Подобно на всички най-важни системи за поддържане на живота на човешкото тяло, дихателната система е представена от сдвоени органи, тоест удвоени за повишаване на надеждността. Тези органи се наричат ​​бели дробове. Те се намират вътре в гръдния кош, който предпазва белите дробове от външни увреждания, образувани от ребрата и гръбначния стълб.

Според разположението на органите в гръдната кухина се изолират десният и левият бял дроб. И двата органа имат еднаква структурна структура, което се дължи на изпълнението на една единствена функция. Основната задача на белите дробове е осъществяването на газообмен. При тях кръвта абсорбира кислорода от въздуха, който е необходим за осъществяването на всички биохимични процеси в тялото, и освобождава от кръвта въглероден диоксид, известен на всички като въглероден диоксид.

Най-лесният начин да разберете принципа на структурата на белия дроб, ако си представите огромна чепка грозде с най-малките зърна. Основната дихателна тръба (основната) е разделена експоненциално на по-малки и по-малки. Най-тънките, наречени крайни, достигат диаметър 0,5 милиметра. При по-нататъшно разделяне около бронхиолите се появяват белодробни везикули (), в които протича процесът на обмен на газ. От огромните (стотици милиони) от тези белодробни везикули се образува основната тъкан на белия дроб.

Десният и левият бял дроб са функционално обединени и изпълняват една задача в нашето тяло. Следователно структурната структура на тяхната тъкан напълно съвпада. Но съвпадението на структурата и единството на функциите не означава пълната идентичност на тези органи. Освен прилики, има и разлики.

Основната разлика между тези сдвоени органи се дължи на разположението им в гръдната кухина, където се намира и сърцето. Асиметричното положение на сърцето в гръдния кош води до разлики в размера и външната форма на десния и левия бял дроб.

Десен бял дроб

Десен бял дроб:
1 - връх на белия дроб;
2 - горна част;
3 - главен десен бронх;
4 - ребрена повърхност;
5 - медиастинална (медиастинална) част;
6 - сърдечна депресия;
7 - гръбначна част;
8 - наклонен слот;
9 — среден дял;

Обемът на десния бял дроб надвишава левия с около 10%. В същото време, по отношение на линейните си размери, той е малко по-малък по височина и по-широк от левия бял дроб. Има две причини. Първо, сърцето в гръдната кухина е по-изместено наляво. Следователно пространството вдясно от сърцето в гърдите е съответно по-голямо. Второ, при човек отдясно в коремната кухина има черен дроб, който сякаш притиска дясната половина на гръдната кухина отдолу, като леко намалява височината му.

И двата ни бели дроба са разделени на структурни части, които се наричат ​​лобове. В основата на разделението, въпреки обичайно обозначените анатомични ориентири, е принципът на функционалната структура. Лобът е частта от белия дроб, която се снабдява с въздух през бронхите от втори ред. Тоест през онези бронхи, които са отделени директно от главния бронх, който провежда въздуха до целия бял дроб още от трахеята.

Главният бронх на десния бял дроб е разделен на три клона. Съответно се разграничават три части на белия дроб, които се обозначават като горен, среден и долен лоб на десния бял дроб. Всички дялове на десния бял дроб са функционално еквивалентни. Всеки от тях съдържа всички необходими структурни елементи за газообмен. Но между тях има разлики. Горният лоб на десния бял дроб се различава от средния и долния лоб не само по топографско местоположение (намира се в горната част на белия дроб), но и по обем. Най-малък по размер е средният лоб на десния бял дроб, най-големият е долният лоб.

Ляв бял дроб

Ляв бял дроб:
1 - коренът на белия дроб;
2 - ребрена повърхност;
3 - медиастинална (медиастинална) част;
4 - главен ляв бронх;
5 - горна част;
6 - сърдечна депресия;
7 - наклонен слот;
8 - сърдечен прорез на левия бял дроб;
9 - долен дял;
10 - диафрагмена повърхност

Съществуващите разлики от десния бял дроб се свеждат до разликата в размера и външната форма. Левият бял дроб е малко по-тесен и по-дълъг от десния. В допълнение, главният бронх на левия бял дроб е разделен само на два клона. По тази причина се разграничават не три, а две функционално еквивалентни части: горен лоб на левия бял дроб и долен лоб.

По отношение на обема горните и долните дялове на левия бял дроб се различават леко.

Главните бронхи, всеки от които влиза в собствения си бял дроб, също имат забележими разлики. Диаметърът на десния главен бронхиален ствол е увеличен в сравнение с левия главен бронх. Причината е, че десният бял дроб е по-голям от левия. Имат и различна дължина. Левият бронх е почти два пъти по-дълъг от десния. Посоката на десния бронх е почти вертикална, тя е като че ли продължение на хода на трахеята.

Белите дробове имат 6 тръбни системи:бронхи, белодробни артерии и вени, бронхиални артерии и вени, лимфни съдове.

Повечето от клоновете на тези системи са успоредни един на друг, образувайки съдово-бронхиалните снопове, които формират основата на вътрешната топография на белия дроб. Съгласно съдово-бронхиалните снопове всеки дял на белия дроб се състои от отделни участъци, наречени бронхо-белодробни сегменти.

Бронхопулмонален сегмент- това е частта от белия дроб, съответстваща на първичния клон на лобарния бронх и клоните на белодробната артерия и други съдове, които го придружават. Той е отделен от съседните сегменти с повече или по-малко изразени съединителнотъканни прегради, в които преминават сегментните вени. Тези вени имат половината от територията на всеки от съседните сегменти като свой басейн. Сегментите на белия дроб са под формата на неправилни конуси или пирамиди, върховете на които са насочени към портите на белия дроб, а основите са насочени към повърхността на белия дроб, където границите между сегментите понякога са забележими поради на разликата в пигментацията. Бронхопулмоналните сегменти са функционални и морфологични единици на белия дроб, в които първоначално се локализират някои патологични процеси и отстраняването на които може да бъде ограничено до някои щадящи операции вместо резекции на цял лоб или на целия бял дроб. Има много класификации на сегменти.

Представители на различни специалности (хирурзи, рентгенолози, анатоми) разграничават различен брой сегменти (от 4 до 12).

Според Международната анатомична номенклатура в десния и левия бял дроб се разграничават 10 сегмента.

Имената на сегментите са дадени според тяхната топография. Има следните сегменти.

Десен бял дроб.

В горния лоб на десния бял дроб се разграничават три сегмента:

segmentum apicale (SI) заема горната медиална част на горния лоб, навлиза в горния отвор на гръдния кош и изпълва купола на плеврата;

segmentum posterius (SII) с основата си е насочена навън и назад, граничеща там с II-IV ребра; неговият връх е обърнат към бронха на горния лоб;

segmentum anterius (SIII) е в съседство с предната стена на гръдния кош между хрущялите на 1-ви и 4-ти ребра; тя е в съседство с дясното предсърдие и горната празна вена.

Средният дял има два сегмента:

segmentum laterale (SIV) с основата си, насочена напред и навън, и с върха си нагоре и медиално;

segmentum mediate (SV) е в контакт с предната гръдна стена близо до гръдната кост, между IV-VI ребра; тя е в съседство със сърцето и диафрагмата.

В долния лоб се разграничават 5 сегмента:

segmentum apicale (superius) (SVI) заема клиновидния връх на долния лоб и се намира в паравертебралната област;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) заема с основата си медиастиналните и отчасти диафрагмалните повърхности на долния лоб. Той е в съседство с дясното предсърдие и долната празна вена;
основата на сегмента basdle anterius (SVIII) е разположена на диафрагмалната повърхност на долния лоб, а голямата странична страна е в съседство с гръдната стена в аксиларната област между VI-VIII ребра;

segmentum basale laterale (SIX) е вклинен между други сегменти на долния лоб, така че основата му е в контакт с диафрагмата, а страната е в съседство с гръдната стена в аксиларната област, между VII и IX ребра;

segmentum basale posterius (SX) е разположен паравертебрално; той лежи зад всички останали сегменти на долния лоб, прониквайки дълбоко в задната част на костофреничния синус на плеврата.
Понякога segmentum subapicdte (subsuperius) се отделя от този сегмент.

Ляв бял дроб. Горният лоб на левия бял дроб има 5 сегмента:

segmentum apicoposterius (SI+II) съответства по форма и позиция на seg. apicale и seg. posterius на горния лоб на десния бял дроб. Основата на сегмента е в контакт със задните части на III-V ребра. Медиално сегментът е в съседство с аортната дъга и субклавиалната артерия. Може да бъде под формата на 2 сегмента;

segmentum anterius (SIII) е най-големият. Заема значителна част от косталната повърхност на горния лоб, между I-IV ребра, както и част от медиастиналната повърхност, където е в контакт с truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) представлява участъка на горния лоб между III-V ребра отпред и IV-VI в аксиларната област;

segmentum lingulare inferius (SV) се намира под върха, но почти не влиза в контакт с диафрагмата.
И двата тръстикови сегмента съответстват на средния лоб на десния бял дроб; те влизат в контакт с лявата камера на сърцето, прониквайки между перикарда и гръдната стена в крайбрежно-медиастиналния синус на плеврата.

В долния лоб на левия бял дроб се разграничават 5 сегмента, които са симетрични на сегментите на долния лоб на десния бял дроб и следователно имат същите обозначения:

segmentum apicale (superius) (SVI) заема паравертебрална позиция;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) в 83% от случаите има бронх, който започва с общ ствол с бронха на следващия сегмент - segmentum basale anterius (SVIII). Последният се отделя от тръстиковите сегменти на горния лоб на fissura obliqua и участва в образуването на крайбрежните, диафрагмалните и медиастиналните повърхности на белия дроб;

segmentum basale laterale (SIX) заема крайбрежната повърхност на долния лоб в аксиларната област на нивото на XII-X ребра;

segmentum basale posterius (SX) е голяма част от долния лоб на левия бял дроб, разположен зад другите сегменти; той влиза в контакт с VII-X ребра, диафрагма, низходяща аорта и хранопровод,

Segmentum subapicale (subsuperius) е непостоянен.

Образователно видео за анатомията на корените и сегментите на белите дробове

Сегмент - участък от белодробен лоб във формата на конус, който с основата си е обърнат към повърхността на белия дроб, а с върха си - към корена, вентилиран от бронхите от 3-ти ред и се състои от белодробни лобули. Сегментите са разделени един от друг чрез съединителна тъкан. Сегментният бронх и артерия са разположени в центъра на сегмента, а сегментната вена е разположена в съединителнотъканната преграда.

Според Международната анатомична номенклатура в десния и левия бял дроб се разграничават по 10 сегмента. Имената на сегментите отразяват тяхната топография и съответстват на имената на сегментните бронхи.

Десен бял дроб.

IN горен лобДесният бял дроб е разделен на 3 сегмента:

- горен сегмент , segmentum apicale, заема горната медиална част на горния лоб, навлиза в горния отвор на гръдния кош и изпълва купола на плеврата;

- заден сегмент , segmentum posterius, основата му е насочена навън и назад, граничеща там с II-IV ребра; неговият връх е обърнат към бронха на горния лоб;

- преден сегмент , segmentum anterius, основата е в съседство с предната стена на гръдния кош между хрущялите на 1-во и 4-то ребро, както и с дясното предсърдие и горната празна вена.

Среден дялима 2 сегмента:

– страничен сегмент, латерален сегмент, основата му е насочена напред и навън, а върхът му е нагоре и медиално;

- медиален сегмент, медиален сегмент, в контакт с предната гръдна стена близо до гръдната кост, между IV-VI ребра; тя е в съседство със сърцето и диафрагмата.

Ориз. 1.37. Бели дробове.

1 - ларинкса, ларинкса; 2 - трахея, трахея; 3 - връх на белия дроб, apex pulmonis; 4 - ребрена повърхност, facies costalis; 5 - бифуркация на трахеята, bifurcatio tracheae; 6 - горен лоб на белия дроб, lobus pulmonis superior; 7 - хоризонтална фисура на десния бял дроб, fissura horizontalis pulmonis dextri; 8 – наклонена фисура, fissura obliqua; 9 - сърдечен прорез на левия бял дроб, incisura cardiaca pulmonis sinistri; 10 - среден лоб на белия дроб, lobus medius pulmonis; 11 - долен лоб на белия дроб, lobus inferior pulmonis; 12 - диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica; 13 - основата на белия дроб, основа pulmonis.

IN долен лобИма 5 сегмента:

– апикален сегмент, segmentumapicale (superius), заема клиновидния връх на долния лоб и се намира в паравертебралната област;

– медиален базален сегмент, segmentum basee mediale (кардиакум), основата заема медиастиналната и частично диафрагмалната повърхност на долния лоб. Той е в съседство с дясното предсърдие и долната празна вена;

- преден базален сегмент , segmentum baseal anterius, разположен на диафрагмалната повърхност на долния лоб, а голямата странична страна е в съседство с гръдната стена в аксиларната област между VI-VIII ребра;

– страничен базален сегмент , segmentum baseale laterale, вклинен между други сегменти на долния лоб, така че основата му е в контакт с диафрагмата, а страната е в съседство с гръдната стена в аксиларната област, между VII и IX ребра;

- заден базален сегмент , segmentum baseal posterius, разположен паравертебрално; той лежи зад всички останали сегменти на долния лоб, прониквайки дълбоко в костофреничния синус на плеврата. Понякога от този сегмент се отделя .

Ляв бял дроб.

Освен това има 10 сегмента.

Горният лоб на левия бял дроб има 5 сегмента:

- апикално-заден сегмент , segmentum apicoposteriorius, съответства по форма и позиция апикален сегмент , segmentum apicale,и заден сегмент , segmentum posterius, горен лоб на десния бял дроб. Основата на сегмента е в контакт със задните части на III-V ребра. Медиално сегментът е в съседство с аортната дъга и субклавиалната артерия; може да бъде под формата на два сегмента;

– преден сегмент , segmentum anterius, е най-големият. Заема значителна част от ребрената повърхност на горния лоб, между I-IV ребра, както и част от медиастиналната повърхност, където е в контакт с truncus pulmonalis ;

- горен тръстиков сегмент, segmentumlingulare superius, представлява участък от горния лоб между III-V ребра отпред и IV-VI - в аксиларната област;

– долен тръстиков сегмент, segmentum lingulare inferius, разположен под върха, но почти не влиза в контакт с диафрагмата.

И двата тръстикови сегмента съответстват на средния лоб на десния бял дроб;те влизат в контакт с лявата камера на сърцето, прониквайки между перикарда и гръдната стена в крайбрежно-медиастиналния синус на плеврата.

В долния лоб на левия бял дроб 5 сегмента, които са симетрични на сегментите на долния лоб на десния бял дроб:

– горен сегмент, segmentum apicale (superius), заема паравертебрална позиция;

- медиален базален сегмент, segmentum baseal mediale, в 83% от случаите има бронх, който започва с общ ствол с бронха на следващия сегмент, segmentum baseal anterius. Последният е отделен от тръстиковите сегменти на горния лоб, фисура обликва, и участва в образуването на косталните, диафрагмалните и медиастиналните повърхности на белия дроб;

– страничен базален сегмент , segmentum baseale laterale, заема крайбрежната повърхност на долния лоб в аксиларната област на нивото на XII-X ребра;

– заден базален сегмент, segmentum baseal posterius, е голям участък от долния лоб на левия бял дроб, разположен зад другите сегменти; тя е в контакт с VII-X ребра, диафрагма, низходяща аорта и хранопровод;

– segmentum subapicale (subsuperius) този не винаги е наличен.

Белодробни лобули.

Сегментите на белите дробове са отвторични белодробни лобули, lobuli pulmones secundarii, inвсеки от които включва лобуларен бронх (4-6 реда). Това е пирамидална област на белодробния паренхим с диаметър до 1,0-1,5 cm. Вторичните лобули са разположени по периферията на сегмента със слой с дебелина до 4 cm и са разделени един от друг чрез съединителнотъканни прегради, които съдържат вени и лимфокапиляри. В тези прегради се отлага прах (въглища), което ги прави ясно видими. И в двата леки вторични лобула има до 1 000 лобула.

5) Хистологична структура. алвеоларно дърво, arbor alveolaris.

Според функционалните и структурни особености белодробният паренхим се разделя на два отдела: проводим - това е вътребелодробната част на бронхиалното дърво (споменато по-горе) и дихателен, който извършва газообмен между венозната кръв, която тече към белите дробове в белодробното кръвообращение и въздуха в алвеолите.

Дихателната част на белия дроб е изградена от ацини ацинус , - структурни и функционални единици на белия дроб, всяка от които е производно на една крайна бронхиола. Терминалната бронхиола се разделя на две респираторни бронхиоли, bronchioli respiratorii , по чиито стени се появяват алвеоли, белодробни алвеоли,- чашовидни структури, облицовани отвътре с плоски клетки, алвеолоцити. Стените на алвеолите съдържат еластични влакна. В началото по хода на респираторните бронхиоли има само няколко алвеоли, но след това броят им нараства. Между алвеолите има епителни клетки. Общо има 3-4 поколения дихотомично разделение на респираторните бронхиоли. Респираторните бронхиоли, разширявайки се, пораждат алвеоларни проходи, ductuli alveolares (от 3 до 17), като всеки завършва на сляпо алвеоларни торбички, sacculi alveolares. Стените на алвеоларните проходи и торбички се състоят само от алвеоли, оплетени с гъста мрежа от кръвоносни капиляри. Вътрешната повърхност на алвеолите, обърната към алвеоларния въздух, е покрита с филм от сърфактант - повърхностно активно вещество, което изравнява повърхностното напрежение в алвеолите и предотвратява слепването на стените им - ателектаза. В белите дробове на възрастен има около 300 милиона алвеоли, през стените на които се осъществява дифузия на газове.

По този начин се образуват респираторни бронхиоли от няколко реда на разклоняване, простиращи се от една крайна бронхиола, алвеоларни проходи, алвеоларни торбички и алвеоли белодробен ацинус, ацинус пулмонис . Респираторният паренхим на белите дробове има няколкостотин хиляди ацини и се нарича алвеоларно дърво.

Оформят се крайната респираторна бронхиола и алвеоларните канали и торбички, излизащи от нея първичен срез, лобулус пулмонис първичен . Във всеки ацинус има около 16 от тях.

6) Възрастови особености.Белите дробове на новороденото са с неправилна конусовидна форма; горните лобове са относително малки; средният лоб на десния бял дроб е равен по размер на горния лоб, а долният лоб е сравнително голям. През 2-рата година от живота на детето размерът на белодробните лобове един спрямо друг става същият като при възрастен. Теглото на белите дробове на новородено е 57 g (от 39 до 70 g), обемът е 67 cm³. Възрастовата инволюция започва след 50 години. Границите на белите дробове също се променят с възрастта.

7) Аномалии на развитие. Белодробна агенезия - липса на единия или двата бели дроба. При липса на двата бели дроба плодът не е жизнеспособен. хипогенеза на белите дробове недоразвитие на белите дробове, често придружено от дихателна недостатъчност. Аномалии на крайните части на бронхиалното дърво - бронхиектазии - неравномерни сакуларни дилатации на терминалните бронхиоли. Обратната позиция на органите на гръдната кухина, докато десният бял дроб съдържа само два лоба, а левият бял дроб се състои от три лоба. Обратното положение може да бъде само гръдно, само коремно и тотално.

8) Диагностика.На рентгенография на гръдния кош ясно се виждат две светли „белодробни полета“, по които се преценяват белите дробове, тъй като поради наличието на въздух в тях те лесно преминават рентгенови лъчи. И двете белодробни полета са разделени едно от друго чрез интензивна средна сянка, образувана от гръдната кост, гръбначния стълб, сърцето и големите съдове. Тази сянка е медиалната граница на белодробните полета; горната и страничната граница са оформени от ребра. Отдолу е диафрагмата. Горната част на белодробното поле се пресича от ключицата, която разделя супраклавикуларната област от субклавиалната област. Под ключицата, предните и задните части на ребрата, които се пресичат, се наслояват върху белодробното поле.

Рентгеновият метод на изследване ви позволява да видите промените в съотношенията на гръдните органи, които възникват по време на дишането. При вдишване диафрагмата се спуска, куполите й се изравняват, центърът се движи леко надолу - ребрата се издигат, междуребрените пространства се разширяват. Белодробните полета стават по-светли, белодробният модел става по-ясен. Плевралните синуси "просветват", стават забележими. Положението на сърцето се доближава до вертикалата и то придобива форма, близка до триъгълна. При издишване възникват обратни връзки. С помощта на рентгенова кимография можете също да изследвате работата на диафрагмата по време на дишане, пеене, реч и др.

При послойна рентгенография (томография) структурата на белия дроб се разкрива по-добре, отколкото при обикновена радиография или флуороскопия. Въпреки това, дори на томограмите не е възможно да се разграничат отделните структурни образувания на белия дроб. Това става възможно чрез специален метод на рентгеново изследване (електрорентгенография). На рентгенографиите, получени с помощта на последния, се виждат не само тръбните системи на белия дроб (бронхи и кръвоносни съдове), но и структурата на съединителната тъкан на белия дроб. В резултат на това е възможно да се изследва структурата на паренхима на целия бял дроб върху жив човек.

Плеврата.

В гръдната кухина има три напълно отделни серозни торбички - по една за всеки бял дроб и една, средна, за сърцето.

Серозната мембрана на белия дроб се нарича плевра. p1eura. Състои се от два листа:

висцерална плевра pleura visceralis ;

плевра париетална, париетална pleura parietalis .

Горен лоб:

C1 - апикален сегмент - по предната повърхност на II ребро, през върха на белия дроб до гръбнака на лопатката.

C2 - заден сегмент - по задната повърхност на гръдния кош паравертебрално от горния ъгъл на лопатката до средата му.

C3 - преден сегмент - от II до IV ребра.

Среден дял: определя се от предната повърхност на гръдния кош от IV до VI ребра.

C4 - страничен сегмент - предна аксиларна област.

C5 - медиален сегмент - по-близо до гръдната кост.

долен лоб: горна граница - от средата на лопатката до диафрагмата.

C6 - в паравертебралната зона от средата на лопатката до долния ъгъл.

C7 - медиален базален.

C8 - предна базална - отпред - основната интерлобарна бразда, отдолу - диафрагмата, отзад - задната аксиларна линия.

С9 - латерална базална - от скапуларната линия 2 см до аксиларната зона.

С10 - задна базална - от долния ъгъл на скапулата до диафрагмата. Странични граници - паравертебрални и скапуларни линии.

Топография на сегменти на левия бял дроб .

Горен лоб

С1-2 - апикално-заден сегмент (представлява комбинация от С1 и С2 сегменти на левия бял дроб, поради наличието на общ бронх) - по предната повърхност на II ребро през върха до шипа на лопатката.

C3 - преден сегмент - от II до IV ребра.

C4 - горен язов сегмент - от IV ребро до V ребро.

C5 - долен тръстиков сегмент - от V ребро до диафрагмата.

Сегменти долен лобимат същите граници като вдясно. В долния лоб на левия бял дроб няма сегмент C7 (в левия бял дроб сегментите C7 и C8 на десния лоб имат общ бронх).

Фигурите показват местата на проекция на белодробни сегменти върху обикновена рентгенова снимка на белите дробове в директна проекция.

A B C

Ориз. 1. C1 - апикален сегмент на десния бял дроб - по предната повърхност на II ребро, през върха на белия дроб до гръбначния стълб на лопатката. (a - общ изглед; b - странична проекция; c - директна проекция.)

A B C

Ориз. 2. С1 - апикален сегмент и С2 - заден сегмент на левия бял дроб. (a - директна проекция; b - странична проекция; c - общ изглед).

Ориз. 8. C4 - страничен сегмент на средния лоб на десния бял дроб. (a - общ изглед; b - странична проекция; c - директна проекция).

Ориз. 9. C5 - медиален сегмент на средния лоб на десния бял дроб. (a - общ изглед; b - странична проекция; c - директна проекция).

Ориз. 11. C6. Апикален сегмент на долния лоб на левия бял дроб. (a - директна проекция; b - странична проекция; c - общ изглед).

Ориз. 13. C8 - преден базален сегмент на долния лоб на десния бял дроб. (a - общ изглед; b - странична проекция; c - директна проекция).

Ориз. 15. C9 - страничен базален сегмент на долния лоб на десния бял дроб. (a - общ изглед; b - странична проекция; c - директна проекция).

a B C

Ориз. 18.C10 - заден базален сегмент на долния лоб на левия бял дроб . (a - директна проекция; b - странична проекция; c - общ изглед).

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Белите дробове се делят на бронхо-белодробни сегменти, segmenta bronchopulmonalia (Таблици 1, 2; виж Фиг. , , ).

Бронхопулмоналният сегмент е част от белодробния лоб, вентилиран от един сегментен бронх и захранван от една артерия. Вените, които източват кръвта от сегмента, преминават през междусегментните прегради и най-често са общи за два съседни сегмента.

Bx (Bx)

Маса 1. Бронхопулмонални сегментидесния бял дроб, техните бронхи, артерии и вени
сегмент	Име на сегмента	Сегментна позиция	лобарен бронх	сегментен бронх		Сегментна артерия	Виенски сегмент
Горен лоб лобуспревъзхождащ
CI (SI)	Апикален сегмент, segmentum apicale	Заема горната медиална част на лоба	Десен горен лобарен бронх, bronchus lobaris superior dexter	BI (BI)	Апикален сегментен бронх, bronchus segmentalis apicalis		Апикален клон, r. apicalis
CII (SII)	Заден сегмент, segmentum posterius	Граничи с апикалния сегмент и е разположен надолу и навън от него		BII (BII)	Заден сегментен бронх, bronchus segmentalis posterior	Възходящ преден клон, r. posterior ascendens; низходящ заден клон, r. posterior descendens	Заден клон, r. заден
CIII (SIII)		Той образува част от вентралната повърхност на горния лоб, разположен отпред и надолу от върха на лоба		BIII (VIII)		Низходящ преден клон, r. предни спадове; възходящ преден клон, r. posterior ascendens	Преден клон, r. преден
среден дял, лобусмедиус
CIV (SIV)	Страничен сегмент, segmentum laterale	Изгражда дорзолатералната част на лоба и неговата медиално-инферолатерална част	Десен бронх на средния лоб, bronchus lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Страничен сегментен бронх, bronchus segmentalis lateralis	Клон на средния дял, r. lobi medii (латерален клон, r. lateralis)	Клон на средния дял, r. lobi medii (латерална част, pars lateralis)
CV (SV)	Медиален сегмент, segmentum mediale	Изгражда предно-медиалната част на лоба и неговата странично-горна част		Bv (BV)	Медиален сегментен бронх, bronchus segmentalis medialis	Клон на средния дял, r. lobi medii (медиален клон, r. medialis)	Клон на средния дял, r. lobi medii (медиална част, pars medialis)
долен лоб лобуснепълноценен
CVI (SVI)	Апикален (горен) сегмент, segmentum apicalis (superius)	Намира се в паравертебралната област на лоба, заемайки неговия клиновиден връх	Десен долен лобарен бронх, bronchus lobaris inferior dexter	БВО (БВО)			Апикален (горен) клон, r. apicalis (горен)
СVII (SVII)		Лежи в долната медиална част на лоба, като частично оформя дорзалната и медиалната му повърхност		BVII (BVII)	Медиален (сърдечен) базален сегментен бронх, bronchus segmentalis basalis medialis (cardiacus)	Медиален базален (сърдечен) клон, r. basalis medialis (сърдечен мускул)
СVIII (SVIII)		Това е антеролатералната част на лоба, частично съставляваща долната и страничната му повърхност		BVIII (VVIII)
CIX (SIX)		Изгражда средностраничната част на лоба, като участва частично в образуването на долната и страничната му повърхност		BIX (BIX)			Горна базална вена, v. basalis superior (латерална базална вена)
CX (SX)		Това е задната медиална част на лоба, образуваща задната и средната му повърхност		BX (BX)		Заден базален клон, r. basalis posterior
Таблица 2. бронхопулмоналнасегменти на левия бял дроб, техните бронхи, артерии и вени
сегмент	Име на сегмента	Сегментна позиция	лобарен бронх	сегментен бронх	Името на сегментния бронх	Сегментна артерия	Виенски сегмент
Горен лоб лобуспревъзхождащ
CI+II (SI+II)	Апикално-заден сегмент, segmentum apicoosterius	Той съставлява суперомедиалната част на лоба и отчасти неговите задни и долни повърхности	Ляв горен лобарен бронх, bronchus lobaris superior sinister	BI+II (BI+II)	Апикално-заден сегментен бронх, bronchus segmentalis apicoposterior	Апикален клон, r. apicalis и заден клон, r. заден	Задният върхов клон, r. apicoposterior
III(SIII)	Преден сегмент, segmentum anterius	Заема част от крайбрежната и медиастиналната повърхност на лоба на нивото на I-IV ребра		BIII (VIII)	Преден сегментен бронх, bronchus segmentalis anterior	Низходящ преден клон, r. anterior descendens	Преден клон, r. преден
CIV (SIV)	Горен тръстиков сегмент, segmentum lingulare superius	Това е средната част на горния лоб, участва в образуването на всички негови повърхности		BIV (BIV)	Горен тръстиков бронх, bronchus lingularis superior	Тръстиков клон, r. lingularis (горен езиков клон, r. lingularis superior)	Тръстиков клон, r. lingularis (горна част, pars superior)
CV (SV)	Долен тръстиков сегмент, segmentum, lingulare inferius	Изгражда долната част на горния лоб		BV (BV)	Долен тръстиков бронх, bronchus lingularis inferior	Тръстиков клон, r. lingularis (долен тръстиков клон, r. lingularis inferior)	Тръстиков клон, r. lingularis (долна част, pars inferior)
долен лоб, лобуснепълноценен
CVI (SVI)	Апикален (горен) сегмент, segmentum apicale (superius)	Заема клиновидния връх на лоба, разположен в паравертебралната област	Ляв долен лобарен бронх, bronchus lobaris inferior sinister	БВО (БВО)	Апикален (горен) сегментен бронх, bronchus segmentalis apicalis (горен)	Апикален (горен) клон на долния лоб, r. apicalis (горен) lobi inferioris	Апикален (горен) клон, r. apicalis (superior) (апикална сегментна вена)
CVII(SVII)	Медиален (сърдечен) базален сегмент, segmentum basale mediale (cardiacum)	Заема средно положение, участвайки в образуването на медиастиналната повърхност на лоба		BVII (BVII)	Медиален (сърдечен) базален сегментен бронх, bronchus segmentalis basalis (cardiacus)	Медиален базален клон, r. basalis medialis	Обща базална вена, v. basalis communis (медиална базална сегментна вена)
СVIII (SVIII)	Преден базален сегмент, segmentum basale anterius	Заема антеролатералната част на лоба, като частично съставлява долната и страничната му повърхност		BVIII (BVIII)	Преден базален сегментен бронх, bronchus segmentalis basalis anterior	Преден базален клон, r. basalis anterior	Горна базална вена, v. basalis superior (предна базална сегментна вена)
CIX (SIX)	Страничен базален сегмент, segmentum basale laterale	Заема средностраничната част на лоба, участва в образуването на долната и страничната му повърхност		BIX (BIX)	Страничен базален сегментен бронх, bronchus segmentalis basalis lateralis	Страничен основен клон, r. basalis lateralis	Долна базална вена, v. basalis inferior (странична базална сегментна вена)
Cx(Sx)	Заден базален сегмент, segmentum basale posterius	Заема задномедиалната част на лоба, образувайки задната и средната му повърхност		Заден базален сегментен бронх, bronchus segmentalis basalis posterior	Заден базален клон, rr. basalis posterior	Долна базална вена, v. basalis inferior (задна базална сегментна вена)

Сегментите са разделени един от друг чрез съединителнотъканни прегради и имат формата на неправилни конуси и пирамиди, като върхът е обърнат към хилуса, а основата - към повърхността на белите дробове. Според Международната анатомична номенклатура както десният, така и левият бял дроб са разделени на 10 сегмента (виж таблици 1, 2). Бронхопулмонарният сегмент е не само морфологична, но и функционална единица на белия дроб, тъй като много патологични процеси в белите дробове започват в рамките на един сегмент.

В десния бял дробразличавам десет .

Горен лобна десния бял дроб съдържа три сегмента, към които са подходящи сегментни бронхи, простиращи се от десен горен лобарен бронх, bronchus lobaris superior dexter, разделен на три сегментни бронха:

1. апикален сегмент(CI) segmentum apicale(SI), заема горната медиална част на лоба, изпълвайки купола на плеврата;
2. заден сегмент(CII) segmentum posterius(SII), заема дорзалната част на горния лоб, в съседство с дорзолатералната повърхност на гръдния кош на нивото на II-IV ребра;
3. преден сегмент(CIII) segmentum anterius(SIII), образува част от вентралната повърхност на горния лоб и е в съседство с основата на предната гръдна стена (между хрущялите на 1-во и 4-то ребро).

Среден дялна десния бял дроб се състои от два сегмента, към които сегментните бронхи от десен бронх на средния лоб, bronchus lobaris medius dexterс произход от предната повърхност на главния бронх; насочвайки се отпред, надолу и навън, бронхът е разделен на два сегментни бронха:

1. страничен сегмент(CV) латерален сегмент(SIV), обърната основата към предно-латералната ребрена повърхност (на нивото на IV-VI ребра), а горната - нагоре, назад и медиално;
2. медиален сегмент(CV) segmentum mediale(SV), съставлява части от ребрата (на нивото на IV-VI ребра), средната и диафрагмалната повърхност на средния лоб.

долен лобдесният бял дроб се състои от пет сегмента и се вентилира десен долен лобарен бронх, bronchus lobaris interior dexter, който отделя един сегментен бронх по пътя си и достигайки базалните участъци на долния лоб, се разделя на четири сегментни бронха:

1. (CVI) segmentum apicale (горен)(SVI), заема горната част на долния лоб и е в непосредствена близост до основата на задната гръдна стена (на нивото на V-VII ребра) и до гръбначния стълб;
2. (СVII), segmentum baseal mediale (кардиакум)(SVII), заема долната медиална част на долния лоб, достигайки неговите медиални и диафрагмални повърхности;
3. преден базален сегмент(CVIII), segmentum baseal anterius(SVIII), заема антеролатералната част на долния лоб, отива до ребрата (на нивото на VI-VIII ребра) и диафрагмалните повърхности;
4. (CIX) segmentum baseale laterale(SIX), заема средно-страничната част на основата на долния лоб, частично участвайки в образуването на диафрагмалната и реберната (на нивото на VII-IX ребра) на повърхността му;
5. заден базален сегмент(CX), segmentum baseal posterius(SX), заема част от основата на долния лоб, има ребрена (на нивото на VIII-X ребра), диафрагмална и медиална повърхности.

В левия бял дроб се разграничават девет бронхопулмонални сегменти, segmenta bronchopulmonalia.

Горен лоблевият бял дроб съдържа четири сегмента, вентилирани от сегментни бронхи от ляв горен лобарен бронх, bronchus lobaris superior sinister, който се разделя на два клона - апикален и лингуларен, поради което някои автори разделят горния лоб на две части, съответстващи на тези бронхи:

1. апикален заден сегмент(CI+II), segmentum apicoposteriorius(SI+II), топографията приблизително съответства на апикалните и задните сегменти на горния лоб на десния бял дроб;
2. преден сегмент(CIII) segmentum anterius(SIII), е най-големият сегмент на левия бял дроб, той заема средната част на горния лоб
3. горен тръстиков сегмент(CV) segmentum lingulare superius(SIV), заема горната част на увулата на белия дроб и средните участъци на горния лоб;
4. долен тръстиков сегмент(CV) segmentum lingulare inferius(SV), заема долната предна част на долния лоб.

долен лоблевият бял дроб се състои от пет сегмента, към които сегментните бронхи от ляв долен лобарен бронх, bronchus lobaris inferior sinister, който в своята посока всъщност е продължение на левия главен бронх:

1. апикален (горен) сегмент(CVI) segmentum apicale (superius)(SVI), заема върха на долния лоб;
2. медиален (сърдечен) базален сегмент(CVIII), segmentum basale mediale (кардиакум)(SVIII), заема долната медиална част на лоба, съответстваща на сърдечна депресия;
3. преден базален сегмент(CVIII), segmentum baseal anterius(SVIII), заема антеролатералната част на основата на долния лоб, съставлявайки части от крайбрежната и диафрагмалната повърхност;
4. страничен базален сегмент(ШЕСТ), segmentum basales laterale(SIX), заема средностраничната част на основата на долния лоб;
5. заден базален сегмент(SH), segmentum baseal posterius(SH), заема задната базална част на основата на долния лоб, като е един от най-големите.