Дуже частою скаргою на прийом лікаря є болі внизу живота у жінок і дівчат. Вони лише обмежують фізичну активність, а й стають джерелом вираженого психологічного дискомфорту. Іноді пацієнтки навіть тимчасово втрачають працездатність, тому що не можуть належним чином виконувати свої функціональні обов'язки. Проблема актуальна для багатьох, вона важлива як у медичному, так і соціальному аспекті. А отже, вона потребує підвищеної уваги та ретельного розгляду.

Причини

Поява болів унизу живота стає несподіванкою або вже сприймається як щось звичне. Але так чи інакше, у проблеми має бути своє джерело. І з'ясування його природи – украй важливе завдання лікаря. Слід розуміти, що причини такого явища дуже різноманітні та багатогранні. Больові відчуття є універсальним сигналом про проблеми в організмі. Вони можуть виникнути в одному місці, але поширитися в інше і свідчать про патологію різних структур: розташованих у малому тазі, абдомінальній порожнині, заочеревинному просторі; внутрішніх органів, м'яких тканин, кісткових утворень, нервів чи судин.

Список патології, що супроводжується болями унизу живота, дуже широкий. І гінекологу часто доводиться стикатися з терапевтичними, хірургічними та неврологічними проблемами. Але для жінок все ж таки є специфічними ті стани, які пов'язані з їхньою статевою приналежністю. Тому особливу увагу варто приділити саме їм. Серед гінекологічної патологіїнайчастішими причинами будуть:

• Запальні зміни (адексити, ендометрит).
• Пухлинні процеси (кісти яєчників, фіброміома, рак).
• Ендометріоз (зовнішній та внутрішній).
• Дис функціональні розлади(Альгодисменорея).
• Гострі стани (аплексія яєчника, перекрут ніжки пухлини).

До гінекологічним аспектам також відносять такі рідше зустрічаються явища, як загин тіла матки (ретрофлексія), гематометра (скупчення крові в порожнині органа), аномалії розвитку (гіпоплазія, атрезія) цервікального каналу, синехії). Особливу групу причин у жінок репродуктивного віку складають акушерські проблеми:

• Ектопічна вагітність.
• Мимовільний аборт.
• Передчасне відшарування плаценти.

Не можна залишати осторонь і таке явище, як болі після різних інвазивних втручань на органах статевої системи – діагностичних чи лікувальних. Мова йдепро такі маніпуляції, як штучний аборт, гістероскопія, вишкрібання, міомектомія та ін. Але треба розуміти, що причин може бути набагато більше, і гінекологу слід проводити детальну диференційну діагностикуз іншими захворюваннями Особливо це стосується гострої патології шлунково-кишкового трактуі сечовивідних шляхів: апендициту, холециститу, виразкової хвороби, панкреатиту, пієлонефриту, ниркової кольки. При таких станах болі, якщо навіть і не локалізуються безпосередньо внизу живота, можуть туди іррадіювати (віддавати). Слід враховувати такі стани, як цистит, коліт, а також звертати увагу на хребет (остеохондроз, грижі) і м'які тканини(Міозит, забиття).

Причин, через які у дівчат може хворіти низ живота, дуже багато. Але особливе місцезаймають гінекологічні та акушерські проблеми.

Симптоми

Кожна патологія має певні ознаки. Одні з них специфічні, інші – ні. Але кожен із симптомів дає певну інформацію та може наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Тому лікар при первинному обстеженні опитує пацієнтку та з'ясовує всі обставини, які спонукали її звернутися за медичною допомогою. Деталізуючи скарги та оцінюючи анамнестичні дані, фахівець отримує багато цінного. І насамперед стають зрозумілі характеристики болю:

• Гостра (ріжуча, колюча, стріляюча, пульсуюча) або тупа (ниюча, що тягне, давить, розпирає).
• Короткочасна чи тривала.
• Періодична чи практично стала.
• Слабка, сильна чи середньої інтенсивності.
• Виникає як така чи певних ситуаціях: менструація, фізичне навантаження, статевої акт, механічна травма, похибки у харчуванні та інших.

Будь-яка деталь може бути корисною, тому анамнезу відводиться важливе значенняв первинної діагностики. Після цього лікар проводить клінічний та гінекологічний огляд пацієнтки для того, щоб з'ясувати не тільки суб'єктивні, а й об'єктивні ознаки патології.

Запальні зміни

Якщо ниє низ живота у жінки, лікар насамперед подумає про гінекологічне запалення. Його причиною можуть бути інфекції, викликані різними збудниками: стафіло- та стрептококами, кишковою паличкою, хламідіями, мікоплазмами, гонококами, трихомонадами, грибками та вірусами Поразка внутрішніх статевих органів протікає на кшталт аднекситу (сальпингоофорита) і эндометрита. У першому випадку біль локалізується з боку (рідше двосторонній процес), в цій зоні живіт чутливий при пальпації, визначаються збільшені придатки.

При ендометриті біль відчувається центром, може віддавати в криж і поперек. Матка при пальпації збільшена, м'якуватої консистенції, болісна. Багато запальні захворюванняхарактеризуються такими ознаками:

• Патологічні виділення із піхви.
• Підвищення температури тіла.
• Безпліддя.

Виділення можуть бути різного характеру: рідкими або густими, жовто-зеленими, сірими, червоними, пінистими або сироподібними. Якщо в процес залучається і піхва, то при огляді помітні почервоніння та набряклість слизової оболонки, наліт. Жінка часто скаржиться на свербіж і печіння в інтимної зони, дискомфорт та болі при статевих контактах, дизуричні явища (різи під час сечовипускання, часті позиви). Безпліддя, як правило, виникає через формування спайкового процесу в трубах і маткової порожнинищо створює перешкоди для проходження яйцеклітини та імплантації зародка.

Пухлинні процеси

Новоутворення статевих органів – досить поширена ситуація у гінекології. Найчастіше доводиться стикатися з доброякісними пухлинами, такі як кісти яєчників та міома матки. Але бувають і злоякісні процеси рак тіла матки. Яєчникові кісти можуть тривалий часніяк не виявлятися, поки освіта не досягне істотних розмірів. Тоді характерні такі ознаки:

• Тупий біль унизу живота.
• Нерегулярні місячні.
• Міжменструальні виділення.

Подібні симптоми будуть і при фіброміомі, проте все залежить від її локалізації. При субсерозних вузлаххарактерний гіперменструальний синдром у поєднанні з безпліддям та невиношуванням вагітності; великі субмукозні пухлини здавлюють сусідні органи та тканини (запори, часте сечовипускання, хронічні болі, синдром нижньої порожнистої вени) Для раку матки характерні метрорагії у клімактеричному віці з патологічними виділеннями. А больовий синдромпри злоякісному процесі розвивається порівняно пізно.

Причиною болю в животі можуть стати пухлинні процеси у статевих органах, які часто наводять пацієнток на прийом гінеколога.

Ендометріоз

Якщо клітини слизової оболонки матки поширюються межі її порожнини, то ставиться діагноз ендометріозу. Захворювання також стає причиною тазового болю. Крім цього, в клінічній картиніприсутні й інші симптоми:

• Порушення менструального циклу.
• Дискомфорт при сексуальних контактах
• Безпліддя.

Проблеми із зачаттям дитини виникають через спайки в абдомінальній порожнині і навколотрубному просторі, що виникають через активність ендометріоїдних гетеротопій. Якщо патологічним процесом уражена очеревина, що покриває кишечник або сечовий міхур, то виникають відповідні симптоми з боку цих органів у вигляді метеоризму та дизурії.

Альгодисменорея

Під альгодисменореєю розуміють больові відчуттята інші функціональні розлади, що виникають перед початком місячних. Найчастіше це спостерігається у молодих жінок та обумовлено або дефектами нейрогуморальної регуляції менструального циклу, або захворюваннями органів малого тазу. Крім болів, що виникають напередодні (за 2-7 днів) циклічних виділень, у клінічній картині присутні:

• Запаморочення.
• Дратівливість.
• Головні болі.
• Нудота та блювання.
• Здуття живота.
• Субфебрилітет.

Ці ознаки повністю зникають із початком місячних і можуть мати різну інтенсивність. Все визначається індивідуальними особливостямиорганізму жінки. Сильні болі можуть приносити виражені страждання, виснажувати нервову систему та призводити до тимчасової втрати працездатності.

Гострі стани

Особливе місце в гінекології займають гострі стани, які потребують невідкладної допомоги. До них відносять апоплексію яєчника та перекрут ніжки пухлини. Обидва стани супроводжуються симптомами. гострого живота», до яких відносять:

• Різкі та сильні болі(Спочатку локальні, а пізніше і поширені).
• Рефлекторне напруження абдомінальних м'язів.
• Здуття живота.
• Роздратування очеревини.
• Болючість при пальпації.
• Погіршення загального стану.

При апоплексії яєчника додатково розвиваються ознаки внутрішньої кровотечі. Жінка відчуває загальну слабкість, запаморочення, блідне шкіра та слизові оболонки, падає тиск і частішає пульс. При гінекологічному оглядіхарактерно скупчення рідини в матково-прямокишковому просторі.

Гострі стани мають бути вчасно діагностовані, щоб можна було надати ургентну допомогу.

Ектопічна вагітність

Серед акушерської патології, через яку часто болить низ живота у дівчини, слід зазначити ектопічну вагітність. Вона характеризується тим, що плодове яйце прикріплюється над маткової порожнини, а іншому місці. Найчастіше це відбувається у просвіті фалопієвої труби. І оскільки вона не призначена для розвитку дитини, вагітність переривається на ранньому термініза типом аборту чи розриву. І якщо перша ситуація розвивається поступово, то друга – гостро, з ознаками подразнення очеревини та внутрішньою кровотечею. Виділення зі статевих шляхів при цьому вкрай убогі і не показові.

Спочатку виникає різкий біль, яка локалізується праворуч або ліворуч від матки, але потім вона стає розлитою. Живіт напружений, здутий, недоступний глибокій пальпації. Перкуторно в пологих місцях (клубові області) визначається невелика кількість рідини. Позитивний симптом «крику Дугласа» – хворобливість заднього склепінняпіхви при пальцевому дослідженні.

Мимовільний аборт

Ще одна ситуація, пов'язана з вагітністю – це біль унизу живота через мимовільний аборт. Вони будуть ниючими, а потім переймоподібними, поширюватимуться в криж. На тлі цього у жінки з'являються інші симптоми:

• Кров'яні виділення з піхви.
• Часті позиви до туалету.
• Підвищення маткового тонусу.

Якщо загрозливий аборт переходить у той, що почався, то вже відбувається відшаровування плодового яйцяі поступово розкривається шийка матки. Надалі зародок виходить з неї або затримується всередині, вже загинув. Остання ситуація відома за назвою неповного аборту. Вона становить додаткові ризики для жінки, адже асоційована з кровотечею та розвитком інфекції.

Передчасне відшарування плаценти

У жінок, які перейшли через другу половину вагітності, можуть виникати плацентарні ускладнення. Вони пов'язані з різними захворюваннями – як гінекологічними, і екстрагенітальними. Запідозрити передчасне відшарування плаценти можна за низкою ознак:

• Больовим відчуттям у животі.
• Гіпертонусу матки.
• Кровотечі зі статевих шляхів (не завжди).
• Дистрес-синдрому плода (зміна частоти серцебиття та рухів).

Відшарування легкого ступеня, як правило, не супроводжується вираженими порушеннямигемодинаміки та материнсько-плодового кровотоку, але якщо площа зіткнення плаценти з маткою стане менше половини, то дитина гине внутрішньоутробно. При цьому зростає ризик тромбогеморагічних ускладнень для жінки.

Плацентарні ускладнення при вагітності – серйозна ситуація реальну небезпекудля плода та жінки.

Додаткова діагностика

Враховуючи різноманітність причин, здатних викликати біль унизу живота, гінекологам не обійтися без додаткових діагностичних маніпуляцій. Жінці призначають всебічне обстеження, яке може включати такі процедури:

• Загальні аналізикрові та сечі.
• Біохімія крові (гормони, антитіла до інфекцій, острофазові показники, коагулограма, електроліти, онкомаркери та ін.).
• Мазок із піхви та шийки матки (мікроскопія).
• Аналіз патологічних виділень(Посів, ПЛР).
• УЗД малого тазу.
• Гістероскопія.
• Томографія.
• Лапароскопія
• Кардіотографія плода.

Звичайно, кожне дослідження призначається відповідно до показань. Наприклад, при плацентарних ускладненнях під час вагітності жодних ендоскопічних та рентгенівських методів не застосовують, оскільки вони є небезпечними для плода. Якщо ж за результатами попереднього обстеження стане зрозумілим, що у жінки є ознаки екстрагенітальної патології, то й діагностика відповідно розширюється, адже лікареві необхідно отримати відомості про стан шлунково-кишкового та урологічного тракту.

Біль унизу живота є частою скаргою на прийомі у гінеколога. Цей симптом може свідчити про широке коло патології, тому без лікарського втручання розібратися з проблемою неможливо. Провівши повноцінну діагностику, фахівець визначить, у чому річ і як можна надалі допомогти пацієнтці.

Більшості жінок знайоме відчуття, коли тягне низ живота. Часто це буває пов'язане з хворобливими менструаціями. Однак далеко не завжди біль унизу живота пов'язаний з цим природним фізіологічним процесом. Часом вони можуть свідчити і про серйозні захворювання, причому не тільки у жінок, а й у чоловіків. Як правило, у таких випадках не тільки тягне низ живота, а й додаються інші симптоми.

Про які захворювання можуть свідчити біль, що тягне внизу живота?

1. Якщо до хворобливих відчуттів додаються болі в попереку, часті позиви до сечовипускання, наявність у сечі кров'янистих виділень чи слизу, це привід звернутися до нефрологу. Цілком можливі порушення функціонування сечовивідних шляхів.

2. Якщо болить і тягне низ живота, спостерігається озноб, підвищується температура, з'являються незвичайні виділення із статевих органів, є небезпека інфекцій малого тазу.

3. Гострі болісправа можуть свідчити про запалення апендикса, що потребує якнайшвидшої участі хірурга.

4. Якщо не тільки тягне низ живота, але також є нудота, блювання, висока температура, зниження апетиту - це симптоми того, що тепер у шлунково-кишкового тракту з'явилися серйозні проблеми. Без лікаря не обійтись. Можливо, доведеться викликати швидку допомогу.

5. Якщо болі, що тягнуть, не припиняються, варто пройти ряд обстежень, які допоможуть виключити небезпеку пухлини.

6. У жінок часто такий симптом свідчить про гінекологічні проблеми.

Болі, що тягнутьпри вагітності

Буває і так, що представниця прекрасної статі раптом виявляє, що у неї тягне низ живота, затримка менструації, підвищена стомлюваність, сонливість, висока чутливістьгрудей. У цьому випадку також варто звернутися до лікаря, але чекати вже можна радісно вести. Хоча можна спершу і зробити тест на вагітність. У цьому випадку подібні відчуття внизу живота пов'язані з розмірами матки, що змінюються. Взагалі протягом дев'яти місяців вагітна жінка має чимало разів випробувати, як у неї тягне низ живота. Причини можуть бути невинними, наприклад, "тренувальні сутички", які готують організм майбутньої мамидо пологів. Але можуть бути дуже небезпечними. Так, болі, що найбільш часто тягнуть, внизу живота пов'язують з гіпертонусом матки. А це вже загрожує передчасними пологамиі навіть переривання вагітності. Також таким чином організм може давати знати про відшарування плаценти, що теж є небезпечним для життя майбутнього малюка. Жінці в цьому випадку слід дотримуватися постільний режим, про підняття тяжкості не може бути й мови. Звичайно, не потрібно відразу ж впадати в паніку та заливатися сльозами. Краще про найменші побоювання розповісти своєму лікарю-гінекологу, який проведе обстеження, встановить справжню причинутакого стану і призначить, за необхідності, лікування. У легких випадках болі можна зняти спазмолітиками, а якщо ситуація вимагає більш ретельного вивчення та ґрунтовного лікування, то, можливо, доведеться лягти у стаціонар.

Скарги на болі внизу живота можна почути від багатьох жінок, і на це є безліч причин. Тягнути внизу живота може в період вагітності, при менструації, але це пояснюється фізіологічно і не несе небезпеки. На більшу увагу заслуговує біль у животі без видимої причини, коли тягти починає різко, після певних дій або в конкретний час доби.

Розглядаючи, чому у жінок може тягнути низ живота, важливо враховувати спосіб життя, харчування, генетичну схильність до різним захворюванням, включаючи онкологію.

Тягнути низ живота може після фізичного навантаження, переїдання, травми, у разі запалення органів малого тазу. Цікаво те, що болі, що тягнуть внизу живота частіше переслідують молодих дівчаті жінок до 35 років, що змушує задуматися про зміни довкілля та способу життя протягом останніх кількох десятиліть.

Чому тягне внизу живота

Основний причиною болю, що тягне внизу животаслід виділити передменструальний синдромта період менструації. У ці дні жінка відчуває неймовірні болі не лише внизу живота, а й у ділянці попереку, ніг. У період вагітності також спостерігаються неприємні відчуття, пов'язані зі зростанням матки та тиском плода на внутрішні органи, чому і починає тягнути низ живота

Якщо ж говорити про жінку середнього віку, яка не перебуває в особливому становищі і легко переносить ПМС, але все одно стикається з болями, що тягнуть внизу животапотрібно переглянути патологічні причини цього явища. Неприємний симптомможе бути наслідком кількох небезпечних захворювань органів малого тазу та черевної порожнини.

Чому тягне низ живота:

Кожен варіант болі (тягуча, гостра, колюча, ниюча, ріжуча)характеризує окремі патологічні процесив організмі. Якщо говорити про біль, що тягне внизу живота, він може свідчити про доброякісні та злоякісні процеси, запалення паренхіматозних органів.

Болі внизу живота як ознака вагітності

Затримка менструації разом з болями, що тягнуть, може розповісти про майбутню вагітність. Паралельно жінка відчуває фізіологічні зміни у своєму організмі, з'являється сонливість, підвищена стомлюваність, дратівливість, часті змінинастрої, збільшення та болючість грудей, а також покращення нюху.

За такої симптоматики потрібно обстежитись у гінекологаякий підтвердить вагітність або з'ясує, з чим пов'язані типові для вагітності симптоми. Коли вагітність тягне живота, це пояснюється постійним зростанням матки. Ці відчуття виникають регулярно, приєднується інші типові симптоми, що вже незабаром дає зрозуміти жінці про своє становище.

Овуляція та ПМС

Дискомфорт і болі внизу живота в період овуляції може відчувати кожна жінка, і це пояснюється досить просто. Дозріла яйцеклітина виривається назовні, розриваючи у своїй фолікул. Це відбувається у середині менструального циклу. У щілину, що утворилася під час розриву, витікає трохи крові, саме в цей момент жінка відчуває біль. Крім тяжкості внизу живота, можуть приєднатися симптоми головного болю, підвищеної температуритіла, больові відчуття в ділянці попереку та тазу. До того ж біль після статевого акту також може свідчити про овуляцію, що настала.

Передменструальний синдром також характеризується такою симптоматикою. Ознаки різні у кожної жінки, але всі їх поєднує біль, що тягне, і дискомфорт внизу живота і в області попереку. Крім цього, може бути запаморочення, втрата або підвищення апетиту, болючість молочних залоз, дратівливість.

Пояснюється біль у час ПМС тим, що незапліднена яйцеклітина поступово відшаровується і залишає організм разом із кров'ю. Цей процес непростий, хоч і знайомий кожній жінці. У процесі виходу яйцеклітини відбувається сильний спазмматки, що нагадує родовий, чому деякі жінки переносять цей період вкрай болісно.

Усувається болючість спазмолітичними та аналгетичними препаратами, теплом, рясним питтям та відпочинком. В цей час протипоказані важкі фізичні навантаження, але зарядка, навпаки, сприятиме зменшенню неприємних відчуттів. Значення має і харчування жінки у період. Оскільки частіше підвищується апетит, потрібно намагатися замінити важкі продукти. свіжими овочамиі ситними саламі, є більше білкаі обов'язково пити багато рідини, солодкий чай, воду з лимоном, але від кави краще відмовитись.

Вже за кілька днів до настання менструації жінка може зайнятися, наприклад, йогою або медитацією, щоб розслабити м'язи і заспокоїти нервову систему.

Запалення у черевній порожнині

Тягне низ живота може мати такі неприємні причини:

Найнебезпечнішими з перерахованих причин слід виділити онкологічні захворювання, внутрішня кровотеча та гостре запалення черевної порожнини. Тому розглянемо докладніше ці стани, і яких заходів необхідно вжити у разі типових симптомів.

Внутрішня кровотеча та онкологія

Шлунково-кишкова кровотеча може бути гострим або хронічним. Кожен стан небезпечний по-своєму. Хронічне крововилив в органи ШКТнебезпечно безсимптомним початком, можна відчувати лише незначну болючість та нудоту. Накопичення крові призводить до порушення функції органів, а надалі до анемії. В разі гострого процесувідбувається сильна кровотечає ризик анемії органів, їх відмирання. У будь-якому випадку потрібна хірургічна допомога.

Крім болю внизу живота, виявляються такі симптоми:

Це неспецифічні симптоми, які можуть повідомити і про інші недуги, тому обстеження потрібно пройти у кількох фахівців. Потрібна допомога гастроентеролога, абдомінального хірурга, гінеколога, інфекціоніста Після обстеження лікар зможе призначити лікування чи екстрену операцію.

Злоякісні утворення органів шлунково-кишкового трактупочинаються безсимптомно, й у цьому основна небезпека. Серед перших проявів можна виділити незначні болі, що тягнуть внизу живота, розлад травлення, але на початковому етапі формування злоякісної пухлини, визначити вірну причину досить складно, тому і лікування призначається невірне. Щоб уникнути такої помилки, слід для впевненості у своєму стані пройти аналіз на онкології, здати онкомаркер, зробити УЗД черевної порожнини.

Лікування болю внизу живота

Для початку лікування необхідно пройти обстеження у гінекологата гастроентеролога. Діагностика визначить основну причину нездужання, після чого лікар призначить комплексне лікування. Крім медикаментозних препаратівлікар порекомендує дієту, режим дня та фізичні вправи для зміцнення м'язів передньої черевної стінки. Це необхідно для того, щоб загалом оздоровити організм та попередити ускладнення основного захворювання.

У разі доброякісних чи злоякісних процесів жінці буде призначено операцію. Можливо, доведеться видаляти яєчники та матку, але це необхідно, для збереження життя та здоров'я пацієнта.

При гострому панкреатиті, апендицит або інші запальні процесидоведеться також робити операцію, щоб очистити черевну порожнину від патологічних мікроорганізмів, попередивши зараження крові, сепсис.

Тягне більвнизу живота" title="(!LANG:>Тягне біль внизу живота">!}

Тягне біль внизу живота - це той симптом, з яким хоча б раз у житті стикалася кожна жінка. Біль може бути обумовлений найрізноманітнішими причинами, серед яких занадто бурхлива інтимна близькість, надмірні фізичні навантаження, підйом тяжкості. Крім того, біль, що тягне, в нижній частині живота є частим провісником і супутником менструальної кровотечі, і навіть вона іноді виникає під час овуляції.

Якщо дискомфортні відчуття спричинені фізіологічними причинами, то вони не вимагають проведення будь-якої спеціальної терапії. Однак у ряді випадків біль виявляється наслідком захворювання. Наприклад, статистика вказує на те, що пухлина матки – це патологія, яка стоїть на другому місці за поширеністю серед жінок після раку грудей. Тому якщо біль, що тягне внизу живота, носять регулярний характер і часто турбують вас, потрібно звертатися до лікаря і проходити обстеження. Вік у своїй немає значення.

Як свідчить гінекологічна практика, у 60% випадків біль унизу живота буває викликана захворюваннями статевої системи жінки. Щоб вичленувати етіологічний фактор, що призводить до дискомфортних відчуттів, необхідно звертатися до жіночу консультацію. Спочатку лікар запропонує пацієнтці пройти огляд на гінекологічному кріслі. Лікар оцінить розміри матки, щільність її шийки, виявить чи констатує факт відсутності ерозій, поліпозних розростань та ін.

Якщо цих даних буде недостатньо, то для уточнення діагнозу лікар відправить пацієнтку на проходження наступних досліджень:

УЗД придатків та органів малого тазу.

Мазок визначення вагінальної флори.

Кольпоскопія.

Біопсія. Вона потрібна в тому випадку, якщо у жінки були виявлені будь-які новоутворення.

Ендометріоз, як причина тягнучого болю внизу живота

Матка зсередини покрита епітелієм, що зветься «ендометрій». Якщо жінка здорова, то клітини ендометрію розташовуватимуться лише всередині порожнини матки. При сукупності певних чинників вони здатні виходити її межі і проростати інші органи. Це захворювання називається ендометріозом. Для нього характерні біль, що тягне внизу живота. Вони можуть бути слабко вираженими або досить інтенсивними. Багато в чому сила хворобливих відчуттів залежить від того, наскільки розрослися клітини ендометрію, а також від того, який поріг больової чутливості конкретної пацієнтки.

На ендометріоз також вказуватимуть кров'янисті вагінальні виділення коричневого кольору, які з'являються на початку та в кінці менструального циклу. У них не виявляється домішок гною, від них не виходить якийсь незвичайний запах. відмінною рисоює лише коричневий колірвиділень.

Інші ознаки, що вказують на ендометріоз:

Біль, що виникає під час інтимної близькості, особливо часто – при знаходженні статевого партнера згори;

Неможливість зачати дитину за умови відсутності контрацепції протягом року;

Поява колючого болю в нижній частині живота під час випорожнення сечового міхура чи кишківника;

Болісні відчуття в ділянці попереку та в тазовій зоні;

Аномально тривалі та рясні менструації.

Ендометріоз потребує професійного лікування, оскільки ігнорування його ознак негативним чиномпозначиться стані жіночого здоров'я.

Сальпінгоофорит – це запалення маткових труб та яєчників, яке часто діагностується у жінок репродуктивного віку. Захворювання викликають патогенні мікроорганізми, які здатні проникати як в одну, так і в обидві маткових труби. За ними бактерії досягають яєчників і залучають їх до запального процесу.

Якщо у жінки запалюються придатки, то біль буде гострим. У міру переходу захворювання на хронічну форму хворобливі відчуття згасають і стають менш інтенсивними. Крім того, жінка виявляє, що обсяг вагінальних виділеньу неї збільшується і в них утворюється гній. Це свідчить про те, що захворювання має бактеріальну природу.

Інші симптоми сальпінгоофориту:

Підвищення температури тіла до гарячкових відміток;

Симптоми загальної інтоксикації організму;

Озноб та пітливість;

Болі, що виникають під час сечовипускання.

На огляді лікар виявляє, що м'язи очеревини напружені. Крім того, пацієнтка відчуватиме біль при пальпації придатка з того боку, де є запалення.

Іноді болючі відчуття внизу живота виникають у жінки при перекруті придатків. У цьому випадку зв'язування труби загортається один щодо одного. Це спричиняє порушення у системі кровопостачання. Болі матимуть тягнучий, але досить інтенсивний характер. Можлива нудота та блювання. Болісні відчуття можуть ставати сильнішими при спробі жінки змінити положення тіла.

Коли відбувається перекрут труби, виявляються перетиснутими кровоносні судини. Це може спричинити ішемію органів та відмирання їх тканин. Тому виражені болі в нижній частині живота вимагають негайного звернення до лікаря.

Як правило, злоякісні пухлинистатевої сфери на початкових етапахсвого формування розвиваються приховано. Болючі відчуття можуть зовсім не турбувати жінку, або мати слабку інтенсивність. Це головна небезпека хвороби, оскільки пацієнтка звертається за лікарською допомогоюзанадто пізно, коли пухлина розростається до великих розміріві дає метастази до різних органів.

Якщо звертатись до статистики онкологічних захворювань, то перша п'ятірка у жінок виглядає наступним чином:

На першому місці стоїть рак грудей. Він займає лідируючі позиції, його лікарі діагностують у 38% випадків.

Рак шийки матки також є досить поширеною патологією, що діагностується у 17% випадків.

Рак матки виявляють у 16% випадків.

На четвертому місці знаходиться рак яєчників, на його частку випадає 11% випадків. На цьому ж рядку знаходиться рак шлунка.

Рак горла діагностують у 7% випадків.

Так як самостійно виявити у себе онкологічне захворювання на ранніх стадіях практично неможливо, лікарі рекомендують жінкам проходити огляд у гінеколога та мамолога не рідше 1 разу на рік. Багато жінок помилково вважають, що після вступу до клімактеричний періоду них відпадає потреба у регулярних відвідуваннях гінекологічного кабінету. Насправді ризик розвитку онкологічних захворювань, навпаки, зростає, а не меншає. Крім того, якщо у жінки виникають симптоми, що насторожують, то відкладати візит до лікаря не слід. Навіть незначні болі, що тягнуть, внизу живота можуть вказувати на онкологічний процес.

Вискоблювання матки можуть застосовувати для різних цілей:

Виконання штучного аборту;

Зупинка маткової кровотечі(за умови, що лікарські засобине дозволяють досягти бажаного ефекту);

Проведення дослідження, що дозволяє виявити злоякісні новоутворення, або з іншою діагностичною метою.

Коли вишкрібання було виконано правильно, негативних наслідківдля організму жінки воно не викликає. Можлива поява слабких болів, що тягнуть, в нижній частині живота, які через кілька днів самостійно пройдуть. Вони не вимагають будь-якого лікування та вважаються варіантом норми. При цьому у жінки не повинна підвищуватись температура тіла, не повинні з'являтися гнійні виділення з піхви. Часто після проведення вишкрібання лікар рекомендує пропити антибактеріальний препарат, наприклад, Метронідазол.

Вискоблювання здійснюють або за допомогою вакуумного апаратуабо за допомогою кюретки. Звичайно, перший спосіб проведення процедури є кращим, оскільки він менш травматичний для жінки і рідко призводить до ускладнень. Тим не менш, біль може виникати після будь-якого виду вишкрібання. Коли вона не проходить через 4 дні та має тенденцію до посилення, необхідно звертатися до лікаря.

Інші причини болю, що тягне внизу живота

Слід врахувати, що біль у нижній частині живота який завжди пов'язані з статевою системою жінки. Не виключено, що їх причиною є та чи інша патологія нирок або сечового міхура.

Так, хронічний перебігциститу може спровокувати хворобливі відчуття в нижній частині живота саме характеру, що тягне. Вони мають тенденцію до посилення після переохолодження, підйому тяжкості та ін. гострому запаленнісечового міхура болі будуть різкими та колючими.

На цистит вказують болі та різі під час сечовипускання, але іноді подібні симптомисупроводжують певні гінекологічні захворювання інфекційної природи. Власними силами розібратися у причинах болю не вдасться, потрібна консультація лікаря.

Найбільш частими інфекціями, які гінекологи діагностують у жінок репродуктивного віку, є:

Крім того, що бактерії, що викликають ці захворювання, призводять до виникнення болів у нижній частині живота, вони також сприяють іншій симптоматиці. Так, практично завжди жінка помічатиме зміни у характері виділень. Їхній обсяг збільшується, від них виходить неприємний запах. Можливо появи сверблячки та печіння в області промежини.

Болючі відчуття в нижній частині живота можуть бути спровоковані патологіями органів травлення. Подібна ситуація спостерігається приблизно у 20% випадків. Найчастіше болі, що тягнуть, провокує гастрит або запалення підшлункової залози. Варто розуміти, що під час гострої фази хвороби біль буде сильним, а коли захворювання набуває хронічного перебігу, біль приглушується.

Запальний процес, що протікає в жовчному міхурі, також може спричинити болі внизу живота. На тлі холециститу жінка відчуватиме шкірний свербіж. Якщо жовч застоюється в організмі, це призведе до пожовтіння шкірних покривів і очних склер.

Тягне біль у нижній частині живота може бути викликано хворобами органів травної системитоді жінка паралельно відчуватиме наступні симптоми (в комплекс або окремо):

Спрага, що супроводжується сухістю слизової оболонки ротової порожнини;

Нудота та блювання (у блювотних масах можливе виявлення неперетравлених частинок їжі);

Посилення болю після їди;

Видозміна стільця (стає рідким або, навпаки, виникає);

З огляду на вираженого отруєння організму спостерігається сплутаність свідомості.

Іноді болі, що тягнуть, вказують на початок розвитку такого небезпечного процесу, як перитоніт. При цьому запалюється черевна стінка, можливе нагноєння органів. Коли жінка з перитонітом своєчасно не звертається по медичну допомогу, це веде до летального результатучерез зараження крові.

Терпіти біль унизу живота не можна. Потрібно вирушати на прийом до лікаря та шукати можливі причиниїї виникнення.

Щоб допомогти лікарю виставити вірний діагноз, необхідно заздалегідь продумати відповіді такі вопросы:

Коли болючі відчуття набирають максимальної сили: вранці, вдень, увечері чи вночі?

Що відбувається перед тим, як біль виникає, чи посилюється? Можливо, жінка перед цим приймає їжу, відвідує туалет, займається фізичними вправами та ін.

Потрібно максимально точно описати характер болю та місце її локалізації.

Потрібно згадати, як давно з'явилися перші хворобливі відчуття.

Потрібно уточнити, скільки часу триває больовий напад.

Важливо зазначити, які ще симптоми супроводжують болючі відчуття.

Чим докладніше жінка опише свій стан, тим швидше лікарзорієнтується у її проблемі та зможе призначити адекватне лікування.

Лікування болю внизу живота

Самостійна постановка діагнозу та лікування у разі виникнення болю внизу живота неприпустимі. Тільки лікар зможе призначити адекватну терапію після того, як проведе ретельне обстеження.

Коли болючі відчуття спровоковані фізичним навантаженнямабо дуже бурхливою інтимною близькістю, то зменшити їх допоможе достатній відпочинок. Також можна прийняти спазмолітик, наприклад Дротаверин або інший засіб на його основі.

Коли хворобливі відчуття відрізняються високою інтенсивністю, можна прийняти препарат із групи НПЗЗ: Анальгін, Ібупрофен та ін.

Деякі жінки намагаються зменшити ступінь виразності хворобливих відчуттів унизу живота, використовуючи для цього гарячу грілку. Однак доти, поки лікар не визначив причину болю, грілку застосовувати не можна. Справа в тому, що при деяких захворюваннях тепло може призвести до того, що ситуація погіршиться.

Терапія циститу та пієлонефриту зводиться до прийому антибактеріальних препаратів, які призначає лікар. Амоксицилін та Амоксиклав (Флемоксин, Амосин) є препаратами вибору.

Якщо у пацієнтки є серйозні захворюванняорганів травлення, використовувати для лікування антибіотики, що містять клавуланову кислоту, їй не можна.

Препарати із групи макролідів призначають у тому випадку, коли хвороба має важкий перебіг. Вони мають виражене лікувальним ефектом, але здатні давати множинні побічні ефекти. Одним із представників цієї групи є препарат Кларитроміцин.

Щоб зменшити спазми сечового міхура, жінці показано прийом спазмолітиків. Вони сприяють розслабленню гладкої мускулатури, знімають біль. Це можуть бути такі лікарські засоби, як Дротаверін, Но-шпа, Папаверін. Останній препаратдуже бажано використовувати у формі ректальних свічок.

Що стосується терапії інфекцій, що передаються статевим шляхом, то для позбавлення збудника хвороби також потрібне призначення антибіотика. Однак, щоб він надав максимальну ефективність, бактерії повинні бути до нього чутливі. Залежно від характеру захворювання, жінці можуть бути призначені системні антибіотики чи препарати місцевого впливу. Це можуть бути такі лікарські засоби як Ломексин, Гінофлор, Макмірор, Гексикон, Пімафуцин.

Слід пам'ятати, що більшість препаратів здатні впливати лише на одного або кількох збудників хвороби. Тому самостійно призначати собі лікарські засоби без попереднього обстеження немає сенсу.

Коли причиною болю внизу живота стають захворювання органів шлунково-кишкового тракту, можлива реалізація наступної терапевтичної схеми:

Креон або панкреатину, як препарати, що покращують травлення.

Ренні, Гевіскон, Маалокс, як препарати, що нейтралізують вплив на органи травлення соляної кислоти.

Омез чи Омепразол – блокатори протонного насоса.

Алмагель – препарат, що обволікає слизову оболонку шлунка.

Болі тягнучого характеру, що локалізуються в нижній частині живота, часто турбують жінок різного віку. Причин, які можуть призвести до їх виникненню, існує безліч. Щоб визначити і назавжди усунути їх, слід звертатися до лікаря.

Освіта:Диплом «Акушерство та гінекологія» отримано у Російському державному медичному університетіФедерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку(2010). У 2013 р. закінчено аспірантуру в НІМУ ім. Н. І. Пирогова.

Болі, що тягнуть, внизу живота - одна з найпоширеніших скарг, з якими жінки звертаються до гінеколога, причини у них можуть бути різними. Деякі з них цілком невинні, інші ж говорять про серйозні порушення. Тому не варто відразу впадати в паніку, а ось дізнатися якнайбільше про цей симптом настійно рекомендується.

У нашій статті розбиратимемося в причинах, чому в певні моменти у жінки тягне низ живота, про що говорить тягнуча і зліва.

Опис

Біль унизу живота у жінок може мати різний характер. Тягне біль напевно відчувала кожна жінка. Саме вона є попередником швидкої менструації. Відчуття це внизу живота не гостре, Воно постійне, ниюче, а не нападоподібне - біль у жінок як би "тягне", звідси і її назва "тягне".

Тягне біль зазвичай не короткочасна, а триває щонайменше 40 хвилин. Терпіти її можна, на відміну від сильної гострої, але не варто це робити.

Якщо відчуття не залишає вас протягом тривалого часу, варто звернути увагу на цей симптом.

Основні фактори

Численні фактори, які можуть призвести до болючого синдрому, що тягне, діляться на дві категорії – фізіологічні та патологічні. Із фізіологічними все просто. Сюди належить вагітність і менструальний цикл, оскільки дискомфорт унизу живота часто проявляється у жінок перед місячними або за їх початку.

Патологічні причини виділяються такі:

• Захворювання гінекологічного характеру;
• Дискомфорт після сексуального контакту;
• Спайкові процеси;
• Альгодисменорея;
• Хвороби кишечника;
• Патології хребта;
• Захворювання системи виділення.

Варто докладніше розглянути кожну категорію причин. Тяжкі больові відчуття часто виникають у середині менструального циклу- Приблизно на 14-15 день. Причиною є розрив фолікула та вихід яйцеклітини – овуляція. Можлива навіть незначна кровотеча.

У даному випадкубольовий синдром має односторонній характер і триває від кількох годин до кількох днів.

Більшість жінок відчувають характерні болі при менструації до або після неї. В даному випадку причина криється у ритмічних скороченнях матки.

Якщо рецептори останньої є дуже чутливими, дискомфорт можливий дуже сильний. Також він може віддавати до зони попереку та інші ділянки. Але зазвичай після місячних і це проходить. Якщо ж вони вже закінчилися, але біль, що тягне, турбує також сильно, потрібно піти до лікаря, щоб усунути ризик патологій.

Окремо варто сказати про вагітних жінок. У цей час організм витрачає максимум ресурсів те що, щоб забезпечити плоду правильний розвиток. З огляду на це інші органи можуть відчувати дискомфорт. Збільшуються розміри матки, вона може тиснути на кишечник, сечовий міхур, яєчники.

Раніше м'язи живота могли бути повністю розслабленими, тепер на них покладається навантаження. Майбутні мами можуть постійно хотіти до туалету, а причина цього в підвищеному тискуна органи сечостатевої системи. Додатковою проблемою є постійні запори.

Незважаючи на те, що деяких станів позбутися ніяк не вийде до певного терміну, постійний дискомфорт не потрібно залишати без уваги.

Якщо ж ви помітили кров'янисті виділення, якомога раніше викликайте швидку допомогу, оскільки існує ризик викидня.

Все ще складніше з патологічними причинами. У нормальному станібіль, що тягне після інтимного акту, виникати не повинна, якщо, звичайно, не йдеться про втрату невинності.

Якщо ж такий стан вас непокоїть, причому постійно, це може поговорити про наявність аномальної перегородки у піхвіуродженого характеру.

Відіграє роль також розмір статевого органу партнера. Якщо він дуже великий, є ризик пошкоджень.

Больовий синдром – часте слідство запального процесу на шийці матки та в ній самій. З піхви може виділятися біла рідина. Особливу увагуварто звернути, якщо вона стає жовтою або зеленою. Це говорить про те, що можливе бактеріальне зараження, і не можна зволікати з візитом до фахівця.

Ще одна патологічна причина- альгодисменорея. Біль при місячних - стан нормальний, але якщо він терпимий і швидко минає. При цій же патології дедалі серйозніше.

Найчастіше цю неприємність провокують або нервового походження. Виявлятися вона зазвичай може через 1,5-2 роки після початку циклу. Додатково у жінки може підвищитися температура, можливе блювання і навіть непритомність.

Запальні процеси в органах малого тазу можуть спричинити спайки. Ймовірно це при патологіях у кишечнику, видільній та репродуктивну систему. Якщо хвороби стають хронічними, то спайки є захисною реакцієюорганізмувід кровотеч чи поширення запалення. Так як самостійно розсмоктатися вони не здатні, поступово можуть трансформуватися в хронічні.

Виявлення пухлинного процесу в генітальній зоні – це досить складно, особливо на початкових етапах. Часто саме болі, що тягнуть, говорять про патології. Наприклад, це може бути кіста в яєчнику.

Спочатку відчуття локалізуватимуться в одній стороні. Але якщо освіта стане злоякісною, біль пошириться по всій ділянці малого тазу. Причина цього в тому, що у ураженій зоні порушується м'язова перистальтика.

Ви дізнаєтеся про ефективних методахлікування хронічного уретритуу жінок, і що робити при гострій формі.

У яких випадках можна впоратися із проблемою в домашніх умовах

Якщо біль виникає перед місячними або під час них, можна обійтися і без лікаря. Зазвичай такі відчуття проходять самі з просуванням циклу. Можна випити таблетку знеболювального або спазмолітичного препарату , додати грілку.

Також варто уникати підняття вагита сильної активності. Краще відпочити та полежати, тоді дискомфорт швидше пройде.

Іноді цілком зрозумілі такі болі при вагітності, адже матка росте, а органи через це зміщуються. Але, незважаючи на це, пам'ятайте, що в цей період ви відповідальні подвійно, і ігнорувати будь-які відхилення від норми не варто.

Коли потрібен лікар

Якщо дискомфорт помучив вас пару годин і зник сам собою, більше не даючи про себе знати, можна заспокоїтися. Але якщо біль постійний і досить помітний, зверніться до фахівця. Причин такого стану може бути багато, і зазвичай для визначення конкретного візуального огляду недостатньо. Перший лікар, якого варто йти – це гінеколог. Він може призначити такі аналізи:

• Загальні аналізи крові та сечі;
• УЗД та рентген проблемної зони;
• Посів та цитологія на визначення статевих інфекцій;
• Гормонограма;
• Гістеросальпінографія – оцінка маткових труб.
• Колькоскопія – докладний огляд зони піхви.

Болі, що тягнуть, разом з виділеннями можуть говорити про порушення мікрофлори., про бактеріальної інфекції. Однак якщо кров'яниста рідинавиділяється у вагітної, можливий високий ризиквикидня, пошкодження судин чи відшарування плаценти.

Якщо тягне правий бік унизу живота у жінки, відразу з'являються думки про апендицит, а лівий зазвичай болить у разі хронічного сигмоїдиту, що передбачає запалення у місці, де з'єднуються товста та пряма кишка. Але підтвердити всі ці діагнози може тільки УЗД та рентген.

Гінеколог може направити вас до гастроентеролога, хірурга, травматолога, ревматолога. Адже одна з найпопулярніших причин – хребетна грижау відділі попереку. Вона віддає у статеві органи, а не навпаки.