Явище клінічних ознак синдром реїну. Хвороба Рейно - симптоми, лікування

Крім того, він може супроводжувати різні порушення роботи надниркових залоз. І на відміну від хвороби Рейно він односторонній.

Завантаження форми..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Розрахувати вартість лікування AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block

Симптоми та перебіг захворювання

Клінічна картина феномена Рейно складається з трьох стадій, що послідовно змінюють один одного:

під впливом холоду чи емоційної навантаження просвіт судини звужується, приплив крові до пальця порушується, пальці бліднуть, пацієнти відчувають оніміння, поколювання чи печіння;
у міру збереження судинного спазму пальці набувають синюшного забарвлення, з'являється біль;
при зігріванні або спонтанно через 10-15 хвилин судинний спазм усувається, відновлюється кровотік, кисть червоніє та теплішає.

Зазначені зміни, як правило, є двосторонніми та симетричними. У деяких пацієнтів може зустрічатися не така типова трифазна зміна забарвлення шкіри (1-блідість, 2-синюшність, 3-почервоніння), а двофазна або однофазна. Значно рідше подібні зміни можуть спостерігатися і інших ділянках шкірного покриву (кінчик носа, губи, вушні раковини).

При тривалому феномені Рейно (протягом кількох років) через недостатність кровообігу можлива поява трофічних виразок на пальцях (відбувається загибель тканин, відторгнення відмерлих ділянок з утворенням дефекту, що довго не гояться).

Вирізняють дві форми феномена Рейно. Клінічні прояви їх абсолютно ідентичні, відмінності є лише причини появи:

синдром Рейно - виникає на тлі різних захворювань, найчастіше ревматологічних (системний червоний вовчак, системна склеродермія, отруєння, дії вібрації, хвороби системи крові, судин);
хвороба Рейно – розвивається як самостійне захворювання.

Найкращі державні клініки Ізраїлю

Найкращі приватні клініки Ізраїлю

Лікування захворювання

Лікування синдрому - складне завдання, вирішення якої залежить від можливості усунення причинних факторів та ефективного впливу на провідні механізми розвитку судинних порушень. Лікування хвороби Рейно включає консервативні та хірургічні методи.

Першим принципом терапії синдрому Рейно є виключення провокуючих моментів:

необхідно уникати тривалого перебування у холодних місцях. Рекомендується носіння одягу, що зберігає тепло (рукавиці, шапка, тепла спідня білизна);
відмова від куріння, вживання кофеїну, що містять напої - обов'язкова складова успішного лікування;
необхідно уникати психоемоційних стресів, а також утриматися від прийому лікарських препаратів, що надають стимулюючу дію на нервову систему (симпатоміметики, клонідин та інші);
уникати впливу вібрації (кавомолка, блендер тощо); холодильник, пральну машину поставте на гумовий килимок, щоб пом'якшити вібрацію.

Проводиться виявлення та лікування первинного захворювання, що зумовило розвиток синдрому Рейно.

Серед вазодилататорів при синдромі Рейно ефективне призначення антагоністів кальцію – ніфедипіну (кордафен, корінфар та ін.), вазапростану, селективних блокаторів кальцієвих каналів – верапамілу, нікардипіну дилтіазему. При необхідності застосовують інгібітори АПФ (каптоприл), селективні блокатори HS2-серотонінових рецепторів (кетансерин). При синдромі Рейно проводиться призначення антиагрегантних препаратів – дипіридамолу, пентоксифіліну (агапурину, тренталу), низькомолекулярних декстранів (реополіглюкіну).

При ішемічному нападі, що розвинувся, невідкладними заходами є зігрівання кінцівки в теплій воді, масування за допомогою вовняної тканини, пропозиція пацієнту гарячого пиття. При затяжному нападі призначають ін'єкційні форми спазмолітиків (но-шпи, платифіліну), седуксену та інших препаратів.

При синдромі Рейно використовуються немедикаментозні методики:

психотерапія;
рефлексотерапія;
фізіотерапія;
гіпербарична оксигенація;
при синдромі Рейно, обумовленому системними колагенозами, показано проведення сеансів екстракорпоральної гемокорекції.

Новим словом у лікуванні синдрому Рейно є терапія з використанням стовбурових клітин, спрямовану нормалізацію периферичного кровотоку. Стовбурові клітини сприяють відкриттю нових колатералей у судинному руслі, стимулюють регенерацію пошкоджених нервових клітин, що у результаті веде до припинення пароксизмів вазоконстрикції.

Хірургічне лікування

Прогресування та резистентність синдрому Рейно до лікарської терапії є показанням до проведення хірургічної симпатектомії або гангліектомії. Суть хірургічного втручання полягає у звільненні судин від нервових стовбурів (перерізають кілька нервових стовбурів, що підходять до судин), відповідальних за звуження їхнього просвіту. Симпатектомія полягає у купіруванні або видаленні нервових волокон області симпатичного стовбура, які є основною причиною виникнення спазмів артерій. Найменша травматичність відзначається при ендоскопічній симпатектомії. Крім цього, допоміжними методами терапії захворювання є сеанси плазмаферезу, що дозволяють усунути з крові метаболічні та токсичні компоненти, які негативно впливають. Хірургічний метод має високу ефективність, проте його ефекту надовго не вистачає, адже вже через кілька тижнів після реабілітації хвороба рецидивує з повною силою. Тож лікарі дуже сумніваються у необхідності проведення хірургічних маніпуляцій.

Діагностика захворювання

Пацієнта із синдромом Рейно направляють на консультацію ревматолога та судинного хірурга.

У діагностичному плані дуже важливо розмежувати синдром Рейно та хворобу Рейно. Для хвороби Рейно виділено такі діагностичні критерії:

симетричне ураження пальців;
відсутності іншого захворювання судин;
відсутність стійкого порушення харчування оточуючих тканин (некрозу, виразок, гангрени);
відсутність ураження капілярів нігтьового ложа;
відсутність лабораторних показників, специфічних для системних захворювань (антинуклеарні антитіла, прискорена ШОЕ).

Діагноз хвороба або синдром Рейно є достовірним при виявленні трифазної (блідість-синюшність-почервоніння) зміни фарбування шкіри останніх фалангів пальців при нападах. В інших випадках діагноз є ймовірним. За наявності певних захворювань сполучної тканини (системна склеродермія, системний червоний вовчак) діагноз синдром Рейно стає найбільш ймовірним.

Для визначення стану капілярів нігтьового ложа застосовується капіляроскопія.

За допомогою мікроскопа лікар оцінює капіляри шкірної складки нігтьового ложа. Метод безболісний, додаткова підготовка до дослідження не потрібна.

Для імітації нападу та виявлення при цьому змін забарвлення шкіри проводиться холодова проба. Руку пацієнта на 2-3 хвилини занурюють у воду з температурою 10°З спостерігають станом шкірних покривів у поступовій динаміці.

Крім того, для з'ясування стану судин роблять ультразвукову доплерографію. А за допомогою теплобачення та реовазографії можна виявити зміни у судинах на ранніх стадіях.

Диференціальна діагностика завжди складна. Насамперед хворобу Рейно диференціюють із синдромом Рейно вторинного походження та іншими захворюваннями з вазомоторними трофопаралітичними розладами. Завжди необхідно виключати дифузні захворювання сполучної тканини та патологічні стани, хвороби нервової системи та судин, клінічний перебіг яких може супроводжуватись подібними вторинними ангіотрофопаралітичними симптомами. З нейросудинних захворювань синдром Рейно спостерігається при ангіоневротичних хворобах: "мертвий палець", "мертва рука", акроціаноз, еритромелолгія.

Ціни

Так як патології дуже різні, методи їхнього лікування також суттєво відрізняються один від одного. Судинна хірургія в Ізраїлі проводить різноманітні операції за типом, рівнем складності тощо. які ефективно допомагають усунути проблему та врятувати життя людині.

В Ізраїлі можна зробити такі операції залежно від виду захворювання.

При атеросклерозі коронарних артерій та ішемічної хвороби серця проводять коронарну ангіопластику поєднану зі стенуванням, а також аортокоронарне шунтування. При атеросклерозі сонних артерій проводять їх стінування.

Аневризму аорти лікують за допомогою стандартного протезування, графт-стенірування, реконструкції кореня аорти, кліпування аневризми тощо.

Вилікувати аневризми та мальформації мозкових артерій допомагає ендовазальна операція (обтурація спеціальними спіралями).

При варикозному розширенні вен ефективними методами є лазерна коагуляція, пінна склеротерапія, стрипінг та ін.

Гемангіоми лікують шляхом видалення, склерозуючої терапії, кріохірургії або лазерної хірургії.

Ціни на процедури в судинній хірургії в Ізраїлі не дуже високі, тому лікування в клініках цієї країни таке популярне. Вартість істотно відрізнятиметься залежно від методу лікування, використовуваного обладнання та препаратів, лікаря, клініки та безлічі інших факторів. Ви можете надіслати запит, щоб дізнатися дані для конкретного випадку. Високий рівень професіоналізму лікарів та використання передових технологій гарантує швидке одужання.

Синдром Рейноє ні що інше, як спазм найдрібніших судин на капілярному рівні. Виникає ця проблема, як результат переохолодження, після психоемоційних порушень або внаслідок роботи на шкідливому виробництві, особливо якщо воно пов'язане з холодом або вібрацією. Але при цьому не можна виключити інші причини виникнення синдрому.

Загалом медицина нарахувала близько шістдесяти причин синдрому Рейно. Але при цьому пошук першопричини його появи в конкретному випадку найчастіше результатів не дає. Як правило, якщо початкову причину виявити не вдається, лікарі ставлять діагноз. хвороба Рейно«. У такому разі не залишається іншого шляху, ніж симптоматичне лікування, а в занедбаних випадках – хірургічне втручання.

Основними синдромами захворювання є холодні руки, навіть тоді, коли людина перебуває у теплому приміщенні. Пацієнти часто відчувають оніміння чи поколювання. Особливо це проявляється вранці, складається враження, що рука затекла. Кінчики пальців при цьому синіють, спостерігається їхня набряклість на обох руках. Течія хвороби приступоподібна: руки то холодніють, то ніби горять. При цьому напад може спровокувати і сильне нервове навантаження, і контакт із холодом.

Причинами синдрому Рейно можуть бутихвороби хребта (остеохондроз верхнього грудного та шийного відділів, а також перенесені травми), ендокринні порушення, цукровий діабет, ревматоїдний поліартрит. Причину можуть викликати і автоімунні захворювання сполучних тканин, наприклад, червоний вовчак.

Пацієнту з симптомами синдрому Рейно слід обов'язково звернутися до ревматолога (щоб виключити захворювання сполучних тканин), а також судинного хірурга, завданням якого є визначення органічної причини синдрому. Якщо причину встановити не вдається, починається симптоматичне лікування: прийом судинорозширювальних препаратів, фізіотерапія.

Слід пам'ятати, що це захворювання не можна ігнорувати. Простого прийому ліків недостатньо, слід усунути причину його виникнення. Для цього може навіть доведеться поміняти роботу. Адже у разі хронічного порушення кровопостачання у кінцівках наслідки можуть виявитися дуже сумними: спочатку гангрена, потім ампутація.

Симптоми хвороби Рейно

Синдром Рейно відноситься до так званих «жіночих хвороб» - у жінок ця недуга зустрічається втричі частіше, ніж у чоловіків. У вісімдесяти відсотках випадків уражаються руки. При цьому найчастіше від хвороби страждають люди старше сорока років.

У початковій стадії хвороба спостерігаються короткострокові спазми судин у кінцевих фалангах другої та третьої пальців кисті або перших і других пальців стопи. Потім спазм змінюється розширенням судин, при цьому спостерігається почервоніння шкіри та пальці теплішають. Друга стадія характерна тим, що кисть і пальці набувають набряклості, пастозності і темно-синього забарвлення. Третя, запущена стадія, проявляється розвитком на пальцях панарицій і виразок, при цьому може спостерігатися в м'яких тканинах кінчиків пальців окремих вогнищ поверхневого некрозу, а також виразки, що тривало не гояться.

Лікування

Людям з цією хворобою не рекомендується перебувати на холоді, намагатися не нервувати і не використовувати хімічні речовини без використання рукавичок. В обов'язковому порядку потрібно їсти продукти, що містять у собі вітаміни Ц, вони допомагають розріджувати кров, а отже, покращувати стан в цілому. Також обов'язково спробуйте цей рецепт: вичавіть 125 мл. цибульного соку і додайте стільки ж рідкого меду. Далі ретельно перемішайте та приймайте всередину по 2-3 ч. ложки вранці, в обід та ввечері за 45 хвилин до їди. Приймати не більше 60 днів, після чого потрібно зробити паузу на 45 днів.

Фото хвороби

Опис хвороби

Хвороба Рейно - відноситься до вазоспастичних захворювань, є ангіотрофоневрозом з переважним ураженням дрібних кінцевих артерій і артеріол. Причина у підвищеній збудливості судинно-рухових центрів у спинному та довгастому мозку, що призводить до зміни мікроциркуляції. Захворювання вражає дистальні відділи верхніх кінцівок, як правило, симетрично та двосторонньо, можливе ураження та країв носа, рота, вух. Найчастіше хворіють жінки молодого віку. Хвороба була описана в 1862 Морісом Рейно (М. Raynaud).

У класичній формі симптомокомплекс Рейно протікає у вигляді нападів, що складаються з трьох фаз:

1. збліднення та похолодання пальців рук і ніг, що супроводжується болем;

2. приєднання синюшності (ціанозу) та посилення болю;

3. почервоніння кінцівок та стихання болю.

Подібний симптомокомплекс прийнято позначати як феномен Рейно. Фактори ризику, що провокують початок захворювання:

часті та тривалі епізоди гіпотермії верхніх кінцівок,
хронічна травматизація пальців,
ендокринні порушення (щитовидної залози, статевих залоз),
тяжкі емоційні стреси.

Виділяють 3 основні стадії захворювання:

- ангіоспастичний (короткочасні спазми судин кінцевих фаланг 2-3 пальців кисті або 1-3 пальців стопи; спазм швидко змінюється розширенням судин з почервонінням шкіри, потеплінням пальців);

— ангіопаралітичну (кисть і пальці набувають ціанотичного забарвлення, набряклість і пастозність пальців);

- трофопаралітичну (схильність до розвитку панариціїв і виразок, осередки поверхневого некрозу м'яких тканин кінцевих фаланг, після відторгнення - виразки, що тривало не гояться).

Як показали клінічні спостереження, описаний М. Raynaud симптомокомплекс не завжди є самостійним захворюванням (ідіопатичним). Синдром Рейно найчастіше виникає на тлі патології сполучної тканини, особливо при склеродермії. Велика роль професійних захворювань у розвитку: вібраційна хвороба, інтоксикації різними хімічними речовинами. З синдромом Рейно можуть протікати деякі захворювання хребта, а також хвороби ЦНС (сирингомієлія, мозкові інсульти). Синдром, на відміну хвороби Рейно, частіше односторонній.

Середній вік початку хвороби Рейно – друге десятиліття життя. Описано випадки хвороби Рейно у дітей 10-14 років, приблизно половина з яких мала спадкову обумовленість. У деяких випадках хвороба Рейно виникає за емоційним стресом. Початок хвороби Рейно після 25 років, особливо в осіб, які раніше не мали ознак порушень периферичного кровообігу, підвищує ймовірність наявності будь-якого первинного захворювання. Рідко, зазвичай після тяжких психічних потрясінь, ендокринних перебудов, захворювання може виникати в осіб 50 років і більше. Хвороба Рейно зустрічається у 5-10% обстежуваних у популяції. Серед хворих, які страждають на хворобу Рейно, значно переважають жінки (співвідношення жінок і чоловіків 5:1). Конституційно-спадкові та набуті особливості вегетативно-ендокринної системи є тим фоном, який сприяє легшому виникненню хвороби Рейно. Пряма спадкова обумовленість невелика - 42%.

Найбільш раннім симптомом захворювання є підвищена мерзлякуватість пальців - частіше рук, до якої потім приєднуються збліднення кінцевих фаланг і біль у них з елементами парестезії. Зазначені розлади мають пароксизмальний характер і після нападу зникають повністю. Тривалість нападів різна: частіше кілька хвилин, рідше кілька годин.

Перебіг захворювання повільно прогресує, проте незалежно від стадії захворювання можливі випадки зворотного розвитку процесу - при настанні клімактеричного періоду, вагітності після пологів, зміни кліматичних умов.

Ускладнення: виразки кінчиків пальців, гангрена, самоампутація кінчиків пальців.

Лікування

Методи лікування хвороби Рейно можна розділити на дві групи — консервативні та хірургічні.

Консервативні методи включають застосування судинорозширювальних лікарських засобів. Лікарська терапія при хворобі Рейно продовжується протягом життя хворого. Слід зазначити, що з тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень. Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, гіпотензія, диспептичні явища, слабкість.

Лікарську терапію синдрому Рейно рекомендується поєднувати із застосуванням інших методів лікування (гіпербарична оксигенація, рефлексотерапія, психотерапія, фізіотерапія). Так, дуже корисні магнітотерапія. КВЧ терапія. Ці методи є ефективним доповненням до стандартної терапії. КВЧ терапію за допомогою КВЧ апарату СЕМ ТЕСН можна застосовувати у складі комплексного лікування, і навіть як монотерапію (у будь-якому випадку тільки під контролем фахівця). Проведення КВЧ фізіотерапії КВЧ апаратом СЕМ ТЕСН дозволяє зняти больові відчуття, а також покращити мікроциркуляцію та її регуляцію. При хворобі Рейно КВЧ терапія найбільш ефективна на І-ІІ стадіях.

Хірургічним методом лікування є симпатектомія. Суть лікування полягає у «виключенні» нервових волокон, якими йдуть патологічні імпульси, що змушують кровоносні судини спазмуватися. Існують кілька видів симпатектомії. Найменш травматичною є ендоскопічна симпатектомія. Можливий рецидив хвороби через 1-2 роки.

У жодному разі не слід приймати ліки безсистемно, «стрибати» від одного методу лікування до іншого, сподіваючись на негайний ефект — нічого, крім шкоди, це не принесе. Так само не варто і метатися від лікаря до лікаря: для хворого краще, якщо його тривалий час спостерігає один лікар — хороший невропатолог або хірург, який згодом розбереться в індивідуальних особливостях перебігу хвороби та підбере схему лікування, що дозволяє досягти максимального ефекту.

Профілактика

Усунення факторів, що провокують напад – холоду, вологості, емоційних перевантажень.

Носіння рукавичок

Виняток куріння

Виняток прийому β-адреноблокаторів, клофеліну, алкалоїдів ріжків.

Виняток вживання міцного чаю, кави

У дієту корисно включити продукти, що містять поліненасичені жирні кислоти (лінолеву, ліноленову, арахідонову)

Виключення впливу вібрації (джерела слабкої вібрації є сьогодні в кожному будинку: це численні побутові прилади та інструменти, забезпечені електромотором, — електродрилі та електропили, кавомолки, пилососи. Холодильник, пральну машину відрегулюйте і поставте на гумовий або поролоновий килим, що добре амортизує, деренчали.

Постарайтеся електродрилями і електропилами не користуватися, а якщо все ж таки виникла необхідність просвердлити отвір у стіні, надягніть вовняні рукавички.

Слід уникати стресових ситуацій

Тренування судин, що передбачає чергування середовищ з градієнтом температури, що поступово зростає.

Експертна думка

Чуян Є.М. Трибрат Н.С. ВПЛИВ НИЗКОІНТЕНСИВНОГО ЕЛЕКТРОМАГНІТНОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ Вкрай високої частоти на процеси мікроциркуляції // Вчені записки Таврійського національного університету ім. В. І. Вернадського. Серія "Біологія, хімія". Том 21(60). 2008. № 1. С. 156166.

Відомо, що більшість захворювань, на лікування яких спрямована дія КВЧ терапії, супроводжується порушеннями у мікроциркуляторному руслі. У багатьох експериментальних та клінічних дослідженнях показано, що під впливом ЕМІ КВЧ відбувається нормалізація процесів мікроциркуляції, що виражається у зменшенні периваскулярних порушень та нерівномірності діаметра венул та артеріол. Методом реографії досліджували мікроциркуляцію у хворих на деякі нейросудинні розлади - ангіовегетодистонію, гіпертонію, синдром Рейно, які отримували курс міліметрової терапії. Авторами було зазначено, що КВЧ терапія надавала нормалізуючий вплив на порушену мікроциркуляцію незалежно від конкретної патології.

Зокрема, зареєстровано збільшення числа функціонуючих капілярів та збільшення наповнення їх кров'ю. Рецепція ЕМІ КВЧ може здійснюватись мікроциркуляторною системою шкіри, яка розташовується на глибині близько 150 мкм. Температурний поріг розширення шкірних судин досить низький і становить лише 0,06 С. тобто. знаходиться в межах нагрівання тканин, обумовленого дією ЕМІ КВЧ. Роль кровоносних капілярів у реалізації біологічних ефектів зводиться до резонансного поглинання в них мм-хвиль та зміни динаміки протікання рідини при одночасному зменшенні сил адгезії рідини з внутрішньою стінкою капіляра (Бецький, Яременко, 1998). Було показано, що ЕМІ КВЧ призводить до ряду структурних змін у шкірі експериментальних тварин, у тому числі розширення дрібних судин. Ефект вазодилатації у шкірі спостерігався після одноразового КВЧ впливу та виявлявся у збільшенні діаметра судин у 3-10 разів у порівнянні з контролем. Дані результати свідчать про прямий вплив ЕМІ на гемодинаміку в опроміненій ділянці. Таким чином, судини шкіри цілком доступні для безпосереднього впливу ЕМІ КВЧ.

Досвід клінічного застосування цього методу дозволяє говорити про відсутність віддалених несприятливих наслідків та побічних ефектів, що є додатковою перевагою у застосуванні КВЧ терапії з метою лікувального впливу. Міліметрова терапія добре поєднується з іншими методами лікування (лікарськими, фізіотерапевтичними та ін.) та не має абсолютних протипоказань.

Останні публікації

Ангіома шкіри (кавернозна та венозна), є фото

Дорсопатія шийного та поперекового відділу хребта

Лордоз поперекового та шийного відділу хребта

Оніхомікоз - страшний грибок атакує нігті та стопу!

Чи можна вилікувати хворобу Рейно?

Хвороба Рейно - це дуже рідкісна патологія, що вражає артерії кінцівок і є мимовільним (вазоспастичним) скорочення судинних стінок, що призводить до ішемії кінцівки (знекровленості). У зв'язку з цим тканини уражених кінцівок, як видно на фото, змінюють забарвлення. Найчастіше патологія вражає кисті рук молодих пацієнток, хоча можливе ураження стоп, язика, кінчика носа, вушних мочок або підборіддя. Хвороба є нападоподібною і періодично викликає симетричні ураження, порушуючи кровопостачання кистей, стоп та ін.

Медична статистика показує, що у дітей та жінок молодше 40 подібна патологія зустрічається частіше. У цілому нині, розвитку відхилення сприяють чинники спадкового характеру. Не плутайте хворобу Рейно та синдром Рейно. Синдром клінічно проявляється в більш пізні терміни, як правило, поєднується з якоюсь аутоімунною або судинною патологією. Простіше кажучи, якщо ангіоспазм кінцівок розвинувся на тлі склеродермії хронічної течії або інших сполучнотканинних патологій, після лікування яких відбувається мимовільне усунення симптомів, то пацієнт має на увазі синдром Рейно. Зазвичай діагностика не викликає труднощів, оскільки клінічна картина досить характерна, як і при псевдотуберкульозі.

Причини розвитку

Сприяти розвитку хвороби Рейно можуть різні причини. Захворювання відноситься переважно до вторинних патологій, що розвиваються внаслідок будь-яких дифузних відхилень та уражень у шийному хребцевому відділі. Нерідко фахівці зумовлюють причини захворювання на патологічні стани ендокринної та периферичної нервової системи. Артриїти пальців та аневризми артеріовенозних типів теж часті причини, що спричиняють розвиток патології. Французький лікар Рейно, який вперше описав хворобу, вважав, що вона є неврозом, що розвинувся внаслідок перезбудження судиннорухових центрів спинного мозку.

Характерна клінічна картина у дітей може виникнути як самостійний патологічний стан або як синдром інших захворювань. Найчастіше причини обумовлені інфекціями та ендокринними порушеннями на кшталт розладів у роботі щитовидки чи надниркових залоз. У дітей хвороба Рейно може виявитися як наслідок уродженої недостатності бічних спинномозкових відгалужень. Як відзначають фахівці, з боку професійної діяльності особливо схильні до розвитку патології друкарки та піаністи.

У ряді випадків причинами захворювання стають переохолодження, емоційні переживання, легенева гіпертензія, стенокардія, мігрень. Можливими винуватцями патології часто стають різні травми, атеросклероз, ревматоїдний артрит, склеродермія, нервово-системні патології, а також прийом препаратів на кшталт метисергіду або ерготаміну.

Симптоми та стадії

Через судинні спазми, так характерні для хвороби Рейно, дистальні відділи рук (ніг) набувають симптомів сильного збліднення, часто подібні симптоми спостерігаються навіть на носі, вухах і губах. У хворого на момент нападу можуть виникнути симптоми асфіксії, коли внаслідок гіпоксії та надлишку вуглекислоти у тканинах та крові починається задуха. Ділянка ураженої кінцівки на дотик стає холодною, розвивається некроз. У ділянці, що піддалася ішемії, починають вироблятися токсичні речовини, що надалі впливають на волокна нервів, дратуючи їх. В результаті пацієнт відчуває болючість у ураженому органі.

Перебіг захворювання проходить у три стадії. Початковий етап характеризують симптоми раптового капілярного та артеріального спазму у будь-якій кінцівці. Ця ділянка стає холодною і мертвенно блідою, дещо втрачається загальна чутливість. По тривалості напад може тривати близько десятка хвилин або розтягнутися до години. Після закінчення нападу уражена кінцівка поступово набуває початкового вигляду. Періодичність нападів може мати різні часові інтервали.

Для 2 етапу хвороби Рейно характерні симптоми асфіксії. Спазм супроводжують симптоми, пов'язані з фіолетово-синім забарвленням шкіри, хворобливістю та слабким поколюванням уражених зон. Втрачається колишня чутливість кінцівки. Фахівці пов'язують розвиток цієї стадії із частковим паралічем вен. Симптоми, аналогічно першій стадії, швидко минають. Хвороба Рейно може протікати тільки у вигляді першого або тільки другого етапу, хоча можлива течія, що плавно переходить з першої стадії в другу.

Якщо спостерігаються симптоми тривалої асфіксії уражених кінцівок, то перебіг може перейти на 3 стадію. Характеризують даний етап симптоми синьо-фіолетового забарвлення зон ураження та їх сильної набряклості. Поверхня шкіри покривається кров'яними бульбашками. Якщо такий пухир розкрити, під ним виявляється некроз, а у важких формах хвороби до некрозу залучаються і м'язові тканини, навіть кістки. Процес завершується формуванням характерного рубця. Подібна стадія більш характерна для кінцівок, ніж носа чи вух. Якщо хвороба Рейно набуває хронічної форми, її перебіг може розтягнутися довгі роки. У поодиноких випадках для хронічного перебігу характерні наслідки на кшталт гангрени, коли відмерлі ділянки захоплюють навіть нігтьові фаланги.

Як вилікувати хворобу?

До початку лікування фахівцями проводиться ретельна діагностика, поряд з якою проводиться ще й диференціальна діагностика, що виключає синдром Рейно та ще понад півсотні захворювань аутоімунного та флебологічного генезу. За твердженнями фахівців, повністю усунути хворобу Рейно неможливо, але суттєво загальмувати її прогрес цілком реально.

Для початку фахівці рекомендує усунути шкідливий вплив нікотину, який до того ж має судинозвужувальну дію. Позбавлення цієї звички - це вже своєрідне лікування судин. Наступним кроком буде уникнення провокуючих хвороб Рейно факторів на кшталт стресів, переохолоджень, або вібрацій. Свій раціон пацієнтам слід збагатити корисними для судин вітамінами – РР та С. Якщо ви вже почали лікування, слід пройти курс за даною методикою до логічного кінця, не перериваючи лікування посередині.

Загалом лікування хвороби Рейно носить комбінований характер і включає фізіотерапевтичні процедури, медикаментозне лікування, бальнеотерапію. Медикаментозне лікування ґрунтується на прийомі препаратів знеболювальної та спазмолітичної дії, антибактеріальних або протизапальних, а також засобів, що поліпшують реологію крові, кальцієвих блокаторів, вітамінів. Фізіотерапія передбачає проведення черезшкірної нервової стимуляції, опромінення ультрафіолетом, УВЧ, ультразвукової терапії, плазмаферезу.

При неефективності консервативного лікування хвороби Рейно пацієнту призначається симпатектомія, що полягає у видаленні нервових волокон. Найтравматичніший оперативний спосіб лікування, після якого мінімальні негативні наслідки, - ендоскопічна симпатектомія, що передбачає встановлення на симпатичний стовбур в області грудей або шиї спеціальної кліпси.

Сайт може містити інформацію

Синдром Рейно - розлад кровообігу, що призводить до різкого звуження судин шкіри внаслідок стресу чи дії холоду. Хвороба зустрічається у дітей та дорослих, частіше у жінок після 35 років та дівчаток у період статевого дозрівання. Схильні до захворювання близько 3 – 5 % населення.

Причини

Синдром Рейно відноситься до патологій сполучної тканини, носить пароксизмальний, нападоподібний характер. У медицині є поняття "феномена Рейно", який включає не тільки однойменний синдром, а й хворобу Рейно. Відмінність між патологіями значна: якщо синдром з'являється на тлі інших захворювань, хвороба носить первинний характер.

При хворобі Рейно (ангіотрофоневрозі) спостерігається симетричне зниження кровотоку в ділянці нижніх кінцівок та кистей рук. Точні причини розвитку патології невідомі, але частіше аномалія виникає після впливу таких факторів ризику:

перенесений стрес;
нервова перенапруга;
сильне переохолодження;
прийом судинозвужувальних препаратів;
зловживання кофеїном.

Часто захворювання розвивається у людей, які у холодному кліматі. Спостерігається чіткий зв'язок між психосоматикою і хворобою Рейно - порушення артеріального кровотоку з'являються у хворих на неврози, депресивні стани. Спадковість відіграє важливу роль у механізмі появи захворювання – у 30% близьких родичів хворих виявляється хвороба Рейно.

Синдром Рейно – вторинна патологія, що виникає на тлі вже наявних захворювань. Зазвичай причини розвитку синдрому дуже серйозні і є системними хворобами сполучної тканини:

системна склеродермія;
системна червона вовчанка;
дерматоміозит;
вузликовий періартеріїт.

Причиною можуть стати ревматизм, гангліоніти, аневризми судинної системи, тиреотоксикоз, артеріїти, кріоглобулінемія, перетискання нервів у ділянці шиї, атеросклероз верхніх чи нижніх кінцівок. Вирізняють професійний синдром Рейно, коли напади трапляються в міру впливу професійних шкідливостей (переохолодження, дії вібрації, отруєння полівінілхлоридом).

Класифікація та стадії захворювання

Згідно з класифікацією, є первинна форма патології (хвороба Рейно) та вторинна форма (синдром Рейно). Вирізняють різні стадії патології в міру розвитку:

Перша (ангіоспастична) стадія. У людини періодично виникають короткочасні спазми судин, які тривають кілька хвилин. Після завершення нападу наслідків немає. Зазвичай порушення стосуються першого – третього пальців кисті, трохи рідше – першого – другого пальця стопи.
Друга (ангіопаралітична) стадія. Хвороба починає прогресувати, тому напади стають частішими і можуть виникати без причини. Тривалість їх зростає до години і більше.
Третя (атрофопаралітична) стадія. Через регулярні напади шкіра зазнає серйозних трофічних порушень, постачання тканин кров'ю порушується. Є ризик розвитку ускладнень, зокрема гангрени.

Симптоми патології

Найпочатковіші симптоми у дітей, жінок або чоловіків - періодичне почуття мерзлякуватості пальців, яке може мати місце ще до появи справжніх нападів.

короткочасне оніміння шкіри;
пальці набувають білого кольору, стають холодними;
з'являються ломота, що смикає біль;
мають місце елементи парестезії – порушення чутливості пальців.

Спровокувати напад на першій стадії може миття рук холодною водою, куріння, миття обличчя чи тіла, стрес. Після завершення пароксизму всі ознаки проходять без сліду. У поодиноких випадках у процес залучаються мочки вух, кінчик носа.

Пізніше частота нападів стає вищою, вираженість сильніша. Посилюється біль у пальцях рук і ніг. Згідно з описом другої стадії, реєструється тривалий спазм судин - шкіра поступово набуває червоно-фіолетового відтінку, а в міру завершення нападів на ній чітко видно судинний малюнок.

Симптоматика на останній стадії:

дистрофія шкіри, нігтів;
поява рубців;
набряк, ціаноз шкіри після нападів;
поява бульбашок з кров'яним вмістом;
формування виразок, осередків омертвілої шкіри.

Тривалість захворювання для першої – другої стадії зазвичай не перевищує 5 років. При синдромі Рейно до тяжких наслідків патологія сягає рідше, ніж за хвороби Рейно.

Ускладнення

Наслідки тривалого спазму судин завжди неприємні. Крім того, що симптоми згодом завжди посилюються, з'являється сильний біль, є ризик розвитку трофічних порушень.

рубцювання;
дистрофії нігтів;
деформації пальців;
появи гангрени;
ураження м'язів;
розсмоктування кістки.

У деяких випадках хвороба Рейно зазнає зворотного розвитку. Може спонтанно пройти після вагітності та пологів, у період клімаксу і взагалі без видимої на те причини. 1 - 2 стадія хвороби не несе небезпеки для життя та здоров'я, але 3 стадія вже може стати причиною втрати кінцівки. Якість життя хворого сильно страждає, людина не може обіймати певних посад, виконувати роботу, пов'язану з дрібною моторикою, перебуванням на холоді.

Діагностика патології

Для призначення правильного лікування важливо встановити диференціальний діагноз між синдромом і хворобою Рейно. Усунення факторів ризику та вплив на системні хвороби при синдромі Рейно призводять до регресу патології, тому діагностика включатиме пошук причин.

Методи обстеження з призначення ревматолога можуть бути такими:

Загальний аналіз крові. Виявляється підвищена ШОЕ, що найчастіше означає наявність системних ревматичних захворювань. Може спостерігатися анемія (падіння гемоглобіну, еритроцитів), у ряді випадків падають лейкоцити та тромбоцити.
Біохімія. Підвищується загальний білок, при червоному вовчаку зростає рівень фібриногену. Часто виявляються підвищеними АСТ, АЛТ, альдолазою, креатинфосфокіназою.
Коагулограма. Через зменшення числа тромбоцитів знижується згортання крові.
Імуноглобуліни. Специфічні показники підвищуються при аутоімунних захворюваннях - ревматоїдному артриті, червоному вовчаку та інших.
Антитіла. При аутоімунних причин синдрому Рейно в крові з'являються особливі антитіла - антинуклеарні та антицентромірні.

Лікування

На ранній стадії показані консервативні заходи - медикаменти, обмеження контакту з факторами, що провокують. Пізніше допоможе лише операція. Якщо напади стають нечутливими до таблеток та уколів, роблять симпатектомію – видаляють частину нервів симпатичного стовбура, які відповідають за судинні спазми.

Зазвичай операцію виконують ендоскопічним шляхом області грудної клітини. З нових методик лікування використовують стовбурові клітини, які допомагають прокласти нові шляхи кровотоку в обхід ушкоджених.

Екстрена допомога при спазмі:

Потрібно заспокоїти людину, обов'язково убезпечити від провокаторів захворювання.
Прогріти, розтерти шкіру ніг та рук, дати гаряче пиття.
Дати таблетку спазмолітика або зробити укол («Но-шпа», «Ревалгін»).

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування обов'язково має впливати на основне захворювання та, по можливості, купірувати його. Проти нападів хвороби Рейно або синдрому Рейно можна застосовувати такі засоби:

Судинорозширюючі препарати. Зменшують силу судинного спазму, посилюють кровотік – загальний та локальний («Ніфедипін», «Вазапростан», «Нікотинова кислота», «Трентал»).
Нестероїдні протизапальні засоби. Усувають запалення в судинах, видаляють больовий синдром («Ібупрофен», «Диклофенак», «Індометацин»).

У деяких ситуаціях клінічні рекомендації включають прийом гормональних засобів (Преднізолон, Дексаметазон). Препарати показані при системних аутоімунних патологіях, знижуючи їх прогресування та позитивно впливаючи протягом синдрому Рейно. У найгостріших і найважчих випадках призначають хіміотерапевтичні препарати (цитостатики).

Народне лікування

Терапія народними засобами часто проводиться хворими у домашніх умовах. Носить симптоматичну дію, допомагаючи зняти хворобливі спазми, діє на попередження та налагоджує кровообіг:

Заварити окропом (літр) 100 г хвої, наполягти 15 хвилин|мінути|. Влити настій у теплу воду, додати столову ложку солі, зробити ванни для рук.
Перед сном натерти на дрібній тертці гарбуз, віджати трохи масу, прив'язати до кінцівок у вигляді компресу. Зверху загорнути компрес вовняною тканиною.
Віджати сік із алое, робити компреси на ніч для шкіри рук, ніг.
Запекти в духовці цибулю (1 штуку), подрібнити в кашку, змішати з|із| 2 столовими ложками кефіру, чайною ложкою меду. Робити компреси аналогічно.

Режим дня

Процес терапії зазвичай тривалий, тому хворому краще пристосуватися до нових умов життя і дотримуватися ряду порад:

Припинити курити, щоби не провокувати судинні спазми.
Чи не вживати кофеїн.
Акуратніше працювати на клавіатурі – це може спричинити загострення хвороби Рейно.
Строго уникати переохолодження - завжди носити тепле взуття, шкарпетки, рукавички.
Не допускати впливу стресу.

Якщо синдром Рейно розвивається як наслідок професійних шкідливостей, доведеться змінити роботу. У важких випадках людині дається інвалідність 2-3 групи, що визначає комісія. Часто допомагає переїзд у тепліший клімат, припинення захоплення зимовою рибалкою.

Дієтичне харчування

Харчування має важливу роль. Якщо меню буде повноцінним, кровопостачання кінцівок покращиться. Їжа має містити більше вітамінів та мінералів, тому потрібно їсти більше фруктів, овочів, каш, молочної їжі.

виключити шкідливі напівфабрикати, смажене, маринади, жирне;
немає їжі з консервантами, барвниками, ароматизаторами;
не забувати про натуральні рослинні олії - заправляти ними салати та інші страви;
споживати більше продуктів з магнієм (крупи, зелень), додавати його як медикаментів («Магнерот, Магне В6»).

Потрібно пити більше води – до 2 літрів на добу, якщо немає протипоказань.

Хвороба Рейно та армія

Кожен призовник проходить обстеження перед вступом до армії, де питання придатності до служби вирішується в індивідуальному порядку. Загальне обстеження на ранніх стадіях, зазвичай, не виявляє відхилень, адже без дії факторів-провокаторів скарги відсутні. Призовнику буде призначено лабораторні аналізи, які дозволять знайти низку відхилень у здоров'ї.

Якщо у людини з'являються характерні ознаки, але хлопець не підозрює про свій діагноз, слід заздалегідь сповістити про симптоми лікарів. Обстеження допоможе поставити діагноз.

Оскільки в умовах армії немає можливості виключити всі фактори, що провокують, хвороба може почати прогресувати. Однозначно не беруть до армії чоловіків із 2 – 3 стадією патології, при частих нападах, за необхідності постійного медикаментозного лікування. На першій стадії патології чоловік може потрапити до армії, але за погіршення стану здоров'я його достроково виключають.

Прогноз та профілактика

Якщо усунути причини захворювання або взяти їх під контроль, прогноз буде сприятливим. При первинній хворобі Рейно прогноз залежить від швидкості прогресування патології та часто несприятливий – людина може втратити кінцівку.

Для профілактики важливо не курити, добре харчуватися, виключити каву, енергетичні напої. Бажано не працювати там, де організм зазнає постійного стресу, професійних шкідливостей. Слід уникати будь-яких переохолоджень - у цьому випадку ризик загострення захворювання буде зведений до мінімуму.

Хвороба Рейно чи феномен Рейно – одне з рідкісних захворювань артерій кінцівок. Воно проявляється у вазоспастичному (спонтанному) скороченні стінок судин. Внаслідок цього у людини утворюється знекровлена ділянка – ішемія. Тривалий ангіоспазм артерій призводить до зміни забарвлення тканин кінцівки - одного з головних симптомів Рейно.

Хвороба Рейно локалізується, зазвичай, на стопах чи кистях людини. Поразка артерій зазвичай двостороння симетрична. До факторів ризику, які провокують хворобу Рейно, відносять часті випадки гіпотермії (переохолодження нижніх кінцівок), травми, систематичне інтенсивне навантаження на кінцівки, а також ендокринні порушення та тяжкий емоційний стрес. Хвороби Рейно частіше схильні до жінок до 40 років. Захворювання нерідко зустрічається у людей, які страждають від мігрені.

Хворобу Рейно слід відрізняти від синдрому Рейно. Розвиток ангіоспазму кінцівок на тлі хронічної склеродермії та інших патологій сполучної тканини вказує на синдром Рейно. Від хвороби Рейно він відрізняється пізнішою маніфестацією симптомів, асиметрією прояву ангіоспазмів та обов'язковою поєднаною течією з іншим судинним або аутоімунним захворюванням.

У розвитку хвороби Рейно прийнято виділяти 3 стадії з характерними ознаками захворювання. Симптомами хвороби Рейно першої стадії є суттєве підвищення тонусу стінок судин. Гіпертонус призводить до короткочасного спазму артерій, збліднення шкірних покривів та гострого болю – ще кількох важливих симптомів хвороби Рейно на цій стадії. Після короткочасного нападу біль проходить, і забарвлення кінцівок знову стає природним.

На другій стадії хвороби Рейно до симптомів першої стадії приєднується яскраво виражена синюшність, мармурове забарвлення шкіри, набряклість кінцівок. Ця стадія захворювання також супроводжується інтенсивним болем під час нападу. Перші дві стадії хвороби Рейно можуть розвиватися до 3-5 років.

Симптом хвороби Рейно третьої стадії – поява на кінцівках ділянок некротичної тканини. Через порушення кровопостачання кінцівок рани на них погано гояться. Саме тоді можливе приєднання вторинної інфекції, і навіть розвиток сепсису.

Діагностика хвороби Рейно

Діагностика хвороби Рейно включає оцінку наступних критеріїв:

рівень порушення кровообігу в кінцівках,
симетричність ділянок з ангіоспазмами,
наявність інших флебологічних захворювань,
тривалість прояву симптомів хвороби Рейно щонайменше 2 років.

Під час діагностики хвороби Рейно проводиться капіляроскопія нігтьового ложа хворого. Вона дозволяє візуалізувати та вивчити функціональні та структурні зміни в артеріях кінцівок.

Ще один етап діагностики хвороби Рейно – холодові проби для оцінки стану кінцівок після занурення у воду з температурою 10°С на 2-3 хвилини.

Диференціальна діагностика хвороби Рейно передбачає виключення близько 70 аутоімунних та флебологічних захворювань, які можуть супроводжуватись синдромом Рейно.

При діагнозі «синдром Рейно» основні зусилля спрямовано терапію основного захворювання. Лікування хвороби Рейно відбувається в іншому напрямку, а саме у купіруванні симптомів захворювання та запобіганні причин, що викликають напади хвороби.

На першій стадії хвороби Рейно лікування виключно консервативне. Приступ ангіоспазму легко знімається за допомогою теплих ванн, загортання, масажу хворої ділянки кінцівки. Медикаментозне лікування хвороби Рейно полягає у прийомі судинорозширювальних препаратів. Хворому рекомендується виключити можливість переохолодження, травм кінцівки і по можливості не хвилюватися.

На стадії появи виразок та некрозу тканин пацієнту призначається місцева ранозагоювальна терапія. Медикаментозне лікування хвороби Рейно може тривати кілька років, аж до періоду, коли напади ангіоспазмів кінцівок стають нечутливими до судинорозширювальних препаратів.

У цьому випадку рекомендується вже хірургічне лікування хвороби Рейно – симпатектомія. Вона полягає у видаленні або усуненні нервових волокон симпатичного стовбура, що викликають спазми артерій. Найменш травматичним видом хірургічного лікування хвороби Рейно вважається ендоскопічна симпатектомія. Під час неї пацієнту під загальним наркозом накладається кліпса на симпатичний стовбур у ділянці грудей чи шиї.

Допоміжний метод лікування хвороби Рейно – сеанси плазмаферезу для видалення з крові хворого всіх шкідливих токсичних та метаболічних компонентів.

Відео з YouTube на тему статті:

Хвороба Рейно – хвороба, коли порушується артеріальне кровопостачання кистей чи стоп. Захворювання носить нападоподібний характер і зазвичай вражає симетрично верхні кінцівки. Жінки хворіють частіше за чоловіків.

Як правило, синдром Рейно є вторинним феноменом, що розвивається при різних дифузних захворюваннях сполучної тканини (перш за все склеродермії), ураженні шийного відділу хребта, периферичної нервової системи (гангліопити), ендокринної системи (гіпертиреоз, діенцефальні розлади арбавовних пальців, шийних ребрах, при кріоглобулінемії.

Якщо відсутні певні причини для розвитку синдрому Рейно, то говорять про захворювання на Рейно, її обов'язкова ознака - симетричність ураження кінцівок.

Причини синдрому Рейно

Чому виникає хвороба Рейно, і що таке? Вперше цю хворобу описав французький лікар Моріс Рейно у 1862 році. Він помітив, що руки багатьох жінок, яким щодня доводилося прати білизну у холодній воді, мали синюшне забарвлення. Працівниці скаржилися на часте оніміння та неприємне поколювання у пальцях.

Рейно зробив висновок, що тривале охолодження рук призводить до затяжного спазму судин та порушень кровообігу. Однак розкрити механізм розвитку захворювання ні французькому лікарю, ні його колегам-послідовникам так і не вдалося.

Тим не менш, є фактори, які можуть сприяти початку захворювання. До них відносяться:

Порушення роботи ендокринної системи;
Часті стресові ситуації;
Постійні переохолодження кінцівок;
Професійні фактори (такі як вібрація);
Травми пальців;
Будь-які ревматичні хвороби (до них відноситься, вузликовий періартрит та деякі інші порушення);
Автоімунна гемолітична анемія з повними холодовими антитілами.
Спадковий фактор.

Хвороба проявляється періодично під впливом факторів, що провокують - негативних емоцій або низьких температур. Варто людині вийти на холод або понервувати, як відбувається спазм дрібних артеріальних судин рук (рідше – стоп, вух, носа). Пальці біліють, у них з'являється почуття оніміння, поколювання, іноді біль.

Симптоми хвороби Рейно

Залежно від стадії синдрому Рейно, симптоми захворювання прогресуватимуть (див. фото):

Ангіоспастична. Виникають короткочасні спазми судин кінцевих фаланг пальців кистей (зазвичай 2-го та 3-го), а рідше – 1-3-го пальців стоп. Спазми швидко змінюються розширенням кровоносних судин із почервонінням шкіри та потеплінням пальців.
Ангіопаралітична. Характеризується частими нападами, що виникають без видимої причини і тривають протягом години і більше. Після закінчення нападу розвивається фаза ціанозу - з'являються синьо-фіолетове забарвлення з наступною вираженою гіперемією (почервонінням) та незначна набряклість ураженої захворюванням зони.
Трофопаралітична. Приступи, що постійно частішають, з тривалим часом спазму призводять до того, що порушується структура шкірних покривів кінцівок. На пальцях можуть утворитися виразки, що важко гояться, і омертвіння ділянок шкіри. Іноді у хворих починається навіть гангрена. Ця стадія називається трофопаралітичною і є найважчою стадією хвороби Рейно.

У разі хвороби Рейно найранішим симптомом є підвищена мерзлякуватість пальців – частіше рук, до якої потім приєднуються збліднення кінцевих фаланг і біль у них з елементами парестезії. Зазначені розлади мають пароксизмальний характер і після нападу зникають повністю.

Розподіл периферичних судинних розладів не має суворої закономірності, проте найчастіше це II-III пальці кистей та перші 2-3 пальці стоп. Більше інших у процес залучені дистальні відділи рук та ніг, значно рідше за інші ділянки тіла – мочки вух, кінчик носа.

Перебіг захворювання повільно прогресує, проте незалежно від стадії синдрому Рейно можливі випадки зворотного розвитку процесу – при настанні клімактеричного періоду, вагітності, після пологів, зміни кліматичних умов.

Діагностика синдрому Рейно

При синдромі Рейно діагностика базується в основному на скаргах хворого та об'єктивних даних, а також на додаткових методах дослідження. Під час діагностики проводиться капіляроскопія нігтьового ложа хворого. Вона дозволяє візуалізувати та вивчити функціональні та структурні зміни в артеріях кінцівок. Ще один етап діагностики хвороби Рейно – холодові проби для оцінки стану кінцівок після занурення у воду з температурою 10°С на 2-3 хвилини.

Також при хворобі Рейно діагностика включає оцінку наступних критеріїв:

рівень порушення кровообігу в кінцівках,
симетричність ділянок з ангіоспазмами,
наявність інших флебологічних захворювань,
тривалість прояву симптомів хвороби Рейно щонайменше 2 років.

Лабораторні методи, що використовуються в діагностиці синдрому Рейно:

коагулограма (параметри згортання крові);
імунологічні аналізи (дослідження імунітету);

Діагноз цього захворювання встановлюють за допомогою чітких медичних критеріїв. При цьому увагу звертають на судинний спазм, виникнення якого відбувається під час дії холоду чи стресу, симетричність прояву симптомів хвороби та повторення спазмів, яка присутня протягом кількох років.

Лікування хвороби Рейно

З появою симптомів хвороби Рейно лікування можна розділити на дві групи - консервативне та хірургічне.

Консервативні методивключають застосування судинорозширювальних лікарських засобів (наприклад, фентоламін). Лікарська терапія при хворобі Рейно продовжується протягом життя хворого. Слід зазначити, що з тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень.
Коли напади ангіоспазмів кінцівок стають нечутливими до судинорозширювальних препаратів, рекомендується. хірургічне лікування хвороби Рейно – симпатектомія. Вона полягає у видаленні або усуненні нервових волокон симпатичного стовбура, що викликають спазми артерій. Найменш травматичним видом хірургічного лікування хвороби Рейно вважається ендоскопічна симпатектомія. Під час неї пацієнту під загальним наркозом накладається кліпса на симпатичний стовбур у ділянці грудей чи шиї.

Важливою складовою лікування хвороби Рейно є обмеження контакту пацієнта з факторами, що провокують. При високому негативному емоційному навантаженні слід приймати заспокійливі препарати. При необхідності контакту з холодним та вологим навколишнім середовищем слід одягатися тепліше, ніж прийнято, особливо ретельно утеплювати кисті рук та стопи.

Якщо спеціальність передбачає тривалу чи навіть короткочасну роботу на вулиці у будь-яку погоду, слід порушувати питання про зміну умов праці. Те саме стосується і роботи, пов'язаної з постійною нервовою напругою.

Прогноз

При синдромі Рейно прогноз залежить від прогресування основної патології. Перебіг синдрому відносно сприятливий, напади ішемії можуть спонтанно припинитися після зміни навичок, клімату, професії, проведення санаторного лікування тощо.

Профілактика

Щоб запобігти нападу, потрібно дотримуватись певних запобіжних заходів, виключивши провокуючі фактори:

куріння;
переохолодження;
роботу, пов'язану з напругою кистей рук;
контакти з хімічними речовинами, що є першопричиною судинних спазмів.

Коли після стресу чи переохолодження людина відчує оніміння кінчиків пальців і помітить зміну відтінку шкіри кінцівок, необхідно здатися лікарю. Не треба займатися самолікуванням. Невинна на перший погляд патологія може призвести до незворотних наслідків в організмі.