Чрез тазобедрената става кракът е свързан с таза, структурата му позволява да се ходи изправен. Тазобедрената става е втората по големина става в човешкото тяло (след коляното), така че трябва да издържа на значително натоварване. Образува се от ставната повърхност на главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Главата на бедрената кост ясно навлиза в ацетабулума. Костите на тазобедрената става са покрити с хрущял. При артроза хрущялът става грапав, напуква се, износва се, излагайки повърхността на костта. Откритата глава на костта се трие в костта в тазовата кухина, което причинява силна болка.

Артрозата се характеризира с ограничена подвижност в тазобедрената става. За нормалното функциониране на ставата е необходимо всички нейни структури - хрущял, кост, връзки, ставна течност, капсула и мускул - да взаимодействат помежду си. Загубата на функцията на който и да е от тези компоненти води до промяна в механизма на ставните движения и нарушаване на неговата дейност. Това състояние се нарича остеоартрит.

Симптоми

• Хрускайте по време на движение.
• болка.
• Намалена подвижност на ставите.

Първоначално артрозата протича безсимптомно - има само малки промени в хрущяла, които не причиняват болка. След това се появява болка, костите започват да се трият една в друга, главата на бедрената кост се деформира. Човекът не може да ходи бързо. Колкото по-бавно се движи, толкова по-дълго мускулите на тазобедрената става остават в напрежение. Походката се променя, стойката се нарушава.

причини

Артрозата възниква поради дефекти на хрущяла, голямо натоварване на ставата, хормонални нарушения. Това заболяване засяга по-често жени или професионални спортисти. Други възможни причини за артроза са кости, които не са зараснали добре след счупване, вродени аномалии. Смята се, че повече от половината хора на възраст около 60 години страдат от тази патология.

Лечение

Обикновено консервативните терапии като термични процедури, масажи и упражнения се използват за запазване на функцията на ставите. Въпреки това, доста често пациентите трябва да бъдат оперирани. Младите хора често са изложени на риск от анкилоза. На възрастните хора лекарите имплантират различни протези. Процедурата се нарича пълна смяна на тазобедрената става, тъй като се сменят както главата на бедрената кост, така и ацетабулума, които образуват ставата. Ако главата на бедрената кост не е на място, може да помогне операция, по време на която лекарят отрязва шийката на бедрената кост и поставя главата на бедрената кост обратно на мястото й.

При тази патология е много важно да се следи телесното тегло (колкото по-малко е, толкова по-малко напрежение са изложени на ставите). Освен това трябва да се избягва тежката физическа работа. Необходимо е редовно да се изследват краката и краката на детето (независимо дали се развиват нормално), тъй като често първите признаци на артроза се появяват още в първите години от живота.

Артрозата е прогресивно заболяване, състоянието на пациента постепенно се влошава. След като забележите първите симптоми на артроза, трябва да се консултирате с лекар. Навременното лечение може да спре или поне да забави прогресията на заболяването.

На първо място, лекарят ще прецени докъде е стигнала болестта. Обикновено той наблюдава движенията на пациента, изследва степента на подвижност на ставите. За да се изясни диагнозата, се правят рентгенови лъчи. Понякога се правят рентгенови снимки на краката или краката. Факт е, че често причината за коксартрозата е различна дължина на краката, вродени аномалии или деформации на стъпалата.

Възрастните хора най-често се оплакват от болка в коленете, тъй като свързаните с възрастта промени в хрущялната тъкан водят до постепенно разрушаване на ставите. Едно от най-честите заболявания от този тип е артрозата. Появява се по различни причини, може да засегне дори млади хора. Ако не се постави навреме правилната диагноза и не се започне лечение, дегенеративните процеси могат да доведат до инвалидност.

Характеристики на артрозата на коляното

При това заболяване основно се засяга хрущялната тъкан. А това води до постепенно разрушаване на ставата. Човешкото коляно е проектирано по такъв начин, че краищата на костите, които се събират в него, са покрити с еластичен слой от специална тъкан. Този хрущял действа като амортисьор и помага за облекчаване на натиска върху костта по време на движение. Самата става е затворена в синовиална капсула, която отделя специална течност, която осигурява гладко плъзгане.

Остеоартритът на колянната става започва с изтъняване на хрущяла. Количеството на синовиалната течност намалява, костите започват да се трият една в друга. И тъй като коляното изпитва много големи натоварвания, дегенеративните процеси засягат всички части на ставата.

Характеристика на заболяването е бавният му ход, постепенното увеличаване на симптомите. Често лека болка притеснява пациента в продължение на няколко години, докато не отиде на лекар. Но се случва, че в по-късните етапи лечението вече е безполезно, можете само да поддържате основните функции на ставата и да облекчите болката.

Причини за заболяването

Най-често артрозата се развива с възрастта. Почти 80% от възрастните хора над 60 години страдат от това заболяване. Нарушаването на кръвообращението и храненето на тъканите води до изтъняване на хрущяла, а постоянното физическо натоварване води до износване на ставата. Освен това на тази възраст е почти невъзможно да се възстановят функциите му. Но дегенеративните процеси могат да се развият и по други причини.

• Травмите на ставите и мускулите водят до недохранване на тъканите.
• Излишните килограми увеличават натоварването на ставата, което води до по-бързото й износване.
• Метаболитните нарушения и хормоналните смущения водят до лошо хранене на тъканите.
• Заболяването на коляното често се нарича професионално поради повишено физическо натоварване. От него страдат спортисти, хора, занимаващи се с тежък физически труд.
• Наследственото предразположение или вродените патологии на опорно-двигателния апарат са причина за развитието на артроза в ранна възраст.
• Ревматоидният артрит и други автоимунни заболявания често водят до разрушаване на ставите.
• Продължителното стоене в едно положение, ходенето на високи токчета причиняват много голямо натоварване на коленните стави.
• Лошите навици или приемането на определени лекарства нарушават кръвоснабдяването и храненето на хрущялната тъкан.

Поради изтъняването на хрущяла започва разрушаването на костите, изграждащи ставата

Как се проявява остеоартритът?

Разрушаването на хрущяла води до факта, че при всяко движение костите на колянната става се търкат една в друга. Това причинява силна болка. Първоначално те се появяват само по време на физическо натоварване, след това стават постоянни, ясно видими при палпация. Постепенно кръвообращението и храненето на тъканите се нарушават, произвежда се по-малко законово смазване, вместо това ставната кухина се изпълва с течност. Болката е свързана и с увреждане на мускулите и връзките поради деформация на ставите, с развитието на възпалителен процес или с усложнения: бурсит, тендинит, синовит.

Освен това има и други симптоми на остеоартрит:

• възпалителният процес води до появата на оток, зачервяване на меките тъкани;
• ставата се деформира, размерът на пателата се увеличава;
• с течение на времето движенията в коляното са силно ограничени;
• при ходене се чува характерно хрущене поради триенето на костите един срещу друг;
• поради болка, за пациента е трудно да се движи, особено при изкачване и слизане по стълби;
• има слабост в коленете, нарушения на походката и намалена стабилност при ходене;
• сковаността на ставата е особено забележима след период на почивка, например сутрин, а също и след физическо натоварване.

Основният симптом на заболяването на всеки етап е болка в коляното.

Етапи на заболяването

Остеоартритът се развива постепенно. Можете да го спрете само в началния етап. Но проблемът е, че често този период на заболяването преминава почти незабележимо. Процесът може да отнеме години. И се случва пациентите да отидат при лекаря, когато започнат да бъдат обезпокоени от постоянна болка, хрускане в коленете, ограничаване на движенията. Но това означава, че е започнало разрушаването на ставата, често необратимо. Ето защо е много важно да се обърне внимание на всички симптоми. Има три степени на развитие на артрозата.

1. Първият етап се характеризира с лека болка след продължително физическо натоварване. Пациентът изпитва чувство на дискомфорт и бързо нарастваща умора в краката. През този период все още няма видими външни промени, мускулите и връзките работят нормално. Нарушава се само съставът на синовиалната течност и хрущялът постепенно започва да се разпада. Обикновено по това време заболяването се открива по време на профилактичен преглед.
2. На втория етапхрущялите и менискусите на коляното са толкова тънки, че костната тъкан започва да страда. Появяват се костни израстъци - остеофити, ставата се деформира, промените засягат дори мускулите и връзките. Тези признаци могат да се видят на рентгенова снимка. Болката става хронична, по-силна. Те се наблюдават постоянно, като се засилват сутрин или след физическа активност. Развива се възпалителен процес, възниква оток. За пациента е трудно да се движи, чува се хрущене в коляното.
3. Третата степен на артроза се характеризира с пълно разрушаване на хрущяла и тежка деформация на ставата. Нормалното движение става невъзможно. Болката постоянно придружава пациента. Ставата е силно деформирана, формата на краката е огъната. Развитието на болестта до този етап води до инвалидност. В повечето случаи, без операция, пациентът не може да се движи самостоятелно.

Масажът на колянната става е един от ефективните методи за лечение на артроза.

Как да се лекува остеоартрит

Много е важно да се консултирате с лекар, когато се открият първите симптоми на заболяването. Лечението може да бъде ефективно само в началните етапи, но ако дегенеративните процеси са засегнали костната тъкан, тя може да бъде възстановена само с помощта на операция. Всички методи за лечение на артроза на колянната става трябва да бъдат насочени към намаляване на натоварването върху нея, подобряване на кръвообращението и храненето на хрущялната тъкан.

• На първо място, важно е да промените начина си на живот. Необходимо е да не злоупотребявате със спорта, може да се наложи да промените дейностите, за да предотвратите пренапрежение на коляното.
• Но е необходима дозирана физическа активност при липса на болка. Поради това е необходимо да се извършват физиотерапевтични упражнения, насочени към образуването на мускулен корсет около ставата. При заболявания на коляното те се правят предимно в седнало или легнало положение.
• Диетотерапията също е ефективен метод за лечение. Много е важно да намалите теглото си и да предотвратите по-нататъшното наддаване на тегло.
• За лечение лекарят предписва лекарствена терапия. Най-често това са болкоуспокояващи и хондропротектори.
• За да се намали натоварването на ставата, е показано носенето на специални наколенки.
• Ефективно физиотерапевтично лечение: магнитна импулсна терапия, електрофореза, масаж, акупунктура.
• Често се използват народни средства. Но можете да ги използвате само след консултация с лекар.
• В тежки случаи е показана операция.

При силна болка се използват вътреставни инжекции на стероидни хормони.

Медицинско лечение

При артроза на колянната става се използват няколко групи лекарства. Те се предписват от лекар строго индивидуално след преглед. Изборът на лекарство зависи от стадия на заболяването, естеството на хода на дегенеративните процеси и причините, които са причинили разрушаването на хрущялната тъкан. Най-често лечението е комплексно, включващо няколко лекарства от различни групи.

1. Болкоуспокояващинеобходимо за облекчаване на състоянието на пациента. Използват се аналгетици - "Парацетамол", "Кодеин" или нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група лекарства, в допълнение към болката, помага за намаляване на възпалението, но влияе негативно на стомашно-чревния тракт. Следователно те не могат да се приемат дълго време. Най-често срещаните НСПВС са диклофенак, индометацин, кетопрофен и лекарството от ново поколение целекоксиб.
2. Със силна болка в лечебно заведение го правят интраартикуларни инжекции на глюкокортикостероиди. Най-често използваните са Преднизолон и Хидрокортизон. Напоследък започнаха и инжекции с хиалуронова киселина, която попълва количеството на синовиалната течност.
3. Много ефективен в ранните стадии на заболяването биологично активни добавки с хондроитин и глюкозамин. Това са основните компоненти на хрущяла, които ще помогнат за предотвратяване на неговото разрушаване. Най-ефективните лекарства са Collagen Ultra, Artra или Teraflex.

Начин на живот при остеоартрит

Много е важно пациентът, който е бил диагностициран с такава диагноза, да разбере, че трябва напълно да преразгледа начина си на живот. Мнозина изпитват сериозни психологически проблеми поради необходимостта от ограничаване на движението и намаляване на натоварването. Какво трябва да се промени в начина на живот с остеоартрит:

• ако има наднормено тегло, трябва да отслабнете и в бъдеще да не позволявате да наддавате;
• за подобряване на снабдяването на ставата с хранителни вещества, включете в диетата зеленчуци, постно месо, риба, скариди;
• откажете се от интензивни спортове, особено бягане и скачане;
• ограничете изкачването на стълби, седенето на ниски столове и повдигането на тежки неща;
• но физическата активност е добре дошла, особено бавно ходене, колоездене и плуване;
• специални упражнения, избрани от специалист, са полезни, те ще помогнат за укрепване на мускулите и подобряване на кръвообращението;
• за да намалите натоварването на ставата, трябва да използвате бастун, наколенки, ортопедични обувки.

Като спомагателно лечение могат да се използват алтернативни методи, например компреси

Народни методи за лечение

Като помощна терапия се използват различни отвари, билкови тинктури, компреси и вани. Те могат да се използват само след консултация с лекар, в никакъв случай не трябва да заместват традиционното лечение. При артроза на колянната става, отвари и тинктури от такива билки са ефективни:

• листа от боровинка;
• листа от ягоди;
• билки от тученица;
• глухарче и кора от лук.

Ефективен е също корен от джинджифил, сбор от невен, коприва, кора от зърнастец, плодове от хвойна, бъз и хвощ.

Използват се и различни мехлеми, разтвори за компреси, апликации и бани. За външна употреба при артроза, следните рецепти помагат добре:

• разтрийте ставата със смес от горчица, едра сол и разтопен парафин;
• правете компреси от мед, горчица и растително масло;
• инфузия на натрошен корен от хрян облекчава болката в коляното;
• помага компрес от мед с ябълков оцет;
• вместо фармацевтични мехлеми можете да използвате инфузия на пресен жълтурчета в растително масло;
• добре е да се правят вани с морска сол и терпентин.

Кога е необходима операция?

При последната степен на остеоартрит, когато настъпиха необратими промени в хрущялната тъкан и костите започнаха да се срутват, единственият начин за възстановяване на свободата на движение е операцията. Именно на коляното най-често се извършва ендопротезиране: заместване на износена става с имплант. Оперативното лечение се предписва в такива случаи:

• когато силните болки измъчват пациента постоянно, не намаляват дори през нощта;
• ако не може да се движи самостоятелно повече от 10 минути;
• когато се вижда тежка деформация на ставата;
• ако лекарствената терапия не носи осезаеми резултати.

Остеоартритът на коляното се среща при две трети от хората над 60-годишна възраст. Но е възможно да се смекчат неговите прояви, да се спре разрушаването на ставата и да се даде възможност на пациента да се движи самостоятелно. Необходимо е само навреме да се консултирате с лекар и да следвате всичките му препоръки.

Леките наранявания в нашия живот са често срещани: или съм си порязал пръста, докато беля картофи, или съм си изкълчил крака на стъпало. Често се справяме сами с тях, без да ходим на лекар. Но има ситуации, когато медицинската помощ е абсолютно необходима. Как да помогнем на човек със счупен крак преди пристигането на линейката? Защо възниква артрозата и кой се нуждае от артропластика? Кога трябва да се направи операция за фрактури? Необходимо ли е да се отървете от "кокал" на големия пръст, ако не ви притеснява? На тези и други въпроси на нашите читатели на директната линия "FACTOV" отговори ортопедът-травматолог от отдела за наранявания на опорно-двигателния апарат и проблемите на остеосинтезата на Института по травматология и ортопедия на Националната академия на медицинските науки на Украйна , кандидат на медицинските науки Юрий Ставински.

* - Здравейте, Юрий Алексеевич! Марина се обажда от района на Запорожие. Преди няколко седмици имах разкъсване на менискуса. По съвет на лекар пих хранителна добавка, която уж укрепва ставите, сега кракът не ме боли. Но коляното все още не е напълно огънато. Какво трябва да направя, да пия това лекарство отново?

„Не мисля, че добавката, която приемате, ще помогне. Кракът не се огъва, очевидно поради излишната течност от задната страна на коляното (това може да е киста на Бекер). Но за да изясните диагнозата, съветвам ви да направите ЯМР, който ще покаже ставния хрущял, менискусите, ставната капсула, кръстните връзки и наличието на течност в различни участъци. Според резултатите от изследването лекарят ще предпише лечение. По правило проблемите с менискуса се елиминират с помощта на артроскоп. Въвеждаме миниатюрна видеокамера през малки пробиви в ставната кухина, предавайки изображението на екрана, инструменти - и „почистваме“ ставата.

Използва ли се артроскоп за диагностика?

„Това често се е правело в миналото. Днес пациентът отива в операцията вече с диагноза. Съвременните методи на изследване - цифрова радиография, компютърна томография, ЯМР - ви позволяват да получите точна картина на увреждането. И с помощта на артроскоп извършваме много щадящи безкръвни операции: премахваме увреждането на кръстната връзка, хрущяла, менискуса.

* - Обръща се към вас Олга Викторовна, жителка на Киев. 27-годишният ми син караше ски и получи счупен крак. Опериран е, костта е закрепена с прът. Лекарите казват, че след известно време пръчката трябва да бъде отстранена. И ако поставят гипсова превръзка, тогава повторната интервенция може да бъде избегната?

Методът на лечение зависи от тежестта на нараняването. Недостатъкът на гипсовата имобилизация е, че пострадалият остава в гипс месец или повече, докато фрактурата зарасне, след което се възстановява дълго време. Хирургията за фрактури обикновено се извършва, ако е невъзможно да се съпоставят точно костните фрагменти, както и при отворена фрактура. Съдейки по историята, на вашия син е направена остеосинтеза - лекарят комбинира костните фрагменти и ги закрепва със специален щифт. Предимствата на този метод са очевидни: костите са подредени в правилния ред и човекът може незабавно да движи крака, запазвайки подвижността на ставите. В зависимост от това къде е настъпила фрактурата и какъв дизайн е използван за лечение, пациентът натоварва крака дозирано, като прави упражнения. Ако става въпрос за фрактура на пищяла, като тази на сина ви, трябва да поддържате обхват на движение в близките стави, глезена и коляното.

Но хората, които са претърпели остеосинтеза, често се нуждаят от друга операция. Счупването на подбедрицата заздравява около три и половина-четири месеца, като след една година фиксаторът трябва да се отстрани. Ако някоя част от костта е блокирана от извънкостна, вътрекостна или външна структура, кръвообращението на костната тъкан се нарушава и започва нейната дегенерация. С течение на времето костите на мястото на закрепване губят плътност и се развива остеопороза, а това застрашава нови фрактури.

* - Добър ден! Притеснявам се за Зинаида Ивановна, живея в Киев. Миналата зима съпругът ми падна злополучно близо до къщата и си счупи крака. Линейката се забави заради задръствания, а аз не знаех как да му помогна. Какво трябва да се направи в такива случаи?

- Първо, не се опитвайте сами да намествате луксацията или фрактурата. Това ще направи специалист след получаване на резултатите от рентгеновата снимка. Симптомите на такива наранявания са подобни: има остра болка, подуване, трудно е да се движи наранената ръка или крак. Основната задача е да се осигури пълна почивка на засегнатия крайник. За да направите това, използвайте импровизирани средства за изграждане на импровизирана шина: прикрепете пръчка, дъска или парче дебел картон към ръката или крака си, като хванете две стави около повредената зона и фиксирайте конструкцията с шал или шал.

- Трябва ли да давам болкоуспокояващи?

Да, ако го имате под ръка. Студеният компрес добре облекчава болката. Може да се направи от замразени храни или да се постави в торба със сняг и лед и да се нанесе върху увреденото място. При открити фрактури е желателно да се предпази раната от инфекция, като се третира, например, с водороден прекис. Ако наблизо има аптека, можете да си купите стерилна превръзка и да я поставите върху раната, за да не започне възпаление поради микроби.

* - Здравейте! Казвам се Тамара, на 50 години. Обаждам се от Василков, Киевска област. Ставите на майка ми започнаха да болят след 50 години, на 75 тя вече ходеше с бастун. Периодично пиеше различни лекарства за артроза, но те не помогнаха за дълго. Страхувам се, че тази болест ще бъде с мен. Какви симптоми трябва да предупреждават?

— Основата на остеоартрита е разрушаването на ставния хрущял. За поддържането му в нормално състояние е необходима синовиална течност: тя смазва и подхранва повърхностите на ставата, премахва вредните вещества. Но поради нараняване или заболяване, количеството "смазване" намалява и възниква деформация на ставата. Възрастта също има значение: когато възрастен човек се движи малко, лигаментният апарат се разрушава, ставните повърхности се приближават една към друга. Хората се оплакват от болка, която се влошава при усилие, особено вечер. На сутринта, докато се „разминават“, те усещат сковаността на ставата. Понякога ставата може да "заседне": има внезапна болка, която затруднява движението. Също така трябва да обърнете внимание на скърцането в ставите, появата на оток в тези области.

За да се предотврати артрозата, е важно да се предпазят ставите от наранявания и увреждания от ранна възраст. Човек веднъж си е наранил коляното в младостта си, но не е отишъл на лекар, а след 20-25 години тази травма се превръща в болест. Балансираната диета и упражненията помагат за поддържане на здрави стави. По време на движение храненето на ставите се подобрява, тъй като техните повърхности са по-измити със синовиална течност.

- Но четох, че бягането е вредно за ставите.

- Ударните натоварвания обаче наистина са вредни, както и липсата на физическа активност. Затова препоръчваме на пациентите умерени упражнения. Например ходенето с бавно темпо е по-полезно от бягането. Ако искате да бягате, тогава е по-добре да го правите с бавно темпо. Когато бягате, носете обувки, предназначени за този спорт, и тренирайте на черна писта или на бягаща пътека във фитнес залата, а не на твърда настилка или павета. Като цяло плуването е най-полезно: равномерно натоварва всички мускули и ви позволява да поддържате физическа форма, без да пренатоварвате тялото.

* - Права? Иван Трофимович се обръща към вас от Носовка, Черниговска област. Много ме болят коленете. Постоянно пия хапчета, мажа мехлеми, но лекарят казва, че трябва да направя операция - да заменя ставите с изкуствени. Аз съм диабетик и възрастта ми вече не е млада: на 72 години съм. Страхувам се, че може да има усложнения.

- Ако не ви помагат лекарства, които облекчават болката, подобряват кръвообращението в ставите и възстановяват хрущяла, трябва да помислите за артропластика. Захарният диабет, ако човек го контролира, не е противопоказание за операция. Въпреки че, за съжаление, това заболяване, като вирусен хепатит В или С, заболявания на съединителната тъкан (например ревматоиден артрит), влошава състоянието на ставите. Обикновено артропластиката се налага в случаите, когато ставният хрущял е изтънял и костите се търкат една в друга, причинявайки ужасна болка на човек.

Възрастта също не е пречка за операцията. В моята практика имаше 90-годишен пациент, който имаше смяна на тазобедрена става поради фрактура на бедрото. Не знаем колко дълго е писано да живее човек, но е необходимо да го поставим на крака. Най-често възрастните хора получават такива счупвания в ежедневието, като се хванат например за килим в банята или коридора. Оперираме и пациенти с наднормено тегло, но това е по-трудно: достъпът до ставата е затруднен поради дебелия слой подкожна мастна тъкан и се увеличава рискът от инфекция на раната. Дори ако инфекцията не е агресивна, протезата може да се разхлаби по-бързо и да се наложи повторна интервенция.

Трудно се оперират и хора, страдащи от остеопороза. Когато костната тъкан загуби своята плътност, костите стават порести и чупливи. Преди това провеждаме специално изследване (денситометрия), за да определим състоянието на костта, вторични промени. Може би това е единственото сериозно противопоказание за артропластика, тъй като протезата се разхлабва по-бързо поради чупливост на костите.

* - Добър ден! Това е Антонина, от Киев, на 29 години. Това, което ме притеснява е, че на левия крак, близо до палеца, се увеличава една подутина. Преди няколко години тя беше невидима. Заслужава ли си операцията, ако е чисто козметичен дефект?

- Всичко зависи от степента на халукс валгус деформация на палеца на крака (както на медицински език се нарича вашият проблем). Причината за него е плоскостъпие, при което първата метатарзална кост е прибрана встрани, а палецът на крака е огънат. Човек се оплаква от болка, подуване и зачервяване, трудно му е да ходи. Но дори ако "кокалът" не се притеснява, това е просто грозно и е трудно да вземете обувки.

Операцията, която елиминира дефекта на крака, е добре развита, дава минимум усложнения. Във всеки случай хирургът избира най-подходящия метод на интервенция. Например, при тежка деформация се прави остеотомия: костта се изпилява и поставя в правилната позиция, фиксира се с микровинтове. В ранните етапи, когато "подутината" е малка, меките тъкани се оперират: възпалената капсула се изрязва, а палецът се прибира и фиксира в правилната позиция.

— Обичам високи токчета. Може ли да ускори развитието на деформация?

Не носиш високи токчета цял ден, нали? За стъпалото най-полезен е ток сантиметър и половина, особено в напреднала възраст. Но все пак основното в обувките е правилната опора на блока и свода, която поддържа свода на стъпалото: тогава натоварването се разпределя равномерно върху целия крак. Съветвам ви да дадете предпочитание на "дишащи" обувки с гумени подметки.

* - Здравейте! Наталия се обажда от Киев. Когато се родиха недоносените ми близнаци, синовете ми получиха стремена за четири месеца. Мисля, че лекарят е играл на сигурно, защото няма признаци на нарушение. Смятате ли, че такава далновидност е оправдана?

- Не мога да споря задочно със специалист, който е счел за необходимо да назначи стремена. Мисля, че видя признаци на дисплазия на тазобедрената става. Стремената, фиксиращи краката на детето в определено положение, спомагат за задържането на шийката на бедрената кост в центъра на скосената ставна кухина - и ставата се развива правилно. Ако нарушението не се коригира навреме, детето може да получи изкълчвания, които изискват операция, а в бъдеще може да се наложи промяна на засегнатата тазобедрена става.

* - тревожи се Александър от Киев. Аз съм на 39 години. Преди около два месеца глезенът ми изведнъж се поду и ме заболя, стана трудно да ходя. Взех болкоуспокояващи, намазах се с мехлем и всичко мина, а след две седмици пристъпът се повтори. Какво би могло да бъде?

Мисля, че можете да подозирате ахилесов бурсит - възпаление на синовиалната мембрана около ахилесовото сухожилие. За да потвърдите диагнозата, трябва да направите ултразвук. Не ви съветвам да се самолекувате: ако се поддържа хронично възпаление, ахилесовото сухожилие може да се разкъса в даден момент и тогава ще се наложи операция. Докато трябва да натоварвате по-малко крака си, увийте го с еластична превръзка. По-добре е да облекчите болката с нестероидно противовъзпалително лекарство и да приложите специален пластир върху засегнатата област за 12 часа (предлага се под формата на гел). Ако лечението е неуспешно, възпалената синовия около ахилесовото сухожилие ще трябва да бъде отстранена (синовектомия).

Можете да се консултирате със специалистите на Института по травматология и ортопедия, който се намира в Киев на улица Воровского, 27. Ако имате нужда от моята помощ, обадете се обратно (067) 963−27−85 (в делничните дни от 9.00 преди 18.00 ), за да потвърдите часа на консултацията.

* - Добър ден! Обаждам се Дмитрий, жител на Киев. В анонса на пряката линия споменахте ново лекарство, което ускорява зарастването на костите. И каква е причината за такъв ефект?

— Този гел е ноу-хау на украински учени. Търсихме нови биоматериали, които да ускорят сливането на костите, тъй като всеки четвърти човек страда от лоша или бавна костна регенерация. Идеята да се използват собствените кръвни клетки на пациента е вдъхновена от публикация на френски зъболекари. Те твърдят, че наранената челюст зараства по-бързо, ако се приложи тромбоцитна маса. Проведохме проучвания, при които бяха взети десет милилитра кръв от ранен пациент и обработени в центрофуга. Те получиха еритроцити, кръвна плазма и специално вещество. В същото време хирургът извърши операцията: почисти раната, сравни фрагментите и в края на операцията нанесе този гел върху костните фрагменти и ги залепи.

В резултат на това костите зарастваха почти двойно по-бързо. Гелът съдържа активни вещества, които преди това са били в тромбоцитите и са били задържани от клетъчната мембрана. По време на обработката в центрофуга клетъчните мембрани бяха унищожени, а на изхода беше вещество, състоящо се от естествени протеини и биоактивни вещества. Важно е човек да не е алергичен към този гел, тъй като той е направен от собствената му кръв.

Изготви Наталия САНДРОВИЧ, "ФАКТИ"

Снимка: Сергей Даценко, ФАКТИ

Звуците, които нашите стави издават, не винаги показват заболяване. Често те са безвредни. Как да различим едното от другото? Чували ли сте някога пукане в коленете си, докато се изправяте? Какво ще кажете за раменните стави? Скърцат ли, когато повдигате и спускате раменете си? Или може би сте запознати с характерните щракания в бедрото при спортуване? Със сигурност отговорът ще бъде да на поне един от тези въпроси. Цялата тази „музика“ на тялото може да бъде объркваща и да ви накара да се замислите дали да не отидете на лекар.

Експертите обаче казват, че в по-голямата си част подобни звуци са безвредни. И въпреки това някои от тях са доказателство за заболяване.

В РЕДА НА НЕЩАТА

„Всяка, дори здрава става може да издава различни звуци. Самият звук все още не е показател за патология ”, казва д-р Валери Алпатов, травматолог-ортопед от най-висока категория.

Но ако ставата е напълно здрава, защо щрака?

Британски лекари представиха своята теория за произхода на звука в здравите стави. Според тази теория щраканията и другите звуци са резултат от натрупването на газове в синовиалната течност, която изпълва ставата, действайки като амортисьор и смазка. Механизмът на действие в този случай е следният: при рязко разтягане на ставната капсула (поради например неправилно движение), налягането в нея пада, в резултат на което се образуват газови мехурчета в синовиалната течност. Когато тези мехурчета се спукат, чуваме характерен звук.

Но нашите лекари намират това обяснение за абсурдно: „Ако се образуват мехурчета в синовиалната течност, значи те са малки. Те физически не могат да издават такъв звук. Невъзможно е”, обяснява д-р Артак Мацакян, практикуващ ортопед-травматолог.

Нормален вариант

Подобни звуци в самите стави, например в ставите на краката, могат да възникнат, когато обраслата мастна тъкан се припокрива с бедрото или долната част на крака. В колянната става такъв звук по време на движение може да бъде причинен от синовиалната мембрана, която покрива ставата отвътре, между чашката и бедрото.

Звуците, които смятаме, че се произвеждат в ставите, могат да бъдат произведени и извън ставата чрез припокриващи се сухожилия и връзки. Когато връзките и сухожилията се върнат в първоначалното си положение, се получава характерен звук. Такова припокриване не представлява заплаха за здравето и е физиологична норма.

Интересното е, че при някои хора ставите щракат през цялото време, докато други рядко изпитват подобен проблем. Тази характеристика се обяснява от лекарите със слаб лигаментен апарат. Като свързващ елемент, лигаментът закрепва костите заедно. Една от функциите му е да ограничава подвижността на ставите, да контролира обхвата на движение.

Слабият лигаментен апарат води до хипермобилност на ставите, те стават по-мобилни, докато самите връзки често се припокриват. Оттук и звукът. Хипермобилността на ставите не е отклонение, но все пак хората със слаби връзки трябва да бъдат внимателни, тъй като тази характеристика често причинява дислокации и сублуксации.

сигнални светлини

Ако звуците не са придружени от болка, те най-вероятно са безвредни. Алармата си струва да звучи, когато има болка, изтръпване или "блокиране". Всичко това показва увреждане на ставата или периартикуларните тъкани. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Наранявания.

Щракане и хрущене в ставите, придружено от болка и "блокада", може да се появи след нараняване - увреждане на хрущяла, менискус, разкъсване на връзки. Когато лигаментът е напълно разкъсан, висящата част на лигамента може да се захване между ставните повърхности, издавайки звук, блокирайки ставата и причинявайки болка. Някои стави се засягат по-често от други – тазобедрените, коленните и раменния пояс.

Остено-хрущялни тела.

Понякога звукът в ставата възниква поради наличието на свободно костно и хрущялно тяло в нея. Такива тела се появяват в резултат на наранявания или редица заболявания. Движейки се свободно в ставата, те

може да издаде звук, който винаги е придружен от болка, а понякога и "блокада".

Артроза.

Скърцане в ставата, придружено от болка, може да показва артроза. Този звук възниква, когато ставните повърхности се трият една в друга. Но не винаги артрозата е придружена от звук. Точно както звукът, артрозата не винаги придружава.

За да поддържате ставите си здрави

Не можем да принудим ставите си да „млъкнат“ напълно. Особено когато става въпрос за хипермобилност. Но в нашата власт е да укрепим мускулите около ставата, да накараме ставите да работят правилно и в резултат на това да пукат по-малко.

1. Спортувайте редовно

Излишните килограми са първият враг за вашите стави. Само един допълнителен килограм увеличава натоварването върху повърхността на хрущяла и в резултат на това ставите болят и пукат. Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) препоръчва упражнения поне 30 минути на ден за поддържане на ставите. В същото време е необходимо да се гарантира, че натоварванията са умерени, без тежести.

Няма нужда да прибягвате до помощта на сложни комплекси от упражнения. Ходенето пеша, колоезденето и тениса са подходящи. Ако имате проблеми с наднорменото тегло, изберете плуване, където почти няма натоварване на ставите. В противен случай само ще си навредите, защото излишните килограми безмилостно „удрят“ ставите по време на тренировка. След като наднорменото тегло изчезне, въведете физически упражнения на сушата.

2. Яжте правилно

Диета, богата на витамини и минерали, ще ви помогне да укрепите костите и ставите. Основата на костите и връзките са мукополизахариди. Те също участват в синтеза на хрущялна тъкан и образуването на синовиална течност. Можете да подкрепите тялото си, като въведете в диетата си храни, богати на полизахариди - желета, аспици, богати супи. Основното при приготвянето им е да не се премахват богатите на мукополизахариди хрущяли и кости. За десерт гответе желе или плодово желе, което също съдържа този ценен въглехидрат.

3. Ако искате да поддържате коленете си здрави, изберете правилните обувки.

Обувките с висок ток и равни подметки преразпределят натоварването в колянната става. Изхабява се по-бързо, започва да се напуква и боли. Идеалният вариант са обувки с широк ток с височина 3-4 см. Ако трябва да прекарате целия ден на високи токчета, купете специална ортопедична стелка. Тази стелка поддържа свода на стъпалото, като същевременно е напълно незабележима.

Продукти за здрави кости и стави

Той е богат на важни витамини С, В1, В2, К, Е и съдържа ценни микроелементи като калциеви соли, калий, желязо, фосфор, което всъщност е цял минерално-витаминен комплекс.

Морска риба, хайвер, черен дроб и пъдпъдъчи яйца.

Тези храни са с високо съдържание на витамин D, който подобрява усвояването на калция, който е от съществено значение за здравето на костите.

Касис, шипка и цитрус.

Дефицитът на аскорбинова киселина води до нарушаване на синтеза на колаген в костната тъкан, поради което въвеждаме в диетата храни, богати на витамин С.

Желирани храни и соя.

Тези храни са богати на такава важна аминокиселина като лизин. Лизинът участва в образуването на костите и поддържа функцията на хрущялната тъкан в ставите.

Тренираме ставите

Ставната гимнастика е насочена към профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Ще помогне за облекчаване на стреса. Ако го правите редовно, ще бъдете по-малко уморени.

ПЛАН ЗА ОБУЧЕНИЕ

Изпълнявайте комплекса всеки ден (поне 5 пъти седмично), като правите 3-6 повторения на всяко упражнение. В края на комплекса седнете на стол, отпуснете мускулите си и дишайте дълбоко за 1 минута.

1 тренировка за китка

Мускулите на китките работят.

Застанете прави, краката на ширината на раменете. Изправете ръцете си на нивото на раменете, пръстите сочат надолу. Издърпайте пръстите си към себе си, задръжте в точката на максимално напрежение за 10 секунди. Отпуснете китките си. Направете 4 повторения.

2 Удължаване на гръбначния стълб

Мускулите на гърба, раменете и ръцете работят.

Изправете се, краката са на ширината на раменете, ръцете са спуснати, ръцете са заключени, брадичката е притисната към гърдите, гърбът е извит. Издърпайте ръцете си надолу, врата си нагоре. Задръжте в точката на напрежение за 15 секунди. Направете 4 повторения.

3 завъртания на ръцете

Мускулите на раменете и ръцете работят.

Разтворете ръцете си отстрани на нивото на раменете, предмишниците са спуснати. Завъртете предмишниците обратно на часовниковата стрелка за 20 секунди. Повторете завъртанията от другата страна. Направете 3 повторения.

4 Наклони назад

Мускулите на лумбалния гръбнак работят.

Краката на ширината на раменете, брадичката сочи надолу. Подпрете юмруци на долната част на гърба. Насочете лактите си един към друг, наведете се напред. Задръжте за 15 секунди. Направете 4 повторения.

5 Изкълчване на гръбначния стълб

Мускулите на пресата и гърба работят.

Краката на ширината на раменете, леко свити в коленете, брадичката притисната към гърдите. Протегнете челото си надолу, като насочите слабините си нагоре. След това задръжте в точката на напрежение за 15 секунди. Направете 3 повторения.

6 Разтягане на опашната кост

Мускулите на бедрата, седалището и лумбалната част на гърба работят.

Краката на ширината на раменете, коленете леко свити, ръцете опирани на бедрата. Изпънете опашната си кост към задната част на главата. Задръжте за 15 секунди, направете 3 повторения.

P.S. И помнете, само като промените съзнанието си - заедно променяме света! © еконет