Ang gamot na cerucal (INN - metoclopramide) ay tumutukoy sa mga antiemetic na gamot ng central (bagaman mayroon ding isang peripheral na bahagi sa arsenal nito) na aksyon na "pinapatay" ang mga receptor ng dopamine, na kung saan ay mahalagang mga link sa proseso ng potentiation ng gag reflex . Hinaharang ng gamot ang mga receptor ng dopamine (D2) sa utak, na ginagawang hindi gaanong sensitibo ang sentro ng pagsusuka sa mga nanggagalit na impulses. Bilang resulta ng pagkilos ng cerucal - antiemetic effect, pag-aalis ng pagduduwal, hiccups. Ang gamot ay hindi pinapayagan ang esophagus na "maglakad-lakad", nakakagambala sa mga peristaltic impulses nito, nagpapakilos sa lower esophageal sphincter upang mas maingat na protektahan ang lugar ng pagpasa nito, pinatataas ang tono nito, pinabilis ang pagpasa ng bolus ng pagkain sa tiyan at ang karagdagang paggalaw nito kasama paikot-ikot na mga landas maliit na bituka. Kasabay nito, ang acceleration ng pag-alis ng laman digestive tract nangyayari sa loob ng makatwirang "pre-diarrheal" na mga limitasyon. Kasama rin sa listahan ng mga pakinabang ng cerucal ang normalisasyon ng pagtatago ng apdo, ang pag-alis ng spasm ng sphincter ng Oddi (ito ang "gate" kung saan ang mga pagtatago ng apdo at pancreatic ay pumasok sa duodenum), pag-aalis ng dysfunction ng gallbladder. Pinasisigla ng Cerucal ang pagtatago ng prolactin. Ang tablet form ng gamot ay mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract, ang bioavailability nito ay 60-80%.

Ang Cerucal ay magagamit sa dalawang anyo ng dosis: mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin kalahating oras bago kumain na may tubig. Ang mga matatanda ay umiinom ng 10 mg (katumbas ng 1 tablet) 3-4 beses sa isang araw. Ang mga kabataan na may edad na 14 na taon at mas matanda ay inireseta ng 5-10 mg (0.5-1 tablet) 2-3 beses sa isang araw. Pinakamataas na dosis Ang Cerucal ay 20 mg sa isang pagkakataon at 60 mg bawat araw. Ang tagal ng kurso ng gamot ay karaniwang 1-1.5 buwan. Sa ilang mga sitwasyon, pinapayagang pahabain ang panahon ng paggamot hanggang anim na buwan. Mga taong may matinding paglabag pag-andar ng atay, ang iniresetang dosis ay hinahati. Solusyon para sa iniksyon ang mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay inireseta ng 1 ampoule 3-4 beses sa isang araw. Para sa mga bata sa hanay ng edad sa pagitan ng 3 at 14 na taon, ang gamot ay inireseta na may mata sa timbang ng katawan ng pasyente, na sumusunod sa sumusunod na ratio: 0.1 mg ng cerucal bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Mahalagang paglilinaw: para dito kategorya ng edad mga pasyente, ang gamot ay inireseta lamang sa form solusyon sa iniksyon. Mga kabataan at indibidwal na may malubhang mga pathology ng bato ay nasa panganib para sa pag-unlad side effects nauugnay sa pag-inom ng gamot na ito. Ang paggamot sa Cerucal ay hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Pharmacology

Antiemetic, tumutulong upang mabawasan ang pagduduwal, hiccups; pinasisigla ang peristalsis ng gastrointestinal tract. Ang antiemetic effect ay dahil sa blockade ng dopamine D 2 receptors at isang pagtaas sa threshold ng trigger zone chemoreceptors; ito ay isang blocker ng serotonin receptors. Ang metoclopramide ay pinaniniwalaan na pumipigil sa pagpapahinga makinis na kalamnan tiyan, na sanhi ng dopamine, kaya pinahuhusay ang cholinergic reactions ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Nagtataguyod ng mas mabilis na pag-alis ng tiyan sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapahinga ng katawan ng tiyan at pagtaas ng aktibidad ng antrum at itaas na maliit na bituka. Binabawasan nito ang reflux ng mga nilalaman sa esophagus sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng esophageal sphincter sa pahinga at pinatataas ang clearance ng acid mula sa esophagus sa pamamagitan ng pagtaas ng amplitude ng peristaltic contraction nito.

Pinasisigla ng Metoclopramide ang pagtatago ng prolactin at nagiging sanhi ng isang lumilipas na pagtaas sa mga antas ng sirkulasyon ng aldosteron, na maaaring sinamahan ng pansamantalang pagpapanatili ng likido.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 30%. Biotransformed sa atay. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato parehong hindi nagbabago at bilang metabolites. Ang T 1/2 ay mula 4 hanggang 6 na oras.

Form ng paglabas

Mga tableta kulay puti, bilog, patag, na may bingaw sa isang gilid, na may makinis na ibabaw at solidong bevelled na mga gilid.

Mga excipients: potato starch, lactose monohydrate, gelatin, magnesium stearate, precipitated silicon dioxide.

50 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga pakete ng karton.

Dosis

Matanda sa loob - 5-10 mg 3-4 beses / araw. Sa pagsusuka, matinding pagduduwal, ang metoclopramide ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa isang dosis na 10 mg. Intranasally - 10-20 mg sa bawat butas ng ilong 2-3 beses / araw.

Pinakamataas na dosis: solong kapag kinuha nang pasalita - 20 mg; araw-araw - 60 mg (para sa lahat ng mga paraan ng pangangasiwa).

Katamtaman solong dosis para sa mga batang higit sa 6 taong gulang ay 5 mg 1-3 beses / araw pasalita o parenteral. Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang araw-araw na dosis para sa parenteral administration ay 0.5-1 mg / kg, ang dalas ng pangangasiwa ay 1-3 beses / araw.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na aplikasyon na may mga anticholinergics, posible ang kapwa pagpapahina ng mga epekto.

Sa sabay-sabay na paggamit sa neuroleptics (lalo na ang phenothiazine series at butyrophenone derivatives), ang panganib ng mga reaksyon ng extrapyramidal ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit, ang pagsipsip ay pinahusay acetylsalicylic acid, paracetamol, ethanol.

Ang metoclopramide, kapag pinangangasiwaan nang intravenously, pinatataas ang rate ng pagsipsip ng diazepam at pinatataas ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa isang mabagal na natutunaw na form ng dosis ng digoxin, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng digoxin sa serum ng dugo ng 1/3 ay posible. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa digoxin sa isang likidong anyo ng dosis o sa anyo ng isang instant form ng dosis walang nabanggit na pakikipag-ugnayan.

Sa sabay-sabay na paggamit sa zopiclone, ang pagsipsip ng zopiclone ay pinabilis; na may cabergoline - posible ang pagbawas sa pagiging epektibo ng cabergoline; na may ketoprofen - bumababa ang bioavailability ng ketoprofen.

Dahil sa antagonism laban sa mga receptor ng dopamine, ang metoclopramide ay maaaring mabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa, habang posible na madagdagan ang bioavailability ng levodopa dahil sa pagbilis ng paglisan nito mula sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng metoclopramide. Ang mga resulta ng pakikipag-ugnayan ay hindi maliwanag.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mexiletin, ang pagsipsip ng mexiletin ay pinabilis; na may mefloquine - ang rate ng pagsipsip ng mefloquine at ang konsentrasyon nito sa pagtaas ng plasma ng dugo, habang posible ang pagbaba nito side effects.

Sa sabay-sabay na paggamit sa morphine, ang pagsipsip ng morphine kapag kinuha nang pasalita ay pinabilis at ang sedative effect nito ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa nitrofurantoin, bumababa ang pagsipsip ng nitrofurantoin.

Kapag gumagamit ng metoclopramide kaagad bago ang pagpapakilala ng propofol o thiopental, maaaring kailanganin na bawasan ang kanilang mga induction dose.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng metoclopramide, ang mga epekto ng suxamethonium chloride ay pinahusay at pinahaba.

Sa sabay-sabay na paggamit sa tolterodine, bumababa ang bisa ng metoclopramide; na may fluvoxamine - isang kaso ng pag-unlad ng mga extrapyramidal disorder ay inilarawan; na may fluoxetine - may panganib na magkaroon ng extrapyramidal disorder; na may cyclosporine - ang pagsipsip ng cyclosporine ay tumataas at ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas.

Mga side effect

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: sa simula ng paggamot, paninigas ng dumi, pagtatae ay posible; bihira - tuyong bibig.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot, isang pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, sakit ng ulo, depresyon, akathisia. Ang mga sintomas ng extrapyramidal ay maaaring mangyari sa mga bata at indibidwal murang edad(kahit pagkatapos ng isang dosis ng metoclopramide): spasm mga kalamnan sa mukha, hyperkinesis, spastic torticollis(karaniwang nawawala kaagad pagkatapos ihinto ang metoclopramide). Sa pangmatagalang paggamit, mas madalas sa mga matatandang pasyente, ang mga phenomena ng parkinsonism, dyskinesia ay posible.

Sa bahagi ng hematopoietic system: sa simula ng paggamot, posible ang agranulocytosis.

Mula sa gilid endocrine system: bihira, na may matagal na paggamit sa mataas na dosis - galactorrhea, gynecomastia, mga karamdaman cycle ng regla.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat.

Mga indikasyon

Pagsusuka, pagduduwal, hiccups iba't ibang genesis. Atony at hypotension ng tiyan at bituka (kabilang ang postoperative); biliary dyskinesia; reflux esophagitis; utot; bilang bahagi ng kumplikadong therapy exacerbations peptic ulcer tiyan at duodenum; acceleration ng peristalsis sa panahon ng radiopaque studies ng gastrointestinal tract.

Contraindications

Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, mekanikal sagabal sa bituka, pagbubutas ng tiyan o bituka, pheochromocytoma, extrapyramidal disorder, epilepsy, prolactin-dependent tumor, glaucoma, pagbubuntis, paggagatas, sabay-sabay na paggamit ng mga anticholinergic na gamot, hypersensitivity sa metoclopramide.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kapag ginamit sa panahon ng paggagatas ( pagpapasuso) dapat itong isaalang-alang na ang metoclopramide ay tumagos sa gatas ng ina.

AT pang-eksperimentong pag-aaral walang masamang epekto ng metoclopramide sa fetus ang naitatag.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Gamitin sa mga bata

Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga bata, lalo na maagang edad, dahil mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng dyskinetic syndrome.

mga espesyal na tagubilin

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, arterial hypertension, may kapansanan sa atay at / o kidney function, na may Parkinson's disease.

Sa matinding pag-iingat ay dapat gamitin sa mga bata, lalo na sa maliliit na bata, dahil. mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng dyskinetic syndrome. Ang metoclopramide sa ilang mga kaso ay maaaring maging epektibo para sa pagsusuka na dulot ng mga cytotoxic na gamot.

Kapag ginamit sa mga matatandang pasyente, dapat tandaan na sa pangmatagalang paggamit ng metoclopramide sa mataas o katamtamang dosis, ang pinakakaraniwang epekto ay mga extrapyramidal disorder, lalo na ang parkinsonism at tardive dyskinesia.

Laban sa background ng paggamit ng metoclopramide, posible ang mga pagbaluktot ng data mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo pag-andar ng atay at pagtukoy ng konsentrasyon ng aldosteron at prolactin sa plasma ng dugo.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng higit na pansin mga reaksyon ng psychomotor.

Upang maalis ang mga vestibular disorder ng utak, inireseta ng mga doktor ang gamot na Cerucal - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay naglalaman ng data sa mekanismo ng trabaho at komposisyon. Ang gamot ay nabibilang sa antiemetics, mayroon itong sentral na epekto. Dahil aktibong sangkap hinaharangan ang mga receptor na responsable para sa motion sickness, pinipigilan ang pagnanasang sumuka sa mga bata at matatanda.

Medisina Cerucal

Ayon sa tinanggap medikal na pag-uuri Ang Cerucal ay tumutukoy sa mga antiemetic na gamot-inhibitor sentral na aksyon na humaharang sa mga receptor ng dopamine. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang threshold ng pangangati ng sentro ng pagsusuka at maiwasan ang pagnanasa sa pagduduwal, alisin ang dyskinesia. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa gawain ng aktibong sangkap ng gamot - metoclopramide hydrochloride monohydrate.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Dalawang paraan ng pagpapalabas ng Cerucal ay kilala - mga tablet para sa oral administration at solusyon para sa parenteral administration:

	Mga tableta	solusyon sa iniksyon
Paglalarawan	Puting bilog na patag na may panganib	Malinaw na walang kulay na likido
Konsentrasyon ng metoclopramide hydrochloride, mg		5 bawat 1 ml (10 bawat 1 ampoule)
	magnesium stearate, patatas na almirol, silikon dioxide, gelatin, lactose monohydrate	Tubig, sodium sulfite, sodium chloride, disodium edetate
Package	Mga bote ng 50 pcs.	5 ampoules ng 2 ml

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot ay kabilang sa mga tiyak na gamot na may epekto ng mga blocker ng dopamine at serotonin receptors, inaalis ang pagduduwal. Ang prinsipyo ng operasyon ay nauugnay sa central at peripheral na pagkilos ng metoclopramide. Dahil sa blockade ng dopamine receptors sa utak, ang antiemetic na epekto ng gamot ay sanhi, pinatataas nito ang threshold ng pangangati ng sentro ng pagsusuka, inaalis ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagtatae. Nagagawa rin niyang alisin ang mga sintomas ng dyskinesia ng gallbladder, pasiglahin ang pagtatago ng prolactin. Ang mga tablet ay nagsisimulang kumilos sa kalahating oras, ang solusyon - mas mabilis. Ang bioavailability ng Cerucal sa plasma ay 70%, ang metabolismo ay nangyayari sa atay, pinalabas ng mga bato sa loob ng 6-10 na oras. Bumababa ang gamot aktibidad ng motor esophagus, pinatataas ang tono ng lower esophageal sphincter, pinapabilis ang pag-alis ng laman ng tiyan at ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa mga tagubilin para sa paggamit, ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay Cerucal para sa pagduduwal. Ang iba pang mga kadahilanan na nangangailangan ng paggamit ng mga pondo ay:

• pagsusuka, hiccups, pagduduwal;
• atony, hypotension ng tiyan, bituka, digestive tract;
• diabetic gastroparesis;
• tardive biliary dyskinesia, reflux esophagitis;
• tumaas na tono tiyan;
• nadagdagan ang peristalsis gastrointestinal tract kapag nagsasagawa ng radiopaque studies;
• paresis ng tiyan sa background diabetes;
• pagpapadali ng duodenal sounding (pagpabilis ng bituka peristalsis).

Paano kumuha ng Cerucal

Ang bawat pack na may mga tablet o solution ampoules ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng Cerucal. Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang paraan ng paggamit ay magkakaiba din. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, at ang solusyon ay ginagamit para sa intramuscular o intravenous administration. Ang kurso ng aplikasyon, regimen at tagal ng therapy ay inireseta ng isang espesyalista, depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit sa tract.

Sa mga tablet

Ayon sa mga tagubilin, ang mga Cerucal tablet ay kinuha kalahating oras bago kumain, hinugasan ng tubig. para sa mga matatanda, ang inirerekumendang dosis ay 1 tablet (10 mg metoclopramide) 3-4 beses / araw, para sa mga taong higit sa 14 taong gulang, 0.5-1 pc. 2-3 beses/araw. Ang maximum na solong dosis ay dalawang tablet, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay anim. Ang paggamot ay tumatagal ng mga 4-6 na linggo, kung minsan maaari itong tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa mga ampoules

Ang mga cerucal injection, ayon sa mga tagubilin, ay ibinibigay sa intramuscularly o dahan-dahang intravenously. Ang mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay tumatanggap ng isang ampul ng iniksyon 3-4 beses bawat araw. Ang mga batang 3-14 taong gulang ay inireseta ng 0.1 mg na dosis ng metoclopramide / kg timbang ng katawan. Ang maximum na 0.5 mg ng aktibong sangkap ay maaaring ubusin bawat araw. Sa mga problema sa gawain ng atay at bato, ang dosis ay nabawasan nang maraming beses.

Mayroong dalawang regimen ng paggamot para sa Cerucal para sa pagsusuka at pagduduwal na dulot ng paggamit ng mga cytostatic na gamot:

1. Ang isang panandaliang pagbubuhos ng pagtulo ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto. Ang dosis ay 2 mg/kg kalahating oras bago kumuha ng mga cytotoxic na gamot. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 1.5, 3.5, 5.5 at 8.5 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. Preliminarily, ang gamot ay diluted sa 50 ML solusyon sa pagbubuhos. Tinatanggal nito ang dyskinesia.
2. Ang pangmatagalang pagbubuhos ng pagtulo sa isang dosis na 0.5-1 mg / kg ng timbang sa katawan bawat oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang oras bago kumuha ng cytostatics, pagkatapos ay 0.25-05 mg / kg ng timbang ng katawan bawat oras ay inilapat sa susunod na araw. Ang gamot ay maaaring diluted na may sodium chloride solution o glucose solution. Ang kurso ng paggamot na may mga iniksyon ay nagpapatuloy sa buong kurso ng cytostatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Inirereseta ng mga doktor ang Cerucal sa mga bata na may pagsusuka at matatanda na may pagduduwal. Sa mga tagubilin para sa paggamit, ito ay kapaki-pakinabang sa pag-aaral mga espesyal na tagubilin:

• binabawasan ng gamot ang konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, na nangangailangan ng pagpigil sa pagmamaneho ng mga kotse at mga mapanganib na mekanismo;
• ang gamot ay hindi epektibo sa kaganapan ng pagsusuka ng pinagmulan ng vestibular;
• sa mga iniksyon at tablet ay hindi tugma sa alkohol, sa panahon ng paggamot ito ay nagkakahalaga ng pagpigil sa pagkuha ng ethanol;
• na may matinding kapansanan sa pag-andar ng bato, ang posibilidad ng mga side effect ay mataas, ang parehong naaangkop sa mga kabataan;
• laban sa background ng paggamot na may metoclopramide, ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay baluktot.

Sa panahon ng pagbubuntis

Mga tagubilin para sa paggamit Nagbabala ang Cerucal na ang gamot ay kontraindikado para magamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa pagtagos ng aktibong sangkap sa pamamagitan ng inunan at isang pagtaas ng panganib ng mga malformations. Kung mayroong mahahalagang indikasyon, maaaring gamitin ang gamot sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, ito ay ipinagbabawal, dahil ito ay tumagos sa gatas ng ina.

Cerucal para sa mga bata

Sa anyo lamang ng mga iniksyon ay inireseta ang Cerucal para sa mga batang may edad na 2-14 taon. Ginagawa ito para sa layunin ng tama at tumpak na dosing. Ang mga batang higit sa 14 taong gulang ay maaaring uminom ng mga tablet sa isang dosis na naiiba sa dosis ng isang may sapat na gulang at depende sa timbang ng katawan. Ang pagtuturo ay nagbabala na ang mga bata at kabataan ay may mas mataas na panganib ng mga side effect, kaya ang kanilang paggamot na may gamot ay dapat na subaybayan ng mga doktor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Inireseta ng mga doktor ang Cerucal - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol dito pakikipag-ugnayan sa droga kasama ng iba pang mga gamot:

• pinapahina ng anticholinergics ang epekto;
• Pinahuhusay ng Metoclopramide ang pagsipsip ng tetracyclines, Paracetamol, Levodopa, paghahanda ng lithium, alkohol, ang epekto ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• binabago ang mga epekto ng tricyclic antidepressants;
• binabawasan ang pagsipsip ng Digoxin, Cimetidine sa bituka;
• Ang neuroleptics ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng extrapyramidal disorder;
• Pinapataas ng metoclopramide ang bioavailability at panganib ng hepatotoxicity ng mga hepatotoxic agent, binabawasan ang pagiging epektibo ng Pergolid.

Mga side effect

Laban sa background ng paggamit ng Cerucal, posible ang mga sumusunod na pag-unlad side effects at mga negatibong reaksyon tinukoy sa mga tagubilin:

• pagkapagod, pananakit ng ulo;
• depressive na estado;
• parang tic na pagkibot ng mga kalamnan;
• panginginig, parkinsonism, limitadong paggalaw ng kalamnan, lagnat;
• promosyon presyon ng dugo, pagbabago ng kamalayan, tachycardia;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• gynecomastia;
• mga problema sa cycle ng panregla, pagbagal o pagbilis nito;
• ang panganib ng anuman masamang reaksyon nadagdagan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Overdose

Ang mga pagpapakita ng labis na dosis ng Cerucal ay pagkalito, kombulsyon. Ayon sa mga pagsusuri, ang isang tao ay may bradycardia, ang presyon ay tumataas o bumababa. Banayad na antas ang mga sintomas ng pagkalason ay nawawala sa isang araw pagkatapos ng paghinto ng therapy, walang nakitang pagkamatay. Ayon sa mga tagubilin, ang pasyente ay itinalaga nagpapakilalang paggamot- Ang mga extrapyramidal disorder ay inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng biperiden. Ang Diazepam ay ginagamit para sa pagpapatahimik. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa gastric lavage, para sa pagsipsip ng mga toxin Naka-activate na carbon o sodium sulfate.

Contraindications

Ang Cerucal ay inireseta nang may pag-iingat sa Parkinson's disease, sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, na may arterial hypertension, bronchial hika, mga paglabag sa atay, bato, sa katandaan. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng gamot, ayon sa mga tagubilin, ay:

• hypersensitivity sa mga bahagi;
• edad hanggang 2 taon para sa solusyon, hanggang 14 na taon para sa mga tablet;
• pheochromocytoma;
• mekanikal na sagabal sa bituka;
• stenosis ng pylorus ng tiyan;
• gastrointestinal dumudugo;
• tumor na umaasa sa prolactin;
• epilepsy, mga sintomas ng extrapyramidal;
• unang trimester ng pagbubuntis, paggagatas.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Maaari kang bumili ng Cerucal lamang sa isang reseta. Ito ay nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar na malayo sa mga bata sa temperaturang hanggang 25 degrees sa loob ng limang taon.

Mga analogue

Sa mga istante ng mga domestic na parmasya maaari kang makahanap ng direkta at hindi direktang mga kapalit para sa Cerucal. Kasama sa una ang mga gamot na may parehong aktibong sangkap sa komposisyon, ang huli - na may pareho therapeutic effect. Mga analogue ng Cerucal:

• Metoclopramide;
• Perinorm;
• Metamol;
• Vero-Metoclopramide;
• Metoclopramide-Vial;
• Metoclopramide-Eskom;
• Metukal;
• Brulium.

Presyo ng Cerucal

Maaari kang bumili ng Cerucal sa mga parmasya o sa pamamagitan ng mga site sa Internet. Ang halaga ng mga gamot ay apektado ng paraan ng pagpapalabas at ang porsyento ng mga markup. Tinatayang mga presyo para sa gamot sa mga parmasya ng Moscow.

Antiemetic na gamot Cerucal normalizes ang tono ng digestive tract. Cerucal naglalaman ng aktibong sangkap metoclopramide. Cerucal piling hinaharangan ang dopamine at serotonin receptors, lalo na, pinipigilan ng gamot ang pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan ng mga chemoreceptor ng utak, binabawasan ang sensitivity ng visceral mga selula ng nerbiyos, na responsable para sa pagpasa ng mga impulses mula sa pylorus at duodenum patungo sa sentro ng pagsusuka sa medulla oblongata. Dahil sa impluwensya sa pagpapadaloy ng mga impulses at trabaho departamento ng parasympathetic autonomic nervous system, ang gamot ay normalizes ang motility ng itaas na gastrointestinal tract. Sa ilalim ng pagkilos ng metoclopramide, ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng tiyan at bituka ay tumataas, ang oras para sa paglisan ng mga nilalaman ng tiyan sa duodenum ay bumababa, at ang peristalsis ng maliit na bituka ay nagpapabuti. Cerucal pinipigilan ang gastrostasis, pyloric at esophageal reflux. Ang gamot ay humahantong sa normal na pagtatago ng apdo, binabawasan ang mga manifestations ng gallbladder dyskinesia, at pinipigilan ang pagbuo ng cholestatic jaundice. Ang Metoclopramide ay may epekto sa sphincter ng Oddi, na binabawasan ang spasm nito nang hindi binabago ang pangkalahatang tono.

Ang gamot ay may antiemetic effect, gayunpaman, ang pagsusuka ng psychogenic at vestibular na kalikasan ay hindi pumapayag sa drug therapy. Cerucal.

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng metoclopramide ay naabot sa loob ng 30 minuto - 1 oras. Therapeutic action ang gamot ay bubuo 20-40 minuto pagkatapos ng oral administration at nagpapatuloy sa loob ng 12 oras. Ang antas ng koneksyon sa mga protina ng plasma ay mababa (hindi hihigit sa 30%). Ang metoclopramide ay na-metabolize sa atay. Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay ay 4-6 na oras. Ang gamot ay mahusay na tumagos sa pamamagitan ng mga biological na hadlang, kabilang ang sa pamamagitan ng dugo-utak at hematoplacental barrier. Ang paglabas ng gamot sa gatas ng suso ay nabanggit.

Pagkatapos ng parenteral administration, ang aksyon ay nagsisimula 1-3 minuto pagkatapos ng intravenous administration at 10-15 minuto pagkatapos ng intramuscular administration.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Cerucal ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng motor ng digestive tract, kabilang ang irritable bowel syndrome, heartburn, functional pyloric stenosis.
Pagsusuka at pagduduwal iba't ibang pinagmulan, kabilang ang mga nagreresulta mula sa kapansanan sa paggana ng atay at bato, traumatikong pinsala sa utak at migraine, pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng gamot.
Paresis ng tiyan, na nabuo bilang resulta ng diabetes.
Kapag nag-diagnose ng digestive tract, kabilang ang x-ray diagnostics ng tiyan at maliit na bituka.

Mode ng aplikasyon

Mga tabletang Cerucal:
Ang mga matatanda at kabataan ay karaniwang inireseta ng 10 mg ng metoclopramide 3-4 beses sa isang araw.

Hindi ipinapayong lumampas sa inirekumendang dosis.
Ang gamot ay kinuha kalahating oras bago kumain na may kinakailangang dami ng likido.
Ang kurso ng paggamot ay 1-2 buwan, gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Cerucal solution para sa mga iniksyon:
Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously dahan-dahan.
Ang mga matatanda at kabataan ay karaniwang inireseta sa isang dosis na 10 mg (2 ml ng gamot) 3-4 beses sa isang araw.
Ang mga bata na higit sa 3 taong gulang ay karaniwang inireseta sa rate na 0.1 mg / kg ng timbang ng katawan, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 0.5 mg / kg ng timbang ng katawan.
Sa panahon ng therapy sa mga gamot na may cytostatic effect, Cerucal itinalaga ayon sa scheme:
Opsyon isa: ginamit bilang isang panandaliang pagbubuhos (oras ng pangangasiwa mga 15 minuto), ang dosis ng gamot ay 2 mg / kg ng timbang sa katawan kalahating oras bago kumuha ng epekto ng cytostatic. Ang pagpapakilala ay paulit-ulit pagkatapos ng 1.5; 3.5; 5.5 at 8.5 na oras pagkatapos ng paggamit ng gamot na may cytostatic effect.
Opsyon dalawa: mahaba intravenous administration gamot na Cerucal. Ang pagpapakilala ay nagsisimula 2 oras bago kumuha ng gamot na may cytostatic effect, ang dosis ng gamot ay 0.5-1 mg/kg ng timbang sa katawan kada oras. Pagkatapos kumuha ng gamot na may cytostatic effect Cerucal ibinibigay sa loob ng 24 na oras sa isang dosis na 0.25-0.5 mg/kg ng timbang sa katawan kada oras.
Paghahanda para sa pangangasiwa ng pagbubuhos natunaw sa 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution. Para sa panandaliang pangangasiwa ng gamot sa loob ng 15 minuto kinakailangang halaga ang gamot ay natunaw sa 50 ML ng isotonic solution.
Cerucal Huwag ihalo sa mga solusyon sa alkalina.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagkabalisa, takot, depresyon, ingay sa tainga.
Ang ilang mga pasyente ay may hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng mukha at leeg, mga extrapyramidal disorder. Ang pagbuo ng isang malubhang neuroleptic syndrome ay napakabihirang.

Mula sa gilid ng cardio-vascular system at hematopoietic system: tachycardia, mga pagbabago sa presyon ng dugo, agranulocytosis.

Mula sa gastrointestinal tract: paglabag sa dumi ng tao, tuyong bibig, mga pagbabago sa panlasa.

Mula sa endocrine system: isang pagbabago sa dami ng estrogen, na sinamahan ng gynecomastia at mga iregularidad sa panregla.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria.

Ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect ay tumaas sa mga kabataan, matatandang pasyente at mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.
Sa pagbuo ng mga side effect, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor.

Contraindications

- Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- sagabal sa bituka;
- bronchial hika, hypersensitivity sa sulfites;
- pheochromocytoma;
- ugali sa gastrointestinal dumudugo at/o pagbubutas ng bituka;
- mga neoplasma na umaasa sa prolactin;
- ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy o may posibilidad na mga seizure, pati na rin sa unang trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas at sa mga batang wala pang 3 taong gulang;
- sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa mga batang may edad na 3 hanggang 14 na taon, ang gamot ay ginagamit lamang sa kaso ng emergency at sa mga inirerekomendang dosis lamang.

Maging maingat na humirang ng mga pasyenteng dumaranas ng kapansanan sa paggana ng bato.

Pagbubuntis

Cerucal kontraindikado para sa paggamit sa unang trimester ng pagbubuntis; sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang malutas ang isyu ng paghinto ng pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay nagbabago sa rate ng pagsipsip ng iba pang mga gamot, binabawasan ng metoclopramide ang pagsipsip ng digoxin at cimetidine at pinabilis ang pagsipsip ng antibiotics, paracetamol at ethanol.
Sa sabay-sabay na paggamit sa anticholinergics, bumababa ang bisa ng metoclopramide.
Ang gamot ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa alkohol, pampakalma at neuroleptics.
Cerucal binabago ang aktibidad ng tricyclic antidepressants, MAO inhibitors at sympathomimetics.
Kapag gumagamit ng solusyon sa iniksyon Cerucal ang pagkasira ng thiamine (bitamina B1) ay pinabilis.

Overdose

Kapag kumukuha ng labis na dosis ng gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-aantok, pagkamayamutin, pagkalito, hyperkinesis, convulsions, extrapyramidal disorder, bradycardia, arterial hypotension o hypertension.
Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ipinahiwatig ang intravenous administration ng biperiden. Kinakailangang kontrolin ang mahahalagang pag-andar ng katawan hanggang sa mawala ang mga sintomas ng pagkalason ng metoclopramide at bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente.

Form ng paglabas

Mga tablet na 50 piraso bawat pack.
Solusyon para sa iniksyon, 2 ml sa isang ampoule, 10 ampoules sa isang karton.

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda ang gamot na itago sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15 hanggang 30 degrees Celsius.
Shelf life 5 taon.
Matapos ihanda ang solusyon para sa pagbubuhos, dapat itong maiimbak sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Mga kasingkahulugan

Metoclopramide, Gastrosil, Perinorm.

Tambalan

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
Metoclopramide hydrochloride - 10 mg;
Mga pantulong.

Ang 1 ml na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng:
Metoclopramide hydrochloride - 5 mg;
Mga pantulong.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	CERUKAL
ATX code:	A03FA01 -

Paghahanda: CERUKAL ®

Aktibong sangkap: metoclopramide
ATX code: A03FA01
KFG: Centrally acting antiemetic na gamot na humaharang sa mga receptor ng dopamine
ICD-10 code (mga indikasyon): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
KFU code: 11.06.02
Reg. numero: P No. 012812/02
Petsa ng pagpaparehistro: 26.05.06
Ang may-ari ng reg. acc.: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Germany)

FORM, COMPOSITION AT PACKAGING NG PHARMACEUTICAL

Mga tableta puti, bilog, patag, na may bingaw sa isang gilid, na may makinis na ibabaw at solidong tapyas na mga gilid.

Mga excipient: potato starch, lactose monohydrate, gelatin, magnesium stearate, precipitated silica.
50 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga pakete ng karton.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration transparent, walang kulay.

Mga excipient: sodium sulfite, disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetate), sodium chloride, tubig para sa mga iniksyon.

2 ml - walang kulay na mga ampoules ng salamin (5) - mga blister pack (2) - mga pack ng karton.

INSTRUCTION CERUKAL FOR SPECIALIST.
Ang paglalarawan ng gamot ay inaprubahan ng tagagawa.

EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC

Antiemetic na gamot. Ang isang partikular na blocker ng dopamine receptors, ay nagpapahina sa sensitivity ng visceral nerves na nagpapadala ng mga impulses mula sa departamento ng pyloric tiyan at duodenum sa sentro ng pagsusuka. Sa pamamagitan ng hypothalamus at parasympathetic nervous system, mayroon itong regulatory at coordinating effect sa tono at aktibidad ng motor. itaas na dibisyon gastrointestinal tract (kabilang ang tono ng lower digestive sphincter sa pamamahinga).

Nagtataas tono ng kalamnan tiyan at bituka, pinapabilis ang pag-alis ng tiyan, binabawasan ang hyperacid stasis, pinipigilan ang pyloric at esophageal reflux. Pinasisigla ang peristalsis ng bituka.

PHARMACOKINETICS

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip, ang oras upang maabot ang Cmax sa plasma ng dugo ay 30-120 minuto.

Ang bioavailability ay 60-80%.

Pamamahagi

Tumagos sa dugo-utak at placental barrier. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.

Metabolismo

Na-metabolize sa atay.

pag-aanak

T1 / 2 - 3-5 na oras. Pinalabas ng mga bato sa unang 24 na oras na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite (mga 80% ng isang solong dosis).

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa may kapansanan sa paggana ng bato, ang T 1/2 ay maaaring tumaas ng hanggang 14 na oras.

MGA INDIKASYON

Pagsusuka at pagduduwal ng iba't ibang pinagmulan;

Atony at hypotension ng tiyan at bituka (kabilang ang postoperative);

Biliary dyskinesia;

Reflux esophagitis;

Functional na pyloric stenosis;

Upang mapahusay ang peristalsis sa panahon ng radiopaque na pag-aaral ng gastrointestinal tract;

Paresis ng tiyan sa diabetes mellitus;

Bilang isang paraan ng pagpapadali tunog ng duodenal(upang mapabilis ang pag-alis ng laman ng tiyan at pagsulong ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka).

DOSING MODE

Naka-install nang paisa-isa depende sa klinikal na sintomas at edad ng pasyente.

Mga matatanda at tinedyer na may edad 14 pataas humirang sa loob ng 10 mg 3-4 beses / araw.

Kung kinakailangan, ang Cerucal ay maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang dosis na 10 mg. Ang multiplicity ng pagpapakilala - 3-4 beses / araw.

Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay 4-6 na linggo; sa ilang mga kaso - hanggang 6 na buwan.

Para sa mga batang may edad 2-14 taon ang maximum na solong dosis para sa parehong oral at parenteral na paggamit ay 0.1 mg / kg timbang ng katawan; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.5 mg/kg.

Sa loob ng gamot ay dapat kunin 30 minuto bago kumain.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

SIDE EFFECT

Mula sa gilid ng central nervous system: kung minsan ay maaaring may pakiramdam ng pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, takot, pagkabalisa, depresyon, antok, ingay sa tainga; sa ilang mga kaso (pangunahin sa mga bata), ang dyskinetic syndrome (hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mukha, leeg o balikat) ay maaaring bumuo; maaaring mangyari ang extrapyramidal disorder - facial muscle spasm, trismus, ritmikong protrusion ng dila, bulbar type of speech, spasm ng extraocular muscles (kabilang ang oculogiric crisis), spastic torticollis, opisthotonus, muscle hypertonicity, sintomas ng parkinsonism (ang panganib ng pag-unlad sa mga bata at ang mga kabataan ay tumataas kapag ang dosis ay lumampas sa 0.5 mg / kg / araw) at tardive dyskinesia (sa mga matatandang pasyente na may talamak pagkabigo sa bato); sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring magkaroon ng malubhang neuroleptic syndrome.

Sa pangmatagalang paggamot Ang Cerucal sa mga matatandang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng parkinsonism at tardive dyskinesia.

Mula sa hematopoietic system: agranulocytosis.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: supraventricular tachycardia, arterial hypotension o hypertension.

Mula sa digestive system: paninigas ng dumi, pagtatae, tuyong bibig.

Mula sa endocrine system: bihira - sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang gynecomastia, galactorrhea o mga iregularidad sa panregla (kasama ang pag-unlad ng mga phenomena na ito, kinansela ang metoclopramide).

MGA KONTRAINDIKASYON

Pheochromocytoma;

Pagbara ng bituka;

Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;

Pagbubutas ng gastrointestinal tract;

tumor na umaasa sa prolactin;

Epilepsy;

Extrapyramidal mga karamdaman sa paggalaw;

I trimester ng pagbubuntis;

paggagatas (pagpapasuso);

edad ng mga bata hanggang 2 taon;

Ang pagiging hypersensitive sa metoclopramide;

Ang pagiging hypersensitive sa sodium sulfite, lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika at iba pa mga allergic na sakit(para sa form ng iniksyon Cerucal).

MULA SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa arterial hypertension, bronchial hika, may kapansanan sa pag-andar ng atay, hypersensitivity sa procaine at procainamide, mga batang may edad 2 hanggang 14 na taon.

PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA

Ang Cerucal ay kontraindikado para sa paggamit sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng Cerucal sa II at III trimester Ang pagbubuntis ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon.

Kung kinakailangan na gumamit ng Cerucal sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat malutas.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang Cerucal sa mga bata, kabataan at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang grupong ito ng mga pasyente ay may mas mataas na panganib ng mga side effect. Sa kaganapan ng mga side effect, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Ang Cerucal ay hindi epektibo para sa pagsusuka ng pinagmulan ng vestibular.

Laban sa background ng paggamit ng metoclopramide, ang mga pagbaluktot ng data ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay at pagpapasiya ng konsentrasyon ng aldosteron at prolactin sa plasma ay posible.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng alak.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang mga pasyente na kumukuha ng Cerucal ay dapat umiwas sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa mga mekanismo ng paggalaw).

OVERDOSE

Sintomas: antok, pagkalito, pagkamayamutin, pagkabalisa, convulsions, extrapyramidal movement disorders, dysfunction ng cardiovascular system na may bradycardia at arterial hypo- o hypertension.

Sa banayad na anyo ng pagkalason, ang mga sintomas ay nawawala 24 na oras pagkatapos ng paghinto ng gamot. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, inirerekomenda ang pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan. mahahalagang tungkulin may sakit. Mga pagkamatay ang pagkalason sa labis na dosis ay hindi natukoy.

Paggamot: magsagawa ng symptomatic therapy. Ang mga extrapyramidal disorder ay tinanggal sa pamamagitan ng mabagal na intravenous administration ng biperiden (mga dosis ng pang-adulto - 2.5-5 mg). Marahil ang paggamit ng diazepam.

INTERAKSYON SA DROGA

Sa sabay-sabay na paggamit ng Cerucal binabawasan ang epekto ng mga gamot na anticholinesterase.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Cerucal at neuroleptics, maaaring tumaas ang mga sintomas ng extrapyramidal.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Cerucal na may cimetidine at digoxin, posible ang pagbawas sa pagsipsip ng huli.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Cerucal na may ilang mga antibiotics (tetracycline, ampicillin), paghahanda ng lithium, paracetamol, levodopa, lithium, ethanol, ang pagsipsip ng huli ay tumataas.

Pinahuhusay ng Cerucal ang epekto ng ethanol at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Cerucal at tricyclic antidepressants, MAO inhibitors at sympathomimetic agent, ang kanilang mga epekto ay maaaring magbago.

Binabawasan ng Cerucal ang mga epekto ng mga blocker ng H 2 -histamine receptors.

Ang Cerucal ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hepatotoxicity kapag pinagsama sa mga hepatotoxic agent.

Binabawasan ng Cerucal ang bisa ng pergolide, levodopa.

Pinapataas ng Cerucal ang bioavailability ng cyclosporine, na maaaring mangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon nito sa plasma.

Pinapataas ng Cerucal ang konsentrasyon ng bromocriptine.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Kapag ang paghahalo ng mga solusyon ng Cerucal at bitamina B 1, ang pagkasira ng bitamina ay nangyayari.

MGA TUNTUNIN AT KUNDISYON NG DISCOUNT MULA SA MGA BOTIKA

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

MGA TUNTUNIN AT KUNDISYON NG STORAGE

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang Cerucal ay isang grupo mga gamot na may epekto sa central nervous system at motility ng gastrointestinal tract. Ang gamot ay inireseta para huminto sa pagsusuka at pagduduwal sa mga bata at matatanda. Ang gamot sa likidong anyo ay ginagamit sa intramuscularly at intravenously.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ari-arian

Ang batayan ng gamot ay metoclopramide. Hinaharang ng sangkap na ito ang mga receptor na nauugnay sa gawain ng mga bituka at tiyan. Nagpapadala sila ng mga impulses sa bahagi ng utak na responsable pagsusuka reflex. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang mga signal ay inhibited, at ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ay umuurong.

Mahalaga! Pagsusuka sanhi ng mga problema ng isang vestibular at psychogenic na kalikasan, sa tulong ng gamot na ito ay hindi inalis.

Gumagana din ang Cerucal at sa gastrointestinal function. Pinapataas ang tono ng makinis na mga kalamnan ng tiyan, pinabilis ang proseso ng pagkain na pumapasok sa mga bituka.

Kasabay nito, ang proteksyon ng esophagus mula sa pagbabalik ng pagkain mula sa tiyan ay pinasigla. Pinipigilan nito ang belching at heartburn.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, nagpapabuti ang motility ng bituka, at mabilis itong inilabas mula sa naprosesong pagkain.

Pagkatapos ng ilang minuto ay kikilos si Cerucal sa katawan, depende ito sa paraan ng pangangasiwa.

Pagkatapos intramuscular injection ang epekto ay nadama pagkatapos ng 10-15 minuto, na may intravenous injection, ang epekto ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 1-3 minuto. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato sa araw. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang mga bahagi ng gamot ay madaling pumasa sa gatas ng suso.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Cerucal sa ampoules ay inireseta matatanda at bata bilang pantulong sa paggamot iba't ibang sakit. Mga indikasyon para sa pagkuha nito:

• pagduduwal at pagsusuka, bilang mga sintomas ng anumang sakit;
• pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon at chemotherapy;
• paresis ng tiyan sa diabetes mellitus;
• nabalisa aktibidad ng digestive tract;
• utot;
• mahinang tono ng mga dingding ng tiyan;
• hiccups, belching, heartburn sanhi ng pagkagambala ng digestive tract;
• diagnostics ng esophagus, tiyan, bituka (ipinakilala bago ang pamamaraan upang maiwasan ang gag reflex at mapabuti ang peristalsis).

Ito ay inireseta para sa pagduduwal at pagsusuka sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot.

Kapag sinusuri ang tiyan o bituka sa pamamagitan ng X-ray, ang mga iniksyon ng aktibong sangkap ay kinakailangan upang mapabilis ang pagpasa ng bolus ng pagkain at mapadali ang proseso ng pananaliksik. Para sa parehong mga layunin, ang gamot ay ginagamit para sa probing.

Ang isang pangkat ng mga gamot batay sa metoclopramide ay may isang bilang ng mga contraindications. Kabilang dito ang:

• mataas na sensitivity sa mga sangkap na bumubuo;
• edad hanggang 2 taon;
• pagdurugo ng bituka at tiyan;
• glaucoma;
• epilepsy;
• sagabal sa bituka;
• pagbubutas ng gastrointestinal tract;
• isang tumor na naghihikayat ng labis na adrenaline o norepinephrine;
• peritonitis;
• panahon ng paggagatas at unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
• sakit na Parkinson;
• may kapansanan sa pag-andar ng pylorus ng tiyan;
• pagkabigo sa bato;
• sakit sa atay;
• bronchial hika.

Cerucal magreseta nang may pag-iingat matatandang pasyente, mga taong may mga problema sa neurological at ang mga nagdurusa sa mga sakit sa pagpapadaloy ng puso.

Sa proseso ng pagkuha ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga iniksyon ay dapat na iwanan. Pinapahusay nila ang pagsipsip ng mga antibiotic, at dapat itong isaalang-alang kung kinakailangan ang kumplikadong paggamot.

Mahalaga! Ang Cerucal, na sinamahan ng alkohol, ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais at mapanganib na mga epekto.

Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, hindi dapat inumin ang gamot. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang gamot ay dapat na mahigpit na kinokontrol ng doktor. Sa mga nakaraang buwan may panganib na magkaroon ng extrapyramidal na sintomas sa fetus.

Ang Cerucal ay inireseta nang may pag-iingat para sa huli na termino pagdadala ng fetus at ayon lamang sa mahahalagang indikasyon ng buntis.

Dahil ang metoclopramide ay madaling pumasa sa gatas ng ina, sa panahon ng paggagatas ito ay kontraindikado. Sa kaso kung kailan kinakailangan ang pagtanggap, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Sa mga may propesyonal na aktibidad nangangailangan ng mas mataas na atensyon, konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot o pansamantalang huwag gawin ang trabaho. Mas mainam din na pigilin ang pagmamaneho ng kotse, dahil ang gamot ay nakakaapekto sa psychomotor.

Overdose at side effects

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naka-attach sa Cerucal, at ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng mga iniksyon pagkatapos lamang basahin ito. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor, ngunit ang pasyente ay hindi dapat kalimutang mag-ingat at suriin ang iniresetang reseta sa mga rekomendasyon ng tagagawa.

Cerucal, isang labis na dosis nito mapanganib sa kalusugan at buhay, ay maaaring makaapekto sa paggana ng maraming organo. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng labis na pinahihintulutang dosis:

• antok;
• pagkahilo at pagkalito;
• kombulsyon;
• palpitations;
• pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo;
• guni-guni;
• sakit sa tiyan;
• hirap na paghinga;
• matinding pagkamayamutin;
• mahinang oryentasyon sa espasyo.

Kung ang gamot ay kinuha sa dosis na ipinahiwatig ng doktor, ngunit lumitaw ang mga palatandaan sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista at ihinto ang pag-inom ng gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga side effect pagkatapos ng 1-2 araw. Ngunit, kung magsuot ang kalasingan kumplikadong kalikasan, kailangan ang paggamot. Siya ay hinahawakan depende sa sintomas mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Cerucal ay nagiging sanhi ng mga side effect at napapailalim sa lahat ng mga patakaran ng pagpasok. Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na mga tampok indibidwal na organismo. Karaniwang nagmumula ang mga komplikasyon mula sa:

• gitnang sistema ng nerbiyos;
• puso at mga daluyan ng dugo;
• endocrine system;
• immune system.

Lumilitaw ang mga problema sa CNS depresyon, isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot, hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng leeg, mukha at mga paa.

Nagka-crash in gawain ng cardiovascular system ipinahayag sa tachycardia, bradycardia at agranulocytosis.

Ang paglabag sa mga function ng endocrine system ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng hormone estrogen, gynecomastia at pagkabigo ng menstrual cycle.

Sa bahagi ng gastrointestinal tract, ang mga pagpapakita ng pagtatae, paninigas ng dumi, pagkatuyo sa oral cavity. Minsan ang pag-inom ng gamot ay humahantong sa isang paglabag sa panlasa.

Na may malakas na tugon sa immune maaari mga pantal sa balat sa anyo ng urticaria, na sinamahan ng pangangati at pagkasunog.

Pansin! Sa mga certified gamot Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na nakalakip, na dapat basahin bago gamitin ang gamot.

Ang panganib ng mga side effect ay mataas sa mga kabataan, matatanda, at mga nagdurusa malalang sakit. Kapag pinagsama ang gamot sa alkohol, maaaring mayroon malubhang problema mula sa CNS.

Maaari ba itong gamitin sa paggamot sa mga bata

Inirereseta ng mga doktor ang Cerucal sa mga batang may matinding pagduduwal na dulot ng iba't ibang problema mga organ ng pagtunaw o dahil sa sakit.

Ang mga iniksyon ay ginagamit sa mga kaso ng emergency kapag hindi tumitigil ang pagnanasang sumuka.

Ang mga iniksyon ng cerucal para sa mga kabataan at bata na may pagsusuka ay ginagawa sa isang dosis na kinakalkula para sa bawat kilo.

Natutukoy ang dosis mahigpit na manggagamot.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga bata ay itinakda ayon sa timbang:

• na may timbang ng katawan na 10 hanggang 20 kg - 0.3-0.5 ml;
• na may masa na 20 hanggang 30 kg - 0.5-1 ml;
• na may mass na 30 hanggang 40 kg - 1-1.5 ml.

Maaari kang gumawa ng 3-4 na iniksyon ng gamot bawat araw. Ang pagkalkula ay ginawa mula sa ratio na 0.1 mg bawat 1 kg ng timbang.

Mahalaga! MULA SA ang dosis ng umaga para sa mga bata mula 3 hanggang 14 taong gulang ay hindi dapat lumampas sa 0.5 mg bawat 1 kilo ng timbang. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng cerucal intramuscularly at dahan-dahan.

Ang isang ampoule ay naglalaman ng 2 ml. mga gamot. Ang 1 ml ay naglalaman ng 5 mg ng metoclopramide. Upang matukoy ang isang solong dosis, kalkulahin araw-araw na allowance at hatiin ito ng 3-4 beses. Halimbawa, kung ang bigat ng bata ay 30 kg, pagkatapos ay sa isang pagkakataon kailangan mong kumuha ng 3 mg ng aktibong sangkap, na halos 0.7 ml ng solusyon.

Cerucal mula sa matinding pagduduwal ay inireseta lamang ng isang pedyatrisyan, pagkatapos na maitatag ang sanhi ng sakit. Para sa mga bata na nagsusuka, nakakatulong ito na pigilan ang pagkawala ng tubig at maiwasan ang dehydration. Ngunit dapat mong laging tandaan ang tungkol sa posibilidad ng mga side effect at hindi self-medication. Habang kumukuha ng Cerucal, maaaring magkaroon ng labis na dosis mapanganib na kahihinatnan Hindi ito dapat gamitin ng mga batang wala pang 2 taong gulang.

Cerucal para sa mga matatanda

Para sa mga matatanda, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Mula sa napiling paraan ay depende sa kung gaano katagal ang sangkap ay kumilos. Kapag ang gamot ay pumasok sa ugat, ang epekto ay kapansin-pansin nang mas mabilis, ngunit tumatagal nang mas mababa kaysa sa intramuscular injection.

Ang pang-araw-araw na rate ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende mula sa pangkalahatang kurso paggamot. Inirerekumendang dosis:

• pag-iwas sa pagsusuka at pagduduwal pagkatapos ng operasyon - 2 ml (1 ampoule) 3-4 beses sa isang araw;
• sa kumplikadong paggamot pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy - 2 ml (1 ampoule) 3-4 beses sa isang araw;
• bago ang diagnosis ng gastrointestinal tract (X-ray, probing) - 2-4 ml (1-2 ampoules) 10 minuto bago ang simula ng pagsusuri.

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.5 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan. Kinakailangang gamitin ang gamot sa likidong anyo nang kaunti hangga't maaari, lumipat sa rectal o oral administration.

Cerucal mula sa pagsusuka sa panahon ng therapy na may cytostatics iniksyon sa pamamagitan ng pagtulo. Mayroong dalawang pangunahing paraan:

1. Panandalian. Ang pagbubuhos ay kinakalkula para sa 15 minuto. Ang solusyon ay ibinibigay sa isang ratio na 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente. Ang unang dropper ay inilalagay 30 minuto bago kunin ang cytostatic, pagkatapos ay sumunod ang mga agwat ng oras - 1.5 oras, 3.5 oras, 5.5 oras, 8.5 oras.
2. Mahaba. Ang gamot ay nagsisimulang tumulo 2 oras bago ang paggamit ng cytostatic na gamot. Dosis - 0.5 o 1 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan kada oras. Pagkatapos ito ay nabawasan sa 0.25 mg bawat 1 kg at pinangangasiwaan sa loob ng 24 na oras pagkatapos kumuha ng cytostatic.

Para sa intravenous infusion, ang solusyon ay diluted na may 5% glucose o 0.9% isotonic sodium klorido.

Cerucal - bakit dapat gawin nang may pag-iingat

Konklusyon

Metoclopramide - mahusay na tool upang mabilis na matigil ang pagduduwal at pagsusuka. Nakakatulong ito sa parehong mga bata at matatanda. Ngunit maaari mo lamang itong kunin nang may pahintulot ng isang doktor at mahigpit sa tinukoy na halaga.