Uraz przełyku w wyniku kontaktu z płynami wysoka temperatura, zasady i kwasy, prowadzą do rozwoju oparzeń przełyku. Takie stany zajmują ważne miejsce w strukturze urazów w populacji i prowadzą do poważnych stanów, konieczności poddania się długotrwałe leczenie i poważny spadek jakości życia. W związku z tym zrozumienie przyczyn wystąpienia choroby, znajomość głównych objawów i metod leczenia jest niezbędna dla każdego człowieka.

Wygląda jak oparzenie przełyku podczas ezofagoskopii

Powoduje

Oparzenia przełyku powstają w wyniku ekspozycji na ścianę narządu wielu substancje chemiczne lub podwyższona temperatura. Ten stan może wystąpić w następujących przypadkach:

• Uszkodzenie błony śluzowej w wyniku kontaktu z kwasami lub zasadami. Najczęściej występuje w przypadku zatruć w pracy, prób samobójczych oraz omyłkowego użycia tych agresywnych płynów. Kwasy i zasady w krótkim czasie uszkadzają ścianę przełyku i prowadzą do uszkodzeń o różnym nasileniu – od reakcji zapalnej do perforacji ściany z rozwojem zapalenia śródpiersia i rozwojem krwawienia. Czasami podobne uszkodzenia można uzyskać za pomocą nadtlenku wodoru. Oparzenie przełyku kwasem prowadzi do powstania twardej skorupy, podczas gdy spalanie zasadą często prowadzi do zmiękczenia i pęknięcia ściany. Oparzenia chemiczne przełyku są najczęstszym rodzajem oparzeń tego narządu.
• Uszkodzenie wyściółki narządu może nastąpić w wyniku oparzenia przełyku płynem lub pokarmem o wysokiej temperaturze. Przełyk można spalić zbyt gorącą herbatą, innymi napojami lub po prostu wrzącą wodą. Oparzenie termiczne przełyku jest mniej powszechne niż pierwsza opcja i prowadzi do stanu zapalnego i martwicy wyższe dywizje przełyk.

Podczas picia gorących napojów mogą wystąpić oparzenia termiczne przełyku

Z reguły uszkodzenie przełyku przez agresywne płyny jest wynikiem wypadku!

informacje ogólne

Wejście do przełyku agresywnych płynów chemicznych lub płynów z podniesiona temperatura prowadzi do rozwoju następujących procesów:

• Ostre zapalenie, które jest prostym zapaleniem przełyku. Z reguły taki stan nie wymaga specyficzne leczenie a jeśli stosujesz oszczędną dietę, ustępuje samoistnie bez żadnych komplikacji.
• Owrzodzenie ściany z utworzeniem ubytku wrzodowego o różnej głębokości (od wewnętrznej warstwy nabłonkowej do zewnętrznej powłoki). Powierzchowne owrzodzenia są zdolne do samoleczenia bez operacje chirurgiczne, a głębsze ubytki wymagają hospitalizacji pacjenta i udzielenia szybkiej pomocy w związku z możliwym rozwojem ciężkich powikłań: krwawienia z naczyń przełyku, perforacji ściany z rozwojem zapalenia śródpiersia, zrostów między ścianami i zwężenia światła narządu aż do jego całkowitego braku.
• Jeśli żrące zasady dostaną się do przełyku, jest to możliwe szybki rozwój perforacje bez owrzodzeń. W takich przypadkach pacjent wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

Główne przejawy

Objawy oparzenia przełyku można podzielić na dwa duże grupy: lokalny i ogólny, charakteryzujący się osobliwością ich przejawów.

Objawy miejscowe

W pierwszej chwili oparzenia pojawia się silny ból

Przełyk zawiera dużo włókien nerwowych, dlatego każde uszkodzenie jego ściany prowadzi do silnego bólu. Najczęściej ma charakter powszechny z główną lokalizacją w okolicy zamostkowej z przejściem do szyi i nadbrzusza. Ponadto od znaki zewnętrzne zatrucia, widoczne zmiany i oparzenia na wargach i skórze twarzy.

Część agresywnego płynu zawsze przedostaje się do krtani, co prowadzi do uszkodzenia strun głosowych. Podobna sytuacja objawia się chrypką i zmianą głosu osoby. Możliwe jest obrzęk tkanek miękkich, co prowadzi do naruszenia procesu połykania i trudności w oddychaniu z objawami duszności.

W rzadkich przypadkach może wystąpić skurcz mięśni przełyku, co prowadzi do jeszcze większego nasilenia bólu i pojawienia się kolki za mostkiem.

Manifestacje ogólne

Oprócz miejscowego bólu i innych objawów, pacjent zaczyna odczuwać rozwijające się zatrucie organizmu związane z gromadzeniem się w organizmie toksyn i produktów rozpadu tkanek przełyku. Pacjent ma wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, nudności i ból głowy. W przypadku ciężkiego zatrucia może wystąpić niewydolność wątroby i nerek, które bezpośrednio zagrażają życiu pacjenta.

Przez objawy kliniczne Istnieją trzy stopnie ciężkości oparzeń:

• Łagodne nasilenie występuje, gdy nabłonek powierzchniowy jest uszkodzony. Błona śluzowa staje się czerwona, obrzęknięta i łatwiej ulega uszkodzeniom. Podobny stan ustępuje samoistnie w ciągu jednego do dwóch tygodni, przy oszczędnej diecie.
• Średnie nasilenie wiąże się ze zniszczeniem błony śluzowej i leżącej za nią warstwy mięśniowej. Oprócz bezpośredniego uszkodzenia występuje silny obrzęk, który może całkowicie zamknąć światło narządu. W przełyku tworzą się wrzody, które goją się do jednego miesiąca podczas leczenia.
• W ciężkim nasileniu dotyczy to wszystkich warstw ściany, a nawet sąsiednich narządów. Zatrucie i zespoły zapalne są wyraźnie wyrażone, może być dołączona infekcja. Zwężająca się i bliznowaciejąca postać w przełyku może stać się krótsza lub całkowicie nieprzejezdna dla pokarmów stałych i płynnych. Proces całkowitego wyleczenia rozciąga się na kilka miesięcy, a nawet lat.

Oparzenia różnią się stopniem nasilenia

Oparzenie przełyku jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej hospitalizacji i leczenia.

Rozpoznanie choroby

Umieścić trafna diagnoza spalenie przełyku jest łatwe. Z reguły lekarz po przesłuchaniu pacjenta lub bliskich mu osób od razu rozumie z czym ma do czynienia. Fakt zażycia agresywnego płynu natychmiast wyjaśnia wszystkie objawy. Dodatkowa konsultacja z chirurgiem pozwala określić rodzaj czynnika uszkadzającego, jego ilość i stężenie, a także ocenić istniejące uszkodzenia i ustalić dalszą taktykę.

Intensywna terapia i stabilizacja stanu pacjenta pozwalają na zastosowanie dodatkowych metod badawczych. „Złotym standardem” w diagnostyce oparzeń przełyku jest endoskopia, umożliwiając lekarzowi zbadanie przełyku, określenie objętości i lokalizacji uszkodzeń. W niektórych przypadkach można również ocenić ryzyko powikłań. Endoskopia pozwala również ocenić dynamikę powrotu do zdrowia w trakcie leczenia, gdyż jest prosta, tania i metoda informacyjna kontrola.

Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się badanie rentgenowskie przełyku z kontrastem. Jednocześnie dobrze uwidocznione są zarysy przełyku, ubytki ścian oraz zwężenia i perforacje w narządzie.

Leczenie choroby

Leczenie oparzeń przełyku jest trudnym zadaniem wymagającym zintegrowane podejście oraz kombinacje zarówno chirurgicznych, jak i metody terapeutyczne. Spalone organy przez długi czas regeneruje, zastępując uszkodzone miejsca.

Pierwsza pomoc

Pierwszej pomocy przy oparzeniach przełyku należy udzielić wszystkim pacjentom przed hospitalizacją na oddziale intensywnej terapii szpitala. Co zrobić z rozwojem tego stanu? Pierwsza pomoc polega na dokładnym wypłukaniu jamy ustnej zwykłą czysta woda, aby usunąć i zneutralizować agresywny środek, a także wziąć dwie szklanki mleka, które również doskonale neutralizują. W żadnym wypadku nie należy próbować wywoływać u pacjenta wymiotów w celu oczyszczenia żołądka z kwasów, zasad lub innych substancji przy użyciu dużej ilości wody. W wyniku takiej próby może dojść do pęknięcia przełyku, co znacznie pogorszy szanse wyzdrowienia.

Pierwszej pomocy przy oparzeniu chemicznym przełyku należy udzielić szybko, najlepiej w trakcie transportu chorego do szpitala lub równocześnie z wezwaniem karetki pogotowia. Intensywna opieka - istotnym składnikiem skuteczne i skuteczne leczenie, zwłaszcza oparzeń chemicznych.

Leczenie w szpitalu

Leczenie oparzeń przełyku powinno bezbłędnie być kompleksowe i obejmować następujące kroki:

• Odpowiednie uśmierzenie bólu przy aplikacji narkotyczne środki przeciwbólowe- Promedol, Morfina, Tramadol i inne leki.
• Terapia przeciwskurczowa z atropiną w celu rozluźnienia mięśniowej ściany narządu.
• Zapobieganie rozwojowi szoku bólowego za pomocą Prednizolonu, Reopoliglyukin i innych leków.
• Zapobieganie zakażeniom bakteryjnym polega na stosowaniu leki przeciwbakteryjne- Amoksycylina, cefalosporyny, Amoxiclav i inne.
• Wraz z rozwojem niewydolności nerek lub wątroby stosuje się odpowiednie grupy leków.

Prowadzenie terapii infuzyjnej

Olejki stosuje się w pierwszym tygodniu po oparzeniu. pochodzenia roślinnego aby zapobiec dalszemu owrzodzeniu błony śluzowej. Obecnie nie przyjmują nawet płynnych pokarmów. używany żywienie pozajelitowe. W ciężkie przypadki wraz z rozwojem zwężenia przełyku i innych powikłań zaleca się założenie gastrostomii w celu zapewnienia odżywienia. Z reguły w pierwszych dniach nie można używać promieni rentgenowskich i metody endoskopowe w związku z możliwością wystąpienia działań niepożądanych tych zabiegów i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Jaka jest najskuteczniejsza metoda leczenia? Bardzo trudno jest udzielić jednej odpowiedzi na to pytanie – trzeba podejść do niego kompleksowo. W celu zapobiegania i leczenia zwężeń przełyku stosuje się bougienage, czyli stopniowe rozszerzanie przełyku za pomocą specjalnych elastycznych bougie o różnych średnicach. Ta manipulacja jest wykonywana przez chirurga, począwszy od drugiego tygodnia po otrzymaniu oparzenia i trwa przez kilka miesięcy po całkowitym wygojeniu ubytków błony śluzowej.

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia - to tylko pogorszy wyniki i może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Cechy oparzeń w dzieciństwie

Dzieci są znacznie bardziej narażone na cierpienie we wczesnym wieku. Prawie połowa wszystkich oparzeń przełyku u dzieci występuje przed siódmym rokiem życia. Przede wszystkim wynika to ze złej organizacji życia dziecka. Rodzice mogą odejść niebezpieczna ciecz(nadtlenek wodoru, kwas octowy) w miejscu dostępnym dla dziecka, a dzieci rzadko przywiązują wagę do tego, co próbują włożyć do ust. Oprócz tych produktów bardzo często dzieci doznają poparzeń w wyniku przyjmowania amoniaku lub różnych agresywnych środków czyszczących.

Oparzenia przełyku u dzieci z reguły są ciężkie z objawami ciężkiego zatrucia. Dzieci zawsze podlegają hospitalizacji i monitorowaniu stanu. Bardzo często, aby zapobiec zwężeniu, w dzieciństwo używaj bougienage z elastycznymi rozszerzaczami, a także różnymi chirurgia plastyczna na przełyku. Chirurgia pozwala poradzić sobie nawet z poważnymi ubytkami w ścianie przełyku.

Zapobieganie oparzeniom przełyku

Udogodnienia domowe środki chemiczne należy przechowywać poza zasięgiem dzieci

Najważniejszą przyczyną oparzeń przełyku, szczególnie w dzieciństwie, jest spożywanie nieodpowiednich agresywnych płynów i roztworów. W związku z tym najważniejszym punktem w zapobieganiu takim urazom jest zorganizowanie odpowiedniego przechowywania i dostępu do takich płynów. Wszystkie chemikalia domowe, esencja octu, amoniak muszą być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci. Konieczne jest sprawdzenie i aktualizacja oznakowania na wszystkich pojemnikach z roztworami, zwłaszcza agresywnymi.

Oparzeniu przełyku alkoholem zapobiega się ograniczając jego stosowanie, a nawet lepiej zupełna porażka z napojów alkoholowych. Należy o tym pamiętać napoje alkoholowe- najsilniejsze czynniki uszkadzające, które mogą powodować owrzodzenia na błonach śluzowych nawet osoby dorosłej. Każdy produkt zawierający alkohol może się palić skorupy wewnętrzne ciała przewód pokarmowy.

W przypadku dzieci rozmowa o zasadach bezpieczeństwa jest niezbędna. Zaleca się prowadzenie takich rozmów w formie zabaw edukacyjnych. Dzięki temu prostemu środkowi można zapobiec większości urazów w dzieciństwie.

Oparzenie chemiczne przełyku występuje z powodu wnikania agresywnych kwasów do przełyku i prowadzi do poważnego uszkodzenia jego ścian. Najczęściej zjawisko to występuje u dzieci, 70% pacjentów, którzy aplikowali z oparzeniami to dzieci. Nieumyślnie używają tych substancji, przez pomyłkę: albo z chęci spróbowania, albo z powodu niewłaściwego przechowywania. Wśród dorosłej populacji uraz ten występuje w 55% przypadków w wyniku przypadkowego spożycia, aw 45% w wyniku próby samobójczej.

Manifestacja oparzenia chemicznego

Tkanki przełyku i żołądka są zaopatrywane we włókna nerwowe, dzięki czemu w wyniku przyjmowania agresywnego płynu osoba odczuwa ostry ból. Początkowe znaki zmianą jest tkliwość brzucha. Następnie ból rozprowadzić na plecy i szyję. W Jama ustna a usta rozwijają zaczerwienienie, obrzęk.

Pod wpływem składników chemicznych następuje zmiana głosu, charakteryzująca się chrypką. Z powodu obrzęku błony śluzowej u osoby funkcja połykania jest zaburzona, pojawiają się wymioty, duszność i skurcz przełyku. Podczas przyjmowania chemikaliów wpływa to nie tylko na ściany przełyku, ale także na komórki żołądka, rozwija się śmierć tkanek.

Poważne oparzenia, które uderzają w przełyk i żołądek, prowadzą do powstania dziury, przetoki, zniszczenia oskrzeli. Osoba ma gorączkę nagły skok temperatury, doszło do naruszenia tętno. Ofiara odczuwa słabość, strach, apatię.

Rodzaj oparzeń

Oparzenia chemiczne przełyku występują najczęściej u dzieci poniżej 10 roku życia. Wynika to z ich zwyczaju degustacji wszystkiego. 30% ofiar to osoby dorosłe, które celowo lub nieumyślnie użyły substancji agresywnych. Z reguły wśród tych, którzy zamierzają pić chemię, by rozliczyć się z życiem, przeważa płeć żeńska. Urazy przełyku dzielą się na 2 typy:

• Termiczny rozwija się w wyniku spożycia gorącego pokarmu do organizmu, jest diagnozowany znacznie rzadziej niż chemiczny.
• Substancja chemiczna charakteryzuje się uszkodzeniem, które nastąpiło w tkankach przełyku, żołądka przez chemię lub agresywny płyn.

Oparzenia chemiczne

Lekarze twierdzą, że oparzenia chemiczne przełyku i żołądka są częstsze:

• uszkodzenie kwasem. Gdy wiadomo na pewno, że doszło do agresywnego działania kwasu, wówczas środowisko to można zneutralizować zasadą. Aby to zrobić, weź 1 łyżeczkę. proszek do pieczenia, rozcieńczyć w 1 litrze ciepłej, przegotowanej wody. Konieczne jest wypicie powstałego roztworu przez 1 raz i wywołanie wymiotów;
• oparzenie alkaliczne. Jeśli wystąpi uszkodzenie alkaliczne, żołądek należy przemyć roztworem kwasu, w tym celu niewielką ilość należy rozcieńczyć w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. kwas cytrynowy. To rozwiązanie należy pić na raz i wywoływać wymioty. Kiedy w domu nie ma kwasu, możesz go zmienić na rokitnik lub dowolny olej roślinny;
• oparzenie alkoholem występuje z powodu dużego wpływu mocnego alkoholu. Objawy narażenia na alkohol: ból brzucha, zawroty głowy, całkowita zmiana smaku.
• narażenie na ocet jest niebezpieczną zmianą. W przypadku oparzenia octem należy jak najszybciej spłukać roztworem sody.

Pierwsza pomoc w oparzeniach chemicznych przełyku polega na przemyciu żołądka ciepła woda.

Oparzenie termiczne

Oparzenia spowodowane ekspozycją na wysokie temperatury są znacznie rzadsze i powstają w wyniku spożycia nieostygłej żywności. Poznać następujące typy uszkodzenie termiczne:

• żywność;
• gotująca się woda;
• prom.

Interwencja przedmedyczna polega na piciu chłodnej wody. Wodę należy pić małymi łykami, aby nie uszkodzić spalonych ścian żołądka i przełyku.

Etapy spalania

Etapy uszkodzenia zależą od tego, jak agresywnie przyjmowano substancję, jakie jest jej pochodzenie i czas ekspozycji na organizm. Medycyna wyróżnia kilka stopni nasilenia oparzenie chemiczne.

• Pierwszy etap jest łagodny, dotykający tylko zewnętrzną warstwę tkanki. Nabłonek wewnętrzny pozostaje nienaruszony. Obrazem klinicznym tego stadium jest przekrwienie, lekki obrzęk błony śluzowej, osoba odczuwa lekki ból. Warunek ten nie wymaga ekspresu interwencja medyczna, w ciągu 14 dni objawy te ustępują samoistnie.
• Drugi etap ma średni stopień i dotyczy nie tylko błony śluzowej, ale także wewnętrznych mięśni żołądka i przełyku. Konsekwencje te objawiają się silnym obrzękiem, dotknięta powierzchnia charakteryzuje się wrzodziejącym nalotem, który wymaga interwencji medycznej i skutecznego leczenia. W przypadku braku konsekwencji ranny obszar goi się po 1 miesiącu.
• Trzeci etap to ciężki stopień, który wpływa na tkanki żołądka, przełyk. Często oparzenie przechodzi w pobliże narządy wewnętrzne. Poszkodowany odczuwa ostry ból, rozwija się szok, zatrucie. Nawet terminowa pomoc nie pomaga uniknąć powstawania blizn, blizn. Sama powierzchnia rany goi się długoterminowy do 3 lat.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w tej sytuacji to szybkość i poprawność. następne kroki od tego zależy dalszy stan poszkodowanego. Przede wszystkim musisz jak najszybciej zadzwonić opieka medyczna i zrobić płukanie żołądka. Poszkodowany powinien wypić jak najwięcej ciepłej wody (co najmniej 1 litr), a następnie wywołać wymioty.

Jeśli doszło do zatrucia kwasem, powinieneś wziąć środki neutralizujące ich działanie. W przypadku zranienia alkaliami, 1% roztwór cytryny lub kwas octowy. Jeśli nieznana jest agresywna substancja, tylko lekarze powinni przeprowadzić neutralizację. Ból można złagodzić za pomocą atropiny.

Środki diagnostyczne

Po przyjęciu do szpitala ofiara wykona płukanie żołądka, które jest konieczne prawidłowa ocena stopień uszkodzenia. Aby to zrobić, przepisuje mu następujące środki diagnostyczne:

• ogólne badanie krwi pomoże określić obecność toksyn w organizmie;
• biochemiczne badanie krwi pomoże ocenić funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
• analiza moczu określa obecność białka, czynność nerek;
• Rentgen z wprowadzeniem środek kontrastowy pokazuje stopień uszkodzenia przełyku, czy dochodzi do naruszenia drożności i przetok;
• radiografia klatka piersiowa określa stan płuc;
• Rentgen jamy brzusznej pomaga ocenić porażkę żołądka.

Leczenie uszkodzeń

Oparzenie chemiczne przełyku wymaga natychmiastowego leczenia. Podczas diagnozowania oparzenia I stopnia nie będzie to wymagane farmakoterapia. Konieczne jest jednak dostarczenie poszkodowanego do szpitala, gdzie zostanie oceniony jego stan, przeprowadzona diagnostyka oraz niezbędne środki aby pomóc uniknąć komplikacji. Oparzenie 2, 3 stopnie wymaga interwencji medycznej. W szpitalu pacjent ponownie umyje żołądek, określi agresywną substancję i, jeśli to możliwe, wprowadzi neutralizatory.

W przypadku skurczu przełyku zabieg przeprowadza się za pomocą sondy, przed wprowadzeniem której konieczne jest potraktowanie przełyku olejem, podanie środka znieczulającego i przeciwwstrząsowego. Zwykle pacjentowi przepisuje się środki hormonalne, glikozydy nasercowe. Jeśli rozwinie się ostra niewydolność nerek, ofiara jest poddawana hemodializie, jeśli po uszkodzeniu chemicznym pojawią się oznaki uduszenia, może być wymagana tracheostomia.

Jeśli doszło do perforacji przełyku, należy ją leczyć natychmiastową interwencją chirurgiczną.

Podczas rekonwalescencji ofiara musi dokładnie dbać o jamę ustną. Terapia antybiotykowa jest zwykle przepisywana w celu wykluczenia rozwoju infekcji. szeroki zasięg działania. Przez 3 dni pacjent jest zwykle karmiony dożylnie, następnie stopniowo można wprowadzać schłodzony płyn lub papkowaty pokarm. Kortykosteroidy są przepisywane, aby zapobiec powstawaniu blizn. Po 10 dniach zaleca się bougienage, który okazał się skuteczny i jednoczesne podawanie Lidazy.

Zapobieganie poparzeniom

To, jak korzystne będą rokowania, zależy od tego, jaka substancja działała agresywnie na organizm i jak szybko okazała się pierwsza pomoc i opieka medyczna. Z reguły najkorzystniejsze rokowanie występuje przy oparzeniu o 1 i 2 stopnie. W przypadku oparzenia III stopnia przeżywalność przy szybkiej i właściwej opiece medycznej wynosi 60%, a przełyk pozostaje sprawny w 90% przypadków.

Podstawą profilaktyki jest prawidłowe przechowywanie agresywnych kwasów i substancji niebezpiecznych. Muszą być przechowywane w wydzielonym miejscu, w specjalnym pojemniku, tak aby dziecko nie miało do nich dostępu. Biorąc pod uwagę fakt, że 70% wszystkich oparzeń występuje w wyniku narażenia na esencję octową, sensowne jest zastąpienie jej kwasem octowym. Soda oczyszczona używana do czyszczenia rur powinna być trzymana z dala od żywności, ponieważ jest bezwonna i często jest mylona z sodą oczyszczoną.

W przypadku oparzenia przełyku należy jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną i podać prawidłowe pierwsza pomoc, ponieważ spowolnienie może prowadzić nie tylko do rozwoju powikłań, ale także do śmierci.

Termiczne, termiczne lub radiacyjne uszkodzenie błony śluzowej rurka przełykowa powodujący silny ból nazywa się oparzeniem przełyku, którego leczenie powinno być natychmiastowe.

U dzieci częściej diagnozuje się uszkodzenie cewy mięśniowej spowodowane gorącym jedzeniem. Im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko oparzeń termicznych. U dorosłych choroba jest spowodowana składem chemicznym pijanym przez zaniedbanie, z silnym pijaństwo lub w celu samobójstwa.

Najpopularniejszy środek chemiczny który powoduje uszkodzenia u dorosłych, to esencja octu. Oparzenie przełyku ICD 10: choroba ma kod T28.1 oparzenie termiczne przełyku i substancji chemicznej T28.6.

Bardzo częste oparzenie rurki przełykowej spowodowane związkami chemicznymi. Są to dzieci w wieku od jednego do pięciu lat 70% tacy pacjenci. Wynika to z faktu, że w tym wieku są bardzo ciekawskie i wszystkiego smakują. Plus, jeśli szkodliwe substancje znajdują się w jasnych pojemnikach, w miejscach dostępnych dla dziecka.

Może być nie tylko agresywny związki chemiczne, ale także chemii gospodarczej, jak również produkty żywieniowe (ocet, alkohol). Często dorośli nieświadomie spożywają szkodliwe substancje, myląc je z napojami (jeśli są przechowywane w odpowiednich pojemnikach lub pojemnikach bez etykiet).

Chemiczne uszkodzenie rurki przełykowej jest spowodowane przez:

• kwas octowy, solny, siarkowy;
• soda kaustyczna;
• jod, nadmanganian potasu, nadtlenek;
• aceton, rozpuszczalniki.

Główną przyczyną oparzenia przełyku dorosłej populacji jest nieuwaga, au dzieci ciekawość i brak kontroli ze strony rodziców.

Inną przyczyną uszkodzeń błony śluzowej przełyku jest spożywanie przez osoby dorosłe napojów alkoholowych o wątpliwej jakości (substytuty). Taki alkohol często prowadzi miłośników „taniej wódki”. łóżko szpitalne. Zdarzają się przypadki celowego przyjmowania chemikaliów. Odbywa się to w celu popełnienia samobójstwa (samobójstwa). Kobiety często uciekają się do tej metody, w wyniku czego doznają poważnych uszkodzeń narządów trawiennych.

Chemikalia dostające się do jamy ustnej, gardła i przełyku wpływają na warstwę powierzchniową nabłonka, a kiedy dalszy rozwój choroby są głębszymi warstwami. Oparzenie kwasem jest łatwiejsze do zniesienia, chociaż powoduje ostra zmiana rurka przełykowa. Wynika to z faktu, że gdy substancja kwaśna dostanie się do błony śluzowej, natychmiast powstaje defekt nabłonka ( parch), co zapobiega wnikaniu substancji do wnętrza głębokie tkanki. Jest też rozcieńczenie kwaśne środowisko uwalniane podczas uszkodzenia tkanek przez płyn.

Oparzenia alkaliczne są cięższe i dotyczą nie tylko przełyku, ale także żołądka. Ciężki kurs związany z reakcje chemiczne występujące podczas spożycia nawet niewielkiej ilości alkaliów. Pod jego wpływem dochodzi do rozpadu białek i zmiany struktury tłuszczów, co sprzyja ich penetracji szkodliwa substancja w głębsze tkanki.

Jednocześnie powstają martwica(martwica), co prowadzi do poważnych patologii:

• ropne powikłanie;
• krwawienie z żołądka;
• zapalenie śródpiersia.

Przeczytaj także o tak ciężkim typie pęknięcia przełyku jak.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki występują trzy stopnie uszkodzenia rurki przełykowej.

Najłatwiejszy jest stopień początkowy, w którym uszkodzona jest tylko warstwa powierzchniowa nabłonka. Występuje przekrwienie błony śluzowej, jej obrzęk, dyskomfort podczas połykania. Objawy zwykle ustępują w ciągu dwóch tygodni.

Drugi stopień zanotowano jako umiarkowany. Dochodzi do zniszczenia błony śluzowej i leżącej pod nią warstwy. Występuje silny obrzęk przełyku, w którym możliwe jest całkowite zablokowanie światła rurki mięśniowej. Na ścianach tworzą się owrzodzenia, których powierzchnia jest pokryta filmy fibrynowe. W przypadku braku powikłań gojenie następuje po miesiącu.

Trzeci stopień najcięższy. Dotknięte są wszystkie warstwy przełyku i leżąca pod nim tkanka, a także pobliskie narządy. Stan pacjenta określany jest jako bardzo ciężki, towarzyszy mu zatrucie i wstrząs. Po wyzdrowieniu przełyk ma blizny na błonie śluzowej, może być zwężony i skrócony. Przy terminowej pierwszej pomocy proces odzyskiwania trwa trzy miesiące, aw szczególnych przypadkach trwa do 2 lat.

Objawy miejscowe

Przechodzi przez ściany przełyku zakończenia nerwowe a kiedy uderzy w nie środek chemiczny, następuje:

Środek chemiczny, dostając się do przełyku, pali wargi, jamę ustną, gardło, a idąc dalej, sam przewód przełykowy i ściany żołądka. Pojawia się jako pierwszy intensywny ból, następnie obrzęk błony śluzowej tych narządów. Pojawiają się trudności w połykaniu, w miejscach zwężenia rurki mięśniowej tworzą się duże ubytki błony śluzowej.

puchnąć struny głosowe co powoduje świszczący oddech. Silny ból i obrzęk wywołują duszność, a ubytki erozyjne przyczyniają się do odruchu wymiotnego. Wymioty z domieszką krwi i cząstek tkanki martwiczej. Oparzenie III stopnia powoduje niewydolność oddechową, a przy dalszym poruszaniu się – edukację.

Oparzenie przełyku: objawy

Częstymi objawami są objawy zatrucia organizmu pacjenta. To jest niezwykle stan poważny : poważna choroba któremu towarzyszy:

Martwe tkanki rozkładają się i gromadzą w organizmie, powodując zatrucia, zaburzając pracę serca, mózgu i nerek. Procesowi towarzyszy silny ból, który wprowadza pacjenta w stan szoku. Ciężkość stanu pacjenta zależy od substancji, która spowodowała oparzenie.

W ostrym okresie pacjent nie je, ponieważ odczuwa silny ból. Później, gdy stan się ustabilizuje, dochodzi do ziarninowania błony śluzowej. Jest to okres podostry, w którym pacjent może połykać płynne pokarmy. w tym czasie stają się rzadsze. Pojawiają się wówczas blizny i zwężenia przełyku.

Bliznowacenie występuje zawsze, niezależnie od stopnia uszkodzenia błony śluzowej. W tym okresie pacjenci mają częstsze napady dysfagii (zaburzeń połykania), co wiąże się z powstawaniem blizn. W tym okresie blizny po oparzeniach są korygowane tak, aby nie prowadziły do ​​zwężenia lub niedrożności.

Dowiedzmy się, jak leczyć oparzenie przełyku.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach przełyku

Co zrobić z oparzeniem przełyku? Najpierw ustal, która substancja spowodowała uszkodzenie. Jeśli nie można dowiedzieć się od pacjenta, sprawdź pojemnik i określ zapach. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest płukanie żołądka. Pacjent pije płyn 1 litr), a następnie próbuje go wyciągnąć. W przypadku oparzenia esencją octową lub innym kwasem mycie odbywa się przy użyciu sody oczyszczonej ( 0,5 łyżeczki NA 1 litr ciepła woda). Najpierw pacjent pije roztwór, a następnie wywołuje wymioty.

W przypadku oparzeń rurki przełykowej alkaliami konieczne jest przepłukanie żołądka roztworem słabego kwasu lub olej roślinny. Jeśli przyczyna uszkodzenia nie jest jasna, podać pacjentowi do wypicia 400 ml mleka. Należy pamiętać, że mycie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 6 godzin.

Główna zasada. Oparzenia przełyku u dzieci i dorosłych niezależnie od tego, czym są spowodowane (związki chemiczne, alkohol, gorące jedzenie) nie mogą być leczone w domu, ponieważ nie można samodzielnie określić stopnia uszkodzenia tkanek. Nie możesz obejść się bez wykwalifikowanej opieki medycznej.

Oparzenie przełyku alkoholem: leczenie

Takie uszkodzenie obserwuje się po zażyciu alkoholu przez osobę. 70% Lub 96% , a także mocne nalewki. W tym przypadku nie ma poważne uszkodzenie, ponieważ gdy alkohol dostaje się do nabłonka, pojawia się ochronny film fibrynowy, który nie pozwala na przedostanie się środka chemicznego do głębokich tkanek.

Pacjent odczuwa ból wzdłuż rurki mięśniowej, trudności w połykaniu, zawroty głowy, utratę smaku. Jeśli alkohol pije się na pusty żołądek, możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Przed przybyciem lekarza pacjent musi wykonać płukanie żołądka, a następnie udać się do szpitala.

Jeśli dojdzie do oparzenia przełyku alkoholem, leczenie domowe kończy się na tym.

Oparzenie przełyku esencją octową

Co zrobić, jeśli występuje oparzenie przełyku octem. Ocet, gdy dostanie się do błony śluzowej narządu, nie powoduje większych szkód, ponieważ ma niskie stężenie kwasu, ale po wchłonięciu do krwi powoduje zniszczenie czerwonych krwinek i dysfunkcję nerek.

Niebezpieczeństwem jest esencja octowa, która po połknięciu powoduje przyżeganie błony śluzowej przewodu przełykowego, powodując powstawanie strupów. Nie prowadzi do perforacji rurki przełykowej, ale towarzyszy jej silny ból i rozwój szoku bólowego. W domu należy wykonać płukanie żołądka roztworem sody i wezwać karetkę.

Oparzenie termiczne przełyku

Często tego typu uszkodzenia jak oparzenia termiczne przełyku obserwuje się podczas połykania gorących pokarmów lub napojów. W takim przypadku pacjent musi wypić litr schłodzonego płynu, a następnie aż pełne wyzdrowienie nie bierz pikantnych, gorących i pikantnych potraw.

Palenie przełyku sokiem żołądkowym

Na GERD w rezultacie odpływ(odwrócony refluks) kwas zawarty w wydzielinie żołądkowej, powodujący zapalenie przełyku. Aby wyleczyć takie uszkodzenie, należy wykluczyć przyczyny powodujące cofanie się wydzieliny do zgłębnika przełykowego.

Połączone oparzenia przełyku

Ten typ uszkodzenia obserwuje się u dzieci. Proces ten wpływa na warstwę nabłonkową przełyku i żołądka. Obserwuje się to, gdy dziecko połyka chemię gospodarczą (na przykład „Kret”). Nawet w domu dziecko otrzymuje płukanie żołądka, a następnie jest pilnie wysyłane do szpitala.

Środki medyczne

W szpitalu lekarz określa ciężkość stanu pacjenta. Jeśli nie ma komplikacji w idei stanu szoku lub krwawienia, otrzymuje drugie płukanie żołądka (w przypadku skurczu przełyku zabieg wykonuje się za pomocą sondy). Kiedy pacjent ma ciężki obrzęk, powodujący uduszenie, uciekają się do manipulacja chirurgiczna(tracheostomia). W przypadku perforacji przełyku lub otwarcia krwawienia wykonywana jest operacja awaryjna.

Przydatne wideo

Jeśli zastanawiasz się, jak wyleczyć oparzenie przełyku w domu, lepiej tego nie robić. Gdy występuje oparzenie przełyku gorące jedzenie leczenie należy przeprowadzić z lekarzem.

Oparzenia przełyku: operacja

Przy powstawaniu trwałych blizn, które znacznie zwężają światło przełyku i zaburzają funkcję połykania, pacjenci poddawani są wycięciu blizn, a następnie operacji plastycznej. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się sztuczny przełyk. Taka operacja jest wykonywana nie wcześniej niż 2 lata po oparzeniu, kiedy jest jasne, że inne metody leczenia nie są w stanie rozszerzyć światła narządu.

Prognoza i zapobieganie

Pozytywny wynik leczenia zależy od terminowego rozpoczęcia terapii. Im szybciej środki medyczne tym mniejsze ryzyko powikłań.

Aby uniknąć poparzenia przełyku, należy uważnie monitorować przechowywanie niebezpiecznych substancji.

Oparzenie chemiczne przełyku, a także termiczne, jest uważane za dość powszechny uraz, który można uzyskać przez zaniedbanie, nawet w domu. Uszkodzenie błony śluzowej przełyku jest dość niebezpieczne i może prowadzić do wielu poważne konsekwencje. Ważne jest, aby wiedzieć, objawy kliniczne tego urazu, jak umiejętnie udzielić pierwszej pomocy i leczyć poszkodowanego.

Uraz ten może mieć charakter chemiczny lub termiczny. W pierwszym przypadku zmiana powstaje w wyniku narażenia na agresywne chemikalia, możliwe są kwasy, zasady, a nawet oparzenia alkoholem. W drugim przypadku błony śluzowe ulegają oparzeniu pod wpływem zbyt wysokich temperatur.

Do termicznego oparzenia przełyku dochodzi w wyniku spożywania zbyt gorących pokarmów, wrzątku i połykania pary. Oparzenia chemiczne przełyku mogą wystąpić w przypadku połknięcia alkoholu, nadtlenku, kwasu octowego, amoniaku, chemii gospodarczej.

Małe dzieci są najbardziej podatne na uszkodzenia chemiczne. Urazy powstają z powodu ciekawości dziecka i braku uwagi rodziców. Dlatego bardzo ważne jest, aby wszystkie środki chemii gospodarczej i inne agresywne substancje czynne trzymać z dala od dzieci!

Dorośli rzadko doznają takich obrażeń, przypadkowo lub celowo, podczas próby popełnienia samobójstwa. Pacjenci cierpiący na przewlekły alkoholizm, przy braku możliwości zakupu wysokiej jakości napojów alkoholowych, często sięgają po alkohol medyczny lub przemysłowy, co również prowadzi do poważnych uszkodzeń żołądka i przełyku.

Według statystyk najczęstszym tego typu uszkodzeniem jest oparzenie żołądka gorącym jedzeniem. Specjaliści dzielą zmiany oparzeniowe na kilka kategorii, w zależności od stopnia głębokości uszkodzenia tkanek przełyku:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się uszkodzeniem powierzchniowych warstw nabłonka, bez uszkodzenia wewnętrznych tkanek miękkich, któremu towarzyszy łagodny obrzęk. Pacjent odczuwa umiarkowany ból, który ustępuje w ciągu kilku dni, nawet bez interwencji medycznej.
2. W drugim stopniu dotyczy to błon śluzowych, tkanki mięśniowej zlokalizowanej w żołądku i przełyku. Jest rozwój ciężki obrzęk i wrzodziejące zmiany błony śluzowej. W takim przypadku pacjent wymaga kwalifikowanego leczenia. Przy szybkiej pomocy urazy goją się w ciągu miesiąca.
3. Trzeci stopień – charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich głębokich warstw żołądka i przełyku, rozprzestrzenieniem się uszkodzeń na pobliskie narządy wewnętrzne. Urazowi towarzyszy rozwój szoku bólowego i ciężkiego zatrucia organizmu. Nawet przy odpowiednim leczeniu takie urazy wymagają długiego powrotu do zdrowia.

Uszkodzenie żołądka i przełyku wymaga obowiązkowego zbadania przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ dość trudno jest samodzielnie określić stopień uszkodzenia. Nie tylko zdrowie, ale i życie poszkodowanego w dużej mierze zależy od terminowości szukania pomocy medycznej!

Objawy kliniczne

Oparzenie przełyku – towarzyszy mu silny, ostry ból w jamie brzusznej, który może promieniować do mostka i szyi. Uszkodzeniu temu towarzyszy uszkodzenie krtani, jamy ustnej, któremu towarzyszy zmiana głosu, zespół kaszlu. Również w przypadku tego urazu charakterystyczne są następujące objawy kliniczne:

• Rozwój duszności, który występuje na tle zwężenia światła przełyku w wyniku obrzęku błony śluzowej;
• Nudności i napady wymiotów;
• Skurcze mięśni przełyku.

Przy poważnych, ciężkich zmianach obserwuje się objawy ogólnego zatrucia organizmu: nudności, osłabienie, bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, stan gorączkowy. W wyniku ciężkiego zatrucia może rozwinąć się dysfunkcja nerek i wątroby, co jest bardzo niebezpieczne!

W przypadku oparzenia chemicznego pojawiają się następujące bolesne objawy:

• Ataki uduszenia, zaburzenia czynności układu oddechowego;
• Wrzodziejące zmiany warg, jamy ustnej, krtani;
• Wymioty z krwawymi nieczystościami;
• Intensywne wydzielanie śliny;
• Pojawienie się zimnego potu;
• Tachykardia (przyspieszenie akcji serca).

Jeśli pojawi się co najmniej kilka z wymienionych powyżej objawów, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego!

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Zmiany oparzeniowe układ trawienny uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ ciężkie formy urazy mogą prowadzić do rozwoju szeregu powikłań, aż do śmiertelność. Lekarze są szczególnie zaniepokojeni oparzeniami chemicznymi, z towarzyszącym zatruciem i zatruciem całego organizmu.

Uraz ten może powodować następujące działania niepożądane:

• Szok bólowy, zapadnięcie w śpiączkę;
• Ciężki stopień zatrucia;
• Uduszenie;
• Naruszenie normalnego funkcjonowania układu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych;
• Perforacja ścian przełyku;
• zapalenie śródpiersia;
• Powstawanie przetok zlokalizowanych na styku przełyku z tchawicą i oskrzelami;
• Zmiany wrzodziejące i erozyjne przewód pokarmowy;
• krwotok wewnętrzny;
• Zakrzepica naczyń;
• Zapalenie opłucnej;
• skrócenie przełyku;
• bliznowaciejące zwężenie światła przełyku;
• Rozwój chorób onkologicznych.

Im szybciej udzielona zostanie pomoc ofierze, tym większe szanse na dalszą pomyślne leczenie ze zmianami przełyku!

Jak pomóc?

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń przełyku polega na zneutralizowaniu czynnika prowokującego. W przypadku urazu termicznego podaje się pacjentowi do picia zimną wodę małymi łykami. Do płynu można dodać trochę nowokainy, co pomoże zmniejszyć ból i obrzęk oraz ustabilizuje stan pacjenta.

W przypadku uszkodzeń chemicznych należy również podać poszkodowanemu zimną wodę i mleko, a następnie sprowokować sztuczne wymioty. Tej procedury pomagają usunąć resztki żrących substancji ze ścian przełyku.

Ponadto bardzo ważne jest zneutralizowanie działania chemikaliów, używając do tych celów ich odtrutek. W przypadku uszkodzenia kwasem dobry wynik da zastosowanie słabym roztwór sody. Jeśli oparzenie nastąpiło pod wpływem zasad, ofiara otrzymuje roztwór kwasu cytrynowego lub octowego (około 3 g substancji na litr płynu).

Następnie pacjent powinien zostać jak najszybciej przetransportowany do szpitala. instytucja medyczna. Wykwalifikowani specjaliści przeprowadzają wielokrotne płukanie jamy żołądkowej (w przypadku skurczu stosuje się specjalne sondy), podaje się środki znieczulające, a dotknięty obszar leczy się preparatami olejowymi.

Cechy leczenia oparzeń termicznych

Zmiany termiczne pierwszego i drugiego stopnia można leczyć w domu, ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich. Podstawą leczenia jest farmakoterapia. Pacjentom przepisuje się środki przeciwbólowe leki antybiotykowe, kortykosteroidy stosowane w celu zapobiegania ewentualnym powstawaniu blizn.

W przypadku skurczów przełyku przepisywane są leki przeciwskurczowe. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza i przyjmowane w ściśle określonych dawkach. Optymalny czas trwania kurs terapeutyczny ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ważne jest, aby pacjent pił jak najwięcej płynów, preferując zimne napoje. Znajduje zastosowanie w procesie leczenia i dietoterapii. Poszkodowanym radzimy płynne jedzenie ponadto jedzenie powinno być w temperaturze pokojowej lub chłodne.

W celu szybkiego gojenia i powrotu do zdrowia zaleca się przyjmowanie olej słonecznikowy V czysta forma. Średnio proces rehabilitacji trwa od 3 tygodni do półtora miesiąca.

Leczenie oparzeń chemicznych

Leczenie oparzenia chemicznego przełyku zależy od ciężkości zmiany i stopnia zatrucia. W większości przypadków takie urazy są leczone w klinice, po hospitalizacji pacjenta. Przede wszystkim specjaliści przeprowadzają sondowanie, detoksykację organizmu. Ponieważ ofiara nie może przyjmować żadnych, nawet płynnych, pokarmów, roztworów odżywczych, glukozę podaje się w kroplówce.

Dalsza terapia obejmuje stosowanie ściągające do tworzenia filmu ochronnego na dotkniętych obszarach, wyznaczania antybiotyków i środków przeciwbólowych, terapia hormonalna. W przypadku ciężkiego zatrucia detoksykację przeprowadza się za pomocą dożylnego wstrzyknięcia kroplowego Reosorbilact, roztworów Reopoliglyukin.

Terapia obejmuje również zabieg bougienage mający na celu zapobieganie i leczenie zwężenia przełyku.

Proces pełne wyzdrowienie ciężkie zmiany chemiczne mogą trwać od 3 miesięcy do kilku lat. W przypadku blizn może być wymagana dodatkowa interwencja chirurgiczna.

Leczenie alternatywne

Dla szybki powrót do zdrowia recepty na uraz przełyku Medycyna tradycyjna. Ich stosowanie ma jednak znaczenie tylko przy łagodnych zmianach lub na etapie rehabilitacji, po ustąpieniu ostrych objawów. Wcześniej każde lekarstwo musi być skoordynowane z lekarzem prowadzącym!

Skuteczne, wszechstronne przepisy leczenie ludowe zalecane w przypadku tych urazów to:

1. Rokitnik zwyczajny i oliwa z oliwek – pomagają przyspieszyć proces regeneracji dotkniętych tkanek, zmniejszają ból, jeśli są przyjmowane godziny poranne na pusty żołądek, 25 g dziennie.
2. Odwar z rumianku – działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przyspiesza regenerację. Przygotowanie leku jest łatwe. Łyżka rumianek zalewa się szklanką wrzącej wody, parzy, schładza, a następnie bierze do szklanki trzy razy w ciągu dnia.
3. Dobry efekt regenerujący napój imbirowy. Aby go przygotować, kłącze imbiru należy dokładnie zmiażdżyć, zalać powstały proszek ćwierć szklanki wrzącej wody. Zaleca się pić lek rano, bezpośrednio po jedzeniu.
4. Mleko jest jednym z najbardziej popularne środki do zwalczania infekcji żołądkowo-jelitowych. Za osiągnięcie efekt terapeutyczny Wystarczy wypić trzy razy dziennie szklankę świeżego, chłodnego mleka.

Zapobieganie

Uszkodzenia przełyku można uniknąć przestrzegając następujących prostych zasad:

• Trzymaj chemię gospodarczą poza zasięgiem dzieci;
• Przechowuj produkty w oznakowanych butelkach;
• Po każdym kontakcie z chemikaliami pamiętaj o umyciu rąk;
• Nie jedz żywności, której temperatura przekracza 40 stopni;
• Zanim podasz dziecku herbatę, zupę, gorące jedzenie, sprawdź jego temperaturę;
• Ostrożnie i ostrożnie spożywaj gorące posiłki i napoje.

Oparzenia termiczne i chemiczne żołądka, przełyku - bardzo poważny uraz, obrażenie, co grozi poważnymi konsekwencjami, aż do śmierci pacjenta. Unikać możliwe komplikacje, należy jak najszybciej udzielić ofierze pierwszej pomocy, napić się zimna woda, wywołać wymioty i zwrócić się o pomoc lekarską. Dalsze leczenie wyznaczony przez lekarza. W zależności od nasilenia konkretnego przypadek kliniczny Terapia może wymagać hospitalizacji pacjenta lub być prowadzona w domu.

Oparzenie przełyku to chemiczne lub termiczne uszkodzenie błony śluzowej pod wpływem substancji niebezpiecznych lub gorącego pokarmu. Aby zapobiec niebezpieczne konsekwencje musisz wiedzieć, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy.

Oparzenia przełyku i żołądka - uszkodzenie błony śluzowej pod wpływem chemikaliów: kwasów, zasad, alkoholi. Często takie roztwory są przyjmowane przypadkowo lub podczas próby popełnienia samobójstwa. Dziecko może pomylić niebezpieczny płyn z napojem i łatwo się poparzyć.

Pieczenie przełyku alkoholem częściej występuje u osób systematycznie spożywających etanol. W klasyfikacja międzynarodowa choroby (ICD) choroba ma kod T28.6.

Kiedy zbyt gorący pokarm dostanie się do górnego odcinka przewodu pokarmowego, dochodzi do oparzenia termicznego przełyku. Uszkodzenia błon śluzowych powodują takie substancje:

• ostre papryczki;
• czosnek;
• esencja octowa;
• musztarda;
• gotująca się woda;

Pierwszy objaw po spożyciu octu, wódki niskiej jakości, gorącego jedzenia lub innej substancji - intensywny ból w jamie ustnej, za mostkiem i nadbrzuszem. Osobie trudno jest oddychać. Temperatura ciała wzrasta. Oparzeniu towarzyszy uczucie zgagi, wymioty. Wymiociny zawierają cząstki pokarmu, śluz, żołądek, żółć, sok jelitowy, błona śluzowa przewodu pokarmowego. Kiedy agresywny środek dostanie się do środka, następuje gwałtowny spadek ciśnienie krwi. Puls można tylko wyczuć tętnice centralne: senny, udowy. Wargi puchną, skóra pacjenta staje się blada, a następnie niebieska. Rozwój obraz kliniczny zaszokować. W przypadku odmowy opieka w nagłych wypadkach- śmierć.

Rodzaje i stopnie oparzeń

W zależności od przyczyny, która powoduje uszkodzenie ścian jelit, uszkodzenia dzieli się na termiczne i chemiczne. Pierwsza opcja to oparzenie gorącym jedzeniem lub płynem. Chemiczne oparzenie przełyku występuje, gdy połknięte zostaną roztwory alkoholu, zasady i kwasy.

W zależności od głębokości uszkodzenia ściany narządu lekarze rozróżniają takie stopnie choroby.

Objawem klinicznym trzeciego stopnia jest rozlany ból w klatce piersiowej, ciężka duszność. Konwencjonalnie wyróżnia się 4 kolejne etapy zmiany patologiczne kiedy jest chory:

1. Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej.
2. Śmierć i odrzucenie tkanki.
3. Regeneracja i granulacja.
4. Powstawanie blizn.

Zgodnie z takimi etapami, w wersji klasycznej rozwija się proces patologiczny.

Pierwsza pomoc w domu

W przypadku wykrycia oparzenia przełyku u osoby dorosłej lub dziecka należy przede wszystkim wezwać karetkę pogotowia. Sprawdzać stan ogólny chory. Osoba może być nieprzytomna. Do jego nosa podaje się wacik z amoniakiem. Następnie dowiedz się, co spowodowało oparzenie. W domu wykonaj płukanie żołądka. Pacjentowi podaje się napój duża liczba zimną wodą, wywołać wymioty naciskając na język. Do wody dodaje się trochę nadmanganianu potasu, aż do uzyskania bladoróżowego koloru.

Należy pamiętać, że w ciężkich przypadkach pacjent może nie być w stanie połknąć płynu. Płukanie żołądka nie jest przeprowadzane z naruszeniem świadomości pacjenta. Aby złagodzić ból, należy wziąć lód, pocierać go i umieścić w poduszce grzewczej, a następnie przyłożyć do klatki piersiowej pacjenta. Ta procedura ma terapeutyczne działanie przeciwbólowe i hemostatyczne.

Dalsze leczenie

Pacjent jest hospitalizowany na jednym z oddziałów specjalistycznych instytucja medyczna. Oceń stopień oparzenia przełyku i leczenie. Po bańce nagły wypadek zacznij diagnozować. Zastosuj takie metody laboratoryjne egzaminy:

• pełna morfologia krwi - pokazuje wzrost proces zapalny, stopień utraty krwi;
• ogólna analiza moczu - funkcjonowanie nerek i dróg wydalniczych;
• poziom glukozy we krwi - badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy;
• analiza biochemiczna - pokazuje funkcję wątroby i nerek.

Z metody instrumentalne Lekarz przepisuje zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach - czołowej i bocznej. We wczesnych stadiach proces patologiczny widoczny obrzęk błony śluzowej i miejscowe skurcze. W okresie opóźnionym - zmiany bliznowaciejące, zwężenie światła narządu.

W pierwszych dniach pobytu w szpitalu lekarze próbują wyleczyć wczesne komplikacje. Należą do nich: odwodnienie, wstrząs, uszkodzenie nerek, kwasica. W tym celu wykonaj terapia infuzyjna. Aby podnieść ciśnienie krwi, stosuje się roztwory: dopamina, adrenalina, mezaton. Z wyraźnym zespół bólowy wstrzyknąć morfinę. W celu zapobiegania powikłania infekcyjne wyznaczyć kurs antybiotykoterapia. Używają leków o szerokim spektrum działania, które niszczą większość drobnoustrojów. Pacjent zostaje przeniesiony na żywienie pozajelitowe.

Kolejny etap rozpoczyna się po powstaniu blizny. Chirurdzy przystępują do bougienage przełyku przy braku oznak perforacji. Ta procedura pomaga zapobiegać zwężeniu światła narządu. Najpierw stosuje się miękkie bougie o średnicy 15 mm, stopniowo zwiększając rozmiar do 20 mm. Procedura jest wykonywana przez dwa miesiące raz w tygodniu. Aby zapobiec szybkiemu powstawaniu blizny, przepisywane są leki z grupy glukokortykoidów: prednizon, hydrokortyzon.

Dieta na oparzenia przełyku

W przypadku oparzeń przełyku i żołądka pierwszego stopnia pacjent może być leczony w domu. Dieta w tym przypadku polega na powtarzaniu posiłków w małych porcjach. Zaleca się picie dużej ilości płynów. To może być skuteczne metoda ludowa. Zgodnie z nim należy przyjąć pierwszego dnia lub Oliwa z oliwek co dwie godziny. W przyszłości bulion z kurczaka jest dozwolony. Nie można dodawać ostrych przypraw do jedzenia, aby nie wywołać reakcji uszkodzonej błony śluzowej. Po kilku dniach pokarm rozszerza się. Dodaj gotowane mięso z kurczaka, jogurt, galaretkę. Obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych!

W przypadku oparzeń 2-3 stopni pacjent musi być leczony w specjalistycznym oddziale szpitala. Pacjent jest karmiony przez rurkę wprowadzoną do jamy żołądka lub jelito cienkie. W ciężkich przypadkach żywienie pozajelitowe. Tabela diety powinien być zrównoważony pod względem białek, tłuszczów, węglowodanów i pierwiastków śladowych. Po ukończeniu studiów ostry okres choroby pacjent wraca do normalnego odżywiania przez usta.

Możliwe komplikacje

W przypadku oparzeń przełyku istnieje ryzyko powikłań. Tabela pokazuje główne i metody leczenia.

Powikłanie	Leczenie
Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku.	Leki przeciwzapalne.
Zwężenie bliznowaciejące - zwężenie światła przewodu pokarmowego. W rezultacie stały pokarm nie przechodzi do żołądka.	Problem rozwiązuje bougienage lub operacja.
Zachłystowe zapalenie płuc - wejście zakażonej treści przewodu pokarmowego Drogi oddechowe z rozwojem zapalenia miąższu płucnego.	W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię.
Zapalenie opłucnej to zapalenie zewnętrznej błony surowiczej płuc.	Przeciwzapalne, antybiotyki, terapia infuzyjna.

W przypadku oparzeń przełyku zawsze istnieje ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Kiedy nabłonek ulega spaleniu i odrzuceniu, na jego miejscu mogą pojawić się patologiczne „nietypowe” komórki.

Rokowanie w przypadku oparzeń pierwszego i drugiego stopnia jest na ogół dobre. Trzeci jest wątpliwy.