Лечение на изкълчване на тазобедрената става при деца. Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца

Дисплазия тазобедрена става(DTS или вродена дислокация на тазобедрената става) е патология на развитието на опорно-двигателния апарат при новородени, която се проявява чрез нарушение на структурата на всички елементи на тазобедрената става.

Този дефект провокира дислокация на главата бедрена костпо време на развитието на плода или веднага след раждането.

Тазобедрената дисплазия при деца под една година е често срещана патология, която се диагностицира в 4% от случаите. Важно е да се идентифицира болестта навреме и да се проведе компетентно лечение.

В противен случай само операцията ще помогне. Освен това, ако проблемът бъде пренебрегнат, възникват опасни усложнения, които застрашават инвалидност.

Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца и новородени

За да разберете каква е патологията, е необходимо да се задълбочите в анатомията на тазобедрената става. Състои се от ацетабулумтазовата кост, която е в непосредствена близост до главата на бедрената кост. Ацетабулумът е вдлъбнатина с форма на чаша в илиума.

Отвътре ацетабуларната вдлъбнатина е облицована с хиалинен хрущял и мастна тъкан. Хрущялният ръб също покрива главата на бедрената кост. Лигамент в горната част на главата на бедрената кост я свързва с ацетабулума и е отговорен за храненето. Ставната капсула, мускулите и извънставните връзки укрепват ставата отгоре.

Всички горепосочени структури гарантират сигурна фиксация на главата на бедрената кост в ацетабулума. И благодарение на сферичната структура, ставата може да се движи в различни посоки.

При грешно развитиеставата, всички тези структури са дефектни, в резултат на това главата не е здраво закрепена към ацетабуларната вдлъбнатина и се получава дислокация.

В повечето случаи дисплазията се проявява чрез следните анатомични дефекти:

Грешен размер или форма (сплескване) на гленоидната кухина;
Недоразвитие на хрущялната тъкан по ръба на ацетабуларната вдлъбнатина;
Патологичен ъгъл между главата и шийката на бедрената кост;
Ставните връзки са слаби или твърде дълги.

Ортопедите все още не са идентифицирани точни причиниставна дисплазия. Има обаче няколко версии:

Влиянието на релаксина. Този хормон се произвежда в женско тялопреди раждането. Благодарение на него връзките се омекотяват, така че плодът напуска таза. Relaxin навлиза в кръвта на детето, засяга тазобедрената му става, чиито връзки са разтегнати. Жените са по-податливи на ефектите на този хормон, поради което момичетата страдат от дисплазия по-често от момчетата;
седалищно предлежание. Ако плодът дълго времее в такова положение, тогава тазобедрената му става е подложена на силен натиск. Кръвообращението в малкия таз се влошава, развитието се нарушава структурни компонентистава. В допълнение, ставата може да бъде увредена по време на раждане;
Недостатъчно количество амниотична течност. Ако в ранните етапи обемът амниотична течностпо-малко от 1 литър, тогава движението на детето става трудно и вероятността от малформации на опорно-двигателния апарат се увеличава;
токсикоза. Хормонални, храносмилателни и нервна системасе възстановяват, бременността е сложна, в резултат на което се нарушава развитието на плода;
Тегло на плода от 4 кг и повече. В този случай тазобедрената става може да бъде увредена по време на преминаването на детето през тесния родов канал;
Ранна бременност.При жена, която ражда за първи път преди 18-годишна възраст, концентрацията на релаксин е най-висока;
късна бременност. Жените над 35 години са по-склонни да страдат от хронични заболявания, нарушения на тазовата циркулация и токсикоза;
Инфекции. Ако бременната жена е имала инфекциозно заболяване, тогава рискът от нарушения в развитието на плода се увеличава;
Патологии на щитовидната жлеза. Заболявания щитовидната жлезанарушават развитието на ставите при дете;
генетично предразположение. Ако близки роднини са били диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става, тогава вероятността от развитие на патология при дете се увеличава;
Външно влияние. Ако бременната жена е изложена на радиоактивно лъчение, приема лекарства или пие алкохол, тогава развитието на ставите на плода се нарушава.

Дисплазията на тазобедрената става може да се разпознае по следните признаци и симптоми:

Различни дължини на крака. За да се определи този параметър, краката на детето се огъват в коленете, а петите се притискат към задните части. Ако коленете са на различни нива, тогава дължината на краката е различна;
Асиметрични кожни гънки в долната част на тялото. При здраво детекожните гънки са симетрични и имат еднаква дълбочина. В противен случай бебето трябва да бъде прегледано от ортопед;
симптом на приплъзване. Това е най обективен методдиагностика до 3 седмици след раждането на детето. При повдигане на краката в тазобедрената става се чува щракване, което наподобява намаляване на кост. Ако кракът се освободи, той ще се върне в първоначалното си положение и при повторно рязко движение главата отново ще се изплъзне от ставната кухина с характерно щракване;
Затруднено движение на тазобедрената става. Този симптом присъства при болни деца след 3 седмици от живота. В момента кракът е отвлечен настрани под ъгъл от 80–90 °, движението става трудно, докато нормално крайникът може почти да се постави на повърхността.

Малко по-късно дисплазията може да се прояви като нарушение на походката, по-забележима разлика в дължината на краката. Ако детето има двустранна дислокация, тогава се развива "патешка" походка.

Лекарите разграничават 4 степени на тазобедрена дисплазия:

Дисплазия. Все още няма луксация, но има анатомични предпоставки за патология. Конгруентността е нарушена ставни повърхности, тоест когато един обект е насложен върху друг, те не съвпадат. Дисплазията може да бъде открита с помощта на ултразвук;
Луксация на тазобедрената става. Има разтягане на капсулата на тазобедрената става, леко изместване на главата на бедрената кост, която лесно се връща в първоначалното си положение.
Сублуксация. Тази степен се характеризира с частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума нагоре и настрани. Връзката, която е на горна точкаглави, опънати;
Луксация. Има пълно изместване на главата на бедрената кост спрямо ставната кухина. Той се простира отвъд ацетабуларната вдлъбнатина нагоре и навън. Ставната капсула и главата на бедрената кост са напрегнати и разтегнати.

При съмнение за вродено изкълчване на тазобедрената става е необходимо провеждането на цял набор от диагностични мерки: преглед от детски ортопед, рентгеново или ултразвуково изследване.

При своевременно откриванепатологията може да бъде напълно излекувана, но за това терапията трябва да започне не по-късно от 6 месеца. За да направите това, лекарят трябва да прегледа новороденото в болницата, след това - на 1 месец, а след това - на 3, 6 и 12 месеца. Ако подозирате дисплазия, лекарят ще предпише ултразвук или рентгенова снимка.

Рентгенова снимка на тазобедрената става се извършва при деца от 3 месеца.Това се дължи на факта, че някои части на бедрената и тазовата кост все още не са осифицирани при пациенти до 3 месеца.

На тяхно място е хрущялна тъканкоито рентгеновата снимка не показва. Следователно резултатите от изследването при дете на възраст под 3 месеца ще бъдат ненадеждни.

Възможно е да се открие дисплазия и дислокация на тазобедрената става при бебе от раждането до 3 месеца с помощта на ултразвук. Безопасно е и високоинформативен методдиагностика.

Вроденото изкълчване на тазобедрената става се лекува консервативно или хирургичен метод. Решението за избора на метод на лечение се взема от лекаря след прегледа.

Ако дисплазия на тазобедрената става се открие веднага след раждането, тогава се използва широко повиване. Тази техника е по-скоро профилактична, отколкото терапевтична и затова се използва за дисплазия от 1 степен.

Широко повиване при дисплазия на тазобедрената става:

Поставете детето по гръб;
Поставете 2 пелени между краката, така че бебето да не може да ги съедини;
Фиксирайте ролката на пелената върху колана с 3-тата пелена.

След повиването крачетата се разделят и главата на бедрото е на мястото си.

За лечение на сериозни тазобедрени патологии се използват следните ортопедични конструкции:

В допълнение, масажът се използва за лечение на дисплазия, но само според указанията на лекар. За това детето се поставя на равна повърхност, поглажда, разтрива и леко омесва мускулите на долната част на гърба. След това по същия начин трябва да масажирате задните части и бедрата.

На родителите е разрешен общ релаксиращ масаж. Един курс се състои от 10 сесии.

Упражняващата терапия при вродено изкълчване на тазобедрената става възстановява нормалната конфигурация на тазобедрената става, укрепва мускулите и осигурява нормална физическа дейностбебе, подобрява кръвообращението и предпазва от усложнения (некроза на главата на бедрената кост).

Терапевтични упражнения за дисплазия на тазобедрената става за деца под 3 години:

Детето се поставя по гръб и бедрата са огънати в разведено състояние;
Бебето самостоятелно променя позицията си от легнало до седнало;
Детето трябва да пълзи;
Пациентът трябва самостоятелно да промени позицията си от седнало до изправено положение;
Разходка;
Изградете умения за хвърляне.

В допълнение, цял набор от упражнения за краката, пресата, както и дихателни упражнения. Специалистът ще разработи набор от упражнения за всеки пациент поотделно.

Хирургично лечение на тазобедрена дисплазия се извършва в следните случаи:

При 2-годишен пациент е диагностицирано изкълчване на тазобедрената става;
Има анатомични патологии, поради които не може да се извърши затворената редукция на дислокацията;
Прищипан хрущял в кухината на тазобедрената става;
Силно изместване на главата на бедрената кост, което не може да бъде намалено чрез затворения метод.

При наличие на горните показания лекарят провежда операциядислокация на тазобедрената става:

Отворено намаляване на дислокация. За да направи това, хирургът дисектира тъканите, ставната капсула и поставя главата на място. Ако е необходимо, ацетабуларният рецесус се разширява с фреза. След операцията на крака се поставя гипс, който се носи 2-3 седмици;
Вторият метод за намаляване на дислокацията е остеотомия. За да направите това, лекарят разрязва кожата и придава на края на бедрената кост, който е най-близо до таза, необходимата конфигурация;
Операции на тазовите кости. Има няколко метода за такова лечение, но основната им цел е да се създаде ограничител над главата на бедрената кост, така че да не се движи;
Палиативните операции се използват, когато е невъзможно да се коригира конфигурацията на тазобедрената става. Те се използват за подобряване общо състояниена пациента и възстановяване на работоспособността му.

След операцията е необходимо укрепване на мускулите и възстановяване на обхвата на движение в увредения крайник.

Рехабилитацията е разделена на 3 периода:

По време на имобилизацията засегнатият крак се сгъва под ъгъл 30° и се фиксира с превръзка, която се отстранява след 2 седмици;
Превръзката се отстранява, шината на Виленски се поставя с товар от 1 кг. Период на възстановяваненастъпва 5 седмици след операцията. През този период трябва да изпълнявате терапевтични упражнения, да редувате пасивни движения с активни. Необходимо е укрепване на бедрената кост, гръбначни мускулии мускулите на пресата;
В последния период, който продължава 1,5 години, детето се учи да ходи правилно. За целта се използва специална пътека, на която са изобразени малки крачета. Продължителността на упражненията е от 10 до 30 минути.

Усложнения и последствия от вродено изкълчване на тазобедрената става при възрастни

При липса на компетентно лечение на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета, вероятността от опасни усложненияв по-напреднала възраст:

Поради постоянното триене и натиск на главата на бедрената кост върху ставната торба, тя изтънява, деформира се и атрофира;
Главата на бедрената кост се изравнява, ацетабуларната вдлъбнатина намалява. На мястото където глава на бедрената костлежи върху костта, образуван фалшива става. Този дефект се нарича неоартроза;
Ако не лекувате дисплазия на тазобедрената става при дете, тогава на 25-годишна възраст се развива коксартроза. Най-често това усложнение възниква поради хормонален дисбаланс, пасивен начин на живот или наднормено тегло. Коксартрозата се проявява с болка в тазобедрената става, ограничаване на движението, в резултат на което бедрото се огъва, обръща се навън и остава в това положение. В този случай ще помогне само ендопротезирането (замяна на тазобедрената става с протеза).

По този начин, тазобедрената дисплазия при новородени и деца е опасна патологиякойто все още се нуждае от лечение ранна възраст. В противен случай се увеличава вероятността от усложнения, които са много по-трудни за лечение. Ето защо е важно да наблюдавате състоянието на детето си и, ако се появят подозрителни симптоми, консултирайте се с лекар.

Как да оказване на първа помощ при дислокациикак се елиминира вродена дислокация на бедрото при детеи какво лечениеефективен при травматично изкълчване на тазобедрената става при деца? В този материал ще разгледаме подробно всички въпроси, свързани с вроденото изкълчване на тазобедрената става, и ще говорим за това как правилно да окажем първа помощ, ако след нараняване детето има симптоми на травматично изкълчване на тазобедрената става.
Вродено изкълчване на тазобедрената ставанаречен дефект в развитието на тазобедрената става на плода. Това е доста често срещана патология при новородени. 84% от пациентите са момичета. Вроденото изкълчване на тазобедрената става се дължи на дефектното развитие на всеки от елементите на тазобедрената става в утробата. Главата на бедрената кост не отговаря на параметрите на ацетабулума и не е напълно фиксирана в него.

Прост и ефективен начин за предотвратяване и лечение на болестта е широкото повиване на бебето. По този начин е необходимо бебето да се повие още в болницата, независимо дали бебето има луксация на тазобедрената става или не. Дете под 3 месеца у дома трябва да се повива само от родителите по този начин.

Начини за премахване на вродена луксация на бедротосе различават в зависимост от възрастта на детето - колкото по-рано започне лечението на патологията, толкова по-бърз проблемще бъде решен и не трябва да се прави операция.
Дете на възраст под 12 седмици, за да елиминира дефект на тазобедрената става, се нуждае от подложки за отвличане, които облекчават дислокацията за няколко месеца. Понякога подложките не са достатъчни, ортопедът предписва носенето на стремена на Павлик, други подобни устройства. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.

При установяване на вродено изкълчване на тазобедрената става на 3 месеца бебето ще трябва да носи гипсова превръзка (функционална). Дислокацията се изравнява с превръзка от 5 до 26 седмици. Ако е неефективно, пациентът се намалява дислокацията под анестезия. Процедурата е безопасна и много ефективна.

Травматичното изкълчване на тазобедрената става при деца се диагностицира рядко. На всеки 20 изкълчвания от травми се случват в тазобедрената става.

Изкълчванията на тазобедрената става се делят на задни и предни. Първият случай е много по-често срещан. Причината е остър завой или посока на бедрото навътре. Предната (индиректна) луксация на тазобедрената става е рядка. Това обръщане на ставата се извършва, когато детето падне от голяма височина върху крака, който е бил отвлечен. Ставната глава на бедрената кост се премества надолу и капсулата се разкъсва.

Задна луксация на бедротопричинени от свит крак, коляното е насочено към вътре. При силна флексия се увеличава вероятността от дислокация на седалищния нерв. Ако кракът на детето е леко огънат, по-вероятно е изкълчване на илиачната кост.

Предно изкълчване на тазобедрената ставапоради сгъването на крака в тазобедрената става и коляното, което е насочено към навън. Кракът се оказва неподвижен, ако се опитате да се движите със сила, се усеща съпротива в ставата, която "пружира" поради свиване на мускулите.

Лечение на луксация на тазобедрената става- връщане на костта в естествената й позиция. Около ставата има много мускули, пациентът чувства силна болка. Преди редукцията се извършва пълна анестезия, използват се мускулни релаксанти.

за жалост вродена дислокация на тазобедрената става при деца V напоследъксе появява все по-често. Тази патологиясе развива вътреутробно. Недостатъчно развитие на елементите на тазобедрената става при новороденидопринасят за грешен начин на живот на майката по време на бременност, не съвсем висококачествено хранене, както и генетично предразположение. Важно е да се диагностицира патологията възможно най-рано и да се започне лечение на вродена луксация на тазобедрената става от самото раждане на детето.
По-долу ще ви разкажем по-подробно за симптомите и лечението на вродена луксация на тазобедрената става, както и задни и предни луксации в резултат на травма. Ще научите как да оказвате първа помощ при изкълчване на тазобедрената става и какъв вид лечение на изкълчване предписва лекарят по време на хоспитализация.

Сега знаете какво при дете се появяват симптоми на вродена дислокация на тазобедрената ставаи как да ги разпознаете. По скоро започнете лечение на вродена луксация, теми по-бързо бебеотървете се от патологията на тазобедрената става.
Освен това научихте как да лекувате изкълчване на тазобедрената става, което се случва при дете по време на нараняване и преди хоспитализация.

Следваща статия.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Дисплазия на тазобедрената става (DTS или вродена дислокация на тазобедрената става) е патология на развитието на опорно-двигателния апарат при новородени, която се проявява чрез нарушение на структурата на всички елементи на тазобедрената става.

Този дефект провокира изкълчване на главата на бедрената кост по време на развитието на плода или веднага след раждането.

Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца и новородени

За да разберете каква е патологията, е необходимо да се задълбочите в анатомията на тазобедрената става. Състои се от ацетабулума на тазовата кост, който е в непосредствена близост до главата на бедрената кост. Ацетабулумът е вдлъбнатина с форма на чаша в илиума.

При неправилно развитие на ставата всички тези структури са дефектни, в резултат на това главата не е здраво закрепена към ацетабуларната вдлъбнатина и се получава дислокация.

В повечето случаи дисплазията се проявява чрез следните анатомични дефекти:

Грешен размер или форма (сплескване) на гленоидната кухина;
Недоразвитие на хрущялната тъкан по ръба на ацетабуларната вдлъбнатина;
Патологичен ъгъл между главата и шийката на бедрената кост;
Ставните връзки са слаби или твърде дълги.

Всички изброени анатомични дефектисъс слабо развита мускулатура при новородено провокира изкълчване на бедрото.

Причини за вродено изкълчване на тазобедрената става

Ортопедите все още не са установили точните причини за ставна дисплазия. Има обаче няколко версии:

Влиянието на релаксина. Този хормон се произвежда в женското тяло преди раждането. Благодарение на него връзките се омекотяват, така че плодът напуска таза. Relaxin навлиза в кръвта на детето, засяга тазобедрената му става, чиито връзки са разтегнати. Жените са по-податливи на ефектите на този хормон, поради което момичетата страдат от дисплазия по-често от момчетата;
седалищно предлежание. Ако плодът е в това положение дълго време, тогава тазобедрената му става е подложена на силен натиск. Кръвообращението в таза се влошава, развитието на структурните компоненти на ставата се нарушава. В допълнение, ставата може да бъде увредена по време на раждане;
Недостатъчно количество амниотична течност. Ако в ранните етапи обемът на амниотичната течност е по-малък от 1 литър, тогава движението на детето става трудно и вероятността от малформации на опорно-двигателния апарат се увеличава;
токсикоза. Хормоналната, храносмилателната и нервната система се възстановяват, бременността се усложнява, в резултат на което се нарушава развитието на плода;
Тегло на плода от 4 кг и повече. В този случай тазобедрената става може да бъде увредена по време на преминаването на детето през тесния родов канал;
Ранна бременност.При жена, която ражда за първи път преди 18-годишна възраст, концентрацията на релаксин е най-висока;
късна бременност. Жените над 35 години са по-склонни да страдат от хронични заболявания, нарушения на тазовата циркулация и токсикоза;
Инфекции. Ако бременната жена е имала инфекциозно заболяване, тогава рискът от нарушения в развитието на плода се увеличава;
Патологии на щитовидната жлеза. Заболяванията на щитовидната жлеза нарушават развитието на ставите при дете;
генетично предразположение. Ако близки роднини са били диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става, тогава вероятността от развитие на патология при дете се увеличава;
Външно влияние. Ако бременната жена е изложена на радиоактивно лъчение, приема лекарства или пие алкохол, тогава развитието на ставите на плода се нарушава.

Ако е налице поне един от тези фактори, тогава новороденото трябва да бъде прегледано от ортопед.

Симптоми и степени на вродено изкълчване на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става може да се разпознае по следните признаци и симптоми:

Различни дължини на крака. За да се определи този параметър, краката на детето се огъват в коленете, а петите се притискат към задните части. Ако коленете са на различни нива, тогава дължината на краката е различна;
Асиметрични кожни гънки в долната част на тялото. При здраво дете кожните гънки са симетрични и имат еднаква дълбочина. В противен случай бебето трябва да бъде прегледано от ортопед;
симптом на приплъзване. Това е най-обективният диагностичен метод до 3 седмици след раждането на детето. При повдигане на краката в тазобедрената става се чува щракване, което наподобява намаляване на кост. Ако кракът се освободи, той ще се върне в първоначалното си положение и при повторно рязко движение главата отново ще се изплъзне от ставната кухина с характерно щракване;
Затруднено движение на тазобедрената става. Този симптом присъства при болни деца след 3 седмици от живота. В момента кракът е отвлечен настрани под ъгъл от 80–90 °, движението става трудно, докато нормално крайникът може почти да се постави на повърхността.

Подобни статии

Лекарите разграничават 4 степени на тазобедрена дисплазия:

Дисплазия. Все още няма луксация, но има анатомични предпоставки за патология. Конгруентността на ставните повърхности е нарушена, т.е. когато един обект е насложен върху друг, те не съвпадат. Дисплазията може да бъде открита с помощта на ултразвук;
Луксация на тазобедрената става. Има разтягане на капсулата на тазобедрената става, леко изместване на главата на бедрената кост, която лесно се връща в първоначалното си положение.
Сублуксация. Тази степен се характеризира с частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума нагоре и настрани. Лигаментът, който се намира в горната точка на главата, е опънат;
Луксация. Има пълно изместване на главата на бедрената кост спрямо ставната кухина. Той се простира отвъд ацетабуларната вдлъбнатина нагоре и навън. Ставната капсула и главата на бедрената кост са напрегнати и разтегнати.

Ако се появят симптоми на дисплазия на тазобедрената става, е необходимо да се свържете с ортопед, който ще предпише необходимите изследвания, ще определи степента на патология и ще предпише компетентно лечение.

Диагностика на тазобедрена дисплазия

При навременно откриване патологията може да бъде напълно излекувана, но за това терапията трябва да започне не по-късно от 6 месеца. За да направите това, лекарят трябва да прегледа новороденото в болницата, след това - на 1 месец, а след това - на 3, 6 и 12 месеца. Ако подозирате дисплазия, лекарят ще предпише ултразвук или рентгенова снимка.

На тяхно място има хрущялна тъкан, която не се показва на рентгенови лъчи. Следователно резултатите от изследването при дете на възраст под 3 месеца ще бъдат ненадеждни.

Възможно е да се открие дисплазия и дислокация на тазобедрената става при бебе от раждането до 3 месеца с помощта на ултразвук. Това е безопасен и високоинформативен диагностичен метод.

Консервативно лечение на вродена луксация на тазобедрената става

Вроденото изкълчване на тазобедрената става се лекува консервативно или хирургично. Решението за избора на метод на лечение се взема от лекаря след прегледа.

Широко повиване при дисплазия на тазобедрената става:

Поставете детето по гръб;
Поставете 2 пелени между краката, така че бебето да не може да ги съедини;
Фиксирайте ролката на пелената върху колана с 3-тата пелена.

След повиването крачетата се разделят и главата на бедрото е на мястото си.

За лечение на сериозни тазобедрени патологии се използват следните ортопедични конструкции:

Масотерапияс дисплазия на тазобедрената става при деца, само професионалист може да извърши.

На родителите е разрешен общ релаксиращ масаж. Един курс се състои от 10 сесии.

ЛФК при вродено изкълчване на тазобедрената става възстановява нормалната конфигурация на тазобедрената става, укрепва мускулите, осигурява нормална физическа активност на бебето, подобрява кръвообращението и предотвратява усложнения (некроза на главата на бедрената кост).

Терапевтични упражнения за дисплазия на тазобедрената става за деца под 3 години:

Детето се поставя по гръб и бедрата са огънати в разведено състояние;
Бебето самостоятелно променя позицията си от легнало до седнало;
Детето трябва да пълзи;
Пациентът трябва самостоятелно да промени позицията си от седнало до изправено положение;
Разходка;
Изградете умения за хвърляне.

Освен това се изпълнява цял набор от упражнения за краката, пресата, както и дихателни упражнения. Специалистът ще разработи набор от упражнения за всеки пациент поотделно.

Хирургическа интервенция

Хирургично лечение на тазобедрена дисплазия се извършва в следните случаи:

При 2-годишен пациент е диагностицирано изкълчване на тазобедрената става;
Има анатомични патологии, поради които не може да се извърши затворената редукция на дислокацията;
Прищипан хрущял в кухината на тазобедрената става;
Силно изместване на главата на бедрената кост, което не може да бъде намалено чрез затворения метод.

Методът на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

При наличието на горните показания лекарят извършва хирургично лечение на луксация на тазобедрената става:

Отворено намаляване на дислокация. За да направи това, хирургът дисектира тъканите, ставната капсула и поставя главата на място. Ако е необходимо, ацетабуларният рецесус се разширява с фреза. След операцията на крака се поставя гипс, който се носи 2-3 седмици;
Вторият метод за намаляване на дислокацията е остеотомия. За да направите това, лекарят разрязва кожата и придава на края на бедрената кост, който е най-близо до таза, необходимата конфигурация;
Операции на тазовите кости. Има няколко метода за такова лечение, но основната им цел е да се създаде ограничител над главата на бедрената кост, така че да не се движи;
Палиативните операции се използват, когато е невъзможно да се коригира конфигурацията на тазобедрената става. Те се използват за подобряване на общото състояние на пациента и възстановяване на работоспособността му.

Рехабилитация

Рехабилитацията е разделена на 3 периода:

По време на имобилизацията засегнатият крак се сгъва под ъгъл 30° и се фиксира с превръзка, която се отстранява след 2 седмици;
Превръзката се отстранява, шината на Виленски се поставя с товар от 1 кг. Периодът на възстановяване започва 5 седмици след операцията. През този период трябва да изпълнявате терапевтични упражнения, да редувате пасивни движения с активни. Това е необходимо за укрепване на бедрената, гръбната и коремната мускулатура;
В последния период, който продължава 1,5 години, детето се учи да ходи правилно. За целта се използва специална пътека, на която са изобразени малки крачета. Продължителността на упражненията е от 10 до 30 минути.

Ако се открие патология при дете на 1-2 години, се извършва хирургично лечение, което не винаги завършва успешно. Ето защо е необходимо да се контролира състоянието на бебето от раждането.

Усложнения и последствия от вродено изкълчване на тазобедрената става при възрастни

При липса на компетентно лечение на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета, вероятността от опасни усложнения в по-напреднала възраст се увеличава:

Поради постоянното триене и натиск на главата на бедрената кост върху ставната торба, тя изтънява, деформира се и атрофира;
Главата на бедрената кост се изравнява, ацетабуларната вдлъбнатина намалява. На мястото, където главата на бедрената кост опира до костта, се образува фалшива става. Този дефект се нарича неоартроза;
Ако не лекувате дисплазия на тазобедрената става при дете, тогава на 25-годишна възраст се развива коксартроза. Най-често това усложнение възниква поради хормонален дисбаланс, неактивен начин на живот или наднормено тегло. Коксартрозата се проявява с болка в тазобедрената става, ограничаване на движението, в резултат на което бедрото се огъва, обръща се навън и остава в това положение. В този случай ще помогне само ендопротезирането (замяна на тазобедрената става с протеза).

По този начин дисплазията на тазобедрената става при новородени и деца е опасна патология, която изисква лечение в ранна възраст. В противен случай се увеличава вероятността от усложнения, които са много по-трудни за лечение. Ето защо е важно да наблюдавате състоянието на детето си и, ако се появят подозрителни симптоми, консултирайте се с лекар.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Изкълчването на бедрото е нараняване, което се характеризира с изместване на ставните повърхности една спрямо друга и излизане на костта извън границите на артикулацията, при условие че е непокътната. Дислокацията се проявява чрез ограничаване на двигателната функция и проявление синдром на болка. Това увреждане може да бъде вродено или придобито.

Придобитата луксация възниква в резултат на интензивно травматично въздействие. А вродената травма се проявява дори в периода на вътрематочно развитие или по време на раждане. Придобитите лезии се лекуват по-лесно от вродени аномалиипри навременно лечение.

В статията ще научите всичко за дислокацията, прелуксацията и сублуксацията на тазобедрената става при деца и новородени, както и за симптомите и лечението на нараняване.

Причини за развитие на луксация при деца

Лекарите разграничават няколко вида в зависимост от естеството на възникването му:

Травматичен. Съединението е подложено на характерно механично напрежение (напр. плъзнетеили падане). Често след луксация се образува разкъсване на ставната капсула. Възможни усложнения- нарушение на меките тъкани или фрактура на костите;
Вродена. Тази патология възниква в резултат на нарушено развитие на опорно-двигателния апарат по време на вътреутробното развитие. Това е най-честият вид нараняване. Повече за вроденото изкълчване;
Патологични. Луксацията е следствие сериозно възпалениекоето води до разрушаване на ставите. Травмата възниква в резултат на туберкулоза, остеомиелит и др. За да се излекува патологията, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Придобитите луксации възникват в резултат на травматичен ефект върху бедрото или след възпаление на ставата. Вродената травма се проявява в резултат на вътрематочни патологии на развитие.

Основните причини за дислокация:

Силен удар при падане (с рязко докосване на ставата с твърда повърхност);
Рязко мускулно свиване физическо въздействиевърху ставата или околните тъкани.

Именно тези фактори могат да провокират началото на развитието на дислокация на тазобедрената става.

Степени и симптоми на луксация

Веднага след нараняването пострадалият усеща силна болка в тазобедрената става. други характерни симптомидислокация на тазобедрената става при дете: принудително положение на крака, скъсяване на увредения крайник, костна деформация в областта на бедрото.

Пострадалият може да има затруднения при извършването на пасивни движения, но в същото време изпитва болка и пружиниращо съпротивление. Невъзможно е активното движение на увредения крайник.

Има 3 степени на дислокация на ставата в зависимост от изместването на главата на бедрената кост спрямо ацетабуларната вдлъбнатина:

Сублуксация. Главата на бедрената кост се движи нагоре и навън и е разположена с ацетабуларната вдлъбнатина на различни нива;
Луксация. Главата на бедрената кост е значително изместена нагоре и навън, контактът между ацетабуларната вдлъбнатина и главата е загубен;
Предразположение. Подравняването на главата е нарушено бедрена коствъв вдлъбнатина.

На снимката е показано изкълчване на тазобедрената става:

При задна дислокация нараненият крак ще бъде леко огънат в коляното и обърнат навътре. При нараняване на задната част на тазобедрената става се деформира. Предната дислокация се характеризира с външна ротация на крайника, флексия в колянната и тазобедрената става. При предно-горно и пред-долно увреждане глутеалната част е сплескана. Само в първия случай главата на бедрената кост се измества от тазобедрената артерия навън, а във втория - навътре.

Често при дислокация на бедрото част от ацетабуларната вдлъбнатина се откъсва и хрущялът на главата е повреден.. При нараняване на задната долна част той е повреден седалищен нерв. Предната дислокация заплашва с увреждане на бедрените съдове, а пред-долната дислокация - увреждане на обтурационния нерв.

Със старо изкълчване клинична картинане толкова ярко. Болката постепенно намалява, деформацията и скъсяването на увредения крак се компенсират поради наклона на таза. В резултат на това огъването се увеличава. лумбаленгръбначен стълб и лордоза се проявява.

Диагностични мерки

Ако се появят първите признаци на изкълчване на тазобедрената става, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще проведе необходимите изследвания, установи точна диагнозаи предпише подходящо лечение.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става ще помогне да се идентифицира патологията. Това е безопасен и надежден начин за откриване на всяка степен на нараняване. Ако се подозира дислокация на бедрото при деца, лекарите препоръчват провеждане на преглед, за да се идентифицира нараняването възможно най-рано и да се започне лечение.

За пациенти на възраст от 3 месеца се извършва рентгенова снимка на тазобедрената става, която ще помогне да се идентифицира сублуксация, луксация или предлуксация на бедрото при дете.

Въпреки че определяне на травма на ранна фазадостатъчно трудно, тъй като се проявява скрити симптоми. Рентгеновата снимка ще помогне да се направи точна диагноза.

Рентгеновата снимка ще разкрие нарушение на развитието на тазобедрената става и разположението на главата на бедрената кост спрямо ацетабуларната вдлъбнатина.

Основният показател за стабилността на тазобедрената става е ъгълът на наклон на върха на ацетабулума. Колкото по-стръмен е, толкова по-сигурно е фиксирана връзката. Този индикатор ще ви помогне да изберете най-много подходящ методлечение и профилактика на луксация на тазобедрената става.

Консервативно лечение

Лечението на луксация на тазобедрената става се извършва чрез консервативни и хирургични методи. В първия случай за възстановяване на увредената става се използват ортопедични конструкции, които правилно фиксират главата на бедрената кост спрямо тазовата кост. В резултат на това ставата се развива нормално.

Методи за консервативно лечение на вродена луксация на тазобедрената става при деца:

С навременното откриване може да се избегне луксация и други патологии на тазобедрената става.

За да бъде лечението бързо и безболезнено, трябва да диагностицирате проблема възможно най-рано. Ако подозирате дислокация, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише ултразвук или рентгенова снимка.

Подобни статии

хирургия

Ако консервативно лечениесе оказа неефективен, тогава се извършва хирургична терапия. Оперативна корекцияпозволява реконструкция на тазобедрената става. Този методлечението е по-подходящо за по-големи деца.

По този начин, Хирургията е подходяща в следните случаи:

Консервативното лечение не е ефективно;
Луксацията на тазобедрената става е диагностицирана късно, поради което операцията е наложителна.

Решението за избор на хирургична интервенция се взема от лекуващия лекар въз основа на проведените изследвания. Понякога е необходима една процедура за възстановяване, а в по-сложни случаи е необходима серия от операции, за да се възстанови тазобедрената става.

Методи за хирургично лечение:

затворено намаление. По време на процедурата лекарят манипулира увредения крайник, за да върне главата на бедрената кост обратно в ацетабулума. В някои случаи сухожилието ингвинална областтрябва да се разшири, за да пасне главата на бедрената кост в кухината. За целта на пациента се гипсира (на двата крайника, на 1 крак и половината на втория или изцяло на единия крайник) за стабилизиране на сухожилията и връзките. След 6 седмици гипсът се отстранява и детето се изследва под анестезия. Ако ставата все още не е стабилна, гипсът се поставя отново;
Тенотомията е процедура, по време на която се удължават сухожилията;
Отворената редукция е процедура, при която главата на бедрената кост се поставя срещу ацетабулума. По време на процедурата сухожилията и ставните капсули се разделят и удължават. В момента на стабилност на тазобедрената става кракът се поставя в правилна позиция. Отворената редукция се извършва само след появата на костното ядро (бедрената глава е трансформирана от хрущял в кост);
Ротационната остеотомия е процедура, при която бедрената кост се пренарежда, за да стане по-стабилна. Бедрото се разрушава под ставната глава и се разгъва така, че да заеме правилната позиция. Металните пластини правят ставата по-стабилна;
Остеотомия на таза. основната целоперации - за прекрояване на таза, за това те задълбочават кухините и използват болтове и костни присадки;
Използва се артограма, ако Splinter не е бил ефективен или изкълчването е диагностицирано в по-напреднала възраст, когато този метод е твърде късно за използване. Пациентът се изследва под анестезия, като същевременно се прави рентгенова снимка на ставата. След това хирургът решава дали ще се извърши затворена или отворена репозиция.

След артограмата пациентът се гипсира и изписва. След операцията той ще трябва да остане в болницата няколко дни.

Рехабилитация след операция

Физиотерапията по време на лечението на дислокация ви позволява да ускорите възстановяването. Помага за укрепване на връзките, мускулите, подобрява кръвообращението, възстановява еластичността на тъканите и двигателна функция.

Специално място в рехабилитационния период заема физиотерапия, която се осъществява на няколко етапа:

I етап - пациентът изпълнява леки упражнения, които предотвратяват атрофията на мускулите. Следните упражнения ви позволяват да поддържате подвижността на тазобедрената става. Те се извършват само ако няма сериозни наранявания на мускулите и връзките;
Етап II е предназначен да възстанови двигателната функция на ставите и да нормализира тяхната работа. През този период пациентът извършва активни и пасивни упражнения. Ако лекарят разреши, тогава натоварването може да се увеличи чрез включване на упражнения с вдигане на тежести и плуване в комплекса;
Етап III се състои от упражнения за сила и издръжливост. Пациентът се занимава със симулатора, бяга, изпълнява специални упражнения.

При необичайна дислокация жертвата извършва лека флексия / удължаване на краката под ъгъл от 90 °. След това постепенно преминава към разпръскващи, намаляващи и въртеливи движения.

Масажът при изкълчване на тазобедрената става стимулира метаболизма в тъканите, предотвратява тяхната атрофия, укрепва мускулите и възстановява двигателната функция. мануална терапияприлага се 24 часа след редукция на костта. По време на процедурата специалистът масажира здрава зонатазобедрена става. С течение на времето зоната на излагане на масаж може да се увеличи, приближавайки се до засегнатата област. След това трябва внимателно да масажирате онези мускули, които са били ранени по време на дислокацията.

Масажистът извършва поглаждащи, стискащи (лакти) и месене (пръсти) движения.Когато се появи болка, намалете интензивността на натиска. Една сесия е с продължителност 5 минути.

Ако масажът не причинява болка, тогава трябва да извършвате концентрични поглаждащи движения, резки ощипвания и притискания. Освен това специалистът допълва процедурата с клюнообразно разтриване на увредената зона с дланта на ръката си.

Последици и усложнения

Най-често при травматично изкълчване на тазобедрената става, кръвоносни съдовекоито насищат главата на бедрената кост хранителни вещества. В резултат на това се развива асептична некроза(Тъканите на ставната глава умират поради циркулаторна недостатъчност). Болестта е придружена от болка, пациентът практически не може да се движи самостоятелно. В този случай не можете да правите без ендопротезиране на тазобедрената става.

Освен това, по време на нараняване седалищният нерв може да бъде притиснат, който се намира до тазобедрената става. Това усложнение се проявява с болка в задната част на крайника, двигателни нарушения, чувствителност на увредения крайник, до парализа (при разкъсване на нерв). Кожно покритиеизсъхва, появяват се язви.

Ако изместената глава на бедрената кост притиска кръвоносните съдове, тогава кръвообращението в крака се нарушава. Важно е да премахнете нараняването възможно най-рано, в противен случай след известно време костенще започне да умира.

При увреждане на обтурационния нерв се нарушава развитието на мускулите от вътрешната страна на бедрото.

Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца

Според статистиката 3% от новородените са диагностицирани с вродена луксация на бедрото. Тази патология възниква в резултат на нарушение на развитието на органи и тъкани, когато тазобедрената става не е правилно оформена през 1-вия триместър на бременността. Дисплазията често възниква поради генетично предразположение.

Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца може да възникне поради повишаване на концентрацията на окситоцин в майката. Този хормон провокира хипертоничност на бедрените мускули на ембриона, което причинява сублуксация. Също така, дислокация на бедрото възниква поради неправилна вътрематочна позиция или трудно раждане.

Новородените се лекуват по два начина - консервативно и хирургично. В първия случай лечението се извършва с помощта на ортопедични конструкции, които се избират отделно за всеки пациент. Най-добре е да започнете лечението от първите дни от живота, тогава главата на бедрената кост бързо ще попадне в ставната кухина.

Хирургическа интервенциянеобходимо, когато консервативен методе била неефективна или 3 месеца след раждането на бебето. Освен това операцията се извършва, ако сублуксацията се е трансформирала в дислокация.

Понякога и двете тазобедрени стави са увредени при деца.. Ако не се лекува, сублуксацията се превръща в луксация, след което главата на бедрената кост излиза от ацетабуларния рецесус. Новороденото не може да пълзи, да ходи и след като узрее, накуцва. Ето защо, забелязвайки, че нещо не е наред, трябва незабавно да заведете бебето в болницата, за да изясните диагнозата и да започнете лечението. В противен случай детето може да остане с увреждания.

Сублуксация на тазобедрената става може да се диагностицира при възрастен, а подобна диагноза може да се постави и при бебе. Трябва да се разбере, че причината дадено състояниетези категории пациенти имат различни състояния.

Сублуксация при възрастен

В резултат на нараняване при възрастен може да се диагностицира сублуксация на тазобедрената става. Главата на тазобедрената кост външно влияниеможе да се обърне навън, в този случай е посочено предна сублуксация.

Случаят, когато костта изскочи от ставата назад и нагоре, се нарича задна сублуксация. Вторият вид нараняване е типично за пострадалите при автомобилни катастрофи. Щетите също могат да бъдат причинени от вродена патологияразвитие на ставата, което не е идентифицирано и коригирано навреме.

Възможно е да се подозира сублуксация на тазобедрената става при възрастни по следните признаци:

пациентът преживява силна болкав ставата при ходене;
позицията на увредения крайник се различава от позицията на здравия, кракът се обръща навън или навътре;
в покой болката става болезнена;
разликата в дължината на краката може да се види с просто око.

Въпреки че симптомите на нараняването са доста характерни, точна диагноза се поставя само след рентгеново изследване. Изместването на главата на бедрената кост от ацетабулума не може да бъде поправено терапевтични методилечението е хирургична интервенция.

Може да се извърши отворена редукция, остеотомия или палиативна хирургия. Всяка манипулация започва с въвеждането на мускулни релаксанти за облекчаване на повишената мускулен тонуси отпускане на връзките. Процесът на намаляване на сублуксацията може да причини болков шокПоради това се извършва само под анестезия.

Следващият етап от лечението е обездвижването на увредената става за период от най-малко 3 седмици. По време на рехабилитационния период на пациента се предписва физиотерапия, медицински масаж, терапевтични упражнения с постепенно увеличаване на натоварването. Плуването е добро за възстановяване на бедрата. Периодът на възстановяване зависи от тежестта на нараняването и съпътстващи заболяванияпродължава от шест месеца до 10 месеца и завършва пълно възстановяванеувредена става.

ВАЖНО! Късно кандидатстване за медицински грижиможе да провокира развитието на коксартроза. При това заболяване хрущялната тъкан на ставата се разрушава, което води до увреждане.

Дисплазия на тазобедрената става при новородени

Сублуксацията на тазобедрената става при деца не е резултат от нараняване. Подобно състояние възниква поради патологично образуване на тазобедрената става на етапа на вътрематочно развитие на ембриона. Натоварването на скелета на бебето по време на раждането води до изместване на ставите.

Вероятността от аномалия е доста висока: дисплазия на тазобедрената става се диагностицира при 3-4 деца от 100. Ако заболяването не се лекува, функционалностставите могат да бъдат загубени, походката е нарушена, детето развива синдром на хронична болка.

В бъдеще влошаването на патологията засяга целия тазов гръбначен стълб, което пречи на работата вътрешни органи. Нежелани последствияможе да се избегне с навременна диагнозаи компетентно лечение.

Причини за дисплазия

Скелетът на бебето се формира през първите седмици от бременността и се развива до тригодишна възраст. Ставни връзкиембрионите са изключително еластични и подлежат на всякакви отрицателно въздействие. Редица фактори могат да повлияят на появата на анормално вътрематочно ставно образуване:

играе ролята на наследствен фактор значителна роляпри появата на сублуксация. Ако има случаи на дисплазия в семейството, тогава генетичното предразположение може да се появи и при детето;

седалищно или седалищно предлежание на плода е един от основните рискови фактори за появата на патология;
твърде много голямо теглоплода ограничава подвижността му в маточната кухина и увеличава риска неправилно образуванестави;
бебета, които са родени напред във времетоили с малко тегло, с много вероятноимат назована патология на ставното образуване;
недостатъчно количество микроелементи и витамини в диетата бъдеща майкавлияе отрицателно върху развитието на ембриона;
хроничен инфекциозни заболяванияпретърпени по време на бременност, както и проблеми с ендокринна системапри бъдеща майка те могат да причинят дисплазия на тазобедрената става при бебе;
лошата екология влияе неблагоприятно на развитието на ембриона и може да провокира образуването на сублуксация;
В очакване на раждането тялото на жената произвежда релаксин, хормон, който отпуска връзките на тазобедрените стави, за да разшири таза. Прекомерно количество от хормона отива в ембриона, което прави връзките му по-еластични.

Момичетата са по-възприемчиви към промяната хормонален балансмайките, следователно, дисплазията се диагностицира при тях по-често, отколкото при бебета от противоположния пол, почти пет пъти.

Етапи на заболяването

Има три степени на развитие на патологията:

Ако разтегнатата ставна капсула позволява на главата на бедрената кост да се движи и свободно да заеме предишната анатомично правилна позиция, говорим сиза нестабилното състояние на недостатъчно зряла става - предизкълчване.
Сублуксацията предполага нарушение на връзката между ставните повърхности.
Дислокацията е най-тежката форма на патология. Главата на бедрената кост лежи изцяло извън ацетабулума.

Степента на заболяването обикновено се определя при раждането, но в случай на ненавременна диагноза или неграмотно лечение, тежестта на патологията може да се влоши.

Симптоми на патология

В редки случаи сублуксациите на тазобедрената става при новородени са асимптоматични и могат да доведат до увреждане на ставите в зряла възраст. В по-голямата част от случаите симптоматичната картина на патологията се изразява доста характерно:

Симптомът на приплъзване е характерно щракане, когато главата на бедрената кост се препозиционира. Проявява се, ако краката на бебето, свити в коленете, са раздалечени. Този метод ви позволява да откриете анормално образуване на стави само при бебета под 3 месеца. Не се разкрива по-късно.
Ъгълът на абдукция на бедрото е ограничен до максимум 80 градуса. Симптомът е особено изразен при едностранна сублуксация.
Сравнително рядко най-тежката степен на дисплазия се проявява чрез скъсяване на краката. Това явление възниква, когато главата на бедрената кост се движи назад от ацетабулума.
Бедрото на болния крайник се оказва навън.
При външен преглед се отбелязва асиметрично разположение на глутеалните и бедрените гънки.
От страната на патологично образуваната става се наблюдава мускулна атрофия.
Феморалната артерия пулсира по-слабо на засегнатия крак.

Въпреки характерни симптомизаболявания, окончателната диагноза се установява едва след ултразвуктазобедрените стави. Ако детето е изложено на риск, ултразвукът се извършва в първите дни след раждането. На възраст от 1 месец се предписва рутинен преглед за дисплазия.

ВАЖНО! Ако диагнозата на патологията и подходящото лечение не се извършват през първите шест месеца от живота на бебето, детето развива дефекти на походката под формата на люлеене, куцота, както и други патологии, които заедно могат да доведат до увреждане.

Лечение на сублуксация на тазобедрената става при кърмачета

Ако диагнозата и лечението се извършват преди детето да навърши три месеца, курсът рехабилитационна терапияпродължава не повече от два месеца и в повечето случаи дава положителен резултат. Всеки месец е необходим по-дълъг рехабилитационен период.

Основните принципи на лечението на патологията са, че тя се предписва, дори ако се наблюдава само част от симптомите на патологията или има само подозрение за дисплазия. За да се елиминира патологията, консервативно и оперативни методилечение.

Малка степен на развитие на заболяването се състои в избора на специални ортопедични устройства, които фиксират краката на бебето, разделени отстрани. Наличието на тазобедрените стави за дълго време в анатомично правилна позиция допринася за по-нататъшното им развитие. здрава формация. Понякога широкото повиване през първите два месеца от живота на бебето е достатъчно за коригиране на аномалията.

Сред скобите най-популярни са следните устройства:

Стремената на Павлик са мека гръдна скоба с фиксиращи ленти. Такова устройство осигурява на бебето свобода на движение, като същевременно не позволява намаляване и разгъване на краката. Устройството се носи денонощно и не се сваля от детето до края на лечението;
Възглавница Frejka - мека ортопедична шина с презрамки, фиксира се между крачетата на бебето, предпазвайки ги от събиране;

Шина на Tubinger - ортеза, чийто дизайн ви позволява да регулирате ъгъла на флексия и ширината на краката;
Автобусът на Волков е твърда ортопедична конструкция, която фиксира ставите в една позиция. В момента почти не се използва;
Гумата на Виленски е телескопичен метален дистанционер с кожени маншети за краката. Носенето на такъв фиксатор обикновено се предписва в последния етап от лечението на сублуксация.

Успоредно с това на бебето се предписва набор от физиотерапевтични процедури за активиране възстановителни процесив организма. Те помагат на формираната тазобедрена става да се адаптира към други условия на статика и динамика. Електрофорезата осъществява проникване лекарствав областта на бедрата. Терапевтичните упражнения, плуването, медицинският масаж укрепват мускулите около болната става.

В случаите, когато консервативното лечение не носи положителна динамика, се предписва хирургично лечение.

Най-честият метод за повторно позициониране на ставата е затвореният. Манипулацията се извършва под анестезия. Заелата анатомично правилна позиция става се обездвижва със специален корсет за 2 месеца. Ако след този период се регистрира положителна тенденция, устройството се носи още 90 дни. Лечението завършва с рехабилитационен курс за развитие и възстановяване на мускулния тонус.

При тежки стадии на дисплазия се предписва отворена редукция. въпреки това подобен методможе да причини редица усложнения и изисква продължителна рехабилитация, поради което се използва само в крайни случаи.

Профилактика на сублуксация на тазобедрената става при деца

Правилните действия на майката дори на етапа на раждане на бебето и след раждането му могат значително да намалят риска от развитие на неприятна аномалия:

балансирана диета, прием витаминни комплекси, отхвърляне лоши навиципо време на бременност има благоприятен ефект върху формирането на опорно-двигателния апарат на нероденото бебе;
през първата седмица от живота на детето е необходимо да се консултирате с лекар, особено ако бебето е изложено на риск;

трябва да изоставите стегнатото повиване и да отделите повече време за гимнастика за краката;
след два месеца е полезно да носите бебето с лице към вас с разтворени крака. Слингът е идеален за тази цел.

ВАЖНО! Бебета с анамнеза за сублуксация на тазобедрената става, дори след пълно излекуванеНе можете да се принудите да отидете рано. Забранено е използването на проходилки или други средства за принудително ходене.

Ако забележите, че детето, докато се движи активно, изпитва дискомфорт, движенията на краката му създават затруднения, ако ви се струва, че краката на бебето различни дължинипотърсете лекарска помощ възможно най-скоро. Лечението, проведено преди навършване на една година, ви позволява напълно да премахнете патологията на образуването на тазобедрените стави.