Isang pangkalahatang-ideya ng mga sanhi ng sporadic goiter

Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa kamag-anak na kakulangan sa yodo sa katawan, na nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

1. Paglabag sa biosynthesis ng mga hormone ng intrathyroid hormone genesis, na namamana sa kalikasan:
   • congenital pagbaba sa kakayahan ng thyrocytes na sumipsip at mag-imbak ng yodo;
   • kakulangan ng mga sistema ng enzyme upang matiyak ang mga reaksiyong oxidative na kinasasangkutan ng yodo;
   • paglabag sa mga proseso ng pagpapalitan ng yodo sa panahon ng paggawa ng thyrotropes.
2. 2. Pagpasok sa katawan ng mga goitrogenic substance na humaharang sa paglahok ng yodo sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang goitrogenic effect ay ibinibigay ng naturang mga pagkain: repolyo, singkamas, karot, rutabaga, munggo. Ang kinahinatnan ng kanilang paggamit ay isang pagtaas sa produksyon ng TSH, na nagiging sanhi ng hyperplastic na pagbabago sa thyroid gland - ang paglago nito.
3. 3. Mga sakit gastrointestinal tract, atay, lumalabag sa mga proseso ng pagsipsip at metabolismo ng yodo.
4. 4. Mataas na nilalaman ng humic substance sa tubig at lupa, na humahantong sa pagpasok ng yodo sa katawan sa isang form na hindi naa-access para sa pagsipsip.
5. 5. Pag-inom ng oral contraceptive na nagpapababa sa porsyento ng libreng thyroxine sa dugo.

Bilang resulta ng pagtaas ng biosynthesis ng thyrotropin sa thyroid gland, ang cell hypertrophy at paglaganap ng tissue ay nabanggit, anuman ang mga sanhi na nagdulot ng sporadic goiter.

Ang pag-unlad ng sakit ay karaniwang unti-unti, ngunit ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad nito:

• sistematikong nervous strain;
• panganganak at paggagatas;
• mga intercurrent na sakit (talamak na impeksyon na kasama ng pinagbabatayan na sakit);
• pinsala.

Pag-uuri ng sakit

Ang pag-uuri ng sporadic goiter ay tumutugma sa naobserbahang pagbabago ng goiter.

Ang sakit ay may mga sumusunod na uri:

• nagkakalat;
• nodal;
• magkakahalo.

nagkakalat na goiter

Ang diffuse non-toxic goiter ay isang pangkalahatang pagtaas sa laki ng thyroid gland, kung saan hindi nagbabago ang function nito. Ang mga unang yugto ay ligtas, ngunit sa malakas na paglaki nito, ang trachea at esophagus ay na-compress at may mga kahirapan sa paghinga at paglunok ng pagkain.

Hinahati ng diffuse modification ang sporadic goiter sa mga uri:

• parenchymal - isang pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland sa antas ng microfollicular;
• colloidal - isang pagtaas sa mga follicle na naglalaman ng isang makapal na colloidal substance, na may unti-unting pampalapot ng mga pader.

Ang follicle ay isang elemento ng istruktura ng thyroid gland, na naglalaman ng batayan para sa paggawa ng mga thyroid-stimulating hormones - isang colloid.

nodular goiter

Ang nodular sporadic goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng thyroid tissue na may parenchymal o colloidal na istraktura ng isang focal na kalikasan. Ang mga node ay nakahiwalay sa nakapalibot na parenkayma sa pamamagitan ng isang kapsula ng connective tissue.

Ang colloidal nodular (endemic) ay may dalawang uri:

• solong node;
• multisite.

Ang mga sukat, density, lokasyon ng mga nodule formations ay naiiba. Ang malalaking buhol ay pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng atrophic phenomena.

Ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland (ayon sa WHO)

Ayon sa laki ng thyroid gland, ang mga sumusunod na antas ng sporadic goiter ay nakikilala:

May mga kahirapan sa pagtukoy ng pagtaas sa 0 at 1 degrees - dahil sa ang katunayan na sila ay hindi nakikita, at wala pang iba pang mga sintomas.

Ang tunay na goiter ay itinuturing na isang pagtaas sa thyroid gland ng ikatlong antas at pataas. Sa mga yugto ng zero hanggang dalawa, ang terminong ito ay ginagamit lamang kapag natagpuan ang mga node.

Mga sintomas na naaayon sa iba't ibang uri ng sakit

Kasama sa mga functional na manifestations ang sporadic goiter sa isa sa mga sumusunod na uri:

• euthyroid (nang walang pagkagambala sa produksyon ng hormone);
• hypothyroid (na may pinababang antas ng TSH);
• hyperthyroid (na may pagtaas ng produksyon ng hormone).

Ang hyperthyroidism ay kadalasang isang komplikasyon ng sakit.

Ang laki at topograpiya ng goiter ay tumutukoy sa pagpapakita ng mga sintomas:

Sa isang maliit na euthyroid goiter, ang klinika ay hindi binibigkas, ngunit may mga unti-unting pagkagambala sa paggana ng katawan:

1. 1. Una sa lahat, nangyayari ang mga paglabag sistema ng nerbiyos: nerbiyos, nadagdagan ang pagkapagod.
2. 2. Dagdag pa, ang mga cardiovascular manifestations ay sumali sa anyo ng isang pinabilis na rate ng puso - tachycardia.
3. 3. Mga paglabag reproductive system ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng libido, kawalan ng katabaan.

Ang malaking sukat ng sporadic goiter o ang lokasyon nito sa likod ng sternum ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo: ang esophagus, trachea, mga daluyan ng dugo. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• kahirapan sa paghinga o paglunok;
• pamamaos ng boses;
• venous congestion.

Ang hypothyroid manifestation ng sporadic goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal na larawan at sintomas ng hypothyroidism.

Ang mga sintomas ng hyperthyroid na sanhi ng pagtaas ng function ng thyroid ay pare-pareho sa thyrotoxicosis.

Ang mahabang kurso ng sporadic goiter ay kumplikado sa pamamagitan ng:

• hyperplasia ng connective tissue;
• calcification ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga layer ng connective tissue;
• cystic o malignant na pagkabulok ng mga tisyu;
• strumitis: subacute o talamak na pamamaga;
• pagdurugo sa mga node.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang matukoy ang diagnosis, kailangang gawin ng endocrinologist ang mga sumusunod na hakbang: panlabas na pagsusuri, instrumental at laboratoryo na pag-aaral:

Mga pamamaraan para sa paggamot ng sporadic goiter

Ang mga paraan ng paggamot para sa sporadic goiter ay tinutukoy ng laki at functional state nito.

Ang potasa iodide ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot sa thyroid.

Sa tulong nito, ang pag-unlad ng sakit ay napigilan, ang pag-andar ng thyroid gland ay naibalik. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente dahil sa panganib ng labis na synthesis ng mga thyroid hormone - thyrotoxicosis.

Sa nagkakalat na mga anyo hypothyroid at euthyroid goiter, hindi sinamahan ng malalaking mapanirang pagbabago na katangian ng paunang panahon, thyroidin 0.05-0.1 g bawat araw o triiodothyronine hydrochloride - 75 mcg bawat araw ay inireseta.

Ang antistrumine ay idinagdag sa isa sa mga gamot na ito para sa euthyroid goiter.

Mahaba ang paggamot, mula anim na buwan hanggang isang taon.

Ang pagpunta sa operasyon ay kinakailangan para sa nodular o mixed form ng goiter, sa mga kaso kung saan ang pinalaki na thyroid gland ay pumipilit sa mga daanan ng hangin, esophagus, mga daluyan ng dugo, dulo ng mga nerves. Ang indikasyon para sa operasyon ay ang hinala ng pagkabulok ng goiter sa isang malignant na tumor. AT mga layuning pang-iwas para maiwasan ang pagbabalik ng goiter postoperative period magreseta ng mga sumusunod na gamot: antistrumine - 1 tablet bawat isa o thyroidin - 0.05 g bawat isa. Kailangan mong inumin ang mga ito minsan sa isang linggo sa loob ng isang taon.

HAIT: paggamot, sintomas, sanhi at diyeta para sa sakit

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay isang nagpapasiklab na proseso ng thyroid gland, kung saan ang nabuo na mga antibodies at lymphocytes ay nakakaapekto sa kanilang sariling cellular na istraktura. Sa normal na estado, ang gayong reaksyon ay nangyayari lamang sa mga dayuhang sangkap.

Mga sanhi at sintomas ng hitsura

Mayroong ilang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ng talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland:

• Dati nang inilipat ang mga sipon at mga nakakahawang sakit;
• Pag-abuso sa mga gamot na may likas na hormonal;
• Pagkasira ng radiation sa thyroid gland;
• Nerbiyos na pilay at madalas na nakababahalang sitwasyon;
• Impluwensya kapaligiran.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na autoimmune thyroiditis ay nauugnay sa isang pagbabago sa istruktura sa thyroid gland. Ang sakit ay nangyayari kapag lumulunok, pati na rin ang paglanghap at pagbuga. Sa palpation, maaari kang makaramdam ng ilang katigasan at nodularity mga lymph node. Sa ilang mga kaso, nararanasan ng pasyente palagiang pakiramdam kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa sekswal na dysfunction, pamamaga at pagtaas ng timbang. Kadalasan ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy na paglamig at anemia sa leeg. Sa lahat ng mga palatandaan at sintomas sa itaas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasang espesyalista, at, kung kinakailangan, tumanggap ng kwalipikadong tulong medikal.

Diagnosis ng talamak na autoimmune thyroiditis

Ang klinikal na larawan ng mga sugat sa thyroid, na sinusundan ng pagtuklas ng talamak na autoimmune thyroiditis, kadalasang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan. Ayon sa istatistika World Organization Health (WHO), bawat ikaanim na babae ay dumaranas ng ganitong uri ng sakit. Ang thyroid tumor ay benign at hindi dapat magdulot ng panic sa pasyente.

Upang matukoy ang talamak na autoimmune thyroiditis, maaari kang gumamit ng masusing pagsusuri. Ang isang paunang pagsusuri ng isang endocrinologist ay nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan ng sakit. Sa hinaharap, ang mga confirmatory laboratory na pag-aaral ng isang biochemical blood test at isang pangkalahatang ultrasound ng thyroid gland ay kailangan. Ang diagnosis ng talamak na autoimmune thyroiditis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Hormonal na pagsusuri. Ang thyroid-stimulating hormone (TSH) ay tinutukoy at porsyento thyroxin-binding globulin (TSG). Ang pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng hanay ay tumutukoy sa larawan ng functional na estado ng thyroid gland;
2. Pagpapasiya ng antas ng antithyroid autoantibodies;
3. Tinutukoy ng pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ang echogenic na estado ng thyroid tissue. Maaari silang palakihin at bawasan ang laki.

Kapag nagtatanghal tumpak na diagnosis talamak na autoimmune thyroiditis, ang pagkakakilanlan ng lahat ng mga bahagi sa itaas ay kinakailangan. Sa kawalan ng anumang abnormal na mga tagapagpahiwatig, ang katumpakan ng diagnosis ay nabawasan sa zero.

Paggamot ng sakit

Ang estratehikong layunin ng paggamot sa ganitong uri ng sakit ay upang mapanatili ang katatagan ng euthyroidism, iyon ay, ang pinakamainam na dami ng estado ng mga thyroid hormone sa dugo. Paggamot talamak na thyroiditis sa normal na estado, ang euthyroidism ay hindi isinasagawa. Ang pagsubaybay sa mga parameter ng hormonal ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hindi matatag na mga tagapagpahiwatig ng hormonal state sa thyroid gland, inireseta ang hormone replacement therapy. Ang kakanyahan ng paggamot ay ang patuloy na paggamit ng mga synthetically balanced hormonal na tabletas. Ang kinakailangang dosis ay pinili ayon sa isang indibidwal na programa. Ang lahat ng mga rekomendasyon at appointment ng isang endocrinologist ay dapat na mahigpit na sundin. Sa wastong hormone replacement therapy, mga problema sa paggamot talamak na anyo hindi nangyayari ang autoimmune thyroiditis.

Hindi mo dapat gamutin ang sarili sa autoimmune thyroiditis ng thyroid gland, maaari itong humantong sa mga hindi maibabalik na proseso.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Umiiral iba't ibang pamamaraan paggamot ng talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland sa bahay. Ang lahat ng mga katutubong remedyo ay nasubok sa oras at hindi gaanong epektibo kaysa sa therapy sa droga. Ang pangunahing kondisyon para sa paggamit ng ganitong uri ng paggamot ay isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang recipe ng gamot sa bahay:

1. damong-dagat. Salamat kay mahusay na nilalaman yodo at mineral, ang produktong ito ay lalong epektibo sa paggamot ng thyroid gland. Kinakailangan na kumuha ng 1 kutsarita ng durog na pulang paminta, damong-dagat at lungwort na damo, ihalo at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng halos 8 oras. Pagkatapos nito, pilitin, at ubusin ang 50 g ng decoction tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa dalawang linggo;
2. Walnut. Ang prutas na ito ay naglalaman din ng isang malaking halaga ng yodo. Upang ihanda ang tincture, kakailanganin mo ng mga berdeng prutas. Isang baso ng tinadtad na mani, isang baso ng natural na pulot at isang litro ng vodka. Ang lahat ng pinaghalong ito upang igiit para sa 2 linggo sa dilim Malamig na lugar. Sa pagtatapos ng panahon, pilitin, at hayaan itong magluto ng isa pang 5-7 araw. Kinakailangan na kunin ang gamot 1 oras bawat araw bago kumain, isang kutsara;
3. Mga putot ng pine. Punan ang kalahating litro na garapon na may gadgad mga pine buds, at ibuhos ang mga ito ng isang litro ng vodka. Ipilit ang 2 linggo sa isang madilim na cool na lugar. Pagkatapos nito, ang gayong tincture ng alkohol ay dapat na hadhad masakit na bahagi 3 beses sa isang araw.

Sa buong kurso ng paggamot ng talamak na autoimmune thyroiditis, mataas ang kalidad balanseng diyeta na may sapat na nilalaman ng mineral.

Diet para sa HAIT

Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay hindi nagbibigay para sa pagsunod sa mahigpit na nilalaman ng caloric. Gayunpaman, ang wastong nutrisyon sa talamak na autoimmune thyroiditis ay dapat na naroroon. Ang isang mababang nilalaman ng kilocalories sa katawan ay maaaring magpalala sa sitwasyon ng pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, sa diyeta hapag kainan kailangan mo ng sapat na dami ng mga pagkaing pinayaman ng bitamina A, B at D. Ang pagkakaroon ng mga produktong karne sa mesa, pati na rin ang mga gulay at prutas, ay dapat na pamantayan. Ang mga pagkaing naglalaman ng isoflavone (soy, millet) ay dapat na iwasan. Ang mga ito ay halatang provocateurs ng hitsura ng goiter.

Ang nutrisyon sa talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay dapat na fractional, mas mabuti tuwing 3 oras. Lahat ng mga rekomendasyon para sa Wastong Nutrisyon maaaring makuha mula sa iyong doktor o dietitian.

Pag-iwas sa mga sakit sa thyroid

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas para sa mga sakit sa thyroid sa talamak na autoimmune thyroiditis ay ang pagsunod sa mga simpleng patakaran sa sanitary at hygienic. Ang pamantayan ng buhay ay dapat na madalas na paglalakad sa sariwang hangin at contrast hardening organismo. Iwasan ang mabagsik na lugar at ubusin ang kapaligiran malinis na mga produkto nutrisyon. Partikular na mapanganib ang mga lugar na may mataas na radioactive contamination.

Hangga't maaari, kinakailangan upang bisitahin ang baybayin ng dagat nang mas madalas. Doon mo makukuha ang yodo na kailangan para sa katawan sa pamamagitan ng natural na airborne droplets.

Diffuse goiter ng thyroid gland: sintomas at pagpapakita ng sakit

Inilalarawan ng artikulo ang mga sintomas ng nagkakalat na nakakalason na goiter, lahat ng iba't ibang mga pagpapakita nito, ang konsepto ng mga anyo ng malubhang patolohiya na ito ay ibinigay. Ito rin ay naglilista at nagpapakilala sa antas ng pag-unlad ng sakit na may mga visual na larawan at video.

Malubhang talamak na endocrine disease - nagkakalat na goiter ng thyroid gland, ang mga sintomas na nagmumula sa halos lahat ng mga sistema katawan ng tao ay may likas na autoimmune. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa paglitaw ng isang depekto sa immune system, na ipinakita sa paggawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga receptor ng TSH na nagpapasigla sa thyroid gland.

Ang kinahinatnan nito ay:

1. Unipormeng paglaki ng thyroid tissue.
2. Hyperfunction ng glandula.
3. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Ang hypertrophied thyroid gland ay may sariling pangalan - goiter.

Etiology at pathogenesis ng sakit

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan sa kategorya ng edad 20 - 50 taon. Sa mga bata at matatanda, ang diffuse goiter ay nangyayari nang napakabihirang. Tulad ng para sa mga sanhi ng sakit at ang mga mekanismo na nagpapalitaw sa proseso ng autoimmune, sila ay kasalukuyang nananatiling isang gawain para sa endocrinology na hindi pa nalulutas.

Sa ngayon, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa namamana na predisposisyon, na natanto sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan, parehong panloob at panlabas:

1. Psychic na trauma.
2. Mga sakit na nakakahawa-nakakalason.
3. Mga organikong sugat ng mga istruktura ng utak (trauma, encephalitis).
4. mga patolohiya ng autoimmune.
5. Paninigarilyo (tingnan ang thyroid gland at paninigarilyo: naghihintay ang mga panganib).
6. Endocrine disorder at iba pa.

Dagdag pa, ang mga thyroid hormone na ginawa na may isang makabuluhang labis sa mga pamantayan ay nagpapabilis ng mga metabolic reaction, na humahantong sa isang mabilis na pag-ubos ng mga mapagkukunan ng enerhiya, kapwa ang mga tisyu ng mga indibidwal na organo at ang buong katawan ng tao sa pangkalahatan. Una sa lahat, ang mga elemento ng istruktura ng central nervous at cardiovascular system ay nagdurusa. Ang isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay naglalarawan sa video sa artikulong ito.

Pag-uuri

Sa isang sakit tulad ng diffuse goiter, ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa anyo at antas ng pagpapakita nito. Ang patolohiya ay may ilang mga pag-uuri.

Depende sa pagtaas ng thyroid gland, ang mga sumusunod na antas ng sakit ay nakikilala:

1. Zero - walang goiter.
2. Ang una - ang goiter ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation, ngunit hindi nakikita ang pagkakaiba. Ang laki ng mga lobe ay hindi lalampas sa haba ng distal phalanx ng unang daliri.
3. Ang pangalawa - Ang goiter ay tinutukoy kapwa sa pamamagitan ng palpation at biswal.

Ang goiter, depende sa anyo, nangyayari ito:

1. nagkakalat.
2. Nodal.
3. Diffuse-nodular (halo-halo).

Ayon sa kalubhaan ng proseso:

1. Madaling degree.
2. Katamtaman.
3. Mabigat.

Depende sa functional na estado ng thyroid gland, ang goiter ay maaaring:

1. Euthyroid.
2. Hypothyroid.

Ayon sa lokalisasyon, maaari itong:

1. Ordinaryo.
2. Bahagyang dibdib.
3. Koltsev.
4. Dystopirovannym mula sa mga bookmark ng embryo.

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa lahat ng mga katangian na binanggit sa pag-uuri.

Mga pagpapakita ng sakit, depende sa kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological

Ang nagkakalat na nakakalason na goiter, ang mga sintomas na kung saan ay napaka-magkakaibang, depende sa kalubhaan ng proseso, ay may mga sumusunod na pagpapakita:

1. Sa banayad na anyo nangingibabaw ang mga neurotic na reklamo. Ang tachycardia ay sinusunod, ngunit ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 100 beats / min, nang walang mga kaguluhan sa ritmo. Ang iba pang mga glandula ng endocrine ay hindi kasama sa proseso ng pathological.
2. Sa katamtamang antas Ang kalubhaan ng nagkakalat na thyroid gland ay may medyo magkakaibang mga sintomas - bilang karagdagan sa tachycardia na higit sa 110 beats / min, ang pagbaba ng timbang ay idinagdag, na umaabot sa 10 kg sa loob ng isang buwan.
3. Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagbaba ng timbang, hanggang sa cachexia. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa paggana ng puso, pati na rin ang atay at bato.

Ang isang malubhang anyo ng pag-unlad ng sakit, bilang panuntunan, ay sinusunod sa kawalan ng paggamot para sa nagkakalat na nakakalason na goiter sa loob ng mahabang panahon, at din kapag ang mga taong walang tamang kaalaman ay nagsisikap na makayanan ang sakit na ito sa kanilang sarili.

Mga tampok ng pagpapakita ng estado ng euthyroid

Dahil ang thyroid gland ay gumagana nang normal sa euthyroid goiter, ang klinikal na larawan ay ganap na nakasalalay sa antas ng pagpapalaki ng glandula. Ang zero degree laban sa background ng pagpapanatili ng normal na kapasidad ng pagtatrabaho ng organ ay ganap na hindi ipinahayag. Habang lumalaki ang laki ng thyroid gland, lumilitaw at unti-unting tumataas ang impluwensya nito sa ibang mga sistema ng katawan.

Halimbawa, euthyroid goiter, diffuse 1st degree, hindi pa masyadong halata ang mga sintomas:

1. Pangkalahatang kahinaan.
2. Tumaas na pagkapagod.
3. Sakit ng ulo.
4. Sa likod ng sternum, sa projection ng puso, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

1. Mga kahirapan sa paghinga.
2. Sensasyon ng presyon sa leeg.
3. Mga kahirapan sa paglunok.
4. Compression ng trachea, na humahantong sa mga pag-atake ng inis at tuyong ubo.

Upang maiwasan ang paglala ng kondisyon, dapat kang mag-aplay kaagad para sa Medikal na pangangalaga at huwag gumamot sa sarili. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang gastos ng paggamot ay mas malaki, mas advanced ang sakit.

Mga tampok ng pagpapakita ng nagkakalat na nodular goiter

Bukod sa diffuse goiter, mayroon ding mixed (diffuse-nodular) at nodular forms. Ang diffuse goiter ay isang pare-parehong pagtaas sa thyroid gland, sa kondisyon na walang mga lokal na seal sa mga tisyu. Sa nodular form, lumilitaw ang mga pathological nodular growth sa mga normal na istruktura.

Ang halo-halong goiter ay isang complex ng nodular formations at diffuse growth. Sinasakop nito ang isa sa mga unang lugar sa istraktura ng mga pathology ng thyroid gland sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw.

Ang mga unang yugto ng sakit ay maaaring magbigay ng kaunting sintomas o hindi ito maibigay. Ngunit ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological ay ginagawang mas maliwanag ang pagpapakita ng sakit.

Ang pagbuo ng diffuse nodular goiter ay nangyayari sa tatlong degree ayon sa internasyonal na pag-uuri ng WHO o sa lima ayon sa Russian:

• Zero degree (ako ayon sa WHO). Walang mga sintomas, natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa iba pang mga organo
• Unang degree (ako ayon sa WHO). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa timbang ng pasyente, isang hindi makatwirang pagbaba sa temperatura ng katawan, talamak na pagkapagod, hypotension.
• Pangalawang antas (II ayon sa WHO). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga problema sa paglunok, sakit sa ulo at leeg kapag nagsasagawa ng torso at head tilts. Dahil ang nagkakalat na nodular goiter, ang mga sintomas na kung saan ay unti-unting tumataas, ay patuloy na lumalaki at nagpapataas ng produksyon ng hormone, ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism ay nagsisimulang sumali, ang presyon ng dugo ay tumataas, edema, exophthalmos, pathological psychomotor reactions, at panginginig. Gayundin, dahil sa compression ng trachea ng mga tisyu ng thyroid gland, ang igsi ng paghinga ay bubuo.
• Ikatlong antas (II ayon sa WHO). Sa yugtong ito ng pag-unlad nito, ang diffuse nodular goiter ng thyroid gland ay nagpapakita ng mga sintomas na mas malinaw. Ang cardiovascular, endocrine at nervous system ay nagdurusa. Malaki ang pagbabago sa hugis ng leeg. Ang balat ay alinman sa tuyo o nababad sa tubig dahil sa labis na produksyon ng mga hormone na naglalaman ng yodo, nagkakaroon ito ng mapula-pula na tint. Mula sa gastrointestinal tract - ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding panginginig, hypotension, bradycardia hanggang 40 beats/min o tachycardia na higit sa 100 beats/min. Sa kabila nadagdagan ang gana nagpapababa ng timbang ang mga pasyente. Ang pagbabago ng posisyon ng ulo ay nakakaramdam ng matinding pag-atake ng inis. Nagdurusa sila mula sa patuloy na igsi ng paghinga.
• Ikaapat na antas (III ayon sa WHO). Ito ay naiiba sa nauna lamang sa hugis at sukat ng goiter, na ganap na nagbabago sa pagsasaayos ng leeg.
• Ikalimang antas (III ayon sa WHO). Ang matinding kalubhaan ng kurso ng sakit ay nailalarawan, kung saan maraming mga sistema ng katawan ng tao ang nagdurusa: endocrine, nerbiyos, digestive, cardiovascular. Minsan ang kamatayan ay posible. Ang laki ng goiter ay napakalaki, na nagpapaganda ng hitsura ng pasyente. Ang kanyang boses ay nagiging paos o tuluyang mawala. Nabawasan ang katalinuhan, memorya, reproductive function.

Ginagamit ng mga doktor ang parehong uri ng pag-uuri, ngunit ang Ruso ay mas mahalaga, dahil sa tulong nito ang kurso ng goiter ay inilarawan nang mas detalyado.

Ang Cretinism ay isa sa pinakamalakas na pagpapakita ng pag-ubos ng mga mapagkukunan ng thyroid gland - hypothyroidism, na binuo sa pagkabata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na lag sa pisikal, mental, mental at intelektwal na pag-unlad, maikling tangkad, dila na nakatali, mabagal na pagkahinog ng mga buto, at sa ilang mga kaso deaf-mutism.

Paghiwalayin ang mga sindrom na katangian ng diffuse goiter

Ang pagkatalo ng bawat sistema ng katawan ay humahantong sa paglitaw ng mga partikular na reklamo, bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga indibidwal na sindrom na katangian ng sakit na ito sa hyperthyroidism.

Ang cardiovascular system

Ang paglabag sa normal na paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay ipinakita sa pamamagitan ng:

1. Tachycardia sa pamamahinga (hanggang sa 130 beats / min), kung saan ang pulsation ay nararamdaman iba't ibang bahagi katawan, tulad ng mga braso, tiyan, ulo, dibdib.
2. Paglago ng systolic presyon ng dugo at bumabagsak na diastolic.
3. Malubhang myocardial dystrophy (lalo na sa mga matatanda).
4. Cardiosclerosis.

Mga pagkagambala sa trabaho ng cardio-vascular system direktang banta sa buhay ng pasyente. Ang paglaban sa kanila ay dapat na isagawa nang magkasama ng mga endocrinologist at cardiologist, at ang mga pasyente ay dapat na malinaw na sundin ang mga tagubilin sa paggamot na binuo ng mga espesyalista na ito.

catabolic syndrome

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. Biglang pagbaba ng timbang (hanggang sa 15 kg) na may tumaas na gana.
2. Pangkalahatang kahinaan.
3. Hyperhidrosis.
4. Ang kondisyon ng subfebrile sa gabi (nagaganap sa isang limitadong bilang ng mga matatandang pasyente).
5. Thermoregulation disorder.

Ang huling pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pandamdam ng init, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay hindi nag-freeze kahit na sa isang kapansin-pansing mababang temperatura ng kapaligiran.

mga organo ng paningin

Ang thyrotoxicosis ay humahantong sa endocrine ophthalmopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagpapalawak ng mga hiwa ng mata.
2. Ang hindi kumpletong pagsasara ng mga eyelid, na humahantong sa "buhangin sa mga mata", pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata, talamak na conjunctivitis.
3. bug-eyed.
4. Kislap ng mata.
5. Periorbital edema kasama ng paglaganap ng periorbital tissues.

Ang huling sintomas ay marahil ang pinaka-nagbabanta, dahil ito ay humahantong sa compression ng optic nerve at bola ng mata, nadagdagan ang intraocular pressure, ang hitsura ng sakit sa mga mata, at maging sa kumpletong pagkabulag.

Sistema ng nerbiyos

Pangunahing humahantong ang thyrotoxicosis sa kawalang-tatag ng kaisipan mula sa banayad na pagkasabik at pagluha hanggang sa pagiging agresibo at kahirapan sa pag-concentrate.

Ang sakit ay humahantong din sa iba pang mga karamdaman:

1. depresyon.
2. Sakit sa pagtulog.
3. Panginginig ng iba't ibang kalubhaan.
4. Ang kahinaan ng kalamnan na may pagbawas sa dami ng mga kalamnan ng mga limbs.
5. Nadagdagang tendon reflexes.

Sa malubhang anyo ng thyrotoxicosis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matatag na sakit sa pag-iisip ng pasyente at ng kanyang personalidad.

Mga buto ng kalansay

Ang matagal na kurso ng thyrotoxicosis, na may labis na thyroxine, ay humahantong sa pag-leaching ng phosphorus at calcium ions mula sa mga buto, na nagiging sanhi ng:

1. Pagkasira ng tissue ng buto.
2. Nabawasan ang mass at density ng buto.
3. Sakit sa buto.

Ang mga daliri sa kamay ay unti-unting nagiging parang "drumsticks".

Gastrointestinal tract

Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay ipinahayag sa sakit, kawalang-tatag ng dumi hanggang sa pagtatae, kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay humahantong sa thyrotoxic hapatosis, fatty degeneration ng atay at cirrhosis.

Mga glandula ng Endocrine

Dahil ang lahat ng mga bahagi ng endocrine system ay magkakaugnay, ang mga sakit sa thyroid ay humantong sa mga malfunctions ng maraming iba pang mga glandula.

Ang adrenal glands ay maaaring magdusa mula sa relatibong kakulangan sa thyroid, ang mga sintomas nito ay:

1. Hyperpigmentation ng balat (lalo na sa mga bukas na lugar).
2. Hypotension.

Ang pagkagambala ng mga ovary dahil sa thyrotoxicosis ay isang medyo bihirang kababalaghan kung saan nangyayari ang mga naturang pagbabago:

1. Bumababa ang dalas at intensity ng regla.
2. Ang fibrocystic mastopathy ay bubuo.

Maaaring hindi maapektuhan ng katamtamang thyrotoxicosis ang reproductive function ng babae. Ang banta dito ay iba - ang mga antibodies na nagpapasigla sa thyroid gland ay maaaring makapasa sa transplacental barrier, na humahantong sa ilang mga kaso sa pagpapakita ng transient neonotal thyrotoxicosis sa mga bagong silang.

Ang sekswal na globo ng mga lalaki ay madalas na naghihirap at ipinahayag sa gynecomastia at erectile dysfunction.

Sistema ng paghinga

Sa mga pasyente na may thyrotoxicosis, mayroong pagtaas sa paghinga, pati na rin ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya.

Balat

Ang thyrotoxicosis ay nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ito ay nagiging malambot, mainit-init at basa-basa. Minsan ang vitiligo ay bubuo, ang mga fold ng balat ay umitim, na kung saan ay lalong kapansin-pansin sa lugar ng mga siko, leeg, at mas mababang likod. Nalalagas ang buhok, ang mga kuko ay apektado ng onychomycosis at thyroid acropachia.

Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay dumaranas ng pretibial myxedema, na ipinahayag sa pamamaga, induration, at erythema ng balat sa mga paa at binti, na nangangati din.

Upang hindi maabot ng diffuse goiter ito mga huling yugto at hindi nalagay sa panganib hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang therapist o endocrinologist.

Ang isang pinalaki na thyroid gland ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Tingnan natin ang mga sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland, posibleng mga sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa organ at mga paraan ng paggamot.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay mapanganib dahil ang mga pagbabago sa organ sa mga unang yugto ay hindi napapansin ng karaniwang tao. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagtaas ay dapat balewalain. Dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabago sa thyroid gland ay nagpapahiwatig ng malubhang karamdaman.

Ngunit ang isang pinalaki na thyroid gland ay hindi palaging pathologically mapanganib at kailangang alisin, ang lahat ay depende sa mga dahilan na humantong sa paglago nito. Anumang pagpapalaki ng thyroid gland ay tinatawag na goiter sa endocrinology. Sa gamot, mayroong isang tiyak na pag-uuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang mga yugto ng pagpapalaki ng organ:

1. Ang unang yugto - ang thyroid gland ay hindi nabago, walang pagtaas.
2. Ang ikalawang yugto - ang thyroid gland ay pinalaki, ngunit hindi deform ang leeg, ay hindi nakikita sa panahon ng visual na pagsusuri, ngunit nadarama.
3. Ang ikatlong yugto - ang patolohiya ay kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri, ay malinaw na nakikita kapag ang ulo ay nakabukas, deforms ang curves ng leeg.

Bilang karagdagan sa palpation at visual na pagsusuri, ang proseso ng pathological ay maaari ding makilala ng density ng thyroid gland at ang kadaliang kumilos nito. Kaya, kung ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari kapag lumulunok ng laway, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga nodular formations. Tulad ng para sa density, ang thyroid gland ay dapat na nababanat, malambot na pagkakapare-pareho. Kung ang organ ay siksik o makahoy, kung gayon ito ay isang patolohiya, marahil kahit na ang thyroid cancer. Kapag lumulunok, ang thyroid gland ay dapat na gumagalaw nang maayos, iyon ay, lumipat kasama ang kartilago. Kung ang organ ay nakatayo pa rin, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang oncological na proseso. Ang palpation ng thyroid gland ay walang sakit, ngunit maaaring magdulot ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng pamamaga at pagkakaroon ng mga sakit na nangangailangan ng konsultasyon ng isang endocrinologist.

ICD-10 code

E00-E07 Mga sakit ng thyroid gland

Mga sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland

Ang mga dahilan para sa isang pinalaki na thyroid gland ay iba-iba. Maaaring mangyari ang patolohiya dahil sa masamang gawi, malalang sakit, kondisyon sa pagtatrabaho at ekolohiya (maruming hangin), malnutrisyon at iba pang mga kadahilanan. Ang thyroid gland ay isang organ, mga karamdaman, sa trabaho na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Kung ang thyroid gland ay tumigil upang makayanan ang mga gawain na itinalaga dito, kung gayon ito ay humahantong sa hormonal imbalance. Dahil dito, ang mga babae at lalaki ay may mga problema sa labis na timbang at proseso ng reproduktibo.

Ang pangunahing dahilan para sa isang pinalaki na thyroid gland ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Kinumpirma ng mga siyentipiko ang katotohanan na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng mga problema sa thyroid. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa katawan ng babae, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari nang mas madalas at maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Ang pangunahing stress para sa thyroid gland ay pagbibinata, pagbubuntis, panganganak at menopause. Ang bawat isa sa mga panahong ito ay nagdudulot ng kakulangan ng yodo at ginagawang walang pagtatanggol ang katawan. At ang patuloy na stress at mahinang immune system ay isa pang sanhi ng mga nakakahawang sugat ng thyroid gland.

Mga sintomas ng isang pinalaki na thyroid gland

Ang mga sintomas ng isang pinalaki na thyroid gland ay hindi agad lumilitaw. Kadalasan, ang mga sintomas ng may sakit na thyroid gland ay napagkakamalan mga karamdaman sa pag-iisip, mga sakit sa neurological at iba pang sakit. Ang mga pangunahing karamdaman sa paggana ng thyroid gland ay ipinahayag bilang: isang matalim na pagtaas o pagbaba ng timbang, talamak na pagkapagod at nerbiyos, labis na pagpapawis, sakit sa harap ng leeg, hindi pagkakatulog sa gabi at pagkaantok sa araw, pamamaga at pagkatuyo. balat, igsi ng paghinga, palpitations.

Sa paglaon, ang mga sintomas sa itaas ay pupunan ng bahagyang ngunit progresibong pagtaas sa harap ng leeg. Ang pagtaas ay walang sakit, ngunit sa paglaki ng mga node, ang pagpiga sa mga nakapalibot na istruktura ng leeg ay nagsisimula. Ang pinalaki na thyroid ay dumidiin sa lumulunok na tubo ng esophagus, windpipe ng trachea, at mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo papunta at mula sa ulo.

Maraming mga pasyente na may pinalaki na thyroid ang nagreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa harap ng ulo. Minsan mayroong isang bahagyang tuyo na ubo, na pinalala sa pamamagitan ng paghiga. Ang espesyal na presyon sa esophagus ay nangyayari kapag lumulunok ng tuyong pagkain at malalaking piraso. Sa mga bihirang kaso, ang pressure na ibinibigay ng pinalaki na thyroid gland ay nagdudulot ng paghinga sa boses dahil nakakaapekto ito sa mga nerve ending na kumokontrol sa vocal cords.

Ubo na may pinalaki na thyroid gland

Isa ito sa mga sintomas na hindi sineseryoso ng pasyente. Ngunit ang pag-ubo ay nagpapahiwatig ng isang pathological na pagtaas sa thyroid gland, na nagsisimulang pisilin ang windpipe ng trachea at nerve endings. vocal cords.

Mula sa isang anatomical point of view, ang nauuna na bahagi ng katawan ay isang medyo kumplikadong anatomical na lugar. Maraming mahahalagang organo sa lugar na ito. Kasabay nito, walang ganap na libreng espasyo, tulad ng, halimbawa, sa dibdib o lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit, kahit na ang kaunting pagtaas sa thyroid gland, ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong sistema.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland. Kasabay nito, ang ubo ay isa sa mga sintomas ng proseso ng pathological. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring mangyari dahil sa kakulangan ng yodo para sa produksyon ng mga hormone, na may pamamaga o oncological lesyon ng glandula. Bilang karagdagan sa pag-ubo, na may pagtaas sa thyroid gland, ang mga pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa inis, kahirapan sa paglunok ng pagkain, bigat sa ulo at pagkahilo. Kung ang thyroid gland ay tumaas dahil sa hypothyroidism, kung gayon ang pasyente ay may makabuluhang pagtaas ng bilang ng mga sipon. Ang mga pasyente ay maaaring magdusa hindi lamang mula sa isang pinalaki na thyroid gland, kundi pati na rin mula sa madalas na brongkitis, at kahit pneumonia.

mga yugto

Ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kalayo ang proseso ng pathological, upang piliin mabisang pamamaraan diagnosis at paggamot. Tingnan natin ang mga pangunahing antas ng pagpapalaki ng thyroid.

1. Zero degree - ang thyroid gland ay hindi pinalaki, ang palpation at visual na pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala o sakit. Iyon ay, ang glandula ay normal at ganap na malusog.
2. Ang unang antas - ang thyroid gland ay bahagyang pinalaki, kapag lumulunok at sa panahon ng palpation, ang isthmus ay mahusay na tinukoy.
3. Pangalawang antas - ang isthmus ay makikita sa palpation at visual inspection. Ang mga lobe ng thyroid gland ay mahusay na nadarama.
4. Ikatlong antas - sa yugtong ito, ang parehong lobes ng thyroid gland ay pinalaki, na makikita sa paningin. Maaaring matukoy ng palpation ang antas ng pampalapot.
5. Ang ikaapat na antas ay ang penultimate na antas ng pagpapalaki ng thyroid gland. Ang pasyente ay may malinaw na nakikitang goiter, na may hindi likas na sukat, ang isthmus ay nakausli, ang thyroid lobes ay walang simetrya. Sa palpation, nararamdaman ng pasyente ang sakit, pinipiga ng thyroid gland ang mga nakapaligid na tisyu at organo. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang ubo, isang namamaos na boses, at isang pakiramdam ng pangangati o isang bukol sa lalamunan.
6. Ikalimang antas - ang laki ng goiter ay ilang beses na mas mataas kaysa sa pamantayan. Ang palpation ay masakit, ngunit ito ang unang hakbang upang maitatag ang sanhi ng patolohiya.

Paglaki ng thyroid gland 1 degree

Ito ang simula ng proseso ng pathological. Bilang isang patakaran, sa unang yugto, ang pagtaas sa thyroid gland ay hindi napapansin at hindi nagiging sanhi ng sakit. Sa panahong ito, ang sakit ay nagsisimula pa lamang na umunlad at sa napapanahong at tamang pagsusuri, ang sakit ay maiiwasan.

Ang grade 1 thyroid enlargement ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo para sa T3, T4, at TSH. Ang ultratunog at computed tomography ay isa pang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng goiter. Sa unang yugto, ang pagtaas sa thyroid gland ay ginagamot ng gamot, kadalasan sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng yodo at diyeta.

Paglaki ng thyroid grade 2

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ng 2nd degree ay nagbibigay-daan sa biswal at sa panahon ng palpation upang matukoy ang mga seal, at kahit na mga node. Ang ikalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng paglunok, ang mga lobe ng thyroid gland ay malinaw na nakikita, na kung saan ay ganap na nadarama. Sa yugtong ito, ang mga contour ng leeg ay hindi nabago, ang kawalaan ng simetrya ng mga lobe ng glandula ay hindi sinusunod.

Maaaring matukoy ng isang endocrinologist ang isang bahagyang pagtaas sa thyroid gland, mula 1-3 sentimetro. Kung may mas maliit na mga node, hindi sinusuri ng doktor ang mga ito at hindi kinukuha ang mga ito para sa mga malignant, ngunit inireseta ang mga regular na pagsusuri at umaasang kontrol sa pasyente. Ang pinalaki na thyroid gland ng 2nd degree ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit tulad ng: nodular goiter, cyst ng lobes o isthmus ng thyroid gland, oncology, diffuse toxic goiter, hyperthyroidism o hypothyroidism.

Paglaki ng thyroid grade 3

Ito ang yugto kung saan ang mga problema sa thyroid ay makikita sa visual na inspeksyon. Ang isang pinalaki na glandula ay maaaring hindi maging sanhi ng masakit na mga sintomas, ngunit ang hitsura ng isang namamagang leeg ay nangangailangan ng medikal na atensyon, at ang pasyente ay kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang goiter ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan na sanhi ng pagdadalaga o pagbubuntis.

Ang isang pinalaki na thyroid gland ay nangyayari rin sa mga sakit tulad ng thyrotoxicosis, hyperthyroidism o hypothyroidism. Ang ikatlong antas ng pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng malignant o benign neoplasms sa thyroid gland o mga tisyu nito. Huwag kalimutan na mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland.

Para sa isang tumpak na diagnosis ng sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland ng 3rd degree, bilang karagdagan sa visual na pagsusuri at palpation, ang endocrinologist ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri sa pasyente. Kaya, ang pinaka-epektibo ay: ultrasound, computed tomography, biopsy ng karayom at pag-scan ng radionuclide. Ang paggamot sa ika-3 antas ng pagtaas, ay isinasagawa ng mga medikal na pamamaraan, sa tulong ng mga gamot.

Mga porma

Nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland

Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng function ng thyroid o pagtaas nito dahil sa pag-atake sa sariling immune system. Kadalasan, ang isang nagkakalat na pagtaas ay sinusunod sa mga babaeng pasyente na may edad na 20-50 taon. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang namamana na depekto sa kaligtasan sa sakit, na negatibong nakakaapekto sa paggawa ng mga autoantibody na protina na nagbubuklod sa mga receptor sa mga selula ng glandula, na nagiging sanhi ng pagtaas o pagpapasigla ng produksyon ng hormone.

Ang mga unang sintomas ng isang nagkakalat na pagtaas ay ipinahayag sa anyo ng mga reklamo tungkol sa nadagdagan ang pagkamayamutin, abala sa pagtulog, nerbiyos, pagpapawis at mahinang init, nadagdagan ang rate ng puso, pagtatae, pagtaas ng gana at pagbaba ng timbang. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng panginginig ng mga daliri. Ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos ay humahantong sa depresyon at pagkasira ng nerbiyos. Kadalasan, na may nagkakalat na goiter, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa mga mata (hitsura ng ningning, dilated pupils, atbp.).

Ang diagnosis ng diffuse enlargement ng thyroid gland ay isinasagawa ng isang endocrinologist. Para dito, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha mula sa pasyente upang pag-aralan ang antas ng mga hormone T4, T3 at TSH. Ang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay sapilitan. Ang paggamot ay may gamot, Espesyal na atensyon ibinibigay sa mga gamot na may yodo at diyeta. Ang pagbabala para sa nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland ay kanais-nais. Mahigit sa 70% ng mga pasyente ang napupunta sa remission dahil sa paggamot sa droga.

Pinalaki ang thyroid nodule

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit na kailangang harapin ng mga endocrinologist. Ang node sa thyroid gland ay isang tissue area na nililimitahan ng kapsula. Sa palpation, maaari mong maramdaman ang isang maliit na siksik na lugar. Ang mga node ay malinaw na nakikita sa ultrasound, at naiiba sa kulay at density mula sa pangunahing organ. Ang mga node ay iisa at maramihan. Sa mga bihirang kaso, maraming elemento ang ibinebenta sa isang kapsula, na nagpapahiwatig ng isang nodal conglomerate. Ang isang pinalaki na thyroid nodule ay hindi palaging nauugnay sa mga hormone.

• Ang mga nodule ay alinman sa benign 95% o malignant 5%. Ang laki ng node at ang hormonal level ay hindi tumutukoy sa mga indicator ng malignancy.
• Kung ang node ay sinamahan ng pagtaas sa thyroid gland, ang pasyente ay nasuri na may goiter. Sa ilang mga kaso, mayroong isang hindi tipikal na anyo ng lokasyon ng mga node - sa likod ng sternum.
• Kung ang likido ay nagsisimulang maipon sa loob ng node, ang pasyente ay masuri na may thyroid cyst.

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga node sa thyroid gland ay namamana na predisposisyon. Nalalapat din ito sa mga malignant na pagbabago sa organ. Ang pagkakalantad sa mga dosis ng radiation ay isa pang dahilan para sa pagtaas hindi lamang sa thyroid gland, kundi pati na rin sa mga node. Ang talamak na kakulangan sa yodo ay ang sanhi ng pag-unlad ng colloid nodular goiter at pinalaki na mga node. Ang mga node ay maaari ding tumaas dahil sa mga impeksyon sa viral, mahinang ekolohiya, talamak na stress, kakulangan ng mga bitamina at mineral sa diyeta at para sa iba pang mga kadahilanan.

Sa una, ang pagtaas sa thyroid gland, ang pasyente ay hindi nagreklamo ng masakit na mga sintomas. Ngunit sa sandaling magsimulang lumaki ang node at i-compress ang mga nakapaligid na tisyu, lumilitaw ang mga sintomas at reklamo. Kung ang buhol ay pumipindot sa trachea, nagiging sanhi ito ng pag-ubo at pagkabigo sa paghinga. Kapag pinipiga ang esophagus - kahirapan sa paglunok, pamamaos. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang bukol sa lalamunan. Kasabay nito, mas malaki ang dami ng node, mas masakit na mga sintomas.

Ang isang pinalaki na thyroid nodule ay nasuri na may ultrasound organ. Tinutukoy ng doktor ang istraktura ng node at ang laki nito. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ang isang pagbutas ay kinuha mula sa pasyente para sa isang kasunod na biopsy. Bilang karagdagan sa ultrasound, ang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at ang pagpapasiya ng antithyroid antibodies ay sapilitan. Ang endocrinologist ay nagsasagawa ng chest x-ray gamit contrast medium para sa pagpapakilala sa esophagus at computed tomography.

Kasama sa paggamot ang patuloy na pagsubaybay ng endocrinologist at drug therapy. Sa malignancy ng pinalaki na mga node, ang endocrinologist ay maaaring magreseta ng surgical removal. Bilang karagdagan sa paggamot, ang pag-iwas ay may mahalagang papel sa proseso ng pagbawi. Pinapayuhan ang pasyente na iwasan ang anumang pagkakalantad, kabilang ang solar radiation, upang kumain ng mga pagkaing mayaman sa iodine at iodized salt.

Paglaki ng thyroid gland

Ito ay isa sa mga sakit na maaaring humantong sa pinsala sa buong endocrine system. Ang thyroid gland ay isang organ na gumagawa ng mga thyroid hormone. Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng leeg at binubuo ng dalawang lobe - ang kanan at kaliwa. Sa kasong ito, ang kanang umbok, bilang panuntunan, ay bahagyang nadagdagan, ngunit ito ay itinuturing na pamantayan.

karaniwan, normal na masa thyroid glands - 20-30 g, kaliwa at kanang lobes - malambot, walang sakit, makinis at hindi gumagalaw habang lumulunok. Ang pagtaas sa proporsyon ng thyroid gland ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso o isang benign cyst. Ang isang cyst ay maaaring lumitaw sa parehong kaliwa at kanang lobe, sa mga bihirang kaso, maraming mga cyst ang nasuri sa parehong lobe. Kung ang kaliwang lobe ng thyroid gland ay pinalaki, pagkatapos ay ang endocrinologist ay gumagawa ng differential diagnosis. Dahil ang pagtaas ay maaaring sanhi ng cancer o diffuse goiter.

Paglaki ng kaliwang lobe ng thyroid gland

Ang pagtaas sa kaliwang umbok ng thyroid gland ay palaging nauugnay sa mga pathological na proseso at sakit. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang pinalaki na kaliwang lobe ay benign cysts. Ang cyst ay maliit, mga tatlong sentimetro at hindi nagiging sanhi ng masakit na sintomas. Ang cyst ay isang cavity na puno ng colloidal fluid (isang substance na itinago ng mga follicle na lining sa pseudolobes ng thyroid gland). Kung ang laki ng cyst ay lumampas sa tatlong sentimetro, kung gayon ito ay nagiging sanhi ng sakit at isang dahilan para sa pag-aalala.

Ang symptomatology na nagpapakita mismo ay nangyayari dahil sa compression ng kaliwang lobe ng thyroid gland ng mga kalapit na organo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamalat, ubo at namamagang lalamunan. Ang proseso ng pathological ay maaari ding makita nang biswal, habang binabago ng leeg ang hugis nito. Sa kaliwang bahagi, mayroong isang bilog na pormasyon na nagpapangit sa cervical region, nagiging sanhi ng mga karamdaman sa paghinga at sakit sa leeg.

Upang masuri ang isang pagtaas sa kaliwang umbok ng thyroid gland, ang endocrinologist ay nagpapa-palpate ng neoplasma at gumagawa ng isang pagbutas. Ang mandatory para sa pasyente ay isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone na TSH, T3 at T4, pati na rin ang isang radioisotope scan ng thyroid gland. Kung nasuri ng endocrinologist ang isang maliit na cyst sa kaliwang umbok, kung gayon ang paggamot ay binubuo sa dynamic na pagmamasid ng isang doktor. Kung ang cyst ay malaki, pagkatapos ay ang pasyente ay mabutas at ang neoplasma ay tinanggal.

Paglaki ng isthmus ng thyroid gland

Ang pagtaas sa isthmus ng thyroid gland ay napakabihirang, ngunit nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit at iba pang mga pathologies. Ang isthmus ng thyroid gland ay nagkokonekta sa kaliwa at kanang lobes at matatagpuan sa antas 2 o 3 ng tracheal cartilage. May mga kaso kapag ang isthmus ay nasa antas ng cricoid arch o ang unang cartilage ng trachea. Sa mga bihirang kaso, ang isthmus ay ganap na wala, at ang mga lobe ng thyroid gland ay hindi konektado sa isa't isa.

Ang pagpapalaki ng isthmus ng thyroid gland ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang isthmus ay maaaring magdusa bilang resulta ng metastasis mula sa tumor focus ng ibang mga organo o isa sa mga lobe ng thyroid gland. Sa malusog na tao, ang isthmus ng thyroid gland ay isang walang sakit na elastic fold na may makinis, pantay na ibabaw. Ang isthmus ay mahusay na nadarama, at anumang mga seal at mga bono ay mga pathological formations.

Paglaki ng thyroid gland

Ang pagtaas sa dami ng thyroid gland ay tanda ng isang sakit sa organ. Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa dami ng thyroid gland. Ang mga endocrinologist ay nakikilala ang ilang mga antas ng pagtaas, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Posible upang matukoy kung ang thyroid gland ay pinalaki o hindi, parehong biswal gamit ang palpation o gamit ang ultrasound. Ang paraan ng palpation ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang density, istraktura, pag-aalis, sakit at ang pagkakaroon ng mga node sa thyroid gland.

Sa sinumang malusog na tao, ang thyroid lobes ay hindi dapat lumampas sa laki ng thumbnail. Karaniwan, ang glandula ay dapat na walang sakit, ng normal na laki, mahusay na displaced, may pare-parehong istraktura. Ang pagtaas ng volume ay maaaring magpahiwatig ng mga malalang sakit na dulot ng kakulangan sa iodine o oncological lesyon ng mga lobe o isthmus ng organ. Ang normal na dami ng thyroid gland para sa mga lalaki ay hindi hihigit sa 25 cubic centimeters, at para sa mga babae - hindi hihigit sa 18 cubic centimeters.

Upang kalkulahin ang dami ng thyroid gland, ginagamit ang isang espesyal na pormula: ang dami ng lobe \u003d taas ng lapad ng haba 0.479. Ang coefficient 0.479 ay isang indicator ng ellipsoidality. Ginagamit ang formula na ito sa pagsusuri ng ultrasound ng thyroid gland, na sinusukat ang bawat lobe nang hiwalay upang makuha ang kabuuang volume ng organ. Sa kasong ito, ang laki ng isthmus ay hindi isinasaalang-alang. Batay sa mga resulta ng mga kalkulasyon, ultrasound at palpation, inireseta ng endocrinologist ang mga pagsusuri para sa pasyente upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng dami ng thyroid gland at gumuhit ng isang plano sa paggamot.

Paglaki ng thyroid sa mga kababaihan

Ang isang pinalaki na thyroid gland sa mga kababaihan ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Dahil sa madalas na pagbabago sa hormonal, ang thyroid gland sa mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit at pagbabago kaysa sa mga lalaki. Ang mga hormone sa katawan ay responsable para sa lahat ng mga proseso ng physiological at ang maayos na paggana ng mga panloob na organo, pagtulog at metabolismo. Kung ang thyroid gland ay hindi makayanan ang trabaho nito, pagkatapos ay ang hormonal na kaguluhan ay nagsisimula sa katawan. Bilang isang resulta, ang isang babae ay naghihirap mula sa mga iregularidad ng panregla, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang normal na paglilihi ng isang bata at kumplikado ang panahon ng pagbubuntis. Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay nakakaapekto sa hitsura ng isang babae, ang panginginig ay lumilitaw sa mga kamay, ang pangkalahatang kagalingan ay lumalala, ang buhok ay nagiging mapurol.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay negatibong nakakaapekto sa pagdadalaga, pagbubuntis, menopause at panganganak. Dahil sa mga panahong ito ang thyroid gland ay pinaka-mahina. Dapat maunawaan ng bawat babae na ang thyroid gland ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Upang mapanatili ang kalusugan ng katawan, kailangan mong maiwasan ang stress at mga impeksyon, panatilihin ang immune system sa isang mataas na antas. Ang kakulangan sa yodo sa katawan ay isa pang kadahilanan na naghihikayat sa pagtaas ng thyroid gland sa mga kababaihan.

Paglaki ng thyroid sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagpapalaki ng thyroid sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri sa maraming kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga antas ng katawan at hormonal ay ganap na itinayong muli sa mga pangangailangan ng isang umuunlad na bata. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang embryo ay gumagawa ng sarili nitong hormone, na katulad ng istraktura sa TSH hormone. Dahil dito, nangyayari ang pagpapasigla at paglaki ng thyroid gland, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga hormone. Iyon ay, sa buong pagbubuntis, ang antas ng mga thyroid hormone sa isang babae ay nadagdagan, at nagsisimulang bumalik sa normal lamang bago ang panganganak.

1. Ang kakulangan sa thyroid hormone sa panahon ng pagbubuntis ay bihira, dahil ang mga babaeng may ganitong sakit ay kadalasang dumaranas ng kawalan ng katabaan. Kung ang hypothyroidism ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang babae ay naghihirap mula sa pagkamayamutin, depresyon, pagkawala ng buhok at isang palaging pakiramdam ng malamig. Para sa tamang pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo para sa T3, T4 at TSH. Para sa paggamot, ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga normal na antas ng hormone.
2. Sa pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland, ang buntis ay naghihirap mula sa hyperthyroidism o thyrotoxicosis. Ngunit ang mga sakit na ito ay nangyayari sa isa sa 1,000 kababaihan. Ang pangunahing sintomas ng thyrotoxicosis ay pagsusuka. Ngunit napakahirap i-diagnose ang sakit, dahil sa mga unang yugto ng pagbubuntis ang isang babae ay naghihirap mula sa toxicosis, na medyo mahirap na makilala mula sa mga abnormalidad sa thyroid gland. Bilang karagdagan sa pagsusuka, ang thyrotoxicosis ay nagdudulot ng lagnat, nerbiyos, at pagtaas ng pagpapawis. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa ang sakit na ito at bago ang pagbubuntis, kung gayon ito ay isang panganib, kapwa para sa babae mismo at para sa kanyang anak.

Iyon ay, ang pagtaas sa thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari. Para sa anumang mga sintomas ng malfunctioning ng thyroid gland, kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong mula sa isang endocrinologist.

Paglaki ng thyroid sa mga lalaki

Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng male thyroid gland, na naiiba sa babae. Ang buong tampok ay na sa mga lalaki, ang isang pagtaas sa glandula, kahit na sa mga unang yugto, ay makikita sa isang visual na pagsusuri sa leeg. Ngunit sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang thyroid gland ay maaaring magkaroon iba't ibang laki. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Tingnan natin ang mga pangunahing sakit ng thyroid gland, na humahantong sa pagtaas nito.

1. Hyperfunction (hyperthyroidism, Basedow's disease) - ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang matalim na pagbaba ng timbang, ang lalaki ay nagiging hindi mapakali at madaldal. May panginginig ng mga daliri, nadagdagan ang pagpapawis at panghihina. Ang mga paglabag ay nauugnay sa ritmo ng puso at erectile dysfunction. Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang thyroid gland ay lumalaki sa laki at bumubuo ng isang goiter.
2. Hypofunction (hypothyroidism) - bilang karagdagan sa pampalapot ng leeg, ang lalaki ay nagreklamo ng pagkapagod, altapresyon, palaging pakiramdam ng lamig, pagtaas ng timbang at erectile dysfunction.
3. Ang thyroiditis ay ang pinaka mapanganib na pagtaas thyroid gland, na mabilis na umuunlad. Ang symptomatology ng sakit ay ipinahayag sa mas mataas na sensitivity sa mababang temperatura, maagang naging kulay abo ang lalaki at nahihirapang lumunok. Bilang isang patakaran, ang sakit ay minana, at ang mga lalaking may thyroiditis ay halos hindi na magkaroon ng anak.
4. Ang pagtaas sa thyroid gland dahil sa nodular at diffuse tumor - bilang isang panuntunan, ang mga node sa thyroid gland ay ganap na hindi nakakapinsala, ngunit nangangailangan pa rin ng pagmamasid ng isang endocrinologist.

Paglaki ng thyroid sa mga bata

Ang pinalaki na thyroid gland sa mga bata ay isang pangkaraniwang sakit at ang pinakakaraniwang endocrine pathology. Ang mga pangunahing dahilan na nagdudulot ng pagtaas sa thyroid gland sa mga bata ay ang kakulangan ng yodo at isang namamana na predisposisyon sa mga sakit na endocrine. Maaaring lumaki ang glandula dahil sa negatibong kondisyon kapaligiran, patuloy na stress at malnutrisyon. Upang maiwasan ang pagtaas ng thyroid gland sa isang bata, dapat dalhin ng mga magulang ang sanggol para sa pagsusuri sa isang endocrinologist isang beses sa isang taon.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang pagtaas sa thyroid gland sa mga bata ay hindi mahahalata. Ngunit ang mga problema sa thyroid gland ay maaari ding matukoy ng mga sintomas na lumilitaw. Ang bata ay nakakaramdam ng patuloy na kahinaan, mabilis na nakakakuha ng timbang o, sa kabaligtaran, nawalan ng timbang. Ang antok ay napapalitan ng insomnia o vice versa. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng pamamaga, igsi ng paghinga at pagtaas ng nerbiyos.

Ang maagang pagsusuri ng isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring maiwasan ang pathological na pag-unlad ng sakit. Ang proseso ng paggamot ay mahaba at binubuo sa paggamit ng mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay ng bata. Ang pag-iwas sa isang pinalaki na thyroid gland ay dapat maganap mula sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol. Para dito, ang mga pagkaing naglalaman ng yodo ay dapat isama sa diyeta ng bata.

Paglaki ng thyroid sa mga teenager

Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa mga kabataan ay isang aktwal at makabuluhang problema na lumilitaw dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga. Ang patolohiya ng thyroid gland ay maaaring mangyari dahil sa namamana na predisposisyon sa mga sakit na endocrine, congenital hypothyroidism o kakulangan sa yodo. Ang isang pinalaki na thyroid gland, kapwa sa mga bata at sa mga matatanda at kabataan, ay may mga katulad na sintomas. Tingnan natin ang mga sakit na nagdudulot ng paglaki ng thyroid gland, pinakakaraniwan sa mga kabataan.

• sporadic at endemic goiter

Ang mga sakit ay lumitaw dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa yodo at iba pang mga bitamina at mineral. Ang katawan ng isang binatilyo ay aktibong umuunlad at nangangailangan ng kumpletong hanay ng mga sustansya. Ang kakulangan sa yodo ay naghihikayat ng pagtaas sa thyroid gland at pag-unlad ng iba pang mga sakit ng organ laban sa background ng kakulangan sa yodo.

• Nakakalat na nakakalason na goiter

Ang kakaiba ng sakit na ito ay nagsisimula itong magpakita mismo sa panahon ng pagdadalaga. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga nakakahawang sakit, talamak na impeksyon sa nasopharynx, namamana na predisposisyon. Gamutin ang nakakalason na goiter gamit ang gamot. Nasuri, bilang panuntunan, sa ikalawang yugto ng pag-unlad, kapag ang goiter ay nagiging kapansin-pansin.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ano ang nagbabanta sa isang pinalaki na thyroid gland?

Isang agarang tanong para sa mga taong nahaharap sa sintomas na ito. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang thyroid gland sa mga babae at lalaki ay iba. Kaya, sa mga kababaihan, ang mga pathology ng organ na ito ay 20% na mas karaniwan. Ang isang pinalaki na thyroid gland ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa katawan, ang pagkakaroon ng pamamaga o sakit. Ang isang pinalaki na thyroid ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• Hindi pantay na regla - hindi laging dumarating ang regla sa oras, minsan kakaunti, minsan sagana.
• Syndrome talamak na pagkapagod at depresyon.
• Infertility (kapwa babae at lalaki), PMS syndrome.
• Nakataas na antas ng kolesterol at may kapansanan sa pagkamaramdamin sa glucose.
• matinding sakit sa kalamnan, pagtaas ng timbang.

Ngunit kung minsan, ang mga sintomas sa itaas ay hindi nauugnay sa thyroid gland at napagkakamalan mga sikolohikal na karamdaman, bilang isang resulta - ang pasyente ay tumatanggap ng hindi tama at hindi mabisang paggamot, na nagpapalala lamang sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa mga pagsusuri sa hormonal isang beses sa isang taon. Pipigilan nito ang pag-unlad ng mga sakit sa thyroid.

Mapanganib ba ang pinalaki na thyroid?

Maraming mga pasyente na unang bumaling sa isang endocrinologist ang interesado sa tanong, mapanganib ba ang pinalaki na thyroid gland? Oo, ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso sa katawan at mga karamdaman na nangangailangan ng paggamot at pagmamasid ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ang pagtaas sa thyroid gland ay nagpapahiwatig ng pagtaas (hyperthyroidism) o pagbaba (hypothyroidism) ng mga hormone T3, TSH at T3. Dahil sa kakulangan ng mga hormone, ang katawan ay nawawalan ng enerhiya, bumababa pisikal na Aktibidad, may panghihina, antok, pamamaga, mataas na kolesterol. Ang pagtaas sa thyroid gland ay humahantong sa kapansanan sa konsentrasyon, mabagal na pag-iisip at kapansanan sa potency.

Ang ganitong uri ng problema ay nangyayari dahil sa kakulangan ng yodo. Upang makuha ang pamantayan ng yodo, ang thyroid gland ay nagsisimulang unti-unting tumaas sa laki, na naghihikayat sa hitsura ng isang goiter. Kung hindi mo itama ang sitwasyon at hindi bibigyan ng yodo ang pasyente, tataas ang goiter at maaaring umabot ng ilang kilo ang timbang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pathologies na ito ay hindi maibabalik. Ang pasyente ay kailangang uminom ng mga artipisyal na hormone sa buong buhay niya upang mapanatili ang thyroid gland. Ang dosis ng mga hormonal na gamot ay tinutukoy ng endocrinologist.

Ang mapanganib ay isang pinalaki na thyroid gland, na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone. Ang kundisyong ito ay tinatawag na thyrotoxicosis o hyperthyroidism. Ang sanhi ng hyperthyroidism ay isang pinabilis na metabolismo, pagkapagod ng nerbiyos, pagtaas ng pagkapagod at nerbiyos. Ang sakit ay dapat gamutin, dahil nagiging sanhi ito ng pagkagambala sa cardiovascular system.

Ang mga kahihinatnan ng isang pinalaki na thyroid gland ay nakasalalay sa kung anong sakit ang sanhi ng pagtaas, sa anong yugto ang inireseta ng paggamot at kung ano ang mga resulta ng therapy. Sa proseso ng pagtaas, ang thyroid gland ay may masamang epekto sa mga kalapit na organo. Pinipilit ng glandula ang mga organo at tisyu, na nakakagambala sa proseso ng paglunok, paghinga, nagiging paos ang boses, at maaaring mawala nang buo. Bilang karagdagan sa nakikitang pampalapot ng leeg, nagbabago din ang hitsura ng mga pasyente. Ang isang malaking goiter ay pumipinsala sa mga pasyente.

Kung ang pagpapapangit at pagpapalaki ng thyroid gland ay sanhi ng pagtaas o pagbaba sa pag-andar ng glandula, kung gayon ang pasyente ay may masakit na mga pagbabago sa cardiovascular system (bradycardia, tachycardia, nadagdagan na kolesterol at mataas na presyon ng dugo). Ang mga kahihinatnan ng isang pinalaki na thyroid gland ay nakakaapekto rin sa paggana ng nervous system. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalan ng timbang, depresyon at pagluha. Ang pinakamapangwasak na resulta ng isang pinalaki na thyroid gland ay ang pagbuo ng thyrotoxicosis. Ang isang matalim na pagtaas sa mga thyroid hormone ay nagbabanta sa buhay.

Tingnan natin ang mga pangunahing kahihinatnan ng pagpapalaki ng thyroid:

1. Mga kaguluhan sa pagtulog - kung ang pagpapalaki ng thyroid gland ay sanhi ng hyperthyroidism, iyon ay, nadagdagan ang paggawa ng mga hormone, kung gayon ang katawan ay nakakaranas ng kaunting mga pangangailangan para sa pagtulog at pahinga, na naghihimok ng hindi pagkakatulog at pagtaas ng enerhiya. Sa hypothyroidism, ang kabaligtaran ay sinusunod. Bumagal ang metabolismo ng pasyente, na sanhi ng nadagdagan ang antok(ang mga pasyente ay maaaring matulog ng 12-16 na oras sa isang araw).
2. Ang pagiging sensitibo sa temperatura ay ang pinakakaraniwang resulta ng pagpapalaki ng thyroid. Kinokontrol ng bakal ang metabolismo, na responsable para sa paggasta ng enerhiya. Dahil sa pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland, ang metabolismo ay nagpapabilis, na nagpapataas ng temperatura ng katawan. Sa hyperthyroidism, iyon ay, nabawasan ang pag-andar ng thyroid, bumababa ang temperatura ng katawan, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng lamig, at ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mababang temperatura.
3. Digestion – Ang paglaki ng thyroid gland ay nakakaapekto sa proseso ng digestion. Tumaas na produksyon Pinapabilis ng mga hormone ang metabolismo, na humahantong sa pagtatae at peristalsis ng bituka. Sa hypothyroidism, ang pasyente ay nagsisimula sa paninigas ng dumi at utot.
4. Pagbabago ng timbang - isang pinabilis na metabolismo ay kumonsumo ng enerhiya, na matatagpuan sa taba ng katawan. Dahil dito, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang nang malaki. Kung ang pasyente ay nabawasan ang pag-andar ng thyroid, kung gayon ito ay humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan. Sa mga pasyente, ang metabolismo ay nagpapabagal, ang katawan ay nag-iimbak ng enerhiya, na naghihikayat sa pagtaas ng taba ng katawan.

Diagnosis ng isang pinalaki na thyroid gland

Ang diagnosis ng isang pinalaki na thyroid gland ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng isang endocrinologist. Ang endocrinologist ang nagrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic. Tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng isang endocrinologist para sa isang pinalaki na thyroid gland.

Pagsusuri ng dugo

• TSH - ang pagsusuri para sa thyroid-stimulating hormone ay ang pinaka-epektibo at mahusay pamamaraan ng diagnostic. Sa isang pagtaas ng antas ng TSH sa isang pasyente - hypothyroidism, na may isang pinababang TSH - hyperthyroidism.
• Ang T4 - libreng thyroxine ay isa sa mga thyroid hormone, ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, at ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.
• T3 - ang hormone triiodothyronine ay tumutulong din upang malaman ang tungkol sa predisposisyon sa mga sakit sa thyroid. Ang isang mataas na antas ay hyperthyroidism, ang isang mababang antas ay hypothyroidism.

Nuclear thyroid scan

Para sa pagsusuri, ang pasyente ay nakakakuha ng isang maliit na halaga ng radioactive iodine, ang naturang materyal ay maaaring iturok sa dugo. Ang doktor ay kumukuha ng larawan ng glandula at sinusuri ito. Tumaas na kasikipan mga elemento ng radioactive nagsasalita ng hyperthyroidism, at nabawasan na hypothyroidism. Ang diagnostic na paraan na ito ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan.

Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland

Sa tulong ng ultrasound, makikita mo ang laki ng thyroid lobes, ang presensya at bilang ng mga node, ang kanilang uri. Pinapayagan ka ng ultratunog na matukoy ang pagtaas hindi lamang sa thyroid gland, kundi pati na rin sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Puncture fine needle aspiration biopsy

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit upang kumuha ng mga sample ng tissue, kadalasan mula sa isang node. Ang biopsy ay isinasagawa sa opisina ng endocrinologist, nang walang pre-training. Ang mga resultang tissue ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga selula ng kanser.

Computed axial tomography ng thyroid gland

Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang tantiyahin ang laki ng pinalaki na thyroid gland. Pinapayagan ka ng axial tomography na matukoy ang pag-aalis o pagpapaliit ng trachea dahil sa goiter.

Paano matukoy?

Maraming tao ang may tanong, kung paano matukoy ang pinalaki na thyroid gland. Maaari mong malaman kung ang thyroid gland ay pinalaki o hindi nang walang medikal na edukasyon, para dito kailangan mong matutunan kung paano tama ang palpate ng organ. Nagpapakita kami sa iyo ng isang maliit na algorithm:

• Tingnang mabuti ang iyong leeg, kung may mga nakikitang pagbabago at paglaki, makipag-ugnayan sa isang endocrinologist. Kung ang thyroid gland ay hindi pinalaki, ngunit ikaw ay nag-aalala tungkol sa masakit na mga sintomas, ang thyroid gland ay dapat na palpated.
• Kaya, ang thyroid gland ay matatagpuan sa anterior na rehiyon ng leeg, sa mga cartilage ng larynx. Ang thyroid cartilage ay dapat na mobile, at ang mga lobe ng glandula ay dapat na malambot at nababanat.
• Kung ang thyroid gland ay malusog, kung gayon ang sakit ay hindi dapat mangyari kapag ito ay sinisiyasat. Maaaring may ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit walang sakit. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng patolohiya.
• Bigyang-pansin ang katotohanan na ang thyroid gland ay dapat na mobile, kung ito ay nakatayo pa rin at matatag sa pagpindot, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa endocrinologist.

Paggamot para sa pinalaki na thyroid

Ang paggamot sa isang pinalaki na thyroid gland ay dapat maganap pagkatapos kumonsulta sa isang endocrinologist at pagpasa sa mga pagsusuri. Napakahalaga na matukoy ang karamdaman sa isang napapanahong paraan at humingi ng medikal na tulong. Bago gumawa ng plano sa paggamot, ang endocrinologist ay nagrereseta ng mga pagsusuri at sinusuri ang kondisyon ng pasyente upang matukoy ang sanhi ng pinalaki na thyroid gland.

Maraming mga sakit na nakakaapekto sa thyroid gland ay nauugnay sa genetic predisposition, masamang gawi at pagtaas ng ionization. Ang hyperfunction, iyon ay, ang pagtaas ng aktibidad ng glandula ay nagdudulot ng lagnat, nerbiyos, mga sakit sa presyon ng dugo, panginginig ng kamay. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland.

• Bilang isang patakaran, ang paggamot ng thyroid gland ay isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraan kapalit na therapy mga hormone. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot (tyrosine derivatives) na mayroon pisyolohikal na pagkilos katulad ng mga thyroid hormone.
• Tulad ng para sa paggamot sa kirurhiko, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil ang operasyon ay hindi simple at ang thyroid gland ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo, na nagpapalubha sa paggamot. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect, sa anyo ng pinsala mga glandula ng parathyroid o paralisis ng vocal cords. Kung matagumpay ang operasyon, ang pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa hormone therapy sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Laban sa background ng naturang paggamot, madalas na bubuo ang hypothyroidism. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng thyroid gland sa tulong ng operasyon ay hindi produktibo.
• Ang isa pang paggamot para sa pinalaki na thyroid gland ay ang paggamit ng radioactive iodine. Ang gamot ay ginagamit upang sirain ang tissue ng glandula. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang kawalan ng kakayahang pumili ng tamang dosis ng gamot. Dahil dito, pagkatapos sumailalim sa paggamot, ang mga pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng hypothyroidism.
• Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng tradisyonal na gamot. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kalusugan ng thyroid gland nang hindi sinasaktan ang katawan, ngunit ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay nananatiling pinag-uusapan.

Iodomarin

Ang Iodomarin na may pinalaki na thyroid gland ay isang gamot na nakakatulong na maiwasan ang mga sintomas ng kakulangan sa iodine sa katawan at isa sa mga pinakaepektibong gamot. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng iodomarin:

• Kakulangan ng yodo sa katawan.
• Therapy at pag-iwas sa mga sakit sa thyroid sa mga matatandang pasyente.
• Paggamot ng pagpapalaki ng thyroid pagkatapos ng operasyon.
• Pag-iwas at paggamot ng diffuse euthyroid enlargement ng thyroid gland.

Ang gamot ay iniinom lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Inirerekomenda ang tableta na inumin pagkatapos kumain na may maraming likido. Kung ang iodomarin ay inireseta sa mga sanggol, kung gayon ang gamot ay halo-halong pagkain, iyon ay, gatas o mga formula para sa pagpapakain. Sa preventive therapy, ang gamot ay iniinom ng ilang buwan, o kahit na habang-buhay. Para sa paggamot ng thyroid enlargement sa mga bagong silang, kabataan at matatanda, ang tagal ng gamot ay mula 2 linggo hanggang 12 buwan. Ang dosis ay pinili ng endocrinologist, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang Iodomarin ay kontraindikado kung mayroon ang pasyente hypersensitivity sa mga paghahanda ng yodo at mga karagdagang bahagi nito, nakatagong hyperthyroidism, isang kasaysayan ng nagkakalat na goiter o isang autonomous na pokus sa mga tisyu ng thyroid gland.

Sa ilalim ng dosis at mga patakaran ng pangangasiwa, ang mga side effect ay napakabihirang. Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa pagkuha ng iodomarin: angioedema Quincke, hypersensitivity at allergic reactions sa mga gamot na naglalaman ng iodine, hyperthyroidism (dahil sa mataas na dosis ng yodo sa katawan). Dahil ang paghahanda ay naglalaman ng lactose, hindi ipinapayong gumamit ng iodomarin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa sangkap na ito, dahil ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng mauhog lamad, conjunctivitis, pamamaga at paglitaw ng lasa ng metal sa bibig.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay nakakaranas ng ilang mga katangian na sintomas, tulad ng: pananakit ng tiyan, pagtatae, paglamlam ng mauhog lamad sa Kulay kayumanggi, dehydration. Kinakailangan na mag-imbak ng iodomarin sa isang tuyo na lugar, na hindi naa-access sa mga bata at sarado mula sa sikat ng araw. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 30°C. Ang buhay ng istante ng produktong panggamot ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa packaging ng gamot. Ang Iodomarin ay ibinibigay mula sa mga parmasya nang walang espesyal na reseta.

Pagkain

Ang nutrisyon na may pinalaki na thyroid gland ay dapat na naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng organ. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na sumunod sa isang vegetarian diet. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga prutas, mga protina ng gulay, mga mani, mga pananim na ugat. Kung ang pagpapalaki ng thyroid gland ay sanhi ng hypothyroidism, kung gayon ang naturang nutrisyon ay nagbibigay sa katawan ng organikong yodo, na kung saan ay pinipigilan ang kakulangan ng oxygen sa mga selula, ang pagbuo ng mga node, tumor at iba pang mga neoplasma. Ngunit sa hyperthyroidism, ang nutrisyon ay dapat na may isang limitadong halaga ng yodo upang hindi makapukaw ng isang exacerbation ng sakit.

Mga kapaki-pakinabang na produkto para sa pinalaki na thyroid gland:

• Seafood (isda, hipon, damong-dagat, tahong).
• Mga tsaa at inumin mula sa mapait na damo (wormwood, yarrow, hops, angelica root).
• Ang mga sprouted na butil ng mga cereal, kintsay, bawang, iyon ay, mas malinis na mga produkto. Pati na rin ang mga nuts at herbs na mayaman sa tanso at bakal para sa paglilinis ng dugo.
• Mga produktong may mataas na nilalaman ng mangganeso, siliniyum, kobalt (blueberries, gooseberries, raspberries, pumpkins, beets, cauliflower at Brussels sprouts).
• Honey, purified filtered water, vegetable oil, ghee mantikilya, mga homemade seasonings.
• Mga adaptogenic na halaman (gintong ugat, licorice, ginseng), pinatuyong prutas na inumin.
• Mga lugaw at halaya sa tubig, mga inihurnong gulay, mga salad mula sa hilaw at pinakuluang gulay at anumang iba pang mga pagkaing gulay.

Mapanganib at ipinagbabawal na pagkain na may pinalaki na thyroid gland:

• Mga produktong karne (sausage, sausage, sardels), karne at taba ng hayop.
• Mga pagkaing mataas sa asukal o asin.
• Artipisyal na pagkain (fast food, kape, carbonated na inumin), tubig mula sa gripo.
• Pinausukan, de-latang, adobo at pritong pagkain.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas, gatas, itlog.
• Mga pampalasa na nagpapasigla sa lasa (mga sarsa, mayonesa, paminta, ketchup).
• Mga produkto mula sa harina ng unang baitang ( pasta, mga pastry, cake, cookies).
• Anumang inuming may alkohol.

Diet

Ang isang diyeta na may pinalaki na thyroid gland ay inireseta ng isang endocrinologist upang matulungan ang katawan na makabangon nakaraang sakit at pagbutihin ang function ng thyroid. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga pagkain ay may epekto sa pangkalahatang kalusugan at kagalingan. Kaya, sa endemic goiter, ang diyeta ay binubuo ng mga pagkaing mayaman sa yodo na may paghihigpit o kumpletong pagbubukod ng mga produktong goitrogenic.

Sa mga node sa thyroid gland, thyroiditis at iba pang mga neoplasms, ang diyeta ay binubuo ng mga pagkain na may limitadong halaga ng yodo. Sa hypothyroidism, ang mga pasyente ay inireseta ng diyeta na mataas sa mga pagkaing protina, hindi kasama ang asin, kolesterol at taba. Tingnan natin ang mga pangunahing panuntunan kapag nag-compile ng diyeta para sa pinalaki na thyroid gland.

1. Kapag nag-compile ng isang diyeta, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga goitrogenic na pagkain. Ang mga pagkaing goitrogenic ay pumukaw ng pagtaas sa thyroid gland. Ngunit sa ilang mga kaso, kumikilos sila tulad ng mga gamot na antithyroid at nagpapabagal sa paglaki ng glandula, na binabawasan ang paggana nito. Ang mga pangunahing pagkain ng goitrogenic ay mga gulay na cruciferous. Kung ang pasyente ay may hypothyroidism o endemic goiter, ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng mga hilaw na goitrogenic na pagkain.
2. mga produktong toyo- Ito ay isa pang kategorya na napapailalim sa kontrol sa panahon ng pagdidiyeta. Ang mga pagkaing soy ay kumikilos bilang isang goirogen, sumisipsip ng mga thyroid hormone. Iyon ay, ang pag-abuso sa toyo ay humahantong sa pagbaba sa function ng thyroid. Pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga produktong nakabatay sa toyo.
3. Dapat ding kontrolin ang mga pagkain at juice na pinatibay ng calcium. Nadagdagang nilalaman negatibong nakakaapekto ang calcium sa proseso ng asimilasyon ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa thyroid gland.
4. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Ang hibla ay tumutulong sa paglaban sa sakit sa thyroid, paninigas ng dumi at labis na timbang. Mga pagkaing mayaman sa hibla tulad ng: berdeng repolyo, singkamas, patatas, kalabasa, mansanas, spinach, pasas, raspberry, pinatuyong mga aprikot. Ngunit ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay goitrogenic, iyon ay, maaari nilang pukawin ang pagtaas sa thyroid gland at palalain ang kurso ng hypothyroidism. Ang panganib ay lilitaw lamang kapag ang mga produkto ay natupok nang hilaw at sa malalaking dami.
5. Ang isang diyeta na may pinalaki na thyroid gland ay hindi nagpapahintulot sa iyo na sumunod sa fractional na nutrisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin at pamahalaan ang antas ng insulin at leptin.
6. Ang mga pasyente na may pinalaki na thyroid gland ay dapat uminom ng maraming likido. Pinapayagan ka nitong pabilisin ang mga proseso ng metabolic, bawasan ang gana, maiwasan ang pamumulaklak, paninigas ng dumi at pagbutihin ang panunaw.

Ang diyeta na may pinalaki na thyroid gland ay dapat na kumpleto at iba-iba. Ang pagkain ay dapat nasa katamtamang temperatura, hindi mainit o malamig. Ang ipinag-uutos ay ang paggamit ng iodized o sea salt.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa isang pinalaki na thyroid gland ay isang paraan na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa thyroid. karamihan mabisang pag-iwas ang regular na pagkonsumo ng iodized salt at mga pagkaing mataas sa yodo ay isinasaalang-alang. Ang pagkain ng seafood at nuts ay isa pang paraan ng pagpigil at pagpigil sa paglitaw ng endemic goiter.

Kaya, ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pagtaas ng thyroid gland ay binubuo ng mga sangkap tulad ng:

• Pag-iwas sa sakit sa pamamagitan ng paggamit ng iodized salt at mga pagkaing mataas sa yodo.
• Indibidwal na prophylaxis ayon sa mga rekomendasyon ng isang endocrinologist, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng yodo.

mahalaga paraan ng pag-iwas, ay upang sumunod sa mga alituntunin ng diyeta at nutrisyon, na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng thyroid gland. Ang pasyente ay dapat iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak) at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kung ang pagtaas sa thyroid gland ay pinukaw ng masamang kondisyon sa kapaligiran, kung gayon ang mga pasyente ay pinapayuhan na baguhin ang sitwasyon sa isang mas kanais-nais. Dahil ang kalusugan ay nakasalalay dito.

Pagtataya

Ang pagbabala ng isang pinalaki na thyroid gland ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ang nakita ng patolohiya, kung ano ang sanhi ng pagtaas, at kung anong mga paraan ng paggamot ang inireseta. Kaya, karamihan sa mga pasyente na may hypothyroidism, hyperthyroidism, nodules, malignant at benign tumor ng thyroid gland, na may tumpak na diagnosis at tamang paggamot, ay may kakayahang kontrolin ang kanilang kondisyon at mamuhay ng normal. Ngunit, kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras, patuloy na umuunlad, naging hypothyroid coma o thyrotoxic crisis, kung gayon ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Kaya, ang survival rate ng naturang mga pasyente ay 50%.

Ang hyperthyroidism, tulad ng iba pang mga sakit na nagdudulot ng paglaki ng thyroid gland, ay ginagamot sa mga gamot na corticosteroid, operasyon, at radiotherapy. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kurso ng sakit at indibidwal na mga tampok katawan ng pasyente. Sa mga pasyente na may kanser na mga sugat ng thyroid gland, ang dami ng namamatay ay halos 5%, iyon ay, ang pagbabala ay kanais-nais. Ngunit ang kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa uri ng kanser, ang dami ng pinalaki na thyroid gland at tumor, at ang edad ng pasyente. Ang isang tumpak na pagbabala ng isang pinalaki na thyroid gland ay maaari lamang ibigay ng isang endocrinologist, pagkatapos masuri ang sakit at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay isang pathological na proseso na may maraming mga sanhi ng pag-unlad. Ang mga pasyente sa lahat ng edad ay dumaranas ng pinalaki na thyroid gland. Ang pangunahing panganib ng sakit ay na sa maagang yugto ang patolohiya ay hindi nakikita, at ang mga sintomas ng sakit ay hindi palaging maaaring maiugnay sa mga problema sa thyroid. Ang kalusugan at buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa diagnosis at iniresetang paggamot. Ang regular na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng iodine, iodized salt at isang malusog na pamumuhay ay mahusay na tool pag-iwas sa paglaki ng thyroid gland at mga sakit na nakakaapekto dito.

- isang pangkat ng mga sakit ng thyroid gland, na nagaganap sa pag-unlad nito ng volumetric nodular formations ng iba't ibang pinagmulan at morpolohiya. Ang nodular goiter ay maaaring sinamahan ng isang nakikitang cosmetic defect sa leeg, isang pakiramdam ng presyon ng leeg, mga sintomas ng thyrotoxicosis. Ang diagnosis ng nodular goiter ay batay sa data ng palpation, ultrasound ng thyroid gland, mga indicator ng thyroid hormones, fine-needle puncture biopsy, scintigraphy, x-ray ng esophagus, CT o MRI. Maaaring kabilang sa paggamot para sa nodular goiter ang pagsugpo sa thyroid hormone, radioactive iodine therapy, hemithyroidectomy, o thyroidectomy.

Pangkalahatang Impormasyon

Pag-uuri ng nodular goiter (mga uri at degree)

Isinasaalang-alang ang kalikasan at pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ng nodular goiter ay nakikilala: euthyroid colloid proliferating, diffuse nodular (mixed) goiter, benign at malignant tumor nodes (thyroid follicular adenoma, thyroid cancer). Tungkol sa 85-90% ng pagbuo ng thyroid gland ay kinakatawan ng nodular colloid proliferating goiter; 5-8% - benign adenomas; 2-5% - kanser sa thyroid. Kabilang sa mga malignant na tumor ng thyroid gland ay may follicular, papillary, medullary na kanser at mga hindi nakikilalang anyo (anaplastic thyroid cancer).

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga pseudonode ay posible sa thyroid gland ( nagpapasiklab na infiltrates at iba pang mga nodular na pagbabago) sa subacute thyroiditis at talamak na autoimmune thyroiditis, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga sakit ng glandula. Kadalasan, kasama ang mga node, ang mga thyroid cyst ay napansin.

Depende sa bilang ng mga nodular formations, isang solitary (solong) thyroid nodule, multinodular goiter at congolomerate nodular goiter, na kung saan ay volumetric na edukasyon, na binubuo ng ilang mga node na pinagsama-sama.

Sa kasalukuyan, sa klinikal na kasanayan, ang pag-uuri ng nodular goiter na iminungkahi ng O.V. Nikolaev, pati na rin ang pag-uuri na pinagtibay ng WHO. Ayon kay O.V. Si Nikolaev ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na antas ng nodular goiter:

• 0 - ang thyroid gland ay hindi natutukoy nang biswal at sa pamamagitan ng palpation
• 1 - ang thyroid gland ay hindi nakikita, ngunit tinutukoy ng palpation
• 2 - ang thyroid gland ay biswal na tinutukoy kapag lumulunok
• 3 - dahil sa nakikitang goiter, tumataas ang tabas ng leeg
• 4 - nakikitang goiter deforms ang configuration ng leeg
• 5 - ang isang pinalaki na thyroid gland ay nagdudulot ng compression ng mga kalapit na organo.

Ayon sa klasipikasyon ng WHO, mayroong mga antas ng nodular goiter:

• 0 - walang data para sa goiter
• 1 - ang laki ng isa o parehong lobe ng thyroid gland ay lumampas sa laki ng distal phalanx ng hinlalaki ng pasyente. Ang goiter ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation, ngunit hindi nakikita.
• 2 - ang goiter ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation at nakikita ng mata.

Sintomas ng nodular goiter

Sa karamihan ng mga kaso, ang nodular goiter ay walang clinical manifestations. Ang mga malalaking nodular formation ay nagbibigay ng kanilang sarili bilang isang nakikitang cosmetic defect sa leeg na lugar - isang kapansin-pansing pampalapot ng front surface nito. Sa nodular goiter, ang pagpapalaki ng thyroid gland ay nangyayari nang walang simetrya.

Habang lumalaki ang mga node, nagsisimula silang i-compress ang mga kalapit na organo (esophagus, trachea, nerbiyos at mga daluyan ng dugo), na sinamahan ng pag-unlad ng mga mekanikal na sintomas ng nodular goiter. Ang compression ng larynx at trachea ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pandamdam ng isang "bukol" sa lalamunan, patuloy na pamamalat ng boses, pagtaas ng kahirapan sa paghinga, matagal na tuyong ubo, pag-atake ng hika. Ang compression ng esophagus ay humahantong sa kahirapan sa paglunok. Ang mga palatandaan ng vascular compression ay maaaring pagkahilo, ingay sa ulo, pag-unlad ng superior vena cava syndrome. Ang pananakit sa lugar ng node ay maaaring nauugnay sa isang mabilis na pagtaas sa laki nito, mga proseso ng pamamaga o pagdurugo.

Karaniwan sa nodular goiter, ang function ng thyroid gland ay hindi naaabala, gayunpaman, maaaring may mga deviations patungo sa hyperthyroidism o hypothyroidism. Sa hypofunction ng thyroid gland, mayroong isang ugali sa brongkitis, pneumonia, SARS; sakit sa puso, hypotension; antok, depresyon; gastrointestinal disorder(pagduduwal, pagkawala ng gana, utot). Nailalarawan sa pamamagitan ng tuyong balat, pagkawala ng buhok, pagbaba ng temperatura ng katawan. Laban sa background ng hypothyroidism, ang mga bata ay maaaring makaranas ng paglaki at mental retardation; sa mga kababaihan - mga iregularidad sa panregla, kusang pagpapalaglag, kawalan ng katabaan; sa mga lalaki - nabawasan ang libido at potency.

Ang mga sintomas ng thyrotoxicosis na may nodular goiter ay matagal na mababang antas ng lagnat, nanginginig sa mga kamay, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, patuloy na nakakaramdam ng gutom, pagbaba ng timbang, tachycardia, exophthalmos, atbp.

Diagnosis ng nodular goiter

Ang pangunahing pagsusuri ng nodular goiter ay isinasagawa ng isang endocrinologist sa pamamagitan ng palpation ng thyroid gland. Upang kumpirmahin at linawin ang likas na katangian ng pagbuo ng nodular, ang susunod na hakbang ay karaniwang isang ultrasound ng thyroid gland. Ang pagkakaroon ng isang palpable nodular goiter, ang laki nito, ayon sa ultrasound, ay lumampas sa 1 cm, ay isang indikasyon para sa fine-needle aspirasyon biopsy. Ang biopsy ng puncture ng mga node ay nagbibigay-daan upang i-verify ang morphological (cytological) diagnosis, upang makilala ang mga benign nodular formations mula sa thyroid cancer.

Upang masuri ang functional na aktibidad ng nodular goiter, ang antas ng mga thyroid hormone (TSH, T4 St., T3 St.) ay tinutukoy. Ang pag-aaral ng antas ng thyroglobulin at antibodies sa thyroid gland sa nodular goiter ay hindi praktikal. Upang matukoy ang functional autonomy ng thyroid gland, isinasagawa ang radioisotope scanning (scintigraphy) ng thyroid gland na may 99mTc.

Ang chest x-ray at barium x-ray ng esophagus ay maaaring makakita ng compression ng trachea at esophagus sa mga pasyente na may nodular goiter. Ang Tomography ay ginagamit upang matukoy ang laki ng thyroid gland, ang mga contour nito, istraktura, pinalaki na mga lymph node.

Paggamot ng nodular goiter

Ang paggamot ng nodular goiter ay nilapitan nang naiiba. Ito ay pinaniniwalaan na walang espesyal na paggamot ng nodular colloid proliferative goiter ay hindi kinakailangan. Kung ang nodular goiter ay hindi makagambala sa pag-andar ng thyroid gland, ay maliit, ay hindi nagbabanta ng compression o isang problema sa kosmetiko, pagkatapos ay sa form na ito, ang pasyente ay nasa ilalim ng dynamic na pagmamasid ng isang endocrinologist. Ang isang mas aktibong taktika ay ipinahiwatig kung ang nodular goiter ay mabilis na umuunlad.

Sa nodular goiter, maaaring gamitin ang drug (suppressive) therapy na may mga thyroid hormone, radioactive iodine therapy, at surgical treatment. Ang suppressive therapy na may mga paghahanda ng thyroid hormone (L-T4) ay naglalayong sugpuin ang pagtatago ng TSH, na maaaring humantong sa pagbaba sa laki ng mga nodule at ang dami ng thyroid gland sa nagkakalat na goiter.

Ang kirurhiko paggamot ng nodular goiter ay kinakailangan sa kaso ng pagbuo ng isang compression syndrome, isang nakikitang cosmetic defect, pagtuklas ng nakakalason na goiter o neoplasia. Ang saklaw ng resection para sa nodular goiter ay maaaring mag-iba mula sa enucleation ng thyroid nodule hanggang sa hemithyroidectomy, subtotal resection ng thyroid gland, at thyroidectomy.

Ang radioactive iodine (131I) therapy ay isinasaalang-alang bilang isang alternatibo paggamot sa kirurhiko at isinasagawa ayon sa parehong mga indikasyon. Ang sapat na pagpili ng dosis ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng pagbawas ng nodular goiter ng 30-80% ng dami nito. Ang mga pamamaraan ng minimally invasive na pagsira ng thyroid nodules (ethanol ablation, atbp.) ay hindi gaanong ginagamit at nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.

Pagtataya at pag-iwas sa nodular goiter

Sa nodular colloid euthyroid goiter, ang pagbabala ay kanais-nais: ang panganib na magkaroon ng compression syndrome at malignant na pagbabago ay napakababa. Sa functional autonomy ng thyroid gland, ang pagbabala ay tinutukoy ng kasapatan ng pagwawasto ng hyperthyroidism. Mga malignant na tumor Ang mga thyroid gland ay may pinakamasamang prognostic na prospect.

Upang maiwasan ang pagbuo ng endemic nodular goiter, ang mass iodine prophylaxis (pagkonsumo ng iodized salt) at indibidwal na iodine prophylaxis para sa mga taong nasa panganib (mga bata, kabataan, buntis at lactating na kababaihan) ay ipinahiwatig, na binubuo sa pagkuha ng potassium iodide alinsunod sa mga dosis ng edad.

Ang terminong "goiter 1 degree" ay nangangahulugang isang nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland. Sa ating panahon, ang gayong pagsusuri ay ginawa ng lahat higit pa mga pasyente na sumasailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist. Ang sakit ay bihirang magpakita mismo nang napakaliwanag, at maraming tao ang natututo tungkol sa mga paglihis sa organ na ito pagkatapos ng pagbisita sa isang espesyalista. Ang pagpapalaki ng thyroid gland ng 1st degree ay madalas na pinukaw ng isang pangmatagalang kakulangan ng yodo sa diyeta. Ang diagnosis na ito ay kadalasang ginagawa sa mga matatanda at bata.

Mga uri ng kakulangan sa yodo

Ang kakulangan sa yodo ay nakakaapekto sa mga residente ng maraming mga rehiyon ng Russia na malayo sa dagat. Ang kakulangan ng isang microelement ay humahantong sa paglago ng thyroid tissue. Ito ay kilala na ang organ na ito ay gumagawa ng mga thyroid hormone, na batay sa yodo. Sa kakulangan nito, ang produksyon ng triiodothyronine at thyroxine ay unti-unting bumababa, at ang thyroid gland ay nakapag-iisa na nagsisikap na mabayaran ang kakulangan sa yodo sa pamamagitan ng pagtaas nito.

Hinahati ng mga eksperto ang kakulangan sa yodo sa 2 kategorya:

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng goiter:

• pagmamana;
• labis sa Inuming Tubig nitrates at urochrome;
• kakulangan ng iba pang mga elemento ng bakas na mahalaga para sa thyroid gland, halimbawa, selenium, zinc, mangganeso;
• ang paggamit ng mga gamot na nakakasagabal sa pagsipsip ng yodo;
• nagpapasiklab na proseso.

Dapat kang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri sa thyroid gland kung sakaling masuri ang goiter sa mga kamag-anak.

Dibisyon ayon sa antas ng pagpapalaki ng goiter

Ang mga antas ng pagpapalaki ng thyroid gland ay inuri ayon sa WHO. Maraming mga eksperto ang sumunod sa dibisyon ng mga antas ng goiter ayon kay Nikolaev. Iminungkahi ng WHO na uriin ang mga pagbabago sa thyroid gland na nauugnay sa nagkakalat na paglaki ng mga tisyu nito tulad ng sumusunod:

• 0 degree - walang goiter; ang dami ng lobules ay hindi hihigit sa laki ng phalanx ng daliri ng pasyente;
• 1 degree - ang goiter ay maaaring palpated, ngunit hindi ito nakikita;
• Grade 2 - malinaw na nakikita ang goiter kahit nasa normal na posisyon.

Kaya, ang klasipikasyon ng WHO ay naghahati sa goiter depende sa antas ng pagpapalaki ng thyroid gland at nakikilala ang dalawang pangunahing anyo: nadarama at nakikita. Ang ganitong mga pagbabago ay madaling nakumpirma ng ultrasound. Hinahati ng WHO ang goiter sa nodular at diffuse.

Isang normal na kondisyon kung saan ang thyroid gland maaaring bahagyang tumaas, ang panahon ng pagbubuntis at pagbibinata ay isinasaalang-alang. Gayundin, ang isang maliit na paglaganap ng mga tisyu ng organ sa panahon ng menopause ay hindi isang patolohiya. Ang mga sakit kung saan lumalabas ang goiter ay kinabibilangan ng endemic goiter, Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis, drug goiter, thyroid tumor.

Ang pag-uuri ayon kay Nikolaev ay naiiba sa WHO at nagpapahiwatig ng paghahati ng goiter sa mas maraming degree:

• 0 st. - ang glandula ay hindi nadarama at hindi napapansin;
• 1 st. - ang thyroid gland ay hindi napapansin, ngunit nadarama;
• 2 tbsp. - ang glandula ay kapansin-pansin kapag lumulunok, ngunit hindi humahantong sa pagpapapangit ng leeg;
• 3 sining. - ang thyroid gland ay kapansin-pansin at deform sa harap ng leeg;
• 4 tbsp. - ganap na binabago ng goiter ang pagsasaayos ng leeg;
• 5 st. - isang malaking goiter, pinipiga ang esophagus at trachea.

Diagnosis ng goiter

Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland ay tinutukoy ng palpation, isang panlabas na pagsusuri sa leeg. Sa pinakamaliit na hinala ng isang espesyalista sa patolohiya, kabilang ang ang pagkakaroon ng mga node o cystic formations sa organ, inireseta ang ultrasound.

Ang pinakamahalagang parameter para sa paggawa ng diagnosis ay ang mga resulta ng mga pagsusuri na nagpapakita ng mga antas ng mga thyroid hormone. Gayundin, ang dugo ay karaniwang sinusuri para sa antas ng thyrotropin, na may koneksyon sa mga thyroid receptor, at may pagbaba sa produksyon ng triiodothyronine at thyroxine, mga tagapagpahiwatig. thyroid-stimulating hormone kadalasang nadaragdagan.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa hormone, ang isang pagsusuri sa dugo ay madalas na inireseta para sa pagkakaroon ng mga sangkap na ginawa ng immune system, na tinatawag na mga antibodies. Sa ilang mga proseso, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga ito, sa gayon ay sinisira ang mga tisyu ng sarili nitong mga organo.

Paggamot ng isang pinalaki na goiter

Kapag may nakitang grade 1 goiter, bihirang ginagamit ang therapy na may mga sintetikong thyroid hormone. Kadalasan, ang mga gamot na may yodo ay inireseta, na dapat inumin mahabang panahon na may pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng thyroid hormone.

Kung ang isang pinalaki na thyroid gland ng 2nd degree ay napansin, kasunod ng mga rekomendasyon ng WHO, ang pasyente ay inireseta ng thyroxine analogues. Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa at depende sa bigat ng pasyente. Karaniwan, ang mga gamot ay nagsisimula sa maliliit na dosis, at pagkatapos ay unti-unti bumuo ng up. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa gamit ang mga regular na pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng thyroid hormone. Madalas hormonal na paggamot itinalaga para sa buhay. Kung ang mga node at iba pang mga neoplasma ay natagpuan, depende sa kanilang laki at pagkahilig na tumaas, ang doktor ay nagpasiya na obserbahan o alisin ang mga pathological na tisyu.

Para sa mga pasyenteng may goiter, inirerekomenda ng WHO ang pagpapabuti ng kalidad ng nutrisyon. Sa pagtaas ng thyroid gland, ang mga mani, gulay, pulot, pinatuyong prutas, at beans ay dapat isama sa diyeta. Sa hypofunction ng glandula, mahalagang kumain ng isda sa dagat at pagkaing-dagat ng ilang beses sa isang linggo. Ang damong-dagat ay naglalaman din ng malaking halaga ng yodo, na maaaring kainin araw-araw na may kakulangan sa yodo.

Huwag kalimutan ang tungkol sa rehimen ng tubig. Kung ang isang kakulangan ng mga thyroid hormone ay natagpuan, hindi ka dapat uminom ng labis na likido, dahil ito ay nagpapataas ng pamamaga at nakakapinsala sa paggana ng lahat ng mga sistema. Kasabay nito, hindi rin nagkakahalaga ng ganap na pagbubukod ng tubig mula sa diyeta, dahil sa kakulangan nito, bumagal ang metabolismo, na madalas na nabawasan sa hypothyroidism.

Ang diffuse non-toxic goiter ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang pinalaki na thyroid gland, kung saan ang trabaho nito ay nananatiling hindi nagbabago.

Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay hindi nasa panganib.

Gayunpaman, dahil ang thyroid gland ay matatagpuan sa tabi ng trachea at esophagus, ang pagpapalaki nito ay humahantong sa katotohanan na nagiging mahirap para sa pasyente na huminga at kumain.

Samakatuwid, kailangan pa ring gamutin ang goiter.

Paano umuunlad ang sakit?

Ang diffuse nodular non-toxic goiter ay kadalasang nangyayari dahil sa kakulangan ng iodine at selenium sa katawan.
Ang mga kadahilanan ng autocrine ay nakakaapekto rin sa paglaki ng thyroid gland:

• epidermal;
• fibroblast;
• nagbabago.

Sa mga autocrine disorder, ang mga malfunction ng cell ay sanhi ng mga substance na ito mismo ang gumagawa.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, ang diffuse goiter ay maaari ding mangyari para sa iba pang mga kadahilanan. Ang kasarian ng pasyente, ang kanyang edad, pati na rin ang predisposisyon sa sakit ay nakakaapekto sa paglaki ng thyroid gland.
Narito ang mga pangunahing sanhi ng diffuse non-toxic goiter:

• paninigarilyo;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• malnutrisyon;
• mutation ng gene;
• kakulangan ng micronutrient;
• talamak na stress.

Bilang karagdagan sa yodo mismo, ang katawan ay nangangailangan ng selenium. Ang elementong ito ay kailangan para ang iodine molecule ay maisama sa ilang mga reaksyon sa katawan.

Dahil dito, sa kakulangan ng selenium, ang thyroid gland ay hindi gagana nang normal, na nangangahulugan na may posibilidad ng isang diffuse non-toxic goiter.

Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa parehong mga matatanda at bata. Ang goiter sa mga bata ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.

Ang gawain ng thyroid gland ay napakahalaga para sa bata. Ang paglaki, metabolismo, timbang ng katawan at marami pang iba ay nakasalalay sa normal na paggana nito.

Ang non-toxic diffuse goiter sa mga bata ay kadalasang nangyayari dahil sa kakulangan ng yodo. Ang bata ay lumalaki, at siya ay patuloy na nangangailangan ng isang malaking halaga ng elementong ito. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang nutrisyon ng mga bata.

Mga sintomas ng patolohiya

Sa diffuse non-toxic goiter, ang gawain ng glandula ay hindi nagbabago sa una, kaya kadalasan ay walang malinaw na mga reklamo.

Sa paglipas ng panahon, kapag ang thyroid gland ay nagsimulang tumaas sa laki, lumilitaw ang mga sintomas.
Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• pagkapagod;
• kahirapan sa paglunok;
• pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• pagkabigo sa paghinga;
• antok.

Kapag ang glandula ay tumaas nang malaki, ang tabas ng leeg ay nagbabago. Ibig sabihin, makikita mo sa mata na lumaki ang leeg sa lugar ng goiter.

Kung hindi ka kikilos, ang glandula ay lalago, ang vascular compression ay bubuo at ito ay hahantong sa superior vena cava syndrome.

At ang patuloy na igsi ng paghinga dahil sa pagpapalaki ng glandula ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay nagsisimulang ma-suffocate.

Pag-uuri ng sakit

Sa pangkalahatan, ang diffuse goiter ay nahahati sa ilang uri:

1. Diffuse non-toxic goiter - nangyayari dahil sa pagkagambala ng thyroid gland, hindi nauugnay sa pamamaga o tumor. nangyayari dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran at mga genetic disorder. Karaniwan sa tulad ng isang goiter, ang thyroid gland ay nakausli palabas sa site ng nauunang bahagi ng trachea.
2. Ang colloidal nodular goiter - tinatawag ding endemic, ay nangyayari dahil sa kakulangan ng iodine. Mas madalas itong nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapung taong gulang, kapag nakatira sa isang lugar na may hindi sapat yodo.
3. Simple non-toxic goiter - maaaring spherical o diffuse, ito ay thyroid hypertrophy na wala nagpapasiklab na proseso, hypo- o hyperthyroidism. Ito ay isang non-cancerous na anyo ng mga pagbabago sa thyroid. Karaniwang nangyayari sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan (pagbubuntis, pagdadalaga).
4. Nodular non-toxic goiter - lumilitaw ang mga nodule sa ibabaw ng thyroid gland, na makikita lamang sa isang pag-scan. Ang mga sanhi ng nodular goiter ay hindi alam. Maaaring ito ay isang gene disorder o isang hindi tamang diyeta.

Depende sa kung gaano kalakas ang hindi nakakalason na nagkakalat na goiter, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• 0 degree - ang glandula ay hindi nadarama;
• 1 degree - tanging ang isthmus ay palpated;
• 2 degree - isang pagtaas sa paglunok ay nakikita;
• 3 degree - ganap na nadarama;
• 4 degree - ang hitsura ng leeg ay nagbabago;
• 5 degree - napakalaking sukat.

Siyempre, sa 0 at 1 degrees, ang problema ay halos imposible upang matukoy, dahil ang gayong pagbabago ay hindi nakikita sa paningin at ang iba pang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw.

At ang mga sumusunod na degree ay mas malinaw na, kaya mas madaling masuri ang mga ito. Samakatuwid, ang goiter ng 1st degree ay kadalasang nakikita lamang sa mga regular na pagsusuri.

Diagnosis ng goiter

Dahil ang mga sintomas sa mga unang yugto ay masyadong malabo at medyo mahirap matukoy ang dns (nagkakalat na hindi nakakalason na kasamaan), ang espesyalista ay karaniwang nagrereseta ng ilang mga pagsubok at pag-aaral.

Una sa lahat, pini-palpate ng endocrinologist ang glandula at nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, kung mayroon man. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang iba pang mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland - nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang dami ng organ, istraktura nito, ang pagkakaroon ng mga node.
2. Mga pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone - kinakailangang kunin ang mga hormone na TSH, T4 at T3, pati na rin ang thyroglobulin.
3. Puncture biopsy - nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang komposisyon ng node, kung ito ay napansin.
4. Scintigraphy - kinakailangan upang masuri ang pagkakapareho ng isotope sa thyroid gland, ay hindi madalas na ginanap.
5. Contrast radiography - kung kinakailangan upang kumpirmahin ang compression ng esophagus.

Pagkatapos ng tumpak na diagnosis, pipili ang espesyalista kinakailangang paggamot. Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, dahil ang isang malubhang pagkasira sa kondisyon ay posible, lalo na sa mga grado 3-5.

Ang thyroid gland na walang wastong paggamot ay patuloy na lumalaki at naghahatid hindi lamang ng kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin ng panganib sa kalusugan.

Paggamot ng diffuse non-toxic goiter

Paano ginagamot ang sakit na ito? Maaaring medikal o surgical ang paggamot.

Pinipili ng dumadating na manggagamot ang karamihan pinakamahusay na pagpipilian, depende sa laki ng glandula, ang anyo ng sakit, ang dami ng mga hormone na ginawa. Ang kalubhaan ng mga paglabag sa gawain ng mga organo na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland ay mahalaga din.

Ang drug therapy ay pinili para sa goiter 1-3 degrees. Ang gamot ay inireseta - potassium iodide. Dapat itong kunin sa mga dosis na inireseta ng doktor.

Bilang karagdagan, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng hormone T4. Ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang laki ng thyroid gland, alisin hindi kanais-nais na mga sintomas. Gayunpaman, ang hormone ay hindi palaging ginagamit, dahil posible ang mga side effect.

Ang espesyalista ay dapat magreseta ng diyeta. Kinakailangang ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng yodo (pagkaing dagat at isda), pati na rin ang mantikilya, atay, karot.
Upang ang yodo ay mahusay na hinihigop ng katawan, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ganap na alisin mula sa diyeta:

• malunggay;
• labanos;
• anumang uri ng repolyo;
• singkamas;
• singkamas.

Sa panahon ng diyeta, kinakailangan na ibukod ang anumang baking at mabilis na carbohydrates, dahil nakakasagabal sila sa pagsipsip ng selenium, na kinakailangan para sa normal na paggana ng thyroid gland.
Mahalagang isama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa selenium:

• mga itlog at mushroom;
• pagkaing-dagat;
• bigas at munggo;
• mani at bawang;
• buto at oats.

Sa paggamot sa droga at ang diyeta ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang endocrinologist. Siguraduhing sumailalim sa ultrasound, palpation ng glandula, isang pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone.

Kung gumagana nang normal ang thyroid gland, mawawala ang mga sintomas, na nangangahulugang hindi ito lalago, at hindi na kailangan ng surgical treatment.

Tulad ng para sa interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ito kung ang thyroid gland ay umabot sa isang malaking sukat at nakakasagabal sa mga kalapit na organo.

Kung ang isang node ay pinalaki, pagkatapos lamang ito ay aalisin, at kung ang buong thyroid gland ay umabot sa isang napakalaking sukat, pagkatapos ay ang buong glandula ay aalisin.

Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang hormone replacement therapy. Ang mga hormone ay dapat gamitin sa buong buhay.

Pagtataya

Pagbawi sa elementarya degree medyo mabilis mawala ang sakit. Ngunit ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente, sa mga bata, ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Kinakailangan na gamutin ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan, samakatuwid ipinapayong sumailalim sa mga regular na eksaminasyon sa isang espesyalista, dahil sa mga unang yugto imposibleng matukoy ang pagtaas sa thyroid gland.

Maiiwasan nito ang iba't ibang mga komplikasyon at pag-alis ng buong glandula.

Mga sintomas at paggamot ng nodular goiter

Ang mga nodular na pagbabago sa thyroid gland ay isang pangkaraniwang kababalaghan, kung minsan ang mga ito ay diagnosed sa mga taong hindi pa nakakaalam nito. Ano ang mga pagbabago sa istruktura at paano sila lumilitaw?

Ano ang isang sakit?

Sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng nodular goiter, maraming uri ang pinagsama mga pagbabago sa istruktura thyroid gland. Kadalasan ang mga neoplasma o node na ito ay mas siksik, ang ilan ay may kapsula, madali itong maramdaman sa palpation o na-diagnose na may ultrasound. Ang mga sukat ng mga node ay ibang-iba: mula sa maliit hanggang sa napakalaki. Ang mga benign structural nodular na pagbabago sa thyroid gland ay may isa pang pangalan - struma o non-toxic nodular goiter, ang form na ito ng sakit ay bihirang nagbabago sa oncological tumor.

Ang mga sanhi ng nodular goiter ay maaari ding iba't ibang mga proseso ng autoimmune. Ang ganitong mekanismo ng pag-unlad sa iba't ibang thyroiditis o goiter (Hashimoto), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies laban sa thyroid gland ng sarili nitong katawan. Ang ilang uri, halimbawa, diffuse toxic goiter o thyroid adenoma, ay maaaring tuluyang bumagsak sa cancer.

Pag-uuri ng mga varieties

Ang mga varieties ay inuri ayon sa ilang mga tampok na katangian, depende sa bilang ng mga node:

• nodular solitary o single-nodular goiter - nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking selyo;
• multi-node - dalawa o higit pang mga node;
• nagkakalat na goiter - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagtaas sa thyroid gland at isang medyo pare-parehong pamamahagi ng mga node sa loob nito;
• nodular conglomerate - sa kapal ng thyroid gland, maraming mga neoplasma ang lumalaki nang magkasama;
• colloidal o cystic-colloidal - ang glandula ay tumataas dahil sa pagbuo ng mga maliliit na vesicle o follicle na puno ng likido.

Depende kung paano pagkabigo sa hormonal ang pag-unlad ng goiter ay pinukaw (laban sa background ng hypothyroidism (na may nabawasan na produksyon ng hormone), hyperthyroidism (na may pagtaas) at euthyroidism (normal ang mga hormone), uriin:

• nakakalason na goiter na may mas mataas na produksyon ng mga hormone, na may malaking porsyento pagkabulok sa isang oncological form;
• hindi nakakalason na euthyroid nodular goiter o follicular, na may pangangalaga sa hormonal function ng thyroid gland, na may mababang porsyento ng pagbabago ng cell sa kanser;
• hypothyroid nodular goiter, na may pinababang produksyon ng mga hormone.

Pag-uuri ng antas ng pag-unlad ng nodular goiter, pinagtibay ayon sa internasyonal na pamantayan, ay may kasamang ilang uri ng clinical manifestations. Sa pamamagitan ng hitsura ng glandula, maaari mong matukoy ang yugto ng pag-unlad:

• sa zero (0) degree, ang mga pagbabago sa thyroid gland ay kaunti, hindi sila nadarama at hindi nakikita sa paningin;
• sa unang (1) degree, ang thyroid gland ay hindi nakikitang pinalaki, ngunit ang mga pagbabago sa istraktura ay tinutukoy sa palpation;
• sa pangalawang (2) degree, posibleng matukoy ang pagtaas sa organ kapag sinusubukang lumunok;
• sa ikatlong (3) na antas, ang laki ng glandula ay tumataas, ang goiter ay maaaring makita nang makita;
• sa ikaapat na antas (4), ang goiter ay umabot sa ganoong laki na nababago ang leeg;
• sa ikalimang (5) nodular goiter ng thyroid gland ay nagsisimulang mag-compress ng mga kalapit na organ, na nagpapahirap sa paghinga at paglunok.

Ayon sa isang pinasimple na pag-uuri, ang doktor ay maaaring maglagay ng 3 degree ng sakit: yugto 0 na walang goiter, nodular goiter ng 1st degree na may pagtaas sa laki ng glandula sa laki ng distal phalanx ng hinlalaki, nodular goiter ng 2nd ang degree ay malinaw na nakikita at natutukoy sa pamamagitan ng palpation.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• ang epekto ng hindi kanais-nais na ekolohiya;
• hypodynamia;
• kasarian at edad;
• kakulangan ng yodo at iba pang mga elemento ng bakas sa pagkain;
• namamana na predisposisyon at genetic na sakit;
• ionizing radiation;
• mga tampok ng lupain (endemic);
• paggamit ng mga gamot: ang ilang mga tabletas ay pumukaw ng hormonal failure;
• pagpapahina ng immune defenses ng katawan, kabilang ang pagkatapos ng iba't ibang mga nakakahawang sakit;
• kinakabahan stress.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring maging mga kinakailangan para sa kabiguan ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland, at humantong sa pagbuo ng mga pagbabago sa istruktura. Halimbawa, ang eutrioid goiter na walang pagkagambala sa produksyon ng hormone ay bubuo laban sa background ng kakulangan sa yodo at kakulangan ng mga elemento ng bakas sa produktong pagkain, kinakabahan shocks, paninigarilyo at iba pang panlabas na impluwensya na nagpapalitaw ng mga panloob na proseso, dahil kung saan nagsisimula ang hyperplasia ng mga tisyu ng glandula.

Ang edad at kasarian ng pasyente ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit: ang mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland sa mga kababaihan ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng nodular goiter ay maaaring halos hindi lumitaw, lalo na sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa istruktura ay nangyayari laban sa isang normal na hormonal background. Paano matukoy ang sakit sa kasong ito? Ang unang palatandaan ay isang visual na pagpapalaki ng thyroid gland o ang pagkakaroon ng mga halatang seal. Sa pagtaas ng mga node, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• igsi ng paghinga, na pinalala ng pagkiling o pagpihit ng iyong ulo;
• kahirapan sa paglunok;
• hindi kasiya-siyang sensasyon ng pawis;
• ubo;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na sinamahan ng madalas na sipon, brongkitis.

Ang nakakalason na nodular goiter, na may pagtaas ng produksyon ng hormone, ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• mga kondisyon ng lagnat, na sinamahan ng mga pagbabago sa temperatura ng katawan;
• sintomas ng tachycardia;
• nervous overexcitation, panginginig ng mga limbs;
• biglaang pagbaba ng timbang at gana;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mga karamdaman sa panregla;
• na may mahabang kurso ng sakit, posible ang protrusion ng eyeballs;
• sakit sa dumi (karaniwan ay pagtatae).

Nodular goiter na may pinababang produksyon ng mga hormonal substance:

• bradycardia;
• panginginig na dulot ng pagbaba ng temperatura ng katawan;
• hypotension;
• puffiness, puffiness;
• kaguluhan sa pagtulog, pangkalahatang pagkahilo, depresyon, kapansanan sa memorya, pagganap at aktibidad ng utak;
• Dagdag timbang;
• pagkagambala ng ikot.

Ang paggamot at mga sintomas ng nodular goiter ng thyroid gland ay direktang umaasa sa isa't isa: ang produksyon ng mga hormonal substance ay tumutukoy sa antas ng interbensyon - mula sa tradisyonal na therapy sa droga hanggang sa operasyon.

Mga diagnostic

Ang sakit ay maaaring masuri gamit ang ultrasound, tinutukoy ng pag-aaral ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura at ang bilang ng mga node o cyst, pati na rin ang pagtaas sa organ.

Iba karagdagang mga pamamaraan ang mga diagnostic ay:

• TAPN (fine needle biopsy), na inireseta para sa pagsusuri sa cytological mga pagbabago sa istruktura;
• ang pasyente ay dapat suriin para sa antas ng mga hormone (TSH, T3 at T4), parathyroid hormone (PTH) at autoimmune antibodies sa mga thyroid hormone (ATPO, ATG);
• scintigraphy, radiography, radioisotope scanning method;
• CT at MRI.

Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na linawin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological sa thyroid gland at matukoy kung paano gamutin ang nodular goiter.

Paggamot

Paano gamutin ang goiter ng thyroid gland - depende sa maraming mga kadahilanan. Kasama sa tradisyonal na pamamaraan ang mga sumusunod na pagpipilian:

• pagsubaybay ng isang endocrinologist mga antas ng hormonal at ang estado ng thyroid gland sa appointment ng mga paghahanda ng thyroxin. Bilang karagdagan, ang mga suplemento na naglalaman ng yodo, bitamina, immunomodulators ay maaaring inireseta;
• Ang pag-alis ng kirurhiko ng glandula o bahagi nito ay inireseta batay sa mga resulta ng isang biopsy, kapag ang dumadating na manggagamot ay sigurado na ang pagbuo ay malignant. Ang isang pasyente na naalis ang glandula ay iinom ng mga hormonal na gamot sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang operasyon ay isang indikasyon upang maalis ang presyon sa mga kalapit na organo at tisyu, pati na rin upang maalis ang isang cosmetic defect;
• Ang paggamot sa thyroid goiter na may radioactive iodine ay isinasaalang-alang kapag ang operasyon ay kontraindikado. Sa kanilang tulong, nakamit ang reverse development: ang isang gamot na nakakalason sa neoplasma ay dinadala ng daluyan ng dugo, na umaabot sa mga node, at nalantad sila sa radiation. Pinapayagan ng pamamaraang ito na bawasan ang dami ng tumor hanggang 80%.

Paano mapupuksa ang isang goiter kung ito ay lumitaw na? Sa mga kaso kung saan ito ay maliit, hindi lumalaki, hindi pumukaw mga hormonal disorder at dysfunction ng thyroid gland, ay hindi lumalabag sa mga proporsyon ng leeg, hindi inirerekomenda na gamutin ito ng gamot, upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng mabilis na paglaki.

Paggamot nang walang operasyon

Maaaring maitama ang paggamot sa nodular goiter na hindi nangangailangan ng mga de-resetang gamot at tradisyonal na paggamot katutubong recipe. Ang mga ito ay mahusay na mga remedyo na hindi makagambala sa balanse ng hormonal, kumilos nang malumanay at hindi agresibo, na napakahalaga para sa paggamot ng nodular thyroid goiter. Paglalapat ng anuman katutubong pamamaraan, kailangan mo munang kumonsulta sa iyong doktor.

Mga recipe at pamamaraan para sa paggamot ng nodular goiter katutubong remedyong:

• recipe ng compress: durugin ang sariwang berdeng mga walnuts (2 pcs.), ibuhos ang tubig na kumukulo (200 ml), hayaang tumayo ng halos isang oras. Ang isang cotton rag ay moistened sa ahente, inilalagay ito sa ilalim ng compress na papel sa leeg, hindi kinakailangan ang karagdagang pagkakabukod, mas mahusay na palakasin ang papel na may manipis na panyo o isang malawak na bendahe. Ang compress ay inilapat para sa 1 - 2, unti-unting pagtaas ng oras sa 5 - 6 na oras;
• recipe ng pamahid: durugin ang ugat ng elecampane sa isang mortar (100 gr.), ibuhos ang natunaw na taba sa loob o anumang mantika(300 gr.), Ang halo ay iginiit sa isang paliguan ng tubig para sa mga 3 - 4 na oras. Ang cooled ointment ay ginagamit sa gabi, sa ilalim ng compress na papel;
• isang napatunayang opsyon para sa paggamot ng nodular goiter ng thyroid gland na may mga katutubong remedyo ay isang recipe para sa isang pagbubuhos na may cocklebur. Paghaluin ang cocklebur o goiter (damo, 2 bahagi) na may dandelion root (1 bahagi), na may mga dahon ng nettle (3 bahagi), na may gorse grass (1 bahagi), na may mga buto ng mordovnik (1 bahagi). 2 tbsp. ang mga kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 450 ML ng tubig na kumukulo, hawakan ng 10 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom, hatiin sa apat na bahagi, pagkatapos ng paglamig;

• paggamot ng nakakalason na goiter, isang recipe para sa isang decoction na may goiter: goiter, puting matamis na klouber - 1 bahagi, karaniwang shanda, hawthorn - 2 bahagi, blackhead, field mint, agrimony - 2 bahagi. Para sa 1 st. isang kutsarang puno ng mga hilaw na materyales - 200 ML ng tubig na kumukulo, ang sabaw ay insisted para sa 15 minuto sa isang paliguan ng tubig at 30 bago i-filter. Pagkatapos ay kumuha ng isang third ng isang baso, tatlong beses sa isang araw, nagdadala ng pinakuluang tubig sa orihinal na dami;
• recipe para sa pagbubuhos para sa paggamot ng multinodular goiter sa bahay: kumuha ng pagbubuhos ng silver cinquefoil, iginigiit ang isang kutsara sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 2 oras. Uminom ng isang quarter cup 4 beses sa isang araw, isang kurso ng 2 buwan.

Ang paggamot ng nakakalason na goiter na may mga remedyo ng katutubong ay isinasagawa laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist at patuloy na pagsubaybay sa ultrasound.

Ang mga katutubong remedyo ay isang mahusay na pagpipilian para sa pagpapagamot ng goiter na may bahagyang mga pagbabago sa nodular, ang pangunahing bagay ay walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga halamang gamot. Ang paggamot sa thyroid goiter na may mga katutubong remedyo ay mas mahaba, ngunit mas ligtas: ang anumang gamot ay naglalaman ng kaunting halaga aktibong sangkap at ganap na inaalis ang isang matalim na kawalan ng timbang ng mga hormonal na sangkap, tulad ng sa appointment ng hormone replacement therapy.

Pagtataya at pag-iwas

Sa nodular goiter, ang pagbabala ay tinutukoy ng pag-andar ng thyroid gland: na may normal na produksyon ng mga hormonal na sangkap, ito ay napaka-kanais-nais, ang panganib na magkaroon ng kanser ay minimal. Sa mga pagbabago sa hormonal background, tinutukoy ng prognosis ang matagumpay na appointment ng mga pondo para sa pagwawasto. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng oncology ay tumataas.

Paano gamutin ang isang goiter kung ito ay lumitaw na? Maaaring gumaling ang non-toxic goiter, hindi ito nakamamatay at hindi madalas na bumagsak sa oncology. Ang pag-iwas at paggamot sa sakit ay ang paggamit ng mga nutritional supplement at mga gamot na may kinakailangang dami yodo, pati na rin ang pagsasama sa diyeta ng mga produktong naglalaman ng yodo: seaweed, seafood, isda, chokeberry, persimmon, igos, bakalaw atay.