Людина стать життя проводить уві сні. Відпочиваючи, він відновлює свої захисні функціїсили, витрачені вдень.

Але перед тим, як заснути, ми навіть не замислюємося про те, що вночі можуть виникнути часом страшні проблеми.

До таких відноситься апное - тимчасова зупинка дихання, яка в окремих випадках закінчується летальним кінцем.

Ось так – заснув і не прокинувся. Що це за захворювання, які його симптоми та як лікувати.

Причини виникнення порушення

Різка зупинка дихання під час сну, денного відпочинку, дрімоти, більш ніж на 10 секунд називається синдромом обструктивного апное сну (СОАС).

Якщо поряд з вами живе людина, що хропе, то ви напевно хоч раз чули, коли вона, схрапнувши, затримує своє дихання.

І лише після якогось інтервалу часу знову сильно схропує і починає дихати. Протягом усієї ночі ці зупинки повторюються неодноразово.

Насправді ми навіть не підозрюємо про наявність у нього серйозного захворювання, до якого слід поставитися дуже серйозно.

Якщо хворого запитати прокидався він уночі, він не згадає. У пацієнта при сонному апное підвищується сонливість.

Дуже часто людина може заснути, ведучи переговори, їдучи автомобілем. Просто відключається на кілька годин, а після того, як прокидається, не розуміючи, що сталося.

Важливо! СОАС – поширене порушення сну, у якому м'які тканини задньої стінкигортані розслабляються та спадають, перекриваючи дихальні шляхи.

У нормі у людини може статися випадкова зупинка дихання, але якщо це триває від 10 до 30 секунд, варто бити на сполох.

Внаслідок патологічної зупинки дихальних функційорганізм як би не впадає в повний сон, а перебуває у стані дрімоти і не отримує належного відпочинку.

Що ж може спричинити виникнення СОАС?

Таке патологічний станорганізму може бути спровоковано рядом фізіологічних відхилень в організмі:

1. Ожиріння шийної шкіри. Шия стає занадто широкою, м'язова масаі жирові відкладеннязбільшуються, а при розслабленні займають великий простір у гортані, перекриваючи дихальну трубку.
2. Неправильна форма черепної коробки.
3. Нижня щелепа сильно виступає щодо верхньої.
4. Навпаки, недорозвинена нижня щелепа.
5. Великі розміри мови, який важко міститься в роті.
6. Великі мигдаликита набряк неба.
7. Отримані травми носової перегородки або її вроджені патології.
8. Сторонні освіти в носоглотці, які ускладнюють дихальний процеснавіть під час неспання.
9. Обструктивні патології дихальних органів
10. Присутні захворювання: , .

Крім фізіологічних причинІснують фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення хвороби. Так наприклад, статева приналежністьвпливає схильність апное.

У чоловіків цей синдром частіше проявляється, ніж у жінок. Їхня вага більша, а значить м'язи шиї розширені та збільшені. Але жіноча стать ця проблема починає долати частіше після менопаузи.

Вікові показники – найчастіше апное піддається категорія людей віком від 40 до 60 років. Але молоді люди також не застраховані від недуги.

Крім цього, провісником настання захворювання може бути генетична схильністьі наявність пристрастей до згубних звичок.

Симптоми обструктивного апное сну

Як зрозуміти, що людина хвора? Головна ознака, на який необхідно звернути увагу - хропіння, причому залежить від того, як людина спить, на спині або боці.

У момент хропіння він затримує дихання, колір губ набуває синюшного кольору. Якщо зробити відлік і він становив понад 10, це ніщо інше, як СОАС.

У поодиноких випадках м'язи його напружуються, роблю мимовільні рухи, хворий може навіть впасти з ліжка.

Іншими непрямими ознаками захворювання є:

• нічні здригання та пробудження, не рідко в холодному поті, панічному страху;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення сну після кожного пробудження;
• впадання у стан дрімоти вдень на роботі;
• поява втоми після ранкового спонукання;
• знижується потенція;
• зниження працездатності, пам'яті, уваги;
• зміни емоційного фону: депресія, дратівливість, поганий настрій, пригніченість.

При виявленні подібних симптомів необхідно звернутися до лікаря за допомогою, щоб уникнути серйозних наслідків у здоров'ї.

Види апное

Розрізняють два типи захворювання.

Центральне апное сну

Зустрічається рідко і з нервовими розладами.

Захворювання обумовлене відсутністю нервових імпульсіву мозок щодо, щоб органи дихання приступили до виконання своїх функцій.

Людині уві сні важко зітхнути після зупинки дихання, від цього він різко прокидається, у нього виникає нестача кисню.

Причиною виникнення такого типу апное є серцеві захворювання.

Пацієнт страждає менше, ніж при СОАС. Денна дрімота з'являється рідше, але нічна зупинкаорганів дихання протікає набагато триваліше та проблематичніше.

Змішане апное сну

Назва виду говорить сама за себе. Це змішання двох видів: обструктивного та центрального.

У процесі сну може спостерігатись періодичне виникнення одного за іншим.

Спочатку відбувається центральна зупинка дихання, потім чергується впливом м'язів гортані.

Комплексне захворювання може бути причиною порушення діяльності серцево-судинної системти організму.

Наслідки для організму

Патологічні порушення сну при СОАС руйнують повсякденне життяу буквальному значенні слова.

Після неповноцінного сну у пацієнта не відновлюються сили, навпаки, він почувається пригнічено.

Знижується концентрація думок на роботі, знижується фізична активністьта працездатність.

Частим супроводом апное є нервова дратівливість, що веде до конфліктів у сім'ї та на роботі, тому що людина не може ні про що думати, крім сну та відпочинку.

Найбільш серйозними наслідками є збільшення травматизму на дорозі. Якщо пацієнт виступає у ролі водія авто чи сплячого пішохода.

Крім цього, хвору людину не можна допускати до небезпечного та шкідливого виробництва.

До повсякденних буденних тягот приєднуються купа фізіологічних відхилень: підвищення артеріального тиску, аритмія.

Лікарі вважають це захворювання ризиком виникнення інсульту, інфаркту, а також ускладненням при бронхіті, астмі та інших хронічних захворюваннях легень.

Лікування порушень сну

Визначити захворювання у близького родичаможна вже в домашніх умовах, спираючись на методику професора Ровинського.

Для цього за допомогою секундоміра необхідно виміряти тривалість відмови органів дихання та порахувати частоту таких відмов за ніч.

З такими показниками слід звернутися до лікаря, який зіставивши масу тіла та виміри визначить тяжкість сонного апное.

Програма розробляється індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта.

Вона може включати медикаментозну і немає терапію, а також хірургічне втручаннящодо усунення причин появи синдрому.

Оперативне втручання

На цьому етапі використовують такі методики:

1. Увулопалатофарингопластия - операція спрямована на обрізання зайвої тканини в гортані пацієнта для розширення дихальних шляхів. До зайвої тканини відносять частину м'якого язичка або весь, що звисає з верхньої частини неба, над мигдаликами, також частина м'якого небапри переході у горло. Великі мигдалики та аденоїди, як правило, також вирізуються. Лікування проводиться у стаціонарі при подальшому спостереженні за пацієнтом.
2. Увулопалатопластия з допомогою лазера – тканини при операції менше, переважно усунення хропіння. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозому кабінеті лікаря. Стаціонарного перебування не потрібне.
3. Стовп піднебінної імплантації - така процедура застосовується при легкій форміапное. У небо імплантується імплантат, який зменшує вібрацію неба - хропіння. Не вимагає стаціонарного лікуванняпроводиться під місцевою анестезією.
4. Трахеостомія – складна операція, яка застосовується в окремих випадках для лікування апное сну з загрозою для життя пацієнта. У шиї робиться отвір, що проходить в трахею, в нього вставляється спеціальна трубка для дихання уві сні.
5. Інші оперативні маніпуляції, пов'язані з пластикою вроджених зовнішніх відхилень будови черепа, нижньої щелепи, розмірів мови, мигдаликів і т.д.

Сторонні оперативні процедури щодо зміни вроджених чи набутих змін у організмі деяких випадках успіхів не дають, але у поєднані із базовими операціями приносять позитивні результати.

Медикаменти

Як лікарські препарати лікарем можуть бути призначені наступні:

• Провігіл;
• Модафініл;
• Інтраназальні кортикостероїди;
• Теофілін та ін.

Важливо! Заспокійливі препаратизастосовувати не можна, оскільки вони провокують провисання м'яких тканин, що погіршують дихальний процес під час сну.

Народні методи

Ці методи мають на увазі виконання нескладних заходів у домашніх умовах.

До них відносяться:

1. Відстеження ваги. Якщо присутній зайва вага, його необхідно позбутися, застосовуючи дієти.
2. Виключити пізнє вживання їжі, бажано робити це за три години до сну.
3. Відмовитися від куріння та розпивання спиртних напоїв.
4. Привчити себе спати на боці. Для цього можна придбати спеціальну анатомічну подушку, яка позбавить вас хропіння. Якщо ви звикли спати на спині, слід перебудуватися.
5. Усунути закладеність носа перед сном, використовуючи краплі, пластирі, спреї з ментолом, евкаліптом, м'ятою. Можна застосовувати ефірні масла, що сприяють розширенню дихальних шляхів.

Такі маніпуляції допоможуть усунути легкий ступіньзахворювання або полегшити стан після попередньо проведеної операції.

• Крім профілактики можна використовувати промивання та полоскання гортані соляним розчиномна ніч, така терапія зволожить носоглотку та полегшить дихання.
• Поліпшить денний стан склянку капустяного сокуз медом.
• Пийте на ніч молоко з медом. Склад добре обволікає стіни гортані та полегшує дихання.
• Їсти ввечері кілька свіжих морквин, багатих на вітамін Д, що покращує сон.

Можна в комплексі з медикаментозною терапією використовувати вершкове, обліпихове, рослинні та інші олії. Вони здатні пом'якшити тканини горла та верхніх дихальних шляхів, знизити напади ядухи.

Важливо! Усі процедури слід проводити під наглядом лікаря.

Висновок

Синдром обструктивного апное сну – проблема серйозна, яка може призвести до серйозних наслідків. Іншими словами, людина може задихнутися під час сну.

Перший симптом, який слід звернути увагу – хропіння. Він часто стає причиною відмови в роботі легень.

Якщо ви або ваш близький відчуває всі ознаки захворювання на собі, негайно зверніться до лікарні. Чим раніше це станеться, тим легше усунути недугу.

Відео: Лікування апное сну

Зупинка дихання уві сні, а точніше, зупинки дихання, що багаторазово повторюються, говорять про наявність серйозного захворювання – синдрому нічного апное.

Сама людина з апное з очевидних причин не помічає і не пам'ятає того, що відбувається з нею уві сні. Як правило, вперше звертають увагу на проблему його родичі, які, спостерігаючи за сплячим, бачать, як він неодноразово перестає дихати на 10, 20, 40 і більше секунд, причому нерідко при зупинках дихання блідне чи синіє.

Хвороба зупинок дихання спостерігається у 5-7% людей, причому у гіпертоніків і страждають на ІХС її частота досягає 30%. Але, незважаючи на широку поширеність захворювання, про синдром нічного апное говориться напрочуд мало.

Що робити?..

Дуже часто пацієнти розповідають про те, що коли вони запідозрили у себе симптоми апное, вони були розгублені: «Що робити при зупинці дихання уві сні? Що робити? До кого звернутись?". На щастя, ми маємо відповіді на ці запитання.

Насамперед важливо зрозуміти: синдром зупинки дихання уві сні неможливо вилікувати самостійно в домашніх умовах. Саме тому першим кроком до одужання обов'язково має стати похід до лікаря, який займається проблемами сну – сомнолог. Він зможе провести діагностику апное, оцінити тяжкість стану та підібрати лікування, адекватне ситуації.

Як виникає хвороба

Апное уві сні з'являється від того, що ковтка, яка в нормі являє собою порожню трубку, по якій повітряний потікпроходить у легені і назад, у якийсь момент з низки причин виявляється повністю зімкнутою. У цьому випадку лікарі говорять про розвиток обструктивного апное синдрому, від слова «обструкція» – закупорка.

Значно рідше буває інакше: проблема виникає лише на рівні центральної нервової системи. Мозковий дихальний центр працює з перебоями і передає імпульси на м'язи грудної клітки та преса не регулярно, що призводить до перерв у диханні уві сні. Цей типапное називається центральним.

Причини зупинки дихання уві сні

Можна сказати, що синдром обструктивного апное – хвороба повних людей: жирова тканина, Немов муфта, огортає ковтку зовні, приводячи до її здавлення та звуження. Під час сну, коли м'язи розслабляються та втрачають тонус, просвіт дихальних шляхів часом повністю закривається, і людина перестає дихати.

Далі відбувається таке: концентрація кисню в крові починає знижуватися, і так відбувається доти, доки не спрацьовує «система екстреного реагування» і не відбувається пробудження головного мозку. Мозок подає імпульс на м'язи і наводить їх у тонус. Людина робить глибокий вдихчасто з гучним схропуванням, і продовжує спати. Потім м'язи поступово знову розслабляються і ситуація повторюється.

Існують інші причини зупинок дихання уві сні, крім ожиріння. Апное у дорослих виникає через вживання снодійних, заспокійливих, куріння, прийому алкоголю, порушення носового дихання, вікових змінта багато іншого. Поєднання кількох причинних факторів- теж не рідкість.

Синдром обструктивного апное у дитини формується за наявності аденоїдів або вираженого збільшення піднебінних мигдаликів(наприклад, при хронічному тонзиліті), рідше – при ожирінні та алергічний риніт.

Синдром центрального апное розвивається внаслідок серцевої недостатності, захворювань та травм головного мозку.

Лікування апное уві сні

Програма лікування апное залежить від результатів обстеження. Якщо з'ясується, що зупинки дихання уві сні спричинені надлишком м'яких тканин глотки, при легких формах апное може бути проведене хірургічне втручання на небі. При викривленні носової перегородки та аденоїдів фахівець також може рекомендувати відповідну операцію.

При важкому та середньотяжкому перебігузахворювання оперативне лікування зупинок дихання уві сні дає не більше 30% позитивних результатів. У цій ситуації найчастіше єдиним високоефективним методом лікування стає СІПАП-терапія. Для її проведення застосовується спеціальне обладнання, за допомогою якого дихальні шляхи сплячого нагнітається повітря під невеликим позитивним тиском. Повітря розправляє дихальні шляхи і не дає горлянці закриватися.

При центральному апное теж застосовується СІПАП-терапія, а також адаптивна сервовентиляція, БІПАП- та ТРІПАП-терапія, що є іншими різновидами. штучної вентиляціїлегенів.

Крім перерахованих методів лікування, ситуаційно застосовуються й інші. Наприклад, при закладеності носа (особливо часто при алергічному риніті) використовуються спеціальні краплі на гормональній основі, які усувають набряклість слизової оболонки та покращують дихання.

Люди, які вживають снодійні та алкоголь, часом можуть впоратися із синдромом апное, просто відмовившись від вживання перерахованих препаратів та спиртного. Припинення куріння завжди позитивно позначається функції дихання.

Ті, хто хоч раз стикався з раптовим нападомзадухи уві сні, розуміє, як це страшно. Людину долає страх, вона почувається абсолютно безпорадною. Від почуття нестачі повітря починається паніка. Порушується сон через страх задихнутися, з'являється відчуття, що хтось тисне на грудну клітку. При засинанні не вистачає повітря або серед ночі схоплюєшся від прискореного серцебиття та почуття, що ти задихаєшся – це неважливо, необхідно терміново шукати причину такого стану та вживати заходів. Для цього не уникнути відвідування лікаря.

Найімовірніші причини задухи уві сні

Під час нічного сну різко падає вміст кисню у крові, а концентрація Вуглекислий газпідвищується, то виникає ядуха уві сні. Якщо порушується дихання, можна запідозрити наявність серйозних проблем у організмі.

Якщо такий неприємний напад турбує лише зрідка, то причина може критися у фізичному перенапрузі та дії стресу. Періодична зупинка дихання уві сні – це тривожний сигнал, що вимагає негайної уваги лікарів.

Серед можливих причиннічної ядухи можна назвати наступні:

• Ожиріння. За наявності великої кількості зайвого жирувідбувається здавлювання діафрагми, що спричиняє зменшення місця для легень. Стає неможливим зробити повний вдих.
• Кислотний рефлюкс провокує печію, у положенні лежачи відбувається викид вмісту шлунка, який підкочує до горла, запобігаючи дихальним шляхам. Стає важко дихати і з'являється кашель, як захисний рефлексдля визволення гортані.
• Надмірне захоплення цигарками, особливо куріння перед сном. Нікотин, надходячи в кров, підвищує артеріальний тиск, частішає серцебиття, підвищується ризик розвитку ядухи. Дихання перекривається буквально на кілька секунд, для життя небезпеки немає, але забезпечений дискомфорт.
• Відхилення у чергуванні ритмів сну може спровокувати утруднення дихання.
• Вагітність – невинна причина, але завдає жінці неприємні відчуття. Відбувається набір ваги, що може викликати виникнення ядухи.
• Якщо з'являються напади ядухи вночі, причина може бути в патологіях нервової системи. Часто такий симптом зустрічається при ВСД, найбільш гостро відчуваються прояви патології у періоди гормональних перебудовна тлі перевтоми. Перші ознаки захворювання нагадують невроз, а потім відбувається посилення стану і ось уже ночами утруднене дихання, панічний страхпри цьому підвищена пітливість.
• Слиз, що накопичився в носоглотці, також може перекрити горло для вільного руху повітря. Цей симптомзаважає нормально спати, але застосування лікарських засобів швидко його усуне.

Перелічені причини не вимагають серйозного лікування і легко усуваються або є тимчасовими, що не становить небезпеки для здоров'я та життя людини.

Зупинка дихання уві сні через серйозні патології

Багато хто скаржиться лікарю, я задихаюся уві сні. Якщо це відбувається із завидною регулярністю, то причина може бути в серйозні захворювання, які вимагають медикаментозного, а іноді й оперативного лікування. До таких відносяться:

1. Бронхіальна астма. Напади хвороби можуть спіткати не тільки вночі, але під час сну це найбільш небезпечно. Спровокувати спазм бронхів може будь-який алерген, який реагує організм хворого. Алергія може бути на домашній пил, шерсть тварин, запах засобів побутової хіміїчи парфумерії. Дихання характеризується під час нападів різким вдихом та тривалим видихом зі свистом. Даний діагноз потребує наявності медикаментозних препаратів поруч для швидкого усунення нападу.
2. Апное уві сні. Синдром розвивається через втрату тонусу м'язів піднебіння. Це відбувається на тлі вікових змін, ожиріння, хронічної втоми.
3. Аритмія. Спостерігається прискорений пульс, біль у серці, задишка, слабкість. Під час нападу людина може задихатися уві сні.
4. Серцева недостатність. Серце не може нормально перекачувати кров і внаслідок цього порушується газообмін і з'являється дефіцит кисню в тканинах, що призводить до зупинки дихання. Є небезпека померти у такому стані.
5. Стенокардія. Найчастіше напад патології спостерігається на тлі денного фізичної перевтомиабо нервово-емоційного напруження. З'являється біль за грудиною, задишка. Може спостерігатись тахікардія.
6. Пневмонія. Запалення легень на піку свого розвитку суттєво ускладнює дихання, що може спричинити відчуття ядухи.
7. Захворювання щитовидної залози. При недостатній роботі щитовидки спостерігається розростання її тканин, утворюється зоб, який тисне на трахею. Якщо лежати на спині, виникає відчуття, що хтось душить, до горла підкочує грудку.
8. Панічна атака. Порушення психіки, нестабільність процесів у нервовій системі призводять до задухи уві сні через прискорене серцебиття та паніку.
9. Сонний параліч. Розвивається в момент виходу зі сну. Стає важко дихати, з'являється тривожність і страх, що паралізує. У важких випадкахможуть розвинутись галюцинації. Якщо зрозуміти, що стан безпечний для здоров'я, то буквально через кілька хвилин все прийде в норму. Ділянки головного мозку, що відповідають за рухи, остаточно прокинуться та подадуть потрібний сигнал.

Усі перелічені патології не варто залишати поза увагою лікарів. Потрібно серйозне лікування, щоб запобігти трагічних наслідків.

Симптоматика ядухи

Симптоми нічної ядухи поступово змінюють один одного, напад у своєму розвитку проходить кілька стадій:

1. Під час першої фази посилюється робота дихального центру. Частота та глибина дихання підвищуються, підскакує артеріальний тиск, серце починає прискорено битися. Є небезпека розвитку інсульту чи інфаркту.
2. На другому етапі дихання сповільнюється, шкіра набуває синюватого відтінку, синіють губи.
3. Далі починає відбуватися збій у функціонуванні дихального центру. Дихання затримується, з'являються судоми, різке падінняартеріального тиску
4. У четвертій фазі порушується серцевий ритм, спостерігається різкий вдих та рідкісний видих.

Смерть від ядухи цілком можлива, особливо якщо є серйозні патології серцево-судинної системи.

Діагностування патологічного синдрому

Для призначення лікування лікар повинен з'ясувати причину таких станів, а для цього потрібно провести обстеження пацієнта, яке включає:

• аналізи крові та сечі;
• рентген легень;
• бактеріологічне дослідження мокротиння;
• кардіограма;
• проби визначення алергену;
• аналіз визначення лімфоцитів у крові та його активність;
• спірографія;
• томографія;
• з метою оцінки роботи організму під час сну проводиться полісомнографія.

Для уточнення діагнозу важлива диференційна діагностика, щоб виключити захворювання з подібними симптомами. Звернути увагу слід на такі моменти:

• Астма та обструктивний бронхітможуть мати схожі симптоми, але за першої патології хрипи в легенях сухі, а при бронхіті вологі. До того ж, при захворюванні бронхів задишка спостерігається постійно.
• Відрізнити легеневу тромбоемболіюможна за почуттям нестачі повітря, що раптово виникло. Приступ може наздогнати будь-якої хвилини, а не тільки в нічний час.
• Почуття нестачі повітря, як ознака неврозу, практично ніколи не закінчується задухою. Найчастіше такі прояви спостерігаються після стресу, у легенях при прослуховуванні хрипів не виявляється.

Після з'ясування причин лікар може призначити ефективну терапіюосновного захворювання, яке провокує такі напади.

Надання першої допомоги під час нападу

Регулярні напади ядухи можуть закінчитися комою або смертю людини, тому при появі перших симптомів треба викликати лікаря. Дії щодо надання допомоги повинні полягати в наступному:

1. Постаратися заспокоїти людину.
2. Допомогти йому зайняти сидяче становище та забезпечити надходження свіжого повітряЯкщо потрібно, то відкрити вікно.
3. Якщо є діагноз бронхіальна астма, необхідно дати «Еуфілін».
4. Якщо винуватцем нападу стала алергія, прийняти антигістамінний засіб, наприклад, «Діазолін», «Кларотадин».
5. Якщо задихання спостерігається на тлі серцевої недостатності, то допоможе препарат «Нітрогліцерин», тепла ванна для ніг, засоби від тиску.

У момент нападу вночі не можна давати людині пити, м'язи горлянки перебувають у напруженому стані, що може викликати новий напад.

Якщо ви бачите, що поряд рідна людинапочинає хапати ротом повітря, дихає важко і періодично переривається, треба його розбудити, допомогти сісти і надати допомогу.

Основні методи терапії

Вибір методів для лікування ядухи залежить від причини такого стану, але найчастіше можна спиратися на такі:

1. Медикаментозна терапія. Ліки підбираються з урахуванням основного захворювання. Якщо алергічний напад, то антигістамінні засобимають бути під рукою. При патологіях серцевого м'яза ліки, які призначив лікар для усунення болю, зниження артеріального тиску.
2. На допомогу можуть прийти і гомеопатичні засоби. Коли людина засинає, а серед ночі прокидається від появи відчуття задухи, можна спробувати пропити курс Ipecacuanha. Якщо напад на фоні неврозу та проблем з нервовою системою, То допоможе Moschus. З нестачею повітря через алергічної реакціїможна боротися за допомогою Sambucus. Лікування гомеопатією необхідно поєднувати з прийомом медикаментозних засобівта методів традиційної медицини.
3. Лікування народними засобами. Але починати з нього не варто, коли є серйозна патологія, без ліків не обійтися. Лікувальні травиможуть лише служити профілактичним засобом. У цій якості чудово себе зарекомендували:
   • Відвар шипшини, що містить велика кількістьвітамінів, антиоксидантів.
   • Відвар із листя суниці знижує артеріальний тиск.
   • Протиалергічна дія має відвар багна.

1. Лікувальний масаж. Добре розслаблює, знімає напругу, перешкоджаючи нападам ядухи на нервовому ґрунті. Якщо робити його регулярно перед сном, можна знизити частоту нападів.
2. Дихальна гімнастика. Комплекс вправ допоможе натренувати дихальні м'язи, що дозволить розвинути здатність знімати раптовий напад.
3. Фізіотерапевтичні процедури. Гарний ефектдає: терапія ультразвуком, УВЧ, індуктотермія, електрофорез.

Якщо засинання пов'язане з появою почуття задухи, то лікування проблеми треба підходити комплексно. Якщо цього вимагає ситуація, то не варто відмовлятися від госпіталізації, в клініці проведуть курсове лікування основного захворювання, що істотно знизити ймовірність смерті від задухи. А такий результат не виключений, особливо в ситуації, коли під рукою не виявиться дієвий засіб.

Профілактика нападів

Для дорослих пацієнтів, які перебувають у групі ризику щодо розвитку задухи уві сні, важливі профілактичні заходи, До таких відносяться:

• Регулярне вологе прибирання.
• Зі спальні прибрати всі предмети та речі, які накопичують пил.
• Перед тим, як лягати спати, треба провітрити кімнату.
• Харчування має бути збалансованим.
• Вести здоровий образжиття.
• Викоренити шкідливі звички.
• Регулярно відвідувати лікаря та приймати лікарські засобиза наявності серйозних хронічних патологій.

Практично кожен може прокинутися серед ночі від неприємних відчуттіву грудях, якогось дискомфорту та почуття стисненості в грудній клітціАле якщо такі симптоми супроводжують регулярно, то залишати їх без уваги не можна. Це може закінчитися плачевно.

Ночами вам регулярно не дає спати хропіння близької людини? Але проблема не обмежується незручностями, які завдають оточуючим. Синдром апное уві сні може бути по-справжньому небезпечним, приводячи до багатьох достатньо серйозним проблемамзі здоров'ям. З грецької мовитермін «апное» перекладається як «зупинка дихання». Звичайно, всі ми добровільно стикаємося з вимушеними зупинками дихальних рухів, наприклад під час занурення у воду. Однак несвідомі, що тривають від 20 секунд до 3 хвилин, з часом можуть призвести до порушень, що ускладнюють як фізичний, так і психологічний стан людини.

Симптоми захворювання

Апное сну, симптоми якого потрібно знати кожному, загрожує зупинкою дихання. Однак людина може не відчувати, що відбувається під час сну та не підозрювати про своє захворювання. Варто звернути увагу на інші явні ознаки, Що характеризує апное сну. Це:

• Регулярне хропіння.
• Почуття ядухи, що виникає під час сну.
• Розбитість та сонливість протягом дня.
• Ранковий головний біль.
• Знижена концентрація уваги та дратівливість.
• Відчуття й у роті після пробудження.

Типи апное: центральна відсутність дихання

Таке явище, як центральна відсутність дихання, медичної практикитрапляється досить рідко. Даний тип апное характеризується тим, що в певний момент мозок на якийсь час припиняє посилати сигнали респіраторним м'язам, що контролюють дихання. Через це і зупиняється подих. Причому пацієнти сплять настільки неспокійно, що можуть згадати свої нічні пробудження. Центральне апное сну може призвести до таких ускладнень, як гіпоксія або порушення в роботі серцево-судинної системи.

Типи апное: обструктивна відсутність дихання

Найчастіше лікарі стикаються з обструктивною відсутністю дихання. У цьому випадку критично звужується просвіт респіраторних шляхівм'язи глотки розслабляються, потік повітря переривається. Рівень кисню падає, і людина змушена прокинутися, щоб відновити дихання. Однак ці пробудження настільки короткочасні, що вранці про них і не пам'ятають. У середньому у людини, яка страждає на цей тип апное, такі напади зупинки дихання виникають 5-30 разів на годину. Звичайно, ні про яке повноцінному сніабо відпочинку не йдеться. Обструктивне апное сну, лікування якого необхідно розпочати при виявленні перших симптомів хвороби, може призвести до низки порушень зі здоров'ям та самопочуттям.

Типи апное: комплексне дихання

Такий тип апное має всі характерними ознакамияк центрального, і обструктивного ритму. Періодичні зупинки дихання у поєднанні з обструкцією верхніх дихальних шляхів супроводжують людину протягом сну. Такий синдром апное уві сні вимагає негайної діагностики та лікування, оскільки загрожує досить серйозними наслідками, такими як розвиток ішемічної хворобисерця.

Апное у дітей

Незважаючи на те, що ми звикли вважати цю проблему швидше віковою, вона може виникати і у дітей. Ризику піддаються малюки зі збільшеними мигдаликами та аденоїдами, опусканням піднебіння і піднебіння, слаборозвиненою нервовою системою. Недоношені діти, новонароджені із синдромом Дауна та ДЦП також частіше страждають від нічного апное. Причиною можуть стати і лікарські препарати, що приймаються мамою, що годує. Батьків повинні насторожити гучне дихання під час сну, хрипи або нічний кашельтривалі проміжки між вдихами. Дитина повноцінно не висипається, потіє і виглядає неспокійною під час неспання.

Самої небезпечною формоюЗахворювання є обструктивна форма. Обличчя дитини блідне, пальці та губи стають синюшними, серцебиття сповільнюється, а тонус м'язів знижується. Апное уві сні у дітей вимагає негайного лікарського втручання, оскільки вважається, що захворювання може призвести до синдрому раптової дитячої смерті.

Причини виникнення апное

Утруднена чи порушена прохідність верхніх дихальних шляхів призводить до стану, іменованого лікарями апное. Найчастіше від захворювання страждають люди з надмірною масоютіла чи будь-якими запаленнями дихальних шляхів. Причини апное уві сні можуть бути різні:

• Ожиріння, особливо випадки, коли значні поклади жиру розташовані на шиї.
• Неврологічні порушення, що змушують мозок «забувати», як дихати уві сні.
• Викривлення носової перегородки, а також інші аномалії будови дихальних шляхів.
• Шкідливі звички, такі як куріння, зловживання алкоголем або прийом наркотичних засобів.
• Незручне становище під час сну.
• Вікові зміни, пов'язані з погіршенням м'язового тонусу.

Чим небезпечно апное

Гіпоксія – головна небезпека, якій загрожує апное під час сну. Зниження рівня кисню до мінімального рівня призводить до того, що людина затихає, шкірні покривисиніють, і в мозок надходить сигнал про те, що необхідно прокинутися. При пробудженні людина вдихає кисень, цим відновлюючи порушене дихання. Такий стан речей неможливо назвати нормальним. Людина хронічно не висипається, не маючи можливості зануритися в таку необхідну глибокий сон. Це призводить до постійного стресу, порушень у роботі нервової та серцево-судинної систем. У зв'язку з цим підвищується рівень травматизму на виробництві та у побуті.

Нерідко у пацієнтів із синдромом нічного апное підвищується рівень ранкового тиску, порушується серцевий ритм, що призводить до розвитку ішемії, інсульту, атеросклерозу. На тлі апное погіршується стан пацієнтів, які страждають хронічними захворюванняминаприклад, патологіями легень. Як суттєве побічного ефектуможна відзначити і страждання близьких, змушених не висипатися поряд з людиною, що регулярно хропе.

Діагностика апное

Для визначення ступеня тяжкості проблеми найважливішу рольграють родичі пацієнта, які за методом В. І. Ровінського засікають секундоміром тривалість дихальних пауз та їх кількість. Лікар під час огляду визначає індекс маси тіла пацієнта. Небезпечно, якщо ІМП вище 35. У цьому випадку ставиться діагноз Об'єм шиї в нормі не повинен перевищувати 40 см у жінок та 43 см у чоловіків. Показник тиску вище 140/90 може свідчити про проблему.

При діагностиці обов'язковою є консультація отоларинголога. На цьому етапі виявляються такі проблеми зі здоров'ям, як викривлення носової перегородки, поліпи, хронічний тонзиліт, синусит та риніт. Полісомнографічне дослідження дозволяє зареєструвати всі електричні потенціали, рівень респіраторної активності, кількість, а також тривалість нападів під час сну. У деяких випадках ядуха уві сні - не апное. Дихання при крику з певними порушеннями може свідчити про астму, що починається, або інші проблеми зі здоров'ям.

Ступінь тяжкості захворювання

Щоб визначити ступінь тяжкості апное сну, необхідно підрахувати середню кількість нападів зупинки дихання на годину. До п'яти епізодів – проблеми немає, до 15 – синдром легкого ступеня, до 30 - середній ступінь. Понад 30 нападів вважається тяжкою формою захворювання, що потребує негайного втручання медиків. Метод лікування визначає лікар виходячи із стану здоров'я пацієнта, а Народна медицинастає підмогою, що допомагає швидше позбутися проблеми.

Лікування

Лікування апное завжди полягає в усуненні причини, що викликала проблему. Аденоїди та мигдалики видаляються хірургічним шляхом, викривлену носову перегородкутакож приводять у норму, дозволяючи людині повноцінно дихати. Людям, які страждають на ожиріння, призначають лікування, що дозволяє нормалізувати вагу. Зниження ваги всього на 5 кілограм у багатьох випадках допомагає позбутися проблеми. При захворюваннях неврологічного характеру потрібно медикаментозне втручання. Призначають і стимулюючі дихання препарати, наприклад, «Теофілін» або «Ацетазоламід».

Якщо причиною апное сну є в'яле небо, то зміцнити його, а також змінити конфігурацію, допомагає радіохвильовий метод. Місцева анестезія, відсутність тривалого реабілітаційного періодуі висока ефективністьзробила метод найпопулярнішим на сьогоднішній день. Операція триває всього 20 хвилин, через годину пацієнт іде додому, і вже наступну ніч проводить без болісних нападів апное, що стали звичними. Такі методи лікування, як рідкий азотабо лазер, також популярні та ефективні. Але загоєння піднебіння після маніпуляції відбувається повільніше, викликаючи у людини невеликий дискомфорт.

У важких випадках застосовується СІПАП-терапія. Спеціальний прилад, що представляє собою маску, сполучену з апаратом, що створює тиск, надягається на ніс пацієнта перед сном. Тиск підбирається таким чином, щоб людині було легко та комфортно дихати. Менш популярні такі методи лікування апное, як фіксатори для щелеп та збільшують просвіти носових ходів клейові смужки, подушки, що змушують людину спати виключно у положенні «на боці».

Народні методи лікування

Нетрадиційна медицина пропонує чимало варіантів рятування від апное. Прості та доступні рецептизможуть спати чудовою підмогою традиційному лікуваннюзахворювання.

• Для зволоження слизових оболонок горла та носа перед сном промивайте ніс солоною водою, яку наливають у долоню, втягують носом і одразу ж сморкаються. Для приготування суміші необхідно розчинити чайну ложку морської соліу склянці теплої води.
• Капустяний сік також давно застосовується при лікуванні апное. У склянку свіжого соку додається чайна ложка меду. Напій слід вживати протягом місяця до сну.
• Налагодити носове дихання допоможе цілюще масло обліпихи. Достатньо протягом кількох тижнів перед сном закопувати в кожну ніздрю по 5 крапель олії. Цей метод допомагає зняти запалення з тканин носоглотки, чинить загоювальну дію, відновлює кровообіг.
• Свою ефективність у лікуванні хропіння довела морква. Необхідно з'їдати по одному печеному коренеплоду тричі на день перед їдою.

• Йогу також можна використовувати як лікування апное. Прості вправи, що виконуються по 30 разів вранці та перед сном, допоможуть забути про напади захворювання. Висувайте мову вперед, опускаючи при цьому до підборіддя. У такому положенні тримайте мову протягом двох секунд. Натисніть рукою на підборіддя і посуньте щелепу вперед-назад, докладаючи певного зусилля.
• Найпростіший і приємний спосіблікування легкої або середньої формиапное – спів. Просто співайте щодня протягом півгодини, зміцнюючи м'язи горлянки. Цей метод справді ефективний.

Таке лікування апное сну народними засобами допоможе впоратися з проблемою за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря та подальших профілактичних заходів.

Профілактика синдрому

Людям із надмірною масою тіла необхідно переглянути своє харчування та схуднути. Куріння та алкоголь також є одними з основних причин, що призводять до апное. Відмова від цих шкідливих звичоку багатьох випадках допомагає позбавитися проблеми назавжди. Тонізуючі напої, у тому числі чашка улюбленої кави у другій половині дня, також можуть призвести до розвитку апное сну. Достатньо обмежити прийом таких напоїв до розумного мінімуму.

Жорсткий матрац та низька подушка полегшать дихання під час сну. Привчіть себе спати на животі. Це допоможе уникнути рецидиву апное сну. Піші прогулянкиперед сном, заспокійливі ванни, масаж - хороша профілактикапроблеми, що заважає повноцінно висипатися і приводить до багатьох проблем зі здоров'ям.

Зупинка дихання – це дуже серйозно. Коли людина перестає дихати, то припиняється газообмін у легенях. Це може призвести до порушення роботи органів людини та головного мозку. Якщо зупиняється дихання, то й припиняє серце працювати.

Причини зупинки дихання

Чому може зупинитися дихання? Зупинка дихання може статися з кількох причин:

1. Через обструкцію дихальних шляхів. Це часто зустрічається в дітей віком до року, оскільки вони дихають через ніс. Якщо дитина простигла і в неї закладає ніс, може статися обструкція верхніх або нижніх дихальних шляхів. Також це явище виникає через занепад мови. Це може статися у будь-якому віці. Є ще кілька причин виникнення обструкції:

• кров,
• блювотні маси,
• слиз,
• чужорідне тіло,
• набряк чи спазм голосових зв'язок,
• запалення трахеї або гортаноглотки,
• травма,
• пухлина.

Якщо дитина народилася з аномально розвиненими верхніми дихальними шляхами, то вони легко зазнають обструкції. Обструкція нижніх дихальних шляхів виникає після:

• бронхоспазму,
• пневмонії,
• набряку легень, аспірації,
• легеневій кровотечі,
• утоплення.

2. Через депресію дихання при м'язових та неврологічних розладах. Це відбувається після:

• передозування ліків,
• отруєння ціанідами або чадним газом,
• інфекції ЦНС,
• крововиливу в стовбур головного мозку,
• інфаркту,
• вторинне пошкодження спинного мозку,
• нейром'язові захворювання,
• метаболічних порушень.

3. Через передозування наркотиків чи ліків.

Симптоми зупинки дихання

Якщо людина зупиняється дихання, то шкірні покриви стають синіми і відбувається порушення свідомості. Якщо не надати під час першої допомоги, то може зупинитися серце.

Перед тим як зупиняється дихання, людина стає збудливою, нервовою і намагається дихати. При цьому може виникнути та посилитися потовиділення, втягуються міжреберні проміжки та область грудинно-ключичного зчленування. Якщо пацієнт хворий на ЦНС, то у нього парадоксальне, утруднене і нерегулярне дихання. Бувають ситуації, що людина випадково ковтає чужорідне тіло, Тоді його дихання слабке, може давитися і кашляти, йому важко говорити.

Найчастіше апное виникає в дітей віком до 3-х місяців. Це відбувається внаслідок інфекційних процесівчи метаболічних розладів.

Діагностика зупинки дихання

Перші симптоми зупинки дихання можуть побачити близькі люди. Але щоб розпочати лікування, треба провести медичне обстеження, яке називають полісомнографія. Його робить фахівець у лікарні. У процесі дослідження встановлюється:

• рівень кисню в крові людини
• параметри дихання уві сні,
• активність мозку,
• рух очей,
• кардіограма,
• хропіння,
• носо-ротовий потік повітря,
• становище тіла,
• рух нижніх кінцівок,
• дихальні рухи черевної стінкита грудної клітки.

Наприкінці дослідження фахівець підбиває підсумки та встановлює рівень хвороби. Результати відправляються до лікаря, який призначає лікування.

Лікування зупинки дихання

Лікування хворого розпочинають під час діагностики. Насамперед намагаються знайти стороннє тіло, через яке людина не може нормально дихати. Якщо воно є, то відновити дихання методами: мішком через маску або рот-В-рот не вийде. Стороннє тіло виявляється за допомогою ларингоскопії. У цій ситуації необхідно одразу ж видалити сторонній предметз дихальних шляхів, забезпечити прохідність повітря у них.

Підтримується циркуляція повітря за допомогою допоміжних зітхань або механічного пристрою. У багатьох ситуаціях маска допомагає забезпечити адекватну вентиляцію легень.

Якщо виникає обструкція через слабкість м'яких тканин ротоглотки, то тимчасово усунути її допоможе розгинання шиї та висування нижньої щелепи. Завдяки цим діям піднімаються тканини передніх відділів шиї, при цьому з'являється простір між задньою стінкою глотки та язиком.

Обструкцію, яка виникла через зубний протез або згусток слизу, можна видалити аспірацією або пальцями, але треба бути дуже акуратними, тому що протез може зміститися в глибину. Тоді сторонній предмет видаляється за допомогою щипців Magill.

Є ще метод Heimlich. При ньому контролюється прохідність дихальних шляхів у хворих у свідомому положенні, шоковому станіабо несвідомому положенні. Це використовують лише крайніх випадках.

Людину кладуть у горизонтальне положення. Фахівець сідає поверх колін хворого. Щоб не пошкодилися органи грудної клітки та печінка, рука не повинна лежати на нижній реберній дузі або на сечовинному відростку. Гіпотенар і тенар долоні необхідно розташувати трохи нижче за сечовинні відростки. Другу руку потрібно розташувати зверху правою і зробити сильний поштовх у висхідному напрямку. Щоб зробити поштовхи в грудній клітці, треба покласти руки як при закритому масажі серця. Потрібно зробити від 6 до 10 поштовхів. Ці способи застосовують, якщо людина непритомна.

При свідомому положенні фахівець повинен стати ззаду, обхопити хворого руками так, щоб кулак був розташований між сечовиним відростком та пупком, а друга долоня має охоплювати кулак. Відразу двома руками робиться поштовх у напрямку вгору і всередину.

Використовувати ці методи можна лише з дорослими людьми чи дітьми старшого шкільного віку.

Якщо дитина грудна, то застосовувати метод Heimlich не можна. Немовля треба тримати головою вниз, при цьому підтримувати голову, а інший фахівець повинен завдати 5 ударів по спині. Після цього потрібно зробити 5 поштовхів в області грудного відділумалюка. Під час цієї процедури малюк повинен перебувати в горизонтальному положенніна стегні спеціаліста. Поштовхи та удари треба робити доти, доки не відновиться дихання.

Якщо людина має зайву вагу, то їй треба постійно виконувати певну норму фізичних навантажень, він повинен дотримуватися дієти і відмовитися від алкоголю та куріння.

Якщо зупинка дихання відбувається через закладеність носа, то по допомогу треба звернутися до отоларинголога, який призначить лікування.

Людям, у яких зупиняється дихання під час сну, лежачи на спині, рекомендується використовувати спеціальні подушки, що дозволяють спати на боці.

Людина, якій не вистачає кисню, можуть виникнути проблеми з роботою серця, а також підвищується кров'яний тиск, з'являються сексуальні розлади, порушується пам'ять.

Якщо людина має синдром нічного апное, то вона погано спить, а нестача сну призводить до послаблення імунної системи, дратівливості та багатьох інших проблем.

З цієї статті можна зробити певний висновок - завжди дуже уважно ставтеся не лише до свого здоров'я, а й до здоров'я близьких. Особливо ретельно треба стежити за своїми дітьми, щоб вони не засовували в ніс чи рот дрібні предмети.