Ang pinakamahalagang bagay bago dumating ang mga doktor ay pigilan ang impluwensya ng mga salik na nagpapalala sa kapakanan ng taong nasugatan. Ang hakbang na ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga prosesong nagbabanta sa buhay, halimbawa: paghinto ng pagdurugo, pagtagumpayan ng asphyxia.

Tukuyin ang aktwal na katayuan ng pasyente at ang likas na katangian ng sakit. Ang mga sumusunod na aspeto ay makakatulong dito:

• ano ang mga halaga ng presyon ng dugo.
• kung ang mga sugat na nakikitang dumudugo ay kapansin-pansin;
• ang pasyente ay may reaksyon ng pupillary sa liwanag;
• Nagbago tibok ng puso;
• kung napanatili o hindi ang mga function ng paghinga;
• kung gaano sapat ang pag-unawa ng isang tao kung ano ang nangyayari;
• ang biktima ay may malay o hindi;
• kung kinakailangan - probisyon mga function ng paghinga sa pamamagitan ng pag-access sariwang hangin at pagkakaroon ng kumpiyansa sa kawalan ng mga daanan ng hangin mga banyagang bagay;
• nagsasagawa ng non-invasive na bentilasyon ng mga baga ( artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "mouth to mouth");
• gumaganap ng hindi direktang (sarado) sa kawalan ng pulso.

Madalas, pagpapanatili ng kalusugan at buhay ng tao depende sa napapanahong pagkakaloob ng de-kalidad na first aid. Sa mga kondisyong pang-emergency lahat ng mga biktima, anuman ang uri ng sakit, ay nangangailangan ng karampatang aksyong pang-emerhensiya bago dumating ang medikal na pangkat.

Ang pangunang lunas para sa mga emerhensiya ay maaaring hindi palaging iaalok ng mga kwalipikadong doktor o paramedic. Ang bawat kontemporaryo ay dapat magkaroon ng mga kasanayan sa pre-medical na mga hakbang at alam ang mga sintomas ng mga karaniwang sakit: ang resulta ay depende sa kalidad at pagiging maagap ng mga hakbang, ang antas ng kaalaman, at ang mga kasanayan ng mga saksi. mga kritikal na sitwasyon.

ABC algorithm

Ang mga pang-emerhensiyang aksyon bago ang medikal ay kinabibilangan ng pagpapatupad ng isang kumplikadong simpleng medikal at mga hakbang sa pag-iwas direkta sa pinangyarihan ng trahedya o malapit dito. Ang pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency, anuman ang uri ng sakit o natanggap, ay may katulad na algorithm. Ang kakanyahan ng mga hakbang ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga sintomas na ipinakita ng apektadong tao (halimbawa: pagkawala ng malay) at sa mga sinasabing sanhi ng emerhensiya (halimbawa: krisis sa hypertensive sa arterial hypertension). Mga aktibidad sa rehabilitasyon sa loob ng balangkas ng first aid sa kaso ng emerhensiya, ang mga ito ay isinasagawa ayon sa magkatulad na mga prinsipyo - ang ABC algorithm: ito ang mga unang letrang Ingles na nagsasaad ng:

• Hangin (hangin);
• Paghinga (paghinga);
• Sirkulasyon (circulation ng dugo).

Panimula

Anaphylactic shock

Arterial hypotension

angina pectoris

Atake sa puso

Bronchial hika

Coma states

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

kombulsyon

pagkalason

pagkatalo electric shock

Renal colic

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

kagyat na kondisyon (mula sa Latin na urgens, urgent) ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente/biktima at nangangailangan ng kagyat (sa loob ng ilang minuto-oras, hindi araw) ng mga medikal at evacuation na hakbang.

Pangunahing pangangailangan

1. Kahandaang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa tamang halaga.

Kumpletong set ng kagamitan, kasangkapan at gamot. kawani ng medikal dapat malaman ang mga kinakailangang manipulasyon, makapagtrabaho sa kagamitan, malaman ang mga dosis, indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga mahahalagang gamot. Kinakailangang maging pamilyar sa pagpapatakbo ng kagamitan at basahin ang mga manwal nang maaga, at hindi sa isang emergency.

2. Simultaneity ng diagnostic at therapeutic measures.

Halimbawa, ang isang pasyente na may coma na hindi kilalang pinanggalingan ay sunud-sunod na tinuturok sa intravenous na bolus para sa therapeutic at diagnostic na layunin: thiamine, glucose at naloxone.

Glucose - ang paunang dosis ng 80 ML ng isang 40% na solusyon. Kung ang sanhi ng coma ay isang hypoglycemic coma, ang pasyente ay magkakaroon ng malay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang glucose ay masisipsip bilang isang produkto ng enerhiya.

Thiamine - 100 mg (2 ml ng 5% thiamine chloride solution) para sa pag-iwas sa talamak na Wernicke's encephalopathy (isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng alcohol coma).

Naloxone - 0.01 mg/kg sa kaso ng opiate poisoning.

3. Oryentasyon pangunahin sa klinikal na sitwasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng oras at hindi sapat na impormasyon tungkol sa pasyente ay hindi nagpapahintulot na bumuo ng isang nosological diagnosis at paggamot ay mahalagang nagpapakilala at/o syndromic. Mahalagang panatilihing nasa isip ang mga nauna nang ginawang algorithm at makapagbigay ng pansin sa karamihan mahahalagang detalye kinakailangan para sa diagnosis at pangangalaga sa emerhensiya.

4. Alalahanin ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan

Ang pasyente ay maaaring nahawaan (HIV, hepatitis, tuberculosis, atbp.). Ang lugar kung saan ito lumalabas kagyat na Pangangalaga, - mapanganib (mga lason na sangkap, radiation, mga salungatan sa kriminal, atbp.) Ang maling pag-uugali o mga pagkakamali sa pagbibigay ng pangangalagang pang-emerhensiya ay maaaring dahilan para sa pag-uusig.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng anaphylactic shock?

Ito ay nagbabanta sa buhay talamak na pagpapakita reaksiyong alerdyi. Kadalasang nabubuo bilang tugon sa pangangasiwa ng parenteral mga gamot tulad ng penicillin, sulfonamides, sera, mga bakuna, paghahanda ng protina, mga ahente ng radiopaque at iba pa, at lumilitaw din sa panahon ng mga provocative na pagsusuri na may pollen at mas madalas na mga allergen sa pagkain. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa kagat ng insekto.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa bilis ng pag-unlad - ilang segundo o minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Mayroong depresyon ng kamalayan, isang pagbaba sa presyon ng dugo, mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mabilis na kidlat na kurso ng anaphylactic shock ay nagtatapos sa kamatayan. Sa karamihan, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, pamumula ng balat, takot sa kamatayan, pagpukaw, o, sa kabaligtaran, depression, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, at inis. Minsan ang laryngeal edema ay bubuo ayon sa uri ng edema ni Quincke na may stridor na paghinga, lumilitaw pangangati, mga pantal, rhinorrhea, tuyong pag-hack ng ubo. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay nagiging sinulid, ang hemorrhagic syndrome na may petechial rashes ay maaaring ipahayag.

Paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente?

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapakilala ng mga gamot o iba pang mga allergens, mag-apply ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon ng allergen. Ang tulong ay dapat ibigay nang lokal; para sa layuning ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente at ayusin ang dila upang maiwasan ang asphyxia. Mag-iniksyon ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa site ng allergen injection (o sa lugar ng kagat) at intravenously drip 1 ml ng 0.1% adrenaline solution. Kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat na ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline solution. Pinakamahalaga upang alisin ang mga pasyente mula sa anaphylactic shock ay may corticosteroids. Ang prednisolone ay dapat iturok sa isang ugat sa isang dosis na 75-150 mg o higit pa; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; kung imposibleng mag-inject ng corticosteroids sa isang ugat, maaari silang ibigay sa intramuscularly. Ipakilala ang mga antihistamine: pipolfen - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon subcutaneously, suprastin - 2-4 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine - 5 ml ng isang 1% na solusyon. Sa kaso ng asphyxia at inis, mag-iniksyon ng 10-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously, alupent - 1-2 ml ng isang 0.05% na solusyon, isadrin - 2 ml ng isang 0.5% na solusyon subcutaneously. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ipasok ang corglycone - 1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa isotonic na solusyon sodium chloride, lasix (furosemide) 40-60 mg intravenously mabilis sa isotonic sodium chloride solution. Kung reaksiyong alerdyi na binuo sa pagpapakilala ng penicillin, ipasok ang 1,000,000 IU ng penicillinase sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate (200 ml ng isang 4% na solusyon) at mga likidong antishock ay ipinapakita. Kung kinakailangan, ang resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang closed heart massage, artipisyal na paghinga, bronchial intubation. Sa pamamaga ng larynx, ipinahiwatig ang isang tracheostomy.

Ano ang mga mga klinikal na pagpapakita arterial hypotension?

Sa arterial hypotension, mayroon sakit ng ulo mapurol, pagpindot sa kalikasan, minsan paroxysmal na tumitibok na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga pasyente ay maputla, ang pulso ay mahina pagpuno, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90/60 mm Hg. Art. at sa baba.

2 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng caffeine o 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine ay ibinibigay. Hindi kailangan ang pagpapaospital.

Ano ang katangian ng sakit sa puso na dulot ng angina pectoris?

Ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng angina pectoris ay ang pag-alis ng mga pag-atake ng sakit. Ang sakit sa angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa likod ng sternum, na maaaring mangyari pagkatapos pisikal na Aktibidad(angina pectoris) o sa pamamahinga (angina sa pamamahinga). Ang pananakit ay tumatagal ng ilang minuto at napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang paggamit ng nitroglycerin ay ipinahiwatig (2-3 patak ng 1% solusyon sa alkohol o sa mga tablet na 0.0005 g). Ang gamot ay dapat na hinihigop sa oral mucosa, kaya dapat itong ilagay sa ilalim ng dila. Ang Nitroglycerin ay nagiging sanhi ng vasodilation ng itaas na kalahati ng katawan at coronary vessels. Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Sa matinding matagal na sakit, maaari kang magpasok ng intravenously 1 ml ng 1% morphine solution na may 20 ml ng 40% glucose solution. Ang pagbubuhos ay ginagawa nang dahan-dahan. Dahil ang isang matinding matagal na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring maging simula ng myocardial infarction, sa mga kaso kung saan kinakailangan ang intravenous administration ng narcotic analgesics, 5000-10000 IU ng heparin ay dapat ibigay sa intravenously kasama ng morphine (sa parehong syringe) upang maiwasan ang trombosis .

Ang isang analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin. Minsan ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng ibinibigay narcotic analgesics, dahil pinahuhusay ng analgin ang kanilang pagkilos. Minsan ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. Ang pangangati ng balat sa kasong ito ay nagdudulot ng reflex expansion ng coronary arteries at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium.

Atake sa puso

Ano ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction?

Myocardial infarction - nekrosis ng isang seksyon ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang agarang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagsasara ng lumen ng coronary arteries o pagpapaliit. atherosclerotic plaque o isang thrombus.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay isang malakas na compressive pain sa likod ng sternum sa kaliwa. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwang talim ng balikat, braso, balikat. Ang paulit-ulit na pag-inom ng nitroglycerin sa panahon ng atake sa puso ay hindi nakakapag-alis ng sakit, maaari itong tumagal ng ilang oras, at kung minsan ay araw.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga sa talamak na yugto ng atake sa puso, una sa lahat, ang pag-alis ng masakit na pag-atake. Kung ang isang paunang paulit-ulit na paggamit ng nitroglycerin (0.0005 g bawat tablet o 2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol) ay hindi nakapagpaginhawa sa sakit, kinakailangan na ipasok ang promedol (1 ml ng isang 2% na solusyon), pantopon (1 ml ng isang 2% na solusyon) o morphine (1 cl 1% na solusyon) sa ilalim ng balat kasama ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine at 2 ml ng cordiamine. Kung ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng narcotic analgesics ay walang analgesic effect, ang isa ay dapat gumamit ng intravenous infusion ng 1 ml ng morphine na may 20 ml ng 40% glucose solution. Minsan ang sakit ng anginal ay maaaring alisin lamang sa tulong ng kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide na may halong oxygen sa isang ratio na 4: 1, at pagkatapos ng pagtigil ng sakit - 1: 1. SA mga nakaraang taon upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla, ang fentanyl ay ginagamit sa 2 ml ng isang 0.005% na solusyon sa intravenously na may 20 ml. pisyolohikal na asin. Kasama ng fentanyl, ang 2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol ay karaniwang ibinibigay; ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang analgesic na epekto ng fentanyl at gawin itong mas matagal. Ang paggamit ng fentanyl sa ilang sandali pagkatapos ng pangangasiwa ng morphine ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng respiratory arrest.

Ang kumplikado ng mga kagyat na hakbang sa talamak na yugto ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot laban sa talamak na vascular at pagpalya ng puso at anticoagulants direktang aksyon. Sa isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, minsan sapat na cordiamine, caffeine, camphor, injected subcutaneously. Ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90/60 mm Hg), ang banta ng pagbagsak ay nangangailangan ng paggamit ng higit pa makapangyarihang kasangkapan- 1 ml ng 1% mezaton solution o 0.5-1 ml ng 0.2% norepinephrine solution subcutaneously. Kung magpapatuloy ang pagbagsak, ang mga gamot na ito ay dapat muling ipakilala tuwing 1 hanggang 2 oras. Sa mga kasong ito, nagpapakita rin ito intramuscular injection steroid hormones (30 mg ng prednisone o 50 mg ng hydrocortisone) na nag-aambag sa normalisasyon ng vascular tone at presyon ng dugo.

Bronchial hika

Ano ang pangkalahatang katangian atake bronchial hika?

Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay isang pag-atake ng hika na may tuyong wheezing na naririnig sa malayo. Kadalasan ang isang pag-atake ng atonic bronchial hika ay nauuna sa isang prodromal period sa anyo ng rhinitis, pangangati sa nasopharynx, tuyong ubo, at isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum. Ang pag-atake ng atonic bronchial asthma ay kadalasang nangyayari kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen at mabilis na nagtatapos kapag ang naturang kontak ay tumigil.

Kapag ang pag-atake ng bronchial hika ay kinakailangan: 1) pagwawakas ng pakikipag-ugnay sa allergen; 2) ang pagpapakilala ng sympathomimetics; adrenaline - 0.2-0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon subcutaneously, ephedrine - 1 ml ng isang 5% na solusyon subcutaneously; 3) pangangasiwa ng paglanghap sympathomimetics (berotec, alupent, ventolin, salbutamol); 4) ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng xanthine: 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng eufillin sa intravenously o 1-2 ml ng isang 24% na solusyon sa intramuscularly.

Kung walang epekto, ibigay ang glucocorticoids sa intravenously: 125-250 mg ng hydrocortisone o 60-90 mg ng prednisolone.

Ano ang mga pagpapakita at sanhi ng pagbagsak?

pagbagsak - talamak vascular insufficiency, na lumilitaw matalim na pagbaba presyon ng dugo at peripheral circulatory disorder. Karamihan parehong dahilan Ang pagbagsak ay napakalaking pagkawala ng dugo, trauma, myocardial infarction, pagkalason, talamak na impeksyon atbp. Ang pagbagsak ay maaaring ang agarang dahilan ng pagkamatay ng pasyente.

Ang hitsura ng pasyente ay katangian: matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata, maputlang kulay-abo na kulay ng balat, maliliit na patak ng pawis, malamig na mala-bughaw na mga paa't kamay. Ang pasyente ay namamalagi nang hindi gumagalaw, matamlay, matamlay, mas madalas na hindi mapakali; Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang pulso ay madalas, maliit na pagpuno, malambot. Bumababa ang presyon ng arterial: ang antas ng pagbaba nito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng pagbagsak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya't sa matinding pagkawala ng dugo, ang pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay kapansin-pansin; na may myocardial infarction, cyanosis ng balat ng mukha, acrocyanosis, atbp ay madalas na mapapansin.

Sa kaso ng pagbagsak, ang pasyente ay dapat bigyan pahalang na posisyon(alisin ang mga unan sa ilalim ng ulo), ilagay ang mga heating pad sa mga limbs. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, kinakailangan na ipakilala ang pasyente na may mga ahente ng cardiovascular (cordiamin, caffeine) subcutaneously. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa depende sa sanhi ng pagbagsak: hemostatic therapy at pagsasalin ng dugo para sa pagkawala ng dugo, ang pagpapakilala ng cardiac glycosides at mga painkiller para sa myocardial infarction, atbp.

Ano ang coma?

Ang coma ay tinatawag na unconscious state na may malalim na paglabag reflexes, kakulangan ng tugon sa stimuli.

Ang pangkalahatan at pangunahing sintomas ng isang pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan ay isang malalim na pagkawala ng malay dahil sa pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng utak.

Ang isang pagkawala ng malay ay maaaring biglang bumangon sa gitna ng kamag-anak na kagalingan. talamak na pag-unlad katangian ng cerebral coma sa stroke, hypoglycemic coma. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang pagkawala ng malay na nagpapalubha sa kurso ng sakit ay unti-unting nabubuo (na may diabetic, uremic, hepatic coma at maraming iba pang pagkawala ng malay). Sa mga kasong ito, ang isang koma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang yugto ng precoma. Laban sa background ng isang pagtaas ng exacerbation ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagkabingi, pagkahilo, kawalang-interes, pagkalito ng kamalayan sa mga pana-panahong paglilinaw nito. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa malakas na stimuli, huli, sa monosyllables, ngunit tumugon pa rin sa malakas. tanong na tanong, pinapanatili nila ang pupillary, corneal at swallowing reflexes. Ang kaalaman sa mga sintomas ng isang precoma ay lalong mahalaga, dahil kadalasan ang napapanahong pagbibigay ng tulong sa panahong ito ng sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng koma at nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

Kapag sinusuri ang balat, dapat itong isipin na may uremia, cerebral thrombosis, anemia, ang balat ay maputla. Sa isang alcoholic coma, cerebral hemorrhage, ang mukha ay kadalasang hyperemic. Ang kulay rosas na kulay ng balat ay katangian ng coma sa kaso ng pagkalason carbon monoxide. Ang yellowness ng balat ay kadalasang sinusunod sa hepatic coma. Kahalagahan ay may kahulugan ng moisture content ng balat ng pasyente sa isang pagkawala ng malay. Ang basa, pawis na balat ay katangian ng hypoglycemic coma. Sa isang diabetic coma, ang balat ay palaging tuyo. Ang mga bakas ng mga lumang gasgas sa balat ay maaaring mapansin sa mga pasyente na may diabetes, hepatic at uremic coma. Ang mga sariwang pigsa, pati na rin ang mga peklat sa balat mula sa mga lumang pigsa na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa coma, ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng turgor ng balat. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig at humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng balat. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa diabetic coma. Ang isang katulad na pagbaba sa turgor ng mga eyeballs sa diabetic coma ay ginagawang malambot, na mahusay na tinutukoy ng palpation.

Ang paggamot sa coma ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa diabetic coma, ang pasyente ay binibigyan ng insulin subcutaneously at intravenously, sodium bicarbonate, saline bilang inireseta ng doktor.

Ang hypoglycemic coma ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina at panginginig sa buong katawan. Bago dumating ang doktor, binibigyan ang pasyente ng asukal o matamis na tsaa. Ang 20-40 ml ng 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat.

Sa uremic coma mga medikal na hakbang naglalayong bawasan ang toxicity. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hinugasan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinigay, isang isotonic sodium chloride solution at isang 5% na solusyon ng glucose ay pinatulo.

Sa kaso ng hepatic coma, ang mga solusyon sa glucose, mga steroid na hormone, at mga bitamina ay ibinibigay bilang isang patak ng mga solusyon sa glucose.

Ano ang pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope?

Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may pagpapahina ng aktibidad ng puso at mga sistema ng paghinga. Nanghihina ay banayad na anyo talamak na vascular pagkabigo sa utak at ito ay dahil sa anemia ng utak; mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pag-iisip, sa paningin ng dugo, pangangati ng sakit, na may matagal na pananatili sa isang baradong silid, na may pagkalasing at mga nakakahawang sakit.

Maaaring iba ang kalubhaan ng pagkahimatay. Karaniwan, ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng banayad na pag-ulap ng kamalayan, na sinamahan ng hindi sistematikong pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pagduduwal, paghikab, at pagtaas ng motility ng bituka. Sa layunin, mayroong isang matalim na pamumutla ng balat, lamig ng mga kamay at paa, mga patak ng pawis sa mukha, dilat na mga mag-aaral. Ang pulso ng mahina na pagpuno, ang presyon ng arterial ay binabaan. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

Sa mas matinding kaso, nangyayari ang pagkahimatay kabuuang pagkawala kamalayan na may pagbubukod ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay dahan-dahang naaayos. Sa kasagsagan ng pagkahimatay ay wala malalim na reflexes, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay mababa, ang paghinga ay mababaw. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang sampu-sampung segundo, at pagkatapos ay kasunod ng mabilis at magaling na malay na walang amnesia.

Ang convulsive na nahimatay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga kombulsyon sa larawan ng nahimatay. Sa mga bihirang kaso, ang paglalaway, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang kawalan ng malay kung minsan ay tumatagal ng ilang minuto.

Pagkatapos ng pagkahimatay, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, hindi magandang pakiramdam sa isang tiyan.

Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang kanyang ulo, ang kwelyo ay dapat na nakabukas, ang sariwang hangin ay dapat ibigay, isang cotton swab na binasa ng ammonia, iwiwisik mo yang mukha mo malamig na tubig. Sa isang mas patuloy na pagkahimatay, 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine o 2 ml ng cordiamine ay dapat na iniksyon subcutaneously, ephedrine - 1 ml ng isang 5% na solusyon, mezaton - 1 ml ng isang 1% na solusyon, noradrenaline - 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ay maaaring gamitin.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor.

Ano ang mga mga tampok mga seizure sa epilepsy?

Isa sa pinakakaraniwan at mapanganib na species nanginginig na mga kondisyon ay isang pangkalahatang convulsive seizure, na sinusunod sa epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may epilepsy, ilang minuto bago ang simula nito, tandaan ang tinatawag na aura (harbinger), na nagpapakita ng sarili. nadagdagan ang pagkamayamutin, palpitations, pakiramdam ng init, pagkahilo, panginginig, takot, pang-unawa hindi kanais-nais na mga amoy, tunog, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak. Sa simula ng unang yugto (sa mga unang segundo) ng isang seizure, madalas siyang sumisigaw ng malakas.

Kapag nagbibigay ng first aid sa pasyente, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang balaan posibleng mga pasa ulo, braso, binti sa panahon ng pagkahulog at kombulsyon, kung saan inilalagay ang isang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente, ang mga braso at binti ay hawak. Upang maiwasan ang asphyxia, kinakailangang i-unfasten ang kwelyo. Ipasok sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente matigas na bagay, halimbawa, isang kutsarang nakabalot sa isang napkin upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Upang maiwasan ang paglanghap ng laway, ang ulo ng pasyente ay dapat lumiko sa gilid.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng epilepsy na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay status epilepticus, kung saan ang mga convulsive seizure ay sunod-sunod, upang ang kamalayan ay hindi lumilinaw. Ang status epilepticus ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital ng pasyente sa neurological department ng ospital.

Sa status epilepticus, ang emergency na pangangalaga ay binubuo ng isang enema na may chloral hydrate (2.0 g bawat 50 ml ng tubig), intravenous administration ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution at 10 ml ng 40% glucose solution, intramuscular injection 2-3 ml ng 2.5% chlorpromazine solution, intravenous infusion ng 20 mg ng diazepam (seduxen) na dissolved sa 10 ml ng 40% glucose solution. Sa patuloy na mga seizure, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon ng hexenal ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously. Gumawa ng spinal puncture na may pag-alis ng 10-15 ml ng solusyon.

Malaki ang pagkakaiba ng convulsive seizure sa hysteria sa epileptic. Madalas itong umuunlad pagkatapos ng anumang mga karanasang nauugnay sa kalungkutan, sama ng loob, takot, at, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak o estranghero. Ang pasyente ay maaaring mahulog, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, ang kamalayan ay napanatili, walang kagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi. Nakapikit ang mga talukap ng mata mga eyeballs lumingon. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay tumutugon nang tama sa masakit na stimuli. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga may layunin na paggalaw (halimbawa, itinaas ng pasyente ang kanyang mga kamay, na parang pinoprotektahan ang kanyang ulo mula sa mga suntok). Ang mga paggalaw ay maaaring maging mali-mali. Ang pasyente ay iwinawagayway ang kanyang mga braso, ngumisi. Ang tagal ng isang hysterical seizure ay 15-20 minuto, mas madalas - ilang oras. Mabilis na natapos ang pag-atake. Dumating ang pasyente normal na estado gumaan ang pakiramdam. Walang estado ng pagkahilo, pag-aantok. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi kailanman nabubuo habang natutulog.

Kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hysterical seizure, kinakailangang alisin ang lahat ng naroroon sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pakikipag-usap sa pasyente nang mahinahon, ngunit sa isang kinakailangang tono, nakumbinsi nila siya sa kawalan mapanganib na sakit at magbigay ng inspirasyon sa ideya ng mabilis na paggaling. Upang ihinto ang isang hysterical seizure, ang mga sedative ay malawakang ginagamit: sodium bromide, valerian tincture, motherwort herb decoction.

Ano ang pangkalahatang katangian ng pagkalason?

Pagkalason - pathological kondisyon dahil sa epekto ng mga lason sa katawan. Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring hindi maganda ang kalidad produktong pagkain at mga nakakalason na halaman, iba't iba mga kemikal na sangkap ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, droga, atbp. Ang mga lason ay may lokal at pangkalahatang epekto sa katawan, na depende sa likas na katangian ng lason at sa paraan ng pagpasok nito sa katawan.

Para sa lahat matinding pagkalason Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ituloy ang mga sumusunod na layunin: 1) ang pinakamabilis na pag-alis ng lason sa katawan; 2) neutralisasyon ng lason na natitira sa katawan sa tulong ng mga antidotes (antidotes); 3) ang paglaban sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan ang agarang gastric lavage, na isinasagawa kung saan naganap ang pagkalason (sa bahay, sa trabaho); ipinapayong linisin ang mga bituka, kung saan nagbibigay sila ng laxative, maglagay ng enema.

Kung ang lason ay nakukuha sa balat o mauhog na lamad, kinakailangan na agad na alisin ang lason nang wala sa loob. Para sa detoxification, gaya ng inireseta ng doktor, ang mga solusyon ng glucose, sodium chloride, gemodez, polyglucin, atbp. ay ibinibigay sa subcutaneously at intravenously. Kung kinakailangan, ang tinatawag na forced diuresis ay ginagamit: 3-5 liters ng fluid at mabilis na kumikilos Ang mga diuretics ay sabay-sabay na ibinibigay. Upang neutralisahin ang lason, ginagamit ang mga tiyak na antidote (unithiol, methylene blue, atbp.), depende sa likas na katangian ng pagkalason. Upang maibalik ang paggana ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, oxygen, mga ahente ng cardiovascular, analeptics sa paghinga, artipisyal na paghinga, kabilang ang hardware.

Ano ang pathogenesis ng pagkilos ng kasalukuyang sa katawan at ang mga sanhi ng pinsala?

Ang electric shock sa itaas ng 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kadalasan, ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Ang mas mataas na boltahe at mas mahabang aksyon kasalukuyang, mas matindi ang pinsala (hanggang sa mga pagkamatay). Sa mga lugar ng kasalukuyang pagpasok at paglabas (madalas sa mga braso at binti), ang matinding pagkasunog ng kuryente ay sinusunod hanggang sa pagkasunog. Sa mas banayad na mga kaso, may mga tinatawag na kasalukuyang marka - mga bilugan na mga spot mula 1 hanggang 5-6 cm ang lapad, madilim sa loob at mala-bughaw sa paligid. Unlike mga thermal burn hindi nasusunog ang buhok. Ang pinakamahalagang kahalagahan ay ang mga organo kung saan dumadaan ang kasalukuyang, na maaaring maitatag sa pamamagitan ng pag-iisip na pagkonekta sa mga lugar ng pagpasok at paglabas ng agos. Lalo na mapanganib ang pagdaan ng kasalukuyang sa pamamagitan ng puso, utak, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso at paghinga. Sa pangkalahatan, sa anumang pinsala sa kuryente, mayroong pinsala sa puso. SA malubhang kaso mayroong madalas na malambot na pulso, mababang presyon ng dugo; ang biktima ay maputla, takot, igsi ng paghinga ay nabanggit. Kadalasan mayroong mga kombulsyon, pag-aresto sa paghinga.

Una sa lahat, ang biktima ay inilabas mula sa pakikipag-ugnay sa electric current (kung hindi pa ito nagawa noon). I-off ang power supply, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay itapon ang sirang wire na may tuyong kahoy na stick. Kung ang tagapag-alaga ay may suot sapatos na goma at guwantes na goma, maaari mong kaladkarin ang biktima palayo sa kawad ng kuryente. Kapag huminto ang paghinga, ginagawa ang artipisyal na paghinga, ang mga ahente ng cardiac at cardiovascular ay pinangangasiwaan (0.1% adrenaline solution - 1 ml, cordiamine - 2 ml, 10% caffeine solution - 1 ml subcutaneously), respiratory stimulants (1% lobelin solution - 1 ml intravenously. dahan-dahan o intramuscularly). Ang sterile dressing ay inilalapat sa sugat na elektrikal na paso.

Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa paso o surgical department.

Renal colic

Ano ang mga sanhi ng renal colic?

Ang renal colic ay nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kadalasan, ang renal colic ay bubuo dahil sa paggalaw ng isang bato o ang pagpasa ng isang conglomerate ng mga siksik na kristal sa pamamagitan ng ureter, pati na rin dahil sa kapansanan sa patency ng ureter sa panahon ng inflection, nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla. Kadalasan ito ay sanhi pisikal na stress, ngunit maaari rin itong dumating sa gitna ng kumpletong pahinga, sa gabi habang natutulog, madalas pagkatapos ng matinding pag-inom. Ang sakit ay pinuputol na may mga panahon ng kalmado at exacerbation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, naghahagis-hagis sa kama upang maghanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang pagdurusa. Ang pag-atake ng renal colic ay madalas na tumatagal ng isang matagal na karakter at may mga maikling remisyon ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa hypochondrium at tiyan at, na kung saan ay partikular na katangian, kasama ang yuriter sa gilid. Pantog, scrotum sa mga lalaki, labia sa mga babae, sa mga hita. Sa maraming mga kaso, ang intensity ng sakit ay mas malaki sa tiyan o sa antas ng mga maselang bahagi ng katawan kaysa sa lugar ng bato. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng tumaas na pagnanasa na umihi at paghiwa ng sakit sa urethra.

Ang matagal na renal colic ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, at sa pyelonephritis - isang pagtaas sa temperatura.

Ang pangunang lunas ay karaniwang limitado sa mga thermal procedure - isang heating pad, isang mainit na paliguan, na dinadagdagan ng pag-inom ng antispasmodic at painkiller mula sa first aid kit sa bahay(karaniwang magagamit sa isang pasyente na may madalas na pag-atake ng renal colic): Avisan - 0.5-1 g, cystenal - 10-20 patak, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Tulad ng inireseta ng doktor, ang atropine at narcotic analgesics ay ibinibigay.

1. Evdokimov N.M. Pagbibigay ng pangunang tulong medikal.-M., 2001

2. Maliit medikal na ensiklopedya v. 1,2,3 M., 1986

3. Pangunang lunas: sangguniang aklat M., 2001

Kahulugan. Ang mga kondisyong pang-emergency ay mga pathological na pagbabago sa katawan na humahantong sa matalim na pagkasira kalusugan, nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang therapeutic na hakbang. Mayroong mga sumusunod na kondisyong pang-emergency:

Direkta nagbabanta sa buhay

Hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung walang tulong, ang banta ay magiging totoo

Ang mga kondisyon kung saan ang hindi pagbibigay ng emergency na tulong ay hahantong sa mga permanenteng pagbabago sa katawan

Mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na maibsan ang kondisyon ng pasyente

Mga sitwasyong nangangailangan ng interbensyong medikal para sa interes ng iba dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente

pagpapanumbalik ng function ng paghinga

kaluwagan ng pagbagsak, pagkabigla ng anumang etiology

lunas sa convulsive syndrome

pag-iwas at paggamot ng cerebral edema

CARDIOLUMMARY REANIMATION.

Kahulugan. Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawala o malubhang kapansanan sa mahahalagang function ng katawan sa mga pasyente sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang pangunahing 3 pagtanggap ng CPR ayon kay P. Safar, "panuntunan ABC":

A ire way open - tiyakin ang airway patency;

B reath para sa biktima - simulan ang artipisyal na paghinga;

C irculation kanyang dugo - ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

A- isinagawa triple trick ayon sa Safar - pagkiling ng ulo, ang maximum na pasulong na pag-aalis ng ibabang panga at pagbubukas ng bibig ng pasyente.

Bigyan ang pasyente ng naaangkop na posisyon: humiga sa isang matigas na ibabaw, ilagay ang isang roller ng mga damit sa kanyang likod sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ikiling ang iyong ulo sa likod hangga't maaari

Buksan ang iyong bibig at tumingin oral cavity. Sa convulsive compression ng masticatory muscles, gumamit ng spatula upang buksan ito. Alisin ang oral cavity ng uhog at suka gamit ang isang sugat na panyo sa paligid ng hintuturo. Kung nakasubsob ang dila, ilabas ito gamit ang parehong daliri

kanin. Paghahanda para sa artipisyal na paghinga: ilagay sa harap ibabang panga pasulong (a), pagkatapos ay ilipat ang mga daliri sa baba at, hilahin ito pababa, buksan ang bibig; na nakalagay ang pangalawang kamay sa noo, ikiling ang ulo pabalik (b).

kanin. Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

a- pagbukas ng bibig: 1-crossed fingers, 2-captured the lower jaw, 3-paggamit ng spacer, 4-triple reception. b- paglilinis ng oral cavity: 1 - sa tulong ng isang daliri, 2 - sa tulong ng pagsipsip. (fig. ni Moroz F.K.)

B - artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV). Ang IVL ay ang pag-ihip ng hangin o isang pinaghalong pinayaman ng oxygen sa mga baga ng isang pasyente nang walang / gumagamit ng mga espesyal na aparato. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng 1-2 segundo, at ang rate ng paghinga ay dapat na 12-16 bawat minuto. IVL sa yugto ng pangangalaga sa pre-ospital ay isinasagawa "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" na huminga ng hangin. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng paglanghap ay hinuhusgahan ng pagtaas dibdib at passive exhalation ng hangin. Alinman sa daanan ng hangin, face mask at Ambu bag, o tracheal intubation at Ambu bag ay karaniwang ginagamit ng ambulance team.

kanin. IVL "mouth to mouth".		Bumangon mula sa kanang bahagi, hawak ang ulo ng biktima na nakatagilid gamit ang kaliwang kamay, sabay takip sa mga daanan ng ilong gamit ang kanyang mga daliri. Kanang kamay ang ibabang panga ay dapat itulak pasulong at pataas. Sa kasong ito, ang sumusunod na pagmamanipula ay napakahalaga: a) hawakan ang panga sa pamamagitan ng zygomatic arches gamit ang hinlalaki at gitnang mga daliri; b) hintuturo buksan ang bibig; c) mga tip palasingsingan at ang kalingkingan (mga daliri 4 at 5) ay kumokontrol sa pulso sa carotid artery.
	Gawin malalim na paghinga, sinapo ang bibig ng biktima gamit ang kanyang mga labi at hinihipan. Para sa mga layuning pangkalinisan, takpan ang bibig ng anumang malinis na tela. Sa sandali ng inspirasyon, kontrolin ang pagtaas ng dibdib Kapag ang mga palatandaan ng kusang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang mekanikal na bentilasyon ay hindi agad na huminto, na nagpapatuloy hanggang sa ang bilang ng mga kusang paghinga ay tumutugma sa 12-15 bawat minuto. Kasabay nito, kung maaari, ang ritmo ng mga paghinga ay naka-synchronize sa pagbawi ng paghinga ng biktima. Ang bentilasyon ng bibig-sa-ilong ay ipinahiwatig kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kung ang resuscitation ay isinasagawa nang direkta sa tubig, sa kaso ng mga bali servikal gulugod (pagkiling sa ulo pabalik ay kontraindikado). Ang IVL gamit ang Ambu bag ay ipinahiwatig kung ang pagbibigay ng tulong ay bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong kanin. IVL sa tulong ng mga simpleng device. a - sa pamamagitan ng S - hugis air duct; b- gamit ang maskara at Ambu bag, c- sa pamamagitan ng endotracheal tube; d- percutaneous transglottal IVL. (fig. ni Moroz F.K.)		kanin. IVL "mula bibig hanggang ilong"

C - hindi direktang masahe sa puso.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Ang tagapag-alaga ay nakatayo sa gilid ng biktima at inilalagay ang kamay ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang pangalawang kamay sa itaas, sa kabila ng una upang mapataas ang presyon.

ang doktor ay dapat tumayo ng sapat na mataas (sa isang upuan, bangkito, nakatayo, kung ang pasyente ay nakahiga sa isang mataas na kama o sa operating table), na parang nakabitin ang kanyang katawan sa ibabaw ng biktima at naglalagay ng presyon sa sternum hindi lamang sa pagsisikap ng kanyang mga kamay, ngunit pati na rin sa bigat ng kanyang katawan.

Ang mga balikat ng tagapagligtas ay dapat na direkta sa itaas ng mga palad, ang mga braso ay hindi dapat baluktot sa mga siko. Sa mga maindayog na pagtulak ng proximal na bahagi ng kamay, pinindot nila ang sternum upang ilipat ito patungo sa gulugod nang humigit-kumulang 4-5 cm. Ang puwersa ng presyon ay dapat na tulad na sa carotid o femoral artery malinaw na matukoy ng isa sa mga miyembro ng koponan ang artipisyal na pulse wave.

Ang bilang ng mga chest compression ay dapat na 100 sa 1 minuto

Ang ratio ng chest compression sa artipisyal na paghinga sa mga matatanda ay 30: 2 isa man o dalawang tao ang gumagawa ng CPR.

Sa mga bata, 15:2 kung ang CPR ay isinasagawa ng 2 tao, 30:2 kung ito ay ginawa ng 1 tao.

sabay-sabay sa simula ng mekanikal na bentilasyon at masahe sa intravenous bolus: bawat 3-5 minuto 1 mg ng adrenaline o 2-3 ml endotracheally; atropine - 3 mg intravenously bolus isang beses.

kanin. Posisyon ng pasyente at tagapag-alaga hindi direktang masahe mga puso.

ECG- asystole ( isoline sa ECG)

intravenously 1 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine (adrenaline), paulit-ulit na intravenously pagkatapos ng 3-4 minuto;

intravenous atropine 0.1% na solusyon - 1 ml (1 mg) + 10 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride pagkatapos ng 3-5 minuto (hanggang sa makuha ang epekto o kabuuang dosis na 0.04 mg / kg);

Ang sodium bikarbonate 4% - 100 ml ay ibinibigay lamang pagkatapos ng 20-25 minuto ng CPR.

kung magpapatuloy ang asystole, agarang percutaneous, transesophageal, o pansamantalang endocardial pacing.

ECG- ventricular fibrillation (ECG - mga ngipin ng iba't ibang amplitude na random na matatagpuan)

electrical defibrillation (EIT). Inirerekomenda ang mga shocks na 200, 200 at 360 J (4500 at 7000 V). Lahat ng kasunod na paglabas - 360 J.

Sa ventricular fibrillation, pagkatapos ng 3rd shock, cordaron sa paunang dosis ng 300 mg + 20 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution, muli - 150 mg bawat isa (hanggang sa maximum na 2 g). Kung walang cordarone, pumasok lidocaine- 1-1.5 mg/kg bawat 3-5 minuto para sa kabuuang dosis na 3 mg/kg.

Magnesia sulfate - 1-2 g IV para sa 1-2 minuto, ulitin pagkatapos ng 5-10 minuto.

EMERGENCY AID PARA SA ANAPHILACTIC SHOCK.

Kahulugan. Ang anaphylactic shock ay isang agarang uri ng systemic allergic reaction sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen bilang resulta ng mabilis na napakalaking immunoglobulin-E-mediated release ng mga mediator mula sa tissue basophils ( mast cells) at basophilic granulocytes ng peripheral blood (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Mga salik na nakakapukaw:

pag-inom ng mga gamot: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diafillin, barbiturates, mga gamot na anthelmintic, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaque at mga sangkap na naglalaman ng iodine.

Pangangasiwa ng mga produkto ng dugo.

Produktong pagkain: itlog ng manok, kape, kakaw, tsokolate, strawberry, strawberry, crayfish, isda, gatas, inuming may alkohol.

Pangangasiwa ng mga bakuna at sera.

Mga kagat ng insekto (mga wasps, bees, lamok)

Mga allergen ng pollen.

Mga kemikal (mga pampaganda, mga detergent).

Mga lokal na pagpapakita: edema, hyperemia, hypersalivation, nekrosis

Systemic manifestations: shock, bronchospasm, DIC, bituka disorder

Apurahang Pangangalaga:

Itigil ang pakikipag-ugnay sa mga allergens: itigil ang parenteral na pangangasiwa ng gamot; alisin ang kagat ng insekto mula sa sugat gamit ang isang iniksyon na karayom ​​(ang pag-alis gamit ang mga sipit o mga daliri ay hindi kanais-nais, dahil posible na pisilin ang natitirang lason mula sa reservoir ng lason na glandula ng insekto na natitira sa tusok) Maglagay ng yelo o isang pagpainit pad na may malamig na tubig sa lugar ng iniksyon sa loob ng 15 minuto.

Ihiga ang pasyente (ang ulo sa itaas ng mga binti), ipihit ang ulo sa gilid, ilabas ang ibabang panga, kung magagamit natatanggal na mga pustiso- alisin ang mga ito.

Kung kinakailangan, magsagawa ng CPR, tracheal intubation; na may laryngeal edema - tracheostomy.

Mga indikasyon para sa IVL anaphylactic shock:

Pamamaga ng larynx at trachea na may kapansanan sa patency  - respiratory tract;

Intractable arterial hypotension;

Paglabag sa kamalayan;

Patuloy na bronchospasm;

Pulmonary edema;

Pag-unlad - pagdurugo ng coagulopathy.

Ang agarang tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon ay ginaganap na may pagkawala ng kamalayan, isang pagbawas sa systolic na presyon ng dugo sa ibaba 70 mm Hg. Art., Sa kaganapan ng stridor.

Ang hitsura ng stridor ay nagpapahiwatig ng pagharang ng lumen ng upper respiratory tract ng higit sa 70-80%, at samakatuwid ang trachea ng pasyente ay dapat na intubated na may isang tubo ng pinakamalaking posibleng diameter.

Medikal na therapy:

Magbigay ng intravenous access sa dalawang ugat at simulan ang pagsasalin ng 0.9% - 1.000 ml ng sodium chloride solution, stabisol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinephrine (adrenaline) 0.1% - 0.1 -0.5 ml intramuscularly, kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5-20 minuto.

Sa anaphylactic shock katamtamang antas kalubhaan, ang isang fractional (bolus) na iniksyon ng 1-2 ml ng isang halo (1 ml ng -0.1% adrenaline + 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution) ay ipinapakita tuwing 5-10 minuto hanggang sa hemodynamic stabilization.

Ang intratracheal epinephrine ay pinangangasiwaan sa pagkakaroon ng isang endotracheal tube sa trachea - bilang isang kahalili sa intravenous o intracardiac na mga ruta ng pangangasiwa (2-3 ml sa isang pagkakataon sa isang pagbabanto ng 6-10 ml sa isotonic sodium chloride solution).

prednisolone intravenously 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrocortisone - 150-300 mg, (kung imposible intravenous administration- intramuscular).

na may pangkalahatang urticaria o may kumbinasyon ng urticaria na may edema ni Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuscularly.

may Quincke's edema, isang kumbinasyon ng prednisolone at mga antihistamine bagong henerasyon: semprex, telfast, clarifer, allertec.

mga stabilizer ng lamad sa intravenously: ascorbic acid 500 mg/araw (8–10 10 ml ng 5% na solusyon o 4–5 ml ng 10% na solusyon), troxevasin 0.5 g/araw (5 ml ng 10% na solusyon), sodium etamsylate 750 mg/araw (1 ml = 125 mg), ang paunang dosis ay 500 mg, pagkatapos tuwing 8 oras, 250 mg.

intravenously eufillin 2.4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (drip); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

na may patuloy na hypotension: dopmin 400 mg + 500 ml 5% na solusyon ng glucose sa intravenously (na-titrate ang dosis hanggang sa maabot ang antas systolic pressure 90 mm Hg) at inireseta lamang pagkatapos ng muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

may patuloy na bronchospasm 2 ml (2.5 mg) salbutamol o berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg) mas mabuti sa pamamagitan ng nebulizer

na may bradycardia, atropine 0.5 ml -0.1% ng solusyon subcutaneously o 0.5 -1 ml intravenously.

Maipapayo na magbigay ng mga antihistamine sa pasyente pagkatapos lamang ng pag-stabilize ng presyon ng dugo, dahil ang kanilang pagkilos ay maaaring magpalala ng hypotension: diphenhydramine 1% 5 ml o   suprastin 2% 2-4 ml, o tavegil 6 ml intramuscularly, cimetidine 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenously, famotidine 20 mg tuwing 12 oras (0.02 g ng dry powder na lasaw sa 5 ml ng solvent) sa intravenously, pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

Pag-ospital sa departamento masinsinang pagaaruga/ Allergology na may pangkalahatang urticaria, edema ni Quincke.

EMERGENCY CARE PARA SA ACUTE CARDIOVASCULAR FAILURE: CARDIOGENIC SHOCK, FANE COLLAPSE

Kahulugan. Talamak kabiguan ng cardiovascular ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng kakulangan ng cardiac output sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan. Ito ay maaaring dahil sa 3 dahilan o isang kumbinasyon ng mga ito:

Biglang pagbaba sa myocardial contractility

Biglang pagbaba sa dami ng dugo

Biglang pagbaba sa tono ng vascular.

Mga sanhi ng paglitaw: arterial hypertension, nakuha at congenital na mga depekto sa puso, pulmonary embolism, myocardial infarction, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathies. Conventionally, ang cardiovascular insufficiency ay nahahati sa cardiac at vascular.

Ang matinding vascular insufficiency ay katangian ng mga kondisyon tulad ng pagkahimatay, pagbagsak, pagkabigla.

Cardiogenic shock: pangangalaga sa emerhensiya.

Kahulugan. Ang cardiogenic shock ay isang kondisyong pang-emergency na nagmumula sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, na bubuo dahil sa pagkasira ng myocardial contractility, pumping function ng puso, o isang paglabag sa ritmo ng aktibidad nito. Mga sanhi: myocardial infarction, talamak na myocarditis, pinsala sa puso, sakit sa puso.

Ang klinikal na larawan ng pagkabigla ay tinutukoy ng anyo at kalubhaan nito. Mayroong 3 pangunahing anyo: reflex (sakit), arrhythmogenic, totoo.

reflex cardiogenic shock komplikasyon ng myocardial infarction na nangyayari sa taas ng pag-atake ng sakit. Madalas itong nangyayari sa lower-posterior localization ng isang atake sa puso sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang hemodynamics ay normalize pagkatapos ng kaluwagan ng pag-atake ng sakit.

Arrhythmogenic cardiogenic shock isang kinahinatnan ng cardiac arrhythmia, madalas laban sa background ng ventricular tachycardia> 150 sa 1 minuto, atrial fibrillation, ventricular fibrillation.

Tunay na cardiogenic shock isang kinahinatnan ng isang paglabag sa myocardial contractility. Ang pinaka matinding anyo ng pagkabigla laban sa background ng malawak na nekrosis ng kaliwang ventricle.

Panghihina, pagkahilo o panandaliang psychomotor agitation

Ang mukha ay maputla na may kulay-abo na kulay, pantakip sa balat kulay marmol

Malamig na malalamig na pawis

Acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, gumuho na mga ugat

Ang pangunahing sintomas ay isang matalim na pagbaba sa SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, igsi ng paghinga, mga palatandaan ng pulmonary edema

oliguria

0.25 mg acetylsalicylic acid ngumunguya sa bibig

Ihiga ang pasyente na may nakataas na ibabang paa;

oxygen therapy na may 100% oxygen.

Sa pag-atake ng anginal: 1 ml ng isang 1% na solusyon ng morphine o 1-2 ml ng isang 0.005% na solusyon ng fentanyl.

Heparin 10,000 -15,000 IU + 20 ml ng 0.9% sodium chloride sa intravenously drip.

400 ML ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa intravenously sa loob ng 10 minuto;

sa ugat mga solusyon sa jet polyglucin, refortran, stabilizol, reopoliglyukin upang patatagin ang presyon ng dugo (SBP 110 mm Hg)

Sa rate ng puso> 150 bawat minuto. - ganap na pagbabasa sa EIT, tibok ng puso<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Walang pag-stabilize ng presyon ng dugo: dopmin 200 mg intravenously + 400 ml ng 5% glucose solution, ang rate ng pangangasiwa ay mula sa 10 patak bawat minuto hanggang ang SBP ay hindi bababa sa 100 mm Hg. Art.

Kung walang epekto: norepinephrine hydrotartrate 4 mg sa 200 ml ng 5% glucose solution sa intravenously, unti-unting pagtaas ng rate ng pagbubuhos mula 0.5 μg / min hanggang SBP 90 mm Hg. Art.

kung ang SBP ay higit sa 90 mm Hg: 250 mg ng dobutamine solution + sa 200 ml ng 0.9% sodium chloride sa intravenously sa pamamagitan ng drip.

Pagpaospital sa intensive care unit / intensive care unit

Pangunang lunas sa pagkahimatay.

Kahulugan. Ang pagkahimatay ay isang talamak na vascular insufficiency na may biglaang panandaliang pagkawala ng malay dahil sa matinding kakulangan ng daloy ng dugo sa utak. Mga sanhi: negatibong emosyon (stress), sakit, isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic) na may karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos ng tono ng vascular.

Tinnitus, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng mukha

Nawalan ng malay, bumagsak ang pasyente

Maputla ang balat, malamig na pawis

Ang pulso ay sinulid, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang mga paa't kamay ay malamig

Ang tagal ng pagkahimatay mula sa ilang minuto hanggang 10-30 minuto

Ihiga ang pasyente nang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti, walang masikip na damit

Bigyan ng isang singhot ng 10% aqueous ammonia (ammonia)

Midodrine (gutron) pasalita 5 mg (tablet o 14 na patak ng 1% na solusyon), maximum na dosis - 30 mg / araw o intramuscularly, o intravenously 5 mg

Mezaton (phenylephrine) intravenously dahan-dahan 0.1-0.5 ml 1% solution + 40 ml 0.9% sodium chloride solution

Sa bradycardia at cardiac arrest atropine sulfate 0.5 - 1 mg intravenously sa pamamagitan ng bolus

Kapag huminto ang paghinga at sirkulasyon - CPR

I-collapse ang emergency.

Kahulugan. Ang pagbagsak ay isang talamak na kakulangan sa vascular na nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa sympathetic nervous system at isang pagtaas sa tono ng vagus nerve, na sinamahan ng pagpapalawak ng mga arterioles at isang paglabag sa ratio sa pagitan ng kapasidad ng vascular bed. at ang bcc. Bilang resulta, bumababa ang venous return, cardiac output at cerebral blood flow.

Mga dahilan: sakit o inaasahan nito, isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic), isang labis na dosis ng mga antiarrhythmic na gamot, ganglioblockers, lokal na anesthetics (novocaine). Mga gamot na antiarrhythmic.

Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, paghikab, pagduduwal, pagsusuka

Maputla ang balat, malamig na pawis

Nabawasan ang presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 70 mm Hg), bradycardia

Posibleng pagkawala ng malay

Pahalang na posisyon na nakataas ang mga binti

1 ml 25% cordiamine solution, 1-2 ml 10% caffeine solution

0.2 ml 1% mezaton solution o 0.5 - 1 ml 0.1% epinephrine solution

Para sa matagal na pagbagsak: 3–5 mg/kg hydrocortisone o 0.5–1 mg/kg prednisone

Sa matinding bradycardia: 1 ml -0.15 na solusyon ng atropine sulfate

200 -400 ml ng polyglucin / rheopolyglucin

Banyagang katawan

Banyagang katawan ng panlabas na tainga, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente at hindi nangangailangan ng kagyat na pag-alis. Mapanganib ang mga hindi sanay na pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga sipit upang alisin ang mga bilog na bagay; ang isang pinahabang dayuhang katawan (tugma) lamang ang maaaring alisin gamit ang mga sipit. Sa mga nabubuhay na dayuhang katawan, inirerekumenda na mag-infuse ng pinainit na sunflower o vaseline oil sa panlabas na auditory canal, na humahantong sa pagkamatay ng insekto. Bago alisin ang namamaga na mga banyagang katawan (mga gisantes, beans), upang ma-dehydrate ang mga ito, ilang patak ng ethyl alcohol na pinainit hanggang 70 ° ay unang ibinuhos sa tainga. Ang pag-alis ng isang dayuhang katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig o isang disinfectant solution (potassium permanganate, furatsilin) ​​​​mula sa Janet syringe o isang goma na lobo. Ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa kahabaan ng upper-posterior wall ng panlabas na auditory canal, kasama ang likido, ang isang dayuhang katawan ay tinanggal. Habang naghuhugas ng tainga, dapat maayos na maayos ang ulo. Ang paghuhugas ng tainga ay kontraindikado sa kaso ng pagbubutas ng tympanic membrane, kumpletong sagabal ng kanal ng tainga na may banyagang katawan, mga dayuhang bagay na may matulis na hugis (metal shavings).

sa pagtama banyagang katawan sa daanan ng ilong isara ang kabaligtaran na butas ng ilong at hilingin sa bata, na pilit na pinipigilan, na hipan ang kanyang ilong. Kung ang isang banyagang katawan ay nananatili, kung gayon ang isang doktor lamang ang maaaring alisin ito mula sa lukab ng ilong. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka na alisin ang isang dayuhang katawan at mga instrumental na interbensyon sa yugto ng prehospital ay kontraindikado, dahil maaari silang humantong sa pagtulak ng mga dayuhang bagay sa ibabang bahagi ng respiratory tract, pagharang sa kanila at magdulot ng inis.

Sa hit banyagang katawan sa lower respiratory tract ang isang batang bata ay nakabaligtad, hawak ang mga binti, gumagawa ng nanginginig na paggalaw, sinusubukang alisin ang isang dayuhang bagay. Ang mga matatandang bata, kung hindi posible na mapupuksa ang isang banyagang katawan kapag umuubo, gawin ang isa sa mga pamamaraan:

Ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa nakabaluktot na tuhod ng isang may sapat na gulang, ang ulo ng biktima ay ibinaba at bahagyang tinapik sa likod ng isang kamay;

Ang pasyente ay nakakapit gamit ang kaliwang kamay sa antas ng costal arch at 3-4 na suntok ay inilapat gamit ang palad ng kanang kamay kasama ang gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat;

Sinunggaban ng isang may sapat na gulang ang bata mula sa likod gamit ang parehong mga kamay, dinadala ang kanyang mga kamay sa lock at inilagay ang mga ito nang bahagya sa ibaba ng costal arch, pagkatapos ay mahigpit na pinindot ang biktima sa kanyang sarili, sinusubukang ilagay ang maximum na presyon sa rehiyon ng epigastriko;

Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakatalikod sa kanyang tagiliran, 3-4 na matalim at malakas na suntok ang ginagawa gamit ang palad ng kamay sa gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Sa anumang kaso, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Stenosing laryngotracheitis

Ang pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa prestenosing laryngotracheitis ay naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Sinusubukan nilang alisin o bawasan ang mga phenomena ng stenosis ng larynx sa tulong ng mga nakakagambalang pamamaraan. Ang mga paglanghap ng alkalina o singaw ay isinasagawa, mainit-init na paa at mga paliguan ng kamay (temperatura mula 37 ° C na may unti-unting pagtaas sa 40 ° C), mainit na tubig o semi-alcohol na mga compress sa leeg at mga kalamnan ng guya. Sa kawalan ng pagtaas sa temperatura ng katawan, ang isang pangkalahatang mainit na paliguan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng pag-iingat. Bigyan ng mainit na alkaline na inumin sa maliliit na bahagi. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

Artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng artipisyal na paghinga ay upang matiyak ang patency ng respiratory tract. Ang bata ay inihiga sa kanyang likod, ang leeg, dibdib at tiyan ng pasyente ay napalaya mula sa mahigpit na damit, ang kwelyo at sinturon ay hindi nakabutton. Ang oral cavity ay napalaya mula sa laway, uhog, suka. Pagkatapos ang isang kamay ay inilagay sa parietal region ng biktima, ang isa pang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg at ang ulo ng bata ay itinapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng pasyente ay mahigpit na nakasara, ang bibig ay binubuksan sa pamamagitan ng pagtulak sa ibabang panga pasulong at pagpindot sa cheekbones gamit ang mga hintuturo.

Kapag ginagamit ang pamamaraan bibig sa ilong Ang bibig ng bata ay mahigpit na nakasara sa pamamagitan ng palad ng kanyang kamay at, pagkatapos ng isang malalim na paghinga, isang masiglang pagbuga ay ginawa, na humahawak sa ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Kapag inilalapat ang pamamaraan bibig sa bibig kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang hinlalaki at hintuturo, lumanghap ng hangin nang malalim at, hermetically pagdiin ng kanilang bibig sa bibig ng bata, huminga nang palabas sa bibig ng biktima, na tinakpan ito ng gauze o isang panyo. Pagkatapos ang bibig at ilong ng pasyente ay bahagyang nakabukas, pagkatapos ay ang pasyente ay passively exhaled. Ang artipisyal na paghinga para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa dalas ng 40 paghinga bawat minuto, para sa maliliit na bata - 30, para sa mas matatandang mga bata - 20.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga Paraan ng Holger-Nielsen ang bata ay inihiga sa tiyan, pinindot ang kanilang mga kamay sa balikat ng pasyente (huminga), pagkatapos ay hinila ang mga braso ng biktima (inhale). Artipisyal na paghinga paraan ni Sylvester gumanap sa posisyon ng bata sa likod, ang mga braso ng biktima ay naka-cross sa dibdib at pinindot sa sternum (exhale), pagkatapos ay ituwid ang mga braso ng pasyente (inhale).

Hindi direktang masahe sa puso

Ang pasyente ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, napalaya mula sa damit, ang sinturon ay hindi nakatali. Sa pamamagitan ng mga braso na itinuwid sa mga kasukasuan ng siko, pinindot nila ang ibabang ikatlong bahagi ng sternum ng bata (dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid). Ang pagpisil ay ginagawa gamit ang palad na bahagi ng kamay, inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa, ang mga daliri ng magkabilang kamay ay itinaas. Para sa mga bagong silang, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang hinlalaki ng parehong mga kamay o ang hintuturo at gitnang mga daliri ng isang kamay. Ang pagpindot sa sternum ay isinasagawa sa mabilis na ritmikong pagtulak. Dapat tiyakin ng puwersa ng compression ang pag-aalis ng sternum patungo sa gulugod sa mga bagong silang na 1-2 cm, maliliit na bata - 3-4 cm, mas matatandang bata - 4-5 cm Ang dalas ng presyon ay tumutugma sa rate ng puso na may kaugnayan sa edad.

Resuscitation ng pulmonary heart

Mga yugto ng cardiopulmonary resuscitation;

Stage I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

Stage II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

Stage III - hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, pagkatapos pagkatapos ng 15 chest compression, siya ay gumagawa ng 2 artipisyal na paghinga. Kung ni-resuscitate ang dalawa, ang ratio ng pulmonary ventilation / cardiac massage ay 1:5.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay:

Ang hitsura ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag (narrowing);

Pagpapanumbalik ng pulsation sa carotid, radial, femoral arteries;

Tumaas na presyon ng dugo;

Ang hitsura ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga;

Pagpapanumbalik ng normal na kulay ng balat at mauhog na lamad;

Pagbabalik ng kamalayan.

Nanghihina

Kapag nahimatay, ang bata ay binibigyan ng pahalang na posisyon na bahagyang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak. Malaya sa masikip na damit, tanggalin ang kwelyo, sinturon. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, buksan ang mga bintana at pinto nang malapad, o ilabas ang bata sa bukas na hangin. Budburan ang mukha ng malamig na tubig, tapik sa pisngi. Binibigyan ka nila ng isang sniff ng cotton wool na binasa ng ammonia.

Pagbagsak

Ang mga hakbang upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng pagbagsak bago dumating ang doktor ay kinabibilangan ng pagbibigay sa bata ng pahalang na posisyon sa likod na may nakataas na ibabang paa, pagbabalot ng mainit na kumot, pagpapainit gamit ang mga heating pad.

Paroxysmal tachycardia

Upang mapawi ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ginagamit ang mga pamamaraan na nagdudulot ng pangangati ng vagus nerve. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpapahirap sa bata sa kasagsagan ng isang malalim na paghinga (Valsava test), na nakakaapekto sa carotid sinus zone, pagpindot sa eyeballs (Ashner's reflex), at artipisyal na pag-udyok ng pagsusuka.

Panloob na pagdurugo

may sakit sa hemoptysis at pulmonary hemorrhage magbigay ng isang semi-upo na posisyon na may nakababang mga binti, ipagbawal ang paglipat, pakikipag-usap, pag-straining. Naglalabas sila ng mga damit na pumipigil sa paghinga, nagbibigay ng pag-agos ng sariwang hangin, kung saan bukas ang mga bintana. Inirerekomenda ang bata na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo, uminom ng malamig na tubig sa maliliit na bahagi. Maglagay ng ice pack sa dibdib.

Sa gastrointestinal dumudugo humirang ng isang mahigpit na pahinga sa kama, ipagbawal ang paggamit ng pagkain at likido. Ang isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa dalas at pagpuno ng pulso, ang antas ng presyon ng dugo.

Ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Panlabas na pagdurugo

bata kasama dumudugo ang ilong magbigay ng semi-upo na posisyon. Bawal pumutok sa ilong. Ang isang cotton ball na binasa ng 3% hydrogen peroxide solution o isang hemostatic sponge ay ipinapasok sa vestibule ng ilong. Ang pakpak ng ilong ay pinindot laban sa septum ng ilong. Ang yelo o gasa na ibinabad sa malamig na tubig ay inilalagay sa likod ng ulo at tulay ng ilong.

Ang pangunahing kagyat na aksyon sa panlabas na traumatikong pagdurugo ay pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay huminto sa dalawang yugto: una, ang arterya ay pinindot sa itaas ng lugar ng pinsala sa protrusion ng buto, pagkatapos ay inilapat ang isang karaniwang goma o impromptu tourniquet.

Upang i-clamp ang brachial artery, inilalagay ang kamao sa kilikili at idiniin ang kamay sa katawan. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa mga arterya ng bisig ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng roller (packaging ng bendahe) sa liko ng siko at maximum na baluktot ng braso sa magkasanib na siko. Kung ang femoral artery ay nasira, ang kamao ay pinindot sa itaas na ikatlong bahagi ng hita sa rehiyon ng inguinal (pupart) ligament. Ang pagpindot sa mga arterya ng ibabang binti at paa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang roller (pakete ng isang bendahe) sa rehiyon ng popliteal at maximum na pagbaluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Pagkatapos ng pagpindot sa mga arterya, nagsisimula silang mag-aplay ng hemostatic tourniquet, na inilalapat sa damit o isang tuwalya, isang bandana, isang piraso ng gasa. Ang tourniquet ay dinadala sa ilalim ng paa sa itaas ng lugar ng sugat, malakas na nakaunat at, nang hindi binabawasan ang pag-igting, hinigpitan sa paligid ng paa, naayos. Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang pagdurugo mula sa sugat ay hihinto, ang pulso sa radial artery o dorsal artery ng paa ay nawawala, ang distal na mga limbs ay nagiging maputla. Dapat tandaan na ang labis na paghigpit ng tourniquet, lalo na sa balikat, ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga peripheral na bahagi ng paa dahil sa pinsala sa mga nerve trunks. Ang isang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na inilapat ang tourniquet. Pagkatapos ng 20-30 minuto, ang presyon ng tourniquet ay maaaring humina. Ang isang tourniquet na inilapat sa isang malambot na pad ay hindi dapat nasa paa ng higit sa 1 oras.

Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga arterya ng kamay at paa ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na aplikasyon ng isang tourniquet. Ito ay sapat na upang mahigpit na bendahe ang isang mahigpit na roller ng sterile wipes (isang pakete ng sterile bandage) sa lugar ng sugat at bigyan ang paa ng isang mataas na posisyon. Ang tourniquet ay ginagamit lamang para sa malawak na maraming sugat at durog na pinsala sa kamay at paa. Ang mga sugat ng mga digital na arterya ay humihinto sa isang mahigpit na bendahe ng presyon.

Ang pagdurugo ng arterya sa anit (temporal artery), sa leeg (carotid artery) at torso (subclavian at iliac arteries) ay pinipigilan ng masikip na tamponade ng sugat. Sa pamamagitan ng mga sipit o isang clamp, ang sugat ay mahigpit na nakaimpake ng mga napkin, sa ibabaw nito maaari mong ilapat ang isang hindi nakatiklop na bendahe mula sa isang sterile na pakete at bendahe ito nang mahigpit hangga't maaari.

Ang pagdurugo ng venous at capillary ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na pressure bandage. Sa kaso ng pinsala sa isang malaking pangunahing ugat, posible na makagawa ng isang masikip na tamponade ng sugat o mag-apply ng hemostatic tourniquet.

Talamak na pagpapanatili ng ihi

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagpapanatili ng ihi ay ang mabilis na pag-alis ng ihi mula sa pantog. Ang independiyenteng pag-ihi ay pinadali ng tunog ng pagbuhos ng tubig mula sa isang gripo, patubig ng maselang bahagi ng katawan na may maligamgam na tubig. Sa kawalan ng contraindications, ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa pubic area o ang bata ay nakaupo sa isang mainit na paliguan. Kung sakaling hindi epektibo ang mga hakbang na ito, gumamit sila ng catheterization ng pantog.

hyperthermia

Sa panahon ng pinakamataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang bata ay dapat bigyan ng madalas at maraming tubig: nagbibigay sila ng likido sa anyo ng mga juice ng prutas, inuming prutas, mineral na tubig. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37 ° C, para sa bawat antas, kinakailangan ang karagdagang likido sa rate na 10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Ang mga bitak sa labi ay pinahiran ng vaseline o iba pang langis. Magbigay ng masusing pangangalaga sa bibig.

Sa isang "maputla" na uri ng lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng panginginig, ang balat ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig. Ang pasyente ay una sa lahat ay pinainit, tinatakpan ng isang mainit na kumot, inilapat ang mga pad ng pag-init, at binibigyan ng maiinit na inumin.

Para sa "pula" na uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init, ang balat ay mainit-init, basa-basa, namumula sa mga pisngi. Sa ganitong mga kaso, upang madagdagan ang paglipat ng init, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan: ang bata ay hinubaran, ang mga air bath ay isinasagawa, ang balat ay pinupunasan ng kalahating alkohol na solusyon o isang solusyon ng suka ng mesa, ang ulo at atay. ang lugar ay pinalamig gamit ang isang ice pack o isang malamig na compress.

Overheating (heat stroke) ay maaaring mangyari sa isang bata na nasa isang silid na hindi maganda ang bentilasyon na may mataas na temperatura ng hangin at halumigmig, na may matinding pisikal na trabaho sa mga silid na masikip. Mag-ambag sa sobrang pag-init ng maiinit na damit, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom, labis na trabaho. Sa mga sanggol, ang heat stroke ay maaaring mangyari kapag nakabalot sa maiinit na kumot, kapag ang isang kuna (o andador) ay malapit sa isang central heating radiator o kalan.

Ang mga palatandaan ng heat stroke ay nakasalalay sa presensya at antas ng hyperthermia. Sa banayad na overheating, ang kondisyon ay kasiya-siya. Ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkauhaw. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay medyo bumilis, ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa isang makabuluhang antas ng sobrang pag-init, ang isang matinding sakit ng ulo ay nabalisa, madalas na nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Posible ang panandaliang pagkawala ng malay. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay bumilis, ang presyon ng dugo ay tumaas. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-40°C.

Ang matinding overheating ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 ° C at mas mataas. Ang mga pasyente ay nasasabik, delirium, psychomotor agitation ay posible, ang pakikipag-ugnay sa kanila ay mahirap. Sa mga sanggol, ang pagtatae, pagsusuka ay madalas na nangyayari, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim, ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumala, ang mga kombulsyon, at isang pagkawala ng malay ay posible. Ang isang katangian na tanda ng isang matinding antas ng overheating ay ang pagtigil ng pagpapawis, ang balat ay basa-basa, tuyo. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Posible ang paghinto sa paghinga. Ang pulso ay mabilis na pinabilis, ang presyon ng dugo ay nabawasan.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng heat stroke, ang pasyente ay apurahang dadalhin sa isang malamig na lugar, magbigay ng access sa sariwang hangin. Ang bata ay hinubaran, binigyan ng malamig na inumin, isang malamig na compress ang inilalagay sa kanyang ulo. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pambalot na sheet na binabad sa malamig na tubig, pagbubuhos ng malamig na tubig, paglalagay ng yelo sa lugar ng ulo at singit, at pagpapaospital ay ipinahiwatig.

Sunstroke nangyayari sa mga bata na nasa araw nang mahabang panahon. Sa kasalukuyan, ang mga konsepto ng "thermal" at "sunstroke" ay hindi pinaghihiwalay, dahil sa parehong mga kaso ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa pangkalahatang overheating ng katawan.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa sunstroke ay katulad ng ibinigay sa mga taong may heat stroke. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital.

Malamig na pagkatalo matatagpuan sa iba't ibang klimatiko zone. Ang problemang ito ay lalong apurahan para sa mga rehiyon ng Far North at Siberia, gayunpaman, ang malamig na pinsala ay maaari ding maobserbahan sa mga rehiyon na may medyo mataas na average na taunang temperatura. Ang lamig ay maaaring magkaroon ng pangkalahatan at lokal na epekto sa katawan ng bata. Ang pangkalahatang epekto ng malamig ay humahantong sa pagbuo ng pangkalahatang paglamig (nagyeyelo), at ang lokal na epekto ay nagiging sanhi ng frostbite.

Pangkalahatang paglamig o pagyeyelo- tulad ng isang estado ng katawan ng tao, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na kondisyon, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa + 35 ° C at mas mababa. Kasabay nito, laban sa background ng pagbaba ng temperatura ng katawan (hypothermia), ang mga functional disorder ay bubuo sa katawan na may matalim na pagsugpo sa lahat ng mahahalagang pag-andar, hanggang sa kumpletong pagkalipol.

Ang lahat ng mga biktima, anuman ang antas ng pangkalahatang paglamig, ay dapat na maospital. Dapat tandaan na ang mga biktima na may banayad na antas ng pagyeyelo ay maaaring tumanggi sa pagpapaospital, dahil hindi nila sapat na tinatasa ang kanilang kondisyon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot na may pangkalahatang paglamig ay pag-init. Sa yugto ng prehospital, una sa lahat, ang karagdagang paglamig ng biktima ay pinipigilan. Para dito, ang bata ay agad na dinala sa isang mainit na silid o sa isang kotse, ang mga basang damit ay tinanggal, nakabalot sa isang kumot, tinatakpan ng mga heating pad, at binibigyan ng mainit na matamis na tsaa. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang biktima sa kalye, kuskusin ng niyebe, uminom ng mga inuming nakalalasing. Sa kawalan ng mga palatandaan ng paghinga at sirkulasyon sa yugto ng prehospital, ang buong complex ng cardiopulmonary resuscitation ay ginaganap laban sa background ng pag-init ng biktima.

frostbite nangyayari sa lokal na matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan (ilong, tainga) at mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Mayroong isang circulatory disorder, una sa balat, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga tisyu, ang nekrosis ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng sugat, mayroong apat na antas ng frostbite. I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia na may maasul na kulay. Sa II degree, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng light exudate. Ang III na antas ng frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may mga nilalamang hemorrhagic. Sa IV degree frostbite, namamatay ang lahat ng layer ng balat, malambot na tissue at buto.

Ang nasugatan na bata ay dinala sa isang mainit na silid, ang mga sapatos at guwantes ay tinanggal. Ang isang heat-insulating aseptic bandage ay inilalapat sa apektadong lugar ng ilong, auricle. Ang frostbitten na paa ay unang kuskusin ng isang tuyong tela, pagkatapos ay inilagay sa isang palanggana na may mainit na (32-34°C) na tubig. Sa loob ng 10 min ang temperatura ay dinadala sa 40-45°C. Kung ang sakit na nangyayari sa panahon ng pag-init ay mabilis na lumipas, ang mga daliri ay kumukuha ng isang normal na hitsura o bahagyang namamaga, ang sensitivity ay naibalik - ang paa ay pinupunasan ng tuyo, pinunasan ng kalahating alkohol na solusyon, ilagay sa koton, at mainit na lana na medyas o guwantes sa taas. Kung ang pag-init ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, ang mga daliri ay nananatiling maputla at malamig, na nagpapahiwatig ng isang malalim na antas ng frostbite - ang apektadong bata ay naospital.

pagkalason

Ang pagbibigay ng first aid sa mga bata na may matinding pagkalason ay naglalayong mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa layuning ito, pasiglahin ang pagsusuka, hugasan ang tiyan at bituka, puwersahin ang diuresis. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay isinasagawa lamang sa mga bata na ganap na may kamalayan. Matapos kunin ang maximum na posibleng dami ng tubig, ang posterior pharyngeal wall ay inis sa isang daliri o isang kutsara. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay pinadali ng paggamit ng isang mainit na solusyon ng table salt (1 kutsara bawat baso ng tubig). Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga impurities at ang hitsura ng purong tubig. Ang gastric lavage ay ang pangunahing sukatan ng pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at dapat gawin nang maaga hangga't maaari. Kapag kumakain ng mga malakas na acid (sulfuric, hydrochloric, nitric, oxalic, acetic), ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang malamig na tubig gamit ang isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay. Sa kaso ng pagkalason ng alkali (ammonia, ammonia, bleach, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng malamig na tubig o isang mahinang solusyon (1-2%) ng acetic o sitriko acid sa pamamagitan ng isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay, pagkatapos ng paglilinis. , ang mga enveloping agent ay ipinakilala sa lukab ng tiyan ( mucous decoctions, gatas) o sodium bikarbonate. Upang linisin ang mga bituka, ang isang saline laxative ay ginagamit, ang paglilinis ng mga enemas ay ginaganap. Ang pagpilit ng diuresis sa yugto ng prehospital ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng maraming likido.

Upang mabago ang metabolismo ng isang nakakalason na sangkap sa katawan at mabawasan ang toxicity nito, ginagamit ang antidote therapy. Bilang isang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (chlorophos, dichlorvos, karbofos, atbp.), Ang atropine ay ginagamit, para sa pagkalason sa atropine (belladonna, henbane, belladonna) - pilocarpine, sa kaso ng pagkalason sa tanso at mga compound nito (copper sulfate) - unithiol.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakalalanghap na nakakalason na sangkap (gasolina, kerosene), carbon monoxide (carbon monoxide), ang bata ay inilabas sa silid, binibigyan ng sariwang hangin, at isinasagawa ang oxygen therapy.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason na may mga lason na mushroom ay nagsasangkot ng paghuhugas ng tiyan at bituka sa pagpapakilala ng isang saline laxative, isang suspensyon ng isang enterosorbent. Sa kaso ng pagkalason ng fly agaric, ang atropine ay ibinibigay din.

nasusunog

Sa thermal burns ng balat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkakalantad sa thermal agent. Kapag nagniningas ang damit, ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan ng pamatay ay ang pagbuhos ng tubig sa biktima o pagtapon ng tarp, kumot, atbp. Ang mga damit mula sa mga nasirang bahagi ng katawan ay maingat na inalis (gupitin gamit ang gunting nang hindi hinahawakan ang ibabaw ng sugat). Ang mga piraso ng damit na mahigpit na nakadikit sa nasunog na balat ay maingat na pinuputol. Ang nasunog na lugar ay pinalamig ng malamig na tubig na tumatakbo o nilagyan ng ice pack. Ang mga bula ay hindi dapat buksan o gupitin. Ang mga pamahid, pulbos, mga solusyon sa langis ay kontraindikado. Ang aseptic dry o wet-drying dressing ay inilalapat sa ibabaw ng paso. Sa kawalan ng dressing material, ang apektadong lugar ng balat ay nakabalot ng malinis na tela. Ang mga biktima na may malalim na paso ay naospital.

Sa kemikal na pagkasunog ng balat sanhi ng mga acid, alkalis, ang pinaka-unibersal at pinaka-epektibong paraan ng pagbibigay ng first aid ay ang pangmatagalang paghuhugas ng nasunog na lugar na may maraming tubig na umaagos. Mabilis na tanggalin ang damit na babad sa isang kemikal na ahente habang patuloy na hinuhugasan ang nasunog na balat. Ang pakikipag-ugnay sa tubig ay kontraindikado para sa mga paso na dulot ng quicklime at mga organic na aluminum compound. Para sa pagkasunog ng alkali, ang mga sugat sa paso ay hinuhugasan ng mahinang solusyon ng acetic o sitriko acid. Kung ang nakakapinsalang ahente ay acid, kung gayon ang isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit para sa paghuhugas.

pinsala sa kuryente

Ang first aid para sa electric shock ay upang maalis ang nakapipinsalang epekto ng agos. Mapilit nilang i-off ang switch, gupitin, i-chop o itapon ang mga wire, gamit ang mga bagay na may kahoy na hawakan para dito. Kapag pinakawalan ang isang bata mula sa epekto ng electric current, dapat obserbahan ang sariling kaligtasan, huwag hawakan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng biktima, gumamit ng guwantes na goma o tuyong basahan na nakabalot sa mga kamay, sapatos na goma, nasa sahig na gawa sa kahoy o kotse. gulong. Sa kawalan ng paghinga at aktibidad ng puso sa bata, agad silang nagsimulang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at mga compression ng dibdib. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa sugat ng elektrikal na paso.

nalulunod

Ang nasugatan na bata ay inalis sa tubig. Ang tagumpay ng mga aktibidad sa resuscitation ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang tama at napapanahong pagpapatupad. Ito ay kanais-nais na magsimula sila hindi sa baybayin, ngunit nasa tubig na, habang ang bata ay hinihila sa baybayin. Kahit na ang ilang mga artipisyal na paghinga na isinasagawa sa panahong ito ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng isang kasunod na muling pagkabuhay ng taong nalunod.

Ang mas perpektong tulong sa biktima ay maaaring ibigay sa isang bangka (bangka, pamutol) o sa baybayin. Sa kawalan ng kamalayan sa bata, ngunit ang pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng puso, limitado ang mga ito sa pagpapalaya sa biktima mula sa mahigpit na pananamit at paggamit ng ammonia. kawalan kusang paghinga at aktibidad ng puso ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon at pag-compress sa dibdib. Noong nakaraan, ang oral cavity ay nalinis ng foam, mucus, sand, silt. Upang alisin ang tubig na pumasok sa respiratory tract, ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa tumutulong na hita na nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod, ang ulo ay ibinababa at, nakasuporta sa ulo ng biktima gamit ang isang kamay, ang kabilang kamay ay bahagya. pindutin ng ilang beses sa pagitan ng mga talim ng balikat. O, na may matalim na paggalaw, pinipiga nila ang mga lateral surface ng dibdib (sa loob ng 10-15 segundo), pagkatapos nito ay muling ibinalik ang bata sa kanyang likod. Ang mga hakbang sa paghahanda na ito ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, pagkatapos ay magsisimula silang magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Mga kagat ng makamandag na ahas

Kapag nakagat ng mga makamandag na ahas, ang mga unang patak ng dugo ay pinipiga mula sa sugat, pagkatapos ay inilapat ang malamig sa lugar ng kagat. Kinakailangan na ang apektadong paa ay manatiling hindi gumagalaw, dahil ang mga paggalaw ay nagpapataas ng daloy ng lymph at nagpapabilis sa pagpasok ng lason sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang biktima ay binibigyan ng pahinga, ang apektadong paa ay naayos na may splint o improvised na paraan. Hindi mo dapat i-cauterize ang lugar ng kagat, i-chip ito ng anumang mga gamot, bendahe ang apektadong paa sa itaas ng lugar ng kagat, sipsipin ang lason, atbp. Ang agarang pagpasok sa pinakamalapit na ospital ay ipinahiwatig.

Kagat ng insekto

Sa kaso ng mga kagat ng insekto (mga bubuyog, wasps, bumblebees), ang kagat ng insekto ay tinanggal mula sa sugat na may mga sipit (sa kawalan nito, gamit ang mga daliri). Ang lugar ng kagat ay moistened sa isang kalahating-alkohol na solusyon, malamig ay inilapat. Ang therapy sa droga ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor.

CONTROL QUESTIONS

Ano ang tulong kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga daanan ng ilong at respiratory tract?

Ano ang dapat na pangunang lunas para sa stenosis ng larynx?

Ano ang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga?

Anong mga hakbang ang dapat gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso?

Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Anong mga hakbang ang maaaring gawin upang mailabas ang isang bata mula sa isang estado ng pagkahilo?

Anong emergency na pangangalaga ang ibinibigay para sa pagkalason?

Anong mga hakbang ang ginagawa sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi?

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo ang alam mo?

Ano ang mga paraan upang mabawasan ang temperatura ng katawan?

Ano ang frostbite relief?

Anong first aid ang ibinibigay para sa thermal burns?

Paano matutulungan ang isang bata na may pinsala sa kuryente?

Anong mga hakbang ang dapat gawin kung sakaling malunod?

Ano ang tulong sa kagat ng insekto at makamandag na ahas?

Napaka unpredictable ng buhay, kaya madalas tayong maging saksi sa iba't ibang sitwasyon. Pagdating sa kalusugan, ang mabilis na pagtugon at pangunahing kaalaman ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Batay dito, ang bawat isa ay kailangang magkaroon ng karanasan sa isang marangal na layunin tulad ng pagbibigay ng paunang lunas sa kaso ng

Ano ang emergency?

Ang mga kondisyong pang-emergency sa medisina ay isang serye ng mga sintomas kung saan kinakailangan na magbigay ng una. Ang mga kondisyong pang-emergency ay nailalarawan sa pagkakaroon ng posibilidad ng kamatayan.

Ang mga emergency sa kalusugan ay maaaring uriin ayon sa proseso ng paglitaw:

1. Panlabas - lumitaw sa ilalim ng pagkilos ng isang kadahilanan sa kapaligiran na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng tao.
2. Panloob - mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Ang paghihiwalay na ito ay nakakatulong upang maunawaan ang ugat ng kondisyon ng tao at sa gayon ay nagbibigay ng mabilis na tulong. Ang ilang mga pathological na proseso sa katawan ay lumitaw batay sa mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa kanila. Dahil sa stress, ang isang spasm ng mga vessel ng puso ay malamang na mangyari, bilang isang resulta kung saan madalas na nabubuo ang myocardial infarction.

Kung ang problema ay nasa isang malalang sakit, halimbawa, disorientation sa espasyo, kung gayon posible na ang ganitong kondisyon ay maaaring makapukaw ng isang sitwasyong pang-emergency. Dahil sa pakikipag-ugnay sa isang panlabas na kadahilanan, may posibilidad ng malubhang pinsala.

Pang-emergency na pangangalagang medikal - ano ito?

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga emerhensiya - Ito ay isang hanay ng mga aksyon na dapat gawin sa kaso ng mga biglaang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang ganitong tulong ay ibinibigay kaagad, dahil ang bawat minuto ay mahalaga.

Mga emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal - ang dalawang konseptong ito ay napakalapit na magkaugnay. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ang kalusugan, at maaaring maging ang buhay, ay nakasalalay sa kalidad ng first aid. Malaki ang maitutulong ng mapagpasyang aksyon sa biktima bago dumating ang ambulansya.

Paano mo matutulungan ang isang tao sa isang mahirap na sitwasyon?

Upang makapagbigay ng tama at kwalipikadong tulong, kinakailangan na magkaroon ng pangunahing kaalaman. Ang mga bata ay madalas na tinuturuan kung paano kumilos sa paaralan. Sayang at hindi lahat ay nakikinig ng mabuti. Kung ang gayong tao ay malapit sa isang taong nasa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay, hindi siya makakapagbigay ng kinakailangang tulong.

May mga pagkakataon na binibilang ang minuto. Kung walang gagawin, ang tao ay mamamatay, kaya napakahalaga na magkaroon ng pangunahing kaalaman.

Pag-uuri at pagsusuri ng mga kondisyong pang-emergency

Maraming mahirap na sitwasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• stroke;
• atake sa puso;
• pagkalason;
• epilepsy;
• dumudugo.

Pagbibigay ng first aid sa mga emergency

Ang bawat sitwasyong pang-emerhensiya ay mismong nagbabanta sa buhay ng isang tao. Ang ambulansya ay nagbibigay ng pangangalagang medikal, kaya ang mga aksyon ng nars sa mga emerhensiya ay dapat na maalalahanin.

May mga sitwasyon kung saan ang reaksyon ay dapat na agaran. Minsan hindi posible na tumawag ng ambulansya sa isang bahay, at ang buhay ng isang tao ay nasa panganib. Sa ganitong mga kaso, kinakailangang malaman kung paano kumilos, iyon ay, ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay hindi dapat batay sa kusang magulong aksyon, ngunit dapat na isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Stroke bilang isang talamak na circulatory disorder ng utak

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng problema sa mga daluyan ng utak at mahinang pamumuo ng dugo. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng stroke ay hypertension, iyon ay, mataas na presyon ng dugo.

Ang stroke ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa mga tao sa mahabang panahon dahil mismo sa biglaan nito. Sinasabi ng mga doktor na ang pinakamataas na kalidad ng pangangalagang medikal ay posible lamang sa mga unang oras pagkatapos ng hypertensive crisis.

Isa sa mga sintomas ay matinding pananakit ng ulo at pagduduwal. Pagkahilo at pagkawala ng malay, palpitations at lagnat. Kadalasan ang sakit ay napakalakas na tila: ang ulo ay hindi makatiis. Ang dahilan ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo at pagbara ng dugo sa lahat ng bahagi ng utak.

Emerhensiyang tulong medikal: Panatilihing kalmado ang pasyente, alisin ang pagkakatali ng damit, magbigay ng air access. Ang ulo ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa katawan. Kung may mga kinakailangan para sa pagsusuka, kinakailangan na itabi ang pasyente sa kanyang tagiliran. Bigyan ng aspirin tablet para nguyain at tumawag kaagad ng ambulansya.

Atake sa puso - ischemic heart disease

Ang atake sa puso ay isang pagpapakita ng puso, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang mga hindi maibabalik na proseso. Ang kalamnan ng puso ay tumangging gumana nang maayos, dahil ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary veins ay nabalisa.

Ang myocardial infarction ay maaaring magdulot ng pangmatagalang sakit sa coronary tulad ng angina pectoris. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matinding sakit na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Ang sakit ay paralisado na ang tao ay hindi makagalaw. Ang mga sensasyon ay umaabot sa buong kaliwang bahagi, ang pananakit ay maaaring mangyari kapwa sa balikat, braso, at sa panga. May takot sa nalalapit na kamatayan.

Ang mabilis na paghinga at isang hindi regular na tibok ng puso, na sinamahan ng sakit, ay nagpapatunay ng isang atake sa puso. Ang pamumutla ng mukha, panghihina at - mga sintomas din ng atake sa puso.

Emerhensiyang tulong medikal: Ang pinakatamang solusyon sa sitwasyong ito ay tumawag kaagad sa pangkat ng ambulansya. Narito ang oras ay lumilipas ng ilang minuto, dahil ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung paano tama at napapanahong pangangalagang medikal ang ibinibigay. Mahalagang matutunang kilalanin ang Edad ay hindi mahalaga dito, dahil kahit medyo kabataan ay lalong nahaharap sa problemang ito.

Ang problema ay ang marami ay binabalewala lamang ang mapanganib na kalagayan at hindi man lang naghihinala kung gaano nakamamatay ang mga kahihinatnan. Ang mga emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal ay may kaugnayan. Ang isang ganoong kondisyon ay myocardial infarction. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat mong agad na maglagay ng aspirin o nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila (pinabababa ang presyon ng dugo). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas, kaya huwag magbiro sa iyong kalusugan.

Pagkalason bilang reaksyon ng katawan sa isang allergen

Ang pagkalason ay isang paglabag sa paggana ng mga panloob na organo pagkatapos ng isang nakakalason na sangkap na pumasok sa katawan. Iba ang pagkalason: pagkain, ethyl alcohol o nikotina, mga gamot.

Sintomas: Pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, lagnat. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang bagay na mali sa katawan. Ang pangkalahatang kahinaan ay nangyayari bilang resulta ng pag-aalis ng tubig.

Pang-emergency na Medikal na Paggamot: Mahalagang agad na banlawan ng maraming tubig ang tiyan. Ang paggamit ng activated charcoal ay inirerekomenda upang neutralisahin ang allergen na sanhi ng pagkalason. Kinakailangang alagaan ang pag-inom ng maraming tubig, dahil ang katawan ay ganap na pagod. Mas mainam na ihinto ang pagkain sa araw. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Epilepsy bilang isang sakit sa utak

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure. Ang mga pag-atake ay ipinahayag sa anyo ng matinding kombulsyon, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kamalayan. Sa ganitong estado, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anuman, ang memorya ay ganap na naka-off. Nawawala ang kakayahang magsalita. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng utak na makayanan ang mga pag-andar nito.

Ang mga seizure ay ang pangunahing sintomas ng epilepsy. Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang piercing cry, pagkatapos ay ang pasyente ay walang nararamdaman kahit ano. Ang ilang uri ng epilepsy ay maaaring mawala nang walang anumang halatang sintomas. Kadalasan nangyayari ito sa mga bata. Ang pagtulong sa mga bata sa mga emerhensiya ay hindi naiiba sa pagtulong sa mga matatanda, ang pangunahing bagay ay upang malaman ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Emergency Medical Aid: Ang isang taong may epilepsy ay maaaring mas mapinsala ng epekto ng pagkahulog kaysa sa mismong seizure. Kapag lumitaw ang mga kombulsyon, kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang patag, mas mabuti na matigas na ibabaw. Siguraduhin na ang ulo ay nakatalikod, upang ang tao ay hindi ma-suffocate sa kanyang laway, ang posisyon na ito ng katawan ay pumipigil sa dila mula sa paglubog.

Hindi mo dapat subukang ipagpaliban ang mga kombulsyon, hawakan lamang ang pasyente upang hindi matamaan ang mga matutulis na bagay. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang limang minuto, at hindi nagdudulot ng panganib. Kung ang mga kombulsyon ay hindi nawala o ang pag-atake ay nangyari sa isang buntis, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya team.

Upang i-play ito nang ligtas, ito ay magiging kapaki-pakinabang upang humingi ng emergency na tulong. Nangyayari ito sa mga taong may epilepsy paminsan-minsan, kaya kailangang malaman ng mga nasa malapit kung paano magbigay ng paunang lunas.

Pagdurugo: ano ang gagawin sa malaking pagkawala ng dugo?

Ang pagdurugo ay ang pag-agos ng malaking halaga ng dugo mula sa mga sisidlan dahil sa pinsala. Ang pagdurugo ay maaaring panloob o panlabas. Ang kondisyon ay inuri ayon sa mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo. Ang pinaka-mapanganib ay arterial.

Kung ito ay panlabas na pagdurugo, maaari itong matukoy kung ang dugo ay dumadaloy mula sa isang bukas na sugat. Sa isang malaking pagkawala ng mahahalagang likido na sinusunod: pagkahilo, mabilis na pulso, pagpapawis, kahinaan. Na may panloob na pananakit sa tiyan, bloating at bakas ng dugo sa dumi, ihi at suka.

Emergency Medical Assistance: Kung may bahagyang pagkawala ng dugo, sapat na gamutin ang sugat gamit ang antiseptic at takpan ang apektadong bahagi ng adhesive tape o Kung malalim ang sugat, kabilang ito sa kategorya ng "emergency condition" at emergency. kailangan lang ng medikal na atensyon. Ano ang maaaring gawin sa bahay? Isara ang apektadong lugar gamit ang isang malinis na tela at, hangga't maaari, itaas ang lugar ng pagkawala ng dugo sa itaas ng antas ng puso ng pasyente. Sa kasong ito, ang agarang pag-ospital ay kailangan lang.

Pagkatapos makarating sa isang pasilidad na medikal, ang mga aksyon ng isang nars sa mga emerhensiya ay ang mga sumusunod:

• linisin ang sugat;
• maglagay ng benda o tahi.

Sa kaso ng matinding pagdurugo, kinakailangan ang tulong ng isang kwalipikadong doktor. Tandaan: ang biktima ay hindi dapat hayaang mawalan ng labis na dugo, agad na dalhin sa ospital.

Bakit makakapagbigay ng pangangalagang medikal?

Ang mga emergency at emergency na pangangalagang medikal ay malapit na nauugnay sa isa't isa. Salamat sa tama at mabilis na pagkilos, posibleng mapanatili ang kalusugan ng isang tao hanggang sa dumating ang ambulansya. Kadalasan ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa ating mga aksyon. Ang bawat tao'y kailangang makapagbigay ng pangangalagang medikal, dahil ang buhay ay hindi mahuhulaan.