Осінні та зимові холодні дні часто приносять застуду та нездужання. Особливо схильні до цього діти. У шкільних та дитсадкових колективах захворювання просто «циркулюють», переходячи від однієї дитини до іншої. У результаті одужання затягується, розвивається кашель, що не проходить, то посилюється, то трохи затихає. Гострий бронхіт у дитини небезпечний своїми наслідками, але за грамотного підходу до лікування їх можна уникнути.

Це захворювання виникає за різних причинта має кілька форм. Тому в кожному випадку потрібний індивідуальний підхід.

Також важливою є своєчасна та професійна діагностика, на підставі якої лікар може призначити необхідні лікарські препарати та фізіотерапевтичні процедури.

При диханні повітря проходить через порожнину носа в горло, потім у трахею і далі - в бронхи, бронхіоли та альвеоли. У здоровому станівсі ці ланки працюють без труднощів, забезпечуючи організм киснем.

Але при запаленні у них утворюється слиз, у важких випадках розвивається набряк. Організм намагається позбавитися захворювання самостійно, тому риніт (запалення оболонки носа) супроводжується нежиттю, а якщо проблема в нижчерозташованих відділах, з'являється кашель.

При бронхіті відбувається запалення бронхів, що призводить до накопичення в них мокротиння. Розрізняють кілька форм цього захворювання: вірусна, бактеріальна, вірусно-бактеріальна та алергічна.

Також бронхіт може бути спровокований впливом шкідливих речовин, які подразнюють тканину легень (дим від сигарет, автомобільні гази тощо).

За характером перебігу недуга буває гострим, рецидивуючим та хронічним. Для першого типу характерно швидке наростання та вираженість симптомів.

У дітей дошкільного вікучасто діагностується - форма захворювання, при якій відбувається закупорка бронхів.

В результаті надходження повітря до організму частково або повністю блокується. Синдром розвивається через бронхоспазму і масивний набряк слизової оболонки. рясним виділеннямв'язкою, насилу відходить мокротиння.

Причини розвитку бронхіту у дітей

Батьків, які зіткнулися з цим захворюванням у своїх чад, цікавить, як лікувати гострий бронхіту дитини. Насамперед потрібно з'ясувати причину недуги. Найчастіше у ранньому віці це захворювання розвивається через вірусну інфекцію (до 80% випадків).

Для якнайшвидшого одужання потрібно підтримувати чистоту та вологість повітря в кімнаті, щодня провітрювати її, робити вологе прибирання.

Раціон повинен складатися переважно з молочних продуктів, круп та минулих теплову обробкуовочів.

Важливо давати дитині (якщо вік це дозволяє) якнайбільше пиття: молока з медом і вершковим маслом, а також теплого чаю, компоту, морсу.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування гострого бронхіту у дітей спрямоване усунення симптомів захворювання.

Воно складається з противірусних, протиалергічних засобів, гормонів чи антибіотиків (залежно від причини захворювання).

Усі препарати можна поділити на такі групи:

1. Відновлюючі носове дихання.До цієї групи належать судинозвужувальні краплі та спреї, іноді в поєднанні з антигістамінами та глюкокориткоідами (Тізін, Оксиметазолін, Ксилометазолін).
2. Знімають жар. Призначаються при температурі більше 38,5 ° С (парацетомол, Нурофен).
3. Усуваючий кашель. Застосовуються при сухому нав'язливому кашлі, але заборонені при гіперсекреції мокротиння та бронхоспазму (Синекод, Преноксдіазин, Глауцин).
4. Розріджують та виводять мокроту. Можуть призначатися як внутрішньо, так і для проведення інгаляцій. Рекомендовані для всіх форм бронхіту (Амброксол, Хімотрипсин, Бромгексин, сольові розчини).
5. Надають бронхолітичну дію. Призначаються при обструктивному бронхіті для внутрішнього прийому, ректально і у вигляді інгаляцій (Атровент, Беродуал, Фенотерол, Форадил, Ереспал).
6. Сприяючі регідратації дихальних шляхів. Ефірні масла, парові інгаляціїз лужними розчинами, що зволожують аерозолі.

При підозрі на бактеріальну інфекцію призначаються антибіотики (Азитроміцин, Еритроміцин та ін.).

При симптомах вірусного зараження противірусні засоби(Інтерферон, Арбідол, Ремантадін).

Лікування дітей з алергічними проявамипроводиться антигістамінними препаратами (Супрастин, Зіртек, Кларітін).

При тяжкому перебігу захворювання з обструктивними явищами призначаються кортикостероїди.

Паралельно з медикаментозним лікуванням для якнайшвидшого видалення мокротиння необхідно проводити лікувальну гімнастику, вібраційний масаж, постуральний дренаж.

Фізіотерапевтичне лікування

При гострому бронхіті в дітей віком лікарем можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури.

Вони прискорюють процес одужання, надаючи протизапальну дію. Їх можна проходити 1 чи 2 рази на рік.

Тривалість курсу визначається індивідуально, але загалом становить 10 процедур.

Терапія проводиться за допомогою ультрафіолетового опромінення, грязьових та парафінових аплікацій, індуктометрії, електрофорезу з кальцієм, солюксу, аеронізації гідроіонізатором з ромашкою та антибіотиками

Усі процедури виконуються на область грудної клітки, а деякі і між лопатками.

Методи народної медицини

У складі комплексної терапії відчутну допомогу надають методи народної медицини. Традиційно для лікування бронхіту використовуються:

1. Алое.Можна приготувати суміш для додавання до тепле молоко. Потрібно змішати чайну ложку соку алое, по 100 г смальцю свинячого, вершкового масла і меду бджолиного. На 1 склянку молока потрібно 1 ст. л. цього кошти. Напій вживають двічі на день.
2. Цибуля та мед.Для приготовлення лікувального сиропупотрібно 0,5 кг дрібно нарізаної цибулі, 0,4 кг цукру, 2 ст. л. меду, літр води. Усі інгредієнти перемішати та протягом 3 годин кип'ятити на повільному вогні. Після охолодження процідити та перелити в тару з кришкою. Приймати внутрішньо по 1 ст. л. до 6 разів на добу.
3. Настій материнки.Щоб приготувати його 1 ч. л. трави потрібно залити склянкою окропу і наставити 2 години. Приймати внутрішньо по чверті склянки тричі на день.
4. Шавлія.Закип'ятити склянку молока, додати|добавляти| в нього 1 ст. л. подрібненого листя шавлії. Процідити та ще раз закип'ятити. Весь об'єм випивають увечері, перед тим як лягти в ліжко.
5. Мед та сода.Найбільш поширений рецепт для лікування бронхіту – молоко (1 склянка) з ложкою меду та щіпкою соди. Засіб п'ють за прийом, повільними ковтками.
6. Листя малини.Широко відомий відхаркувальний засіб – настій малинового листя. На його приготування 2 ст. л. сировини потрібно заварити 0,5 л окропу і настояти кілька годин. Після проціджування пити гарячим.

Пам'ятайте, що все народні засобинезважаючи на натуральність, можуть бути алергенами. Перед застосуванням для лікування дітей потрібно проконсультуватися з педіатром.

Можливі ускладнення

Як правило, сам по собі бронхіт небезпечний. Загрозою є його ускладнення, що розвиваються при неправильне лікуванняабо невчасному його початку.

Здебільшого наслідки позначаються на дихальній системі, але іноді страждають інші органи – серце, судини, нирки.

Кожна форма бронхіту має типові ускладнення, які частково збігаються.

Ускладненням більше схильні діти дошкільного віку. Також до факторів ризику належать захворювання внутрішніх органівта проживання у несприятливих кліматичних умовах.

Профілактика бронхіту

Щоб запобігти розвитку гострого інфекційного бронхіту необхідно ретельно та своєчасно лікувати попередні захворювання (ГРЗ, грип, риніт), тоді інфекція не пошириться вниз до бронхів.

За перших ознак нездужання потрібно дати дитині вітамін С і звернутися до лікаря.

Хронічний бронхіт, викликаний впливом фізичних та хімічних речовин (сигаретним димом, газами, пилом), запобігти нескладно. Достатньо стежити за чистотою повітря, яким дихає дитина.

Якщо ж захворювання викликано реакцією на алергени, необхідно змінити обстановку, провести елімінаційні заходи.

У деяких випадках може знадобитися зміна місця проживання, навчання.

Як і за будь-якого захворювання для профілактики бронхіту важливо підтримувати імунітет: збалансовано харчуватися, дотримуватися режиму дня, курсами приймати полівітаміни, загартовувати організм.

Запальні захворювання дихальних шляхів у дитячому віці– явище не рідкісне. При своєчасному виявленні симптомів гострого бронхіту у дітей лікування ефективніше.

Комплексний підхід у терапії дозволяє впливати на патологічний процесвідразу з кількох сторін, тому одужання настає протягом 1,5-2 тижнів.

Мені подобається!

Бронхіт у дітей діагностується найчастіше у віці трьох-вісім років. Захворювання характеризується запальним процесом слизової оболонки бронхів, а частота захворюваності у дитячому віці обумовлюється несформованою до кінця дихальною та імунною системою. У більшості випадків недуга протікає гостро та розвивається на тлі інфікування дихальних шляхів вірусами. Основні прояви хвороби хворобливі відчуттяу грудині та сухий кашель.

Види захворювання

Існує кілька класифікацій бронхіту в дітей віком. Залежно від походження ця недуга може бути первиннимабо вторинним. У першому випадку хвороба розвивається безпосередньо в бронхіальному дереві і не проникає глибше. А ось вторинний бронхіт у дітей вже виступає як ускладнення будь-якої іншої патології, наприклад, або . У такому разі поширення інфекції у бронхи походить з інших частин дихальної системи. За характером перебігу бронхіт у дитячому віці буває:

У медичної практикиокремо розглядають бронхіоліт – гостре запаленнябронхів у дітей віком до року. Терапію бронхіоліту необхідно починати якнайшвидше, щоб уникнути ускладнень з боку дихальної та інших систем організму малюка. Важливо! Діагноз хронічний бронхітставиться лікарем, якщо у дитини виникає два-три загострення протягом року протягом дворічного періоду. Варто мати на увазі, що навіть у періоди ремісій у дітей може зберігатись кашель. Якщо розглядати ступінь поширеності патологічного процесу, недугу можна поділити на:

• обмежений– запальний процес не поширюється межі одного сегмента легкого. Ця форма хвороби вважається найлегшою у зв'язку з тим, що поразка зачіпає найменшу площу дихальної системи;
• поширений- Запалення охоплює дві і більше частки бронхів;
• дифузний– патологічний процес поширюється на всю область бронхів дитини.

Так само як і ця недуга у дітей можна класифікувати, залежно від її етіології. Запалення бронхів провокують різні збудники: бактерії, віруси, грибки і т.д. Визначивши які саме патогенні мікроорганізмистали причиною патології, лікар має підібрати медикаментозне лікування бронхіту у дітей. Також до цієї класифікації включається бронхіт алергічної та ірріативної природи. За характером запального процесу, що залежить від першопричини хвороби, бронхіт класифікується на:

У дитячому віці найчастіше діагностується бронхіт катарального та катарально-гнійного типу. Дуже важливо в ході діагностичних заходівоцінити прохідність бронхіального дерева. Якщо спостерігається звуження просвіту дихальних шляхів та ознаки дихальної недостатності, мова йдепро так званий обструктивний бронхіт. В інших випадках діагностується проста формазахворювання.
Зверніть увагу! При обстеженні дитини дуже важливо правильно розпізнати всі характеристики хвороби та виявити її точну форму, оскільки саме це визначить подальшу тактикулікування та вибір медикаментозних засобів.

Рекомендуємо прочитати:

Причини розвитку бронхіту у дітей

Причини бронхіту в дітей віком дуже численні. Як основні зазвичай розглядаються:

• вірусні інфекції – вірус стає причиною бронхітів у дітей більш ніж у 50% випадків захворюваності. Він потрапляє спочатку у верхні дихальні шляхи, а потім проникає далі, провокуючи запальний процес на слизовій оболонці бронхів;
• бактеріальні інфекції - збудник може проникнути в дихальні шляхи разом з будь-яким стороннім предметом, який дитина засуне в рот;
• алергічні реакції - постійний запальний процес у дітей, схильних до алергії, цілком може стати причиною бронхіту або бронхіальної астми;
• вдихання пари хімікатів також може спровокувати розвиток запалення слизової оболонки;
• уроджені аномалії дихальної системи дитини;
• недолічені вірусні та застудні хвороби;
• великі.

Крім цього підвищений ризик розвитку бронхіту існує у тих дітей, які схильні до пасивного куріння, відвідують школи та дошкільні заклади, змушені часто перебувати у сирих та холодних приміщеннях.

Гострий бронхіт зазвичай починається з типових ознак вірусної інфекції. До них відноситься садіння в ротоглотці, риніт, сльозотеча, підкашлювання, хрипоту. Потім сухий кашель стає нав'язливішим. Приблизно через п'ять-сім днів характер кашлю змінюється більш м'який, спостерігається відділення мокротиння іноді з домішками гною. Колір мокротиння може бути білим або зеленим, нерідко воно має неприємний запах. Температура у дитини може піднятися до позначки 38,5 градусів і зберігатися протягом трьох-десяти діб, залежно від форми хвороби. В цей час можна відзначити характерні ознаки інтоксикації організму:

• загальне погане самопочуття,
• підвищену пітливість,
• болючість у ділянці грудини,
• задишку.

При грамотному підході до лікування одужання зазвичай настає за два тижні. У дітей віком до року може розвинутись гострий бронхіоліт, що супроводжується лихоманкою, ознаками інтоксикації організму та дихальної недостатності. На другому-третьому році життя нерідко виникає обструктивна форма бронхіту. Її провідною ознакою стає бронхіальна обструкція з приступоподібним кашлем, дистанційними хрипами, свистячим диханням Температура тіла може зберігатися у нормі. Алергічна форма бронхіту у дітей найчастіше характеризується рецидивуючим перебігом. При загостреннях у дитини виникає підвищене потовиділення, кашель зі слизовим мокротинням, температура не підвищується. Нерідко такий тип бронхіту протікає разом із алергічним ринітом, і т.д. Що стосується хронічної формианалізованої хвороби, то у дітей молодшого вікувона зустрічається порівняно нечасто. Запідозрити її можна за періодичними загостреннями (двічі-тричі на рік), що супроводжуються характерною для гострої форми захворювання симптоматикою. Рецидивний бронхіт вважається проміжною формою.

Як діагностується бронхіт

При діагностиці бронхіту в дітей віком на підтвердження діагнозу використовуються:

Бронхіт необхідно правильно диференціювати з інших захворювань, які можуть мати схожу клінічну картину. До них відноситься бронхіальна , муковісцидоз, та інші патологічні стани.

Гострий бронхіт найчастіше не вимагає госпіталізації дитини, але її лікування обов'язково проводиться під медичним контролем. Знаходження у лікарні може бути рекомендовано маленьким дітям віком до року, тому що у них можливий стрімкий розвиток дихальної недостатності. Лікування бронхіту у дітей при дотриманні всіх лікарських рекомендацій займає близько двох-трьох тижнів і включає:

Протикашльові засоби дітям при бронхіті лікарі намагаються призначати лише в крайніх випадках, через те, що такі препарати впливають на діяльність кашльового центру в головному мозку і, тим самим, збільшують тривалість лікування. Кодеїновмісні засоби виписуються тільки при болісному кашлі. Важливо! Дітям віком до року відхаркувальні лікарські препарати давати не можна! Будь-які допоміжні лікарські засоби дозволяється використовувати тільки за рекомендацією лікаря.У ряді випадків лікар може вважати за доцільне призначення дитині. Такі препарати є ефективними при ускладненому бронхіті. Показаннями для призначення антибіотиків може бути загальне ослаблення імунної системи, гнійне мокротиння. Що стосується інгаляцій при бронхіті у дітей, то робити такі процедури можна тільки з дозволу лікаря. Дуже зручно застосовувати для інгаляцій сучасні ультразвукові та компресорні прилади – небулайзери. За його відсутності можна робити звичайні парові інгаляції. Інгаляційна терапія допомагає в розрідженні секрету, що відокремлюється, і зволоженні слизової. Зверніть увагу! Застосування інгаляцій неприпустимо при гнійних запальних процесах, оскільки розігрів сприятиме ще активнішому розмноженню патогенних мікроорганізмів.. Більше детальну інформаціюпро інгаляції для дітей ви отримаєте, переглянувши цей відео-огляд:

На розсуд лікаря дітям при бронхіті може призначатися фізіотерапевтичне лікування. Такі фізіотерапевтичні процедури, як УФ-терапія, парафінові та грязьові аплікації на область грудини, індуктометрія, електрофорез та інше дозволять прискорити процес одужання, оскільки мають виражену протизапальну дію. Однак варто мати на увазі, що курс фізіотерапії можна проходити не частіше ніж двічі на рік.

Як допоміжні методи терапії бронхіту можна застосовувати ефективні народні засоби, але тільки в тому випадку, якщо робити це дозволив лікар. Справа в тому, що маленькі діти часто схильні до алергічним реакціямТакож деякі засоби не можна використовувати при певних формах бронхіту. До найбільш дієвих належать такі перевірені часом методи.:

Заходи профілактики

Профілактика бронхіту у дітей полягає у попередженні вірусної інфекції та своєчасному їх лікуванні. Профілактична вакцинаціявід грипу та пневмококової інфекціїдопоможе уникнути інфікування. Не можна допускати переохолодження дитини та її контакту з алергенами. Найважливішу рольу питанні профілактики грає зміцнення імунітету. Підвищить захисні сили організму допоможе загартовування та прийом вітамінних комплексів, які підбере лікар-педіатр. Дітям з рецидивуючим бронхітом потрібне протирецидивне лікування в осінньо-зимовий період. Про симптоми, діагностику та ефективних методахЛікування бронхіту у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський.

Бронхіт – поширене захворювання нижніх дихальних шляхів, що характеризується запальним процесом у слизовій оболонці бронхів. Симптоми бронхіту та тактика лікування залежать від того, в якій формі протікає хвороба: гострої чи хронічної, а також стадії розвитку захворювання. Лікувати бронхіти будь-яких форм і стадій необхідно своєчасно та повноцінно: запальний процес у бронхах не тільки впливає на якість життя, а й небезпечний важкими ускладненнями, пневмонією, хронічною обструктивною хворобою легень, патологіями та порушеннями функції серцево-судинної системи тощо.

Причини розвитку захворювання

Бронхіт і у дітей, і у дорослих у переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найпоширеніших причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:

• віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновірус, ентеровірус, кір;
• бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламідофіли, збудник кашлюку);
• грибкові (кандида, аспергіла).

У 85% випадків провокатором інфекційного процесустають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умовидля активації умовно- патогенної флори(стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що тягне розвиток запального процесу з змішаною флорою. Виявлення первинного та активного компонентівпатогенної флори є обов'язковою умовою для ефективної терапіїзахворювання.
Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: за нормального імунітету практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах. Мікотичне ураження слизової бронхів можливе при значних порушеннях в роботі імунної системи: при вроджених або набутих імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
До інших факторів в етіології гострих та хронічних форм захворювання, що провокує розвиток запального процесу в легенях, відносять:

• осередки хронічної інфекціїу верхніх дихальних шляхах;
• тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), зокрема тютюнопаління;
• патології будови органів бронхолегеневої системи.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Класифікація захворювання на бронхіт

У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру та хронічну. Вони різняться за проявами, ознаками, симптоматикою, перебігом захворювання та методами терапії.

Гострий бронхіт: симптоми та характеристики

Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо та триває за правильної терапії в середньому 7-10 днів. Після цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної та/або бактеріальної етіології настає через 3 тижні.
За характером перебігу захворювання виділяють легку, середню та важкий ступінь. Класифікація проводиться на основі:

• виразності дихальної недостатності;
• результати аналізу крові, мокротиння;
• рентгенівського дослідження області ураження бронхів.

Виділяють також різні видивідповідно до характеру запального ексудату:

• катаральний;
• гнійний;
• змішаний катарально-гнійний;
• атрофічний.

Класифікація проводиться за підсумками аналізу мокротиння: так, гнійний бронхіт супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів та макрофагів в ексудаті.
Ступінь закупорки бронхів визначає такі види захворювання, як гострий обструктивний і не обструктивний бронхіт. У дітей до 1 року гострий обструктивний бронхіт протікає у формі бронхіоліту, що супроводжується закупоркою як глибоких, так і дрібних бронхів.

Гостра необструктивна форма

Гостра необструктивна, або проста форма характеризується розвитком катарального запального процесу в бронхах великого та середнього калібру та відсутністю закупорки бронхів запальним вмістом. Найчастіша причина цієї форми – вірусна інфекціята неінфекційні агенти.
У міру прогресування захворювання при відповідному лікуванні мокротиння залишає бронхи у процесі кашлю, дихальна недостатність не розвивається.

Гостра обструктивна форма хвороби бронхіт

Особливо небезпечна дана формадля дітей дошкільного віку через вузькість дихальних шляхів і схильність до бронхоспазму при незначній кількості мокротиння.
Запальний процес, найчастіше гнійного або катарально-гнійного характеру, охоплює бронхи середнього та дрібного калібру, при цьому відбувається закупорка їхнього просвіту ексудатом. М'язові стінки рефлекторно скорочуються, викликаючи спазм. Настає дихальна недостатність, що веде до кисневому голодуваннюорганізму.

Хронічна форма захворювання

При хронічній формі ознаки запального процесу у стінках бронхів спостерігаються три і більше місяців. Основний симптом бронхіту хронічної форми – малопродуктивний кашель, зазвичай у ранковий часдіб, після сну. Може також спостерігатися задишка, що посилюється при фізичного навантаження.
Запалення хронічне, що протікає з періодами загострення та ремісії. Найчастіше причиною хронічної форми стають агресивні чинники, що постійно діють: професійні шкідливості (дим, гар, кіптява, гази, випари хімічних речовин). Найчастіше зустрічається провокатор – тютюновий дим при активному чи пасивному курінні.
Хронічна форма й у дорослої частини населення. У дітей вона може розвиватися лише за наявності імунодефіцитів, аномалій будови нижнього відділу дихальної системи, тяжких хронічних захворювань.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Різні форми бронхіту: ознаки та симптоми

Симптоматика відрізняється як залежно від форми захворювання, і у різних вікових періодах.

Симптоми у дорослих

Сформована дихальна система, імунітет і триваліший, ніж у дітей, вплив негативних факторівзумовлюють основні відмінності прояву як гострої, і хронічної форм хвороби у дорослому віці.

Гостра форма у дорослих

Найчастіше (у 85% випадків) виникає як наслідок гострої респіраторно-вірусної інфекції. Відрізняється стрімким початком захворювання, стартуючи з виникнення дискомфорту в ділянці грудей, болісних нападів сухого. не продуктивного кашлю, що посилюється в нічний час, при положенні лежачи, що викликає хворобливі відчуття у грудних та діафрагмальних м'язах.

При бронхіті на тлі ГРВІ відзначаються загальні симптоми вірусного захворювання: інтоксикація організму (слабкість, головний біль, відчуття ломоти в м'язах, суглобах), гіпертермії, можливе нашарування катаральних проявів (риніт, біль у горлі, сльозотеча тощо)

Кашель при цьому захворюванні є захисним механізмом, що допомагає виведенню запального ексудату з бронхів. При правильному лікуванні через 3-5 днів від початку захворювання настає стадія продуктивного кашлю з виділенням мокротиння, що приносить деяке полегшення. При диханні у грудній клітці за допомогою стетоскопа або без інструментального обстеженнячути вологі хрипи.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях стадія продуктивного кашлю зазвичай збігається з початком одужання від ГРВІ: знижуються прояви інтоксикації організму, нормалізується температура тіла (або у субфебрильних межах). Якщо на 3-5 добу від початку хвороби подібних явищ не спостерігається, необхідна діагностика можливого приєднання бактеріальної інфекції та/або розвитку ускладнень.

Загальна тривалість періоду кашлю – до 2 тижнів, до повного очищення бронхіального дерева від мокротиння. Близько 7-10 діб після закінчення кашлю триває період регенерації клітин епітелію в стінках бронхів, після чого настає повне одужання. Середня тривалістьгострої форми захворювання у дорослих становить 2-3 тижні, у здорових людейбез шкідливих звичокнеускладнена гостра форма закінчується відновленням повного здоров'я нижніх відділівдихальних шляхів.

Гостра обструктивна форма

Гостра обструктивна форма у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, і, внаслідок фізіології, становить набагато меншу небезпеку для здоров'я та життя, хоча прогноз базується головним чином на вираженості дихальної недостатності у пацієнта.

Дихальна недостатність при обструктивній гострій формі захворювання залежить від ступеня закупорки просвіту бронхів запальним ексудатом та області охоплення бронхоспазму.

Гостра обструктивна форма характерна в основному для людей з діагнозом бронхіальної астми, курців, людей похилого віку, які мають хронічні форми хвороб легень або серця.
Першими симптомами стають задишка внаслідок кисневої недостатності, у тому числі у стані спокою, малопродуктивний кашель із тривалими болісними нападами, хрипи у грудній клітці з вираженим посиленням на вдиху.

При середній та тяжкому ступені дихальної недостатності хворий прагне до положення напівсидячи, сидячи, з опорою на передпліччя. У процес дихання залучається допоміжна мускулатура грудної клітки, візуально помітне розширення крил носа на вдиху. При значній гіпоксії відзначається ціаноз у ділянці носогубного трикутника, потемніння тканин під нігтьовими пластинами на руках та ногах. Будь-яке зусилля викликає задишку, зокрема процес говоріння.

Полегшення при правильній терапії настає на 5-7 добу з початком продуктивного кашлю та виведення мокротиння з бронхів. У цілому нині захворювання протікає триваліше, ніж необструктивна форма, процес одужання займає до 4-х тижнів.

Симптоми та стадії хронічної форми захворювання

Хронічна стадія діагностується при бронхіальному вигляді кашлю протягом щонайменше трьох місяців, а також наявності в анамнезі певних факторів ризику розвитку захворювання. Найчастіший фактор – тютюнопаління, найчастіше активне, проте пасивне вдихання диму також нерідко призводить до виникнення запального процесу у стінках бронхів.
Хронічна форма може протікати в стертому вигляді або чергування гострої фази і ремісії. Зазвичай, загострення хвороби спостерігається і натомість вірусної чи бактеріальної інфекції, проте гостра фаза за наявності хронічної форми відрізняється від гострого бронхіту і натомість загального здоров'я бронхів вираженістю симптоматики, тривалістю, частим приєднанням ускладнень бактеріальної етіології.
Загострення може бути спровоковане зміною кліматичних умов, перебування в холодному, вологому середовищі. Без відповідної терапії хронічна форма захворювання прогресує, наростає дихальна недостатність, загострення протікають дедалі тяжче.
У періоди ремісії на ранніх стадіяхЗахворювання хворого може турбувати епізодичний кашель після нічного сну. У міру наростання запального процесу клінічна картинарозширюється, доповнюючись задишкою при фізичному навантаженні, підвищеним потовиділенням, стомлюваністю, нападами кашлю в нічний час доби та у періоди відпочинку лежачи.
Пізні стадії хронічної форми викликають зміну форми грудної клітки, виражені часті вологі хрипи у грудях при диханні. Приступи кашлю супроводжуються виділенням гнійного ексудату, шкірні покриви набувають землистого відтінку, помітний ціаноз області носогубного трикутника, спочатку після фізичного навантаження, потім і в стані спокою. Пізня стадіяхронічної форми бронхіту важко піддається терапії, без лікування, як правило, переходить у хронічну обструктивну хворобу легень.

Симптоми у дітей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Серед основних причин захворювання у дітей виділяють як патогенні мікроорганізми, а й алергени. Гострий бронхіт також може бути періодом перебігу таких хвороб дитячого віку, як кір, кашлюк, краснуха.
Факторами ризику розвитку бронхіту є недоношеність і недостатня маса тіла у новонароджених, особливо при вигодовуванні штучними замінниками грудного молока, аномальна будова та патології розвитку бронхолегеневої системи, імунодефіцитні стани, порушення носового типу дихання внаслідок викривлення носової перегородки, хронічних захворювань, що супроводжуються розростанням вогнища інфекції в органах дихальної системи та/або ротової порожнини.
Гостра форма захворювання у дітей дошкільного віку зустрічається досить часто і становить 10% усіх гострих респіраторних захворюваньу цьому віковому періоді, що з анатомічними особливостями будови органів дихальної системи дитини.

Гостра необструктивна форма у дітей

Гостра необструктивна форма у дитячому віці протікає так само, як і у дорослих пацієнтів: починаючи з сухого кашлю та ознак інтоксикації організму, хвороба переходить у стадію виділення мокротиння на 3-5 добу. Загальна тривалість захворювання за відсутності ускладнень становить 2-3 тижні.
Ця форма вважається найбільш сприятливою за прогнозом одужання, проте вона найчастіше зустрічається у школярів та підлітків. Діти дошкільного віку через особливості будови дихальної системи частіше хворіють на обструктивну форму бронхіту та бронхіоліт.

Гостра обструктивна форма у дітей: симптоми та стадії захворювання

Гострий обструктивний бронхіт діагностується у дітей до 3-х років із частотою 1:4, тобто кожна четверта дитина до досягнення трирічного віку хоча б раз перехворює на цю форму захворювання. Діти також схильні до епізодів хвороби, що повторюються, кілька обструктивних запальних процесіву бронхах протягом року можуть свідчити про маніфестацію бронхіальної астми. Часті епізоди хвороби, що повторюються, також збільшують ймовірність розвитку хронічної форми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легень.

Гостра обструктивна форма виникає на тлі ураження бронхів дрібних та середніх калібрів при скупченні запального ексудату в глибоких відділах органу дихання, закупорці просвітів та виникненні бронхоспазму. Підвищена ймовірність розвитку обструкції обумовлена ​​анатомічною вузькістю бронхів та характерною для дитячого вікового періодупідвищеною схильністю м'язових тканин до скорочення у відповідь на подразники у вигляді харкотиння. Обструктивна форма у дітей проявляється в першу чергу свистячими хрипами в області грудної клітки, задишкою, що наростає при говорінні, фізичної активності, підвищеною частотою дихальних рухів, утрудненим видихом.

Кашель не є обов'язковим симптомом, у грудних чи ослаблених дітей він може бути відсутнім. Дихальна недостатність призводить до появи такої симптоматики, як ціаноз (синій відтінок шкіри) носогубного трикутника, нігтів на руках та ногах. При диханні виражено рух втягування міжреберних проміжків, розширення крил носа. Температура тіла зазвичай тримається в субфебрильному діапазоні, не перевищуючи 38°С. При супутній вірусній інфекції можуть відзначатися катаральні прояви: нежить, біль у горлі, сльозотеча тощо.

Бронхіоліт у дітей як різновид бронхіту: симптоми та лікування

Гострий бронхіоліт – найбільша небезпечний різновидзапального ураження тканин бронхів у дитячому віці Найчастіше бронхіоліт діагностується у дітей віком до 3-х років. Захворювання небезпечно високою кількістю летальних наслідків(1% хворих), найбільш схильні до нього діти вікового періоду 5-7 місяців, народжені раніше терміну, зі зниженою масою тіла, що знаходяться на вигодовуванні штучними сумішами, а також малюки з вродженими аномаліями дихальних органів і серцевої системи.
Поширеність бронхіоліту становить 3% у дітей першого року життя. Найбільшу небезпеку становить вірусна інфекція: РВ-віруси, які мають тропність до тканини слизової поверхні дрібних бронхів, провокують значну частину бронхіолітів у дітей.
Виділяють також такі збудники захворювання:

• цитомегаловірус;
• вірус герпесу людини;
• вірус вітряної віспи(вітрянки);
• хламідії;
• мікоплазми.

Найчастіше зараження відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, хвороба розвивається при зниженні вродженого імунітету, особливо за відсутності вигодовування грудним молоком
Захворювання може ускладнюватись приєднанням бактеріального запального процесу при активації умовно-патогенних мікроорганізмів, присутніх в організмі (стрептококів, стафілококів).
Розвиток захворювання раптовий, стрімкий. Первинні прояви обмежуються симптомами інтоксикації (млявість, сонливість, примхливість), незначним підвищенням температури тіла, виділеннями з носових ходів.
На 2-3 день приєднуються хрипи при диханні, задишка, дитина висловлює занепокоєння, виявляється від їжі, не може смоктати груди, соску, пустушку. Частота дихання доходить до 80 дихальних рухів за хвилину, пульс прискорюється до 160-180 уд./хв. Визначається ціаноз носогубного трикутника, збліднення або синьова шкірних покривів, особливо пальці рук, ніг. Спостерігається виражена млявість, сонливість, відсутність комплексу пожвавлення реакції при зверненні.
Бронхіоліт у немовлятпотребує термінового невідкладного початку стаціонарного лікування.

Діагностика захворювання

Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку та наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:

• збирання анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз харкотиння;
• рентгенівське дослідження для виключення чи підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
• спірографічне обстеження для визначення ступеня обструкції та дихальної недостатності;
• бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність стороннього тілау бронхах, пухлинних змін;
• комп'ютерна томографія за показаннями

Методи терапії при різних формах захворювання

Залежно від причин розвитку захворювання в першу чергу призначають препарати, що впливають на збудника: противірусні медикаменти, антибіотики, протигрибкові засобиі т.д.
До етіотропної терапіїобов'язково в комплексі використовується симптоматичне лікування: жарознижувальні засоби, препарати-муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолітичні засоби.
Використовуються препарати як загального, так і місцевої дії(через інгалятори, небулайзери, закапування та спреї в носові ходи тощо).
До медикаментозної терапіїприєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.
У терапії хронічної форми основну роль має виключення фактора, що провокує запальний процес у тканинах бронхів: професійних шкідливостей, екологічних умовкуріння. Після виключення даного факторапроводять тривале лікуваннямуколітичні, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючої дії. Можливе використання киснедотерапії, санаторно-курортне лікування.

Бронхіт – це запальне захворюваннятрахеї та бронхів дитини, що виникає внаслідок дії на організм провокуючих факторів (переохолодження, вірусна інфекція або бактеріальна інфекція, зниження імунітету) і призводить до загального нездужання, інтоксикації, появи кашлю, мокротиння та задишки. Ознаки бронхіту у дітей починають з'являтися у перші 2 – 3 дні захворювання. Характерною для ураження трахеї та бронхів є поява сухого або вологого кашлю, хрипів у легенях, жорсткого чи ослабленого дихання при аускультації (вислуховування грудної клітки за допомогою фонендоскопу) та нічної задишки. Саме ці ознаки і відрізняють бронхіт від будь-яких інших запальних процесів, які захоплюють верхні та нижні дихальні шляхи.

Розпізнати та зрозуміти відмінність вірусного бронхіту від бактеріального за симптомами захворювання досить легко.

Зміни у запалених бронхах.

Лікування вірусного типу захворювання

Вірусний бронхіт проявляється високою температуроютіла - вище 39,0 0 С, буває нудота, блювання кишковим вмістом, судоми та сухий кашель. У легенях вислуховуються хрипи та ослаблене дихання. Потім кашель стає малопродуктивним з появою не великої кількостіслизової, прозорої або білуватої мокротиння. Лікування таких бронхітів починається із призначення противірусних препаратів.

Поряд з, противірусною дієюпрепарати даної лікарської групинадають імуномодулюючий та імуностимулюючий ефект, за рахунок підвищеного вироблення імунокомпетентних клітин (Т-лімфоцитів, плазмоцитів, тканинних базофілів, В-лімфоцитів, макрофагів, антитіл) та стимуляції їх виходу з депо ( лімфатичних вузлів) у кров'яне русло.

Дітям до року призначається Лаферобіон (рекомбінантний людський інтерферон) по 150 000 МО 1 – 2 десь у добу як ректальних свічок.

Дітям з 6 до 6 років – Лаферобіон у дозі 500 000 МО 3 рази на добу.

Дітям старше 6 років будь-які противірусні препарати (Інтерферон, Гроприносин, Аміксин) у відповідній вазі та віку дозуванні.

Лікування противірусними препаратамиздійснюється протягом 5-7 днів.

Лікування бактеріального типу захворювання

Бактеріальний бронхіт проявляється появою помірних симптомівінтоксикації, температура тіла зазвичай не піднімається вище 38,0 0 С, кашель у перші дні захворювання вологий з відходженням великої кількості гнійної, жовтої або зеленої з неприємним запахом мокротиння. Лікування таких проявів захворювання починається з призначення антибактеріальних препаратівширокого спектра дії.

Перші симптоми бронхіту – це загальна слабкість, порушення сну, відсутність апетиту, нудота, блювання кишковим вмістом, млявість, апатія, підвищена стомлюваність, втрата маси тіла. Всі ці симптоми можна віднести до одного прояву – інтоксикації організму.

Інтоксикація

Лікування таких симптомів зводиться до призначення великої кількості рідини, це можуть бути чаї з лимоном і медом, шипшина, компот з малини, журавлини або калини. Пиття має бути добре теплим, але не гарячим, щоб додатково не дратувати горло дитини. У разі виникнення набряків на особі чи області гомілковостопного суглобанижніх кінцівок рівень вживання рідини необхідно зменшити до мінімуму.

Якщо у дитини розвинулося невгамовне блювання або постійні блювотні позиви, необхідно прийняти Метоклопрамід (Церукал) – лікарський засіб, який має протиблювотну дію за рахунок посилення перистальтики. шлунково-кишковий трактта стимуляції роботи сфінктерів між стравоходом та шлунком, а також між шлунком та дванадцятипалою кишкою. Призначається дітям після року по 1,0 мл внутрішньом'язово 1 – 2 рази на день, з 6 – 7 років можна приймати препарат у таблетках, по 1 таблетці – 3 рази на день. Таке блювання зазвичай починається з перших годин захворювання і через добу проходить повністю.

Якщо блювота або блювотні позиви не припиняються більше 24 годин, слід звернутися за швидкою медичною допомогою, оскільки, швидше за все, крім бронхіту у дитини є якась інша патологія.

Також можна полегшити розвинені симптоми бронхіту прийомам препарату Стимол (Цитруліну малат), який призначається дітям до 5 років по 200 мг 1 раз на добу, з 6 до 15 років по 200 мг 2 рази на добу, старше 16 років по 200 мг 3 рази на добу добу. Лікарський засіб має антитоксичний ефект, нормалізує обмінні процесив організмі дитини є антиоксидантом. Препарат випускається у рідкій формі, розфасованій у пакетики по 10 мл.

Другими проявами після виникнення бронхіту є підвищення температури тіла, ломота, підвищена пітливість, озноб та лихоманка. Такі симптоми пов'язані з дією токсичних продуктів мікроорганізмів на головний мозок, а безпосередньо – центр терморегуляції в гіпоталамусі. У новонароджених та дітей молодшого віку терморегуляція організму перебуває на етапі розвитку, і навіть найменші коливання в організмі можуть призвести до різкого, тривалого підвищення температури. Тому потрібен дуже суворий контроль температурного режимута своєчасний прийом жарознижувальних та протизапальних препаратів.

При виникненні температури у дітей лікування починають з призначення Парацетамолу, який має жарознижувальний та слабкий болезаспокійливий ефект. Дітям до 2-3 років можна використовувати Цефекон - свічки з парацетамолом по 1-3 на добу або краплі з парацетамолом до 1 року. Дітям старше 3 років препарат призначається у сиропі або жувальних таблетках 3 - 4 рази на добу.

Якщо температура піднімається до високих цифр і погано піддається лікуванню парацетамолом, призначають Ібупрофен – нестероїдний протизапальний препарат, який вибірково інгібує циклооксигеназу-2, впливаючи на процес запальної реакції. Також лікарський засіб має виражену болезаспокійливу та протинабрякову дію.

Дози препарату та кратність прийому призначаються, враховуючи вік дитини:

Таке лікування проводять протягом 5-10 днів.

Кашель

Кашель – основний симптом бронхіту.Кашель може бути сухим, малопродуктивним чи продуктивним (вологим). Це визначається відходженню мокротиння з бронхів. Кашель - це захисний рефлекс бронхолегеневої системи, завдяки якому йде очищення трахеобронхіального дерева від надлишкової кількостіслизу, патологічних мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності, алергенів, пилу.

Дитячий кашель може бути настільки сильним та виснажливим, що потребує додаткового призначення протикашльових лікарських засобів на основі Кодеїну. Дитячий препаратз кодеїном - Кодтерпін, який додатково входить трава термопсису. Лікарський засіб призначається по 1 таблетці двічі на день дітям від 6 років. Лікування продовжують протягом 7 – 10 днів.

Також для дітей характерний нічний кашель, який з'являється лише вночі після одужання дитини, його ще називають рефлекторним. Лікування такого ефекту можна починати із застосування засобів нетрадиційної медицини, А саме - паленого цукру. Столову ложку цукру розтопити над вогнем і вилити в попередньо розігріту кип'ячену воду, такий засіб підходить для дітей з року в рік. Кашель проходить через 5 – 7 хвилин після прийому цього засобу.

Можливий характер мокротиння при бронхіті.

Мокрота – секрет, що виробляється у просвіті бронхів середнього та дрібного калібру, що містить продукти життєдіяльності мікроорганізмів, загиблі клітини епітелію бронхів та бактерій. За характером мокротиння можна визначити вид збудника захворювання:

• Для вірусної поразкихарактерна слизова мокрота без запаху, прозорого чи білого кольору в помірній чи мізерній кількості.
• Для бактеріального ураження характерна велика кількість мокротиння з неприємним запахом і гнійним характером - в'язка, зеленувато-жовта за кольором.

Мокрота без лікування може взагалі не відходити і накопичуватися в просвіті бронхів, що різко впливає на повітряну прохідність і може призводити до виникнення задишки як при мінімальному фізичному навантаженні, так і в спокої.

Лікування такого симптому передбачає вживання відхаркувальних та муколітичних препаратів, які нормалізують мукоциліарний кліренс (рухи вій на поверхні миготливого епітеліюу бронхах), блокують вироблення надмірної кількості слизу бокалоподібними клітинами та знижують в'язкість бронхіального секрету.

Для такого ефекту призначається Амброксол – це універсальний препарат, який має кілька форм випуску, що підходять як новонародженим дітям, так і дітям старшого шкільного віку. Лікарський засіб у новонароджених дітей та дітей до 1 року можна використовувати у вигляді крапель, які додаються у грудне молоко, воду, сік або чай. Дітям віком від 2 до 6 років підійде призначення препарату в сиропі. Для дітей віком від 7 років лікарський засіб призначається в таблетках. Також, починаючи з 1 року, Амброксол можна давати дітям за допомогою небулайзера – ультразвукового інгалятора.

Задишка

Задишка – симптом, який найчастіше характерний для дітей новонародженого та молодшого шкільного віку через анатомічні особливості будови трахеї та бронхів. Визначити ступінь задишки можна, враховуючи фізичну активністьдитини:

• Задишка легкого ступеня характеризується появою ядухи лише за значної фізичної навантаженні.
• Задишка середнього ступенятяжкості з'являється за нормальної фізичної навантаженні – ходьба, стрибки.
• Задишка тяжкого ступеня спостерігається у спокої, дитина задихається під час сну.

Найважчим ускладненням бронхіту є нічний нападзадишки чи задухи дитини.

Лікування даного симптомупередбачає прийом бронхорозширювальних препаратів короткої дії, які хоч і на нетривалий час, але швидко та ефективно розширюють бронхи, відновлюючи повітряний потік. Розширення бронхів обумовлено усуненням спазму в гладких клітинах бронхолегеневої системи.

Одним з кращих препаратів, що застосовуються в дитячій практиці, є Сальбутамол (Вентолін), який призначається з року по 1 вдиху при задусі, що починається. Лікарський засіб використовується тільки на вимогу, але не частіше ніж 6 разів на добу. Лікування становить 7 – 10 днів.

Відео: Бронхіт, бронхіт у дітей, гострий бронхіт у дітей

Бронхіт- це запалення бронхів різної етіології. Є кілька форм бронхітів: гострий простий бронхіт, гострий обструктивний бронхіт, бронхіоліт, бронхіт, що рецидивує, хронічний бронхіт, хронічний бронхіоліт.

Головними критеріями у постановці діагнозу бронхіт є: кашель, наявність дифузних сухих та різнокаліберних вологих хрипів; на рентгенограмі - відсутність осередкових та інфільтративних змін у легеневій тканині, в той же час може бути двостороннє посилення легеневого малюнка та розширення коренів легень. Розглянемо докладніше причини, симптоми та лікування гострого простого бронхіту у дітей.

Гострий простий бронхіт у дітей

Гострий простий бронхіт у дітей це, як правило, один із проявів ГРВІ.

Етіологія

Не всі збудники ГРВІ можуть призвести до розвитку бронхіту у дітей. Діти раннього віку до виникнення бронхіту і натомість ГРВІ наводять такі віруси: РС-вірус, вірус парагрипу, цитомегаловірус, риновіруси, віруси грипу.

У дошкільнят – віруси грипу, аденовіруси, мікоплазма, вірус кору.

Також збудниками бронхіту можуть бути бактерії, найчастіше це пневмококи, гемофільна паличка, стафілококи, стрептококи.

З іншого боку, слід зазначити, що найчастіше розвиток бронхіту пов'язаний не з посереднім зараженням тим чи іншим мікроорганізмом, а з активацією та розмноженням власної умовно-патогенної флорою внаслідок порушення мукоциліарного кліренсу ( захисного механізмудихальних шляхів) при ГРВІ.

Не слід забувати і про сприятливі фактори:

• Охолодження;
• Забруднене повітря;
• Пасивне куріння;
• Наявність вогнищ інфекції у верхніх дихальних шляхах та ротоглотці.

Клінічні прояви гострого простого бронхіту у дітей

Симптоми бронхіту багато в чому залежать від етіології. Якщо це бронхіт на тлі ГРВІ, то у дитини відзначається підвищення температури тіла, головний біль, нежить, явища фарингіту (покашлювання, болі в горлі), ларингіту ( хрипкий голос), трахеїту (садіння за грудиною, сухий хворобливий кашель), кон'юнктивіту.

Головним симптомом бронхіту є кашель. Спочатку кашель сухий, потім, на 4-8 день хвороби, стає більш м'яким та вологим.

При прослуховуванні стетоскоп вислуховуються хрипи. Спочатку хрипи можуть бути сухими, потім вологі середньопухирчасті на вдиху. Характерно жорстке дихання. Хрипи при бронхіті, зазвичай, розсіяні, симетричні, зменшуються після кашлю.

На рентгенограмі при простому бронхіті можна виявити симетричне посилення легеневого малюнка у прикореневих та нижньомедіальних зонах.

У більшості дітей до кінця першого тижня хвороби кашель стає вологим та рідким, температура тіла нормалізується.

Якщо кашель триває більше 3 тижнів, то це може свідчити про мікоплазмову, аденовірусну та респіраторно-синцитіальну інфекції.

У загальному аналізі крові при даній формі виявляють - лейкоцитопенію (зниження кількості лейкоцитів, що говорить про вірусної природизахворювання), або помірний лейкоцитоз, прискорене ШОЕ.

Диференціальний діагноз проводять із пневмонією, для якої характерно стійке підвищеннятемператури тіла, наявність дихальної недостатності та вогнищевих уражень легеневої тканини.

Лікування гострого простого бронхіту

Режим- постільний на весь гарячковий період та протягом 3 днів після його закінчення. Далі переходять на щадний режим (кімнатний).

Дієта- молочно-рослинна, механічно та термічно щадна. Виключити солоні, екстрактивні та високоалергенні продукти. Показано рясне питво, особливо в лихоманковий період.

Специфічна терапія ГРВІ- противірусні засоби ефективні якщо лікування розпочато у перші 2 дні хвороби. Застосовують інтерферон, грипферон, кагоцел, арбідол та інші.

Жарознижувальні засоби- При лихоманці.

Протикашльові засоби діляться на переважні кашель і відхаркувальні.

Протикашльові препаратипоказані при нав'язливому, болісному кашлі. Слід пам'ятати, що застосовувати ці засоби слід обережно, оскільки кашель – це захисна реакціяорганізму, а при великій кількості мокротиння відсутність кашлю може призвести до обструкції (закупорки) бронхів та нашарування додаткової бактеріальної флори.

До переважних кашель препаратів відносяться:

• Ненаркотичні препарати центральної дії- Синекород, Глаувент. Мають протикашльову та спазмолітичну дію;
• Препарати периферичної дії – Лібексин. Надають ефект за рахунок зниження чутливості кашльових рецепторів.
• Наркотичні препарати центральної дії - вони знижують збудливість кашльового центру, але в той же час пригнічують дихання і мають снодійний ефект, а також пригнічують рефлекси. У педіатричній практиці їх використовують.

Відхаркувальні засоби

Мукопротектори- покращують регенерацію (відновлення) слизової оболонки дихальних шляхів.

Муколітики- розріджують мокротиння, стимулюють його виведення.

Для лікування кашлю у дітей широко застосовуються лікарські рослини:

• Алтейний корінь – препарат Мукалітин;
• Лист подорожника;
• Аркуш мати-й-мачухи:
• Траву термопсису;
• Плоди анісу;
• Екстракт чебрецю – препарат Пертуссин (до складу також входять екстракт чебрецю, калію бромід).

Дуже ефективним у лікуванні кашлю є наступний рецепт:

На початку бронхіту призначають настій кореня алтею (3 г на 100 мл води з додаванням 1 г натрію бензоату, 3 мл нашатирно-анісових крапель і 1,5 г йодистого калію). Дозування – дітям дошкільного віку – по 1 чайній ложці; дітям молодшого шкільного віку – по 1 десертній ложці; дітям старше 12 років по 1 столовій ложці 6-8 разів на день.

Ефективним комплексним рослинним препаратомє Бронхікум. Цей препарат посилює секрецію бронхіальних залоз, зменшує в'язкість мокротиння та набряк слизової оболонки бронхів.

Похідні рослинного алкалоїду вазоцину(Бромгексин, Мукосолван) та їх метаболіт Амброксол (Амброгексал) - мають виражену муколітичну дію. Випускаються в самих різних формах- сироп, порошки, таблетки та інші.

Для лікування бронхіту з кашлем і важко відокремлюваним мокротинням добре підходить препарат Бронхосан(містить бромгексин та ефірні маслафенхелю, анісу, м'яти перцевої, ментол, евкаліпт). Препарат має муколітичний, спазмолітичний та протимікробний ефекти.

Все більшу популярність у лікуванні кашлю завойовує ацетилцистеїн(АЦЦ) -препарат розріджує мокротиння і сприяє його виведенню. Препарат дозволено з 2-х років.

Інші методи лікування кашлю у дітей

• інгаляції;
• Використання зволожуючих аерозолів, особливо ефективно з додаванням гідрокарбонату натрію, бензонату натрію, ефкаліпту;
• Тепле молоко з олією та медом, тепле молоко навпіл з Боржомі;
• Гірчичні обгортання грудної клітки, гірчичні шкарпетки; Ставлячи гірчичники та банки дітям слід бути дуже обережними, тому що є високий ризикопіку.
• Розтирання маззю, що зігріває ();
• Медові аплікації;
• Вібраційний масаж.

Антибактеріальна терапіяпри гострому простому бронхіті, як правило, непоказана. До призначення антибіотиків вдаються за підозри на нашарування бактеріальної інфекції.

Фізіотерапевтичне лікування при бронхіті

У разі поліклініки фізіолікування, зазвичай, не призначають.

У стаціонарі – в гострому періоді можливе призначення УВЧ-терапії, мікрохвильової терапії, УФО місцево. Після стихання гострого процесу використовують діадинамічні та синусоїдальні модульовані струми, електрофорез, УФО.

У більшості випадків одужання настає через 2-3 тижні від початку захворювання. Якщо бронхіт триває понад 3 тижні, говорять про затяжну течію. У цих випадках необхідно більш ретельне обстеження дитини, щоб з'ясувати причину бронхіту, що затягнувся.

Інша інформація на тему

• 
• 
• 
• 
•