За да излекувате бързо кашлица, бронхит, пневмония и да укрепите имунната система, трябва само...

белодробна инфилтрация- състояние, при което в локална част на орган се получава натрупване на клетъчни елементи, течности и други компоненти, които не са присъщи на здравия човек.

Това явление може да се сравни с оток, но в последния случай настъпва натрупване на биологични течности и инфилтративните промени включват почти всички елементи.

Какво може да дойде преди тази болестИ каква терапия се предписва от лекарите в тази ситуация?

Обща информация за проникването

Инфилтрати- това са всякакви органични и неорганични съединения, които са склонни да проникват през меките тъкани.

Те могат да се образуват в тялото по различни причини, вариращи от появата злокачествено новообразуваниезавършва с поражение лимфна система, при което в белите дробове се натрупват мъртви клетки на инфекцията и техните метаболитни продукти.

Натрупването на инфилтрат може да се случи без никакви промени във функционирането на тялото. Тоест човекът ще се чувства здрав.

Случва се, че процесът на инфилтрация е придружен от следните симптоми:

• кашлица;
• Леко повишаване на телесната температура;
• Болка в гърдите;
• втрисане;
• главоболие;
• Явни признаци на оток на белодробната тъкан;
• Възпаление на меките тъкани в областта гръден кош;
• Отслабване на естествения имунитет.

Обхватът на симптомите всъщност е значително по-висок от посочения по-горе. Но, ако вярвате на думите на лекарите, най-често инфилтративната формация по принцип не се проявява по никакъв начин.

Те го откриват случайно по време на преминаването на комплекс медицински преглед(по-специално флуорография).

Освен това, той може да бъде както хомогенен, така и хетерогенен. Ето защо лекарите, на първо място, изключват възможността за злокачествено новообразувание (за това се използва рентгенова снимка, пункция).

Основните причини за белодробна инфилтрация

Основна причина за инфилтрати- това е развитието на патология в белодробната тъкан, в резултат на което се променя пропускливостта на мембраните на органа.

Следното може да ускори развитието на оток:

• Пневмония (възпаление на белите дробове);
• бронхит;
• Възпаление на лимфните възли;
• Наскоро прехвърлен дългосрочно лечениеизползване на инжекции;
• туберкулоза;
• Отслабен имунитет;
• Онкологични заболявания (независимо от местоположението на самата неоплазма);
• Гнойни патологии (гангрена, абсцес).

Има и такова нещо като инфилтративна пневмония . Това е, когато увреждането на белодробната тъкан настъпва на фона на борбата на организма с инфекцията.

В този случай инфилтратът включва остатъци от бактерии, инжектирано лекарство (главно интрамускулно), мъртви белодробни клетки и храчки.

В този случай инфилтриращият елемент може да изчезне сам с течение на времето, но най-често запазва размера и местоположението си, като по никакъв начин не засяга операцията. дихателната система.

Перибронхиалната инфилтрация, както подсказва името, засяга натрупването на бронхиалните тръби. Според лекарите в повечето случаи това се предшества от проникване в белите дробове на инфекция от устната кухина, назофаринкса, както и предразположеност към подуване на дихателните тръби (например при алергии).

Основният симптом на инфилтрацията е задух дори след незначително физическо усилие.

Инфилтративен рак- най-лошият състав. Показва, че има възпаление в белия дроб, причинено от натрупването на клетки, произхождащи от тумора. То може да бъде доброкачествено или злокачествено. И провокира това в много случаи, дългосрочно пушене, живеещи в екологично лош регион.

Предписана терапия

За всеки случай алгоритъмът на лечение се съставя индивидуално.

• Ако се разкрият полета без фокални и инфилтративни сенки, тогава консервативното лечение е напълно приемливо;
• Ако размерът на инфилтрата се увеличава с времето или има голяма вероятностнарушения на нормалния кръвен поток, тогава няма да е възможно да се направи без операция;
• Ако стадият на заболяването е висок (т.е. има заплаха за живота на пациента), тогава може да е необходима и временна инсталация на белодробен байпас, което ще предотврати последващо физиологични променив белодробната тъкан.

Почти невъзможно е да се излекува инфилтрацията, ако не се определи провокиращият фактор. Дори операцията не гарантира, че няма да има повторно възпаление в бъдеще.

Като цяло това е локална лезия или оток, при която се нарушава пропускливостта на меките тъкани и се появява натрупване на клетъчни елементи, органични и неорганични течности.

Най-често се провокира от инфекциозни заболявания и патологични променив белодробната тъкан (което е предшественик на онкологични патологии). Открива се с рентген и се детайлизира цялостно изследванетялото на пациента.

- втори туберкулозна инфекция, характеризиращ се с широко разпространено увреждане на белите дробове с ексудативен тип възпалителна реакция и образуване на огнища на казеозно разпадане. Клиничната картина е доминирана от интоксикационен синдром, хипертермия, продуктивна кашлица, болка в страната, хемоптиза. При диагностицирането на инфилтративна белодробна туберкулоза се вземат предвид данните от физикалните, рентгенологичните, лабораторно изследване, резултатите от туберкулиновите проби. Лечението е стационарно, със специфична химиотерапия с противотуберкулозни лекарства.

МКБ-10

A15 A16

Главна информация

На следващия етап зоните на инфилтрация се подлагат на казеозно топене. Лечението на инфилтративна белодробна туберкулоза може да допринесе за пълната резорбция на инфилтрата, белези на области, капсулиране на зоната на инфилтрата с образуването туберкулома на белия дроб. В случай на по-нататъшно прогресиране на инфилтративната туберкулоза са възможни две възможности за развитие: преход към казеозна пневмония (остаряла - „преходна консумация“) или разпадане на белодробната тъкан с образуване на каверни (кавернозна туберкулоза).

Класификация

AT съвременна фтизиатрияОбичайно е да се разграничават пет клинични и радиологични варианта на инфилтративна белодробна туберкулоза:

• Мътен инфилтрат- Рентгеновата снимка се определя под формата на хомогенна сянка с нисък интензитет с размазани контури. Има склонност към бързо разпадане и образуване на свежи каверни.
• Кръгъл инфилтрат- на рентгенови снимки изглежда като заоблен хомогенен фокус (понякога с място на разпадане под формата на просветление) с ясно определени граници; по-често локализиран в субклавиалната област.
• Лобуларен (лобуларен) инфилтрат- при рентгеново изследванеразкрива се нехомогенно потъмняване неправилна форма, образуван от сливането на няколко фокуса, често с колапс в центъра.
• Маргинален инфилтрат (перицисурит)- обширна облачна инфилтрация, ограничена отдолу от междулобарна бразда. Има триъгълна форма с ъгъл към корена на белия дроб, а основата е насочена навън. Често има лезия на интерлобарната плевра, понякога с развитието на туберкулозен плеврит.
• Лобит- обширен инфилтрат в белия дроб, заемащ цял лоб. Рентгенологично се характеризира с нехомогенно огнище с наличие на разпадни кухини в него.

По размер се разграничават малки (1-2 cm), средни (2-4 cm), големи (4-6 cm) и общи (повече от 6 cm) инфилтрати. Отделно се отличава казеозната пневмония, характеризираща се с инфилтративна реакция с преобладаване на некротични процеси. Казеозно-пневмоничните огнища засягат лоб или целия бял дроб. Казеозната пневмония често се развива на фона на диабет, бременност, белодробно кървене, придружено от аспирация на кръв, заразена с микобактерии.

Симптоми на инфилтративна белодробна туберкулоза

Вариантът на клиничното протичане зависи от вида на инфилтрата. Острото начало е характерно за лобит, перисциссурит и някои случаи на облакоподобен инфилтрат. Наблюдава се безсимптомно и олигосимптомно протичане при наличие на кръгли, лобуларни и облаковидни инфилтрати. Като цяло, остра проява се наблюдава при 15-20% от пациентите, постепенно - в 52-60%, безсимптомно - в 25% от случаите.

В повечето наблюдения първото неспецифичен симптоминфилтративната белодробна туберкулоза е повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C, което продължава 2-3 седмици. Хипертермията е придружена от изпотяване, мускулна болезненост, слабост, кашлица с храчки. Като цяло клиниката наподобява грип, бронхит или остра пневмония. Понякога заболяването се проявява с хемоптиза или белодробен кръвоизлив. Сред най-честите оплаквания трябва да се отбележи болка в гърдите от страната на лезията, загуба на апетит, нарушение на съня, обща слабост и сърцебиене. Асимптоматични и олигосимптомни форми на инфилтративна белодробна туберкулоза, като правило, се откриват по време на клиничен преглед или превантивен медицински преглед според резултатите от флуорография.

Сред усложненията на инфилтративната белодробна туберкулоза могат да се открият казеозна пневмония, белодробна ателектаза, пневмоторакс, плеврит, белодробно кървене, туберкулозен менингит, реактивен миокардит, сърдечна недостатъчност. Началото на казеозната пневмония винаги е остро: температурата достига 40-41 ° C, разликите между дневните и вечерните температури са типични, туберкулозната интоксикация е изразена. Пациентите са загрижени за задух, кашлица с гнойни храчки, болка в гърдите, прогресивна загуба на тегло.

Диагностика

Тъй като Клинични признацина инфилтративна белодробна туберкулоза са слабо специфични или липсват напълно, обективните, инструменталните и лабораторните данни са от първостепенно значение при диагнозата. Аускултаторната картина се характеризира с наличие на звучни хрипове; перкусията разкрива притъпяване на звука в областта на инфилтрата. Тези промени са особено изразени в лобита и наличието на разпад на инфилтрата с образуването на кухина. Възпалителните промени в кръвта (промени в левкоформулата, ускоряване на ESR) са незначителни.

Разграничете инфилтративна туберкулозабял дроб идва с фокална туберкулоза, ТОРС , неспецифична пневмония , рак на белия дроб , актиномикоза , ехинококоза и белодробни кисти , лимфогрануломатоза .

Лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза

Пациентите с инфилтративна белодробна туберкулоза незабавно се хоспитализират в противотуберкулозна институция, където са под наблюдението на фтизиатър. Пациентите са назначени патогенетична терапияспецифични химиотерапевтични лекарства (изониазид, пиразинамид, рифампицин, етамбутол). Лечението продължава няколко месеца; критерият за спиране на терапията е пълната резорбция на инфилтративните промени според рентгеновите данни; по-късно в амбулаторни настройкиПровеждат се противорецидивни курсове на противотуберкулозна терапия.

В същото време се предписват имуномодулатори, антиоксиданти, кортикостероиди. В условия рационално лечениеклиничните симптоми изчезват средно след 3-4 седмици; бактериоотделянето спира в рамките на 1 до 4 месеца; намаляване и резорбция на инфилтрацията, затваряне на кухини става до 3-4 месеца. При инфилтративна белодробна туберкулоза във фазата на разпад, въпросът за хирургично лечение– оперативна колапсотерапия.

Прогноза

Вариант на прогнозата на инфилтративната туберкулоза може да бъде благоприятен изход- резорбция на инфилтрата с остатъчни фиброфокални промени в белите дробове; по-рядко - пълна резорбция на инфилтративния фокус. Неблагоприятните резултати включват образуване на белодробна туберкулома, преход към казеозна пневмония или фиброзна пневмония кавернозна туберкулоза, смърт от нарастваща туберкулозна интоксикация или други усложнения. AT съвременни условия, при провеждане на противотуберкулозна терапия неуспешните резултати са редки.

Предотвратяването на инфилтративна белодробна туберкулоза не се различава от мерките за предотвратяване на случаите на други форми на туберкулозна инфекция. Тъй като пациентите с инфилтративна форма са бацилоотделители, е необходимо ранното им откриване, изолиране и лечение.

Някои патологии на дихателната система са придружени от развитието на инфилтрат. Тази концепция се нарича процес на импрегниране белодробна тъкантечност и други съставки. На пръв поглед явлението е подобно на оток, въпреки че последният се характеризира с натрупване само на биологичен материал. Необходимо е да се разгледа по-подробно инфилтратът в белите дробове: какво представлява, причините за възникването му, начините да се отървете от него.

Какво е инфилтрат

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица изследвания.

Следните фактори имат значение:

• Клинични симптоми.
• Резултати от рентгенова снимка.
• Морфологични особености.

Ако е невъзможно да се извърши качествена диагноза поради някакви затруднения, се предписва биопсия.

Според медицинската статистика инфилтрацията обикновено се развива на фона на възпалителни процеси.

Патологията може да бъде:

1. левкоцит.
2. Лимфоцитна.
3. Еозинофилен.
4. Хеморагичен.

Ако причината за инфилтрацията е покълването ракови клетки, което означава, че туморният процес допринася за това. Инфарктът на органа и левкемията също не са придружени от възпаление..

Ако има съмнение за инфилтрация, пациентът трябва да бъде рентгенов. В получената картина се вижда ясно увеличение на плътността и обема на белодробната тъкан. Възможно е да се виждат различни заоблени сенки или фокус с ограничен размер, но с различни ръбове.

Видео

Видео - пневмония

Причини за развитието на патологията

Процесът на инфилтрация възниква в резултат на определени заболявания.

Ето ги и тях:

• Пневмония.

Възниква поради навлизането на патогенни микроорганизми в дихателната система. Протича доста рязко, често след прекаран грип или ТОРС. Патологичният процес засяга дихателните части на органа. Болестта се проявява силна кашлицас отделяне на секрети, както и повишаване на телесната температура. Ако ситуацията се изпълнява, пациентът може да има затруднено дишане, вливане в дихателна недостатъчност.

• Инфилтративна туберкулоза.

Развива се постепенно с лека кашлицаи дълго постоянно нарастванетелесна температура (не повече от 37,5 0C). Рентгеново се установява лезия на горния сегмент, калцификация, съществуващ път към корена.

• Еозинофилен инфилтрат в резултат на намаляване на нивото на имунитета.

По своята клинична картина процесът е подобен на пневмония. Можете да постигнете бързо и значително подобрение, като приемате глюкокортикостероиди.

• Злокачествено новообразувание.

Рентгеново изображение показва сянка, понякога със зони на гниене. Виждат се също туморни огнища и разпространяващи се метастази. Ако има твърде много от последните, се появяват множество сенки. Клинична картинахарактеризира упорита кашлицас малко отхрачване на храчки.

• Възпаление на апендикса.

Консолидацията възниква в резултат на усложнения. Развива се в рамките на 3 дни след началото на заболяването. Възпалителният процес се концентрира от дясната страна в долната част на корема. Пациентът е загрижен за болки в болката, температура до 37,50 C.

Обратният ход на процеса е повишаване на температурата до 390 С, втрисане, нагнояване. Патологията може да бъде елиминирана само с помощта на хирургична интервенция. След анестезия специалистът отваря само нагнояването, като същевременно поддържа апендикса. След шест месеца ще е необходима друга операция.Пациентът е обща анестезияи се премахва апендикс. След извършване на тези манипулации можем да говорим за окончателно възстановяване.

• Доброкачествена неоплазма.

Сянката в полученото изображение е представена с доста ясни контури. Няма път към корените на белите дробове, а околните тъкани имат познат вид.

• Фокални зони на пневмосклероза.
• Гнойни патологии ( гангрена, абсцес и др..).

В по-редки случаи инфилтратът възниква на фона на тромбоемболизъм, саркоидоза и др.

Признаци на патология

Инфилтратът в белите дробове обикновено няма изразени симптоми.

Пациентът изпитва следните неудобства:

• диспнея.
• Болезнено дишане (ако е засегната плевралната мембрана).
• Кашлица (със или без експекторация).

Ако внимателен обективно изследване, можете да откриете преобладаването на едната половина на гръдния кош над другата в процеса на дишане. По време на слушане се разкриват мокри хрипове и характерни пукащи звуци.

Тези симптоми са пряко свързани с размера на инфилтрата, неговото местоположение и причините. Например, ако бронхиалната дренажна система е нарушена, може да се открие само леко отслабване. дихателна функция. Всички други клинични признаци на патология не се диагностицират.

Елиминиране на инфилтрацията

Обикновено се лекува инфилтрат с възпалителен характер по консервативен начин. В допълнение към противовъзпалителните техники се използва физиотерапия ( лазерно облъчване, алкохолни превръзки). Целта на последното е рехабилитацията на огнищата на инфекцията, което ще спре възпалението.

Ако възникне нагнояване, патологията може да бъде елиминирана хирургично. Ако не се наблюдават гнойни прояви (или те са, но в малки количества), е достатъчна само физиотерапия. Методите разтварят уплътненията, премахват подпухналостта, спират болезнеността.

Проява при заболявания

След като се идентифицира инфилтрат в белите дробове на пациента, трябва да се извърши задълбочена диагностика на много патологии. Вземат се предвид възрастта на пациента, хода на заболяването и други фактори.

Пневмония

Инфекциозно заболяване, причинено от различни патогенна микрофлора. Пациентът се тревожи за задух, рязко повишаване на телесната температура, отделяне на храчки, кашлица.

Лечението се основава на приема на лекарства като:

• антибиотици.
• Антивирусни (или противогъбични) лекарства.

Муколитиците допринасят за пълното отхрачване. Ако има интоксикация, лекарят ще предпише необходимите капкомери. За намаляване на температурата се използват антипиретици.

Туберкулоза

Придружава се от появата на инфилтрат в белите дробове, който има възпалителен характер. проникване, битие вторично заболяване, се среща в почти всички случаи на респираторни патологии. представлява голяма опасност, което означава, че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Клиничната картина на заболяването е донякъде подобна на пневмония. Основната разлика е проявата на хемоптиза или белодробно кървене при пациент.

Терапевтичните мерки трябва да се извършват в специализиран център.

Терапията се основава на следните манипулации:

• Приемане на противотуберкулозни лекарства.
• Използването на глюкокортикоиди.
• Антиоксидантна терапия.

Правилно подбраното лечение премахва симптомите на заболяването в рамките на един месец.

Еозинофилен инфилтрат

Синдромът на Loeffler е проява на белодробна тъкан алергични реакциивъзпалителен характер към различни стимули. Броят на еозинофилите в кръвта се увеличава. тях високо нивосъщо се съдържат в преходни инфилтрати.

Следните фактори допринасят за развитието на синдрома:

• Ларви на хелминти, които мигрират през дихателната система.
• Алергени (полени, гъбични спори, вещества, свързани с опасни производства).
• Прием на определени лекарства (интала, пеницилин и др.).
• Яденето на определени храни (яйца, риба, месо, морски дарове).

В допълнение към посочените, бактериите (стрептококи и др.) Понякога действат като причинител на заболяването.

Симптоми и елиминиране на патологията

Често откриването на инфилтрати в белите дробове се случва неволно, в процеса на радиография. Това е така, защото патологията не притеснява пациента.

Понякога могат да се появят следните симптоми:

• Лека кашлица.
• Умерена слабост, умора.
• Повишаване на телесната температура.
• Някои прояви на астма.
• Отделяне на малко секрет по време на кашлица.

Аускултацията на белите дробове понякога разкрива влажни фини мехурчета.

Резултатите от кръвния тест на пациента показват висока еозинофилия (до 70%). Можете също така да откриете умерено повишаване на нивото на левкоцитите. Появата на уплътнения в белите дробове е придружена от максимална еозинофилия.

Провеждането на рентгеново изследване ви позволява да идентифицирате както единични инфилтрати, така и част от тяхното натрупване. Уплътненията имат размити контури. Често откриването на инфилтрати става субплеврално в горни дивизииорган. Доста типичен симптом за посочено заболяване- способността на уплътненията да се разтварят известно време след появата им. Това обаче не винаги се случва. Ако инфилтратите не са преминали в рамките на един месец, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна.

Забележка: не е необичайно инфилтратът да отзвучи в една област, но след това да се появи в друга. Поради това свойство уплътнението се нарича още летливо.

За елиминиране на синдрома се използват антиалергични лекарства. Глюкокортикоидите не се препоръчват, защото пречат на правилната диагноза.

Инфилтрацията може да възникне на фона на много заболявания. Ж компетентното изхвърляне на болестта се основава на използването на мерки за облекчаване на съпътстващи патологии.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂

7416

При някои заболявания на дихателната система има белодробен инфилтрат. Тази медицинска концепция характеризира импрегнирането на белодробната тъкан с клетъчни елементи, течност и други вещества. Феноменът се различава от отока по това, че в последния случай се появява натрупване само на биологична течност. Нека разгледаме по-подробно инфилтрата в белите дробове: какво представлява, при какви патологии се появява и как да се лекува.

Какво е инфилтрат

Тази диагноза се основава на клинични симптоми, резултати рентгеново изследванеи от морфологични особености. В последния случай те могат да бъдат получени след биопсия, която се предписва от специалист, ако диагнозата е трудна.

Най-често в клинична практикаима инфилтрация, която възниква на мястото на възпалителния процес - левкоцитна, лимфоцитна, еозинофилна, хеморагична. Ако възникне в резултат на покълване на неоплазмени клетки, тогава в този случай инфилтрацията е причинена от туморния процес. Няма и възпаление белодробен инфаркти левкемия.

На рентгеново изследване, в присъствието на тази патология, се визуализира леко увеличение на обема на белодробната тъкан и увеличаване на нейната плътност. Изглежда като разпространение, една или повече заоблени сенки, ограничен фокус с различен видръбове. Понякога има само увеличение на белодробния модел.

Причини за инфилтрация

Следните заболявания могат да бъдат посочени като причина за инфилтрация:

По-рядко белодробната инфилтрация придружава белодробен инфаркт след тромбоемболия, хемосидероза, хемосидероза, ехинококоза, саркоидоза.

Симптоми

Белодробният инфилтрат обикновено няма специални специфични прояви. Най-често пациентът се среща:

• диспнея;
• кашлица - със или без храчки;
• болка по време на дишане (с увреждане на плеврата).

При обективно изследванеизоставане зад една от половините на гръдния кош в дишането, появата на влажни хрипове и крепитус по време на аускултация става забележима.

Проявите са в пряка зависимост от размера на инфилтрата, причината за появата му и местоположението на патологичния процес. При тумор или нарушение на дренажната система на бронхите се отбелязва само известно отслабване на дишането, а всички останали клинични симптомилипсва.

Характеристики на проявление при различни заболявания

При наличие на такава формация като инфилтрат в белите дробове е необходимо да се извърши диференциална диагнозас много заболявания. Необходимо е да се вземе предвид анамнезата, характеристиките на хода на заболяването, възрастта на пациента, резултатите от клиничните и допълнителни методиизследвания.

Пневмония

Това инфекция, което може да бъде причинено от различни патогенна флора- пневмококи, стафилококи, микоплазма, легионела, вируси, гъбички.

След вирусно заболяванепациентът се развива внезапно топлина, задух, кашлица с различно количествохрачки.

Лечението на пневмония е да етиологичен фактор: прием на антибиотици широк обхват, антивирусно или противогъбични лекарства. За подобряване на дренажната функция на белите дробове се използват муколитици, отхрачващи средства. В случай на интоксикация на пациента се прилагат интравенозни капкомери с разтвори, температурата се понижава с помощта на НСПВС или антипиретици.

Правилността на лечението се определя от намаляване на интензивността на възпалителния процес - понижаване на температурата, задух, известно подобрение на общото състояние.

Туберкулоза

При туберкулоза се отбелязва инфилтративна форма на увреждане на белодробната тъкан. Има ексудативен характер, докато деструктивни промени не настъпват. Този видзаболяването е вторично и се отбелязва в 2/3 от случаите на диагностициране на патологията на дихателните органи при пациенти с туберкулоза. Тъй като тази патология е опасна, лечението на инфилтративната белодробна туберкулоза трябва да започне веднага след нейното откриване.

Клиничните прояви са много подобни на пневмония.. Пациентът има кашлица и температура. Често има болка при дишане. За разлика от пневмонията, при някои пациенти заболяването може да се прояви като белодробен кръвоизлив или хемоптиза.

Точна диагноза може да се постави само след изследване на храчки за Mycobacterium tuberculosis. При инфилтративен вариант на патологията обикновено се наблюдава масивно освобождаване на патогена.

На този моментИма няколко вида инфилтративна форма на туберкулоза, в зависимост от резултатите от рентгеновата диагностика:

1. мътен инфилтрат. Разкрива се леко засенчване с размити контури. По-късно на неговия фон могат да се образуват каверни.
2. Кръгъл инфилтрат. Има сферична форма и ясни граници. Понякога в средата се визуализира център на просветление, което означава разпадане на тъкан. Той се намира главно в субклавиалната зона.
3. Лобуларен инфилтрат. Центърът на патологичното засенчване, най-често образуван от няколко по-малки фокуса, често показва признаци на гниене в центъра.
4. маргинален инфилтрат. Заема голяма площ, има формата на триъгълник, който гледа към корена на белия дроб под ъгъл. При този процес плеврата често се уврежда и се развива туберкулозен плеврит.
5. Лобит. Инфилтрат с много голяма площ, обхващащ целия белодробен лоб. На рентгенова снимка се забелязва като засенчване на нехомогенен външен вид, често с една или повече кухини на гниене.

Когато се открие инфилтративна белодробна туберкулоза, нейното лечение се извършва изключително в специализирана болница:

1. Помощта се осигурява чрез приемане на специални противотуберкулозни лекарства.
2. В същото време се препоръчва използването на глюкокортикоиди, имуномодулатори.
3. Провежда се антиоксидантна терапия.

Правилното лечение води до изчезване на основните симптоми за един месец и след 30-120 дни освобождаването на бактерии се елиминира. Пациентът се наблюдава постоянно от фтизиатър и известно време се подлага на профилактично противорецидивно лечение.

злокачествен тумор

Първите симптоми на онкопатология в белите дробове често остават незабелязани. Но при централен ракпациентът се отбелязва и ранни стадииобработете треска, болка в гърдите, кашлица с храчки, които може да са с кръв. При напреднал стадийхрачките могат да изглеждат като малиново желе, тъй като настъпва разграждане на тъканите.

Ако нарастващ тумор измества медиастинума, тогава често има повишен сърдечен ритъм, задух. от общи симптомитрябва да се отбележи слабост, бледност на кожата и лигавиците, замаяност, постепенно нарастваща кахексия. Потвърждаването на диагнозата става възможно след биопсия.

При този процес лечението е възможно само чрез отстраняване на тумора, което се извършва от торакален хирург. В зависимост от разпространението на процеса, частично или пълно премахванебелите дробове, понякога е необходимо да се премахнат и най-близките лимфни възли. След операцията или вместо нея при наличие на противопоказания се извършват лъчева и химиотерапия.

Народни методи

Трябва да се отбележи, че за лечение на инфилтрат в белия дроб с природни средствавъзможно само след установяване на точна диагноза.

Такива техники могат да помогнат само в леки случаи с определени заболявания. Но в същото време, преди да подготвите лекарството и да го използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Инфилтрацията на белите дробове е процесът на заместване на белодробната тъкан с нормална въздушност с област с повишена плътност и увеличен обем, съдържаща клетъчни елементи, необичайни за тази тъкан (левкоцити, лимфоцити, макрофаги, еозинофили и др.). Този синдром се състои от характерни морфологични, рентгенологични и клинични признаци.

Какви заболявания възникват

Най-честата причина за инфилтрация в белите дробове е пневмония.

Синдромът на инфилтрация на белодробната тъкан може да бъде проява на различни патологични състояния. Най-често инфилтратът в белите дробове се образува при следните заболявания:

1. Възпалителни процеси в белите дробове от различен характер:

• вирусен;
• бактериални;
• гъбични;
• застойна пневмония;
• хипостатична пневмония и др.

1. Увреждане на дихателните пътища с.
2. Аномалии на развитие:

• (патологична фистула между артериите и вените на белия дроб);
• секвестрация на белия дроб (част от белодробната тъкан се отделя от бронхите, белия дроб кръвоносни съдовеи се доставя с кръв от артериите, простиращи се от аортата);
• (дисембрионална формация, състояща се от елементи на белодробния паренхим и бронхиална стена).

1. Алергичен инфилтрат в белите дробове.
2. или доброкачествени неоплазми.
3. Фокална пневмосклероза.

Как се проявява

Клиничната картина с белодробна инфилтрация се дължи на заболяването, което е причинило патологичен процес. Тежестта на симптомите зависи от зоната на лезията и общата реактивност на тялото. Но има общи прояви този синдромхарактеристика на всяко заболяване, което протича с образуването на инфилтрат в белите дробове. Те включват:

• оплаквания от кашлица, хемоптиза, болкав гръдния кош (с увреждане на плевралните листове);
• промяна в общото състояние (треска, интоксикация);
• обективни данни: изоставане на половината от гръдния кош в акта на дишане (от „болната“ страна), повишено треперене на гласа и тъпота на перкуторния звук над патологичния фокус, отслабване дихателни звуцив тази зона по-рядко сухи и влажни хрипове по време на аускултация;
• Рентгенови данни: ограничено или дифузно потъмняване на белодробното поле.

По-долу се спираме на характеристиките на синдрома на инфилтрация при най-честите патологични състояния.

Инфилтрация при пневмония

Може да се предизвика възпалителния процес в белите дробове голяма сумаразлични патогени, във връзка с които курсът му има определени различия.

• Стафилококовият се различава от другите възпалителни процеси в белите дробове с тенденция към деструктивни промени с образуването на кухини.
• Пневмония, причинена от Klebsiella, се среща при отслабени пациенти или възрастни хора. Може да протича с лека интоксикация, кашлица с кървави храчки с мирис на изгоряло месо. Още на първия ден е възможно колапсът на белодробната тъкан в засегнатата област с образуването на тънкостенни кистозни кухини.
• При анаеробна пневмония във фокуса на инфилтрацията се образуват микроабсцеси, които, сливайки се един с друг, се разбиват в бронхите, което води до освобождаване на зловонна храчка с кашлица. Често техният пробив става към плеврата и пациентите развиват емпием.
• Кандидозната пневмония се характеризира с бавен ход с повтарящи се рецидиви, миграция на пневмонични огнища и образуване на излив в плевралната кухина.
• Заболеваемостта от грипна пневмония се увеличава драстично по време на епидемията. Клинично протичаневарира от леки форми до летален изход. Заболяването протича с характерни симптоми (треска, болка в очни ябълки, мускули, адинамия, хрема). След това се присъединява пароксизмална кашлицас освобождаване на храчки, смесени с кръв, задух. В белите дробове се откриват неравномерни затъмнения под формата на огнища или засягащи целия лоб на белите дробове. По-късно може да се появи гадене, повръщане и психични разстройства.

Класическият ход на синдрома на инфилтрация на възпалителен генезис може да бъде проследен на примера на крупозна (лобарна) пневмония.

Тази патологияПричинява се, като правило, от пневмококи и има остро начало. Пациентът внезапно има следните оплаквания:

• висока телесна температура (до 39-40 градуса);
• втрисане;
• тежка обща слабост;
• затруднено дишане;
• непродуктивна кашлица;
• болка в гърдите при кашлица и дълбоко дишане.

През този период в белите дробове се наблюдава подуване на стените на алвеолите и натрупване в техния лумен. възпалителен ексудат, еластичността на белодробната тъкан намалява. Обективното изследване разкрива типични признаци на инфилтрация на белодробната тъкан и допълнително крепитация на "прилива" по време на аускултация.

Постепенно алвеолите се изпълват напълно с патологични секрети, а кашлицата се намокря с трудно отделими храчки, понякога ръждиви на цвят. Белодробната тъкан в засегнатата област става плътна и наподобява плътността на черния дроб. Аускултаторната картина се променя - чува се бронхиално дишане над патологичния фокус. Общо състояниепациентите могат да бъдат тежки, някои от тях имат нарушено съзнание.

Навременното лечение, започнато при повечето пациенти, бързо води до намаляване на интоксикацията и понижаване на телесната температура. Във фазата на разрешаване на процеса във фокуса възпалението намалява и ексудатът постепенно се разтваря. В същото време пациентите са загрижени за кашлица с храчки от мукопурулентен характер, с аускултация над повърхността на белите дробове, се чуват влажни хрипове (предимно фини мехурчета) и "отлив" крепитус.

Аспирационната пневмония също има тежко протичане. Развива се, когато киселото съдържимо на стомаха или храната навлезе в долния Въздушни пътища. Това е възможно с силно повръщане, рефлуксен езофагит, по време или след анестезия. Няколко часа след аспирацията пациентът развива:

• астматичен задух;
• цианоза;
• треска;
• пароксизмална кашлица;
• влажни хрипове;

Впоследствие се образуват белите дробове възпалителни инфилтратикоето може да нагнои.

Клинично тази патология се проявява с неясни симптоми:

• неразположение;
• лека кашлица;
• дискомфорт в гърдите.

В някои случаи протича безсимптомно. На рентгенограмата се откриват хомогенни затъмнения без ясни контури, в кръвта - високо ниво на еозинофили. Такива инфилтрати могат да бъдат разположени във всяка част на белите дробове, изчезват или се появяват отново.

Обикновено образуването на инфилтрат в белите дробове се предхожда от характерни симптоми(задушаване, цианоза, болка в гърдите). При такъв инфилтрат той има клиновидна форма и е обърнат към корена с върха си.

Аномалии на развитие

Синдромът на инфилтрация на белодробната тъкан може да бъде признак на различни аномалии в развитието. Последните най-често са безсимптомни, така че инфилтратът е случайна находка на рентгеновата снимка.

• Белодробната секвестрация разкрива помътняване с неправилна форма или група кисти с перифокален възпалителен отговор. Тази патология може да се прояви с нагнояване.
• При наличие на хамартом в белите дробове се установява инфилтрат с ясни контури, понякога с огнищни калцификации. Обикновено се намира в дебелината на белодробната тъкан и не засяга функцията на белодробната тъкан. Но понякога хамартомът се намира на вътрешна повърхностбронхи и може да доведе до ателектаза и обструктивна пневмония.
• Артериовенозните аневризми на рентгеновата снимка имат вид на закръглени, ясно очертани непрозрачности, към които се приближават разширени съдове от корена на белия дроб. Ако изхвърлянето на кръв надвишава една трета от общия обем на кръвта, протичаща през белодробната циркулация, тогава човек има признаци на хипоксемия (слабост, намалена работоспособност, задух и др.).

Белодробна инфилтрация при пациенти с рак

При рак на белия дробна рентгенограмата инфилтрацията изглежда като потъмняване с размити, замъглени ръбове.

Инфилтрацията в белите дробове може да бъде свързана със злокачествени или доброкачествени туморни процеси. Те могат дълго времеда е латентен, разкрива се само при рентгеново изследване.

За злокачествени процеси трябва да се подозира, ако на рентгенограмата се установи бързо нарастващо образувание, което прилича на затъмнение с корозирали или размазани ръбове. Особено висок рискРазвитието на тази патология се отбелязва при лица с дълга история на тютюнопушене. Първият признак на заболяването може да бъде синдром на интоксикация, характерен с нарастването на тумора белодробни симптоми (агонизираща кашлица, задух, хемоптиза). Когато се блокира от нарастващ тумор, се образува бронхът