Allergy

Mga palatandaan ng ventricular extrasystole. Ventricular extrasystole, ano ito? Paggamot at kahihinatnan

Ang mga napaaga na single heartbeats ay nangyayari sa parehong malulusog na tao at mga pasyenteng may sakit sa puso. Ang paggamot ng extrasystole na may mga gamot ay hindi palaging kinakailangan; kadalasan ay humahantong lamang ito sa isang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente, nang hindi naaapektuhan ang kurso ng sakit at pagbabala. Sa bawat kaso, ang tanong ng paggamot para sa mga sakit sa ritmo ng puso ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng isang indibidwal na pagsusuri ng pasyente.

Basahin sa artikulong ito

Diagnosis ng patolohiya

Ang klasikong paraan para sa pagkilala sa mga arrhythmias ay electrocardiography. Depende sa pinagmulan ng pathological impulse na nagdudulot ng napaaga na pag-urong ng puso, mayroong supraventricular (supraventricular) at. Ang mga supraventricular ay kinabibilangan ng atrial, extrasystoles mula sa Mga koneksyon sa A-B, pati na rin ang mga mas bihirang sinus. Ang isa sa mga uri ng ventricular extrasystoles ay mga stem.

Mga variant ng extrasystoles mula sa AV node.
a) ang P wave ay sumasama sa QRS complex,
b) ang isang binagong P wave ay makikita pagkatapos ng QRS complex

Ang lahat ng mga ito ay may mga tiyak na palatandaan ng ECG, na sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na kumpiyansa na makilala ang mga ito mula sa bawat isa. Ngunit sa isang regular na resting ECG, na naitala sa loob ng ilang segundo, madalas na hindi nakikita ang mga kaguluhan sa ritmo.

Ventricular extrasystole

Samakatuwid, ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng extrasystole ay araw-araw. Pinapayagan ka ng mga espesyal na kagamitan na i-record ang lahat ng aktibidad ng elektrikal ng puso sa araw, i-diagnose ang uri ng extrasystoles, ang kanilang numero, pamamahagi sa paglipas ng panahon, koneksyon sa ehersisyo, pagtulog, gamot at iba pang mahahalagang katangian. Pagkatapos lamang nito ay dapat magreseta ng mga gamot para sa paggamot ng cardiac extrasystole.

Pagsusuri sa treadmill o ergometry ng bisikleta

Ang isang karagdagang paraan na tumutulong na matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng arrhythmia at ehersisyo ay ang treadmill test o. Ito ay isang uri ng pisikal na aktibidad (ayon sa pagkakabanggit, paglalakad sa isang gumagalaw na landas o pagtulad sa pagbibisikleta), na sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa ECG.

Kung ang isang malaking bilang ng mga extrasystoles ay lumilitaw sa panahon ng ehersisyo o sa pahinga, ang functional diagnostics na doktor ay sumasalamin dito sa konklusyon batay sa mga resulta ng pagsubok sa pag-load.

Ang paraan ng rhythmocardiography ay nagiging isang bagay ng nakaraan dahil wala itong nakitang anumang makatwirang aplikasyon sa klinika. Gayunpaman, sa marami mga institusyong medikal ito ay ginagamit at nagbibigay-daan din sa iyo na makakita ng mga extrasystoles.

Pagkatapos lamang matanggap buong katangian extrasystole, sinimulan ng doktor ang paggamot.

Paggamot

Ang mga diskarte sa paggamot ng supraventricular at ventricular extrasystoles ay medyo naiiba. Ito ay depende sa bisa ng iba't ibang grupo ng mga antiarrhythmic na gamot at ang mga benepisyo ng pag-aalis ng mga precipitating factor para sa rhythm disturbances.

Pamumuhay

Para sa anumang uri ng extrasystole, inirerekomenda ang pasyente:

pag-aalis ng emosyonal na mga kadahilanan ng stress;

pag-iwas sa labis na pisikal na aktibidad;

pagtanggi sa mga nakakalason na sangkap - nikotina, stimulant, inuming nakalalasing;

pagbabawas ng pagkonsumo ng caffeine;

pagtaas ng nilalaman ng mga pagkaing mayaman sa potasa sa diyeta.

Kung supraventricular extrasystole

Kadalasan, ang ganitong uri ng rhythm disorder ay nangyayari nang halos walang sintomas. Minsan may pakiramdam ng palpitations o pagkagambala sa paggana ng puso. Hindi ito mapanganib at walang klinikal na kahalagahan. Hindi nila kailangang tratuhin, maliban sa mga kaso kung saan nauuna ang pag-unlad ng supraventricular tachyarrhythmias o. Sa kasong ito, ang pagpili ng gamot ay depende sa arrhythmia na pinupukaw.

Para sa supraventricular extrasystole, ang paggamot sa droga ay inireseta kung ang pagkagambala sa ritmo ay hindi gaanong pinahihintulutan.

Mas gusto ng maraming cardiologist na gumamit ng mga long-acting selective beta blocker sa kasong ito. Ang mga gamot na ito ay halos walang epekto sa metabolismo ng karbohidrat, mga daluyan ng dugo at bronchi. Kumikilos sila sa buong araw, na nagbibigay-daan sa iyo na dalhin ang mga ito isang beses sa isang araw. Ang pinaka popular na paraan– metoprolol, nebivolol o bisoprolol. Bilang karagdagan sa mga ito, ang isang mura ngunit medyo epektibo ay maaaring inireseta.

Bukod pa rito, kung may takot sa kamatayan o mahinang pagpapahintulot sa mga pagkagambala, maaaring magreseta ng valerian, novo-passit, afobazole, grandaxin, paroxetine.

Kung ventricular extrasystole

Ang isang maliit na bilang ng mga ventricular extrasystoles ay hindi mapanganib sa kalusugan. Kung hindi sila sinamahan ng malubhang sakit sa puso, ang mga gamot para sa paggamot ng ventricular extrasystole ay hindi inireseta. Ang mga antiarrhythmics ay ginagamit para sa madalas na ventricular extrasystole.

Kadalasan para sa paggamot ng napakadalas na ventricular extrasystole, ginagamit ang operasyon - (cauterization) ng pokus ng mga pathological impulses. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaari ding magreseta, pangunahin ang class IC at class III:

propafenone;

allapinin;

sotalol.

Ang mga gamot sa Class IC ay kontraindikado pagkatapos ng myocardial infarction, pati na rin sa mga kondisyon na sinamahan ng pagluwang ng kaliwang ventricular cavity, pampalapot ng mga pader nito, nabawasan ang ejection fraction, o mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Kapaki-pakinabang na video

Tungkol sa kung anong mga paraan ng pagpapagamot ng mga extrasystoles ang ginagamit sa sandaling ito, panoorin sa video na ito:

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng extrasystole

Ang Bisoprolol (Concor) ay kadalasang ginagamit upang maalis ang supraventricular form ng arrhythmia. Ito ay isang beta blocker na pinipigilan ang pagiging sensitibo
kaukulang mga receptor ng puso. Ang mga beta receptor ay matatagpuan din sa mga daluyan ng dugo at bronchi, ngunit ang bisoprolol ay isang pumipili na ahente na piling kumikilos lamang sa myocardium.

Kung ang sakit ay mahusay na nakontrol, maaari itong gamitin kahit na sa mga pasyente na may hika o diabetes.

Upang makamit ang epekto, ang bisoprolol ay ginagamit isang beses sa isang araw. Bilang karagdagan sa pagsugpo sa arrhythmia, pinapabagal nito ang pulso at pinipigilan ang pag-atake ng angina. Nakakabawas ng mabuti presyon ng arterial.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may edema at igsi ng paghinga sa pamamahinga (circulatory insufficiency ng mga klase III - IV), na may pulso sa pahinga na mas mababa sa 50 - 60. Ito ay kontraindikado sa atrioventricular block II - III degree, dahil maaari itong dagdagan ang kalubhaan nito. Hindi mo ito dapat inumin kung ang "itaas" na presyon ay mas mababa sa 100 mmHg. Art. Hindi rin ito inireseta sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Sa mahigit 10% ng mga pasyente, lalo na sa mga may heart failure, ang gamot ay nagdudulot ng heart rate na mas mabagal sa 50 beats kada minuto. Sa 1 - 10% ng mga pasyente, ang pagkahilo at sakit ng ulo ay nangyayari, na nawawala sa patuloy na paggamit ng gamot. Sa parehong porsyento ng mga kaso, mayroong pagbaba sa presyon, pagtaas ng igsi ng paghinga o pamamaga, pakiramdam ng malamig na paa, pagduduwal, pagsusuka, pagdumi, at pagkapagod.

Hinaharangan din ng Sotalol ang mga beta receptor ng puso at kumikilos sa mga receptor ng potassium. Ito ay nangangailangan ng paggamit nito para sa pag-iwas sa malubhang ventricular arrhythmias. Ginagamit ito para sa madalas na supraventricular extrasystole, 1 beses bawat araw.

Contraindications Ang Sotalol ay may parehong mga side effect gaya ng bisoprolol, ngunit nagdaragdag din ito ng mahabang QT syndrome at allergic rhinitis.

Habang umiinom ng gamot na ito, 1 - 10% ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto:

pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkamayamutin;

pagbagal o pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng igsi ng paghinga o pamamaga, pagbaba ng presyon ng dugo;

pananakit ng dibdib;

pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang cordarone ay karaniwang inireseta para sa madalas na supraventricular o ventricular extrasystole na hindi maaaring gamutin sa ibang mga gamot. Upang bumuo ng epekto, dapat mong patuloy na uminom ng gamot nang hindi bababa sa isang linggo, at pagkatapos ay karaniwang kumuha ng 2-araw na pahinga.

Ang gamot ay may katulad na contraindications sa bisoprolol, kasama ang:

yodo intolerance at sakit sa thyroid;

kakulangan ng potasa at magnesiyo sa dugo;

mahabang QT syndrome;

pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata;

mga interstitial na sakit sa baga.

Higit sa 10% ng mga pasyente kapag gumagamit ng cordarone ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sinag ng araw.

Sa 1 - 10% ng mga pasyente, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang epekto ay maaaring mangyari:

mabagal na rate ng puso;

pinsala sa atay;

mga sakit sa baga, tulad ng pneumonitis;

hypothyroidism;

pagkawalan ng kulay ng balat sa isang kulay-abo o mala-bughaw na kulay;

panginginig ng kalamnan at pagkagambala sa pagtulog;

pagbaba ng presyon ng dugo.

Pagtataya

Ang supraventricular extrasystoles ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, maaaring sila ang mga unang sintomas ng problema sa myocardium o iba pang mga organo. Samakatuwid, kung ang supraventricular extrasystole ay napansin, ang konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan, at, kung kinakailangan, karagdagang pagsusuri.

Kung, ayon sa pang-araw-araw na pagsubaybay, ang bilang ng mga ventricular premature contraction ay 25% o higit pa sa kabuuang bilang ng mga heartbeats, ang gayong pagkarga ay hahantong sa isang panghina ng kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang therapy sa gamot ay inireseta upang maiwasan ang pagpalya ng puso kahit na walang malubhang sakit sa puso.

Pag-iwas

Ang isang pasyente na may supraventricular extrasystole ay dapat mapagtanto kung gaano kahalaga ang isang malusog na pamumuhay para sa kanya. Kailangan siyang mabigyan ng impormasyon tungkol sa pagbabago ng mga salik

panganib sa hinaharap na sakit sa puso:

pagtigil sa pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;

regular na katamtamang pisikal na aktibidad;

kontrol, kung mayroon;

normalisasyon ng timbang;

pag-aalis ng hilik at sleep apnea;

pagpapanumbalik ng balanse ng mga hormone at asin sa dugo.

Kung ang isang pasyente na may supraventricular extrasystole ay regular na kumukuha ng mga antiarrhythmic na gamot, dapat siyang bumisita sa isang cardiologist 2 beses sa isang taon. Sa panahon ng pagbisita, nagbibigay ang doktor ng referral para sa isang ECG, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemistry. Minsan sa isang taon dapat kang sumailalim sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG at kontrol ng mga thyroid hormone.

Ang bawat pasyente na may ventricular extrasystoles ay dapat obserbahan ng isang cardiologist. Ang tanging pagbubukod ay ang mga pasyente kung saan ang madalas na extrasystole ay ganap na inalis gamit ang radiofrequency ablation.

Kung ang pasyente ay walang sakit sa puso at hindi tumatanggap ng gamot, kailangan pa ring magpatingin sa doktor, dahil ang rhythm disorder na ito ay maaaring maagang sintomas patolohiya ng puso.

Bilang karagdagan, ang mga pagbisita ay kinakailangan para sa mga pasyente na tumatanggap ng antiarrhythmics. Ang lahat ng mga taong ito ay dapat makita ng isang cardiologist dalawang beses sa isang taon.

Kapag nangyari ang extrasystole, hindi palaging kinakailangan na gamutin ito. Karaniwang hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kadalasan ito ay sapat na upang gawing normal ang pagtulog, nutrisyon, alisin ang stress, isuko ang caffeine at masamang gawi, at ang ritmo ng kaguluhan ay titigil. Ang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng mga extrasystoles ay may isang bilang ng mga malubhang contraindications at hindi gustong mga epekto. Maaari lamang itong kunin pagkatapos ng pagsusuri at bilang inireseta ng doktor.

Basahin din

Ang supraventricular at ventricular extrasystole ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Mayroong ilang mga variant ng pagpapakita at mga anyo: karaniwan, bihira, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Ano ang mga palatandaan ng sakit? Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang mga functional na extrasystoles ay maaaring mangyari kapwa sa mga bata at matatanda. Ang mga dahilan ay madalas na namamalagi sa sikolohikal na estado at ang pagkakaroon ng mga sakit, tulad ng VSD. Ano ang inireseta sa pagtuklas?

Ang isang mahusay na dinisenyo na diyeta para sa arrhythmia, tachycardia o extrasystole ay makakatulong na mapabuti ang paggana ng puso. Ang mga panuntunan sa nutrisyon ay may mga paghihigpit at kontraindikasyon para sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang partikular na pangangalaga ay ginagawa kapag pumipili ng mga pinggan para sa atrial fibrillation at kapag kumukuha ng Warfarin.

Ang coordinated contraction ng atria at pagkatapos ay ang ventricles ay posible sa sequential propagation ng isang electrical impulse kasama ang conduction pathways ng puso. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan naabala ang tamang ritmo. Ang isa sa kanila ay ventricular extrasystole - isang pambihirang pag-urong ng mga ventricles sa ilalim ng impluwensya ng isang salpok na lumitaw sa pathological focus.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang dalas ay naiiba sa pagitan ng mga bihirang extrasystoles (hanggang 5 bawat minuto) at katamtamang dalas (5 - 15 bawat minuto). Ang mga madalas na ventricular extrasystoles ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng higit sa 15 napaaga na mga contraction bawat minuto; sampu-sampung libo ng mga naturang extrasystoles ay maaaring maitala bawat araw.

May mga single, paired at group (3 - 4 sa isang row) ventricular extrasystoles (VCs).

Maaari silang magmula sa kanan o kaliwang ventricle. Ito ay makikita sa cardiogram, ngunit ang pinagmulan ng mga extrasystoles ay walang klinikal na kahalagahan.

Depende sa pokus ng mga pathological impulses, naiiba sila:

monotopic ventricular extrasystole (lahat ng napaaga na contraction ay nangyayari sa isang lugar ng kalamnan ng puso);
polytopic ventricular extrasystole (may ilang mga lugar ng pagbuo ng isang pathological electrical signal).

ECG na may kaliwang ventricular (a) at
kanang ventricular (b) extrasystoles

Ayon sa anyo ng PVC, na nakikita sa ECG, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

monomorphic ventricular extrasystole (lahat ng mga pathological contraction ay mukhang pareho, ito ay nagpapahiwatig ng monotopy ng kanilang pinagmulan);
polymorphic ventricular extrasystole (iba ang hugis ng PVC, na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang foci ng pagbuo ng salpok).

Ang dalas ng mga PVC ay nag-iiba. Kadalasan ito ay mga episodic contraction na nangyayari nang walang tiyak na pattern. Kung ang extrasystolic complex ay pinalitan ng isang sinus (normal), at pagkatapos ay lilitaw muli ang PVC, iyon ay, mayroong isang kahalili "bawat iba," ito ay ventricular extrasystole bigeminy. Kapag ang dalawang normal na contraction ay naitala, at pagkatapos ay isang PVC, pagkatapos kung saan ang cycle ay umuulit, ito ay trigeminy.

Bilang karagdagan, mayroong isang variant ng parasystole, kapag ang pagbuo ng isang pathological impulse ay hindi nakasalalay sa anumang paraan sa mga contraction ng sinus. Ang sugat ay gumagana nang nakapag-iisa sa sarili nitong ritmo, na nagiging sanhi ng mga regular na extrasystoles. Nahuhulog ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng ritmo ng sinus, kaya sa panlabas ay madali silang makilala mula sa mga episodic na PVC.

Gamit ang 24-hour ECG monitoring, 5 klase ng PVC ang natukoy na may iba't ibang panganib sa mga tao:

0: solong bawat araw;
1: bihirang ventricular extrasystole, hanggang sa 30 bawat oras;
2: higit sa 30 bawat oras;
3: polytopic;
4: ipinares at pangkatang mga PVC;
5: "R to T", ibig sabihin, maaga. Ang mga ito ay itinuturing na mapanganib na may kaugnayan sa paglitaw ng ventricular fibrillation, bagaman ang pahayag na ito ay sinusuri na ngayon.

Ang mga klase 0 at 1 ay hindi mapanganib. Ang iba ay kadalasang lumilitaw na may malalang sakit sa puso at maaaring magdulot ng matinding arrhythmias.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Tulad ng maraming mga arrhythmias, ang mga sanhi ng ventricular extrasystole ay iba-iba - mula sa hindi nakakapinsalang pansamantalang kondisyon hanggang sa mga malubhang sakit.

Ang mga bihirang solong PVC ay nangyayari sa maraming tao. Ang mga ito ay sanhi ng emosyonal na stress, labis na paninigarilyo o pagkonsumo ng caffeine at energy drink. Ang ganitong mga extrasystoles ay lumilitaw din sa neurocirculatory dystonia.

Karaniwan, ang mga PVC ay nakikita sa mga sakit sa puso, halimbawa:

sakit na ischemic, angina pectoris;
Atake sa puso;
post-infarction aneurysm (saccular protrusion ng dingding) ng kaliwang ventricle;
cardiomyopathy - dilat, mahigpit, hypertrophic;
myocardial dystrophy;
myocarditis - viral, bacterial, allergic;
postmyocardial cardiosclerosis - pagkakapilat ng tisyu ng puso pagkatapos ng talamak na pamamaga;
mga depekto sa puso;
mga anomalya sa pag-unlad, halimbawa, prolaps ng mitral valve;
pericarditis;
hypertonic na sakit;
heart failure.

Mga dahilan para sa pagbuo ng extrasystole sa iba't ibang pangkat ng edad:

Ang kaguluhan sa ritmo "ventricular extrasystole" ay madalas na lumilitaw dahil sa nakakalason na epekto ng iba't ibang mga sangkap sa myocardium:

alak;
narcotic at psychotropic substance;
cardiac glycosides;
class 1C antiarrhythmics (ethacizine, propafenone);
mga gamot para sa paggamot ng hika (salbutamol, aminophylline);
thyrotoxicosis - nadagdagan ang pagtatago ng mga hormone ng thyroid gland.

Ang mga kabataan ay nakakaranas ng idiopathic ventricular extrasystole, kadalasang monomorphic, monotopic, na walang mga palatandaan ng sakit sa puso. Hindi malinaw ang dahilan nito.

Mga palatandaan at sintomas

Minsan ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng PVC. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagkagambala.

Pagkatapos ng PVC, ang isang compensatory pause ay nangyayari kapag ang puso ay hindi nagkontrata sa loob ng maikling panahon, at isang pakiramdam ng pagyeyelo ay lilitaw. Ang kasunod na normal na sinus impulse ay nakikita ng mga pasyente bilang isang "putok" sa dibdib.

Sa madalas na PVC, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi regular na tibok ng puso. Minsan ang gayong arrhythmia ay sinamahan ng biglaang pagpapawis, kahinaan at pagkahilo, at posible ang pagkahilo.

Kung ang mga sensasyon na ito ay nangyari sa unang pagkakataon o hindi gaanong pinahihintulutan ng pasyente, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa patolohiya ng puso, ang mga palatandaan ng PVC ay pinagsama sa mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagtaas ng presyon ng dugo, at iba pa.

Diagnosis ng patolohiya

Sa kaso ng PVC, ang pasyente ay unang kapanayamin at susuriin. Kabilang dito ang:

pagtatasa ng mga reklamo (dalas ng arrhythmia, tagal ng pagkakaroon) at medikal na kasaysayan;
pakikinig sa dibdib, kung saan maaari mong makilala ang mga palatandaan ng mga depekto sa puso o cardiomyopathies;
pagsusuri ng pulso;
pagsukat ng presyon.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta:

mga pagsusuri sa dugo at ihi;
pagsusuri ng biochemical na may pagpapasiya ng mga antas ng potasa at kolesterol;
hormonal studies upang ibukod ang thyrotoxicosis;
mga pagsusuri upang ibukod ang rayuma at mga sakit na autoimmune.

Mga palatandaan ng PVC sa cardiogram- ang hitsura ng isang napaaga na malawak na ventricular complex ng hindi regular na hugis na walang naunang P wave. Pagkatapos nito, ang isang kumpletong compensatory pause ay natutukoy - isang palatandaan na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga PVC mula sa mga supraventricular. Ang isang compensatory pause ay ang distansya sa pagitan ng dalawang contraction na katabi ng extrasystole, kung saan ito matatagpuan. Ang distansya na ito ay inihambing sa pagitan sa pagitan ng pinakalabas ng tatlong magkakasunod na normal na contraction.

Kung ang compensatory pause ay mas malaki kaysa sa agwat na ito, ito ay kumpleto na.

Ventricular extrasystole ng bigeminy type

Ang ECG ay nagpapakita rin ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit: pagpapalaki ng kaliwang ventricle, mga pagbabago sa peklat, mga palatandaan ng isang aneurysm.

Ang echocardiography, o ultrasound ng puso, ay kinakailangan upang masuri ang pinagbabatayan na patolohiya ng puso.

Ang pagsubaybay sa Holter ECG ay ang pangunahing paraan ng diagnostic. Dapat itong isagawa sa lahat ng mga taong may patolohiya sa puso, lalo na pagkatapos ng myocardial infarction. Kapaki-pakinabang din ito para sa mga taong may mga reklamo ng mga pagkagambala sa paggana ng puso na hindi nakarehistro sa isang regular na ECG.

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng bilang at likas na katangian ng mga extrasystoles at inuri ang mga ito sa isa sa 5 klase, na kinakailangan para sa pagpili ng tamang paggamot at pagtatasa ng pagbabala ng sakit.

Ang mga pagsusuri sa pag-load (ergometry ng bisikleta o treadmill) ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat at kapag may indikasyon lamang ng malinaw na koneksyon sa pagitan ng arrhythmia at ng load. Kung ito ay nakumpirma, karagdagang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang ischemia, pagkatapos ay mawawala ang extrasystole. Sa kasong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pag-aaral ng mga daluyan ng puso - coronary angiography.

Paggamot ng ventricular extrasystole

Ang paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya ay isinasagawa. Para sa benign rare extrasystole, hindi inireseta ang paggamot.

Ang mga bagong nangyayari o lumalalang PVC ay ginagamot sa isang ospital. Sa hinaharap, pinipili ng cardiologist ang mga antiarrhythmic na gamot. Kadalasan kailangan nilang kunin habang buhay.

Karaniwan, ang propafenone, cordarone, at sotahexal ay ginagamit kasama ng mababang dosis ng mga beta blocker. Ang self-medication sa mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap. Kapag pumipili ng therapy, kailangan mong gumawa ng ECG buwan-buwan hanggang sa maging normal ang kondisyon.

Sa mga PVC, kailangan mong magpahinga nang higit pa, magpalipas ng oras sa sariwang hangin, kumain ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman. Kinakailangan na ibukod ang pagkonsumo ng alkohol, kape at paninigarilyo. Dapat iwasan ang emosyonal na stress.

Sa mga bihirang benign PVC, ang mga kabataan ay walang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad. Sa ibang mga pasyente, ang pagkarga ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

Posible ang kirurhiko paggamot ng PVCs - radiofrequency ablation, iyon ay, pagkasira ng pathological focus ng mga impulses gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa tumpak na kahulugan pinagmulan ng arrhythmia, ang pagiging epektibo ng paraan ng paggamot na ito ay napakataas.

Prognosis ng pasyente

Ang mga bihirang PVC ay hindi mapanganib sa buhay at kalusugan.

Sa mga malignant na anyo (mga klase 3 - 5 ng extrasystole), nang walang paggamot, maaaring mangyari ang isang malubhang komplikasyon - ventricular fibrillation, na maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Napapanahon at tamang paggamot ang pinagbabatayan na patolohiya ng puso at ang arrhythmia mismo ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ito.

Ang ventricular extrasystole ay isang kaguluhan sa ritmo na ipinakikita ng isang biglaang pag-urong ng kalamnan ng puso ng ventricle. Mayroon ang Extrasystole iba't ibang palatandaan at mga prinsipyo ng paggamot. Ang pagbabala ay pangunahing tinutukoy ng kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya. Para sa mga madalas na extrasystoles, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta o interbensyon sa kirurhiko.

Kapaki-pakinabang na video

Upang malaman ang tungkol sa mga sintomas at sanhi ng ventricular extrasystole at mga pamamaraan ng paggamot nito, panoorin ang video na ito:

cardiobook.ru

Ano ito, bakit mapanganib ang mga nakahiwalay (single) at madalas na mga extrasystoles?

Sa ventricular (ventricular) extrasystole, ang impulse ay maaaring mangyari sa kanan at kaliwang bundle branch, Purkinje fibers o direkta sa ventricular myocardium.

Ang mga solong contraction ng muscular membrane ng ventricles ay walang makabuluhang epekto sa sirkulasyon ng dugo, ngunit ang ipinares at grupong contraction ay tinatawag na ventricular extrasystole, na nangangailangan ng paggamot.

Hindi tulad ng atrial extrasystole, na may ventricular ang mga ventricles lamang ang apektado ng paggulo, samakatuwid sa electrocardiogram lumilitaw ang mga ito bilang dilat at deformed complex.

Kadalasan ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagkakaroon ng anumang organikong pinsala sa puso, isang nakaraang myocardial infarction at isang pagbawas sa contractile function ng cardiac muscular layer.

Paglaganap at pag-unlad ng sakit

Ayon sa pambansang mga alituntunin sa cardiology, nangyayari ang mga ventricular extrasystoles sa 40-75% ng mga nasuri na pasyente. Kapag nagre-record ng ECG sa isang pagkakataon, ang pagkakataon na makatagpo ng PVC ay humigit-kumulang 5%.

Tumaas ang panganib Ang sakit ay sinusunod sa mga matatanda, sa mga taong may nakaraang mga aksidente sa cardiovascular, sa pagkakaroon ng iba't ibang sakit myocardium.

Sa pangkat na ito ng mga pasyente, ang pang-araw-araw na bilang ng mga ventricular extrasystoles ay umabot sa 5000.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng extrasystole ay nauugnay sa napaaga na depolarization ng mga cardiomyocytes. Ang pagkakaroon ng isang refractory section ng myocardium ay humahantong sa muling pagpasok ng excitation sa mga cell at hindi pangkaraniwang pag-urong.

Ventricular extrasystoles ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kumpletong compensatory pause at nangyayari nang nakararami sa umaga at araw.

Pag-uuri at pagkakaiba sa pagitan ng mga species, yugto

Ang gradasyon at panganib sa kalusugan at buhay sa panahon ng ventricular extrasystole ay tinutukoy ayon sa Lown classification. Ang mga sumusunod na klase ng PVC ay nakikilala:

0 – kumpletong kawalan ventricular extrasystoles;
1 – nag-iisang contraction na dulot ng isang salpok mula sa parehong pinagmulan;
2 - ang salpok ay monomorphic din, ngunit ang kanilang bilang ay higit sa 30 bawat oras;
3 - extrasystoles mula sa iba't ibang foci;
4 – nahahati sa dalawang uri: A – paired extrasystoles, B – group extrasystoles, na tinatawag ding short run ng ventricular tachycardia;
5 - PVC, kung saan ang ventricular complex ay "nagpapatong" sa T wave ng nakaraang cycle. Ang ganitong extrasystole ay ang pinaka-mapanganib at maaaring humantong sa arrhythmia, na makabuluhang nakakaapekto sa hemodynamics, nagiging sanhi ng pagkabigla at kamatayan.

Batay sa oras ng paglitaw, tatlong uri ay nakikilala:

maaga - nangyayari ang mga pag-urong ng ventricular sa panahon ng pagpasa ng isang salpok sa pamamagitan ng atria;
interpolated ventricular extrasystoles - sabay-sabay sa pag-urong ng mga upper chamber ng puso;
huli - nagaganap sa panahon ng diastole.

Ang mga iniutos na ventricular extrasystoles ay tinatawag allorhythmia. Kapag ang cardiac arrhythmia (CHD) tulad ng ventricular extrasystole ay nangyayari pagkatapos ng bawat normal na complex, pinag-uusapan natin ang bigeminy, kapag pagkatapos ng dalawang normal na mga - oh trigeminy at iba pa.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga dahilan na humahantong sa mga PVC ay maaaring ipangkat sa ilang mga grupo:

Mga dahilan ng puso.
Kabilang dito ang mga nakaraang atake sa puso, ang pagkakaroon ng angina pectoris, mga pagbabago sa peklat sa kalamnan ng puso, CHF, cardiomyopathies, nagpapaalab na sakit lamad ng kalamnan, iba't ibang mga malformations ng puso.
Pagbabago sa konsentrasyon ng electrolyte, lalo na ang potassium at magnesium.
Pag-inom ng ilang mga gamot. Ang mga PVC ay maaaring sanhi ng cardiac glycosides, antiarrhythmics, at diuretics.
Masamang ugali, hindi nakokontrol na paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol.
Mga sakit mga organo ng endocrine na humahantong sa mga pagbabago sa produksyon ng hormone: thyrotoxicosis, diabetes, pheochromocytoma.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng PVC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng agarang hindi pangkaraniwang pag-urong at mga karamdaman sa sirkulasyon. Maaaring makaramdam ang pasyente mga pagkabigo sa puso, hindi regular na ritmo, ang ilan ay naglalarawan ng "pagbabago" ng puso sa dibdib.

Mga katulad na sintomas madalas na sinamahan ng takot, pagkabalisa, takot sa kamatayan.

Mga pagbabago sa hemodynamics sanhi kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga ay maaaring mangyari sa pamamahinga. Minsan ang sakit sa puso ay nangyayari tulad ng angina pectoris.

Sa pagsusuri maaari mong mapansin pulsation ng neck veins, arrhythmia of pulse. Sa mga malubhang kaso, ang ventral extrasystole ay naghihimok ng pagkahimatay at pagkawala ng malay.

Sa maraming mga pasyente, nangyayari ang PVC walang malinaw na mga klinikal na sintomas.

Diagnosis at mga palatandaan sa ECG

Ang diagnosis ay ginawa batay sa survey at inspeksyon. Ang pasyente ay nagreklamo ng mga pagkagambala, pagbagsak ng puso, at hindi regular na ritmo. Sa pagsusuri, maaari mong mapansin ang kakulangan sa pulso, pamumutla, at ayon sa auscultation, arrhythmia.

Ang isang mahalagang paraan ng diagnostic ay ECG, na nagpapakita ng pagkakaroon ng napaaga na gastric complex na walang naunang atrial wave. Ang QRS complex ay malawak at hindi regular ang hugis. Bilang karagdagan, ginagamit ang echocardiography at intracardiac EPI.

Para sa diagnosis, sumangguni kami sa data ng isang electrocardiographic na pag-aaral. Ang supraventricular extrasystoles ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang undeformed QRS, isang P wave bago ang lahat ng pambihirang ventricular complex.

Ang differential diagnosis ng iba't ibang uri ng extrasystoles ay inilarawan sa video:

Upang magbigay ng pangunang lunas ito ay kinakailangan Ihiga ang pasyente at magbigay ng sariwang hangin. Sa ilang mga kaso, kapag naitatag ang diagnosis, kakailanganing uminom ng mga antiarrhythmic na gamot, halimbawa, amiodarone, propafenone.

Kailangan din ihatid ang pasyente sa isang espesyal na ospital ng cardiology para sa diagnosis at paggamot.

Mga taktika sa therapy

Para sa benign ventricular extrasystole, na kung saan ay mahusay na disimulado ng pasyente, ang paggamot sa droga ay hindi isinasagawa. Magrekomenda pagtanggi sa masasamang gawi, pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagkuha ng Corvalol ay posible.

Sa kaso ng madalas na mga PVC, binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, o malignant na kurso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta:

Ang propafenone ay isang class I na antiarrhythmic, na ginagamit kapag ang kurso ay benign. Contraindicated sa mga kaso ng LV aneurysm at matinding pagpalya ng puso.
Ang Bisoprolol ay isang adrenergic blocker na pumipigil sa ventricular fibrillation at kinokontrol ang rate ng puso. Contraindicated sa mga pasyente na may bronchial hika.
Ang Cordarone ay ang piniling gamot para sa malignant at prognostically unfavorable PVCs. Binabawasan ang mga rate ng namamatay sa puso.

Operasyon isinasagawa sa madalas na ventricular extrasystoles, na mahirap gamutin sa mga gamot. Ang isang electrophysiological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng lesyon at ang radiofrequency ablation nito.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng may mga atake sa puso at mga high-grade PVC, na humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng ventricular tachycardia o ventricular flutter, pagkatapos ng surgical treatment ng arrhythmia.

Prognosis, komplikasyon at kahihinatnan

Ang pagbabala ng mga pagkagambala sa ritmo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular kung saan maaari itong humantong.

Sa mga bihirang single (monomorphic) ventricular extrasystoles, ang pagbabala ay mabuti, madalas at polymorphic, ang pagbabala ay hindi kanais-nais at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon at paggamot ng mga pasyente.

Ventricular extrasystoles ng matataas na klase (4, 5) maaaring kumplikado ng malubhang arrhythmias. Ang ventricular flutter ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay, makabuluhang hemodynamic impairment, at pagbaba ng suplay ng dugo sa utak.

Ang paglipat sa ventricular fibrillation na walang napapanahong defibrillation ay humahantong sa kamatayan.

oserdce.com

Ano ang mga extrasystoles at ang mga dahilan ng kanilang paglitaw?

Sa modernong gamot, ang terminong extrasystole ay nangangahulugang napaaga na pag-urong ng myocardium, ito ay kapag ang puso ay hindi pa napuno ng sapat na dugo para sa susunod na paglabas nito sa mga daluyan ng puso, iyon ay, sa esensya, ito ay isang paglabag sa aktibidad ng puso.

Ang mga napaaga na contraction ay maaaring masyadong madalas o, sa kabaligtaran, bihira. Isang magandang araw biglang naramdaman ng isang tao na paulit-ulit na gumagana ang kanyang puso. Ang pakiramdam na ito ang may nakakatakot na epekto sa mga tao. Ang isang sakit na nauugnay sa gayong mga kaguluhan sa paggana ng puso ay tinatawag na extrasystole.

Ang kakaiba ng paglitaw ng extrasystole ay ang mga sintomas nito ay maaaring mangyari sa halos bawat tao, anuman ang kanyang estado ng kalusugan o edad. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito:

ang pagkakaroon ng mga sakit sa puso - cardiac ischemia, myocardial infarction, myocarditis at cardiomyopathy, pagpalya ng puso;
mga sakit na nauugnay sa pagkagambala sa endocrine system - diabetes, sakit ng thyroid gland at adrenal glands;
side effect na may pangmatagalang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, diuretics, glycosides;
ang pagkakaroon ng electrolyte imbalance sa katawan ng tao;
negatibong epekto ng mga lason mula sa pag-inom ng alak at mga produktong tabako;
gutom sa oxygen sanhi ng anemia o bronchopulmonary disease.

Kung ang mga dahilan sa itaas ay naroroon, ang pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri at komprehensibong paggamot na naglalayong alisin ang ugat na sanhi o patatagin ang kanyang kondisyon.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng extrasystole sa mga tao

Sa karamihan ng mga kaso, kapag naganap ang ritmo ng puso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

jolts o biglaang suntok sa lugar ng dibdib;
pakiramdam ng lumulubog na puso;
pakiramdam na ang puso ay gumagana nang paulit-ulit;
maputlang balat;
damdamin ng takot, pag-aalala at pagkabalisa;
sakit ng angina;
kakulangan ng hangin.

Bilang isang patakaran, ang mga solong extrasystoles ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal at napansin lamang sa isang medikal na pagsusuri.

Pag-uuri at katangian ng extrasystoles

Ang Extrasystole ay maaaring organic at functional. Kasama sa organiko ang patolohiya na dulot ng mga sakit sa puso - ischemic heart disease, sakit sa puso, cardiomyopathy at iba pang mga pathologies sa puso.

Ang ganitong mga sakit ay nakakatulong sa paglitaw ng mga degenerative na proseso sa myocardium, na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng extrasystole. Ang functional ay maaaring magpakita mismo sa isang normal, malusog na puso.

Ang mga extrasystoles ay nahahati depende sa lokasyon ng pagbuo ng salpok:

ventricular o ventricular - kapag ang isang salpok ay nabuo sa ventricles ng puso;
atrial o supraventricular extrasystoles - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hindi pangkaraniwang salpok sa anumang bahagi ng atria, hindi kasama ang sinus node.

Mayroon ding pag-uuri batay sa bilang ng biglaang pag-urong:

solong pag-urong;
ipinares na extrasystoles (couplets);
pangkat - tatlo o higit pang mga contraction sa isang hilera (triplets).

Extrasystole ng uri ng ventricular

Ang ventricular extrasystole ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng cardiac arrhythmias. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral gamit ang paraan ng Holter ng pagsubaybay sa mga ritmo ng puso, ang pagkakaroon ng ventricular-type na arrhythmia ay ipinahayag sa humigit-kumulang 50% ng mga tao, na kung saan ay mga ganap na malusog na tao na hindi nagdurusa sa anumang mga sakit sa puso.

Sa malusog na mga tao, ang hitsura ng ventricular extrasystoles ay maaaring sanhi ng pamumuhay - mahinang diyeta (labis na pagkain), hindi pagkakatulog, mataas na mental o pisikal na stress. At ang kanilang hitsura ay pinadali din ng isang hindi malusog na pamumuhay - paninigarilyo, alkohol at iba pang masamang gawi.

Pag-uuri ng ventricular (ventricular) extrasystole

Ang extrasystole ayon sa uri ng ventricular ay nahahati sa mga sumusunod na klase:

monomorphic single extrasystoles ay naitala (hanggang sa 30 sa loob ng isang oras);
ang hitsura ng higit sa 30 solong supraventricular extrasystoles ng isang monomorphic na uri bawat oras;
kapag ang polymorphic ventricular extrasystoles ay naitala sa electrocardiogram;
hinati depende sa pagkakaroon ng mga hindi pangkaraniwang ipinares na mga contraction: monomorphic at polymorphic type;
pagpaparehistro ng mga napaaga na contraction ng grupo (3 o higit pa sa loob ng 30 segundo) na tinatawag na maagang extrasystoles.

Mayroon ding zero class, kung saan ang electrocardiogram ay nagpapakita ng kumpletong kawalan ng napaaga na mga contraction ng ventricles ng puso. Ang ventricular extrasystole ng unang klase, na hindi sinamahan ng mga pathologies ng puso, ay inuri bilang functional at hindi nangangailangan ng radikal na paggamot.

Kung ang mga sintomas ay napansin na kabilang sa mas mataas na mga klase (mula 2 hanggang 5), ang isang mas malalim na pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan, dahil sa panganib ng ventricular fibrillation at biglaang pagkamatay.

Supraventricular (supraventricular) extrasystole

Ang paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang impulses sa atria ng puso o sa atrioventricular septum sa pagitan ng atria o cardiac ventricles ay nag-aambag sa paglitaw ng supraventricular extrasystole. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng napaaga, may depektong pag-urong ng puso.

Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang atrial extrasystoles, pati na rin ang mga sintomas ng sakit, ay may pangkalahatang pagkakatulad sa iba pang mga uri ng cardiac arrhythmia. Ngunit hindi tulad ng ventricular extrasystole, ang atrial arrhythmia ay mas madaling tiisin ng mga tao at hindi nagdudulot ng banta ng biglaang pag-aresto sa puso.

Dapat pansinin na sa pagkabata, ang supraventricular extrasystole ay nangyayari nang walang pagpapakita ng anumang mga sintomas o reklamo ng mahinang kalusugan. Nangyayari ito nang madalas dahil ang mga bata, dahil sa kanilang edad, ay hindi makapagbalangkas ng tama ng kanilang mga damdamin. Kailangang bigyang pansin ng mga magulang kung ang sanggol ay nagiging iritable at madalas na umiiyak.

Mga uri ng supraventricular extrasystole

Ang pag-uuri ng supraventricular o atrial extrasystole ay ginawa batay sa mga sumusunod na katangian:

ayon sa lugar ng pagbuo ng pokus - atrial o atrioventricular;
sa pamamagitan ng bilang ng foci - monotropic, polytropic;
ayon sa dalas ng hindi epektibong mga contraction - single, paired, multiple, group;
ayon sa kaayusan;
sa pamamagitan ng oras ng paglitaw - maaga, gitna, huli.

Pang-araw-araw na istatistika ng extrasystole

Ang quantitative rate ng extrasystoles bawat araw ay direktang nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang dito ang:

Edad ng tao – kung walang mga paglabag hanggang 35–40 taon rate ng puso ay madalas na napansin, pagkatapos ay sa isang matatandang tao sa panahon araw-araw na pagsubaybay Ang mga ito ay napansin ng ECG sa halos lahat ng mga kaso.
Indibidwal na pagpapaubaya - na may mahinang pagpapaubaya, kahit isang solong extrasystole ay maaaring mangailangan ng paggamot sa isang tao. Sa kasong ito, ang mismong konsepto ng pamantayan ay nagiging kamag-anak.
Ang pagkakaroon ng provocation ng tachycardia - kapag ang extrasystole ay nagpukaw ng hitsura ng cardiac tachyarrhythmia. Anuman ang bilang ng mga pambihirang contraction, ang ganitong uri ng extrasystole ay nangangailangan ng mandatory treatment.

Kung mayroong tinatawag na maagang extrasystole - sa electrocardiogram ay agad itong sumusunod sa nakaraang tibok ng puso, ang pamantayan bawat araw para sa maagang atrial extrasystole ay dapat na hindi hihigit sa 30-40, at dapat walang ventricular extrasystoles sa isang malusog na tao.

Ang mga average na extrasystoles ay lumalabas sa gitna ng ritmo ng puso at ang normal na bilang ng mga extrasystoles ng ganitong uri ay dapat nasa loob ng 200 para sa uri ng ventricular at hindi hihigit sa 400 para sa uri ng supraventricular.

Ang mga late extrasystoles ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura bago ang susunod na pag-urong ng puso, at halos kasabay nito; ang kanilang pamantayan ay hanggang sa 700 bawat araw, anuman ang uri ng mga extrasystoles. Dapat pansinin na kung ang extrasystole ay napansin sa isang matatandang tao, ang pamantayan ay maaaring madoble.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang extrasystole ng parehong ventricular at atrial na mga uri ay ganap na magkapareho. Sa paunang yugto, ang cardiologist ay nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri at kinokolekta ang kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor ay nakikinig sa mga organo ng dibdib, sinusukat ang presyon ng dugo - tonometry, at nararamdaman ang pulso. Batay sa mga reklamo at nakolektang impormasyon tungkol sa pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag, na nagsisilbing batayan para sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Pananaliksik sa laboratoryo

Upang ibukod ang mga pathology ng endocrine system, magkasanib na sakit at mga sakit sa autoimmune, ang pasyente ay inireseta ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone, rheumatological at immunological na mga pagsusuri. Ito ay magbubunyag kung ang isang tao ay may mga sakit na maaaring mag-ambag sa pagkakaroon ng iba't ibang mga depekto sa puso.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri ng pasyente

Ang paggamit ng modernong teknolohiyang medikal ay nagpapahintulot sa mga doktor na tumpak na matukoy kung ang isang pasyente ay may cardiac dysfunction at ang uri ng extrasystole. Ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay ginagamit para sa diagnosis:

Ang isang electrocardiogram ay ang pinakakaraniwang uri ng pagsusuri sa puso. Maaari itong magamit upang makilala ang mga palatandaan ng cardiac ischemia, aneurysm o hypertrophy ng iba't ibang mga rehiyon ng puso. Ngunit sa mga kaso ng pag-diagnose ng mga extrasystoles, hindi laging posible na itala ang hitsura ng mga solong extrasystoles. Kadalasan, ang mga paglabag ay naitala sa isang regular na medikal na pagsusuri.
Ang pagsubaybay sa Holter ECG sa buong araw ay ang pinaka makatwirang pamamaraan diagnosis ng extrasystole. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na pinakatumpak na matukoy ang bilang ng mga napaaga na contraction, suriin ang kanilang mga katangian at ang sanhi ng kanilang paglitaw. Ang aparatong ito ay maaari ding gamitin upang subaybayan ang pagiging epektibo ng kasunod na paggamot.

Ang Echocardiography ay isang pagsusuri sa ultrasound ng puso, na epektibo sa pagtukoy ng mga pathologies ng puso. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso, ang laki ng atria at ventricles ay tinutukoy.
Coronary angiography - ang pamamaraan ay ginagamit upang ibukod ang mga pathology coronary arteries na maaaring magdulot ng cardiac ischemia.

Kailangan bang gamutin ang extrasystole?

Ang pangunahing criterion para sa pagtukoy ng pangangailangan para sa paggamot ng extrasystole, ayon sa mga eksperto, ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga sintomas ng patolohiya. Kinakailangan din ang ipinag-uutos na paggamot kapag ang bilang ng mga extrasystoles ay lumampas sa 1200-2000 bawat araw.

Sa bawat kaso, ang doktor ay gumagawa ng desisyon batay sa mga indibidwal na katangian kalusugan ng pasyente, dahil sa ilang mga kaso, 200 hindi naka-iskedyul na mga contraction bawat araw ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng isang tao, habang sa ibang mga kaso siya ay nakakaramdam ng mahusay sa mas mataas na mga rate.

Kung napatunayan ng mga pag-aaral na ang extrasystole ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente (madalas na ito ay may kinalaman sa ventricular extrasystole) o ang tao ay may malubhang mga pathologies sa puso, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad.

Mga prinsipyo ng paggamot ng extrasystole

Kapag nakumpirma ang diagnosis ng extrasystole, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Tanggalin ang masamang gawi - paninigarilyo, alkohol. Ayusin ang iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain. Mahabang paglalakad sa sariwang hangin at katamtaman pisikal na aktibidad ay magbibigay ng makabuluhang suporta sa cardiovascular system ng tao.

Ang pangunahing gawain paggamot sa droga ay upang maalis ang mga sintomas ng extrasystole at maiwasan ang arrhythmia. Ang mga banayad na sedative at β-blocker ay ginagamit sa paggamot.

Salamat sa kanila, ang isang positibong epekto ay nakamit, na ipinahayag sa isang pagbawas sa mga extrasystoles at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Sa mga kaso ng hindi epektibo ng naturang therapy, ang doktor ay nagpapasya sa pagpapayo ng paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang medikal na paggamot ay hindi nagdadala positibong epekto at may panganib ng fibrillation. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng radiofrequency ablation at ginagawa sa isang setting ng ospital. Ang isang catheter na may pinagmulan ng radiation ay ipinasok sa pasyente. subclavian na ugat, at sa tulong ng mga radio wave, ang focus ng extrasystoles ay na-cauterize.

Sa pamamagitan ng lihim

- Pagod ka na ba sa patuloy na pananakit ng iyong mga binti mula sa kaunting pagsusumikap...
- Regular kang naaabala ng ingay sa tainga, pagkahilo at pananakit ng ulo...
- Walang masasabi tungkol sa mga pagtaas ng presyon at pananakit ng dibdib...
- At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at sinusubukang huwag kabahan...

Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda namin ang pagbabasa tungkol sa isang bagong epektibong lunas para sa varicose veins. Sa tulong nito, maaari kang makaramdam muli ng bata at puno ng enerhiya. Basahin ang artikulo>>>

serdechka.ru

Ano ang ventricular extrasystole

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang sakit ay nakarehistro ayon sa ICD 10 sa ilalim ng numerong I-149.3 " Napaaga ang depolarization ventricle."

Ano ito? Ang mga ventricular extrasystoles (sa madaling salita, arrhythmias) ay lumilitaw dahil sa napaaga na mga contraction ng pangunahing ventricular ritmo. Dahil sa gayong hindi pangkaraniwang mga pag-urong ng mga ventricles, ang pangkalahatang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nagambala din, na ipinakita ng kakulangan ng hangin at isang pangkalahatang negatibong kondisyon ng pasyente.

Tandaan! Ang kakaiba ng patolohiya ng puso na ito ay maaari itong mangyari kahit na sa mga kabataan, at sa edad, ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging mas madalas.

Kadalasan, ang mga pagpapakita ng extrasystole ay sinusunod sa umaga, sa gabi at sa gabi ay bumababa sila. Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba sa mga pagpapakita ng mga extrasystoles (maaari silang tumagal ng isang oras lamang o sa buong araw), na makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis ng sakit at pinipigilan ang napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Kadalasan, ang mga impulses na nagmumula sa mga ventricles ay nagdudulot lamang ng pag-urong ng mga ventricles mismo, nang hindi naaapektuhan ang atrium. Ngunit mayroong isang patolohiya kung saan ang mga extrasystoles ay nangyayari sa atria na matatagpuan sa itaas ng ventricles. Ang kundisyong ito ay tinatawag na supraventricular extrasystole (sa iba pang mga mapagkukunan - supraventricular extrasystole).

Ang mga pagpapakita ng ventricular extrasystole ay hindi nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng tao, ngunit wala napapanahong paggamot ang panganib ng napaaga na biglaang pagkamatay ay tumataas, lalo na sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies sa puso.

Mga sanhi ng sakit

Maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo ng puso dahil sa namamana na kadahilanan (congenital pathologies puso) o dahil sa pamumuhay ng pasyente. Bagama't maraming kabataan ang nakakaranas ng extrasystole nang walang maliwanag na dahilan.

Conventionally, ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

Cardiac factor - magkakatulad na mga sakit sa puso, laban sa background kung saan maaaring umunlad ang extrasystole: pagpalya ng puso, ischemia, myocarditis, cardiomyopathies, myocardial infarction, sakit sa puso.
Salik ng gamot - walang kontrol na paggamit ng ilang grupo mga gamot: halimbawa, mga antiarrhythmic na gamot, diuretics, cardiac glycosides.
Ang mga pagkagambala sa electrolyte ay mga pagbabago sa mga proporsyon ng electrolytes (sodium, potassium, magnesium) sa katawan.
Mga nakakalason na epekto – paninigarilyo ng alkohol at tabako.
Ang mga karamdaman ng vegetative-vascular system ay isang kawalan ng timbang ng nervous system na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng mga pathologies ng puso.
Ang mga hormonal disorder ay mga sakit na nauugnay sa hormonal imbalance: mga sakit sa adrenal gland, diabetes mellitus, thyrotoxicosis.
Ang talamak na hypoxia ay gutom sa oxygen na nangyayari sa ilang mga sakit: bronchial hika, anemia, sleep apnea.

Maaaring may congenital roots ang atrial extrasystole. Ang isang bagong panganak na sanggol ay sinusuri para sa pagkakaroon ng arrhythmia na sa unang pakikinig.

Ang nakuha na extrasystole sa mga bata at kabataan ay kadalasang nauugnay sa mga nakaraang impeksiyon at mga pathology ng puso na nagmumula sa kanila.

Ang extrasystole sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa endocrine system na sanhi ng labis na dosis ng mga gamot, nakakahawang pagkalasing (tigdas, trangkaso, scarlet fever), pagkalason sa pagkain, pisikal o sobrang nerbiyos.

Sa mas matatandang mga bata (mga tinedyer), ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring mangyari laban sa background ng vegetative-vascular dystonia.

Tandaan! Kadalasan ang sanhi ng ventricular extrasystole ay nananatiling hindi maliwanag. Sa kasong ito, sinusuri ng mga doktor ang idiopathic na anyo ng sakit.

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring maitala sa ikalawang semestre, na nauugnay sa isang mataas na posisyon ng diaphragm at isang kawalan ng timbang ng mga electrolyte sa dugo. Ang proseso ng pagbubuntis mismo ay nagpapataas ng pagkarga sa puso at maaaring magdulot ng mga sintomas ng extrasystole. Ang extrasystole sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot - ito ay sapat na upang ayusin ang iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain, posible karagdagang dosis paghahanda ng magnesiyo at potasa.

Mga uri at sintomas ng ventricular extrasystole

Kadalasan, ang ventricular extrasystole ay asymptomatic, at ang sakit ay maaaring makilala gamit ang mga medikal na diagnostic, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya sa pamamagitan ng uri at anyo ng mga pagpapakita.

Mga uri ng extrasystole:

Sa bilang ng natukoy na foci:

monotopic (isang pinagmumulan ng mga impulses ng puso);
polytopic (maraming foci).

Ayon sa lokasyon ng pagtuklas:

kanang ventricular (impulses ay ibinibigay ng kanang ventricle);
kaliwang ventricular (pinakakaraniwan).

Sa oras ng paglitaw:

huli (nagaganap sa panahon ng pag-urong ng ventricular o sa yugto ng kumpletong pagpapahinga ng puso);
interpolated (nagaganap sa pagitan ng mga contraction ng ventricles at atria);
maaga (ang mga pag-atake ng extrasystole ay nangyayari sa panahon ng atrial contraction).

Sa dalas ng paglitaw:

single (hanggang limang contraction kada minuto);
maramihan o madalas na extrasystole (higit sa limang contraction kada minuto);
steam room (dalawang extrasystoles ang nagaganap sa pagitan ng mga normal na contraction);
grupo (sa pagitan ng mga normal na contraction mayroong ilang mga extrasystoles sa isang hilera).

Sa dalas ng pag-uulit:

disordered (walang pattern sa pagitan ng normal na contraction at extrasystoles);
bigeminy (bawat normal na pag-urong ng puso ay sinusundan ng isang beses na pag-urong ng ventricles);
trigymynia (alternating extrasystoles bawat tatlong normal na contraction).

Mahalaga! Ang mga sintomas ng ventricular extrasystole ay katulad ng sa ordinaryong arrhythmia.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng "shocks sa puso", "fading" ng puso, na sinusundan ng isang malakas na push sa anyo ng isang suntok.

Pangunahing klinikal na pagpapakita:

Hindi regular na rate ng puso;
Kakulangan ng hangin;
Hindi inaasahang pagkahilo (maaaring mauwi sa pagkahimatay).

Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding pagkapagod, kahinaan, sakit ng ulo, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng ventricular extrasystole ay pangunahing isinasagawa ng ECG. Ang Extrasystole sa isang ECG ay tinutukoy sa loob ng 3-4 minuto; gamit ang pamamaraang ito, ang mga pagbabasa ay maaaring kunin sa bahay (ang kagamitan ay magagamit sa mga ambulansya).

Tandaan! Ang isang mas tumpak na pamamaraan ng diagnostic ay ang pamamaraan ng Holter, na nagtatala ng mga pagbabasa sa mas mahabang panahon, na ginagawang posible upang makita ang kahit na solong pag-urong ng ventricular.

Bukod pa rito, sa panahon ng pagsusuri sa isang ospital, maaaring magreseta ang doktor ng pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo at ihi, ultrasound, MRI, polycardiography, atbp.

Ang paggamot ng cardiac extrasystole ay naglalayong alisin ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit at pagpapabuti ng pagsubaybay sa puso. Sa kasong ito, ang uri ng extrasystole, ang pagkakaroon ng karagdagang patolohiya ng puso at mga pagpapakita ng myocardial dysfunction disorder ay dapat isaalang-alang.

Depende sa uri, anyo at antas ng sakit, ang isang paraan ay pinili para sa kung paano gamutin ang extrasystole.

Pangkalahatang therapy

Sa kawalan ng binibigkas klinikal na sintomas at mga paglabag sa cardiac at endocrine system, ang atrial extrasystole ay hindi nangangailangan ng paggamot; sapat na sundin lamang ang mga pangkalahatang rekomendasyon ng doktor:

Magpahinga at sundin ang pang-araw-araw na gawain:

Ayusin ang iyong diyeta (mas maraming gulay at damo, hindi gaanong maanghang, pritong, de-latang pagkain).
Maglakad sa labas nang regular.
Iwasan ang emosyonal na pagkabigla, stress, psycho-emosyonal at pisikal na labis na karga.

Bilang karagdagan, ang mga sedative ay maaaring inireseta.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa droga ay sinisimulan kung ang pasyente ay may mahinang pagpapaubaya sa mga pagpapakita ng extrasystole, na may mataas na panganib ng mga komplikasyon, o may hindi malinaw (idiopathic) na katangian ng sakit.

Ang reseta ng mga gamot ay nakasalalay sa sanhi ng extrasystole:

Mga sedative na naglalaman ng maliit na dosis ng tranquilizer o adrenergic blocker.
Mga gamot na antiarrhythmic o anticholinergics upang gawing normal ang ritmo ng puso. Ang supraventricular extrasystole ay itinigil sa pamamagitan ng pag-inom ng calcium antagonists, beta-blockers, at first-class na antiarrhythmic na gamot.
Mga paghahanda ng Omega-3 - kapag ang ventricular extrasystole ay pinagsama sa coronary heart disease, hypoxia.
Mga bitamina at pangkalahatang pagpapalakas ng paghahanda.

Kapag pumipili ng gamot, ang bisa ng pangkat na ito ng mga gamot sa tiyak na uri extrasystoles, ang pagkakaroon ng contraindications at side effects.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit kapag ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi epektibo at kapag ang sakit ay tumatagal ng isang kurso na nagbabanta sa buhay.

Mga uri interbensyon sa kirurhiko:

Pag-alis ng catheter na may mga frequency ng radyo - ang isang catheter ay ipinasok sa lukab ng atrium sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo, sa dulo kung saan inilalagay ang isang elektrod na nag-cauterize sa pinagmulan ng patolohiya.
Open heart surgery, na kinabibilangan ng pagputol ng mga bahagi ng puso kung saan nangyayari ang mga impulses.

etnoscience

Ang paggamot na may mga remedyo ng mga tao ay ginagamit para sa zero (banayad) na sakit, sa kawalan ng malubhang clinical manifestations at kawalan ng mga pathologies.

Ang mga katutubong remedyo na may sedative at nakakarelaks na epekto ay pangunahing ginagamit:

Mga decoction ng cornflower, valerian root, calendula. Ang alinman sa mga decoction ay brewed sa parehong paraan: ibuhos ang dalawang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga hilaw na materyales. Ang produkto ay naiwan magdamag sa isang termos. Uminom ng 15 minuto bago kumain - isang quarter glass.
Ang isang kutsara ng horsetail ay ibinuhos sa tatlong baso ng tubig na kumukulo. Ang produkto ay infused at lasing ng isang kutsara sa araw (hanggang sa 5-6 beses bawat araw).
Paghaluin ang radish juice at honey sa pantay na sukat. Dalhin bago kumain - isang kutsara ng produkto.

Sa mga bata, ang diagnosis ng ventricular extrasystole ay katulad ng sa mga matatanda. Sa therapeutic therapy, mas maraming pansin ang binabayaran balanseng diyeta, pang-araw-araw na gawain, paggamit ng mahinang sedatives.

Ang mga napapanahong pamamaraan ng diagnostic at kasunod na wastong napiling kurso ng paggamot ay ginagawang posible na pagalingin ang sakit nang walang mga komplikasyon. Ang mga mapanganib na kahihinatnan ay maaaring lumitaw laban sa background ng umiiral na pasyente kasamang mga pathologies- sakit sa coronary, hypertension, atake sa puso.

Upang maiwasan ang ventricular extrasystole, ito ay sapat na upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress at sumailalim sa regular na preventive eksaminasyon.

Electrosystoles, ano ito? Normal ang pulso sa isang may sapat na gulang

Ang Extrasystole ng puso ay isang uri ng arrhythmia kung saan ang mga pambihirang contraction ng organ na ito ay sinusunod. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit sa ritmo ng puso. Ang mga contraction mismo ay tinatawag na extrasystoles. Ang mga pagkabigo ay bunga ng katotohanan na ang maagang paggulo ay nangyayari sa myocardium (o ilan sa mga bahagi nito). Kapag gumagana ang isang malusog na puso, ang mga electrical impulses ay nabuo sa isang partikular na bahagi ng puso na tinatawag na sinus node. Ang tibok ng puso ay nananatiling normal. Sa panahon ng extrasystole, ang mga senyales ng paggulo sa myocardium ay nagmumula sa mga lugar na matatagpuan sa labas ng sinus node. Bilang isang resulta, ang puso ay nagkontrata nang wala sa panahon, pagkatapos ay mayroong isang pag-pause, na maihahambing sa pagyeyelo, at sa paglaon ay nangyayari ang susunod na tibok. Mayroong ilang mga uri ng extrasystole, ang bawat isa sa kanila ay inilarawan sa ibaba.

Mga sanhi

Ano ang sanhi ng isang sakit tulad ng extrasystole? Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring iba-iba. Narito ang mga pangunahing kadahilanan:

emosyonal na stress;
madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
paninigarilyo;
hypertension, o mataas na presyon ng dugo;
pag-abuso sa mga inuming enerhiya, kape at matapang na tsaa;
pisikal na pagkapagod;
mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis o menopause.

Ang unang apat na dahilan sa listahang ito ay sanhi ng tinatawag na functional extrasystoles, na hindi nangangailangan ng paggamot at inalis sa kanilang sarili pagkatapos na tumigil ang impluwensya ng kadahilanan. Minsan ang kaguluhan ay bunga ng pagkain, na hindi naman mapanganib. Nangyayari rin na ang atrioventricular extrasystole ay nagpaparamdam sa sarili habang natutulog. Ito ay nagpapahiwatig na ito ay sanhi ng isang epekto sa paggana ng puso. vagus nerve. Ang larawang ito ay madalas na sinusunod sa mga sakit ng bituka, esophagus, pantog ng apdo, kanser sa prostate, at mga pathology ng matris. Ang madalas na extrasystole ay maaaring bunga ng iba't ibang sakit ng cardiovascular system, sa mga ganitong kaso ito ay tinatawag na organic. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang lugar ng electric heterogeneity sa kalamnan ng puso (myocardium). Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

sakit sa puso, na sinamahan ng nekrosis at ischemia;
nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago sa myocardium;
nakakalason na epekto ng mga gamot, halimbawa, kapag kumukuha ng cardiac glycosides;
endogenous, o panloob, pagkalasing dulot ng mga nakakahawang sakit at somatic - hepatitis, thyrotoxicosis at iba pa.

Ang extrasystole sa mga bata ay maaaring maobserbahan kapwa sa pahinga at bilang isang resulta ng stress. Ito ay maaaring resulta ng sobrang pagod ng katawan ng bata.

Mga uri ng sakit ayon sa bilang ng foci ng paggulo

Ang Extrasystole, ang mga sanhi ng kung saan ay tinalakay sa itaas, ay may ilang mga varieties. Ang polytopic extrasystole ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming foci ng paggulo sa puso. Ito ay isang medyo mapanganib na uri ng disorder na maaaring umunlad sa isang nakamamatay na arrhythmia. Kung ang isang electrical impulse ay nangyayari sa isang lugar, kung gayon ang extrasystole ay tinatawag na monotopic. Nangyayari rin na ang tama, systolic na pokus ng paggulo ay magkakasabay na may pokus na nagdudulot ng extrasystole, na tatawaging parasystole.

Mga uri ng sakit ayon sa lokasyon ng foci ng paggulo

Depende sa lokasyon ng foci ng paglitaw ng salpok, dalawang uri ng extrasystole ay nakikilala:

supraventricular;
ventricular

Kasama sa unang uri ang atrioventricular at atrial extrasystole. Ang supraventricular extrasystole ay sinusunod sa parehong mga matatanda at bata. Bukod dito, sa mga bata at mga taong wala pang 50 taong gulang, ang ganitong uri ng arrhythmia ay medyo karaniwan, sanhi ng functional na mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang mga extrasystoles na nangyayari ay kadalasang nag-iisa, at ang rate ng puso ay nailalarawan sa bradycardia (mabagal na pulso, mga beats bawat minuto na mas mababa kaysa sa normal). Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang mga organikong supraventricular extrasystoles ay kadalasang nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming extrasystoles. Sa edad na ito, ang arrhythmia ay pangunahing sinamahan ng tachycardia o pagtaas ng rate ng puso. Ang supraventricular extrasystole ay madalas na sinusunod kahit na sa malusog na mga bagong silang na sanggol.

Ang atrial extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na paggalaw ng salpok: atrium (dito ito bumangon) → pataas sa sinus node → pababa muli sa ventricle. Ito ang pinakabihirang uri ng cardiac arrhythmia, at kadalasang sanhi ng mga organikong sugat ng mahahalagang organ na ito: coronary heart disease, mitral valve prolapse, pericarditis, congestive heart failure. Gayunpaman, ang mga functional na dahilan ay maaari ding maging mga kadahilanan sa pag-unlad ng atrial extrasystole. Kabilang dito ang pagkalasing, alkohol, kape, atbp. Sa mga pasyente na may mitral valve pathology, ang atrial extrasystole ay maaaring ituring bilang isang kondisyon bago ang pag-unlad ng atrial fibrillation.

Ang atrioventricular extrasystole ay isang bihirang uri ng arrhythmia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang salpok ay lumitaw sa tisyu ng sistema ng pagpapadaloy na matatagpuan sa hangganan ng ventricles at atria. Ang extrasystole na ito ay tinatawag na supraventricular. Ang signal ay maaaring ilipat tulad ng sumusunod: mula sa atrioventricular node → pababa sa ventricles → sa atria → sa sinus node. Ang kinahinatnan ng naturang paglabag ay ang dugong pumapasok sa atria ay babalik sa mga ugat. Ang atrioventricular extrasystole ay may tatlong pagpipilian:

Ang paggulo sa atria ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa ventricles (ang uri na ito ay naiiba nang kaunti sa atrial extrasystole);
ang pagbuo ng isang salpok sa ventricles ay nauuna ang hitsura nito sa atria;
sabay-sabay na pagpapasigla ng kanan at kaliwang bahagi ng puso.

Ang ventricular extrasystole, ang paggamot at pagsusuri kung saan nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at katumpakan, ay ang pinakakaraniwang uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang isang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na tinatawag na mga sanga ng bundle, ay responsable para sa paggalaw ng electrical impulse sa ventricles. Kaya, sa ventricular extrasystole, ang foci ng excitation ay maaaring mabuo kahit saan nang hindi naililipat sa atria. Ang panganib ng karamdaman na ito ay madalas itong nagiging ventricular tachycardia, kung saan ang mga biglaang pag-atake ng mabilis na pag-urong ng mga ventricles ay nangyayari, at ang talamak na pagpalya ng puso ay maaaring maging isang malubhang komplikasyon. Ang ventricular extrasystole ay mapanganib din sa panahon ng atake sa puso, dahil ang foci ng excitation ay ipinanganak sa myocardium, at kung mas malawak ang infarction, mas marami. malaking dami maaaring mangyari ang pulsed foci. Ang isang komplikasyon sa kasong ito ay ventricular fibrillation.

Mga sintomas

Kaya, medyo ilang mga varieties ay may tulad na isang sakit bilang extrasystole. Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa uri nito. Halimbawa, ang nag-iisang atrial extrasystole ay maaaring hindi magdulot ng mga reklamo ng pasyente at magpakita ng sarili bilang bihirang indibidwal na mga tibok ng puso. Sa madalas o pangkat na mga extrasystoles, ang mga palatandaan ay:

nadagdagan ang rate ng puso;
regular na igsi ng paghinga;
angina pectoris;
pagkapagod, kahinaan ng kalamnan.

Bakit mapanganib ang extrasystole? Ang mga sintomas ng ilang uri ng sakit ay maaaring umunlad sa pagpalya ng puso. Napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ng extrasystole (at bawat uri ng karamdamang ito). malaking halaga, dahil ang sakit ay mapanlinlang sa mga komplikasyon nito. Ito ay totoo lalo na para sa ilang mga uri ng extrasystole, na sanhi ng mga pathology sa puso. Ang pinaka hindi gustong komplikasyon Kasabay nito, lumilitaw ang mga fibrillation - hindi epektibong mga pag-urong ng puso, na nagaganap nang magulo at humahantong sa kamatayan. Ang ventricular extrasystole ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkupas ng puso, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa trabaho nito at bihirang pagkahilo. Ang huling sintomas ay dahil sa ang katunayan na ang dugo ay inilalabas mula sa ventricle na may hindi sapat na puwersa kapag ito ay nagkontrata nang maaga.

Extrasystole at osteochondrosis

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kadalasang nabubuo laban sa background ng osteochondrosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinching ng motor at sensory nerves na nagmumula spinal cord. Ang extrasystole sa osteochondrosis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang isang resulta ng stress at pagkabalisa, dysfunction ng autonomic nervous system at malakas. sakit pasyente. Bilang karagdagan, ang arrhythmia ay maaaring mangyari dahil sa pasyente na umiinom ng mga gamot para sa paggamot ng osteochondrosis: kabilang sa mga side effect ng pagkuha ng ilang mga gamot ay mayroong extrasystole. Maaari mong makayanan ang mga abala sa ritmo ng puso sa mga ganitong kaso kung papalitan mo gamot at gumamit ng mga painkiller at tranquilizer.

Extrasystole at pagbubuntis

Ang mga babaeng naghahanda na maging mga ina ay maaaring makaranas ng alinman sa mga uri ng extrasystole na inilarawan sa itaas. Ang pangunahing dahilan nito ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang buntis. Maraming kababaihan ang natatakot, na naniniwala na ang extrasystole ay isang kontraindikasyon sa panganganak. Kung walang mga pathologies sa puso, kung gayon walang dapat matakot. Upang maalis ang arrhythmia, isang kalmado na sikolohikal na kapaligiran at ang kawalan ng pisikal at pagkapagod sa isip. Ang mga umaasang ina na ang extrasystole ay bunga ng anumang sakit sa puso ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist sa buong pagbubuntis.

Masusukat na ngayon ng mga doktor ang tibok ng puso ng pagbuo ng fetus. Ang arrhythmia ay madalas na napansin sa isang bata, at ang paglitaw ng mga extrasystoles nang mas madalas kaysa sa bawat 10 na tibok ng puso ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng paggamot para sa extrasystole, ito ay nasuri. Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente - madalas na napapansin ng mga pasyente ang isang pakiramdam ng paninikip sa lugar ng puso at pagyeyelo sa panahon ng mga beats. Pagkatapos nito, ang pinakamahalagang paraan upang masuri ang ganitong uri ng arrhythmia ay electrocardiography. Ang Extrasystole ay malinaw na nakikita sa cardiogram - ito ay ipinahiwatig ng pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng pinakamalapit na mga contraction.

Upang magreseta ng tamang paggamot para sa extrasystole, ginagamit ang isa pang paraan ng diagnostic - ultrasound. Ang pamamaraang ito, halimbawa, ay nakakakita ng pagkakaroon ng mga peklat pagkatapos ng atake sa puso o fibrotic lesyon ng mga balbula. Sa kasong ito, ang extrasystole ay itinuturing na pangalawa. Sa ganitong mga kaso, ang cardiologist ay bumuo ng isang plano sa paggamot alinsunod sa pinagbabatayan na sakit sa puso. Bilang isang patakaran, na may sapat na paggamot sa pangunahing problema, nawawala ang extrasystole. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral ng hormonal na estado ng katawan upang makilala o maibukod ang mga karamdaman at pagbabago sa paggana ng endocrine system, halimbawa, ang thyroid gland (hyperthyroidism). Ang ganitong mga pagsubok ay kinakailangan lalo na para sa mga kababaihan.

Sa anong mga kaso dapat kang pumunta sa doktor?

Ang isang paglalakbay sa opisina ng cardiologist ay hindi dapat ipagpaliban kung madalas kang nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib, hindi pantay na paggana ng puso, patuloy na kapansin-pansin na panginginig at pagkupas, o panandaliang paghinto. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang partikular na uri ng extrasystole o ibang sakit. Sa anumang kaso, kinakailangan upang matukoy ang dahilan upang maalis ito sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Kung ang mga pagbabago sa function ng puso ay madalas at regular na nakakaabala sa iyo, ang pakikipag-ugnayan sa isang cardiologist ay sapilitan.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang paggamot sa atrioventricular extrasystole ay ipinag-uutos para sa mga organic na varieties nito, iyon ay, kapag ang ritmo ng kaguluhan ay sanhi ng isang sakit na naroroon sa katawan. Kung ang arrhythmia ay gumagana, pagkatapos ay walang mga gamot na inireseta upang maalis ito. Ito ay sapat na upang suriin ang iyong iskedyul ng trabaho, magpahinga nang higit pa, limitahan ang pisikal na aktibidad, alisin ang mga mapagkukunan ng stress at labis na pagsusumikap, iwanan ang masasamang gawi, matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, mawalan ng labis na pounds at sumunod sa mga patakaran malusog na pagkain. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay hindi matatagalan, kung may panganib na magkaroon ng ventricular fibrillation, o kung ang tibok ng puso ay masyadong mabilis. Ang huling kababalaghan ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng pasyente.

Bago magreseta ng gamot, maingat na pinag-aaralan ng cardiologist ang etiology ng disorder at ang dalas ng mga contraction. Ang mga beta-blocker ay ang mga unang gamot na inireseta. Kabilang sa mga ito ang Betaxolol, Propranol, Metoprolol at iba pa. Pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot na ito, ang mga antagonist ng calcium ay ipinahiwatig (ang mga naturang gamot ay may pag-aari ng pagbabawas ng atrioventricular conduction, sa gayon ay hinaharangan ang paglitaw ng isang pokus ng paggulo), halimbawa, Verapamil. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay ginagamit pagkatapos ng paggamot sa unang dalawang grupo ng mga gamot, at ang dumadating na manggagamot ay maaaring pumili ng Disopyramide, Propafenone, Allapinin o ibang gamot.

Ventricular extrasystole. Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay isinasagawa hindi sa mga gamot, ngunit sa isang malusog na pamumuhay. Ang mga gamot na antiarrhythmic ay maaaring kailanganin lamang kapag ang disorder ay tumatagal ng isang matatag na anyo. Ang Lidocaine at Novocaiamide ay kadalasang ginagamit sa intravenously. Ang mga beta-blocker para sa ventricular extrasystole ay ginagamit sa pagpapasya ng cardiologist, habang ang mga hakbang upang maalis ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng cardiac arrhythmia ay itinuturing na mahalaga. Ang mga pag-atake ng extrasystole ay maaaring sanhi iba't ibang salik- sobrang pagpuno ng tiyan o matinding stress. Sa huling kaso, nakakatulong ang pagkuha ng mga antidepressant at tranquilizer. Kung ang sensasyon ay malakas, tumawag sa isang doktor, dahil ito ay maaaring isang pagpapakita ng isang mas mapanganib na sakit. Ang atrial extrasystole ay napagtagumpayan sa tulong ng mga antiarrhythmic na gamot ng klase 1A (Disopyramide, Quinidine sulfate) at klase 1C (Ethmozin, Flecainide) kasama ng calcium antagonists (Verapamil). Ang madalas na extrasystole ay itinuturing na pinaka mapanlinlang. Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta, kung gayon alternatibong opsyon ay itinuturing na isang surgical procedure. Ang operasyon ay tinatawag na radiofrequency catheter ablation at medyo epektibo at sa ligtas na paraan pag-aalis ng extrasystole. Ang ventricular extrasystole, na ginagamot nang tama, ay nawawala at hindi na nagiging sanhi ng pag-aalala.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng extrasystole na may mga katutubong remedyo ay hindi dapat isaalang-alang bilang pangunahing therapy para sa sakit. Dinadala namin sa iyong pansin ang ilang mga recipe, ang paggamit nito ay isang pantulong na paraan ng pagtagumpayan ng problema.

Mayroon pa ring malaking bilang ng mga recipe para sa paglaban sa extrasystole, ngunit dapat mong tandaan na hindi nila dapat palitan ang paggamot na inireseta ng isang cardiologist.

Nutrisyon sa panahon ng extrasystole

Mahalagang isama ang maraming pagkaing mayaman sa potasa sa iyong diyeta. Kumain ng beans, pinatuyong mga aprikot, damong-dagat, prun, persimmons, patatas (lubusan na hinugasan at inihurnong nang direkta sa balat), mga walnut at pine nuts, ang mga cereal ay lubhang kapaki-pakinabang. Alisin ang kape sa menu nang lubusan mga inuming may alkohol, mga inuming pang-enerhiya, Coca-Cola. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang green tea, herbal infusions, prutas at berry compotes. Ang pagkain ng pinaghalong pulot, igos, pasas, pinatuyong mga aprikot at mani ay malaki ang pakinabang. Kumain ng salad na ito tatlong beses sa isang araw, 1-2 kutsarita. Kung ang extrasystole ay nasuri na, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang espesyal na diyeta na pinayaman ng magnesiyo at potasa. Kapag ginagamot ang extrasystole, mga produkto na may mataas na nilalaman mga taba ng hayop, maanghang na pagkain, matamis.

Mahalaga

Tandaan na ang self-medication para sa mga problema sa puso (pati na rin para sa lahat ng iba pang mga sakit) ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang unang hakbang na dapat mong gawin kapag napansin mo ang mga sintomas ng extrasystole ay ang pagbisita sa isang cardiologist.

www.syl.ru

Kailan pumunta sa doktor

Kadalasan, ang extrasystole ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na palatandaan, kaya't ito ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic.

Ngunit may mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay kailangang agad na magpatingin sa isang cardiologist, makakatulong ito na simulan ang paggamot sa oras:

Ang mga panginginig ay nararamdaman sa dibdib sa rehiyon ng puso, malalakas na suntok, "somersaults" o "turning over", minsan nag-freeze ang beat;
nararamdaman ng isang tao na ang kanyang pulso ay humihina paminsan-minsan;
ang alon ng mga tibok ng puso ay maaaring umabot sa leeg o ulo, na pisikal na nararamdaman;
sa panahon ng pathological na gawain ng puso, gulat at pagkabalisa lumitaw;
Ang mga autonomic disorder ay lumilitaw kapag ang puso ay hindi gumagana (pangkalahatang kahinaan, pagpapawis, hot flashes, pagkahilo, pagduduwal, nahimatay, kawalan ng hangin).

Bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusuri, pagtatanong sa pasyente at pagkuha ng isang anamnesis, siya ay magrereseta ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na makakatulong sa tumpak na matukoy ang lokasyon ng mga impulses, ang likas na katangian ng mga pambihirang contraction at iba pang mga parameter na nagpapahiwatig ng mga extrasystoles.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay makakatulong na matukoy ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan na maaaring magdulot ng mga sakit. Pagkatapos lamang nito ay gagawa ng desisyon sa paraan ng paggamot.

Nutrisyon

Kadalasan, ang mga pathology sa puso ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga electrolyte sa katawan, na kinabibilangan ng magnesium, potassium, sodium, calcium, chloride, iron at iba pa. Ang kanilang kakulangan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Sila ay naglalaro mahalagang papel sa mga usapin ng metabolismo ng tissue, samakatuwid, sa kaso ng extrasystole, ang isang magnesium-potassium diet ay karaniwang inireseta.

prun, pinatuyong mga aprikot, pasas, igos, mani, na lubhang kapaki-pakinabang upang ihalo sa pulot;
damong-dagat;
inihurnong patatas na may balat;
cereal;
munggo;
sariwang prutas;
mga prutas ng sitrus;
mga gulay;
gatas, cottage cheese;
at iba pang produkto.

Pinakamabuting huminto sa paninigarilyo.

Mga gamot para sa paggamot ng extrasystole

Ang paggamot sa mga extrasystoles ng puso na may mga gamot o operasyon ay hindi palaging makatwiran; ang lahat ay nakasalalay sa pinagmulan ng pagbuo ng mga hindi pangkaraniwang impulses at kung gaano kalubha ang mga komplikasyon.

Minsan sapat na upang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas para sa pinagbabatayan na sakit, baguhin ang pamumuhay, pahinga at ibalik ang pisikal na lakas, pati na rin ang mga sedative na makakatulong sa kalmado ang nervous system.

Ngunit kung ang extrasystole ay malubha, lumalala ang kondisyon ng pasyente, na maaaring humantong sa pag-unlad ng tachycardia, pagpalya ng puso, ventricular o atrial fibrillation, at kahit kamatayan, kung gayon ang paggamot sa droga ay kinakailangan lamang. Kapag ang mga gamot ay hindi epektibo, ang doktor ay nagpasiya sa mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

Karaniwan, ang therapy sa gamot ay isinasagawa gamit ang:

mga gamot na antiarrhythmic;
beta blocker;
mga electrolyte;
nitrates;
Mga inhibitor ng ACE;
sodium, calcium at potassium channel blockers;
mga ahente ng antiplatelet;
antidepressant;

Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor hindi lamang ang impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan sa katawan, ngunit mga panloob na patolohiya. Kadalasan ang pinagbabatayan na sakit ay kailangang gamutin, ngunit ang arrhythmia ay nawawala sa sarili nitong.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay gumaganap ng pangunahing papel; ang mga ito ay inireseta kapag ang sakit ay naging pathological, makabuluhang pinalala ang kalidad ng buhay ng pasyente, at nagbabanta sa mga malubhang komplikasyon; ang mga bihirang extrasystoles sa paunang yugto ay hindi inirerekomenda na tratuhin ng mga gamot.

Ang pangunahing gawain ng mga gamot ay:

impluwensya sa sistema ng pagpapadaloy ng puso kung saan nagpapalaganap ang mga impulses;
pagpapanumbalik ng normal na ritmo;
nabawasan ang myocardial excitability, na binabawasan ang bilang ng mga contraction at ang kanilang lakas.

Ang listahan ng mga gamot na kumikilos sa iba't ibang anyo ng arrhythmia, kabilang ang extrasystole, ay medyo malawak, kaya para sa kaginhawahan ay karaniwang nahahati sila sa mga klase:

Ang paggamot ng atrioventricular extrasystole, ventricular, atrial, supraventricular, tachycardia, atrial fibrillation at iba pang mga rhythm disorder ay madalas na isinasagawa kasama ang mga pangunahing antiarrhythmic na gamot: Cordarone, Novocainamide, Sotahexal, Verapamil, Kinidine Durules.

Mabilis na sodium channel blockers

Ang mga gamot ay nabibilang sa klase I na mga antiarrhythmic na gamot, na may kakayahang mahina (pangkat A), katamtaman (pangkat B) at malakas (pangkat C) na humaharang sa mga channel ng sodium. Pinapatatag nila ang mga lamad (panlabas at panloob) ng mga cardiomyocytes, sa gayon ay nakakatulong na bawasan ang arrhythmic effect.

A	Ang mga gamot na may binibigkas na epekto sa pagharang, halimbawa, Novocainamide at Quinidine, ngunit ang kanilang antiarrhythmic effect ay mahina.
B	mga gamot na may vasodilating effect; dahil sa pag-activate ng mga channel, ang potasa ay inalis mula sa mga selula, ito ay nagtataguyod ng hyperpolarization ng mga cardiomyocytes at isang pagbawas sa dalas ng myocardial contraction; Ang mga gamot na ito ay may mahinang epekto sa pagharang sa mga channel ng sodium, ngunit ang kanilang antiarrhythmic na epekto ay katamtaman; ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Diphenin, Mexiletine o Lidocaine hydrochloride.
C	Mga makapangyarihang gamot na may malaking epekto sa pagharang sa mga channel ng sodium at makapangyarihang mga gamot na antiarrhythmic. Maaaring magreseta ang doktor ng Flecainide, Ethmozin, Propafenone, Etatsizin at iba pa.

Mga beta blocker

Ang mga gamot ay may therapeutic effect sa beta-adrenergic receptors.

Ang mga ito ay may kondisyon na nahahati sa dalawang grupo:

beta one blockers;
beta isa at dalawang-adrenergic blocker.

Ang mga ito ay inireseta hindi lamang para sa mga arrhythmias, ngunit para sa myocardial infarction at hypertension. Ang kumplikadong paggamot ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng Practolol, Alprenolol, Anaprilin, Acebutolol at iba pa.

Mabagal na mga blocker ng channel ng calcium

Nagagawa ng mga antagonist na ito na sugpuin ang mga channel ng calcium na matatagpuan sa mga lamad ng cardiomyocytes, na nakakaapekto sa kanilang L-type.

Sa kanilang tulong, posible na bawasan ang dalas ng mga pag-urong ng ventricular sa panahon ng atrial fibrillation at maiwasan ang mga paroxysms ng supraventricular tachycardia.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang, halimbawa, Diltiazem, Verapamil hydrochloride at iba pa.

Mga blocker ng channel ng potasa

Wolff-Parkinson-White syndrome, atrial fibrillation, ventricular tachycardia, atrial flutter ay maaaring gamutin sa Amiodarone, Dronedarone, Sotalol, Dofetilide at iba pa, na may katamtamang aktibidad sa pagharang.

Ang iba

Ang cardiac glycosides na pumipigil sa atrioventricular node at ang aktibidad nito ay may positibong inotropic at bathmotropic, negatibong chronotropic at dromotropic effect. Kasama sa grupong ito ng mga gamot, halimbawa, Adenosine.

Ito ay ginagamit upang gamutin ang atrioventricular extrasystole, dahil ang gamot ay maaaring harangan ang node at mapawi ang pamamaga.

Ang isang gamot na may katulad na pagkilos, Magnesium Sulfate, ay nagpapagaan ng mga paroxysms ng ventricular tachycardia, na maaaring resulta ng extrasystole.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung paano gamutin ang paggamit ng extrasystole tradisyunal na medisina. Dapat tandaan na ito ay isang karagdagang therapy na inilalapat sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot. Bago gamitin ang mga napatunayang recipe, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Tuyong ugat ng valerian (4 tsp)	Pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa 1 tbsp. tubig para sa halos kalahating oras at kumuha ng 3 beses sa isang araw, 1 tbsp. l.
Bawang (6 cloves) at lemon (2 pcs.)	Gilingin at ihalo. Ilagay sa isang 3-litro na garapon at magdagdag ng tubig. Ang pagbubuhos ay kinuha kalahating baso isang beses sa isang araw.
Motherwort (1 tbsp.)	Brew na may isang baso ng tubig na kumukulo at inumin sa araw sa tatlong dosis. Ang kursong ito ay tumatagal ng 2-3 linggo.
Rosehip at hawthorn	Brew at uminom tulad ng tsaa.
Peppermint, lemon balm at thyme	Magandang halamang gamot para sa pagpapatahimik ng sistema ng nerbiyos; maaari mong regular na maghanda ng mga decoction mula sa kanila.
Mga bulaklak ng cornflower (1 tsp)	Brew 1 tbsp. tubig at uminom ng 50 ml lamang sa araw na nagsimula ang pag-atake.
Pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula	Inirerekomenda na uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw.

Mga Pagtataya

Ang diagnosis ng extrasystole ay hindi kahila-hilakbot para sa isang tao kung hindi ito kumplikado ng iba pang mga pathologies na bubuo dahil sa arrhythmia, o naging sanhi ng paglitaw nito.

Ang paggamot sa extrasystole ay, una sa lahat, ang pag-aalis ng mga salik o sakit na sanhi nito; kapag nawala ang sanhi, mawawala din ang sakit. Samakatuwid, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais at positibo.

Kung pagkatapos ng paggaling ay hindi mo binago ang iyong pamumuhay at diyeta, ang problema ay maaaring bumalik nang may panibagong sigla. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang mga hakbang sa pag-iwas ay sapat para sa ilang mga pasyente, habang para sa iba ang doktor ay nagrereseta ng mga antiarrhythmic na gamot para sa buhay.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi epektibo, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Extrasystole na nagdulot ng malubhang pagkagambala sa ritmo, nang wala Medikal na pangangalaga sa isang ospital ay maaaring nakamamatay.

serdce.hvatit-bolet.ru

Paano makilala ang extrasystole at makakatulong ba ang tradisyonal na gamot?

Extrasystole at tradisyunal na gamot

Sa katunayan, ang extrasystole ay isang arrhythmia na pamilyar sa marami. Kapansin-pansin na para sa marami ito ay maaaring ganap na asymptomatically at hindi maging sanhi ng anumang pinsala sa kalusugan. Ang mga pambihirang pag-urong ng kalamnan ng puso ay maaaring mangyari sa mga matatanda at bata, at maging sa ganap na malusog na mga pasyente. Binibigyang-diin ng ilang eksperto ang arrhythmia bilang kinahinatnan kalagayang psycho-emosyonal tao. Iyon ay, ang madalas na stress at malakas na karanasan ay maaaring makapukaw ng arrhythmia.

Ngunit hindi tulad ng bihirang, madalas na ventricular extrasystole, ang paggamot na hindi sinimulan sa oras, ay maaaring makapukaw ng karagdagang malubhang komplikasyon sa cardiovascular system ng katawan.

Sa panahon ng pagpapakita ng arrhythmia, dapat tandaan na ito ay bunga lamang ng ilang mga sanhi na, na may negatibong epekto sa katawan, ay nagdulot ng malfunction sa cardiovascular system ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat gamutin ang sanhi ng sakit, dahil ito ay kung paano ito maalis.

Kapansin-pansin na sa katutubong gamot mayroong maraming mga pamamaraan at mga recipe na ginagamit upang gamutin ang sakit na ito. Ang pangangailangan para sa tradisyunal na gamot sa paggamot ng sakit na ito ay naiintindihan. Nabatid na maraming gamot ang may negatibo side effects. Kadalasan, ang isang espesyalista, kapag isinasaalang-alang ang opsyon ng paggamot sa droga para sa isang sakit, ay dapat na maingat na timbangin ang mga benepisyo ng pag-inom ng mga gamot, dahil ang hindi tamang paggamot ay maaaring magdulot ng higit na pinsala sa kalusugan kaysa sa benepisyo.

Paano makilala ang extrasystole?

Bilang isang patakaran, na may extrasystole, ang mga sintomas ng pagpapakita at paggamot nito ay mga konsepto na malapit na nauugnay sa bawat isa. Kahit na makipag-ugnay sa isang espesyalista, una sa lahat ay isasaalang-alang niya ang mga reklamo ng pasyente at hahanapin ang mga sintomas na katangian ng sakit.

Kaya, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao mismo ng iba't ibang edad, kahit na sa mga bata at maging asymptomatic. Ngunit madalas itong sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ang pasyente ay madalas na may pakiramdam na ang puso ay tila "nagyeyelo" o, sa kabaligtaran, ay nagsisimulang tumibok nang mas madalas, samantalang sa panahon ng normal na paggana ng kalamnan ng puso ang isang tao ay hindi kailanman nararamdaman ang tibok ng kanyang puso.
sa mga bihirang kaso, ang pagkahilo at pagduduwal ay posible.
minsan ang pasyente ay mayroon psychoemotional disorder na humahantong sa gulat at takot sa kamatayan.

Sa ganitong mga kaso, ipinapayong humingi ng payo mula sa isang espesyalista. At kahit na ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay ipinapayong magsimula lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, pagkatapos maitatag ang isang tumpak na diagnosis.

Paano at kung ano ang gagamutin sa sakit

Sa una, dapat kang magsimula sa katotohanan na ang paggamot ng extrasystole ay nakasalalay lamang sa mga resulta ng pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, na ibinibigay lamang ng doktor. Ang katotohanan ay para sa mga bihirang ventricular extrasystoles, ang paggamot ay hindi inireseta, lalo na kung ang pasyente ay nararamdaman na mabuti at ang mga sintomas ng sakit ay hindi nakakaabala sa kanya. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magpasya kung paano gagamutin ang extrasystole.

Paggamit ng mga gamot

Kung ang mga pasyente ay may kasabay na mga sakit sa puso, tulad ng coronary artery disease o pagkatapos ng myocardial infarction, ang doktor ay nagrereseta ng gamot. Ang mga gamot na inireseta para sa extrasystole ay nabibilang sa grupo ng mga antiarrhythmic na gamot. Mayroon silang napakaraming epekto. Iyon ang dahilan kung bakit dapat silang kunin ayon lamang sa mahigpit na mga utos at tagubilin ng doktor.

Kung ang pasyente ay walang anumang mga sakit na nakita sa panahon ng pagsusuri ng cardio-vascular system, ngunit hindi niya pinahihintulutan ang arrhythmia na lumitaw, pagkatapos ay sa una, bago kumuha ng mga gamot, inirerekomenda ng espesyalista ang pagbabago ng kanyang pamumuhay, pati na rin ang pagkuha ng mga sedative.

Ang paggamot sa sakit ay isang mahabang proseso. At kahit na ang mga gamot na inireseta ng doktor ay maaaring hindi magdala ng inaasahang lunas. Kung pagkatapos pangmatagalang paggamot Kung walang pangmatagalang pagpapabuti, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon.

Tradisyunal na medisina

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi nakamamatay. May kaugnayan pa rin ito sa aktibidad ang pinakamahalagang sistema katawan ng tao, at samakatuwid, kahit na ang paggamot sa extrasystole ng pinakasimpleng kategorya, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor.

Tulad ng alam na, ang mga gamot para sa paggamot ay mapanganib dahil sa kanilang side effects. Ang paggamot ng cardiac extrasystole na may mga katutubong remedyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto.

Ang pinaka-epektibong tradisyunal na gamot na nakakatulong na epektibong maimpluwensyahan ang arrhythmia ay ang mga sumusunod:

Valerian.
Cornflower.
Calendula.
Lumbago.
Buntot ng kabayo.
Hawthorn.

Valerian laban sa arrhythmia

Ang karaniwang valerian ay kilala sa lahat. Ang pagpapatahimik na epekto nito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa matinding stress o pag-aalala. Kung ang sanhi ng arrhythmia ay sikolohikal na stress at emosyonal na stress, kung gayon ang halaman ay makakatulong na mapawi negatibong salik at kalmado ang nervous system.

Upang ihanda ang pagbubuhos kakailanganin mo:

Ang cornflower ay magpapaginhawa sa matinding sakit

Minsan ang extrasystole ay nagdudulot ng mga pag-atake ng medyo matinding sakit. Ang paggamot ng cardiac extrasystole na may cornflower infusion ay nakakatulong upang makayanan matinding atake sakit.

Makakatulong ang Calendula na maibalik ang normal na ritmo ng puso

Bakit ang atrial extrasystole, na ginagamot sa mga remedyo ng mga tao, ay matagumpay na nagagamot? Ang katotohanan ay ang sakit mismo ay isang paglabag sa normal na ritmo, at ang mga halamang gamot ay nakakatulong upang lubos na mabisang maibalik ang normal na ritmo ng puso. Ang Calendula ay nakayanan din ito nang matagumpay. Upang ihanda ang pagbubuhos kakailanganin mo:

Ang lumbago ay makakatulong sa puso na makayanan ang stress

Siyempre, ang bawat arrhythmia ay sanhi karagdagang load sa puso. Lalo na kung nagsusuot siya permanenteng karakter. Upang ihanda ang pagbubuhos kakailanganin mo:

2 tsp. tuyong halaman;
ibuhos ang isang baso ng pinakuluang ngunit pinalamig na tubig;
hayaan itong magluto ng halos 12 oras;
Kunin ang inihandang pagbubuhos sa halagang isang-katlo ng isang baso, 3 beses sa isang araw;

Pinalalakas ng horsetail ang kalamnan ng puso

Kadalasan ay nagtatanong lamang ng isang katanungan, kung paano gamutin ang extrasystole, marami ang nakakalimutan na ang dahilan mismo ay kailangang tratuhin. Kadalasan, ang paghina ng kalamnan ng puso ay nagiging sanhi ng sakit. Ang ordinaryong horsetail ay nakakatulong upang makayanan ang kahinaan at alisin ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan na dulot ng arrhythmia. Upang ihanda ang solusyon kakailanganin mo:

1 tbsp. l. tuyong buntot ng kabayo;
ibuhos sa sariwang pinakuluang tubig sa dami ng tatlong baso;
isara ang lalagyan nang mahigpit at mag-iwan ng tatlong oras;
pilitin at kunin ang nagresultang decoction 6 beses, 1 tbsp. l.

Totoo, para sa higit na pagiging epektibo ng mga halamang panggamot, mariing inirerekumenda na iwanan ang masasamang gawi: paninigarilyo, alkohol at hindi alkohol na inuming enerhiya.

Ang Hawthorn ay ang pinakamahusay na gamot na pampalakas

Ang Hawthorn, o sa halip ay isang tincture para sa paggamot ng extrasystole, ay ang pinakamahusay na tonic para sa kalamnan ng puso. Maaari mo itong bilhin sa parmasya o ihanda ito mismo. Upang maghanda kakailanganin mo:

hawthorn berries sa halagang 10 g;
alkohol (40%) o vodka sa halagang 100 g;
ibuhos ang mga prutas na may alkohol o vodka, isara nang mahigpit at iwanan sa isang madilim at malamig na lugar sa loob ng 10 araw;
Kunin ang strained infusion nang hindi hihigit sa 10 patak 3 beses sa isang araw, kaagad bago kumain.

Ang tincture ng Hawthorn ay perpektong nagpapababa ng mataas na presyon ng dugo, at mayroon ding pagpapatahimik na epekto at normalizes ang nervous system, at nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo.

Ngunit tandaan na ang lahat ay mabuti sa katamtaman. Ang labis na paggamit ng tincture ay maaaring makapukaw ng isang ganap na kabaligtaran na epekto kung kinuha sa malalaking dami.

Honey at labanos laban sa extrasystole

Marami ang interesado sa kung paano gamutin ang ventricular extrasystole na may abot-kayang paraan tulad ng pulot at labanos. Walang kumplikado tungkol dito, maghanda lamang ng isang paste ng pulot at labanos at dalhin ito sa isang tiyak na dami. Upang maghanda kakailanganin mo:

sariwang kinatas na katas ng labanos at pulot. Ang ratio ay dapat na 1:1;
ang mga sangkap ay dapat na lubusan na halo-halong at naka-imbak sa isang cool na lugar, halimbawa, sa refrigerator;
Kailangan mong kunin ang nagresultang timpla 3 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 1 tbsp. l.

Ang mga sangkap na ito ay normalize ang matatag na paggana ng kalamnan ng puso. Ang isang pagbubukod sa recipe na ito ay para lamang sa mga allergic sa isa sa mga bahagi ng pinaghalong.

Ngunit anuman ang ibig sabihin ng iyong ginagamit upang gamutin ang sakit na ito, laging tandaan na ang paggamot ay depende sa mga dahilan na nag-udyok sa extrasystole.

Tinatrato namin ang extrasystole sa bahay

Ang mga gamot at katutubong remedyo ay maaaring matagumpay na pinagsama, ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang espesyalista. Ang paggamot ng extrasystole sa bahay ay hindi lamang pagkuha ng mga decoction na panggamot, ito rin ay isang diyeta, pati na rin tamang imahe buhay.

Siyempre, walang mahigpit na diyeta. Ngunit ipinapayong iwasan ang mga pagkaing mahirap matunaw ng katawan. Kabilang dito ang matabang karne, isda, mainit at maanghang na pagkaing masyadong maalat o, sa kabaligtaran, masyadong tinimplahan ng pampalasa.

Mga taong mayroon sobra sa timbang, magiging kapaki-pakinabang na mawalan ng ilang kilo, ipinapayong maglakad nang mas madalas, sa isang tahimik na tahimik na bilis, at isama rin ang mga sariwang gulay, prutas, at mga halamang gamot sa iyong diyeta. At ang talagang dapat mong talikuran ay ang paninigarilyo at alak. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay magiging lubhang kapaki-pakinabang.

Extrasystole at pagbubuntis

Ang extrasystole ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kahit na ang mga pagpapakita nito ay hindi pa naobserbahan bago. Ang mga sintomas ng sakit ay magkatulad. Ang lahat ay lubos na nauunawaan na sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ng umaasam na ina ay napapailalim sa pagtaas ng stress, at ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa katawan mismo.

Minsan ang mga dating natutulog na sakit ng cardiovascular system ay nagsisimulang makilala ang kanilang sarili. Ito ay nangyayari na ang extrasystole ay nangyayari din. Humigit-kumulang 50% ng mga buntis na kababaihan ang madaling kapitan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang paggamot ng extrasystole sa panahon ng pagbubuntis ay mas mahirap.

Kung may pangangailangan na kumuha ng isang partikular na gamot, dapat isaalang-alang ang epekto ng gamot sa fetus. Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang mga antiarrhythmic na gamot ay hindi inireseta para sa mga umaasam na ina dahil sa malaking bilang ng mga side effect.

Ang diin ay higit sa lahat sa paggamot sa ventricular extrasystole na may mga katutubong remedyo, sa pagsunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na gawain, diyeta, at isang malusog na pamumuhay.

Tulad ng napapansin mismo ng mga pasyente, ang kondisyon ng arrhythmia ay maaaring medyo nakababahalang at nakakapagod. At ito ay lubos na nauunawaan, dahil ang emosyonal na estado ng isang buntis ay nagbabago din. Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa mga kontraindiksyon natural na kapanganakan na may extrasystole. Ito ay ganap na walang kabuluhan. Ang arrhythmia ay hindi lahat ng kontraindikasyon para sa natural na panganganak.

Kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa kung paano gamutin ang extrasystole sa mga remedyo ng katutubong, kung gayon ang paggamot dito ay magkatulad. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay isang ipinag-uutos na konsultasyon sa iyong doktor. Gayunpaman, kahit na ang mga halamang gamot ay kontraindikado para sa pagkuha para sa ilang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit kapag kumukuha ng anumang decoctions o mga gamot Kinakailangan ang konsultasyon sa iyong doktor.

Pagtataya

Kung pag-uusapan natin ang forecast para sa hinaharap, ito ay paborable. Ang Extrasystole, hindi kumplikado ng mga sakit ng cardiovascular system, ay isang ganap na hindi nakakapinsalang sakit. Maraming tao ang nagtataka, posible bang pagalingin ang extrasystole? Siyempre, posible, ngunit mahalagang tandaan na ang arrhythmia ay bunga lamang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, nakakaapekto sa katawan.

Samakatuwid, ang paggamot sa arrhythmia ay hindi nangangahulugan ng pag-alis sa mismong sanhi ng sakit. At kung walang magbabago sa hinaharap, kung gayon ang isang pagkagambala sa paggana ng kalamnan ng puso ay maaaring mangyari muli. Samakatuwid, kung nagawa mong maiwasan ang pagkuha ng mga antiarrhythmic na gamot, subukang lapitan ang problema nang komprehensibo. Suriin ang iyong pamumuhay, diyeta, at kasama ng paggamot sa ventricular extrasystole na may mga katutubong remedyo, gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Dapat ding tandaan na ang mga recipe ng tradisyunal na gamot ay batay sa pagkuha ng mga tunay na natural na gamot, na likas na nagbibigay sa atin ng sagana. Paggamot ng sakit gamit katutubong recipe nagbibigay-daan sa iyo na mababad ang katawan ng mga sustansya na nagpapagaling sa katawan.

Kaya, ang mint, valerian at lemon balm ay kapaki-pakinabang hindi lamang sa paggamot ng extrasystole. Kahit na para sa isang malusog na tao, ito ay isang mahusay na karagdagan sa itim na tsaa, na may pagpapatahimik na epekto sa nervous system at nagtataguyod ng mahimbing na pagtulog.

At ang hawthorn at rose hips ay hindi lamang nag-normalize ng presyon ng dugo, ngunit tumutulong din sa pag-normalize normal na trabaho bato Samakatuwid, posible na gumamit ng mga halamang panggamot bilang isang panukalang pang-iwas.

Sa kabila ng katotohanan na ang extrasystole ay hindi isang mapanganib na sakit, kumpara sa iba pang mga uri ng arrhythmia, hindi ito dapat iwanan sa pagkakataon. Sa kabila ng pagiging hindi nakakapinsala, ito pa rin ang unang senyales mula sa ating katawan na ang ating pamumuhay at masamang gawi ay may negatibong epekto sa ating kalusugan.

Maaaring interesado ka sa:

Extrasystole

Extrasystole- ito ay isang hindi pangkaraniwang napaaga na paggulo ng puso o mga bahagi nito, na nagaganap sa isang ectopic (hindi pangkaraniwang) pokus sa ilalim ng impluwensya ng isang pathological impulse. Karaniwan, ang mga extrasystoles ay nararamdaman ng pasyente bilang isang malakas na salpok ng puso na may "pagkabigo" o "kupas" pagkatapos nito. Ang ilang mga extrasystoles maaaring mangyari nang hindi napapansin ng pasyente.

Paglaganap ng extrasystoles .

Ang mga extrasystoles ay maaaring makita sa higit sa 75% ng mga tao.

Extrasystole - mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng extrasystole ay maaaring mga sakit ng puso mismo: cardiosclerosis, myocardial infarction, nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso, mga depekto sa puso, pati na rin ang mga sakit ng iba pang mga organo at sistema. Ang mga extrasystoles ay maaaring mangyari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, spinal osteochondrosis, mga sakit sa endocrine, arterial hypertension. Kadalasan, ang mga hindi pangkaraniwang contraction ay sanhi ng alkoholismo, labis na pag-inom ng kape, labis na pagkain, at paninigarilyo. Ang hitsura ng mga extrasystoles kapag kumukuha ng cardiac glycosides ay isa sa mga palatandaan ng labis na dosis ng gamot na kinuha. Ang mga sakit sa sistema ng nerbiyos (neurocirculatory dystonia) ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso na ito. Ang mga extrasystoles ay maaari ding lumitaw sa isang malusog na tao sa panahon ng labis na pisikal at mental na stress.

Mga sintomas ng extrasystole

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng "mga jolts" at malakas na tibok ng puso na dulot ng masiglang pambihirang ventricular systole pagkatapos ng isang compensatory pause, isang pakiramdam ng "nagyeyelo" sa dibdib, "somersaulting of the heart," isang pakiramdam ng huminto ang puso. Para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa extrasystole ng functional na pinagmulan, ang mga sintomas ng neurosis at dysfunction ng autonomic nervous system ay mas tipikal: pagkabalisa, pamumutla, pagpapawis, takot, pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Sa organikong pinagmulan Karaniwang wala ang mga extrasystoles. Ang madalas (lalo na ang maaga at pangkat) na mga extrasystoles ay humantong sa pagbaba output ng puso, isang pagbawas sa daloy ng dugo ng tserebral, coronary at bato ng 8-25%. Dahil dito, na may stenosing atherosclerosis ng cerebral at coronary vessels, maaaring mangyari ang mga lumilipas na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, pag-atake ng angina. Ang pagkakaroon ng ventricular extrasystoles na may concomitant cardiac pathology ay maaaring humantong sa ventricular tachycardia at maging banta sa buhay ng pasyente.

Diagnosis at mga uri ng extrasystole

ECG sa 12 lead - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang morpolohiya at posibleng lokalisasyon ng pinagmulan ng extrasystole.
Ang 24 na oras na pagsubaybay sa Holter (HM - tuloy-tuloy na pag-record ng ECG) ay ang pinaka maaasahang paraan mga diagnostic lumilipas na mga kaguluhan rate ng puso bawat araw ng pagmamasid.
EchoCG (ultrasound ng puso) - nagpapakita ng myocardial pathology at tinutukoy ang kondisyon ng apparatus ng balbula ng puso.
Ang transesophageal electrophysiological study (TE EPS) ng cardiac conduction system ay ginagamit sa mahihirap na kaso upang matukoy ang lokalisasyon ng pinagmulan ng extrasystole.

Kapag pinag-aaralan ang isang ECG, posibleng pag-usapan ang tungkol sa single at group extrasystoles. Ang isang pangkat ng 5 extrasystoles ay maaaring ituring bilang ectopic tachycardia.

Batay sa lokasyon ng ectopic focus, ang mga sumusunod ay nakikilala:

sinoatrial,
atrial,
atrioventricular,
tangkay,
ventricular extrasystoles.

Extrasystole - paggamot

Kinakailangan na alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan at gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang mga solong extrasystoles na walang clinical manifestations ay hindi ginagamot.

Neurogenic extrasystoles Ang mga ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang work-rest regime, pagbibigay ng mga rekomendasyon sa pandiyeta, regular na ehersisyo ay kapaki-pakinabang, psychotherapy, tranquilizer o sedatives (halimbawa, valerian tincture) ay ginagamit. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot, ang paggagamot sa sarili gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay lubhang hindi kanais-nais at hindi ligtas, dahil maaari itong maging banta sa buhay kung ang kalikasan, mga mekanismo at mga sanhi ng extrasystoles ay hindi natutukoy.

Ang pagpili ng paraan para sa pagpapagamot ng extrasystole ay ginawa ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang klinikal na larawan mga sakit, data mula sa instrumental diagnostic studies at mga rekomendasyon ng All-Russian Scientific Society of Arrhythmologists, ang All-Russian Scientific Society of Cardiologists.

Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antiarrhythmic na gamot, ang mga extrasystoles ay maaaring alisin, ngunit pagkatapos ng paghinto ng mga gamot, ang mga extrasystoles ay magpapatuloy. Bilang karagdagan, ang pinakamahalagang bagay: sa mga taong may organic na sakit sa puso laban sa background mabisang paggamot Ang mga extrasystoles na may mga antiarrhythmic na gamot ay nagsiwalat ng pagtaas ng dami ng namamatay nang higit sa 3 beses! Walang tumaas na panganib ng pagkamatay na naobserbahan sa beta blockers o amiodarone lamang. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng mga komplikasyon, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng potassium at magnesium preparations o ang tinatawag na. Ang mga "metabolic" na gamot ay hindi pa tiyak na naitatag.

Ang isang medyo radikal at epektibong paraan ng paggamot sa extrasystole ay ang catheter ablation ("cauterization") ng focus ng extrasystole. Ang operasyon, sa karaniwan, ay isinasagawa sa loob ng 45-55 minuto, at pagkatapos ng isang araw ang pasyente ay maaaring ma-discharge mula sa ospital.

Dapat kang makipag-ugnay sa Kagawaran ng X-ray endovascular diagnostic at paggamot ng SPCC ng Federal State Budgetary Institution "N.I. Pirogov National Medical Clinical Center" ng Ministry of Health ng Russia:

Kung sa araw-araw na pagsubaybay sa Holter ang bilang ng mga extrasystole ay lumampas sa 1000 bawat araw, ang pasyente ay may mga reklamo o may sakit sa puso.
Kung ang mga extrasystoles ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may cardiac glycosides.
Kung, sa kabila ng pagsisimula ng therapy, ang epekto ng paggamot ay hindi nakamit.
Upang pumili ng mga antiarrhythmic na gamot (ginagawa nang paisa-isa pagkatapos ng pagsusuri). Pagkatapos magreseta ng gamot, sinusubaybayan ang paggamot gamit ang pagsubaybay sa Holter, na inirerekomenda isang beses sa isang buwan kapag pumipili ng therapy.

Sa Kagawaran ng X-ray endovascular diagnostic at paggamot ng SPCC ng Federal State Budgetary Institution "National Medical Clinical Center na pinangalanan. N.I. Pirogov" ng Ministry of Health ng Russia ay nagsasagawa ng mga diagnostic at catheter ablation para sa lahat ng uri ng extrasystole.

Maaari kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa pamamagitan ng telepono. 676-25-25 o sa website.

Extrasystoles, paggamot ng extrasystoles

Extrasystole - ito ay karaniwan, pamilyar sa atin arrhythmia. May kakayahang bumangon extrasystoles sa mga tao halos malusog at may sakit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw ay posibleng sobrang trabaho o stress Sa ilalim ng impluwensiya alkohol at sigarilyo at caffeine.

Normal sa istatistika para sa isang malusog na tao Maaari kang magbilang ng hanggang dalawang daang ventricular at supraventricular extrasystoles bawat araw. Para sa ilang ganap na malusog na mga tao, ito ay maaaring higit pa extrasystoles,- marahil kahit hanggang ilang libo sa loob ng 24 na oras. Ngunit sa kanilang sarili extrasystoles ay ligtas, kung minsan ay tinatawag sila "Mga kosmetikong arrhythmias."

BAYAN NA GAMOT TUNGKOL SA PAGGAgamot NG EXTRASYSTOLIA

Ang tradisyunal na gamot na sinubok sa oras ay mas mabisa at mas mahusay ang paggamot at hindi nagdudulot ng mga posibleng side effect.

INTERNAL NA APLIKASYON. MGA RESEPI NG BAYAN PARA SA PAGGAgamot ng EXTRASYSTOLIA.

Recipe na may valerian para sa extrasystoles. Kumuha ng 2 kutsarita mga ugat ng valerian. punan sila ng isang daang mg. tubig, ilagay sa apoy para sa tungkol sa labinlimang minuto. Sabaw Pagkatapos nito, pilitin, palamig, at kumuha ng isang kutsarang puno ng tbsp. sa umaga, sa tanghalian at sa gabi at bago matulog, mas mabuti decoction inumin bago kumain.

Recipe na may lemon balm para sa extrasystoles. Kumuha ng isang kutsarang kutsara. lemon balm damo, ibuhos ang 2.5 tbsp. pinakuluang tubig at umalis. Pagkatapos igiit ito ay kinakailangan ibuhos ang pagbubuhos at uminom ng kalahating kutsara. sa umaga, sa tanghalian at sa gabi. Mga kurso sa paggamot paggamot sa mga remedyo ng katutubong extrasystoles 2 - 3 buwan, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng 7-araw na pahinga, pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot.

Ang itim na labanos na may pulot ay makakatulong sa extrasystole. Kailangan kong kunin: katas ng itim na labanos at ang pantay na dami nito honey. ihalo ang lahat ng maigi. Kunin ang nagresultang produkto ng isang kutsara sa isang pagkakataon. sa umaga, sa tanghalian at bago matulog.

Makulayan na may hawthorn. Ibuhos ang sampung gramo. pinatuyong hawthorn. isang daang ml. vodka. iwanan ang pinaghalong para sa sampung araw. pagkatapos ay pilitin. Maaaring kunin pagbubuhos tig-sampung patak na may tubig, uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain. Mga produktong inihanda mula sa hawthorn, ang sirkulasyon ng coronary na dugo ay nadagdagan, ang kalamnan ng puso ay toned, ang arrhythmia at tachycardia ay inalis, ang presyon ng dugo ay nabawasan. Binabawasan ng excitability ang central nervous system.

PAGGAgamot NG MGA EXTRASYSTOLS NA MAY MGA REMEDYANG TAO

Malaking tulong din mga halamang gamot.

KOLEKSYON NG HERBS. (knotweed damo- tatlong bahagi, kulay pula ng dugong hawthorn- limang bahagi, damo ng horsetail- isang pares ng mga bahagi). Mula sa inihandang timpla, kumuha ng isang kutsarang kutsara. at ibuhos ang isang tbsp. tubig na kumukulo (mas mabuti sa isang termos), iwanan magdamag. Ang nagresultang timpla ay dapat na pilitin pagbubuhos. pagkatapos ay kumuha ng isang third ng isang tbsp. o isang quarter 3 beses sa isang araw, makakatulong ito nang husto palpitations ng puso, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog.

Kailangan mong kumuha ng dalawang kutsarita mga ugat ng valerian. pagkatapos ay punan ang mga ito ng isang daang ml. tubig, iwanan sa apoy para sa mga labinlimang minuto. Pagkatapos nito kailangan mong pilitin ang sabaw at palamig ito, maaari kang kumuha ng 1 kutsarang kutsara. bago matulog, sa umaga, sa tanghalian, sa gabi. Ang mahalaga ay iyon decoction ipinapayong kunin bago kumain.

Melissa. Upang labanan extrasystole kasya rin ang isang ito recipe: kailangan mong kumuha ng 3 kutsara. lemon balm - mga damo. ibuhos ang 2.5 tbsp. Pakuluan ang tubig at hayaang mag-infuse. Pagkatapos, kinakailangan upang pilitin ang nagresultang pagbubuhos at kumuha ng kalahating kutsara. sa gabi, sa umaga, sa tanghalian. Kurso ng paggamot na may mga remedyo ng katutubong extrasystoles ay humigit-kumulang 2 - 3 buwan. pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga ng 7 araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang therapy.

RECIPE. Ang isa pang mahusay na produkto na makakatulong ay ang komposisyon na ito: itim na labanos na may pulot- ay makakatulong ng mabuti mula sa extrasystoles. Upang gawin ito, kumuha ng 1: 1, katas ng itim na labanos at pantay na halaga honey, kailangan itong ihalo nang maigi. Dalhin ang produkto ng isang kutsara sa isang pagkakataon. sa umaga, sa tanghalian at sa gabi. Kung gumamit ka ng isa sa mga katutubong recipe, pagkatapos ay huwag kalimutang mapanatili ang isang normal na malusog na pamumuhay.

EXTRASYSTOLES, PAGGAgamot NG EXTRASYSTOLES

Ang paggamot ay dapat isagawa sa mga kurso. Narito ang ilang mga recipe, na may extrasystoles pagtulong.

Valerian infusion. Marahil ay nagtataka ka kung paano extrasystole gamutin hindi sa tulong ng mga gamot na panggamot, ngunit sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Para dito kailangan mong kunin ugat ng valerian sa dami: kutsara tbsp. at ibuhos ang Art. pinakuluang tubig, at pagkatapos ay umalis sa kalahating araw sa isang saradong lalagyan, pagkatapos nito - decant. Kailangan valerian uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw..

Pagbubuhos ng cornflower. Kapag inihahanda ito, kailangan mong kunin ito asul na cornflower kutsarita, pagkatapos ay i-brew ito ng isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay iwanan sa isang saradong lalagyan sa loob ng 60 minuto. at ipahayag. Kailangan mong uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw, 1 quarter tbsp. sa loob ng labinlimang minuto bago kumain. Ito ay ipinapayong lamang sa panahon ng pag-atake tanggapin.

Pagbubuhos ng Calendula. Isang mabisang lunas bayan mula sa extrasystoles - pagbubuhos ng calendula. Upang ihanda ito kailangan mo ng dalawang kutsarita kalendula at i-brew ito ng dalawang kutsara ng kumukulong tubig. Infuses pagbubuhos sa loob ng 60 min. pagkatapos nito kailangan mong ipahayag ito. Kailangan mong uminom ng damo ng 4 na beses, kalahating kutsara. sa isang araw. Ang pagbubuhos ay lalong epektibo kapag tibok ng puso ay nilabag.

Valerian infusion. 1 kutsarang kutsara. mga halamang valerian ibuhos ang 2.5 tbsp tubig na kumukulo. at pagkatapos ay i-infuse sa isang garapon na nakabalot sa isang tuwalya, at pagkatapos ay pilitin. Uminom ng kalahating kutsara ng pagbubuhos 3 beses sa isang araw. Minsan bawat tatlong buwan kailangan mong magpahinga ng 7 araw. Isang mahusay na nakapapawing pagod na lunas na tumutulong na makayanan ang paggana nito. puso .

Pagbubuhos ng lumbago. Upang pagbubuhos upang maghanda, ang damo ay dapat ibuhos sa dami ng dalawang kutsarita ng tubig, tbsp. malamig, at pagkatapos ay mag-iwan ng kalahating araw at mag-decant. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, isang third ng isang tbsp. bago kumain. Nakakatulong ang lunas puso ng aktibidad, para sa regulasyon .

Pagbubuhos ng asparagus. Upang pagbubuhos maghanda, kailangan mo ng tatlong kutsarita mga shoots ng asparagus ibuhos Art. tubig na kumukulo, i-infuse ang damo sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay i-decant. Kumuha ng isang kutsarang kutsara. para sa 21 araw tatlong beses sa isang araw.

Pagbubuhos ng buntot ng kabayo. Para makapagluto pagbubuhos ng horsetail kailangan mo ng 1 kutsarang kutsara. ang mga damo ay nagbuhos ng tubig na kumukulo sa loob ng tatlong tbsp. pagkatapos ay iwanan sa isang saradong lalagyan ng 3 oras at pilitin. Uminom ng anim na beses sa isang araw sa kahinaan ng puso at extrasystole isang kutsarang kutsara..

Makulayan ng Hawthorn. Upang makulayan magluto, kailangan mo ng sampung gramo. mga prutas ibuhos ang 40 gr. vodka sa halagang isang daang ML. at ipilit saglit. 12 araw, pagkatapos nito - ipahayag. Makulayan Kailangan mong kunin ito bago kumain ng 3 beses, sampung patak sa isang araw. Ang lunas na ito binabawasan ang presyon. binabawasan ang excitability ng central nervous system. tinatanggal ang arrhythmia at tachycardia, pinatataas ang sirkulasyon ng dugo, tono ng puso.

Valerian decoction. Upang decoction Kailangan mong maghanda ng dalawang kutsarita mga ugat ibuhos ang isang daang ML. tubig, pakuluan para sa 15 minuto. At bago kumain, uminom ng hanggang 4 na beses sa isang araw - isang kutsara ng tbsp.

Adonis decoction. Upang maghanda, kailangan mo munang pakuluan ang isang tbsp. tubig, at pagkatapos ay bawasan ang apoy hanggang sa kumulo lamang ang tubig. Pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita sa tubig na kumukulo adonis o Adonis at pakuluan ng tatlong minuto. Pagkatapos ay takpan ang kawali na may takip at ilagay ito hindi sa isang malamig na lugar, ngunit sa isang mainit na lugar, pagkatapos ay alisan ng tubig. Sa extrasystoles uminom ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.

Sabaw ng mga buto ng rosehip. Ang recipe na ito ay para sa humina ang kalamnan ng puso ginamit. Upang maghanda kailangan mo ng 1 kutsarang kutsara. rosehip ibuhos ang dalawang tbsp. tubig at pagkatapos ay lutuin ng sampung minuto. Tapos cool decoction alisan ng tubig, magdagdag ng 1 kutsarang kutsara. honey at uminom ng 1/4 o tatlumpung minuto. kalahating siglo bago kumain sa isang araw 2 hanggang 3 beses.

Sabaw ng mga bulaklak ng hawthorn. Kapag naghahanda, kailangan mong kumuha ng limang gramo. mga bulaklak at ibuhos ang tubig na kumukulo tbsp. pagkatapos ay iwanan sa ilalim ng takip sa isang paliguan ng tubig nang ilang sandali. 15 minuto. Sabaw palamig, pilitin, pisilin ang natitira. Dalhin ang nagresultang likido na may tubig sa dami ng dalawang daang ML. Kumuha ng tatlumpung minuto bago kumain. dalawang beses sa isang araw, kalahating kutsara. sa extrasystoles.

Ang mga hindi pangkaraniwang contraction ng puso ay tinatawag na extrasystole. Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng paggulo, ang ilang mga anyo ng patolohiya ay nakikilala. Ang ventricular extrasystole ay itinuturing na clinically unfavorable; kung ano ito ay tatalakayin nang detalyado.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay kabilang sa nangungunang limang sakit na humahantong sa kapansanan ng tao. Ang Extrasystole ay ang pinakasikat, dahil ito ay nangyayari sa 70% ng mga tao. Maaari itong makita sa anumang edad; wala ring koneksyon sa pagitan ng patolohiya at kasarian at mga katangian ng konstitusyon.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng extrasystole ay kinabibilangan arterial hypertension, coronary heart disease, mga depekto sa puso, kakulangan ng potassium at magnesium sa dugo, pati na rin ang kasarian at edad.

Ang mga extrasystoles ay karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo: atrial at ventricular. Ang pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na klinikal na kurso, kaya sulit na malaman kung bakit mapanganib ang ventricular extrasystole at kung anong mga opsyon sa paggamot ang inaalok ng modernong gamot.

Paglalarawan ng ventricular extrasystole

Ang ibig sabihin ng terminong "ventricular extrasystole" (VES). proseso ng pathological, na nagaganap sa kaliwa o kanang ventricle at nagiging sanhi ng napaaga na pag-urong ng mga kaukulang bahagi ng puso.

Mayroong tatlong mga mekanismo para sa pag-unlad ng sakit: paglabag sa automaticity, aktibidad ng pag-trigger, pabilog na pagpasa ng isang alon ng paggulo (muling pagpasok).

Paglabag sa awtomatiko isinasagawa sa direksyon ng pagtaas ng rate ng puso. Ito ay dahil sa potensyal na subthreshold ng pathological focus na matatagpuan sa ventricles. Sa ilalim ng impluwensya ng isang normal na ritmo, lumilipat ito sa isang threshold na ritmo, na nagreresulta sa napaaga na pag-urong. Ang isang katulad na mekanismo ng pag-unlad ay tipikal para sa arrhythmias na umuunlad laban sa background ng myocardial ischemia, electrolyte dysfunctions, at labis na dami ng catecholamines.

Mag-trigger ng aktibidad - kumakatawan sa paglitaw ng isang hindi pangkaraniwang salpok sa ilalim ng impluwensya ng post-depolarization, na nauugnay sa nakaraang potensyal na pagkilos. May maagang (nabuo sa panahon ng repolarization) at huli (nabuo pagkatapos ng repolarization) na trigger na aktibidad. Ito ay nauugnay sa mga extrasystoles na lumalabas sa panahon ng bradycardia, myocardial ischemia, electrolyte disorder, at pagkalasing sa ilang partikular na gamot (halimbawa, digitalis).

Pabilog na daanan ng alon ng paggulo (muling pagpasok) ay nabuo sa panahon ng iba't ibang mga organikong karamdaman, kapag ang myocardium ay nagiging heterogenous, na nakakasagabal sa normal na pagpasa ng salpok. Sa lugar ng peklat o ischemia, ang mga lugar na may hindi pantay na conductive at restorative rate ay nabuo. Bilang isang resulta, ang parehong solong ventricular extrasystoles at paroxysmal na pag-atake ng tachycardia ay lilitaw.

Mga sintomas ng ventricular extrasystole

Sa karamihan ng mga kaso walang mga reklamo. Sa mas mababang lawak, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

hindi pantay na tibok ng puso;
kahinaan at pagkahilo;
kakulangan ng hangin;
ang sakit sa dibdib ay matatagpuan sa isang hindi tipikal na lokasyon;
ang pulso ay maaaring masyadong binibigkas at samakatuwid ay nararamdaman ng pasyente.

Ang paglitaw ng huling sintomas complex ay nauugnay sa isang pagtaas sa puwersa ng pag-urong na lumilitaw pagkatapos ng extrasystole. Samakatuwid, hindi ito naramdaman bilang isang pambihirang pag-urong, bagkus sa anyo ng isang "kupas na puso." Ang ilang mga sintomas ng ventricular extrasystole ay sanhi ng pinagbabatayan na patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng kaguluhan sa ritmo.

Ang mga venous wave ng Corrigan- pathological pulsation na nangyayari sa napaaga na pag-urong ng ventricles laban sa background ng isang closed tricuspid valve at right atrium systole. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pulsation ng mga ugat ng leeg, na kung saan ay binibigkas na maaari itong mapansin sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente.

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, tinutukoy ang aktibidad ng arrhythmic cardiac. Sa ilang mga kaso, ang isang pulse deficit ay itinatag. Minsan ang mga extrasystoles ay nangyayari nang napakadalas na maaari itong masuri maling pagsusuri bilang .

Mga sanhi ng ventricular extrasystole

Ang mga di-cardiac at cardiac na mga kadahilanan sa paglitaw ng patolohiya ay isinasaalang-alang.

Mga di-cardiac na sanhi higit na nauugnay sa mga karamdaman sa electrolyte, madalas na nakatagpo sa panahon ng kakulangan ng potasa, magnesiyo at labis na konsentrasyon ng calcium sa dugo. Ang huling karamdaman ay higit na nauugnay sa mga malignant na proseso na nagaganap sa skeletal system, hyperparathyroidism, Paget's disease, at paggamot na may mga paghahanda ng calcium (na sinusunod sa paggamot ng mga peptic ulcer).

Magkaroon ng negatibong epekto sa sistema ng puso nakababahalang mga sitwasyon, hindi malusog na diyeta, pagkagambala sa mga pattern ng pagtulog at pahinga, paggamit ng mga nakakapinsalang sangkap (nakakalason, alkohol, droga). Minsan pagkatapos ng operasyon, kawalan ng pakiramdam o hypoxia, bubuo din ang ventricular extrasystole.

Mga kadahilanan ng puso nauugnay sa iba't ibang mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system. Una sa lahat, ang ventricular myocardium ay naghihirap sa panahon ng mga atake sa puso at ischemic heart disease. Negatibong nakakaapekto sa istraktura tissue ng kalamnan mga depekto sa puso (mitral valve prolapse), cardiomyopathies at myocarditis. Laban sa background ng isang mabagal at mabilis na rate ng puso, madalas na nangyayari ang mga pambihirang contraction ng ventricles.

Mga uri ng ventricular extrasystole

Sa panahon ng pag-aaral ng ventricular extrasystole bilang isang patolohiya, iba't ibang mga klasipikasyon at katangian ang nilikha. Batay sa mga ito, ang mga diagnosis ay ginawa at ang kasunod na paggamot ay isinasagawa.

Single at polytopic ventricular extrasystoles

Ang mga extrasystoles na nabuo ng napaaga na pag-urong ng ventricular ay naiiba sa kanilang mga katangian:

ang dalas ng pagpapakita sa ECG ay naghahati sa mga extrasystoles sa solong, maramihan, ipinares at pangkat;
ang oras ng paglitaw ng mga extrasystoles ay maaaring makilala ang mga ito bilang maaga, huli at interpolated;
ang bilang ng mga pathological foci ay nag-iiba, samakatuwid polytopic (higit sa 15 beses bawat minuto) at monotopic extrasystoles ay nakikilala;
Ang kaayusan ng mga extrasystoles ay isinasaalang-alang sa kaso ng kanilang pare-parehong presensya sa ECG; nagaganap din ang mga disordered extrasystoles.

Ang kurso ng ventricular extrasystole

Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga benign PVC. Kung naroroon sila, ang mga organikong pagbabago ay hindi nakikita sa puso, ang pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo o ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga. Sa kasong ito, ang pagbabala ay kanais-nais, kaya hindi ka dapat mag-alala kung ang sakit na ito, ventricular extrasystole, ay mapanganib.

Sa potensyal na malignant ventricular extrasystole, natutukoy ang mga organikong pagbabago sa istraktura ng puso. Karamihan sa kanila ay nauugnay sa patolohiya ng puso - atake sa puso, ischemic heart disease, cardiomyopathies. Sa kasong ito, ang posibilidad ng napaaga na pagtigil ng aktibidad ng puso ay tumataas.

Ang malignant na kurso ng ventricular extrasystole ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente. Maaaring magkaroon ng cardiac arrest at, sa kawalan ng tulong medikal, kamatayan. Ang malignancy ay sanhi ng pagkakaroon ng mga seryosong organikong karamdaman.

Mga pag-uuri ng ventricular extrasystoles

Ang mga klasipikasyon ng Lown at Ryan ay dating madalas na ginagamit sa medikal na kasanayan. Kabilang sa mga ito ang limang klase, mula sa pinakamagaan na 0 hanggang sa pinakamabigat na 5, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga organikong pagbabago sa mga tisyu ng puso. Ang unang tatlong klase ay halos magkapareho sa kanilang mga katangian sa parehong mga klasipikasyon:

0 - walang ventricular extrasystole;

1 - ang mga extrasystoles ay monotypic, lumilitaw nang madalang, hindi hihigit sa 30 bawat oras;

2 - ang mga extrasystoles ay monotypic, madalas na nangyayari, higit sa 30 bawat oras;

3 - natutukoy ang polytypic extrasystoles

4a - ipinares na mga extrasystoles;

4b - ventricular tachycardia na may paglitaw ng VES ng 3 o higit pa;

5 - nangyayari ang maagang ventricular extrasystoles.

Ayon kay Ryan, ang mga klase ay inilarawan sa ibang paraan:

4a - ang mga monomorphic extrasystoles ay sumusunod sa mga pares;

4b - polymorphic extrasystoles ay nakaayos sa mga pares;

5 - ventricular tachycardia na may pagbuo ng mga VVC na 3 o higit pa.

Sa modernong gamot, ang isa pang dibisyon ng ventricular extrasystole ay karaniwan, ayon sa Myerburg mula 1984. Ito ay batay sa monomorphic at polymorphic ventricular extrasystoles na nangyayari sa iisang variant.

Alinsunod sa bagong pag-uuri ayon sa dalas, ang mga PVC ay nahahati sa limang klase: 1 - bihirang extrasystoles, 2 - madalang na pambihirang contraction, 3 - moderately frequent extrasystoles, 4 - madalas na napaaga contraction, 5 - napakadalas.

Ayon sa mga katangian ng kaguluhan ng ritmo, ang mga ventricular extrasystoles ay nahahati sa mga uri: A - monomorphic sa isang solong numero, B - polymorphic sa isang solong numero, C - tumatakbo sa mga pares, D - hindi matatag sa kanilang dinamika, E - matatag.

Mga komplikasyon ng ventricular extrasystole

Karaniwan, mayroong isang paglala ng pinagbabatayan na sakit kung saan nabuo ang PVC. Ang mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan ay nangyayari din:

ang anatomical configuration ng ventricle ay nagbabago;
paglipat ng extrasystole sa fibrillation, na mapanganib napakadelekado kamatayan;
ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay posible, na kadalasang nangyayari sa polytopic, maraming extrasystoles.
ang pinaka mabigat na komplikasyon- biglaang pag-aresto sa puso.

Diagnosis ng ventricular extrasystole

Nagsisimula ito sa pakikinig sa mga reklamo ng pasyente, isang layunin na pagsusuri, at pakikinig sa aktibidad ng puso. Susunod, inireseta ng doktor instrumental na pag-aaral. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay electrocardiography.

Mga palatandaan ng ECG ng ventricular extrasystole:

ang QRS complex ay lumilitaw nang maaga;
sa hugis at sukat nito, ang pambihirang QRS complex ay naiiba sa iba pang mga normal;
walang P wave sa harap ng QRS complex na nabuo ng extrasystole;
pagkatapos ng isang hindi tamang QRS complex ay palaging may compensatory pause - isang pinahabang segment ng isoline na matatagpuan sa pagitan ng hindi pangkaraniwang at normal na mga contraction.

Pagsubaybay sa Holter ECG- madalas na inireseta sa mga pasyente na may malubhang o hindi matatag na kaliwang ventricular failure. Sa panahon ng pag-aaral, posibleng matukoy ang mga bihirang extrasystoles - hanggang 10 kada minuto at madalas - higit sa 10 kada minuto.

EPI, o electrophysiological study, ipinapakita sa dalawang grupo ng mga pasyente. Ang una ay wala sa puso mga pagbabago sa istruktura, ngunit ang pagwawasto ng paggamot sa droga ay kinakailangan. Pangalawa, ang mga organikong karamdaman ay naroroon; ang mga diagnostic ay isinasagawa upang masuri ang panganib ng biglaang pagkamatay.

Signal-average na ECG- isang bagong paraan na nangangako sa mga tuntunin ng pagkilala sa mga pasyente na may mataas na posibilidad na magkaroon malubhang anyo ZhES. Tumutulong din sa pagtukoy ng hindi matatag na ventricular tachycardia.

Paggamot ng ventricular extrasystole

Bago simulan ang therapy, ang mga sumusunod na sitwasyon ay tinasa:

mga pagpapakita ng ventricular extrasystole;
mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit, na maaaring nauugnay sa mga karamdaman sa istruktura, ang pagkakaroon ng coronary heart disease, at kaliwang ventricular dysfunction.
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa anyo ng mga proarrhythmic effect na maaaring makapagpalubha sa kurso ng sakit.

Depende sa kurso, anyo at kalubhaan ng mga PVC, ang paggamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

Ang single, monomorphic, tinatawag na "simpleng" extrasystoles, na hindi nagiging sanhi ng hemodynamic disturbances, ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Ito ay sapat na upang ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain at diyeta, at gamutin ang pinagbabatayan na karamdaman na maaaring magdulot ng PVC.
Ang hindi matatag na VES, ang hitsura ng ipinares, polytopic, madalas na mga extrasystoles ay humantong sa mga hemodynamic disturbances, samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng ventricular fibrillation at cardiac arrest, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta. Karaniwan, nagsisimula sila sa mga beta-blocker, at kung kinakailangan, ang mga statin at aspirin ay inireseta. Kasabay nito, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng extrasystole.
Ang malignant PVC ay madalas na nangangailangan ng reseta ng mga mataas na epektibong gamot - amiodarone, sotapol at iba pa, na may magandang arrhythmogenic effect. Kung kinakailangan, ang mga ito ay pinagsama sa mga dosis ng pagpapanatili ng mga beta-blocker at ACE inhibitors.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa kaso ng kawalan ng bisa ng drug therapy. Depende sa sitwasyon, ang pagkasira ng pathological focus ng excitation, implantation ng cardioverter-defibrillator o isang anti-tachycardia device ay maaaring inireseta.

Pangalawang pag-iwas sa ventricular extrasystole

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga PVC, dapat mo munang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, na pangunahing binubuo ng pagkuha ng mga gamot sa isang napapanahong paraan at pagmamasid sa iskedyul ng pagtulog at pahinga. Mahalaga rin na kumain ng maayos at alisin ang masasamang gawi. Kung ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay sinusunod, kailangan mong dagdagan ang pisikal na aktibidad ayon sa mga kakayahan ng katawan.

Video: Paggamot ng ventricular extrasystole

Ang ventricular extrasystole (VES) ay nangyayari laban sa background ng mga functional na sanhi o sakit sa puso at nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang "napalampas" na tibok ng puso o isang pakiramdam ng palpitations sa dibdib. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng bahagyang kahinaan, pagkahilo at kakulangan ng hangin. Ano ang kakanyahan ng patolohiya, kung paano ito nakita at ginagamot, mauunawaan pa natin.

Ano ito?

Ang ventricular extrasystole ay tumutukoy sa mga hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso na nangyayari bilang resulta ng mga napaaga na impulses na nagmumula sa mga dingding ng kaliwa o kanang ventricle, pati na rin ang mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy. Ang kaliwang ventricular extrasystole ay mas karaniwan, mas madalas sa kanang bahagi. Karaniwan, ang mga impulses ay dapat magmula sa sinus node, na matatagpuan sa tuktok ng puso.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang ventricular extrasystole ay naka-encrypt na may numerong 149.3. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa 4% ng mga tao, at ang edad ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kaya, 40-75% ng mga pasyente ay mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa mga bihirang kaso, maaari itong mangyari sa mga batang wala pang 11 taong gulang.

Kahit na ang mga malulusog na tao ay maaaring makaranas ng nakahiwalay na mga abala sa ritmo ng puso. Ang mga ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao, ngunit kung ito ay nangyayari nang regular, nangangailangan sila ng paggamot.

Pag-uuri

Sa medikal na kasanayan, ang mga PVC ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan, ang bawat isa ay dapat isaalang-alang nang hiwalay:

Sa bilang ng mga pathogens:

monotopic (monomorphic) - sanhi ng isang ectopic focus, iyon ay, isang mapagkukunan ng hindi pangkaraniwang mga impulses ng puso (isang seksyon ng puso na nagbibigay ng karagdagang mga impulses);
polytopic (polymorphic) - sanhi ng ilang ectopic foci.

Ayon sa ritmo ng mga contraction:

solong - madalang na sinusunod, hanggang sa 5 hindi pangkaraniwang mga contraction (extrasystoles) ang nangyayari bawat minuto;
maramihang – higit sa 5 ectopic contraction kada minuto;
pangkat - maraming magkakasunod na extrasystoles laban sa background ng normal na mga contraction;
bigeminy - nagaganap ang mga extrasystoles pagkatapos ng bawat segundong normal na ritmo;
trigeminy - nangyayari pagkatapos ng 3 normal na contraction;
quadrigeminy - nangyayari pagkatapos ng 4 na normal na contraction.

Sa pamamagitan ng dalas:

bihira - hanggang sa 3 bawat minuto;
daluyan - hanggang sa 5-10 bawat minuto;
madalas - higit sa 15-20 bawat minuto.

Sa kalubhaan(Pag-uuri ng Laun–Wolf):

Zero class. Hanggang 25 solong extrasystoles bawat minuto (na may araw-araw na pagsubaybay Ang ECG ay nagpapakita ng sarili hanggang sa 700 extrasystoles). Ang uri na ito ay functional o idiopathic sa kalikasan at hindi nagpapahiwatig ng anumang mga sakit.
Unang baitang. Hanggang sa 30 solong extrasystoles sa anumang oras ng pagsubaybay. Bukod dito, sila ay monotopic.
Pangalawang klase. Higit sa 30 hindi pantay na contraction sa loob ng 60 minuto. Ang mga PVC ay maaaring maging functional sa kalikasan o nagpapahiwatig ng sakit sa puso. Ang ganitong uri ay hindi pa mapanganib sa kalusugan, ngunit sa ilang mga kaso ang paggamit ng mga sedative ay ipinahiwatig na.
Ikatlong klase. Mga polymorphic na PVC. Ang pagkakaroon ng karagdagang conducting bundle sa puso ay nabanggit. Pana-panahon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga diagnostic sa puso.
Klase 4A. Ipinares ang mga monomorphic na PVC. Ang patolohiya ay hindi na gumagana sa kalikasan, ngunit nagiging organic. Nangangailangan ng paggamot sa droga at patuloy na pagsubaybay sa puso.
Klase 4B. Pinagpares na polymorphic PVC. Ito ay isang hindi matatag na paroxysmal tachycardia. Nabubuo dahil sa mga komplikasyon sa puso. Ang yugto ay mapanganib para sa pagbuo ng mas mapanganib na mga anyo ng sakit sa puso. Ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor at gamot ay kinakailangan.
Ika-limang baitang. Group VES (3-5 extrasystoles ay sinusunod sa isang hilera sa loob ng 30 segundo). Isang napaka-mapanganib na anyo, dahil may panganib ng ventricular arrhythmia at iba pang mga komplikasyon. Maaaring mangailangan ng operasyon ang paggamot.

Mga sanhi

Ang mga provocateur na maaaring humantong sa VES ay nahahati sa ilang grupo.

Functional:

stress;
paninigarilyo;
alak, masiglang inumin;
malakas na tsaa, kape;
narcotic substance.

Mga sakit sa istruktura sa puso:

ischemia ng puso;
cardiomyopathy;
heart failure;
mga depekto sa puso;
atake sa puso;
talamak na coronary syndromes;
hypertrophy ng ventricular myocardium.

Mga sakit sa extracardiac:

digestive organ, thyroid gland;
gulugod;
mga depekto sa sistema ng paghinga;
sistematikong mga reaksiyong alerdyi;
neoplastic na proseso;
mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte;
arterial hypertension.

Mga nakakalason na epekto:

pagkuha ng cardiac glycosides, tricyclic antidepressants, glucocorticosteroids, sympatholytics, diuretics;
ang epekto sa katawan ng pinsala sa thyroid gland sa pamamagitan ng thyrotoxicosis;
pagkalasing sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga functional na sanhi ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil ang paggana ng puso ay nagpapatuloy kaagad pagkatapos ng kanilang pagwawasto. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasakatuparan karagdagang pagsusuri makalipas ang ilang buwan upang ibukod ang mga komplikasyon.

Mga sintomas

Kung ang isang PVC ay bubuo laban sa background ng isang functional na dahilan, makikita lamang ito sa isang ECG. Ang tao mismo ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng mga extrasystoles. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit ay hindi maaaring ibukod:

pakiramdam ng "pagkupas" ng puso o "panginginig" sa dibdib;
pagkahilo;
pamumutla;
pagpapawisan
pakiramdam ng takot at kawalan ng hangin.

Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga pag-atake ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas:

matinding pagkahilo;
kumpletong pagkahimatay;
isang pakiramdam ng "pagipit" sa dibdib;
madalas na tibok ng puso.

Mga komplikasyon

Kung ang paggamot para sa ventricular extrasystole ay hindi pinansin, maaaring magkaroon ng malubhang sakit sa puso:

mga organikong myocardial lesyon;
ventricular fibrillation;
supraventricular tachycardia;
aortic stenosis.

Sa mga malubhang kaso, maaari itong mangyari biglaang kamatayan!

Mga diagnostic

Sa mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist upang linawin ang diagnosis at magreseta ng tamang paggamot. Ang mga aktibidad sa diagnostic ay nahahati sa ilang bahagi.

Sa unang link na kanilang isinasagawa:

pagsusuri at pagtatanong sa pasyente (nakikinig ang doktor sa mga reklamo at damdamin ng pasyente), na nagbibigay-daan sa paggawa ng paunang pagsusuri at pagtukoy sa dalas ng pagpalya ng puso;
Auscultation ng mga organo ng dibdib - nagbibigay-daan sa iyo upang makinig sa mga tunog ng puso at murmurs;
pakikinig sa pulso upang matukoy ang ritmo nito;
pagsukat ng presyon ng dugo - kung ang pasyente ay may ventricular extrasystole dahil sa mga functional na dahilan, kung gayon ang presyon ay maaaring mabawasan bilang isang resulta ng vegetative-vascular dystonia, ngunit sa kaso ng mga karamdaman ng cardiovascular system, ang presyon ng dugo ay tumataas o nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. .

Ang ikalawang yugto ng pagsusuri ay mga pamamaraan ng laboratoryo:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
mga pagsusuri sa dugo ng biochemical;
pagbabago mga pagsubok sa hormonal;
pagpapasiya ng rheumatological at immunological na mga pagsusuri.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magbunyag ng mataas na antas ng kolesterol, mga sakit sa endocrine, rayuma, mga sakit sa autoimmune, diabetes. Maaari silang sumailalim sa mga extrasystoles at nangangailangan ng paggamot.

Ang ikatlong link ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng pananaliksik tulad ng:

Electrocardiogram(ECG) – sa ECG tape makikita mo ang pagkakaroon ng mga extrasystoles, ang kanilang lokasyon at hugis.
Pagsubaybay sa Holter- ito ay halos kapareho ng isang ECG, ngunit ang pasyente ay nilagyan ng isang aparato na sumusubaybay at nagtatala ng gawain ng puso sa loob ng 24 na oras. Sa kasong ito, isinulat ng pasyente ang kanyang pang-araw-araw na gawain (oras ng pagkain, pagtulog, pagtatrabaho, pag-inom ng mga gamot) sa isang espesyal na kuwaderno. Ginagawang posible ng Holter na matukoy ang oras ng paglitaw ng extrasystole, at sa ilang mga kaso, ang sanhi nito.
Ergometry ng bisikleta(VEM) - ginagawang posible na magtatag ng mga extrasystoles sa oras ng pisikal na pagsusumikap at pagkagambala ng mga proseso ng ischemic.
Ultrasonography(ultrasound) ng puso - nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung paano nagbago ang paggana ng mga function ng myocardium at mga balbula ng puso.
Magnetic resonance imaging(MRI) ng puso - kinakailangan para sa pagkuha ng mga larawan ng puso at malaki mga daluyan ng dugo. Binibigyang-daan kang suriin ang gawain ng puso sa kabuuan.
Transnutritive electrophysiological pag-aaral ng puso– Ang isang probe na may electrode ay ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng esophagus at ang reaksyon ng kalamnan ng puso sa mahihinang impulses na ibinibigay sa pamamagitan ng probe ay sinusukat.
– nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga extrasystoles (ang hindi pag-synchronize ng pulso at mga contraction ng puso ay ituturing na isang paglabag).

Paggamot

Therapeutic na pamamaraan depende sa mga anyo ng extrasystoles, ang kalubhaan ng mga reklamo ng pasyente at ang pagkakaroon ng sakit sa puso.

Para sa mga functional na sanhi ng patolohiya kakailanganin mo:

kumuha ng mga nakapapawi na damo (hawthorn forte, peony tincture, atbp.);
lumipat sa wastong nutrisyon, alisin ang mataba, pritong at maalat na pagkain mula sa iyong diyeta;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
gawing normal ang mga pattern ng pagtulog (inirerekumenda na matulog sa isang maaliwalas na lugar);
mag-aral ayon sa programa ni Dr. Bubnovsky, maglakad araw-araw sa sariwang hangin.

Kung ang patolohiya ay may katamtamang kalubhaan, ang paggamot na may mga antiarrhythmic na gamot ay malamang na kinakailangan:

sodium channel blockers (Novocainamide para sa emergency na pangangalaga, Gilurythmal, Lidocaine);
mga blocker ng channel ng calcium (Amiodarone, Sotalol);
beta-blockers (Cordinorm, Carvedilol, Anaprilin, Atenolol);
hypertensive na gamot sa kaso ng mataas na presyon ng dugo (Enaprilin, Captopril, Ramipr);
mga ahente ng antiplatelet upang maiwasan ang mga clots ng dugo (Aspirin, Clopidogrel).

Sa mga huling yugto ng sakit o kung ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan:

Radiofrequency catheter ablation(RFA) ng puso. Ang isang maliit na catheter ay ipinasok sa mas mababang mga silid ng puso sa pamamagitan ng isang malaking sisidlan upang sunugin ang mga lugar ng problema gamit ang mga radio wave. Upang matukoy ang lugar ng "problema", isinasagawa ang electrophysiological monitoring. Ang operasyon ay epektibo sa 75-90% ng mga kaso.
Bukas na operasyon. Ginagawa ito sa puso upang matanggal ang mga ectopic lesyon. Ang pangangailangan para sa naturang operasyon ay nabanggit sa mga kaso kung saan hindi maiiwasan ang bukas na operasyon sa puso. Halimbawa, ang indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang pagpapalit ng balbula.
Pag-install ng pacemaker– isang aparato sa anyo ng isang kahon, na kung saan ay nilagyan ng electronics at may baterya na may panahon ng bisa ng hanggang 10 taon. Ang mga electrodes ay umaabot mula sa aparato at nakakabit sa ventricle at atrium. Nagpapadala sila ng mga impulses upang makontrata ang myocardium. Kaya, ang pacemaker ay gumaganap ng mga function ng sinus node, iyon ay, ito ay responsable para sa ritmo. Ito ay nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay ng buong buhay.

Mga tampok sa mga bata

Sa mga bagong silang, ang mga extrasystoles ay naririnig sa kapanganakan, kapag ang paunang pagsusuri ay nangyayari. Ang mga ito ay likas na likas at kadalasang nagpapahiwatig ng mga depekto sa puso. Karamihan kumplikadong hugis– namamana na patolohiya ng myocardium, na humahantong sa kamatayan.

Maaari ding makuha ang extrasystole. Kaya, ito ay bubuo sa mga bata ayon sa ang mga sumusunod na dahilan:

pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot;
iba't ibang pagkalason sa pagkain;
paglipat ng rheumatic carditis, Nakakahawang sakit(tigdas, iskarlata na lagnat);
overstrain (pisikal, mental, nerbiyos).

Upang makilala ang mga PVC sa mga bata, ang parehong mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa tulad ng sa mga matatanda. Ang paggamot ay nagbibigay ng higit na diin sa pahinga, balanse sa nutrisyon, at pag-inom ng mga sedative.

Sa ventricular extrasystole, kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na pumukaw ng mga pag-atake. Mahalagang mamuno sa isang malusog na pamumuhay at gawing normal ang iyong diyeta upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. Sa isang kumpletong pagsusuri at napapanahong paggamot, ang pasyente ay may magandang pagbabala.