглено виждане, сухи и възпалени очи, намалена секреция на слъзна течност, конюнктивит, сърцебиене, синусова брадикардия, нарушена проводимост и контрактилитет на миокарда, оток, диспнея, хипотония, ортостатична хипотония, ангиоспазъм, сухота на устната лигавица, болка в гърдите, гадене/повръщане, хепатит, коремна болка, запек, диария, чернодробна дисфункция, промяна на вкуса, затруднено дишане, назална конгестия, ларинго - и бронхоспазъм, хипергликемия/хипогликемия, алергични реакции (обрив, уртикария, сърбеж).

Противопоказания:

Свръхчувствителност към бисопролол, помощни вещества, други β-блокери. Не се използва при шок (включително кардиогенен), остра сърдечна недостатъчност, колапс, белодробен оток, атриовентрикуларен блок II-III стадий, хронична недостатъчностсърце в стадий на декомпенсация, синоатриална блокада, тежка брадикардия, синдром на Short, стенокардия на Prinzmetal, артериална хипотония, кардиомегалия, бронхиална астма и др. хронични болестибелите дробове с обструктивен синдром, едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата, нарушения на периферното кръвообращение (включително болест на Рейно), феохромоцитом, метаболитна ацидоза, деца. Употребата по време на бременност/кърмене е възможна само по лекарско предписание.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти за кожни тестовеповишават риска от тежки системни алергични реакции или анафилаксия при пациенти, получаващи бисопролол.

Фенитоин с / във въведението, лекарстваза инхалационна обща анестезия (производни на въглеводороди) повишават тежестта на кардиодепресивното действие и вероятността от понижаване на кръвното налягане.

Променя ефективността на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства, маскира симптомите развиваща се хипогликемия(тахикардия, повишено кръвно налягане).

Намалява клирънса на лидокаин и ксантини (с изключение на теофилин) и повишава тяхната плазмена концентрация, особено при пациенти с първоначално повишен клирънс на теофилин под влияние на тютюнопушене.

Хипотензивен ефектотслабват НСПВС (задържане на натриеви йони и блокиране на синтеза на простагландини от бъбреците), кортикостероиди и естрогени (задържане на натриеви йони).

Сърдечни гликозиди, метилдопа, резерпин и гуанфацин, бавнодействащи блокери калциеви канали(верапамил, дилтиазем), амиодарон и други антиаритмични лекарства повишават риска от развитие или влошаване на брадикардия, AV блок, сърдечен арест и сърдечна недостатъчност.

Нифедипин може да доведе до значително понижаване на кръвното налягане.

Диуретици, клонидин, симпатиколитици, хидралазин и други антихипертензивни лекарства могат да доведат до прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарините.

Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотични лекарства (невролептици), етанол, седативни и хипнотични лекарства засилват депресията на ЦНС.

Едновременната употреба с МАО инхибитори (с изключение на МАО тип В) не се препоръчва, поради значително повишаване на хипотензивния ефект, прекъсването на лечението между приема на МАО инхибитори (с изключение на МАО тип В) и бисопролол трябва да бъде на поне 14 дни.

Нехидрогенираните мораво рогче алкалоиди повишават риска от развитие на нарушения на периферното кръвообращение.

Ерготаминът повишава риска от развитие на нарушения на периферното кръвообращение; сулфасалазин повишава плазмената концентрация на бисопролол.

Рифампицин съкращава Т1/2.

Състав и свойства:

Активна съставка: Бизопролол хемифумарат

Форма за освобождаване:

Таблетки от 5 mg; 10 mg; №14, 28, 56

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 20°C. Срок на годност - три години.

Лекарствена форма:  таблеткисъстав:

1 таблетка съдържа:

активно вещество: бисопрололов фумарат 2,5 mg;

Помощни вещества: лактоза монохидрат 68,15 mg, микрокристална целулоза 16 mg, магнезиев стеарат 0,35 mg, кросповидон 3 mg.

Описание:

Бели, продълговати таблетки, с делителна черта от двете страни и маркирани с "BI" вляво от делителната черта и числото "2,5" вдясно от делителната черта от едната страна.

Фармакотерапевтична група:Селективен бета1-блокер ATX:  

C.07.A.B Селективни бета1-блокери

C.07.A.B.07 Бизопролол

Фармакодинамика:

Бизопролол е селективен β1-блокер без собствена симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращ ефект. има само лек афинитет към β2-адренергичните рецептори на гладките мускули на бронхите и кръвоносните съдове, както и към r 2 -адренергични рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно, като цяло, не влияе на съпротивлението респираторен тракти метаболитни процеси, които включват β2-адренергични рецептори. Селективният ефект на лекарството върху β1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

При еднократна употреба при пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD) без признаци на хронична сърдечна недостатъчност (CHF), намалява сърдечната честота (HR), ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и миокардната нужда от кислород . При продължителна терапия първоначално повишеното общо периферно съдово съпротивление (OPVR) намалява.

Фармакокинетика:

Всмукване

Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване през черния дроб (приблизително 10%) е около 90% след перорално приложение. Храненето не влияе върху бионаличността. демонстрира линейна кинетика и плазмените му концентрации са пропорционални на приетата доза в дозовия диапазон от 5 до 20 mg. Максимална концентрацияв кръвната плазма се постига 2-3 часа след приема.

Разпределение

Бизопрололът се разпространява доста широко. Обемът на разпределение е 3,5 l/kg. Комуникацията с протеините на кръвната плазма достига приблизително 30%.

Метаболизъм

Бизопролол се метаболизира по оксидативен път без последващо конюгиране. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират от бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не показват фармакологична активност. Данни, получени от експерименти с човешки чернодробни микрозоми инвитро, показват, че той се метаболизира главно от изоензима CYP 3A 4 (около 95%), а изоензимът CYP 2D 6 играе само малка роля.

развъждане

Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците в непроменен вид (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които след това също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/h. Полуживотът е 10-12 часа.

Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти със ЗСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Показания:

Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към бисопролол или към някое от помощните вещества (вижте точка "Състав");

Остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия;

Кардиогенен шок;

Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен при пациенти без пейсмейкър;

Синдром на болния синус;

Синоатриална блокада;

Тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара / мин);

Изразено артериална хипотония(систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);

тежки форми бронхиална астмаили хронична обструктивна белодробна болест (COPD);

Тежко увреждане на периферните артериална циркулацияили синдром на Рейно;

Феохромоцитом (без едновременна употреба на α-блокери);

метаболитна ацидоза;

Възраст под 18 години (опит клинично приложениелипсва при деца)

Лактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Внимателно:

Провеждане на десенсибилизираща терапия, ангина на Prinzmetal, хипертиреоидизъм, диабетТип I и захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на кръвната захар, AV блок I степен, тежък бъбречна недостатъчност(креатининов клирънс (CC) по-малко от 20 ml / min), изразени нарушениячернодробна функция, псориазис, рестриктивна кардиомиопатия, рожденни дефектисърдечно или клапно сърдечно заболяване с тежки хемодинамични нарушения, CHF с инфаркт на миокарда през последните 3 месеца, строга диета.

Бременност и кърмене:

Бременност

Употребата на лекарството Bidop®Cor по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск от странични ефекти при плода и / или детето.

По правило β-блокерите намаляват кръвния поток в плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежа и развитието на нероденото дете и в случай на неблагоприятни събития във връзка с бременността и/или плода да се вземат алтернативни терапевтични мерки.

Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

период на кърмене

Няма данни дали прониква в кърма. Поради това приемът на Bidop®Cor не се препоръчва при жени по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството, кърменетрябва да се спре.

Дозировка и приложение:

Bidop®Cor трябва да се приема перорално веднъж дневно с малко количество течност сутрин преди, по време или след закуска. Таблетките не трябва да се дъвчат или стриват на прах.

Стандартният режим на лечение на CHF включва употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) или антагонисти на ангиотензин II рецептор (в случай на непоносимост към ACE инхибитори), β-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Началото на лечението на CHF с Bidop®Cor изисква специална фаза на титриране и редовно медицинско наблюдение. Предпоставка за лечение с Bidop®Cor е стабилна ЗСН без признаци на екзацербация.

Лечение на CHFс Bidop®Cor започва в съответствие със следната схема на титруване. Това може да изисква индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била понесена добре.

Препоръчителната начална доза е 1,25 mg (1 / 2 2,5 mg таблетки) веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост, дозата трябва постепенно да се увеличи до 2,5 mg, 3,75 mg (1 1 / 2 таблетки от 2,5 mg), 5 mg, 7,5 mg (3 таблетки от 2,5 mg или 1 1 / 2 таблетки бизопролол 5 mg с делителна черта) и 10 mg (2 таблетки бизопролол 5 mg или 1 таблетка бизопролол 10 mg) 1 път на ден. За осигуряване на дадения режим на дозиране може да се използва Bidop®Cor. Всяко следващо увеличение на дозата трябва да се извършва поне две седмици по-късно.

Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, е възможно намаляване на дозата. Максималната препоръчителна доза при CHF е 10 mg Bidop®Kor веднъж дневно.

Ако пациентът не понася максималната препоръчителна доза от лекарството, е възможно постепенен спаддози.

По време на фазата на титриране или след нея може да се появи временно влошаване на хода на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва преди всичко да се коригират дозите на лекарствата. съпътстваща терапия. Може също така да се наложи временно да се намали дозата на Bidop®Cor или да се отмени.

След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира отново или лечението да продължи.

Продължителност на лечението

Лечението с Bidop®Cor обикновено е дългосрочна терапия.

Специални групи пациенти

Нарушена бъбречна или чернодробна функция

Ако чернодробната функция е нарушена или бъбречна светлинаили умерено, обикновено не се налага корекция на дозата.

При тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 20 ml / min) и при пациенти с тежко чернодробно заболяване, максималната дневна дозае 10 мг.

Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да се извършва изключително внимателно.

Пациенти в старческа възраст

Не е необходима корекция на дозата.

деца

Към днешна дата няма достатъчно данни за употребата на бисопролол при пациенти със ЗСН в комбинация със захарен диабет тип 1, тежка бъбречна и / или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване или заболяване на сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения. Също така, досега не са получени достатъчно данни за пациенти с ХСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Странични ефекти:

Честота на развитие нежелани реакцииопределен по следния начин: много често ≥ 1/10; често ≥1/100,< 1/10; нечасто ≥ 1/1000, < 1/100; редко ≥ 1/10000, < 1/1000; очень редко < 1/10000.

Нарушения на нервната система

Често: замаяност, главоболие;

Рядко: загуба на съзнание.

Психични разстройства

Нечести: депресия, безсъние;

Редки: халюцинации, кошмари.

Нарушения на органа на зрението

Редки: намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене контактни лещи);

Много редки: конюнктивит.

Нарушения на слуха и лабиринта

Редки: увреждане на слуха.

Сърдечни и съдови нарушения

Много често: брадикардия;

Често: влошаване на симптомите на хода на CHF, усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане;

Нечести: нарушение на AV проводимостта, ортостатична хипотония.

Нарушения на дихателната система гръден коши медиастинума

Нечести: бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за обструкция на дихателните пътища;

рядко: алергичен ринит.

Стомашно-чревни нарушения

Често: гадене, повръщане, диария, запек;

Редки: хепатит.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан

Рядко: мускулна слабост, мускулни крампи.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Редки: реакции свръхчувствителност, като сърбеж, обрив, хиперемия на кожата;

Много редки: алопеция.

β-блокерите могат да обострят симптомите на псориазис или да причинят подобен на псориазис обрив.

Нарушения на гениталиите и гърдите

Рядко: нарушения на потентността.

Общи нарушенияи нарушения на мястото на инжектиране:

Често: астения, умора.

Влияние върху резултатите от лабораторни и инструментални изследвания

Рядко: хипертриглицеридемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази (аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (ACT)).

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Предозиране:

Симптоми

Повечето общи симптомипредозиране: AV блокада, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия. Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира значително при отделните пациенти и пациентите със ЗСН вероятно са силно чувствителни.

Лечение

В случай на предозиране, на първо място, е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия.

При тежка брадикардия: венозно приложениеатропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание. Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

При изразено понижение на кръвното налягане:интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства.

За AV блок:пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение и да получават лечение с β-адренергични агонисти, като напр. Ако е необходимо, настройката на изкуствен пейсмейкър.

С обостряне на хода на CHF:интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект и вазодилататори.

За бронхоспазъм:употребата на бронходилататори, включително β2-агонисти и / или аминофилин.

С хипогликемия: интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).

Взаимодействие:

Едновременната употреба на други лекарства може да повлияе на ефикасността и поносимостта на бисопролол. Това взаимодействие може да възникне и когато две лекарства се приемат след кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта).

Антиаритмичните лекарства от клас I (например дизопирамид, флекаинид), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.

Блокери на "бавните" калциеви канали (BMCK) като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи β-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блокада.

Антихипертензивни лекарства централно действие(като , ) може да доведе до намаляване на сърдечната честота и намаляване на сърдечен дебит, както и до вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спирането на β-блокерите, може да увеличи риска от развитие на "рикошетна" артериална хипертония.

Комбинации, изискващи специални грижи

BMKK, дихидропиридинови производни (например), докато се използва с бисопролол, може да повиши риска от артериална хипотония. При пациенти със ЗСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на контрактилната функция на сърцето.

Антиаритмични лекарства III клас(например) може да увеличи нарушението на AV проводимостта.

Действието на β-блокерите за локално приложение(например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметиците, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да увеличат нарушението на AV проводимостта и да повишат риска от развитие на брадикардия.

Хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните хипогликемични средства може да се засили. Признаците на хипогликемия, по-специално тахикардия, могат да бъдат маскирани или потиснати. Такива взаимодействия са по-вероятни при употребата на неселективни β-блокери.

Лекарствата за обща анестезия могат да повишат риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до артериална хипотония (вижте точка " специални инструкции").

Сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят антихипертензивния ефект на бисопролол.

Едновременна употребалекарството Bidop®Kor с β-агонисти (например изопреналин) може да доведе до намаляване на ефекта и на двете лекарства.

Комбинацията от бисопролол с адреномиметици, които засягат β- и α-адренергичните рецептори (например) може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на α-адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при употребата на неселективни β-блокери.

Антихипертензивните лекарства, както и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да увеличат антихипертензивния ефект на бисопролол.

Мефлохин, когато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от развитие на брадикардия.

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) (с изключение на инхибиторите на МАО В) могат да засилят антихипертензивния ефект на β-блокерите. Едновременната употреба също може да доведе до развитие хипертонична криза.

Рифампицин: възможно е леко намаляване на полуживота на бисопролол поради индуцирането на чернодробните цитохром Р-450 изоензими от рифампицин. Обикновено не се налага корекция на дозата.

Производни на ерготамина: възможно е влошаване на нарушенията на периферното кръвообращение.

Специални инструкции:

Не спирайте рязко лечението и не променяйте препоръчителната доза, без първо да се консултирате с Вашия лекар., тъй като това може да доведе до временно влошаване на дейността на сърцето. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с исхемична болест на сърцето. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

На ранни стадиилечение с Bidop®Cor, пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

Захарен диабет с големи колебания в нивата на кръвната захар: Симптоми на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия), като тахикардия, палпитации или прекомерно изпотяване, могат да бъдат маскирани;

Строга диета;

Провеждане на десенсибилизираща терапия;

AV блок I степен;

ангина на Prinzmetal;

Леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (в началото на лечението може да има засилване на симптомите);

Псориазис (включително анамнеза).

Дихателната система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на съпротивлението на дихателните пътища, което изисква по-висока доза β2-адренергични агонисти.

алергични реакции : β-блокерите, включително Bidop®Cor, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под действието на β-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очакваното терапевтичен ефект.

Обща анестезия: при провеждане на обща анестезия трябва да се вземе предвид рискът от блокада на β-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да спрете терапията с Бидоп®Кор преди хирургична интервенция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди общата анестезия. Трябва да предупредите анестезиолога, че приемате Bidop®Cor.

Феохромоцитом: при пациенти с тумор на надбъбречните жлези (феохромоцитом), Bidop®Cor може да се предписва само на фона на употребата на α-блокери.

хипертиреоидизъм : симптоми на хиперфункция по време на лечение с Bidop®Cor щитовидната жлеза(хипертиреоидизъм) може да бъде маскиран.

Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:Бизопролол не повлиява способността за управление превозни средстваспоред резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства и механизми може да бъде нарушена. На това трябва да се обърне внимание Специално вниманиев началото на лечението, след промяна на дозата и едновременна употребаалкохол. Форма на освобождаване / дозировка:

Таблетки, 2,5 мг.

Пакет:

14 таблетки в Al/PVC/PVDC блистер.

По 1, 2 или 4 блистера в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност:

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: LP-002689 Дата на регистрация: 31.10.2014 / 02.02.2016 Срок на годност: 31.10.2019 Притежател на удостоверение за регистрация:ГЕДЕОН РИХТЕР АД Унгария Производител:   Представителство:  GEDEON RICHTER OJSC Унгария Дата на актуализиране на информацията:   25.01.2017 Илюстрирани инструкции Gedeon Richter - Rus, ZAO Nish Generics Limited/Gedeon Richter RUS, ZAO

Страна на произход

Ирландия Ирландия/Русия Русия

Продуктова група

Сърдечно-съдови лекарства

Селективен бета1-блокер

Форма за освобождаване

• 14 - блистери (1) - опаковки от картон. 14 - блистери (2) - опаковки от картон. 14 - блистери (2) - опаковки от картон. 14 - блистери (4) - опаковки от картон 14 бр. - блистери (1) - опаковки от картон. 14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон. 14 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Описание на лекарствената форма

• Таблетки Таблетките са бели, продълговати, с делителна черта от двете страни и маркирани с "BI" вляво от делителната черта и числото "2,5" вдясно от делителната черта от едната страна.

фармакологичен ефект

Селективен бета1-блокер без вътрешна симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращ ефект. Намалява активността на плазмения ренин, намалява нуждата на миокарда от кислород, намалява сърдечната честота (в покой и по време на тренировка). Има антихипертензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект. Чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори на сърцето в ниски дози, той намалява образуването на cAMP от ATP, стимулиран от катехоламини, намалява вътреклетъчния ток на калциеви йони, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект, инхибира проводимостта и възбудимост. При превишаване на терапевтичната доза има бета2-адренергичен блокиращ ефект. В началото на употребата на лекарството, през първите 24 часа, OPSS се увеличава (в резултат на реципрочно повишаване на активността на алфа-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулацията на бета2-адренорецепторите), след 1-3 дни , OPSS се връща към оригинала и кога дългосрочно лечение- намалява. Хипотензивният ефект е свързан с намаляване на минутния обем на кръвта, симпатикова стимулация на периферните съдове, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (това е по-важно за пациенти с начална хиперсекреция на ренин), възстановяване на чувствителността в отговор до понижаване на кръвното налягане и ефект върху централната нервна система. При артериална хипертония ефектът се развива след 2-5 дни, стабилен ефект - след 1-2 месеца. Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на нуждата от миокарден кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета, удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, това може да увеличи нуждата от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена активностсимпатикова нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусови и ектопични пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта (главно в антеградна и в по-малка степен в ретроградна посока през AV възел) и по допълнителни пътища. Когато се използва в средни терапевтични дози, за разлика от неселективните бета-блокери, той има по-слабо изразен ефект върху органи, съдържащи бета2-адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, гладката мускулатура на периферните артерии, бронхите и матката) и др въглехидратния метаболизъм, не предизвиква задържане на натриеви йони в организма; тежестта на атерогенното действие не се различава от действието на пропранолол.

Фармакокинетика

Абсорбция Абсорбция - 80-90%, приемът на храна не влияе върху абсорбцията. Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 1-3 часа Разпределение Свързване с плазмените протеини - 26-33%. Пропускливостта през BBB и плацентарната бариера е ниска. Метаболизъм и екскреция 50% се метаболизират в черния дроб до образуване на неактивни метаболити. T1 / 2 - 10-12 ч. Около 98% се екскретират от бъбреците, от които 50% са непроменени, по-малко от 2% с жлъчката.

Специални условия

С повишено внимание: десенсибилизираща терапия, ангина на Prinzmetal, хипертиреоидизъм, захарен диабет тип 1 и захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на кръвната захар, AV блокада от 1-ва степен, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min), тежка чернодробна дисфункция, псориазис , рестриктивна кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване или клапно сърдечно заболяване с тежки хемодинамични нарушения, ХСН с инфаркт на миокарда през последните 3 месеца, строга диета. Употреба по време на бременност и кърмене. По време на бременност лекарството трябва да се препоръчва за употреба само ако ползата за майката надвишава риска от странични ефекти при плода и / или детето. По правило бета-блокерите намаляват притока на кръв в плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежа и развитието на нероденото дете и в случай на неблагоприятни събития, свързани с бременността и/или плода, да се предприемат алтернативни терапевтични мерки. Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия. Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Поради това лекарството не се препоръчва за жени по време на кърмене. Ако приемането на лекарството по време на кърмене е необходимо, кърменето трябва да се преустанови. Не спирайте внезапно лечението с лекарството и не променяйте препоръчителната доза без предварителна консултация с Вашия лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на сърдечната функция. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с CAD. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно. В началните етапи на лечението с наркотици пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи: захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия) като тахикардия, сърцебиене или прекомерно изпотяване могат да бъдат маскирани; строга диета; провеждане на десенсибилизираща терапия; AV блок I степен; ангина на Prinzmetal; нарушения на периферната артериална циркулация от лека до умерена степен (в началото на терапията може да има засилване на симптомите); псориазис (включително анамнеза). Дихателна система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на съпротивлението на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета2-агонисти. Алергични реакции: бета-блокерите, включително лекарството, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под действието на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект. Обща анестезия: При извършване на обща анестезия трябва да се има предвид рискът от бета-адренергична блокада. Ако е необходимо да се спре терапията с лекарството преди операция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди обща анестезия. Трябва да кажете на анестезиолога, че приемате лекарството. Феохромоцитом: при пациенти с тумор на надбъбречните жлези (феохромоцитом) лекарството може да се предписва само на фона на употребата на алфа-блокери. Хипертиреоидизъм: Симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани по време на лечението с това лекарство. Влияние върху способността за шофиране и сложни механизми. Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. Особено внимание трябва да се обърне на това в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Състав

• 1 табл. бисопролол фумарат 2,5 mg Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68,15 mg, микрокристална целулоза - 16 mg, магнезиев стеарат - 0,35 mg, кросповидон - 3 mg. бизопролол хемифумарат 10 mg Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кросповидон, пигмент марка PB 27215 бежово (лактоза монохидрат 87%, железен оксид червен и жълт 13%). бизопролол хемифумарат 5 mg Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кросповидон, PB 22812 жълт пигмент (лактоза монохидрат 87%, железен оксид жълт 13%). бисопролол фумарат 2,5 mg Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68,15 mg, микрокристална целулоза - 16 mg, магнезиев стеарат - 0,35 mg, кросповидон - 3 mg.

Показания за употреба на Bidop

• - артериална хипертония; - ИБС: предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина пекторис.

Бидоп противопоказания

• - шок (включително кардиогенен); - колапс; - белодробен оток; - остра сърдечна недостатъчност; - хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия; - AV блок II и III степен без електростимулатор; - синоатриална блокада; - СССУ; - тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 bpm); - кардиомегалия (без признаци на сърдечна недостатъчност); - тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда); - тежки формибронхиална астма и ХОББ в историята - едновременно приеманеМАО инхибитори (с изключение на МАО тип В); - по-късни етапинарушения на периферното кръвообращение; - Болест на Рейно; - феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери); - метаболитна ацидоза; - възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

Дозировка на бидоп

• 10 мг 5 мг

Странични ефекти на Bidop

• От страна на централната нервна система и периферната нервна система: рядко - повишена умора, слабост, астения, замаяност, главоболие, нарушения на съня, депресия, тревожност, объркване или загуба на краткотрайна памет; рядко - халюцинации, миастения гравис, кошмари, конвулсии (включително в мускулите на прасеца), парестезия на крайниците (при пациенти с интермитентно накуцване и синдром на Рейно), тремор. От сетивните органи: рядко - замъглено зрение, намалена секреция на слъзна течност, сухота и болезненост на очите; много рядко - конюнктивит. От страна на сърдечно-съдовата система: много често - синусова брадикардия, сърцебиене; често - изразено понижение на кръвното налягане, проява на ангиоспазъм (повишено периферно кръвообращение, студенина на долните крайници, синдром на Рейно); рядко - ортостатична хипотония, нарушение на миокардната проводимост, AV блокада (до развитие на пълна напречна блокада и сърдечен арест), аритмии, отслабване на контрактилитета на миокарда, развитие на хронична сърдечна недостатъчност (подуване на глезените, краката, задух) , болка в гърдите. От храносмилателната система: често - сухота на устната лигавица, гадене, повръщане, коремна болка, запек или диария; рядко - нарушена чернодробна функция (тъмна урина, пожълтяване на склерата или кожата, холестаза), промени във вкуса, хепатит, повишена активност на чернодробните ензими (ACT, ALT), хипербилирубинемия, хипертриглицеридемия

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на антиациди и антидиарийни средства е възможно намаляване на абсорбцията на бета-блокери. При едновременната употреба на антиаритмични лекарства е възможно рязко понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, развитие на аритмии и / или сърдечна недостатъчност. При едновременна употреба на антихипертензивни средства е възможно повишаване на антихипертензивния ефект. При едновременна употреба на сърдечни гликозиди са възможни нарушения на проводимостта. При едновременната употреба на симпатикомиметици (включително тези, включени в капки за кашлица, капки за нос, капки за очи), ефективността на бисопролол намалява. При едновременната употреба на верапамил, дилтиазем е възможно рязко понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, развитие на аритмии и / или сърдечна недостатъчност. При едновременната употреба на гуанфацин е възможна тежка брадикардия и проводни нарушения. При едновременна употреба на инсулин, перорални хипогликемични средства, ефектът на инсулин или други хипогликемични средства се засилва (необходимо е редовно проследяване на плазмените нива на глюкоза). При едновременната употреба на клонидин е възможна тежка брадикардия, артериална хипотония и нарушения на проводимостта. В случай на внезапно спиране на клонидин при пациенти, получаващи бисопролол, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане. При едновременната употреба на нифедипин, други блокери на калциевите канали, дихидропиридинови производни, антихипертензивният ефект на бисопролол се засилва. При едновременната употреба на резерпин, алфа-метилдопа е възможна тежка брадикардия. При едновременната употреба на рифампицин е възможно леко намаляване на T1 / 2 на бисопролол. При едновременната употреба на производни на ерготамина (включително лекарства за лечение на мигрена, съдържащи ерготамин), симптомите на нарушения на периферното кръвообращение се увеличават.

Предозиране

аритмия, камерна екстрасистола, тежка брадикардия, AV блокада, изразено понижение на кръвното налягане, хронична сърдечна недостатъчност, цианоза на ноктите на пръстите или дланите, затруднено дишане, бронхоспазъм, замаяност, припадък, конвулсии, хипогликемия.

Условия за съхранение

• съхранявайте на сухо място
• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца
• съхранявайте на защитено от светлина място

Предоставена информация