Lub prątki, narządy układu oddechowego i są przyczyną płucnej postaci gruźlicy. Ponad 1 milion dzieci i około 9 milionów dorosłej populacji planety zaraża się rocznie, a według Światowej Organizacji Zdrowia na 10 osób 3 są już nosicielami. Dlatego tak ważne jest poddanie się corocznemu dokładnemu badaniu na gruźlicę dla każdego, niezależnie od wieku, statusu społecznego i płci. Nowoczesne metody diagnozowania gruźlicy płuc umożliwiają terminowe określenie formy, nasilenia i przewidywanie konsekwencji choroby, przepisanie pełnoprawnego intensywnego leczenia. I nie myśl, że diagnoza gruźlicy to wyrok. Wczesne wykrycie gruźlicy i możliwości, jakie daje dzisiejsza medycyna, przyczyniają się do wyzdrowienia ponad 70% wszystkich pacjentów, którzy złożyli wniosek.

Współczesna pałeczka Kocha i jej liczne szczepy, których jest ponad 74, bardzo różnią się od wcześniej odkrytych prątków. Zdolność zjadliwej pałeczki do penetracji zdrowych komórek gospodarza i pozostania niezauważona w ludzkim ciele, żywotność i odporność na kwaśne środowiska i środki dezynfekujące znacznie komplikują zadanie lekarzom i pracownikom laboratorium.

Rozpoznanie gruźlicy płuc wymaga coraz to nowych możliwości przeprowadzenia pełnoprawnego badania. Dotyczy to również osób, które znajdują się w grupie szczególnego ryzyka i mają predyspozycje do zachorowania na gruźlicę: pacjentów zakażonych wirusem HIV lub z rozpoznaniem AIDS, uzależnionych od alkoholu, narkotyków i produktów nikotynowych, z cukrzycą, astmą oskrzelową i czynnik dziedziczny. Opieki lekarskiej wymagają również noworodki z zakażonej matki, osoby niepełnoletnie i młodzież poniżej 17 roku życia, osoby w wieku emerytalnym i starszym.

Jest jeszcze inna kategoria potencjalnych nosicieli choroby – zakażeni więźniowie. Ale gruźlica „więzienna”, której czynnikami sprawczymi są głównie oporne nowe szczepy wirusa Kocha, a jej diagnoza z późniejszym leczeniem może zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby i ryzyku zarażenia innych po wyjściu z więzienia.

Jak objawia się gruźlica płuc?

Niebezpieczeństwo stwarzane przez to, że na wczesnym etapie wykrycie choroby nie zawsze jest możliwe ze względu na brak poważnych objawów. W innych przypadkach choroba aktywnie postępuje. Jak zdiagnozować gruźlicę i na jakie objawy należy zwrócić uwagę:

1. suchy długotrwały kaszel lub plwocina, świszczący oddech;
2. stała temperatura ciała 37°C;
3. blada cera i zmęczony wygląd;
4. zmniejszony apetyt i utrata masy ciała;
5. duszność i ból w boku;
6. obfite pocenie.

U kobiet sposobem są nieregularne miesiączki i możliwe są częste bóle głowy, zapalenie pęcherza moczowego lub plamienie w moczu z układu moczowego.

Wczesna diagnostyka gruźlicy u dzieci i młodzieży

Osoby starsze są w stanie obiektywnie ocenić swój stan zdrowia i monitorować go, szukać pomocy u specjalistów. Małoletnie dzieci nie rozumieją jeszcze pełnego niebezpieczeństwa chorób zakaźnych, dlatego w placówkach przedszkolnych i edukacyjnych stale prowadzone są działania na rzecz zapobiegania i zapobiegania gruźlicy.

Badanie kliniczne jest głównym podstawowym rodzajem badania. Pediatra lub fthisiatra ma obowiązek wysłuchania skarg małego pacjenta i uważnego przeczytania jego dokumentacji medycznej w celu ustalenia wrodzonych patologii układu oddechowego, przewlekłych chorób tarczycy. Ważną rolę odgrywa integralność i kolor skóry, normalna temperatura wynosi 36,6 ° C - 36,7 ° C i brak świszczącego oddechu, duszności podczas słuchania stetoskopem.

Jeśli stan ogólny lekarz oceni jako zadowalający, kolejnymi metodami wczesnego rozpoznania gruźlicy u dziecka są obowiązkowe raz w roku test Mantoux i szczepienie BCG. Rodzice nie ufają składowi szczepionki i odmawiają podania dziecku tuberkuliny. W takim przypadku są zobowiązani do jak najszybszego dostarczenia wyników testu na gruźlicę, który został wykonany zamiast Mantoux.

Wykrywanie gruźlicy płuc u dorosłych

Częste przeziębienia lub zaostrzenia chorób przewlekłych, infekcje i procesy zapalne wywołane hipotermią, ciężką pracą fizyczną lub niską odpornością mogą powodować gruźlicę w starszym pokoleniu. Test Mantoux jest słabym testem dla dorosłych. Szczepienie stosuje się po leczeniu zakażenia gruźlicą lub w przypadku wyraźnych objawów choroby. Istnieją diagnostyczne metody badania, jak rozpoznać gruźlicę u dorosłych.

Najczęściej podczas corocznego badania lekarskiego lekarze przepisują fluorografię lub prześwietlenie płuc. Przeglądowa metoda obrazowania klatki piersiowej daje wyobrażenie o stanie narządów oddechowych w postaci czarno-białego obrazu, na podstawie którego można wykryć ognisko gruźlicy. Podejrzenie radiologa lub zidentyfikowane patologie układu oddechowego będzie wymagało dodatkowego badania.

Diagnostyka tuberkulinowa

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby wśród młodszego pokolenia, stosuje się wstrzyknięcie podskórne lub test Mantoux, który przeprowadza się co roku. Dziecko otrzymuje substancję tuberkulinę lub szczep czynnika wywołującego gruźlicę, wytworzony w sztucznych warunkach laboratoryjnych. Osłabiona prątka powinna wywołać reakcję układu odpornościowego w miejscu wstrzyknięcia. Oceń wynik testu Mantoux po 72 godzinach:

1. negatyw - do 1 mm
2. wątpliwe - 2-5 mm;
3. pozytywny - ponad 6 mm;
4. słabo dodatni - 5-9 mm;
5. średni poziom intensywności wynosi 10-14 mm;
6. wyraźny - do 16 mm;
7. hiperergiczny. U dzieci i młodzieży - powyżej 17 mm, u dorosłych - powyżej 21 mm.

Ponadto istnieją fałszywe wskaźniki. Weź pod uwagę poprzednie dane. Nawet negatywny wynik nie gwarantuje braku różdżki Kocha w ciele. Ale nawet przy takich niedociągnięciach test Mantoux jest najczęstszą profilaktyką i diagnostyką gruźlicy u dzieci i młodzieży we wczesnych stadiach. Szczepienie jest niedopuszczalne w przypadku alergii i astmy oskrzelowej, stanów zapalnych i chorób układu pokarmowego, cukrzycy.

Testy na gruźlicę

Tradycyjne metody zapobiegania i wczesnego wykrywania gruźlicy można zastąpić testem immunoenzymatycznym, który jest często stosowany zamiast testu Mantoux. Zasadą tego badania jest odpowiedź immunologiczna organizmu, przeciwciała, na antygeny IgG i IgM patogenu, mykobakterii. Podczas analizy w pożywce z domniemanymi prątkami M. tuberculosis umieszczane są ochronne komórki zawierające substancję barwiącą, które oddziałują ze źródłem infekcji i przenoszą część enzymu na wirusa.

„Diaskintest”. Próba próbna zastąpienia istniejącej próby tuberkulinowej. Głównym składnikiem aktywnym nie jest osłabiony szczep prątków ludzkich i bydlęcych, jak w tuberkulinie, ale białko z antygenem czynnika wywołującego gruźlicę, który jest unikalny dla ludzi. Diaskintext ogranicza liczbę fałszywych trafień i wykrywa tylko aktywnego wirusa. Na początku choroby daje negatywne skutki.

Metoda diagnostyczna PCR. Do badań laboratoryjnych lepiej jest użyć plwociny. Pod wpływem wysokiej temperatury izoluje się obcy DNA. W celu określenia prątków lub ich szczepów próbkę porównuje się z uzyskanymi wcześniej. Zdiagnozowaną gruźlicę można uzyskać w ciągu 5 godzin po dostarczeniu materiału źródłowego. Procedura jest często stosowana u dzieci z przeciwwskazaniami do diagnozy tuberkulinowej lub w celu potwierdzenia diagnozy.

Badanie rentgenowskie

Mianowany na coroczne badanie lekarskie starszego pokolenia. Dzieci nie są dopuszczane do zabiegu ze względu na wysoką dawkę promieniowania, która powoduje niewystarczająco silną odporność. Diagnostyka radiologiczna jest przeznaczona do badań przesiewowych narządów klatki piersiowej, poszukiwania ognisk gruźlicy i profilaktyki innych patologii.

Rentgen i fluorografia klatki piersiowej. Za pomocą specjalnego ekranu promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało badanej osoby, obraz cienia jest przetwarzany i przenoszony na kliszę. Rozwój zajmuje kilka minut. Cyfrowa fluorografia wyświetla na monitorze gotowy obraz, który jest drukowany w czerni i bieli na drukarce lub przechowywany elektronicznie. Na obrazie fluorograficznym widoczne są zmiany ogniskowe, naciekowe i przewlekłe w postaci zmian.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny płuc. Metody o charakterze bardziej informacyjnym do dokładnego wykrywania gruźlicy, które umożliwiają dokładne określenie wielkości zmian i nagromadzeń płynów, patologii. Czułość jest 100 razy wyższa niż fluorografia i promieniowanie rentgenowskie.

Ogólne badanie krwi na gruźlicę

Badanie składu i wskaźników ilościowych płynnej tkanki łącznej, która w taki czy inny sposób zderza się z prątkiem M. Gruźlica, jest ważne dla wczesnego rozpoznania choroby. W przypadku gruźlicy pacjent ma umiarkowaną niedokrwistość, poziom hemoglobiny u mężczyzn wynosi poniżej 130, u kobiet poniżej 120. Podczas zaostrzenia postaci płucnej ziarnistość leukocytów zmienia się, a ich liczba wzrasta z 20% do 50%, liczba eozynofili, młodych komórek odpornościowych, zmniejsza się.

Ale głównym wskaźnikiem aktywności gruźlicy jest szybkość sedymentacji erytrocytów lub ESR. Test ten pokazuje zdolność czerwonych krwinek, których gęstość jest większa niż osocza, do osiadania pod wpływem grawitacji. W zdrowym ciele norma u kobiet nie powinna przekraczać 15 mm / godzinę, u mężczyzn - 10 mm / godzinę. Wzrost ESR z 20 mm/h do 80 mm/h wskazuje na dużą ilość immunoglobulin i niski poziom albuminy we krwi, co oznacza aktywację mechanizmów obronnych organizmu pod wpływem obcych komórek.

Często stosuje się również leukogram, który opiera się na zmianie składu białkowego krwi podczas ostrego procesu zapalnego. Uwzględniane są wskaźniki takich leukocytów, jak neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty. Badanie na gruźlicę płuc wyróżnia trzy fazy uszkodzenia układu odpornościowego organizmu:

• neutrofilowy. Aktywna reakcja obronna. Zwiększa się liczba neutrofili, zmniejsza się poziom monocytów i limfocytów, eozynofile są nieobecne;
• monocytowy. Próba przezwyciężenia zakażenia gruźlicą. Liczba neutrofili jest niska, śledzone są pojedyncze eozynofile, wzrastają limfocyty;
• powrót do zdrowia. obserwowane po wyzdrowieniu pacjenta. Zwiększa się liczba limfocytów i eozynofili, ale ich wskaźniki wracają do normy.

W porównaniu z testami ELISA i PCR sam czynnik wywołujący gruźlicę nie zostanie wykryty, ale zmiany w składzie krwi wystarczą, aby podejrzewać obecność procesu zapalnego w organizmie i kontynuować badanie mające na celu znalezienie źródła .

Metoda wykrywania prątków kwasoopornych

Cechą ściany komórkowej prątka gruźlicy jest brak reakcji na środki zawierające chlor i środowiska kwaśne. Dlatego też przeprowadzenie pomiarów diagnostycznych w laboratorium jest często niemożliwe do wykonania. Zastępuje w takich przypadkach mikroskopowe metody badania wymazów, bakterioskopii czy barwienia plwociny.

Mikroskopię rozmazu lub materiału zawierającego AFB przeprowadza się zgodnie z metodą Grama i barwienia znaną jako. Wirus Kocha jest najpierw narażony na czerwoną substancję karbolową fuksynę, która przenika przez błonę komórkową, a następnie jest traktowany roztworem błękitu metylenowego z góry. Pozytywnym wynikiem obecności prątka gruźlicy będzie obecność czerwonych prątków w rozmazie na niebieskim tle. We współczesnej medycynie częściej stosuje się auraminę-rodaminę. Po widmie ultrafioletowym pałeczki przybierają żółty odcień.

Badanie bakteriologiczne popłuczyn oskrzelowych

Stosuje się ją jako dodatkową metodę pobierania plwociny i metodę wykrywania w niej czynnika wywołującego gruźlicę, gdy pacjent nie pobiera samodzielnie materiału lub ilość wydzielin jest niewystarczająca do badania. Zabronione jest przepisywanie osobom w wieku emerytalnym, z chorobami układu sercowo-naczyniowego i astmą oskrzelową, dzieciom poniżej 15 roku życia.

Zabieg polega na znieczuleniu miejscowym dróg oddechowych i wprowadzeniu do krtani podgrzanej soli fizjologicznej za pomocą specjalnej strzykawki w celu zwiększenia poziomu wydzieliny. Po zabiegach plwocina pacjenta jest naturalnie intensywnie wydzielana i zbierana przez pracowników medycznych do probówki w celu późniejszego wysiewu i hodowli prątków.

Biopsja igłowa płuc

Aby określić patologiczny proces zachodzący w płucach i uzyskać początkową próbkę, zaleca się inwazyjną diagnozę gruźlicy u dorosłych. Ma na celu zbadanie przyczyn odkrztuszania krwi, wewnętrznego krwawienia płucnego, oczywistej niewydolności oddechowej, pobranie materiału z błon śluzowych, wydzieliny oskrzelowej lub plwociny, pobranie próbki dotkniętego obszaru.

Warunkiem wykonania biopsji nakłucia jest wyraźna kontrola czynności wykonywanych za pomocą aparatu USG lub przy użyciu promieni rentgenowskich. Istotą zabiegu jest miejscowe znieczulenie okolicy klatki piersiowej oraz wprowadzenie igły Silvermana do uchwycenia i oddzielenia fragmentu tkanki płucnej. Po biopsji określa się stopień i formę uszkodzenia układu oddechowego. W zaawansowanych przypadkach uciekaj się do otwartej operacji w znieczuleniu ogólnym.

Bronchoskopia

W celu zbadania i oceny stopnia uszkodzenia układu oddechowego, w tym tchawicy, oskrzeli i błon śluzowych, coraz częściej w praktyce lekarskiej preferuje się diagnostykę endoskopową gruźlicy. Wskazania do zabiegu obejmują przedłużający się kaszel obserwowany u osoby przez ponad 1 miesiąc, wypływ plwociny z krwią, wcześniej zidentyfikowane patologie w płucach.

Podczas badania wymagane jest znieczulenie miejscowe i środki zwiotczające mięśnie, aby umożliwić swobodny dostęp do dróg oddechowych elastycznej rurki z urządzeniem światłowodowym. Pobranie materiału śluzowego lub wydzieliny z tchawicy i oskrzeli przyczynia się do badania składu cytologicznego plwociny na obecność obcych komórek prątka gruźlicy.

Istnieje wiele objawów gruźlicy płuc, a niektóre z nich zależą nie tylko od nasilenia stanu zapalnego, ale także od odporności pacjenta, jego wieku, a nawet płci. Wszystko to sprawia, że ​​diagnoza jest dość trudna, zwłaszcza na początkowych etapach. Co więcej, czasami w przypadku choroby, takiej jak gruźlica płuc, objawy u dorosłych i dzieci są praktycznie nie do odróżnienia od innych chorób.

Znaczenie szybkiej diagnozy

Identyfikując objawy gruźlicy we wczesnych stadiach, stosunkowo łatwo jest ją wyleczyć bez pozostawiania śladów w organizmie. Późne etapy czasami prowadzą do tego, że leczenie jest bezużyteczne, a choroba staje się przewlekła. To właśnie w względnej niewidzialności procesu leży jedno z głównych zagrożeń gruźlicy. Organizm nie ma czasu na reakcję na niewielką liczbę patogenów, a chory z reguły może dowiedzieć się o istnieniu choroby tylko przez przypadek.
Z tego powodu szybkie wykrycie gruźlicy jest bardzo ważne dla chorego, który powinien wiedzieć, że na samym początku objawy są bardzo łagodne. I dopiero później, gdy choroba jest w ciele przez jakiś czas, objawy gruźlicy u dorosłych stają się wyraźne. Od tego momentu należy uważnie monitorować swój organizm, aby upewnić się, że ta konkretna choroba jest obecna i na czas udać się do lekarza.

Główne cechy

Główne objawy gruźlicy we wczesnym stadium manifestują się w wyniku ogólnego zatrucia organizmu pacjenta, dlatego przyjmuje te objawy na grypę lub SARS. Chociaż w przeciwieństwie do nich choroba charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem samopoczucia. To prawda, że ​​u osoby z silnym układem odpornościowym objawy mogą pojawić się dopiero w najgłębszych stadiach.

Kaszel
Ten objaw jest jednym z głównych objawów choroby. Początkowo jest suchy i obserwuje się go rano i wieczorem, ale później może stać się mokry i prawie stały. Dotyczy to zwłaszcza okresów poza sezonem, w okresie kwiecień-maj lub październik-listopad. Kaszelowi często towarzyszy duszność i silny ból w klatce piersiowej. W przyszłości te objawy gruźlicy płuc mogą objawiać się u pacjenta prawie do samego wyzdrowienia.

Krwioplucie
Wyplucie krwi jest całkiem odpowiednie w przypadku gruźlicy płuc i prawie każdej innej gruźlicy, której objawy, opis i cechy są najlepiej znane lekarzowi, z którym należy natychmiast skontaktować się w sprawie krwioplucia, bez próby samodzielnej diagnozy. Najczęściej pacjent pluje krwią po ataku kaszlu, a czasami objawowi towarzyszy krwawienie z płuc, którego pojawienie się wymaga nie tylko pójścia do kliniki, ale z reguły natychmiastowej hospitalizacji.

Słabość
Obejmują one pierwsze objawy gruźlicy i taki wskaźnik choroby, jak ogólne osłabienie. Pacjenci skarżą się na zauważalny spadek wydolności i zmęczenie. Chociaż często te objawy są błędnie mylone ze zwykłym zmęczeniem.

Podniesiona temperatura

Wzrost temperatury do 37–37,5 stopni zwykle niepokoi niewiele osób, chyba że dziecko jest chore. Są to jednak również czasami pierwsze oznaki gruźlicy. Co więcej, temperatura, choć nie przekracza 38 stopni, utrzymuje się jednak stale, czemu towarzyszy nocne pocenie się. Czasami jednak temperatura może wzrosnąć do 39 stopni - oznacza to, że choroba przechodzi w bardziej niebezpieczny etap.

Inne objawy
Kiedy pojawia się gruźlica, objawy, pierwsze oznaki i inne widoczne oznaki choroby mogą wyglądać jak:

• utrata apetytu;
• mdłości;
• ból głowy;
• powiększenie węzłów chłonnych.

Wszelkie tego typu objawy (zwłaszcza 2-3 naraz) trwające dłużej niż 3 tygodnie przy braku innych poważnych przyczyn powinny budzić podejrzenia i stanowić powód do wizyty w placówce medycznej. I już tam, po badaniu, zostanie wyjaśnione, czy są to objawy gruźlicy płuc, czy konsekwencja przebiegu innej choroby.

Cechy gruźlicy kobiet i dzieci

Czasami objawy gruźlicy płuc u kobiet mogą nie być tak nasilone jak u mężczyzn. Jednak postęp choroby powoduje nasilenie objawów, co powoduje dotkliwe cierpienie chorych. Co więcej, im starsza kobieta, tym poważniejsze mogą być objawy i oznaki gruźlicy płuc i tym trudniej ją znieść.
Rozwój choroby u dzieci również różni się nieco od tego, który może wystąpić u dorosłych. Oprócz wszystkich głównych objawów dziecko ma zły sen i zbyt bladą skórę. Temperatura 37,5 stopnia utrzymuje się przez 2-3 tygodnie, a głowa boli znacznie częściej niż sugerują objawy gruźlicy u dorosłych.

Definicja lekarza

Wiele osób uważa, że ​​tylko defaworyzowane grupy społeczne mogą zachorować na gruźlicę, co oznacza, że ​​nawet nie podejrzewają rozwoju choroby w sobie. Dotyczy to zwłaszcza męskiej części populacji. Dlatego też pierwsze objawy gruźlicy u mężczyzn mogą przez długi czas nie być zauważane przez samych pacjentów. Chociaż przy pierwszych objawach takich objawów należy natychmiast udać się do szpitala - nawet jeśli założenie o gruźlicy okazało się błędne, lekarz w każdym razie pomoże ustalić chorobę i przepisać leczenie.

Do wstępnej diagnozy zwykle stosuje się osłuchiwanie i opukiwanie, choć nie zawsze w 100 procentach radzą sobie z definicją choroby. W rezultacie prawidłowa diagnoza pomaga w przeprowadzeniu kompleksowego badania, w tym testów skórnych, prześwietleń i badań krwi. U dzieci, aby zapobiec chorobie, reakcję Mantoux przeprowadza się corocznie. Okresowa fluorografia pomaga określić objawy gruźlicy płuc u dorosłych, co ujawnia nawet jej niedostrzegalnie płynną formę.

Zajmuje drugie miejsce po AIDS. Ta podstępna choroba dotyka każdego roku miliony sprawnych osób na całym świecie.

Wiele osób interesuje się tym, czy łatwo jest zarazić się tą chorobą i jak określić gruźlicę?

Istnieje wiele procedur diagnostycznych, ale mimo to zachorowalność na gruźlicę stale rośnie z dnia na dzień. Dlatego jeśli podejrzewasz, że jest nim zainfekowany, lepiej wszystko sprawdzić i dowiedzieć się w odpowiednim czasie.

Gruźlica płuc to dość starożytna choroba. Znany jest od starożytnej Grecji. Wtedy osoby cierpiące na tę patologię nazywano gruźlicą lub wychudzonymi.

Od tego słowa wzięła się definicja dziedziny medycyny badającej ten problem - ftyzjologia, oraz specjalisty zajmującego się takimi pacjentami - ftyzjatra. Ci lekarze twierdzą, że jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, szanse na wyleczenie są dość wysokie.

Niestety, ludzie nie zawsze szukają wykwalifikowanej pomocy w odpowiednim czasie ze względu na jej niewielkie objawy na początkowych etapach.

Istnieje dość powszechne błędne przekonanie, że gruźlica jest chorobą aspołeczną, na którą cierpią bezdomni, alkoholicy i byli więźniowie. W rzeczywistości prawie każdy może go zdobyć.

Jak rozpoznać tę straszną chorobę?

Gruźlica- Jest to choroba zakaźna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis (bacillus Kocha) i charakteryzująca się pojawieniem się ziarniniaków w różnych częściach naszego ciała. Te ziarniniaki bardzo przypominają guzki - guzki. Stąd nazwa gruźlica.

Z biegiem czasu mogą przekształcić się w ubytki - ubytki w tkankach płuc. Choroba może przebiegać na typie płucnym i pozapłucnym. Patologia może dotyczyć dosłownie każdego organu w naszym ciele. Najczęściej się rozwija, ale mogą również ucierpieć inne narządy (w tym przypadku choroba jest jeszcze trudniejsza do zidentyfikowania).

Zarażenie się tą patologią nie jest trudne, patogen może dostać się do organizmu w następujący sposób:

1. samolotowy;
2. kontakt domowy;
3. jedzenie;
4. wewnątrzmaciczny.

Najczęstszą metodą infekcji jest powietrze. Pacjent podczas rozmowy, kaszlu, a nawet oddychania uwalnia miliardy prątków. Takiego drobnoustroju można „złapać” zarówno w transporcie publicznym, jak iw sklepie, a nawet na ulicy.

Kontaktowo-domowy sposób dostania się do organizmu prątków jest możliwy za pomocą pocałunków, przy użyciu tych samych artykułów gospodarstwa domowego z pacjentem, jego rzeczy. Ale taka infekcja nie występuje tak często.

Jeszcze rzadziej ludzie zarażają się jedząc mięso chorych zwierząt lub pijąc ich mleko. Ale takiej infekcji nie można całkowicie wykluczyć.

Jeśli przyszła matka ma gruźlicę płuc, dziecko niekoniecznie zostanie zarażone podczas porodu, ale taki wynik nie jest wykluczony.

Objawy kliniczne

Od momentu wniknięcia infekcji do organizmu i rozwoju choroby mija pewien okres, zwany okresem inkubacji. Może trwać od trzech do dwunastu miesięcy. W tym czasie patogen rozprzestrzenia się po ciele z krwią, ale układ odpornościowy aktywnie z nim walczy.

Okres ten charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Taki pacjent nie może jeszcze zarazić innej osoby. Diagnoza jest również negatywna.

Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma gruźlicę płuc, to jak to ustalić?

Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jakie są główne oznaki patologii.

Pierwsze objawy pojawiają się dopiero po wyczerpaniu wszystkich zasobów walki z chorobą.

Skąd wiesz, że masz gruźlicę?

Pierwszym znakiem jest długi okres wzrostu temperatury ciała do wartości podgorączkowych. Może trwać trzy tygodnie lub dłużej.

Drugim najważniejszym objawem mogącym wskazywać na obecność infekcji gruźliczej w organizmie jest kaszel, który również trwa co najmniej trzy tygodnie. Na początku jest sucha, ale z czasem staje się mokra, pojawia się plwocina. W zaawansowanych przypadkach - z domieszką krwi.

Czy istnieją inne objawy choroby?

Najczęściej wśród innych dolegliwości pacjenci wspominają ulewne nocne poty. Gruźlicę płuc można pomylić z początkiem SARS, ponieważ charakteryzuje się takimi objawami:

• słabość;
• dreszcze;
• zawroty głowy;
• utrata wagi;
• blada skóra;
• mdłości;
• ból w okolicy klatki piersiowej;
• duszność.

Jeśli chodzi o uszkodzenie innych narządów, tutaj objawy są jeszcze bardziej oceniające. W przypadku gruźlicy dróg rodnych kobiety mogą odczuwać plamienie międzymiesiączkowe, ból w podbrzuszu, deformacje rurek, a u mężczyzn - obrzęk moszny.

Gruźlica układu moczowego charakteryzuje się zanieczyszczeniami krwi w moczu - krwiomoczem.

Gruźlica kości może pozostawać niezdiagnozowana przez lata, ponieważ jej objawy są podobne do innych form zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Inne odmiany (gruźlica układu nerwowego, przewodu pokarmowego) są jeszcze rzadsze, głównie u osób zakażonych wirusem HIV.

Najbardziej niebezpiecznym objawem jest rozprzestrzenianie się patogenu w całym ciele, pojawianie się wielu mikroziarniaków. Jeśli zrobisz zdjęcie rentgenowskie takiego pacjenta, wygląda on tak, jakby był obsypany prosem.

Metody diagnozowania gruźlicy

Jak więc wykryć gruźlicę?

Od dłuższego czasu jego oznaczanie odbywa się za pomocą testu Mantoux. Wielu nazywa to szczepieniem manipulacyjnym. Ale to daleko od tego. Z jego pomocą określa się gotowość organizmu do ochrony przed infekcją. Ale dotyczy to tylko dzieci.

Dorośli interpretują to inaczej. Najczęściej stosuje się fluorografię jako metodę diagnozowania gruźlicy. Pomaga zdiagnozować uszkodzenie płuc. Zmiana w gruźlicy jest zwykle zlokalizowana w górnych płatach (podobnie jak rak, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa obu patologii).

Radiografia pomaga potwierdzić i wyjaśnić obecność ogniska zidentyfikowanego na fluorografii. Daje dokładniejsze pojęcie o ziarniniaku lub jamie, ale jest szkodliwe dla organizmu, dlatego jest po nim na drugim miejscu.

Od dawna znany, ale wciąż popularny, bakteriologiczny. Każdy pacjent, który zgłosił się do placówki medycznej z dolegliwościami związanymi z kaszlem, otrzymuje badanie mikrobiologiczne wymazu, w którym w przypadku dużego zakażenia oznaczane są prątki. W tym przypadku diagnozowany materiał nakłada się na szkiełko, barwi według określonej zasady i ogląda pod mikroskopem.

Nie mniej popularny test immunoenzymatyczny. Analiza nie daje zbyt wielu informacji o tym, jak daleko zaszedł proces. Jest to przydatne, ponieważ pozwala określić obecność patogenu w organizmie, co ma sens w przypadku identyfikacji form pozapłucnych.

- proces jest złożony i nie zawsze obiecujący. W tym celu stosuje się chemioterapię, która jest bardzo toksyczna i daje wiele skutków ubocznych. Ponadto konieczne jest poddanie się terapii objawowej.

W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się, jeśli leki nie przynoszą pożądanego efektu.

Często wysiłki lekarzy nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, najczęściej wynika to z wielkiego zaniedbania choroby. Dlatego w domu lepiej nie próbować ustalać, czy dana osoba ma gruźlicę.

Gruźlica jest uważana za ukrytą chorobę. To właśnie ten czynnik czyni go szczególnie niebezpiecznym dla ludzi. Zaburzenia patologiczne mogą dotyczyć pacjentów w każdym wieku i płci. Szczególnie ważna jest terminowa diagnoza gruźlicy. Jak określić gruźlicę, rozważymy w tym artykule.

Wskazania do diagnostyki

Szczególne niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że we wczesnych stadiach jej rozwoju nie wykazuje żadnych oznak obecności w organizmie. Pomimo faktu, że objawy objawowe nie są wyraźnie wyrażone, postęp procesu patologicznego jest aktywnie prowadzony. Jak wykryć gruźlicę? Jak zrozumieć, czy dana osoba ma gruźlicę, czy nie?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ocena pojawiających się objawów:

• suchy kaszel, który ma długotrwały efekt;
• w procesie odkrztuszania nie wyklucza się uwalniania mas plwociny;
• obecność świszczącego oddechu;
• stabilny wzrost temperatury ciała;
• bladość skóry twarzy i zmęczony wygląd pacjenta;
• utrata apetytu, aw rezultacie utrata masy ciała pacjenta;
• duszność z towarzyszącymi objawami bólu w boku;
• nadmierne pocenie.

Badanie na gruźlicę u kobiet jest konieczne po wykryciu nieprawidłowości miesiączkowania, uporczywych bólów głowy, zdiagnozowaniu procesów zapalnych w pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego) oraz obecności krwawych plam w moczu.

Jak zrobić test na gruźlicę? Przeprowadzanie działań diagnostycznych wymaga nowych możliwości, aby można było przeprowadzić pełne i ogólne badanie gruźlicy pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza osób należących do tzw. grupy ryzyka. Pacjenci z predyspozycją do gruźlicy to pacjenci z potwierdzoną diagnozą AIDS i HIV, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków, osoby z utrzymującym się wysokim poziomem cukru we krwi oraz astma oskrzelowa. Nie mniej ważna jest dziedziczna predyspozycja osoby.

Ważne jest, aby przeprowadzić badanie noworodków, pod warunkiem, że matka jest zarażona, a także osób starszych. Jak wykryć gruźlicę? Obecnie znana jest inna kategoria pacjentów - więźniowie. Często stają się nosicielami tej choroby. Działania w zakresie wykrywania chorób pomogą zapobiegać zakażeniom zdrowych osób po zwolnieniu pacjenta.

Odmiany środków diagnostycznych

Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy oznacza obowiązkowe wykonanie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Początek badań diagnostycznych polega na zbadaniu pacjenta i zidentyfikowaniu występujących objawów. Po pojawieniu się założeń dotyczących obecności gruźlicy u pacjenta, zostaje on wysłany na badanie kontrolne, które następnie może umożliwić wyciągnięcie wiarygodnego wniosku.

Istnieje tak zwana ankieta specjalna. Wczesna diagnoza gruźlicy u dorosłych oznacza obowiązkowe przejście promieni rentgenowskich. Na uzyskanych obrazach można zidentyfikować ogniska patologii gruźliczej w okolicy płuc. W przypadku wykrycia takich naruszeń pacjent jest wysyłany na dodatkowe środki, które przyczyniają się do identyfikacji postaci choroby.

Rozpoznanie gruźlicy u dzieci polega na wykonaniu testu Mantoux. W zależności od otrzymanej reakcji przeprowadza się kolejne wykrycie gruźlicy i stawia się ostateczną diagnozę. Należy zauważyć, że ta metoda nie jest najbardziej wiarygodna, ponieważ wyniki mogą być fałszywe. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie obecności infekcji w ciele dziecka, reakcja się powtarza. W przypadku wykrycia infekcji pacjent zostaje wysłany do dalszej diagnostyki. W tej kwestii szczególnie istotna jest diagnostyka radiologiczna gruźlicy.

Wszystkie powyższe metody są uważane za pośrednie, ale umożliwiają wyciągnięcie pewnych wniosków dotyczących choroby. Aby wyciągnąć ostateczny wniosek, wymagane są dodatkowe badania, tak zwana diagnostyka różnicowa gruźlicy płuc. Rozważmy najczęstsze z nich.

1. Radiografia. Diagnostyka rentgenowska gruźlicy jest uważana za najbardziej niezawodną metodę wykrywania procesu patologicznego. Przy pozytywnej diagnozie na obrazie zostaną wykryte ciemne pieczęcie. W takiej sytuacji należy zwrócić szczególną uwagę na ich liczbę, wielkość, kształt, kontur oraz położenie na obszarze narządu wewnętrznego. Wśród stopni uszkodzeń ujawniają się:

• minimalny - charakteryzuje się niewielkimi dotkniętymi obszarami, nie obserwuje się oznak rozpadu;
• umiarkowanie wyraźne - możliwe są minimalne zmiany, których objętość nie przekracza wielkości jednego płuca;
• wyrażone - objętość zmiany jest znacząca.

Niezależnie od charakteru zmian przedstawionych na zdjęciu pacjent kierowany jest na kolejne metody wykrywania gruźlicy.

1. Test Mantoux. Metoda jest najbardziej odpowiednia dla pacjentów pediatrycznych. Procedura polega na wprowadzeniu pod skórę antygenów czynnika wywołującego gruźlicę (uzyskanych w wyniku zniszczenia pałeczek Kocha). Następnie w ciele wywoływana jest reakcja w obecności pałeczek Kocha w ciele. W tym przypadku miejsce nakłucia znacznie pęcznieje, ma czerwony odcień i pojawiają się oznaki procesu zapalnego. Jest też test Pirque. Jest to aplikacja na skórę tuberkuliny. Dzięki obecności w substancji zwiększonej alergenności organizm daje odpowiednią reakcję.

Test Mantoux ma szereg przeciwwskazań. Dotyczy to szczególnie pacjentów, u których zdiagnozowano choroby skóry, ponieważ reakcja może wywołać pogorszenie i zaostrzenie procesu patologicznego. Ponadto zabrania się wykonywania zabiegu, jeśli pacjent ma stan gorączkowy, reakcje alergiczne organizmu i epilepsję.

1. Badanie plwociny. Materiał do dalszych badań uwalniany jest w trakcie kaszlu. W procesie pobierania próbek należy przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim materiał należy zebrać w specjalnym sterylnym pojemniku. Bezpośrednio przed pobraniem próbki pacjent musi przepłukać usta ciepłą wodą, umyć zęby, aby wykluczyć możliwość dostania się elementów pokarmu do analizy. Zabieg przeprowadza się rano i na czczo, ponieważ w tym okresie nagromadzenie plwociny będzie maksymalne.

Sama procedura badania na początkowym etapie polega na uwzględnieniu wyglądu. W przypadku gruźlicy może zawierać smugi krwi. Materiał jest następnie badany pod mikroskopem. Często stosowana jest biologiczna metoda badania, która charakteryzuje się procesem infekcji zwierząt (głównie świnek morskich).

1. Bronchoskopię w gruźlicy płuc stosuje się, gdy nie ma możliwości samodzielnego pobrania materiału do badań. Do zabiegu stosuje się specjalne urządzenie, które wchodzi do obszaru oskrzeli przez nos lub jamę ustną. Przed zabiegiem, jeśli to konieczne, pacjentowi można przepisać lek uspokajający.
2. Badanie krwi. Przy pozytywnej diagnozie, podczas badania krwinek wykrywa się niedokrwistość, w procesie zaostrzenia patologii wzrasta poziom ESR. Jednocześnie następuje wzrost liczby leukocytów z powodu rozpadu tkanki płucnej. Ważne jest, aby przeprowadzić diagnozę gruźlicy w kompleksie, ponieważ zmiana parametrów cech moczu nie zawsze może wskazywać na obecność gruźlicy u pacjenta.
3. Badanie moczu. Zastosowanie diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy przeprowadza się w celu ustalenia pełnego obrazu diagnostycznego. Ponadto ta metoda umożliwia ustalenie obecności poważnych powikłań.

Istnieją nowoczesne metody diagnozowania gruźlicy. Stosunkowo niedawno ujawniono inną metodę określania gruźlicy. Ma nazwę Diaskintest. System pomaga nie tylko wykryć obecność infekcji w organizmie, ale także określić skuteczność zastosowanej terapii. Szczególnie ważna jest immunodiagnostyka gruźlicy.

W ciężkich postaciach choroby stosuje się technikę przeciwgruźliczą zwaną blokadą oskrzeli zastawkowych. Polega na instalacji zastawki poprzez zastosowanie znieczulenia. Wiarygodność mocowania sprawdza się kaszląc pacjenta. W podobny sposób przebiega proces usuwania.

Inną metodą diagnozy jest fibrobronchoskopia. Metoda jest uważana za oszczędną i jest lepiej tolerowana przez pacjentów. System umożliwia nie tylko badanie stanu oskrzeli, ale także zapisanie uzyskanych w trakcie badania informacji na nośniku cyfrowym. Zabieg wykonywany jest na czczo, pacjent leży na powierzchni leżanki w pozycji leżącej. Proces badawczy umożliwia pobranie wydzieliny oskrzelowej poprzez odsysanie.

Procedury mają pewne przeciwwskazania. Najważniejsze z nich to krwawienie z płuc, ataki astmy, obecność ciał obcych, ciężka niewydolność oddechowa. Dodatkowe przyczyny zakazu to choroba niedokrwienna serca, napady padaczkowe oraz zaburzenia krzepliwości krwi.

Obecnie zachorowalność na gruźlicę znacznie wzrasta. Z tego powodu ważne jest terminowe przeprowadzanie działań diagnostycznych, zwłaszcza jeśli pacjenci w dzieciństwie są dotknięci procesem patologicznym. Dzięki głównym metodom wykrywania gruźlicy możliwe staje się stworzenie skutecznej terapii. Wszystkie dostępne techniki umożliwiają wykrycie negatywnych zmian w organizmie we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Dlatego ważne jest wczesne wykrycie gruźlicy.

Mimo osiągnięć współczesnej medycyny gruźlica płuc w populacji osób dorosłych pozostaje chorobą niebezpieczną i aktywną.

W Rosji konsumpcja była nieuleczalna, zginęli od niej nie tylko zwykli ludzie, ale także celebryci: Bieliński, Czechow, Dzierżyński. W naszych czasach choroba jest skutecznie leczona, jeśli zarażona osoba skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Kto choruje na gruźlicę płuc?

Objawy we wczesnych stadiach choroby

1. Obfite pocenie się w nocy. Następnego ranka osoba budzi się dosłownie mokra.
2. Regularny wzrost wieczorem.
3. Bezproduktywny kaszel bez odkrztuszania.
4. Zwiększone zmęczenie nawet przy lekkim wysiłku i normalnych wzorcach snu.
5. Zmniejszony apetyt.
6. Ból głowy.

Oprócz wymienionych głównych objawów we wczesnym stadium u osoby dorosłej mogą wystąpić również inne objawy: tachykardia, powiększone węzły chłonne, wątroba, świszczący oddech i gwizdy w płucach.

Później łączy się z kaszlem, czasem z krwią.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę?

Naprawdę musisz się martwić, jeśli powyższe objawy utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie.

Konieczna jest wizyta u lokalnego lekarza, który wypisze skierowanie na badania ogólne i fluorografię. To prawda, że ​​badanie to nie zawsze wykazuje obecność gruźlicy w płucach, zwłaszcza na wczesnym etapie, jeśli ogniska znajdują się na wierzchołkach, bliżej pleców.

Ogólne analizy pokażą:

• Zwiększony ESR;
• wysoki poziom białka w moczu;
• leukocytoza;
• zmniejszenie zawartości limfocytów.

Szybkie testy jednoetapowe są niedrogą i szybką metodą diagnozowania gruźlicy płuc na wczesnym etapie. Sprzedawane są przez Internet oraz w aptekach.

W szczególnych przypadkach wykonuje się osobę dorosłą - tradycyjną metodę diagnozowania gruźlicy, która ma już ponad 50 lat. Jest to konieczne przy kontakcie z osobą chorą lub w celu ustalenia. Tuberkulinę, która zawiera nieszkodliwe bakterie gruźlicy, wstrzykuje się w skórę przedramienia. Jeśli po trzech dniach w miejscu wstrzyknięcia nie ma śladu, wynik jest ujemny.

U osób zakażonych w przeszłości lub obecnie występują wyraźne objawy w postaci zaczerwienienia i obrzęku.

Bardziej uniwersalną i czułą metodą wykrywania gruźlicy płuc we wczesnych stadiach jest. To nowoczesna wersja Mantou.

Jednak DST i test Mantoux nie mogą być wykonywane w przypadku zaostrzenia chorób przewlekłych, chorób skóry, reakcji alergicznych i nietolerancji na tuberkulinę.

Alternatywną metodą w takiej sytuacji jest określenie odpowiedzi immunologicznej we krwi w obecności prątków. Ponieważ test jest przeprowadzany nie wewnątrz ludzkiego ciała, ale w pobranej od niego krwi, test nie ma niepożądanych reakcji i przeciwwskazań.

W nowoczesnych klinikach diagnostykę przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Szybko wykrywa fragmenty DNA prątków gruźlicy we wczesnych stadiach. Jest to droga metoda, która wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Określenie postaci i stadium choroby

Powszechną metodą diagnozowania postaci gruźlicy płuc jest tomografia rentgenowska (fluorografia), dokładniejszą metodą jest tomografia komputerowa.

W kompleksie środków diagnostycznych może być konieczne przeprowadzenie hodowli bakteryjnej plwociny. Rosnące drobnoustroje zawarte w plwocinie w pożywkach pozwalają określić wrażliwość bakterii na antybiotyki i przepisać wysoce skuteczną terapię.

Powszechną metodą diagnostyczną jest wielokrotne pobieranie plwociny w poradni gruźlicy. Rozmaz plwociny jest pobierany od pacjenta podczas kaszlu, umieszczany na szkle, dodawana jest substancja i badana pod mikroskopem. Jeśli możliwe jest wykrycie różdżki Kocha, oznacza to otwartą postać gruźlicy płuc. Ta analiza zajmie około 3 miesięcy.

Środki ostrożności i zapobieganie

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę płuc, jest ochrona bliskich. Używaj wyłącznie artykułów higieny osobistej. Oddzielnie od innych umyj własną pościel i zmywaj naczynia.

Po wykryciu zamkniętej postaci choroby we wczesnych stadiach ważne jest, aby zapobiec jej przejściu do otwartej, w której gruźlica płuc staje się zaraźliwa.

Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi gruźlicy, konieczne jest:

• Przeprowadzić coroczne badanie fluorograficzne;
• osoby zagrożone, zwiększają odporność, przyjmują immunomodulatory;
• przestrzegaj racjonalnej diety, pracy i odpoczynku;
• odmówić złych nawyków;
• zwracaj szczególną uwagę na swoje samopoczucie, słuchaj swojego ciała.

Doskonałym naturalnym stymulatorem odporności są produkty pszczele - plastry miodu, miód, perga, pyłek.

Z gruźlicą nie ma żartów. Z tego powodu umiera więcej ludzi niż z powodu jakiejkolwiek innej infekcji. Leczenie tej choroby, nawet we wczesnych stadiach, jest długie i trudne dla organizmu, łącząc kilka leków. Leczenie będzie wymagało od osoby dużo czasu i wysiłku. Dlatego ważne jest, aby nie zaczynać, a najlepiej, aby utrzymać chorobę!

Złożoność i czas trwania leczenia, wysokie ryzyko infekcji powodują, że gruźlica jest jednym z czołowych miejsc na świecie pod względem liczby zarażonych osób. Pulmonolog wyjaśnia sposoby zakażenia gruźlicą i środki zapobiegawcze.

W kontakcie z