Listahan ng mga antihypertensive na gamot. Mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo na walang epekto

Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa higit pa mapanganib na kahihinatnan- ang pagbuo ng myocardial infarction o sakit sa coronary. Ang mga dumaranas ng hypertension (hypertension) ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang doktor at sumailalim pang-iwas na paggamot. Ang mga antihypertensive na gamot ay ginagamit upang patatagin ang presyon. Pinili sila na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan.

Ano ang hypertension

Ang arterial hypertension (AH, hypertension) ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng cardio-vascular system, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo sa 140/90 mm Hg o mas mataas. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

Sakit ng ulo na walang malinaw na kaugnayan sa oras ng araw. Inilalarawan ito ng mga pasyente bilang bigat sa likod ng ulo, isang pakiramdam ng kapunuan ng bungo.
Sakit sa puso na pantay na nangyayari sa pagpapahinga at sa ilalim ng stress.
Paglabag peripheral vision. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang belo, fogging ng mata, "lilipad" sa harap ng mga mata.
Tinnitus, pamamaga ng mga talukap ng mata o mukha - karagdagang sintomas hypertension.

Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas o panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran na pumukaw ng pagkagambala sa vasomotor, cardiovascular system at mga mekanismo ng hormonal responsable para sa kontrol ng BP. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang pangunahing mga kadahilanan namamana na predisposisyon: kung ang isang tao sa pamilya ay nagdusa mula sa hypertension, ang panganib ng pag-unlad nito sa mga kamag-anak ay tumataas nang malaki.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay madalas na stress, gawaing kinakabahan, laging nakaupo na imahe buhay. Sa maraming mga nakakapukaw na kadahilanan, natukoy ng mga eksperto ng WHO ang mga madalas na nag-aambag sa pag-unlad ng hypertension:

metabolic disorder sa katawan at, bilang isang resulta, ang hitsura sobra sa timbang katawan;
matagal na depresyon, stress, strain ng nerve nakaranas ng mga trahedya;
craniocerebral injuries - abrasion, pasa, aksidente, hypothermia;
malalang sakit sa talamak na yugto - atherosclerosis, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, gout;
kahihinatnan ng virus at Nakakahawang sakit- meningitis, sinusitis, pharyngitis;
mga pagbabagong nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
climacteric na kondisyon sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon;
masamang gawi - paninigarilyo, pag-inom ng alak, hindi malusog na diyeta.

Paggamot

Para sa matagumpay na therapy Mahalagang masuri ang sakit sa oras at matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Kapag tama organisadong pamamaraan maiiwasan ang paggamot mapanganib na komplikasyon- trombosis, aneurysm, pagkasira o pagkawala ng paningin, myocardial infarction, stroke, pag-unlad ng pagpalya ng puso o bato. Kung ang isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay napansin, ang doktor ay magrerekomenda na magtatag ng tamang nutrisyon, mag-ehersisyo nang higit pa, tumanggi masamang ugali. Ang arterial hypertension ng ikalawa at ikatlong antas ay ginagamot sa pagdaragdag ng drug therapy.

Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa alinsunod sa kasaysayan ng pasyente. Kung siya ay may pamamaga prostate, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga alpha-blocker. Para sa mga taong may heart failure o left ventricular dysfunction, ang ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme inhibitors) at diuretics ay madalas na inireseta. Sa presensya ng sakit sa rehiyon ng puso, maaaring magreseta ng Nitroglycerin o Papazol. Tanging ang dumadating na manggagamot ay nakikibahagi sa pagpili ng gamot.

Mga gamot para sa altapresyon

Ang ilang mga mekanismo ay may pananagutan sa pagtaas ng presyon ng dugo, kaya ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng dalawa o higit pang mga gamot sa parehong oras upang makamit ang matatag na kontrol ng presyon ng dugo. Upang bawasan ang bilang ng mga tabletas na iniinom mo at bawasan ang iyong panganib na magkaroon side effects, ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot sa hypertension ay nilikha. Mayroon lamang limang grupo ng mga antihypertensive na gamot. Ang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa komposisyon at prinsipyo ng pagkilos ng mga tablet sa katawan:

angiotensin II receptor antagonists;
diuretics (diuretic) na mga gamot;
mga antagonist ng calcium;
beta - mga blocker;
angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Mga beta blocker

Ito ay isang sikat na grupo ng mga bagong henerasyong gamot sa hypertension na may mataas na bisa at versatility. Maaaring mangyari ang hypertension mula sa mga epekto ng catecholamines (norepinephrine at adrenaline) sa mga espesyal na receptor na matatagpuan sa puso - mga beta-adrenergic receptor. Ang epektong ito ay nagiging sanhi ng mas mabilis na pagkontrata ng kalamnan ng puso at ang tibok ng puso nang mas mabilis, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Pinipigilan ng mga beta-blocker ang mekanismong ito, na nagbibigay ng patuloy na hypertensive effect.

Ang unang beta-blocker ay ipinakilala sa mundo noong 1964, at tinawag ng maraming doktor ang pag-unlad na isa sa pinakamahalagang pag-unlad sa medisina. Sa paglipas ng panahon, nagsimulang gumawa ng iba pang mga produkto na may katulad na prinsipyo ng pagkilos. Ang ilan sa mga ito ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga uri ng beta-adrenergic receptor, ang iba pa - sa isa sa kanila. Depende dito, ang mga beta-blocker ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo:

Unang henerasyon o hindi pumipili na mga gamot - harangan ang beta-1 at beta-2 na mga receptor. Kabilang dito ang: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

Pangalawang henerasyon o mga pumipili na ahente - harangan ang gawain ng beta-1 na receptor lamang. Ang grupong ito ay kinakatawan ng: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

Mga gamot sa ikatlong henerasyon na may neurogenic effect - nakakaimpluwensya sa regulasyon vascular tone. Kabilang dito ang: Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Diuretics

Ang mga diuretic na gamot ay isa sa mga pinakalumang grupo ng mga antihypertensive na gamot. Ito ay unang ginamit noong unang bahagi ng 50s ng huling siglo, ngunit ang diuretics ay hindi nawala ang kanilang katanyagan ngayon. Sa ngayon, ang mga diuretic na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot (ACE inhibitors o sartans).

Ang mga diuretics ay tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aalis ng asin at likido ng mga bato. Ang epekto na ito sa katawan ay humahantong sa isang pagbawas sa pagkarga sa mga sisidlan, nag-aambag sa kanilang pagpapahinga. Ang mga modernong diuretics ay ginagamit sa napakababang dosis, na hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang diuretikong epekto, paghuhugas ng isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa katawan. Ang hypotensive effect ay nangyayari 4-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Sa pharmacology, mayroong hanggang apat na uri ng diuretic mga gamot, ngunit tatlo lamang sa kanila ang ginagamit upang gamutin ang hypertension:

Thiazide at thiazide-like - sumangguni sa mga paraan ng matagal na pagkilos. Angkinin nila banayad na pagkilos halos walang contraindications. Ang kawalan ng thiazides ay maaari nilang bawasan ang antas ng potasa sa dugo, kaya naman kailangang suriin ang kondisyon ng pasyente bawat buwan pagkatapos magsimulang uminom ng mga tabletas. Thiazide diuretics: Hypothiazide, Apo-Hydro, Dichlothiazide, Arifon, Indapamide,

Loop - ay inireseta lamang kapag nag-diagnose ng mataas na lumalaban na hypertension. Mabilis nilang pinababa ang presyon ng dugo, ngunit sa parehong oras ay nag-aambag sa pagkawala ng isang makabuluhang halaga ng magnesium at sodium ions, dagdagan ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo. Loop diuretics - Diuver, Torasemide, Furosemide.

Potassium-sparing - ay bihirang ginagamit, dahil pinapataas nila ang panganib na magkaroon ng hyperkalemia. Kabilang dito ang: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Sartans

Ang Angiotensin II receptor blockers ay isa sa mga pinakabagong grupo ng mga antihypertensive na gamot. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga ito ay katulad ng ACE inhibitors. Ang mga aktibong sangkap ng sartans ay humaharang sa huling antas ng renin-angiotensin system, na pumipigil sa pakikipag-ugnayan ng mga receptor nito sa mga selula ng katawan ng tao. Bilang resulta ng gawaing ito, hindi pinipigilan ng angiotensin ang mga daluyan ng dugo, habang ang pagtatago ng vasopressin at aldosterone (mga hormone na nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu) ay nabawasan.

Ang lahat ng sartans ay kumikilos nang mahabang panahon, ang hypotensive effect ay tumatagal ng 24 na oras. Sa regular na paggamit ng angiotensin 2 blockers, ang presyon ng dugo ay hindi bumababa sa ibaba pinahihintulutang halaga. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga ito ay hindi mga tablet mula sa mataas na presyon mabilis na pagkilos. Ang isang tuluy-tuloy na pagbaba sa presyon ng dugo ay nagsisimulang lumitaw 2-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at tumindi sa ika-8 linggo ng therapy. Kasama sa mga Sartans ang:

Losartan (Dimethicone);
Olmesartan;
fimasartan;
Valsartan;
Aldosterone;
Cardosal.

Mga inhibitor ng ACE

Ang mga ito ay mga parmasyutiko na inireseta para sa mataas na presyon ng dugo laban sa background ng pagpalya ng puso, diabetes, sakit sa bato. Binabago ng mga inhibitor ng Angiotensin-converting enzyme (ACE) ang balanse ng mga biologically active na bahagi ng dugo sa pabor sa mga vasodilator, at sa gayon ay binabawasan ang presyon ng dugo.

Ang hypotensive effect ng ACE inhibitors ay maaaring bumaba sa sabay-sabay na paggamit non-steroidal anti-inflammatory drugs. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura Ang mga inhibitor ng ACE ay nahahati sa tatlong grupo:

Sulfhydryl - kumilos para sa isang maikling panahon. Ito ang ACE: Zofenopril, Captopril, Lotensin, Kapoten.

Carboxyl - iba average na tagal mga aksyon. Kasama sa pangkat na ito ang: Lisinopril, Enalapril, Khortil, Quinapril, Perindopril.

Phosphinyl - may matagal na epekto. Kasama sa grupong ito ang: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

mga inhibitor ng calcium

Ang isa pang pangalan para sa mga gamot na ito ay mga blocker ng channel ng calcium. Ang pangkat na ito ay pangunahing ginagamit sa kumplikadong paggamot hypertension. Ang mga ito ay angkop para sa mga pasyente na may maraming mga kontraindikasyon sa paggamit ng iba pang mga bagong henerasyong gamot sa hypertension. Ang mga inhibitor ng calcium ay maaaring ibigay sa mga buntis na kababaihan, matatanda, at mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng mga blocker ng calcium channel ay vasodilation sa pamamagitan ng paglikha ng mga hadlang para sa pagtagos ng mga calcium ions sa mga selula ng kalamnan. Ang mga inhibitor ay may kondisyong nahahati sa tatlong grupo: nifedipine (dihydropyridines), diltiazem (benzothiazepines), verapamil (phenylalkylamines). Upang mabawasan ang presyon ng dugo, ang grupo ng nifedipine ay mas madalas na inireseta. Ang mga gamot na kasama dito ay nahahati sa mga subspecies:

Unang henerasyon - Calcigard retard, Cordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.

Ang ibig sabihin ng ikalawang henerasyon - Felodipine, Nicardipine, Plendil.

Mga gamot ng ikatlong klase - Amlodipine, Amlovas, Kalchek, Norvask.

Ika-apat na henerasyon - Cilnidipine, Duocard (para sa hypertension, ang mga ito ay inireseta napakabihirang).

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot sa presyon

Karamihan sa mga kinatawan ng listahan sa itaas ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa paggamit ng bibig. Ang tanging pagbubukod ay isang beta-blocker - Labetalol, na nanggagaling sa mga istante sa anyo ng isang pulbos o solusyon para sa intravenous administration. Mayroong iba pang mga gamot na ginawa sa anyo ng mga iniksyon (halimbawa, sodium nitroprusside, nitrates), ngunit hindi sila nabibilang sa kategorya ng mga modernong gamot at ginagamit lamang upang maalis ang isang hypertensive crisis.

Mga modernong gamot mula sa presyon sa mga tabletas ay makakatulong na mapupuksa ang hindi lamang mga pagbabago sa presyon ng dugo, ngunit mapabuti din ang paggana ng cardiovascular system, central sistema ng nerbiyos at bato. Ang iba pang mga benepisyo ng mga bagong gamot ay kinabibilangan ng:

Hindi tulad ng mga sistematikong ahente, modernong mga tabletas mula sa hypertension ay maaaring mabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy.
Mayroon silang isang pumipili na epekto sa katawan, dahil sa kung saan sila ay mahusay na disimulado ng mga matatanda.
Huwag bawasan ang kahusayan at sekswal na aktibidad ng mga pasyente.
Malumanay sa nervous system. Maraming mga produkto ang naglalaman ng benzodiazepine, na tumutulong sa paglaban depressive states, stress, mga karamdaman sa nerbiyos.

Mga blocker ng channel ng calcium

Ang Calcigard retard ay isang bagong slow-release na gamot para sa hypertension. Ang gamot ay may mataas na lipophilicity, dahil sa kung saan ito ay may pangmatagalang epekto. aktibong sangkap Ang tablet ay nifedipine. Mga pantulong na sangkap - almirol, magnesium stearate, sodium lauryl sulfate, polyethylene glycol, stearic acid.

Ang calciguard retard ay napaka banayad at maaaring gamitin para sa permanenteng paggamot hypertension, na may matatag na angina, sakit ni Raynaud. Mga katangian ng pharmacological Ang mga tablet ay binubuo ng mabagal na vasodilation, dahil sa kung saan ang Calcigard ay may mas kaunting epekto kaysa sa purong Nifedipine. Among mga negatibong reaksyon maaaring magpakita:

tachycardia;
peripheral edema;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
antok;
pagduduwal;
pagtitibi
allergy reaksyon;
myalgia;
hyperglycemia.

Ang calcigard retard ay iniinom sa panahon o pagkatapos ng pagkain, ang average na dosis ay 1 tablet 2 beses sa isang araw. Sa pag-iingat, ang gamot na ito ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot na may mga tablet ay mahigpit na ipinagbabawal para sa:

hypersensitivity sa nifedipine;
arterial hypotension;
pagbagsak;
hindi matatag na angina;
malubhang pagkabigo sa puso;
talamak na yugto ng myocardial infarction;
malubhang aortic stenosis.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Ang isang maliwanag na kinatawan ng pangkat na ito ay ang gamot na Diroton. Ang bagong henerasyon ng hypertension na gamot ay angkop kahit para sa paggamot ng mga pasyente kung saan ang mataas na presyon ng dugo ay pinagsama sa mga sakit sa atay, ang lunas ay may isang minimum na contraindications at side effect. Ang aktibong sangkap ng Diroton ay lisinopril. Mga pantulong na bahagi - magnesium stearate, talc, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate, mannitol.

Ang gamot ay may matagal na pagkilos, kaya dapat itong inumin isang beses sa isang araw mga oras ng umaga bago o pagkatapos kumain. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay:

arterial hypertension (para sa monotherapy o pinagsamang paggamot);
talamak na pagkabigo sa puso;
talamak na myocardial infarction;
nephropathy dahil sa diabetes.

Sa pag-iingat, ang Diroton ay pinagsama sa potassium-containing diuretics at mga kapalit ng asin. Mga kategoryang contraindications: kasaysayan ng angioedema, edad sa ilalim ng 18 taong gulang, hypersensitivity sa mga bahagi ng mga tablet, namamana na edema ni Quincke. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

pagkahilo;
sakit ng ulo;
kahinaan;
pagtatae;
pagduduwal na may pagsusuka;
hypotension;
sakit sa dibdib;
pantal sa balat.

Mga beta blocker

Isa sa mga miyembro ng grupong ito ay makabagong gamot mula sa presyon ng isang bagong henerasyon ng Labetalol. Ang gamot ay kabilang sa mga hybrid blocker, sabay-sabay itong kumikilos sa mga beta at alpha receptor. Ilapat ang Labetalol para sa permanenteng paggamot ng hypertension, pheochromocytoma, preeclampsia at para sa kaluwagan ng hypertensive crisis. Unlike mga piling gamot bagong henerasyon nagbibigay ito ng instant antihypertensive effect. Ang paraan ng dosing at tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang average na dosis ay 100 mg 2-3 beses sa isang araw na may pagkain.

Sa mga gamot para sa hypertension ng bagong henerasyon ng pumipili na pagkilos, ang Nebivolol ay maaaring makilala nang hiwalay. Ginawa sa anyo ng mga tablet, pinahiran ng isang natutunaw na patong. Bilang karagdagan sa antihypertensive effect, ang gamot ay may mga katangian ng vasodilating sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng nitric oxide sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang Nebivolol ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 5 mg isang beses araw-araw na mayroon o walang pagkain. Ang gamot ay hindi nagpapataas ng antas ng glucose at lipid, halos hindi nakakaapekto sa rate ng puso.

Ang lahat ng mga beta-blocker ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus, myasthenia gravis, bradycardia, at mababang presyon ng dugo. Pangkategoryang contraindications - bronchial hika, obstructive pulmonary disease, malubhang obliterating na sakit ng mga arterya ng dugo, hindi matatag na pagpalya ng puso, atrioventricular blockade ng ika-2 at ika-3 degree. Sa mga side effect ay maaaring maobserbahan:

sakit ng ulo;
hindi pagkakatulog (bilang resulta ng hindi sapat na produksyon ng melatonin);
erectile dysfunction;
bronchospasm;
dyspeptic phenomena;
nadagdagan ang pagkapagod;
pamamaga.

Angiotensin 2 receptor blockers

Ang Edarbi ay isang katangian na kinatawan ng pangkat ng sartans. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga bilog na tablet ng puti o halos puting kulay. Ang aktibong sangkap ay azilsartan medoxomil potassium. Bilang mga pantulong na sangkap sa komposisyon ng gamot ay naroroon: mannitol, sodium hydroxide, hyprolose, microcrystalline cellulose, fumaric acid, magnesium stearate.

Ang antihypertensive na epekto ng azilsartan ay bubuo sa mga unang araw, na umaabot ang pinakamataas na antas therapeutic effect 30 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglunok ng isang dosis at nagpapatuloy sa buong araw. Maaaring inumin ang mga tablet anumang oras ng araw, kahit na walang laman ang tiyan. Ang inirekumendang panimulang dosis ay 40 mg.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta para sa arrhythmia, malubhang talamak na cardiac, hepatic o renal failure, na may bilateral renal artery stenosis, mga pasyente na higit sa 75 taong gulang. Upang ganap na contraindications iugnay:

pagbubuntis;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap;
edad hanggang 18 taon;
diabetes;
malubhang dysfunction ng atay.

Ang Edarbi ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mahahalagang hypertension. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga side effect:

cardiopalmus;
pagkahilo;
pagtatae;
pantal;
nadagdagan ang pagkapagod;
pamamaga ng malambot na mga tisyu;
binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
nadagdagan ang aktibidad ng creatine kinase;
angioedema.

Direktang renin inhibitors

Ang Aliskiren ay isang bagong henerasyon ng hindi kilalang gamot sa hypertension. Ang gamot ay nabibilang sa mga selective renin inhibitors na may binibigkas na aktibidad. Pinipigilan ng Aliskiren ang pakikipag-ugnayan ng renin sa angiotensinogen ng una at pangalawang grupo, dahil kung saan ang pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod. Ang gamot ay hindi kailanman ginagamit para sa monotherapy, ngunit bilang isang ahente ng pagpapanatili lamang sa paggamot ng malubhang hypertension.

Ang Aliskiren ay inireseta nang may pag-iingat sa renal artery stenosis, diabetes mellitus, pagkatapos ng paglipat ng bato. Ito ay mahigpit na ipinagbabawal na gamitin gamot na ito isang bagong henerasyon ng mga taong may hypersensitivity sa komposisyon, na may malubhang pagkabigo sa atay, na may nephrotic syndrome, pagbubuntis o paggagatas, mga batang wala pang 18 taong gulang. Kasama sa listahan ng mga side effect ang:

tuyong ubo;
pantal sa balat;
pagtatae;
nadagdagan ang antas ng potasa;
sakit ng ulo.

Presyo

Ang lahat ng mga gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya, online na tindahan o mag-order sa pamamagitan ng isang katalogo mula sa isang opisyal na tagagawa. Ang halaga ng mga gamot sa puso para sa presyon ng dugo ay depende sa iyong rehiyon ng paninirahan, bansang gumagawa gamot, pagpepresyo sa isang parmasya. Tinatayang mga presyo para sa mga gamot na antihypertensive sa Moscow:

Ang pangalan ng susunod na henerasyong gamot	Tinatayang gastos, rubles
Mga inhibitor ng ACE:
Parnavel
Monopril

Renipril
Amprilan
Zocardis


Mga blocker ng channel ng calcium:

Kordafen


Angiotensin II receptor blockers:


Valsacor
Aprovel

Paano pumili ng mga bagong henerasyong gamot sa hypertension

Ang aktibong pakikilahok ng pasyente sa proseso ng paggamot ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi, lalo na kung naiintindihan ng isang tao: anong mga gamot ang inireseta para sa kanya, kung paano gumagana ang mga ito, kung bakit kinakailangan na uminom ng mga tabletas. Mahusay na paggamot kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dapat din siyang makisali sa pagpili ng pinakamahusay na gamot para sa presyon ng isang bagong henerasyon. Hindi ka dapat makinig sa sinasabi ng iyong mga kapitbahay o lubos na umasa sa mga review ng user sa pandaigdigang network. Ang self-medication ay hindi lamang maaaring magpalubha sa sitwasyon, ngunit humantong din sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

Walang Side Effects

Walang bagong henerasyong gamot para sa hypertension na walang listahan ng mga side effect sa anotasyon. Dapat itong maunawaan na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng anumang mga negatibong reaksyon kahit na pagkatapos uminom ng mga makapangyarihang gamot. Kung nagpasya ka pa ring protektahan ang katawan hangga't maaari mula sa paglitaw ng mga side effect, dapat mong bigyang pansin ang mga gamot para sa nakabatay sa halaman ngunit huwag umasa ng agarang resulta.

Sa medikal na kasanayan, ang mga homeopathic na gamot ay inireseta lamang para sa kumplikadong paggamot bilang biologically aktibong additives sa pagkain. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa kakayahang magpababa ng presyon ng dugo, ay may isang bilang ng iba pang mga kapaki-pakinabang na katangian: pinasisigla nila ang immune system, nililinis ang katawan ng mga lason at lason, at nagagawang manipis ang mga namuong dugo. Ang mga sikat na homeopathic na remedyo ay kinabibilangan ng:

Hyper stable;
Golubitoks;
Cardimap;
Normallife (Normalif).

Mabilis na kumikilos na mga tablet

Sa tumatalon Ang presyon ng dugo ay tumataas ng maraming beses ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo, mayroong hindi sapat na daloy ng oxygen at dugo sa mga tisyu lamang loob na nagpapalala sa kalagayan ng pasyente. Tulong para kumalma mga simpleng gamot- Valerian tincture, Motherwort. Upang gawing normal ang presyon, ginagamit ang mga sumusunod na bagong henerasyong mabilis na kumikilos na gamot:

Captropil;

Mga mahinang tabletas

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga gamot na may kakayahang unti-unting maipon sa katawan at magsimulang kumilos nang aktibo ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang Veroshpiron ay nakahiwalay sa diuretics ng mahinang pagkilos. Nakakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit hindi nito inaalis ang potasa sa katawan. Ang mahinang hypotensive na katangian ay may:

Lacidipine;
Lercanidipine;

Malakas na tabletas

Ang pinaka-makapangyarihang gamot para sa hypertension ay Clonidine, ngunit ito ay inilabas lamang sa pamamagitan ng reseta. Ang mga simple ngunit epektibong gamot ay hindi lamang dapat gawing normal ang presyon ng dugo, ngunit maiwasan din ang paglitaw ng mga bagong pagtalon sa presyon ng dugo at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Mayroong ilang mga naturang gamot na napatunayang mabuti ang kanilang sarili, ayon sa mga pagsusuri ng pasyente:

Noliprel;
Methyldopa;

Video

Ang therapy na may gamot ay kailangan para sa lahat ng mga pasyente na may presyon ng dugo na higit sa 160/100 mm Hg. Art. Kinakailangan din ito kung ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi bumuti sa mga pagbabasa na higit sa 140/90 mmHg. Art. Mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga antihypertensive na gamot ng pinakabagong henerasyon - isang listahan, ang mga pangunahing tampok at indikasyon para sa kanilang paggamit.

Ang mga gamot na antihypertensive ay ginawa mula noong mga kalagitnaan ng ika-20 siglo para sa mga pasyenteng may hypertension. Hanggang sa puntong ito, ang sakit ay ginagamot sa mga pagbabago sa diyeta, pamumuhay, at mga gamot na pampakalma.

Ang arterial hypertension ay ang pinaka-madalas na masuri na sakit ng cardiovascular system. Halos bawat pangalawang matatandang tao ay may mga sintomas nito, na nangangailangan ng napapanahong paggamot.

Upang magreseta ng isang bagong henerasyon ng gamot sa presyon, kailangan mong magtatag ng diagnosis, tasahin ang mga posibleng panganib para sa pasyente, mga kontraindikasyon, at ang pagiging angkop ng therapy sa droga.

Ang mga naturang gamot para sa presyon ay may ilang mga pakinabang:

Bagaman may mga kontraindiksyon para sa pag-inom, ang mga modernong gamot ay mahusay na disimulado sa katandaan;
May mga bagong gamot kapaki-pakinabang epekto sa gawain ng puso, pinipigilan o binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy;
Hindi tulad ng mga hindi napapanahong gamot, walang depressant effect sa central nervous system, sa kabaligtaran, isang antidepressant effect ang nabanggit;
Pagpapabuti excretory function bato;
Ang mga modernong gamot para sa paggamot ng hypertension ay may matagal na pagkilos, kaya hindi na kailangang uminom ng tableta nang maraming beses sa isang araw. Karaniwan ay sapat na ang pag-inom ng gamot nang isang beses;
Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay isang pag-iwas laban sa Alzheimer's disease.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay hypertension. Ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot ay nagpababa ng dami ng namamatay mula sa mga malubhang anyo nito sa nakalipas na 20 taon ng halos 50%. Ang pinakamainam na antas ng presyon na makakamit sa panahon ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 140 hanggang 90 mm Hg. Art. Para sa bawat pasyente, ang pangangailangan para sa naturang paggamot ay napagpasyahan nang hiwalay. Kung tumaas ang presyon matagal na panahon, may mga pathologies ng puso, retina, bato, kailangan mong simulan agad ang therapy.

Mahalaga: bilang inirerekomenda World Organization kalusugan, ganap na pagbabasa sa paggamot na may mga antihypertensive na gamot - ito ay isang diastolic (mas mababang) presyon ng 90 mm Hg. Art. at iba pa. Ang therapy ay agarang kailangan kung ang naturang halaga ay naobserbahan nang higit sa isang buwan.

Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta para sa isang hindi tiyak na panahon, para sa karamihan ng mga pasyente - para sa buhay. Kapag itinigil ang paggamot, 3/4 ng mga pasyente ay nakakaranas muli ng mga sintomas ng hypertension.

Marami ang natatakot sa pangmatagalan o panghabambuhay na paggamit ng droga. Ang mga takot ay nauugnay sa panganib ng mga side effect. Ngunit maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang panganib ng kanilang paglitaw ay minimal sa tamang dosis at regimen ng paggamot. Ang espesyalista ay indibidwal na kinikilala ang mga tampok ng therapy, isinasaalang-alang ang anyo at kurso ng sakit, contraindications, umiiral na mga pathologies sa pasyente.

Pag-uuri at listahan ng mga gamot

Maraming gamot ang may antihypertensive properties, ngunit hindi lahat ng mga ito ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng may hypertension dahil sa pangangailangan. matagal na paggamit at ang posibilidad ng mga side effect. AT sa sandaling ito magreseta ng mga gamot mula sa sumusunod na pag-uuri:

Ang mga gamot mula sa mga pangkat na ito ay epektibo sa paglaban sa arterial hypertension, ang mga ito ay inireseta para sa paunang o pagpapanatili ng therapy, sa kumbinasyon o hiwalay.

Mangyaring tandaan: Kapag pumipili ng isang gamot, ang doktor ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng pasyente, ang mga nuances ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies. Ang isang pagtatasa ay ginawa ng mga posibleng epekto, ang posibilidad ng pagsasama-sama ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo, at ang nakaraang therapy ng pasyente para sa hypertension ay isinasaalang-alang.

Maraming mga bagong gamot ay hindi matatawag na mura, kaya hindi ito palaging magagamit sa mga pasyente. Ang presyo ng isang gamot minsan ay nagiging isa sa mga salik kung saan kailangang pumili ang pasyente ng murang katulad na gamot.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors)

Ang mga gamot na ito ay napakapopular, madalas silang inireseta sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng dugo. Listahan ng mga gamot mula sa altapresyon bagong henerasyon, na bahagi ng grupo ng ACE inhibitor:

"Enalapril";
"Prestarium";
"Captopril";
"Ramipril";
"Lisinopril".

Ang antas ng presyon ay kinokontrol ng mga bato, kabilang ang renin-angiotensin-aldosterone system. Ang tono ng mga dingding ng mga sisidlan at ang antas ng presyon ng dugo bilang resulta ay nakasalalay sa tamang paggana nito. Kung mayroong masyadong maraming angiotensin II, mayroong spasm ng mga arterial vessel. Bilang isang resulta, ang kabuuang peripheral vascular resistance ay tumataas. Upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa mga panloob na organo, ang gawain ng puso ay nangyayari na may labis na pagkarga at ang dugo ay pumped sa mga sisidlan sa ilalim ng mas mataas na presyon.

Upang mapabagal ang paglitaw ng angiotensin II, ginagamit ang mga gamot na humaharang sa enzyme na kasangkot sa yugtong ito ng mga pagbabagong biochemical. Gayundin, binabawasan ng mga gamot ang pagpapalabas ng calcium, na binabawasan ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang spasm ay nabawasan.

Binabawasan ng mga gamot ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Kung ang pasyente ay na-diagnose na may talamak na pagpalya ng puso, ang pagbabala ng sakit ay nagiging mas mahusay.

Ang pagbibigay pansin sa mga tampok ng pagkilos, ito ay nagkakahalaga ng pagrereseta ng mga gamot para sa mga taong may mga pathology sa bato, CHF, arrhythmia, pagkatapos ng atake sa puso. Maaari silang ligtas na magamit sa katandaan at may diagnosis ng diabetes mellitus.

Ang pangunahing kawalan ng gamot ay ang pinakakaraniwang epekto, lalo na ang tuyong ubo. Ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa metabolismo ng bradykinin. Gayundin, sa ilang mga pasyente, ang hitsura ng angiotensin II ay sinusunod nang walang tiyak na enzyme at hindi sa mga bato. Ito ay nagiging sanhi ng pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot, ito ay nagiging kinakailangan upang pumili ng isa pang gamot.

Contraindications:

panahon ng pagbubuntis;
isang makabuluhang pagtaas sa potasa sa dugo;
Quincke's edema sa paggamit ng mga gamot na ito nang mas maaga;
malubhang stenosis ng mga arterya ng bato.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs)

Ang mga naturang gamot para sa mataas na presyon ng dugo ng bagong henerasyon ay itinuturing na pinaka-moderno at epektibo. Tulad ng mga nakaraang antihypertensive na gamot, binabawasan nila ang pagkilos ng angiotensin II, ngunit hindi limitado sa isang enzyme. Ang antihypertensive effect ay dahil sa kapansanan sa pagbubuklod ng angiotensin sa mga cell receptor. iba't ibang organo. Bilang resulta ng naka-target na pagkilos na ito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nakakarelaks, ang paglabas ng labis na asin at tubig ng mga bato ay tumataas.

Mga miyembro ng pangkat na ito:

Kapansin-pansin positibong resulta sa mga sakit ng puso at bato. Ang mga side effect ay halos wala, na may pangmatagalang paggamit, ang mahusay na pagpapaubaya ay sinusunod.

Contraindications:

allergy;
panahon ng pagbubuntis;
pagtaas ng potasa sa dugo;
stenosis ng mga arterya ng bato.

Diuretics

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng hypertension sa napakatagal na panahon. Sa kanilang tulong, ito ay excreted mula sa katawan labis na tubig at asin. Dahil dito, bumababa ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang pagkarga sa mga sisidlan at puso. Ang resulta ay isang vasodilating effect.

Ang mga diuretics ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

mga antagonist ng calcium

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang mga antihypertensive na gamot, na tinatawag na calcium antagonists. Ang mga fibers ng kalamnan, kabilang ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ay nagkontrata sa pakikilahok ng calcium. Ang mga gamot mula sa grupong ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtagos ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan. mga daluyan ng dugo. Binabawasan din nito ang sensitivity ng mga daluyan ng dugo sa mga sangkap ng vasopressor na pumukaw ng vascular spasm.

Ang mga antagonist ng calcium ay nahahati sa mga sumusunod:

Ang likas na katangian ng epekto sa mga vascular wall, ang kalamnan ng puso, ang sistema ng pagpapadaloy ng puso para sa mga gamot na ito ay naiiba. Ang "Felodipine", "Amlodipine" at iba pang mga gamot ng ganitong uri ay kumikilos pangunahin sa mga sisidlan, na binabawasan ang kanilang tono nang hindi binabago ang gawain ng puso. Ang natitirang mga gamot ay hindi lamang isang hypotensive effect, ngunit binabawasan din ang pulso, na ibabalik ito sa normal. Samakatuwid, madalas silang ginagamit para sa mga arrhythmias. Dahil sa pagbaba ng myocardial oxygen demand, binabawasan ng Verapamil ang sakit sa angina pectoris.

Kapag inireseta ang mga non-dihydropyridine agent, ang posibilidad ng bradycardia at iba pang mga uri ng bradyarrhythmias ay dapat isaalang-alang. Ang mga gamot ay hindi maaaring inireseta para sa atrioventricular blockade, malubhang pagkabigo sa puso, kasama ang pagpapakilala ng mga beta-blocker sa intravenously. Binabawasan ng mga antagonist ng calcium ang panganib ng stroke, binabawasan ang antas ng hypertrophy ng kaliwang ventricular, at hindi nakakaapekto sa metabolismo.

Mga beta blocker

Ang antihypertensive effect ng paggamit ng beta-blockers ay dahil sa pagbaba ng cardiac output at renin sa mga bato, na humahantong sa vasospasm. Ang mga antihypertensive na gamot mula sa pangkat na ito ay kinakatawan ng sumusunod na listahan:

Dahil sa kakayahan ng regulasyon rate ng puso at pagbibigay ng mga antianginal effect, mas mainam na magreseta ng mga beta-blocker upang mabawasan ang presyon ng dugo sa coronary heart disease at sa CHF.

Gumagawa ang mga gamot ng mga pagbabago sa metabolismo ng taba at karbohidrat, dahil sa kanila, maaaring tumaas ang timbang. Samakatuwid, hindi sila dapat kunin sa diyabetis at iba pang mga metabolic pathologies.

Ang mga sangkap na may mga katangian ng adrenoblocking ay humantong sa bronchospasm at paghina ng rate ng puso. Bilang resulta, hindi sila inirerekomenda para sa hika, malubhang arrhythmias, kabilang ang atrioventricular blockade ng ikalawa o ikatlong antas.

Mga alpha-adrenergic agonist

Kung ang sakit ay nangyari dahil sa isang matagal na nakababahalang estado, ang mga sentral na kumikilos na antihypertensive na gamot (alpha-adrenergic agonists) ay inireseta na nagbabawas ng hyperactivity sa sympathetic nervous system. Kasama sa grupo ang:

"Methyldopa";
"Rilmenidine";
"Clonidine";
"Moxonidine".

Iba pang mga antihypertensive na gamot

Bilang karagdagan sa mga pondong ito, matagumpay na ginagamit ang mga karagdagang gamot, tulad ng:

Mga tuntunin sa pagpasok

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa mga antihypertensive na gamot:

Ang mga pasyente ng hypertensive ay dapat gumamit ng mga gamot upang mabawasan ang presyon nang walang pagkagambala sa buong buhay nila;
Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang espesyalista. Ang kanyang pagpili ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies ng puso, mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang paglitaw, indibidwal na pagpapaubaya;
Ang therapy ay nagsisimula sa isang minimum na dosis. Ito ay kung paano tinatasa ang mga reaksyon ng katawan ng pasyente, ang kalubhaan ng mga epekto ay nabawasan. Kung ang pagpapaubaya ay mabuti, ngunit walang resulta sa anyo ng pagbaba ng presyon sa normal, ang dosis ay dahan-dahang tumaas;
Imposibleng mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo, dahil ito ay humahantong sa ischemic na pinsala sa mga organo. Lalo na ipinagbabawal na gawin ito para sa kategorya ng matatanda at senile age;
Mga gamot matagal kumilos uminom ng isang beses sa isang araw. Mas mainam na pumili ng mga naturang gamot, dahil mayroon silang hindi gaanong kapansin-pansin na pagbabagu-bago sa pang-araw-araw na presyon. Mas madali din para sa pasyente na uminom ng isang tableta sa umaga nang isang beses kaysa uminom ng tatlong beses - ang panganib na makalimutan niyang inumin ito ay nabawasan;
Kung, kapag umiinom ng pinakamababa o average na dosis ng isang gamot na may isa paraan ng pagpapatakbo walang resulta, hindi mo kailangang uminom ng maximum na dosis. Mas mainam na idagdag sa gamot na ginamit maliit na dosis gamot na antihypertensive ibang grupo. Sa pamamagitan nito, makakamit mo ang isang mas kapansin-pansin na resulta at ang mga side effect ay magiging minimal;
May mga gamot na naglalaman ng ilang aktibong antihypertensive agent. iba't ibang grupo. Ito ay mas maginhawang gamitin ang mga ito kaysa sa mga indibidwal na tablet;
Kung walang resulta o mahinang pagpapaubaya ay sinusunod sa anyo ng mga side effect na nakakasagabal sa kalidad ng buhay, hindi kinakailangan na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot o dagdagan ang dosis. Mas mainam na kanselahin at simulan ang therapy sa isang gamot ng ibang grupo. Ang pagpili ng mga antihypertensive na gamot ay malaki, kaya ang doktor ay pumipili ng gamot na may normal na tolerance para sa bawat pasyente.

Upang magkaroon ng pinakamahusay na epekto ang mga gamot, dapat baguhin ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay. Ito ay isang pagtanggi na manigarilyo, mga inuming may alkohol, mga maaalat na pagkain. Sa tulong ng pisikal na aktibidad, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay pinalakas at ang hypotensive effect ay tumataas.

Sa buong sibilisadong mundo, anim na magkakaibang grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ang ginagamit.

Sabihin natin kaagad na hindi napakadali para sa isang taong hindi bihasa sa medisina na maunawaan ang kanilang mga tampok, ngunit ang mga mamimili ng Russia, na handang tumagos nang malalim sa mga detalye ng pharmacological at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa mga gamot, kung nais at mahusay na ipinakita. , tiyak na makakayanan ang gawaing ito.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang TOP ng mga pinakakaraniwang iniresetang tabletas para sa mataas na presyon ng dugo. Ang mga review at presyo para sa mga gamot ay nakalakip.

Norm

Ang pamantayan ng presyon ng dugo sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Ang pinababang presyon ng dugo ay 100-110 / 70-60 mm Hg.
Ang pinakamainam na presyon ay 120/80 mm Hg.
Ang bahagyang nakataas ay tinatawag na presyon ng dugo 130-139 / 85-89 mm Hg.
Ang mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na higit sa 140/90 mmHg.

Dahil ang edad ay nagdudulot ng iba't ibang pagbabago sa katawan ng tao, dapat silang isaalang-alang kapag sinusukat ang presyon. Ang mga bata at kabataan ay madalas na may mababang presyon ng dugo, habang ang mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na halaga.

Ano ang nagpapalubha sa klinikal na larawan sa mataas na presyon ng dugo?

Sa mga taong wala pang 60 taong gulang, sa mga may diabetes o sakit sa bato, ipinapayong panatilihin ang mga halaga ng presyon ng dugo na 120-130 sa 85 mm Hg.

Mayroong sumusunod na pag-uuri ng mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension:

paninigarilyo;
Mga tagapagpahiwatig ng edad (ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas para sa mga lalaki pagkatapos ng 55 taon, at para sa mga kababaihan na mas matanda sa 10 taon);
Mga tagapagpahiwatig ng kolesterol (kung higit sa 6.5 mol / l.);
Kapag ang pasyente ay may diabetes;
namamana na kadahilanan.

Ang mga salik na maaaring magpapataas ng panganib ng kamatayan sa mga taong may hypertension ay kinabibilangan ng:

inilipat o cerebral ischemia;
, IHD, ;
pagkabigo sa bato, diabetic nephropathy;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa peripheral vessels, exfoliating aortic aneurysm;
mga pagbabago sa retina ng mga mata - exudates, hemorrhages, pamamaga ng utong ng optic nerve.

Gayunpaman, ang karamihan napakadelekado Ang kamatayan ay nabanggit sa mga pasyente na may apat na pagpapakita nang sabay-sabay:

arterial hypertension;
labis na katabaan;
matataas na marka.

Gayunpaman, maraming mga tao ang nabigo upang masuri ang mga panganib ng hypertension nang tama at sapat, sa paniniwalang ang mataas na presyon ng dugo ay hindi isang problema at maaari pang ibaba nang walang mga tabletas.

Mayroong ilang mga kategorya ng mga pasyente na may hypertension. Binabalewala ng una ang panganib ng mga panganib sa AD at sinisikap na mamuhay sa loob ng mga limitasyon ng kanilang pagtitiis sa kalusugan. Kaya, isinasaalang-alang na kung ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay maaari kang makakuha ng sa pamamagitan ng mga tabletas na humaharang sa presyon ng dugo jumps. Ang pangalawang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay labis na pinahahalagahan ang panganib at subukang pagalingin ang sakit sa lahat ng mga gamot na dumating sa kamay, hindi binibigyang pansin ang mga epekto, ngunit huwag pansinin ang pagpunta sa doktor.

Huwag mag-self-medicate

Ngayon, ang mga gamot para sa ay ginawa ng maraming kumpanya ng parmasyutiko. Sila ay nahahati sa malalaking grupo depende sa aksyon at komposisyong kemikal. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga gamot para sa hypertension pagkatapos ng pagsusuri at kasabay na pagsusuri.

Maaaring gamutin ang mataas na presyon ng dugo iba't ibang paraan at ang pagpili ng paraan ay higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Aling mga gamot ang angkop sa kasong ito ay maaaring malaman batay sa karanasan ng doktor at reaksyon ng pasyente sa mga tabletas.

Anong mga gamot ang inireseta?

Maipapayo na isaalang-alang ang mga pangunahing gamot:

Mga beta blocker. Ito ay espesyal mga gamot upang bawasan ang presyon sa pamamagitan ng pagpapababa ng rate ng puso. Ngunit, ang kanilang reverse side sa anyo ng mga side effect ay kahinaan, mga pantal sa balat, labis na pagbagal ng pulso.
Diuretics. Ito ay isang grupo ng mga diuretic na gamot. Ang mga ito ay kinuha upang mabilis na mapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng likido mula sa katawan. Ngunit, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng puso, humantong sa pagkahilo, at pagduduwal.
Mga inhibitor ng ACE. Ang katawan ay maaaring gumawa ng isang malaking halaga ng isang hormone na negatibong nakakaapekto sa mga sisidlan, na nagpapaliit sa kanila. Ang grupong ito ng mga gamot ay naglalayong bawasan ang dami ng hormone na ginawa. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo kapag lumawak ang mga daluyan ng dugo. Ang mga negatibong epekto ng mga inhibitor ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi o isang biglaang pag-ubo.
Angiotensin antagonists. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring dahil sa epekto sa mga sisidlan ng angiotensin 2, at hinaharangan ng mga gamot ng grupong ito ang pagkilos na ito. Ngunit ang resulta ay maaaring pagkahilo, na sinamahan ng pagduduwal.
mga antagonist ng calcium. Ang pangunahing layunin ng naturang mga pondo ay upang magkaroon ng nakakarelaks na epekto sa mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga side effect pagkatapos ng pagkuha ng mga naturang gamot ay ipinahayag sa anyo ng mga hot flashes, palpitations ng puso, at kung minsan kahit na pagkahilo.

Ipinapakita ng talahanayan karaniwang listahan gamot mula sa iba't ibang mga pangkat ng pharmacological inireseta para sa mataas na presyon ng dugo:

Mga pangalan ng droga	Grupo ng pharmacological
Verapamil, Amlodipine, Diltiazem	mga antagonist ng calcium
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretics (diuretics)
Enalapril, Captopril, Kisinopril, Prestarium, Zocardis	Mga inhibitor ng ACE
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Mga alpha blocker
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Mga pumipili at hindi pumipili na β-blocker
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Angiotensin receptor blockers, o sartans

Ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng hypertension ( patuloy na pagtaas presyon) ng anumang antas. Yugto ng sakit, edad, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, indibidwal na katangian organismo ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang lunas, pagpili ng isang dosis, dalas ng pangangasiwa at isang kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mga tablet mula sa pangkat ng sartans ay kasalukuyang itinuturing na pinaka-promising at epektibo sa paggamot ng hypertension. Sila therapeutic effect dahil sa pagharang ng mga receptor para sa angiotensin II, isang malakas na vasoconstrictor na nagdudulot ng patuloy at mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo sa katawan. Mga tablet sa pangmatagalang paggamit magbigay ng isang mahusay na therapeutic effect nang walang pag-unlad ng anuman hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at withdrawal syndrome.

Nasa ibaba ang isang listahan ng pinaka mabisang gamot mula sa mataas na presyon ng dugo:

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magreseta sa kanila mabisang therapy para sa paggamot ng hypertension.

Extended-release na mga tablet

Ang mga gamot ay may mahabang therapeutic effect, na maginhawa sa paggamot ng hypertension. Ito ay sapat na kumuha lamang ng 1-2 tablet bawat araw upang gawing normal ang presyon ng dugo sa bahay at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Listahan ng mga bagong henerasyong gamot na matagal nang kumikilos:

Metoprolol - 29.00 rubles.
- 108.00 kuskusin.
Losartan - 109.00 rubles.
- 91.00 kuskusin.
- 366.00 kuskusin.
- 31.00 kuskusin.
Propranolol - 182.10 rubles.

Ang mga pondong ito ay ginagamit para sa pangmatagalan kumbinasyon ng therapy na may hypertension 2-3 degrees. Ang mga tampok ng pagtanggap ay isang pangmatagalang pinagsama-samang epekto. Upang makakuha ng isang matatag na resulta, kailangan mong inumin ang mga gamot na ito sa loob ng 3 o higit pang mga linggo, kaya hindi mo kailangang ihinto ang pag-inom nito kung ang presyon ay hindi agad bumababa.

Mabilis na kumikilos na mga tablet

Listahan ng mga mabilis na kumikilos na antihypertensive agent:

- 20.00 kuskusin.
- 22.00 kuskusin.
- 13.00 kuskusin.
Adelfan - 1189.56 rubles.
- 9.00 kuskusin.

Sa mataas na presyon, sapat na ilagay ang kalahati o isang buong tablet ng Captopril o Adelfan sa ilalim ng dila at matunaw. Ang presyon ay bababa sa 10-30 minuto. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang epekto ng pagkuha ng naturang mga pondo ay panandalian. Halimbawa, ang pasyente ay pinipilit na kumuha ng Captopril hanggang 3 beses sa isang araw, na hindi palaging maginhawa.

Mga paghahanda ng Rauwolfia: bakit hindi praktikal ang kanilang paggamit?

Ang mga gamot na ito ay ginamit upang makatwirang gamutin ang arterial hypertension. Karamihan popular na paraan mula sa kategoryang ito -, Reserpine. Ang mga ito ay direktang antispasmodics, na, bukod dito, ay pumukaw ng pagkaantala sa katawan ng sodium at tubig.

Ang pagkuha ng naturang gamot, kailangan mong isaalang-alang na nakakatulong ito mula sa presyon nang napakabagal - ang epekto ay nabanggit lamang pagkatapos ng 1-2 na linggo. pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod lamang sa halos isang-kapat ng mga pasyente. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring ituring na isang modernong antihypertensive agent. Gayunpaman, may isa pa mahalagang salik bakit mas mabuting huwag gamitin ang mga tabletang ito. Ang mga dahilan ay sa malaking bilang ng mga side effect na nangyayari kapag umiinom ng mga naturang gamot. Kaya, mayroong katibayan na kapag kumukuha ng mga paghahanda ng rauwolfia, ang saklaw ng kanser sa suso ay tumaas. Nabanggit din na kapag kumukuha ng mga naturang gamot, mayroong isang potentiation ng pag-unlad ng pancreatic cancer.

Samakatuwid, sa maraming bansa ang mga gamot na naglalaman ng reserpine ay ipinagbawal. Bilang karagdagan sa mga negatibong epekto na ito, ang mga gamot na ito ay nagdudulot din ng mga sumusunod na epekto: antok, nasal congestion, bronchospasm, gastrointestinal ulcers, arrhythmia, depression, edema, kawalan ng lakas.

Kaluwagan ng isang hypertensive crisis

Sa panahon ng mga krisis, sila ay inabandona na intramuscular injection magnesiyo o iba pang mga gamot.

Ngayon, ang krisis sa hypertensive ay tumigil:

Sipsipin sa ilalim ng dila ang isang tableta na 10 mg (mas madalas 5 mg) ng nifedipine (Corinfar).
O 25 - 50 mg (ito ay ang pinakamahusay na gamot sa panahon ng krisis).

Ginagamit din ang mga Physiotens (moxonidine) sa dosis na 0.4 mg o clonidine (clophelin) sa dosis na 0.075-0.15 mg.

Ang huling gamot ay ginagamit lamang sa mga patuloy na umiinom ng clonidine, na ngayon ay inalis na sa mga pamantayan sa paggamot.

Mayroon bang ligtas na gamot?

Kapag ang mataas na presyon ng dugo ay nakakasagabal sa normal na buhay, ang tanong ay lumitaw kung paano mahahanap ang pinakaligtas na mga gamot na walang mga epekto. Sa kasamaang palad, ang agham ay hindi nagbigay ng gayong mga gamot. Pagkatapos ng lahat, napakahirap na bumuo ng isang unibersal na gamot na angkop sa bawat pasyente, ngunit sa parehong oras ay walang mga epekto.

Ngunit gayon pa man, ang mga bagong henerasyong gamot ay may makabuluhang pakinabang sa mga hindi napapanahong gamot para sa paggamot ng hypertension, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Long acting na gamot. Samakatuwid, ang dosis ng gamot ay nabawasan at sa gayon ang panganib ng mga side effect ay mababawasan.
Pagbawas ng mga side effect. Talagang ligtas na gamot para sa bawat pasyente ay hindi umiiral, ngunit ang mga bagong pag-unlad ay pumipili ng mga bahagi sa paraang hindi sila nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon ng katawan.
Ang mga modernong teknolohiya ay nagbibigay ng mas epektibong gamot para sa paggamot ng hypertension.
Umunlad kumplikadong paghahanda. Ang panganib ng mga side effect ay napakababa na ang gamot ay maituturing na ganap na ligtas.

Hypertension sa mga matatanda

Ang mga gamot na unang pinili para sa mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda ay diuretics: hypothiazide o indapamide (para sa). Ang mababang gastos at mataas na bisa ng grupong ito ng mga gamot ay nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa single-component therapy sa banayad na hypertension. Mas pinipili din ang mga ito para sa hypertension na umaasa sa dami sa mga babaeng menopausal.
Ang pangalawang hilera ay ang mga blocker ng channel ng calcium ng dihydropyridine series (amlodipine, nifedipine), na ipinahiwatig para sa atherosclerosis at diabetes mellitus laban sa background ng mga problema sa timbang.
Ang ikatlong lugar ay kabilang sa lisinopril at sartans.

Mga pinagsamang gamot: prestans (+), tarka (+ Trandolapril).

Kumbinasyon na Therapy

Ang kumbinasyon ng therapy para sa hypertension ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot ng iba't ibang uri, ang pinakasikat at epektibo kung saan ay:

Diuretics at sartans. Mga kumbinasyon ang mga sumusunod na gamot: gizaar (losartan-hypothiazide), atakand plus (candesartan-hypothiazide), micardis plus (telmisartan-hypothiazide), coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
Mga diuretics at ACE inhibitors. Mga kumbinasyon ng mga gamot ng mga pangkat na ito - ramipril-hypothiazide (amprilan, chartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (Enzix), enalapril-hypothiazide (Enap NL, berlipril plus), captopril-hypothiazide (caposide), perindopril- indapamide (noliprel).
Mga diuretics at beta blocker. Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may hypothiazide (bisangil) ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system.
Ca-channel blockers kasama ang angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ang kumbinasyong ito ay maaari ding gamitin para sa paggamot ng mga lumalaban na anyo ng hypertension, dahil ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nakakabawas sa sensitivity ng katawan sa mga gamot. Kasama ang mga sumusunod na kumbinasyon: amlodipine na may perindopril, trandolapril na may verapamil.
Mga blocker ng channel ng calcium na may sartans. Mga kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot: telmisartan na may amlodipine, losartan na may amlodipine.
Diuretics na may mga blocker ng channel ng calcium. Ang pinakasikat na kumbinasyon ay ang chlorthalidone at atenolol.

Paggamot ng lumalaban na hypertension

Ang lumalaban na arterial hypertension ay isang anyo ng sakit kung saan hindi ito magagamot ng monodrugs, at kahit na ang therapy na may kumbinasyon ng mga gamot mula sa dalawang magkaibang grupo ay hindi nagbibigay ng mga resulta.

Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng presyon, gamitin ang mga sumusunod na kumbinasyon mga pharmaceutical na may iba't ibang katangian:

Beta-blockers, dihydroperidine calcium channel blockers, ACE inhibitors;
Mga blocker ng beta receptors, calcium channels at sartan;
Diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, Ca-channel blockers.
Ang ikatlong regimen, na pinagsasama ang paggamit ng mga diuretics at Ca-channel blockers kasama ang mga ACE inhibitor, ay itinuturing na pinaka pinakamahusay na paraan paggamot ng lumalaban na hypertension. Para sa mga layuning ito, ginagamit din ang kumbinasyon ng spironolactone at thiazide diuretics.

Dahil sa pagkakaroon ng isang malaking listahan ng mga gamot at regimen sa paggamot arterial hypertension mga gamot na ginagamit sa iba't ibang anyo sakit at inireseta nang paisa-isa, ang self-medication ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din sa kalusugan. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor ay nagpapaliit sa panganib ng stroke, atake sa puso (mga sanhi at sintomas ng myocardial infarction) at iba pang mga komplikasyon ng sakit.

Kailan kailangan ang isang doktor?

Sa paggamot ng arterial hypertension, ang iba pang mga gamot ay tradisyonal na ginagamit, na, sa pangkalahatan, ay walang binibigkas na mga tampok na likas sa anumang partikular na grupo ng mga antihypertensive. Halimbawa, ang parehong dibazol o, sabihin nating, magnesium sulfate (magnesium), na matagumpay na ginagamit ng mga emergency na doktor upang ihinto ang isang hypertensive crisis. Ang magnesium sulphate na na-injected sa isang ugat ay may antispasmodic, sedative, anticonvulsant at bahagyang hypnotic effect. mataas magandang gamot, gayunpaman, hindi madaling ipakilala ito: dapat itong gawin nang napakabagal, kaya ang trabaho ay nakaunat sa loob ng 10 minuto (ang pasyente ay nagiging hindi mabata na mainit - ang doktor ay huminto at naghihintay).

Para sa paggamot ng hypertension, lalo na, sa matinding hypertensive crises, ang pentamine-N ay minsan ay inireseta (anticholinergic ng nagkakasundo at parasympathetic ganglia, na binabawasan ang tono ng arterial at venous vessels), benzohexonium, katulad ng pentamine, arfonad (ganglioblokator), chlorpromazine (phenothiazine derivatives). Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang magbigay tulong pang-emergency o hawak masinsinang pagaaruga, samakatuwid, maaari lamang gamitin ng isang doktor na alam ang kanilang mga katangian!

Hypotensive effect - ano ito? Ang tanong na ito ay itinatanong ng mga babae at lalaki na unang nakatagpo ng problema ng mataas na presyon ng dugo o hypertension at walang ideya kung ano ang ibig sabihin ng hypotensive effect ng mga gamot na inireseta ng kanilang doktor. Ang hypotensive action ay isang pagbaba sa presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng isang partikular na gamot.

Ang mga nakaranasang propesyonal na therapist ng pinakamataas na kategorya ng klinika ng therapy ng Yusupov Hospital, na nagmamay-ari ng mga advanced na pamamaraan ng paggamot at diagnostic, ay magbibigay ng kwalipikadong tulong sa mga pasyente na may arterial hypertension, pumili ng isang epektibong regimen sa paggamot na hindi kasama ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan.

Antihypertensive therapy: pangkalahatang mga patakaran

Ang parehong sintomas na hypertension at hypertension ay nangangailangan ng pagwawasto sa mga antihypertensive na gamot. Maaaring isagawa ang antihypertensive therapy sa mga gamot na naiiba sa mekanismo ng pagkilos: mga antiadrenergic na gamot, vasodilator, calcium antagonist, angiotensin antagonist, at diuretics.

Maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa kung ano ang hypotensive effect ng gamot, kung anong mga gamot ang dapat inumin na may mataas na presyon ng dugo hindi lamang mula sa iyong doktor, kundi pati na rin mula sa isang parmasyutiko.

Ang arterial hypertension ay malalang sakit, na nangangailangan ng patuloy na suporta sa gamot, araw-araw na pagsubaybay at regular na paggamit ng mga iniresetang gamot. Hindi lamang ang estado ng kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa pagsunod sa mga patakarang ito.

Sa kabila ng pangkalahatang pagkakaroon ng mga patakaran ng therapy para sa pagbabawas ng presyon, maraming mga pasyente ang kailangang paalalahanan kung paano dapat magmukhang ang regimen ng paggamot para sa hypertension:

pagtanggap mga gamot na antihypertensive dapat na regular, anuman ang kagalingan ng pasyente at ang antas ng presyon ng dugo. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagiging epektibo ng kontrol ng presyon ng dugo, pati na rin maiwasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular at pinsala sa mga target na organo;
kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis at ilapat ang anyo ng pagpapalabas ng gamot, na inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang pagpapalit sa sarili ng inirekumendang dosis o pagpapalit ng gamot ay maaaring masira ang hypotensive effect;
kahit na sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na paggamit ng mga antihypertensive na gamot, kinakailangan upang sistematikong sukatin ang presyon ng dugo, na magbibigay-daan upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy, napapanahong makilala ang ilang mga pagbabago at ayusin ang paggamot;
sa kaso ng isang pagtaas sa presyon ng dugo laban sa background ng patuloy na antihypertensive na paggamot - ang pagbuo ng isang hindi kumplikadong krisis sa hypertensive, ang isang karagdagang dosis ng dati nang kinuha na pang-kumikilos na gamot ay hindi inirerekomenda. Posibleng mabilis na mapababa ang presyon ng dugo sa tulong ng mga short-acting na antihypertensive na gamot.

Antihypertensive therapy: mga gamot upang mabawasan ang presyon

Sa kurso ng antihypertensive therapy, ilang pangunahing grupo ng mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay kasalukuyang ginagamit:

beta-blockers;
Mga inhibitor ng ACE;
mga antagonist ng calcium;
diuretics;
angiotensin II receptor blockers.

Ang lahat ng mga pangkat sa itaas ay may maihahambing na pagiging epektibo at kanilang sariling mga katangian na tumutukoy sa kanilang paggamit sa isang partikular na sitwasyon.

Mga beta blocker

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng coronary sa mga pasyente na may angina pectoris, maiwasan ang mga aksidente sa cardiovascular sa mga pasyente na may myocardial infarction, tachyarrhythmia, at ginagamit sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Ang mga beta-blocker ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, lipid metabolism disorder at metabolic syndrome.

Mga inhibitor ng ACE

Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay may binibigkas na hypotensive properties, mayroon silang organoprotective effect: ang kanilang paggamit ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng atherosclerosis, binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy, at pinapabagal ang pagbaba ng function ng bato. Ang mga inhibitor ng ACE ay mahusay na disimulado, walang negatibong epekto sa metabolismo ng lipid at mga antas ng glucose.

mga antagonist ng calcium

Bilang karagdagan sa mga antihypertensive na katangian, ang mga gamot ng pangkat na ito ay may mga antianginal at organ-proteksiyon na epekto, nakakatulong na mabawasan ang panganib ng stroke, mga atherosclerotic lesyon. carotid arteries at kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mga antagonist ng calcium ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Diuretics

Ang mga diuretic na gamot ay kadalasang ginagamit habang umiinom ng iba pang mga antihypertensive na gamot upang mapahusay ang therapeutic effect.

Ang mga diuretics ay inireseta din para sa mga taong nagdurusa sa mga pathology tulad ng refractory hypertension at talamak na pagpalya ng puso. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effect, kapag permanenteng pagtanggap ang mga gamot na ito ay inireseta sa pinakamababang dosis.

Angiotensin II receptor blockers

Ang mga gamot sa pangkat na ito, na may neuro- at cardioprotective effect, ay ginagamit upang mapabuti ang kontrol ng glucose sa dugo. Pinahihintulutan nilang mapataas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng dumaranas ng talamak na pagpalya ng puso. Ang antihypertensive therapy gamit ang angiotensin II receptor blockers ay maaaring inireseta sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, na nagdurusa sa pagkabigo sa bato, gout, metabolic syndrome at diabetes mellitus.

Antihypertensive therapy sa hypertensive crisis

Kahit na sa kabila ng patuloy na antihypertensive therapy, ang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo sa sapat na mataas na antas ay maaaring pana-panahong mangyari (walang mga palatandaan ng pinsala sa target na organ). Ang pag-unlad ng isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay maaaring dahil sa hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, pag-inom ng alak o maalat, mataba na pagkain. Ang ganitong kondisyon ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nagbabanta ito sa pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan, samakatuwid, nangangailangan ito ng napapanahong paggamot.

Ang masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo ay hindi kanais-nais. Pinakamainam, kung sa unang dalawang oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang presyon ay bumaba ng hindi hihigit sa 25% ng mga paunang halaga. Ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay karaniwang naibabalik sa loob ng isang araw.

Ang mga mabilis na kumikilos na gamot ay tumutulong upang maibalik ang kontrol sa presyon ng dugo, dahil sa kung saan ang isang halos madalian na hypotensive effect ay ibinigay. Ang bawat isa sa mga gamot para sa mabilis na pagpapababa ng presyon ng dugo ay may sariling mga kontraindiksyon, kaya dapat piliin ng doktor ang mga ito.

30 minuto pagkatapos kumuha ng isang antihypertensive na gamot, kinakailangan upang sukatin ang antas ng presyon ng dugo upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy. Kung kinakailangan, upang maibalik normal na antas BP, pagkatapos ng kalahating oras hanggang isang oras, maaari kang uminom ng karagdagang tablet (pasalita o sublingually). Sa kawalan ng pagpapabuti (pagbaba ng presyon ng mas mababa sa 25% o ang dating labis nito mataas na rate) ay dapat humingi agad ng medikal na atensyon.

Upang maiwasang maging arterial hypertension talamak na anyo, na sinamahan ng medyo malubhang komplikasyon, kinakailangang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng arterial hypertension sa oras. Huwag magpagamot sa sarili at random na pumili ng mga gamot na nagpapababa ng presyon. Sa kabila ng kanilang hypotensive effect, maaari silang magkaroon ng maraming contraindications at sinamahan ng mga side effect na nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang pagpili ng mga gamot para sa antihypertensive therapy ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista na pamilyar sa mga katangian ng katawan ng pasyente, ang kanyang anamnesis.

Nag-aalok ang Yusupov Hospital Therapy Clinic Isang kumplikadong diskarte sa pag-aalis ng mga problema na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang klinika ay may pinakabagong modernong kagamitan sa diagnostic at paggamot mula sa mga pinuno ng mundo - mga tagagawa ng kagamitang medikal, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga unang pagpapakita ng hypertension sa pinakamaagang antas ng diagnostic at piliin ang pinaka mabisang pamamaraan paggamot ng sakit. Kapag gumuhit ng isang regimen sa paggamot, ang edad, kondisyon ng pasyente at iba pang mga indibidwal na kadahilanan ay isinasaalang-alang.

Ang konserbatibong therapy sa ospital ng Yusupov ay nagsasangkot ng paggamit ng pinakabagong henerasyon ng mga gamot na may pinakamababang bilang ng mga side effect. Ang mga konsultasyon ay isinasagawa ng mga highly qualified general practitioner na may malawak na karanasan sa paggamot ng hypertension at ang mga kahihinatnan nito, kabilang ang stroke.

Maaari kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa mga nangungunang espesyalista ng klinika sa pamamagitan ng telepono o sa website ng ospital ng Yusupov sa pamamagitan ng form ng feedback.

Bibliograpiya

ICD-10 (International Classification of Diseases)
ospital sa Yusupov
Alpert, J. Paggamot ng myocardial infarction / J. Alpert. - Moscow: Mashinostroenie, 1994. - 255 p.
Gabay sa outpatient cardiology. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 p.
Topolyansky, A.V. Cardiology. Handbook ng isang praktikal na doktor / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 379 p.

Mga presyo para sa diagnostic na pag-aaral bago magreseta ng mga antihypertensive na gamot

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi isang pampublikong alok, na tinutukoy ng mga probisyon ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Para sa eksaktong impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa kawani ng klinika o bisitahin ang aming klinika. Listahan ng na-render mga bayad na serbisyo nakalista sa listahan ng presyo ng ospital ng Yusupov.

Hanggang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, mahigpit pagkain sa diyeta, sanggunian malusog na Pamumuhay buhay at pagtanggap pampakalma. sa ikalawang kalahati ng huling siglo ay nakakuha ng mga pandaigdigang sukat. Nag-udyok ito sa mga medikal na siyentipiko na bumuo ng mga espesyal na gamot para sa paggamot sa mapanlinlang na sakit na ito. Ganito lumitaw ang mga centrally acting na antihypertensive na gamot at hindi nagdudulot ng ubo, hiniwalay sa isang hiwalay na grupo.

Ang mga istatistika ng mga sakit ng cardiovascular system ay nagpapakita na halos bawat ikalawang naninirahan sa Earth ay nahaharap sa edad na may mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga palatandaang ito ay nangangailangan ng atensyon ng mga doktor upang mabawasan ang mga panganib kung saan nalantad ang katawan ng mga pasyenteng hypertensive.

Kapag pumipili ng regimen ng paggamot, itinatakda ng doktor tumpak na diagnosis, tinatasa ang mga panganib, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Ang pangunahing bagay sa paggamot ng hypertension ay itinuturing na isang unti-unting pagbaba sa mga tagapagpahiwatig at pag-iwas sa mga magkakatulad na sakit, halimbawa, atake sa puso, mga sakit sa bato at vascular.

Mahusay na pagpili therapy sa droga binabawasan ang porsyento mga pagkamatay mula sa kumplikadong mga hugis sakit ng dalawang beses. Sa antas ng presyon na 140/90 mm Hg. at sa itaas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng hypertension. Ang therapy sa bawat kaso ay pinili nang paisa-isa. Sa kaganapan ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, ito ay kagyat na simulan ang kanilang paggamot.

Ayon sa WHO, ang mga modernong antihypertensive na gamot para sa presyon ay dapat magsimula sa antas ng diastolic pressure na higit sa 90 mm Hg. Ito ay lalong mahalaga upang simulan ang paggamit ng mga pondo kung ang mga numerong ito ay naging matatag sa loob ng higit sa ilang buwan. Ang mga gamot ay inireseta sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, at para sa marami para sa buhay, dahil kadalasan ang pag-aalis ng paggamot ay humahantong sa isang pagbabalik ng hypertension.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang panghabambuhay na paggamit ng mga gamot ay humahantong sa stress. Ang ganitong mga damdamin ay maaaring maunawaan, lalo na kapag nagrereseta ng isang kumplikadong mga gamot. Ang bawat gamot ay may mga side effect na nababawasan ng mahusay na disenyong therapy. Ang bawat pasyente ay pinili ng kanilang sariling paggamot na may mga antihypertensive na gamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng organismo, ang anyo ng sakit. Kahit na ang lahat ng mga kondisyon ng paggamot ay natutugunan, ang doktor ay obligadong magbigay ng babala tungkol sa mga posibleng epekto.

Layunin

Ang appointment ng mga antihypertensive na gamot ay isinasaalang-alang ang mga pangunahing prinsipyo paggamot sa droga hypertension, na nabuo pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral na kinasasangkutan ng ilang libong pasyente.

Kabilang sa mga pangunahing prinsipyo ang:

ang appointment ng kaunting dosis sa simula ng paggamot, gamit ang pinakaligtas na gamot;
habang pinapanatili ang mataas na presyon, ang dosis ng gamot na kinuha ay nadagdagan sa isa na nagpapanatili ng pinakamainam na pagganap;
pag-unlad ng kumplikadong paggamot;
habang pinapanatili ang dosis ng pangunahing gamot, at kung ang pangalawang ahente ay hindi epektibo, ang pagpili ay isinasagawa mula sa iba pang mga grupo, habang pinapanatili ang dosis at regimen;
ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na sumusuporta pinakamainam na antas presyon sa araw.

Hindi lahat ng gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay ginagamit sa paggamot ng hypertension. Ito ay dahil sa mahabang panahon ng pag-inom ng mga gamot na ito at ang listahan ng mga side effect.

Sa kasalukuyan, limang pangunahing grupo ng mga antihypertensive na gamot ang ginagamit:

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor).
Angiotensin II receptor blockers (ARBs).
Mga beta blocker.

Ang lahat ng mga gamot ng mga pangkat na ito ay partikular na epektibo sa paggamot ng arterial hypertension at maaaring inumin nang hiwalay at pinagsama. Kapag pumipili ng regimen para sa pagkuha ng mga gamot, ang doktor ay batay sa mga sinusukat na pagbabasa ng presyon ng pasyente, sa mga katangian ng kurso ng sakit, na kahanay sa daloy.

Dapat isaalang-alang ng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan posibleng kahihinatnan kumbinasyon ng mga gamot, nakaraang karanasan sa paggamot sa pasyente.

Sa kasalukuyan, hindi lahat ng gamot ay inaalok sa presyong kayang bilhin ng sinuman. Para sa karamihan, ang mga gamot ay mahal, at ang ilang mga pasyente ay napipilitang tanggihan ang mga ito, na nakakakuha ng mas abot-kayang mga analogue.

ACE inhibitor

Sa lahat ng grupo ng mga gamot, ang ACE inhibitors (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors) ay lalong sikat. Italaga sila sa halos lahat ng kategorya ng mga pasyenteng hypertensive.

Kasama sa pangkat na ito ang mga gamot:

enalapril;
lisinopril;
captopril at iba pa.

Kilalang-kilala na ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa buong paggana ng mga bato, kung saan kinokontrol ng renin-angiotensin-aldosterone system ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang paglampas sa antas ng angiotensin II ay naghihimok ng mga spasmodic phenomena sa malalaking sisidlan malaking bilog sirkulasyon, sa gayon ay tumataas ang resistensya ng daloy ng dugo. Sa sitwasyong ito, ang puso ay gumagana sa mas mataas na pagkarga, at ang dugo ay pumapasok sa mga sisidlan sa ilalim ng mas mataas na presyon.

Upang pabagalin ang proseso, ang mga gamot ay binuo na nagpapababa ng nilalaman ng kaltsyum, sa tulong kung saan ang mga sisidlan ay nagkontrata at ang spasm ay hinalinhan.

Kapag inirerekomenda ng isang doktor ang pagkuha ng ACE inhibitor, ang posibilidad mga sakit sa cardiovascular bumababa, ang pagkarga ay tinanggal mula sa mga bato. Sa pagkakaroon ng mga pathology ng puso sa isang pasyente, ang kondisyon ay nagpapatatag kapag kumukuha ng mga gamot ng pangkat na ito.

Ang mga tampok ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE ay nagpapahintulot sa mga taong may mga sakit na nephrotic, mga sakit sa cardiovascular, pati na rin ang mga taong madaling kapitan ng arrhythmia, mga diabetic, na nagkaroon ng atake sa puso, na kumuha nito. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga gamot na ito ay maaari ding gamitin ng mga buntis na kababaihan.

Ang isa sa mga makabuluhang disadvantages ng ACE inhibitors ay tuyong ubo, na nangyayari dahil sa mga pagbabago sa metabolismo ng bradykinin. Sa kasong ito, mas mahusay na kanselahin ang gamot at palitan ito ng mas angkop para sa pasyente.

Ang grupo ng mga ARB (angiotensin receptor blockers) ay isang bagong henerasyon ng mga antihypertensive na gamot. Hindi tulad ng mga inhibitor ng ACE, hindi lamang nila pinababa ang presyon ng dugo, ngunit nakakarelaks din ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinabilis ang paglabas ng likido at asin ng mga bato. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa paglabag sa koneksyon ng angiotensin sa mga receptor ng iba't ibang organo.

Karamihan kilalang gamot Angiotensin receptor blockers:

Losartan at iba pa.

Ang mga paraan ng pangkat na ito ay lubos na epektibo sa mga sakit ng bato at puso. Ang kanilang kalamangan ay halos wala silang mga epekto. Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa isang pangmatagalang regimen, na tumutulong sa mga doktor na gamitin ang mga ito nang malawakan. Sa mga contraindications ay maaaring mapansin: pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan, hyperkalemia.

Diuretiko

Ang diuretics (diuretics) ay ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot. Sa kanilang tulong, ang labis na likido, ang asin ay inalis mula sa katawan. Ito ay dahil dito na ang dami ng dugo ay bumababa, ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo ay bumababa, na nakakarelaks, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti. Ang diuretics ay nahahati sa potassium-sparing, thiazide at loop.

Ang mga pangalan ng mga antihypertensive na gamot ng thiazide group ay pamilyar sa maraming mga pasyente ng hypertensive - indapamide, chlorthalidone, hypothiazide at iba pa. Sa mataas na dosis, maaari silang humantong sa mga pagbabago balanse ng electrolyte, metabolismo ng mga taba at carbohydrates, ngunit sa inirekumendang minimum na dosis ay ganap na ligtas para sa pangmatagalang paggamit. Ang tanging contraindication ay tinatawag na gout.

Ang mga gamot na nagtitipid ng potasa ay kumikilos nang mas malumanay. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antihypertensive na gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagharang sa epekto ng aldosterone, isang antidiuretic hormone na nagpapanatili ng likido. Ang mga hypotensive na katangian ay nakamit dahil sa pag-aalis ng likido at asin, ngunit ang mga K, Ca, Mg ions ay napanatili.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

Amiloride;
eplerenone;
Spironolactone at iba pa.

Ang contraindication ay talamak at talamak na pagkabigo sa bato.

Bawasan ang presyon nang mas mabilis loop diuretics na napaka-aktibo. Ang mga ito ay hindi inirerekomenda na gamitin matagal na panahon, ngunit sa panahon ng matagumpay na paggamit ng mga doktor.

mga antagonist ng calcium

Ang anumang pag-urong ng kalamnan ay ibinibigay ng pagkakaroon ng calcium. Ang pag-urong ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa sarili nitong tulong. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga calcium antagonist ay nagsasagawa ng kanilang pagkilos dahil sa pagpasok ng Ca sa makinis na mga kalamnan ng mga vascular cell.

Ang listahan ng mga antihypertensive na gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga gamot na naiiba sa antas ng impluwensya sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang myocardium. Halimbawa, ang felodipine ay may epekto sa mga daluyan ng dugo, nagpapababa ng kanilang tono, at hindi nakakagambala sa aktibidad ng puso. Ngunit ang verapamil, bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon, ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso, nagpapababa ng pulso at ginagamit sa paglabag sa ritmo ng puso, pagsusuka syndrome sa angina pectoris.

Ang mga antagonist ng calcium ay nagbabawas sa panganib ng stroke.

Ang mga paghahanda ng pangkat ng mga beta-blockers ay nagbabago ng taba at karbohidrat na metabolismo, humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan, hindi sila inirerekomenda para sa diabetes mellitus.

Bilang karagdagan sa mga pangkat sa itaas ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension, ginagamit din ang iba pang mga gamot.

Halimbawa, ang mga imidazoline receptor agonist ay nakakaapekto sa mga nerve regions sa medulla oblongata, binabawasan ang aktibidad ng nagkakasundo na innervation ng mga sisidlan. Nagpapabuti ang moxodonin metabolic proseso at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang sa mga pasyenteng napakataba.

Ang paggawa ng kemikal ay aktibong umuunlad, ang mga grupong pang-agham ay patuloy na nagtatrabaho sa paggawa ng mga bago, mas epektibong gamot upang mabawasan ang presyon.

Ang listahan ng mga antihypertensive na gamot ay pinamumunuan ng:

Aliskiren;
Olmesartan;
Torasemide.

Ang huling gamot ay pinapayuhan na uminom ng mga diabetic. Marahil kahit na pangmatagalang paggamit ang produktong panggamot na ito.

Para sa mas epektibong paggamot mga gamot pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na pagbutihin ang kanilang pamumuhay. Inirerekomenda na iwanan pagkagumon sa nikotina, maalat na pagkain, alak. Aktibo mag-ehersisyo ng stress ay makakatulong na mapataas ang hypotensive effect ng pagkuha ng mga gamot, palakasin ang mga vascular wall. Ang mga hakbang na ginawa ay magbibigay-daan sa pagliit ng mga dosis ng mga gamot sa paglaban sa mataas na presyon ng dugo.