tendon reflex

reflex contraction ng skeletal muscle o mga grupo ng mga ito bilang tugon sa pangangati ng proprioreceptors (Tingnan ang Proprioreceptors) ng tendon ng isa sa mga kalamnan na ito. Ang pangangati ay nagpapasigla sa mga receptor ng kalamnan (muscle spindles), na nagpapadala ng paggulo sa pamamagitan ng mabilis na pagsasagawa ng mga nerve fibers sa mga neuron ng motor na nagpapasigla sa parehong kalamnan. Reflex arc S. p. nagsasara sa loob ng isang segment ng spinal cord (Tingnan ang Spinal cord) , anumang paggulo na makikita sa halaga ng S. p. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagbabago ng ilang S. p. (halimbawa, tuhod - extension ng binti sa joint ng tuhod kapag natamaan ang litid) hatulan ang mga paglabag sa central nervous system.

Great Soviet Encyclopedia. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. 1969-1978 .

Tingnan kung ano ang "Tendon reflex" sa iba pang mga diksyunaryo:

tendon reflex- Reflex muscle contraction na dulot ng biglaang paghila sa mga litid, Tingnan ang knee jerk bilang isang klasikong halimbawa... Explanatory Dictionary of Psychology

- (r. tendinis) physiological R.: pag-urong ng kalamnan sa panahon ng mekanikal na pangangati ng litid nito, halimbawa. kapag hinampas ng martilyo... Malaking Medical Dictionary

- (G. A. Ransome) physiological tendon reflex: extension ng hinlalaki ng paa ng subject na nakahiga sa kanyang likod kapag tinamaan ng martilyo ang terminal phalanx ng daliri na ito ... Malaking Medical Dictionary

- (reflex mula sa Achilles tendon) contraction ng calf muscles (m. tricipitis surae) at plantar flexion ng paa bilang tugon sa isang suntok ng martilyo sa calcaneal (Achilles) tendon. Tumutukoy sa mga malalim na tendon reflexes. Mga Nilalaman 1 Pamamaraan ... ... Wikipedia

Ang R. ay ang hindi bababa sa kumplikadong reaksyon ng motor ng C. n. Sa. sa touch input signal, na isinasagawa nang may pinakamababang pagkaantala. Ang pagpapahayag ni R. ay isang hindi sinasadya, stereotyped na kilos na tinutukoy ng locus at ang likas na katangian ng stimulus na sanhi nito. Gayunpaman,…… Sikolohikal na Encyclopedia

- (1860 1928) mga kuwago. neuropathologist. Isang mag-aaral ng A. Ya. Kozhevnikov. Noong 1884 nagtapos siya sa Moscow. un t at nagtrabaho doon. Noong 1911, kasama ang isang grupo ng mga progresibong siyentipiko, umalis siya sa unibersidad, kung saan bumalik lamang siya noong 1917, at naging prof. hanggang sa katapusan ng buhay. Si R. ay kilala sa kanyang trabaho sa ... ... Malaking biographical encyclopedia

Ang Wikipedia ay may mga artikulo tungkol sa ibang tao na may ganitong apelyido, tingnan ang Westphal. Karl Friedrich Otto Westphal Karl Friedrich Otto Westphal ... Wikipedia

MGA GALAW- MGA GALAW. Mga Nilalaman: Geometry D.....................452 Kinematics D...................456 Dynamics D. ...................461 Mga mekanismo ng motor ......................465 Paraan ng pag-aaral D. ng isang tao ..........471 Patolohiya D. ng isang tao ............. 474 ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Pag-filter ng mga signal ng afferent ng nervous system. Bilang resulta ng naturang pag-filter, isang bahagi lamang ng pandama na impormasyon na natanggap ng mga nakaraang antas ang pumapasok sa ilang mga antas ng pagproseso. Sa panitikang Ingles, ang terminong pandama ay ginagamit ... ... Wikipedia

Pag-filter ng pandama na impormasyon pag-filter ng mga afferent signal ng nervous system. Bilang resulta ng naturang pag-filter, isang bahagi lamang ng pandama na impormasyon na natanggap ng mga nakaraang antas ang pumapasok sa ilang mga antas ng pagproseso. Sa Ingles ... ... Wikipedia

Ang hyperreflexia ay isang pagtaas sa mga reflexes, na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng reflex ng segmental apparatus (kabilang ang spinal cord at brain stem).

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga pyramidal pathways, kung saan ang mga inhibitory impulses ay dumating mula sa cerebral cortex patungo sa segmental apparatus.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang hyperreflexia ay kadalasang sintomas ng iba't ibang sakit, ngunit sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng reflexes ay maaari ding makita sa mga malulusog na tao.

Mga uri

Ang nadagdagang reflexes ay maaaring:

• Symmetrical (tumataas ang mga reflexes sa magkabilang panig). Sa kawalan ng iba pang mga pathological sintomas, maaari itong makita sa mga malulusog na indibidwal o neurotics, ngunit maaari rin itong maging tanda ng pinsala sa nervous system.
• Asymmetric (ang pagtaas ng antas ng reflex ay sinusunod lamang sa isang panig). Ito ay sinusunod sa pagkatalo ng pyramidal path.

Depende sa bilang ng mga kalamnan na kasangkot, mayroong:

• pangkalahatang hyperreflexia, kung saan tumataas ang lahat ng tendon reflexes;
• hyperreflexia ng isang indibidwal na kalamnan (detrusor, atbp.).

Depende sa kalubhaan ng pagpapalakas ng reflex, ang hyperreflexia ay nahahati sa:

• bahagyang binibigkas;
• sobrang binibigkas ().

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang hyperreflexia ay nangyayari kapag ang mga epekto ng pagbabawal ng utak sa segmental reflex apparatus ay humina.

Ang hyperreflexia ay sinusunod sa pagkalasing, na bubuo dahil sa:

• Ang kagat ng spider ng species na Latrodectus (black widow).
• Pagkalason sa mga sangkap na psychostimulant (amphetamines, alpha at beta adrenostimulants). Ang pagtaas ng mga reflexes ay kadalasang kasama ng pagduduwal at iba pang sintomas ng pagkalason.
• Tetanus bilang resulta ng pagkakalantad sa tetanotoxin, isang malakas na neurotoxin na ginawa ng mga vegetative cell ng Clostridium tetani. Sa ilalim ng impluwensya ng tetanotoxin, ang mga epekto ng pagbabawal sa mga neuron ng motor ay tinanggal, na kapansin-pansing nagpapataas ng tono ng kalamnan at nagiging sanhi ng hyperreflexia (sinasamahan ng tonic convulsions bilang tugon sa pinakamaliit na stimuli).

Ang hyperreflexia sa mga bagong silang ay maaaring bunga ng pinsala sa spinal cord sa panahon ng trauma ng panganganak, isang senyales ng withdrawal syndrome, o.

Mga sintomas

Ang isang senyales ng pagtaas ng tendon reflexes (clonus) ay ang pagkakaroon ng mga ritmikong contraction ng isang kalamnan na nangyayari bilang tugon sa pag-uunat ng litid nito.

Ang pinakakaraniwan (naobserbahan sa lahat ng kaso ng hyperreflexia) at binibigkas ay mga clonus:

• Patella. Nangyayari sa isang nakahiga na posisyon na may isang matalim na pag-aalis ng patella pababa. Ang kneecap ay hawak sa isang displaced na posisyon at gumagalaw nang ritmo.
• Mga paa. Ito ay nangyayari kapag ang Achilles tendon ay nakaunat, na nagiging sanhi ng maindayog na pagbaluktot at pagpapahaba ng paa.

Sa neurosis at pagtaas ng physiological sa mga reflexes, ang mga clonus ay hindi naiiba sa paglaban, palaging simetriko at hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas.

Mga diagnostic

Ang hyperreflexia ay nasuri batay sa isang pag-aaral ng mga reflexes gamit ang mga stroke na may neurological hammer, stroke stimulation, at iba pang mga pamamaraan.

Upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga reflexes, ang mga karagdagang diagnostic ay isinasagawa, kabilang ang:

• pagsusuri ng dugo at ihi;
• radiography, atbp.

Paggamot

Ang paggamot ng hyperreflexia ay naglalayong alisin ang sanhi ng paglitaw nito.

Kung ang hyperreflexia ay sanhi ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, ang mga hakbang ay isinasagawa upang alisin ang lason na sangkap mula sa katawan.

Sa hyperreflexia ng pantog, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng tono ng kalamnan.

Sa kaso ng pinsala sa spinal cord, ang methylprednisolone ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang mga pangalawang karamdaman, at sa yugto ng pagbawi, ang elektrikal na pagpapasigla ng mga nerbiyos na nagpapasigla sa mga kalamnan ay ginaganap, atbp.

Ang pinakamahalagang tendon reflex sa lower extremities ay ang tuhod, o patellar. Sa reflex na ito, ang pagpapasigla ng tendon ng quadriceps femoris ay nagiging sanhi ng pag-urong nito.

Ang paraan ng pagkuha nito ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay nakaupo at nakakrus ang kanyang mga paa, at ang tagasuri ay hinahampas ang lig ng martilyo.

Patella proprium. Dahil sa reflex contraction ng quadriceps femoris muscle, ang lower leg ay umuugoy pasulong (Fig. 25).

kanin. 25. Paraan ng pag-uudyok ng pag-igting ng tuhod.

Kung ang pasyente ay hindi maaaring umupo, pagkatapos ay itinaas ng tagasuri ang binti sa kasukasuan ng tuhod upang ang ibabang binti ay malayang nakabitin, at pagkatapos ay hampasin ang litid.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagkuha ng isang reflex ay ang lahat ng mga kalamnan ng binti ay ganap na nakakarelaks. Medyo madalas, ang kundisyong ito ay hindi natutugunan: pinapanatili ng pasyente ang mga antagonist na panahunan, bilang isang resulta kung saan ang reflex ay hindi na-evoke. Pagkatapos ay gumamit ng iba't ibang mga artipisyal na pamamaraan upang maalis ang hindi kanais-nais na kababalaghan. Mayroong ilang mga trick na ito; ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod: ang paraan ng Iendrassik. Ang pasyente ay tumatawid sa kanyang mga binti at, baluktot ang mga daliri ng magkabilang kamay gamit ang isang kawit, hinawakan ang mga ito para sa isa't isa at malakas na iniunat ang kanyang mga braso sa mga gilid; ang mananaliksik sa oras na ito ay nagdudulot ng reflex. Paraan ng Shenborn (Schonbom). Ang posisyon ng pasyente ay pareho. Iniabot ng doktor ang kanyang kaliwang kamay sa kanya, pinapahawak sa kanya ang kanyang bisig at pinisil ito ng magkabilang kamay, at sa oras na ito siya mismo ay nagdudulot ng reflex sa kanyang libreng kanang kamay. Pamamaraan ni Kronig. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay napipilitang huminga ng malakas at tumingin sa kisame sa oras na ito. Pamamaraan ni Rosenbach. Si Volnoy sa panahon ng pag-aaral ay pinipilit na magbasa nang malakas o magsabi ng isang bagay.

Minsan, kung ang lahat ng mga pagtatangka upang pukawin ang isang reflex ay nabigo, ito ay sapat na upang ang pasyente ay maglakad sa paligid ng silid sa loob ng ilang minuto, pagkatapos kung saan ang reflex ay tinatawag na (Kroner's method).

Ang reflex arc ng knee jerk ay pumasa sa antas ng tatlong mga segment ng gulugod: ang ika-2, ika-3 at ika-4 na lumbar (L2 - L4), na ang ika-4 na lumbar ay gumaganap ng pangunahing papel.

Hihilingin ko sa iyo na maingat na tandaan ang mga antas ng bawat reflex, dahil ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa segmental diagnosis ng mga sakit ng spinal cord.

Ang tuhod jerk ay isa sa mga pinaka-pare-pareho reflexes. Ang kawalan nito, lalo na ang isang panig, ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang organikong sakit ng nervous system. Sa anyo lamang ng isang napakabihirang pagbubukod ay maaaring maobserbahan ang gayong areflexia sa ganap na malusog na mga tao, at nananatiling nagdududa kung nagdusa sila sa isang maagang edad ng ilang sakit na nauugnay sa pinsala sa reflex arc.

Upang masukat ang dami ng knee reflex, maraming malalaki at hindi praktikal na mga aparato ang ginawa na nagrerekord sa isang umiikot na drum sa anyo ng isang kurba ng mga pag-indayog ng ibabang binti o ang pagtaas ng kalamnan ng quadriceps dahil sa pag-urong nito. Sa ngayon, ang naturang instrumental na pag-aaral ay hindi nagbunga ng anumang mga espesyal na resulta.

Bilang isang patakaran, ang bawat espesyalista sa lalong madaling panahon ay bumuo ng kanyang sariling mata, na tumutulong sa kanya na makilala sa pagitan ng mga gradasyon ng mga reflexes. Upang italaga ang mga gradasyon na ito, ipinapayo ko sa iyo na gamitin ang mga sumusunod na pagtatalaga.

Sinasabi namin na ang isang reflex ay evoked kapag, sa mga tuntunin ng lakas, ito ay hindi kumakatawan sa anumang bagay na espesyal; ang reflex ay buhay kapag may katamtamang pagtaas; ang reflex ay tumataas kapag walang alinlangan ang isang makabuluhang pagtaas sa reflex.

Ang isang pagbabago sa reflex sa kabaligtaran na kahulugan ay nailalarawan bilang mga sumusunod: ang reflex ay tamad, kapag may bahagyang pagbaba dito; ang reflex ay binabaan kapag ang pagpapahina nito ay lubhang makabuluhan; ang reflex ay wala kapag hindi ito ma-evoke ng anumang mga pantulong na pamamaraan.

Ang susunod na pinakamahalagang tendon reflex ay ang Achilles tendon reflex. Sa loob nito, ang pangangati ng Achilles tendon ay nagbibigay ng pag-urong ng kalamnan ng guya.

Ito ay tinatawag na ganito. Ang freestyle ay lumuluhod sa isang upuan upang ang mga paa ay nakabitin sa gilid ng upuan, at nakakarelaks ang mga kalamnan kung maaari. Hinampas ng tagasuri ang Achilles tendon gamit ang martilyo, na nagreresulta sa plantar flexion ng paa (Fig. 26).

Sa kama, pinakamahusay na suriin ang Achilles reflex sa pasyente sa posisyong nakadapa. Itinaas ng doktor ang shin ng pasyente, hawak ang paa, na humahantong sa isang estado ng bahagyang dorsiflexion. Kasabay nito, ang Achilles tendon ay medyo nakaunat, at isang regalo ay inilapat kasama nito na may martilyo.

26. Paraan ng pag-uudyok sa Achilles reflex.

Kapag ang pasyente ay nasa kanyang likod, ang pag-aaral ay medyo hindi gaanong komportable, dahil ang suntok gamit ang martilyo ay kailangang gawin mula sa ibaba pataas.

Ang pagsugpo sa reflex na ito ay hindi gaanong binibigkas, at samakatuwid, bilang isang patakaran, sa pagsasagawa ay hindi kinakailangan na gumamit ng anumang mga trick upang pukawin ito.

Ang arko ng Achilles reflex ay dumadaan sa una at pangalawang sacral segment (S1 - S2), na may pangunahing papel na ginagampanan ng unang sacral.

Ang Achilles reflex ay isa rin sa pinaka-pare-pareho. Malamang, ang bawat malusog na tao ay mayroon nito, tulad ng isang tuhod, at ang kawalan nito ay dapat isaalang-alang na isang pathological phenomenon. Tungkol sa minsang napapansing kawalan nito sa mga taong halatang malusog, maaari lamang ulitin ang nasabi ko na tungkol sa pag-igting ng tuhod.

Ang quantitative characterization ng Achilles reflex sa tulong ng iba't ibang mga instrumento ay nagbibigay ng kahit na mas mababa kaysa sa tuhod reflex, at samakatuwid ito ay pinakamahusay na suriin ito sa parehong paraan tulad ng inirerekumenda ko sa iyo nang magsalita ako tungkol sa patellar reflex.

Sa mga kamay, madalas na kailangan mong harapin ang dalawang tendon reflexes - c m. biceps at may m. triceps.

Ang biceps reflex ay binubuo sa pag-urong ng kalamnan na ito mula sa isang suntok sa litid nito.

Ito ay tinatawag na ganito. kinukuha ng doktor ang bisig ng pasyente, ibinaluktot siya sa siko sa isang mahinang anggulo at tinamaan ng martilyo ang biceps tendon. Bilang resulta, ang isang solong pagbaluktot sa siko ay nangyayari (Larawan 27).

Ang reflex na ito ay napaka pare-pareho, ngunit hindi pa rin katulad ng tuhod at Achilles. Tila, maaari itong wala sa isang tiyak na porsyento ng mga kaso o, na halos parehong bagay, ay ipinahayag nang napakahina.

kanin. 27. Paraan ng pag-uudyok ng reflex gamit ang bicepsa.

kanin. 28. Paraan ng pag-uudyok ng reflex na may triceps.

Ang reflex arc nito ay dumadaan sa ikalima at ikaanim na cervical segment (c5 - C6).

Ang triceps reflex ay binubuo sa pag-urong ng kalamnan na ito mula sa isang suntok sa litid nito.

Ang paraan ng pagtawag dito ay ang mga sumusunod: inilalagay ng doktor ang itaas na paa ng pasyente sa kanyang kaliwang kamay, nakayuko sa siko sa isang mahinang anggulo, at tinamaan ng martilyo ang litid ng triceps na kalamnan sa pinakamababang bahagi ng balikat. . Sa sandali ng epekto, nangyayari ang isang solong extension sa siko (Larawan 28).

Tungkol sa reflex na ito, pati na rin ang nauna, masasabi na ito ay napakadalas, ngunit tila hindi ganap na pare-pareho, o maaaring napakahina na ipinahayag sa isang tiyak na porsyento ng mga kaso.

Ang reflex arc nito ay dumadaan sa ikaanim at ikapitong cervical segment (C6 - C7).

Sa ulo, ang pinakasikat na tendon reflex ay ang m. masseter.

Ito ay tinatawag na ganito: ang pasyente ay hinihiling na buksan ang kanyang bibig nang bahagya, ilagay ang dulo ng isang kahoy na spatula sa kanyang mga ngipin sa ibabang panga, at hawakan ang kabilang dulo gamit ang kanyang kaliwang kamay. Tapos yung spatula, parang tulay, hinahampas ng martilyo. Nakasara ang bibig.

Maaari kang maging sanhi ng parehong reflex sa pamamagitan ng pagpindot sa martilyo sa baba o sa lugar ng pagkakabit ng itaas na dulo ng masticatory na kalamnan sa zygomatic bone.

Ang reflex na ito, na hindi gaanong praktikal na kahalagahan at kakaunti ang pinag-aralan, ay tila umiiral sa karamihan ng mga malulusog na tao.

Ang reflex arc nito ay dumadaan sa tulay ng Varoliev, at ang nangunguna at pagdukot ng mga halves nito ay nasa parehong nerve - ang trigeminal.

Ang espesyal na pagbanggit ay nararapat sa isang reflex sa mas mababang mga paa't kamay, na sinusunod nang mas madalas sa mga kaso ng pathological kaysa sa mga malusog na tao.

Ito ay itinuturing na alinman sa isang bone reflex, o isang purong muscular ("idiomuscular"), o isang tendon reflex. Tinatawag nila itong alinman sa Mendel reflex, o ang Mendel-Bekhterevsky na normal, o ang "reflex ng likod ng paa."

Tinatawag ito sa pamamagitan ng pagtapik sa likuran ng paa, sa rehiyon ng cuboid at ikatlong sphenoid bones, at binubuo ng higit pa o hindi gaanong malinaw na extension ng ika-2 hanggang ika-4 na daliri.

Ang tanong ng dalas ng reflex na ito ay isa pa ring sanggunian; tila, sa malusog na mga tao ito ay malayo sa pare-pareho.

Humigit-kumulang sa parehong hindi tiyak na posisyon ay isa pang reflex na inilarawan ni Oppenheim: walang nagsasalita tungkol sa normal na uri nito, ngunit ang pathological form nito ay binibigyan ng malaking kahalagahan. Binubuo ito ng mga sumusunod. Gamit ang hawakan ng martilyo o mga daliri, ang mga kamay ay iginuhit sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng crest ng tibia mula sa itaas hanggang sa ibaba, habang inilalapat ang malakas na presyon. Sa isang malusog na tao, ang plantar flexion ng mga daliri at kung minsan ang buong paa ay nangyayari.

Ang reflex ay karaniwang tinatawag na tugon ng katawan sa mga kondisyon ng kapaligiran o pangangati mula sa labas. Ang mga prosesong ito ay nangyayari at kinokontrol ng aktibidad ng nervous system.

Ngunit dapat tandaan na ang mga reflexes ay nahahati sa iba't ibang uri na nagsasagawa ng iba't ibang mga reaksyon sa katawan. Kaya, ang mga reflexes ay karaniwang nahahati sa mababaw at malalim. Kung ang mga nasa ibabaw ay may pananagutan para sa isang maliit na bilang ng mga reaksyon, kung gayon ang mga malalim, sa kabaligtaran, ay kontrolin ang karamihan sa kanila.

Ang pagsusuri ng mga reflexes sa neurology ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang antas ng apektadong lugar ng central at peripheral na motor neutron, kundi pati na rin ang antas ng mga karamdaman sa spinal cord at utak. Sa neurolohiya, ang mga reflexes ay nahahati sa mga reaksyon ng mababaw at malalim na mga uri.

Ang mga mababaw na reflexes ay responsable para sa mga reaksyon ng balat, mauhog lamad ng kornea ng mga mata, at malalim na reflexes para sa mga reaksyon ng mga fibers ng kalamnan, periosteum, tendons, at joints. Ang mga malalim na reflexes ay mas magkakaibang at responsable para sa maraming mga reaksyon sa katawan.

Ano ang mga malalim na reflexes

Ang mga malalim na reflexes ay itinuturing na hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan na nagsisilbing tugon sa isang stimulus na naglalaman ng mga muscle spindle receptors. Ang prosesong ito ay nangyayari sa anyo ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan na may pag-uunat ng mga tendon ng isang pasibo na kalikasan.

Kadalasan ang ganitong uri ng pag-uunat ay tinutukoy sa panahon ng isang maliit na maalog na suntok sa lugar ng attachment ng mga tendon sa mga kalamnan, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na neurological hammer. Kapag tinutukoy ang reaksyon, dapat ipagpalagay ng pasyente ang isang nakakarelaks na estado, dapat na iwasan ang pag-igting at paninigas.

Sa kasong ito, ang lahat ng mga tisyu ng kalamnan ay dapat na ganap na nakakarelaks, kung hindi, imposibleng matukoy ang presensya at antas ng isang partikular na reflex. Kung ang pasyente ay makakaranas ng pag-igting sa isa o ibang bahagi ng mga kalamnan, iuunat niya ang kalamnan, kung gayon ang reflex ay magiging hindi tumpak o mawawala nang buo.

Kung ang hitsura ng reaksyon ay mahirap, pagkatapos ay hinihiling ng doktor ang pasyente na abalahin ang kanyang sarili mula sa lugar na pinag-aaralan, halimbawa, kapag sinusuri ang mga reaksyon ng mga binti, hinihiling sa kanya na mahigpit na i-clamp ang kanyang mga ngipin o i-interlock ang kanyang mga daliri sa magkabilang kamay. at hilahin ang kanyang mga braso sa gilid nang may pagsisikap, ito ay tinatawag na Jendrasik technique.

Ang antas ng pagtuklas ng malalim na reflexes ay karaniwang tinatasa ng isang point system:

• 4 na puntos- pinakamataas na pagtaas ng reaksyon;
• 3 puntos- masigla, ngunit sa parehong oras mayroon itong normal na pagpapahayag;
• 2 puntos- ang reaksyon ay sinusuri, kung saan ang kalubhaan ay normal;
• 1 puntos– mababa;
• 0 puntos- kumpletong kawalan.

Ang kalubhaan ng mga reaksyon sa malusog na mga pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki. Karaniwan, ang mga reaksyon sa mga binti ay lubos na binibigkas at mas madaling magdulot kaysa sa mga reaksyon sa mga bisig.

Hindi palaging isang bahagyang pagpapakita ng mga reaksyon ng bilateral na uri ay maaaring katibayan ng isang paglabag sa aktibidad ng pyramidal nervous system, ang reaksyong ito ay maaari ding mangyari sa mga malusog na tao na may mataas na antas ng excitability ng nervous system.

Tendon at periosteal reflexes

Ang mga malalim na reflexes ay nahahati sa ilang mga grupo, lalo na:

1. litid Ang mga reflexes ay mga reaksyon ng isang walang kondisyon na uri, na sanhi ng pagpindot sa isang espesyal na neurological martilyo sa lugar na may attachment ng litid sa lugar ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga ito ay mitotic reflexes, dahil ang mga ito ay batay sa proseso ng pag-uunat hindi ng mga tendon, ngunit ng mga kalamnan, na nangyayari dahil sa pag-uunat ng mga tendon.
2. mga reflexes periosteal view ay walang kondisyon. Ang mga reaksyon ng ganitong uri ay nangyayari sa panahon ng pag-uunat ng kalamnan, na nangyayari bilang tugon sa paggulo ng mga periosteal receptor. Ang mga reaksyon ng ganitong uri ay ipinahayag kapag hinampas ng isang neurological hammer.

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kalubhaan at simetrya ng mga reaksyon. Siguraduhing tandaan na ang kalubhaan ng pagbabagu-bago at simetrya sa lahat ng tao ay indibidwal at naiiba. Sa parehong paraan, ang mga reflexes ay hindi maaaring magpakita ng kanilang sarili sa lahat, maaari silang maging maliwanag na animated o, sa kabaligtaran, hindi masyadong binibigkas. Kung mayroong isang kawalaan ng simetrya ng mga reflexes, kung gayon ito ay magiging isang tanda ng pagkakaroon sa katawan ng isang organikong sugat ng central nervous system.

Mga uri ng tendon reflexes

Isa sa mga pinaka-kaalaman na tendon reflexes ay Achilles. Ang kanyang tawag ay nangyayari sa panahon ng epekto ng isang neurological hammer sa lugar na may Achilles tendon. Ang resulta ay contraction at flexion ng paa. Ang tawag ng reflex na ito ay isinasagawa ng ilang mga pamamaraan, lalo na:

1. Ang pasyente ay dapat umupo. Nakaluhod siya sa ibabaw ng sopa o upuan. Sa kasong ito, ang mga paa ay dapat na malayang nakabitin
2. Ang pasyente ay nakahiga sa tiyan. Sa panahon nito, dapat kunin ng doktor gamit ang kanyang kaliwang kamay ang dalawang paa ng pasyente sa pamamagitan ng mga daliri at hawakan ang mga ito sa tamang mga anggulo sa ibabang binti.
3. Dapat ipagpalagay ng pasyente ang posisyong nakahiga.. Ang kanyang binti ay dapat na baluktot sa malalaking joints na may panlabas na pag-ikot. Pagkatapos nito, ang paa ay nakatungo sa direksyon sa likod at isang suntok ay ginawa. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng plantar flexion ng paa.

Iba pang mga kilalang tendon reflexes:

Reflex arc ng knee jerk

Mga reaksyon ng periosteal

Periosteal (periosteal) reflexes:

Sa panahon ng pagsusuri ng mga malalim na reflexes sa lugar ng braso, kinakailangan na maingat na suriin ang lugar na may pagkalat ng reflex reaction. Halimbawa, kung ang isang carporadial reflex ay tinatawag, kung gayon ang pagbaluktot ng mga daliri ay maaaring lumitaw, ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sugat sa gitnang motor neutron.

Minsan mayroong isang pagbabaligtad o isang proseso ng perversion ng reflex - kapag sa halip na ang biceps, ang proseso ng pag-urong ng triceps na kalamnan ng balikat ay ipinahayag. Ang karamdaman na ito ay nangyayari dahil sa pagkalat ng paggulo sa mga kalapit na bahagi ng spinal cord, habang ang pasyente ay mayroon ding mga kaguluhan sa rehiyon ng anterior root, na namamagitan sa lugar ng biceps na kalamnan.

Sa panahon ng prosesong ito, ang isang reaksyon ng motor na tugon sa reflex na ito ay dapat mangyari, na sinamahan ng pagbaluktot at pag-ikot ng braso sa magkasanib na siko, habang ang sabay-sabay na pagbaluktot ng mga daliri ay sinusunod.

Ang kalamnan ng biceps ay sanhi ng epekto ng martilyo sa litid ng kalamnan. Ang pag-aaral ng reflex mula sa tendon ng biceps na kalamnan ay posible sa dalawang posisyon (Larawan 2 at 3). Bilang tugon, nakayuko ang braso. Sa pagpapatupad ng reflex na ito, ang mga hibla ng musculocutaneous nerve, mga segment na C V -C VI ng spinal cord ay nakikibahagi.

Ang reflex mula sa tendon ng triceps na kalamnan ay sanhi ng isang suntok ng martilyo sa litid ng kalamnan na ito. Ang braso ng paksa ay nakayuko sa magkasanib na siko at sinusuportahan ng kamay ng tagasuri (Larawan 4). Bilang tugon sa suntok ng martilyo, nangyayari ang extension sa joint ng siko. Ang mga hibla ng radial nerve, mga segment C VI - CV II, ay nakikibahagi sa pagpapatupad ng reflex.

Ang patellar reflex ay nakuha sa pamamagitan ng paghampas sa quadriceps femoris tendon sa ibaba ng kneecap gamit ang martilyo. Bilang tugon sa suntok ng martilyo, ang ibabang binti ay pinalawak. Ang pag-aaral ng knee jerk ay posible sa dalawang posisyon:

1) ang paksa ay nakahiga sa kanyang likod, ang tagasuri ay dinadala ang kanyang kaliwang kamay sa ilalim ng mga tuhod ng paksa, habang ang mga binti ay nakayuko sa isang mahinang anggulo;
2) ang paksa ay nakaupo habang ang kanyang mga daliri sa paa ay nakapatong sa sahig, ang kanyang mga binti ay nakayuko sa isang mahinang anggulo (Larawan 5). Sa mga bata, ang mga pag-igting ng tuhod ay kadalasang sanhi ng kahirapan, dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay nagpapabagal sa kanila. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: 1) ang Endrashik na paraan - sa oras ng pag-aaral ng tuhod reflex, ang paksa ay humihila ng baluktot at clasped na mga daliri nang may lakas, habang nagbibilang, nagsasabi, atbp.; 2) Pamamaraan ni Novinsky - ang paksa ng pagsubok ay nag-uunat ng singsing ng goma nang may lakas; 3) Paraan ng Montemezzo - ang paksa ay gumagawa ng isang malakas na torso tilt forward. Ang mga hibla ng femoral nerve, mga segment L II - L IV ng spinal cord ay nakikilahok sa pagpapatupad ng reflex.

Ang reflex mula sa litid ng biceps femoris ay sanhi ng isang suntok ng martilyo sa litid ng biceps femoris sa posisyon ng pasyente sa kabaligtaran. Ang tugon ay contraction ng biceps muscle at flexion ng lower leg. Ang antas ng reflex arc S I ng spinal cord.

Ang Achilles reflex ay na-trigger ng martilyo na tumatama sa Achilles tendon. Bilang tugon sa isang suntok ng martilyo, ang plantar flexion ng paa ay nangyayari. Ang pag-aaral ng Achilles reflex ay posible sa dalawang posisyon: 1) ang paksa ay namamalagi sa kanyang likod, ang tagasuri ay dinadala ito palabas, habang ang binti ay medyo nakatungo sa tuhod at mga kasukasuan; 2) ang paksa ay namamalagi sa kanyang likod, kinuha ng tagasuri ang paa ng pasyente sa pamamagitan ng paa at yumuko ang binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod (Larawan 7); 3) ang paksa ay nakatayo sa isang upuan upang ang parehong mga paa ay malayang nakabitin (Larawan 6). Sa pagpapatupad ng reflex, fibers ng sciatic nerve, ang mga segment S I - S II ng spinal cord ay nakikilahok.

kanin. 1 - 12. Kahulugan ng normal at pathological reflexes. kanin. 1. Tiyan at cremasteric reflexes (ipinapahiwatig ng mga arrow ang direksyon ng dashed skin irritation). kanin. 2 at 3. Reflex mula sa biceps tendon. kanin. 4. Reflex mula sa tendon ng triceps muscle. kanin. 5. Knee reflex. kanin. 6 at 7. Achilles reflex. kanin. 8. Metacarpal-beam reflex. kanin. 9. Sintomas ni Babinsky. kanin. 10. Sintomas ng Oppenheim. kanin. 11. Sintomas ni Gordon. kanin. 12. Sintomas ni Schaeffer.