Mga koneksyon sa vertebral. Sa libreng tipikal na vertebrae, ang mga koneksyon ng mga katawan, arko at proseso ay nakikilala. Ang mga katawan ng dalawang katabing vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga intervertebral disc, disci intervertebrales(Larawan 4.7). Ang kanilang kabuuang bilang ay 23. Ang nasabing disc ay wala lamang sa pagitan ng I at II cervical vertebrae.

kanin. 4.7. Mga koneksyon ng katabing libreng vertebrae (pahalang na seksyon sa pagitan ng II at III lumbar vertebrae).

1 – processus spinosus; 2 – lig. flavum; 3 – sining. intervertebrales; 4 – processus transversus; 5 - annulus fibrosus; 6 – lig. longitudinale anterius; 7-nucleus pulposus; 8 – lig. longitudinale posterius.

intervertebral disc,discus intervertebralis ito ay binubuo ng fibrous cartilage, at binubuo ng dalawang bahagi na unti-unting nagbabago sa isa't isa. Matatagpuan sa paligid mahibla na singsing,anulus fibrosus, na binubuo ng mga concentric plate. Ang gitnang bahagi ng disk ay nucleus pulposus, nucleus pulposus na binubuo ng isang amorphous substance.

Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa anterior at posteriorly ng dalawang longitudinal ligaments. Anterior longitudinal ligament,lig. longitudinale anterius, tumatakbo sa kahabaan ng anterior surface ng vertebral body at disc mula sa pharyngeal tubercle ng occipital bone at tuberculum anterior atlantis hanggang sa unang sacral vertebra. Ang ligament ay mahigpit na konektado sa mga disc at periosteum ng vertebrae, na pumipigil sa labis na extension ng spinal column. Posterior longitudinal ligament, lig. longitudinale posterius, tumatakbo sa posterior surface ng vertebral body mula sa clivus ng occipital bone at nagtatapos sa sacral canal. Ang ligament na ito ay isang antagonist ng anterior at pinipigilan ang labis na pagbaluktot ng spinal column.

Ang vertebral arches ay konektado sa pamamagitan ng dilaw na ligaments, ligg. flava. Ang kanilang kulay ay dahil sa pamamayani ng nababanat na mga hibla.

Ang mga dilaw na ligament, tulad ng mga intervertebral disc, ay may pagkalastiko na tumutulong na palakasin ang spinal column. Kasama ng mga katawan, vertebral arches at disc, bumubuo sila ng spinal canal, na naglalaman ng spinal cord na may mga lamad at mga daluyan ng dugo.

Sa pagitan ng dalawang magkatabing spinous na proseso ay may maikli interspinous ligaments,ligg. interspinalia Ang mga ito ay mahusay na binuo sa rehiyon ng lumbar. Posteriorly sila ay nagiging unpaired supraspinous ligament, lig. supraspinale - ito ay mga longhitudinal fibrous cord na nagkokonekta sa mga apices ng spinous na proseso (Larawan 4.8).

Ang pagpapatuloy ng supraspinous ligament ay nuchal ligament,lig. nuchae - hugis tatsulok na plato sa itaas na bahagi ng leeg. Ito ay tumatakbo mula sa spinous process ng VII cervical vertebra hanggang sa panlabas na occipital protuberance. Ang lahat ng ligaments na nagkokonekta sa mga spinous na proseso ng vertebrae ay pumipigil sa pagbaluktot ng spinal column.

Sa pagitan ng mga transverse na proseso (Fig. 4.8, 4.9) mayroong intertransverse ligaments,ligg. intertransversaria, wala sila sa cervical region. Kapag nagkontrata ang mga kalamnan, nililimitahan ng mga ligament na ito ang baluktot na baluktot ng katawan.

Sa pagitan ng spinal column at ng bungo.

May mga koneksyon: sa pagitan ng mga vertebral na katawan, sa pagitan ng kanilang mga arko at sa pagitan ng mga proseso.

Ang mga intervertebral disc ay matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan. Sa loob ng bawat disc ay may nucleus pulposus - ang labi ng dorsal string; Sa kahabaan ng periphery mayroong isang fibrous ring, na binubuo ng fibrous cartilage, ang mga hibla na tumatakbo sa pahalang at pahilig na direksyon. Dahil sa kanilang pagkalastiko, ang nuclei pulposus ay may posibilidad na tumaas sa patayong direksyon at sa gayon ay nag-aambag sa ilang paghihiwalay ng mga vertebral na katawan. Salamat sa pagkalastiko ng mga intervertebral disc, ang spinal column ay may kakayahang medyo sumipsip ng mga shocks at mga epekto na nararanasan nito sa panahon ng iba't ibang mga shocks (paglukso, pagtakbo, atbp.). Ang taas ng intervertebral disc ay 1/4 ng taas ng buong movable na bahagi ng spinal column. Ito ay kilala na ang halaga ng kadaliang mapakilos sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae ay nakasalalay sa taas ng mga intervertebral disc, pati na rin sa mga transverse at anteroposterior na sukat ng mga katawan ng mga vertebrae na ito. Sa mga lugar kung saan mas mataas ang mga disc, mas malaki ang mobility at vice versa. Sa rehiyon ng lumbar, ang taas ng bawat intervertebral disc ay humigit-kumulang 1/3 ng vertebral body na katabi nito, sa cervical region - 1/4, sa itaas at mas mababang bahagi ng thoracic region - 1/5, at sa ang gitnang bahagi ng parehong seksyon - 1/6. Ang mga nababanat na intervertebral disc, sa ilalim ng impluwensya ng presyon, ay lumalawak sa mga transverse at anteroposterior na direksyon, habang medyo bumababa sa vertical na direksyon, ngunit, na inilabas mula sa presyon kasama ang spinal column, bumalik sila sa kanilang orihinal na posisyon. Ang anterior at posterior longitudinal ligaments ay tumatakbo kasama ang anterior at posterior surface ng vertebral body at intervertebral disc.

Sa pagitan ng mga vertebral arches ay may napakalakas na ligaments na binubuo ng dilaw na nababanat na mga hibla. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga ligaments mismo ay tinatawag na dilaw. Kapag gumagalaw ang spinal column, lalo na kapag nakabaluktot, ang mga ligament na ito ay nakaunat at pinipigilan; kapag bumabalik sa kanilang orihinal na posisyon, tinutulungan nila ang mga kalamnan sa pagtuwid ng spinal column. Sa pagitan ng mga spinous na proseso ng vertebrae mayroong interspinous ligaments, at sa pagitan ng mga transverse ay may intertransverse ligaments. Ang supraspinous ligament ay tumatakbo sa mga spinous na proseso kasama ang buong haba ng spinal column. Papalapit sa bungo, tumataas ito sa direksyon ng sagittal; ito ay tinatawag na nuchal ligament.

Artikular na mga proseso Ang vertebrae ay konektado sa bawat isa gamit ang mga joints, na sa itaas na bahagi ng spinal column ay may isang patag na hugis, at sa ibaba, lalo na sa lumbar, bahagi - cylindrical.

Mga koneksyon ng cervical vertebrae. Ang koneksyon sa pagitan ng atlas at ng occipital bone - ang atlanto-occipital joint - ay may sariling mga katangian. Ito ay isang pinagsamang joint na binubuo ng dalawang anatomikal na magkahiwalay na joints. Ang hugis ng articular surface ng atlanto-occipital joint ay ellipsoidal. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang axes - transverse at sagittal. Ang tatlong joints sa pagitan ng atlas at ng axial vertebra ay nagsasama rin upang bumuo ng pinagsamang atlantoaxial joint na may iisang vertical axis ng pag-ikot. Sa mga ito, ang isang joint - isang cylindrical joint sa pagitan ng ngipin ng axial vertebra at ang anterior arch ng atlas - ay walang kaparehas, at ang isa pa - isang flat joint sa pagitan ng lower articular surface ng atlas at ang upper articular surface ng axial vertebra - ay ipinares. Dalawang joints, ang atlanto-occipital at atlanto-axial, na matatagpuan sa itaas at sa ibaba ng atlas, na umaakma sa bawat isa, ay bumubuo ng isang koneksyon na nagsisiguro sa kadaliang mapakilos ng ulo sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na mga palakol ng pag-ikot. Ang cruciate ligament ng atlas at alar ligaments ay nakikibahagi sa pagpapalakas ng mga joints na ito. Sa pagitan ng atlas at ng occipital bone ay may dalawang lamad, o lamad, anterior at posterior, na sumasakop sa mga bukana sa pagitan ng mga butong ito.

Koneksyon ng sacrum sa coccyx sa murang edad mayroon itong articular cavity, na sa paglipas ng mga taon ay nagiging synchondrosis. Ang coccyx sa junction na ito ay maaaring gumalaw pangunahin sa anteroposterior na direksyon. Ang saklaw ng kadaliang kumilos ng dulo ng coccyx sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 2 cm.

Vertebral column, o gulugod (columna vertebralis), nabuo mula sa vertebrae na matatagpuan sa ibabaw ng bawat isa, na magkakaugnay ng iba't ibang uri ng mga kasukasuan: intervertebral disc at symphysis, joints at ligaments (Larawan 101 at 102, talahanayan 23). Ang gulugod ng tao ay may higit sa 122 joints, 365 ligaments at 26 cartilaginous joints. Ang gulugod ay gumaganap ng isang sumusuportang function, ay isang nababaluktot na axis ng katawan, nakikilahok sa pagbuo ng posterior wall ng dibdib at mga lukab ng tiyan, ang pelvis, ay nagsisilbing isang lalagyan at proteksyon para sa spinal cord, na matatagpuan sa spinal canal (canalis vertebralis).

Ang vertebral foramina, na magkakapatong ng isa sa isa, ay bumubuo sa spinal canal, ang cross-sectional area kung saan sa isang may sapat na gulang ay mula 2.2 hanggang 3.2 cm2. Ang kanal ay makitid sa thoracic spine, kung saan ito ay may bilog na hugis, at ito ay malawak sa lumbar spine, kung saan ang cross-section nito ay malapit sa hugis tatsulok. Ang vertebral notches ng katabing vertebrae ay bumubuo ng simetriko intervertebral foramina (foramina intervertebralia), kung saan ang mga spinal node ay namamalagi, ang kaukulang mga nerbiyos ng gulugod at mga daluyan ng dugo ay dumadaan. Matatagpuan sa spinal canal

kanin. 101. Koneksyon ng vertebrae(lumbar region, bahagi ng vertebral structures ay inalis, ang spinal canal ay nakikita)

kanin. 102. intervertebral disc(discus intervertebralis) at arcuate joints(articulationes zygapophysiales), pahalang na hiwa sa pagitan ng II at IV lumbar vertebrae, tuktok na view

ang spinal cord, na sakop ng tatlong Obolon, ang anterior at posterior roots nito, venous plexuses at adipose tissue. Ang mga kalamnan na nakakabit sa vertebrae, pagkontrata, ay nagbabago sa posisyon ng spinal column sa kabuuan o sa mga indibidwal na bahagi nito. Ang mga proseso ng vertebrae ay bony levers. Ang mga katawan, arko at proseso ng vertebrae ay konektado sa isa't isa.

Koneksyon ng mga vertebral na katawan. Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa pamamagitan ng synchondrosis at syndesmosis. Sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay may mga cartilaginous intervertebral disc (disci intervertebrales), ang kapal nito ay mula sa 3-4 mm sa thoracic region, hanggang 5-6 mm sa cervical region, at sa lumbar (pinaka-mobile) na rehiyon ay umabot sa 10-12 mm. Ang unang disc ay matatagpuan sa pagitan ng mga katawan ng II at III cervical vertebrae, ang huling - sa pagitan ng mga katawan ng V lumbar at I sacral vertebrae. Ang bawat disc ay may hugis na biconvex. Ito ay binubuo ng isang gitnang kinalalagyan nucleus pulposus (nucleus pulposus), napapaligiran fibrous ring (anulus fibrosus), nabuo sa pamamagitan ng fibrous cartilage. Kadalasan mayroong isang pahalang na fissure sa loob ng nucleus pulposus, na nagbibigay ng pangalan ng naturang koneksyon intervertebral symphysis (symphysis intervertebralis). Dahil ang diameter ng intervertebral disc ay mas malaki kaysa sa diameter ng vertebral body, ang mga intervertebral disc ay medyo nakausli sa mga gilid ng katabing vertebral na katawan.

Mahibla na singsing mahigpit na pinagsama sa mga katawan ng dalawang vertebrae. Binubuo ito ng mga ordered circular plates na nakararami sa pamamagitan ng collagen

TALAHANAYAN 23. Mga kasukasuan ng katawan

Pangalan magkadugtong	artikular ibabaw	articular ligaments	Uri ng joint, axis ng paggalaw	function
Atlanto-pothy-personal joint (pinares - kanan at kaliwa)	Kanan at kaliwang occipital condyles; superior articular ibabaw ng atlas	Anterior at posterior Atlas NTO-potile ichn at mga lamad	Dalawang panig, ellipsoidal, pinagsama, biaxial (frontal at arrow)	Sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot hanggang sa 20 ° at extension hanggang sa 30 °, sa paligid ng sagittal axis - ikiling ang ulo sa gilid (pagdukot) hanggang 15-20 °
Median atlantoaxial joint	Nauuna na bahagi: fossa ng ngipin sa anterior arch ng atlas at ang anterior articular surface ng ngipin ng II cervical vertebra. Posterior na bahagi: fossa sa transverse ligament ng atlas at posterior articular surface ng ngipin ng II cervical vertebra	Ligament ng tugatog ng ngipin, dalawang pterygoid ligaments, cruciate ligament ng atlas, roofing membrane	cylindrical, uniaxial (Vertical)	Pag-ikot ng atlas sa paligid ng ngipin (vertical axis) ng 30-40° sa bawat direksyon
Lateral atlanto-axial joint (pinares)	Mas mababang articular surface ng atlas at upper articular surface ng II cervical vertebra	Cruciate ligament ng atlas, lamad ng bubong	Flat na pinagsama, multi-axis	Nadulas sa panahon ng pag-ikot ng atlas sa median atlanto-axial joint
Arc joints (pinares)	Ang superior at inferior articular na proseso ng katabing vertebrae		Flat, multi-axial (arrow, frontal, vertical), pinagsama, laging nakaupo	Flexion at extension ng spine, tilts sa kanan at kaliwa (hanggang 55 °), pag-ikot (twisting) sa paligid ng vertical axis kapag nakatayo hanggang 90 °, upo - hanggang 54 °)
Lumbosacral joint	Ang mas mababang articular na proseso ng V lumbar vertebra at ang upper articular na proseso ng sacral bone		Flat, multi-axis, mababa ang paggalaw	Dumudulas sa iba't ibang direksyon kapag ginagalaw ang gulugod

Uri I at II. Ang makapal na collagen fibers (humigit-kumulang 70 nm ang lapad) ng mga katabing layer ay nagsalubong sa isa't isa sa isang anggulo na 60° at tumagos sa hyalium cartilage at periosteum ng vertebrae. Bilang karagdagan sa collagen, ang pangunahing sangkap ng fibrous ring ay naglalaman ng iba pang mga macromolecules - elastin, proteoglycans, hyaluronic acid. Ang mga molekula na ito ay malinaw din na nakatuon sa halos magkatulad na mga hilera tulad ng collagen, at ang mga non-collagenous na protina ay naka-orient nang patayo sa kanila. Ang ilang mga chondrocytes sa fibrous ring ay matatagpuan sa pagitan ng mga bundle ng collagen fibers sa anyo ng mga isogeny group. Ang mga ellipsoidal chondrocytes ay may diameter na 15-20 microns at isang spherical nucleus, ang chromatin na kung saan ay bahagyang condensed. Ang mga Chondrocytes ay may nabuong butil na endoplasmic reticulum at Golgi complex; kakaunti ang mitochondria, ngunit maraming mga butil ng proteoglycan.

nucleus pulposus, kung saan walang mga daluyan ng dugo, na nabuo sa pamamagitan ng kartilago tissue, kung saan mayroong ilang mga chondrocytes. Ang bilang ng mga collagen fibers sa loob nito (type II collagen) ay tumataas mula sa gitna hanggang sa paligid. Sa gitna ng nucleus ay kakaunti ang mga hibla ng collagen at wala silang malinaw na oryentasyon. Sa paligid ng nucleus, ang mga hibla ng collagen ay nakaayos sa isang bilog, ang ilan sa kanila ay direktang dumadaan sa tisyu ng fibrous na singsing. Dahil sa malaking bilang ng mga proteoglycain, na nasa isang hindi pinagsama-samang estado, ang nucleus pulposus ay naglalaman ng maraming tubig, na tumutukoy sa gelatinous consistency nito. Sa gitna ng nucleus mayroong dalawang uri ng mga selula. Ang ilang mga cell ay may mga proseso at isang maliit na nucleus na naglalaman ng pangunahing decondensed chromatin, light cytoplasm, at ilang organelles. Ang mga cell ng pangalawang uri ay bilog, malaki na may malaking nucleus, kung saan matatagpuan ang condensed chromatin sa kahabaan ng periphery. Sa mga cell na ito, ang butil-butil na endoplasmic reticulum at Golgi complex, maraming ribosome at polyribosomes ay mahusay na binuo. Ang mga cell na ito ang nag-synthesize ng mga protina at proteoglycans. Ang nucleus pulposus ay pinapakain sa pamamagitan ng pagsasabog.

Ang istraktura ng mga intervertebral disc ay perpektong angkop upang maisagawa ang mga function ng mobility at shock absorption. Ang mga disc ay nababanat, at ang vertebrae na kanilang ikinonekta ay may ilang kadaliang kumilos.

Ang mga vertebral na katawan, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga cartilaginous disc, ay higit na pinalakas ng malakas na koneksyon - ang anterior at posterior longitudinal na koneksyon, na nabuo mula sa siksik na fibrous connective tissue. Pe^judnya longitudinal ligament (lig. Longitudinale anterius) pumasa sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng mga katawan ng lahat ng vertebrae, matatag na pinagsama sa kanila at sa mga intervertebral disc. Nagsisimula ito mula sa pharyngeal tubercle ng occipital bone at ang anterior tubercle ng anterior arch ng atlas at nagtatapos sa 2-3rd transverse lines ng pelvic surface ng sacrum. Sa pagitan ng Atlas at ng occipital bone, ang anterior longitudinal ligament ay lumapot at bumubuo. anterior atlantooccipitalis membrane (membrana atlantooccipitalis anterior), na nakakabit sa itaas sa anterior edge ng malaking foramen ng occipital bone, at sa ibaba ng anterior arch ng atlas. Posterior longitudinal ligament (lig. longitudinale posterius) tumatakbo sa kahabaan ng posterior surface ng vertebral body sa spinal canal. Mula sa ibabang gilid ng slope ng occipital bone, dumadaan ito sa likod ng articulation ng 1st at 2nd cervical vertebrae at pababa pa hanggang sa 1st coccygeal vertebra. Ang koneksyon ay mahigpit na pinagsama sa intervertebral disc, ngunit ito ay mahina na konektado sa mga vertebral na katawan. Sa antas ng median atlanto-axial joint, ang posterior longitudinal ligament ay lumalawak at sumasama sa mga bundle ng cruciate ligament ng atlas na matatagpuan sa harap nito, at paitaas ito ay nagpapatuloy sa ilalim ng pangalan - bubong lamad (membrana tectoria), na nakakabit sa ibabang gilid ng occipital bone.

Koneksyon ng vertebral arches. Ang mga arko ng vertebrae ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng malakas dilaw na koneksyon (ligg. Flava), matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga vertebral arches. Ang mga koneksyon na ito ay nabuo mula sa nababanat na connective tissue at may madilaw na kulay. Ang ligamentum flavum ay binubuo ng mga parallel na nababanat na mga hibla na magkakaugnay sa mga hibla ng reticular at collagen. Pinipigilan ng mga koneksyon na ito ang labis na pasulong na pagbaluktot ng spinal column. ang kanilang nababanat na pagtutol ay lumalaban sa puwersa na may posibilidad na ikiling ang katawan ng tao pasulong at nagtataguyod din ng extension ng spinal column.

Koneksyon ng mga proseso ng vertebral. Taas at baba articular na mga proseso Ang katabing vertebrae ay konektado sa isa't isa arcuate joints (articulationes zygapophysiales).

Ang mga flat articular surface ng articular na proseso, kabilang ang mas mababang articular na proseso ng 5th lumbar at ang upper articular na proseso ng 1st sacral vertebrae, na sakop ng articular cartilage. Ang articular capsule ay nakakabit sa mga gilid ng articular surface at pinalalakas ng manipis na mga bundle ng connective tissue fibers. Ang mga joint na ito ay flat, multi-axial, pinagsama, at hindi aktibo. Nagsasagawa sila ng flexion at extension ng gulugod, ang mga hilig nito sa kanan at kaliwa, pati na rin ang pag-ikot sa paligid ng isang vertical axis.

Ang mga eroplano ng articular surface ng articular na proseso ng cervical vertebrae ay matatagpuan sa halos isang anggulo ng 45° sa frontal plane. Unti-unting pababa, ang mga ibabaw na ito ay nagbabago ng direksyon, at sa lumbar spine ay matatagpuan na sila halos parallel sa sagittal plane. Ang tampok na morphological na ito ng oryentasyon ng mga articular na ibabaw ay nagdaragdag ng mga biomechanical na katangian ng gulugod.

Mga proseso ng spinous Ang vertebrae ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng interostovy at suprastovy na koneksyon. Mga koneksyon sa Mizhostovi (ligg. Inteispinalia) Ikinonekta nila ang mga spinous na proseso ng katabing vertebrae; sila ay nabuo sa pamamagitan ng makapal na nabuo na connective tissue. Sa cervical spine ang mga koneksyon na ito ay napakanipis at mas makapal sa rehiyon ng lumbar. Mga koneksyon sa Supraspinale (lig. Supraspinale) Ito ay kinakatawan ng isang mahabang fibrous cord na nakakabit sa mga tuktok ng spinous na proseso ng lahat ng vertebrae. Ang itaas na makapal na bahagi ng supraspinous na koneksyon, na nakaunat sa pagitan ng panlabas na occipital crest at ang mga spinous na proseso ng cervical vertebrae, ay tinatawag cortical ligament (lig. Nuchae). Ito ay isang napakalakas na connective tissue triangular plate na nag-uugnay sa occipital bone sa gulugod. Mga transverse na proseso sa Nagkakaisa sa isa't isa intertransverse na koneksyon (ligg. intertransversalia), na nakaunat sa pagitan ng mga dulo ng mga transverse na proseso ng katabing vertebrae. Ang mga koneksyon na ito ay wala sa cervical spine.

Koneksyon ng sacral bone tinatawag na coccyx sacrococcygeal joint (articulatio sacrococcygea). Ang tuktok ng sacrum ay konektado sa unang coccygeal vertebra sa pamamagitan ng isang cartilaginous intervertebral disc, pati na rin ang ilang mga ligaments. Bilang isang patakaran, ang isang puwang sa mga intervertebral disc ay nagsasara sa mga taong higit sa 50 taong gulang. May steam room na matatagpuan sa paligid ng Bokivtsiogozyednannya lateral sacrococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum laterale), simula sa ibabang gilid ng lateral sacral crest at nakakabit sa rudiment ng transverse process at coccygeal vertebra. Ang ligament na ito sa pinagmulan at lokasyon ay kahalintulad sa infratransverse ligament ng spinal column. Anterior sacrococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum anterius) na matatagpuan sa anterior surface ng apex ng sacrum at coccyx, ito ay isang pagpapatuloy ng anterior longitudinal ligament. Mababaw na posterior sacrococcygeal connection malapot (lig. sacrococcygeum posterius superficiale) nagsisimula mula sa mga gilid ng sacral opening at nakakabit sa posterior surface ng coccyx. Ang istraktura ng ligament na ito ay katulad ng supraspinous at dilaw na ligaments; halos ganap itong sumasakop sa sacral ligament. Deep posterior sacrococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum posterius profundum) na matatagpuan sa posterior surface ng mga katawan ng parehong coccygeal at V sacral vertebrae, ay isang pagpapatuloy ng posterior longitudinal ligament. Ang sacrum at coccyx ng sungay ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng syndesmoses. Ang coccyx sa murang edad ay napaka-mobile; lalo na, sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak, ito ay lumilihis nang malaki pabalik.

Koneksyon ng spinal column sa bungo. Ang spinal column ay konektado sa bungo ng atlanto-occipital, median at lateral atlanto-axial joints, na pinalalakas ng ligaments (Larawan 103).

Atlapto-occipital joint (articulatio atlantooccipitalis) ipares, pinagsama, double-grafted sa hugis. Nabuo ng mga articular surface ng occipital condyle at ang superior articular surface ng atlas, na natatakpan ng articular cartilage.

Ang bawat joint ay napapalibutan ng isang malawak na articular capsule, na nakakabit sa mga gilid ng articular surface. Ang parehong mga kapsula ay pinalakas ng anterior at posterior atlanto-occipital membrane. Anterior atlanto-occipital membrane (membrana atlantooccipitalis anterior) nakaunat sa pagitan ng pangunahing bahagi ng occipital bone at sa itaas na gilid ng anterior arch ng atlas. Posterior atlanto-occipital membrane (membrana atlantooccipitalis posterior) mas manipis, ngunit mas malawak kaysa sa harap. Ito ay nakaunat sa pagitan ng posterior semicircle ng foramen magnum at sa itaas na gilid ng posterior arch ng atlas. Ang spinal artery ay dumadaan sa lamad na ito sa spinal canal at pumapasok sa cranial cavity upang magbigay ng dugo sa utak. Ang articular surface ng bawat occipital condyle ay may ellipsoidal na hugis.

kanin. 103. Koneksyon ng atlas sa ngipin ng axial vertebra. A - pahalang na hiwa, tuktok na view. B - mga koneksyon ng median atlanto-axial joint (posterior view, seksyon sa frontal plane sa antas ng posterior arch ng atlas)

m, samakatuwid, ang mga paggalaw sa pinagsamang joint na ito ay nangyayari sa paligid ng frontal (frontal) at sagittal (sagittal) axes: flexion hanggang 20 ° at extension hanggang 30 °, head tilts sa gilid hanggang 15-20 °.

Median Atlanta-axis joint (articulatio atlantoaxialis mediana) ay binubuo ng dalawang independiyenteng joints na nabuo ng anterior at posterior articular surface ng ngipin ng II cervical vertebra. Ang pagbuo ng anterior ng mga joints na ito ay nagsasangkot ng tooth fossa sa posterior surface ng anterior arch ng atlas. Ang posterior joint ay nabuo ng posterior articular surface ng ngipin at ang fossa sa anterior surface transverse connection ng atlas (lig. Transversum atlantis). Ang ligament na ito ay nakaunat sa likod ng ngipin ng axial vertebra sa pagitan ng mga panloob na ibabaw ng mga lateral na masa ng atlas. Ang anterior at posterior articulations ng ngipin ay may sariling articular cavity at articular capsules.

Ang gitnang kasukasuan ay pinalalakas pa rin ng ilang mga bono na mahigpit na humahawak sa ngipin. Kakaibang manipis ligament ng tugatog ng ngipin (lig. Apicis dentis) nakaunat sa pagitan ng posterior edge ng anterior semicircle ng malaking foramen ng occipital bone at ang apex ng ngipin. Dalawang malakas mga koneksyong hugis pakpak (Bgg. Alaria) limitahan ang labis na pag-ikot ng ulo sa kanan at kaliwa sa median atlanto-axial joint. Ang bawat ligament ay nagsisimula mula sa lateral surface ng ngipin, sumusunod pahilig paitaas at sa gilid, at nakakabit sa panloob na ibabaw ng kaukulang occipital condyle. Ang median atlanto-axial joint ay cylindrical sa hugis at uniaxial. Sa loob nito, ang atlas ay umiikot sa paligid ng ngipin (vertical axis) ng 30-40 ° sa bawat direksyon.

Pinagpares na pinagsamang flat ang hugis lateral atlantoaxial joint (articulatio atlantoaxialis lateralis) nabuo ng mas mababang articular surface ng atlas at ang upper articular surface ng axial vertebra. Ang kanan at kaliwang joints ay may magkahiwalay na joint capsules na nakakabit sa mga gilid ng articular surface. Lahat ng tatlong joints ay pinalakas cruciate ligament ng atlas (lig. Cruciforme atlantis), nilikha ng transverse ligament ng atlas at fibrous longitudinal fascicles (fasciculi longitudinales), na pataas at pababa mula sa atlas cross-link. Ang superior fascicle ay matatagpuan sa likod ng koneksyon ng apex ng ngipin at nagtatapos sa anterior semicircle ng malaking foramen ng occipital bone. Ang mas mababang bundle ay nakadirekta pababa at nakakabit sa posterior surface ng katawan ng axial vertebra. Ang dalawang joint na ito ay hindi aktibo; ang pag-slide lamang ang nangyayari sa kanila.

Sa likod, mula sa gilid ng spinal canal, ang median at lateral atlanto-axial joints kasama ang kanilang mga koneksyon ay natatakpan ng isang malawak at matibay na fibrous plate - bubong lamad (membrana tectoria).

Ang lamad na ito mula sa katawan ng axial vertebra ay nagpapatuloy pababa sa posterior at posterior ligaments, at nagtatapos sa tuktok sa gilid ng panloob na ibabaw ng slope kasama ang tylic bone.

Ang mga sliding na paggalaw sa kanan at kaliwang lateral atlanto-axial joints ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pag-ikot ng atlas sa paligid ng ngipin ng axial vertebra sa median atlanto-axial joint.

Koneksyon ng spinal column ay binibigyan ng dugo sa cervical region sa pamamagitan ng mga sanga ng vertebral artery. Sa thoracic region, ang mga sanga ng posterior intercostal arteries ay lumalapit sa gulugod, sa lumbar region - mga sanga ng lumbar arteries, sa sacral region - mga sanga ng lateral sacral arteries. Ang venous na dugo ay dumadaloy mula sa gulugod sa vertebral venous plexuses, at mula sa kanila - ayon sa pagkakabanggit sa occipital, postauricular, deep cervical, posterior midribs, lumbar at sacral veins. Innervation ang mga koneksyon ng gulugod ay isinasagawa ng mga sensory fibers ng posterior branch ng kaukulang mga nerbiyos ng gulugod.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng gulugod. Ang haba ng spinal column sa mga bagong silang ay 40% ng haba ng buong katawan. Sa unang 2 taon ng buhay, ang haba nito ay halos doble. Hanggang sa 1.5 taon, ang lahat ng bahagi ng gulugod ay mabilis na lumalaki, lalo na ang kapansin-pansing paglaki sa lapad. Mula 1.5 hanggang 3 taon, bumabagal ang paglaki ng vertebral sa cervical at upper thoracic spine. Sa edad na 0 hanggang 5 taon, ang lumbar at lower thoracic section ng spinal column ay mabilis na lumalaki, at ang paglaki ng cervical at upper thoracic spine ay bumabagal.

Sa pagitan ng edad na 5 at 10 taon, ang buong gulugod ay lumalaki nang dahan-dahan ngunit pantay ang haba at lapad. Mula 10 hanggang 17 taon, ang buong gulugod ay mabilis na lumalaki, ngunit higit sa lahat ang lumbar at lower thoracic na rehiyon, at ang thoracic vertebrae ay lumalaki sa lapad. Sa pagitan ng edad na 17 at 24 na taon, bumabagal ang paglaki ng cervical at thoracic spine, at ang paglaki ng lumbar at lower thoracic spine ay bumibilis. Hanggang sa edad na 16-17, ang lumbar vertebrae ay pangunahing lumalaki sa lapad, at pagkatapos lamang ng 17 taon ay mas mabilis silang lumalaki sa haba. Ang paglago ng gulugod ay nakumpleto ng humigit-kumulang hanggang 23-25 ​​​​taon.

Sa mga matatanda, ang vertebral column ay humigit-kumulang 3.5 beses na mas mahaba kaysa sa gulugod ng mga sanggol at umabot sa 60-75 cm sa mga lalaking may sapat na gulang, mula 60 hanggang 65 cm sa mga babae, na humigit-kumulang 2/5 ng haba ng katawan ng isang may sapat na gulang. Sa katandaan, ang haba ng spinal column ay bumababa ng halos 5 cm dahil sa pagtaas ng curvature ng gulugod at pagbaba sa kapal ng intervertebral disc. Sa antas ng sacral bone, ang gulugod ay may pinakamalaking transverse na sukat - 10-12 cm Ang VII cervical at I thoracic vertebrae ay medyo mas malawak kaysa sa mga kalapit, dahil ito ay dahil sa pag-attach ng itaas na mga paa sa antas na ito .

Sa mga bagong silang, kumpara sa mga bata at matatanda, ang mga intervertebral disc ay medyo malaki sa laki, sa partikular na kapal. Ang mga articular na proseso ng vertebrae ay mahusay na tinukoy, habang ang mga vertebral na katawan, transverse at spinous na mga proseso ay hindi gaanong nabuo. Ang fibrous ring ng Liskov ay mahusay na tinukoy, malinaw na natukoy mula sa nucleus pulposus. Ang mga intervertebral disc sa mga bata ay dumudugo nang husto. Ang mga arterioles ay magkakaugnay sa isa't isa sa kapal ng disc, at sa paligid nito sa mga arterioles ng periosteum. Ang ossification ng marginal zone ng vertebrae sa mga kabataan at kabataang lalaki ay humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga daluyan ng dugo sa mga intervertebral disc. Sa edad, ang kapal ng mga intervertebral disc, pati na rin ang taas ng mga vertebral na katawan, ay bumababa at sila ay nagiging mas nababanat. Hanggang sa edad na 50, unti-unting bumababa ang nucleus pulposus. Ang panloob na bahagi ng fibrous ring na nakapalibot sa nucleus pulposus ay hindi kailanman nag-ossify. Ang mga peripheral zone ng fibrous ring ay bahagyang pinalitan ng kartilago at kahit na nangyayari ang ossification. Sa katandaan at katandaan, ang pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay bumababa nang malaki, at ang mga pockets ng calcification ay nangyayari sa mga lugar ng pagsasanib ng anterior longitudinal ligament na may anterior edge ng vertebra.

Mga curvature ng spinal column. Ang gulugod ng tao ay may ilang physiological curves. Ang pasulong na baluktot ng haligi ng gulugod ay tinatawag lordosis, yumuko sa likod- kyphosis, yumuko sa kanan o kaliwa - scoliosis. Ang cervical lordosis ay nagiging thoracic kyphosis, ang lumbar lordosis ay nagbabago, pagkatapos ay sacrococcygeal kyphosis. Ang Thoracic kyphosis at lumbar lordosis ay mas malinaw sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang physiological lordosis at kyphosis ay permanenteng pormasyon. Aortic scoliosis, na ipinahayag sa 30% ng mga tao sa antas ng III-V thoracic vertebrae sa anyo ng isang bahagyang liko sa kanan, dahil sa lokasyon ng thoracic aorta sa antas na ito. Ang pagganap na papel ng mga bends ay napakahusay. Salamat sa kanila, ang mga shocks at shocks na ipinadala sa gulugod sa panahon ng iba't ibang mga paggalaw at pagbagsak ay humina - hinihigop at pinoprotektahan ang utak mula sa mga hindi kinakailangang shocks. Sa isang pahalang na posisyon ng katawan, ang mga kurba ng gulugod ay bahagyang ituwid, sa isang patayong posisyon ay mas malinaw, at sa pagtaas ng pagkarga ay tumataas sila sa proporsyon sa laki nito. Sa umaga pagkatapos ng isang gabing pagtulog, ang kurbada ng gulugod ay bumababa, at ang haba ng gulugod ay tumataas nang naaayon. Sa gabi, sa kabaligtaran, ang kurbada ng mga bends ay tumataas, at ang haba ng spinal column ay bumababa. Ang postura ng tao ay nakakaapekto sa hugis at laki ng mga kurba ng gulugod. Sa isang baluktot na ulo at pagyuko, tumataas ang thoracic kyphosis, at bumababa ang cervical at lumbar lordosis.

Ang spinal column ng embryo at fetus ng tao ay may hugis ng isang arko, na may paatras na liko. Sa mga bagong silang, ang gulugod ay walang mga baluktot; sila ay bumangon nang paunti-unti at sanhi ng paglaki ng gulugod, posisyon ng katawan at pag-unlad ng kalamnan. Ang cervical lordosis ay nabuo sa humigit-kumulang 3 buwan ng buhay, kapag ang bata ay nagsimulang hawakan ang kanyang ulo, thoracic kyphosis - sa 6 na buwan, kapag ang bata ay nagsimulang umupo, lumbar lordosis - sa katapusan ng taon, kapag ang bata ay nagsisimula. tumayo. Sa kasong ito, ang sentro ng grabidad ng katawan ay gumagalaw pabalik. Ang mga kurba sa wakas ay nabuo ng 6-7 taon.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang ilan sa mga ito mula sa physiological curves ng spinal column. mga pathological curvature. Kabilang dito ang pangunahing lateral curvature - scoliosis. Bukod sa bahagyang kawalaan ng simetrya ng spinal column na likas sa lahat ng mga tao, na lumalabas na isang halos hindi kapansin-pansin na right-sided scoliosis, na sanhi ng higit na pag-unlad ng mga kalamnan ng upper limb girdle, pagkatapos ay ang iba pang mga uri ng scoliosis, na kadalasang nangyayari. sa pagkabata at maagang pagbibinata, ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng maingat na atensyon ng isang doktor. Ito ay mas mahalaga dahil sa makabuluhang scoliosis, ang posisyon at, dahil dito, ang pag-andar ng karamihan sa mga panloob na organo ay nagbabago. Ang pagtabingi ng pelvis ay nagbabago rin, na sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Sa mga bata at kabataan, ang scoliosis sa paaralan ay kadalasang nabubuo dahil sa nakagawiang hindi tamang pag-upo sa isang mesa. Minsan nangyayari ang scoliosis dahil sa pag-ikli ng lower limb, na nangangailangan din ng maagang pagtuklas upang magreseta ng orthopedic na sapatos. Sa katandaan, tumataas ang thoracic kyphosis ("senile hump"), na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad na degenerative-dystrophic sa mga intervertebral disc at vertebral na katawan at pagpapahina ng tono ng mga kalamnan sa likod. Ang huling resulta ng naturang mga ahas ay maaaring kabuuang kyphosis (ang gulugod ay may arko na hugis).

Spinal column sa x-ray na imahe. Sa radiographs sa anteroposterior projection, ang isang makitid - ang "baywang" - ay makikita sa mga lugar ng vertebral na katawan. Ang itaas at mas mababang mga gilid ng mga vertebral na katawan ay may hugis ng mga sulok na may bilugan na mga gilid. Ang sacral foramina ay makikita laban sa background ng sacrum. Sa mga site ng mga intervertebral disc ay may mga madilim na puwang. Ang mga pedicles ng vertebral arches ay may hugis ng mga ovals at nagsasapawan ng mga vertebral na katawan. Ang mga vertebral arches ay nakapatong din sa imahe ng mga vertebral na katawan. Ang mga spinous na proseso, na matatagpuan sa sagittal plane, ay may hitsura ng isang "falling drop" laban sa background ng vertebral body. Ang mga imahe ng mga inferior articular na proseso ay nakapatong sa mga contour ng mga superior na proseso. Ang ulo at leeg ng kaukulang tadyang ay naka-layer sa mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae.

Sa radiographs sa lateral projection, ang arko ng cervical vertebra, ang ngipin ng axial vertebra, at ang mga contour ng atlanto-occipital at atlanto-axial joints ay makikita. Sa ibang bahagi ng spinal column, tinutukoy ang mga vertebral arches, spinous at articular na proseso, magkasanib na espasyo, at intervertebral foramina.

kanin. 104. Magnetic resonance imaging (MRI) ng lower thoracic, lumbar at sacral spine ng isang matanda (mid-arrow section) - mula sa X thoracic (Τ X ) vertebra hanggang sa II sacral vertebra (S II )

Ang modernong paraan ng magnetic resonance imaging (MRI) ay napaka-kaalaman, sa tulong kung saan maaari mong pag-aralan ang mga tampok na istruktura ng hindi lamang mga buto, lalo na ang gulugod sa mga three-dimensional na coordinate, kundi pati na rin ang malambot na mga tisyu at organo. (Larawan 104).

Mga paggalaw ng spinal column. Ang spinal column ng tao ay napaka-mobile. Ito ay pinadali ng nababanat na makapal na intervertebral disc, ang disenyo ng vertebrae, sa partikular, ang mga articular na proseso, ligaments at kalamnan. Kahit na ang mga paggalaw sa pagitan ng katabing vertebrae ay hindi gaanong mahalaga sa dami, sila ay "sumup", na nagpapahintulot sa vertebral column sa kabuuan na gumawa ng malakihang paggalaw sa paligid ng 3 axes:

Ang gulugod ay nakabaluktot pasulong sa paligid ng frontal axis (flexio) at extension sa likod (extensio). Ang amplitude ng mga paggalaw na ito ay umabot sa 170-245 °. Kapag ang katawan ay yumuko, ang mga vertebral na katawan ay yumuko pasulong, ang mga spinous na proseso ay lumalayo sa isa't isa. Ang anterior longitudinal ligament ng spinal column ay nakakarelaks, at ang posterior longitudinal ligament, dilaw, mid-spinal at supraspinal ligaments, sa kabaligtaran, ay humihigpit at maiwasan ang paggalaw na ito. Kapag pinalawak ang spinal column, ang lahat ng koneksyon nito, maliban sa anterior longitudinal, ay nakakarelaks. Ang anterior longitudinal ligament, na lumalawak, ay naglilimita sa extension ng spinal column. Ang kapal ng mga intervertebral disc sa panahon ng pagbaluktot at extension ay bumababa sa gilid ng pagkahilig ng spinal column at tumataas sa kabaligtaran;

Sa paligid ng sagittal axis, ang lateral flexion ay ginagawa sa kanan at kaliwa, ang kabuuang hanay ng mga paggalaw ay umabot sa 165 °. Ang mga paggalaw na ito ay pangunahing nangyayari sa lumbar spine. Kasabay nito, ang dilaw at intertransverse ligaments, pati na rin ang mga kapsula ng arcuate joints na matatagpuan sa kabaligtaran, ay nakaunat at nililimitahan ang paggalaw;

Nagaganap ang mga rotational na paggalaw sa paligid ng vertical axis (pag-ikot), na may kabuuang span na hanggang 120°. Kapag umiikot, ang nucleus pulposus ng intervertebral disc ay kumikilos bilang articular head, ang fibrous rings ng intervertebral discs at ang dilaw na ligaments, na lumalawak, nililimitahan ang paggalaw na ito;

Pabilog na pag-ikot ng spinal column - ang itaas na dulo ng spinal column ay malayang gumagalaw sa espasyo, na naglalarawan ng isang kono, ang tuktok nito ay matatagpuan sa antas ng lumbosacral joint.

Ang dami at direksyon ng paggalaw sa bawat bahagi ng spinal column ay hindi pareho.

Sa cervical at lumbar spine ang hanay ng mga paggalaw ay pinakamalaki. Ang saklaw ng paggalaw sa cervical spine ay 70-75° na may flexion, 95-105° na may extension, at 80-85° na may rotation. Sa thoracic spine, ang kadaliang mapakilos ay maliit, dahil ang mga paggalaw ay limitado ng mga buto-buto at sternum, manipis na intervertebral disc at mga spinous na proseso, na bahagyang nakadirekta nang pahilig pababa; pagbaluktot - hanggang 35 °, extension - hanggang 50 °, pag-ikot - 20 degrees. Sa rehiyon ng lumbar, ang mga makapal na intervertebral disc ay nagtataguyod ng higit na kadaliang mapakilos - pagbaluktot hanggang 60°, extension hanggang 45-50°. Ang espesyal na istraktura at lokasyon ng mga articular na proseso ng lumbar vertebrae ay naglilimita sa pag-ikot at lateral na paggalaw ng gulugod.

Ang kadaliang kumilos sa lahat ng bahagi ng gulugod ay pinakamalaki sa mga kabataan. Pagkatapos ng 50-60 taon, bumababa ang mobility ng spinal column. Kaya, ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay pangunahing nakasalalay sa istraktura ng mga intervertebral disc. Sa edad, ang kapal at bilang ng mga bundle ng collagen sa fibrous ring ay tumataas. Ang kanilang arkitektura ay nagambala, ang mga bundle ay deformed, maraming collagen fibers ay nawasak at hyalinized. Kasabay nito, nagbabago din ang nababanat na mga hibla - nagiging mas makapal, mas paikot-ikot, at pira-piraso. Sa nucleus pulposus, simula sa 5-6 taong gulang, ang bilang ng mga chondrocytes at collagen fibers ay tumataas. Hanggang sa edad na 20-22, ang nucleus pulposus ay pinalitan ng fibrous cartilage.

Skeleton ng katawan (gulugod, dibdib). Mga tampok ng istraktura ng cervical, thoracic, lumbar at sacral na bahagi ng spinal column.

SAGOT: Ang balangkas ng katawan ay nabuo sa pamamagitan ng gulugod at tadyang. Ang gulugod ay binubuo ng 32-34 vertebrae: 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral, 3-5 coccygeal. Ang vertebrae ay matatagpuan sa ibabaw ng bawat isa at bumubuo ng spinal column .

Ang vertebrae ng iba't ibang mga seksyon ay naiiba sa hugis at sukat. Gayunpaman, lahat sila ay may mga karaniwang tampok. Ang bawat vertebra ay binubuo ng isang katawan na matatagpuan sa harap, at isang vertebral arch na matatagpuan sa likod. Ang arko at posterior na bahagi ng vertebral body ay nililimitahan ang malawak na vertebral foramen. Ang vertebral foramina ng lahat ng vertebrae na matatagpuan sa itaas ng bawat isa ay bumubuo ng isang mahabang spinal canal kung saan namamalagi ang spinal cord.

Maraming mga proseso ang umaabot mula sa vertebral arch. Paatras ang unpaired spinous process. Ang mga apices ng maraming spinous na proseso ay madaling maramdaman sa isang tao sa kahabaan ng midline ng likod. Sa mga gilid ng arko pahabain ang mga transverse na proseso at dalawang pares ng mga articular na proseso: itaas at mas mababa. Sa itaas at ibabang mga gilid ng arko, malapit sa pinanggalingan nito mula sa katawan, may mga vertebral notches sa bawat panig ng vertebra. Ang inferior notch ng overlying at superior notch ng underlying vertebrae ay bumubuo sa intervertebral foramina. Ang mga nerbiyos ng gulugod ay dumadaan sa mga butas na ito.

Mga tampok ng cervical vertebrae. Ang cervical vertebrae ay maliit sa laki kumpara sa iba. Sa bawat isa sa kanilang mga transverse na proseso ay may maliit na bilog na butas para sa daanan ng vertebral artery, na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang mga katawan ng cervical vertebrae ay mababa, ang mga upper articular na proseso ay nakaharap paitaas, ang mga mas mababa ay nakaharap pababa. Ang haba ng mga proseso ng spinous ay tumataas mula sa II hanggang VII vertebrae, ang kanilang mga dulo ay bifurcated (maliban sa VII vertebra).

Ang I at II cervical vertebrae ay makabuluhang naiiba mula sa iba. Nakapagsasalita sila gamit ang bungo at dinadala ang bigat ng ulo. Ang unang cervical vertebra, o atlas, ay walang spinous process. Ang gitnang bahagi ng katawan ng atlas ay humiwalay mula dito at lumaki sa katawan ng pangalawang vertebra, na bumubuo nito ngipin. Ang atlas ay may mga lateral thickenings - lateral na masa. Sa halip na mga articular na proseso ng atlas, mayroong mga articular fossae sa itaas at ibabang ibabaw ng mga lateral na masa nito. Ang mga nasa itaas ay nagsisilbi para sa artikulasyon sa bungo, ang mga mas mababa - kasama ang II cervical vertebra.

Ang pangalawang cervical vertebra ay tinatawag na axial vertebra. Kapag lumiko ang ulo, ang atlas, kasama ang bungo, ay umiikot sa ngipin. Ang ngipin ay isang proseso na matatagpuan sa itaas na ibabaw ng katawan ng pangalawang vertebra. Sa mga gilid ng ngipin mayroong dalawang articular surface na nakaharap sa itaas na nakikipag-usap sa atlas. Sa ibabang ibabaw ng axial vertebra mayroong mas mababang articular na proseso para sa articulation na may ikatlong cervical vertebra.

Ang VII cervical vertebra ay may mahabang proseso ng spinous, na maaaring madama sa ilalim ng balat sa ibabang hangganan ng leeg.

Thoracic vertebrae. Ang 12 thoracic vertebrae ay kumokonekta sa mga tadyang. Para sa layuning ito, sa magkabilang panig mayroong dalawang pares ng costal fossae: sa mga lateral surface ng mga katawan para sa artikulasyon sa mga ulo ng mga tadyang, pati na rin sa makapal na dulo ng mga transverse na proseso (lamang sa itaas na sampung thoracic vertebrae. ) para sa artikulasyon sa mga tubercle ng mga tadyang na naaayon sa kanila. Ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae ay mas mahaba kaysa sa cervical vertebrae at nakadirekta nang husto pababa. Ang direksyon na ito ng mga spinous na proseso ay pumipigil sa extension ng thoracic spine. Ang mga katawan ng thoracic vertebrae ay mas malaki kaysa sa cervical vertebrae at lumalaki ang laki mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang vertebral foramina ay may bilugan na hugis.

Ang limang lumbar vertebrae ay nakikilala sa pamamagitan ng malaking sukat ng kanilang mga katawan at ang kawalan ng costal fossae. Ang mga transverse na proseso ay medyo manipis at mahaba. Ang vertebral foramina ay tatsulok na hugis. Ang mga maikling spinous na proseso ay matatagpuan halos pahalang. Tinitiyak ng istraktura ng lumbar vertebrae ang higit na kadaliang mapakilos ng bahaging ito ng gulugod.

Ang limang sacral vertebrae sa isang may sapat na gulang ay pinagsama upang bumuo ng isang solong sacral bone. Ang nauuna na ibabaw ng sacrum ay malukong, na nagpapakita ng dalawang hanay ng bilog na pelvic sacral foramina (apat sa bawat panig). Ang posterior surface ng sacrum ay convex, dito mayroong limang longitudinal ridge na nabuo dahil sa pagsasanib ng mga spinous na proseso (median ridge), articular na proseso (kanan at kaliwang intermediate ridges) at transverse na proseso (lateral ridges). Sa loob mula sa lateral ridges mayroong apat na pares ng dorsal sacral foramina, na nakikipag-ugnayan sa pelvic foramina at sa sacral canal. Sa mga lateral na bahagi ng sacrum ay may mga hugis-tainga na ibabaw para sa artikulasyon sa pelvic bones. Sa antas ng mga auricular na ibabaw sa likod ay mayroong isang sacral tuberosity, kung saan ang mga ligament ay nakakabit. Ang sacral canal, na siyang mas mababang bahagi ng spinal canal, ay naglalaman ng filum terminale ng spinal cord at ang mga ugat ng lumbar at sacral spinal nerves. Ang mga anterior branch ng sacral nerves at blood vessels ay dumadaan sa pelvic (anterior) sacral foramen. Ang mga posterior branch ng parehong nerbiyos ay lumalabas mula sa spinal canal sa pamamagitan ng dorsal sacral foramen.

Ang coccyx (coccyx bone) ay binubuo ng 3-5 (karaniwan ay 4) fused na panimulang vertebrae.

SAGOT: May mga koneksyon sa pagitan ng mga vertebral na katawan, sa pagitan ng kanilang mga arko at sa pagitan ng mga proseso. Ang mga katawan ng dalawang katabing vertebrae ay konektado ng mga intervertebral disc. Ang bawat intervertebral disc ay may hugis ng isang biconvex lens, kung saan ang isang peripheral na bahagi ay nakikilala - ang fibrous ring na nabuo ng fibrocartilage, at isang gitnang bahagi - ang nucleus pulposus. Sa tulong ng mga fibers ng connective tissue, ang fibrous ring ng katabing vertebrae ay matatag na konektado sa bawat isa. Ang nababanat na nucleus pulposus ay matatagpuan sa loob ng annulus fibrosus at nagsisilbing shock absorber sa pagitan ng dalawang vertebrae. Ang diameter ng mga intervertebral disc ay mas malaki kaysa sa diameter ng mga katawan ng konektadong vertebrae, kaya ang mga intervertebral disc ay kumikilos bilang mga tagaytay. Ang kapal ng intervertebral disc sa thoracic region ay 3-4 mm, sa pinaka-mobile na rehiyon ng lumbar - 10-12 mm.

Kasama ang anterior at posterior surface ng vertebral body kasama ang spinal column, ayon sa pagkakabanggit, pumasa sa anterior at posterior longitudinal ligaments, matatag na pinagsama sa mga intervertebral disc. Ang mga arko ng katabing vertebrae ay konektado gamit dilaw na ligaments na binubuo ng elastic connective tissue. Samakatuwid, mayroon silang dilaw na kulay, higit na lakas at pagkalastiko. Ang mga articular na proseso ng katabing vertebrae ay bumubuo ng mga intervertebral joints na pinalakas ng ligaments. Ang mga spinous na proseso ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng interspinous ligaments at supraspinous ligament. Ang supraspinous ligament, na mahusay na binuo sa cervical region, ay tinatawag na nuchal ligament. Sa pagitan ng mga transverse na proseso ay ang intertransverse ligaments.

Ang mga koneksyon ng sacrum sa coccyx ay katulad ng mga koneksyon ng mga vertebral na katawan. Halos palaging may puwang sa intervertebral disc ng joint na ito, na kadalasang nagsasara sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Tatlong buto ang nakikibahagi sa mga koneksyon ng gulugod sa bungo: ang occipital, ang atlas at ang axial vertebra. Ang mga joint na nabuo sa pagitan ng mga butong ito ay nagbibigay-daan sa higit na kalayaan sa paggalaw ng ulo sa paligid ng tatlong palakol, tulad ng isang ball-and-socket joint.

Ang atlanto-occipital joint ay binubuo ng dalawang magkahiwalay na joints (kanan at kaliwa), iyon ay, ito ay pinagsama. Ang mga articular surface (ellipsoidal) ng bawat joint ay nabuo ng condyle ng occipital bone at ang superior articular fossa ng cervical vertebra. Ang bawat joint ay nakapaloob sa isang hiwalay na articular capsule, at magkasama sila ay pinalakas ng anterior at posterior atlanto-occipital membranes. Sa atlanto-occipital joint, ang mga paggalaw sa paligid ng frontal at sagittal axes ay posible. Nagaganap ang pagbaluktot at pagpapahaba sa paligid ng frontal axis (nakatagilid ang ulo pasulong nang 20° at paatras na paggalaw ng 30°). Sa paligid ng sagittal axis, ang pagkiling ng ulo sa mga gilid ay posible ng 15-20°.

Ang tatlong joints sa pagitan ng atlas at ng axial vertebra ay nagsasama-sama upang bumuo ng pinagsamang atlanto-axial joint. Ang joint na ito ay cylindrical sa hugis at ang mga paggalaw ay posible lamang sa paligid ng vertical axis (pag-ikot). Ang mga pag-ikot ng atlas sa paligid ng ngipin ay ginagawa kasama ng bungo sa pamamagitan ng 30-40° sa bawat direksyon.

Ang anterior articular surface ng ngipin ng axial vertebra ay katabi ng posteriorly sa articular surface sa fossa ng ngipin ng anterior arch ng atlas. Ang posterior articular surface ng ngipin ay nakikipag-ugnayan sa transverse ligament ng atlas.

Ang ipinares na lateral atlantoaxial joint (pinagsama) ay nabuo ng glenoid fossa sa lateral mass ng atlas at ang superior articular surface sa katawan ng axial vertebra. Ang mga joints na ito ay pinalalakas ng dalawang pterygoid ligaments, ang cruciate ligament ng atlas at isang malakas na fibrous covering membrane, na nakakabit sa itaas sa occipital bone at sa ibaba ay pumasa sa posterior longitudinal ligament. Ang mga paggalaw sa kanan at kaliwang lateral atlantoaxial joints ay ginagawa kasama ng mga paggalaw sa medial atlantoaxial joint.

15. Dibdib, istraktura ng sternum at tadyang. Koneksyon ng mga buto-buto sa vertebrae at sternum. Mga partikular na tampok na istruktura ng spinal column at sternum na may kaugnayan sa vertical na posisyon.

SAGOT: Ang dibdib ay nabuo sa pamamagitan ng labindalawang pares ng mga buto-buto, ang sternum, at ang thoracic spinal column na konektado sa isa't isa.

Ang mga tadyang ay mahaba, patag, hubog na mga plato na matatagpuan sa kanan at kaliwa ng thoracic vertebrae. Sa mga seksyon ng posterolateral, ang mga buto-buto ay binubuo ng tissue ng buto, at sa mga nauunang seksyon, ang mga ito ay gawa sa kartilago. Ang itaas na pitong tadyang ay tinatawag na tunay na tadyang dahil ang bawat isa sa kanila ay umabot sa sternum sa pamamagitan ng sarili nitong kartilago. Ang mga buto-buto mula sa ikawalo hanggang ikasampu ay hindi totoo, dahil ang kanilang mga kartilago ay lumalaki nang magkakasama at kasama ang mga kartilago ng mas mababang mga buto-buto, na bumubuo ng isang costal arch. Ang ikalabinisa at ikalabindalawang tadyang ay tinatawag na pabagu-bago; ang kanilang mga anterior na dulo ay hindi umaabot sa sternum at nawawala sa itaas na bahagi ng anterior na dingding ng tiyan. Ang bony na bahagi ng tadyang ay binubuo ng ulo, kung saan mayroong isang articular surface para sa articulation sa mga vertebral na katawan, leeg at katawan. Sa katawan ng sampung itaas na tadyang mayroong isang tubercle, na nilagyan din ng isang articular surface para sa articulation na may transverse na proseso ng vertebra. Sa panloob na ibabaw ng bawat tadyang kasama ang mas mababang gilid nito ay may isang uka kung saan ang intercostal nerve, arterya at mga ugat ay katabi. Sa isang may sapat na gulang, ang mga tadyang ay nakadirekta mula sa likod hanggang sa harap at mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang sternum ay isang patag na buto, kung saan ang tatlong bahagi ay nakikilala: isang malawak na manubrium sa itaas, isang pinahabang katawan at ang proseso ng xiphoid sa ibaba. Sa gitna ng itaas na gilid ng manubrium ng sternum mayroong isang jugular notch, na madaling maramdaman sa mga tao. Sa bawat gilid ng jugular notch ay ang clavicular notches para sa koneksyon sa clavicles. Sa mga gilid ng gilid ng sternum ay may mga costal notches para sa attachment ng cartilage ng itaas na pitong tadyang. Ang proseso ng xiphoid ay walang mga notches, at ang mga tadyang ay hindi nakakabit dito.

Mga koneksyon sa pagitan ng mga tadyang at vertebral column at sternum. Ang mga tadyang ay konektado sa vertebrae sa pamamagitan ng costovertebral joints. Kabilang dito ang mga joints ng rib heads at ang costotransverse joints. Kaya, ang tadyang ay nakakabit sa vertebra sa dalawang punto. Ang linya na nagkokonekta sa mga puntong ito ay ang axis ng pag-ikot kung saan umiikot ang tadyang habang humihinga. Habang humihinga ka, ang mga buto-buto ay tumaas at kumuha ng mas pahalang na posisyon, dahil sa kung saan ang dibdib ay tumataas sa pangharap at sagittal na mga eroplano. Habang humihinga ka, ang mga tadyang, sa kabilang banda, ay bumababa at ang dibdib ay lumiliit.

Ang XI at XII ribs ay hindi bumubuo ng costotransverse joints. Ang mga buto-buto ay nagsasalita sa sternum gamit ang mga joints at cartilaginous joints. Ang kartilago ng unang tadyang ay sumasama sa sternum, na bumubuo ng synchondrosis. Ang mga cartilage ng II-VII ribs ay konektado sa sternum gamit ang sternocostal joints, na sinusuportahan ng ligaments. Ang mga nauunang dulo ng mga maling tadyang (VIII, IX, X) ay hindi direktang konektado sa sternum; sila ay konektado sa kartilago ng mga nakapatong na tadyang sa pamamagitan ng intercartilaginous joints at bumubuo ng isang costal arch.

Ang dibdib sa kabuuan. Ang rib cage ay isang osteochondral formation na binubuo ng thoracic vertebrae, labindalawang pares ng ribs at sternum, na konektado sa isa't isa. Ang dibdib ay may apat na pader (anterior, posterior at dalawang lateral) at dalawang openings (itaas at ibaba mga siwang). Ang anterior wall ay nabuo ng sternum at costal cartilages, ang posterior wall ng thoracic vertebrae at posterior ends ng ribs, at ang lateral walls ng ribs. Ang mga tadyang ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng mga intercostal space.

Ang superior aperture ay limitado ng itaas na gilid ng sternum, ang unang tadyang at ang nauuna na ibabaw ng unang thoracic vertebra. Ang anterolateral na gilid ng mas mababang siwang, na nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng mga anterior na dulo ng VII-X ribs (false), ay tinatawag na costal arch. Ang kanan at kaliwang costal arches ay nililimitahan ang mga gilid ng substernal na anggulo, na nakabukas pababa. Sa mga gilid sa likod, ang mas mababang siwang ay nililimitahan ng ikalabindalawang tadyang at ang ikalabindalawang thoracic vertebra. Ang trachea, esophagus, vessels, at nerves ay dumadaan sa itaas na siwang.

Ang inferior aperture ay sarado ng isang diaphragm, na may mga openings para sa daanan ng aorta, esophagus at inferior vena cava. Ang dibdib ng tao ay hugis tulad ng isang hindi regular na pinutol na kono. Ito ay pinalawak sa transverse na direksyon at pinatag sa anteroposterior na direksyon; ito ay mas maikli sa harap kaysa sa likod.

Koneksyon sa pagitan ng mga vertebral na katawan

Ang mga katawan ng katabing vertebrae, maliban sa unang dalawang cervical, ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng fibrous intervertebral cartilage- fibrocartilagines intervertebrales - o, simple, synchondrosis(Larawan 55), ngunit ang ulo at fossa ng vertebral body ay direktang natatakpan ng hyaline cartilage.
Ang bawat fibrous intervertebral cartilage ay may hitsura ng isang concave-convex disk, kung saan ang mga peripheral at gitnang bahagi ay nakikilala. Ang peripheral na bahagi ay tinatawag mahibla na singsing- anulus fibrosus (Larawan 59-a) - at nagsisilbing isang tunay na koneksyon sa pagitan ng mga vertebral na katawan, dahil ang mga bundle ng fibrous fibers ay pumunta dito, tumatawid sa isa't isa, obliquely mula sa isang vertebra patungo sa isa pa. Ang gitnang bahagi ay tinatawag nucleus pulposus- nucleus pulposus (f). Kinakatawan nito ang pinalambot na natitira ng dorsal string at nagsisilbing buffer sa pagitan ng vertebrae. Ang intervertebral cartilage ay umabot sa pinakamataas na kapal nito sa lugar ng buntot at leeg, i.e. sa pinaka-mobile na bahagi ng spinal column.
Ang mga vertebral na katawan ay may mga karagdagang braces sa dorsal at ventral na ibabaw. Tumatakbo sila sa kahabaan ng spinal column, malapit na konektado sa paligid ng intervertebral cartilage at tinatawag na longitudinal ligaments.
Longitudinal ventral ligament- ligamentum longitudinale ventrale (Larawan 55-d) - binuo lamang sa posterior na bahagi ng thoracic at lumbar na rehiyon at kumakatawan sa isang connective tissue cord na nakakabit sa vertebral body at intervertebral cartilage; nagtatapos ito sa sacrum. Ang mga seksyon ng anterior thoracic at cervical (maliban sa unang dalawang cervical joints) ay walang ligament na ito.

Sa pagitan ng 1st at 2nd cervical vertebrae mayroong ligamentous bridge mula sa odontoid process ng epistrophe hanggang sa arch ng atlas, na tinatawag na panlabas na odontoid ligament- ligsmentum dentis externum. Wala lang ito sa mga baboy at aso.
Longitudinal dorsal ligament- ligamentum longitudinale dorsale (Fig. 55-c) - namamalagi sa mga vertebral na katawan sa loob ng spinal canal. Kasama ang paraan, ito ay nakakabit sa mga vertebral na katawan at intervertebral cartilage; malapit sa huli ito ay nagiging mas malawak. Ang ligament na ito ay umaabot sa buong cervical, thoracic at lumbar regions at nagtatapos sa sacrum.
Sa cervical region sa pagitan ng 1st at 2nd vertebrae mayroon ding ligament na tumatakbo mula sa proseso ng odontoid hanggang sa atlas; ito ay tinatawag na panloob na ligament ng ngipin- ligamentum dentis internum (Larawan 56-c). Sa mga baboy at aso, ang ligament na ito ay medyo mas kumplikado: ito ay tumatakbo sa dalawang bundle na naghihiwalay mula sa proseso ng odontoid at nagtatapos sa mga baboy sa ventral na gilid ng foramen magnum, at sa mga aso sa panloob na ibabaw ng condyles ng occipital bone. Sa spinal canal, bilang karagdagan, ang tinatawag na transverse dental ligament - ligamentum transversum dentis - ay itinapon sa proseso ng odontoid sa anyo ng isang tulay. Ito ay nakakabit sa mga gilid ng proseso ng odontoid sa atlas at kahit na may synovial bursa sa ilalim.

Komunikasyon sa pagitan ng mga arko ng nerve at sa pagitan ng kanilang mga proseso

Interarch ligament- ligamentum interarcuale - matatagpuan sa interarcuate space mula sa cranial edge ng isang arch hanggang sa caudal edge ng katabi. Ang ligament na ito ay naglalaman ng isang malaking halaga ng nababanat na tisyu, kaya naman kung minsan ay tinatawag itong dilaw na ligament - ligamentum flavum. Sa pagitan ng atlas at ng occipital bone ay may parehong ligament, na tinatawag na occipital-atlas membrane - membrana atlantooccipitalis.
Pinagsamang kapsula- capsula articularis - sumasaklaw sa mga articular na proseso. Sa lugar ng leeg, ang mga kapsula ay medyo malawak at hindi nakakasagabal sa mga paggalaw ng sliding ng mga articular surface, ngunit sa ibang mga lugar ay medyo mahigpit silang nakaunat.

Sa kasukasuan ng occipito-atlas, ang kapsula ay pinalakas sa gilid ng lateral ligament.
Intertransverse ligaments- ligamenta intertransversaria - naroroon lamang sa rehiyon ng lumbar. Dito sa mga kabayo sila ay pupunan ng mga articular capsule sa pagitan ng ika-5 at ika-6 na transverse costal na proseso, pati na rin sa pagitan ng ika-6 at ang pakpak ng sacrum.
Interspinous ligaments- ligamenta interspinalia (Larawan 55-b) - matatagpuan sa pagitan ng mga spinous na proseso.
Sa mga kabayo, sa lugar ng paglipat ng leeg sa thoracic region, lalo na sa pagitan ng 1st at 2nd thoracic vertebrae, ang mga ligament na ito ay napakababanat. Sa mga baka, sa pagitan ng lahat ng thoracic at lumbar vertebrae, ang ligaments ay may malaking halaga ng nababanat na tissue. Sa mga aso, sa pagitan ng mga spinous na proseso ng thoracic at lumbar vertebrae, sa halip na ligaments, mayroong mga interspinous na kalamnan.
Sa mga kabayo at baka, ang mga ligament sa tuktok ng mga proseso ng spinous ay lalo na binuo. Ang mga bundle na ito ay inilalarawan sa ilalim ng hiwalay na pangalan.
Nuchal at supraspinous ligaments- ligamentum nuchae et supraspinale - kumakatawan, lalo na sa mga herbivore, ang pinakanapakalaking ligamentous na aparato sa spinal column. Sa mga ito, ang nuchal ligament, na matatagpuan sa cervical region, ay binuo ng nababanat na tissue at may dilaw na kulay. Ito ay nahahati sa mga bahagi ng columnar at lamellar, at ang supraspinous ligament ay, kumbaga, isang posterior na pagpapatuloy ng columnar na bahagi.
Ang ipinares na bahagi ng columnar sa mga kabayo ay nagsisimula sa subtubercle at sa itaas nito, sa hukay ng squama ng occipital bone, at papunta sa vertebrae ng mga nalalanta, na nilalampasan ang lahat ng cervical at ang unang dalawang thoracic vertebrae (Fig. 57-2). at 3); simula sa tuktok ng ika-4 na thoracic vertebra, ito ay nakakabit na sa mga spinous na proseso. Kasama ang haba na ito, mula sa likod ng ulo hanggang sa nalalanta, malinaw na nakikita ang bifurcation nito; sa lugar ng mga lanta ito ay nagiging napakakapal, lalo na sa mga baka, medyo nakabitin sa mga gilid mula sa tuktok ng mga proseso. Karagdagang posterior sa kahabaan ng tuktok ng lahat ng thoracic at lumbar vertebrae na ito ay umaabot supraspinous ligament- ligamentum supraspinale (Fig. 55-a), - malapit na nauugnay sa interspinous ligaments. Ang supraspinous ligament ay nagtatapos sa maliliit na diverging bundle sa sacral angle ng iliac bones.
Lamellar na bahagi(Larawan 57-4) ang nuchal ligament ay binubuo ng dalawang maluwag na konektadong mga plato. Sa mga kabayo, umaalis ito mula sa crest ng epistrophy at ang mga simula ng spinous na proseso ng ika-3, ika-4 at ika-5, at kung minsan din sa mga mahina na fascicle mula ika-6 hanggang ika-7 cervical at 1st thoracic vertebrae at nakadirekta sa columnar na bahagi; gayunpaman, ang mga indibidwal na bundle nito ay nakakabit sa mga lateral surface ng upper third ng spinous na proseso ng 2nd at 3rd thoracic vertebrae.
Sa ilalim ng columnar na bahagi ng ligamentum nuchae mayroong tatlong subtendinous bursae na nagpapadali sa paggalaw: ang isa ay nasa antas ng arko ng atlas, ang isa sa antas ng posterior na bahagi ng epistrophy, at ang pangatlo sa itaas ng mga spinous na proseso ng ang 2nd-3rd thoracic vertebrae.

U baka(Larawan 58-a, b, c, d) sa pangkalahatan ang parehong mga relasyon ay sinusunod, ngunit mas malinaw kaysa sa mga kabayo, ang posterior na bahagi ng lamellar na bahagi ay nakikilala, na nagmumula sa mga spinous na proseso ng ika-5, ika-6 at ika-7 na cervical vertebrae at naayos sa cranial edge ng spinous process ng 1st thoracic vertebra, habang ang anterior section ay tumatakbo mula sa 2nd, 3rd at 4th vertebrae hanggang sa columnar na bahagi.
U mga baboy hindi nabuo ang nuchal ligament.
U mga aso ang medyo mahina na columnar na bahagi ng nuchal ligament ay umaabot mula sa tuktok ng apistrophy hanggang sa tuktok ng mga spinous na proseso ng unang thoracic vertebrae. Wala ito sa mga pusa.
Sa lahat ng mga koneksyon sa pagitan ng vertebrae, ang unang dalawang cervical, na kumakatawan sa mga joints, ay namumukod-tangi. Pinapadali nila ang paggalaw ng ulo sa tatlong palakol.
Ang occipito-atlantal joint - articulatio atlanto-occipitalis - na may ellipsoidal na hugis ng condyles ng occipital bone, biaxial sa paggalaw. Ang mga makabuluhang paggalaw ng flexion at extension sa joint ay posible sa paligid ng transverse axis. Ang iba pang axis, na tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba, ay nagbibigay-daan sa mga lateral na paggalaw na may mas maliit na swing sa kanan at kaliwa. Ang axis ay ang atlas, o rotational, joint - articulatio atlanto-epistrophicus - na may axis na tumatakbo sa kahabaan ng gulugod - isang uniaxial joint: ginagawang posible na paikutin ang ulo sa kanan at kaliwa. Ang parehong mga joints, bilang karagdagan sa mga ligament na nabanggit na, ay may magkasanib na mga kapsula na sumasakop sa bawat condyle ng occipital bone at bawat articular na proseso ng atlas at epistrophy.
2. Koneksyon ng buto-buto at costal cartilages sa isa't isa ay pangunahing isinasagawa ng intrathoracic fascia - fascia endo thoracica - gawa sa nababanat na tissue na dumadaan sa kanilang panloob na ibabaw. Bilang karagdagan, ang mga buto-buto ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga intercostal na kalamnan.
3. Koneksyon sa pagitan ng mga seksyon ng sternum nangyayari sa kabataan sa pamamagitan ng cartilage, na nag-ossify sa edad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagbubukod ay mga ruminant at baboy, kung saan ang manubrium ay konektado sa katawan sa pamamagitan ng isang joint na may isang articular capsule.
Bilang karagdagan, sa mga kabayo magagamit espesyal na panloob na sternal ligament- ligamentum sterni proprium internum (Larawan 43-A, 6). Nagmumula ito bilang isang makitid na guhit sa likod lamang ng kasukasuan ng sternum na may unang pares ng mga tadyang. Patungo sa caudally, ito ay nagiging mas malawak at nahahati sa tatlong bundle. Sa mga ito, ang mga nakapares na lateral bundle ay nagpapatuloy sa ika-7 at ika-8 costal cartilage, unti-unting nawawala. Ang gitna, mas malawak na seksyon ay umaabot sa xiphoid cartilage,
U mga ruminant at aso Mayroong parehong espesyal na panloob at panlabas na sternal ligament.