Mga gamot 

Autoimmune thyroiditis ng thyroid gland, ano ito? Mga sintomas at paggamot. Ang autoimmune thyroiditis ba ay laging humahantong sa hypothyroidism? Mga sintomas ng aitis


- isang sakit sa thyroid na nagdudulot ng mga malfunctions ng immune system. Bilang resulta ng mga karamdamang ito, ang mga lymphocyte ay ginawa sa katawan ng tao, na gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa thyroid gland.

Ang kanilang pag-activate ay humahantong sa pinsala sa mga selula ng organ, bilang isang resulta kung saan ang mga thyroid hormone at mga particle ng cell ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na kinikilala rin bilang dayuhan. Ang mga prosesong ito ay tumatagal ng mahabang panahon sa mga panahon, na nangangailangan ng pagbabagu-bago sa antas ng mga thyroid hormone.

Mga katangian ng sakit at sanhi

Tinatawag ko ang autoimmune hypothyroidism na Hashimoto's disease dahil si Dr. Hakaru Hashimoto ang unang naglarawan ng isang kondisyon kung saan sinisira ng immune system ng isang tao ang kanilang sariling thyroid gland. Ang hypothyroidism ay bubuo laban sa background ng autoimmune thyroiditis na madalas sa mga kababaihan na may edad na 30-50 taon, at sa mga lalaki 40-65 taon.

Ngunit mayroon ding mga panganib ng gayong mga endocrine disorder sa mga kabataang babae (pagkatapos ng pagbubuntis), sa mga kabataan at mga bata. Ang sakit ay nasuri sa 3-5% ng mga tao sa mga panahon ng hormonal disruptions at thyroid dysfunction.

Ang autoimmune hypothyroidism ay isang sakit na hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit sa kurso ng maraming mga medikal na pag-aaral napag-alaman na ang mga katangiang salik ay nakakaimpluwensya sa paglitaw nito:

  • pagmamana;
  • genetic predisposition;
  • talamak at talamak na mga sakit sa viral;
  • talamak na foci ng mga impeksiyon (karies, tonsilitis, brongkitis, tonsilitis, otitis media);
  • labis na dosis ng mga gamot na may radioactive iodine;
  • radioactive na epekto;
  • pinsala sa thyroid gland na may kasunod na pagpasok ng mga bahagi nito sa daluyan ng dugo;
  • paglunok ng mga nakakalason na sangkap (methanol, benzene, phenol, atbp.)
  • madalas na stress;
  • climacteric na edad.

Mga uri ng autoimmune hypothyroidism

Ang sakit ay maaaring umunlad nang unti-unti, nang walang malinaw na mga klinikal na sintomas, o, sa kabaligtaran, napakabilis. Ang mga sumusunod na anyo ng autoimmune thyroiditis na may hypothyroidism ay inuri:

  • Nakatago o matamlay. Kung saan ang mga pag-andar ng thyroid gland ay napanatili, ngunit bahagyang tumataas ang laki (nagkakalat na pagtaas sa 1 degree), kadalasan ito ay isang talamak na kurso ng sakit.
  • Hypertrophic. Sinamahan ng nodular o diffuse enlargement ng thyroid gland na 2-3 degrees. Ang mga sintomas ng autoimmune hypothyroidism, ang thyroiditis ay madalas na lumilitaw sa mga huling yugto, kapag ang connective tissue ay pumapalit sa thyroid tissue.
  • Atrophic. Ang laki ng thyroid gland ay nasa normal na hanay o bahagyang nabawasan. Ang pinaka-agresibong anyo ng sakit, kung saan ang napakalaking pagkasira ay nangyayari sa mga tisyu ng thyroid gland, na sinamahan ng binibigkas na mga sintomas.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng autoimmune hypothyroidism ay katulad ng iba pang mga endocrine disease kung saan ito ay sinusunod. Kabilang sa mga tampok na katangian ay maaaring makilala tulad ng:

  • nodular formations sa thyroid gland;
  • isang pagtaas sa laki ng hormonal organ;
  • garalgal ng boses;
  • , kahirapan sa paglunok;
  • nabawasan ang aktibidad ng kaisipan;
  • kapansanan sa memorya;
  • nabawasan ang pisikal na aktibidad, kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok ay lumilitaw;
  • akumulasyon ng labis na likido sa katawan, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga;
  • isang pagtaas sa laki ng dila;
  • mababang antas ng hemoglobin;

  • likido sa baga
  • lumalala ang hitsura (natuyo ang balat, nagiging dilaw, nababalat, ang mga kuko ay nagiging malutong);
  • ang paggana ng cardiovascular at respiratory system ay nagambala;
  • nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
  • mga karamdaman sa gawain ng gastrointestinal tract, paninigas ng dumi;
  • ang mga pagkabigo sa gawain ng nervous system ay sinusunod;
  • pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
  • kawalan ng katabaan at kawalan ng regla sa mga kababaihan;
  • pagbaba sa antas ng potency sa mga lalaki.

Karamihan sa mga sintomas na ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng autoimmune thyroiditis, na nagpapahirap sa wastong pag-diagnose ng sakit. Samakatuwid, kadalasan ang sakit ay napansin nang huli, dahil sa paglipas ng panahon ang isang tao ay nasanay sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Subclinical hypothyroidism - ano ito?

May mga kaso kapag ang sakit ay may mga tiyak na pagpapakita, na ipinahayag hindi sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan, ngunit sa pamamagitan ng mga subclinical (asymptomatic). Ang kundisyong ito ay tinatawag na subclinical hypothyroidism - ang unang yugto ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga pag-andar ng thyroid gland na walang malinaw na sintomas.

Karaniwan, na may ganitong mga karamdaman, ang ilang mga hormonal na tagapagpahiwatig ay nadagdagan (halimbawa, ang antas ng TSH), habang ang antas ng iba pang mga hormone (T3, T4) ay nasa loob ng normal na hanay o bahagyang nabawasan.

Ito ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang. Kabilang sa mga pangunahing sanhi na nagiging sanhi ng pagsisimula ng sakit, mayroong tulad ng:

  • autoimmune thyroiditis;
  • walang kontrol na paggamot sa mga gamot na may radioactive iodine;
  • bahagyang o kumpletong pag-alis ng thyroid gland.

Sa mga kasong ito, mayroong isang kakulangan ng hormone T4, na kasangkot sa mga metabolic na proseso ng katawan ng tao.

Sa subclinical hypothyroidism, walang malinaw na sintomas. Karaniwan, ang mga pagsubok lamang sa laboratoryo sa antas ng mga hormone sa dugo ay nakakatulong upang makilala ang sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang autoimmune hypothyroidism ay maaaring masuri ng mga espesyalista tulad ng isang otolaryngologist, internist, gynecologist, at endocrinologist. Ang isang nakaranasang endocrinologist ay magagawang agad na makilala ang pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan ng katangian.

Ngunit gayon pa man, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kakailanganin ang mga karagdagang klinikal at instrumental na pagsusuri.

  • thyroid gland. Ito ay sapilitan upang masuri ang antas ng aktibidad ng pituitary gland, na gumagawa. Ang pangunahing thyroid hormone na responsable para sa functional state nito. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay isang pagtaas o pagbaba sa antas nito sa dugo.
  • Pagsusuri ng serum ng dugo para sa mga antibodies sa thyroperoxidase (AT-TPO) at thyroglobulin (AT-TG).
  • Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland. Sa tulong nito matukoy ang laki, istraktura, pagkakapare-pareho nito. Ang ultratunog ay tumutulong upang makita ang mga nodular at tumor formations.

  • hormonal na organ. Pinapayagan kang matukoy ang functional na aktibidad ng glandula. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang isang pag-aaral ay isinasagawa na tumutukoy kung ang thyroid gland ay makakakuha ng yodo mula sa daluyan ng dugo. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, dahil ang mga thyroid hormone ay kasunod na synthesize mula dito. Ang matatag na paggana ng thyroid gland ay direktang nakasalalay sa napapanahon at sapat na paggamit ng yodo dito.
  • . Ito ang pangwakas na pamamaraan, na isinasagawa sa kaso ng mga diagnostic na palatandaan ng isang autoimmune thyroid. Lalo na kung natukoy ang mga nodular at tumor formations. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang espesyalista na gumagamit ng isang manipis na karayom ​​ay kumukuha ng isang maliit na piraso ng thyroid gland, na ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang malaman ang likas na katangian ng neoplasma at ibukod ang mga malignant na tumor.

Therapeutic therapy para sa autoimmune hypothyroidism

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, para sa higit sa isang taon. Alinsunod dito, ang proseso ng paggamot ay tumatagal ng maraming oras. Ang mga therapeutic na aktibidad ay kinabibilangan ng:

  • Pagpapalit ng hormone therapy. Ang mga paghahanda batay sa gawa ng tao o natural na mga thyroid hormone ay ginagamit.
  • Ang pagkuha ng glucocorticoids, na tumutulong sa pag-alis ng mga autoimmune disorder. Dahil ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga malfunctions sa immune system ng katawan, ang mga gamot na ito ay sugpuin ang aktibidad nito. Bilang resulta, ang thyroid tissue ay hindi masisira. Ang parehong mga sintetikong gamot at mga hormone na ginawa ng adrenal cortex ay ginagamit.

  • Ang pagkuha ng mga immunomodulators na kumokontrol sa paggana ng immune system. Ang pag-inom ng glucocorticoids ay pipigil sa immune system, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay malantad sa panganib na dulot ng iba't ibang mga virus at bakterya. Parehong matatagpuan sa loob ng katawan at nagmumula sa labas. Samakatuwid, ang mga gamot ay inireseta na papalitan ang immune system, na gumaganap ng mga proteksiyon na function ng katawan. Kahit na ang isang bahagyang kapalit ay makakatulong na protektahan ang katawan.
  • at indibidwal na binuo complex ng mga pisikal na pagsasanay. Ang isang katangian na pagpapakita ng autoimmune hypothyroidism ay isang mabagal na metabolismo, na humahantong sa labis na katabaan at pamamaga. Ang pangunahing panuntunan ay upang obserbahan ang tamang diyeta, bawasan ang dami ng likido na natupok, bawasan ang karaniwang dami ng pagkain.

Kinakailangan din, kung maaari, upang alisin ang mataba, pinong pagkain, matamis, mga produktong panaderya at mabilis na carbohydrates mula sa diyeta. Bilang madalas hangga't maaari, dapat kang kumain ng seafood - isang mapagkukunan ng yodo at siliniyum, na nagpapa-normalize sa thyroid gland.

Autoimmune thyroiditis (AIT)- talamak na pamamaga ng thyroid tissue, na may autoimmune genesis at nauugnay sa pinsala at pagkasira ng mga follicle at follicular cells ng glandula. Sa karaniwang mga kaso, ang autoimmune thyroiditis ay may asymptomatic course, paminsan-minsan lamang na sinasamahan ng pinalaki na thyroid gland. Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga klinikal na pagsusuri, ultrasound ng thyroid gland, data mula sa histological na pagsusuri ng materyal na nakuha bilang isang resulta ng isang pinong biopsy ng karayom. Ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay isinasagawa ng mga endocrinologist. Binubuo ito sa pagwawasto ng hormone-producing function ng thyroid gland at pagsugpo sa mga proseso ng autoimmune.

ICD-10

E06.3

Pangkalahatang Impormasyon

Autoimmune thyroiditis (AIT)- talamak na pamamaga ng thyroid tissue, na may autoimmune genesis at nauugnay sa pinsala at pagkasira ng mga follicle at follicular cells ng glandula. Ang autoimmune thyroiditis ay tumutukoy sa 20-30% ng lahat ng sakit sa thyroid. Sa mga kababaihan, ang AIT ay nangyayari nang 15-20 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, na nauugnay sa isang paglabag sa X chromosome at sa epekto ng estrogens sa lymphoid system. Ang mga pasyente na may autoimmune thyroiditis ay karaniwang nasa kanilang 40s at 50s, bagama't kamakailan lamang ang sakit ay nakita sa mga young adult at bata.

Ang mga rason

Kahit na may namamana na predisposisyon, ang pagbuo ng autoimmune thyroiditis ay nangangailangan ng karagdagang mga salungat na kadahilanan na nakakapukaw:

  • inilipat acute respiratory viral disease;
  • foci ng talamak na impeksiyon (sa palatine tonsils, sa sinuses ng ilong, carious teeth);
  • ekolohiya, labis na yodo, chlorine at fluorine compound sa kapaligiran, pagkain at tubig (nakakaapekto sa aktibidad ng mga lymphocytes);
  • matagal na walang kontrol na paggamit ng mga gamot (mga gamot na naglalaman ng yodo, mga hormonal na gamot);
  • pagkakalantad sa radiation, matagal na pagkakalantad sa araw;
  • mga traumatikong sitwasyon (sakit o pagkamatay ng mga mahal sa buhay, pagkawala ng trabaho, hinanakit at pagkabigo).

Pag-uuri

Kasama sa autoimmune thyroiditis ang isang pangkat ng mga sakit na may parehong kalikasan.

  • Talamak na autoimmune thyroiditis(lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, hindi na ginagamit - Hashimoto's goiter) ay bubuo bilang isang resulta ng progresibong paglusot ng T-lymphocytes sa parenchyma ng glandula, isang pagtaas sa bilang ng mga antibodies sa mga selula at humahantong sa unti-unting pagkasira ng thyroid gland. Bilang resulta ng isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng thyroid gland, ang pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism (pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone) ay posible. Ang talamak na AIT ay may genetic na kalikasan, ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga anyo ng pamilya, ay pinagsama sa iba pang mga autoimmune disorder.
  • Postpartum thyroiditis pinakakaraniwan at pinaka pinag-aralan. Ang sanhi nito ay labis na muling pag-activate ng immune system ng katawan pagkatapos ng natural na pagsugpo nito sa panahon ng pagbubuntis. Sa umiiral na predisposisyon, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mapanirang autoimmune thyroiditis.
  • Walang sakit na thyroiditis ay isang analogue ng postpartum, ngunit ang paglitaw nito ay hindi nauugnay sa pagbubuntis, ang mga sanhi nito ay hindi alam.
  • Cytokine-induced thyroiditis maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na may mga interferon na gamot sa mga pasyenteng may hepatitis C at mga sakit sa dugo.

Ang ganitong mga variant ng autoimmune thyroiditis, tulad ng postpartum, walang sakit at cytokine-induced, ay katulad sa yugto ng mga prosesong nagaganap sa thyroid gland. Sa paunang yugto, ang mapanirang thyrotoxicosis ay bubuo, pagkatapos ay nagiging lumilipas na hypothyroidism, sa karamihan ng mga kaso na nagtatapos sa pagpapanumbalik ng function ng thyroid.

Sa lahat ng autoimmune thyroiditis, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala:

  • Yugto ng euthyroid mga sakit (nang walang dysfunction ng thyroid gland). Maaari itong tumagal ng maraming taon, dekada, o habang-buhay.
  • Subclinical phase. Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang mass aggression ng T-lymphocytes ay humahantong sa pagkasira ng mga thyroid cell at pagbawas sa dami ng thyroid hormones. Sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na nagpapasigla sa thyroid gland, ang katawan ay namamahala upang mapanatili ang normal na produksyon ng T4.
  • thyrotoxic phase. Bilang resulta ng pagtaas ng pagsalakay ng T-lymphocyte at pinsala sa mga selula ng thyroid, ang magagamit na mga thyroid hormone ay inilabas sa dugo at bubuo ang thyrotoxicosis. Bilang karagdagan, ang mga nawasak na bahagi ng mga panloob na istruktura ng mga follicular cell ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na pumukaw sa karagdagang paggawa ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid. Kapag, sa karagdagang pagkasira ng thyroid gland, ang bilang ng mga selulang gumagawa ng hormone ay bumaba sa ibaba ng isang kritikal na antas, ang nilalaman ng T4 sa dugo ay bumababa nang husto, at ang yugto ng maliwanag na hypothyroidism ay nagsisimula.
  • yugto ng hypothyroid. Ito ay tumatagal ng halos isang taon, pagkatapos ay karaniwang nangyayari ang pagpapanumbalik ng function ng thyroid. Minsan ang hypothyroidism ay nananatiling paulit-ulit.

Ang autoimmune thyroiditis ay maaaring monophasic (mayroon lamang thyrotoxic o hypothyroid phase lamang).

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita at pagbabago sa laki ng thyroid gland, ang autoimmune thyroiditis ay nahahati sa mga anyo:

  • Nakatago(may mga immunological sign lang, walang clinical symptoms). Ang glandula ay may normal na laki o bahagyang pinalaki (1-2 degrees), nang walang mga seal, ang mga pag-andar ng glandula ay hindi may kapansanan, ang mga katamtamang sintomas ng thyrotoxicosis o hypothyroidism ay maaaring minsan ay naobserbahan.
  • Hypertrophic(sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng thyroid gland (goiter), madalas na katamtamang pagpapakita ng hypothyroidism o thyrotoxicosis). Maaaring may pare-parehong pagtaas sa thyroid gland sa buong volume (diffuse form), o ang pagbuo ng mga node (nodular form), kung minsan ay isang kumbinasyon ng diffuse at nodular form, ay maaaring maobserbahan. Ang hypertrophic form ng autoimmune thyroiditis ay maaaring sinamahan ng thyrotoxicosis sa unang yugto ng sakit, ngunit kadalasan ang pag-andar ng thyroid gland ay napanatili o nabawasan. Habang umuunlad ang proseso ng autoimmune sa thyroid tissue, lumalala ang kondisyon, bumababa ang function ng thyroid, at nagkakaroon ng hypothyroidism.
  • atrophic(ang laki ng thyroid gland ay normal o nabawasan, ayon sa mga klinikal na sintomas - hypothyroidism). Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda, at sa mga kabataan - sa kaso ng pagkakalantad sa radioactive irradiation. Ang pinaka-malubhang anyo ng autoimmune thyroiditis, dahil sa napakalaking pagkasira ng thyrocytes, ang pag-andar ng thyroid gland ay nabawasan nang husto.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Karamihan sa mga kaso ng talamak na autoimmune thyroiditis (sa yugto ng euthyroid at yugto ng subclinical hypothyroidism) ay asymptomatic sa mahabang panahon. Ang thyroid gland ay hindi pinalaki, walang sakit sa palpation, ang pag-andar ng glandula ay normal. Napakabihirang, ang pagtaas sa laki ng thyroid gland (goiter) ay maaaring matukoy, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa thyroid gland (pakiramdam ng presyon, pagkawala ng malay sa lalamunan), madaling pagkapagod, kahinaan, pananakit ng kasukasuan.

Ang klinikal na larawan ng thyrotoxicosis sa autoimmune thyroiditis ay karaniwang sinusunod sa mga unang taon ng pag-unlad ng sakit, ay lumilipas, at bilang ang gumaganang thyroid tissue atrophies, ito ay pumasa para sa ilang oras sa euthyroid phase, at pagkatapos ay sa hypothyroidism.

Ang postpartum thyroiditis ay kadalasang nagpapakita ng banayad na thyrotoxicosis sa 14 na linggo pagkatapos ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang. Minsan ang thyrotoxicosis ay makabuluhang binibigkas (tachycardia, isang pakiramdam ng init, labis na pagpapawis, panginginig ng mga paa, emosyonal na lability, hindi pagkakatulog). Ang hypothyroid phase ng autoimmune thyroiditis ay lilitaw sa ika-19 na linggo pagkatapos ng panganganak. Sa ilang mga kaso, ito ay pinagsama sa postpartum depression.

Ang walang sakit (tahimik) na thyroiditis ay ipinahayag ng banayad, kadalasang subclinical thyrotoxicosis. Ang cytokine-induced thyroiditis ay kadalasang hindi sinasamahan ng matinding thyrotoxicosis o hypothyroidism.

Diagnosis ng autoimmune thyroiditis

Bago ang simula ng hypothyroidism, medyo mahirap i-diagnose ang AIT. Itinatag ng mga endocrinologist ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ayon sa klinikal na larawan, data ng laboratoryo. Ang pagkakaroon ng mga autoimmune disorder sa ibang miyembro ng pamilya ay nagpapatunay sa posibilidad ng autoimmune thyroiditis.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo para sa autoimmune thyroiditis ay kinabibilangan ng:

  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo- natutukoy ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes
  • immunogram- nailalarawan sa pagkakaroon ng mga antibodies sa thyroglobulin, thyroperoxidase, ang pangalawang colloid antigen, mga antibodies sa mga thyroid hormone ng thyroid gland
  • pagpapasiya ng T3 at T4(pangkalahatan at libre), mga antas ng serum na TSH. Ang pagtaas sa antas ng TSH na may normal na nilalaman ng T4 ay nagpapahiwatig ng subclinical hypothyroidism, ang isang mataas na antas ng TSH na may pinababang konsentrasyon ng T4 ay nagpapahiwatig ng clinical hypothyroidism
  • Ultrasound ng thyroid- nagpapakita ng pagtaas o pagbaba sa laki ng glandula, isang pagbabago sa istraktura. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay umakma sa klinikal na larawan at iba pang mga natuklasan sa laboratoryo.
  • fine needle biopsy ng thyroid gland- nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang malaking bilang ng mga lymphocytes at iba pang mga cell na katangian ng autoimmune thyroiditis. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng katibayan ng isang posibleng malignant na pagkabulok ng isang nodular formation ng thyroid gland.

Ang mga pamantayan para sa diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay:

  • nadagdagan ang mga antas ng nagpapalipat-lipat na antibodies sa thyroid gland (AT-TPO);
  • ultrasound detection ng hypoechogenicity ng thyroid gland;
  • mga palatandaan ng pangunahing hypothyroidism.

Sa kawalan ng hindi bababa sa isa sa mga pamantayang ito, ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay probabilistiko lamang. Dahil ang pagtaas sa antas ng AT-TPO, o isang hypoechoic thyroid gland, sa kanyang sarili ay hindi pa nagpapatunay ng autoimmune thyroiditis, hindi nito pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis. Ang paggamot ay ipinahiwatig para sa pasyente lamang sa yugto ng hypothyroid, kaya karaniwang walang kagyat na pangangailangan para sa isang diagnosis sa yugto ng euthyroid.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis

Ang partikular na therapy para sa autoimmune thyroiditis ay hindi pa binuo. Sa kabila ng mga modernong pag-unlad sa medisina, ang endocrinology ay wala pang epektibo at ligtas na mga pamamaraan para sa pagwawasto ng autoimmune thyroid pathology, kung saan ang proseso ay hindi uusad sa hypothyroidism.

Sa kaso ng thyrotoxic phase ng autoimmune thyroiditis, ang appointment ng mga gamot na pumipigil sa paggana ng thyroid gland - thyrostatics (thiamazole, carbimazole, propylthiouracil) ay hindi inirerekomenda, dahil walang hyperfunction ng thyroid gland sa prosesong ito. Sa matinding sintomas ng cardiovascular disorder, ginagamit ang mga beta-blocker.

Sa mga pagpapakita ng hypothyroidism, ang kapalit na therapy na may paghahanda ng thyroid hormone ng mga thyroid hormone - levothyroxine (L-thyroxine) ay isa-isang inireseta. Isinasagawa ito sa ilalim ng kontrol ng klinikal na larawan at ang nilalaman ng TSH sa serum ng dugo.

Ang mga glucocorticoids (prednisolone) ay ipinahiwatig lamang sa sabay-sabay na kurso ng autoimmune thyroiditis na may subacute thyroiditis, na madalas na sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig. Upang mabawasan ang titer ng mga autoantibodies, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: indomethacin, diclofenac. Gumagamit din sila ng mga gamot para sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit, bitamina, adaptogens. Sa hypertrophy ng thyroid gland at matinding compression ng mga mediastinal organ sa pamamagitan nito, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbuo ng autoimmune thyroiditis ay kasiya-siya. Sa napapanahong paggamot, ang proseso ng pagkasira at pagbaba sa function ng thyroid ay maaaring makabuluhang mapabagal at ang isang pangmatagalang pagpapatawad ng sakit ay maaaring makamit. Ang kasiya-siyang kalusugan at normal na pagganap ng mga pasyente sa ilang mga kaso ay nagpapatuloy ng higit sa 15 taon, sa kabila ng paglitaw ng mga panandaliang exacerbations ng AIT.

Ang autoimmune thyroiditis at mataas na titer ng antibodies sa thyroperoxidase (AT-TPO) ay dapat isaalang-alang bilang mga panganib na kadahilanan para sa hinaharap na hypothyroidism. Sa kaso ng postpartum thyroiditis, ang posibilidad ng pag-ulit nito pagkatapos ng susunod na pagbubuntis sa mga kababaihan ay 70%. Humigit-kumulang 25-30% ng mga babaeng may postpartum thyroiditis sa kalaunan ay may talamak na autoimmune thyroiditis na may paglipat sa patuloy na hypothyroidism.

Pag-iwas

Kung ang autoimmune thyroiditis ay napansin nang walang kapansanan sa thyroid function, kinakailangan na subaybayan ang pasyente upang matukoy at agad na mabayaran ang mga pagpapakita ng hypothyroidism sa lalong madaling panahon.

Ang mga babaeng carrier ng AT-TPO na walang pagbabago sa function ng thyroid ay nasa panganib na magkaroon ng hypothyroidism sa kaganapan ng pagbubuntis. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang kondisyon at paggana ng thyroid gland kapwa sa maagang pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.

Autoimmune thyroiditis Ang (AIT) ay kumakatawan sa pag-activate ng immune system sa thyroid gland na may mga phenomena ng lymphocytic infiltration (pagpasok ng mga lymphocytes sa tissue), kung saan ang mga partikular na thyroid antibodies ay nakita sa dugo, na hypothetically tinasa bilang pamamaga.

Ang mga autoimmune na proseso ng thyroid gland ay sinamahan ng euthyroidism, hypothyroidism o hyperthyroidism, nodular o diffuse na mga pagbabago, maaaring may isotrophic, hypertrophic at hypotrophic volume. Sa populasyon, ang autoimmune thyroiditis ay nangyayari mula 1% hanggang 12%, depende sa edad ng mga pasyente (ayon sa iba't ibang mga may-akda). Tulad ng iba pang mga sakit sa thyroid, ang saklaw ng mga talamak na autoimmune na kaganapan sa mga kababaihan kumpara sa mga lalaki ay 2-3 hanggang 15 beses na mas madalas, ayon sa iba't ibang mga may-akda. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng panahon ng edad, ngunit mas madalas sa 40-50 taon.


Lektura sa maling pag-unawa sa mga prosesong nagaganap sa thyroid gland sa autoimmune thyroiditis. Mga karaniwang maling akala.


Patunay ng pagpapanumbalik ng thyroid tissue sa autoimmune thyroiditis.

Pag-uuri ng autoimmune thyroiditis

Ang lahat ng mga variant ng istruktura ng mga sakit sa thyroid ay maaaring sinamahan ng autoimmune thyroiditis. Nag-aambag ito sa isang makabuluhang pagpapalawak ng serye ng pag-uuri. Kasabay nito, ang etiological (causal) at pathogenetic (ayon sa mekanismo ng pagkilos) na mga phenomena ay inuri bilang mga proseso ng autoimmune sa thyroid gland.

Ang pinaka-praktikal na naaangkop ay ang paghahati ng autoimmune thyroiditis sa dalawang uri: autoimmune hyperthyroidism at, sa katunayan, autoimmune thyroiditis. Kung sa autoimmune hyperthyroidism, ang diagnostic na paghahanap ay nakatuon sa pagtuklas ng AT-rTTH sa dugo, pagkatapos ay sa euthyroid at hypothyroid autoimmune thyroiditis, ito ay nasa pagpapasiya ng AT-TPO at AT-TG.

Bilang karagdagan, ang autoimmune thyroiditis ay inuri nang komprehensibo, alinsunod sa morphological, etiological, functional, edad at iba pang mga tampok. Samakatuwid, nakikilala nila ang:

  • thyroiditis at / o goiter Hashimoto (Hashimoto);
  • atrophic talamak na autoimmune thyroiditis;
  • walang sakit;
  • postpartum;
  • kabataan;
  • katandaan;
  • cytokine-sapilitan;
  • focal, atbp.

    • Tinukoy ng mga mananaliksik ang autoimmune thyroiditis sa kabaligtaran na paraan. Ang ilang mga eksperto ay nagpapakilala nito bilang isang sakit, sinusubukang bigyan ang kondisyong ito ng kategorya ng sakit. Ang iba ay nagsasalita ng autoimmune antibody thyroid carriage bilang isang form na transitional sa iba pang mga sakit ng thyroid gland. Sa aming Clinic, nagbibigay-daan sa amin ang teoretikal na pagsusuri at praktikal na data na suriin ang mga proseso ng immune ng thyroid gland bilang compensatory at adaptive. Ang mga autoimmune phenomena na ito ay kinakailangang inaasahan sa anumang antas ng pagkahapo at sobrang pagod.

    Alinsunod sa mga ideya ng unang pangkat ng mga espesyalista, ang mga yugto ng autoimmune thyroiditis ay nakikilala: euthyroid, subclinical, hypothyroid, hyperthyroid (thyrotoxic). Ngunit ang kakulangan ng isang ganap na pang-agham na katwiran para sa naturang multi-phase thyroiditis, kasama ang empirical na pag-uugnay ng mga pagbabago sa immune sa supply ng mga hormone sa katawan, ay nag-aambag sa mga praktikal na pagkakamali at samakatuwid ay binabawasan ang halaga ng naturang pag-uuri.

    Sa mahalagang Clinical classification na iminungkahi namin (Clinic of Dr. A.V. Ushakov, 2010), ang proseso ng autoimmune ay tinukoy bilang isang compensatory phenomenon na may iba't ibang antas ng aktibidad. Alinsunod sa titer ng mga antibodies sa dugo, ang isang maliit, katamtaman at makabuluhang antas ng proseso ng autoimmune ay pinakawalan. Halimbawa, kadalasan, ang pagtaas ng AT-TPO hanggang 300-500 U / l ay itinuturing na isang maliit na antas, mula 500 hanggang 1000 U / l - bilang isang katamtamang antas, at higit sa 1000 U / l - bilang isang makabuluhang antas. Isinasaalang-alang ng pagtatasa na ito ang reference data ng laboratoryo.

    Ang bawat antas ng aktibidad ay malapit na nauugnay sa laki ng mga pagbabago sa morphological sa glandula. Ang ganitong dibisyon ng pag-uuri ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang intensity ng mga kaganapan sa immune at matukoy ang pagbabala ng sakit sa thyroid.

    Ang subclinical hypothyroidism ay isang sakit na sinamahan ng malfunction ng thyroid gland, ngunit walang binibigkas na mga sintomas. Ang klinikal na anyo ng kondisyong ito ng pathological ay hindi gaanong karaniwan. Sa turn, ang nakatagong hypothyroidism ay nasuri lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang kundisyong ito ay karaniwan lalo na sa matatandang kababaihan (20%).

    Ano ang subclinical hypothyroidism at ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot nito? Ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng isang makabuluhang pagtaas sa TSH (thyroid-stimulating hormone) sa dugo. Kasabay nito, ang libreng T3 at T4 ay nananatili sa normal na antas.

    Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod na negatibong salik:

    • ang pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis. AIT - subclinical hypothyroidism, na sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng thyroid gland. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang paglabag sa normal na paggana ng immune system, kapag sinisira ng katawan ng tao ang sarili nitong mga selula;
    • panahon ng neonatal. Ang unang 2 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang makabuluhang mas mataas na konsentrasyon ng TSH. Ang mga doktor ay may posibilidad na isipin na ang prosesong ito ay may kaugnayan sa paglamig ng katawan ng bata. Kasunod nito, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay na-normalize;
    • pag-inom ng ilang mga gamot. Partikular na negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga gamot sa thyroid gland na naglalaman ng mga analogue ng dopamine, pati na rin ang Kordaron;
    • central hypothyroidism, na sanhi ng malfunction ng pituitary gland o hypothalamus. Sa kasong ito, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone, na humahantong sa isang pagtaas sa TSH. Kasabay nito, ang biological na aktibidad ng mga sangkap na ito ay makabuluhang nabawasan;

    • ang pagkakaroon ng congenital pathology, na sinamahan ng paglaban sa mga thyroid hormone. Ito ay nauugnay sa isang mutation ng gene na responsable para sa mga b-receptor;
    • thyrotropinoma. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pituitary adenoma, na gumagawa ng TSH. Ang patolohiya na ito ay medyo bihira;
    • sakit sa pag-iisip. Ang paglabag na ito ay nangyayari laban sa background ng paggamot sa droga sa isang ikaapat na mga pasyente;

    • kakulangan ng adrenal (pangunahing anyo);
    • syndrome ng euthyroid pathology;
    • pagkabigo sa bato (talamak na anyo);
    • kakulangan ng yodo sa katawan ng tao;
    • pag-alis ng thyroid gland (kumpleto o bahagyang);
    • ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa thyroid gland ng ibang kalikasan;
    • pag-iilaw ng leeg sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor o paggamot na may radioactive iodine.

    Sintomas ng sakit

    Ang hypothyroidism sa mga babae o lalaki (subclinical form) ay hindi sinamahan ng mga binibigkas na sintomas. Maaaring iugnay ng taong may sakit ang mga palatandaan ng karamdaman sa normal na pagkapagod. Samakatuwid, kung mayroong ilang mga sintomas ng latent hypothyroidism, na kadalasang nangyayari, kinakailangan ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang endocrinologist. Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

    • pagkawala ng memorya, konsentrasyon. Mayroong pangkalahatang depresyon ng intelektwal na pag-andar;
    • may posibilidad na bumuo ng mga depressive states (sa kalahati ng mga pasyente);
    • sa mga kababaihan, ang isang katangian ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa panregla cycle, na sinamahan ng kawalan ng katabaan. Ito ay sinusunod sa 28% ng lahat ng mga pasyente na may abnormal na paggana ng reproductive system;

    • madalas na pakiramdam ng panginginig, lamig;
    • mayroong isang pagtaas sa intraocular pressure;
    • hypothermia, kung saan ang temperatura ng katawan ng isang tao ay bumaba sa ibaba ng normal;
    • lethargy, walang dahilan na pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok;
    • kabagalan;
    • isang bahagyang pagbaba sa gana;
    • galactorrhea, na sinamahan ng paglabas ng gatas o colostrum mula sa mga utong;
    • nabawasan ang libido, mga problema sa potency sa mga lalaki;
    • tuyong buhok at pagkawala ng buhok.

    Ang lahat ng mga sintomas ng subclinical form ng hypothyroidism ay kamag-anak. Eksklusibong nangyayari ang mga ito sa 25-50% ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang isang paglabag sa thyroid gland ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat.

    Diagnosis ng sakit

    Kung ang isang subclinical na anyo ng hypothyroidism ay pinaghihinalaang, isang komprehensibong pag-aaral ang ipinahiwatig, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

    • donasyon ng dugo upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone. Ang konsentrasyon ng thyroid ay dapat na 2.6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - ang pinakamainam na halaga ng triiodothyronine at thyroxine. Batay sa pagsusuring ito lamang, napakahirap gumawa ng pangwakas na pagsusuri, dahil unti-unting nagbabago ang antas ng mga hormone. Sa paunang yugto ng sakit, ang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring hindi gaanong mahalaga;
    • donasyon ng dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies AT-TG, AT-TPO. Sa isang malusog na tao, ang mga sangkap na ito ay ganap na wala o ang kanilang konsentrasyon ay napakababa. Kung ang mga antibodies na ito ay nakita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa autoimmune na katangian ng sakit;

    • pagtukoy ng antas ng isang sangkap tulad ng TSH. Karaniwan, ang konsentrasyon nito ay dapat mula sa 0.5-4.3 Med / l. Kung ang anumang mga pagbabago sa dami ng hormone na ito ay napansin, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa thyroid gland;
    • paggamit ng scintigraphy. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa paggamit ng radioactive isotopes. Sa tulong ng diagnostic na pamamaraan na ito, madaling matukoy ang anumang mga pathological na pagbabago sa thyroid gland, foci ng mga negatibong proseso at anumang mga paglabag sa pattern ng vascular;

    • pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Matapos maipasa ang pagsusuri na ito, madalas na napansin ang anemia, kakulangan sa iron, bitamina B12;
    • . Ang isang diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa, na tumutulong upang matukoy ang estado ng organ na ito, batay sa kung saan posible ang diagnosis ng subclinical hypothyroidism;

    • Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ito ay inireseta kapag ang proseso ng pathological ay tumatakbo, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo;
    • radiological diagnosis ng dibdib. Ito ay naglalayong makilala ang mga negatibong pagbabago sa balangkas, tinutukoy ang pagkakaroon ng likido sa mga malubhang kondisyon ng pathological;
    • electrocardiography. Kinikilala ang mga problema na nauugnay sa gawain ng puso, na nagdulot ng hypothyroidism.

    Paggamot ng sakit

    Sa subclinical hypothyroidism, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na kumokontrol sa antas ng mga thyroid hormone sa katawan. Ang ganitong therapy ay dapat maganap pagkatapos ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng pasyente at isang pagtatasa ng mga posibleng panganib ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan.

    Ang pagpapalit ng paggamot sa mga hormonal na gamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng L-thyroxine. Ang gamot na ito ay ipinag-uutos na inireseta sa mga buntis na kababaihan pagkatapos ng diagnosis ng hypothyroidism. Sa ibang mga kaso, maaaring magpasya ang doktor na huwag gumamit ng hormone replacement therapy sa loob ng ilang buwan. Pagkatapos ng isang tiyak na termino, ang mga pasyente ay bibigyan ng pangalawang pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy kung gaano nagbago ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Kung walang positibong dinamika, isang desisyon ang ginawa na kumuha ng L-thyroxine. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral na pagkatapos ng paggamit ng mga gamot na ito, ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente.

    Sa kabila ng positibong resulta, maraming mga pasyente ang nag-uulat ng hindi kasiya-siyang epekto kapag kumukuha ng L-thyroxine. Kung tinatrato mo ang subclinical form ng hypothyroidism sa gamot na ito, sa ilang mga kaso, napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng timbang ng katawan, ang hitsura ng hindi makatwirang pagkabalisa, kaguluhan sa pagtulog at tachycardia.

    Gayundin, kapag kinikilala ang isang subclinical na anyo ng hypothyroidism, napakahalaga na matukoy at ganap na maalis ang sanhi ng kondisyong ito. Samakatuwid, depende sa tiyak na patolohiya, ang tiyak na paggamot ay inireseta. Ito ay ipinag-uutos na kumuha ng mga bitamina-mineral complex, kabilang ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo (Jodomarin at iba pa). Ang muling pagdadagdag sa katawan ng kakulangan ng ilang mga sangkap ay may positibong epekto sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema. Sa partikular, ang iodine ay lubhang kailangan para sa thyroid gland. Ang kakulangan nito ay direktang nakakaapekto sa pagbuo ng hypothyroidism.

    Sa pagkakaroon ng subclinical form ng hypothyroidism, napakahalaga na ayusin ang iyong diyeta. Inirerekomenda na ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng toyo, polyunsaturated fatty acid (mataba na isda, mani, mirasol at mantikilya, mga avocado). Ito rin ay nagkakahalaga ng paglilimita sa pagkonsumo ng asukal hangga't maaari, bawasan ang dami ng tubig na lasing sa 600 ML bawat araw. Inirerekomenda na isama ang pagkaing-dagat, karne, sariwang prutas, at kaunting natural na kape sa diyeta. Ang ganitong diyeta ay positibong makakaapekto sa paggana ng thyroid gland.

    Bibliograpiya

    1. Mga sakit ng thyroid gland. paggamot na walang error. - M.: AST, Owl, VKT, 2007. - 128 p.

    Ang autoimmune thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis, Hashimoto's goiter, Hashimoto's disease) ay isang malalang sakit na nagpapasiklab.

    Tinatawag din itong talamak na lymphocytic thyroiditis o simpleng Hashimoto's disease.

    Diagnosis ng Hashimoto's disease

    Maaaring pinaghihinalaan ng mga doktor ang thyroiditis ni Hashimoto kung may mga sintomas ng hindi aktibo na thyroid.

    Kung gayon, susuriin nila ang iyong mga antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) gamit ang isang pagsusuri sa dugo.

    Ang pangkalahatang pagsusuri na ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang masuri ang autoimmune thyroiditis.

    Magiging madaling matukoy ang mga sakit, na may mababang aktibidad ng thyroid, ang antas ng TSH hormones ay magiging mataas, dahil ang katawan ay gumagana nang husto at pinasisigla ang thyroid gland upang makagawa ng mas maraming hormones.

    Ang mga doktor ay maaari ring gumamit ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng:

    • iba pang mga thyroid hormone;
    • antibodies;
    • kolesterol.

    Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

    Mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng imaging

    Ang mga tampok ng thyroiditis ng Hashimoto ay karaniwang nakikilala sa isang ultrasonogram; gayunpaman, ang ultrasound ay hindi karaniwang kinakailangan upang masuri ang kondisyon. Ang imaging modality na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagmamarka, echotextualization, at, higit sa lahat, sa pagtukoy kung may mga thyroid nodule.

    Ang chest x-ray at echocardiography ay hindi regular na ginagawa o kinakailangan sa karaniwang pagsusuri o pagsusuri ng mga pasyenteng may hypothyroidism.

    Paggamot ng Hashimoto's disease

    Hindi lahat ng tao ay nangangailangan ng paggamot para sa karamdaman. Kung normal na gumagana ang iyong thyroid, maaaring subaybayan lamang ng iyong doktor ang mga pagbabago.

    Mga gamot at pandagdag

    Kung ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na mga hormone, maaaring kailanganin ang Levothyroxine.

    Ang paggamit ng mga sintetikong variant ng mga thyroid hormone ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na paggamot.

    Ang Levothyroxine sodium ay isang gamot, ang sodium salt ng L-thyroxine, na pumapalit sa thyroid hormone thyroid hormone. Ang gamot ay halos walang epekto. Kapag kailangan mo ang gamot na ito, malamang na kailangan mong inumin ito sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

    Ang regular na paggamit ng levothyroxine ay maaaring humantong sa normalisasyon ng mga antas ng thyroid hormone. Kapag nangyari ito, mawawala ang iyong mga sintomas. Gayunpaman, malamang na kailangan mo ng mga regular na pagsusuri sa diagnostic upang makontrol ang iyong mga antas ng hormone. Pinapayagan nito ang iyong doktor na ayusin ang dosis kung kinakailangan.

    Kung ang karamdaman ay sanhi ng kakulangan sa iodine, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga pandagdag at paghahanda ng iodine (Iodine Active, Iodomarin, Iodine Balance). Bilang karagdagan, ang mga suplemento ng magnesium at selenium sa kaso ng kakulangan sa yodo ay maaaring makatulong na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ngunit bago kumuha ng anumang mga suplemento, suriin sa iyong doktor.

    Ano ang Dapat Isaalang-alang

    Ang ilang partikular na dietary supplements (dietary supplements) at mga gamot ay maaaring makagambala sa kakayahan ng iyong katawan na sumipsip ng levothyroxine sodium. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang iba pang mga gamot na iyong iniinom. Narito ang ilang mga pagkain na maaaring magdulot ng mga problema sa levothyroxine:

    • pandagdag sa bakal;
    • mga suplemento ng calcium;
    • proton pump blockers, (ginagamit sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease (dinaglat);
    • ilang mga gamot para sa kolesterol;
    • estrogen.

    Maaaring kailanganin mong muling ayusin ang timing ng iyong AIT thyroid medication habang umiinom ng iba pang mga gamot. Ang ilang mga pagkain ay maaari ring makaapekto sa pagsipsip ng gamot. Talakayin ang lahat sa iyong doktor, malinaw niyang ipapaliwanag kung paano pinakamahusay na uminom ng gamot para sa autoimmune thyroiditis batay sa iyong diyeta.

    Operasyon

    Ang operasyon ay maaaring inireseta, na may mga sumusunod na komplikasyon:

    • Malaking goiter na may obstructive na sintomas tulad ng dysphagia (swallowing disorder), hoarseness, at stridor (stridor breathing) na dulot ng panlabas na pagbara ng hangin sa baga;
    • Ang pagkakaroon ng isang malignant node, bilang ebidensya ng isang cytological na pagsusuri;
    • Ang pagkakaroon ng lymphoma na nasuri sa pinong aspirasyon ng karayom;
    • Mga kadahilanang kosmetiko (halimbawa, ang hitsura ng malaki, hindi magandang tingnan na goiter).

    Diet

    Habang ang isang autoimmune thyroiditis diet ay maaaring mapabuti ang thyroid function, ang mga pagbabago sa pandiyeta ay malamang na hindi mapapalitan ang pangangailangan para sa mga iniresetang gamot.

    Mga pagkaing mayaman sa antioxidants (prutas at gulay)

    Ang mga blueberry, kamatis, bell pepper, at iba pang mga pagkaing mayaman sa antioxidant ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at makinabang sa thyroid. Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa B bitamina, na matatagpuan sa buong butil, ay maaari ding makatulong.

    Siliniyum

    Ang maliit na halaga ng selenium ay kailangan para sa mga enzyme na gumagawa ng mga thyroid hormone na gumagana ng maayos. Ang mga mani at buto na mayaman sa magnesium at selenium, lalo na ang Brazil nuts at sunflower seeds, ay makakatulong na mapanatiling malusog ang thyroid.

    Ang hindi ko dapat gamitin

    Ang mga pandagdag na iron at calcium sa pandiyeta at mga pagkaing may mataas na hibla ay maaaring mabawasan ang bisa ng ilang mga gamot.

    Iwasan ang pagkain ng mga pagkaing toyo, broccoli, cauliflower, at repolyo dahil maaaring pigilan ng mga pagkaing ito ang thyroid function, lalo na kapag kinakain nang hilaw.

    Mga komplikasyon at pagbabala na may kaugnayan sa sakit

    Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang na naglalayong therapy, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga ito ang:

    • sakit sa puso, kabilang ang pagpalya ng puso;
    • anemya
    • pagkalito at pagkawala ng malay;
    • mataas na kolesterol;
    • nabawasan ang libido;

    Ang autoimmune thyroiditis ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis sa sinapupunan. Ang mga kamakailang pag-aaral sa US ay nagpapakita na ang mga babaeng may ganitong karamdaman ay mas malamang na manganak ng mga bata na may sakit sa puso at mga pathology ng central nervous system at bato.

    Upang mapawalang-bisa ang mga komplikasyon, mahalagang subaybayan ang thyroid function sa buong pagbubuntis ng isang babae.

    Para sa mga babaeng may hindi kilalang thyroid disorder, ang routine thyroid screening ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa American College of Obstetricians and Gynecology.

    Sakit sa video

    Interesting