Календар розвитку 

Організація стаціонару вдома ДЗ «Луганський державний медичний університет. Стаціонар вдома: варіанти, документація, показання та протипоказання лікування вдома


Стаціонар вдома є новим щаблем у системі надання кваліфікованої позалікарської допомоги населенню. Він організується у складі міської поліклініки, призначений для хворих з гострими та хронічними захворюваннями в основному терапевтичного та неврологічного профілів (не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування). Стаціонар вдома користується всіма консультативними та лікувально-діагностичними службами, які є в поліклініці. Медикаменти купуються в аптеках за призначенням лікаря найхворішими. Керівництво його роботою здійснюється зав. Необхідність лікування хворого в стаціонарі вдома вирішується дільничним терапевтом після погодження із зав. При цьому враховується:

1 . Діагноз зрозумілий і для його постановки, підтвердження не потрібне лабораторно-інструментальному обстеженню в умовах лікарні.

Стан хворого дозволяє здійснювати діагностичні, лікувальні заходи у домашніх умовах.

Стан та перебіг захворювання у пацієнта не загрожує та не супроводжується розвитком ускладнень, що потребують складних втручань (реанімаційних, оперативних).

Побутові умови хороші, родичі згодні і можуть доглядати.

Обов'язки лікаря при організації медичної допомоги «стаціонар вдома»:

1. Регулярні огляди хворих.

2. Організація за необхідності консультації фахівців.

3. Визначення обсягу лабораторно-інструментальних досліджень на дому.

4. Вироблення тактики лікування.

5. Постійний ретельний контроль за виконанням та призначенням.

Денний стаціонар.

Це нова форма медичної допомоги населенню, що дозволяє проводити обстеження, лікування, реабілітацію хворих у денний час. У денному стаціонарі не передбачені ліжка для цілодобового перебування, тому проводиться госпіталізація тільки тих хворих, які не потребують цілодобового спостереження медичних працівників.

Основні цілі денних стаціонарів:

1. Своєчасне надання медичної допомоги у повному обсязі.

2. Скорочення термінів тимчасової непрацездатності у цих хворих за рахунок швидшого обстеження та застосування методів інтенсивної терапії

3. . Звільнення та раціональне використання ліжкового фонду лікарень для пацієнтів, яким лікувальна допомога може надаватися лише в умовах стаціонару, лікарень.

Денний стаціонар організується для госпіталізації хворих з гострими та хронічними захворюваннями різного профілю (терапевтичні, кардіологічні, хірургічні та ін.), стан яких не потребує цілодобового спостереження та лікування, але яким показано лікувально-діагностичну допомогу в денний час. Обстеженню та лікуванню в ньому повинні підлягати переважно хворі працездатного віку, які страждають на серцево-судинні захворювання, бронхолегеневі, шлунково-кишковий тракт та ін. Найбільш доцільні багатопрофільні стаціонари. На нього виділяються особливі штати. Режим роботи його визначається по-різному, краще 3 зміни. Тривалість перебування кожного пацієнта 3-4 години. Бажано, щоб денний стаціонар був на одному поверсі з відділеннями реабілітації, що ширше дозволяє використовувати фізіо-, ЛФК, бальнеолікування та ін. Для повноцінної роботи денний стаціонар крім висококваліфікованого персоналу, технічного оснащення повинен мати:

1.Палати на 3-4 особи (чоловічі та жіночі).

2.Процедурна кімната.

3.Кабінет зав.відділенням та лікаря.

Організація стаціонару вдома ДЗ «Луганський державний медичний університет» Кафедра педіатрії ФПО Виконала: інтерн 1 року 2 групи спеціальності «Педіатрія» Кочубей Ю. Г. Луганськ


Стаціонар вдома - стаціонарозаміщувальна форма медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних організаціях, яка організується для надання кваліфікованої медичної допомоги в домашніх умовах хворим дітям за відсутності необхідності чи можливості госпіталізації в умовах щоденного медичного нагляду.


Один із ключових напрямів реформування практичної охорони здоров'я в даний час – всебічний розвиток та вдосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги. Одним із прогресивних методів організації роботи, що сприяє підвищенню якості амбулаторно-поліклінічної допомоги, а також раціональному використанню ліжкового фонду стаціонару, є створення стаціонарозамінних форм організації та надання медичної допомоги.


Форма надання медичної допомоги типу «стаціонар вдома», як і денний стаціонар у поліклініці та палати денного перебування в лікарнях, почала впроваджуватися з 1987 р., коли в колишньому СРСР намітилася тенденція переходу від екстенсивних методів у розвитку охорони здоров'я до інтенсивних (наказ 1278 р.).


Як відомо, дорогі стаціонарні ліжка часто використовуються неефективно. У ряді розвинених країн (Канада, Великобританія, Італія, Іспанія та ін.), де існує система державного медичного страхування, лікувальна мережа, що належить державі та працює в умовах жорстких фінансових обмежень, досягла скорочення витрат на стаціонарне обслуговування шляхом розвитку мережі відділень короткострокового перебування та стаціонарів вдома.


Регламентуючий документ Наказ МОЗУ 434 від м. Про удосконалення амбулаторно - поліклінічної допомоги дітям в Україні


Методи організації роботи лікарів та медсестер у стаціонарах вдома: 1) централізований - для роботи в стаціонарі вдома спеціально виділяють лікаря - терапевта та 1-2 медсестри, при цьому в день обслуговується хворих 2) децентралізований - здійснюється лікарем загальної практики або дільничним терапевтом та медсестрою, найбільш доцільний


Основні завдання стаціонару вдома включають: проведення заходів щодо діагностики та лікування хворих при гострих захворюваннях або загострення хронічних хвороб, долікування та реабілітація хворих після виписки з лікарняного закладу, проведення профілактичних та лікувально-оздоровчих заходів хворим, які перебувають на диспансерному обліку.


Відбір хворих дітей на лікування в стаціонарі вдома здійснює лікар - педіатр дільничний за погодженням із завідувачем педіатричним відділенням поліклініки. Керівництво стаціонаром вдома здійснює завідувач педіатричним відділенням поліклініки, у ЦРЛ, за відсутності зазначеної посади – районний педіатр, у дільничних лікарнях та лікарських амбулаторіях – головний лікар. У разі несприятливого перебігу захворювання хворого госпіталізують до профільного відділення лікувального закладу.




Медична облікова документація стаціонару вдома для дітей: - карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома (ф.003-2/о), яка заповнюється відповідно до наказу МОЗУ від) Міністерство здравоохранения УкраїниМЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА 003 – 2/о наказом МОЗ України нар. 302 Найменування закладу К А Р Т А хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома Прізвище, ім'я, по батькові хворого __________________________________________________ Дата народження 1__1__1__1__1__1 число, місяць, рік Домашня адреса __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ла)______________________________________________________________________ Діагноз:__________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Код за МКХ-Х _________________________________________________________________ 1__1__1__1__1__1 Листок тимчасової непрацездатності з___________________по___________________________


Історія розвитку дитини (ф.112/о), медична карта амбулаторного хворого (ф. 025/о), де лікар (лікар - педіатр дільничний, сімейний лікар) та медсестра стаціонару вдома (медсестра дільнична) щодня до одужання дитини записують динаміку стану його здоров'я та лікувально-діагностичні процедури, а лікарі-фахівці роблять записи з рекомендаціями у день консультації дитини Міністерство охорони здоров'я УкраїниМЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА 025/о Затверджено наказом МОЗ України нар. 302 Найменування закладу МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО ______________ 1.Код хворого_______________ Дата заповнення картки ________________ (число, місяць, рік). Прізвище, ім'я, по батькові____________________________________________________________________________________________ 2. Стати: чол. - 1, жін. – 2 3. Дата народження _____________________ 4. Телефон дом.___________________служб.____________ (число, місяць, рік) 5. Адреси____________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ 6. Місце роботи, посада________________________________________ 7. Диспансерна група (так – 1, ні – 2) 8. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, що проживають на території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків 1-3 груп, які потерпіли від аварії на ЧАЕС – 8; інші пільгові категорії – 9 (вписати)__________________ 9. Номер пільгового посвідчення___________________ 10. Взяти(а) на облік_______________ з приводу________________ 11. Знятий(а) з обліку______________ (причина)____________ (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) ________________ з приводу _______________ ______________ (причина)_____________ (число, місяць, рік) (число, місяць, рік)


Журнал обліку перебування хворого у денному стаціонарі, стаціонарі вдома (ф/о). Код форми за ДКУД ________________ Код закладу за ЄДПОУ ______________ М О З К р а ї н і Назва закладу Медична документація Форма 003-3/о Затверджена наказом МОЗ України _______________ ____________ вдома Почато "____" _____________ нар. Закінчено "___" _________ нар. з/п Прізвище, ім'я, по батькові хворого Вік (до 1 року – місяців) Домашня адреса Дата надходження хворого (або початку лікування)* Заключний діагноз Дата виписки Примітка




Висновки Стаціонар вдома – одна з маловитратних стаціонарозамінних технологій Основною метою організації ЦД є зміцнення здоров'я населення шляхом забезпечення його стаціонарної допомоги в домашніх умовах Впровадження стаціонару вдома дозволяє забезпечити максимальну доступність стаціонарної допомоги населенню, інтенсифікацію використання дорогого ліжкового фонду

АДМІНІСТРАЦІЯ БРЯНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Про організацію стаціонарів вдома

На території області розвивається медична допомога у денних стаціонарах амбулаторно-поліклінічних установ. Лікувальними установами не використовується така форма роботи, як стаціонар на дому. Стаціонари вдома затребувані населенням низки суб'єктів РФ і показали свою економічну та соціальну доцільність.

З метою покращення доступності та якості медичної допомоги населенню області, подальшого вдосконалення стаціонарозамінних технологій діагностики та лікування хворих, відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 09.12.1999 N 438 "Про організацію діяльності денних стаціонарів у лікувально-профілактичних установах"

наказую:

1. Затвердити:

1.1. Порядок організації роботи стаціонару вдома (додаток N 1).

1.2. Показання до госпіталізації до стаціонару вдома (додаток N 2) .

2. Начальнику управління охорони здоров'я Брянської міської адміністрації Корнієнко Г.М., головним лікарям закладів охорони здоров'я Брянської області:

2.1. У строк до 10.11.2009 подати до департаменту охорони здоров'я пропозиції щодо обсягів та профілю надання медичної допомоги в стаціонарі вдома на 2010 рік.

2.2. Організацію роботи стаціонару вдома здійснювати відповідно до затвердженого порядку та показань.

2.3. Подавати до МУЗу МІАЦ звітну форму N 14-ДС "Відомості про діяльність денного стаціонару" в установленому порядку;

3. Заступнику директора департаменту охорони здоров'я з питань економічної політики - начальнику відділу економіки бюджетних установ, ЗМС та фінансування цільових програм Крашенінникової Л.Є. спільно з Брянським територіальним фондом обов'язкового медичного страхування (Бєліков Г.М.) у строк до 01.01.2010 сформувати тарифи на медичну допомогу, що надається у стаціонарі вдома.

4. Контроль за виконанням цього Наказу покласти на заступника директора І.І.Бабакова.

Директор департаменту
охорони здоров'я
В.М.Дорощенко

Додаток N 1 до Наказу від 26 жовтня 2009 р. N 1028

Порядок організації роботи стаціонару вдома

1. Цей порядок розроблено відповідно до Положення про організацію діяльності денних стаціонарів у лікувальних установах Наказу МОЗ Росії від 09.12.1999 N 438 "Про організацію діяльності денних стаціонарів у лікувально-профілактичних установах".

2. Стаціонар вдома, створений за амбулаторно-поліклінічних, стаціонарних (диспансерів) установ, відноситься до амбулаторно-поліклінічної допомоги, є структурним підрозділом перелічених установ і призначений для надання діагностичної, лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги хворим, які не потребують медичної допомоги.

3. Медична допомога в умовах стаціонару вдома надається населенню з використанням сучасних медичних стаціонарозамінних технологій у рамках обласної програми державних гарантій надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги, добровільного медичного страхування та платних медичних послуг відповідно до чинного законодавства.

4. Роботи та послуги, що здійснюються у стаціонарі вдома, підлягають ліцензуванню у складі ЛПЗ.

5. Стаціонар вдома здійснює надання медичної (діагностичної, лікувальної та реабілітаційної) допомоги вдома хворим та інвалідам, а також дітям, які потребують домашнього догляду.

6. Структура та потужність стаціонару вдома затверджується керівником ЛПЗ. Керує стаціонаром вдома лікар - завідувач стаціонаром, який підпорядковується головному лікарю та заступнику з лікувальної роботи, або на функціональній основі завідувач терапевтичного відділення, дільничний лікар. Штатні посади встановлюються у межах штатного розкладу відповідно до навантаження на посаду.

7. Первинний відбір хворих до стаціонару вдома проводиться дільничними лікарями, лікарями загальної практики, лікарями-фахівцями з рекомендаціями передбачуваного лікування за погодженням з керівником структурного підрозділу та завідувачем стаціонаром вдома.

8. Джерелами фінансування стаціонару вдома є:

- кошти обов'язкового медичного страхування за надання медичної допомоги населенню в рамках територіальної програми ЗМС, включаючи витрати на заробітну плату, нарахування на оплату праці, придбання медикаментів, перев'язувальних засобів, медичного інструментарію, реактивів та хімікатів, скла, хімпосуду та інших матеріальних запасів, витрати на оплату вартості лабораторних та інструментальних досліджень, які проводяться в інших установах (за відсутності своєї лабораторії та діагностичного обладнання);

- бюджетні кошти за всіма статтями за надання медичної допомоги, що фінансуються за кошторисом витрат на утримання установи;

- Кошти громадян за надання платних медичних послуг;

- Кошти за договорами програм добровільного медичного страхування;

- Інші кошти, які не заборонені законодавством Російської Федерації.

9. Для реєстрації хворих, які надходять на лікування до стаціонару вдома, ведеться Ф. N 001/у "Журнал прийому хворих та відмов у госпіталізації".

10. Записи в журналі під час вступу та виписки робляться на підставі Ф. N 025/у-04 "Медична карта амбулаторного хворого" або Ф. N 112/у "Історія розвитку дитини".

11. На хворого, що надходить лікування в стаціонар вдома, заводиться Ф. N 003/у "Медична карта стаціонарного хворого" з маркуванням стаціонар вдома. Записи у ній проводяться за кожен день надання медичної допомоги медичним працівником.

12. Організація стаціонару вдома передбачає щоденне відвідування пацієнта лікарем, проведення лабораторно-діагностичних обстежень, медикаментозної терапії відповідно до стандартів її надання. При необхідності до комплексу лікування хворих включаються фізіотерапевтичні процедури, масаж, ЛФК та ​​ін.

13. Порядок надання медичної допомоги у вихідні та святкові дні визначається головним лікарем лікувального закладу.

14. На кожного хворого стаціонару вдома ведеться Ф. N 003-2/у-88 "Карта хворого денного стаціонару поліклініки (стаціонару вдома), стаціонару денного перебування у лікарні".

У карті лікар записує призначення, діагностичні дослідження, процедури, лікувально-оздоровчі заходи. Лікар, лікарі-фахівці, які консультують хворого, середні медичні працівники, які виконують призначення лікарів, ставлять дату огляду (виконання призначень) та свій підпис.

Карта видається хворому на руки на час перебування у стаціонарі вдома.

15. Облік роботи лікаря, що працює в стаціонарі вдома, ведеться на загальних підставах за Ф. N 039/у-02 "Відомість обліку лікарських відвідин в амбулаторно-поліклінічних установах вдома".

16. Щоденний облік хворих, які перебувають у стаціонарі вдома, здійснюється за Ф. N 007дс/в-02 "Листок щоденного обліку руху хворих та ліжкового фонду денного стаціонару при амбулаторно-поліклінічному закладі, стаціонару вдома".

17. При виписці хворого з відділення заповнюється Ф. N 066/у-02 "Статистична карта цілодобового перебування, що вибув зі стаціонару, денного стаціонару при лікарняному закладі, денного стаціонару при амбулаторно-поліклінічному закладі, стаціонару вдома".

18. Хворому, який закінчив лікування, видається Ф. N 027/у "Витяг з медичної карти амбулаторного, стаціонарного хворого" про проведене лікування.

19. Хворому на загальних підставах може бути виданий листок тимчасової непрацездатності.

20. За результатами роботи стаціонару вдома протягом року заповнюється звітна форма 14-ДС "Відомості про діяльність денного стаціонару".

21. Стаціонар вдома забезпечується автотранспортом для огляду хворого на лікаря, виконання лікувально-діагностичних процедур вдома, за необхідності транспортування хворого на діагностичні процедури в АПУ.

Додаток N 2 до Наказу від 26 жовтня 2009 р. N 1028

Показання до госпіталізації до стаціонару вдома

На лікування до стаціонару вдома направляються пацієнти:

- з гострими захворюваннями та загостреннями хронічних захворювань різних профілів (терапевтичний, педіатричний, неврологічний, хірургічний, травматологічний, онкологічний, акушерсько-гінекологічний, отоларингологічний, офтальмологічний, дерматологічний, наркологічний, психіатричний, фтизіатрічний);

- які потребують долікування та реабілітації після етапу лікування в цілодобовому стаціонарі з уточненим діагнозом;

- потребують контрольованого лікування та спостереження;

- що потребують комплексних реабілітаційних заходів;

- які потребують проведення складних експертних питань із застосуванням додаткових лабораторних та функціональних досліджень



Текст документа звірений за:
Офіційне розсилання

Поряд з амбулаторним та стаціонарним видами лікування широко поширене надання медичної допомоги в умовах так званих денних стаціонарів. Це своєрідний проміжний варіант між амбулаторним режимом поліклініки та стаціонарним лікуванням.

У кожній галузі медицини є перелік показань, що є підставою для направлення пацієнта до денного стаціонару. Відгуки пацієнтів, як і статистика, свідчать про зручність та ефективність такої

Що таке денний стаціонар

Стаціонар денного перебування - це один із структурних підрозділів призначений для перебування пацієнтів, які не потребують цілодобового контролю за їх станом та спостереженням медичного персоналу.

Будучи повноцінним відділенням лікувально-профілактичної установи, денний стаціонар у повному обсязі має доступ до всіх можливостей наявних у його розпорядженні лікувальних, діагностичних, консультативних та реабілітаційних підрозділів.

Найбільш поширені денні стаціонари, що мають наступний профіль:

  • Терапевтичний.
  • Хірургічний.
  • Акушерсько-гінекологічний.
  • Неврологічний.
  • Дерматологічний.

Організація

Кількість ліжок у денному стаціонарі (так званий показник ліжкової потужності) визначається керівником лікувально-профілактичного закладу, виходячи із загальної ліжкової потужності установи, реальної потреби населення у медичній допомозі та передбачуваного завантаження денного стаціонару. Чисельність ліжкового фонду узгоджується із уповноваженим органом охорони здоров'я.

Штатні посади медичного персоналу визначаються головним лікарем установи, виходячи з ліжкової потужності, медичного профілю та режиму функціонування. У разі відсутності в штаті денного стаціонару вузьких спеціалістів, пацієнти забезпечуються консультативною допомогою лікарів відповідних спеціальностей, які перебувають у штаті лікувального закладу та працюють у відповідних профільних відділеннях.

Якщо стаціонар денного перебування входить до складу цілодобового стаціонару, то пацієнти його повинні бути забезпечені дворазовим харчуванням відповідно до чинного режиму, прийнятого в цьому лікувально-профілактичному закладі.

Медикаментозне забезпечення денного стаціонару здійснюється повністю чи частково з допомогою лікувально-профілактичного закладу, з урахуванням якого функціонує стаціонар денного перебування.

Денні стаціонари, створені з урахуванням лікарняних установ, відрізняються від аналогічних підрозділів амбулаторно-поліклінічної служби можливістю проведення ширшого спектра діагностичних процедур, і навіть ширшими можливостями у створенні реабілітаційних заходів. На базі такого відділення можливе здійснення більш складних порівняно з поліклінічним закладом діагностичних і терапевтичних маніпуляцій.

Напрями роботи денного стаціонару

Стаціонар денного перебування забезпечує медичну допомогу населенню у таких напрямках:

  • Профілактичні заходи, зокрема, профілактика загострень тривалих хронічних захворювань (відповідно до рекомендацій спостерігаючого пацієнта профільного фахівця).
  • Лікування пацієнтів, які потребують спостереження на час проведення терапевтичних процедур, але не потребують цілодобового контролю стану.
  • Реабілітаційні заходи в обсягах, доступних реабілітаційним службам цієї лікувально-профілактичної установи.

Обсяг медичної допомоги, передбачений у денному стаціонарі

  1. Внутрішньом'язові, підшкірні та внутрішньовенні ін'єкції.
  2. Внутрішньовенні інфузії лікарських розчинів.
  3. Спостереження та лікування пацієнтів, які закінчили стаціонарне лікування та виписані в ранні терміни зі стаціонару та отримали рекомендації щодо завершення терапії та реабілітації в умовах активного режиму.
  4. Медичне спостереження за пацієнтами, які перенесли нескладні оперативні втручання в стаціонарних умовах, після яких вони не потребують цілодобового медичного спостереження (йдеться про післяопераційний період після таких втручань, як, наприклад, хірургічне лікування доброякісних новоутворень, втручання з приводу врослого нігтя, панариція).

Показання для лікування у денному стаціонарі

  • Здійснення терапевтичних процедур, рекомендованих пацієнтові, коли він завершив стаціонарне лікування, і не потребують постійного цілодобового спостереження за станом пацієнта.
  • Проведення діагностичних процедур, які не мають на увазі цілодобового спостереження за станом пацієнта.
  • Лікування захворювань, що мають гострий або хронічний перебіг, що не потребує цілодобового спостереження.

Здійснення комплексу заходів щодо реабілітації пацієнта в тих випадках, коли йому не потрібно цілодобове перебування в умовах стаціонару.

  • Неможливість госпіталізувати пацієнта до цілодобового стаціонару з залежних від пацієнта причин.
  • Пацієнти, які перебувають на амбулаторному лікуванні, потребують медичного спостереження під час лікувальної процедури (вазоактивні препарати, гіпосенсибілізуюча та десенсибілізуюча терапія, внутрішньосуглобові ін'єкції).
  • Необхідність внутрішньовенного краплинного введення препаратів: у цьому випадку потрібне динамічне спостереження. Наприклад, серцеві глікозиди, глюкокортикостероїди, протиаритмічні лікарські засоби.
  • Необхідність спостереження за пацієнтом під час дрібних втручань чи діагностичних процедур (наприклад, ендоскопія).
  • Необхідність проведення діагностичних заходів, які потребують тривалої підготовки (внутрішньовенна пієлографія, бронхоскопія, біопсія слизової оболонки шлунково-кишкового тракту).
  • Виникнення у пацієнта під час перебування у поліклініці невідкладних станів (таких як гіпертонічний криз, колапс, напад стенокардії); - до стабілізації стану та прибуття швидкої допомоги.

Протипоказання до направлення в денний стаціонар

  • Необхідність цілодобово відстежувати стан пацієнта на фоні лікування. Робота денного стаціонару здійснюється у денний час, тому такі пацієнти мають бути госпіталізовані до стаціонару цілодобового типу.
  • Стан пацієнта, що вимагає
  • Обмежені можливості пацієнта до пересування.
  • Не можуть проходити пацієнти, які страждають на захворювання, характерною особливістю яких є загострення або погіршення стану в нічний час.
  • Тяжка супутня патологія, здатна спровокувати ускладнення основного захворювання.

Непрацездатність

Лікування в денному стаціонарі не має на увазі постійного знаходження в лікувальному закладі, проте це передбачає наявність у пацієнта серйозного захворювання, а також необхідність тривалий час перебувати на лікуванні. Тому пацієнту доцільно видати листок непрацездатності на час перебування у денному стаціонарі. За добу пацієнт проводитиме в лікувальному закладі кілька годин, тому не зможе перебувати на робочому місці більшу частину робочого дня.

Денний стаціонар у педіатрії

Дитячий денний стаціонар має низку особливостей:

  • На їх основі має здійснюватися тісне співробітництво медичної служби та сфери освіти; школярі, які довго перебувають на лікуванні, повинні мати можливість освоювати навчальну програму нарівні з однолітками.
  • Можливість перебування дитини спільно з кимось із батьків (актуально для випадків, коли до дитячого денного стаціонару направляється дитина раннього віку).

Денний стаціонар при вагітності

Стан майбутньої мами потребує великої уваги медичних працівників. У зв'язку з особливостями перебігу захворювань під час вагітності, багато з них внесено до переліку показань для перебування вагітної жінки у денному стаціонарі:

  • Стійка та виражена артеріальна гіпотонія.
  • Артеріальна гіпертонія, що виявилася в якомусь із триместрів вагітності.
  • Анемія.
  • Ранній токсикоз.
  • Денний стаціонар при вагітності показаний при загрозі передчасного переривання вагітності у першому чи другому триместрах. Важливою умовою є збереження шийки матки та відсутність викиднів в анамнезі.
  • Необхідність здійснення інвазивних діагностичних маніпуляцій (таких як біопсія хоріону чи амніоцентез).
  • Обстеження, пов'язане із резус-конфліктом у вагітної.
  • У разі істміко-цервікальної недостатності: динамічний нагляд після накладання швів на шийку матки.
  • Відновлювальний період після тривалого стаціонарного лікування, якщо пацієнтка продовжує потребувати тривалого медичного спостереження.

Будь-які, що виникають під час вагітності, повинні аналізуватися з точки зору безпеки дитини. У разі небезпеки для плода жінку слід госпіталізувати до цілодобового стаціонару.

Є одним із способів надання кваліфікованої наркологічної допомоги вдоманаселенню і став досить популярним явищем у лікуванні хворих на наркологічний профіль. Домашній стаціонар – це зручна послуга і для самого пацієнта і для його родичів. Адже в деяких випадках госпіталізація пацієнта в стаціонар запою, що знаходиться в тривалому стані, може викликати ряд певних складнощів. Крім того, пацієнту надається професійна наркологічна допомога і при цьому він знаходиться у зручних для нього домашніх умовах і оточений увагою сім'ї, родичів та медичного персоналу.

Послуга « Стаціонар вдома» організується у складі нашого медичного центру для пацієнтів:

  • з тривалістю запійного стану більше 5 днів,
  • категоричної відмови пацієнта від госпіталізації до стаціонару і в тих випадках, коли
  • спостереження за пацієнтом родичами утруднено з тих чи інших причин, але пацієнт не потребує цілодобового медичного спостереження та догляду.
  • Біла гарячка (делірій)
  • Різного виду галюцинози
  • Порушення серцевого ритму (аритмії), що викликають недостатність кровообігу
  • Шлункові та стравохідні кровотечі
  • Ускладнення цукрового діабету (гіпер-і гіпоглікемія)
  • Серцева недостатність, що проявляє себе вираженим набряковим синдромом.
  • Виражена печінкова недостатність (жовтуха склер та покривів тіла)
  • та ін життєво небезпечні ускладнення.

Проте прийняття рішення про організацію денного стаціонару лежить на лікаря нарколозі і узгоджується з головним лікарем нашого медичного центру.
Незважаючи на те, що виведення із запою в умовах домашнього стаціонару проводиться вдома, весь комплекс медикаментозних та психотерапевтичних процедур повністю збігається з тим обсягом медичної допомоги, яка надається клініці.

Як це відбувається?

  • Ви користуєтесь послугами нашої швидкої наркологічної допомоги та викликаєте нарколога додому.
  • Лікар оцінює об'єктивний стан пацієнта, його анамнез, супутні захворювання та ступінь ускладнень.
  • За погодженням із головним лікарем нашого центру та родичами пацієнта приймається рішення про надання наркологічної допомоги в умовах домашнього стаціонару.

Що входить до послуги домашнього стаціонару?
Лікар нарколог перебуває біля хворого протягом 10-12 годин на добу, виконуючи всі необхідні маніпуляції для виведення пацієнта із запою. Це:

  • Таблетована терапія
  • Інфузійна терапія (Крапельниця для проведення)
  • Курс внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій.
  • Симптоматична терапія.
  • Моніторинг стану пацієнта за умов медикаментозного сну.

Крапельницяставиться пацієнту двічі за ці 10-12 годин із розривом у часі 5-6 годин. Обсяг крапельниці підбирається лікарем індивідуально залежно від тяжкості пацієнта. Див. Ця процедура виконується 3 дні поспіль, тобто. 30-36 годин хворий перебуває під пильним наглядом професійного нарколога. Це дуже багато важить! Адже лікар може передбачити розвиток можливих ускладнень та не дати їм розвинутися!

І як показує наша практика - Цих 3 днів буває абсолютно достатньо, щоб «поставити людину на ноги» після тривалого та важкого запою!

Крім того, у випадках позитивної мотивації пацієнта на відмову від спиртного та його небажання чи неможливості з різних причин проходити курс лікування у наркологічному стаціонарі, ми можемо запропонувати ефективні методики заборонної антиалкогольної терапії. Таких як медикаментозне та без медикаментозне кодування та психокорекція, а постійне спілкування з фахівцем дає можливість лікарю переконати пацієнта у необхідності продовжити та сформувати цю мотивацію.

Вартість послуги: Стаціонар вдома в нашому центрі складає 20000 руб за 3 дні . З подальшим безкоштовним кодуванням.

Досвідчені лікарі наркологічного центру «Наркодетокс» завжди у зручний для вас час нададуть вам допомогу з гарантованим позитивним результатом. Ми завжди раді допомогти вам у скрутній ситуації. І при її виникненні не відкладайте і звертайтеся до наших фахівців!