Най-вероятно се чудите: „Но колко от тях съществуват и какви са те, как се различават?“. И най-важното: къде да намерите честна информация?

Първо си спомнете колко методи за лазерна корекция сте виждали и чели. Вероятно повече от дузина. В същото време няма ясно разбиране къде наистина е методът и къде е просто маркетингов ход. Нека да го разберем.

Първо, нека отново да си припомним какво представлява - това е фотохимична аблация (изпаряване, отстраняване) на слоевете на роговицата под въздействието на ексимерен лазерен лъч, което води до промяна на кривината на външната повърхност на роговицата. и в резултат на това връщане на идеалното зрение.

Имайки предвид видовете лазери, налични в света и особеностите на тяхната работа, можем да различим 3 метода, които се различават значително един от друг по начина, по който лазерът въздейства върху роговицата:

• Фоторефрактивна кератектомия (PRK);
• LASIK;
• ReLEX УСМИВКА.

Техниката PRK и техниката LASIK не се конкурират (ако не се вземат предвид амбициите на отделните производители и клиники), а взаимно се допълват. Препоръчително е да се извършват операции за коригиране на миопия и сложен миопичен астигматизъм с помощта на повърхностни методи като PRK, корекцията на други рефракционни грешки е по-ефективна при използване на клапни технологии (LASIK).

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)(най-древният метод за лазерна корекция).

Въздействието се извършва директно върху външната повърхност на роговицата. Неговите разновидности:

• LASEK;
• EpiLasik,
• Транс-FRK.

Използва се и ексимерен лазер за промяна на формата на роговицата. По време на операцията се отстранява само 5-10% от дебелината на роговицата при лека и умерена миопия и до 30% при тежка миопия.

Основното предимство на тази операция е, че се запазва целостта и здравината на роговицата. Ексимерният лазер ви позволява да премахнете отделни клетки от роговицата, без да увреждате съседните. Това ви позволява да промените формата на роговицата с максимална точност, като същевременно я наранявате минимално. В допълнение, този метод ви позволява да коригирате не само миопията, но и далекогледството и астигматизма.

Предимства на метода:

• повърхностния характер на повечето усложнения;
• устойчив ефект на пречупване;
• "безножова" техника на работа.

Недостатъци на метода:

• дълго възстановяване;
• не винаги предсказуем ефект на пречупване;
• премахване на естествения защитен слой на роговицата - епител, чието възстановяване отнема време;
• силен дискомфорт в рамките на 3-4 дни след операцията.

LASIK Лазерна интрастромална кератомилеуза

LASIK Лазерна интрастромална кератомилеуза (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis)– въздействието се извършва върху вътрешните слоеве на роговицата, които предварително са оголени чрез тангенциален разрез на хирургически инструмент или фемтолазер (FemtoLasik) и огъване на получената клапа.

LASIK (или LESIK) е хибридна технология, която е комбинация от лазерно излагане и микрохирургични техники. Ако PRK се извършва само с лазер, тогава операцията LASIK се извършва с помощта на допълнително устройство - микрокератом, което позволява да се направи тънък разрез на повърхностните слоеве на роговицата (като се запази защитният слой). Въздействието на лазера се извършва в дълбочината на стромата на роговицата.

Доскоро основните усложнения по време на LASIK бяха свързани с клапата. Сега тези проблеми са нещо от миналото, тъй като се появиха съвременни надеждни и точни (автоматични) модели на микрокератоми, където ролята на човек е сведена до минимум.

Тази технология за лазерна корекция на зрението има няколко предимства пред PRK. LASIK бързо и ефективно подобрява зрителната острота, избягва носенето на превръзка (или специални лещи), болката в следоперативния период, появата на усложнения, характерни за PRK, като развитие на мъгла и забавена реепителизация (възстановяване на епитела). слой). В допълнение, LASIK ви позволява да коригирате аметропия (късогледство, далекогледство, астигматизъм) с висока степен.

Технологията LASIK премина през многоетапни клинични изпитания, преди да бъде използвана в офталмологични центрове и клиники. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви увреждания, тъй като въздействието се извършва само върху една от пречупващите среди - роговицата, а дълбочината на експозиция е строго ограничена.

Днес с нея работят медицински центрове и клиники в 45 страни. През последните 10 години в света са извършени повече от 5 милиона корекции на зрението по метода LASIK.

Понякога можете да срещнете споменаването на методите "Intra-LASIK" и "Super-LASIK" и т.н., които практически не се различават един от друг и се използват в различни контексти само за рекламни цели.

Що се отнася до изчислените параметри, струва си да се отбележи, че повечето рефрактивни хирурзи предпочитат индивидуалната програма за ексимерна лазерна корекция, която е най-новата актуализация на софтуера за лазерната машина. Тя ви позволява да изчислите параметрите на лазерната корекция възможно най-точно и да моделирате такава повърхност на роговицата, която максимално компенсира всички съществуващи изкривявания. Custom-Q LASIK се препоръчва и за тези пациенти, чийто начин на живот и професия изискват специално качество на зрението.

Предимства на метода:

• бързо възстановяване на зрението;
• запазване на епитела;
• липса на синдром на болка и риск от образуване на мъгла;
• по-точна предвидимост на резултата от операцията;
• позволява корекция на висока степен на аметропия (късогледство, далекогледство и астигматизъм);
• Двете очи се оперират в един ден.

Недостатъци на метода:

• невъзможност за използване при достатъчно тънка роговица;
• ограничение при кератоконус.

FemtoLasik е вид LASIK, сравнително нова лазерна рефрактивна хирургия, която позволява корекция на зрението без използването на скалпели и механични микроблейдове, като процедурата се извършва изключително с лазер.

ReLEx® УСМИВКА

Наскоро се появи метод за лазерна корекция, операцията, при която операцията се извършва без образуване на капа на роговицата (ламбо), както при технологията LASIK и без изместване на епитела на роговицата, както при операциите PRK / LASEK. Операцията се извършва само с фемтосекунден лазер. Лазерният лъч образува леща (леща) с предварително определени параметри в дебелината на тъканта на роговицата, която след това се отстранява чрез малък разрез от 2–4 mm върху повърхността на роговицата.

Но засега, според някои водещи рефрактивни хирурзи, този метод отстъпва на утвърдения индивидуализиран (Custom-Q) LASIK.

Нека обобщим горното. Ако мои приятели или познати ме попитат кой метод за лазерна корекция на зрението бих им препоръчал, то в 99% от случаите това ще бъде LASIK по индивидуален метод (Custom-Q).

Виктор Копилев

Рефрактивен хирург

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

Светлинен лъч, преди да достигне чувствителните клетки и по-нататък по нервния път към мозъка, се пречупва няколко пъти в очната ябълка. Основното място на този процес е лещата. Как възприемаме обекта зависи главно от неговите свойства и способности. Коригирането на патологичните промени в лещата е доста трудно, най-ефективният начин е да я замените - сложна, високотехнологична операция.

Но има алтернативен метод - въздействието върху роговицата. Това е един от слоевете на сферичната очна ябълка. Именно в него се случва първичното пречупване на светлината, преди да попадне в лещата. Неоперативната корекция на зрението при далекогледство, късогледство или астигматизъм включва лазерно въздействие върху роговицата и промяна на нейната кривина.

Показания за лазерна корекция на зрението

Операцията се извършва при три основни очни заболявания:

• късогледство.Това заболяване се нарича още миопия. Възниква в резултат на промяна във формата (разтягане) на очната ябълка. Фокусът се образува не върху ретината, а пред нея. В резултат на това изображението изглежда замъглено за човек. Корекцията на миопията е възможна чрез носене на очила, лещи, лазерни и хирургични методи. Премахването на причината за заболяването - променена форма на очната ябълка, в момента е невъзможно.
• Далекогледство.Заболяването възниква поради намаляване на размера на очната ябълка, намаляване на настаняването на лещата (често се случва в напреднала възраст), недостатъчна пречупваща сила на роговицата. В резултат на това фокусът на близките обекти се образува зад ретината и те изглеждат размити. Далекогледството често е придружено от главоболие. Корекцията се извършва чрез носене на очила, лещи, лазерни операции.
• Астигматизъм.Този термин се отнася до нарушение на способността на човек да вижда ясно. Възниква от нарушение на формата на окото, лещата или роговицата. Фокусът на изображението не се формира върху ретината. Често заболяването е придружено от мигрена, болка в очите, бърза умора при четене. Може да се коригира чрез носене на специални очила с различна надлъжна и напречна кривина на лещите. Но най-ефективната е лазерната хирургия.

Всички тези заболявания са обединени под общото наименование "аметропия". Те включват заболявания, свързани с проблем с фокусирането на окото.

Показания за операция за корекция на зрението при описаните три заболявания са:

1. Желанието на пациента да се отърве от очила, контактни лещи.
2. Възраст от 18 до 45 години.
3. Индекси на пречупване при късогледство - от -1 до -15 диоптъра, при далекогледство - до +3 диоптъра, при астигматизъм - до +5 диоптъра.
4. Непоносимост към очила или контактни лещи.
5. Професионалните нужди на пациентите, изискването за специална зрителна острота и бързина на реакция на изображението.
6. стабилно зрение. Ако влошаването прогресира постепенно (повече от 1 път на година), тогава първо трябва да спрете този процес и след това да говорите за лазерна корекция.

Противопоказания

Операцията не се извършва в следните случаи:

Подготовка за лазерна корекция

Пациентът трябва да спре да носи очила или контактни лещи най-малко една седмица преди корекцията. По това време е по-добре да си вземете почивка. Това е необходимо, за да може роговицата да възвърне естествената си форма. Тогава корекцията ще бъде по-адекватна, точна. Вашият лекар може да реши да удължи периода от време, за да спрете да носите изкуствени лещи.

Всяка клиника има списък с необходимите тестове, които трябва да бъдат взети преди операцията. Обикновено това е липсата или наличието на определени инфекции, кръвни изследвания, изследвания на урина. Резултатите от теста са с ограничен срок на валидност – от 10 дни до месец.

За два дни трябва да спрете да пиете алкохол, да използвате грим за очите. Преди да посетите клиниката, по-добре е да измиете косата и лицето си. Важно е да спите добре преди лазерна корекция на зрението, да се успокоите и да не сте нервни. Ако пациентът се чувства твърде уплашен или възбуден, лекарят може да препоръча леки успокоителни.

Разновидности на операцията

Има два основни метода за корекция - PRK (фоторефрактивна кератектомия) и (лазерна кератомиелоза).Първата операция позволява коригиране на миопия до 6 диоптъра, астигматизъм до 2,5-3 диоптъра. И двата вида лазерна корекция се извършват последователно: първо на едното око, след това на другото. Но това става с една операция.

Lasik се използва по-често за коригиране на далекогледство и късогледство, усложнено от астигматизъм с лазер. Това е така, защото PRK изисква дълго (до 10 дни) време за заздравяване. Всеки тип операция има своите плюсове и минуси, но все пак Lasik е по-обещаваща посока, така че този метод е най-често предпочитан.

Фоторефрактивна кератектомия

Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарят третира клепачите и миглите с антисептик. Понякога допълнително се прилага антибиотик, за да се предотврати инфекция. Окото се фиксира с разширител на клепачите и се промива с физиологичен разтвор.

На първия етап лекарят премахва епитела.Може да го направи оперативно, механично и лазерно. След това започва процесът на изпаряване на роговицата. Извършва се само с лазер.

Ограниченията на метода се налагат от необходимата остатъчна дебелина на роговицата.За да изпълнява функциите си, тя трябва да бъде поне 200-300 микрона (0,2-0,3 mm). За да се определи оптималната форма на роговицата и съответно степента на изпарение, се извършват сложни изчисления с помощта на специални компютърни програми. Вземат се предвид формата на очната ябълка, акомодационната способност на лещата, зрителната острота.

В някои случаи е възможно да се откаже изрязване на епитела. Тогава операциите са по-бързи и с по-малък риск от усложнения. В Русия за това се използва инсталацията на местното производство "Профил-500".

Лазерна интрастромална кератомиелоза

Подготовката е подобна на тази за PRK. Роговицата е маркирана с безопасно мастило. На окото се поставя метална халка, която допълнително го фиксира в една позиция.

Операцията се извършва под местна анестезия на три етапа. На първияхирургът формира клапа от роговицата. Отлепя повърхностния слой, оставяйки го прикрепен към основната дебелина на тъканта, с помощта на микрокератомен инструмент - специално предназначен за очна микрохирургия.

лазерна корекция на зрението: хода на операцията

Със стерилен тампон лекарят премахва излишната течност. На втория етаптой сгъва клапата и произвежда лазерно изпаряване на роговицата. Целият процес отнема по-малко от една минута. За това време клапата също се покрива със стерилен тампон. На третия етапотделеното парче се поставя на мястото си, според нанесените по-рано маркировки. Измивайки окото със стерилна вода, лекарят изглажда клапата. Не се изисква зашиване, отрязаното парче се фиксира самостоятелно поради отрицателното налягане вътре в роговицата.

Възможността за операция се определя до голяма степен от анатомичната структура на окото на пациента. За прилагането му е необходимо роговицата на окото да е с достатъчен размер. Капакът трябва да е с дебелина най-малко 150 микрона. Дълбоките слоеве на роговицата, останали след изпаряване, са най-малко 250 микрона.

Видео: как се прави лазерна корекция на зрението

Следоперативен период, напомняне на пациента

На първия ден след лазерната корекция следните реакции са нормални:

• Болка в оперираното око. При Lasik обикновено е незначително, усеща се като чуждо тяло, попадащо под клепача.
• Дискомфорт при гледане на светлина.
• сълзене.

На пациента се предписва курс на антибиотици и кортикостероиди, за да се предотврати развитието на инфекциозно или неинфекциозно възпаление. Бета-блокерите могат да бъдат предписани за предотвратяване на повишаване на вътреочното налягане.

През първите няколко дни след операцията на пациента се препоръчва:

• Стойте в затъмнена стая. Светлината може да причини болка, болка в очите. Ненужно дразни роговицата, което пречи на нейното зарастване.
• Избягвайте да докосвате окото, особено през първия ден. важно!На пациента може да изглежда, че под клепача му е попаднало петънце, няма нужда да се опитвате да го премахнете!Ако дискомфортът е много силен, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. При липса на причина за безпокойство той може да предпише лекарства, които намаляват чувствителността.
• Отказ от душ и измиване. Много е важно химическите агенти, които могат да се съдържат в сапуна или шампоана, да не влизат в контакт с очите. Дори водата понякога оказва негативно влияние върху оперираното око.
• Отказ от алкохол до завършване на курса на приемане на лекарства. Антибиотиците са несъвместими с алкохола. Освен това влошава действието на много други лекарства.

През първите няколко седмици е желателно:

1. Откажете да пушите и да посещавате замърсени места. Димът има лош ефект върху роговицата, причинява сухота, нарушава нейното хранене и кръвоснабдяване. Поради това може да зараства по-бавно.
2. Не се занимавайте със спортове, които могат да повлияят на очите - плуване, борба и др. Травмите на роговицата по време на възстановителния период са силно нежелателни и могат да доведат до непоправими последици.
3. Избягвайте напрежението на очите. Важно е да не прекарвате много време пред компютъра, да четете книга или да гледате телевизия. Също така си струва да откажете да карате кола вечер.
4. Избягвайте ярка светлина, носете слънчеви очила.
5. Не използвайте козметика за клепачи и мигли.
6. Не носете контактни лещи за 1-2 седмици.

Рискове и последствия от операцията

Разделете ранните и късните следоперативни усложнения. Първите обикновено се появяват в рамките на няколко дни. Те включват:

• Нелекуваща ерозия на роговицата.Лечението му е доста сложно, изисква консултация със специалисти от тесен профил. Обичайните методи на лечение са използването на колагенови покрития на роговицата, контактна корекция на зрението (използване на меки лещи).
• Намаляване на дебелината на епителния слой,прогресивното му унищожаване. Придружава се от оток, развитие на ерозия.
• Кератит (възпаление на окото).Може да има инфекциозен и неинфекциозен характер.Кератитът се проявява в зачервяване на окото, болка, дразнене.
• Непрозрачности в зоните на изпаряване на роговицата.Те могат да се появят и на по-късни етапи от рехабилитационния период. Причината за тях е прекомерното изпаряване на тъканите на роговицата. Усложнението обикновено се повлиява добре от разрешаващата терапия. В някои случаи трябва да прибягвате до втора операция.

Общият процент на късните усложнения при Lasik е 1-5%, при PRK - 2-5%.В по-късните етапи могат да се разкрият следните негативни последици от лазерната корекция:

Възстановяване на зрението

За окончателното установяване на успеха или неуспеха на операцията, както и за стабилизиране на резултатите от нея обикновено трябва да мине доста дълъг период. Периодът на възстановяване може да продължи до 3 месеца.Едва след изтичането му те правят заключение за ефективността на лечението, както и за последващите коригиращи мерки.

Резултатите се различават в зависимост от вида на операцията, основното заболяване и степента на зрително увреждане. Най-добри резултати са възможни при корекция в началните стадии на нарушението.

С късогледство

Най-предвидимата операция е Lasik.Позволява в 80% от случаите да се постигне корекция с точност до 0,5 диоптъра. В половината от случаите при пациенти с малка миопия зрението се възстановява напълно (стойност на остротата - 1,0). В 90% от случаите се подобрява до 0,5 и повече.

При тежка миопия (повече от 10 диоптъра) в 10% от случаите може да се наложи повторна операция. В този случай се нарича предварителна корекция. При провеждането й се повдига вече отрязаното ламбо и се извършва допълнително изпаряване на част от роговицата. Такива операции се извършват 3 и/или 6 месеца след първата процедура.

Трудно е да се предоставят точни данни относно PRK корекция на зрението. Средната зрителна острота е 0,8. Точността на операцията не е много висока. Диагнозата недостатъчна корекция или хиперкорекция се поставя в 22% от случаите. Зрителното увреждане се среща при 9,7% от пациентите. В 12% от случаите няма стабилизиране на получения резултат. Голямото предимство на използването на PRK пред LASIK е ниският риск от кератоконус след операция.

С далекогледство

В този случай възстановяването на зрението, дори и с метода Lasik, не следва толкова оптимистичен сценарий. само в 80% от случаите е възможно да се постигне индекс на зрителна острота от 0,5 и по-висок.Само при една трета от пациентите функцията на окото се възстановява напълно. Точността на операцията при лечението на далекогледство също страда: само при 60% от пациентите отклонението от планираната стойност на рефракция е по-малко от 0,5 диоптъра.

PRK се използва за лечение на далекогледство само когато Lasik е противопоказан.Резултатите от такава корекция са доста нестабилни, което означава, че е възможна доста сериозна регресия през годините. При слаба степен на далекогледство тя е задоволителна само в 60-80% от случаите, а при тежки нарушения - само в 40% от случаите.

С астигматизъм

При това заболяване и двата метода се проявяват почти по същия начин.Изследвания от 2013 г. са публикувани на Офталмологичния портал. Според резултатите от наблюденията, „няма статистически значима разлика в ефикасността [индекс на ефикасност = 0,76 (±0,32) за PRK срещу 0,74 (±0,19) за LASIK (P = 0,82)], безопасност [индекс на безопасност = 1,10 (±0,26) за PRK срещу 1,01 (±0,17) за LASIK (P = 0,121)] или предвидимост [постигнато: астигматизъм<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Заслужава обаче да се отбележи, че процентът на успешните операции не е твърде висок - 74-76%. Както и подобрението на зрението при използване на метода Lasik е малко по-високо отколкото при PRK.

Цената на лазерната корекция на зрението, операциите по политиката на MHI

Въпросът за възможността за безплатна корекция на зрението е доста спорен. Застрахователните компании са склонни да класифицират подобни операции като козметични, които според закона се заплащат сами от пациентите.

Има информация за възможността за получаване на такава помощ за военнослужещи и техните близки във военните болници. И така, на сайта на ВМА. СМ. Киров град Санкт Петербург посочи: „Академията провежда стационарни и амбулаторни приеми за военнослужещи и техните семейства, както и граждани, които имат полици на MHI или VHI на фирми, които са сключили договор с ВМА. Без полица ВМА предоставя услуги на населението срещу заплащане.“Списъкът с предоставените медицински процедури включва „ лазерна корекция на остротата на зрението“. Вероятно в общата практика такива операции се извършват безплатно, ако има споразумение с конкретна болница в района на обслужване / пребиваване на военните и техническите възможности на лечебното заведение.

По-голямата част от операциите за лазерна корекция на зрението се извършват на платена основа. Работещите граждани обаче, като са написали заявление, могат да върнат данъчно приспадане - 13%.Също така много компании предоставят отстъпки на своите редовни клиенти и някои социални групи - пенсионери, хора с увреждания, студенти.

Цената зависи от вида на операцията, клиниката и региона. Средно в Москва PRK струва 15 000 рубли. Lasik, в зависимост от модификацията на метода - от 20 000 до 35 000 рубли. Цените са за корекция на зрението на едното око.

Клиники в Москва и Санкт Петербург

Най-популярните и известни в двата най-големи града на Русия са следните медицински центрове:

Да прави или да не прави корекция на зрението е въпрос, който пациентът трябва да реши за себе си преди всичко. Тази операция не е сред необходимите или жизненоважни. Въпреки това, повечето пациенти, подложени на лазерна корекция, съобщават за огромно подобрение на качеството на живот и благосъстоянието си.

Видео: Лазерна корекция на зрението LASIK - преглед на пациента

Видео: лазерна корекция на зрението - хода на операцията

Успешно се използва от офталмолози по целия свят повече от десетилетие. Подобряването на зрението по време на тази процедура се дължи на промяната на формата на роговицата, една от естествените лещи на човешкото око.
Благодарение на възможностите на оборудването от ново поколение, границите на лазерната корекция непрекъснато се разширяват. В съвременната офталмология има много методи за лазерна корекция на зрението, което позволява индивидуален подход към всеки пациент и избор на оптимален вариант на процедурата, като се вземат предвид всички характеристики на зрителната система, идентифицирани по време на диагностичния преглед.

Лазерна кератомилеуза (LASIK, LASIK)

Лазерната корекция по техниката LASIK е извършена за първи път през 1989 г. и до днес остава най-популярната в целия свят.

показания за употреба

• миопия -15.0 D;
• хиперметропия +6.0 D;

каква е процедурата

Процедурата е с продължителност само 10-15 минути. На първия етап с помощта на специален механичен микрокератом се отделя повърхностният слой на роговицата, нещо като корнеално ламбо, след което ексимерният лазер въздейства върху вътрешните слоеве на роговицата, променяйки нейната форма. С всеки импулс той премахва слой с приблизително 1/500 от дебелината на човешки косъм - тази прецизност ви позволява да постигнете перфектния резултат за корекция. В края на процедурата клапата на роговицата се поставя на място и надеждно се самозапечатва, заемайки желаната кривина.

Ползи

Преди изобретяването на техниката LASIK, лазерната корекция се извършваше без отделяне на клапата, изпаряването на тъканта се извършваше от външния слой на роговицата. Лечебният процес след такива процедури беше доста дълъг и болезнен. Предимства на лазерната корекция LASIK: резултатите от лазерната корекция LASIK са напълно предвидими и стабилни, рехабилитационният период е кратък, процедурата е почти безболезнена, дискомфортът по време на възстановителния период е минимален.

Фемтолазерна поддръжка за корекция на зрението (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Първата лазерна корекция с фемтолазерна опора е извършена през 2003 г.

показания за употреба

• миопия -15.0 D;
• миопичен астигматизъм - 6.0 D;
• хиперметропия +6.0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +6.0 D.

каква е процедурата

Принципът на интервенция е същият като при LASIK корекцията, въздействието е върху вътрешните слоеве на роговицата. Разликата е, че клапата на роговицата, използваща тази технология, се формира с фемтосекунден лазерен лъч, а не с механичен микрокератом. В противен случай тази техника се нарича „All Laser LASIK“ („All Laser LASIK“).

Ползи

Използването на фемтосекунден лазер по време на лазерна корекция на зрението позволява да се направи процедурата възможно най-щадяща и практически безконтактна и да се намали периодът на възстановяване. С появата на тази технология стана възможно да се извършва лазерна корекция на зрението при пациенти с такива структурни особености на роговицата, които преди това са били противопоказание за процедурата. Безпрецедентната прецизност на фемтосекундния лазер прави възможно постигането на максимална производителност не само в зрителната острота, но и в параметри като яркост, контраст и зрение в здрач.

Персонализирана поддръжка за лазерна корекция на зрението (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Персонализирана техника за корекция на зрението Vue с персонализирана поддръжка отговаря на най-високите стандарти на офталмологичната хирургия днес.

показания за употреба

• миопия -15.0 D;
• миопичен астигматизъм - 6.0 D;
• хиперметропия +6.0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +6.0 D.

каква е процедурата

Особеността на този метод е най-точната корекция на формата на роговицата въз основа на данни, получени чрез предварителен аберометричен анализ, по време на който се вземат предвид абсолютно всички изкривявания в човешката оптична система. Степента на тяхното влияние върху качеството на зрението се определя автоматично и се моделира такава форма на роговицата, която максимално компенсира всички съществуващи „грешки“. Въз основа на тези данни се извършва лазерна корекция.

предимства на техниката

Лазерна корекция с персонализирано насочване Custom Vue е един от най-точните съвременни методи за възстановяване на зрителните функции, който ви позволява да коригирате аберации (изкривявания на зрителната система) от висок порядък и да постигнете изключителна зрителна острота.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

Първата PRK (фоторефрактивна кератектомия) корекция на зрението е извършена през 1985 г.

показания за употреба

• миопия -6.0 D;
• миопичен астигматизъм - 3.0 D;
• хиперметропия +3.0 D;

каква е процедурата

Корекцията на зрението се извършва без отделяне на роговичния капак, върху външните слоеве на роговицата. Процесът на заздравяване на тъканта на роговицата след PRK процедурата е доста болезнен. Пациентът е принуден да използва капки за очи дълго време, да носи специални защитни контактни лещи.

предимства на техниката

В момента такива интервенции се извършват само по медицински причини. Лазерната корекция, извършена по метода PRK, позволява да се възстановят зрителните функции при пациенти с тънка роговица - тези, за които процедурата LASIK е противопоказана.

Лазерна епителна кератомилеуза (LASEK, LASEK)

Техниката LASEK - модификация на фоторефрактивната кератектомия (PRK) - се използва от 1999 г.

показания за употреба

• миопия -8.0 D;
• миопичен астигматизъм -4.0 D;
• хиперметропия +4.0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +4.0 D.

каква е процедурата

По време на процедурата, извършена по метода LASEK, епителът се отделя и повдига с помощта на специален разтвор, който играе ролята на роговично ламбо. Не е изключено увреждане на нервните окончания на епителния слой, което може да доведе до болка в следоперативния период. По време на възстановителния период (4-5 дни след интервенцията) пациентът носи специални защитни контактни лещи.

предимства на техниката

В момента корекцията на зрението по този метод се извършва само по медицински причини. С помощта на LASEKA пациенти, които имат противопоказания за LASIK корекция - твърде малка дебелина на роговицата или някои особености на формата на тази естествена леща на оптичната система на окото, получават възможност да придобият добро зрение.

	Фемто-LASIK	LASIK	PRK
Индикации за корекция	Миопия -15.0 D Хиперметропия + 6,0 D	Миопия -15.0 D Миопичен астигматизъм -6.0 D Хиперметропия +6,0 D Хиперметропичен астигматизъм +6,0 D	Миопия -6.0 D Миопичен астигматизъм -3.0 D Хиперметропия +3.0 D
Възможност за извършване на процедурата за хора с тънка роговица	да	Не	да
Образуване на капа на роговицата	лазер	микрокератом	Не
болка	минимален	минимален	значително
Възстановяване на зрението	1-2 дни	1-2 дни	4-5 дни

1. Фоторефрактивна кератектомия или PRK, ако предпочитате- един от най-старите, но все още използвани методи за корекция на зрението. Процедурата е силно травматична, рискът от развитие на непрозрачност на роговицата. Не изисква висока квалификация от лекар, поради което се използва от 60-те години на ХХ век.

   Разбира се, по-добре е да не извършвате такава процедура.

2. Релекс- фемтосекунден лазер, който ви позволява да оформите лещата на роговицата вътре и да я отстраните през разреза. Процедурата ви позволява да коригирате само ниска степен на миопия.

   

   Доста ефективна и безвредна процедура

3. ЛАСЕК- тази корекция на зрението е предназначена само за хора с тънка роговица, тя е силно травматична, методът е разработен в Италия. По време на процедурата човек може да почувства болка.

   

   Механизмът на процедурата

4. LASIK- ви позволява да коригирате късогледство в 12 диоптъра, ви позволява да извършвате операция и на двете очи. Процедурата се характеризира с висока ефективност, минимална травма и кратък възстановителен период.

   

   Как работи LASIK корекцията на зрението?

5. Супер LASIK– този метод на корекция се отличава от другите с висока ефективност, извършва се бързо и позволява на пациента да види света във всички цветове в рамките на 1-2 часа след операцията. В момента се счита за най-прогресивното, което несъмнено се отразява на цената на процедурата.

   

   Ето как работи Super LASIK корекцията на зрението

Показания и противопоказания

Основните показания за корекция се считат за следните заболявания:

• миопия;
• далекогледство;
• астигматизъм.

Дори ако тези заболявания се комбинират помежду си или е засегнато само 1 око, тогава се извършва операция, тъй като ще помогне за възстановяване на зрението и справяне със съществуващия дефект.

Лазерната корекция се извършва и при отлепване на ретината, но в този случай процедурата има малко по-различен фокус, позволява ви да спрете отлепването на ретината с лазер.

Процедурата има много повече противопоказания, те могат да бъдат разделени на относителни (т.е. временни) и абсолютни, т.е. постоянни.

Може също да се интересувате от информация за това какво е

Във видеото - всички плюсове и минуси на операцията за корекция на зрението:

Относителните противопоказания включват:

1. Детство.Пациенти под 18 години не се подлагат на операция. Тъй като до този момент тялото на детето активно расте и се формира, същото може да се каже и за очната му ябълка.
2. Период на бременност и кърмене.По това време хормоналният фон на жената е нестабилен, в резултат на което лечебният процес може да отиде в различна посока, ще възникнат усложнения. В допълнение, на жените се предписват антибиотици, те могат да навредят на плода.
3. Заболявания на възпалителния или инфекциозен характер на органите на зрението.Достатъчно е да се отървете от болестта, така че това противопоказание да бъде елиминирано.
4. Дистрофични промени в ретината.Първо се отстранява един проблем, а след това се пристъпва към корекция на зрението с лазер. Ретината трябва да бъде "запоена", за да се спре развитието на заболяването и след това да се пристъпи към нова хирургична интервенция.
5. Проблеми с имунната система. Различни заболявания, които намаляват функционирането на имунната система, също се считат за относително противопоказание. Ако функциите на имунната система са намалени, процесът на възстановяване ще отнеме много време и могат да възникнат нежелани усложнения.

Но как се извършва ексимерна лазерна корекция на зрението и какви прегледи има за тази процедура, това ще помогне да се разбере

Във видеото - индикации за операция за корекция на зрението:

Абсолютни противопоказания:

• захарен диабет и други системни заболявания, които намаляват активността на имунната система;
• кожни заболявания: псориазис, екзема и др.;
• различни психологически заболявания (поради неадекватност на пациента);
• някои очни заболявания (атрофия на зрителния нерв, катаракта, глаукома и др.);
• възраст над 45 години (поради факта, че в тялото са започнали промени, свързани с възрастта);
• Кератоконусът е друго очно заболяване, причинено от изтъняване и промяна на формата на очната ябълка.

Може да се интересувате и от информация как се извършва операцията във формуляра

обучение

Свежда се до стандартни процедури, които включват:

1. Посещение на офталмолог. Лекарят ще измери параметрите на зрението, ще изясни необходимата информация и ще препоръча подходящ метод за операцията. Посещението при офталмолог може да се нарече планирано, тъй като той няма да извършва никакви специфични процедури.
2. Посещение на терапевт. Лекарят ще измери налягането, ще напише указания за тестове, ще помогне да се идентифицират скрити противопоказания за операцията и ще направи кардиограма. Лекарят ще действа според стандартната схема, той трябва да знае колко добре тялото ще понесе такава интервенция и каква е вероятността от усложнения, последствия или различни форсмажорни ситуации. Терапевтът ще напише указания за тестове, които също трябва да бъдат преминати.

Но как е корекцията на страбизма при възрастни и колко безопасна е такава процедура за зрението, можете да прочетете

Във видеото - как се извършва процедурата за подготовка за операцията:

Какви изследвания се правят преди лазерна корекция:

• кръв за ХИВ, сифилис, хепатит В и С;
• общ клиничен кръвен тест за биохимия;
• общ анализ на урината;
• тест за съсирване на кръвта.

Ако е необходимо, терапевтът може да добави други изследвания и изследвания към списъка. Например, пациентите, които отиват на операция, често се съветват да направят флуорография. Ако има проблеми с кардиограмата, тогава ултразвук на сърцето.

Може също да се интересувате от информация за това как

Следоперативен период

Продължава 3-4 седмици от датата на операцията. По това време се препоръчва да откажете:

1. От посещение на сауни, бани, горещи бани.
2. От използването на различни козметични продукти.
3. От пиене на алкохол.
4. От физически стрес.
5. От спортни дейности и всякакви игри.

Препоръчително е да носите тъмни очила дори при облачно време, сваляйте ги само в слабо осветена стая. Не търкайте очите си с ръце, има висок риск от изместване на образуваното капаче на роговицата и намаляване на усилията на лекарите до нула.

Интересна информация по темата! Разберете как се различават от другите производители.

Възможни усложнения в следоперативния период:

• появата на оток;
• развитие на възпалителни процеси в органите на зрението;
• кръвоизливи;
• изместване на формираната клапа
• различни наранявания;
• намаляване на контраста (счита се за временно явление и преминава от само себе си).

Най-опасното усложнение е изгарянето на ретината. Това води до нейното отлепване, изисква продължително лечение, няколко хирургични интервенции от различен характер. Ако изгарянията са локални, тогава лекарите могат само частично да спасят зрението на пациента. На фона на такова усложнение може да се развие пълна слепота.

Но как се извършва лазерна корекция на зрението, какви могат да бъдат последствията и какви прегледи има, можете да прочетете

Цена

1. PRK 25-30 хиляди рубли.
2. Lasik до 53 хиляди рубли (цената зависи от сложността на хирургическата интервенция).
3. Super Lasik от 50 хиляди рубли.

Много зависи от клиниката, в която се планира операцията. Цената може да бъде уточнена допълнително с офталмолог или служител на институцията.

И ето защо се появява тунелно зрение при мъжете и как може да се коригира, изложено

Лазерната корекция на зрението е операция, която се характеризира с ниска травма, продължава няколко минути и след извършването й пациентът може да се отърве от съществуващия проблем, да възстанови зрителната острота. В някои случаи подобна процедура е единственият възможен вариант, но не забравяйте, че всяка операция е свързана с рискове, дори ако се извършва с помощта на съвременни технологии.