Ang saklaw ng pneumonia sa mga bata sa unang taon ng buhay ay 15-20 bawat 1000 bata, mas matanda sa 3 taon 5-6 bawat 1000, sa mga matatanda 10-13 bawat 1000 ng populasyon ng may sapat na gulang. Ang mataas na dalas ng pulmonya sa mga bata ay nauugnay sa mga anatomical at physiological na katangian ng respiratory system.

Anatomy at pisyolohiya ng mga baga

Ang pulmonya ay isang napakaseryosong sakit, at upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa mga baga at sa katawan sa kabuuan, buksan natin ang anatomy at pisyolohiya ng baga.

Ang mga baga ay nasa lukab ng dibdib. Ang bawat baga ay nahahati sa mga bahagi (mga segment), ang kanang baga ay binubuo ng tatlong mga segment, ang kaliwang baga ng dalawa, dahil ito ay katabi ng puso, samakatuwid ang dami ng kaliwang baga ay mas mababa kaysa sa kanan ng halos 10% .

Ang baga ay binubuo ng bronchial tree at alveoli. Ang bronchial tree, naman, ay binubuo ng bronchi. Ang Bronchi ay may iba't ibang laki (kalibre). Ang pagsasanga ng bronchi mula sa isang malaking kalibre hanggang sa mas maliit na bronchi, hanggang sa terminal bronchioles, ay ang tinatawag na bronchial tree. Ito ay nagsisilbing pagsasagawa ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Ang mga bronchiole ay bumababa sa diameter, pumasa sa respiratory bronchioles at kalaunan ay nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang mga dingding ng alveoli ay napakahusay na tinustusan ng dugo, na nagpapahintulot sa pagpapalitan ng gas.

Ang alveoli ay natatakpan mula sa loob ng isang espesyal na sangkap (surfactant). Nagsisilbi itong protektahan laban sa mga mikrobyo, pinipigilan ang pagbagsak ng baga, ay kasangkot sa pag-alis ng mga mikrobyo at mikroskopikong alikabok.

Mga tampok ng sistema ng paghinga sa mga bata

1. Ang larynx, trachea at bronchi sa mga sanggol ay makitid. Ito ay humahantong sa pagpapanatili ng plema sa respiratory tract at ang pagdami ng mga microorganism sa kanila.

2. Sa mga bagong silang, ang pahalang na posisyon ng mga tadyang at ang mga intercostal na kalamnan ay kulang sa pag-unlad. Ang mga bata sa edad na ito ay nasa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo.

3. Hindi perpektong regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga.

Ang mga pangunahing anyo ng pulmonya

Gayundin, depende sa pagkakasangkot ng mga baga, ang isang panig (kapag ang isang baga ay inflamed) at dalawang panig (kapag ang parehong mga baga ay kasangkot sa proseso) ay nakikilala.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang microorganism.

Ayon sa maraming mga siyentipiko, sa 50% ng lahat ng mga pasyente na may pulmonya, ang sanhi ay nananatiling hindi alam.

Ang mga sanhi ng pulmonya sa maagang pagkabata ay kadalasang staphylococcus aureus, mycoplasma, microviruses, adenoviruses.

Ang pinaka-mapanganib ay isang mixed viral-microbial infection. Ang mga virus ay nakakahawa sa respiratory mucosa at bukas na pag-access sa microbial flora, na nagpapalubha sa mga pagpapakita ng pneumonia.
Nais kong tandaan ang iba pang mga sanhi ng pulmonya

Mga kadahilanan ng peligroupang magkaroon ng pulmonyasa mga matatanda:

1. Patuloy na stress na nakakapagod sa katawan. 2. Malnutrisyon. Hindi sapat na pagkonsumo ng mga prutas, gulay, sariwang isda, mga karne na walang taba. 3. Humina ang kaligtasan sa sakit. Ito ay humahantong sa pagbawas sa mga pag-andar ng hadlang ng katawan. 4. Madalas na sipon na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na pokus ng impeksiyon. 5. Paninigarilyo. Kapag naninigarilyo, ang mga dingding ng bronchi at alveoli ay natatakpan ng iba't ibang mga mapanganib na sangkap, na pumipigil sa surfactant at iba pang mga istraktura ng baga na gumana nang normal. 6. Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. 7. Mga malalang sakit. Lalo na ang pyelonephritis, pagpalya ng puso, sakit sa coronary heart.

Mga sintomas ng pulmonya (pagpapakita)

Ang mga sintomas ng pulmonya ay binubuo ng "mga reklamo sa baga", mga sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga.

Ang simula ng sakit ay maaaring unti-unti o biglaan.

Mga palatandaan ng pagkalasing.
1. Pagtaas ng temperatura ng katawan mula 37.5 hanggang 39.5 degrees Celsius.
2. Sakit ng ulo na may iba't ibang intensity.
3. Pagkasira ng kagalingan sa anyo ng pagkahilo o pagkabalisa, pagbaba ng interes sa kapaligiran, pagkagambala sa pagtulog, pagpapawis sa gabi.

mula sa " sintomas ng baga» Maaaring mapansin ang ubo. Ang kanyang pagkatao ay tuyo sa simula, at pagkaraan ng ilang sandali (3-4 na araw) ay nagiging basa ng masaganang plema. Karaniwang kinakalawang ang kulay ng plema dahil sa pagkakaroon nito ng mga pulang selula ng dugo.

Sa mga bata, ang ubo na may kalawang na plema ay nangyayari pangunahin sa mas matandang edad. Ang ubo ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng bronchial at tracheal mucosa sa ilalim ng pagkilos ng mga nagpapaalab na mediator, o mekanikal (plema) na pangangati.
Ang edema ay nakakasagabal sa normal na paggana ng baga at samakatuwid, sa tulong ng isang ubo, sinusubukan ng katawan na alisin ito. Kapag ang ubo ay tumatagal ng 3-4 na araw, mayroong isang patuloy na pagtaas ng presyon sa lahat ng mga istraktura ng baga, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay pumasa mula sa mga sisidlan patungo sa lumen ng bronchi, na bumubuo, kasama ang uhog, kalawangin na plema.

Bilang karagdagan sa pag-ubo, lumilitaw ang pananakit ng dibdib sa gilid ng nasirang baga. Ang sakit ay kadalasang lumalala sa inspirasyon.

Sa mga senyales ng pulmonary insufficiency kasama ang mga sintomas tulad ng: igsi ng paghinga, cyanosis (asul) ng balat, lalo na ang nasolabial triangle.
Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw nang mas madalas na may malawak na pulmonya (bilateral), lalo na mahirap ang paghinga. Lumilitaw ang sintomas na ito dahil sa pagsara ng apektadong bahagi ng baga mula sa pag-andar, na humahantong sa hindi sapat na saturation ng mga tisyu na may oxygen. Kung mas malaki ang pokus ng pamamaga, mas malakas ang igsi ng paghinga.

Ang mabilis na paghinga, halimbawa, sa mga batang mas matanda sa isang taon (higit sa 40 bawat minuto) ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pulmonya. Ang asul ng nasolabial triangle ay lalong kapansin-pansin sa mga maliliit na bata (sa panahon ng pagpapasuso), ngunit ang mga matatanda ay walang pagbubukod. Ang sanhi ng cyanosis ay muling kakulangan ng oxygen.

Kurso ng pulmonya: ang tagal ng sakit ay depende sa bisa ng iniresetang paggamot at ang reaktibiti ng organismo. Bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang mataas na temperatura ay bumaba ng 7-9 na araw.

Kapag ginagamot sa mga antibiotic, ang pagbaba ng temperatura ay maaaring nasa mga unang yugto. Unti-unti, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ang ubo ay nagiging mas basa.
Kung ang impeksiyon ay halo-halong (viral-microbial), ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa cardiovascular system, atay, bato.

Diagnosis ng pulmonya

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang pulmonya, dapat kang kumunsulta sa doktor (therapist o pediatrician) Kung walang medikal na pagsusuri, imposibleng gumawa ng diagnosis ng pneumonia.

Ano ang naghihintay sa iyo sa doktor?

1.	Pakikipag-usap sa isang doktor	Sa appointment, tatanungin ka ng doktor tungkol sa mga reklamo at iba't ibang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng sakit.
2.	Pagsusuri sa dibdib	Upang gawin ito, hihilingin sa iyo na maghubad hanggang baywang. Susuriin ng doktor ang dibdib, lalo na ang pagkakapareho ng pakikilahok nito sa paghinga. Sa pulmonya, ang apektadong bahagi ay kadalasang nahuhuli sa malusog na bahagi kapag humihinga.
3.	pagtapik sa mga baga	Percussion kinakailangan para sa diagnosis ng pneumonia at ang lokalisasyon ng mga apektadong lugar. Sa pagtambulin, ang pag-tap ng daliri sa dibdib ay ginagawa sa projection ng baga. Karaniwan, kapag nag-tap, ang tunog ay binibigkas tulad ng isang hugis-kahon (dahil sa pagkakaroon ng hangin); sa kaso ng pulmonya, ang tunog ay mapurol at umiikli, dahil sa halip na hangin, isang pathological fluid na tinatawag na exudate ang naipon sa baga. .
4.	Pakikinig sa baga	Auscultation(pakikinig sa baga) ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na stethophonedoscope. Ang simpleng aparatong ito ay binubuo ng isang sistema ng mga plastik na tubo at isang lamad na nagpapalakas ng tunog. Karaniwan, ang isang malinaw na tunog ng baga ay naririnig, iyon ay, ang tunog ng normal na paghinga. Kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa mga baga, pagkatapos ay ang exudate ay nakakasagabal sa paghinga at ang tunog ng labored, humina na paghinga at iba't ibang uri ng wheezing ay lilitaw.
5.	Pananaliksik sa laboratoryo	Pangkalahatang pagsusuri ng dugo: kung saan magkakaroon ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes - mga selula na responsable para sa pagkakaroon ng pamamaga, at ang pagtaas ng ESR ay kapareho ng isang tagapagpahiwatig ng pamamaga. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: isinasagawa upang ibukod ang isang nakakahawang proseso sa antas ng mga bato. Pagsusuri ng plema sa panahon ng pag-ubo: upang matukoy kung aling mikrobyo ang sanhi ng sakit, pati na rin ayusin ang paggamot.
6.	Instrumental na Pananaliksik	X-ray na pagsusuri Upang maunawaan kung saang bahagi ng baga matatagpuan ang focus ng pamamaga, kung ano ang sukat nito, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga posibleng komplikasyon (abscess). Sa x-ray, nakikita ng doktor ang isang maliwanag na lugar laban sa background ng madilim na kulay ng mga baga, na tinatawag na enlightenment sa radiology. Ang paliwanag na ito ay ang pokus ng pamamaga. Bronchoscopy Ang bronchoscopy ay ginagawa din minsan - ito ay isang pagsusuri sa bronchi gamit ang isang flexible tube na may camera at isang light source sa dulo. Ang tubo na ito ay ipinapasa sa ilong papunta sa lumen ng bronchi upang suriin ang mga nilalaman. Ang pag-aaral na ito ay ginagawa sa mga kumplikadong anyo ng pulmonya.

May mga sakit na katulad ng sintomas sa pulmonya. Ito ay mga sakit tulad ng talamak na brongkitis, pleurisy, tuberculosis, at upang matukoy nang tama at pagkatapos ay gumaling, nagrereseta ang doktor ng chest x-ray para sa lahat ng pasyenteng may hinihinalang pneumonia.

Sa mga bata, ang mga pagbabago sa radiological na katangian ng pulmonya ay maaaring umunlad bago ang simula ng mga sintomas ng pulmonya (wheezing, pagbaba ng paghinga). Sa mga bata na may pinsala sa ibabang umbok ng baga, kinakailangan na makilala ang pulmonya kahit na may apendisitis (ang mga bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan).

larawan ng pulmonya

Mabisang paggamotpulmonya

Kalinisan, regimen at nutrisyon para sa pulmonya

1. Inirerekomenda ang pahinga sa kama sa buong talamak na panahon.
Ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay inilalagay sa kalahating turn na posisyon upang maiwasan ang mabulunan ng suka. Hindi pinahihintulutan ang paghilot sa dibdib. Sa kaso ng igsi ng paghinga, ang tamang posisyon ng bata sa kama na may nakataas na itaas na katawan ay dapat matiyak.
Kapag bumuti ang kondisyon ng bata, dapat mong baguhin ang posisyon ng bata sa kama nang mas madalas at kunin siya sa iyong mga bisig.

2. Balanseng diyeta: pagtaas sa paggamit ng likido 1.5-2.0 litro bawat araw, mas mabuti na mainit-init. Maaari kang gumamit ng mga inuming prutas, juice, tsaa na may lemon. Huwag kumain ng matatabang pagkain (baboy, gansa, pato), confectionery (cake, pastry). Pinahuhusay ng matamis ang mga proseso ng pamamaga at allergy.

3. Nililinis ang respiratory tract ng plema sa pamamagitan ng expectoration.
Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga daanan ng hangin ay nililinis ng uhog at plema sa bahay ng ina (ang oral cavity ay nililinis ng isang napkin). Gumagawa ang departamento ng pagsipsip ng mucus at plema na may electric suction mula sa oral cavity at nasopharynx.

4. Regular na bentilasyon at basang paglilinis sa silid kapag walang pasyente sa kwarto.
Kapag ang temperatura ng hangin sa labas ay higit sa 20 degrees sa silid, dapat palaging bukas ang bintana. Sa isang mas mababang temperatura sa labas, ang silid ay maaliwalas ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, upang sa 20-30 minuto ang temperatura sa silid ay bumaba ng 2 degrees.
Sa taglamig, upang maiwasan ang mabilis na paglamig ng silid, ang bintana ay natatakpan ng gasa.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa pulmonya?

Ang pangunahing uri ng paggamot para sa pulmonya ay gamot. Ito ay dinisenyo upang labanan ang impeksiyon.
Sa talamak na panahon ng pulmonya, ito ay paggamot sa antibiotic.

Mas karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na antibiotic. Ang pagpili ng isang pangkat ng mga antibiotics at ang ruta ng kanilang pangangasiwa (sa pamamagitan ng bibig, intramuscularly, intravenously) ay depende sa kalubhaan ng pneumonia.

Sa isang banayad na anyo ng pulmonya, bilang panuntunan, ang mga antibiotics ay ginagamit sa anyo ng tablet at sa anyo ng mga intramuscular injection. Ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang: Amoxicillin 1.0-3.0 gramo bawat araw sa 3 hinati na dosis (pasalita), cefotaxime 1-2 gramo tuwing 6 na oras intramuscularly.

Ang paggamot ng pulmonya sa isang banayad na anyo ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga malubhang anyo ng pulmonya ay ginagamot sa ospital sa departamento ng pulmonology. Ang mga antibiotic sa ospital ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 7 araw (sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot)
Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay pinili din nang paisa-isa. Bilang halimbawa, nagbibigay kami ng mga karaniwang scheme para sa paggamit ng mga gamot.

Cefazolin 0.5-1.0 gramo intravenously 3-4 beses sa isang araw.

Cefepime 0.5-1.0 gramo intravenously 2 beses sa isang araw.

Sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng antibiotics (o kasabay ng pagsisimula ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot), isang antifungal na gamot (fluconazole 150 milligrams 1 tablet) ay inireseta upang maiwasan ang impeksiyon ng fungal.

Ang antibiotic ay sumisira hindi lamang sa pathogenic (nagdudulot ng sakit) na flora, kundi pati na rin ang natural (proteksiyon) na flora ng katawan. Samakatuwid, ang impeksiyon ng fungal, o dysbacteriosis ng bituka, ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ang pagpapakita ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng maluwag na dumi, bloating. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa mga gamot tulad ng bifiform, subtil pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotics.

Kapag gumagamit ng mga antibiotics, kinakailangan ding kumuha ng bitamina C at grupo B sa mga therapeutic na dosis. Inirereseta rin ang mga expectorant at sputum thinning na gamot.

Kapag ang temperatura ay normalized, physiotherapy (UHF) ay inireseta upang mapabuti ang resorption ng focus ng pamamaga. Pagkatapos ng pagtatapos ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodide, platifilin, lidase ay isinasagawa.

Phytotherapy para sa pulmonya

Ang herbal na paggamot ay ginagamit sa talamak na panahon. Gumagamit sila ng mga paghahanda na may expectorant effect (elecampane root, licorice root, sage, coltsfoot, thyme, wild rosemary) at anti-inflammatory action (Icelandic moss, birch leaves, St. John's wort).

Ang mga halaman na ito ay halo-halong sa pantay na mga bahagi, hadhad at 1 kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo, simmered para sa 10-20 minuto (kumulong paliguan), insisted para sa 1 oras, uminom ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw.

Physiotherapy isang obligadong bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na pulmonya. Pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, short-wave diathermy, maaaring magreseta ng UHF electric field. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodine at lidase ay isinasagawa.

Ang sapat na paggamot sa pulmonya ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!

Therapeutic exercise para sa pulmonya

Karaniwan, ang chest massage at gymnastics ay nagsisimula kaagad pagkatapos na bumalik sa normal ang temperatura. Ang mga gawain ng exercise therapy para sa pneumonia ay:

1. Pagpapalakas sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente
2. Pagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo
3. Pag-iwas sa pagbuo ng pleural adhesions
4. Pagpapalakas ng kalamnan ng puso

Sa paunang posisyon, nakahiga 2-3 beses sa isang araw, ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa gamit ang pinakasimpleng paggalaw ng mga limbs. Pagkatapos ay kasama nila ang mabagal na pagliko ng katawan at mga hilig ng katawan. Ang tagal ng mga klase ay hindi hihigit sa 12-15 minuto.

Para sa mga batang preschool, ang himnastiko ay ginagamit nang bahagya ayon sa paraan ng laro. Halimbawa, ang paglalakad sa iba't ibang paraan. Gamit ang kuwentong "isang paglalakad sa kagubatan" - isang mangangaso, isang kuneho, isang clubfoot bear. Mga pagsasanay sa paghinga (mga pigsa ng sinigang, tagaputol ng kahoy, pagsabog ng bola). Mga pagsasanay sa paagusan - mula sa isang posisyon, nakatayo sa lahat ng apat at nakahiga sa gilid nito (ang pusa ay galit at mabait). Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng dibdib (mill, pakpak). Nagtatapos sa paglalakad na may unti-unting pagbabawas ng bilis.

Upang sa wakas ay kumbinsihin ka na ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, magbibigay ako ng ilang posible mga komplikasyon pulmonya.

Abscess (akumulasyon ng nana sa baga), na, sa pamamagitan ng paraan, ay ginagamot sa operasyon.

Pulmonary edema - na, kung hindi matugunan sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sepsis (ang pagpasok ng mga mikrobyo sa dugo) at, nang naaayon, ang pagkalat ng impeksyon sa buong katawan.

Pag-iwas sa pulmonya

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay humantong sa isang makatwirang pamumuhay:

• Wastong nutrisyon (prutas, gulay, juice), paglalakad sa labas, pag-iwas sa stress.
• Sa taglamig at tagsibol, upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari kang kumuha ng multivitamin complex, halimbawa, Vitrum.
• Upang ihinto ang paninigarilyo.
• Paggamot ng mga malalang sakit, katamtamang pag-inom ng alak.
• Para sa mga bata, mahalagang ibukod ang passive na paninigarilyo, kumunsulta sa isang otolaryngologist kung ang bata ay madalas na may sipon, napapanahong paggamot ng mga rickets, anemia.

Narito ang ilang mga rekomendasyon sa mga pagsasanay sa paghinga, kapaki-pakinabang para sa mga taong madalas na dumaranas ng sipon. Ang ehersisyo sa paghinga na ito ay dapat gawin araw-araw. Nakakatulong ito hindi lamang upang mapabuti ang oxygenation (saturation ng mga cell na may oxygen) ng mga tisyu, ngunit mayroon ding nakakarelaks at sedative effect. Lalo na kapag sa panahon ng ehersisyo iniisip mo lamang ang tungkol sa mabuti.

Yoga breathing exercises para sa pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system

1. Tumayo ng tuwid. Iunat ang iyong mga braso pasulong. Huminga ng malalim at hawakan ang iyong mga braso sa gilid at pasulong nang maraming beses. Ibaba ang iyong mga kamay, huminga nang masigla sa isang bukas na bibig.

2. Tumayo ng tuwid. Mga kamay pasulong. Lumanghap: sa pagkakalantad, iwagayway ang iyong mga braso na parang windmill. Energetic exhalation na may bukas na bibig.

3. Tumayo ng tuwid. Hawakan ang iyong mga balikat gamit ang iyong mga daliri. Habang pinipigilan ang paghinga, ikonekta ang mga siko sa dibdib at kumalat nang malawak nang maraming beses. Huminga nang malakas habang nakabuka ang iyong bibig.

4. Tumayo ng tuwid. Huminga sa tatlong masiglang unti-unting paghinga - mga hakbang. Sa unang ikatlo, iunat ang iyong mga braso pasulong, sa pangalawa hanggang sa mga gilid, sa antas ng balikat, sa pangatlo, pataas. Huminga nang malakas, buksan ang iyong bibig nang malawak.

5. Tumayo ng tuwid. Huminga habang bumangon ka sa iyong mga daliri sa paa. Pigilan ang iyong hininga habang nakatayo sa iyong mga daliri sa paa. Dahan-dahang huminga nang palabas sa pamamagitan ng ilong, pababa sa takong.

6. Tumayo ng tuwid. Sa isang paglanghap, bumangon sa iyong mga daliri sa paa. Exhaling, umupo. Saka bumangon.

Paano nagpapakita ang pneumonia sa mga bata?

Ang pulmonya sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab at ang nakakahawang ahente ( mikroorganismo na nagdudulot ng pamamaga).
Ang pulmonya ay kadalasang nabubuo sa setting ng isang talamak na impeksyon sa paghinga tulad ng brongkitis ( pamamaga ng bronchial mucosa), laryngotracheitis ( pamamaga ng mauhog lamad ng larynx at trachea), angina . Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pulmonya ay nakapatong sa larawan ng pangunahing sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pneumonia sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tatlong pangunahing mga sindrom.

Ang mga pangunahing sindrom ng pneumonia sa mga bata ay:

• pangkalahatang intoxication syndrome;
• sindrom ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga;
• respiratory distress syndrome.

Pangkalahatang intoxication syndrome
Ang pamamaga ng tissue ng baga sa isang maliit na lugar ay bihirang nagdudulot ng malubhang sintomas ng intoxication syndrome. Gayunpaman, kapag ang ilang mga segment ng baga o buong lobe ay kasangkot sa proseso, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lumalabas.
Ang mga maliliit na bata na hindi makapagpahayag ng kanilang mga reklamo ay nagiging pabagu-bago o matamlay.

Ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang intoxication syndrome ay:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mabilis na pulso ( higit sa 110 - 120 beats bawat minuto para sa mga batang preschool, higit sa 90 beats bawat minuto para sa mga batang higit sa 7 taong gulang);
• pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• antok;
• pamumutla ng balat;
• nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa pagtanggi na kumain;
• bihirang pagpapawis;
• bihirang sumuka.

Sa pagkatalo ng maliliit na bahagi ng baga, ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa loob ng 37 - 37.5 degrees. Kapag ang proseso ng pamamaga ay sumasaklaw sa ilang mga segment o isang lobe ng baga, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 38.5 - 39.5 degrees o higit pa. Kasabay nito, mahirap itumba ang mga gamot na antipirina at mabilis na bumangon muli. Maaaring magpatuloy ang lagnat ay mananatili) 3-4 na araw o higit pa nang walang sapat na paggamot.

Syndrome ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng pulmonya sa mga bata ay mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira ng organikong baga, impeksiyon at pamamaga.

Ang mga palatandaan ng partikular na pamamaga ng tissue ng baga sa pulmonya ay:

• ubo;
• sakit na sindrom;
• auscultatory pagbabago;
• mga palatandaan ng radiological;
• abnormalidad sa hemoleukogram ( pangkalahatang pagsusuri ng dugo).

Ang isang tampok ng ubo sa pulmonya sa mga bata ay ang patuloy na presensya nito, anuman ang oras ng araw. Ang ubo ay paroxysmal sa kalikasan. Anumang pagtatangkang huminga ng malalim ay humahantong sa panibagong pag-atake. Ang ubo ay palaging sinasamahan ng plema. Sa mga batang preschool, maaaring hindi mapansin ng mga magulang ang plema kapag umuubo dahil madalas itong nilalamon ng mga bata. Sa mga batang may edad na 7-8 taong gulang at mas matanda, mayroong paglabas ng mucopurulent na plema sa iba't ibang dami. Ang lilim ng plema na may pulmonya ay mamula-mula o kalawangin.

Kadalasan ang pulmonya sa mga bata ay nawawala nang walang sakit. Ang sakit sa anyo ng masakit na sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw kapag ang mas mababang mga bahagi ng mga baga ay apektado.
Kapag ang nagpapasiklab na proseso mula sa mga baga ay dumaan sa pleura ( ang lining ng baga), ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib kapag humihinga. Ang sakit ay lalo na lumalala kapag sinusubukang huminga ng malalim at kapag umuubo.

Sa mga radiograph na may pulmonya sa mga bata, ang mas madidilim na mga lugar ng tissue ng baga ay nabanggit, na tumutugma sa mga apektadong lugar ng baga. Maaaring masakop ng mga plot ang ilang segment o buong share. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa pulmonya, ang isang pagtaas ng antas ng mga leukocytes dahil sa mga neutrophil ay sinusunod ( leukocytes na may mga butil) at pagtaas ng ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte).

Respiratory failure syndrome
Bilang resulta ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya, bumababa ang lugar ng "paghinga" na ibabaw ng baga. Bilang resulta, ang mga bata ay nagkakaroon ng respiratory failure syndrome. Kung mas maliit ang bata, mas mabilis siyang nagkakaroon ng respiratory failure. Ang kalubhaan ng sindrom na ito ay apektado din ng mga komorbididad. Kaya, kung ang bata ay mahina at madalas na may sakit, kung gayon ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay tataas nang mabilis.

Ang mga palatandaan ng respiratory failure sa pneumonia ay:

• dyspnea;
• tachypnea ( pagtaas sa paghinga);
• mahirap paghinga;
• kadaliang mapakilos ng mga pakpak ng ilong sa panahon ng paghinga;
• sianosis ( maasul na kulay) ng nasolabial triangle.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang pulmonya sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga kapwa laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan at may subfebrile na kondisyon ( pangmatagalang pagpapanatili ng temperatura sa rehiyon ng 37 - 37.5 degrees). Ang igsi ng paghinga ay maaaring maobserbahan kahit na nagpapahinga. Ang tachypnea o mabilis na mababaw na paghinga ay isang ipinag-uutos na sintomas ng pneumonia sa mga bata. Kasabay nito, mayroong pagtaas sa mga paggalaw ng paghinga sa pahinga hanggang 40 o higit pa. Ang mga paggalaw ng paghinga ay nagiging mababaw at hindi kumpleto. Bilang isang resulta, ang isang mas maliit na halaga ng oxygen ay tumagos sa katawan, na, naman, ay humahantong sa pagkagambala ng gas exchange sa mga tisyu.

Sa pneumonia sa mga bata, ang mahirap, hindi regular na paghinga ay nabanggit. Ang mga pagsisikap na huminga ng malalim ay sinamahan ng mahusay na pagsisikap na kinasasangkutan ng lahat ng mga grupo ng kalamnan sa dibdib. Sa panahon ng paghinga sa mga bata, makikita mo ang pagbawi ng balat sa hypochondrium o supraclavicular region, gayundin sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.
Sa panahon ng paglanghap, gumagalaw ang mga pakpak ng ilong. Ang bata ay tila sinusubukang lumanghap ng mas maraming hangin sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga pakpak ng ilong. Ito ay isa pang tanda na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa paghinga.

Ano ang mga tampok ng pneumonia sa mga bagong silang?

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok. Una sa lahat, ito ay isang napakabilis na lumalagong symptomatology. Kung sa mga may sapat na gulang sa klinika ng sakit posible na kondisyon na makilala ang mga yugto, kung gayon ang pneumonia ng mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos fulminant na kurso. Ang sakit ay umuusad nang mabilis, ang pagkabigo sa paghinga ay mabilis na tumataas.

Ang isa pang tampok ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pamamayani ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Kaya, kung sa mga may sapat na gulang, ang pulmonya ay higit na ipinakita ng mga sintomas ng baga ( ubo, igsi ng paghinga), pagkatapos ang mga bagong silang ay pinangungunahan ng intoxication syndrome ( pagtanggi sa pagpapakain, kombulsyon, pagsusuka).

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pagtanggi sa pagpapasuso;
• madalas na regurgitation at pagsusuka;
• igsi ng paghinga o pag-ungol ng hininga;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay.

Ang unang binibigyang pansin ng ina ay ang pagtanggi ng bata sa pagkain. Siya whimpers, hindi mapakali, sumuka ang kanyang dibdib. Sa kasong ito, ang isang mataas na temperatura ay maaaring hindi maobserbahan, na magpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura o pagbaba nito, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mataas na temperatura ay karaniwan para sa mga batang ipinanganak sa normal na termino.

Ang mga bagong silang ay agad na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Sa ganitong kondisyon, ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa katawan ng bata, at ang mga tisyu ng katawan ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen. Samakatuwid, ang balat ng bata ay nagiging mala-bughaw. Ang balat ng mukha ay nagsisimulang maging asul muna. Ang paghinga ay nagiging mababaw, paulit-ulit at madalas. Ang dalas ng mga ekskursiyon sa paghinga ay umabot sa 80 - 100 kada minuto sa bilis na 40 - 60 kada minuto. Kasabay nito ang pag-ungol ng mga bata. Ang ritmo ng paghinga ay nagambala rin, at madalas na lumilitaw ang mabula na laway sa mga labi ng mga bata. Laban sa background ng temperatura, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang tinatawag na febrile convulsions ay nangyayari sa mataas na temperatura at may likas na clonic o tonic. Ang kamalayan ng mga bata sa gayong mga sandali ay bihirang mapangalagaan. Kadalasan ito ay nalilito, habang ang mga bata ay inaantok at matamlay.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pagkakaroon ng tinatawag na intrauterine pneumonia. Ang intrauterine pneumonia ay ang nabuo sa isang bata noong siya ay nasa sinapupunan pa. Ang dahilan nito ay maaaring iba't ibang mga impeksiyon na naranasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin ang intrauterine pneumonia ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang pulmonya na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Ang intrauterine pneumonia sa isang bagong panganak na sanggol ay maaaring may mga sumusunod na tampok:

• ang unang sigaw ng bata ay mahina o ganap na wala;
• ang balat ng sanggol ay mala-bughaw;
• maingay ang paghinga, na may maraming basa-basa na rales;
• pagbaba sa lahat ng mga reflexes, ang bata ay hindi maganda ang reaksyon sa stimuli;
• hindi kinukuha ng bata ang dibdib;
• posibleng pamamaga ng mga paa't kamay.

Gayundin, ang ganitong uri ng pulmonya ay maaaring umunlad kapag ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, iyon ay, sa panahon ng kapanganakan mismo. Nangyayari ito dahil sa aspiration ng amniotic fluid.

Ang intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay kadalasang sanhi ng bacterial flora. Ang mga ito ay maaaring peptostreptococci, bacteroids, E. coli, ngunit kadalasan sila ay grupo B streptococci. Sa mga bata pagkatapos ng anim na buwan, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral. Kaya, una ang isang impeksyon sa viral ay bubuo ( parang trangkaso), kung saan ang bakterya ay kasunod na nakakabit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bata sa unang taon ng buhay

Para sa mga bata sa unang buwan ng buhay ( i.e. para sa mga bagong silang) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng small-focal pneumonia o bronchopneumonia. Sa x-ray, ang naturang pneumonia ay mukhang maliit na foci, na maaaring nasa loob ng isang baga o dalawa. Ang unilateral na small-focal pneumonia ay tipikal para sa mga full-term na bata at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo benign na kurso. Ang bilateral na bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso at higit sa lahat ay matatagpuan sa mga napaaga na ipinanganak na mga bata.

Para sa mga bagong silang, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonya ay katangian:

• maliit na focal pneumonia- sa mga x-ray na imahe, maliliit na lugar ng pagdidilim ( mukhang puti sa pelikula.);
• segmental pneumonia- ang pokus ng pamamaga ay sumasakop sa isa o higit pang mga segment ng baga;
• interstitial pneumonia- hindi ang alveoli mismo ang apektado, ngunit ang interstitial tissue sa pagitan nila.

Anong temperatura ang maaaring may pneumonia?

Dahil ang pneumonia ay isang talamak na pamamaga ng tissue ng baga, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. mataas na temperatura ( higit sa 36.6 degrees) - ay isang pagpapakita ng sindrom ng pangkalahatang pagkalasing. Ang sanhi ng mataas na temperatura ay ang pagkilos ng mga antipirina na sangkap ( pyrogens). Ang mga sangkap na ito ay synthesized alinman sa pamamagitan ng pathogenic bacteria o ng katawan mismo.

Ang likas na katangian ng temperatura ay depende sa anyo ng pneumonia, sa antas ng reaktibiti ng katawan at, siyempre, sa edad ng pasyente.

Uri ng pulmonya	Ang likas na katangian ng temperatura
Crouous pneumonia	39 - 40 degrees, sinamahan ng panginginig, basang pawis. Tumatagal ng 7-10 araw.
Segmental pneumonia	39 degrees kung ang pneumonia ay sanhi ng bacterial flora; 38 degrees kung ang pneumonia ay nagmula sa viral.
Interstitial pneumonia	sa loob ng normal na saklaw ( ibig sabihin, 36.6 degrees) - sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng mga sistematikong sakit; 37.5 - 38 degrees, na may talamak na interstitial pneumonia sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao; sa itaas 38 degrees - sa mga bagong silang.
Pneumonia ng viral na pinagmulan	37 - 38 degrees, at kapag ang bacterial flora ay nakakabit, ito ay tumataas sa itaas ng 38.
Pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV	37 - 37.2 degrees. Ang tinatawag na mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal sa buong panahon ng karamdaman, sa mga bihirang kaso lamang nagiging lagnat ang temperatura ( higit sa 37.5 degrees).
pulmonya sa ospital (isa na nabubuo sa loob ng 48 oras ng pag-ospital)	38 - 39.5 degrees, hindi tumutugon nang maayos sa pagkuha ng antipyretics, tumatagal ng higit sa isang linggo.
Pneumonia sa mga taong may diabetes mellitus.	37 - 37.5 degrees, na may malubhang decompensated na anyo ng diabetes; higit sa 37.5 degrees - na may pulmonya na sanhi ng Staphylococcus aureus at mga asosasyon ng microbial.
Intrauterine pneumonia ng mga premature na sanggol	mas mababa sa 36 degrees na may malinaw na kakulangan ng masa; 36 - 36.6 degrees na may pneumocystis pneumonia; sa ibang mga anyo ng pulmonya, ang temperatura ay nasa loob ng normal na saklaw o nabawasan.
Maagang neonatal pneumonia (ang mga nabubuo sa mga unang linggo ng buhay)	35 - 36 degrees, na sinamahan ng mga sakit sa paghinga ( paghinto sa paghinga).

Ang temperatura ay salamin ng immune system ng tao. Ang mas mahina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, mas hindi tipikal ang kanyang temperatura. Ang likas na katangian ng temperatura ay apektado ng magkakatulad na sakit, pati na rin ang gamot. Nangyayari na sa viral pneumonia, ang isang tao ay nagsisimulang kumuha ng mga antibiotics sa kanyang sarili. Dahil ang mga antibacterial na gamot ay hindi epektibo sa kasong ito, ang temperatura ay patuloy na humahawak ng mahabang panahon.

Paano nagpapatuloy ang pulmonya na dulot ng Klebsiella?

Ang pulmonya na dulot ng Klebsiella ay mas malala kaysa sa iba pang uri ng bacterial pneumonia. Ang mga sintomas nito ay katulad ng sa pulmonya na dulot ng pneumococci, gayunpaman, ito ay mas malinaw.

Ang mga pangunahing sindrom na nangingibabaw sa klinikal na larawan ng pneumonia na dulot ng Klebsiella ay ang intoxication syndrome at lung tissue damage syndrome.

Intoxication syndrome
Ang isa sa mga mahalagang tampok ng Klebsiella pneumonia ay isang talamak, biglaang pagsisimula dahil sa pagkilos ng microbial toxins sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng intoxication syndrome ay:

• temperatura;
• panginginig;
• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• kahibangan;
• pagpapatirapa.

Sa unang 24 na oras, ang pasyente ay may temperatura ng katawan na 37.5 - 38 degrees. Kasabay nito, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit - panginginig, pangkalahatang pagkapagod at karamdaman. Habang nag-iipon ang mga toxin ng Klebsiella sa katawan, ang lagnat ay tumataas sa 39 - 39.5 degrees. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang husto. Lumilitaw na nag-iisang pagsusuka at pagtatae. Hyperthermia ( init) negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak. Ang sakit ng ulo ay napalitan ng pagpapatirapa at pagkahibang, bumababa ang gana. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni.

Lung Tissue Syndrome
Ang Klebsiella ay medyo agresibo patungo sa tissue ng baga, na nagdudulot ng pagkasira ( pagkawasak) parenkayma sa baga. Para sa kadahilanang ito, ang kurso ng Klebsiella pneumonia ay lalong malala.

Ang mga sintomas ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya na dulot ng Klebsiella ay:

• ubo;
• plema;
• sakit na sindrom;
• dyspnea;
• sianosis ( maasul na kulay).

Ubo
Sa mga paunang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na tuyong ubo. Pagkatapos ng 2-3 araw, laban sa background ng mataas na temperatura, lumilitaw ang isang patuloy na produktibong ubo. Dahil sa mataas na lagkit, ang plema ay mahirap paghiwalayin, at ang ubo ay nagiging masakit na masakit.

plema
Ang plema na may Klebsiella pneumonia ay naglalaman ng mga particle ng nawasak na tissue ng baga, kaya ito ay may mapula-pula na kulay. Maaari itong ihambing sa currant jelly. Minsan may mga bahid ng dugo sa plema. Gayundin, ang plema ay may matalim na tiyak na amoy, na nakapagpapaalaala sa sinunog na karne. Sa ika-5 - ika-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang madugong plema ay inilabas sa maraming dami.

Pain syndrome
Una, mayroong patuloy na pananakit sa lalamunan at sa retrosternal na rehiyon dahil sa patuloy na pag-ubo. Pangalawa, may mga sakit sa pleural. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa mga baga ay mabilis na kumakalat sa pleural sheet ( lamad ng baga), na may malaking bilang ng mga nerve ending. Ang anumang pangangati ng pleura ay nagdudulot ng matinding sakit sa dibdib, lalo na sa mas mababang mga seksyon. Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo, paglalakad, pagyuko.

Dyspnea
Dahil sa pagkasira ng tissue ng baga ng Klebsiella, bumababa ang lugar ng alveoli na kasangkot sa proseso ng paghinga. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa pagkatalo ng ilang lobe ng baga, ang igsi ng paghinga ay nagiging binibigkas kahit na nagpapahinga.

Siyanosis
Ang matinding pagkabigo sa paghinga ay humahantong sa hitsura ng isang cyanotic na kulay ng nasolabial triangle ( lugar na tumatakip sa ilong at labi). Ito ay lalo na binibigkas sa labi at dila. Ang natitirang bahagi ng mukha ay nagiging mas maputla na may kulay-abo na kulay. Mayroon ding maasul na kulay ng balat sa ilalim ng mga kuko.

Sa isang partikular na malubhang kurso ng Klebsiella pneumonia na may binibigkas na intoxication syndrome, ang iba pang mga organo at sistema ay madalas na apektado. Sa hindi napapanahong paggamot sa 30 - 35 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ano ang mga tampok ng kurso ng croupous pneumonia?

Dahil sa partikular na kalubhaan ng kurso ng croupous pneumonia at ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad nito, ang form na ito ay karaniwang itinuturing na isang hiwalay na sakit. Sa lobar pneumonia, isang buong lobe ng baga ang apektado, at sa matinding kaso, ilang lobe. Ang causative agent ay pneumococcus. Ang pneumococcus ay partikular na pathogenic, kaya naman ang pulmonya na dulot nito ay napakahirap.

Ang mga pangunahing tampok ng kurso ng croupous pneumonia

Pangunahing katangian	Crouous pneumonia
Ang pasinaya ng sakit	Ang simula ng sakit ay nagsisimula sa panginginig at isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees. Ang croupous pneumonia ay may pinakamatalim na simula ng sakit. Ang unti-unting pag-unlad ay hindi kasama.
Pangunahing sintomas	Ubo na may pananakit sa dibdib. Ang unang dalawang araw ay tuyo. Ang lagnat ay tumatagal ng 7-11 araw. Lumilitaw ang plema sa ika-3 araw. Ang plema ay naglalaman ng mga bahid ng dugo, dahil dito nagkakaroon ito ng kalawang na tint ( Ang "Rusty sputum" ay isang tiyak na sintomas ng lobar pneumonia). Madalas, mababaw at hirap sa paghinga. Sakit sa dibdib, lalo na kapag humihinga. Ang pag-unlad ng sakit na sindrom ay dahil sa pinsala sa pleura ( Ang croupous pneumonia ay laging nangyayari na may pinsala sa pleura). Kung ang pulmonya ay nakakaapekto sa mas mababang mga bahagi ng mga baga, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang mga segment ng lukab ng tiyan. Madalas itong ginagaya ang isang larawan ng talamak na apendisitis, pancreatitis, biliary colic.
Mga pagbabago sa mga panloob na organo	Kadalasan, ang nervous system, atay, puso ay nagdurusa. Ang komposisyon ng gas ng dugo ay nabalisa - nabuo ang hypoxemia at hypocapnia. Dystrophic na pagbabago sa atay - tumataas ito, nagiging masakit, at lumilitaw ang bilirubin sa dugo. Ang balat at sclera ay nagiging icteric. Madalas na dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso.
Stage ng sakit	Ang pathological na proseso ng croupous pneumonia ay nagaganap sa maraming yugto: high tide- ang tissue ng baga ay puno ng dugo, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary ay nabanggit. Tumatagal sa unang 2-3 araw. Pulang yugto ng hepatization Ang alveoli ng mga baga ay puno ng pagbubuhos. Mula sa daluyan ng dugo, ang mga erythrocytes at fibrin ay tumagos sa mga baga, na ginagawang siksik ang tissue ng baga. Sa katunayan, ang bahaging ito ng mga baga ( kung saan naipon ang effusion) ay nagiging hindi gumagana, dahil huminto ito sa pakikibahagi sa gas exchange. Tumatagal mula 4 hanggang 7 araw. Gray na yugto ng hepatization- Ang mga leukocytes ay sumasali sa pagbubuhos, na nagbibigay sa baga ng kulay abong kulay. Ito ay tumatagal mula ika-8 hanggang ika-14 na araw. Yugto ng paglutas- ang pagbubuhos ay nagsisimulang umalis sa mga baga. Tumatagal ng ilang linggo.
Mga pagbabago sa dugo, ihi, sa aktibidad ng puso	Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis 20 x 10 9 ay nabanggit, isang pagbaba sa bilang ng mga eosinophil at isang pagtaas sa mga neutrophil, isang erythrocyte sedimentation rate ( COE) ay tumataas sa 30 - 40 mm kada oras o higit pa. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng natitirang nitrogen. Pulse 120 beats bawat minuto o higit pa, mga palatandaan ng ischemia sa cardiogram, pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa protina ng ihi, erythrocytes. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay dahil sa mataas na toxicity ng pneumococcus at ang mapanirang epekto nito sa mga tisyu ng katawan.

Dapat pansinin na ang klasikong croupous pneumonia ay nagiging mas karaniwan sa mga araw na ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng viral pneumonia at bacterial pneumonia?

Ang viral pneumonia ay may ilang mga tampok na nakikilala ito mula sa bacterial pneumonia. Gayunpaman, kadalasan ang viral pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyong bacterial. Sa ganitong mga kaso, nagiging mahirap ang diagnosis. Ang "purong" viral pneumonia sa higit sa 85 porsiyento ng mga kaso ay sinusunod sa mga bata. Sa mga may sapat na gulang, ang pneumonia ng isang halo-halong uri ay madalas na nasuri - viral-bacterial.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng viral at bacterial pneumonia

Criterion	Viral pneumonia	bacterial pneumonia
pagkahawa (pagkahawa)	Ito ay nakakahawa, tulad ng anumang acute respiratory viral disease ( ORZ).	Sa mga terminong epidemiological, hindi ito itinuturing na nakakahawa.
Tagal ng incubation	Maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 2 hanggang 5 araw.	Mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 3 araw hanggang 2 linggo.
Nakaraang sakit	Palaging lumilitaw ang pulmonya bilang isang komplikasyon ng isang talamak na sakit na viral sa paghinga, kadalasan bilang resulta ng trangkaso.	Walang karaniwang sakit na dati.
prodromal period	Tumatagal ng halos 24 na oras. Partikular na binibigkas. Ang mga pangunahing sintomas ay : matinding pananakit ng kalamnan; pananakit ng buto;	Halos hindi nakikita.
Ang simula ng sakit	Isang binibigkas na pasinaya ng sakit, kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa 39 - 39.5 degrees.	Karaniwan ay nagsisimula nang paunti-unti, na may temperatura na hindi hihigit sa 37.5 - 38 degrees.
Intoxication syndrome	Mahinang ipinahayag. Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang pangkalahatang intoxication syndrome ay: lagnat; panginginig; kalamnan at pananakit ng ulo; pangkalahatang pagkapagod; dyspeptic disorder sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.	Ipinahayag. Ang pinakakaraniwang sintomas ng intoxication syndrome ay: init; panginginig; sakit ng ulo; pangkalahatang kahinaan; walang gana kumain; cardiopalmus ( higit sa 90 beats bawat minuto).
Mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga	Ang mga sintomas ng pinsala sa baga ay banayad sa simula ng sakit. Ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman ng katawan ay lumalabas.	Ang mga sintomas ng pulmonary ay ipinahayag mula sa mga unang araw ng sakit.
Ubo	Ang isang katamtamang hindi produktibong ubo ay nabanggit sa mahabang panahon. Unti-unti, ang isang maliit na halaga ng mauhog na plema ay nagsisimulang lumabas. Ang plema ay malinaw o maputi ang kulay, walang amoy. Minsan lumilitaw ang mga bahid ng dugo sa plema. Kung ang plema ay nagiging purulent, pagkatapos ay isang bacterial infection ay sumali.	Ang tuyong ubo ay mabilis na nagiging basa. Sa una, ang isang maliit na halaga ng mauhog na plema ay itinago. Ang dami ng plema ay tumataas, at ito ay nagiging mucopurulent. Maaaring magkakaiba ang kulay ng plema - maberde, madilaw-dilaw o kalawangin na may pinaghalong dugo.
Mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga	Sa mga advanced na yugto ng sakit, lumilitaw ang acute respiratory failure na may matinding igsi ng paghinga at cyanosis ng mga labi, ilong at mga kuko.	Ang mga pangunahing sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay: matinding igsi ng paghinga, kahit na sa pahinga; sianosis ng mga labi, ilong at mga daliri; mabilis na paghinga - higit sa 40 paggalaw sa paghinga bawat minuto.
Pain syndrome	Ang katamtamang pananakit ng dibdib ay napapansin. Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo at paghinga ng malalim.	Sa dibdib ay lumilitaw ang binibigkas na sakit kapag umuubo at humihinga ng malalim.
data ng auscultatory (nakikinig)	Sa buong sakit, maririnig ang mahirap na paghinga na may paminsan-minsang single wheezing.	Maraming mga basang rales na may iba't ibang laki at intensidad ang maririnig. Ang pamamaga ng pleura ay naririnig sa anyo ng crepitus.
Data ng X-ray	Mayroong pattern ng interstitial ( intercellular) pulmonya. Ang mga pangunahing katangian ng isang viral pneumonia x-ray ay: pampalapot ng interlobar septa, na nagbibigay sa tissue ng baga ng hitsura ng isang pulot-pukyutan; katamtamang compaction at pagdidilim ng tissue sa paligid ng bronchi; pagtaas sa peribronchial node; binibigyang-diin ang mga sisidlan sa rehiyon ng mga ugat ng baga.	Walang masyadong tiyak na mga palatandaan ng bacterial pneumonia. Ang mga pangunahing katangian ng x-ray ay: madilim na bahagi ng baga na may iba't ibang laki ( focal o nagkakalat); ang mga contours ng focus ay malabo; bahagyang pagdidilim ng tissue ng baga ( pagbaba ng airiness); pagpapasiya ng antas ng likido sa pleural cavity.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Mayroong pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ( mga puting selula ng dugo). Minsan mayroong lymphocytosis ( isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes) at/o monocytosis ( pagtaas sa bilang ng mga monocytes).	Ang isang binibigkas na leukocytosis at isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay napansin ( ESR).
Tugon sa antibiotic therapy	Negatibong reaksyon sa antibiotics. Mabisa ang antiviral therapy sa mga unang araw ng sakit.	Ang isang positibong reaksyon sa mga antibiotic ay makikita mula sa mga unang araw ng paggamot.

Ano ang nosocomial pneumonia?

Intrahospital ( kasingkahulugan ng nosocomial o ospital) pneumonia - ito ang pulmonya na nabubuo sa loob ng 48 - 72 oras ( 2 o 3 araw) pagkatapos ma-admit ang pasyente sa ospital. Ang ganitong uri ng pulmonya ay pinili sa isang hiwalay na anyo, dahil sa mga kakaibang pag-unlad at napakalubhang kurso.

Ang terminong "na-ospital" ay nangangahulugan na ang pulmonya ay sanhi ng bakterya na naninirahan sa loob ng mga dingding ng mga ospital. Ang mga bacteria na ito ay partikular na lumalaban at may multiresistance ( lumalaban sa ilang mga gamot nang sabay-sabay). Gayundin, ang nosocomial pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay sanhi hindi ng isang mikrobyo, ngunit sa pamamagitan ng isang asosasyon ng microbial ( maramihang pathogens). May kondisyong ilaan ang maagang nosocomial pneumonia at huli. Ang maagang pulmonya ay nabubuo sa loob ng unang 5 araw mula sa sandali ng pag-ospital. Ang late nosocomial pneumonia ay bubuo nang hindi mas maaga kaysa sa ikaanim na araw mula sa sandaling pumasok ang pasyente sa ospital.

Kaya, ang kurso ng nosocomial pneumonia ay kumplikado ng polymorphism ng bakterya at ang kanilang partikular na pagtutol sa mga gamot.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng nosocomial pneumonia

Exciter pangalan	Katangian
Pseudomonas aeruginosa	Ito ang pinaka-agresibong pinagmumulan ng impeksiyon, may polyresistance.
Enterobacteriaceae	Madalas itong nangyayari, mabilis din itong bumubuo ng paglaban. Madalas na matatagpuan sa kumbinasyon ng P.aeruginosa.
Acinetobacter	Bilang isang tuntunin, ito ay pinagmumulan ng impeksiyon kasama ng iba pang mga uri ng bakterya. Ito ay may likas na pagtutol sa maraming antibacterial na gamot.
S.Maltophilia	Ito rin ay natural na lumalaban sa karamihan ng mga antibiotics. Kasabay nito, ang ganitong uri ng bakterya ay nakakagawa ng paglaban sa mga ibinibigay na gamot.
S.Aureus	Ito ay may kakayahang mag-mutate, bilang isang resulta kung saan ang mga bagong strain ng ganitong uri ng staphylococcus ay patuloy na lumilitaw. Ang iba't ibang strain ay nangyayari na may dalas na 30 hanggang 85 porsiyento.
Aspergillus Fumigatus	Nagdudulot ng fungal pneumonia. Ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pathogen sa itaas, ngunit sa mga nakalipas na dekada nagkaroon ng pagtaas sa fungal pneumonia.

Ang nosocomial pneumonia ay isang impeksiyon na may mataas na panganib ng kamatayan. Gayundin, dahil sa paglaban sa paggamot, madalas itong kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng nosocomial pneumonia ay:

• matanda na ( mahigit 60 taon);
• paninigarilyo;
• mga nakaraang impeksyon, kabilang ang mga sa respiratory system;
• malalang sakit ( Ang talamak na nakahahawang sakit sa baga ay partikular na kahalagahan);
• kawalan ng malay na may mataas na panganib ng aspirasyon;
• pagkain sa pamamagitan ng isang probe;
• mahabang pahalang na posisyon kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga sa mahabang panahon);
• pagkonekta sa pasyente sa bentilador.

Sa klinika, ang nosocomial pneumonia ay napakahirap at may maraming kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng nosocomial pneumonia ay:

• temperatura na higit sa 38.5 degrees;
• ubo na may plema;
• purulent plema;
• madalas na mababaw na paghinga;
• mga pagkagambala sa paghinga;
• mga pagbabago sa dugo - maaaring maobserbahan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ( mahigit 9x 10 9) at ang kanilang pagbaba ( mas mababa sa 4x 10 9);
• pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo oxygenation) mas mababa sa 97 porsyento;
• bagong foci ng pamamaga ay makikita sa x-ray.

Gayundin, ang nosocomial pneumonia ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng bacteremia ( isang kondisyon kung saan ang bakterya at ang kanilang mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo). Ito naman ay humahantong sa nakakalason na pagkabigla. Ang kabagsikan ng kundisyong ito ay napakataas.

Ano ang SARS?

Ang SARS ay pulmonya na sanhi ng mga hindi tipikal na pathogen at nagpapakita ng mga hindi tipikal na sintomas.
Kung ang karaniwang pulmonya ay kadalasang sanhi ng pneumococcus at mga strain nito, kung gayon ang mga causative agent ng atypical pneumonia ay maaaring mga virus, protozoa, fungi.

Ang mga sintomas ng SARS ay:

• mataas na lagnat - higit sa 38 degrees, at may pulmonya na sanhi ng legionella - 40 degrees;
• nangingibabaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, tulad ng matinding pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• nabura ang mga sintomas ng baga - katamtaman, hindi produktibo ( walang plema) ubo, at kung lumilitaw ang plema, kung gayon ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga;
• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng extrapulmonary na katangian ng pathogen ( hal. mga pantal);
• banayad na pagbabago sa dugo - walang leukocytosis, na katangian ng pneumococcal pneumonia.
• sa radiograph, isang hindi tipikal na larawan - walang binibigkas na foci ng blackout;
• walang reaksyon sa sulfa drugs.

Ang malubhang acute respiratory syndrome ay isang espesyal na anyo ng SARS. Ang sindrom na ito sa panitikang Ingles ay tinatawag na SARS ( malubhang acute respiratory syndrome). Ito ay sanhi ng mutated strains mula sa pamilya ng coronavirus. Ang isang epidemya ng ganitong uri ng pulmonya ay nairehistro noong 2000-2003 sa mga bansa sa Timog-silangang Asya. Ang mga carrier ng virus na ito, tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon, ay mga paniki.

Ang isang tampok ng atypical pneumonia na ito ay nabubura din ang mga sintomas ng baga at isang binibigkas na intoxication syndrome. Gayundin, sa pulmonya na dulot ng isang coronavirus, maraming pagbabago sa mga panloob na organo ang napapansin. Nangyayari ito dahil, tumatagos sa katawan, ang virus ay napakabilis na kumakalat sa mga bato, baga, at atay.

Ang mga katangian ng SARS o SARS ay:

• ang mga may sapat na gulang mula 25 hanggang 65 taong gulang ay kadalasang may sakit, ang mga nakahiwalay na kaso ay nabanggit sa mga bata;
• ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw;
• ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne at fecal-oral;
• Lumilitaw ang mga sintomas ng baga sa ika-5 araw, at bago iyon lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa viral - panginginig, pananakit ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay pagtatae ( ang ganitong kurso ng sakit ay maaaring gayahin ang impeksyon sa bituka);
• sa bahagi ng dugo, mayroong pagbaba sa bilang ng parehong mga lymphocytes at platelet ( na kadalasang nagiging sanhi ng hemorrhagic syndrome);
• sa isang biochemical blood test, ang pagtaas sa mga enzyme ng atay ay nabanggit, na sumasalamin sa pinsala sa atay ng virus.
• ang mga komplikasyon tulad ng distress syndrome, toxic shock, acute respiratory failure ay mabilis na nabubuo.

Ang napakataas na dami ng namamatay sa SARS ay dahil sa patuloy na mutation ng virus. Bilang resulta, ang paghahanap ng gamot na papatay sa virus na ito ay napakahirap.

Ano ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya?

Mayroong tatlong yugto sa pag-unlad ng pulmonya, kung saan dumaan ang lahat ng mga pasyente. Ang bawat yugto ay may sariling katangian na sintomas at klinikal na pagpapakita.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya ay:

• yugto ng pagsisimula;
• yugto ng init;
• yugto ng pahintulot.

Ang mga yugtong ito ay tumutugma sa mga pathological na pagbabago sa mga baga na sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa antas ng tissue at cellular.

Yugto ng simula ng pulmonya
Ang simula ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, biglaang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ang mga biglaang pagbabago sa katawan ay ipinaliwanag ng hyperergic nito ( sobra-sobra) reaksyon sa causative agent ng pneumonia at mga lason nito.

Ang unang sintomas ng sakit ay subfebrile body temperature ( 37 - 37.5 degrees). Sa unang 24 na oras, mabilis itong tumataas sa mga antas na 38 - 39 degrees at higit pa. Ang mataas na temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas na sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan na may mga lason ng pathogen.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay:

• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pangkalahatang pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• mabilis na tibok ng puso ( higit sa 90 - 95 beats bawat minuto);
• isang matalim na pagbaba sa pagganap;
• walang gana kumain;
• ang hitsura ng isang pamumula sa pisngi;
• sianosis ng ilong at labi;
• herpetic eruptions sa mauhog lamad ng mga labi at ilong;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa mga palatandaan ng hindi pagkatunaw ng pagkain - pagduduwal, pagsusuka, bihirang pagtatae. Mahalaga rin na mga sintomas ng simula ng yugto ay ubo at pananakit ng dibdib. Lumilitaw ang ubo mula sa mga unang araw ng sakit. Sa una, ito ay tuyo, ngunit permanente. Dahil sa patuloy na pangangati at pag-igting ng dibdib, lumilitaw ang mga katangian ng sakit sa rehiyon ng retrosternal.

yugto ng pulmonya
Sa yugto ng rurok, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, at lumilitaw din ang mga palatandaan ng pamamaga ng tissue ng baga. Ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa isang mataas na antas at mahirap gamutin gamit ang mga gamot na antipirina.

Ang mga sintomas ng pneumonia sa yugto ng peak ay:

• matinding sakit sa dibdib;
• pagpapabilis ng paghinga;
• ubo;
• expectoration;
• dyspnea.

Ang matinding pananakit ng dibdib ay sanhi ng pamamaga ng pleural sheets ( lamad ng baga), na naglalaman ng malaking bilang ng mga nerve receptor. Ang mga sensasyon ng sakit ay may tumpak na lokalisasyon. Ang pinakamalaking tindi ng mga sensasyon ng sakit ay napapansin sa malalim na paghinga, pag-ubo, at kapag ang katawan ay tumagilid sa apektadong bahagi. Sinusubukan ng katawan ng pasyente na umangkop at mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng kadaliang kumilos ng apektadong bahagi. Maging kapansin-pansing pagkahuli sa kalahati ng dibdib sa proseso ng paghinga. Ang matinding pananakit ng dibdib ay humahantong sa hitsura ng "magiliw" na paghinga. Ang paghinga sa isang pasyenteng may pulmonya ay nagiging mababaw at mabilis ( higit sa 25 - 30 paghinga bawat minuto). Sinusubukan ng pasyente na maiwasan ang paghinga ng malalim.

Sa yugto ng init, nagpapatuloy ang patuloy na pag-ubo. Dahil sa patuloy na pangangati ng mga pleural sheet, ang ubo ay tumindi at nagiging masakit. Sa taas ng sakit na may ubo, ang makapal na mucopurulent na plema ay nagsisimulang tumayo. Sa una, ang kulay ng plema ay kulay abo-dilaw o dilaw-berde. Unti-unti, lumilitaw ang mga bahid ng dugo at mga particle ng nawasak na baga sa mga secretions. Nagbibigay ito sa plema ng madugong-kalawang na kulay. Sa panahon ng rurok ng sakit, ang plema ay excreted sa malalaking dami.

Bilang resulta ng pamamaga ng respiratory surface ng mga baga, nangyayari ang respiratory failure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga. Sa unang dalawang araw ng rurok ng sakit, lumilitaw ang igsi ng paghinga sa panahon ng paggalaw at normal na pisikal na pagsusumikap. Unti-unti, lumilitaw ang igsi ng paghinga kapag nagsasagawa ng kaunting pisikal na pagsusumikap at kahit na sa pahinga. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng pagkahilo at matinding pagkapagod.

Yugto ng paglutas
Sa yugto ng paglutas ng sakit, ang lahat ng mga sintomas ng pulmonya ay bumababa.
Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nawawala, at ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal.
Ang ubo ay unti-unting humihina, at ang plema ay nagiging mas malapot, bilang isang resulta kung saan ito ay madaling paghiwalayin. Bumababa ang volume nito. Ang sakit sa dibdib ay lilitaw lamang sa mga biglaang paggalaw o isang malakas na ubo. Ang paghinga ay unti-unting nagiging normal, ngunit ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy sa normal na pisikal na pagsusumikap. Biswal, mayroong bahagyang lag ng kalahati ng dibdib.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng pulmonya?

Maaaring mangyari ang pulmonya sa iba't ibang komplikasyon sa baga at extrapulmonary. Ang mga komplikasyon sa baga ay ang mga nakakaapekto sa tissue ng baga, bronchi, at pleura. Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ay mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo.

Ang mga komplikasyon ng pulmonya sa baga ay:

• pagbuo ng isang obstructive syndrome;

Pleurisy
Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura na sumasaklaw sa mga baga. Ang pleurisy ay maaaring tuyo at basa. Sa tuyong pleurisy, ang fibrin clots ay naipon sa pleural cavity, na pagkatapos ay pinagdikit ang mga pleural sheet. Ang pangunahing sintomas ng dry pleurisy ay napakatinding sakit sa dibdib. Ang sakit ay nauugnay sa paghinga at lumilitaw sa taas ng inspirasyon. Upang mabawasan ng kaunti ang sakit, sinusubukan ng pasyente na huminga nang mas madalas at hindi masyadong malalim. Sa basa o exudative pleurisy, ang pangunahing sintomas ay igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng bigat sa dibdib. Ang dahilan nito ay ang naipon na nagpapaalab na likido sa pleural cavity. Ang likidong ito ay pumipindot sa baga, pinipiga ito at sa gayon ay binabawasan ang bahagi ng respiratory surface.

Sa pleurisy, mabilis na tumataas ang mga sintomas ng respiratory failure. Ang balat sa parehong oras ay mabilis na nagiging syanotic, may mga pagkagambala sa gawain ng puso.

empyema
Ang empyema, o purulent pleurisy, ay isa ring mabigat na komplikasyon ng pulmonya. Sa empyema, hindi maipon ang nana sa pleural cavity. Ang mga sintomas ng empyema ay katulad ng exudative pleurisy, ngunit mas malinaw. Ang pangunahing sintomas ay isang mataas na temperatura ( 39 - 40 degrees) ng isang abalang kalikasan. Ang ganitong uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura mula 2 hanggang 3 degrees. Kaya, ang temperatura mula sa 40 degrees ay maaaring bumaba nang husto sa 36.6. Ang matalim na pagtaas at pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng panginginig at malamig na pawis. Ang empyema ay nakakaapekto rin sa cardiovascular system. Ang rate ng puso ay tumataas sa 120 beats bawat minuto o higit pa.

abscess sa baga
Ang isang abscess ay bumubuo ng isang lukab sa baga o maraming cavity) kung saan naipon ang mga purulent na nilalaman. Ang isang abscess ay isang mapanirang proseso, samakatuwid, sa lugar nito, ang tissue ng baga ay nawasak. Ang symptomatology ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang abscess ay nananatiling sarado. Ngunit pagkatapos ay nag-break out siya. Maaari itong makapasok sa bronchial cavity o sa pleural cavity. Sa unang kaso, mayroong isang masaganang paglabas ng mga purulent na nilalaman. Ang nana mula sa cavity ng baga ay lumalabas sa pamamagitan ng bronchus hanggang sa labas. Ang pasyente ay may nakakasakit, masaganang plema. Kasabay nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti sa pambihirang tagumpay ng abscess, bumaba ang temperatura.
Kung ang abscess ay pumutok sa pleural cavity, pagkatapos ay bubuo ang pleural empyema.

Ang pag-unlad ng obstructive syndrome
Ang mga sintomas ng obstructive syndrome ay igsi ng paghinga at panaka-nakang pag-atake ng inis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng baga sa site ng dating pneumonia ay nawawala ang pag-andar nito. Sa lugar nito, bubuo ang connective tissue, na pumapalit hindi lamang sa tissue ng baga, kundi pati na rin sa mga sisidlan nito.

Pulmonary edema
Ang edema ay ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng pulmonya, ang nakamamatay na kung saan ay napakataas. Sa kasong ito, ang tubig mula sa mga sisidlan ay tumagos muna sa interstitium ng mga baga, at pagkatapos ay sa alveoli mismo. Kaya, ang alveoli, na karaniwang puno ng hangin, ay puno ng tubig.

Sa ganitong estado, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng hininga at nagiging nabalisa. Lumilitaw ang isang ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng mabula na plema. Ang pulso ay tumataas sa 200 beats bawat minuto, ang balat ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng resuscitation.

Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ng pneumonia ay:

• nakakalason na pagkabigla;
• nakakalason na myocarditis;

Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ng pulmonya ay dahil sa tiyak na pagkilos ng bakterya. Ang ilang pathogenic bacteria ay may tropismo ( pagkakatulad) sa tissue ng atay, ang iba ay madaling tumagos sa blood-brain barrier at pumasok sa nervous system.

nakakalason na pagkabigla
Ang toxic shock ay isang kondisyon kung saan ang mga lason mula sa bacteria at virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ito ay isang pang-emerhensiyang kondisyon kung saan ang maraming organ failure ay sinusunod. Ang pagkabigo ng maramihang organ ay nangangahulugan na higit sa 3 mga organo at sistema ang kasangkot sa proseso ng pathological. Kadalasan, nagdurusa ang cardiovascular, renal, digestive at nervous system. Ang mga pangunahing sintomas ay lagnat, mababang presyon ng dugo at polymorphic rash sa katawan.

Nakakalason na myocarditis
Ang myocarditis ay isang sugat ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan nawala ang pag-andar nito. Ang pinakamataas na cardiotropism ( selectivity para sa kalamnan ng puso) may mga virus. Samakatuwid, ang viral pneumonia ay kadalasang kumplikado ng nakakalason na myocarditis. Ang mga bakterya tulad ng mycoplasma at chlamydia ay partikular na nakakaapekto sa tisyu ng puso.
Ang mga pangunahing sintomas ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kahinaan ng aktibidad ng puso, igsi ng paghinga.

Pericarditis
Ang pericarditis ay isang pamamaga ng serous membrane na pumapalibot sa puso. Ang pericarditis ay maaaring bumuo sa sarili nitong o mauna ang myocarditis. Kasabay nito, ang nagpapasiklab na likido ay naipon sa pericardial cavity, na kasunod na pinindot sa puso at pinipiga ito. Bilang isang resulta, ang pangunahing sintomas ng pericarditis ay bubuo - igsi ng paghinga. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang isang pasyente na nagdurusa sa pericarditis ay nagreklamo ng kahinaan, sakit sa puso, tuyong ubo.

Meningitis
Meningitis ( pamamaga ng meningeal membranes ng utak) bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa central nervous system. Ang meningitis ay maaari ding bacterial o viral, depende sa etiology ng pneumonia.
Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay pagduduwal, pagsusuka, photophobia, at paninigas ng leeg.

Hepatitis
Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng atypical pneumonia. Sa hepatitis, ang tissue ng atay ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang atay ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Dahil ang atay ay gumaganap ng papel ng isang filter sa katawan, kapag ito ay nasira, ang lahat ng mga metabolic na produkto ay hindi excreted mula sa katawan, ngunit nananatili sa loob nito. Sa hepatitis, ang isang malaking halaga ng bilirubin ay pumapasok sa dugo mula sa nawasak na mga selula ng atay, na humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Ang pasyente ay nagrereklamo din ng pagduduwal, pagsusuka, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium.

Anong mga antibiotic ang ginagamit sa paggamot ng pulmonya?

Ang pagpili ng ito o ang gamot na iyon ay depende sa anyo ng pulmonya at sa indibidwal na pagpapaubaya ng gamot.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng tipikal na pulmonya

Pathogen	Mga gamot sa unang linya	Alternatibong gamot
Staphylococcus aureus	oxacillin;	clindamycin; henerasyon ng cephalosporins I-II ( cephalexin, cefuroxime).
Streptococcus group A	penicillin G; penicillin V.	clindamycin; cephalosporins ng ikatlong henerasyon ceftriaxone).
Str.pneumoniae	penicillin G at amoxicillin sa mga kaso ng penicillin-sensitive pneumococcus; ceftriaxone at levofloxacin sa kaso ng pneumococcus na lumalaban sa penicillin.	macrolides ( erythromycin, clarithromycin); mga fluoroquinolones sa paghinga ( levofloxacin, moxifloxacin).
Enterobacteriaceae	cephalosporins ng ikatlong henerasyon cefotaxime, ceftazidime).	carbapenems ( imipenem, meropenem).

Siyempre, nangangailangan ng oras upang matukoy kung aling mikroorganismo ang nagdulot ng pulmonya. Upang gawin ito, kinakailangan upang ihiwalay ang pathogen mula sa pathological na materyal, sa kasong ito plema. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng oras, na kadalasang hindi magagamit. Samakatuwid, ang doktor ay empirically lumalapit sa isyung ito. Pinipili niya ang antibiotic na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos. Isinasaalang-alang din niya ang likas na katangian ng sakit, at kung may mga palatandaan ng isang anaerobic na impeksiyon, bibigyan niya ng kagustuhan ang beta-lactam antibiotics o carbapenems.

Gayundin, na pinag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, maaari niyang isipin kung anong uri ng sakit ito. Kung ang pasyente ay naospital kamakailan, malamang na ito ay nosocomial ( ospital) pulmonya. Kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, at ang pulmonya ay mas katulad ng tigdas o beke, malamang na ito ay hindi tipikal na pulmonya. Kung ito ay intrauterine pneumonia ng isang bagong panganak na bata, kung gayon marahil ang sanhi nito ay gram-negative bacilli o Staphylococcus aureus.

Kapag na-diagnose ang pneumonia, inireseta ang mga antibiotic ( kung ito ay bacterial pneumonia).

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng SARS

Pinagmulan ng impeksyon).
Klebsiella pneumoniae	cephalosporins II - IV na henerasyon ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); mga fluoroquinolones sa paghinga.	aminoglycosides ( kanamycin, gentamicin); carbapenems ( imipenem, meropenem).
Legionella	macrolides; mga fluoroquinolones sa paghinga.	doxycycline; rifampicin.
Mycoplasma	macrolides.	mga fluoroquinolones sa paghinga.
Pseudomonas aeruginosa	antipseudomonas cephalosporins ( ceftazidime, cefepime).	aminoglycosides ( amikacin).

Sa paggamot ng pulmonya, ang iba't ibang kumbinasyon ng mga antibiotics ay kadalasang ginagamit. Bagama't monotherapy ( solong paggamot sa droga) ay ang pamantayang ginto, madalas itong hindi epektibo. Ang hindi maayos na paggamot sa pulmonya ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kasunod na pagbabalik (relapse). muling paglala).

Mahalagang tandaan na kahit na ang antibiotic therapy ay ang pangunahin ng paggamot, ang ibang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng pulmonya. Nang walang kabiguan, ang antibiotic therapy ay isinasagawa kasabay ng appointment ng mga antifungal na gamot ( para sa pag-iwas sa candidiasis) at iba pang mga gamot, upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya ( halimbawa, antipyretics para mapababa ang temperatura).

Mayroon bang bakuna para sa pulmonya?

Walang unibersal na bakuna laban sa pulmonya. Mayroong ilang mga bakuna na gumagana lamang laban sa ilang mga microorganism. Halimbawa, ang pinakakilalang bakuna ay ang pneumococcal vaccine. Dahil ang pneumococcus ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia, pinipigilan ng bakunang ito ang pneumococcal pneumonia. Ang pinakakilala ay ang mga bakunang Prevenar ( USA), Synflorix ( Belgium) at Pneumo-23 ( France).

Ang bakunang Prevenar ay isa sa pinakamoderno at pinakamahal. Ang bakuna ay ibinibigay sa tatlong dosis sa pagitan ng isang buwan. Ito ay pinaniniwalaan na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nabuo pagkatapos ng isang buwan. Ang bakunang Synflorix ay ibinibigay sa parehong iskedyul tulad ng Prevenar. Ang Pneumo-23 ay ang pinakalumang bakuna na kasalukuyang umiiral. Ito ay itinakda nang isang beses, at ang panahon ng bisa nito ay humigit-kumulang 5 taon. Ang isang makabuluhang kawalan ng pagbabakuna na ito ay maaari lamang itong ibigay pagkatapos maabot ang edad na dalawa. Ito ay kilala na ang mga bagong panganak na bata ay ang pinaka-mahina na kategorya sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pulmonya.

Dapat pansinin kaagad na ang pagbabakuna laban sa pulmonya ay hindi nangangahulugan na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi na muling magkakasakit. Una, maaari kang makakuha ng pneumonia ng ibang pinagmulan, halimbawa, staphylococcal. At pangalawa, kahit na mula sa pneumococcal pneumonia, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo habang buhay. Nagbabala ang mga tagagawa ng bakuna na posibleng magkasakit muli pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit mas madaling matitiis ng pasyente ang sakit.

Bilang karagdagan sa pneumococcal vaccine, mayroong isang bakuna laban sa Haemophilus influenzae. Ang Haemophilus influenzae, o influenza bacillus, ay isa ring karaniwang sanhi ng pulmonya. Ang sumusunod na tatlong bakuna ay nakarehistro sa Russia - Act-HIB, Hiberix at Pentaxim. Ibinibigay ang mga ito kasabay ng mga bakunang polio at hepatitis B.

Tungkol sa pagbabakuna laban sa viral pneumonia, ito ay medyo mas kumplikado. Ito ay kilala na ang mga virus ay maaaring mag-mutate, iyon ay, magbago. Samakatuwid, napakahirap na magmodelo ng isang bakuna laban sa isang partikular na virus. Sa sandaling mag-imbento ang siyensya ng isang bakuna laban sa isang kilalang virus, ito ay nagbabago at ang bakuna ay nagiging hindi epektibo.

Paano nagkakaroon ng aspiration pneumonia?

Ang aspiration pneumonia ay isang pulmonya na nabubuo bilang resulta ng pagtagos ng mga dayuhang sangkap sa baga. Ang mga dayuhang sangkap ay maaaring suka, mga particle ng pagkain at iba pang mga banyagang katawan.
Karaniwan, ang mga daanan ng hangin sa tulong ng mga espesyal na mekanismo ay pumipigil sa pagpasok ng mga banyagang katawan sa mga baga. Ang isa sa gayong mekanismo ay ang pag-ubo. Kaya, kapag ang isang dayuhang bagay ay nakapasok sa puno ng bronchial ( hal. laway), sinimulan niya itong inubo. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga mekanismong ito ay may depekto, at ang mga dayuhang particle ay umaabot pa rin sa mga baga, kung saan sila tumira at nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkalasing sa alkohol;
• pagkalasing sa droga;
• ang paggamit ng ilang mga gamot;
• walang malay na estado;
• malubhang, hindi mapigil na pagsusuka;
• maagang pagkabata.

Ang pinakakaraniwang kaso ay ang pagkalasing sa alkohol at droga. Ang alkohol, tulad ng ilang mga gamot, ay nagpapahina sa lahat ng mga reflexes, kabilang ang mga mekanismo ng pagtatanggol. Kadalasan, ang mga ganitong kondisyon ay sinamahan ng pagsusuka. Kasabay nito, hindi kayang kontrolin ng isang tao ang prosesong ito. Ang pagsusuka ay madaling makapasok sa respiratory tract. Dapat pansinin na kahit na sa isang malusog na tao, ang pagsusuka na may malakas at walang tigil na pagsusuka ay maaaring makapasok sa mga baga.

Sa mga bata, ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad kapag ang mga particle ng pagkain ay pumasok sa bronchi. Nangyayari ito kapag ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol. Ang lugaw, halimbawa, bakwit, ay may pinakamalaking panganib. Kahit isang butil ng bakwit, minsan sa baga, ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga.

Ang isa pang pangkat ng panganib ay ang mga taong umiinom ng mga psychotropic na gamot, tulad ng mga antidepressant o hypnotics ( pampatulog). Ang mga gamot na ito ay nagpapahina sa lahat ng mga reaksyon ng katawan, kabilang ang mga reflexes. Ang mga tao, lalo na ang mga umiinom ng sleeping pills, ay inaantok, medyo bumagal ang takbo. Samakatuwid, ang sagabal sa kanilang mga daanan ng hangin ay humina, at ang pagkain ( o inumin) madaling pumasok sa baga.

Pagpasok sa tissue ng baga, mga banyagang katawan ( suka, pagkain) na nagiging sanhi ng pamamaga at pulmonya.

Pagsusuri

Ang pulmonya (pneumonia) ay pamamaga ng tissue sa isa o parehong baga na dulot ng impeksiyon.

Sa dulo ng mga tubo sa paghinga sa baga (mga alveolar duct) ay may maliliit na air-filled sac (alveoli) na nakaayos sa mga bundle. Sa pulmonya, ang mga sako na ito ay namumula at napuno ng likido.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pulmonya:

• ubo;
• init;
• hirap na paghinga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia ay pneumococcal infection, ngunit marami pang ibang uri ng bacteria at virus na nagdudulot ng pneumonia.

Ang mga pasyente na may banayad na pulmonya ay karaniwang ginagamot sa bahay. Binibigyan sila ng antibiotic, maraming likido, at pahinga. Ang mga taong nasa mabuting kalusugan ay kadalasang bumubuti nang walang anumang kahihinatnan.

Ang mga taong may iba pang mga sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang pulmonya at maaaring kailanganing gamutin sa isang ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pneumonia ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon, na, depende sa estado ng kalusugan at edad ng pasyente, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ayon sa iba't ibang data, 1-2 milyong tao ang nagkakasakit ng pneumonia bawat taon sa Russia. Ang mga tao ay mas malamang na makakuha ng pulmonya sa taglagas at taglamig. Ang pagkamatay mula sa pneumonia na nakuha ng komunidad sa Russia ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 1% hanggang 5%, ngunit sa mga pasyente na nangangailangan ng ospital at sa mga matatanda, ang bilang na ito ay maraming beses na mas mataas. Ang pulmonya ay maaaring makuha sa anumang edad.

Mga sintomas ng pulmonya

Ang mga sintomas ng pulmonya ay maaaring umunlad nang napakabilis (24 hanggang 48 oras) o medyo mabagal sa loob ng ilang araw. Ang pagtatanghal ng sakit ay nag-iiba at maaaring katulad ng iba pang mga impeksyon sa respiratory tract tulad ng acute bronchitis.

Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo. Maaaring ito ay tuyo o sinamahan ng plema (makapal na mucus) na dilaw, berde, kayumanggi, o kahit duguan.

Iba pang karaniwang sintomas:

• igsi ng paghinga - ang mga paghinga ay madalas at mababaw, ang igsi ng paghinga ay posible kahit na sa panahon ng pahinga;
• isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pangkalahatang mahinang kalusugan;
• pagpapawis at panginginig;
• walang gana;
• pananakit ng dibdib.

Ang mga hindi gaanong karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• sakit ng ulo;
• pagkapagod;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• paghinga;
• sakit ng kasukasuan at kalamnan;
• pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo (lalo na sa mga matatanda).

Kung mayroon kang mga sintomas ng pneumonia, magpatingin sa iyong doktor para sa diagnosis. Kung mayroon kang malubhang sintomas, tulad ng mabilis na paghinga, pananakit o disorientation, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay isang impeksiyon, kadalasang bacterial.

Gayunpaman, ang iba't ibang uri ng bacteria, virus, at (bihirang) fungi ay nagdudulot ng pulmonya, depende sa kung saan nagsimula ang pulmonya. Halimbawa, ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pulmonya na nahuli sa isang ospital ay iba sa mga maaaring magdulot nito sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga organismo na nagdudulot ng impeksyon ay karaniwang nilalanghap sa mga baga. Sa mga bihirang kaso, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng impeksyon sa ibang bahagi ng katawan. Pagkatapos ang causative agent ng pneumonia ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng dugo.

Ang apat na uri ng pulmonya ay nakadetalye sa ibaba.

bacterial pneumonia

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga matatanda ay ang bacterium Streptococcus pneumoniae. Ang pormang ito ng pulmonya ay tinatawag na pneumococcal.

Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng pulmonya ay iba pang mga uri ng bakterya, kabilang ang:

• haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (ang mga paglaganap ay nangyayari sa karaniwan tuwing 4-7 taon, kadalasan sa mga bata at kabataan).

Sa napakabihirang mga kaso, ang pneumonia ay sanhi ng mga sumusunod na bakterya:

• Chlamydophila psittaci: Ang bacterium na ito ay ang sanhi ng isang bihirang uri ng pulmonya na tinatawag na psittacosis o psittacosis, na nakukuha sa mga tao mula sa mga infected na ibon tulad ng mga kalapati, canaries, parakeet, at budgerigars (ang uri ng pneumonia na ito ay tinatawag ding parrot disease o parrot. lagnat);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: Nagdudulot ng legionellosis, o "legionnaires' disease," isang hindi pangkaraniwang anyo ng pneumonia.

Viral pneumonia

Ang mga virus ay maaari ding maging sanhi ng pulmonya, pinakakaraniwang respiratory syncytial virus (RSV) at kung minsan ay influenza A o B virus. Ang mga virus ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bata.

Aspiration pneumonia

Bihirang, ang pulmonya ay sanhi ng paglanghap

• pagsusuka;
• isang banyagang katawan, tulad ng mani;
• mapaminsalang sangkap, tulad ng usok o kemikal.

Ang isang nilalanghap na bagay o sangkap ay nakakairita o nakakasira sa mga baga. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na aspiration pneumonia.

fungal pneumonia

Ang pulmonya, sanhi ng impeksiyon ng fungal sa baga, ay bihira sa malulusog na tao. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system (tingnan sa ibaba). Bagama't bihira ang fungal pneumonia, mas karaniwan ito sa mga taong naglalakbay sa mga lugar kung saan mas karaniwan ang ganitong uri ng impeksyon: mga bahagi ng United States, Mexico, South America, at Africa.

Ang ilang medikal na pangalan para sa fungal pneumonia ay histoplasmosis, coccidioidomycosis, at blastomycosis.

Mga grupo ng peligro para sa pagbuo ng pulmonya

Ang mga tao sa mga sumusunod na grupo ay mas nanganganib na magkaroon ng pulmonya:

• mga sanggol at maliliit na bata;
• matatandang tao;
• mga naninigarilyo;
• mga pasyente na may iba pang mga sakit;
• mga taong may mahinang immune system.

Mga sakit na nagpapataas ng posibilidad ng pulmonya:

• iba pang mga sakit sa baga tulad ng hika o cystic fibrosis (fibrocystic degeneration o cystic fibrosis);
• mga sakit sa puso;
• mga sakit sa bato at atay;
• humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang iyong kaligtasan sa sakit ay maaaring humina sa pamamagitan ng:

• isang kamakailang sakit, tulad ng trangkaso;
• paggamot sa kanser, tulad ng chemotherapy;
• ilang mga gamot na kinuha pagkatapos ng isang organ transplant (ang mga ito ay partikular na kinuha upang pahinain ang immune system, sa gayon ay binabawasan ang pagtanggi nito sa transplanted organ);

Diagnosis ng pulmonya

Madalas na matukoy ng doktor ang pulmonya sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas at pagsusuri sa iyong dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang pananaliksik. Minsan mahirap masuri ang pulmonya dahil marami sa mga sintomas ang magkakapatong sa iba pang mga sakit tulad ng karaniwang sipon, brongkitis, at hika.

Upang makagawa ng diagnosis, maaaring magtanong muna ang isang doktor:

• Nakahinga ka ba ng mas mabilis kaysa karaniwan
• kung nagdurusa ka sa igsi ng paghinga (pakiramdam ng kawalan ng hininga);
• gaano katagal ka na umuubo;
• nagpapalabas ka ba ng plema, at anong kulay ito;
• kung ang sakit sa dibdib ay tumataas sa paglanghap o pagbuga.

Malamang na kukunin ng iyong doktor ang iyong temperatura at pakikinggan ang iyong dibdib gamit ang isang stethoscope, harap at likod, upang matukoy kung mayroong anumang mga katangian ng mga tunog ng kaluskos o dumadagundong. Maaari rin niyang pakinggan ang iyong dibdib sa pamamagitan ng pagtapik dito. Kung ang iyong mga baga ay puno ng likido, gumawa sila ng ibang tunog kaysa sa normal, malusog na mga baga.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ire-refer ka ng iyong doktor para sa x-ray ng dibdib at iba pang mga pagsusuri. Maaaring ipakita ng x-ray ng dibdib kung gaano kalubha ang epekto ng iyong mga baga. Tinutulungan din ng X-ray ang iyong doktor na makilala ang pulmonya mula sa iba pang mga impeksyon sa baga, tulad ng brongkitis. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga pagsusuri sa plema at dugo. Ang pagsusuri sa mga sample ng plema o dugo ay nakakatulong na matukoy kung ang impeksiyon ay sanhi ng isang bacterium o isang virus.

Pagsusuri para sa kanser sa baga

Bagama't bihira, ang pulmonya ay maaaring sintomas ng nakatagong kanser sa baga sa mga naninigarilyo at sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Kung nabibilang ka sa isa sa mga grupong ito, maaaring i-refer ka ng iyong doktor para sa x-ray ng dibdib. Ang kanser sa baga ay karaniwang mukhang isang "white-gray" na masa sa isang x-ray.

Kung ang x-ray ay hindi nagpapakita ng kanser, ang isang follow-up na x-ray ay inirerekomenda pagkatapos ng 6 na linggo. Ginagawa ito upang matiyak na ang lahat ay maayos sa iyong mga baga.

Paggamot ng pulmonya (pamamaga ng mga baga)

Ang mga pasyente na may banayad na pulmonya ay karaniwang matagumpay na ginagamot sa bahay. Binibigyan sila ng antibiotic, maraming likido, at kumpletong pahinga. Ang mas malalang kaso ay maaaring mangailangan ng paggamot sa ospital.

Paggamot ng pulmonya sa bahay (outpatient)

Ang pag-ubo ay maaaring magpatuloy sa loob ng isa pang 2-3 linggo pagkatapos ng kurso ng antibiotics ay natapos, at ang pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring magpatuloy nang mas matagal dahil ang iyong katawan ay gagaling mula sa sakit. Kung ang mga sintomas ay hindi bumuti sa loob ng dalawang araw ng pagsisimula ng paggamot, sabihin sa iyong doktor. Ang epekto ng paggamot ay maaaring hindi para sa mga sumusunod na dahilan:

• ang bacteria na nagdudulot ng impeksyon ay maaaring lumalaban sa mga antibiotic na iniinom mo - maaaring magreseta ang iyong doktor ng isa pang antibiotic sa halip na o bilang karagdagan sa una;
• ang isang virus ay maaaring magdulot ng impeksyon, hindi isang bacterium - ang mga antibiotic ay hindi gumagana sa mga virus, at ang immune system ng iyong katawan ay kailangang labanan ang virus mismo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies.

Ang mga painkiller tulad ng paracetamol o ibuprofen ay maaaring inumin upang maibsan ang mga sintomas ng pulmonya. Makakatulong silang mapawi ang sakit at mapababa ang lagnat. Hindi ka dapat uminom ng ibuprofen kung ikaw ay:

• allergy sa aspirin o iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
• hika, sakit sa bato, ulser sa tiyan o hindi pagkatunaw ng pagkain.

Hindi inirerekomenda na uminom ng mga gamot sa ubo na pumipigil sa cough reflex (codeine, libexin, atbp.). Ang pag-ubo ay nakakatulong sa pag-alis ng plema sa iyong mga baga, kaya kung hihinto ka sa pag-ubo, ang impeksiyon ay maaaring manatili sa iyong katawan nang mas matagal. Higit pa rito, may maliit na katibayan na ang mga ubo ay epektibo. Ang isang mainit na inumin na may pulot at lemon ay makakatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng pag-ubo. Uminom ng maraming likido upang manatiling hydrated at makapagpahinga ng maraming upang matulungan ang iyong katawan na gumaling.

Kung naninigarilyo ka, mas mahalaga kaysa kailanman na huminto sa paninigarilyo dahil nakakapinsala ito sa iyong mga baga.

Ang pulmonya ay bihirang naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, kaya ang pasyente ay maaaring mapalibutan ng mga tao, kabilang ang mga miyembro ng pamilya. Gayunpaman, ang mga taong may mahinang immune system ay dapat iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may pulmonya hanggang sa magsimula silang gumaling.

Kapag naibsan na ang iyong mga sintomas, maaaring kailanganin mo pa ng ilang oras para ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang ubo ay maaaring magpatuloy. Kung ito ay nag-aalala sa iyo, makipag-usap sa iyong doktor.

Paggamot ng pulmonya sa ospital (inpatient)

Kung malala ang iyong mga sintomas, maaaring kailanganin mong pumunta sa ospital para sa paggamot. Kasama sa paggamot sa ospital ang mga antibiotic at intravenous fluid sa pamamagitan ng drip at/o oxygen sa pamamagitan ng oxygen mask upang makatulong sa paghinga.

Sa napakalubhang kaso ng pulmonya, maaaring maibigay ang hangin sa mga baga sa pamamagitan ng ventilator sa intensive care unit.

Malamang na hilingin sa iyo ng iyong doktor na bumalik mga 6 na linggo pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng antibiotics. Sa ilang mga kaso, maaari siyang mag-order ng mga paulit-ulit na pagsusuri, tulad ng chest x-ray, kung:

• ang mga sintomas ay hindi nabawasan;
• bumalik ang mga sintomas;
• Naninigarilyo ka ba;
• ikaw ay higit sa 50 taong gulang.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Ang mga komplikasyon mula sa pulmonya ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, maliliit na bata, at mga taong may ilang malalang sakit, tulad ng diabetes. Kung may mga komplikasyon, ire-refer ka sa ospital para sa paggamot.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pulmonya—pleurisy, abscess sa baga, at pagkalason sa dugo (sepsis)—ay inilarawan sa ibaba.

Pleurisy Pamamaga ng pleura, ang manipis na lamad sa pagitan ng mga baga at dibdib. Sa mas bihirang mga kaso, ang likido ay maaaring maipon sa espasyo sa pagitan ng mga baga at mga dingding ng lukab ng dibdib. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "pleural effusion". Ang pleural effusion ay nangyayari sa kalahati ng mga taong ginagamot para sa pulmonya sa ospital.

Ang likido ay maaaring magbigay ng presyon sa mga baga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang pleural effusion ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong habang ginagamot ang pulmonya. Sa humigit-kumulang isa sa 10 kaso ng pneumonia na ginagamot sa isang ospital, ang likido sa pleural cavity ay nahawahan ng bacteria, na nagiging sanhi ng koleksyon ng nana na tinatawag na empyema.

Karaniwan ang purulent discharge ay tinanggal gamit ang isang karayom ​​o isang manipis na tubo. Sa pinakamalalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang nana at ayusin ang pinsala sa pleura at baga.

abscess sa baga ay isang bihirang komplikasyon ng pulmonya na kadalasang nangyayari sa mga taong may dati nang iba pang malubhang sakit o sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ang abscess ng baga ay isang lukab na puno ng nana sa mga tisyu ng baga. Ang pag-asa ng mabahong plema, pamamaga ng mga daliri at paa ay mga sintomas ng abscess sa baga.

Ang mga abscess ay kadalasang ginagamot ng mga antibiotic. Karaniwan, ang isang kurso ng intravenous antibiotics ay inireseta, na sinusundan ng pagkuha ng antibiotics sa anyo ng mga tablet para sa 4-6 na linggo. Karamihan sa mga pasyente ay bumuti ang pakiramdam sa loob ng 3-4 na araw. Mahalagang panatilihin ang iyong iniresetang kurso ng mga antibiotic, kahit na sa tingin mo ay ganap na malusog, upang maiwasang muling mahawa ang iyong mga baga. Humigit-kumulang isa sa 10 tao na may abscess sa baga ay nangangailangan ng operasyon upang maubos ang nana mula sa abscess o alisin ang apektadong bahagi ng baga.

Paglason ng dugo ay isa pang bihira at malubhang komplikasyon ng pulmonya, na kilala rin bilang sepsis. Mga sintomas ng sepsis:

• mataas na temperatura ng katawan (lagnat) - 38º C o mas mataas;
• mabilis na tibok ng puso at paghinga;
• mababang presyon ng dugo (hypotension), kung saan ang patayong posisyon ng katawan ay nakakaramdam ng pagkahilo;
• pagbabago sa pag-uugali, tulad ng disorientasyon sa espasyo at oras;
• nabawasan ang pag-ihi;
• malamig, maputla at malambot na balat;

Kapag ang dugo ay nahawahan, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ibang mga organo, tulad ng:

• panlabas na lamad ng utak (meningitis);
• lining ng cavity ng tiyan (peritonitis);
• ang panloob na lining ng puso (endocarditis);
• joints (septic arthritis).

Ang mga ganitong uri ng impeksyon ay tinatawag ding "metastatic na impeksyon" (mula sa salitang "metastasis" - isang malayong pangalawang pokus ng proseso ng pathological) at kadalasang nagpapatuloy nang malubha. Para sa kanilang paggamot, ang malalaking dosis ng antibiotics ay inireseta sa intravenously.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pulmonya?

Sa tulong ng serbisyong On the Correction, maaari kang o, na karaniwang kasangkot sa diagnosis at paggamot sa outpatient ng pneumonia. Kung inaalok ka sa ospital, maaari kang pumili ng isang nakakahawang sakit na ospital.

Paano hindi mahawahan ng pneumonia ang iba

Maaari mong pigilan ang pagkalat ng mga mikrobyo mula sa iyo patungo sa iba sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mabuting kalinisan. Halimbawa, kapag umuubo o bumabahing, takpan ang iyong bibig at ilong ng isang disposable na panyo. Itapon kaagad ang mga ginamit na tissue sa basurahan o toilet bowl - ang mga mikroorganismo ay maaaring mabuhay ng ilang oras pagkatapos nilang umalis sa ilong o bibig. Hugasan nang regular ang iyong mga kamay upang maiwasan ang paghahatid ng mga pathogen sa ibang tao at ang paglipat nito sa iba't ibang bagay.

Ang mga tao sa mga grupong may mataas na panganib ay dapat mabakunahan upang maprotektahan laban sa pulmonya. Ang mga sumusunod na pagbabakuna ay inirerekomenda:

• pneumococcal vaccine (pneumococcal vaccine);
• pagbaril sa trangkaso.

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, at paggamit ng intravenous na droga ay maaaring magpapataas ng pagkakataong magkaroon ng pulmonya. Ang paninigarilyo ay nakakasira sa iyong mga baga at ginagawa itong mas madaling kapitan ng impeksyon bilang resulta. Kaya kung ikaw ay naninigarilyo, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pulmonya ay ang pagtigil sa paninigarilyo.

Mayroong katibayan na ang labis at matagal na pag-inom ng alak ay nagpapahina sa mga natural na mekanismo ng depensa ng mga baga laban sa mga impeksyon, na ginagawa itong mas madaling kapitan sa pulmonya. Ayon sa isang pag-aaral, 45% ng mga taong naospital na may diagnosis ng pneumonia ay inabuso ang alkohol.

Ang pag-abuso sa alkohol ay ang regular na paggamit ng labis na alkohol. Ang regular na pag-inom ay tumutukoy sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing araw-araw o halos lahat ng araw ng linggo. Ang pag-abuso sa alkohol ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng pulmonya, ngunit pinatataas din ang posibilidad na ito ay mas malala. Ayon sa istatistika, ang mga nag-aabuso sa alkohol ay 3 hanggang 7 beses na mas malamang na mamatay mula sa pulmonya kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nasuri, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2020”

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang pamamaga ng mga baga ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang ahente, kabilang ang streptococci, staphylococci, pneumococci, chlamydia, at mga virus. Ang pagtuon sa mga tipikal na sintomas, maaari mong mabilis na makilala ang sakit at gamutin ito sa mga unang yugto. Ang mataas na kahusayan ng antibiotic therapy ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito.

Ang malawak na paglaganap, ang bilis ng pagtaas ng mga sintomas, at ang matingkad na mga palatandaan ay nagbunga ng paghingi ng tulong medikal. Mayroong lobar at focal pneumonia. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga sintomas ng sakit upang simulan ang paggamot sa mga unang yugto.

Ang pulmonya ay kadalasang madaling masuri, dahil ito ay ipinakita ng isang kumplikadong mga tipikal na sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente o iba pa ay nakapag-iisa na gumawa ng diagnosis bago pa man sila pumunta sa ospital. Ang mga pangunahing tampok na diagnostic ay kinabibilangan ng pulmonary at extrapulmonary manifestations.

Pulmonary sintomas:

1. Talamak na igsi ng paghinga.
2. Tuyo o basang ubo.
3. Malamang na expectoration ng plema. Marahil ang paglabas ng parehong uhog at nana.
4. Sakit na lumalala sa paghinga.
5. Kasama sa mga karaniwang diagnostic na tampok ang wheezing, bronchial breathing, muffled percussion.

Extrapulmonary sintomas:

1. Pagtaas ng temperatura.
2. Chill na nauugnay sa hyperhidrosis.
3. Myalgia.
4. Sakit sa ulo.
5. Tachycardia.
6. Pantal sa balat.
7. Conjunctivitis, iba pang mga karamdaman sa istraktura ng mucosa.
8. Malamang na pag-ulap ng kamalayan.
9. Mga negatibong sintomas ng gastrointestinal.
10. Nakakalason na pinsala.

Sa pamamaga ng mga baga, ang isang binibigkas na klinikal na larawan ay sinusunod, na ang dahilan kung bakit posible na magsagawa ng mga diagnostic bago makuha ang mga resulta ng isang microbiological na pagsusuri. Ang mga karaniwang sanhi ng pulmonya ay pneumococci, mycoplasmas at mga virus. Ang mga matatandang may mahinang katawan ay maaaring magkaroon ng pulmonya dulot ng aktibidad ng Escherichia coli, enterobacteria. Karaniwan sa kasong ito, ang pulmonya ay kumplikado ng mga proseso ng pathological sa mga tisyu, ang pagbuo ng isang abscess.

Mga sintomas ng croupous pneumonia

Ang mga pangunahing katangian ng sakit:

Kapag nagsasagawa ng diagnostic na pagsusuri, ang mahinang aktibidad ng apektadong baga ay maaaring makita kumpara sa malusog. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag ng sakit na sindrom sa panahon ng paghinga. Kapag ang pagtambulin ay isinasagawa sa likod ng apektadong lugar, ang isang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin ay sinusunod. Ang wheezing ay kapansin-pansin mula sa mga unang araw ng sakit. May tachycardia, posibleng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga sintomas na ito ay madalas na ipinahayag kasabay ng sakit sa tiyan mula sa pamamaga.

Sa isang tala! Sa inflamed na baga, ang pagkasira ng mga erythrocytes ay sinusunod, may posibilidad ng bahagyang necrotic na tissue sa atay.

Mga sintomas ng focal pneumonia

Ang focal pneumonia ay kadalasang nabubuo sa mga taong dumaranas ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa respiratory system. Ang anyo ng sakit na ito ay mas madaling kapitan sa mga taong may malubhang pagkabigo sa puso, iba pang mga sakit na negatibong nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng katawan. Ang temperatura sa form na ito ng sakit ay tumataas nang husto sa higit sa 38.5 degrees. Ang tuyong ubo ay nabanggit, sa ilang mga kaso ang plema ay maaaring paghiwalayin sa isang admixture ng nana. May posibilidad na magkaroon ng sakit sa panahon ng pag-ubo o malalim na paghinga. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa antas ng pamamaga ng tissue ng baga.

Sa isang tala! Sa paglala ng mga sintomas ng sakit, lumilitaw ang wheezing.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga matatanda

Ang pulmonya sa mga matatanda ay maaaring magpakita ng isang kumplikadong mga hindi tipikal na sintomas. Ang posibilidad ng isang hindi kanais-nais na pagbabala ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa vascular insufficiency, na sinamahan ng myocardial weakness. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa pulmonary edema. Ang akumulasyon ng likido sa mga baga ay posible bilang isang resulta ng kanilang nakakalason na pinsala, dahil ang vascular permeability ay tumataas sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.

Hindi tulad ng mga kabataan, ang kalubhaan ng kondisyon ng isang matatanda ay madalas na hindi tumutugma sa klinikal na larawan, dahil ang kurso ng pulmonya ay nabura, maraming iba pang mga sakit na nagpapahirap sa pag-diagnose at pagbibigay kahulugan sa mga pagsusuri (halimbawa, pulmonary fibrosis , kaliwang ventricular failure, diabetes mellitus, atbp.), nabawasan ang kaligtasan sa sakit, sila ay hindi aktibo at madalas na nakahiga. Gayundin, ang mga tampok ng pulmonya na nagpapahirap sa pag-diagnose ng pulmonya ay kinabibilangan ng madalas na mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos (kawalang-interes, pagkahilo, pagkalito, atbp.), Hindi maipaliwanag na pagbagsak, madalas na nauuna sa pagsisimula ng mga sintomas ng pulmonya. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nagpapatuloy nang higit pa at mas malubha, na dahil sa likas na katangian ng pathogen, at mga komorbididad, at hindi napapanahong pagsusuri.

Ang mga pangunahing sintomas na katangian ng pneumonia sa mga matatanda:

1. Ang hitsura ng wheezing na naririnig sa ibabaw ng apektadong baga ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng edema. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari laban sa background ng igsi ng paghinga, isang pangkalahatang paglala ng mga sintomas.
2. Kadalasan, lumilitaw ang pulmonya sa mga matatandang taong nagdurusa sa iba pang mga malalang sakit, lalo na, pagkabigo sa puso, pneumosclerosis. Ang mga kasong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi makikilala sa mga unang yugto, dahil ang klinikal na larawan ay hindi masyadong binibigkas. Mayroong isang bahagyang sakit na sindrom, posible na taasan ang temperatura sa subfebrile.
3. Ang pag-unlad ng pulmonya ay malamang kahit na, sa kawalan ng mga tipikal na sintomas, ang pasyente ay nagtatala ng kahinaan, isang matalim na pagbaba sa aktibidad. Kinakailangang bigyang pansin ang kondisyon ng pasyente, kung siya ay halos huminto sa paggalaw, tumangging maglakad, tila inaantok.
4. Ang mga matatandang may pulmonya ay kadalasang may pamumula sa isang pisngi, tuyong mauhog na lamad, igsi sa paghinga, at pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-iisip. Kapag nagsasagawa ng isang survey sa mga matatanda, madalas na nakikita ang mga boses na basang rales.

Ang malubhang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral o multi-lobe infiltration ng tissue ng baga, malubhang pagkabigo sa paghinga, mga komplikasyon, mabilis na pag-unlad ng proseso, atbp.

Ano ang mga komplikasyon ng pulmonya?

Ang pamamaga ng mga baga ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay at kalusugan kung sakaling magkaroon ng iba't ibang komplikasyon: halimbawa, acute respiratory failure, pleural empyema, pagkasira ng tissue sa baga, acute respiratory distress syndrome, exacerbation ng isang magkakatulad na sakit na mayroon ang isang pasyente. Marahil ang pagbuo ng septic shock, pulmonary edema. Ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo kung ang pulmonya ay nangyayari sa mga mahihinang tao, gayundin sa katandaan. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay malamang sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa gawain ng puso, mga pathology ng sirkulasyon. Ang purulent-destructive na komplikasyon ng sakit ay nangangailangan ng espesyal na atensyon ng mga doktor.

Ang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng pagkabigla ay malubhang tachycardia, isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pati na rin ang pangkalahatang kahinaan, at pagbaba ng temperatura ng katawan. Posibleng kulay-abo na tint ng balat, pagpapatalas ng mga tampok ng mukha. Ang kalubhaan ng tachycardia ay nagdaragdag, ang igsi ng paghinga ay nagdaragdag, ang ritmo ng mga contraction ng puso ay nagpapabilis.

Sa isang tala! Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, posibleng kumpletong paghinto ng pag-ihi.

Mga sintomas ng komplikasyon sa baga ng pulmonya

Sa paglitaw ng exudative pleurisy, abscess, breakthrough ng abscess, kinakailangan ang kagyat na pangangalagang medikal. Upang makilala ang exudative pleurisy, kinakailangang bigyang-pansin ang mga katangian ng paghinga ng pasyente. Mayroong malakas na lag ng kanang baga sa panahon ng inspirasyon. Ang pangkalahatang pagpapahina ng paghinga ay nasuri din. Kung ang isang abscess ay nangyayari, ang mga sintomas ng pagkalasing ay tumaas, ang tao ay pawis nang husto, lalo na sa gabi. Ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumaas, ngunit ang mga halaga nito ay patuloy na nagbabago.

Kung ang isang abscess ay pumutok, ang isang abscess ay nagiging maliwanag. Mayroong isang discharge ng isang malaking halaga ng plema na may isang admixture ng nana. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng sakit sa apektadong lugar, ang isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nasuri.

Sa isang tala! Ang igsi ng paghinga, na nagiging talamak, tumataas, tumataas ang tachycardia, ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto.

Mayroong pangkalahatang paglala ng mga negatibong sintomas, na ginagawang mas maginhawa para sa mga pasyente na nasa semi-upo na posisyon. Ang paghinga ay nagiging maingay, pag-ubo, pagtaas ng sakit na sindrom. Nagkakaroon ng matinding igsi ng paghinga, at nasuri ang mahinang paghinga sa apektadong bahagi. Ang pulso ay mahina, ngunit napakadalas. Ang presyon ng dugo ay lubhang nabawasan. Mayroong isang talamak na negatibong symptomatology, para sa kaluwagan kung saan kinakailangan upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa pagtukoy ng pulmonya sa mga matatanda

Ang hindi tipikal na pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa mga matatandang pasyente na dumaranas ng matinding pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang pulmonya sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng lagnat, habang ang mga palatandaan ng extrapulmonary ay nauuna. Nakararami ang bumuo ng mga karamdaman ng cerebral nervous system. Ang mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay hindi ipinahayag, sa ilang mga kaso, kahit na matapos ang pagpasa sa mga pagsusulit, hindi posible na tumpak na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit.

Sa isang tala! Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, upang makilala ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, isang pagsusuri sa X-ray ay ginaganap. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga radiological sign ay hindi ipinahayag, gayunpaman, kasama ang paglala ng mga sintomas ng sakit, ang isang bilang ng mga mahahalagang tagapagpahiwatig ay maaaring matukoy gamit ang mga diagnostic na hakbang na ito.

Iba't ibang mga palatandaan ng pulmonya

Sa ilang mga kaso, ang pulmonya ay mahirap masuri dahil sa pagkalat ng sakit sa itaas na tiyan. Maaari mo ring makita ang sakit sa palpation. Ang mga palatandaang ito ay nauugnay sa pamamaga ng pleura, pangangati ng mga nerve endings. Ang sakit ay maaaring magningning hindi lamang sa lukab ng tiyan, kundi pati na rin sa iba't ibang mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pananakit ng tiyan ay kadalasang nangyayari sa talamak na kurso ng sakit.

Ang sakit na sindrom na umaabot sa lugar sa ilalim ng mga tadyang ay kadalasang nakakaapekto sa maling pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagre-refer ng mga pasyente na may pulmonya sa surgical department para sa paggamot ng mga talamak na gastrointestinal na sakit, habang gumagawa sila ng maling pagsusuri. Upang hindi magkamali sa diagnosis, kinakailangang bigyang-pansin ang kondisyon ng mga kalamnan ng tiyan. Halos walang tensyon sa kanila. Kung ang mga halo-halong sintomas ay napansin, ito ay kanais-nais na mag-diagnose ng pneumonia upang ibukod ang presensya nito kahit na sa mga unang yugto.

0

Mga sintomas at paggamot ng pulmonya sa isang may sapat na gulang

Ang pulmonya ay isang nakakahawang patolohiya na nakakaapekto sa alveoli ng baga. Ang isang mapanganib na sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Para sa tulad ng isang mabigat na patolohiya bilang pneumonia, kinakailangan ang napapanahong paggamot.

Ano ang pneumonia?

Ang pulmonya ay isang nagpapasiklab na proseso ng tissue ng baga. Ang asymptomatic form ay bihira. Mas madalas ang sakit ay talamak.

Ang pulmonya ay naililipat mula sa isang taong may impeksyon patungo sa isang malusog na tao. Mayroong 4 na paraan ng paghahatid ng sakit:

• nasa eruplano;
• dumi;
• contact;
• domestic.

Ang causative agent ay agad na nagsisimulang dumami, na pumukaw sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya.

Ang saklaw ng impeksyon sa pneumococcal ay 30-40%.

Pag-uuri

Ayon sa klinikal at radiological na data, ang pneumonia sa mga matatanda ay nahahati sa 4 na uri:

• focal;
• segmental;
• lobar;
• interstitial.

Ang lokalisasyon ng pamamaga ng mga istruktura ng baga ay unilateral o bilateral. Ang lahat ng 4 na uri ng sakit ay may talamak at matagal na kurso. Sa unang kaso, ang mga sintomas ng pamamaga ay nakakagambala sa loob ng 6 na linggo. Sa isang matagal na anyo ng sakit, ang mga palatandaan ng sakit ay nananatili sa loob ng 6 na linggo-8 na buwan.

Ang pamamaga ng mga baga ay maaari ding bumuo sa mga bagong silang.

Ang intrauterine pneumonia sa halos 30% ay naisalokal. Ang ganitong uri ng sakit ay nananatiling may kaugnayan sa modernong pediatrics. Ang intrauterine pneumonia ay bubuo lamang sa mga bagong silang, hindi ito kahila-hilakbot para sa mga matatanda.

Ang intrauterine pneumonia ay 4 na antas ng kalubhaan at may parehong etiology.

Pag-uuri ng sakit ayon sa Chuchalin:

• pangunahin;
• pangalawa - nosocomial pneumonia at aspiration;
• sa paglabag sa kaligtasan sa sakit;
• hindi tipikal.

Mayroon ding pag-uuri ayon sa mga nabuong komplikasyon. Mga uri:

• pleural;
• baga;
• pulmonary-pleural;
• nakakalason.

Mga sanhi ng pulmonya

Sa esensya, anumang bagay na nagdudulot ng pamamaga at buildup ay maaaring ituring na sanhi ng sakit. Maging ang likidong nilalanghap habang umiinom ay teknikal na sanhi ng pulmonya.

Ang pamamaga ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng pneumococcal na dulot ng isang bacterium na tinatawag na pneumococcus (sa 70% ng mga kaso ito ang sanhi).

Maraming uri ng bacteria, kabilang ang Haemophilus influenzae at Staphylococcus aureus, ay maaari ding magdulot ng sakit.

Gayundin, ang sanhi ng sakit ay maaaring isang virus at, mas madalas, fungi.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit:

• ang viral form ng pneumonia ay nabubuo bilang resulta ng respiratory syncytial virus,. Kasama sa mga nasa panganib ang mga nahawaan ng HIV/AIDS, tumatanggap ng chemotherapy para sa kanser o iba pang mga gamot na nagpapahina sa immune system. Ang viral na uri ng sakit ay nangyayari lamang sa 10% ng mga kaso;
• Ang SARS ay sanhi ng bacterium Mycoplasma. Madalas itong nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Dalas ng paglitaw - 15-20%;
• ang anyo ng aspirasyon ay bubuo bilang resulta ng paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap, tulad ng usok o mga elemento ng kemikal;
• Ang fungal type ng pneumonia ay isang bihirang phenomenon. Nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system;
• Ang pneumonia na nakuha sa ospital ay bubuo sa ospital sa panahon ng paggamot para sa isa pang patolohiya o operasyon. Ang mga pasyente sa intensive care na humihinga gamit ang mga pantulong na device ay partikular na nasa panganib na magkaroon ng ventilator-associated form.

Sa 30% ng mga kaso, ang sanhi ng pamamaga ng mga istruktura ng baga ay nananatiling hindi kilala.

Mga kadahilanan ng peligro

Natukoy ng mga doktor ang isang pangkat ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit:

• edad. Ang mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang ay mas madaling kapitan ng sakit dahil mahina ang immune system;
• , puso at iba pang malubhang kondisyon sa kalusugan;
• matinding pag-inom at paninigarilyo. Sinisira ng mga salik na ito ang mucous membrane na sumasaklaw sa bronchi at alveoli. Ito ay humahantong sa agnas ng spongy substance, at pagkatapos ay sa pamamaga ng mga baga;
• madalas, na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na nakakahawang pokus;
• negatibong kalagayang panlipunan at pamumuhay ng buhay at hindi balanseng nutrisyon. Matagal na pananatili ng pasyente sa posisyong nakahiga.

Ang mga indibidwal na naninigarilyo, mga pasyente na may hika, at cystic fibrosis ay madaling kapitan ng pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng pulmonya ay maaaring biglang umunlad sa loob ng 24 hanggang 48 na oras, o dumarating nang mas mabagal sa loob ng ilang araw.

Antipirina simulan ang pagkuha kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C. Kapag ito ay nasa hanay ng 37-38, hindi mo dapat inumin ang gamot. Ito ay isang physiological phenomenon kung saan ang metabolismo ay pinabilis, ang lokal na immune system ay nadagdagan, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagtatapon ng bakterya.

Mga ginustong gamot na may acetylsalicylic acid, metamizole,paracetamol o ibuprofen. Ang mga aktibong gamot na ito ay mabilis na nagpapababa ng temperatura. Ang mga gamot lamang na nakabatay sa ibuprofen ay nagdudulot ng mas maraming masamang reaksyon.

Mga expectorant na may tipikal na pulmonya, nakakatulong sila upang manipis ang makapal na paglabas ng bronchi. Binabawasan nila ang kakayahan ng uhog na dumikit sa dingding ng daanan ng hangin. Mahalagang tunawin ito, ito ay isang uri ng paglilinis ng respiratory tract mula sa mga mikrobyo at kanilang mga produktong metabolic.

Mga expectorant:

• Fluditec;
• Ambrobene;
• Flavamed;
• Joset;
• Ascoril.

Ginagamit din ang mga katutubong remedyo upang paghiwalayin ang plema sa pulmonya. Ang lahat ay kailangang i-coordinate sa dumadating na doktor.

Mga antihistamine(Loratadin, Diazolin, Tavegil) binabawasan ang makinis na kalamnan ng kalamnan, bawasan ang pagkamatagusin ng capillary, pamamaga ng tissue at pangangati. Ang mga antihistamine ay magagamit sa mga tablet at ampoules. Ang therapeutic effect pagkatapos ng paggamit ng gamot sa atypical pneumonia at iba pang mga uri ng sakit ay bubuo sa loob ng 30-60 minuto.

Ang mga antihistamine ay dahan-dahang inilalabas mula sa katawan, kaya isang solong paggamit lamang ng gamot ang posible.

Ang potasa iodide electrophoresis ay bihirang ginagamit sa talamak na yugto ng pulmonya. Ang Physiotherapy na may sangkap na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, ay may anti-inflammatory at analgesic effect.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamit ng mga gamot na ito bilang monotherapy ay hindi inirerekomenda. Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay dapat na pinagsama sa gamot.

Ang pamamaga ng mga baga ay isang patolohiya na may talamak na kurso, kadalasan ito ay mahirap, kaya hindi ka dapat umasa lamang sa mga remedyo sa bahay.

Mga Epektibong Recipe:

• Ang 100 g ng mga ugat ng cinquefoil ay ibinuhos sa 500 ML ng vodka. Ibuhos sa isang lalagyan na may masikip na takip, igiit sa isang linggo. Uminom ng tincture ng 15 ML tatlong beses sa isang araw;
• ginamit bilang sibuyas. 150 g ng isang gulay ay pinutol, 400 g ng asukal at 1 litro ng tubig ay idinagdag. Ilagay ang lahat sa apoy at lutuin ng 3 oras sa pinakamaliit na apoy. Palamigin ang gamot at salain. Uminom ng inihandang decoction ng 5 tbsp. l. sa isang araw. Ang paggamot ay 3 araw;
• rose hips ay ginagamit sa therapy. 15 berries ay ibinuhos na may tubig na kumukulo, igiit ng 20 minuto. Uminom ng pagbubuhos ng ligaw na rosas 2 beses sa isang araw. Ang ganitong lunas ay pinahihintulutang inumin ng mga buntis, matatanda at bata.

Ang mga katutubong remedyo para sa pulmonya ay ginagamit para sa paglanghap. Hindi inirerekumenda na isagawa ang mga ito sa isang temperatura. Ang mga ito ay ginawa mula sa honey, propolis, Kalanchoe extract, chamomile decoction at sage infusion.

Para sa panloob na paggamit, ang mga itim na elderberry na bulaklak, poplar buds, lungwort at comfrey ay ginagamit.

Pag-iwas sa pulmonya

Mayroong ilang mga hakbang na maaaring gawin ng isang tao upang mabawasan ang pagkakataong magkaroon ng pulmonya.

Ang sakit ay isang potensyal na problema pa rin para sa mga matatandang tao na nasa panganib o nagkakaroon ng mga impeksyon sa upper o lower respiratory system.

Sa kasamaang palad, walang 100% na garantisadong paraan ng pag-iwas.

Mga hakbang sa pag-iwas:

1. Ang pagbabakuna ay isa sa mga unang opsyon sa pag-iwas sa sakit, at ang mga matatandang tao ay dapat mabakunahan, lalo na kung mayroon silang pinagbabatayan na mga kondisyon na maaaring magpapataas ng panganib ng impeksyon sa mga baga.

2. Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may impeksyon. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag bumibisita sa isang taong may sakit. Maghugas ng kamay pagkatapos bumisita, gumamit ng mga disinfectant.

3. Magsuot ng face mask kapag bumibisita sa isang maysakit.

Mahalaga rin na itigil ang pag-abuso sa mga inuming may alkohol, bawasan ang bilang ng sigarilyo bawat araw, laging maghugas ng kamay pagkatapos bumisita sa kalye at bago kumain. Ito ay kinakailangan upang pasiglahin at palakasin ang immune system.

Pagtataya

Sa napapanahong paggamot at wastong inireseta, ang pagbabala ng pulmonya ay kanais-nais. Sa 80% ng mga kaso, ang ganap na pagbawi ng tissue ng baga ay sinusunod. Nangyayari ito sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Mas mataas na edukasyon (Cardiology). Cardiologist, therapist, functional diagnostics na doktor. Ako ay bihasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng respiratory system, gastrointestinal tract at cardiovascular system. Nagtapos mula sa akademya (full-time), ay may maraming karanasan sa trabaho sa likod niya.

Espesyalidad: Cardiologist, Therapist, Doktor ng Functional Diagnostics.

Nilalaman

Ang pamamaga ng mga baga ay isang napakaseryosong sakit, na sa gamot ay opisyal na tinatawag na pneumonia. Ang sakit ay nasa ika-4 na ranggo sa dami ng namamatay pagkatapos ng mga stroke, atake sa puso at oncology. Ang pinakapinipilit na tanong ngayon ay kung ano ang pulmonya, posible bang mahawaan ang sakit na ito at sa anong yugto? Upang magkaroon ng ideya tungkol sa panganib ng sakit, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga sanhi ng proseso ng pathological at ang mga nuances ng pag-unlad nito.

Pneumonia - ano ito

Ang pangunahing kakanyahan ng sakit ay ang tissue ng baga ay sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological. Ang pag-andar ng paghinga ay naghihirap mula sa mga nagpapaalab na proseso at, bilang isang resulta, ang lahat ng mga organo at tisyu, habang tumatanggap sila ng mas kaunting oxygen. Ang pamamaga ng mga baga ay isang nakakahawang sakit kung saan inaatake ng mga virus at mikrobyo ang alveoli - ang pinakamaliit na particle ng respiratory apparatus. Ang pulmonya ay maaaring makaapekto sa isang maliit na bahagi ng tissue ng baga o kumalat sa buong baga. Ang sakit ay bubuo sa isang linggo, at ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

mga pathogen

Ang pamamaga ng mga baga ay nagpapatuloy, depende sa pathogen na sanhi nito. Mas madalas (hanggang 50%) ang patolohiya ay nagiging sanhi ng pneumococcus. Kasama sa grupong ito ang higit sa 100 uri ng bakterya. Ang pinakakaraniwan ay mycoplasma (mycoplasmal pneumonia), legionella, chlamydia. Sa pangalawang lugar sa dalas, ang tissue ng baga ay apektado ng Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella at iba pang microbes. Ang isang epidemic outbreak ay sanhi ng mga agresibong pathogen na kumakalat sa hangin. Ang mga epidemya ng pneumococcal pneumonia ay nangyayari sa mga mataong lugar.

Nakakahawa ba ang pulmonya?

Bago malaman kung nakakahawa ang pneumonia, dapat mong maunawaan kung ano ang sanhi ng sakit. Kung ang bacterial pneumonia ay naganap sa isang tao laban sa background ng isang umiiral na patolohiya, kung gayon ito ay malamang na hindi magdulot ng impeksiyon sa isang kapareha na nakipag-ugnayan sa pasyente. Gayunpaman, kung ang mga hindi tipikal na mikroorganismo (chlamydia, mycoplasma, at iba pa) ay naging mga pathogen, ang mga ito ay kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Kung ang ibang tao ay nagpababa ng kaligtasan sa sakit, kung gayon ang panganib ng impeksyon ay napakataas. Para sa kadahilanang ito, mas mahusay na panatilihin ang pakikipag-ugnay sa pasyente sa pinakamaliit.

Mga sintomas

Ano ang pulmonya, hindi laging posible na agad na maunawaan, dahil ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay magkakaiba, at ang pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mga unang reklamo ng pasyente ay katulad ng mga palatandaan ng maraming impeksiyong bacterial: kahinaan, lagnat, karamdaman, labis na pagpapawis, mataas na temperatura ng katawan. Pagkatapos ay mayroong isang ubo na may paglabas ng purulent plema, sakit sa lukab ng dibdib, pagkabigo sa paghinga. Kapag ang pathogen ay pumasok sa tissue ng baga sa pamamagitan ng daloy ng dugo, ibinubunyag din ng doktor ang mga sumusunod na klinikal na sintomas:

• pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin;
• pleural friction ingay;
• basa-basa maliit na bulubok rales;
• crepitus;
• humina ang paghinga ng bronchial;
• panghihina ng boses nanginginig.

Mga sanhi ng pulmonya

Maaari kang makakuha ng pulmonya sa maraming paraan, dahil maraming dahilan kung bakit nangyayari ang pulmonya. Tulad ng nabanggit na, ang pneumococcus bacterium ay nasa unang lugar. Kadalasan ang mga causative agent ay:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: streptococci, staphylococci;
• Gram-negative microorganisms: Haemophilus influenzae, Enterobacteria, Friedlander's bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mycoplasmas;
• impeksyon sa fungal;
• mga impeksyon sa viral (adenovirus, parainfluenza, influenza, herpes).

Ang sakit ay naghihikayat hindi lamang ang nakakahawang ahente ng pulmonya. Kadalasan, ang pulmonya ay nagsisimula dahil sa hindi nakakahawang mga kadahilanan: mga allergic agent, nakakalason na sangkap, ionizing radiation, mga pinsala sa dibdib. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may:

• talamak na brongkitis;
• congestive heart failure;
• congenital malformations ng mga baga;
• talamak na impeksyon sa nasopharyngeal;
• malubhang estado ng immunodeficiency.

Ano ang mapanganib

Ano ang pneumonia, nalaman na. Gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay tinatrato ang paggamot nang may angkop na atensyon, dahil hindi nila alam kung bakit mapanganib ang pulmonya. Bago ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang sakit ay nakamamatay. Ang sakit ay nakamamatay pa rin sa 5% ng mga kaso. Ang pulmonya ay lalong mapanganib para sa mga bata at matatandang pasyente, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay humina. Kaagad pagkatapos ng pagkatalo ng bronchi at baga, nangyayari ang isang paglabag sa metabolismo ng oxygen. Ang mga kahihinatnan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring ang mga sumusunod:

• pagkabigo sa paghinga;
• bronchial hika;
• heart failure;
• fibrosis o abscess sa baga.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pulmonya ng viral etiology ay mapanganib para sa parehong ina at anak. Ang problema ay sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng pinsala sa alveolar ay katulad ng mga klinikal na pagpapakita ng isang sipon, kaya ang mga kababaihan ay hindi pumunta sa mga doktor, sinusubukan na gamutin sa kanilang sarili. Ang ganitong pag-uugali ay nagpapalala lamang sa patolohiya. Kung ang aspiration pneumonia ay napansin sa oras, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang paggamot sa bahay ay humantong sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon o sa isang purulent na komplikasyon, kung gayon ang panganib ng malubhang kahihinatnan ay mataas. Ang pamamaga ng mga baga sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa:

• myocarditis, endocarditis;
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• sepsis;
• pagkabigo sa paghinga;
• broncho-obstructive syndrome;
• exudative pleurisy;
• edema, abscess, gangrene ng baga.

Sa pagkabata

Sa mga bata, ang mga sanggol at mga mag-aaral ay mas malamang na magkaroon ng pulmonya. Sa hindi napapanahong paggamot ng patolohiya, ang mga kahihinatnan para sa katawan ng bata ay maaaring ibang-iba: pleurisy, mapanirang pneumonitis, cardiopulmonary failure. Kung ang tamang therapy ay isinasagawa, pagkatapos ay walang mga kahihinatnan at komplikasyon, at ang pagbabala ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay positibo.

Pag-uuri

Depende sa kalubhaan ng sakit at mga sintomas ng katangian, maraming uri ng pulmonya ay nakikilala:

1. Karaniwan. Ang pangunahing dahilan ay ang focal infectious na pamamaga.
2. hindi tipikal na pathogen. Ito ang sanhi ng isang buong grupo ng mga sakit, ang mga sintomas nito ay nag-iiba sa bawat kaso. Sa progresibong pag-unlad, ang pamamaga ng lobar ay maaaring maobserbahan. Sa mga x-ray, ang ganitong uri ng pamamaga ay hindi malinaw, samakatuwid ito ay itinuturing na napaka-insidious.
3. Isang stagnant na tingin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pagwawalang-kilos sa bronchi. Ang akumulasyon ng plema ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pathogenic microbes, na naghihikayat sa unang respiratory viral disease, at pagkatapos ay isang talamak na impeksiyon (chlamydial pneumonia).
4. Pagpasok ng mga dayuhan. Mas madalas na pinag-uusapan natin ang mga maliliit na bagay o mga particle ng pagkain na nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad.

mga yugto

Sa pag-unlad ng viral pneumonia, nakikilala ng mga doktor ang ilang mga yugto ng kurso ng sakit:

1. Tidal stage. Ang tagal ay halos 80 oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na daloy ng dugo sa mga baga na may paglabas ng exudate. May pamamaga ng organ, na humahantong sa pamamaga nito.
2. Pulang yugto ng hepatization. Ang tagal ay hindi hihigit sa 70 oras. Ang mga tisyu ng baga ay nagpapalapot, tumataas sa dami, ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa pagtaas ng exudate.
3. Ang yugto ng kulay abong hepatization. Sa exudate, nawawala ang mga erythrocytes, tumataas ang nilalaman ng mga leukocytes. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang tissue ng baga ay nagiging kulay abo. Ang regla ay maaaring tumagal ng isang linggo.
4. Yugto ng paglutas. Mayroong resorption ng fibrin, ang pagkasira ng mga leukocytes, bilang isang resulta, ang baga ay nakakakuha ng isang malusog na hitsura. Ang tagal ng pagbawi ay 10-12 araw.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang posibleng patolohiya ng mga baga, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan. Ang pangunahing paraan ay X-ray sa direkta at lateral projection. Para sa isang mas malinaw na kahulugan ng pokus ng pamamaga (lalo na sa segmental pneumonia), ang mga sumusunod ay karagdagang ginagamit:

• CT scan;
• electrocardiography;
• fibrobronchoscopy;
• biopsy sa baga (para sa interstitial pneumonia);
• pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga (kung ang igsi ng paghinga ay sinusunod).

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa plema at bacterioscopy. Sa isang malubhang kurso ng sakit na may mga katangian ng mga sugat sa baga, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat upang matukoy ang pathogen. Kung ang patolohiya ay sinamahan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha para sa mga antibodies sa mga virus. Sa malubhang focal pneumonia, ang isang kumpletong pag-aaral ng mga gas ng dugo ay kinakailangan para sa napapanahong pagsisimula ng artipisyal na bentilasyon ng baga.

Auscultation

Kasama sa diagnosis ng lobar pneumonia ang auscultation. Ang doktor ay maingat na nakikinig sa mga baga, binibigyang pansin ang paghinga ng pasyente. Mga sintomas ng auscultatory:

1. Mamasa-masa pinong bulubok na rales. Naririnig ang mga ito sa panahon ng inspirasyon sa pinakamataas na rate ng daloy ng hangin. Ang sintomas ay nangyayari kapag ang isang malapot na exudate ay nabuo sa bronchi, na binubuo ng mga bula, na, na dumadaan sa daloy ng hangin, sumabog at gumawa ng isang katangian ng tunog.
2. Crepitus. Pathological na proseso sa alveoli, na nangyayari kapag ang kanilang mga pader ay nabasa ng isang malapot na lihim. Nagreresulta ito sa isang maririnig na kaluskos kapag humihinga. Kapag ang pasyente ay sumusubok na umubo, ang crepitus ay hindi nawawala, na nakikilala ito mula sa wheezing.

Paggamot

Ang mga therapeutic action ay naglalayong sugpuin ang isang talamak na impeksyon sa bacterial, ibalik ang paglaban sa baga, at alisin ang matagal na pagkalasing. Ang pangunahing paggamot para sa pulmonya ay ang appointment ng mga antibacterial na gamot. Huwag magreseta ng antibiotics kung ang sakit ay sanhi ng mga virus. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory at antiviral na gamot. Ang pagkakaroon ng fungal pneumonia sa isang pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga antifungal na gamot. Upang mapabilis ang pagbawi ng pasyente, inireseta din ng mga doktor:

• mga pagsasanay sa physiotherapy;
• masahe;
• mga pamamaraang pisyolohikal.

Mga paghahanda

Sa karamihan, ang pulmonya ay ginagamot sa mga antibiotic. Kabilang sa mga antibacterial agent, ang mga penicillin ay maaaring makilala. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay naglalayong sugpuin ang biosynthesis ng cell membrane, na nagpoprotekta sa cell mula sa nakapalibot na espasyo. Kasama sa grupong ito ng mga antibiotic ang:

1. Novocillin. Form ng paglabas - mga vial para sa intramuscular injection. Sa karaniwan, 1 milyong mga yunit ay inireseta 4 beses / araw.
2. Oxacillin. Magagamit sa 0.25 g, 0.5 g sa mga vial, capsule at tablet. Mag-apply tuwing 4-5 na oras. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 6 g.
3. Nafcillin. Magtalaga ng intravenously o intramuscularly tuwing 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 6 hanggang 12 g.

Ang kurso ay maaaring mula sa 3 araw hanggang ilang linggo, depende sa kalubhaan ng sakit. Para sa nosocomial pneumonia sa isang setting ng ospital, isang pinagsamang antibiotic treatment regimen ay isinasagawa upang maalis ang panganib ng isang epidemya. Sa pneumonia sa ospital, lalo na sa impeksyon ng staphylococcal, ang mga sumusunod na antibacterial na gamot ay inireseta:

• cephalosporins 3-4 na henerasyon;
• carbapenems;
• fluoroquinolones;
• erythromycin;
• aminoglycosides.

Mga katutubong remedyo

Mayroong mga tip para sa pagpapagamot ng patolohiya sa mga pamamaraan ng katutubong. Ito ay mapanganib, lalo na laban sa background ng isang malalang sakit, dahil ito ay maaaring nakamamatay, kaya ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay dapat talakayin sa isang doktor. Mayroong halamang gamot na nakakatulong sa tuyong ubo at nakakabawas ng hitsura ng plema. Ang isa sa mga pinaka-epektibong recipe ay isang koleksyon ng mga bulaklak ng calendula, St. John's wort at chamomile. Upang maghanda ng isang decoction, ihalo ang 1 tsp. bawat bahagi, ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay igiit ng 2 oras. Uminom ng 3 beses sa isang araw para sa 0, 3 tasa hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Karaniwan, ang lahat ng mga komplikasyon sa baga ay nauugnay sa hindi sapat na paggamot. Ang pinakamasamang sitwasyon ng kaso ay isang nakamamatay na kinalabasan laban sa background ng pleural effusion, kapag ang labis na likido ay tumagos sa kalawakan. May panganib ng impeksyon na dumaan sa mga kalapit na tisyu at organo, na nagiging sanhi ng isang proseso ng pathological sa kanila. Maaari itong maging puso, utak, pulmonary arteries.

Paano hindi makakuha ng pneumonia mula sa isang pasyente

Upang hindi makakuha ng impeksyon, dapat mong malaman kung ano ang pulmonya at kung paano mo maiiwasan ang impeksyon. Upang mabawasan ang panganib ng sakit, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran na magpapataas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan:

• gamutin ang mga impeksyon sa viral sa oras;
• huwag mag-overcool;
• kumuha ng bakuna sa trangkaso bawat taon;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi.

Pag-iwas

Ang pangunahing payo na maaaring ibigay upang maiwasan ang pulmonya ay kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sipon. Ang mga taong dumaranas ng malalang sakit na broncho-pulmonary, upang hindi mahawa, ay dapat mabakunahan ng PNEUMO-23. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing rekomendasyon ay kinabibilangan ng:

Pag-usapan

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bata at matatanda - sintomas at paggamot, komplikasyon at pag-iwas