Mga pangalan ng gamot na Thiazide diuretics. Listahan ng mga gamot na Thiazide diuretics


Ang diuretics ay ginagamit sa loob ng ilang dekada sa paggamot ng maraming sakit na nagdudulot ng pamamaga mula sa akumulasyon ng labis na likido at mga asing-gamot sa katawan.

Ang mga diuretics sa hypertension ay tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo, sa pagpalya ng puso binabawasan nila ang pagkarga sa puso. Gayunpaman, kinakailangan na gumamit ng mga naturang gamot lamang bilang inireseta ng isang doktor, ang paggamot sa sarili sa kanila ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ano ang isang diuretiko at paano ito gumagana?

Ito ay isang herbal o sintetikong gamot na may diuretikong epekto. Ang pagkilos ng anumang diuretiko ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, ang gamot ay may nakapagpapasigla na epekto sa kanila. Ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo at, kasama ng ihi, sila ay masinsinang nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan kasama ang labis na mga asing-gamot, na nagdulot ng pamamaga. Ang diuretics ay nahahati sa ilang uri.

Mga uri ng diuretics ayon sa mga katangian ng pharmacological

  1. Loopback. Pinapataas nila ang gawain ng mga bato at nag-aalis ng likido hanggang sa 30% na mas malakas, binabawasan ang paggamit ng mga asing-gamot sa katawan at aktibong nag-aalis ng potasa.
  2. Thiazide. Hindi nila masyadong inaalis ang likido, ngunit hinaharangan nila ang pagsipsip ng sodium at potassium salts sa anyo ng mga ions ng katawan.
  3. Ang tulad ng Thiazide ay mga analogue ng thiazide diuretics na may kaunting pagkakaiba sa komposisyon.
  4. Pag-save ng potasa. Wala silang malakas na diuretikong epekto, ngunit naglalaman sila ng mga sangkap na nagpapanatili ng potasa sa katawan, sila ay itinuturing na pinaka banayad sa lahat ng sintetikong diuretics.
  5. Natural. Ito ay mga halamang gamot at halaman kung saan inihahanda ang mga diuretic na pagbubuhos at mga decoction. Kabilang dito ang: yarrow, bearberry, knotweed, succession, birch buds, juniper fruits, horsetail, corn stigmas, cranberries, atbp.

Pag-uuri ng diuretics ayon sa lakas ng pagkilos:

  • Malakas - dagdagan ang paglabas ng likido sa pamamagitan ng ihi ng 25-30%, bilang panuntunan, ito ay mga loop diuretics. Agad silang kumilos pagkatapos kumuha, patuloy na gumagana hanggang ilang araw, dahil mayroon silang pinagsama-samang epekto. Ginagamit ang mga ito sa kaso kung kailan kailangan mong alisin agad ang pamamaga, dapat itong gamitin nang may pag-iingat, hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang linggo. Kung hindi, mayroon silang malakas na epekto sa atay at bato at maaaring humantong sa kritikal na pag-aalis ng tubig kung ginamit nang hindi tama;
  • katamtamang lakas - ay ginagamit bilang karagdagang mga hakbang sa paggamot ng anumang mga sakit, ito ay thiazide diuretics. Nagsisimula silang magtrabaho ng isang oras o dalawa pagkatapos ng paglunok at may epekto sa katawan sa araw;
  • mahina - natural na diuretics, na ginagamit nang higit pa bilang mga hakbang sa pag-iwas laban sa edema at sa huling yugto ng paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa akumulasyon ng labis na likido sa katawan. Mabagal silang kumilos, pinatataas ang pag-agos ng likido ng hindi hihigit sa 5%.

Ang mga diuretics ay aktibong ginagamit sa paggamot ng maraming malubhang sakit - sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon, mga problema sa atay, puso, presyon, atbp. Nakakatulong sila upang maalis nang maayos ang puffiness at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at negatibong epekto. Gayunpaman, sa hypertension at pagkabigo sa puso, dapat silang mapili nang maingat at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, dahil ang mga karamdamang ito ay may sariling mga katangian.

Diuretics para sa sakit sa puso

Ang mga diuretics sa paggamot ng sakit sa puso ay inireseta ng mga doktor depende sa kalubhaan ng pagpalya ng puso, dahil ang sakit na ito ay may isang tiyak na tampok - upang mapanatili ang tubig at sodium sa katawan. Ang pagtaas ng dami ng likido at mga asing-gamot ay humahantong sa pagtaas ng kabuuang dami ng dugo, na ang probisyon nito ay nakakapagod sa katawan, na humahantong sa sakit sa puso at pagtaas ng presyon.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang malakas o katamtamang loop-type na diuretics ay inireseta. Agad nilang inaalis ang lahat ng labis na tubig at asin, isang pagtaas ng dami ng likido sa mga sisidlan, na binabawasan ang posibilidad ng paglitaw o pagtindi ng hypertension. Ang daloy ng venous sa puso ay bumababa din, na binabawasan ang pamamaga ng tissue at pinipigilan ang kasikipan. Kapag gumagamit ng mga loop diuretic na gamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang parallel na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potasa, na mabuti para sa puso, na, kasama ng iba pang mga asing-gamot, ay inalis ng loop diuretics.

Sa banayad na yugto ng sakit o talamak na pagpalya ng puso, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga medium na thiazide na gamot, mahinang potassium-sparing na gamot, o natural na mga herbal na remedyo. Sa kanilang tulong, kontrolin ang pag-agos ng ihi at iwasto ang mga abnormalidad ng electrolyte.

Diuretics para sa hypertension

Matagal nang natuklasan ng mga doktor na ang diuretics ay nakakatulong hindi lamang sa pagpalya ng puso, kundi pati na rin sa hypertension. Sa karamdaman na ito, hindi ginagamit ang malakas na mga remedyo ng loop, ngunit matipid, hindi napakabilis, ngunit sistematikong nag-aalis ng likido, ang mga gamot ay malawakang ginagamit.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng pangunahing kagustuhan sa pangmatagalang paggamit ng mga herbal na infusions at decoctions at potassium-sparing diuretics. Ang mga ahente ng Thiazide ay malawakang ginagamit.

Ang ganitong antihypertensive therapy ay mahusay na gumagana kasabay ng mga espesyal na idinisenyong diet na hindi kasama ang mga pagkaing naglalaman ng sodium salts mula sa diyeta at pinapaboran ang mga pagkaing mayaman sa potassium.

Sa hypertension, ang mga diuretics ay inireseta nang mahabang panahon sa mga pinababang dosis, nakakatulong ito upang mabawasan ang lahat ng mga epekto. Ang matipid na diuretics ay binabawasan ang posibilidad ng myocardial infarction ng hanggang 15%, at stroke ng 40%.

Kasama ang mga positibong epekto ng diuretics sa hypertension at pagpalya ng puso, may mga pangkalahatang kontraindikasyon.

Contraindications

  1. Ang kakulangan ng potassium sa katawan ay hypokalemia.
  2. Ang labis na potasa ay hyperkalemia. Sa kasong ito, ipinagbabawal ang potassium-sparing diuretics.
  3. Pagkabigo sa atay.
  4. Kabiguan ng bato.
  5. Anuria.
  6. Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
  7. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak.

Anumang diuretic ay may posibilidad na maipon sa katawan na may matagal na paggamit o may instant side effect, depende sa mga katangian ng katawan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng labis na dosis ng gamot.

Paano nagpapakita ng sarili ang isang labis na dosis?

  1. Nagsisimula ang mga pag-atake ng tachycardia o arrhythmia. Binabawasan ng diuretics ang kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan, na humahantong sa tachycardia, arrhythmias, at mga pamumuo ng dugo.
  2. Lumalala ang paningin at pandinig.
  3. Ang presyon ay bumaba nang husto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng kahinaan, pagkahilo at kung minsan ay nahimatay.
  4. Ang isang tao ay patuloy na pinahihirapan ng isang hindi makatwirang matinding pagkauhaw. Ito ay isang senyales na ang katawan ay dehydrated.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng mga diuretic na tabletas at kumunsulta sa isang doktor. Kung ang kondisyon ay napakasama, ang ilang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin.

Ano ang gagawin sa labis na dosis ng diuretics:

  1. Agad na magbayad para sa kahalumigmigan na inalis mula sa katawan, para dito kailangan mong uminom ng simpleng malinis na tubig sa maraming dami.
  2. Pataasin ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-inom ng matapang na itim na tsaa.
  3. Agad na pumunta sa doktor, na susuriin ang kondisyon ng pasyente at muling italaga ang dosis o baguhin ang gamot.

Ang diuretics ay mabuti para sa anumang sakit sa puso at mga problema sa presyon. Gayunpaman, dapat itong gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa estado ng katawan. Ang kanilang independiyenteng paggamit ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan - kapansanan o kamatayan.

Mga gamot na antihypertensive na may diuretikong epekto

  • 1 Paano nakakaapekto ang diuretics sa presyon ng dugo?
  • 2 Mga uri ng antihypertensive at diuretics
    • 2.1 Thiazide diuretics
    • 2.2 Loop diuretics
    • 2.3 Potassium-sparing diuretics
  • 3 Listahan ng mga gamot

Sa mataas na presyon ng dugo, inireseta ang antihypertensive diuretics. Sa isang tao na hindi pa nakatagpo ng hypertension, ang tanong ay lumitaw, paano ang mataas na presyon ng dugo at ang kakayahan ng pantog na alisin ang likido mula sa katawan sa isang napapanahong paraan? Lumalabas na ang dalawang phenomena na ito ay malapit na magkaugnay at maaaring makaimpluwensya sa isa't isa.

Paano nakakaapekto ang diuretics sa presyon ng dugo?

Matapos ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng "Hypertension", isang complex ng mga gamot ay inireseta upang maalis ang hindi kanais-nais na mga panganib sa kalusugan ng pasyente. Ilang antihypertensive na gamot na kailangang kunin ng isang tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Sa kurso ng sakit, ang katawan ay nasanay sa mga aktibong sangkap ng complex at ang kurso ng paggamot ay napapailalim sa pagsasaayos. Ang pangunahing mga medikal na hakbang ay naglalayong alisin ang "midges" sa mga mata, pananakit ng ulo, pagkabigo sa bato, bawasan ang sakit sa puso at maiwasan ang pagdurugo ng ilong. Samakatuwid, ang hypotensive effect ay may pinagsamang paggamit ng alpha at beta blockers, ACE inhibitors, calcium antagonists, diuretics.

Ang pangunahing layunin ng mga diuretic na gamot para sa hypertension ay alisin ang labis na asin at likido upang mabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo, mamahinga ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at mabawasan ang pag-igting sa kalamnan ng puso.

Bumalik sa index

Mga uri ng antihypertensive at diuretics

Thiazide diuretics

Ang mga diuretics ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang mga epekto sa katawan. Ang Thiazide diuretics ay malawakang ginagamit, dahil hindi sila nangangailangan ng mga espesyal na paghihigpit sa paggamit ng asin. Ang mga ito ay itinuturing na mga diuretikong gamot na may katamtamang impluwensya. Bawasan ang calcium leaching mula sa katawan, dagdagan ang sodium sa nephrons at dagdagan ang potassium excretion. Ang mga gamot ng grupong ito ay "Chlorthiazide" at "Hydrochlorothiazide". Ang kanilang mga analogue ay karaniwan din. Ang isang tampok ng mga gamot na ito ay ang posibilidad ng isang solong dosis bawat araw, habang ang maximum na dami ng aktibong sangkap sa katawan ay naabot pagkatapos ng 3-4 na oras at tumatagal ng kalahating araw. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga diabetic, mga taong may kapansanan sa metabolismo. Contraindicated para sa mga taong may gout.

Bumalik sa index

Loop diuretics

Binabawasan ng loop diuretics ang workload sa puso sa pamamagitan ng pagtaas ng diuresis.

Ang Furosemide, Torasemide, Bumetonide ay kabilang sa pinakamakapangyarihang grupo ng diuretics - loop diuretics. Ang mga ito ay kinuha sa walang laman na tiyan o sa anyo ng mga iniksyon (depende sa bawat kaso, inireseta ng doktor ang intravenous o intramuscular administration). Ang mga gamot ay napakahusay na hinihigop - hanggang sa 95% kapag iniksyon. Ang mga gamot na ito ay naglalayong bawasan ang calcium reabsorption, kaya ang dalas ng pangangasiwa ay hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw, bagaman ang kalahating buhay ay 1 oras lamang. Ang mga loop diuretics ay nagpapahusay sa epekto ng mga nephro- at ototoxic na gamot, kaya ang magkasanib na paggamit ay kontraindikado. Ang mga gamot na ito ay may pinakamahusay na hypotensive effect, ngunit ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa pag-alis ng mahahalagang electrolytes mula sa katawan.

Bumalik sa index

Potassium-sparing diuretics

Ang potassium-sparing diuretics ay may pinaka banayad na diuretic na epekto. Ang kanilang mga nakapagpapagaling na katangian ay mababa at samakatuwid ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot sa ihi. Sa kasong ito, matagumpay nilang napipigilan ang hypokalemia. Sa kasong ito, ang presyon ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na likido at mga asing-gamot nang hindi nawawala ang kinakailangang calcium, magnesium o potassium ions. Ang potassium-sparing diuretics ("Amiloride", "Eppleron") ay inireseta para sa malubhang cardiac edema, talamak na pagpalya ng puso.

Bumalik sa index

Listahan ng mga gamot

Magkomento

Palayaw

gamot sa pressure para sa mga matatanda

Sa pagitan ng edad na 55 at 75, ang katawan ng tao ay sumasailalim sa lahat ng uri ng mga pagbabago at pagsasaayos. Bumabagal ang metabolismo, nabubuo ang mga wrinkles sa balat at na-activate ang mga malalang sakit. Karamihan sa mga matatandang tao ay may mga problema sa presyon ng dugo. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras dahil sa mataas na panganib ng atake sa puso at stroke. Nag-aalok ang mga kumpanya ng parmasyutiko ng malawak na hanay ng mga gamot sa presyon ng dugo para sa mga matatanda.

Mga Tampok ng Katawan

Maraming matatandang tao ang dumaranas ng hypertension. Ang kanilang mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko, at ang mga tisyu ay mahina ang oxygenated. Lumalala ang gawain ng puso at tumataas ang antas ng kolesterol sa dugo. Sa katandaan, mas mahusay na sistematikong subaybayan ang iyong presyon at maiwasan ang mga sitwasyon na pumukaw sa mga biglaang pagbabago nito.

Ang mga palatandaan ng hypertension pagkatapos ng 55 taon ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

  • pagkahilo;
  • sakit ng ulo;
  • ingay sa tainga;
  • pagduduwal;
  • compression sa mga templo;
  • hindi pagkakatulog;
  • pagkamayamutin at pagkabalisa.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga matatandang pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng maraming mga sakit na nabuo nila sa edad na ito. Para sa gayong grupo ng mga pasyente, sinusubukan nilang pumili ng mga gamot na may pinakamababang bilang ng mga kontraindikasyon, upang hindi nila gawing kumplikado ang gawain ng mga may sakit na organo.

Pagkatapos ng edad na 50, ang mga sakit na naipon sa buong buhay ay nagsisimulang lumitaw.

Kinakailangan ba ang paggamot?

Ang mas maaga ang isang matandang pasyente ay magpatingin sa doktor, mas malamang na gawing normal ang kanyang presyon. Ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan (renal atherosclerosis, myocardial infarction, panloob na pagdurugo, mga stroke) at maging ang kamatayan. Ang mga tampok ng pagrereseta ng mga gamot ay nakasalalay sa mga sanhi at likas na katangian ng kurso ng sakit.

Bago magreseta ng paggamot, dapat na ganap na suriin ng doktor ang katawan ng isang matatandang pasyente. Kailangan niyang malaman kung ano ang kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo ng pasyente, kung ano ang mga sakit na mayroon na siya. Ang wastong iniresetang mga gamot para sa mga matatanda ay hindi dapat magpalubha sa iba pang mga umiiral na sakit.

Mga gamot para sa hypertension sa mga matatanda

Ano ang pinakamahusay na gamot sa presyon ng dugo para sa mga matatanda? Maraming matatandang tao ang nagtatanong ng tanong na ito sa kanilang mga doktor sa panahon ng proseso ng paggamot. Ang pagtitiyak ng paggamot ng isang matatandang tao ay ang pangangailangan para sa unti-unting pagbaba sa kanyang presyon. Dahil sa maayos na prosesong ito, ang panahon ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot ay tumatagal mula linggo hanggang ilang buwan. Ang pinakamahusay na gamot sa presyon ng dugo para sa mga matatanda ay dapat ibalik ang presyon sa normal at magdulot ng kaunting pinsala sa isang marupok na katawan.

Malamang, hindi posible na ganap na pagalingin ang sakit, gayunpaman, para sa mga matatanda, ang isang mahusay na gamot para sa presyon ay isang bagay na dapat mapabuti ang kalidad ng buhay at mapupuksa ang mga umiiral na sintomas. Upang maging mabisa ang paggamot, dapat itatag ng doktor ang ugat na sanhi ng mataas na presyon ng dugo at sabay na harapin ang paggamot nito.

Ang mga modernong gamot upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga matatanda ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot.

Ang isang matandang tao ay madaling kapitan ng pagkahilo, pagkabalisa at kadalasan ay may nabawasan na immune system. Ang lahat ng ito ay nag-oobliga sa mga doktor na magreseta ng mga gamot na walang mga epekto upang ibukod ang posibilidad ng malubhang komplikasyon. Kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista sa mga unang yugto ng sakit, ang mga herbal na remedyo ay maaaring maging epektibo.

Ang mga herbal na paghahanda para sa hypertension ay walang mga side effect at qualitatively na tumutulong upang gawing normal ang presyon ng dugo. Mahusay na tulungan ang mga pagbubuhos ng valerian, mint, chamomile, horsetail at hawthorn.

Diuretics

Ang diuretics para sa hypertension ay idinisenyo upang alisin ang labis na likido at asin mula sa katawan ng pasyente. Ang kanilang labis ay lumilikha ng karagdagang stress sa puso at nakapipinsala sa daloy ng dugo. Ang potassium-sparing diuretics o thiazide diuretics ay maaaring makatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang dating, kasama ang likido, ay hindi nag-aalis ng potasa, na mahalaga para sa katawan, at ang thiazide diuretics ay may maliit na bilang ng mga side effect at mababang gastos.

Gamit ang pinakamahusay na aksyon at mahusay na gastos, maaari naming makilala ang mga sumusunod sa kanila:

  1. "Hydrochlorothiazide"
  2. "Indapamide"
  3. "Aldakton"
  4. "Veroshpiron".

Ay mga first line na gamot

mga antagonist ng calcium

Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Pinipigilan nila ang pagpasok ng mga calcium ions sa mga tisyu ng puso at vascular. Ito ay nagpapahintulot sa mga arterya na lumawak at mapawi ang presyon. Ang mga gamot ay normalize ang nababagabag na kasalukuyang ng mga calcium ions, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa puso, bato at atay.

Ang mga antagonist ng calcium ay may mga positibong aspeto:

  • huwag maging sanhi ng isang nalulumbay na estado ng kaisipan;
  • hindi nakakaapekto sa antas ng potasa sa dugo;
  • huwag bawasan ang pisikal at mental na aktibidad.

Ngunit mayroon din silang sariling bilang ng mga side effect at contraindications. Ang lahat ng mga gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga matatanda ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor na nakikita ang pangkalahatang larawan ng sakit ng pasyente.

Epektibong calcium antagonist:

  1. "Isoptin".
  2. "Corinfar".
  3. "Lomir".
  4. Norvask.

Ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng gutom sa oxygen ng utak at bato

Mga beta blocker

Sa mataas na presyon, ang mga beta-blocker ay inireseta - mga gamot na kadalasang inireseta sa mga pasyente na inatake sa puso. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa mga beta-adrenergic receptor na sensitibo sa adrenaline. Hinaharang ng gamot ang mga receptor na ito upang mabawasan ang epekto ng adrenaline sa cardiovascular system. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso at babaan ang presyon ng dugo.

Gayunpaman, ang mga gamot sa pangkat na ito ay may makabuluhang epekto para sa mga matatandang pasyente:

  • nakakaapekto sa nervous system;
  • maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog;
  • dagdagan ang pagkabalisa at pagkamayamutin;
  • nakakaapekto sa potency sa mga lalaki;
  • sirain ang metabolismo ng carbohydrates at taba;
  • dagdagan ang panganib na magkaroon ng diabetes.

Beta blockers para sa hypertension:

  1. "Vasocardin".
  2. "Betacor".
  3. "Carvidex".
  4. "Concor".

Malawakang ginagamit upang gamutin ang hypertension sa mga matatandang pasyente

Mga inhibitor ng ACE

Ang paggamot sa hypertension na may ACE inhibitors ay nagpapababa ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba sa aktibidad ng enzyme na nagpapalit ng angiotensin. Ang normalisasyon ng presyon ay nangyayari dahil sa epekto sa balanse ng tubig-asin, mga daluyan ng puso at dugo ng pasyente. Ang mga modernong gamot na ito ay inireseta para sa mga matatandang pasyente na may mga sintomas ng kapansanan sa paggana ng bato. Ang positibong bahagi ng pag-inom ng mga naturang tabletas ay isang kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system at aktibidad ng utak ng pasyente.

Mga inhibitor para sa hypertension:

  1. Enalapril.
  2. "Captopril".
  3. "Lisinopril".
  4. "Perindopril".

Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga kumbinasyong gamot upang gamutin ang hypertension upang mapataas ang epekto ng pagpapababa ng mataas na presyon ng dugo. Kung ang isang hiwalay na gamot ay hindi nakakaapekto sa presyon ng pasyente, ang pagtaas ng dosis nito o ang iniresetang kapalit ay hindi gumagana sa anumang paraan, ang doktor ay nagpapatuloy sa paggamot na may pinagsamang mga gamot. Ang mga ito ay inireseta din sa mga pasyente na may malubhang anyo ng hypertension. Ang mga tamang kumbinasyong gamot upang mapababa ang presyon ng dugo ay hindi dapat magdulot ng hypotension, na maaaring side effect ng malaking bilang ng mga gamot.

Ang isang karampatang kumbinasyon ng mga gamot ay nakakatulong na gamitin ang mga side effect ng mga gamot bilang karagdagang plus sa mga magkakatulad na sakit

Ang mga pakinabang ng kumbinasyon ng mga gamot para sa hypertension:

  • pinangangasiwaan sa maliliit na dosis;
  • mas mahusay na tinanggap ng katawan;
  • ang isang tableta ay naglalaman ng 2-3 gamot na umakma sa isa't isa at nagpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot;
  • mas kaunting epekto.

Ang mga kumbinasyong gamot ay madalas na pinagsama ayon sa pamamaraan:

  1. Ang mga diuretics ay idinagdag sa mga antagonist ng calcium.
  2. Ang mga inhibitor ng ACE ay idinagdag sa diuretics.
  3. Ang mga inhibitor ng ACE ay pinagsama sa mga antagonist ng calcium.

Mga pinagsamang gamot para sa mataas na presyon ng dugo:

  1. "Caposide".
  2. "Akkuzid".
  3. "Prestance".
  4. "Tonorma".

Ang kumbinasyon ng paggamot ay ang tamang pagpipilian

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Upang ang gamot sa mataas na presyon ng dugo para sa mga matatanda ay magdala ng inaasahang epekto, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo ng paggamot:

  1. Regular na uminom ng mga iniresetang gamot.
  2. Patuloy na subaybayan ang iyong presyon ng dugo.
  3. Ang mga iniresetang gamot ay dapat isaalang-alang ang mga umiiral na sakit ng pasyente.
  4. Subukang bawasan ang panganib ng biglaang pagbaba ng presyon.
  5. Ang paggamot ay dapat magkaroon ng makinis at mabagal na hypotensive effect.

Ang isang tao ay dapat tratuhin ayon sa pamamaraan na binuo ng doktor, sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at reseta.

Rehabilitasyon ng sanatorium

Ang rehabilitasyon ng sanatorium ay isang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa isang pasyente pagkatapos ng isang exacerbation ng hypertension, at inirerekomenda din bilang karagdagan sa pangkalahatang paggamot sa droga.

Ang bentahe ng naturang rehabilitasyon ay ang isang tao ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Ang kalmadong kapaligiran, pang-araw-araw na gawain at nutrisyon ay nakakatulong upang maibalik ang lakas at mabawasan ang mga epekto ng stress sa katawan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay may mahalagang papel sa paggamot ng hypertension

Kasama sa sanatorium complex ang mga sumusunod na pamamaraan:

  1. mga pamamaraan ng tubig.
  2. Therapeutic gymnastics.
  3. Electrophoresis.
  4. Magnetotherapy.
  5. Phytotherapy.
  6. mga cocktail ng oxygen.

Ang pananatili sa isang sanatorium ay nagbibigay-daan sa isang matanda na baguhin ang kanyang karaniwang kapaligiran at magkaroon ng mga bagong kakilala, na kadalasang kulang sa edad na ito.

Kung mataas ang presyon ng dugo sa isang matanda, ano ang gagawin

Sa hypertension sa isang matatandang pasyente, may mataas na posibilidad ng isang matalim na pagtaas sa presyon. Sa ganitong sitwasyon, tumawag kaagad ng ambulansya at magbigay ng first aid sa biktima.

Kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang gagawin kapag tumaas ang mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda:

  1. Iposisyon ang tao upang ang ulo ay nasa itaas ng antas ng mga binti.
  2. Tiyakin ang biktima hangga't maaari upang mabawasan ang tibok ng kanyang puso.
  3. Punan ang silid ng sariwang hangin.
  4. Ilubog ang mga binti ng isang tao sa paliguan ng mainit na tubig upang mapalawak ang kanyang mga daluyan ng dugo.
  5. Pana-panahong sukatin ang presyon ng pasyente bago dumating ang tulong medikal.

Mahalagang maunawaan na pinakamahusay na magkaroon ng yari na first-aid kit mula sa presyon sa katandaan, dahil ang karagdagang kondisyon ng biktima ay nakasalalay sa bilis ng first aid. Lubhang kanais-nais na ang home first aid kit ay sumang-ayon sa dumadating na manggagamot at isama lamang ang mga gamot na walang kontraindikasyon para sa biktima.

Ang Captopril na may hypertension ay sumusuporta sa normal na aktibidad ng puso, nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo

Ang mga sumusunod na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga matatanda ay maaaring makatulong:

  1. "Corvalol". Magbigay para mapababa ang tibok ng puso ng biktima.
  2. "Captopril". Ang isang mababang dosis ng 2 tablet (50 mg) ay makakatulong sa isang maayos na pagbaba ng presyon.
  3. "Nitroglycerine". Isang kilalang gamot, ang pagkilos kung saan binabawasan ang pagkarga sa myocardium at nag-aambag sa pagpapalawak ng mga ugat at pagbaba ng daloy ng dugo sa puso. Ang 1 tablet o kapsula ay itinatago sa ilalim ng dila para sa kumpletong resorption.
  4. "Pharmadipin". Isang antihypertensive na gamot sa anyo ng mga patak, para sa isang taong higit sa 55 taong gulang, ang dosis ay 3 patak (2 mg). Ito ay pinatulo sa ilalim ng dila o sa isang piraso ng asukal at pinananatiling mas matagal sa bibig hanggang sa tuluyang matunaw.

Ang mga gamot na pampababa ng presyon ay inireseta sa mga matatandang tao sa mababang dosis upang bawasan ang presyon nang maayos hangga't maaari. Sa isang matinding pagbawas ng presyon, may posibilidad ng isang stroke o myocardial infarction.

Anong mga pagkakamali ang ginagawa ng mga matatandang pasyente?

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring hadlangan ng mga pagkakamali na ginagawa ng matatandang pasyente dahil sa kanilang edad o kawalan ng pag-unawa sa kalubhaan ng kanilang sakit.

Kasama sa mga error ang:

  1. Pag-refer sa isang espesyalista sa mga huling yugto ng pagsisimula ng hypertension.
  2. Kakulangan ng sistematikong paggamot sa gamot.
  3. Pagtanggi na uminom ng mga iniresetang gamot.
  4. Pagkabigong sumunod sa mga reseta ng pang-iwas sa doktor (espesyal na himnastiko, iniresetang diyeta, pag-abandona sa masasamang gawi).
  5. Paggamot sa sarili.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hypertension para sa matatandang pasyente ay dapat maging bahagi ng kanyang pang-araw-araw na gawain. Ang wastong pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong sa pagiging epektibo ng paggamot sa droga at binabawasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

  1. Therapeutic gymnastics.
  2. Wastong Nutrisyon.
  3. Naglalakad sa open air.
  4. Pagtanggi sa alkohol at paninigarilyo.

Sa katandaan, ang isang tao ay nagpapakita ng maraming magkakaugnay na sakit. Upang mapanatili ang kalusugan, kailangang sistematikong gamutin ng mga matatanda ang kanilang mga sakit, subaybayan ang kanilang diyeta, mental at pisikal na aktibidad. Tanging ang isang pinagsamang diskarte ay makabuluhang pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Mag-post ng nabigasyon

Bago isaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na tulad ng thiazide, kinakailangang maunawaan kung ano ang thiazide diuretics. Sa madaling sabi, ito ay isang grupo ng mga sintetikong diuretics na may pangmatagalang hypotensive effect.

Ang Thiazide diuretics ay malawakang ginagamit dahil sa kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng hypertension at pagpalya ng puso. Ang bentahe ng thiazide at thiazide-like diuretics kumpara sa iba pang diuretics ay hindi gaanong matinding paghihigpit sa paggamit ng table salt kasama ng pagkain. Bilang karagdagan, ang thiazide (tulad ng thiazide) diuretics ay matipid sa calcium, kaya ang mga gamot na ito ang magiging numero 1 na pagpipilian sa paggamot ng hypertension at pagpalya ng puso sa mga pasyente na may osteoporosis.

Thiazide diuretics (saluretics) mekanismo ng pagkilos

Kung isasaalang-alang natin ang mekanismo ng pagkilos ng mga diuretics na ito, kung gayon ang thiazide diuretics ay mga gamot, pagkatapos gamitin kung saan ang reabsorption ng chlorine at sodium sa katawan ng tao ay bumababa sa paunang segment ng distal tubule at sa makapal na seksyon ng pataas na bahagi. ng loop ng Henle. Iyon ay, ang pagbabago ay nangyayari nang tumpak sa lugar ng pagbabanto ng ihi, na nangangahulugan na ang kakayahan ng mga bato na maglabas ng hyponotic na ihi ay bumababa. Bilang karagdagan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang hypotonic na ihi ay maaaring mabago sa hypertonic. Bilang isang resulta, ang dami ng sodium sa malalayong bahagi ng nephron ay tataas, na kung saan ay magsisilbing isang katalista para sa pagpapalitan ng sodium para sa potasa na may pagtaas sa paglabas ng huli mula sa katawan. Kasabay nito, ang paglabas ng calcium ay mababawasan.

Ang Thiazide diuretics (saluretics), ang listahan ng kung saan ay pangunahing nabawasan sa Hydrochlorothiazide, Chlortiside, Indapamed at Chlorthalidone, ay mabilis na nasisipsip (sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng paglunok, ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon ay naabot sa dugo), habang ang tagal ng pagpapanatili ng maximum. Ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo ay pinananatili sa loob ng 12 oras. Ang mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay ang kanilang aktibidad ay nagpapatuloy hanggang ang GFR ay nabawasan ng kalahati ng normal na halaga.

Sa kaibuturan nito, ang lahat ng derivatives ng Chlorthiazide at Hydrochlorothiazide ay may katulad na epekto, at naiiba lamang sa kanilang mga prototype sa tagal ng pagkilos. Halimbawa, ang Chlortalidone ay dapat inumin isang beses bawat 24 na oras, habang ang Chlorthiazide ay dapat inumin tuwing 6 na oras.

Ang pinakakaraniwang saluretics

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng paninirahan sa isang thiazide diuretic indapamide. Ang thiazide diuretic na ito ay kabilang sa sulfonylurea derivatives. Ang kakaiba nito ay ang pagbaba ng presyon ng dugo kapag kumukuha ng Indapamide ay nangyayari na may bahagyang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas. Ang thiazide-like diuretic na ito ay nakakaapekto sa renal tissue at mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang kakayahan ng pader ng makinis na mga daluyan ng kalamnan na magkontrata na may sabay-sabay na pagpapasigla ng mga blocker ng pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng mga vasodilator. Sa katawan ng pasyente pagkatapos kumuha ng Indapamide, magkakaroon ng pagbaba sa presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga arterioles at pagbaba sa precardiac load. Tulad ng ibang thiazide-like diuretics, magkakaroon ng pagbaba sa sodium reabsorption. Ngunit dahil ang therapeutic effect kapag kumukuha ng gamot na ito ay nangyayari na sa mga dosis na hindi nagdudulot ng pagtaas sa output ng ihi, ang mga pasyente ay kadalasang may hypotensive effect lamang, mas madalas ang isang bahagyang pagtaas sa diuresis.

Tulad ng karamihan sa thiazide diuretics, ang Indapamide ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at metabolismo ng lipid. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay hindi inireseta dahil sa panganib ng malnutrisyon ng pangsanggol, at sa panahon ng paggagatas, ang pagkuha ng Indamamide ay isang indikasyon para sa pansamantalang pagtigil ng pagpapasuso.

Tungkol naman sa patutunguhan mga gamot na tulad ng thiazide (saluretics), mayroon silang hindi gaanong binibigkas na epekto kaysa sa mga osmotic, ngunit sa parehong oras mayroon silang mas mahabang tagal ng pagkakalantad. Ang Thiazide diuretics para sa hypertension ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may talamak na anyo ng hypertension, iyon ay, para sa appointment ng thiazide diuretics, ang indikasyon ay hindi matinding krisis, kapag ang isang mabilis na panandaliang epekto ay kinakailangan, ngunit pangmatagalang paulit-ulit. mga karamdaman, kung saan kinakailangan upang makamit ang pangmatagalang normalisasyon ng mga function ng katawan.

Tungkol naman sa side effects pagkatapos ng appointment ng thiazide diuretics, ang mga ito ay nabawasan sa hypokalemia, metabolic alkalosis, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia, dyslipidemia at kahinaan.

Dapat itong maunawaan na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring gamutin sa mga gamot na tulad ng thiazide, sa appointment ng thiazide diuretics kontraindikasyon ay gout, hyperuricemia at hypokalemia. Tulad ng para sa mga side effect ng mga diuretics na ito, ang mga ito ay kapareho ng kapag kumukuha ng mga loop na gamot - metabolic alkalosis, hypokalemia, may kapansanan sa paglabas ng uric acid, hyperglycemia, thrombocytopenia, neuropenia, rashes.

Mga kawili-wiling bagay sa paksang ito!

Ano ang ibig sabihin ng diuretic?
Marami ang interesado sa kung ano ang diuretics (diuretics) at kung paano ito nakakaapekto sa katawan. Ang mga gamot na ito ay partikular na kumikilos sa mga bato...

Ang diuretics ay mga gamot na gumagawa ng diuretic na epekto. Ang pinakasikat at madalas na ginagamit na gamot ay dalawang grupo ng diuretics - thiazide at thiazide-like diuretics. Ang saklaw ng naturang mga gamot ay kadalasang limitado sa mga sakit ng bato at daanan ng ihi, ngunit ginagamit din ang mga ito upang iwasto ang mga balanse ng acid-base at tubig-electrolyte. Sa mga nakaraang taon, natagpuan nila ang kanilang aplikasyon sa cardiology upang mapababa ang presyon ng dugo at mabawasan ang pagkarga sa puso.

Mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon para sa paggamit ng thiazide diuretics.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit upang gamutin ang patolohiya ng mga sistema ng ihi at ihi. Ang mga gamot na ito ay kumikilos nang may katamtamang lakas, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras, at ang tagal ay umaabot sa halos kalahating araw. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang pigilan ang reverse reabsorption ng sodium at tubig sa proximal renal tubules, bilang isang resulta kung saan sila ay mabilis na excreted sa ihi. Bilang karagdagan, binabawasan ng thiazide diuretics ang paglabas ng calcium, pati na rin ang rate at intensity ng pagbuo ng uric acid sa mga bato.

Ang ganitong uri ng diuretic ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

  • edematous syndrome;
  • arterial hypertension, na hindi pinipigilan ng maginoo na paraan na nagpapababa ng mga numero ng presyon;
  • talamak at talamak na pagkabigo sa puso.

Ang mga pangunahing gamot ng pangkat na ito ay chlorothiazide at hydrochlorothiazide, ang simula ng epektibong pagkilos na nahuhulog sa mga unang oras, at ang kanilang epekto ay tumatagal ng hanggang 12-13 na oras.

Mga side effect at contraindications.

Sa mga epekto, ang ilang mga menor de edad na metabolic disorder ay maaaring mapansin, kabilang ang mga pagbabago sa metabolismo ng mga elemento ng bakas at mga sangkap ng bitamina. Gayundin, ang hypokalemia (isang pagbawas sa konsentrasyon ng potasa sa dugo) kung minsan ay nangyayari mula sa isang side effect, kung sakaling ang gamot ay pansamantalang nakansela at ang mga gamot na may mataas na nilalaman ng microelement na ito (panangin, asparkam) ay inireseta. Maaari mo ring tandaan ang madalas na pagbaba sa antas ng sodium sa plasma, pati na rin ang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid. Ang huli, sa turn, ay nagiging sanhi ng arthritis ng mga joints, at nakakaapekto rin sa parenchyma ng bato. Matapos ihinto ang paggamit ng gamot na ito, ang lahat ng mga function ng katawan ay normalized.


Kung ang mga pasyente ay umiinom ng mga beta-blocker kasama ng diuretics, ang isa pang side effect ay maaaring may kapansanan sa metabolismo ng glucose.

Sa mga contraindications, dapat tandaan ang mga sumusunod:

  • nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan;
  • mga paglabag sa glomerular filtration sa mga bato;
  • pagbaba sa antas ng potasa at sosa sa plasma ng dugo;
  • pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso;
  • mga reaksiyong alerdyi o hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Sa ngayon, ang anumang parmasya ay may buong hanay ng mga gamot na ito na mabibili mo sa medyo maliit na pera nang walang reseta ng doktor. Gayunpaman, napakahalaga na ito ay isang kwalipikadong doktor na nagrereseta ng mga seryosong gamot na ito para sa iyo, na nagpapahiwatig ng eksaktong dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa. Susunod, maikling sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga pangunahing gamot mula sa pangkat na ito.

Sa ngayon, ang thiazide diuretics ay kinabibilangan ng "hydrochlorothiazide", "indapamide", "chlorthalidone", "clopamid". Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa unang dalawa nang mas detalyado.


Inireseta ng mga doktor ang lunas na ito sa mga pasyente na may edema at hypertension, kung hindi sila kabilang sa mga kategorya ng mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga, at mga matatanda. Ito ay aktibong ginagamit sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso at atay, na may predisposisyon sa urolithiasis. Sa hypertension, ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 1 tablet, na may matinding edema, ang dosis na ito ay maaaring umabot sa apat na tablet bawat araw. Sa mga side effect, pagduduwal, pagsusuka, arrhythmia, convulsive activity, allergy ay maaaring makilala, ngunit dapat itong sabihin na sila ay napaka, napakabihirang. Sa panahon ng pag-inom ng gamot na ito, ito ay kanais-nais na maging mas mababa sa direktang sikat ng araw, dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity ng balat ng tao sa ultraviolet radiation.

Ang lunas na ito ay ginagamit para sa hypertension. Ito ay lasing sa umaga isang beses sa isang araw. Kasama sa mga side effect ang panghihina, pagkapagod, pananakit ng ulo, depresyon, at pananakit ng tiyan. Hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasusong ina. Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo at kahit na may kapansanan sa kamalayan ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, dapat kang tumawag ng ambulansya at uminom ng activated charcoal sa parehong oras at subukang i-flush ang tiyan.

Ang mga diuretic na gamot, o diuretics, ay isang napakalawak na grupo ng mga gamot na nagpapababa ng likidong nilalaman sa mga serous na lukab ng katawan at mga tisyu sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, at ang bilang ng kanilang mga varieties ay tumataas bawat taon.

Pag-uuri ng mga gamot

Mayroong ilang mga uri ng mga klasipikasyon ng mga gamot na diuretiko. Ang pinakatumpak sa mga ito ay marahil internasyonal na pag-uuri ng diuretics ayon sa mekanismo ng pagkilos:

  • thiazide diuretics;
  • non-thiazide diuretics, na nakakaapekto sa cortical segment ng Heine's loop;
  • potassium-sparing diuretics;
  • loop diuretics;
  • kumbinasyon ng mga diuretics at potassium-sparing agents.

Mayroon ding pag-uuri ng diuretics depende sa bilis ng pagpapakita ng epekto, sa tagal ng pagkilos at sa lakas nito, sa komposisyon ng kemikal, atbp.

Thiazide diuretics

Ang mga paghahanda ng subgroup na ito ng diuretics ay malawakang ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng hypertension, pati na rin ang edema na kasama ng pagpalya ng puso, nephrotic syndrome at liver cirrhosis.

Ang mga gamot na ito ay may katamtamang diuretic na epekto. Isinasagawa nila ang kanilang impluwensya sa antas ng convoluted distal tubules ng nephron. Ang kanilang kakayahang bawasan ang paglabas ng mga calcium ions sa ihi ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamit sa mga hypertensive na pasyente na may kasamang osteoporosis.

Sa modernong gamot, isang thiazide diuretic lamang ang ginagamit - Hypothiazide (hydrochlorothiazide).

Non-thiazide diuretics

Ang subgroup na ito ay tinatawag ding thiazide-like diuretics. Ang pinakatanyag na kinatawan nito ay indapamide. Ito ay may parehong epekto tulad ng thiazide diuretics at ginagamit upang gamutin ang hypertension. Sa mga istante ng parmasya, ang indapamide ay matatagpuan sa ilalim ng mga pangalang Indap, Indopres, Akripamide, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap.

Bilang karagdagan sa indapamide, kabilang din dito ang chlorthalidone (Oxodoline).

Loop diuretics

Ang mga gamot ng subgroup na ito ay may diuretikong epekto dahil sa pagsugpo sa reabsorption ng mga sodium ions sa loop ng Henle, lalo na sa pataas na tuhod nito. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa excretion ng calcium, bicarbonates, magnesium at phosphates.

Ang loop diuretics ay kumikilos din bilang isang venodilator sa pamamagitan ng pagbabago sa produksyon ng mga prostaglandin ng mga bato. Ang pagkilos na ito ay nagbibigay ng pagbaba ng presyon sa kaliwang ventricle ng puso at nakakatulong na mabawasan ang pulmonary edema. Ang mga ito ay inireseta para sa emergency na pagbabawas ng presyon, na may pagkabigo sa puso at bato, upang maalis ang cerebral at pulmonary edema, na may hypercalcemia at sa paggamot ng pagkalason na may ilang mga lason.

Ang mga loop diuretics ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

  • furosemide (Lasix);
  • torasemide (Diuver, Britomar);
  • bumetanide (Bufenox).

Sa mga gamot na ito, ang loop diuretic furosemide ay ang pinaka-malawak na ginagamit.

Potassium-sparing diuretics

Ang mga diuretics na ito ay direktang aldosterone antagonist. Ang kanilang diuretikong epekto ay mas mahina kaysa sa thiazide at loop diuretics, kaya ginagamit lamang sila bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng hypertension. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga ito para sa pagpalya ng puso, cirrhosis ng atay, nephrotic syndrome, na sinamahan ng edema.

Ang listahan ng mga gamot sa subgroup na ito ng diuretics ay napakaikli at naglalaman lamang ng isang sangkap - spironolactone. Ito ay ginawa sa ilalim ng mga trade name na Veroshpiron, Spiriks, Aldakton.

Pinagsamang diuretic na gamot

Ang subgroup na ito ay maaaring isaalang-alang sa halimbawa ng Apo-Triazid. Ang gamot na ito ay naglalaman ng thiazide diuretic - hydrochlorothiazide at isang potassium-sparing diuretic - triampterene. Salamat sa kumbinasyong ito, ang isang medyo malakas na diuretikong epekto ay nakamit at hindi na kailangan para sa karagdagang paggamit ng potasa.

Mga tampok ng pagkuha ng diuretics sa hypertension


Ang diuretics ay matatag na kinuha ang kanilang lugar sa mga antihypertensive na gamot. Ito ay dahil sa kanilang kakayahang bawasan ang presyon ng dugo ay hindi mas masahol pa, at kung minsan ay mas mahusay kaysa sa ilang mga antihypertensive na gamot. Bilang karagdagan, ang kanilang gastos ay madalas na ilang beses na mas mababa, na mahalaga para sa mga pasyente ng hypertensive na patuloy na kailangang bumili ng mga gamot.

Sa una, ang hypotensive effect ng diuretics ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at cardiac output. Unti-unti, ang daloy ng dugo ay bumalik sa paunang estado nito, gayunpaman, sa panahong ito, ang peripheral resistance sa mga sisidlan ay bumababa, na nagsisiguro na ang presyon ay pinananatili sa kinakailangang antas sa loob ng mahabang panahon.

Mahalagang tandaan na ipinagbabawal ang self-administering diuretics. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga ito ay maaaring magdulot ng malubhang epekto at maging banta sa buhay. Samakatuwid, bago gumamit ng anumang gamot, kinakailangan na suriin at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga diuretic na gamot ay inireseta para sa hypertension sa kaunting dosis. Sa hindi sapat na pagiging epektibo, walang saysay na dagdagan ang mga ito, dahil ito ay puno ng paglitaw ng mga side effect. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na muling isaalang-alang ang diskarte sa paggamot ng hypertension at pumili ng isang mas malakas na diuretic o suplementong therapy sa iba pang mga antihypertensive na gamot.

Ang diuretics ay hindi ginagamit upang gamutin ang hypertension sa mga pasyenteng napakataba o may diabetes, o sa murang edad.

Ngayon, ito ay thiazide-like at thiazide diuretics na mga gamot na pinili para sa paggamot ng hypertension, dahil, bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon ng dugo, pinipigilan din nila ang pag-unlad ng pagpalya ng puso sa mga naturang pasyente.

Ang mga diuretikong gamot na kemikal na nagmula sa sulfonamides ay tinatawag na thiazide diuretics. Nabibilang sila sa mga gamot na nag-aalis ng mga asing-gamot at likido mula sa katawan, ang kanilang lakas ng pagkilos ay daluyan. Malawakang ginagamit sa paggamot ng edematous syndrome at arterial hypertension.

Basahin sa artikulong ito

Ang mekanismo ng pagkilos ng thiazide diuretics

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay pumipigil sa reverse absorption ng sodium at chlorides sa mga tubules ng mga bato, kaya hindi sila bumalik sa dugo, ngunit pinalabas sa ihi mula sa katawan. Kasama nila, ang paglabas ng tubig, potasa at magnesiyo ions ay tumataas. Ang pangalawang punto ng aplikasyon ng thiazides ay ang pagsugpo sa aktibidad ng carbonic anhydrase enzyme at ang pagtaas ng excretion ng bicarbonate ions.

Sa lahat ng diuretics, higit sa lahat ay humantong sa pagkawala ng potasa at bawasan ang nilalaman ng sodium sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Pinipigilan ng huling epekto ang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya, kaya binabawasan nila ang rate ng presyon ng dugo lamang sa una nitong mataas na antas. Pinapahusay nila ang epekto ng mga antihypertensive na gamot at kinokontrol ang osmotic na presyon ng dugo sa diabetes insipidus, na nagpapagaan ng pakiramdam ng pagkauhaw sa mga pasyente.

Mga kalamangan at kahinaan ng mga gamot

Ang paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension ay kilala nang higit sa 70 taon, kung saan ang kanilang mekanismo ng pagkilos at mga tampok ng pangangasiwa ay medyo napag-aralan. Ang mga benepisyo ng thiazide diuretics ay kinabibilangan ng:

  • karaniwang aktibidad,
  • mabilis na pagsisimula ng resulta (30 - 60 minuto),
  • mahabang profile ng pagkilos (hanggang 11 oras),
  • huwag maging sanhi ng alkaliization o acidification ng dugo,
  • maiwasan ang mga paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral sa hypertension.

Ang mga pangunahing kawalan sa paggamit ng diuretics ng pangkat na ito ay:

Ang diuretic Indapamide, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay medyo malawak, ay lasing isang beses sa isang araw. Ang mga katangian ng gamot ay tumutulong upang alisin ang labis na likido. Para sa pangmatagalang paggamit, pinili ang retard na hugis. Bago mo simulan ang pagkuha nito, mas mahusay na malaman ang mga contraindications.

  • Ang mga indikasyon para sa potassium-sparing diuretics ay sakit sa puso, ascites, at kahit polycystic ovaries. Ang mekanismo ng pagkilos sa ACE inhibitors ay pinahusay, kaya maaari mong pagsamahin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot - Veroshpiron, Spironolactone.
  • Magreseta ng mga gamot para sa pagpalya ng puso upang maibsan ang kondisyon, maiwasan ang pag-unlad. Ang pagtanggap ay kinakailangan para sa parehong talamak at talamak na mga anyo. Uminom ng mga gamot upang suportahan ang puso, mula sa igsi ng paghinga, kabilang ang diuretics, lalo na para sa mga matatanda.
  • Kung ang pamamaga ng mga binti ay nagsimula sa pagpalya ng puso, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Ang mga kilalang gamot at katutubong pamamaraan ay makakatulong dito.
  • Ang diuretic na gamot na chlorthalidol, ang paggamit nito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng edema dahil sa mga pathology, ay halos imposible na mahanap sa pagbebenta. Gayunpaman, may mga gamot batay sa isang sangkap, o mga analogue.
  • Ang sangkap na triamterene, ang paggamit nito ay madalas na matatagpuan sa kumbinasyon ng iba pang mga diuretics, ay kabilang sa potassium-sparing diuretics. May mga side effect, kaya sa ilang mga kaso mas mahusay na pumili ng mga analogue na may katulad na mekanismo ng pagkilos.