Ang allergic na hika ay ang pinakakaraniwang uri ng allergy. Nakakaapekto ito sa karamihan ng mga bata at halos kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang. Ito ay sanhi ng mga allergens - mga particle na nilalanghap ng isang tao kasama ng hangin. Medikal na termino para sa sakit na ito - atopic. Ano ang allergic asthma? At paano haharapin ang gayong sakit?

Mga katangian ng patolohiya

Ang allergy at ang paggamot na nangangailangan ng detalyadong pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng respiratory system. Ang kundisyong ito ay pinukaw ng pagkakaroon ng mga allergens sa hangin at pagkain. Ang mga sangkap na ito ay nakakairita Airways, huwag saktan ang karamihan ng tao. Ngunit ang immune system mga indibidwal na organismo abnormal ang reaksyon sa kanila.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata. Paminsan-minsan ay nararamdaman nito ang sarili sa buong panahon ng paglaki. Minsan ang mga nasa hustong gulang ay madaling kapitan ng allergic na hika. Kapansin-pansin na ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito sa Kamakailan lamang ay patuloy na tumataas.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari tulad ng sumusunod:

1. Ang mga allergens ay pumapasok sa katawan na may nalalanghap na hangin o pagkain.
2. Naiirita nila ang mga mucous membrane makinis na kalamnan respiratory tract. Ang huli, sa normal nitong estado, ay kadalasang nakakarelaks. Pinapayagan nitong madaling dumaloy ang hangin.
3. Kapag lumitaw ang isang irritant, ang immune system ay tumutugon dito na parang ito ay isang virus. Ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa upang protektahan ang katawan, na pumukaw ng pamamaga.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga provocateur na pinagmumulan ng sakit ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

1. Mga panloob na allergens. Ang mga salarin para sa kanilang hitsura ay maaaring: mga alagang hayop (lana, balahibo); mga ipis (kaliskis at dumi); mycelium (fungus at amag); (ang kanilang mga dumi na lumulutang sa hangin na may alikabok).
2. Allergens ng open space. Ang mga naturang provocateurs ay sanhi ng pollen mula sa mga puno at damo. Alinsunod dito, ang sakit ay bubuo sa panahon ng pamumulaklak. Ito ay karaniwang tagsibol at unang bahagi ng tag-araw.
3. Mga allergen sa pagkain. Kadalasan ay matatagpuan ang mga ito sa mga produktong naglalaman ng mga antigen na katulad ng pollen ng halaman. Ito ay maaaring mga itlog, gatas, mani, molusko, strawberry, at ilang uri ng prutas.

Ang pinakabihirang uri ng allergic na hika ay isang reaksyon sa mga nakakainis sa pagkain. Ngunit sa parehong oras, ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng napakalakas na pagpapakita, na imposibleng makayanan sa isang outpatient na batayan. Samakatuwid, upang maalis ang pasyente, sila ay naospital. Minsan ang allergic na hika na na-trigger ng pagkain ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang mga sanhi ng patolohiya sa mga indibidwal na indibidwal ay hindi naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang impluwensya ng genetic predisposition ng organismo at ekolohiya.

Predisposing factor

Kadalasan, ang isang pag-atake ay nabubuo nang napakabilis sa isang patolohiya tulad ng allergic na hika. Ang mga sintomas ay literal na lumilitaw sa loob ng ilang minuto pagkatapos na pumasok ang provocateur sa katawan. Ito ay dahil sa hypersensitivity immune system Upang ganitong klase allergen.

Ang pagmamana ay isa ring sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ayon sa istatistika, kung mayroong isang allergy sufferer sa pamilya, mayroong 40% na pagkakataon na ang kanyang mga kamag-anak ay makaranas ng mga katulad na reaksyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• impeksyon sa sistema ng paghinga;
• paninigarilyo (passive din);
• malapit na pakikipag-ugnay sa mga allergens;
• pangmatagalang paggamit ng gamot.

Mga sintomas ng pag-atake

Paano nagpapakita ang allergic na hika? Ang mga sintomas ay karaniwang prodromal. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa mga oras ng gabi.

Ang mga palatandaan ng threshold ng isang pag-atake ay:

• tuyong ubo;
• tumutulong sipon;
• masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan.

Ito ang unang yugto ng pagpapakita ng sakit. Pagkatapos ang allergic na hika ay nagsisimulang umunlad.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

• kahirapan sa paghinga;
• dyspnea;
• maingay na paghinga kapag humihinga;
• sakit at paninikip sa lugar ng dibdib;
• tuyong ubo na may paglabas ng kaunting plema, na tumitindi kapag nakahiga ang isang tao.

Ang atopic na hika ay maaari ding mangyari laban sa background ng mga umiiral na sakit sa respiratory tract, tulad ng rhinitis o brongkitis.

Mga antas ng sakit

Mayroong apat na anyo ng pag-unlad ng atopic na hika:

1. Pasulput-sulpot. Lumilitaw ang sakit na humigit-kumulang isang beses sa isang linggo. Sa gabi, ang mga pag-atake ay nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan.
2. Nagpupursige. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakakaabala sa isang tao nang mas madalas kaysa isang beses bawat 7 araw. Dahil dito, hindi siya makakuha ng sapat na tulog. Alinsunod dito, bumababa ang kanyang aktibong aktibidad.
3. Katamtaman. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari araw-araw. Ito ay may mas nakakagambalang epekto sa pagtulog at pisikal na estado katawan. Sa yugtong ito, inirerekumenda na kunin ang gamot na "Salbutamol" upang maiwasan karagdagang pag-unlad mga sakit.
4. Mabigat. Ang patuloy na pagpapakita ng allergic na hika, madalas na inis, pag-atake sa araw at gabi ay ginagawang imposible ang normal na pag-iral ng tao.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na nasa isang progresibong anyo. Ito ay isang malubhang anyo ng sakit, na kilala bilang allergic; ang kundisyong ito ay binubuo ng patuloy na pagtaas ng mga pag-atake at pagtaas ng kanilang tagal. Sa kasong ito, kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon, dahil ang tao ay maaaring mahimatay o mamatay dahil sa matinding kahirapan sa paghinga.

Mga komplikasyon

Ang allergic na hika ay kadalasang madaling makontrol. Ang paggamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring huminto sa pagbuo ng mga negatibong sintomas.

Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang pag-atake ay mabilis na umuunlad. Bilang isang resulta, ang medyo malubhang kahihinatnan ay maaaring sundin:

1. May biglaang paghinto sa paghinga o ang prosesong ito ay lubhang mahirap. Nawalan ng malay ang lalaki. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
2. Pagkagambala ng proseso ng paghinga dahil sa sagabal ang dahilan pagkabigo sa paghinga. Ang sakit na ito ay ginagamot sa isang ospital gamit ang emergency intubation at sapilitang bentilasyon. Kung walang ganitong mga hakbang, posible ang kamatayan.
3. Sa hinaharap, maaaring mangyari ang pagkalagot ng alveoli ng mga baga. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Sa komplikasyong ito, kinakailangan ang intubation upang alisin ang hangin na pumipigil sa paglawak ng mga baga mula sa pleura.

Diagnosis ng sakit

Ang allergic na hika ay tinutukoy sa tatlong hakbang:

1. Nalaman ng doktor ang lahat tungkol sa pamumuhay ng pasyente. Pag-aaral ng mga sintomas ng sakit.
2. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga immunoglobulin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng sakit.
3. Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy upang makilala ang isang partikular na provocateur na nagdulot ng hindi kanais-nais na reaksyon sa katawan.

Paano gamutin ang sakit

Ang bawat tao ay interesado, kung siya ay nasuri na may allergy hika, kung paano gamutin ang gayong karamdaman.

Upang matagumpay na labanan ang sakit o hindi bababa sa bawasan ang bilang ng mga pag-atake, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang alisin mula sa kapaligiran ang lahat ng mga bagay na provocateurs.

Karaniwang ginagawa ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang lahat ng mga bagay na maaaring maipon ng alikabok ay tinanggal - mga karpet, makapal na mga kurtina.
2. Ang madalas, masusing paglilinis ng bahay ay kailangan lang.
3. Paggamit ng dust-proof coating para sa mga kutson at unan.
4. Ang mga bintana ay pinananatiling sarado upang maiwasan ang alikabok na pumasok sa bahay mula sa labas.
5. Ang mga air conditioner ay ginagamit na may mga mapapalitang filter.
6. Ang kahalumigmigan sa bahay ay dapat na hindi hihigit sa 50%. Kapag nalampasan ang tagapagpahiwatig na ito, ang isang komportableng kapaligiran para sa pagbuo ng mga ticks ay nilikha.

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot. Ngunit mahalagang tandaan na ang allergic na hika ay hindi magagamot sa sarili nitong. Ang mga gamot sa paggamot ay dapat lamang irekomenda ng isang doktor.

Therapy sa droga

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang allergic na hika?

Ang mga gamot upang labanan ang sakit ay nahahati sa:

1. Paglanghap, hindi gumagawa therapeutic effect, ngunit pinapaginhawa lamang ang inis. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng mga gamot tulad ng Terbutaline, Fenoterol, Berrotek, at Salbutamol.
2. Mga ahente ng paglanghap na nagbibigay ng paggamot at may anti-inflammatory effect. Ang mga mabisang gamot ay "Intal", "Tailed".
3. Panggamot sa paglanghap. Ang mga mahusay na resulta ay ibibigay ng mga gamot na "Pulmicort", "Serevent", "Oxis".
4. pinagsama-sama. Kasama sa therapy ng pasyente ang mga gamot na "Seretide", "Symbicort".
5. Mga antihistamine. Kung tumagas ito banayad na anyo allergic hika, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng gamot na Zyrtec.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay hindi lamang ang mga paraan ng paglaban sa gayong malubhang karamdaman. Anong iba pang paggamot ang mabisa para sa pagsusuri ng allergic na hika?

Ito ay may magandang therapeutic effect sa paglaban sa mga sintomas ng sakit. Mga espesyal na pagsasanay tumulong sa pagpapagaan ng mga pag-atake. Bilang karagdagan, ang naturang himnastiko ay isang matagumpay na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon.

Dapat gawin nang sistematiko. Kung hindi, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi magiging kumpleto. Maraming mga tao, nagtataka (kung nahaharap sila sa isang diagnosis ng "allergic hika") kung paano gamutin ang sakit na ito sa bahay, gumamit ng mga pagsasanay sa paghinga. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kumplikado ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kalusugan. Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga tao at mga doktor, ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa malubhang sakit.

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa mga organ sa paghinga sa paggamot ng allergic na hika:

1. Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, humiga sa iyong likod. Hilahin ang iyong mga tuhod patungo sa iyong dibdib. Kapag gumaganap, huminga nang may sukat sa pamamagitan ng iyong bibig.
2. Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga paa - lapad ng balikat. Gawin malalim na paghinga, habang sabay na ikinakalat ang iyong mga braso sa mga gilid sa antas ng balikat. Pagkatapos ay huminga nang husto sa pamamagitan ng iyong bibig, ibaba ang iyong mga braso sa iyong katawan, ihampas ang mga ito sa iyong mga hita.
3. Gumawa ng mabagal na hakbang sa lugar. Kapag ginagawa ang unang hakbang, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Huminga nang dahan-dahan. Kapag nagsasagawa ng pangalawang hakbang, huminga nang maingay, ibababa ang iyong mga kamay.
4. Panimulang posisyon - nakaupo sa sahig. Iunat ang iyong mga binti pasulong. Paglanghap sa iyong bibig, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Pagkatapos ay bumalik itaas na paa sa panimulang posisyon. Kasabay nito, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig at bigkasin ang tunog na "F" na may bahagyang nakahiwalay na mga labi.
5. Tumayo gamit ang iyong mga kamay sa iyong sinturon. Huminga nang dahan-dahan. Sabay labas ng tiyan. Pagkatapos ay huminga ng malalim. Ang tiyan ay dapat hilahin nang may lakas. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, ang isang tao ay dapat huminga sa pamamagitan ng ilong.
6. Lumanghap ng hangin sa pamamagitan ng dayami. Pagkatapos ay ibaba ito sa isang lalagyan ng tubig at huminga nang palabas. Gawin ang ehersisyo sa buong araw, ang tagal ng isang session ay 10 minuto.
7. Posisyon - nakatayo. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa. Igalaw ang iyong mga braso na nakataas ng kaunti pabalik. I-interlace ang iyong mga daliri. Pagkatapos ay mabilis na ibababa ang iyong buong paa, nakahilig pasulong. Sabay baba ng magkahawak mong kamay na parang nagsisibak ng kahoy. Tiyaking huminga ng malalim.
8. Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga paa - lapad ng balikat. Itaas ang iyong mga braso, ilipat ang mga ito pabalik ng kaunti. Buksan ang iyong mga palad, na parang sinusubukang itulak ang isang bagay. Pagkatapos ay biglang igalaw ang iyong mga braso, yakapin ang iyong sarili at ipapalakpak ang iyong mga talim sa balikat. Sa yugtong ito, huminga ng malalim at tensiyonado dibdib.
9. Ang ehersisyo na "Skier" ay isinasagawa nang nakatayo. Kailangan mong ibuka nang kaunti ang iyong mga binti. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa, nakasandal at iniunat ang iyong mga kamay, nakakuyom sa mga kamao. Ang pose ay kahawig ng isang skier na bumababa sa bundok. Pagkatapos ay tumayo sa iyong buong paa at, exhaling, squat. Ang mga braso ay salit-salit na ibinababa at hinihila pabalik. Kinakailangang gayahin ang mga galaw ng mga ski pole. Kapag bumalik sa panimulang posisyon, huminga ng malalim.
10. Nakahiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong puwit. Huminga nang dahan-dahan at malalim, gumuhit sa iyong tiyan. Pagkatapos ay huminga ng pilit. Ilabas ang iyong tiyan.
11. Nakatayo sa iyong mga daliri sa paa, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Itaas ang mga ito at i-arch pabalik. Pagkatapos ay tumayo sa iyong mga paa, nakahilig pasulong at bilugan ang iyong likod. Huminga ng malalim. Sa oras na ito, dapat mong yakapin ang iyong sarili gamit ang iyong mga bisig.
12. Huminga nang paulit-ulit sa pamamagitan ng iyong ilong. Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, clenching iyong mga ngipin. Sabay-sabay na bigkasin ang "Z" o "F".
13. I. p. - nakatayo, mga kamay sa iyong tagiliran. Dahan-dahang itaas ang iyong mga balikat, pagbibilang ng apat. Pagkatapos ay huminga nang malakas, ibinababa ang mga ito nang dahan-dahan.
14. Habang nakatayo, bahagyang yumuko ang iyong mga braso. Huminga ng malalim, ikalat ang iyong itaas na mga paa sa gilid. Pagkatapos ay kailangan mong pagsamahin ang iyong mga kamay, habang hinihila ang iyong tiyan. Huminga habang ginagawa ang tunog na "SH".
15. Mag-ehersisyo "Mga Bola". Medyo magaan. Kailangan mong palakihin ang mga lobo hanggang sa pumutok ang mga ito. Ulitin ang pamamaraan sa buong araw. Inirerekomenda na magpalaki ng hanggang tatlong lobo bawat araw.

Ang allergic na hika ay medyo malubha at malubhang sakit. Gayunpaman, kahit na may ganitong patolohiya maaari mong malaman upang makayanan. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, alisin ang mga allergens sa iyong buhay at magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Hindi dapat kalimutan na ang mga regular na pamamaraan ng pakikibaka lamang ang magdadala ng pinakahihintay na resulta.

Elena Petrovna 5,121 ang view

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa allergic na hika, kung ano ang nagiging sanhi ng sakit na ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili, pag-uusapan natin ang mga sanhi, paggamot at pag-iwas sa sakit.

Bronchial hika

Ang bronchial asthma ay isang sakit na dulot ng pamamaga ng lalamunan, naisalokal sa respiratory tract.

Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay bronchial obstruction, na humahantong sa inis. iba't ibang antas pagpapahayag.

Ang bilang ng mga pasyente na may hika ay tumataas taon-taon, ayon sa pinakahuling datos na sila ay 6% ng kabuuang populasyon ng planeta.

Sa mga kaso ng mga bata bronchial hika higit pa, sa ilang mga kaso ang sakit ay banayad at samakatuwid sa mahabang panahon tamang diagnosis hindi ipinakita.

Sa 80% ng mga kaso, ang hika ay isang reaksiyong alerdyi. Ang allergic na hika ay may sariling mga anyo, sanhi at katangian ng pag-unlad.

Ano ang allergic (atopic) na hika

Ang talamak na pamamaga sa lower respiratory tract sa panahon ng pagbuo ng hika ay humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na bronchial hyperreactivity.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa labis na sensitivity ng bronchial tree sa iba't-ibang panlabas na mga kadahilanan(allergens) at ito ay nagpapakita ng sarili bilang bronchospasm.

Nagpapaalab na edema, spasm at labis na produksyon ng uhog sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi ay nagiging sanhi ng pampalapot ng mga dingding ng bronchi at, nang naaayon, ang kanilang lumen ay makitid.

Ang makitid na channel ay nakakasagabal sa normal na gas exchange at ito ay humahantong sa mga pag-atake ng inis.

Ang mga pangunahing manifestations ng bronchial hika ay kinabibilangan ng wheezing, ubo, igsi ng paghinga, at lahat ng mga sintomas ng sakit sa panahon ng isang exacerbation ay madalas na tumindi sa gabi, mas malapit sa umaga.

Ang mga pag-atake ng hika ay nababaligtad at nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa isang allergen sa mga taong may allergic na hika.

Sa banayad na mga kaso, ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit ay huminto sa kanilang sarili, ngunit kung ang sakit ay umuunlad, pagkatapos ay upang makayanan ang inis ay kinakailangan na gumamit ng ilang mga gamot.

Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng status asthmaticus, na nangangailangan ng pangangalaga sa mga intensive care unit.

Mga anyo ng sakit

Ang bronchial hika sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan; sa turn, ang hika na may likas na allergy ay nahahati sa maraming anyo.

Nakakahawang-allergic na hika.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari kapag ang isang tao ay may talamak na impeksyon sa paghinga.

Ang matagal na pamamaga at ang impluwensya ng mga nakakahawang ahente ay humantong sa isang pagtaas sa reaktibiti ng bronchi, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang tumugon sa iba't ibang uri ng mga irritant.

Ang nakakahawang-allergic na anyo ng sakit ay mas madalas na nakikita sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho na may kasaysayan ng talamak na brongkitis o nakahahadlang na sakit sa baga.

Allergic bronchial hika.

Ang allergic o atopic na hika sa karamihan ng mga kaso ay unang nangyayari sa mga bata mas batang edad.

Ang mekanismo ng pag-unlad nito ay batay sa isang namamana na predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi.

Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nagpapakita ng pagkakaroon ng exudative diathesis, atonic dermatitis, at iba't ibang uri ng allergy.

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, ang unang pag-atake ng atopic na hika ay bubuo sa kasagsagan ng isang impeksyon sa paghinga.

Ang isang exacerbation ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa isang allergen, at kadalasang ang pag-inis ay nagsisimula sa loob ng ilang minuto. Bagaman sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga late-type na allergic reaction - 4-12 oras pagkatapos ng pagkakalantad sa nagpapawalang-bisa.

Sa panahon ng pagpapatawad, walang nakikitang pagbabago sa mga baga. Naka-on paunang yugto Sa pagbuo ng allergic na hika, ang mga panahon ng pagpapatawad ay medyo mahaba, at ang mga komplikasyon ay nabuo nang huli.

Hika na dulot ng droga.

Ang ganitong uri ng allergy ay nabubuo pagkatapos gumamit ng mga gamot. Ang kalubhaan ng isang pag-atake ng inis ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng gamot na ibinibigay, kundi pati na rin sa kung gaano kasensitibo ang katawan sa mga hindi nagpaparaya na sangkap.

Ang pagpapalit ng gamot sa ibang gamot o paghinto ng paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang panggamot na anyo ng sakit ay ganap na nawawala.

Mga sanhi ng sakit sa mga bata at matatanda

Ang mga taong may nakakahawang-allergic na anyo ng hika ay nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga virus, microbes at fungal spores. Ang allergic predisposition ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit na mas mababa kaysa sa atopic form ng hika.

Ang isang pag-atake ng inis ay karaniwang nagsisimula na bumuo sa sandaling ito kapag ang mga talamak na sintomas nakakahawang proseso nagsisimula nang humina.

Ang pagbabalik ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng stress, nonspecific irritant, at mga nakaraang allergic reactions sa mga gamot at pagkain.

Allergic (atopic) anyo ng bronchial Nagkakaroon ng asthma kapag may hypersensitivity sa mga irritant, na nangyayari bilang isang agarang reaksyon.

Ang hypersensitivity na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari ng ilang minuto pagkatapos pumasok ang allergen sa respiratory tract. Bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring may naantalang reaksyon.

Ang pangunahing papel sa pag-unlad ng atopic na hika ay kabilang sa kasaysayan ng pamilya. Halos kalahati ng mga bata na may ganitong sakit ay may kamag-anak sa dugo na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pangunahing nag-aambag sa paglitaw ng unang yugto ng allergic na hika, ito ay:

• Madalas na impeksyon sa respiratory tract;
• Isang pokus ng talamak na pamamaga sa respiratory tract;
• Hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal sa lugar ng paninirahan;
• paninigarilyo. Kabilang dito ang passive na paninigarilyo, iyon ay, matagal at patuloy na pananatili sa isang mausok na silid (ang salik na ito sa pag-unlad ng hika lalo na sa mga bata);
• Mga panganib sa trabaho;
• Matagal na pagkakalantad sa mga agresibong allergens. Kaya, ang bronchial hika ay maaaring umunlad kung ang isang tao ay nakatira sa isang apartment na ang mga pader ay apektado ng amag;
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot.

Ang allergic bronchial asthma ay sanhi ng iba't ibang uri ng allergens, karamihan sa kanila ay pumapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap.

Depende sa etiological factor, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• SAMBAHAY (ALABOK) ASTHMA. Nangyayari, ang mga exacerbations ay kadalasang nangyayari sa mga buwan ng taglamig ng taon. Ang mga pagbabalik ng sakit ay pangmatagalan, at ang kaginhawahan ay nangyayari kapag ang isang tao ay umalis sa pamilyar na kapaligiran sa bahay nang ilang sandali. Ang alikabok na hika ay madalas na pinagsama sa brongkitis na may likas na allergy.
• FUNGAL ATOPIC ASTHMA. Ang ganitong uri ng sakit ay buong taon o pana-panahon, depende sa mga katangian ng sporulation. Ang konsentrasyon ng mga spores ay mas mataas sa gabi, kung kaya't ang mga pag-atake ay nangyayari sa pagtulog sa gabi. Posible ang paglala sa mamasa-masa na panahon; hindi ito kayang tiisin ng ilang pasyente na may ganitong uri ng hika. Kung nadagdagan mo ang pagiging sensitibo sa mga pana-panahong fungi, pagkatapos ay bumagsak ang snow, ang iyong kalusugan ay makabuluhang mapabuti.
• POLLEN ASTHMA. Nangyayari sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Karaniwan, sa una ang pasyente ay nagkakaroon ng allergic rhinitis at conjunctivitis, at laban sa background ng mga sakit na ito ay nangyayari ang pag-atake ng inis. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng hika ay nangyayari habang iba't ibang panahon taon kapag kumakain ng ilang mga prutas ng halaman - mga mani, buto ng mirasol, cereal.
• EPIDERMAL ATOPIC ASTHMA. Basic etiological na kadahilanan– mga particle ng epidermis at. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng hika ay bubuo sa mga taong may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hayop - mga magsasaka ng hayop, mga manggagawa sa pangangaso. Sa mga alagang hayop, ang mga allergy ay kadalasang sanhi ng protina ng laway at balahibo ng pusa; maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito. Kadalasan, ang ganitong uri ng atopic na hika ay pinagsama sa pang-araw-araw na anyo ng sakit. Ang epidermal asthma ay maaaring sanhi ng pakikipag-ugnayan sa aquarium fish at sa kanilang pagkain. Sa kasong ito, posibleng gumamit ng hipon, ulang, at alimango.

Ang allergic na hika sa mga bihirang kaso ay nangyayari rin bilang isang reaksyon sa isang allergen sa pagkain. Bukod dito, ang isang atake sa hika ay sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng pagpasok ng isang nagpapawalang-bisa sa sistema ng pagtunaw, kundi pati na rin sa pamamagitan ng paglanghap ng amoy nito.

Allergic hika at allergic rhinitis

Itinuturing ng maraming allergist ang allergic rhinitis at hika bilang dalawang klinikal na pagpapakita ng parehong patolohiya sa upper at lower respiratory tract.

Ang buong taon na pagpapakita ng hika at rhinitis ay nagpapahiwatig na ang pangunahing nagpapawalang-bisa ay nasa hangin, alikabok ng bahay, mga pampaganda na ginamit.

Mga posibleng komplikasyon

Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot para sa bronchial hika at ang paggamit ng ilang uri ng mga gamot ay nakakatulong na panatilihing kontrolado ang sakit na ito.

Ang mga komplikasyon ay lumitaw kung walang paggamot at kung ang pasyente ay hindi regular na umiinom ng mga gamot. Kung ang isang gamot ay biglang itinigil, posibleng magkaroon ng status asthmaticus – isang matinding pag-atake ng inis.

Kung hindi ginagamot ng pasyente ang kanyang sakit, pagkatapos ng ilang taon ay nagkakaroon siya ng emphysema, cardiac at kabiguan sa baga.

Mga sintomas

Ang allergic bronchial hika ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis na nangyayari pagkatapos na ang isang allergen ay pumasok sa mauhog na lamad ng respiratory tract. Ang pag-atake ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Lumilitaw ang kahirapan sa paghinga;
• May pakiramdam ng kakulangan ng hangin at inis;
• Lumilitaw ang wheezing at pagsipol sa bahagi ng dibdib; kadalasang naririnig ang mga ito mula sa malayo. Kapag huminga ng malalim, tumitindi ang mga sipol;
• Nagkakaroon ng paroxysmal, matagal na ubo. Kadalasan, ang ubo ay tuyo at sa dulo lamang ng pag-atake ay maaaring mailabas ang malinis na plema sa isang maliit na halaga at malapot sa pare-pareho.

Ang tuyong ubo ay maaaring ang tanging pagpapakita ng allergic na hika, kung saan pinag-uusapan natin tungkol sa variant ng ubo ng sakit.

Kung ang hika ay nangyayari sa malubha at katamtamang anyo, pagkatapos ay ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, na nawawala pagkatapos ng pahinga.

Sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, na may banayad na kurso nito, halos walang mga pagpapakita.

Pag-atake ng asphyxiation allergic form kadalasang nagkakaroon ng hika pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop, habang nananatili sa maalikabok at mausok na silid, habang paglilinis ng tagsibol Mga bahay. Maaaring maunahan ito ng pangangati sa ilong, pagbahing, pagtubig ng mata, at pananakit ng lalamunan.

Ang mga tampok ng kurso ng atopic na hika sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-unlad ng isang pag-atake ng sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad - pagtakbo, panlabas na mga laro, palakasan. Ang kundisyong ito ay tinutukoy bilang bronchoconstriction o exercise asthma.

Sa panahon ng exacerbation, iyon ay, ang pagbabalik ng sakit, ang isang pag-atake ng inis ay maaaring ma-trigger hindi lamang ng allergen mismo, kundi pati na rin ng malakas na amoy, hypothermia, alikabok, pisikal na ehersisyo.

Kailan at sa anong dami ng mga exacerbations ang magaganap, una sa lahat, sa kung gaano kadalas ang isang tao ay nakikipag-ugnayan sa pangunahing allergen at sa uri ng nagpapawalang-bisa.

Ang allergic bronchial hika ay nag-iiba sa kalubhaan ng kurso nito, depende dito, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala:

• Ang hika ay pasulput-sulpot, iyon ay, pasulput-sulpot. Ang form na ito ng sakit ay tumutugma sa banayad na antas grabidad. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-atake ng hika na wala pang isang beses sa isang linggo. Sa kursong ito, walang mga pag-atake sa gabi, at ayon sa spirometry at peak flowmetry, ang function panlabas na paghinga Hindi nabago.
• Palagiang (pare-pareho) na allergy banayad na hika antas ng kalubhaan. Ang mga pag-atake ay nangyayari isang beses sa isang linggo o mas madalas, ngunit hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Posible na ang pagka-suffocation ay maaaring mangyari sa gabi. Mga palabas sa Spirometry normal na mga tagapagpahiwatig panlabas na paghinga. Ang mga pagsukat ng peak flow ay nagpapakita ng mga bahagyang abala.
• Patuloy na hika katamtamang antas grabidad. Ang mga pag-atake ng hika ay nangyayari nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo; sa panahong ito, hindi bababa sa isang panggabi na episode ng inis ang palaging nangyayari. Sa panahon ng exacerbation, ang pagganap ay may kapansanan. Ang Spirometry ay nagpapakita ng katamtamang respiratory dysfunction.
• Ang patuloy na hika ng matinding kalubhaan. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-atake ng inis sa araw; ang pag-inis ay madalas ding nangyayari sa gabi. Lubhang limitado aktibidad sa trabaho at pagganap. Ay ipinahayag makabuluhang pagbabago sa panahon ng spirometry at peak flowmetry.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng hika sa anumang anyo ay ang paglitaw ng isang kondisyon ng hika. Ang pasyente ay nagkakaroon ng matagal na inis, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pagbuga ng hangin.

Ang katayuan ng asthmatic ay humahantong sa kapansanan sa aktibidad ng puso, ang pagkawala ng kamalayan ay posible, at sa kawalan ng tulong sa gamot nangyayari ang kamatayan.

Ang kundisyong ito mahinang kontrolado ng paggamit ng mga kumbensyonal na gamot na ginagamit sa panahon ng normal na pag-atake.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng bronchial hika ay ginawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente.

Una sa lahat, ang doktor ay kailangang mangolekta ng isang anamnesis upang maitatag ang lahat ng mga sintomas ng sakit, mga panahon ng exacerbation, ang koneksyon sa pagitan ng inis at ang impluwensya ng isang posibleng allergen.

Isang row ang dapat italaga mga pamamaraan ng diagnostic:

Ang mga pasyente na may bronchial hika ay kailangan ding kumunsulta sa isang pulmonologist.

Paggamot ng mga bata at matatanda

Ang paggamot sa allergic bronchial hika ay dapat magsimula sa elimination therapy, na kinabibilangan ng pag-aalis ng contact sa allergen.

Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa pagkakalantad sa nakakainis, dapat mong:

• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga hayop;
• Iwasan ang mga carpet, feather bedding, malambot na mga laruan;
• Tratuhin ang mga basement at living quarters na may mga anti-mold agent;
• Mag-imbak ng mga libro sa mga saradong cabinet;
• Pagmasdan ;
• Magsagawa ng basang paglilinis nang madalas hangga't maaari;
• Gumamit ng mga air purifier.

Sa ilang mga kaso, upang mapupuksa ang matinding pag-atake ng bronchial hika, kinakailangan na lumipat sa ibang rehiyon, kung saan walang impluwensya ng allergenic pollen o iba pang hindi kanais-nais na salik.

Paano mapawi ang isang pag-atake.

Ang pag-atake ng hika ay mahirap malito sa anumang bagay. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang pasyente ay kumukuha din katangiang pose, yumuko siya at sumandal sa kama, sa upuan gamit ang kanyang mga kamay.

Ang pose na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maglagay ng higit na pagsisikap sa paghinga. Kung nagkakaroon ka ng inis sa iyong sarili o minamahal dapat magpatuloy tulad ng sumusunod:

Kung mayroon kang atake sa hika, dapat kang tumawag ambulansya, ito ay kinakailangan lalo na kung ang inis ay bubuo sa unang pagkakataon o sa napakaliit na mga bata.

Paggamot gamit ang mga gamot.

Ang regimen ng paggamot para sa allergic bronchial hika ay dapat piliin ng isang doktor; ang pangunahing layunin ng therapy sa droga ay ang pagkontrol sa sakit.

Ang wastong napiling mga gamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa kanilang paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga exacerbations ng sakit, alisin ang mga sintomas nito - igsi ng paghinga, ubo, pagpapakita ng rhinitis at conjunctivitis.

Ang mga gamot na inireseta sa mga pasyente na may allergic bronchial hika ay nahahati sa dalawang grupo:

• Ang unang pangkat ng mga gamot ay nag-aalis pulikat ng kalamnan at nagpapalawak ng lumen ng bronchi, na lubos na nagpapadali sa paghinga. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na pangunang lunas at pangunahing ginagamit upang mapawi ang nagsisimulang pagkahilo.
• Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay may mga anti-inflammatory properties at pinipigilan ang paglitaw ng isang pag-atake. Grupong ito Ang mga gamot para sa katamtamang anyo ng hika ay dapat gamitin nang regular; tanging sa ganitong regimen ng paggamot posible na panatilihing kontrolado ang sakit. Walang saysay na gamitin ang mga gamot na ito sa panahon ng pagbuo ng isang pag-atake, dahil ang epekto nito ay unti-unting umuunlad.

Ang pangkat ng mga gamot na may agarang bronchodilator effect ay kinabibilangan ng:

Kung ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay madalas na ginagamit, ito ay humahantong sa katotohanan na ang bronchi ay huminto sa pagtugon sa kanila at pagkatapos ay ang kanilang paggamit sa panahon ng isang pag-atake ay hindi gaanong epektibo.

Para maiwasang mangyari ito, pare-pareho o pang-iwas na paggamot ang pangalawang pangkat ng mga gamot at pinaliit ang mga kaso ng pakikipag-ugnay sa allergen.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika ay kinabibilangan ng:

Kapag pumipili ng isang regimen ng paggamot, iba't ibang mga kumbinasyon ng mga gamot ang ginagamit, ang kumbinasyon ng mga gamot ay nakasalalay sa mga pagpapakita ng hika, ang dalas ng mga exacerbations, at ang edad ng pasyente, kaya imposibleng pumili ng isang epektibo at ligtas na paggamot nang walang tulong ng isang doktor.

Ang paggamot sa mga bata na may allergic bronchial hika ay nagsisimula sa mga gamot - derivatives ng cromoglycic acid, ito ay Intal, Cromohexal, Tailed.

At kung walang epekto mula sa kanilang paggamit, lumipat sila sa mga inhaled steroid; tiyak na dapat piliin ng bata ang tamang dosis ng gamot na angkop para sa kanyang edad.

Ang pangangasiwa ng isang bilang ng mga gamot gamit ang isang nebulizer ay lubos na nagpapataas ng therapeutic effect at mabilis na nagpapagaan ng mga sintomas ng isang nagsisimulang pag-atake ng hika.

Matapos ang bata ay maging limang taong gulang, maaaring gamitin ang SIT therapy, iyon ay, ang unti-unting pagpapakilala ng mga minutong dosis ng mga allergens. Kung ang paggamot na ito ay sinimulan nang maaga hangga't maaari pagkatapos ng unang pag-atake ng hika, kung gayon ang kumpletong pag-aalis ng sakit ay posible.

Ang anumang pagbabakuna ng isang bata ay isinasagawa lamang kapag mayroong isang matatag na pagpapatawad. At ang pagbabakuna ay posible lamang sa ilalim ng pagkukunwari ng pagkuha ng isang antihistamine.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang pagpili ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa bronchial hika ay dapat na lapitan nang may matinding pag-iingat. Anumang halaman ay isang potensyal na allergen at samakatuwid ang iba't ibang mga herbal na paghahanda ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Samakatuwid, kapag gumagamit ng iba't ibang mga recipe mula sa koleksyon ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, kailangan mong simulan ang pagkuha ng mga decoction, infusions at iba pang mga remedyo na may maliliit na dosis at siguraduhing itala ang lahat ng mga pagbabago sa iyong pangkalahatang kagalingan.

• Kung sakaling mangyari ang hika kasama ng conjunctivitis at rhinitis, maaari mong gamitin ang tulong ng bran. Ang dalawang kutsara ng bran ay ibinuhos sa isang basong tubig na kumukulo, hinahayaang bumukol at pagkatapos ay kainin. Bago ito dapat kang uminom ng isang baso malinis na tubig. Ang Bran ay may mga katangian ng paglilinis at samakatuwid ay nag-aalis ng ilang mga allergens mula sa katawan, na nagpapagaan sa mga sintomas ng sakit.
• Maglagay ng isang kilo ng binalatan at tinadtad na bawang sa isang tatlong litro na garapon. Pagkatapos ay ibinuhos ang tubig sa garapon hanggang sa leeg, ang produktong ito ay dapat na infused para sa isang buwan sa isang madilim at malamig na lugar. Pagkatapos ng panahong ito, uminom ako ng pilit na pagbubuhos ng isang kutsarita sa isang pagkakataon, na unang natunaw sa kalahating baso ng mainit na gatas. Ang paggamot ay isinasagawa sa umaga, mga 30 minuto bago kumain. Pangkalahatang kurso sa loob ng hindi bababa sa 6 na buwan, kung kailan hindi mo dapat laktawan ang isang solong dosis ng pagbubuhos ng bawang.

Panghinga physiotherapy na ginagawa ng mga pasyenteng may bronchial hika ay nagbibigay-daan sa kanila na makayanan magaan na anyo sakit at makabuluhang nagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad ng sakit.

Maraming paraan ng mga pagsasanay sa paghinga ang binuo; ang iyong doktor ay makakapili ng tamang hanay ng mga ehersisyo.

Ngunit anuman ang napiling mga aktibidad, maraming mga punto ang dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga:

Paggamot sa spa

Ang mga taong dumaranas ng bronchial hika ay inirerekomenda din para sa paggamot sa sanatorium-resort. Inirerekomenda na bumili ng tiket sa mga sanatorium na nakikitungo sa mga problema ng sistema ng paghinga sa panahon ng pagpapatawad.

Ang pagbisita sa mga resort ay kontraindikado sa panahon ng exacerbation ng hika, isang malubhang anyo ng sakit na may madalas na pag-atake.

Sa mga sanatorium, ang mga pasyenteng may allergic na hika ay maaaring mag-alok ng mga espesyal na programa sa kalusugan, kabilang ang:

• Physiotherapy;
• Aeroinotherapy;
• Haloinhalation therapy.

Ang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente ay nakakamit din sa pamamagitan ng pagsunod sa tamang pang-araw-araw na gawain, paglalakad sa sariwang hangin, at pangkalahatang mga pamamaraan sa kalusugan.

Ang mga pasyente na may bronchial hika ay maaaring pumili ng isa sa mga sumusunod na sanatorium:

Allergic hika at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babaeng nagdurusa mula sa allergic bronchial hika ay dapat talagang gumawa ng mga hakbang upang lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran para sa kanilang sarili.

Dapat mong laging tandaan na sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ay nakakaranas ng dobleng pagkarga at samakatuwid kahit na dati nang ligtas na mga irritant ay maaaring maging sanhi ng pag-atake.

Hindi mo dapat tanggihan ang paggamot, dahil ito ay maaaring humantong sa isang matinding pag-atake kung saan ang bata ay magdurusa din.

Ang isang babae ay dapat manganak lamang sa isang ospital, kung saan ang kanyang respiratory system function ay patuloy na susubaybayan at ang kalagayan ng fetus ay susubaybayan sa panahon ng panganganak.

Para sa malubhang karamdaman, ito ay inireseta C-section.

Pag-iiwas sa sakit

Napakahusay na immune system, bihirang mga impeksyon sa respiratory tract, magandang ekolohiya - na may ganitong paunang data, ang posibilidad na magkaroon ng bronchial hika ay bumababa.

Kung alam mo na ang iyong anak ay may kasaysayan ng mga allergy sa pamilya, kung gayon maraming mga kondisyon ang dapat matugunan mula sa pinakaunang araw ng kanyang kapanganakan, ito ay:

• Ipakilala nang tama ang mga pantulong na pagkain, huwag isama ang paggamit ng mga pagkaing may mataas na antas allergenicity;
• Lumikha ng hypoallergenic na kondisyon sa bahay, iyon ay, alisin ang mga balahibo na kumot at unan, alpombra, balahibo, patuloy na magsagawa ng basang paglilinis;
• Huwag gumamit ng mga gamot maliban kung kinakailangan;
• Iwasan ang mga impeksyon sa paghinga;
• Pagalitin ang bata.

Ang pag-iwas sa sakit para sa mga nagdurusa na sa bronchial atopic na hika ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen.

Siguraduhing gamitin ang paggamot na inireseta ng iyong doktor, na makakatulong na maiwasan ang mga pag-atake ng inis.

Dapat kang laging may hawak na pocket inhaler sa anumang oras ng araw o gabi, na kinakailangan upang mapawi ang pag-atake ng inis.

Ang allergic bronchial hika, siyempre, ay isang malubhang sakit na sa ilang mga kaso ay naglilimita sa iba't ibang uri ng aktibidad. Ngunit ang sakit ay maaaring mapanatili sa ilalim ng kontrol kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Ang allergic (ibang pangalan: atopic) bronchial asthma sa isang anyo o iba pa ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng sangkatauhan. Ito nagpapaalab na sakit respiratory tract, dahil sa kung saan ang mga pana-panahong pag-atake ng inis ay nangyayari nang walang malinaw na dahilan o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sa nakaka-stress na sitwasyon. Minsan, mas madalas sa mga bata, ang allergic na hika ay maaaring mangyari sa isang nabura na anyo; madalas itong napagkakamalan para sa iba pang mga sakit, halimbawa, talamak na brongkitis.

Mga sintomas ng atopic na hika

Ang mga pangunahing sintomas ng bronchial hika laban sa background ng mga alerdyi ay mga pag-atake ng inis, kahirapan sa paghinga at isang namamagang lalamunan. Minsan, kapag humihinga, lumilitaw ang isang sipol, na tumataas sa direktang proporsyon sa lalim ng paghinga. Gayundin ang isang sintomas ay isang tuyong paroxysmal na ubo, mas madalas - na may discharge malaking dami plema.
Kung ang pasyente ay pinahihirapan lamang ng isang ubo, malamang na mayroon siyang variant ng ubo ng nakakahawang-allergic na bronchial hika.
Ang problema ay madalas na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nagpapakita lamang sa panahon ng isang exacerbation. Ang natitirang oras ng isang tao ay maaaring makaramdam ng maayos.
Maaaring mapansin ng pasyente na ang kanyang mga pag-atake ay nagsisimula lamang pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad o pakikipag-ugnay sa isang bagay. Halimbawa, may buhok ng pusa.
Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, mayroong kondisyon na 4 na antas ng kalubhaan ng sakit.

Mga antas ng kalubhaan ng allergic bronchial hika

• banayad na paulit-ulit - I degree. Ito ay isang banayad na antas ng bronchial hika. Ang sakit ay nagpapakita mismo ng napakabihirang, humigit-kumulang 1-3 beses sa isang buwan, ngunit ang mga pag-atake sa gabi ay halos wala.
• banayad na paulit-ulit - II degree. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang kaunti nang mas madalas: sa average 4-6 beses sa isang buwan, maaaring mangyari ang mga pag-atake sa gabi, hanggang dalawang beses sa isang buwan. Ang sakit ay nakakagambala sa pang-araw-araw na buhay at pagtulog.
• katamtamang kalubhaan - III degree. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas, halos araw-araw, at sa gabi - 3-4 beses sa isang linggo. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang kapansin-pansing pagbaba sa kagalingan - ang mga hindi inaasahang pag-atake ay lubos na nakakasagabal sa pisikal na aktibidad.
• malubhang hika - IV degree. Mga pag-atake ng allergy 3-4 beses araw-araw at halos gabi-gabi. Ang pasyente ay ganap na wala sa ritmo Araw-araw na buhay, dahil sa kung saan ang pisikal at motor na aktibidad ay makabuluhang nabawasan, at malusog na pagtulog wala talaga.

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng allergic bronchial hika ay status asthmaticus, kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng paglaban sa mga maginoo na gamot, kaya naman ang pag-atake ng hika ay naantala para sa matagal na panahon, kung saan ang pasyente ay hindi maaaring huminga.

Ang status asthmaticus, kung matukoy, ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, kung hindi, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Mga sanhi

• Namamana na kadahilanan. Kung ang isang magulang ay may allergy sa isang bagay o hika, ang pagkakataon na maipasa ito sa bata ay humigit-kumulang 25%. Kung ang parehong mga magulang ay may hika - 70%. Ngunit mahalagang maunawaan na ang sakit mismo ay hindi minana. Tanging isang predisposisyon ang ipinadala, na, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay mawawala.
• Inilipat malubhang sakit respiratory tract.
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay. Halimbawa, ang pamumuhay sa sentro ng lungsod at paglanghap ng mga usok ng makina. Ang metropolis mismo ay nakakapinsala sa maraming iba pang mga kadahilanan, ngunit ito ang naghihikayat sa atopic bronchial hika.
• Hindi magandang nutrisyon. Pagkonsumo ng malaking bilang ng mga chemical additives, sweeteners, at preservatives na may pagkain.
• paninigarilyo. Kahit na ang tao mismo ay hindi naninigarilyo, ang usok ng tabako ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit, lalo na ito ay naaangkop sa mga magulang na naninigarilyo at mga bata na napipilitang huminga ng usok.

Ang pag-atake mismo ay nangyayari dahil sa pakikipag-ugnay ng sensitibong bronchi na may isang allergen. Ang mga allergens ay maaaring ganap na naiiba, ngunit kadalasan ang mga ito ay:

• pollen,
• buhok ng pusa at aso,
• alikabok ng bahay,
• mga bulaklak at halaman na may masangsang na amoy (orchid at iba pa),
• spores ng kabute,
• malamig na hangin.

Kadalasan, ang panahon ng exacerbation ng bronchial hika ay nangyayari sa tagsibol: pagkatapos ng lahat, ito ay sa oras na ito na ang konsentrasyon ng pollen, isa sa pinakamalakas na allergens, ay pinakamataas sa hangin.

Diagnosis ng bronchial hika

Ang bronchial asthma ay madaling malito sa iba pang uri ng mga sakit sa baga. Samakatuwid, kailangan mong bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon - siya lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri at magreseta mabisang paggamot. Bilang isang patakaran, ang unang doktor na pinupuntahan ng isang pasyente na may hinihinalang hika ay isang pangkalahatang practitioner o pediatrician. Ngunit kung may mga pagpapalagay tungkol sa allergic na kalikasan ng sakit, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang allergist, na, pagkatapos magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri, ay matukoy kung aling mga allergens ang maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng asthmatic.

Kasama rin sa programa ng pagsusuri para sa pag-diagnose ng allergic na hika:

• ECG upang ibukod ang cardiac hika;
• isang kumpletong pagsusuri ng dugo upang ibukod ang sanhi ng nagpapasiklab na katangian ng isang sakit sa paghinga;
• pagsusuri ng ihi at plema;
• x-ray ng dibdib.

At iba pang mga pagsusuri hanggang ang doktor ay may kumpiyansa na makapagbigay ng diagnosis.

Lubhang hindi inirerekumenda na gamutin ang sakit na ito sa mga pamamaraan sa bahay, dahil kung hindi wastong ginagamot ay may posibilidad na mamatay o umunlad ang sakit sa talamak na yugto. Kumunsulta sa isang makaranasang manggagamot bago pumili ng mga opsyon sa paggamot o pag-iwas.

SIT therapy

Ang paraan ng immunotherapy na partikular sa allergen ay binubuo ng subcutaneously na pangangasiwa sa pasyente ng mga dosis ng allergen kung saan ang pasyente ay ipinakita na sensitibo, diluted maraming beses ayon sa isang espesyal na formula. Ang dosis ay unti-unting tumaas.
Ang pamamaraang ito ay dapat humantong sa tiyak na hyposensitization- pagbabawas ng sensitivity ng katawan sa isang ibinigay na stimulus.

Mga katutubong remedyo

Ang isang mahusay na mabisang expectorant para sa bronchial hika at allergy ay isang decoction ng wild rosemary herb. 1 tbsp. l. ang mga durog na damo ay inilalagay sa isang baso ng pinakuluang tubig at iniwan ng sampung minuto. Ang resultang decoction ay kinuha 4-6 beses sa isang araw, isang kutsara sa isang pagkakataon.
Epektibo katutubong lunas ay ang usok ng kulitis. Agad nitong pinapawi ang isang pag-atake, at sa regular na paggamit ay ganap nitong napapagaling ang sakit.
Ang mga sumusunod na herbal decoctions at tradisyonal na pamamaraan ay maaari ring makatulong sa isang atake o kahit na ganap na pagalingin ang pasyente:

Sabaw ng dahon ng coltsfoot

Punit 30-40 dahon ng damo; ibuhos ang 500 mg. vodka; iwanan upang tumayo sa isang malamig at madilim na silid para sa mga 2 linggo. Ang nagresultang decoction ay ginagamit bilang isang compress. Sa unang gabi siya ay inilagay sa kanyang dibdib, sa pangalawa - sa kanyang likod, atbp. Isang kabuuan ng 20 compress.

Pagbubuhos ng Jerusalem artichoke

Kumuha ng 2 tablespoons ng gadgad (ito ay mahalaga!) Jerusalem artichoke prutas at ilagay ang mga ito sa isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng ¼ tasa 2-4 beses sa isang araw.

"Paraan ng lolo"

Kumuha ng 35 patak ng hydrogen peroxide na diluted sa 100 mg kalahating oras bago mag-almusal. tubig (kalahating baso). Ang pamamaraang ito ay hindi lamang makakatulong na mapupuksa ang bronchial hika, ngunit magiging isang mahusay na sedative.

Pagbubuhos ng mga pine cones

Maglagay ng 3-4 pine cones, isang maliit na halaga ng dagta at kalahating litro ng mainit na gatas sa isang termos; gumalaw; iwanan ang pagbubuhos upang mag-infuse sa loob ng 5 oras; pilitin sa pamamagitan ng tatlong layer ng gauze. Ang pagbubuhos ay handa na. Uminom ng isang baso nito minsan o dalawang beses sa isang araw sa loob ng isang buwan

Ang paggamot sa droga ay epektibo laban sa lahat ng uri ng hika, kabilang ang allergy asthma. Ito ay binubuo ng alinman sa paggamit mga espesyal na gamot, o sa paggamit ng mga medikal na kagamitan, halimbawa, mga inhaler.

Mga antihistamine

Pinipigilan ng mga antihistamine ang libreng histamine sa katawan ng tao, sa gayon ay binabawasan ang mga sintomas at kalubhaan ng allergic na hika.
Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagharang ng mga receptor, sa gayon ginagawang immune ang katawan sa mga panlabas na irritant at allergens. Ang histamine ay humihinto lamang sa paglabas sa dugo, o inilalabas sa maliit, hindi gaanong dami.
Mas mainam na kumuha ng mga naturang gamot bago makipag-ugnay sa allergen at ang simula ng atopic na hika. Halimbawa, ang mga taong allergy sa pollen ay dapat magsimulang uminom nito isang linggo o isang linggo at kalahati bago ang panahon ng pamumulaklak.
Ang dalawang pinakasikat mga antihistamine at, na angkop para sa parehong mga matatanda at bata:

• Ang "Trexil" ay isang mabilis na kumikilos na aktibong gamot na angkop para sa paggamot ng allergic bronchial hika sa mga bata at matatanda. Ang bentahe nito gamot ang katotohanan na ito ay walang malubhang contraindications o side effect. Inirerekomenda para sa paggamit mula sa 6 na taong gulang.
• "Telfast" - lubos na mahusay antihistamine, hinaharangan ang biological na tugon ng mga receptor sa panlabas na stimuli. Hindi nagpapabagal sa reaksyon, ngunit, sa mga bihirang kaso, nagiging sanhi ng sakit ng ulo. Mula sa edad na 12.

Maraming antihistamine ang may side effect - antok at kawalang-interes. Hindi pangkaraniwan: sakit ng ulo, pagduduwal, atbp. Ngunit ang mababang halaga ay nagpapahintulot sa mga gamot na manatiling mataas sa katanyagan para sa paggamot ng allergic bronchial hika.

Mga ahente ng paglanghap

Ang pinakasikat at malawakang ginagamit na paraan upang labanan ang allergic bronchial hika ay ang paggamit ng mga inhaled na gamot: glucocorticoids at blockers. Tinutulungan nila ang pagkontrol sa kurso ng sakit sa napakatagal na panahon: binabawasan ng mga espesyal na antibodies ang sensitivity ng bronchi at pinipigilan ang paglala ng hika.
May mga inhaler ng iba't ibang brand (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, atbp.) at may iba't ibang aktibong sangkap - tatalakayin pa ang mga ito. Mangyaring tandaan na ang dalawang magkaibang inhaler ay maaaring hindi naglalaman ng parehong sangkap. Kailangan mong mag-ingat dito.

• methylxanthines. Ginagamit ang mga ito sa panahon ng paglala ng atopic na hika, dahil kumikilos sila kaagad at epektibo sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor. Mga aktibong sangkap na kabilang sa pangkat na ito: theophylline, aminophylline.
• sympathomimetics. Salamat sa gamot na ito, ang mga receptor sa bronchi ay pinasigla, dahil sa kung saan ang mga lumen sa kanila ay tumaas. SA modernong mundo Ang mga piling sangkap ay ginagamit dahil maaari nilang agad na i-neutralize ang isang pag-atake at maalis sa katawan nang mabilis.
• Mga blocker ng M-cholinergic receptor. Salamat sa kanila, ang mabilis, halos madalian na pagpapahinga ng bronchi ay natiyak. Dapat kang mag-ingat sa grupong ito, dahil... Para sa allergic bronchial hika, isang uri lamang ng blocker ang angkop - ipratropium. At pagkatapos lamang sa anyo ng paglanghap.
• glucocorticoids. Mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapahusay ng hormone adrenaline at pag-alis ng pamamaga ng bronchial mucosa.

Ang mga inhaled na gamot ay mas maginhawa at kumikita kaysa sa iba mga gamot dahil sa instant therapeutic effect.

Ito ay isang natatanging ehersisyo sa paghinga na may parehong pangalan, na ipinangalan sa ating kababayan na nabuhay noong nakaraang siglo. Pinapasok niya maikling oras gagamutin ang hika sa sarili nitong. Ngunit bago mo gawin ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!
Ang lahat ng mga pagsasanay sa pamamaraang ito ay naglalayong bawasan ang lalim ng paghinga at, dahil dito, ang nilalaman carbon dioxide sa dugo ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na may hika, gaano man kalalim ang paghinga ng pasyente, mayroon pa ring kakulangan ng oxygen sa dugo at labis na carbon dioxide. Nagdudulot ito ng marami sa mga sintomas ng bronchial hika.
Ang pasyente ay dapat maghanda para sa mga pagsasanay sa paghinga sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang na ito:

1. Umupo sa kanan matigas na ibabaw(hindi kinakailangan sa isang upuan, isang sopa, sofa o kama ay maaaring gawin), ituwid at ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod.
2. Magpahinga ka.
3. Huminga nang mabilis, madalas at mababaw, na parang walang paraan upang huminga nang buo at malalim.
4. Huminga nang mahina sa pamamagitan ng iyong ilong.

Ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin sa loob ng 10 minuto. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kaunting pagkahilo at paghinga - ito ay normal, tulad ng nararapat.
Pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong pigilin ang iyong hininga hangga't maaari (unti-unting magagawa mo ito ng 1-2 mas mahaba kaysa sa huling pagkakataon). Ngayon ay oras na upang direktang magpatuloy sa mga pagsasanay sa paghinga mismo.

1. Ulitin ang 10: huminga ng 5 segundo, huminga nang 5 segundo at huminto. Ang mga kalamnan ay dapat magrelaks hangga't maaari. Ang ehersisyo na ito ay nagpapasigla sa itaas na mga rehiyon ng mga baga
2. Ulitin ng 10 beses: huminga ng 7-8 segundo, huminga nang 7-8 segundo, huminto sa humigit-kumulang 5 segundo. Ang ehersisyo na ito ay nagpapasigla sa lahat ng pangunahing bahagi ng baga.
3. Ulitin ng 1 beses: buong pagkaantala paghinga. Masahe ng mga reflexogenic point ng ilong.
4. Ulitin ng 10 beses: katulad ng sa ehersisyo 2, ngunit sa pagsasara ng isa sa mga butas ng ilong nang halili.
5. Ulitin ng 10 beses: katulad ng ehersisyo 2, ngunit ang tiyan ay hinila papasok hangga't maaari.
6. Ulitin ng 12 beses: huminga at huminga nang malalim hangga't maaari. Pagkatapos, isang mahabang paghinto sa pagpigil sa iyong hininga.
7. Ulitin ng 1 beses: malalim na paghinga, maximum na pag-pause, malalim na pagbuga, maximum na pagpigil.
8. Pareho sa ehersisyo 7, ngunit ngayon ay may idinagdag na aksyon. Halimbawa, paglalakad o pagtakbo. Ulitin 2 hanggang 5 beses depende sa indibidwal mga katangiang pisyolohikal katawan ng pasyente.
9. Mababaw na paghinga. Huminga ng malalim, unti-unting binabawasan ang lalim ng paglanghap. Dapat mayroong pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Huminga ng ganito sa loob ng 2.5-10 minuto.

Sa una, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakapusan sa paghinga, takot, atbp. hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa anumang pagkakataon dapat mong ihinto ang mga pagsasanay sa paghinga. Unti-unti, mawawala ang mga sintomas na ito, at ang pag-atake ng hika ay hihina at hindi gaanong madalas.

Video na naglalarawan sa proseso ng himnastiko:

Mga tampok ng paggamot ng bronchial hika sa mga bata

Sa mas batang mga bata pangkat ng edad Mayroong ilang mga tampok sa diagnosis at paggamot ng bronchial hika. Ang lahat ng mga ito ay nauugnay sa istraktura ng isang hindi ganap na nabuo na katawan.
Sa paggamot ng allergic na hika, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga inhaled na gamot, dahil ang mga ito ay hindi nakakapinsala at mabilis na kumikilos hangga't maaari.
Ang mga kilalang gamot din na madalas na inireseta ng mga doktor para sa mga batang wala pang anim na taong gulang ay mga antileukotriene na gamot. Ang kanilang kalamangan ay ang pagkakaroon at presyo, pati na rin ang kaligtasan - hindi sila nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
Kundi para linawin buong larawan, ang magulang ay dapat sapilitan bisitahin ang isang espesyalista kasama ang iyong anak. Walang self-medication - ang dami ng namamatay sa childhood asthma ay napakataas kung hindi mo sinusubaybayan ang pasyente at walang aksyon.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang 100% na paraan upang maiwasan ang ganitong uri ng hika, dahil Ang mga alerdyi, tulad ng alam natin, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili anumang oras. Ngunit ang pagsunod sa mga sumusunod na punto ay makabuluhang bawasan ang panganib na magkasakit:

• bentilasyon ng silid,
• pagkuha ng antihistamines nang maaga,
• malusog na pamumuhay (walang sigarilyo o droga! Alkohol sa katamtaman),
• tamang diyeta (naglalaman ng isang buong hanay ng mga bitamina, lalo na ang bitamina D),
• paglalaro ng sports (kahit anong uri ng sport ay kapaki-pakinabang, dahil nakakatulong ito sa pagsasanay sa paghinga).

Ang asthma ay isang malubhang sakit, ngunit sa wastong saloobin ng pasyente sa paggamot at pag-iwas, ito ay lubos na posible na gamutin ito. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pag-asa, abandunahin ang paggamot sa kalahati. Kapag nasimulan na ang paggamot, kailangan mong kumpletuhin ito, at ang positibong epekto ay hindi magtatagal!

Ang bronchial asthma ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa humigit-kumulang 6% ng mga tao. Ito ay nailalarawan talamak na kurso na may pana-panahong mga exacerbations, kung saan ang isang binibigkas na pagpapaliit ng bronchial lumen ay nangyayari at ang kaukulang klinikal na larawan ay bubuo.

Ang allergic bronchial asthma ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito, na nagdudulot ng karamihan mga klinikal na kaso. Maraming mga bata at matatanda ang allergic sa ilang mga sangkap, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ito ay lalong mapanganib na ang mga banayad na anyo ng hika ay madalas na hindi nakikita sa isang napapanahong paraan at nananatili sa labas ng larangan ng pagtingin ng mga espesyalista sa loob ng mahabang panahon.

Ang kalubhaan ng sakit

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga doktor ay nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng sakit, batay sa kung aling paggamot ang binalak.

• Pasulput-sulpot na hika (yugto 1) - ang mga pag-atake sa araw ng sakit ay napakabihirang (hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo), at sa gabi ang sakit ay nakakaabala sa pasyente nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan. Ang mga exacerbation ay mabilis na pumasa at halos walang epekto sa pisikal na aktibidad ng pasyente.
• Mild persistent asthma (stage 2) – ang sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo, ngunit mas mababa sa isang beses sa isang araw, at ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang hindi bababa sa 2 beses sa isang buwan. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagtulog ng pasyente ay maaaring maistorbo at ang aktibidad ay maaaring limitado.
• Ang patuloy na hika ng katamtamang kalubhaan (stage 3) - ang sakit ay lumalala halos araw-araw, at ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo. Kasabay nito, ang pagtulog at pisikal na aktibidad ng pasyente ay malubhang nabalisa.
• Malubhang paulit-ulit na hika (stage 4) - ang parehong pag-atake sa araw at gabi ng sakit ay nangyayari nang napakadalas. Pisikal na Aktibidad ang tao ay nabawasan nang husto.

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng allergic na hika?

Ang pathogenesis ng bronchial hika ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ito ay itinatag na maraming mga cell, istruktura at mga sangkap ang kasangkot sa pagbuo ng isang pathological na tugon mula sa bronchi.

• Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang mga indibidwal na selula ng dugo ay isinaaktibo, na naglalabas ng mga biologically active substance na responsable para sa mga nagpapasiklab na reaksyon ng katawan.
• Ang mga selula ng kalamnan sa mga dingding ng bronchi ng mga pasyente na may hika ay una na may predisposed sa pag-urong, at ang mga receptor sa kanila ay mas sensitibo sa anumang impluwensya ng mga aktibong sangkap.
• Bilang isang resulta, ang isang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi ay nangyayari at ang lumen ng mga daanan ng hangin ay makabuluhang nabawasan. Ang pasyente ay hindi makahinga nang buo at nagkakaroon ng igsi ng paghinga, na napaka malubhang kaso maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lahat ng mga reaksyon ay nagpapatuloy nang mabilis, na humahantong sa matalim na pagkasira estado ng kalusugan ng tao. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng papalapit na pag-atake sa loob ng ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang allergic na hika ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan.

• Compounded heredity - kadalasan ang mga pasyente ay may malalapit na kamag-anak na mayroon ding allergy o may asthma. Napatunayan na kung ang isa sa mga magulang ay may hika, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng bata ay mga 20-30%. Kung ang sakit ay masuri sa parehong ama at ina, ang bata ay haharap sa hika na may 70% na posibilidad. Mahalagang maunawaan na ang sakit mismo ay hindi minana, ngunit ang bata ay tumatanggap lamang ng isang ugali na bumuo nito.
• Madalas Nakakahawang sakit Ang respiratory tract ay maaaring makapukaw ng hypersensitivity ng bronchial wall.
• Masamang kondisyon sa kapaligiran at mga panganib sa trabaho.
• Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking. Ipinahihiwatig nito na ang mga magulang na naninigarilyo ay makabuluhang pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng allergic bronchial asthma ang kanilang anak.
• Pagkonsumo ng malalaking halaga ng preservatives, dyes at iba pang additives sa pagkain.

Ang isang direktang pag-atake ng inis ay bubuo kapag ang sensitibong bronchi ay nakipag-ugnayan sa isang allergen, na maaaring iba para sa bawat pasyente. Kadalasan, ang mga pag-atake ng hika ay pinupukaw ng:

• pollen ng halaman;
• buhok ng hayop;
• spores ng amag;
• alikabok ng bahay;
• produktong pagkain - bihirang dahilan, na hindi pa rin makaligtaan;
• mga sangkap na may malakas na amoy (mga pabango, mga kemikal sa sambahayan, atbp.);
• Ang usok at malamig na hangin ay kumikilos din bilang mga irritant.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang mga sintomas ng allergic na hika ay hindi partikular na partikular at halos hindi naiiba sa mga pagpapakita ng hika na hindi allergic na pinagmulan.

• Hirap sa paghinga - nararamdaman ng pasyente na nahihirapan siyang huminga at huminga (at mahirap ang pagbuga). Kadalasan, ang igsi ng paghinga ay literal na nangyayari ilang minuto pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa allergen at sa panahon ng pisikal na aktibidad.
• Wheezing wheezing na nangyayari bilang resulta ng hangin na dumadaan sa malubhang makitid na daanan ng hangin. Maaari silang maging napakalakas na maaari silang marinig sa isang malaking distansya mula sa pasyente.
• Ang katangiang pustura ng isang taong may sakit sa panahon ng pag-atake ng inis. Dahil hindi matutugunan ng mga kalamnan sa paghinga ang lahat ng pangangailangan ng hangin ng katawan, ang pasyente ay napipilitang isama ang mga karagdagang grupo ng kalamnan sa pagkilos ng paghinga. Upang gawin ito, ipinatong niya ang kanyang mga kamay sa windowsill, mesa, dingding at anumang iba pang maginhawang ibabaw.
• Paroxysmal na ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa. Mayroong isang variant ng kurso ng sakit kung saan ang pasyente ay may ubo lamang. Madalas hindi pinapansin ng mga tao sintomas na ito at isipin na ang ubo ay nangyayari para sa ibang dahilan. Mahalagang malaman na ang isang normal na reflex na ubo ay nawala pagkatapos ng ilang minuto, dahil sa panahong ito ang lahat ng mga mekanikal na irritant ay may oras na umalis sa daanan ng hangin.
• Paglabas ng isang maliit na halaga ng malinaw at malapot (malasalamin) plema.
• Ang status asthmaticus ay isang matinding exacerbation ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-atake ng inis, kung saan ang pasyente ay hindi tumugon sa tradisyonal na paggamot. Kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay, pagkatapos ay dahil sa kakulangan ng oxygen, ang isang tao ay maaaring unti-unting mawalan ng malay at mahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa pinakamalubhang kaso, nagkakaroon ng kamatayan.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic na hika, lumilitaw ang lahat ng mga sintomas sa itaas pagkatapos makatagpo ang pasyente ng allergen. Depende sa kung aling allergen ang pasyente ay nagkakaroon ng atake ng hika bilang tugon sa, mayroong ibang dalas at tagal ng paglala. Ang isang halimbawa ay isang allergy sa pollen: ang pasyente ay halos hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, na sa oras na ito ay nasa lahat ng dako. Ang resulta ay isang katangian ng seasonality ng exacerbations.

Diagnosis ng allergic bronchial hika

Upang magsimula, ininterbyu ng doktor ang pasyente nang detalyado, itinatala ang lahat ng kanyang mga reklamo at kinokolekta ang anamnesis. Kung ang isang pasyente ay nakita sa panahon ng isang pag-atake, ang doktor ay maaaring makinig para sa wheezing at mapansin ang igsi ng paghinga. Nang maglaon, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga organ ng paghinga.

• Ang Spirometry ay isang paraan ng pagsusuri kung saan ang isang espesyal na aparato ay nagpapakilala sa mga numero ng pangunahing mga parameter ng aktibidad ng baga. Napakahalaga ng forced expiratory volume para sa mga doktor, dahil ito ang pinakamahirap na bagay para sa isang pasyente na may hika na huminga.
• Pag-aaral ng plema na ginawa sa panahon ng pag-ubo. Sa mga pasyenteng may bronchial hika, ang mga eosinophil, Cushman spiral at Charcot-Leyden spiral ay matatagpuan doon - tiyak para sa ng sakit na ito mga particle.
• Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic bronchial hika, palaging kinakailangan upang malaman kung aling sangkap ang naghihikayat ng isang exacerbation. Upang gawin ito, ang isang espesyal na pagsubok sa allergy ay isinasagawa - ang mga maliliit na gasgas ay inilapat sa balat, at pagkatapos ay ang isang maliit na halaga ng solusyon na may pinaghihinalaang allergen ay tumulo sa kanila. Ang katawan ay tumutugon sa allergen sa pamamagitan ng pamumula ng balat at ang pagbuo ng bahagyang pamamaga.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa allergic na hika ay maaaring isagawa sa parehong mga sangkap na ginagamit upang maiwasan at maalis ang iba pang mga anyo ng patolohiya. Siyempre, ang allergic na katangian ng sakit ay nag-iiwan ng marka sa proseso ng therapy.

• Kung alam ng pasyente na mayroon siyang allergy, kung gayon ito ay lubhang kapaki-pakinabang na kumuha ng mga antihistamine sa isang napapanahong paraan, na magagamit na ngayon sa isang malawak na hanay sa mga parmasya. Hinaharang ng substansiya ang mga receptor na karaniwang ginagawa ng histamine, at ang epekto ng paglabas nito sa dugo ay hindi sinusunod o hindi gaanong binibigkas. Kung malinaw na ang pakikipag-ugnay sa allergen ay hindi maiiwasan, pagkatapos ay ipinapayong kunin ang gamot nang maaga at bawasan ang posibilidad ng isang exacerbation.
• Mayroon ding isang pamamaraan ayon sa kung saan ang allergen ay ipinakilala sa katawan sa unti-unting pagtaas ng dami sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Bilang isang resulta, ang pagkamaramdamin sa allergen na ito ay nabawasan, at mas malamang na pukawin ang mga pag-atake ng sakit.
• Inhaled glucocorticoids at β2-adrenergic receptor blockers mahabang acting– pinakakaraniwang gamot pangunahing therapy, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang sakit sa loob ng mahabang panahon.
• Ang mga antibodies na mga antagonist ng immunoglobulin E ay nagbibigay-daan sa pangmatagalang pag-aalis ng nadagdagan ang pagiging sensitibo bronchi at maiwasan ang mga exacerbations.
• Ang mga Cromone ay isang pangkat ng mga gamot na aktibong ginagamit sa paggamot ng mga bata, dahil hindi sila nagbibigay ng nais na resulta sa mga matatanda.
• Methylxanthines.
• Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang mga fast-acting adrenoreceptor blocker, adrenaline, at oral glucocorticoids ay ginagamit.

Ang kagustuhan ay palaging ibinibigay sa mga inhaled na gamot, na, gamit ang isang espesyal na aparato, direktang pumasok sa respiratory tract ng pasyente at isagawa ang kanilang therapeutic effect doon halos kaagad. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga side effect na maaaring bumuo kapag umiinom ng mga gamot nang pasalita.

Ang mga pasyente na may allergic na hika ay dapat na maunawaan na ang kanilang priyoridad ay ang pag-iwas sa pagpalala, iyon ay, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa allergen. Sapat na sundin ang mga rekomendasyong ito:

• regular na magsagawa ng basang paglilinis sa mga lugar ng tirahan;
• Kung ikaw ay alerdye sa lana, iwasang mag-alaga ng mga alagang hayop;
• iwasan ang paggamit ng mga pabango na may malakas na amoy;
• baguhin ang iyong trabaho sa trabaho kung saan hindi mo kailangang lumanghap ng maraming alikabok at iba pang nakakapinsalang sangkap.

Ang allergic bronchial hika ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng asthmatic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypersensitivity ng respiratory system sa ilang mga allergic agent.

Kapag ang isang allergen ay pumasok sa respiratory system sa pamamagitan ng hangin, ang katawan ay tumatanggap ng isang senyas tungkol sa pathogen, na nagpapalitaw ng reaksyon ng immune system, na sinamahan ng bronchial spasm.

Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga kalamnan ng sistema ng paghinga, na pumupukaw sa pagbuo ng makapal at malapot na plema.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay may matingkad na mga sintomas, isang malinaw na kahulugan at mahusay na mga kakayahan sa diagnostic, ang allergic na hika ay kadalasang nalilito sa iba't ibang uri bronchitis, na humahantong sa hindi epektibo at hindi sapat na paggamot sa mga antibiotic at antitussive.

Mga sanhi ng pag-unlad ng allergic bronchial hika

Ang prinsipyo ng pag-unlad ng bronchial hika ng isang allergic na kalikasan ay agarang pathogenic hypersensitivity, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagpapakita ng mga sintomas pagkatapos na ang allergic factor ay pumasok sa respiratory system.

Depende sa etiology ng sakit, mayroong dalawang uri ng allergic na hika: atopic at infectious-allergic, na naiiba sa mga sintomas sa mga unang yugto.

Ang atopic bronchial asthma ay nabubuo bilang resulta ng inhalation contact sa mga irritant na pumapasok sa katawan kapag nalalanghap ang hangin.

Ang mga aktibong selula ng immune system ay maaaring tumugon sa polen, buhok ng hayop, alikabok ng bahay at panggamot, mga pabango, mga kemikal sa bahay, mga metal, usok ng tabako o mga preservative at additives ng pagkain.

Ang reaksyon sa nanggagalit na bahagi ay nagtataguyod ng pagbuo ng histamine, na nagreresulta sa pamamaga ng bronchi.

Bilang karagdagan, ang atopic na anyo ng bronchial hika ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng matagal na pakikipag-ugnay sa mga agresibong allergens, halimbawa, sa kaso ng matagal na pananatili sa isang gusali na ang mga dingding ay nahawahan ng fungus ng amag.

Ang paninigarilyo ay maaaring magdulot ng sakit hindi lamang sa mga naninigarilyo, kundi pati na rin sa mga taong napipilitang makalanghap ng usok ng tabako. Para sa kadahilanang ito, ang atopic na hika ay madalas na nangyayari sa mga anak ng mga magulang na naninigarilyo.

Mga kadahilanan tulad ng:

• hindi kanais-nais na kapaligiran;
• magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
• sistematikong paglanghap ng mga pang-industriyang impurities, solvent fumes, air fresheners, exhaust gases,
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• pang-aabuso ng mga preservatives, food coloring at additives.

Ang nakakahawang-allergic na anyo ng hika ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, at ang paglitaw nito ay sanhi ng pagkakaroon ng foci talamak na impeksiyon respiratory tract.

Ang mga nakakahawang epekto ay sinamahan ng pampalapot ng muscular layer ng bronchi at pagtubo ng mga dingding nag-uugnay na tisyu, pagkatapos kung saan ang bronchial lumen ay makitid at ang proseso ng pagpasok ng hangin sa mga baga ay nagiging mahirap.

Ang mga atopic at nakakahawang anyo ng bronchial asthma ay maaaring ma-trigger ng family history.

Iyon ay, ang panganib ng sakit para sa isang tao na ang mga kamag-anak ay dumaranas ng mga alerdyi o hika ay tumataas ng 20-30%. Kung ang mga magulang ay nasuri na may allergic na hika, ang posibilidad na magkasakit ang bata ay umabot sa 70%.

Kasabay nito, hindi ang patolohiya mismo ang minana, ngunit ang pagkahilig sa isang reaksiyong alerdyi.

Sintomas ng sakit

Ang kurso ng allergic na hika ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas na maaaring lumitaw kaagad pagkatapos na pumasok ang allergen sa katawan.

Mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, inis;
• wheezing at pagsipol habang humihinga, sanhi ng pagpapaliit ng lumen sa bronchi;
• mabilis na mababaw na paghinga;
• isang paroxysmal na anyo ng ubo, na sinamahan ng paghihiwalay ng maliliit na clots ng mucus sa dulo ng pag-atake. Sa ilang mga kaso, ang isang tuyong ubo ay maaaring isang solong pagpapakita ng asthmatic syndrome;
• sakit sa lugar ng dibdib.

Ang katamtaman at malubhang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng igsi ng paghinga bilang resulta ng pisikal na pagsisikap.

Sa isang paglala ng sakit, mayroong isang pagtaas sa igsi ng paghinga, pati na rin ang iba pang mga sintomas, na maaaring hindi kahit na magpakita ng kanilang sarili sa mga panahon ng pagpapatawad.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng paglala ng hika:

• mahabang pananatili sa isang maalikabok na silid;
• paglilinis;
• pakikipag-ugnay sa mga hayop o halaman;
• matinding pisikal na pagsisikap.

Ang pangunahing tanda ng isang nakakahawang anyo ng hika ay ang matagal na kurso ng mga sakit ng sistema ng paghinga, na kadalasang sinasamahan ng mga exacerbations.

Ang isang exacerbation ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab, na humahantong sa reaksyon ng pasyente kahit na sa mga hindi tiyak na pathogens: Matapang na amoy, pagbabagu-bago ng temperatura, amoy ng usok.

Ang kurso ng sakit ay maaari ding depende sa uri ng partikular na allergen at ang dalas ng pakikipag-ugnay ng pasyente sa nakakainis na ito.

Halimbawa, ang isang reaksiyong alerdyi sa pollen ay lumalala lamang sa isang tiyak na panahon - tagsibol at tag-araw, habang ang pasyente ay hindi maaaring maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen.

Isa sa mga pangunahing mga sintomas ng katangian allergic asthma - ang relief ay nangyayari pagkatapos uminom ng antihistamines at inhalations na may bronchodilators.

Ang atopic form ng hika ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga pagitan depende sa yugto at anyo ng sakit:

• Banayad na paulit-ulit na kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring magpaalala sa sarili ng hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan.
• Banayad na paulit-ulit na kurso. Ang mga yugto ng patolohiya ay nangyayari nang maraming beses sa isang linggo, at hindi hihigit sa isang beses sa isang araw, habang ang mga pagbabalik sa gabi ay maaaring mangyari nang higit sa dalawang beses sa isang buwan.
• Katamtamang kalubhaan. Ang mga pag-atake ay nangyayari halos araw-araw, kabilang ang habang natutulog.
• Malubhang yugto ng kalubhaan ng hika. Ang patolohiya ay patuloy na nagpapakita ng sarili, ang mga yugto ay nangyayari nang higit sa tatlong beses sa isang araw, habang isang beses bawat dalawang araw ang pasyente ay nababagabag ng mga pag-atake sa gabi.

Ang pinakamalubhang pagpapakita ng sakit ay status asthmaticus, kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng matagal na pag-atake ng inis na may kawalan ng kakayahan na huminga.

Sa kasong ito, tradisyonal therapy sa droga ay hindi nagdudulot ng mga resulta, at kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay, ang pasyente ay mawalan ng malay at maaaring ma-coma, gayundin sa sa kasong ito mataas na panganib ng kamatayan.

Pag-unlad ng sakit sa mga bata

Ang allergic form ng hika sa mga bata ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit higit sa lahat pagkatapos ng isang taon ng buhay, habang ang allergic etiology ay may pinakamalaking panganib ng paglitaw kaysa sa iba pang mga anyo ng asthmatic syndrome.

Ang kurso ng atopic hika sa mga bata ay may sariling mga paghihirap, dahil ang mga sintomas nito ay maaaring maitago sa ilalim ng mga palatandaan ng bronchial obstruction.

Kung bronchial obstruction sa isang bata, lumala ito ng higit sa 4 na beses sa isang taon, malamang na nagpapahiwatig ito ng pag-unlad ng atopic bronchial hika.

Ang paggamot sa allergic na hika sa mga bata ay nagsisimula sa pagtukoy sa allergic agent na nag-trigger ng reaksyon. Ang batayan ng therapy, bilang isang panuntunan, ay inhalations, na hindi lamang nag-aalis ng mga epekto ng allergen, ngunit din dagdagan ang proteksiyon function ng immune system.

Pagkatapos ng limang taon, maaaring magreseta ng allergen-specific na paggamot, na sa edad na ito ay nagdudulot ng magagandang resulta at kadalasang nakakatulong na mapupuksa ang sakit.

Diagnosis ng sakit

Sa allergic na anyo ng bronchial hika, ang isang masusing pagsusuri sa baga at allergological ay dapat isagawa, ang gawain kung saan ay upang makilala ang mga sanhi ng sakit, itatag ang mekanismo ng pag-unlad nito at matukoy ang posibleng magkakatulad na mga pathology.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang pagsusuri at pakikipanayam ng pasyente, pagtatala ng lahat ng kanyang mga reklamo at pagbuo ng isang anamnesis, pagkatapos kung saan ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa upang makatulong na matukoy ang isang malinaw na klinikal na larawan ng allergic na hika:

• Ang isang pag-aaral gamit ang isang spirometer ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng baga. Ang isa sa mga mahahalagang parameter ay sapilitang matalim na pagbuga, dahil ito ay pinakamahirap para sa mga asthmatics;
• Ang pagsusuri ng plema na inilabas sa panahon ng pag-ubo ay nagpapakita ng nilalaman ng mga eosinophil at mga particle na katangian ng bronchial hika - ang Cushman at Charcot-Leyden spiral;
• Ang isang allergy test ay kinikilala ang allergic agent na naghihikayat ng isang exacerbation. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang isang maliit na gasgas ay inilapat sa balat, kung saan ang isang maliit na solusyon na naglalaman ng allergen ay tumulo. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, ang pamumula at bahagyang pamamaga ay lumilitaw sa balat.

Paano dapat gamutin ang sakit?

Ang paggamot sa allergic na hika ay dapat na nakaayos sa paraang ang kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay isinasaalang-alang, samakatuwid ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang paggamot sa sarili ay maaaring hindi lamang humantong sa positibong dinamika, kundi pati na rin magpalala sa kurso ng sakit na may malubhang komplikasyon.

Ang mga antihistamine, na kinuha sa isang napapanahong paraan, ay nagpapababa ng mga sintomas at nagpapagaan ng matinding sakit.

Ang pagiging epektibo ng mga antihistamine ay dahil sa pagharang sa mga receptor at pagpapahinto sa pagbuo at paglabas ng histamine sa dugo.

Kung hindi maiiwasan ng pasyente ang pakikipag-ugnay sa allergen, dapat uminom ng antihistamine nang maaga, na binabawasan ang panganib. matinding reaksyon katawan.

Bilang karagdagan, mayroong isang epektibong paraan upang labanan ang mga reaksiyong alerhiya na may mga microdoses ng allergen, na binubuo ng pagpapasok ng allergen sa dugo, habang ang dosis ay unti-unting tumataas sa maximum na disimulado.

Bilang resulta ng mga hakbang na ito, ang katawan ay nagkakaroon ng pagkamaramdamin sa pathogen, at ang panganib ng isang reaksiyong alerdyi ay nabawasan.

Ang pag-alis ng atake ng allergic na hika ay nangangailangan ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong agarang maalis ang mga sintomas ng sakit.

Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang magpahinga at huminahon, dahil ang pagkabalisa at kaguluhan ay nagpapalala lamang sa kanyang kagalingan.

Upang gawin ito, kinakailangan upang agad na matiyak ang isang pag-agos sariwang hangin, palayain ang dibdib mula sa masikip na damit, kumuha pahalang na posisyon at gumawa ng katamtamang paggalaw sa paghinga.

Ang isang pasyente na na-diagnose na may allergic na hika ay dapat palaging may kasamang inhaler na may gamot na mabilis na nagpapagaan ng pag-atake ng inis at nagpapanumbalik ng paggana ng makinis na mga kalamnan ng respiratory system pagkatapos ng spasm.

Ang paggamot sa bawat kaso ng sakit ay may sariling mga katangian, ngunit karaniwang lupa ay binubuo ng mga sumusunod na paraan:

• Glucocorticoids at beta-adrenergic blockers matagal kumilos, na kumokontrol sa kurso ng sakit sa loob ng mahabang panahon.
• Antibodies sa immunoglobulin E, inaalis ang tumaas na bronchial excitability at pinipigilan ang panganib ng exacerbation sa mahabang panahon.
• Cromones, na nakakaimpluwensya sa mga nagpapaalab na selula na kasangkot sa allergy pamamaga. Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng allergic hika sa mga bata; kapag ginagamot ang mga matatanda, hindi ito nagbibigay ng kinakailangang epekto.
• Ang methylxanthine, na ginagamit para sa atopic na hika, ay may kakayahang mabilis na harangan ang mga adrenergic receptor.
• Ang mga paglanghap, na halos walang epekto at agad na kumikilos dahil sa direktang pagtagos ng gamot sa respiratory system.
• Mga expectorant na tumutulong sa pag-alis ng bronchi ng mucus.
• Mga gamot na immunostimulating.

Upang ang paggamot ay magdala ng positibong dinamika, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon sa buong panahon ng sakit:

• Bawasan ang iyong pananatili sa kalye sa panahon ng pamumulaklak, panatilihing nakasara ang mga bintana kung maaari;
• maghugas ng mga damit sa napakainit na tubig;
• maglagay ng mga hypoallergenic na takip sa mga kutson at unan:
• alisin ang mga karpet at malambot na mga laruan na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng mga dust mites;
• kontrolin ang kahalumigmigan ng hangin. Kung ang antas ng halumigmig ay lumampas sa 40%, may panganib na magkaroon ng amag at dust mites, kung saan inirerekomenda na gumamit ng air drying;
• limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga hayop;
• mapanatili ang pagkatuyo sa banyo at kusina, mag-install ng mga hood na magbabawas ng mga antas ng halumigmig;
• mag-install ng air filter na mag-aalis ng usok, pollen, pinong mga particle, na maaaring magsilbi bilang mga irritant;
• anumang gawain para sa personal na balangkas gumanap sa isang espesyal na maskara na pumipigil sa pagpasok ng mga allergens;
• iwasan ang paggamit ng mga pabango na may malakas na amoy;
• baguhin ang iyong trabaho kung ito ay nagsasangkot ng sistematikong paglanghap nakakapinsalang sangkap o alikabok;
• makisali sa sports o mga ehersisyo sa paghinga.

Ang sapat na paggamot sa allergic na hika ay nagbibigay ng medyo kanais-nais na mga pagbabala.

Maaaring magkaroon ng emphysema at cardiopulmonary failure bilang mga komplikasyon.

Sa ngayon, walang unibersal mga paraan ng pag-iwas, na maaaring ganap na maalis ang panganib na magkaroon ng allergic bronchial hika.

Ang problema ay malulutas kapag lumitaw ang sakit, at ang therapy sa kasong ito ay naglalayong patatagin ang kurso ng hika at bawasan ang posibilidad ng mga posibleng komplikasyon.