Mga karaniwang sakit ng endocrine system sa mga bata. Endocrine disorder ng mga modernong bata

Mga glandula ng Endocrine - mga glandula panloob na pagtatago bata, parang mga glandula ng Endocrine nasa hustong gulang - ilihim ang mga lihim o hormone na ginagawa nila nang direkta sa dugo o sa lymphatic system at ito ay isang kadahilanan sa humoral na regulasyon ng mga physiological function ng katawan. Ang kanilang mga pag-andar ay nauugnay sa aktibidad ng autonomic nervous system at napapailalim sa regulasyon at pagkontrol ng papel ng cerebral cortex. Sabay-sabay na aktibidad mga glandula ng Endocrine nakakaapekto sa estado ng central nervous system.

Sa dinamika ng pag-unlad ng endocrine apparatus, ang ilang mga glandula ay maaaring ituring na pangunahin bilang mga glandula. maagang pagkabata. Kabilang dito ang thymus, parathyroid glands, adrenal cortex, at bahagyang ang pituitary gland. Kaya, sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang pag-andar ng pituitary at thyroid gland ay hindi gaanong ipinahayag at ang aktibidad ng mga gonad ay hindi ipinahayag. Sa edad na 7, mayroong pagbaba sa pag-andar ng adrenal cortex at goiter. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa functional na aktibidad ng pituitary gland, thyroid gland at ang aktibidad ng gonads (interstitial cells) ay nagsisimula. Sa edad na 11-12, ang pag-andar ng thyroid gland ay tumataas nang husto, ang adrenal medulla ay tumataas nang malaki, habang ang goiter gland ay atrophies, at ang mga glandula ng parathyroid at adrenal cortex ay bumababa sa laki. Ang pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng mga gonad, isang makabuluhang pagtaas sa mga interstitial cell sa mga lalaki at luteal cells sa corpus luteum ovaries sa mga batang babae.

Thymus gland sa isang bata

Ang ganap na timbang ng thymus gland ay tumataas mula sa sandali ng kapanganakan, ngunit ang kamag-anak na timbang nito ay bumababa at, sa pagkumpleto ng paglaki, ito ay atrophies. Ito ay pinaniniwalaan na ang thymus ay nakakaapekto sa mga proseso ng paglago, ossification at sekswal na pag-unlad, siya ay itinalaga din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga immune body. Hindi pa naitatag kung ang thymus ay nagtatago ng anumang hormone. Ang normal na sukat ng glandula na ito ay malaki ang pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga bata, kahit na sa parehong edad. Sa mga sakit at malnutrisyon, ang bigat ng thymus ay mabilis na bumababa. Sa pagtaas ng mga pangangailangan sa katawan, kapag ang paglabas ng sugar hormone ng adrenal cortex ay tumaas, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng thymus gland. Ang hyperplasia nito ay naobserbahan sa Graves' disease, Addison's disease, sa ilang mga respiratory disorder ng mga bagong silang, sa castrated. maagang edad, na may status na thymico-lymphaticus. Dati ay pinaniniwalaan na ang status thymico-lymphaticus ang dahilan ng ilang kaso ng biglaang pagkamatay ng mga bata. Ngayon ay pinaniniwalaan na sa mga kasong ito, ang kamatayan ay sanhi ng kakulangan sa adrenal. Ang mga batang may statusthymico-lymphaticus ay karaniwang maputla, maputla, hypotonic, at kadalasang nagpapakita ng mga palatandaan ng allergy.

Ang thyroid gland sa isang bata

Ang thyroid gland sa mga bagong silang ay hindi maganda ang pag-unlad, ang timbang at pag-unlad nito ay nauugnay sa katabaan ng bata. Sa edad, tumataas ang thyroid gland. Kaya, sa l1 / 2-2 taon, ang timbang nito ay 1.85 g, sa 7-8 taong gulang - 6.5 g, 11-15 taong gulang - 13.2 g.

Ang pagtatago ng thyroid hormone ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan at tumataas nang husto sa panahon ng pagdadalaga. Ang produksyon ng hormone ay kinokontrol ng sympathetic nervous system. Ang kahalagahan ng thyroid gland para sa pag-unlad ng bata ay napakataas: ang hormone nito ay isa sa mga pangunahing regulators ng basal metabolism, nakakaapekto sa antas ng excitability ng cerebral cortex, pinatataas ang tono ng sympathetic nervous system, nakakaapekto sa iba pang endocrine glands - ang pag-andar ng adrenal medulla at ang aktibidad ng pituitary gland. Ang aktibong thyroid hormone ay thyroxine; naglalaman ito ng maraming yodo at naiipon sa thyroid gland sa anyo ng yodo-bergulin. Ang mga produkto ng cleavage nito na diiodokerosine, pati na rin ang artipisyal na inihanda na thyroxine, ay naglalaman ng 65% yodo. Ang pinatuyong sangkap ng thyroid gland thyroidin ay ginagamit kasama ng thyroxine para sa mga therapeutic purpose. Kapag tinutukoy ang protein-bound iodine, ang thyroid hormone ay praktikal na tinutukoy sa serum ng dugo, na maaaring doble sa hyperthyroidism at saklaw mula 4 hanggang 8 y% (average 7 y%), na may hypothyroidism ito ay bumababa sa 4 y%. intravenously, pagkatapos ng ilang minuto maaari itong matagpuan sa thyroid gland, na puspos nito pagkatapos ng ilang oras; habang ang ibang mga tisyu ay hindi sumisipsip ng yodo. Sa hyperthyroidism, mas maraming yodo ang nasisipsip, na may hypothyroidism na mas kaunti, na may ateriosis ay hindi ito nasisipsip. Sa hypothyroidism, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas, mayroong isang pagkaantala sa mga proseso ng paglago at pag-unlad (ang mga epiphyses ay nananatiling bukas sa loob ng mahabang panahon, ang ossification nuclei ay lumilitaw nang huli), pati na rin ang mga katangian ng mga pagbabago sa balat (ito ay thickened, emphysematous, buhok ay magaspang, kalat-kalat), kalamnan tono ay may kapansanan (binaba o tumaas), na kung saan, na may pinababang paglaki, ay nagbibigay sa may sakit na bata ng isang squat, pandak na hitsura. Ang pangunahing pagpapalitan at pag-unlad ng neuropsychic ay binabaan.

Mayroong tatlong anyo ng hypothyroidism:

1) congenital, sa kawalan o hypoplasia ng thyroid gland, na nagpapakita mismo ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan,

2) nakuha o juvenile myxedema, na lumilitaw pagkatapos ng mga impeksyon o iba pang mga sakit,

3) endemic cretinism na nangyayari sa lugar ng foci na apektado ng goiter; ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang karakter ng pamilya, ang pagkakaroon ng nodular goiter, at mababang kahusayan sa paggamot ng mga paghahanda sa thyroid. AT pagkabata mas madalas mayroong simpleng trophic goiter dahil sa kakulangan ng iodine sa katawan. Ang mga lugar ng pamamahagi ng goiter ay kasabay na mga lugar ng endemic cretinism.

Naabot ng glandula na ito ang pinakamalaking aktibidad nito sa pagdadalaga. Ang porsyento ng mga batang may pinalaki na thyroid ay tumataas sa edad. Kasabay nito, ito ay mas karaniwan sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki (Talahanayan 19). Ang pagpapalakas ng pag-andar ng glandula sa edad na 5 hanggang 15 taon ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga kaso at tumataas nang husto sa 15-18 taon (2.2% sa mga lalaki at hanggang 4.4% sa mga batang babae).

Ang paglabag sa normal na pag-andar ng thyroid gland ay nagdudulot ng malubhang kaguluhan sa estado ng kalusugan ng bata at sa kanyang aktibidad na neuropsychic. Kaya, sa hyperthyroidism, mayroong isang pagtaas sa excitability ng central at autonomic nervous system, basal metabolism, aktibidad ng puso, paghinga, thermoregulation, isang karamdaman sa paglaki ng buto at isang paglabag sa trophism ng balat, at isang pagbawas sa tibay ng karbohidrat. Malaki ang mga batang ito makintab na mata, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalawak (Larawan 14). Sa hypothyroidism, ang kabaligtaran ay sinusunod - isang pagbawas sa pag-andar ng cerebral cortex, isang pagbawas sa sensitivity at isang pagbawas sa basal metabolismo, isang pagkaantala sa sekswal na pag-unlad - ang mga bata ay nagiging hindi aktibo, inaantok, ang kanilang pagganap sa paaralan ay bumababa nang husto.

Ang pituitary gland (brain appendage) ng isang bata

Ang pituitary gland ng bata ay ganap na nabuo sa bagong panganak. Ang glandula na ito, na may hugis-itlog, ay matatagpuan sa base ng bungo sa rehiyon ng Turkish saddle. Binubuo ito ng tatlong lobes, na naiiba sa kanilang histological na istraktura, na nauugnay sa kanilang kakayahang mag-secrete ng iba't ibang mga hormone.

Ang partikular na kahalagahan ay ang anterior lobe ng pituitary gland, na nagtatago:

1) follicle-stimulating hormone na nakakaapekto sa paglaki ng mga follicle sa mga babae at spermatogenesis sa mga lalaki,

2) isang hormone na nagpapasigla sa mga interstitial cells,

3) luteotropin (LTH), na pinasisigla ang paggana ng corpus luteum, progesterone synthesis at lactation (ang tatlong hormone na ito ay sabay na may gonadotropic effect),

4) thyrotropin, na nagpapasigla sa pag-andar ng thyroid gland, lahat ng mga function ng adrenal glands at pagpapalabas ng adenocorticotropic hormone (ACTH), pati na rin

5) growth hormone, na may direktang epekto (at hindi sa pamamagitan ng ibang mga glandula) at isang insulin antagonist.

Ang posterior pituitary ay nagtatago ng mga sangkap na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, pag-urong ng matris at diuresis. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang pag-unlad ng mga gonad at ang pagtatago ng mga sex hormone ay mabilis na tumaas. Sa oras na ito, ang pagtatago ng androgens ng adrenal glands ay tumataas din, ang paglabas ng 17-ketosteroids sa ihi ay tumataas, at lumilitaw ang pangalawang paglaki ng buhok. Ang mga gonadotropic hormone ay wala sa pagkabata at matatagpuan sa ihi ilang sandali bago ang simula ng pagdadalaga.

Ang pag-activate ng pag-andar ng pituitary gland ay maaaring nakasalalay hindi lamang sa antas ng kapanahunan ng pituitary gland, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at tisyu. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang simula ng pagbibinata ay tumatakbo parallel sa pag-unlad ng epiphyseal ossification centers. Ang pagkaantala sa sekswal na pag-unlad ay karaniwang tumutugma sa isang pagbagal sa paglaki ng buto. Ang iba pang mga hormone ay maaari ring maimpluwensyahan ang pangkalahatang pagkahinog ng katawan: growth hormone, thyroid hormone, pati na rin ang mga nakaraang sakit, ang estado ng nutrisyon ng katawan.

Mga glandula ng kasarian ng bata

Ang mga glandula ng kasarian sa mga bata ay mga glandula ng panlabas na pagtatago na naglalabas ng mga selulang mikrobyo. Ang Spermatozoa ay ginawa sa convoluted seminiferous tubules sa seminiferous epithelium, ang mga babaeng germ cell ay ginawa sa cortical layer ng ovaries at sa follicles.

Kasabay nito, ang mga glandula ng kasarian ay mga organo din ng panloob na pagtatago na naglalabas ng mga sex hormone ng babae at lalaki. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ginawa sa kasarian at ilang iba pang mga glandula ng endocrine, nabuo ang pangalawang sekswal na mga katangian: lumilitaw ang buhok sa mga kilikili at sa pubis, lumilitaw ang regla sa mga batang babae, ang mga pagbabago sa boses sa mga lalaki at wet dreams ay lilitaw. Bago ang pagdadalaga, ang mga testicle ay hindi gumagana. Sa panahon ng pagbibinata, sa ilalim ng impluwensya ng mga gonadotropic hormones, nabubuo sila sa loob ng ilang taon sa laki ng mga testicle ng isang may sapat na gulang at sa edad na 15 mayroon na silang mga spermogenetic function. Ang pagdadalaga sa mga lalaki ay nagsisimula sa karaniwan sa 13-14 taong gulang at nagtatapos sa 18-20 taong gulang, ang pag-andar ng mga testicle ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga genital organ (ang laki ng testicle at prostate), sa pamamagitan ng paglitaw ng pangalawang sekswal na katangian. Ang pagkakaroon ng follicle-stimulating hormone ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng paglabas nito sa ihi. Ang pagbuo ng mga androgenic hormones mula sa adrenal cortex at testicles ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paglabas ng ihi ng 17-ketosteroids.

mga obaryo hindi rin ipakita ang kanilang mga tungkulin hanggang sa pagdadalaga. Sa simula ng pagdadalaga, ang pituitary gland ay nagsisimulang gumawa ng gonadotropin. Sa ilalim ng pagkilos ng follicle-stimulating hormone, ang mga ovarian follicle ay mature, at sa ilalim ng pagkilos ng lactogenic hormone, nagsisimula ang pagbuo ng estrogen hormones. Sa ilalim ng pagkilos ng lactogenic hormone, ang unang obulasyon at ang regular na pagbuo ng progesterone at estrogen ay nangyayari. Ang pagbuo ng follicle-stimulating hormone, estrogens, progesterone at androgens ay maaaring hatulan ng nilalaman ng follicle-stimulating hormone, estrogens, pregnandiols at 17-ketosteroids.

Ang hypofunction ng gonad sa parehong mga lalaki at babae ay nagdudulot ng late sexual development, growth retardation at development. Ang hyperfunction ng gonad ay nagdudulot ng napaaga na pagdadalaga at pagtaas ng paglaki.

Ang normal na pag-unlad at paggana ng mga glandula ng endocrine ay may pinakamahalaga para sa parehong pisikal at mental na pag-unlad katawan ng bata at tumutukoy sa ilang mga pagbabago sa proseso ng paglaki at pagbuo ng bata. Ang paglabag sa mga function ng pituitary, adrenal, thyroid at gonads ay humahantong sa mga kaguluhan sa pag-unlad at aktibidad ng buong organismo, sa pagkagambala sa normal na paggana ng central at autonomic nervous system, metabolismo, atbp.; samakatuwid, kapag nagsasagawa ng malalim na pagsusuri sa mga bata, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga isyu na may kaugnayan sa aktibidad endocrine system.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga glandula ng endocrine. Gumagawa sila ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng mga organo, sistema, at nakakaapekto sa buong katawan. Ang paglihis ay maaaring maipakita bilang hyper- at hypofunction. Ang mga pangunahing bahagi ng endocrine system ay kinabibilangan ng: thymus, thyroid at pancreas, adrenal glands, pineal gland, pituitary Sa mga lalaki, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga testicle, sa mga babae - ang mga ovary.

Ano ang pinagbabatayan ng mga sakit na endocrine

Ito ay isang klase ng mga sakit na nauugnay sa pagkagambala ng isa o higit pang mga glandula ng endocrine. Ang paglihis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas o pagbaba ng produksyon ng ilang mga hormone, dysfunction ng ilang mga organo ng system. Ang Endocrinology ay ang pag-aaral ng sakit at paggamot. Ayon sa istatistika, ang mga doktor ay mas malamang na makatagpo ng mga thyroid pathologies, halimbawa, hyperthyroidism, at pancreatic disease ( diabetes). Ang mga endocrine disorder ay nakabatay, bilang panuntunan, sa isa o higit pang mga pangunahing sanhi, halimbawa:

labis sa ilang hormone (hyperproduction);
kakulangan ng isa o higit pang mga hormone (hypofunction);
paggawa ng abnormal (abnormal) na hormone ng glandula;
pagkagambala sa ritmo, metabolismo, pagtatago at paghahatid;
paglaban sa pagkilos ng hormone;
sabay-sabay na pagkabigo sa ilang mga hormonal system.

Mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa kakulangan sa hormone

Ang mga endocrine disorder ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman sa loob ng katawan ng tao. Umiiral ang mga sumusunod na dahilan, na nauugnay sa kakulangan ng ilang partikular na hormones:

ang pagkakaroon ng mga autoimmune lesyon;
mga sanhi ng iatrogenic (sanhi ng interbensyong medikal);
patolohiya ng mga glandula ng endocrine dahil sa mga nakakahawang sakit, halimbawa, tuberculosis;
congenital na mga sakit na pumukaw ng hypoplasia (underdevelopment), na humahantong sa kawalan ng kakayahan ng mga glandula ng endocrine na makagawa kinakailangang halaga mga sangkap;
hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo, pagdurugo sa mga tisyu na kasangkot sa paggawa ng mga hormone;
mga bukol ng mga glandula ng endocrine;
nagpapasiklab na phenomena na nakakaapekto sa trabaho mga organo ng endocrine;
pagkakalantad sa radiation, Nakakalason na sangkap;
malnutrisyon, kakulangan sustansya kinakailangan para sa paggawa ng mga hormone.

Mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa labis na produksyon ng mga hormone

Ito ay isa sa mga anyo na nagpapakita ng sarili sa hyperproduction ng mga sangkap mula sa gilid sistema ng hormonal. Ang mga dahilan para sa labis na produksyon ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang paggawa ng mga hormonal na sangkap sa pamamagitan ng mga tisyu na hindi dapat gawin ito.
Nadagdagang pagpapasigla ng mga glandula ng endocrine dahil sa natural na mga salik, mga pathology, kabilang ang congenital.
Ang pagbuo ng mga hormone sa paligid mula sa mga nakaraang sangkap na nakapaloob sa dugo ng tao. Halimbawa, ang estrogen ay maaaring gawin adipose tissue.
mga sanhi ng iatrogenic. Ito ay mga sakit na dulot ng mga interbensyong medikal na may hindi kanais-nais o masamang mga kahihinatnan.

Mga sanhi ng mga pathologies ng ibang kalikasan

Ang isa pang kadahilanan na maaaring makapukaw ng mga sakit na endocrine ay isang mutation sa mga gene. Ito ay humahantong sa paggawa ng mga abnormal na sangkap na hindi karaniwan para sa katawan ng tao. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa medikal na kasanayan bihira. Sa ilang mga kaso, ang dahilan mga sakit sa endocrine nagiging paglaban (resistance) sa mga hormone. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang namamana na kadahilanan, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga hormonal receptor. Ang mga aktibong sangkap ay hindi nakakarating sa mga tamang bahagi ng katawan upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin. Mayroong mga namamana na sakit:

metabolismo;
chromosomal;
mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit;
mga sakit sa dugo;
patolohiya ng nervous system;
sistema ng pagtunaw;
pinsala sa mata;
dysfunction ng bato.

Mga kadahilanan ng peligro

Pagpapakita mga sakit sa hormonal maaaring maging sorpresa sa isang tao, ngunit may mga dahilan na maaaring makapukaw sa kanila. May mga buong grupo ng mga tao na may hilig ganitong klase mga karamdaman. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

Obesity ( sobra sa timbang) - 80% ng mga taong may ganitong problema ay nahaharap sa malfunction ng endocrine glands.
Ang edad ay madalas na nagiging sanhi ng malfunction ng endocrine system, ang mga taong higit sa 40 ay madaling kapitan nito.
Hindi wastong nutrisyon. Kung ang diyeta ay hindi naglalaman mga kinakailangang sangkap, pagkatapos ay bubuo ang mga kabiguan iba't ibang sistema organismo, kabilang ang endocrine.
namamana na predisposisyon. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay maaaring magmana, halimbawa, ang diyabetis ay kadalasang nabubuo sa mga bata na ang mga magulang ay nagdusa din dito.
Malaya pisikal na Aktibidad. Sa kawalan ng sapat na paggalaw sa araw, bumababa ang metabolic rate, na nagiging sanhi ng labis na katabaan, pagkasira ng suplay ng dugo sa mga glandula ng endocrine system at pagkasira ng kanilang trabaho.
Masamang ugali. Ang paninigarilyo, ang alkohol ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga glandula ng endocrine.

Mga sintomas ng endocrine disorder

Ang lahat ng mga glandula ng endocrine ay bahagi ng hormonal system, kaya ang mga paglihis sa trabaho nito ay nakakaapekto sa maraming mga organo, na humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng magkaibang kalikasan. Ang patolohiya ng endocrine ay madalas na nakikita ng mga tao bilang isang sintomas ng pagkapagod, labis na pagkain, pagkapagod, at napalampas nila ang sandali ng pag-unlad nito. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ng mga sakit ng hormonal system ay:

pagpapawis, lagnat;
isang biglaang pagbabago sa timbang (obesity o labis na pagbaba ng timbang nang hindi binabago ang diyeta);
kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
mabilis na rate ng puso, sakit sa puso;
antok;
hindi likas na excitability;
palagiang pakiramdam pagkauhaw;
madalas na pag-ihi;
pagtatae;
kapansanan sa memorya;
sakit ng ulo dahil sa altapresyon.

Mga palatandaan sa kababaihan

Umiiral pangkalahatang sintomas mga deviations ng hormonal system, ngunit mayroon ding ilang mga manifestations na katangian ng isang partikular na kasarian. Ang mga endocrine disease sa mga kababaihan ay may mga sumusunod na sintomas:

Paglabag cycle ng regla.
Kondisyon ng subfebrile sa kabuuan mahabang panahon nang walang mga tipikal na nagpapasiklab na phenomena na pumukaw nito.
Napakabilis ng metabolismo. Ang ilang mga batang babae ay masaya sa sintomas na ito, dahil maaari kang kumain ng anumang pagkain, at sa parehong oras ang timbang ay hindi idinagdag.
Paglabag sa ritmo ng tibok ng puso. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga arrhythmias - extrasystole, tachycardia.
Nadagdagang pagpapawis. Napakalakas na kailangan mong pumunta sa banyo 3-4 beses sa isang araw.
Panginginig ng mga daliri. Ito ay dahil sa paglabag mahusay na mga kasanayan sa motor, ngunit ang mga sakit ng nervous system ay hindi nakita.
masama, hindi mapakali sa pagtulog, ito ay nagiging mababaw, pasulput-sulpot. Maaaring mahirap para sa isang tao na magising o makatulog; pagkatapos ng isang gabi, ang pagkahilo ay nararamdaman pa rin.
Pangkalahatang nerbiyos, kapansin-pansing pagbabago ng mood.

Sa mga lalaki

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas ng mga sakit sa endocrine system sa mga lalaki, mayroon sila mga pagpapakita ng katangian. Halimbawa:

Sa pag-unlad ng sakit sa pagdadalaga maaaring lumitaw nang maaga pagdadalaga o vice versa - isang pagkaantala sa pag-unlad ng reproductive system.
Ang mga sakit sa endocrine sa mga lalaki na may edad na 20-40 taon ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sekswal na atraksyon(libido), labis na katabaan, kumpletong kawalan. Madalas may mga kaguluhan sa sistema ng nerbiyos: depresyon, kawalang-interes, pananakit ng ulo, antok, pagkamayamutin.
Mga tampok na katangian maging matamlay, mabilis na pagkapagod, matalim na mood swings, matamlay.
AT pagtanda Ang patolohiya ay humahantong sa pagbawas sa pagpapahalaga sa sarili, pag-iyak, pag-atake ng sindak.
Lumilitaw sakit na sindrom sa musculoskeletal system, bigat sa panahon ng paggalaw, paninigas ng mga kasukasuan, osteoporosis.
Sa tumalon nangyayari ang hormonal disruption genitourinary system. May sakit kapag umiihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang produksyon ng testosterone ay nagsisimulang bumaba, na humahantong sa isang babaeng prototype (effeminate appearance), fat deposition, pagtigil ng paglaki linya ng buhok sa mukha.

Maliban sa tipikal na pagpapakita pathologies ng hormonal system ay may at karaniwang mga tampok. Lumilitaw ang mga ito sa maraming iba pang mga sakit:

malutong na buhok;
nabawasan ang pisikal na pagtitiis
pagtaas ng asukal sa dugo;
pagkatuyo balat;
nanginginig sa mga limbs;
nadagdagan ang pagpapawis;
patuloy na pagkapagod;
pakiramdam ng pamamaos ng boses;
tumalon sa presyon ng dugo;
pagkagambala sa trabaho ng cardio-vascular system;
nadagdagan ang hina ng buto.

Sa mga bata

Ang mga bata sa murang edad ay madalas na masuri na may hypothyroidism, adrenal insufficiency, at diabetes mellitus. Maaaring magkaroon ng mga sakit sa endocrine iba't ibang mga pagpapakita, ngunit mayroon ding mga karaniwang sintomas na nangangailangan ng agarang tugon mula sa mga magulang. Mayroong mga sumusunod na palatandaan ng mga problema sa hormonal system:

ang sanggol ay mabilis na napapagod, siya ay may posibilidad na matulog, mayroong pagkahilo sa pag-uugali, pagkahilo;
isang pagbabago sa bigat ng bata, bilang isang panuntunan, isang matalim (pagkuha ng mas mahusay o pagkawala ng timbang) habang pinapanatili ang karaniwang diyeta;
matinding mood swings;
malutong na buhok, tuyong balat;
madalas na sipon;
matinding pagkauhaw, madalas at masaganang pag-ihi;
ang sanggol ay maaaring pawisan nang husto, o hindi siya pawisan;
sakit sa tiyan;
Sobra mabilis na paglaki o pagkaantala.

Mga diagnostic

Sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit na endocrine, posible na ihinto ang mga pagpapakita sa oras, upang gawing normal ang gawain ng hormonal system. Upang matukoy ang isang partikular na paglabag, isinasagawa ang mga pag-aaral na makakatulong na matukoy ang uri, dami ng nawawalang mga hormone:

X-ray na pagsusuri. Tumutulong na matukoy ang mga paglabag tissue ng buto, na likas sa ilang sakit.
Radioimmunoassay. Para dito, ang iodine 131 ay kinakailangang gamitin, na tumutulong upang makilala mga pagbabago sa pathological sa thyroid gland. Para dito, tinatantya ang rate ng pagsipsip ng mga particle ng yodo ng mga tisyu ng organ.
Mga diagnostic sa ultratunog. Tumutulong upang matukoy ang kondisyon ng mga sumusunod na glandula: adrenal glands, ovaries, thyroid.
CT at MRI. Magnetic resonance at CT scan isagawa kumplikadong mga diagnostic lahat ng mga glandula ng endocrine.
Pag-aaral ng dugo. Isinasagawa ito upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone, antas ng asukal, electrolytes sa dugo, at ilang iba pang mga tagapagpahiwatig.

Mga karaniwang sakit ng endocrine system

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na lumalabag sa paggawa ng mga hormone ay diabetes mellitus. Ito ay nangyayari kapag may kakulangan ng insulin, nagpapakita ng sarili sa anyo mataas na lebel asukal sa dugo na inilabas sa ihi. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa palagiang pagkauhaw(polydipsia), tumaas na dami ng ihi sa panahon ng pag-ihi (polyuria), tuyong bibig, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pagkahilig sa mga impeksyon. Sa paglabag sa produksyon ng growth hormone ay maaaring mangyari:

Gigantism - ipinahayag nang labis growth hormone sa mga kabataan at mga bata, ay humahantong sa proporsyonal na mataas na paglaki (mahigit sa 190 cm).
Acromegaly - ang labis na somatotropic hormone sa pagtanda ay naghihikayat ng hindi katimbang na paglaki ng malambot na mga tisyu (paa, kamay, tainga, ilong), lamang loob.
Sa hindi sapat na produksyon ng somatotropic hormone sa pagbibinata o pagkabata, ang pag-unlad ng retardation, ang hindi pag-unlad ng panloob at panlabas na mga organo ay nabuo.

Ang sakit na Itsenko-Kushigin ay isang patolohiya ng hypothalamic-pituitary system. Ipinahayag sa labis na pagtatago ng glucocorticoids. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

pink-purple stretch marks (stretch marks);
labis na katabaan sa katawan ng tao;
osteoporosis;
labis na pagkabuhok;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
paglabag sa menstrual cycle.

Ang diabetes insipidus ay bubuo kapag walang sapat na produksyon ng vasopressin. Upang mga sintomas ng katangian inilalapat ang alokasyon isang malaking bilang ihi na may mababang density, uhaw. Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagana, ang hyperthyroidism ay nangyayari - nagkakalat nakakalason na goiter. Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding thyrotoxicosis, dahil mayroong labis na produksyon ng mga thyroid hormone. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

panginginig ng mga daliri;
pagpapawis;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
cardiopalmus;
paglabag sa paggana ng mga glandula ng kasarian;
bihirang kumikislap, nagniningning ang mga mata.

Sa hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone, ang hypothyroidism ay nasuri. Ito ay nagpapakita ng sarili sa sumusunod na anyo:

bradycardia;
sobra sa timbang katawan;
puffiness sa paligid ng mga mata;
namumugto ang mukha;
pagtaas sa diastolic pressure at pagbaba sa systolic;
pagkahilo, antok.

Hypoparathyroidism - ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na produksyon ng parathyroid hormone ng mga glandula ng parathyroid. Ito ay humahantong sa pagbuo ng hypocalcemia (pagbaba ionized calcium sa dugo), na nagreresulta sa isang convulsive contraction ng makinis, kalamnan ng kalansay. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang laryngospasm, hepatic at renal colic, bronchospasm.

Maaaring magkaroon ng Stein-Leventhal syndrome ang mga babae. Sa patolohiya na ito, nangyayari ang isang sclerocystic na pagbabago sa mga ovary mga karamdaman sa endocrine, mga sakit sa panregla. Mayroong maraming mga cyst na may sukat mula 1 hanggang 15 mm. Ang mga degenerative na pagbabago ay matatagpuan sa loob ng mga follicle. Bilang isang patakaran, ang sindrom ay nakakaapekto sa parehong mga ovary, ang organ mismo ay maaaring manatili sa normal na laki.

Pag-iwas sa mga sakit ng endocrine system

napapailalim sa mga simpleng tuntunin maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng endocrine system. Upang gawin ito, ang isang tao ay dapat:

Para makipag-away sa dagdag na libra dahil madalas nagiging provoking factor ang obesity.
Kumain nang makatwiran upang matanggap ng katawan ang mga kinakailangang nutrients na pumipigil sa pag-unlad ng mga pathologies.
Tanggalin ang pagkakalantad sa katawan ng radiation, mga nakakalason na sangkap.
Kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung ang mga unang sintomas ng anumang sakit ng hormonal system ay lilitaw (mas madaling pagalingin ang sakit sa mga unang yugto).

Video

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit ng katawan ng tao, ang sanhi nito ay dysfunction ng endocrine glands. Ang mga dysfunction na ito ay ipinahayag sa hyperactivity ng mga glandula na ito o, sa kabaligtaran, sa hindi sapat na intensity ng kanilang trabaho (hypofunctionality).
Posible na makilala ang mga sakit na endocrine nang iba. Ito ay mga sakit na nangyayari bilang resulta ng isang paglabag hormonal background tao. Biologically responsable para sa pag-andar ng katawan aktibong sangkap- mga hormone. Sila ang "responsable" para sa estado ng katawan, paglaki nito, pag-unlad, para sa metabolismo ng katawan, atbp. At kapag may pagkagambala sa endocrine system, mayroong isang paglabag sa hormonal background, na, siyempre, ay nakakaapekto sa normal na pag-andar ng ating katawan at ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang mga endocrine na sakit.

Mga sakit sa endocrine: pag-uuri

Sa sa sandaling ito mayroong higit sa 50 iba't ibang sakit endocrine system, at hindi namin ilista ang lahat ng mga ito dito (inilarawan sila sa iba pang mga pahina ng site na ito), ngunit isasaalang-alang namin ang pag-uuri ng mga pathologies na ito.

1. Mga sakit ng hypothalamic-pituitary system. Ang pinaka "maliwanag na kinatawan" ng pangkat na ito ng mga pathologies ay: acromegaly, Itsenko-Cushing's disease, diabetes insipidus...
2. Mga sakit ng thyroid gland. Ito ang pinakakaraniwang pangkat ng mga sakit ng endocrine system. Ito ay, una sa lahat, hypothyroidism, hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis, thyroid cancer, diffuse toxic goiter ...
3. Mga sakit ng islet apparatus ng pancreas. Ang isa sa mga pinakatanyag at laganap na sakit sa mundo ay diabetes mellitus, mula sa kategoryang ito ng mga pathologies.
4. Mga sakit ng adrenal glands. Ang mga ito ay mga tumor ng adrenal glands, at ang kanilang kakulangan, pati na rin ang pangunahing hyperaldosteronism ...
5. Mga sakit ng babaeng gonad. Gayundin isang medyo karaniwang uri ng mga sakit na endocrine, ito ay, una sa lahat: premenstrual syndrome(PMS), Stein-Levintal syndrome, iba't ibang uri ng menstrual dysfunction.

Mga sakit ng endocrine system: sanhi

Ang anumang sakit ng endocrine system ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga sumusunod na dahilan:
1. Kakulangan sa katawan ng anumang hormone.
2. Sobra sa katawan ng isang partikular na hormone.
3. Immunity ng isang organ o system sa mga epekto ng anumang hormone.
4. Synthesis ng "defective" hormones.
5. Mga paglabag sa endocrine na komunikasyon "mga linya" at metabolismo.
6. Sabay-sabay na dysfunction ng ilang hormonal system.

Ngayon isaalang-alang ang lahat ng mga sanhi ng mga sakit ng endocrine system nang mas detalyado.
Ang mga dahilan para sa kakulangan ng isang partikular na hormone ay maaaring ang mga sumusunod:
- congenital factor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga glandula na ito (congenital hypothyroidism);
- Nakakahawang sakit mga glandula;
- iba-iba nagpapasiklab na proseso(pancreatitis, diabetes);
- kakulangan ng iba't ibang bioactive compound at kapaki-pakinabang na mga sangkap, na kinakailangan para sa synthesis ng ilang mga hormone (halimbawa, ang hypothyroidism ay nangyayari dahil sa kakulangan ng yodo);
- mga proseso ng autoimmune na nagaganap sa katawan ( autoimmune thyroiditis);
- toxicosis ng mga glandula ng endocrine at ang kanilang pagkakalantad.

Ang mga sanhi ng labis na konsentrasyon ng mga hormone sa katawan ay:
- labis na pagpapasigla ng pag-andar ng mga glandula ng endocrine;
- ang paggawa ng mga hormone mula sa mga nauna nito - "mga semi-tapos na produkto" na naroroon sa dugo, sa pamamagitan ng mga peripheral tissue (halimbawa, sa mga sakit sa atay, labis na androstenedione, pagpasok adipose tissue, ay na-synthesize sa estrogen).

Ang kaligtasan sa sakit ng mga organo sa mga hormone, bilang panuntunan, ay mayroon namamana na mga sanhi na hindi pa lubos na nauunawaan ng ating mga siyentipiko. Parehong paraan mga sakit ng endocrine system para sa kadahilanang ito, maaaring lumitaw ang mga ito dahil sa anumang mga paglabag sa mga hormonal receptor dahil sa kung saan ang isa o isa pang hormone ay hindi maaaring pumasok sa ninanais na mga cell o tela at gawin ang kanilang mga tungkulin doon.

Ang synthesis ng "defective" hormones ay medyo bihira at ang dahilan nito ay isang mutation ng alinmang gene.

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies ng atay ay kadalasang sanhi ng mga endocrine disease ng tao na dulot ng kapansanan sa metabolismo at "transportasyon" ng mga hormone, ngunit sa parehong oras, ang pagbubuntis ay maaari ding maging isang dahilan.

Sa mga proseso ng autoimmune, nakikita ng immune system ang mga tisyu ng mga glandula ng endocrine bilang dayuhan at nagsisimulang atakehin ang mga ito, na nakakagambala sa kanilang normal na pag-andar at nagiging sanhi ng mga sakit na endocrine.

AT kamakailang mga panahon Ang mga siyentipiko ay lalong dumarating sa parehong konklusyon: halos lahat ng mga endocrine na sakit ng tao ay nagsisimula dahil sa mga malfunctions sa pag-andar ng kanyang immune system, na kumokontrol sa lahat ng mga selula at organo ng tao.

Mga sakit sa endocrine: sintomas

Imposibleng sabihin kung aling mga organo ang hindi maaaring maapektuhan ng mga sakit ng endocrine system, at samakatuwid ang mga sintomas ng mga pathologies na ito ay maaaring humanga lamang sa imahinasyon sa kanilang pagkakaiba-iba:
- labis na katabaan o, sa kabaligtaran, matinding pagbaba ng timbang;
- Heart arythmy ;
- lagnat at isang pakiramdam ng matinding init;
- mataas na presyon ng dugo at matinding pananakit ng ulo laban sa background na ito;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- pagtatae;
- excitability sa itaas ng pamantayan;
- malaking kahinaan at antok;
- pagkasira ng utak, na ipinahayag sa pagkasira ng memorya at pagkawala ng konsentrasyon;
- malakas na uhaw (diabetes mellitus);
- nadagdagan ang pag-ihi (diabetes insipidus)...

Siyempre, ang mga sintomas ng mga sakit na endocrine ay nakasalalay sa kanilang uri at kalikasan, at kinakailangang malaman ito nang mabuti upang makagawa ng isang napapanahong at tamang pagsusuri.

Mga sakit sa endocrine: diagnosis

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay karaniwang namamana sa kalikasan at ipinakikita ng pananakit ng ulo, pagsusuka, kahinaan, pagkahilo, madalas. sipon at ang paggamot ay binubuo, una sa lahat, sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng immune system.

Sa mga bata, nangyayari ang mga ito sa buong "spectrum", tulad ng sa mga matatanda, kailangan lamang na harapin ang kanilang paggamot, na isinasaalang-alang ang katotohanan na sa sandaling ito ang katawan ng bata ay nabuo pa rin, kasama. ang tatlong pangunahing sistema nito: immune, nerbiyos at endocrine at samakatuwid ay "malambot" kumplikadong therapy at mga aksyong pang-iwas dumating sa unahan dito.

Mayroong maraming mga sakit ng endocrine system at bawat isa ay may sariling paraan ng paggamot, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang likas na katangian ng sakit, yugto nito, lokalidad, katayuan ng immune pasyente, indibidwal na mga tampok kanyang katawan. Ang layunin ng paggamot ng anumang sakit na endocrine: pagwawasto mga hormonal disorder, pagkamit ng isang matatag at hangga't posibleng pagpapatawad ng mga pathologies na ito at, sa mahabang panahon, ang kanilang kumpletong pagkawala.

Sabihin na lang natin na ang pinaka mabisang paggamot Ang mga sakit na endocrine ay isang komplikadong therapy ng dalawang sistema: immune at endocrine. Gaya ng nasabi na natin, thymus- ito ay " karaniwang katawan"ng mga sistemang ito, na nakikibahagi sa" pag-aaral "(pagkita ng kaibhan) immune cells organismo, na kung saan, kumokontrol at tinitiyak ang normal na pag-unlad at paggana nito. Ito ay isang napakahalagang impormasyon! Ang mga malfunctions ng thymus gland ay makikita sa mga malfunctions sa pag-andar ng immune at endocrine system, na nagpapakita ng sarili kasama. at sa mga sakit na endocrine.

Sa kasalukuyan ay may isang immune paghahanda na pumapalit sa mahusay na tagumpay
Ang function ng thymus ay transfer factor. Ang batayan ng immunomodulator na ito ay ang mga immune molecule ng parehong pangalan, na, minsan sa katawan, ay gumaganap ng tatlong mga function:
- alisin ang mga pagkabigo ng endocrine at immune system;
- pagiging mga particle ng impormasyon (kapareho ng DNA), ang mga transfer factor ay "itala at iniimbak" ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga dayuhang ahente na sumalakay sa katawan, at kapag muli silang sumalakay, "ipadala" ang impormasyong ito immune system, na neutralisahin ang mga antigen na ito;
- tanggalin ang lahat side effects dulot ng paggamit ng iba mga gamot.

Mayroong isang buong linya ng immunomodulator na ito, kung saan ang Transfer Factor Advance at Transfer Factor Glucouch ay ginagamit sa programa ng Endocrine System para sa pag-iwas sa mga sakit na endocrine. Ayon sa maraming sikat na siyentipiko para sa mga layuning ito ang pinakamahusay na gamot hindi.

Karamihan sa mga endocrine organ ay hindi magagamit para sa direktang pagsusuri, maliban sa thyroid at gonads, samakatuwid, ang estado ng mga glandula ng endocrine ay kadalasang kailangang hatulan ng mga klinikal na sindrom na katangian ng hyper- o hypofunction ng apektadong glandula, at mga tagapagpahiwatig ng homeostasis.

Ang isang klinikal na pagsusuri ng endocrine system sa mga bata ay binubuo ng pag-aaral ng mga reklamo, anamnesis ng sakit at buhay ng bata, kabilang ang mga genetic na katangian ng pamilya, pagsasagawa ng isang layunin na pagsusuri sa lahat ng mga organo at sistema ng bata, at pagsusuri sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Pangkalahatang pagsusuri ng pasyente

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng bata, ang pansin ay iginuhit sa proporsyonalidad ng pangangatawan. Pagkatapos ay ginawa ang isang pagtatasa pisikal na pag-unlad ng bata, batay sa kung aling mga karamdaman sa paglago ang maaaring makita. Grade pisikal na kaunlaran sa mga bata:

Dahil sa naobserbahang pagkakaiba-iba sa iba't ibang tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ng bata, kailangan mong malaman ang tinatawag na normal, o Gauss-Laplacian distribution. Ang mga katangian ng distribusyon na ito ay ang arithmetic mean value ng isang sign o indicator (M) at ang value ng standard deviation, o sigma (δ). Ang mga halaga na lumampas sa pamantayan ng M ± 2δ para sa mga malulusog na bata, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng patolohiya.

Sa pagsasagawa, pinapanatili ng mga indicative na pagtatantya ang kanilang halaga, kung saan dapat gamitin ang sumusunod na empirical na panuntunan: random na pagkakaiba-iba ng isang katangian na nagbabago sa edad ay karaniwang hindi lalampas sa isang agwat ng edad; ang halaga ng katangian ay maaaring pathological kung ang halaga nito ay nasa hanay ng + 1-2 agwat ng edad. Ang mga agwat ng edad sa mga talahanayan ng pamantayan ay karaniwang pinipili tulad ng sumusunod: mula sa kapanganakan hanggang isang taon, ang pagitan ay isang buwan, mula 1 taon hanggang 3 taon - 3 buwan, mula 3 hanggang 7 taon - 6 na buwan, mula 7 hanggang 12 taon - isang taon.

Para sa tumpak na pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad, ang pedyatrisyan ay dapat gumamit ng mga talahanayan (o mga kurba) ng pamamahagi ng centile ng edad. Ang praktikal na paggamit ng mga talahanayan na ito (mga graph) ay napakasimple at maginhawa. Ang mga column ng centile table o curves sa mga graphics ay nagpapakita ng mga quantitative boundaries ng isang katangian sa isang partikular na proporsyon o porsyento (centile) ng mga bata ng isang partikular na edad at kasarian. Kasabay nito, ang mga halagang katangian ng kalahati ng malulusog na bata ng isang partikular na edad at kasarian, sa hanay mula sa ika-25 hanggang ika-75 na sentimo, ay kinukuha bilang average o kondisyon na normal na mga halaga.

Para sa pituitary dwarfism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagal sa paglago nang hindi binabago ang mga proporsyon ng katawan. Maaari mong isipin ang tungkol sa dwarfism kung ang paglaki ng bata ay nahuhuli sa nararapat at lumampas sa M-3δ (sa sigmoid series), sa ibaba ng mga hangganan ng 3rd centile (sa centile table) o SDS<-2. Рост взрослого мужчины-карлика не превышает 130 см, рост женщины - менее 120 см.

Sa hypothyroidism, mayroong isang lag sa paglago na may paglabag sa mga proporsyon ng katawan - maikling limbs. Ang mukha ay may katangian na hitsura: isang malawak na patag na tulay ng ilong, malawak na mga mata (hypertelorism), ang kamag-anak na pamamayani ng bungo ng mukha, isang malaking makapal na dila, makapal na labi at iba pang mga sintomas ng hypothyroidism.

Ang pagbilis ng paglaki ay karaniwan para sa pituitary gigantism, kung saan ang paglago ay lumampas sa dapat bayaran ng higit sa 15% (sa itaas ng 97th centile, SDS = +2), at thyrotoxicosis. Ang mga proporsyon ng katawan sa parehong mga sakit ay hindi nagbabago.

Kung ang hyperfunction ng pituitary gland ay nagpapakita mismo pagkatapos ng pagsasara ng mga zone ng paglago, ang acromegaly ay bubuo - isang pagtaas sa ilong, mga kamay at paa, isang napakalaking mas mababang panga, ang mga superciliary arches ay malakas na nakausli.

Inspeksyon, palpation at pagsusuri ng kondisyon ng balat. Ang pamumutla ng balat na may icteric shade, grayish marbling, dryness ay nabanggit sa hypothyroidism. Ang waxy pallor ay katangian ng mga pituitary tumor.

Ang lilang-asul na kulay ng balat ng mukha ay sinusunod na may hyperfunction ng adrenal cortex (syndrome at Cushing's disease).

Ang hyperpigmentation ng balat (bronze tint) ay nabanggit na may adrenal insufficiency.

Ang mga stretch streak (striae) ay katangian ng Cushing's syndrome at hypothalamic obesity.

Ang tuyong balat ay sinusunod sa diabetes at diabetes insipidus; sa diabetes, bilang karagdagan, maaaring mayroong pruritus at furunculosis.

Ang pagtaas ng kahalumigmigan ng balat ay sinusunod sa thyrotoxicosis, mga kondisyon ng hypoglycemic, hyperinsulinism.

Ang kondisyon ng hairline. Ang tuyo, magaspang, malutong na buhok ay katangian ng hypothyroidism. Ang hirsutism (sobrang lalaki-type na paglaki ng buhok sa androgen-dependent zones) at hypertrichosis (sobrang paglaki ng buhok sa androgen-independent zones) ay nauugnay sa hyperfunction ng adrenal cortex.

virilisasyon- isang pagbabago sa mga panlabas na babaeng genital organ ayon sa uri ng lalaki - naobserbahan na may congenital dysfunction ng adrenal cortex, na may tumor ng adrenal glands o ovaries.

Inspeksyon, palpation at pagtatasa ng pamamahagi ng subcutaneous fat. Ang labis na dami ng subcutaneous tissue na may pare-parehong pamamahagi nito ay katangian ng constitutional-exogenous, alimentary, diencephalic obesity.

Ang labis na pagtitiwalag ng subcutaneous fat sa lugar ng sinturon ng balikat, ika-7 cervical vertebra, dibdib, tiyan ay sinusunod sa sakit at sindrom ng Itsenko-Cushing.

Ang labis na katabaan ng tserebral ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang pamamahagi ng subcutaneous tissue, halimbawa, sa panlabas na ibabaw ng balikat, panloob na hita, atbp.

Mayroong 4 na antas ng labis na katabaan:

I degree - ang labis na timbang ng katawan ay 15-25% ng dapat bayaran,

II degree - -»- -»- mula 25 hanggang 50% -»-

III degree - -»- -»- 50-100% -»-

IV degree - - "- -" - higit sa 100%.

Ang isang mahalagang criterion para sa labis na katabaan ay ang body mass index (Quetelet) (BMI) - ang ratio ng timbang sa kg sa taas (sa m 2). Ang labis na katabaan ay tinukoy bilang pagkakaroon ng BMI na mas malaki kaysa o katumbas ng 95th centile para sa isang partikular na edad at kasarian.

Sa katawan, ang taba ay matatagpuan 1) sa subcutaneous tissue (subcutaneous fat) at 2) sa paligid ng internal organs (visceral fat). Ang sobrang subcutaneous fat sa tiyan at visceral fat sa cavity ng tiyan ay bumubuo ng abdominal obesity o "itaas" na uri. Maaari mong makilala ang ganitong uri ng pamamahagi ng taba sa pamamagitan ng pagsukat ng mga circumference: baywang (OT) - sa ilalim ng ibabang gilid ng mga tadyang sa itaas ng pusod, hips (OB) - sa antas ng pinakamataas na nakausli na punto ng puwit, at pagkalkula ng ratio OT / OB. Ang mga halaga ng OT / VR na higit sa 0.9 sa mga lalaki at higit sa 0.8 sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng labis na katabaan sa tiyan. Sa kabaligtaran, na may mga halaga ng OT/OB na katumbas ng o mas mababa sa 0.7, ang isang "mas mababang" o femoral-buttock na uri ng labis na katabaan ay itinatag.

Ang pagbawas sa pag-unlad ng subcutaneous fat ay katangian ng Simmonds disease (pituitary wasting), thyrotoxicosis, diabetes mellitus bago ang paggamot.

Pagtatasa ng neuropsychic development at ang estado ng nervous system

Ang hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, para sa thyrotoxicosis - acceleration ng mga proseso ng pag-iisip, irascibility, pagkamayamutin, tearfulness, pinong panginginig ng eyelids, mga daliri, kawalang-tatag ng autonomic nervous system.

Sa pituitary dwarfism at adipose-genital dystrophy, ang mental infantilism ay sinusunod; na may hypoparathyroidism, isang pagtaas sa neuromuscular excitability (positibong sintomas ng Trousseau at Khvostek).

Pagkatapos, ang pagsusuri sa mga glandula ng endocrine na magagamit para sa layuning pagsusuri ay isinasagawa.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa thyroid gland:

Inspeksyon. Ang thyroid gland ay karaniwang hindi nakikita ng mata at hindi nadarama. Sa pagsusuri, maaari mong matukoy ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland. Simula sa pangalawa (na may pagtaas sa unang antas, hindi ito nakikita ng mata). Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga sintomas na katangian ng isang pagbaba o pagtaas sa pag-andar ng glandula: ang kondisyon ng balat, subcutaneous tissue, pisikal na pag-unlad, mga sintomas ng mata (exophthalmos-bulging mata, Dalrymple's sintomas - pagpapalawak ng palpebral fissure, Jellinek - pigmentation ng eyelids, Kraus - bihirang kumikislap, Graefe - lag ng itaas na talukap ng mata kapag tumitingin pababa, Möbius - paglabag sa convergence - kapag ang isang bagay ay lumalapit sa mga mata, sila ay unang nagtatagpo, at pagkatapos ay ang isang mata ay hindi sinasadyang binawi sa gilid) .

Palpation Ang thyroid gland ay ginawa ng mga hinlalaki ng parehong mga kamay, na matatagpuan sa harap na ibabaw, at ang natitirang mga daliri ay inilalagay sa likod ng leeg. Sa mga sanggol, ang palpation ay maaaring gawin gamit ang hinlalaki at hintuturo ng isang kamay. Sa panahon ng palpation ng glandula sa mas matatandang mga bata, hinihiling sa kanila na gumawa ng isang paggalaw ng paglunok, habang ang glandula ay gumagalaw pataas, at ang pag-slide nito sa oras na ito kasama ang ibabaw ng mga daliri ay nagpapadali sa pagsusuri sa palpation.

Ang isthmus ng thyroid gland ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-slide ng mga paggalaw ng hinlalaki ng isang kamay kasama ang midline ng leeg sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang isthmus ay matatagpuan sa anterior surface ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage at umabot sa 3rd tracheal ring. Ang mga lobe ng glandula ay matatagpuan sa magkabilang panig ng trachea at larynx, na umaabot sa 5-6th tracheal ring.

Sa palpation ng thyroid gland, kinakailangang tandaan ang laki nito, mga tampok sa ibabaw, ang likas na katangian ng pagtaas (nagkakalat, nodular, nodular), pagkakapare-pareho (siksik o malambot na nababanat), pulsation, sakit.

Ang terminong "goiter" ay ginagamit kapag ang thyroid gland ay pinalaki.

Kasalukuyang ginagamit Pag-uuri ng WHO 2001, isinasaalang-alang ang tatlong klinikal na antas ng pagpapalaki ng thyroid:

0 degree - ang thyroid gland ay hindi pinalaki

1 degree - ang thyroid gland ay nadarama

Grade 2 - ang goiter ay nadarama at nakikita ng mata

Auscultation Ang thyroid gland ay ginawa gamit ang isang phonendoscope, na nakapatong sa glandula. Sa pagtaas ng pag-andar ng glandula, madalas na naririnig ang ingay ng vascular sa ibabaw nito. Sa mas matatandang mga bata, ang pakikinig ay ginagawa habang pinipigilan ang paghinga.

Karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa thyroid sa mga bata:

Ultrasound - ginagamit upang masuri ang laki at istraktura ng glandula;

Ultrasound na may dopplerography - isang pagtatasa ng daloy ng dugo sa glandula;

Fine-needle puncture biopsy - isang cytological examination ng punctate, ay ginagamit sa nodular forms ng goiter upang matukoy ang cellular na katangian ng mga node;

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga hormone sa serum ng dugo: thyroxine (T-4), triiodothyronine (T-3) at thyroid-stimulating hormone (TSH). Ang T-4 at T-3 sa dugo ay nasa isang libre at nakatali sa protina na estado. Ang aktibidad ng hormonal ay tinutukoy ng konsentrasyon ng mga libreng fraction ng mga thyroid hormone, samakatuwid, upang masuri ang functional na estado ng thyroid gland, kinakailangan upang pag-aralan ang mga libreng fraction ng T-3 at T-4;

5) Isotope scintigraphy - maaaring magamit upang masuri ang hormonally active at/o inactive formations, lalo na ang maliliit sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

ELISA o radioimmunoassay

A) Antibodies sa thyroid peroxidase (TPO) at fraction ng microsomal antigens (MAH) - ginagamit upang masuri ang proseso ng autoimmune sa talamak na autoimmune thyroiditis;

B) Antibodies sa TSH receptors - ay sinusuri para sa pinaghihinalaang diffuse toxic goiter (Graves' disease);

C) Ang mga antibodies sa thyroglobulin ay sinusuri kapag nagmamasid sa mga pasyente na inoperahan para sa thyroid cancer (lamang sa kaso ng kabuuang resection nito).

7) Paraan ng X-ray

Pagpapasiya ng edad ng buto sa pamamagitan ng radiographs ng mga kamay.

Ang mga endocrine disorder na nangyayari sa mga bata ay karaniwang katulad ng mga nakakaapekto sa mga matatanda, ngunit ang mga indibidwal na palatandaan at sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang endocrine system ay binubuo ng maraming iba't ibang mga glandula na gumagawa ng isang hanay ng mga hormone. Ang huli ay sa ilang paraan ay mga utos sa katawan at sa mga prosesong nagaganap dito. Ang mga hormone ay dinadala ng sistema ng sirkulasyon. Kinokontrol ng endocrine system ang lahat, nang walang pagbubukod, ang mga proseso sa katawan, mula sa paglaki ng cell hanggang sa pag-uugali at mood.

Ang mga pangunahing pag-andar ng endocrine system ay upang ayusin ang metabolismo, kontrolin ang paglaki at pag-unlad ng katawan, pati na rin ang pag-impluwensya sa mood, pag-uugali, at mga proseso ng reproduktibo. Ang mga pangunahing glandula sa katawan ng sinumang tao ay ang pituitary gland, thyroid gland, gonads, adrenal glands, hypothalamus. Ito ang mga glandula na naglalabas ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng katawan.

Ang mga endocrine disorder ay tinatawag ding hormonal disorder. Ang sanhi ng hormonal disorder ay labis o hindi sapat na produksyon ng isang partikular na hormone. Ang mga problema na maaaring magresulta mula sa mga endocrine disorder ay lubhang magkakaibang - maaari silang magpakita bilang iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga autoimmune na sakit, tulad ng type 1 na diyabetis.

Ang diabetes ay isang problema hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay may type 1 diabetes, at type 2 diabetes ay maaaring mangyari sa mga kabataan. Ang diabetes ay nauugnay sa isang malfunction ng thyroid gland at isang pagtigil o isang makabuluhang pagbawas sa produksyon ng insulin. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay walang lunas, ngunit ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot ay nagpapahintulot sa mga batang may diyabetis na mamuhay ng buong buhay. Sa kasamaang palad, dapat silang patuloy na uminom ng alinman sa gamot o hormone na insulin at sundin ang isang mahigpit na diyeta.

Ang mga karamdaman sa paglaki ay nangyayari kapag ang produksyon ng growth hormone ay nagambala. Ang isang espesyal na glandula, ang pituitary gland, ay responsable para sa paggawa nito. Ang pagtaas ng produksyon ng growth hormone ay humahantong sa gigantism, pinabilis na paglaki, at ang kakulangan nito ay humahantong sa dwarfism. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa paglago ng hormone ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga sakit sa thyroid ay karaniwang may dalawang anyo - hypothyroidism at hyperthyroidism. Sa hyperfunction at mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone, mayroong pagtaas sa laki ng thyroid gland, pagtaas ng pagpapawis at iba pang mga sintomas, habang ang mababang antas ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkapagod, tuyong balat, atbp.

Sa parehong mga kaso, ang pagwawasto ng mga antas ng hormone ay kinakailangan, patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista, at kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay posible.

Ang maagang pagbibinata ay nasuri kapag ang mga palatandaan ng pagdadalaga ay nangyari bago ang edad na 10 sa mga babae at bago ang 12 sa mga lalaki. Ang isang variant ng pamantayan ay maaaring ituring na isang hanay ng 1-2 taon, ngunit kung ang pagdadalaga sa mga batang babae ay nagsisimula bago ang edad na 8, kung gayon ito ay itinuturing na napaaga. Kabilang sa mga palatandaan ng pagdadalaga ay: para sa mga batang babae - ang pagtatatag ng panregla cycle, pag-unlad ng dibdib, ang hitsura ng pubic hair; para sa mga lalaki - magaspang ang boses, isang pagtaas sa laki ng ari ng lalaki, atbp. Ang ganitong mga paglihis ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng hypothalamus.

Ang Cushing's syndrome ay sanhi ng mataas na antas ng cortisol sa dugo. Ang cortisol ay ginawa ng adrenal glands, at ang pagtaas ng produksyon nito ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng mga gamot tulad ng corticosteroids o kung sakaling magkaroon ng tumor sa pituitary gland. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit na ito ay kahinaan ng kalamnan, labis na katabaan ng isang espesyal na uri, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.

Ang lahat ng mga sakit sa endocrine ay kabilang sa pinakamahirap na gamutin at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista. Kung pinaghihinalaan ng mga magulang ang endocrine disorder sa kanilang anak, dapat silang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa payo sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, marami sa mga abnormalidad ng hormonal ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit posible ang isang pagwawasto upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng mga paglabag, ibalik at mapanatili ang balanse ng hormonal sa katawan.