ruta ng paglanghap. ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot

Para sa paglanghap ng mga gamot, ang mga espesyal na nozzle ay ginawa para magamit kapwa sa pamamagitan ng ilong at sa pamamagitan ng bibig. Kasama ang mga ito sa aerosol inhaler.

Pagtuturo sa pasyente na lumanghap ng gamot sa pamamagitan ng ilong (Larawan 9-17)

Kagamitan: dalawang walang laman na lata ng aerosol; produktong panggamot.

I. Paghahanda para sa pagsasanay

1. Linawin ang kamalayan ng pasyente sa gamot, ang kurso ng pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot.

3. Maghugas ng kamay.

II. Edukasyon

4. Bigyan ang pasyente at kumuha sa iyong sarili ng isang walang laman na lata ng aerosol na gamot.

5. Tulungan ang pasyente na maupo.

6. Ipakita ang pamamaraan sa pasyente gamit ang inhalation canister na walang gamot:

a) alisin ang proteksiyon na takip mula sa inhaler;

b) baligtarin ang lata ng aerosol at iling ito;

c) bahagyang itapon pabalik ang ulo, ikiling ito sa kanang balikat;

d) pindutin ang kanang pakpak ng ilong laban sa septum ng ilong gamit ang isang daliri;

e) huminga ng malalim sa pamamagitan ng bibig;

f) ipasok ang dulo ng mouthpiece sa kaliwang kalahati ng ilong;

g) huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong at sa parehong oras pindutin ang ilalim ng lata;

h) alisin ang dulo ng mouthpiece mula sa ilong, pigilin ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo (tuon sa atensyon ng pasyenteng ito);

i) huminga nang mahinahon;

j) kapag humihinga sa kanang kalahati ng ilong, ikiling ang ulo sa kaliwang balikat at pindutin ang kaliwang pakpak ng ilong laban sa nasal septum.

kanin. 9-17. Ang paglanghap ng gamot sa pamamagitan ng ilong: a - pagpindot sa kanang pakpak ng ilong sa ilong septum; b - malalim na pagbuga sa pamamagitan ng bibig; c - pagsasagawa ng paglanghap; d - pagpigil ng hininga sa loob ng 5-10 s

7. Anyayahan ang pasyente na gawin ang pamamaraang ito sa kanilang sarili, una sa isang walang laman, pagkatapos ay may aktibong inhaler sa iyong presensya.

8. Ipaalam sa pasyente: pagkatapos ng bawat paglanghap, ang mouthpiece ay dapat hugasan ng sabon at tubig at punasan nang tuyo.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.

9. Isara ang inhaler gamit ang isang proteksiyon na takip at ilagay ito sa isang espesyal na itinalagang lugar.

10. Maghugas ng kamay.

11. Gumawa ng talaan ng mga resulta ng pagsasanay, ang pamamaraang isinagawa at ang tugon ng pasyente dito sa rekord ng medikal.

ENTERAL na ROUTE

Mga enteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot:

sa pamamagitan ng bibig ( bawat os);

Sa pamamagitan ng tumbong (per tumbong);

sa ilalim ng dila (sub lingua, sa ilang mga kaso ay tumutukoy sa paraan ng enteral).

Uminom ng GAMOT SA BIBIG

Ang paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig ay ang pinaka-maginhawa at laganap, dahil ang iba't ibang mga form ng dosis (mga pulbos, tablet, tabletas, tabletas, gamot, atbp.) ay maaaring ibigay sa ganitong paraan.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay may ilang mga kawalan:

1) bahagyang hindi aktibo ng gamot sa atay;

2) ang pag-asa ng aksyon sa edad, estado ng katawan, indibidwal na sensitivity at pathological na proseso sa katawan;

3) mabagal at hindi kumpletong pagsipsip sa digestive tract. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig ay hindi posible sa pagsusuka at kawalan ng malay ng pasyente.

Ang pagiging epektibo ng enteral drug therapy sa isang institusyong medikal ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tinatanggap na paraan ng pagbibigay ng mga gamot.

Pinakamahusay na kasanayan

1. Maglagay ng mga lalagyan na may solid at likidong mga form ng dosis, mga pipette (hiwalay para sa bawat bote na may mga patak), beakers, isang lalagyan ng tubig, gunting, ilagay ang mga de-resetang sheet sa isang mobile table.

2. Pagpasa mula sa pasyente patungo sa pasyente, ibigay ang gamot nang direkta sa tabi ng kanyang kama, ayon sa papel ng reseta (ang gamot ay inilabas mula sa pakete kung saan ito natanggap sa parmasya).

Bago magbigay ng gamot sa isang pasyente:

Basahing mabuti ang patutunguhang sheet;

Siguraduhin na ang pasyente sa harap mo ay ang isa na ang pangalan ay nakasaad sa appointment sheet;

Suriin ang pangalan ng gamot, ang dosis at paraan ng aplikasyon;

Suriin ang label sa pakete para sa pagsunod sa reseta ng doktor;

Maging lalo na mag-ingat kung may mga pasyente na may parehong apelyido at / o tumatanggap ng parehong mga gamot.

3. Huwag kailanman magbigay ng gamot nang walang packaging. Huwag hawakan ang mga tablet gamit ang iyong mga kamay, dahil hindi ito ligtas para sa iyong kalusugan.

4. Gupitin ang packaging na may foil o mga tabletang papel na may gunting; maingat na iling ang mga tablet mula sa vial sa isang kutsara.

5. Kailangang inumin ng pasyente ang gamot sa iyong presensya at pag-usapan ang anumang alalahanin sa iyo.

6. Ang mga likidong gamot ay dapat na lubusang paghaluin.

7. Ang mga vial na may mga paghahanda sa protina ay dapat na maingat na paikutin habang hinahalo upang hindi mangyari ang denaturation ng protina at pagbuo ng bula; siguraduhin na ang gamot ay hindi nagbago ng kulay; bigyang pansin ang petsa ng pag-expire nito.

Ang mga benepisyo ng naturang pamamahagi ng gamot ay malinaw. Una, kinokontrol ng nars kung uminom ang pasyente ng gamot. Pangalawa, masasagot niya ang mga tanong niya. Pangatlo, ang mga pagkakamali sa pamamahagi ng mga gamot ay hindi kasama. Kapag ibinibigay ang mga ito sa pasyente, dapat bigyan siya ng babala tungkol sa mga tampok ng ito o ang lunas na iyon: mapait na lasa, masangsang na amoy, tagal ng pagkilos, pagbabago sa kulay ng ihi o dumi pagkatapos itong inumin.

Pansin! Ang pasyente ay may karapatang malaman ang pangalan, layunin at dosis ng gamot.

Dapat sabihin sa pasyente kung paano uminom ng gamot. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng gamot na ginamit niya sa pagkain.

Ang ruta ng paglanghap ng pangangasiwa - ang pagpapakilala ng mga gamot sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap (sa pamamagitan ng respiratory tract - sa pamamagitan ng bibig, ilong). Sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga gas na sangkap (nitrous oxide, oxygen), mga singaw ng pabagu-bago ng isip na likido (eter, halothane), aerosol (suspensyon sa hangin ng pinakamaliit na mga particle ng mga solusyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap) ay maaaring ipasok sa katawan.

Para sa kaginhawaan ng paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga espesyal na nozzle ay ginawa para sa paglanghap ng mga gamot na ito kapwa sa pamamagitan ng ilong at sa pamamagitan ng bibig. Ang mga nozzle na ito ay kasama sa aerosol inhaler.

Mga kalamangan ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa :

Aksyon nang direkta sa site ng pathological na proseso sa respiratory tract.

Pagpasok sa sugat na lumalampas sa atay, hindi nagbabago, na humahantong sa isang mataas na konsentrasyon ng gamot.

Mga disadvantages ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa:

1. Sa isang matinding kapansanan sa bronchial patency, mahinang pagtagos ng nakapagpapagaling na sangkap nang direkta sa pathological focus.

2. Ang posibilidad ng pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract na may mga nakapagpapagaling na sangkap.

Dapat turuan ng nars ang pasyente kung paano magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap, dahil karaniwang ginagawa niya ang pamamaraang ito nang mag-isa.

MGA TANONG PARA SA SELF-CHECKING

1. Mga paraan at paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan.

2. Mga panuntunan para sa pagrereseta ng mga gamot.

3. Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga gamot.

4. Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot.

5. Mga panuntunan para sa accounting ng mga gamot.

6. Mga panuntunan para sa pag-iimbak at pagtutuos ng mga narkotikong gamot.

7. Mga panuntunan para sa pamamahagi ng mga gamot.

8. Mga tampok ng panlabas at paraan ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot.

Panitikan

Pangunahing:

1. Order Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 12.11.97

№ 330 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, pag-iimbak, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot" (gaya ng sinusugan noong Enero 9, 2001).

2. Order Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 23.08.99

№ 328 "Sa makatwirang reseta ng mga gamot, ang mga patakaran para sa pagsusulat ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon)" (gaya ng sinusugan noong Enero 9, 2001).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Isang praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga": isang aklat-aralin. - 2nd ed., naitama. At dagdag. - M .: GEOTAR-Media 2009.512s: may sakit - 309-339s.

4. Lecture ng guro.

Karagdagang:

1. Educational and methodological manual on the "Fundamentals of Nursing" for students vol. 1.2, edited by A.I.

2. Mga mapagkukunan ng Internet: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Ang mata ay isang organ na sensitibo sa impeksyon at pinsala. Para sa panlabas na paggamot ng mga sakit sa mata, ginagamit ang mga patak ng mata, pati na rin ang mga ointment sa mata, na maaaring ilapat sa isang sterile glass rod o direkta mula sa isang tubo para sa indibidwal na paggamit.

Ruta ng paglanghap ng pangangasiwa

Paglanghap ruta ng pangangasiwa - ang pagpapakilala ng mga gamot sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap (sa pamamagitan ng respiratory tract - sa pamamagitan ng bibig, ilong). Sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga gas na sangkap (nitrous oxide, oxygen), mga singaw ng pabagu-bago ng isip na likido (eter, halothane), aerosol (suspensyon sa hangin ng pinakamaliit na mga particle ng mga solusyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap) ay maaaring ipasok sa katawan.

Mga kalamanganruta ng paglanghap ng pangangasiwa:

Aksyon nang direkta sa site ng pathological na proseso sa respiratory tract.

Pagpasok sa sugat na lumalampas sa atay, hindi nagbabago, na humahantong sa isang mataas na konsentrasyon ng gamot.

Bahidruta ng paglanghap ng pangangasiwa:

1. Sa isang matinding kapansanan sa bronchial patency, mahinang pagtagos ng nakapagpapagaling na sangkap nang direkta sa pathological focus.

2. Ang posibilidad ng pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract na may mga nakapagpapagaling na sangkap.

Dapat turuan ng nars ang pasyente kung paano magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap, dahil karaniwang ginagawa niya ang pamamaraang ito nang mag-isa.

MGA TANONG PARA SA SELF-CHECKING

Mga paraan at paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan.

Mga panuntunan para sa pagrereseta ng mga gamot.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga gamot.

Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot.

Mga panuntunan para sa accounting ng mga gamot.

Mga panuntunan para sa pag-iimbak at pagtutuos ng mga narkotikong gamot.

Mga panuntunan para sa pamamahagi ng mga gamot.

Mga tampok ng panlabas at paraan ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot.

Panitikan

Pangunahing:

Umorder Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 12.11.97

№ 330 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, pag-iimbak, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot" (gaya ng sinusugan noong Enero 9, 2001).

Umorder Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 23.08.99

№ 328 "Sa makatwirang reseta ng mga gamot, ang mga patakaran para sa pagsusulat ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon)" (gaya ng sinusugan noong Enero 9, 2001).

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Isang praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga": isang aklat-aralin. - 2nd ed., naitama. At dagdag. - M .: GEOTAR-Media 2013. 512s: may sakit - 309-339s.

Lecture ng guro.

Karagdagang:

1. Educational and methodological manual on the "Fundamentals of Nursing" for students vol. 1.2, edited by A.I.

2. Mga mapagkukunan ng Internet: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Sa pamamagitan ng bibig at ilong

SA PAMAMAGITAN NG BIBIG:

Target: medikal.

Mga indikasyon: appointment ng doktor.

Kagamitan: pocket inhaler.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1) Basahin ang pangalan ng gamot.

2) bigyan ang pasyente ng kinakailangang impormasyon tungkol sa gamot.

3) Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente.

4) maghugas ng kamay.

II. Pagsasagawa ng isang pamamaraan

5) ipakita ang pamamaraan sa pasyente gamit ang inhalation canister na walang gamot.

6) upuan ang pasyente (kung pinapayagan ang kondisyon ng pasyente, mas mahusay na gawin ang pamamaraan habang nakatayo, dahil mas epektibo ang respiratory excursion).

7) alisin ang proteksiyon na takip mula sa inhaler.

kanin. 24. Paglanghap ng mga gamot sa pamamagitan ng ilong (a)

8) baligtarin ang lata ng aerosol at iling ito.

9) Hilingin sa pasyente na huminga ng malalim.

10) ipasok ang mouthpiece ng inhaler sa bibig ng pasyente upang mahigpit niyang hawakan ang mouthpiece gamit ang kanyang mga labi; bahagyang nakatagilid ang ulo ng pasyente sa likod.

11) hilingin sa pasyente na huminga ng malalim sa pamamagitan ng bibig at sa parehong oras pindutin ang ilalim ng lata.

12) tanggalin ang mouthpiece ng inhaler sa bibig ng pasyente, payuhan siyang huminga ng 5-10 segundo.

13) Hilingin sa pasyente na huminga nang mahinahon.

III. Pagtatapos ng pamamaraan

14) anyayahan ang pasyente na isagawa nang nakapag-iisa ang pamamaraang ito na may aktibong inhaler sa iyong presensya.

· Tandaan! Ang bilang ng mga paglanghap at ang agwat ng oras sa pagitan ng mga ito ay tinutukoy ng doktor.

15) isara ang inhaler na may proteksiyon na takip at alisin ito.

16) maghugas ng kamay.

B c d

kanin. 24. Paglanghap ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig (b, c, d)

Parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot

SET NG MGA GAMOT MULA SA AMPOULE AT VIALS

Target: nagsasagawa ng iniksyon.

Mga indikasyon: mga paraan ng pag-iniksyon ng pangangasiwa ng gamot.

Kagamitan: sterile syringe, sterile tray, sterile tweezers, gamot, nail file, bix na may sterile dressing material, alcohol 70°, guwantes, lalagyan para sa ginamit na materyal, mask, takip.

Algorithm ng mga aksyon ng isang nars:

1. Maghugas ng kamay (hygienic level), magsuot ng guwantes.

2. Basahin ang inskripsiyon sa ampoule, siguraduhin na ang integridad ng ampoule, ang petsa ng pag-expire ng gamot, pati na rin ang petsa ng pag-expire sa pakete ng syringe.

3. Dahan-dahang iling ang ampoule upang ang lahat ng solusyon ay nasa malawak na bahagi nito.

4. I-file ang ampoule gamit ang nail file, isang cotton ball na binasa ng alak, iproseso ang ampoule (kung sakaling ang karayom ay hawakan pa rin ang panlabas na ibabaw ng ampoule kapag umiinom ng gamot), putulin ang dulo ng ampoule.

5. Kunin ang ampoule tulad ng ipinapakita sa fig. 25a, maingat na ipasok ang karayom dito at ilabas ang kinakailangang dami ng solusyon (habang kinukuha ang solusyon, maaari mong unti-unting itaas ang ilalim ng ampoule Fig. 25a).

6. Nang hindi inaalis ang karayom mula sa ampoule, ilabas ang hangin mula sa syringe. Alisin ang karayom kung saan iginuhit ang solusyon at ilagay sa iniksyon na karayom (kung ito ay hindi isang disposable syringe, kung saan ang isang karayom ay nakaimpake).

7. Maglagay ng takip sa karayom (kung ang karayom ay single use), obserbahan ang mga unibersal na pag-iingat, maglagay ng ilang cotton ball o napkin sa tray upang gamutin ang lugar ng iniksyon (kung nakolekta mo ang syringe mula sa isang sterile table, ilagay ang syringe at mga cotton ball sa tray, kung ang iniksyon ay ginagawa ka sa ward - takpan ang tray ng sterile napkin) (Fig. 26).

kanin. 25 Isang set ng mga gamot mula sa mga ampoule at vial

kanin. 26 Paglalagay ng hiringgilya ng gamot sa tray

(nakatalikod ang napkin)

INTRASKINAL INJECTIONS

Target: Diagnostic.

Mga indikasyon: Mantoux test para sa tuberculosis, Burne test para sa brucellosis, diagnostic allergy tests, pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot, para sa local anesthesia.

Mga lugar ng iniksyon: Nauuna na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng bisig.

Kagamitan: Steril na tray, cotton balls, alkohol, guwantes, tuberculin syringe o 1 ml syringe, karayom na 15 mm ang haba at 0.4 mm ang seksyon, gamot, sterile tweezers, nail file para sa pagbubukas ng ampoules, mask, cap.

Algorithm ng mga aksyon ng nars:

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Linawin ang kamalayan ng pasyente sa gamot at ang kanyang pagpayag sa iniksyon.

II. Pagsasagawa ng isang pamamaraan

4. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

5. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton ball na binasa ng alkohol, pagkatapos ay tuyo ng sterile cotton ball.

6. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon, hawakan ang gitnang ikatlong bahagi ng bisig gamit ang kaliwang kamay mula sa likod (panlabas) na bahagi.

7. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon.

8. Ipasok ang karayom na ang hiwa ay halos kahanay ng balat upang ang hiwa ng karayom ay nakatago sa kapal ng epidermis. Ilipat ang hinlalaki ng kaliwang kamay sa cannula ng karayom, ayusin ito. Ilipat ang kanang kamay sa piston at iturok ang gamot o, pagkatapos ipasok ang karayom, ilipat ang kaliwang kamay sa piston at iturok ang gamot.

9. Alisin ang karayom nang hindi pinindot ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton ball.

10. Gamit ang isang tuyong cotton ball, alisin ang bakas na natitira pagkatapos tanggalin ang karayom.

III. Pagtatapos ng pamamaraan

11. Ipaliwanag sa pasyente na imposibleng hugasan ang lugar pagkatapos ng iniksyon para sa isang tiyak na oras (kung ang iniksyon ay ginawa para sa mga layunin ng diagnostic).

12. Ilagay ang syringe na may karayom sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant.

13. Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang disinfectant solution.

14. Hugasan (hygienic level) at patuyuin ang iyong mga kamay.

SUBCUTANEOUS INJECTION

Target: medikal.

Mga indikasyon: appointment ng doktor.

Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga lugar ng iniksyon: gitnang ikatlong bahagi ng anterior-outer surface ng balikat at hita, subscapular region, anterior surface ng abdomen wall (lateral to the navel).

Kagamitan: takip ng syringe. 1-2 ml, gamot, sterile cotton balls, 70% alcohol, sterile tray, guwantes, lalagyan na may des. solusyon, maskara, takip.

Algorithm ng mga aksyon ng isang nars:

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Linawin ang kamalayan ng pasyente sa gamot at makuha ang kanyang pahintulot sa iniksyon.

2. Iguhit ang nais na dosis ng gamot sa syringe.

3. Tulungan ang pasyente na kunin ang tamang posisyon.

II. Pagsasagawa ng isang pamamaraan

4. Maghugas ng kamay. Magsuot ng guwantes.

5. Tratuhin ang lugar ng pag-iniksyon nang sunud-sunod gamit ang dalawang cotton swab (mga napkin) na binasa ng antiseptic sa balat: una sa isang malaking lugar, pagkatapos ay ang mismong lugar ng pag-iniksyon.

6. Kunin ang balat sa lugar ng iniksyon sa fold gaya ng ipinapakita.

7. Ipasok ang karayom sa isang anggulo na 45° sa base ng skin fold sa lalim na 15 mm (2/3 ng haba ng karayom); hawakan ang cannula ng karayom gamit ang iyong hintuturo.

8. Ilipat ang kaliwang kamay sa piston at iturok ang gamot, ayusin ang syringe gamit ang kanang kamay (iwas sa microtrauma).

9. Alisin ang karayom habang patuloy na hawak ito sa pamamagitan ng cannula; pindutin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang sterile cotton wool na binasa ng antiseptic sa balat.

III. Pagtatapos ng pamamaraan

10. Gumawa ng magaan na masahe sa lugar ng iniksyon nang hindi inaalis ang cotton wool (mga napkin) sa balat.

11. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanilang nararamdaman.

12. Alisin ang guwantes, maghugas ng kamay.