Ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay isang malubhang problema na nangangailangan ng paggamot. Ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ginagamit sa kaso ng mga kahina-hinalang indikasyon ng karaniwang paraan ng pagsukat. Dahil ang isang tao sa ospital ay apektado ng maraming stimuli, ang mga halaga ng BP ay maaaring masira. Samakatuwid, tinutulungan ng ABPM ang mga doktor na makakuha ng tumpak na data, na nagpapakita ng mga nakatagong pathologies ng pasyente.

Katumpakan ng pamamaraan

Ang ABPM ay itinuturing na pinakatumpak na paraan sa pagtukoy ng mga pathology ng presyon. Hindi ito malinlang, dahil kinukuha ng device ang pinakamaliit na pagbabago sa mga parameter. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa nang nag-iisa, kadalasang ginagamit ang mga diagnostic ng Holter, na nag-aayos ng halaga ng pulso. Sa tulong ng pamamaraan, kahit na ang isang nakatagong banta ay ipinahayag, na ang karaniwang pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi kayang ayusin.

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon, tulad ng anumang paraan, ay may mabuti at masamang panig. Ang ABPM ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng mga cardiovascular pathologies. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa paggamot ng sakit sa puso at presyon. Ang mga positibo ay kinabibilangan ng:

• pagpaparehistro ng mga tagapagpahiwatig sa loob ng mahabang panahon;
• kawalan ;
• ang posibilidad ng pag-aayos ng parehong araw at gabi;
• pagpapasiya ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng isang pansamantalang kalikasan;
• katumpakan dahil sa natural na kapaligiran.

Ang mga halimbawa ng mga pagkukulang ay pangunahing batay sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, lalo na kapag ang pasyente ay masyadong kinakabahan. Kadalasang kasama rito ang pamamanhid ng paa kapag isinusuot ang cuff, pangangati ng balat o diaper rash na dulot ng cuff, gayundin ang pinansiyal na bahagi ng serbisyo. Ang pang-araw-araw na survey, hindi tulad ng isang beses na pagsukat, ay mangangailangan ng pamumuhunan.

Ang isang pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi palaging nagbibigay ng totoong data, na nakakaapekto sa disenyo ng mga paraan ng paggamot.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan:

Kailan hindi?

Ang pagsusuri ng isang tao ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• dermatological lesyon ng balat, pangunahin sa itaas na mga limbs;
• pathologies ng circulatory system na nagdudulot ng bruising sa pinakamaliit na epekto sa balat;
• nasugatan sa itaas na mga paa't kamay;
• karamdaman ng mga sisidlan at arterya ng itaas na mga paa't kamay;
• mga karamdaman sa psychoemotional.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pamamaraan ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na obligadong ipaliwanag sa pasyente kung paano maayos na maghanda. Ang paghahanda para sa SMAD ay nangangailangan ng katuparan ng ilang mga patakaran upang ang pagsukat ay magpakita ng maaasahang impormasyon. Kabilang dito ang:

• pag-alis ng droga;
• pagbubukod ng pisikal na aktibidad;
• pagkansela ng mga pamamaraan ng tubig;
• buong pagtulog sa gabi;
• pagtanggi sa pagpiga ng damit, dapat walang labis na impluwensya sa cuff;
• pag-inom ng sedatives sa gabi na may matinding nerbiyos sa bisperas ng pagsusuri ng presyon ng dugo.

Bago sumailalim sa diagnosis ng presyon ng dugo, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Bago ang pagsubok:

• ang pasyente ay dapat ibaba ang kanyang braso pababa at huminto sa paggalaw kapag ang aparato ay nagsimulang awtomatikong pataasin ang cuff;
• mahalagang suriin ang tamang posisyon ng tubo at cuff sa panahon ng pagsubaybay.

Pag-unlad ng pananaliksik

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang auscultatory o oscillographic na pamamaraan, gayunpaman, ang paggamit ng bawat isa sa kanila ay hiwalay na nagbibigay ng hindi tumpak na data. Sa medisina, kaugalian na pagsamahin ang 2 pamamaraan upang ang mga tagapagpahiwatig ng ABPM ay tumpak hangga't maaari. Para sa pagsusuri, ang isang cuff ay inilalapat sa gitna ng itaas na paa na may isang tubo na nakakabit dito, na konektado sa isang rehistro na nagbibigay at naglalabas ng hangin. Ang aparato ay nilagyan ng ultra-sensitive na sensor na kumukuha ng kaunting pagbabagu-bago ng presyon.

Ang mga metro ay naka-configure nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang pamumuhay, ang panahon na inilaan para sa pahinga at trabaho. Ang mga tagubilin sa bilang ng mga sukat at ang kanilang dalas ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na nagmumungkahi na panatilihin ang isang talaarawan kung saan dapat itala ang mga resulta. Ang aparato ay kumukuha ng mga sukat ng hindi bababa sa 50 beses sa isang araw, sa araw ay sinusubaybayan nila ang bawat 15 minuto, sa gabi - bawat 30 minuto. Kapag tumatalon sa ilang oras, kinakailangang sukatin ang presyon tuwing 10 minuto.

Pagsubaybay sa Holter

Mas pinipili ng medikal na komunidad na sabay na suriin ang pang-araw-araw na presyon at itala ang pulso. Sama-sama, ang mga pamamaraan na ito ay nakakatulong upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system, upang makilala ang mga nakatagong karamdaman. Ang pamamaraan ay binuo ng isang siyentipiko mula sa Amerika - Holter. Ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa sternum ng tao upang maitala ang data ng rate ng puso at ipakita ang mga ito sa isang espesyal na aparato. Ang sistema ng awtomatikong aparato ay gumagana sa prinsipyo ng electrocardiography, na nag-iimbak ng mga resulta sa memorya ng aparato. Kasabay nito, ang isang cuff ay nakabitin sa balikat, na sinusubaybayan ang presyon. Sa kaso ng mga kontrobersyal na isyu sa cardiology ng pasyente, ang pagsubaybay sa Holter ay pinalawig ng ilang araw.

Ang mga kontraindikasyon ay nalalapat lamang sa mga taong may mekanikal na pinsala sa balat ng dibdib (dahil sa kawalan ng kakayahang ilakip ang aparato). Ang pagsubaybay na nakatuon kay Holter ay pinapayuhan sa mga taong may ganitong mga reklamo:

Apparatus para sa pagsukat

Tumutulong ang mga device na gumawa ng pagsubaybay - mga tonometer, na nag-aayos at nag-iimbak ng malaking halaga ng impormasyon sa memorya. Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang 24-oras na blood pressure monitoring device ay maglalabas ng data sa isang PC (personal na computer), na nagpoproseso ng data array. Ang aparato sa pagsukat ng presyon ay ibinebenta sa mga parmasya sa iba't ibang kategorya ng presyo, na may iba't ibang antas ng pagsasaayos.

Nakahanap ng 505 na klinika kung saan makakakuha ka ng ABPM sa Moscow.

Magkano ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa Moscow

Mga presyo para sa SMAD sa Moscow mula sa 230 rubles. hanggang sa 21459 rubles..

SMAD: mga review

Nag-iwan ang mga pasyente ng 7352 review ng mga klinika na may 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Ano ang pagsusulit na ito - SMAD?

Ang Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) ay isang paraan ng outpatient para sa patuloy na pagsukat ng presyon ng dugo. Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory ay nagbibigay-daan sa iyo na magtala ng maraming pagbabasa ng presyon ng dugo (BP) sa loob ng 24 na oras, gising man o tulog ang pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang 24 na oras na monitor ay kumukuha ng mga pagbabasa tuwing 20-30 minuto sa araw at bawat oras sa gabi na may sabay na pagsukat ng pulso. Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory ay nagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa kung paano nagbabago ang presyon ng dugo sa mga pang-araw-araw na aktibidad at mga pattern ng pagtulog.

Ano ang ipinapakita nito at anong mga sakit ang nasuri nito?

Ang mga halaga ng BP ay naitala ng aparato para sa isang araw ng mga sukat upang makakuha ng mga average na halaga, kalkulahin ang BP at mga pagkakaiba-iba ng rate ng puso, mga pattern ng pamamahagi ng BP at iba pang mga istatistika na makakatulong na matukoy ang uri ng hypertension sa isang pasyente. Ang hypertension ay isang pagsukat ng presyon ng dugo kung saan ang systolic (itaas) na presyon ng dugo ay 140 o mas mataas at ang diastolic (mas mababang) presyon ng dugo ay 90 o mas mataas. Para sa karamihan ng mga tao, bumababa ang systolic BP ng mga 10-20% habang natutulog. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang presyon ng dugo ay maaaring hindi bumaba habang natutulog at maaaring tumaas pa. Ang 24 na oras na pagsubaybay ay maaaring makakita ng mga abnormal na pagbabagu-bago na maaaring hindi napapansin kung ang presyon ng dugo ay sinusukat lamang sa opisina ng doktor.

Kailan ginagamit ang SMAD?

• Kontrolin ang mga episode ng syncope o hypotension.
• Pagtukoy kung gaano kahusay makontrol ng mga gamot na antihypertensive ang presyon ng dugo, dahil ang ilan sa mga ito ay hindi sapat na epektibo sa buong araw at gabi.
• Tumulong sa pagpigil sa pag-unlad ng talamak na cardiovascular at cerebrovascular na sakit na nauugnay sa hypertension.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang pasyente ay nagsusuot ng isang aparato na kasing laki ng isang portable na radyo, na sinigurado ng isang sinturon. Sa araw, nangongolekta siya ng impormasyon na pagkatapos ay ililipat sa isang computer. Ang cuff na nakakabit sa aparato ay inilalagay sa braso. Ang cuff ay maaaring isuot sa ilalim ng damit, kaya hindi ito makikita. Awtomatikong pumuputok ito sa mga regular na pagitan sa araw at gabi. Ang pasyente ay hinihiling na magtago ng isang talaarawan ng mga pang-araw-araw na gawain upang malaman kung ano ang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa presyon. Pagkatapos ng 24 na oras, maaaring tanggalin ang device at cuff at ibalik sa doktor, na susuriin ang mga resulta at maglalabas ng konklusyon.

Paghahanda para sa pag-aaral, contraindications

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, walang contraindications at side effect. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa dahil sa muling pag-inflation ng cuff. Maaari itong makaapekto sa pagtulog sa gabi. Ang cuff ay maaari ring makairita sa balat at maging sanhi ng banayad na pantal sa braso na kadalasang nawawala nang mag-isa.

Ito ay isang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa puwersa kung saan ang pagpindot ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng paggalaw. Ang mga numero na wala sa loob ng katanggap-tanggap na hanay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya sa katawan na nangangailangan ng mga diagnostic at therapy. Ang isang beses na pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ay hindi sapat. Ang pag-aayos nito sa dinamika ay kinakailangan (pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo - ABPM). Anong uri ng diagnostic na paraan ito at kung paano ito isinasagawa ay tinalakay sa artikulo.

Ang kahulugan ng pag-aaral

Ang isang espesyal na aparato ay nakakabit sa pasyente na sinusuri, na nagtatala ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras. Awtomatikong nagaganap ang pagsukat, may tiyak na periodicity.

Kung ang pasyente ay sinusukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon sa reception, dahil sa kaguluhan, ang mga numero ay maaaring magpakita ng mas mataas na mga resulta. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ang mga patakaran kung saan ay tinalakay sa ibaba, ay nagbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga tagapagpahiwatig sa bahay, sa isang kalmado, komportable at pamilyar na kapaligiran. Ang pag-aaral ay maaari ding isagawa sa oras na ang pasyente ay nasa ospital.

Paano gumagana ang device?

Ang aparato na "Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo" ay nakakabit sa katawan ng pasyente. Ang mga bahagi nito ay ang mga sumusunod:

1. Ang registrar ay isang aparato na naayos sa sinturon ng pasyente. Ito ay ginagamit upang itala ang mga tagapagpahiwatig sa dinamika.
2. Rubber tube - nag-uugnay sa cuff at registrar.
3. Cuff - ilagay sa braso (gitnang bahagi ng balikat, antas ng puso). Ang hangin ay tinuturok dito, at pagkatapos ay dumugo ang hangin.
4. Sensitive sensor - naka-fasten sa ilalim ng cuff at kinukuha ang mga sandali ng paglitaw at pagkawala ng mga pulse wave.

Sa buong araw, ang 24 na oras na blood pressure monitor ay nagtatala ng mga resulta bawat 15 minuto. Sa panahon ng pahinga sa gabi, ang presyon ng dugo ay sinusukat bawat 30 minuto. Ang lahat ng data ay nananatili sa memorya ng device.

Mga panuntunan sa pananaliksik

Kung ang pasyente ay itinalaga araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, kung paano isinasagawa ang pamamaraan, ipinaliwanag sa kanya ng dumadating na manggagamot. Dapat magturo ang espesyalista tungkol sa mga tuntunin ng pag-uugali sa panahon ng diagnostic upang makakuha ng maaasahang mga resulta:

• kung kinakailangan, ang mga reseta ng gamot ay kinansela;
• pagtanggi sa makabuluhang pisikal na aktibidad;
• pagbabawal sa pagkuha ng mga pamamaraan ng tubig;
• ang pagtulog sa gabi ay dapat na puno upang hindi masira ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay;
• ang damit ay dapat na magaan upang ang cuffs ay hindi pisilin ang mga braso ng pasyente;
• ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na nakagawian;
• sa panahon ng iniksyon ng hangin sa cuff, dapat ibaba ng paksa ang kanyang braso pababa, ituwid ang katawan, huminto;
• patuloy na siguraduhin na ang goma tube ay hindi baluktot, at ang cuff ay nananatili sa lugar;
• kung ang pasyente ay may mataas na sensitivity, ang doktor ay nagrereseta ng mga sleeping pills o sedatives para sa kanya sa gabi.

Binibigyan ng nars ang pasyente ng isang espesyal na talaarawan, kung saan kinakailangan na itala ang data tungkol sa kanyang kagalingan, pisikal na aktibidad, ang mga gamot na ginamit (kung hindi kinansela ng doktor ang mga ito sa oras ng diagnosis), at itala ang oras ng pagtulog.

May posibilidad ng pagsusuri sa mga buntis na kababaihan. Ang mga babaeng nasa panganib ay nasuri ng tatlong beses. Ang unang pagkakataon sa unang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista para sa pagpaparehistro, pagkatapos ay sa ikalawang trimester at bago ang kapanganakan. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa fetus at katawan ng ina.

Pagsubaybay sa Holter

Ang sabay-sabay na pagsukat ng presyon ng dugo at pag-record ng mga tagapagpahiwatig ng ECG sa buong araw ay isang modernong paraan para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga cardiovascular pathologies, na ginagawang posible upang makilala kahit na mga nakatagong mga form.

Ang pamamaraang ito ay binuo ng Amerikanong siyentipiko na si Holter. Ang mga electrodes ay nakakabit sa dibdib ng paksa, na nagtatala ng data sa electrical activity ng puso at nagpapadala ng mga resulta sa isang espesyal na portable device. Dito, ang mga tagapagpahiwatig ay naproseso sa anyo ng isang electrocardiogram at nakaimbak sa memorya. Sa parallel, ang isang cuff ay nakakabit sa balikat ng pasyente upang masukat ang presyon ng dugo.

Sa kaso ng mga pinagtatalunang isyu, maaari itong palawigin ng ilang araw (kahit hanggang isang linggo). Ang bentahe ng pamamaraan ay namamalagi sa katotohanan na ang aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang itala ang pinakamaliit na pagbabago sa rate ng puso, na hindi laging posible sa isang maginoo na ECG.

Ang pagsubaybay sa Holter ay ginagawa sa mga pasyente na nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, radiating sa talim ng balikat, balikat, braso;
• sakit sa gabi sa kaliwang bahagi ng dibdib;
• igsi ng paghinga na sinamahan ng ubo;
• pakiramdam ng lumulubog na puso;
• madalas na pagkahilo o pagkahilo.

Ang labis na katabaan, pagkasunog ng balat sa mga lugar kung saan ilalapat ang mga electrodes ay contraindications sa pamamaraan (dahil lamang sa imposibilidad ng tamang pag-aayos ng aparato).

Mga indikasyon

Kinakailangan upang masuri ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Alta-presyon. Ang mga posibleng anyo nito ay ang nocturnal hypertension, "white-coat hypertension", nakatago, sa panahon ng pagbubuntis.
2. Hypotension - talamak, orthostatic, biglaang nahimatay.
3. Patolohiya ng autonomic nervous system.
4. Pagsubaybay sa bisa ng mga gamot na ginagamit sa dynamics.
5. Diabetes mellitus na umaasa sa insulin.
6. Mga matatandang pasyente.
7. Paglaban sa paggamot ng hypertension.

Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasang isinasagawa ang ABPM upang linawin kung gaano kabisa ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot.

Contraindications

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory ay hindi ginagamit kung:

• mekanikal na pinsala sa mga kamay, kapag hindi posible ang compression at cuffing;
• mga pathology ng balat sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• exacerbation ng mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa pamumuo ng dugo;
• vascular pathology na nauugnay sa mga pagbabago sa patency ng dugo o vascular stiffness;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit;
• mga komplikasyon pagkatapos ng nakaraang araw-araw na pagsubaybay.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa isang ospital kung ang systolic pressure ay lumampas sa 200 mm Hg. at may mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng karagdagang pangangalaga.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay may malaking pakinabang sa isang beses na pagsukat. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin nang eksakto kung paano nagbabago ang mga tagapagpahiwatig at sa anong oras ng araw. Batay sa pag-aaral, pinipili ng espesyalista ang mga gamot para sa isang partikular na indibidwal na klinikal na kaso.

Bilang karagdagan, ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ang mga tagubilin kung saan nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagpapasimple ng diagnosis ng pinagbabatayan na sakit, ay ginagawang posible upang makilala ang mga maling-negatibong kaso ng pag-aaral. Ang isang pagsukat ay maaaring magpakita ng mga numero na akma sa loob ng katanggap-tanggap na hanay, ngunit sa katunayan ang pasyente ay hypertensive.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan:

• pag-aayos ng presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon;
• ang kakayahang gamitin sa karaniwang kalmadong kapaligiran;
• pagpaparehistro ng data sa panahon ng pahinga sa gabi;
• pagpapasiya ng panandaliang pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo;
• kailangang-kailangan na tulong sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang pathologies (stroke, atake sa puso, cerebrovascular aksidente).

Mga disadvantages ng pang-araw-araw na pagsubaybay

Ang pangunahing kawalan, ayon sa mga pasyente, ay ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-iniksyon ng hangin sa cuff. May pakiramdam ng pamamanhid ng kamay, bagaman mabilis itong pumasa. Sa ilalim ng cuff, maaaring lumitaw ang mga rashes, diaper rash.

Ang isa pang kawalan ay ang pamamaraan ay binabayaran, hindi tulad ng isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo.

Pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral

Pagkatapos ng 24 na oras mula sa sandaling ang aparato ay naayos sa katawan ng pasyente, ang nakuhang data ay sinusuri.

Ang mga tagapagpahiwatig ay ipinasok sa isang espesyal na programa sa computer na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng panandaliang pagkakaiba-iba ng presyon, suriin ang mga resulta ng umaga, kalkulahin ang index ng hypotension at ihambing sa mga average na halaga:

• araw-araw na rate - BP 120±6/70±5;
• mga numero ng umaga - BP 115±7/73±6;
• mga tagapagpahiwatig ng gabi - BP 105±/65±5.

Ang isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic para sa paglilinaw ng pagkakaroon ng patolohiya ay araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Kung saan ito gagawin, sasabihin sa iyo ng dumadating na cardiologist. Sa isang polyclinic, ang mga naturang pagsusuri ay hindi isinasagawa dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang aparato. Ang pamamaraan ay magagamit sa mga ospital ng cardiology o mga dalubhasang diagnostic center.

Saklaw ng Pananaliksik

• pagpuno ng isang resibo para sa pagtanggap ng monitor
• pagkuha ng isang diary ng pasyente
• cuff overlay
• pagsusuri sa pagganap ng system (hindi bababa sa 2 pagsukat)
• 24 na oras na talaan ng pagsukat ng BP
• pagproseso ng rekord, pagsusuri nito, paghahanda at pagpapatupad ng isang ulat at konklusyon batay sa mga resulta ng pag-aaral ng isang doktor

Ang halaga ng kumpletong pagsusuri (24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo) - 5000 rubles

Panimula sa pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo
(AH) ay isa sa mga pinaka-karaniwang kondisyon na kasalukuyang nakatagpo, maaari itong makita sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kinatawan ng modernong populasyon. Ginagawa nitong posible na tukuyin ito bilang ang pinakamalaking hindi nakakahawang pandemya sa ating panahon. Ang kontrol ng antas ng presyon ng dugo at ang pagwawasto (pagbawas) ng nakataas na antas nito ay makatwirang itinuturing na isa sa pinakamahalagang sangkap sa sistema para maiwasan ang pag-unlad ng mga pangunahing kaganapan sa vascular - acute myocardial infarction at cerebral stroke.
Ang pagpapasiya ng presyon ng dugo ay maaaring isagawa nang direkta (hindi ginagamit sa malawak na pagsasanay), auscultatory (pakikinig sa mga tono ayon sa paraan ng Korotkov) o oscillometrically. Ang pinakatumpak na paraan ay invasive, i.e. kasama ang pagpapakilala sa lumen ng arterya, pagsukat ng presyon. Ang lahat ng natitira, sa paghahambing sa itaas, ay may isang bilang ng mga pagkukulang, na nagpapakilala ng ilang mga kamalian sa mga sukat.
ABPM - pagsubaybay sa ambulatory blood pressure (BP). - isang paraan ng functional diagnostics na nagbibigay-daan sa iyong discretely record ang level ng systemic arterial pressure sa brachial artery sa loob ng 24 na oras. Mas tamang tawagan ang pamamaraang ito ng pagsusuri ng presyon ng dugo na pangmatagalang pagsubaybay. , dahil ang oras ng pagpaparehistro ay hindi naayos at depende sa mga partikular na gawain na kailangang lutasin.

Sa pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo, ginagamit ang isang oscillometric na paraan para sa pagpapasiya nito. Ang huli ay batay sa pagpapasiya ng pagbabagu-bago ng presyon (at dami) dahil sa pagpasa ng iba't ibang dami ng dugo sa lumen ng brachial artery na na-compress ng pneumatic cuff sa systole at diastole. Para sa mga halatang kadahilanan, ang isang direktang pagsukat ay hindi maaaring gawin sa kasong ito, samakatuwid, ang isang espesyal (at iba't ibang) pagkakasunud-sunod ng mga sukat at pagbabago ay ginagamit - isang algorithm.
Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo sa pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng oscillometric na pamamaraan nang hindi lumalabag sa itinatag na pamamaraan ay itinuturing na medyo tumpak, maihahambing sa Korotkov na paraan ng pakikinig sa mga tono, at nagbibigay ng maaasahang mga resulta. Sa kasong ito, ang natural na limitasyon ay ang iba't ibang galaw ng braso (at cuff) sa oras ng pagsusuri, pati na rin ang discreteness ng mga pagpapasiya na may isang partikular na periodicity sa oras: mas mahaba ang itinatag na mga agwat, mas malaki ang posibilidad na nawawalang mga yugto ng pagtaas o pagbaba ng presyon.

Bakit kailangan ang pagsubaybay sa presyon ng dugo?
Sa kabila ng medyo mababang halaga ng diagnostic procedure na ito, bago ito isagawa, kinakailangang isipin kung anong layunin ang kinakailangan. Malinaw, ang antas ng presyon ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malawak na pagkakaiba-iba sa pamantayan - depende sa oras ng araw, ang presensya at kalubhaan ng pisikal na aktibidad, atbp Sa mga kondisyon ng paglihis mula sa average na antas, isang pagtaas (hypertension) at isang pagbaba (hypotension) sa presyon ng dugo, kung mayroon, pare-pareho, ngunit madalas na pasulput-sulpot. Ang huli ay makabuluhang nagpapalubha sa pagkakakilanlan ng mga naturang pagbabagu-bago. Halimbawa, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas pangunahin sa gabi o higit sa lahat sa mga oras ng umaga, sa oras ng psycho-emosyonal at (o) pisikal na pagsusumikap, sa anyo ng isang reaksyon sa appointment ng isang doktor ("white coat"), atbp . Sa mga kasong ito, ang pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic. Bilang karagdagan, para sa mga taong may dati nang na-diagnose na arterial hypertension, na umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, napakahalaga kung gaano kapantay ang prosesong ito ay isinasagawa sa oras ng araw. Ang huli ay mahalaga para sa pagwawasto ng paggamot ng isang doktor. Mayroon ding isang bilang ng mga diagnostic na mahalagang sitwasyon (syncope, respiratory disorder - sleep apnea, atbp.).
Ang pamamaraan para sa pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Una, pinunan ng pasyente ang isang resibo para sa pagtanggap ng isang recorder ng presyon ng dugo (monitor), pagkatapos kung saan ang naisusuot na aparato na sinimulan sa workstation ay naayos sa katawan. Ang pasyente ay binibigyan ng isang talaarawan. na dapat punan, paglalagay ng impormasyon tungkol sa iyong mga aksyon, pag-inom ng mga gamot, atbp. sa buong proseso ng pagpaparehistro. Bilang isang patakaran, upang makakuha ng isang layunin na larawan, sapat na upang magsagawa ng pagsubaybay sa presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras, kung minsan ay kinakailangan ang mas mahabang oras.

Matapos makumpleto ang pagpaparehistro, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na alisin ang monitor ayon sa mga tagubilin na ibinigay sa kanya ng kawani sa pagtanggap ng registrar, o, mas mabuti, gawin ito sa klinika. Ang rekord ng presyon ng dugo mula sa inalis na monitor ay inilipat sa isang workstation na nilagyan ng naaangkop na software, ang memorya ng device ay na-reset, pagkatapos nito ay magagamit para sa susunod na pamamaraan. Ang pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral ay isinasagawa ng isang sertipikadong doktor ng functional diagnostics o isang doktor ng isang klinikal na espesyalidad na may naaangkop na pagsasanay. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, isang protocol at konklusyon ang nabuo, na ibinibigay sa pasyente. Ang paghahanda ng protocol at konklusyon, depende sa kasalukuyang workload ng mga espesyalista, ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 3 araw ng trabaho. Sa Multidisciplinary Professorial Medical Center "Vascular Clinic at the Patriarchs", ang pamamaraan para sa pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay pinag-isa, kasama nito ang lahat ng mga bahagi sa itaas, kabilang ang protocol na may opinyon ng doktor bilang isang mahalagang bahagi nito.

Kung kinakailangan (kung may mga makabuluhang pagbabago sa presyon ng dugo sa proseso ng pagpapasiya nito), ang doktor ng pagsusuri ay may karapatang magbigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang mga taktika.
Mga bagay na dapat isaalang-alang kapag nagpaplano ng pangmatagalang pagsubaybay sa presyon ng dugo
hindi kailangan ang paghahanda para sa pag-aaral

• ang pagpaparehistro ay mas mainam sa isang araw ng trabaho, ang pagtulog sa gabi ay dapat kasama sa panahon ng pagpaparehistro; Ang pagsubaybay sa katapusan ng linggo ay hindi pinasiyahan, ngunit ang resultang data ay maaaring hindi gaanong mahalaga, dahil sa panahong ito ay pinagkaitan ka ng iyong karaniwang mga workload, na walang alinlangan na nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo
• kapag sinusubaybayan ang presyon ng dugo, ang compression (compression) ng brachial artery ay kinakailangan sa antas ng balikat, kung saan inilapat ang cuff; Ang presyon ay nilikha sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin gamit ang isang compressor, ang pagpapatakbo nito ay sinamahan ng mababang ingay
• depende sa tinantyang mga numero ng presyon ng dugo, ang isang indibidwal na threshold para sa iniksyon ng hangin sa cuff ay nakatakda at kung mas mataas ang presyon, mas mataas ito, lumilikha ito ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng malakas na pag-clamping ng balikat, kabilang ang sa gabi
• ang oras ng pag-set up ng monitor ay dapat kalkulahin batay sa katotohanan na sa isang araw dapat itong dalhin sa klinika (hindi kinakailangan ang personal na presensya)
• bago simulan ang pag-aaral, kakailanganin mong magbigay ng resibo para sa pansamantalang paggamit ng isang registrar na kumakatawan sa isang tiyak na halaga; Ang data ng pasaporte ay ipinasok sa resibo, at ang pagpapatupad nito ay tumatagal ng 10-15 minuto
• ang recording device ay isang mamahaling electronic device; hindi ito mababasa, napapailalim sa mekanikal na stress, atbp.
• sa panahon ng pag-aaral, matakpan ang pag-record, alisin ang monitor, pindutin ang mga pindutan ay ipinagbabawal
• ang pag-decipher ng rekord ng isang doktor at pagbuo ng isang konklusyon ay mula sa ilang oras hanggang araw pagkatapos ng paghahatid ng monitor, depende sa workload ng mga doktor

Ano ang susunod na gagawin pagkatapos matanggap ang mga resulta?

Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan para sa iyong dumadalo na manggagamot, ang kurso ng iyong mga karagdagang aksyon ay tinutukoy. Kung ikaw mismo ay "nagtalaga" ng isang pamamaraan para sa iyong sarili, ang higit pa ay nakasalalay sa mga resulta nito. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ng doktor ay nagbibigay ng kanyang mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsusuri (ang paggamot ay ang eksklusibong prerogative ng clinician). Sa anumang kaso, naniniwala kami na pinakamahusay na makipag-ugnay sa dumadating na manggagamot, upang matukoy ang profile kung saan tutulungan ka naming magpasya.
Sa aming klinika, kung kinakailangan, maaari kang kumunsulta sa, isagawa, kung kinakailangan, sumailalim sa mga metabolic disorder.

Iniimbitahan ka ng multidisciplinary professorial medical center Vascular Clinic sa Patriarch's para sa pagsusuri at paggamot. Ang pakikipag-ugnayan sa aming klinika ay isang garantiya ng pagtanggap ng espesyal na pangangalagang medikal ayon sa pinakamahusay na mga internasyonal na pamantayan.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

• mga yugto ng mataas na presyon ng dugo sa mga kabataan
• pagkakaiba-iba sa mga antas ng presyon ng dugo sa paulit-ulit na pagsukat, mga pagbisita sa doktor, o ayon sa data sa pagsubaybay sa sarili
• mga halaga ng mataas na presyon ng dugo sa mga pasyente na may isang maliit na bilang ng mga kadahilanan ng panganib at ang kawalan ng mga pagbabago sa mga target na organo at (o) mga vessel na katangian ng arterial hypertension (AH)
• normal na mga halaga ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malaking bilang ng mga kadahilanan ng panganib at (o) ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga target na organo na katangian ng hypertension
• makabuluhang pagkakaiba sa halaga ng presyon ng dugo sa pagtanggap at ayon sa data sa pagsubaybay sa sarili
• paglaban (paglaban) sa antihypertensive therapy
• mga yugto ng hypotension, lalo na sa mga matatanda at mga diabetic
• arterial hypertension sa pagbubuntis at hinala ng preeclampsia
• nephropathy at iba pang patolohiya na nauugnay sa arterial hypertension sa mga buntis na kababaihan
• kaliwang ventricular myocardial hypertrophy
• obstructive sleep apnea syndrome
• mga yugto ng hypotension sa panahon ng paggamot (upang ma-optimize ang therapy)
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa arterial hypertension nang walang hypotensive episodes
• iba pang mga espesyal na indikasyon (tinutukoy ng dumadating na manggagamot)

Alam ng lahat na maraming mga sakit sa cardiological ang "nagpapabata" sa mga nakaraang taon, iyon ay, nangyayari ito sa mga kabataan. At walang pagbubukod. Ito ay dahil hindi lamang sa mahinang ekolohiya at mahinang kalidad ng nutrisyon sa modernong panahon, kundi pati na rin sa mas mataas na antas ng mga nakababahalang sitwasyon, lalo na sa mga nagtatrabahong populasyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, kung minsan ay mahirap kahit para sa isang doktor na makilala at makilala ang isang pagtaas ng sitwasyon sa presyon, halimbawa, sa panahon ng labis na psycho-emosyonal, mula sa totoong hypertension. Samakatuwid, mas at mas madalas sa arsenal ng mga therapist at cardiologist mayroong isang paraan ng karagdagang pagsusuri bilang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM), pangunahin. na nagpapahintulot na makita ang pagtaas ng presyon ng dugo sa isang pasyente - higit sa 140/90 mm. rt. st. (pamantayan para sa pagtatatag at pag-diagnose ng "hypertension").

Ang kasaysayan ng paglikha ng pamamaraan ay bumalik sa 60s ng huling siglo, nang ang iba't ibang mga pagtatangka ay ginawa upang irehistro ang presyon ng dugo sa buong araw. Sa una, ang mga aparato ay ginamit kung saan ang pasyente ay nakapag-iisa na nagbomba ng hangin sa cuff ng tonometer ayon sa signal ng timer. Pagkatapos ay ginawa ang mga pagtatangka upang sukatin ang presyon ng dugo nang invasively gamit ang isang catheter sa brachial artery, ngunit ang pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit. Noong dekada 70, nilikha ang isang ganap na automated na device na nakapag-iisa na nagsusuplay ng hangin sa cuff, at binabasa ng isang mini-computer sa device ang data mula sa sunud-sunod na pagsukat ng presyon ng dugo, kabilang ang sa gabi kapag natutulog ang pasyente.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang isang cuff ay inilalapat sa pasyente sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng balikat, na kahawig ng isang maginoo na kagamitan para sa pagsukat ng presyon (tonometer). Ang cuff ay konektado sa isang rehistro na nagbibigay at nagpapalaki ng hangin, gayundin sa isang sensor na nagrerehistro ng mga sukat ng presyon ng dugo at nag-iimbak ng mga ito sa memorya. Pagkatapos ng eksaminasyon, ang doktor, kapag nag-aalis ng aparato, ay naglilipat ng mga resulta sa computer, pagkatapos nito ay maaari siyang mag-isyu ng isang tiyak na konklusyon sa pasyente.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng diskarteng ABPM ay ang pagsubaybay sa presyon sa araw ay nagbibigay-daan sa iyo na mahuli ang pinakamaliit na pagbabagu-bago sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente.
Kaya, halimbawa, sa ilang mga tao mayroong isang "white coat" syndrome, kapag, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, halimbawa, sa isang malusog na pasyente na walang hypertension, ang presyon ay biglang tumaas, at kung minsan sa mataas na mga numero. Matapos matanggap ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay, kapag ang pasyente ay nasa isang kalmado na estado, ang doktor ay makakakuha ng ideya ng tunay na estado ng mga gawain. Bilang isang patakaran, sa gayong mga tao, ang presyon sa araw sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay nagiging normal.

Ang ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay may lahat ng mga reklamo na nauugnay sa hypertension, ngunit hindi posible na ayusin ang mataas na numero sa appointment ng doktor. Pagkatapos ay muli, ang ABPM ay tumulong sa doktor, na nagbibigay-daan sa iyong magparehistro ng mga pressure drop na katangian ng hypertension.

Kaya, ang ABPM ay madalas na kritikal sa diagnosis ng arterial hypertension.

Kabilang sa iba pang mga bentahe ang malawak na pagkalat at accessibility ng pamamaraan para sa populasyon, hindi invasiveness, kadalian ng paggamit at mababang labor intensity.

Sa mga pagkukulang, dapat naming banggitin ang isang bahagyang abala para sa pasyente, dahil sa araw na kailangan mong manatili sa isang cuff sa iyong braso, pana-panahong pumping hangin, na maaaring makagambala sa isang magandang pagtulog. Gayunpaman, sa liwanag ng katotohanan na ang diagnostic na halaga ng pamamaraan ay mahusay, ang mga abala na ito ay maaaring ligtas na matiis.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

modernong aparato para sa SMAD

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Pangunahing diagnosis.
• Pamamahala ng paggamot sa mga taong may hypertension.
• Pagkuha ng impormasyon tungkol sa oras ng araw kung saan madalas tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente upang maitama ang mga dosis ng mga gamot na natatanggap sa iba't ibang oras ng araw. Halimbawa, sa mga pasyente na may mataas na presyon sa gabi, mas mahusay na magreseta ng mga karagdagang gamot sa gabi, at sa umaga at hapon, tumuon sa pag-inom ng mga gamot sa umaga, kaagad pagkatapos magising,
• Diagnosis ng hypertension sa mga taong may mataas na antas ng mga nakababahalang sitwasyon sa mga oras ng trabaho, kapag ang hypertension ay may psychogenic na dahilan. Ang mga taktika ng paggamot sa kasong ito ay dapat magsimula sa sedative therapy.
• Sleep apnea syndrome.
• Hypertension sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa pinaghihinalaang preeclampsia (ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang ospital).
• Pagsusuri sa mga buntis bago manganak kung sakaling magkaroon sila ng hypertension upang malutas ang isyu ng mga taktika sa paghahatid.
• Pagsusuri upang kumpirmahin ang pagiging angkop sa propesyonal (mga tsuper ng tren, atbp.), pati na rin para sa mga conscript na may pagdududa sa pagiging angkop para sa serbisyong militar.

Contraindications para sa ABPM

Ang pagsusuri ay maaaring kontraindikado sa mga sumusunod na sakit at kondisyon ng pasyente:

1. Mga sakit na dermatological na nauugnay sa mga sugat ng balat ng itaas na paa - lichen, fungus, atbp.
2. Mga sakit sa dugo, halimbawa, malubhang thrombocytopenia, hemorrhagic purpura, petechial rash, atbp., na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pasa sa pinakamaliit na presyon sa balat,
3. pinsala sa itaas na paa,
4. Mga sakit sa vascular na may pinsala sa mga arterya at ugat ng itaas na mga paa't kamay sa exacerbation,
5. Sakit sa isip ng pasyente na nauugnay sa kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, pagsalakay at iba pang mga sintomas.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay hindi lamang pinapayagan, ngunit kahit na kinakailangan upang mabuhay sa karaniwang ritmo, nang hindi nililimitahan ang pisikal o psycho-emosyonal na stress sa araw ng pag-aaral. Siyempre, hindi ka dapat pumunta sa gym o uminom ng maraming alak - mas mahusay na ibukod ito nang buo. Gayundin, bago ang mga araw ng pag-aaral, ang mga gamot na iniinom ng pasyente ay dapat na kanselahin, ngunit ito ay dapat gawin lamang sa kasunduan sa doktor na nagreseta ng pagsubaybay. Ngunit sa panahon ng pagsusuri na isinagawa upang masubaybayan ang paggamot, ang mga gamot, sa kabaligtaran, ay dapat kunin, ngunit ang oras ng pagkuha ng ilang mga gamot ay dapat na naitala sa isang espesyal na talaarawan upang makita ng doktor kung paano ito nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo sa araw. . Muli, kailangan mong i-coordinate ang paggamit ng mga tablet sa iyong doktor.

Sa araw ng pag-aaral, pinapayagan ang pagkain at likido, dahil hindi na kailangang "ibitin" ang monitor sa walang laman na tiyan. Mula sa pananamit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang manipis na mahabang manggas na T-shirt - para sa mga kadahilanang pangkalinisan, dahil kadalasan ang cuff ay magagamit muli para sa lahat ng mga pasyente.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa umaga, sa takdang oras, ang pasyente ay dapat dumating sa Department of Functional Diagnostics. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa kapwa sa klinika at sa ospital. Pagkatapos ng isang paunang pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkoff gamit ang isang maginoo na tonometer, ang isang cuff ay inilalagay sa balikat ng pasyente (karaniwan ay iniwan para sa mga taong kanang kamay, at kabaliktaran), na konektado sa isang aparato na nagbomba ng hangin na may manipis na mga tubo, at naglalaman din ng device para sa pag-iimbak ng impormasyong natanggap. . Ang aparatong ito ay nakadikit sa sinturon ng damit ng pasyente o kasya sa isang espesyal na bag na isinusuot ng pasyente sa kanyang balikat. Sa ilang mga kaso, ang mga electrodes ay inilapat sa dibdib ng pasyente, nagre-record ng cardiogram - sa mga kaso ng parallel.

Ang pagpapatakbo ng monitor ay naka-set up na sa paraang ang aparato ay nagpapalaki ng cuff pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Bilang isang patakaran, ito ay isang beses bawat 20-30 minuto sa araw, at isang beses bawat oras sa gabi. Sa mga sandaling ito, dapat huminto ang pasyente, malayang ibababa ang braso at maghintay hanggang maganap ang pagsukat. Bilang karagdagan, ang monitor ay may isang pindutan na maaaring pindutin kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at isang hindi naka-iskedyul na pagsukat ng presyon ng dugo ay magaganap.

Sa araw, dapat itala ng pasyente sa talaarawan ang oras ng pag-inom ng mga gamot, oras ng pagkain, oras at kalikasan ng pisikal na aktibidad hanggang sa pinakamaliit na detalye - halimbawa, pumunta siya sa kusina, umakyat sa ikatlong palapag , atbp. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ang uri ng aktibidad sa oras ng pagsukat ng presyon. Dapat mo ring tandaan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - sakit sa puso, pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, atbp.

Makalipas ang isang araw, muling binisita ng pasyente ang functional diagnostics room upang alisin ang monitor, ilipat ang impormasyon sa computer at ilabas ang pagtatapos ng protocol ng pag-aaral.

SMAD sa pagkabata

Sa mga bata na mas matanda sa pitong taon, ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kadalasang ginagamit, ngunit, bilang panuntunan, kasama ang pagsubaybay sa ECG. Ang mga indikasyon ay hindi lamang hypertension, kundi pati na rin (mababang presyon), mga kaguluhan sa ritmo, pati na rin (pagkawala ng kamalayan).

Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ay hindi gaanong naiiba sa pagsusuri sa mga nasa hustong gulang, na ang pagkakaiba lamang ay ang bata ay kailangang ipaliwanag nang mas detalyado, at mas mabuti, upang ipakita kung paano gumagana ang monitor at para saan ito.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga tagapagpahiwatig (temperatura ng katawan, pulso, rate ng paghinga) ay isang halaga na napapailalim sa mga circadian rhythms. Ang pinakamataas na antas ng presyon ng dugo ay sinusunod sa mga oras ng umaga at hapon, at sa gabi ay may mababang bilang ng presyon ng dugo.

Sa isip, ang mga numero ng BP ay nasa pagitan ng 110/70 at 140/90 mm Hg. Sa mga bata, ang presyon ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa mga numerong ibinigay. Kapag sinusubaybayan, bilang karagdagan sa mga average na bilang ng presyon ng dugo (systolic blood pressure - SBP at diastolic blood pressure - DBP), ipinahiwatig ang circadian rhythm variability, iyon ay, ang mga pagbabago sa SBP at DBP pataas at pababa mula sa nakuhang average na pang-araw-araw na curve, pati na rin ang pang-araw-araw na index, iyon ay, ang pagkakaiba sa pagitan ng araw at gabi ay nagreresulta sa BP sa porsyento. Karaniwan, ang pang-araw-araw na index (SI) ay 10-25%. Nangangahulugan ito na ang average na "gabi" na mga numero ng BP ay dapat na mas mababa sa "araw" ng hindi bababa sa 10%. Itinuturing na abnormal ang pagkakaiba-iba ng ritmo kung ang kahit isa sa mga sukat ay nagbibigay ng mga numerong mas mataas o mas mababa sa normal na mga halaga ng presyon ng dugo.

halimbawa ng mga resulta ng ABPM

Depende sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga sukat, ang doktor ay naglalabas ng isang konklusyon, na nagpapahiwatig ng mga tagapagpahiwatig sa itaas.

Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan

Posible bang "linlangin" ang SMAD na huwag maglingkod sa hukbo? Dahil sa katotohanan na sa mga nakaraang taon, maraming mga kabataang lalaki, sa isang kadahilanan o iba pa, ay ayaw maglingkod sa hukbo, gumagamit sila ng maraming mga trick upang makakuha ng isang medikal na exemption mula sa serbisyo. Kaya, halimbawa, marami, habang nasa mataas na paaralan pa, nagsimulang bumaling sa mga therapist na may mga reklamo ng "mataas na presyon ng dugo" at mahinang kalusugan, bagaman hindi ito totoo. Hindi mahirap pataasin ang presyon bago ang appointment ng doktor - sapat na ang pisikal na aktibidad (pagtakbo, squats, atbp.), ngunit ang mga numero ng mataas na presyon ng dugo ng isang draftee sa reception ay mag-uudyok sa doktor na isipin ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. Sa partikular, tungkol sa paggamit ng SMAD.

Muli, hindi mahirap makamit ang mataas na antas ng presyon ng dugo sa ABPM, ngunit halos imposibleng linlangin ang doktor na nagsagawa o nakatanggap ng mga resulta. Una, ito ay dahil sa katotohanan na maraming mga conscript ang sumusubok na pataasin ang kanilang presyon ng dugo sa gabi, at, bilang isang patakaran, ang mga kabataan, kahit na ang mga may hypertension, ay nag-normalize ng kanilang presyon ng dugo sa gabi. Pangalawa, sa ilalim ng pagkarga, ang rate ng puso ay tumataas nang katumbas ng presyon, na sa karamihan ng mga kaso ay naitala sa pagsubaybay sa ECG. Samakatuwid, ang doktor, na nakikita ang sinus tachycardia, kasama ng pagtaas ng presyon ng dugo, ay malamang na mag-isip tungkol sa pagiging maaasahan ng pamamaraan, at magreseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, marahil kahit na sa isang ospital.

Ang ilang mga tao sa edad ng militar ay gumagamit ng nikotina at mga inuming may caffeine sa maraming dami, at kung minsan kahit na alak sa araw ng pag-aaral. Ang ganitong mga cocktail ng caffeine at patuloy na pag-load sa araw ay tiyak na makakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo ng isang kabataan, at maaaring humantong sa cardiovascular pathology sa hinaharap. Samakatuwid, mas mainam na huwag makipagsapalaran at isagawa ang pagsusuring ito gaya ng dati. Sa huli, ang paglilingkod sa militar ay hindi kasing-pinsala ng mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo mula sa caffeine, alkohol at labis na pisikal na pagsusumikap, na hindi sinasadya ng mga kabataan upang "luminis" mula sa hukbo.

May mga kaso kung saan, sa kabaligtaran, ang pasyente ay nais na "linlangin" ang ABPM upang itago ang hypertension. at ipagpatuloy ang responsableng gawain sa pamamagitan ng pagpasa sa pagsusulit sa kakayahan. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagrekomenda na ang paksa, hindi bababa sa pangkalahatang mga termino, ay muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay at ibukod ang mga pagkagumon, tulad ng malnutrisyon at labis na pagkonsumo ng asin, simpleng carbohydrates, taba ng hayop at labis na calorie (hindi banggitin ang alkohol, caffeine at nikotina). At sa parehong oras ay gawing normal ang antas ng pisikal na aktibidad, mapupuksa ang stress, kakulangan ng tulog at hindi pantay na pagkarga. Bukod dito, para sa isang mahusay na resulta, sulit na simulan ang "muling pagbubuo" nang maaga, hindi bababa sa ilang buwan bago ang pagsusuri. At pagkatapos nito, "ayusin" ang isang bagong pamumuhay at pagbutihin ang iyong sariling kalusugan, sa parehong oras na nagpapabagal sa pag-unlad ng hypertension.

Video: kung paano maipasa nang tama ang SMAD - ang programang "Live Healthy!"

Video: ulat sa ABPM