Ten podstępna choroba może nie objawiać się przez wiele lat. Ale procesy destrukcji tkanka kostna kontynuować przez cały ten czas. Często pacjenci zgłaszają się do lekarza, gdy choroba weszła już w ostatnią, najcięższą fazę. Ponieważ jednak charakteryzują się nieodwracalnymi procesami zwyrodnieniowymi, nie można już go wyleczyć. Demineralizacja kości prowadzi do częstych złamań i niepełnosprawności. Nieleczona osteoporoza 4. stopnia może spowodować śmierć pacjenta.

Dlaczego rozwija się ten etap choroby?

Najczęściej procesy niszczące w kościach zachodzą z powodu braku wapnia. Ale demineralizacja następuje stopniowo, dzięki szybkiemu leczeniu możliwe jest całkowite przywrócenie tkanki kostnej. Dlaczego osteoporoza czwartego stopnia rozwija się tak często? Za główną przyczynę uważa się brak leczenia w początkowych stadiach choroby. Ponadto istnieje wiele czynników prowokujących, które znacznie przyspieszają proces niszczenia kości:

• zmiany hormonalne w organizmie w okresie menopauzy, ciąży lub starości;
• czasami obserwowane gwałtowny spadek poziomu wapnia i witaminy D, może się to zdarzyć z powodu złego odżywiania, przestrzegania zaleceń rygorystyczne diety lub w przypadku niektórych chorób;
• złe nawyki– palenie tytoniu i picie alkoholu znacznie pogarszają przebieg choroby i prowadzą do szybszej demineralizacji kości;
• brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia.

U niektórych pacjentów powikłania osteoporozy rozwijają się przez kilka miesięcy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie.

Na tym etapie choroby kręgosłup ulega zauważalnej deformacji, a wzrost jest ograniczony.

Objawy osteoporozy

Objawy choroby są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich: kości są tak cienkie, że wydają się niemal przezroczyste. A w niektórych miejscach widoczne są pogrubione obszary tkanki kostnej. Można również zauważyć, że kanał szpikowy jest poszerzony, a w kręgosłupie występuje duża liczba kręgów klinowatych. Ale w większości przypadków lekarz może postawić diagnozę bez prześwietlenia rentgenowskiego.

Osteoporoza w stadium 4 jest łatwa do wykrycia znaki zewnętrzne:

• szkielet pacjenta jest zdeformowany, często zauważalne jest kifotyczne skrzywienie kręgosłupa, nawet wysokość zmniejsza się do 10 centymetrów lub więcej;
• wykonywanie najzwyklejszych czynności staje się trudne, kości są tak cienkie i zdeformowane;
• ból pojawia się w kręgosłupie i innych częściach ciała;
• z powodu braku wapnia mogą wypadać zęby i często pojawiać się skurcze mięśni łydek;
• wydajność pacjenta jest znacznie zmniejszona z powodu ograniczeń w ruchu;
• Najmniejszy nieostrożny ruch lub uderzenie może spowodować złamania kości.

Niebezpieczeństwo osteoporozy

Kiedy choroba wejdzie w ten etap, ryzyko złamania znacznie wzrasta. Najmniejszy stres, taki jak kaszel czy kichanie, może spowodować szkody. W ciężkie przypadki Złamania powstają nawet pod ciężarem własnego ciała. Kości goją się bardzo powoli na czwartym etapie osteoporozy. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Podczas gojenia może wystąpić tworzenie się fałszywe połączenie lub ankyloza (zeroszenie stawów).

Ten etap choroby jest również niebezpieczny ze względu na deformację kręgosłupa. Zła postawa i ucisk kręgów może prowadzić do ucisku korzeni nerwowych i słabego krążenia.

Niebezpieczeństwo osteoporozy w stadium 4 polega na tym, że przy najmniejszym obciążeniu możliwe jest złamanie.

Cechy leczenia tego etapu choroby

Zanim się umówisz niezbędne leczenie, lekarz musi przeprowadzić diagnozę. Densytometria i radiografia pozwalają określić stopień i rozległość zniszczenia kości oraz zidentyfikować obszary najbardziej podatne na złamania. Na tym etapie nie da się całkowicie wyleczyć osteoporozy. Dlatego wszystkie metody terapii powinny mieć na celu wzmocnienie kości i spowolnienie procesów ich niszczenia.

Kompleksowe leczenie choroby na tym etapie obejmuje zastosowanie kilku metod.

1. Należy przestrzegać specjalna dieta, w tym żywność bogata w wapń i witaminę D. Kawa, czekolada, napoje alkoholowe i gazowane są zabronione w przypadku osteoporozy 4. stopnia. Konieczne jest także ograniczenie spożycia pokarmów białkowych, gdyż zmniejszają one wchłanianie wapnia.
2. Bardzo ważna jest zmiana stylu życia. Przede wszystkim pozbądź się złych nawyków. Należy maksymalnie zwiększyć aktywność fizyczną. Ale ćwiczenia można wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby uniknąć złamań przerzedzonych kości. Pomocne są również opalanie i masaże.
3. Powszechną metodą leczenia osteoporozy 4. stopnia jest przyjmowanie specjalnych leków.
4. Aby zapobiec deformacjom kręgosłupa, pacjentowi zaleca się noszenie gorsetu.
5. Bardzo często w przypadkach osteoporozy 4. stopnia konieczne jest zastosowanie chirurgia. W przypadku znacznego rozrzedzenia tkanki kostnej przeprowadza się operację osteosyntezy. Różne implanty i konstrukcje metalowe chronią kości przed złamaniami.

Na tym etapie choroby przydatne są wszelkie suplementy wapnia.

Co pić, jeśli masz osteoporozę w stadium 4

Regularne stosowanie specjalnych leków pomaga spowolnić demineralizację kości. Najczęściej preparaty wapniowe i fosforowe są przepisywane w tym celu w tabletkach lub jako część preparatów multiwitaminowych. Witamina D jest również bardzo potrzebna, ponieważ to ona wspomaga wchłanianie wapnia i jego przedostawanie się do krwi. Możesz wziąć mleczan wapnia, Calcium D3 Nycomed, Natekal, Calcinova i inne.

Istnieje kilka najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu osteoporozy w stadium 4.

• Kalcytonina jest hormonem Tarczyca, który bierze udział w metabolizmie wapnia. Jest częścią następujących leków: „Miacalcic”, „Alostin”, „Osteover” i inne.
• Bardzo ważne są bisfosfoniany - leki powodujące śmierć osteoklastów (enzymów niszczących tkankę kostną). Najczęściej przepisywanymi lekami są Zolendronian, Alendronian, Bonviva i Zometa.
• Przepisywane są również leki stymulujące aktywność osteoblastów biorących udział w tworzeniu tkanki kostnej: Osteogenon, Teriparatide, Fluocalcic i inne.
• Kobietom w okresie menopauzy przepisuje się leki hormonalne. Mogą to być modulatory receptora estrogenowego: Keoxifen, Evista lub preparaty estrogenowe: Femoston, Cliogest.
• Leki poprawiające metabolizm kości, na przykład Calcemin Advance.
• Istnieją przepisy ludowe, które pomagają spowolnić niszczenie kości. Najczęściej zaleca się przyjmowanie suszonego proszku ze skorupek jaj.

Osteoporozę można wyleczyć we wczesnym stadium. Jeśli choroba jest zaawansowana, w większości przypadków pacjentowi grozi niepełnosprawność. Dlatego nie należy dopuścić do rozwoju osteoporozy 4. stopnia, a jeśli tak się stanie, należy zastosować wszystkie metody zalecone przez lekarza, aby zatrzymać destrukcję kości.

Każdy wie, że wraz z wiekiem kości człowieka stają się coraz bardziej kruche. A sól, brak witaminy D3 i wiele innych czynników również niszczą tkankę kostną. Jednak w miarę przeprowadzania badań pojawiają się nowe dane, a niektóre popularne informacje stają się mitami. Ustaliliśmy, co tak naprawdę jest niebezpieczne dla tkanki kostnej?

Wapń i fosfor zawarte w tkance kostnej nie są w niej trwale i nieodwracalnie związane. Zasadniczo kości są magazynem, miejscem przechowywania rezerw danych minerały: 90% całego wapnia znajduje się w tkance kostnej. Wapń bierze udział w wielu procesach metabolicznych. Jego stężenie w osoczu krwi wynosi około 10 mg/100 ml. Odchylenie od tego wskaźnika w ciągu dnia nie przekracza 3%.

Tkanka kostna człowieka stale się zmienia przez całe życie. W miarę zmiany obciążenia lub wystąpienia obrażeń może zmienić swoją strukturę. Do tego służą dwa typy komórek:

• osteoblasty tworzą samą macierz kostną;
• osteoklasty go niszczą. Proces ten nazywa się resorpcją.

Osteoklasty tworzą nowe tunele w tkance kostnej, a osteoblasty wypełniają je kością. Na przykład, aby dziecko mogło wyciąć ząb, osteoklasty muszą najpierw zniszczyć kość szczęki w tym miejscu. Zmiana w strukturze kości nazywana jest przebudową kości.

W dzieciństwie tworzenie tkanki kostnej zachodzi w większych objętościach niż resorpcja - dzięki temu szkielet rośnie. W wieku dorosłym procesy te są zrównoważone: każdego dnia ze szkieletu człowieka wypłukuje się 0,4 g wapnia i taka sama ilość odkłada się w nim. W starszym wieku procesy resorpcji przeważają nad procesami syntezy tkanki kostnej, w wyniku czego zmniejsza się jej gęstość mineralna i stopniowo rozwija się osteoporoza.

W wieku dorosłym pewne schorzenia powodują wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej, co powoduje jej osłabienie. Na przykład w czasie ciąży i karmienie piersią kobieta powinna spożywać więcej wapnia, ponieważ organizm aktywnie wykorzystuje go do budowy szkieletu dziecka. Sama ciąża i laktacja w tym przypadku nie wpływają na zdrowie kobiety, ale te skutki uboczne mógłby jej poważnie zaszkodzić.

• Niedobór estrogenu

To jest jeden z najbardziej silne czynniki wpływające na stan tkanki kostnej kobiet. Hamują funkcjonowanie osteoklastów i tym samym spowalniają procesy resorpcji. W okresie menopauzy produkcja estrogenów znacznie spada. Powoduje to zwiększenie poziomu resorpcji kości. Tkanka kostna staje się cieńsza, staje się bardziej krucha, a kości stają się bardziej łamliwe.

Co robić? Zwiększone spożycie wapnia pomaga zachować tkankę kostną poprzez zmniejszenie liczby osteoklastów i zwiększenie liczby osteoblastów.

• Nadmiar hormonów tarczycy

Zwykle hormony tarczycy zwiększają aktywność zarówno osteoklastów, jak i osteoblastów. Ale przy nadczynności tarczycy resorpcja zaczyna dominować nad tworzeniem tkanki kostnej, co również prowadzi do jej osłabienia.

Co robić? Monitoruj stan swojej tarczycy. Jeśli podejrzewasz jego patologię, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem - a im szybciej, tym lepiej.

• Niedobór witaminy D

Witamina D (cholekalcyferol) to związek wyjątkowy. Bierze udział w procesach niszczenia tkanki kostnej (resorpcji), sprzyja tworzeniu się osteoklastów, a jej metabolity zwiększają wchłanianie wapnia w jelitach i wydalanie wapnia przez nerki. Wydawać by się mogło, że im mniej witaminy D, tym lepiej? Ale nie. Sytuacja jest dokładnie odwrotna. Witamina D bierze także udział w wytwarzaniu kwasu cytrynowego, który tworzy z wapniem nierozpuszczalne sole, zwiększając w ten sposób mineralizację macierzy kostnej. Przy braku cholekalcyferolu proces ten zostaje zakłócony, a poziom wapnia w osoczu krwi spada. W najgorszym przypadku prowadzi to do osteomalacji – zmiękczenia kości.

Co robić? Słońce jest czynnikiem wpływającym na produkcję witaminy D w organizmie człowieka. Wystarczy regularnie przebywać na słońcu, aby uchronić się przed krzywicą i całą listą innych, nie mniej nieprzyjemnych chorób. Na północnych szerokościach geograficznych, gdzie nie ma wystarczającej ilości słońca, niezbędne są suplementy witaminowe. Jest jednak jedno zastrzeżenie: sama witamina D (a raczej jej forma D3) nie chroni człowieka przed zniszczeniem tkanki kostnej. Dlatego warto stosować suplementy wapnia z witaminą D3 – w jednej tabletce natychmiast dostarczają organizmowi wszystkiego, czego potrzebuje: zarówno wapnia, jak i witaminy, bez której nie jest on w stanie się wchłonąć.

• Niektóre leki

W 2016 roku amerykańscy naukowcy odkryli, że dzieci i młodzież otrzymujące leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) miały zauważalnie niższą gęstość kości w porównaniu z ich rówieśnikami, którzy nie byli poddawani takiemu leczeniu. Naukowcy podkreślają, że mówimy o dzieciach i młodzieży, które nie osiągnęły jeszcze szczytowej gęstości kości. Oznacza to, że działanie narkotyków może mieć wpływ na zdrowie młodzi pacjenci w ich przyszłości.

Glukokortykoidy mają również negatywny wpływ na tkankę kostną. Usuwają wapń z kości i hamują jego wchłanianie w jelitach. Ponadto hamują syntezę białek. Ogólnie pod ich wpływem może rozwinąć się hipokalcemia, a następnie osteoporoza.

Co robić? Nie należy przyjmować żadnych leków bez porady lekarza. Zażywając jakiekolwiek leki należy sprawdzić jakie mogą wystąpić skutki uboczne. Następnie omów z lekarzem środki, które można podjąć, aby zminimalizować szkody.

• Złe nawyki

Alkohol i palenie zabijają nie tylko wątrobę i płuca, ale także niszczą ludzki szkielet. Złe nawyki są szczególnie niebezpieczne dla kobiet w okresie menopauzy – każdy dodatkowy czynnik ryzyka zmniejszenia gęstości kości może prowadzić do osteoporozy.

Co robić? Zrezygnuj z tytoniu i ogranicz alkohol do standardów zalecanych przez WHO – nie więcej niż jedna dawka napojów zawierających alkohol dziennie dla kobiet i nie więcej niż dwie dla mężczyzn.

• Sól rozkłada kości

Teoria, że ​​sól niszczy tkankę kostną, opierała się na fakcie, że kości zawierają zarówno sód, jak i wapń. Wraz ze wzrostem spożycia soli (NaCl) wapń jest usuwany z organizmu, co prowadzi do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zwiększa ryzyko złamań. Zgodnie z tą teorią zalecano ograniczenie spożycia soli, zwłaszcza kobietom w okresie menopauzy, czyli osób zagrożonych.

Jednak niedawne ogólnoświatowe badanie, w którym wykorzystano dane od 70 000 kobiet, wykazało, że nie ma istotnego związku między spożyciem soli a stanem kości. A te zależności, które udało się wcześniej zidentyfikować, tłumaczy się wpływem wskaźnika masy ciała (BMI). Im wyższe BMI, tym większe ryzyko złamań, a kobiety z wysokim BMI spożywały więcej soli.

• Białko jest szkodliwe dla kości

Zauważono to kilkadziesiąt lat temu duże ilości białka powodują wypłukiwanie wapnia z kości. Jednak później okazało się, że zwiększa się także adsorpcja wapnia przez tkankę kostną. Później okazało się, że negatywny wpływ nadmiaru białka zaobserwowano jedynie na tle niedoboru wapnia. Jeśli jest wystarczająca ilość wapnia, wręcz przeciwnie, białko jest dobre dla kości. Na koniec należy wziąć pod uwagę, że białka są niezbędne do budowy mięśni. Im mocniejszy gorset mięśniowy, tym lepiej chroni szkielet przed złamaniami.

Co robić? Jeśli dana osoba otrzymuje wapń w ilości mniejszej niż 600 mg/dzień, to przy spożywaniu białka nie powinna przekraczać normy 2 g/kg. Powinieneś nauczyć się kontrolować swoją dietę.

• Zdrowe odżywianie

Twoja dieta powinna obejmować produkty bogate w wapń, takie jak mleko, jogurt, ser, sardynki w puszkach i łosoś. produkty sojowe a także niektóre ciemnozielone warzywa liściaste. Nawiasem mówiąc, płatki pszenne upośledzają wchłanianie wapnia. Jeśli dana osoba przestrzega diety je uwzględniającej, pomiędzy płatkami śniadaniowymi a posiłkiem lub suplementem diety zawierającym wapń powinien upłynąć co najmniej 2 godziny.

• Aktywność fizyczna

Jak wspomniano powyżej, tkanka kostna może się zmieniać. Im większa aktywność fizyczna, tym większy stres silniejszy niż kości osoba. Sofa i telewizor działają nie mniej destrukcyjnie na tkankę kostną niż hormony. Swoją drogą, wbrew powszechnemu przekonaniu, jazda na rowerze nie wpływa negatywnie na kości. Mięśnie, serce – tak, ale tkanka kostna – nie. Entuzjaści jazdy na rowerze powinni dodać coś więcej do swoich przejażdżek, aby wzmocnić swoje szkielety.

• Suplementy wapnia

Kobiety w wieku od 18 do 50 lat potrzebują 1000 mg wapnia dziennie. Ale po 50 latach liczba ta wzrasta do 1200 mg wapnia, więc musisz zacząć brać go biologicznie aktywne dodatki(suplement diety) wapń z witaminą D3.

W większości przypadków choroby stawów i kości są związane z obecnością urazu lub uszkodzenia.

Klasyfikacja chorób

Każda choroba kości należy do określonej grupy chorób:

• Choroby, które mają traumatyczne źródła;
• Choroby zapalne;
• Choroby dysplastyczne;
• Choroby o charakterze dystroficznym;

Do chorób mających źródło traumatyczne zaliczają się przede wszystkim pęknięcia czy złamania, z którymi ludzie zgłaszają się do specjalistycznych placówek medycznych – izb przyjęć. Najczęściej przyczyną każdego kolejnego przypadku złamania kości udowej lub innych kości są przypadkowe upadki, nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa lub po prostu nieostrożność.

Same tkanki kostne charakteryzują się zwiększoną wytrzymałością, ale każda z nich może pęknąć, jeśli nie wytrzyma nacisku wywieranego na nią okresowo. Nie oznacza to, że dana osoba cierpi na łamliwą chorobę kości, po prostu kości nie są w stanie wytrzymać obciążenia. Tkanki kostne mogą być zamknięte lub otwarte.

Oprócz pęknięć występują również pęknięcia. Obecność pęknięć wskazuje, że kość wytrzymała przeciążenie, ale ślad pozostał.

Ze złamań i pęknięć w organizmie człowieka mogą wynikać głębokie i bardzo złożone zmiany, które spowodowane są rozkładem substancji życiowych, takich jak białka tkankowe czy węglowodany, a także wielu innych. Można również zauważyć zaburzenia procesów metabolicznych związanych z tkanką kostną.

Jedną z najniebezpieczniejszych i jednocześnie popularnych chorób zapalnych tkanki kostnej jest poważna choroba zwana zapaleniem kości i szpiku. Choroba ta może objawiać się na tle infekcji stawów i tkanki kostnej, przenikając do kości przez krwioobieg lub ze źródła zewnętrznego lub z odległych ognisk.

Różne choroby związane z chorobami dystroficznymi są związane z niedożywieniem. Może to być na przykład krzywica.

Choroby dysplastyczne problemów kostnych to choroby, które rozwijają się w oparciu o naruszenia naturalnych form kości, co zmienia strukturę szkieletu.

Choroby kości

Wiele osób dorosłych najczęściej cierpi na dwa rodzaje chorób kości – osteoporozę i osteomalację. Obie choroby wiążą się z niedoborem witaminy D w organizmie.

Osteomalacja charakteryzuje się elastycznością powodującą skrzywienie. Najczęściej tę chorobę można zaobserwować u kobiet w ciąży. Osteoporoza odnosi się do porowatości lub choroby kości miękkich.

Głównymi przyczynami niedoboru witaminy D są:

• Brak wystarczającego wchłaniania tej witaminy. Oznacza to, że czynność nerek lub jelit jest upośledzona;
• Nieodpowiednie warunki środowiskowe do życia i prawidłowego rozwoju organizmu;
• Nie Wystarczającą ilość ultrafioletowy.

Najczęstszą i najczęstszą chorobą całego układu kostnego jest osteochondroza – zwyrodnienie chrząstki i kości. Choroba najczęściej objawia się w krążkach kręgowych.

Inną szeroko rozpowszechnioną i dobrze znaną chorobą kości jest skrzywienie kręgosłupa, które wpływa na cały układ kostny jako całość. Choroba może objawiać się kifozą, skoliozą lub lordozą.

Klasyfikacja

Choroby różnym stopniu ciężkość w różnych częściach ciała jest dziś powszechna. Wśród większości można wyróżnić:

Artretyzm. Ten choroba zapalna, wpływając na stawy. Choroba może wystąpić samodzielnie lub w wyniku innej choroby. Główny objaw kliniczny– poranny ból stawów, który stopniowo maleje i znika po rozpoczęciu ruchu;

Artroza to cała grupa różnych chorób, które atakują nie tylko kość czy staw, ale wszystkie elementy z nimi związane. Są to chrząstki, a także sąsiednie kości, błona maziowa, mięśnie i więzadła. Ból odczuwany jest gdzieś głęboko w stawie, nasila się przy każdym, nawet najmniejszym obciążeniu i zmniejsza się w spoczynku. główny powód choroby – zmiany podstawowych cech i właściwości biologicznych;

Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej pojawia się w tych stawach, które podlegają maksymalnemu obciążeniu. Najczęściej jest to choroba kości goleniowych i stawów kolanowych (choroba ta nazywa się gonartrozą), a także choroby kości udowej, miednicy i kości biodrowej (choroba ta nazywa się koksartrozą). Najrzadziej dotknięte są okolice barków i barków. stawy łokciowe. Najczęściej jednak występują choroby reumatyczne związane z kośćmi.

Najpopularniejszym z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Choroba Pageta kości. Choroba ta nazywana jest również ostrą dystrofią. Choroba Pageta jest chorobą przewlekłą i główna cecha tutaj jest naruszenie struktury zarówno jednej, jak i kilku kości ludzkiego szkieletu. W większości przypadków są to choroby kości ramiennej, obojczyka, czaszki i podudzia. Choroba dotyka najczęściej osoby starsze, a kobiety chorują na nią od dwóch do trzech razy rzadziej niż mężczyźni. Na terytorium Federacja Rosyjska Choroba ta jest dość rzadka, dlatego nie można wykluczyć możliwości dziedzicznego określenia choroby. Choroba może rozwijać się niezależnie lub na tle pewnych infekcje wirusowe typ chroniczny. Występuje w dwóch różnych postaciach – poliostotycznej i monosalnej. Jest to jeden z kluczowych objawów, że wkrótce utworzy się mięsak.

Szpiczakowa choroba kości jest chorobą zaliczaną do klasyfikacji białaczek paraproteinemicznych. Występuje we krwi, ale bezpośrednio wpływa na raka kości. Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych, jednak zdarzają się również rzadkie przypadki, w których choroba może wystąpić u osób poniżej 40. roku życia.

Zapalenie okostnej jest zapaleniem okostnej. Może być zakaźna lub aseptyczna i przewlekła, będąc chorobą kości piszczelowej i innych kości. Jednak najczęściej choroba rozprzestrzenia się na dolną szczękę.

11 głównych przyczyn chorób

Dziś można znaleźć wiele opisów przypadków złamań kości ramiennej, a także wielu innych. Istnieje wiele głównych przyczyn występowania chorób kości, ale najbardziej popularne i najczęstsze to:

1. Powtarzająca się hipotermia;
2. Prawdopodobieństwo dziedziczne lub genetyczne;
3. Ciągłe przeciążenie fizyczne;
4. Brak ładunków;
5. Złe odżywianie;
6. Różne kontuzje;
7. Zakaźne lub przeziębienia;
8. Zapalenie mięśni;
9. Brak witamin w organizmie;
10. Przeciążenie nerwowe;
11. Nadwaga.

Inną przyczyną chorób kości u ludzi są zakaźne choroby serca, do których można łatwo zaliczyć zapalenie wsierdzia. Główny objaw choroby - ból kości i stawów. Dokładnie ten sam ból może wystąpić podczas zapalenia w okolicy wątroby lub przy marskości wątroby.

Stopniowo wraz ze wzrostem liczby przeżytych lat metabolizm w organizmie zwalnia, co prowadzi do zniszczenia stawów i kręgosłupa

Leczenie chorób

Leczy się choroby kości i stawów różne kompleksy, na które mogą składać się różne metody leczenia:

Lek. Metoda ta polega na przyjmowaniu różnych leków przeciwko niektórym chorobom przebiegającym z bólem kości. Leki te obejmują kremy, maści, różne środki przeciwbólowe, leki korzystnie wpływające na krążenie krwi lub łagodzące stany zapalne. Należy zauważyć, że te środki mają na celu jedynie powierzchowną ulgę, więc nie pomogą w chorobach niszczących kości. W ten sposób można na jakiś czas pozbyć się głównych objawów bólowych.

Trening fizyczny. Dla niektórych choroby kości Doskonałym sposobem na radzenie sobie z bólem i poprawę zdrowia jest wychowanie fizyczne o charakterze sportowo-rekreacyjnym. Możesz pływać, chodzić, rozciągać się. Ważne jest, aby nie zwiększać dopuszczalnej wagi i nie przeciążać organizmu. Nie zaleca się biegania, skakania ani kucania.

Odżywianie. Musisz jeść zbilansowaną i pożywną dietę, ale nie nadmiernie. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować alkohol, a także ograniczyć spożycie cukru i soli. Ważne jest również spożywanie pokarmów bogatych w żelatynę i wapń.

Terapia błotna. Ta procedura pomaga poprawić krążenie krwi.

Masaż. Masażoterapia jest jedną z zalecanych procedur w leczeniu chorób kości. Masaż pomaga poprawić napięcie i wzmocnić skórę i tkankę mięśniową.

Manualne procedury terapeutyczne. Metoda ta sprzyja szybkiej odbudowie tkanek i stawów. Metoda ta poprawia także krążenie krwi i łagodzi ból.

Leczenie fizjoterapeutyczne. Metoda ta aktywuje procesy metaboliczne zarówno w kościach, jak i tkanki chrzęstne. Procedury fizjoterapii obejmują terapię laserową i inne metody.

Akupunktura. Inną profesjonalną metodą leczenia dolegliwości jest akupunktura czyli uciskanie określonych punktów.

Etnonauka. Różnorodność metod tradycyjnej medycyny, sprawdzona przez pokolenia, w większości przypadków nie ma na celu leczenia, ale zmniejszenie bólu, obrzęków, usunięcie złogów soli i toksyn, a także przywrócenie naturalnych funkcji metabolicznych.

Operacje chirurgiczne. W rzeczywistości istnieje wiele technik chirurgicznych, począwszy od przywrócenia zakażonych obszarów po całkowitą wymianę kości. Interwencja chirurgiczna– To środek skrajny, stosowany tylko wtedy, gdy inne nie dały pożądanego efektu.

Wszystkie powyższe metody leczenia chorób kości wyróżniają się obecnością indywidualnych przeciwwskazań. Dlatego należy najpierw przeprowadzić dokładną diagnozę dotkniętych kości, stawów i okolic, a następnie skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Jak leczyć choroby tradycyjną medycyną?

Przepis nr 1: Olejek rumiankowy. Olejek rumiankowy najlepiej sprawdza się w leczeniu paraliżu, skrzywienia zewnętrznego mięśni twarzy, a także skurczów i bólu kości. Konieczne jest napełnienie jednej butelki dowolnego małego pojemnika kwiatami rumianku (to rumianek farmaceutyczny), następnie polej je olejem i poczekaj, aż zaparzą. Roztwór należy podawać w infuzji przez co najmniej 40 dni w szczelnie zamkniętym pojemniku. Od czasu do czasu należy wstrząsnąć zawartością butelki. Po upływie 40 dni należy zaparzyć zawartość butelki we wrzącej łaźni wodnej. Należy to robić przez godzinę. Następnie wystarczy odcedzić roztwór i wycisnąć resztę.

Zaleca się przyjmowanie powstałej tradycyjnej medycyny trzy razy dziennie, po jednej łyżeczce. Robi to 1,5-2 godziny po jedzeniu. Do każdego można również zastosować roztwór olejku rumiankowego przeziębienia, a także ból lub skurcze żołądka. Przyda się dziewczętom przyjmowanie olejku rumiankowego podczas opóźnień w ciąży cykl miesiączkowy. Stosowany zewnętrznie olejek pomaga leczyć wrzody, jest doskonałym lekarstwem na hemoroidy, a także leczy ból ucha.

Przepis nr 2: Lawenda. Na ból kości możesz przygotować jeszcze jedną dobrą rzecz, aktywny środek. To jest lawenda. Aby go przygotować, należy napełnić pojemnik czerwonymi kwiatami lawendy, dodać miód, a następnie poczekać, aż powstały roztwór opadnie. Produkt należy parzyć przez 6 miesięcy, od czasu do czasu mieszając. Zaleca się przyjmowanie produktu trzy razy dziennie, dokładnie po jednej dużej łyżce i wyłącznie przed posiłkami. Lek przyda się przy wszelkich zatruciach różnego rodzaju substancje toksyczne, a także na melancholię, epilepsję, zaburzenia centralnego układu nerwowego i inne podobne choroby.

Przepis nr 3: Sodowe kąpiele stóp. Jeśli ból ostrog i haluksów na stopach jest bardzo dokuczliwy i często dokuczliwy, należy skorzystać z kąpieli sodowej. Należy go przyjąć dwa razy w ciągu siedmiu dni. Aby zakończyć zabieg, należy wlać 1-2 łyżki sody do 3 litrów wody destylowanej (opcjonalnie) i około 10 kropli jodu. Temperatura wody w wybranym naczyniu nie powinna być ani wysoka, ani zimna. Maksymalny dopuszczalny czas trwania jednej takiej procedury nie przekracza 10 minut. Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu ważne jest dokładne wytarcie bolących miejsc. W nocy należy je smarować 5% roztworem jodu. Rano nałóż odrobinę wazeliny na bolące miejsca.

Jaki powinien być styl życia

Podczas leczenia kości i stawów należy codziennie przestrzegać kilku prostych zasad:

• Mniej przepracowania. Jeśli nagle pojawi się zmęczenie, właściwą rzeczą jest zatrzymanie się i odpoczynek.
• W ciągu dnia wymagany jest dwugodzinny odpoczynek;
• Musi podnosić lub przenosić nie więcej niż 5 kilogramów na raz;
• Musimy więcej chodzić i rzadziej korzystać z transportu, zarówno osobistego, jak i publicznego;
• Jeśli bolą Cię nogi, podczas chodzenia musisz monitorować gładkość i miękkość każdego kroku. Trzeba zrezygnować z biegania, a nawet drobnych skakań. Schodząc po schodach należy najpierw opuścić zdrową nogę, a następnie położyć na niej już chorą nogę. To samo należy zrobić, gdy się gdzieś wspinamy: chorą nogę kładziemy dopiero po podniesieniu zdrowej na stopień. Należy pamiętać, że obciążenie statyczne nie jest tak niebezpieczne jak obciążenie udarowe;
• Preferencje dotyczące butów: powinny być wystarczająco wygodne i wystarczająco miękkie;
• Śpij tylko na twardych łóżkach kręgosłup nie zginał się;
• Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Najważniejsza rzecz: musisz ograniczyć spożycie pokarmów białkowych i całkowicie unikać jedzenia grzybów.

Wiek danej osoby odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób kości, ponieważ im starsza osoba, tym trudniej będzie wyleczyć chorobę. Jednak zawsze możesz osiągnąć pozytywny efekt, jeśli choroba zostanie w porę zidentyfikowana i odpowiednio leczona.

W zależności od charakteru, ciężkości i umiejscowienia choroby kości (np. choroby kości promieniowej) może się nią zająć różni lekarze, począwszy od reumatologów i terapeutów, po ortopedów i traumatologów (jeśli np. mówimy o choroby kości piętowej). Jednak najważniejszym punktem jest odwołanie w odpowiednim czasie do specjalisty. Żadne pigułki nie pomogą.

Jak zapomnieć o bólu stawów...

• Ból stawów ogranicza Twoje ruchy i pełnię życia...
• Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i systematycznym bólem...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły...

Uwaga

Informacje opublikujemy wkrótce.

Szpiczak (szpiczak) - rodzaje (mnogi, rozsiany, pojedynczy itp.), objawy i etapy, diagnostyka, metody leczenia, oczekiwana długość życia i rokowanie

Szpiczak – ogólna charakterystyka

• Aktywują pracę komórek osteoklastów, które zaczynają intensywnie niszczyć strukturę kości, powodując ich łamliwość, osteoporozę i ból;
• Przyspieszenie wzrostu i reprodukcji komórek plazmatycznych tworzących szpiczaka;
• Tłumią układ odpornościowy, działając jako substancje immunosupresyjne;
• Aktywuj pracę fibroblastów wytwarzających włókna elastyczne i fibrogen, które z kolei przenikają do krwi, zwiększają jej lepkość i powodują ciągłe powstawanie siniaków i niewielkich krwawień;
• Aktywuj aktywny wzrost komórek wątroby, które przestają syntetyzować wystarczające ilości protrombiny i fibrynogenu, w wyniku czego pogarsza się krzepliwość krwi;
• Zaburza metabolizm białek z powodu wysoka zawartość paraprotein we krwi, co powoduje uszkodzenie nerek.

Podsumowując, szpiczak jest choroba złośliwa, spowodowane niekontrolowaną proliferacją monoklonalnych patologicznych komórek plazmatycznych, które wytwarzają paraproteiny naciekające ważne narządy i tkanki oraz powodując zakłócenia ich funkcjonowanie. Ponieważ patologiczne komórki plazmatyczne rozmnażają się w sposób niekontrolowany, a ich liczba stale rośnie, szpiczak jest klasyfikowany jako nowotwór złośliwy układu krwionośnego - hemoblastoza.

Rodzaje szpiczaka

• szpiczak Bence-Jonesa (występuje w 12–20% przypadków);
• szpiczak A (25% przypadków);
• szpiczak G (50% przypadków);
• M-szpiczak (3 – 6%);
• E-szpiczak (0,5 – 2%);
• D-szpiczak (1 – 3%)
• Szpiczak niewydzielający (0,5 – 1%).

Zatem szpiczak Bence-Jonesa charakteryzuje się uwalnianiem atypowej immunoglobuliny, zwanej białkiem Bence-Jonesa, od którego wziął swoją nazwę guz. Szpiczaki G, A, M, E i D wydzielają odpowiednio wadliwe immunoglobuliny Typy IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Natomiast szpiczak niewydzielający nie wytwarza żadnych paraprotein. Ta immunochemiczna klasyfikacja szpiczaka jest rzadko stosowana w medycynie praktycznej, ponieważ na jej podstawie nie można opracować optymalnej taktyki leczenia i monitorowania pacjenta. Identyfikacja tych typów szpiczaka jest ważna dla badań naukowych.

Szpiczak samotny

Szpiczak mnogi

• Rozlany szpiczak ogniskowy;
• Rozlany szpiczak;
• Wieloogniskowe (szpiczak mnogi).

Rozlany szpiczak

Szpiczak mnogi ogniskowy

Rozlany szpiczak ogniskowy

• Szpiczak plazmocytowy (komórka plazmatyczna);
• szpiczak plazmablastyczny;
• szpiczak komórek polimorficznych;
• Szpiczak drobnokomórkowy.

Szpiczak komórek plazmatycznych

Szpiczak plazmablastyczny

Komórki polimorficzne i szpiczak drobnokomórkowy

Szpiczak – fot

To zdjęcie pokazuje deformację klatki piersiowej i kręgosłupa spowodowaną szpiczakiem.

Na tym zdjęciu widać liczne siniaki i siniaki charakterystyczne dla szpiczaka.

To zdjęcie przedstawia kości przedramienia dotknięte szpiczakiem.

Przyczyny choroby

• Przewlekłe infekcje wirusowe;
• predyspozycje genetyczne (około 15–20% krewnych pacjentów ze szpiczakiem cierpiało na jakiś rodzaj białaczki);
• Narażenie na czynniki osłabiające układ odpornościowy (na przykład narażenie na promieniowanie radioaktywne, przyjmowanie leków cytostatycznych lub immunosupresyjnych, stres itp.);
• Długotrwała ekspozycja substancje toksyczne(na przykład wdychanie par rtęci, azbestu, związków arsenu, ołowiu itp.);
• Otyłość.

Szpiczak (szpiczak) - objawy

1. Objawy związane z bezpośrednim wzrostem i lokalizacją guza w szpiku kostnym;

2. Objawy związane z odkładaniem się (infiltracją) paraprotein w różne narządy i systemy.

• Ból kości;
• Osteoporoza kości, w których zlokalizowane są ogniska nowotworowe;
• Kruchość i podatność kości na złamania;
• Deformacja kości z uciskiem narządów wewnętrznych (na przykład, gdy ogniska szpiczaka są zlokalizowane w kręgach, następuje ucisk szpiku kostnego itp.);
• Skrócony wzrost z powodu deformacji kości;
• Hiperkalcemia ( podwyższony poziom wapń we krwi, który rozwija się w wyniku resorpcji kości i uwalniania z nich związków wapnia);
• Niedokrwistość, leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek we krwi) i małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi we krwi);
• Częsty choroba zakaźna charakter bakteryjny.

Ból kości wiąże się z ich zniszczeniem, deformacją i uciskiem przez rosnący guz. Ból zwykle nasila się w pozycji leżącej, a także podczas ruchu, kaszlu i kichania, ale nie występuje przez cały czas. Stały ból zwykle wskazuje na złamanie kości.

• Zwiększona lepkość krwi;
• Niewydolność nerek;
• Zespół nerczycowy;
• Krwawienie (zespół oka szopa i samoistne krwawienie z błon śluzowych różnych narządów);
• Hipokoagulacja (zmniejszona aktywność układu krzepnięcia krwi);
• Objawy neurologiczne;
• Kardiomiopatia (dysfunkcja serca);
• Hepatomegalia (powiększenie wątroby);
• Splenomegalia (powiększona śledziona);
• Makroglosja (zwiększenie rozmiaru i zmniejszenie ruchomości języka);
• Łysienie (łysienie);
• Zniszczenie paznokci.

Hipokoagulacja rozwija się z powodu dwóch czynników. Po pierwsze, jest to niedobór płytek krwi we krwi, a po drugie, jest to funkcjonalna niższość płytek krwi, których powierzchnia pokryta jest paraproteinami. W rezultacie płytki krwi pozostające we krwi nie są w stanie zapewnić prawidłowego krzepnięcia krwi, co powoduje krwawienie i skłonność do krwawień.

Obrazek 1– Zespół oka szopa.

Ponadto, z powodu niedostatecznego dopływu krwi do głęboko położonych tkanek i narządów, zwiększona lepkość krwi może powodować niewydolność serca, duszność, niedotlenienie, ogólne osłabienie i anoreksję. W ogóle klasyczna triada manifestacje zwiększona lepkość krew uważa się za połączone upośledzenie aktywności umysłowej, duszność i patologiczną śpiączkę.

Szpiczak krwi, kości, kręgosłupa, szpiku kostnego, skóry, nerek i czaszki – krótki opis

Etapy choroby

Szpiczaka mnogiego stopnia 3 rozpoznaje się, jeśli u pacjenta występuje co najmniej jeden z następujących objawów:

• Stężenie hemoglobiny we krwi jest mniejsze niż 85 g/l lub wartość hematokrytu jest mniejsza niż 25%;
• Stężenie wapnia we krwi jest wyższe niż 2,65 mmol/l (lub wyższe niż 12 mg na 100 ml krwi);
• Wybuchy wzrost nowotworu w trzech lub więcej kościach jednocześnie;
• Wysokie stężenie paraprotein we krwi (IgG powyżej 70 g/l, IgA powyżej 50 g/l);
• Wysokie stężenie białka Bence Jones w moczu – ponad 112 g dziennie;
• Całkowita masa guza wynosi 1,2 kg/m2 lub więcej;
• Zdjęcie rentgenowskie wykazuje oznaki osteoporozy kości.

Szpiczak w stadium II jest diagnozą wykluczenia, ponieważ diagnozuje się go, jeśli znajduje się na liście parametry laboratoryjne wyższy niż w etapie I, jednak żaden z nich nie osiąga wartości charakterystycznych dla etapu III.

Rozpoznanie szpiczaka (choroba szpiczakowa)

Ogólne zasady diagnostyczne

• Rentgen szkieletu i klatki piersiowej;
• Spiralna tomografia komputerowa;
• Aspiracja (pobranie) szpiku kostnego w celu uzyskania mielogramu;
• Ogólna analiza krwi;
• Biochemiczne badanie krwi (wymagane oznaczenie stężenia i aktywności mocznika, kreatyniny, wapnia, białka całkowitego, albuminy, LDH, fosfatazy alkalicznej, AST, ALT, kwas moczowy, białko C-reaktywne i beta2-mikroglobulina, jeśli to konieczne);
• Ogólna analiza moczu;
• Koagulogram (oznaczenie MNI, PTI, APTT, TV);
• Oznaczanie paraprotein w moczu lub krwi metodą immunoelektroforezy;
• Oznaczanie immunoglobulin metodą Manciniego.

Rentgen

2. Ogniska zniszczenia kości czaszki Okrągły kształt zwane zespołem „nieszczelnej czaszki”;

3. Małe dziury w kościach obręczy barkowej, ułożone jak plaster miodu i mające kształt bańki mydlanej;

4. Małe i liczne dziury w żebrach i łopatkach, rozmieszczone na całej powierzchni kości i przypominające wyglądem tkaninę wełnianą zjedzoną przez mole;

5. Skrócony kręgosłup i ściśnięte poszczególne kręgi, posiadające charakterystyczny wygląd, zwany zespołem rybich gęb.

Spiralna tomografia komputerowa

Testy na szpiczaka

• Stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż 100 G/l;
• Liczba czerwonych krwinek jest mniejsza niż 3,7 T/l u kobiet i mniejsza niż 4,0 T/l u mężczyzn;
• Liczba płytek krwi poniżej 180 G/l;
• Liczba leukocytów poniżej 4,0 G/l;
• Liczba neutrofili w leukoformule jest mniejsza niż 55%;
• Liczba monocytów w leukoformule wynosi ponad 7%;
• Pojedyncze komórki plazmatyczne w leukoformule (2 – 3%);
• ESR – 60 mm lub więcej na godzinę.

Ponadto w rozmazie krwi widoczne są ciała Jolly, co wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie śledziony.

W biochemicznym badaniu krwi na szpiczaka następujące wartości wskaźniki:

• Całkowite stężenie białka 90 g/l lub więcej;
• Stężenie albuminy 35 g/l lub mniej;
• Stężenie mocznika 6,4 mmol/l lub wyższe;
• Stężenie kreatyniny jest wyższe niż 95 µmol/L u kobiet i wyższe niż 115 µmol/L u mężczyzn;
• Stężenie kwasu moczowego jest wyższe niż 340 µmol/l u kobiet i wyższe niż 415 µmol/l u mężczyzn;
• Stężenie wapnia jest wyższe niż 2,65 mmol/l;
• Poziom białka C-reaktywnego mieści się w granicach normy lub jest nieznacznie podwyższony;
• Działalność fosfatazy alkalicznej ponad normę;
• Aktywność AST i ALT w obrębie Górna granica normalny lub zwiększony;
• Zwiększa się aktywność LDH.

Oznaczenie stężenia białka beta2-mikroglobuliny przeprowadza się osobno, jeśli istnieje podejrzenie szpiczaka i nie jest ujęte w standardowej liście wskaźników biochemicznych badań krwi. W szpiczaku poziom beta2-mikroglobuliny jest znacznie wyższy niż normalnie.

• Gęstość większa niż 1030;
• Czerwone krwinki w moczu;
• Białko w moczu;
• Odlewy w moczu.

Po podgrzaniu moczu wytrąca się białko Bence-Jonesa, którego ilość w szpiczaku mnogim wynosi 4–12 g dziennie lub więcej.

1. Liczba komórek plazmatycznych w szpiku kostnym na podstawie danych mielogramowych wynosi 10% lub więcej.

2. Obecność lub brak komórek plazmatycznych w biopsjach tkanek innych niż szpik kostny (nerki, śledziona, węzły chłonne itp.).

3. Obecność gradientu M we krwi lub moczu ( zwiększona koncentracja immunoglobuliny).

4. Obecność któregokolwiek z poniższych objawów:

• Poziom wapnia powyżej 105 mg/l;
• Poziom kreatyniny powyżej 20 mg/l (200 mg/ml);
• Poziom hemoglobiny poniżej 100 g/l;
• Osteoporoza lub zmiękczenie kości.

Oznacza to, że jeśli wyniki testu danej osoby wykazują określone kryteria, wówczas diagnozę szpiczaka uważa się za potwierdzoną.

Szpiczak (szpiczak, szpiczak mnogi) – leczenie

Ogólne zasady terapii

Chemoterapia

• Melfalan– przyjmować 0,5 mg/kg przez 4 dni co 4 tygodnie, a dożylnie 16–20 mg na 1 m2 ciała również przez 4 dni co 2 tygodnie.
• Cyklofosfamid– przyjmować 50–200 mg raz dziennie przez 2–3 tygodnie lub podawać domięśniowo 150–200 mg dziennie co 2–3 dni przez 3–4 tygodnie. Roztwór można podawać dożylnie w dawce 600 mg na 1 m2 powierzchni ciała raz na dwa tygodnie. Należy podać łącznie 3 wstrzyknięcia dożylne.
• Lenalidomid– przyjmować 25 mg codziennie o tej samej porze przez 3 tygodnie. Następnie robią tygodniową przerwę i następnie wznawiają terapię, stopniowo zmniejszając dawkę do 20, 15 i 5 mg. Lenalidomid należy łączyć z deksametazonem, który przyjmuje się w dawce 40 mg raz na dobę.

Polichemioterapię przeprowadza się według następujących schematów:

• Schemat MR– Przyjmuj Melfalan w tabletkach w dawce 9 mg/m2 i Prednizolon w dawce 100–200 mg przez 1–4 dni.
• Schemat M2– w 1. dniu podać dożylnie trzy leki: winkrystynę 0,03 mg/kg, cyklofosfamid 10 mg/kg i BCNU 0,5 mg/kg. Od 1. do 7. dnia należy podawać Melphalan 0,25 mg/kg dożylnie i przyjmować doustnie 1 mg/kg Prednizolonu.
• Schemat VAD– w dniach 1–4 włącznie podać dożylnie dwa leki: winkrystynę 0,4 mg/m2 i doksirubicynę 9 mg/m2. Wraz z winkrystyną i doksirubicyną należy przyjmować 40 mg deksametazonu raz dziennie. Następnie od 9. do 12. dnia i od 17. do 20. dnia należy przyjmować tylko 40 mg tabletek Deksametazonu raz dziennie.
• Schemat VBMCP(chemioterapia megadawkowa dla osób poniżej 50. roku życia) – w 1. dniu dożylnie podaje się trzy leki: karmustynę pomg/m2, winkrystynę 1,4 mg/m2 i cyklofosfamid 400 mg/m2. Od 1. do 7. dnia włącznie przyjmuje się doustnie dwa leki w tabletkach: Melfalan 8 mg/m2 raz dziennie i Prednizolon 40 mg/m2 raz dziennie. Po 6 tygodniach ponownie podaje się karmustynę w tej samej dawce.

Jeśli chemioterapia jest skuteczna, po zakończeniu kursu przeszczepiane są własne komórki macierzyste szpiku kostnego pacjenta. Aby to zrobić, podczas nakłucia zabierają Szpik kostny, komórki macierzyste są z niego izolowane i przesadzane. Dodatkowo w okresach pomiędzy cyklami chemioterapii, aby maksymalnie wydłużyć okres remisji, zaleca się podawanie domięśniowo preparatów alfa-interferonu (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin i in.) 3-6 milionów jednostek 3 razy w tygodniu.

Terapia objawowa

Odżywianie w przypadku szpiczaka

Szpiczak mnogi (choroba szpiczaka): przyczyny, oznaki i objawy, diagnostyka i leczenie - wideo

Oczekiwana długość życia i rokowanie

Szpiczak mnogi (szpiczak mnogi): objawy i patogeneza choroby, rokowanie i długość życia, opinie pacjentów i zalecenia lekarza - wideo

Czytaj więcej:

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, z zastrzeżeniem Zasad dyskusji.

Osteoporoza - zniszczenie tkanki kostnej, przyczyny, objawy i leczenie choroby

Osteoporoza jest patologią spowodowaną zniszczeniem tkanki kostnej. Nie bez powodu eksperci uważają ją za „cichą epidemię”, ponieważ choroba przez lata przebiega całkowicie bezobjawowo, a w tym czasie kości stale tracą gęstość i stają się nadmiernie kruche. Nietrudno zgadnąć, do jakich konsekwencji to prowadzi. Nawet prostym, niezręcznym ruchem lub po prostu upuszczeniem ciężkiego przedmiotu na nogę, możesz „zarobić” na złamanie kończyny. Według statystyk połowa kobiet, które przekroczyły 50. rok życia i 20% dojrzałych mężczyzn, ma wyraźne objawy osteoporozy. Kobiety chorują na tę chorobę znacznie częściej, gdyż w okresie menopauzy ich organizm przestaje wytwarzać estrogeny, które utrzymują wytrzymałość kości. Oprócz przynależności do słabszej płci, następujące kategorie osób mogą być zagrożone rozwojem patologii:

• Twarze, długi czas przyjmowanie leków zobojętniających zawierających glin i hormony steroidowe;
• Emeryci;
• Pacjenci stale na diecie i z niedowagą.

Warto pamiętać także o tych, którzy mają obciążone dziedziczność, są wyznawcami szkodliwych nawyków, w tym nadużywania kawy, a także prowadzą siedzący tryb życia. Wszystkie te osoby są szczególnie narażone na ryzyko osteoporozy. Często można usłyszeć pytanie dlaczego pojawia się ta choroba i jaki jest mechanizm jej rozwoju. Głównym czynnikiem wywołującym jego wystąpienie jest nadmierne wydalanie wapnia z organizmu, co skutkuje jego niedoborem. Kiedy zauważalny staje się niedobór tej niezbędnej substancji chemicznej, zaczyna ona przedostawać się do krwi ze szkieletu. Jeśli nie zostanie uzupełniony z zewnątrz, staje się bardzo niebezpieczny, ponieważ złogi wapnia obecne w kościach stopniowo się wyczerpują, co bezpośrednio prowadzi do początku rozwoju osteoporozy.

Etiologia osteoporozy

Kiedy organizm ludzki pracuje normalnie, zawsze utrzymuje równowagę wapnia, ponieważ specjalne komórki, osteoklasty usuwające nadmiar tego pierwiastka i osteoblasty budowlane, które go dostarczają, działają synchronicznie. Czasem jednak dochodzi do zakłóceń w ich działaniu – albo niszczące osteoklasty wykazują nadmierną aktywność, albo niewystarczającą ilość osteoblastów. Taka sytuacja bezpośrednio prowadzi do rozwoju osteoporozy. Takie naruszenia są spowodowane pewnymi przyczynami lub ich kombinacją. Czynniki, które mogą wywołać wystąpienie tej patologii, obejmują:

• Genetyka odgrywa główną rolę. Zatem osoby należące do rasy kaukaskiej lub mongoloidalnej, a także kobiety cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż inne kategorie populacji;
• Dziedziczność jest również czynnikiem ryzyka. Jeśli u jednego z Twoich krewnych występowała w przeszłości ta choroba, warto podjąć odpowiednie kroki. środki zapobiegawcze które mogą zapobiegać rozwojowi osteoporozy;
• Ryzyko patologii wzrasta również z powodu braku równowagi hormonalnej. Kobiety w okresie menopauzy, a także osoby, u których w przeszłości występowały choroby nadnerczy, przytarczyc i trzustki, powinny szczególnie zwracać uwagę na pojawienie się niepokojących objawów;
• Osteoporoza może również wystąpić, gdy dana osoba ma patologie układu krążenia, trawienia i układy hormonalne, a także ogólnoustrojowe autoalergie;
• Prowadzi do rozwoju choroby i długotrwałe użytkowanie leki niektórych grup. Antybiotyki tetracyklinowe, antykoagulanty, hormony tarczycy i glukokortykoidy znacząco zwiększają ryzyko chorób;
• Styl życia jest również istotnym czynnikiem ryzyka. Osteoporoza jest spowodowana paleniem tytoniu, uzależnieniem od napojów alkoholowych i kawy, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i niewystarczającą aktywnością fizyczną.

Wszystkie powyższe przyczyny są bezpośrednimi warunkami rozwoju osteoporozy, ponieważ zaburzają równowagę wapnia w organizmie i dlatego z tego powodu tkanka kostna ulega zniszczeniu.

Jak wykryć osteoporozę we wczesnych stadiach?

Ta podstępna choroba przez długi czas przebiega praktycznie bezobjawowo, dlatego bardzo trudno jest stwierdzić, czy tkanka kostna ulega procesowi niszczenia. W związku z tym wielu pacjentów ma pytanie, czy istnieją jakieś pośrednie objawy, które mogą zaniepokoić osobę i powiedzieć mu o początku rozwoju osteoporozy. Możliwe jest dokładne wykrycie choroby bezpośrednio w pierwszych stadiach, gdy spadek gęstości kości nie przekracza jeszcze 3%, ale w tym celu konieczne jest poddanie się USG test diagnostyczny zwane densytometrią kości. Ale nadal jest ich kilka znaki niespecyficzne, co powinno zaalarmować osobę i skłonić ją do terminowej wizyty u specjalisty. Wśród nich odnotowano następujące znaki:

• Poważnym sygnałem wskazującym na początek osteoporozy jest zmiana wzrostu. Jeśli jest za Krótki czas zmniejszył się o więcej niż 1,5 cm, należy natychmiast zgłosić się do lekarza;
• Inny znak pośredni Ta patologia to pogorszenie postawy zauważalne gołym okiem. Wszelkie skrzywienia kręgosłupa powinny budzić niepokój;
• Warto zwrócić uwagę na występowanie charakterystycznych bólów w odcinku lędźwiowym i rejony klatki piersiowej bóle pleców, które nasilają się zarówno po długim przebywaniu w jednej pozycji, jak i po niewielkim wysiłku fizycznym. Wskazują także na prawdopodobne wystąpienie osteoporozy.

Zaleca się konsultację z lekarzem i poddanie się odpowiedniej diagnostyce, nawet przy braku takich objawów patologii, osobom, u których w rodzinie zdarzały się przypadki rozwoju choroby, kobietom w okresie menopauzy oraz wszystkim, u których częściej występowały niż 2 złamania po 40 latach.

Rodzaje osteoporozy

Według statystyk zdrowotnych w naszych czasach na tę chorobę cierpi ponad 200 milionów ludzi. Choroba ta uznawana jest za chorobę społeczną, występującą w społeczeństwach rozwiniętych. W praktyce klinicznej dzieli się ją na osteoporozę pierwotną, idiopatyczną i wtórną. Podstawowe formy patologii obejmują:

• Osteoporoza starcza, która pojawia się w wyniku starzenia się organizmu. Dotyka przedstawicieli obu płci, jednak najczęściej płeć piękna zapada na tę chorobę po 70. roku życia. Rozwojowi choroby towarzyszy częste migreny, niewyraźne widzenie, osłabienie mięśni. Złamania kości z tą patologią występują dość często i zwykle prowadzą do tragicznych konsekwencji;
• Tylko kobiety w okresie menopauzy doświadczają pomenopauzalnej łamliwości kości. Dzieje się tak dlatego, że w tym czasie spada ich produkcja estrogenu, który utrzymuje prawidłową gęstość kości. Ten typ osteoporozy jest wyraźny i dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa, dolnej części pleców i miednicy. Często powoduje wielokrotne złamania kompresyjne, które są bardzo niebezpieczne;
• Idiopatyczna osteoporoza jest powszechna u mężczyzn. Może wystąpić dość wcześnie. Dolna granica wieku dla tego typu osteoporozy wynosi 20 lat. Choroba zaczyna się niemal niezauważalnie. Pierwszą oznaką, która powinna Cię zaniepokoić, jest sporadyczny ból pleców. Ta forma patologii ma jedną cechę - dotknięte są tylko kości szkieletowe ciała, kończyny pozostają nienaruszone. Może również powodować złamania kręgosłupa;
• Ostatnim rodzajem osteoporozy pierwotnej jest osteoporoza młodzieńcza, o której będziemy mówić osobno, gdyż występuje ona wyłącznie u dzieci. Przyczyna tego nie jest w pełni zrozumiała, ale prawdopodobnie leży w obecności wad wrodzonych u dziecka. Patologia pojawia się nieoczekiwanie, jej głównymi objawami są skrzywienie klatki piersiowej w postawie oraz znaczny ból nóg i pleców. Ponadto, jeśli u dziecka rozwinie się ta choroba, może on znacznie opóźnić wzrost w porównaniu z rówieśnikami. W przypadku tego typu osteoporozy możliwa jest skłonność do złamań kompresyjnych, ale nie są one czynnikiem obowiązkowym.

Wtórna postać choroby występuje w wyniku innej choroby. Najczęściej ten typ osteoporozy dotyka osoby, które w wywiadzie przebyły chorobę Leśniowskiego-Crohna, chroniczne patologie płuca, reumatoidalne zapalenie stawów, onkologia czy cukrzyca. Warunkiem jego rozwoju może być także długotrwałe stosowanie leków zawierających glin. Złamania kompresyjne Ten typ choroby nie jest typowy, ale towarzyszy mu silny ból kości.

Niebezpieczeństwo osteoporozy młodzieńczej

Ludzie zazwyczaj myślą, że osteoporoza jest chorobą wyłącznie osób starszych, więc dlaczego cierpią na nią dzieci? Eksperci identyfikują 2 grupy przesłanek, które mogą spowodować pojawienie się takich niebezpieczna choroba wśród młodszego pokolenia. Jest to po pierwsze zmniejszenie tempa tworzenia szkieletu, a po drugie wzrost deformacji tkanki kostnej. Dzieci takie mają procesy patologiczne są wrodzone. U nich osteoporoza pojawia się w wyniku zaburzeń, które wystąpiły podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Jest wywoływane przez:

• Różne zatrucia kobiety rodzącej dziecko;
• Aktywność zawodowa przyszłej matki nie spełnia standardów higienicznych lub jej chorób przewlekłych;
• Upośledzona funkcjonalność łożyska, powodująca hipotrofia wewnątrzmaciczna lub niedotlenienie;
• Wcześniactwo

W dojrzewanie osteoporoza powstaje na skutek narażenia na toksyny lub promieniowanie, wczesny start spożycie alkoholu, któremu towarzyszy zapalenie patologii (gruźlica lub kolagenoza), siedzący tryb życia i niezrównoważona dieta. Często rodzice nie zdają sobie sprawy, że dziecko rozwija taką chorobę przez długi czas, ponieważ nie ma żadnych specyficznych objawów. Założenia pojawiają się zwykle dopiero wtedy, gdy dochodzi do powtarzającego się złamania bez większego urazu. Urazy te zwykle dotyczą kości łokciowej lub ramiennej, szyjki kości udowej i trzonów kręgów.

NA bolesne doznania w nogach lub plecach nastolatki skarżą się dopiero wtedy, gdy uszkodzenie tkanki kostnej przez osteoporozę staje się znaczne. Również w tym czasie szybko męczą się w pozycji siedzącej lub stojącej. Początkowo ból jest ostry, ale okresowy i ulotny, a w przypadku braku odpowiedniej terapii staje się dokuczliwy i odczuwalny stale, nawet podczas snu.

Objawy osteoporozy na różnych etapach

Pojawienie się pierwszych objawów klinicznych tej patologii następuje późno, po odpowiednio długim czasie od rozpoczęcia natychmiastowych zmian w strukturze tkanki kostnej. Za początkowe objawy osteoporozy uważa się ból kończyn i dolnej części pleców, osłabienie mięśni i uczucie dyskomfortu w okolicy międzyłopatkowej. Dzieje się tak dlatego, że zapas wapnia u człowieka jest dość duży, a widoczne zmiany (zaburzenia wzrostu i postawy), a także zmiany kliniczne (zakwasy) pojawiają się dopiero wtedy, gdy jest on prawie całkowicie wyczerpany. Istnieje kilka stopni osteoporozy. Są one związane z ilością zniszczonej tkanki kostnej. Każdy etap choroby ma swoje własne objawy:

• I stopień osteoporozy jest uważany za łagodny i charakteryzuje się tym, że ich struktura nie uległa jeszcze przekształceniu znaczące zmiany, a gęstość praktycznie nie ulega zmniejszeniu. W tym okresie osoba doświadcza okresowego i raczej słabego bólu kończyn lub kręgosłupa oraz niewielkiego spadku napięcia mięśniowego;
• II, umiarkowany stopień osteoporozy, któremu towarzyszą wyraźne zmiany struktura kości. Uszkodzenia kręgosłupa powodują pochylanie się, a ból staje się stały
• III stopień osteoporozy jest skrajny, trudna opcja objawy choroby. Wraz z nim główna część tkanki kostnej zostaje zniszczona, co powoduje pojawienie się takich objawów, jak intensywny i ciągły ból pleców, znaczny spadek wzrostu i jasne wyraźne naruszenia postawa.

Pacjenci zgłaszają się do specjalisty zazwyczaj właśnie wtedy, gdy osteoporoza osiąga zaawansowane stadium. Chociaż nowoczesna medycyna posiada wiele innowacyjnych technologii, które pozwalają uwolnić pacjentów od różnych dolegliwości, w takich sytuacjach prawie nigdy nie jest możliwe osiągnięcie pełnego wyzdrowienia. Tylko aktywne i odpowiednie leczenie może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom osteoporozy, złamaniom szyjki kości udowej czy kręgosłupa, które prawie zawsze kończą się kalectwem, a czasami śmiercią. Ze względu na to, że do utraty masy kostnej o 20–30% choroba nie daje praktycznie żadnych wyraźnych objawów, osoby po 40. roku życia powinny regularnie konsultować się z reumatologiem. Pomoże to w szybkiej identyfikacji znaki początkowe choroby i rozpocząć zestaw procedur terapeutycznych.

Diagnostyka osteoporozy

Obecnie rozpoznanie obecności tej patologii u pacjenta nie nastręcza żadnych trudności. Ale zwykła radiografia nie jest w stanie w pełni ocenić stopnia rozwoju osteoporozy u danej osoby. Dlatego do diagnozowania choroby stosuje się specjalne techniki. Są one niezbędne z tego powodu, że do planowania odpowiednie leczenie i oceniając zmiany gęstości kości zachodzące podczas jej dynamiki, specjalista musi dysponować ilościową informacją o ich bezpośrednim stanie. Ocena ta jest uważana za najważniejszą w diagnostyce osteoporozy. Badanie to przeprowadza się za pomocą densytometrii, która występuje w 3 typach - USG, CT i MRI oraz prześwietlenie.

Zabieg ten ma dużą zaletę, a mianowicie pozwala na najwcześniejsze wykrycie choroby wczesne stadia jego rozwój, gdy na zdjęciach RTG wykonywanych w zwykły sposób nie widać jeszcze żadnych zmian. Ponadto densytometria jest niezastąpiona w przypadku konieczności monitorowania postępu leczenia osteoporozy, gdyż pozwala wykryć najmniejsze odchylenia w kierunku zmniejszania się lub zwiększania gęstości kości.

Oprócz tej innowacyjnej metody identyfikacji choroby, należy wybrać odpowiednie dla każdego konkretnego przypadku choroby leki Wykonuje się także biochemiczne badanie krwi. Znając jego wyniki, specjalista może nie przypadkowo, ale z największą dokładnością wybrać spośród dużej liczby leków przeznaczonych do leczenia danej patologii kości dokładnie ten, który jest niezbędny do określonego rozwoju choroby.

Leczenie osteoporozy

Wybór metod leczenia tej choroby zależy od jej charakteru. Leczenie wtórnej postaci choroby ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która stała się warunkiem rozwoju osteoporozy. A w przypadku pierwotnych, rozwijających się głównie u kobiet i mających charakter związany z wiekiem, środki terapeutyczne mają swoje własne cechy. Mają na celu spowolnienie utraty masy kostnej lub, jeśli to możliwe, jej odbudowę. Wyróżnia się następujące metody leczenia:

• Podstawowy polega na przepisywaniu pacjentom leków wpływających na procesy metaboliczne wapnia w kościach. Przyjmowanie tych leków może spowolnić lub zatrzymać postęp osteoporozy, ale musi to być długotrwałe i ciągłe. Najbardziej skuteczne leki w tym przypadku rozważa się regulatory metabolizmu wapniowo-fosforowego, które działają podobnie jak hormony przytarczyc;
• Wymiana hormonalna, objawowa. Ten rodzaj leczenia jest Ostatnio zaczęto stosować coraz częściej i stosuje się go nie tylko w przypadku oczywistych objawów osteoporozy, ale także w przypadkach, gdy dana osoba ma przesłanki do rozwoju tej choroby. Kobietom w okresie menopauzy zaleca się przyjmowanie modulatorów receptora estrogenowego, które spowalniają utratę masy kostnej. Pozwala to zmniejszyć o 50% ryzyko złamań spowodowanych rozwojem osteoporozy.

W przypadku, gdy mówimy o patologii stawu biodrowego lub staw kolanowy, spodziewana jest operacja. W przypadku nieskuteczności zachowawczego leczenia farmakologicznego wykonuje się endoprotezoplastykę stawu, polegającą na zastąpieniu zużytego stawu protezą. Metodę tę stosuje się, gdy ryzyko złamania biodra staje się bardzo duże. Nie tylko poprawia jakość życia chorego, ale także pozwala na jego znaczne wydłużenie.

Zapobieganie osteoporozie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy najpierw zdrowy wizerunekżycia, ale należy to robić nie od momentu pojawienia się niepokojących objawów, ale od dzieciństwa, kiedy kształtuje się tkanka kostna. To właśnie w tym czasie należy dołożyć wszelkich starań, aby stworzyć mocny fundament dla kości, który nie pozwoli na rozwój osteoporozy nawet w okresie menopauzy u kobiety. Ponadto zapobieganie chorobom obejmuje kilka ważnych aspektów:

Walczyć z choroby przewlekłe jest uważany za bardzo skuteczny środek zapobiegający rozwojowi tej patologii. Niezbędny terminowe leczenie wszystkie dolegliwości, zwłaszcza te choroby, które zakłócają równowagę wapniową i bezpośrednio powodują występowanie osteoporozy;

Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, ale powinna być utrzymywana stale. Jogging i spacery bardzo dobrze wzmacniają szkielet kostny. świeże powietrze, taniec, poranne ćwiczenia;

• Prawidłowe odżywianie przy osteoporozie obejmuje zwiększoną zawartość wapnia w pożywieniu. Zapobiegnie wystąpieniu choroby nawet po wielu latach. Również produkty spożywcze stosowane w diecie powinny być bogate w fosfor, magnez i witaminę D. Są one niezbędne do wysokiej jakości odżywienia kości. Nadmiar soli będzie jednak szkodliwy, ponieważ przyczynia się do wypłukiwania niezbędnych minerałów z kości, a w rezultacie do rozwoju osteoporozy.

Data publikacji artykułu: 06.04.2013

Data aktualizacji artykułu: 29.03.2019

U znacznej części osób po 50. roku życia występuje osteoporoza kości. Leczenie często nie jest w ogóle przeprowadzane, natomiast procesy zaniku tkanki kostnej u osób starszych są dość aktywne. Według statystyk co 800 osoba powyżej 50 roku życia ma złamanie biodra, które w prawie 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności.

„Osteoporoza kości” z medycznego punktu widzenia nie jest terminem do końca poprawnym. W tłumaczeniu z języka greckiego „osteon” oznacza już „kość”, „poros” oznacza czas. W przypadku tej choroby kości stają się bardziej porowate.

Zdjęcie przedstawia strukturę zdrowej i uszkodzonej tkanki kostnej

Co dzieje się z kośćmi podczas osteoporozy

Kość może być dwojakiego rodzaju w swojej strukturze: zwarta i gąbczasta. Tkanka zwarta jest bardzo gęsta, ma jednolitą strukturę i składa się z koncentrycznie rozmieszczonych płytek kostnych. Jest to zwarta substancja, która pokrywa wszystkie kości na zewnątrz. Najgrubsza warstwa zwartej substancji znajduje się w środkowej części długich, tak zwanych kości rurkowych: na przykład kości udowej, kości piszczelowej (piszczelowej i strzałkowej), kości ramiennej, łokciowej, promieniowej. Widać to wyraźnie na poniższym obrazku.

Głowy kości, a także kości płaskie i krótkie, mają bardzo cienką warstwę zwartej kości, pod którą znajduje się gąbczasta substancja kostna. Sama gąbczasta substancja ma porowatą strukturę, ponieważ składa się z płytek kostnych umieszczonych pod kątem względem siebie i tworzących osobliwe komórki.

Gąbczasta substancja zdrowej kości ma dobrze zdefiniowane płytki kostne i małe pory. Płytki tkanki gąbczastej nie są rozmieszczone losowo, ale zgodnie z kierunkiem, w którym kość doświadcza największego obciążenia (na przykład podczas skurczu mięśni).

W przypadku osteoporozy tkanka kostna traci zawartość minerałów, w wyniku czego płytki kostne stają się cieńsze lub całkowicie zanikają. Prowadzi to do zmniejszenia grubości zwartej masy i rozrzedzenia substancji gąbczastej.

W rezultacie zmienia się nie tylko sama gęstość mineralna kości, ale także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki nie układają się już wzdłuż linii ściskania i rozciągania, co znacznie zmniejsza odporność kości na naprężenia.

Przyczyny choroby

Osteoporoza kości rozwija się, gdy metabolizm fosforu i wapnia w organizmie zostaje zakłócony, a także gdy przeważają procesy niszczenia tkanki kostnej nad jej odbudową.

Ostatni punkt warto wyjaśnić. Przez całe życie człowieka kości są stale odnawiane. W dzień i w nocy w naszym organizmie pracują komórki zwane osteoblastami i osteoklastami. Osteoblasty syntetyzują substancję kostną, osteoklasty wręcz przeciwnie, niszczą ją. U zdrowego człowieka procesy te są w stanie równowagi (z grubsza rzecz biorąc, ile kości powstaje, tyle jej „wchłania”). W osteoporozie osteoklasty działają aktywnie, a osteoblasty „niepracują”.

Przyczyny tej nierównowagi można podzielić na dwie grupy. Z jednej strony po 40 latach organizm w zasadzie spowalnia procesy mające na celu syntezę, podział i regenerację. Dotyczy to również tkanki kostnej, a więc po nawet całkowitym zdrowy człowiek z wiekiem traci 0,4% swojej masy rocznie. W rezultacie możliwe jest opracowanie pierwotne (to znaczy bez oczywiste powody) wariant choroby.

Z drugiej strony takie czynniki jak siedzący tryb życia, menopauza u kobiet, palenie i nadużywanie alkoholu oraz zła dieta mogą znacznie przyspieszyć osteoporozę. Choroby układu trawiennego upośledzają wchłanianie składników mineralnych w jelitach, co prowadzi do zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu. W ten sposób dochodzi do wtórnej osteoporozy.

Kobiety cierpią na tę chorobę 4,5 razy częściej niż mężczyźni

Objawy osteoporozy: krótko o najważniejszej rzeczy

W większości przypadków zmiany w prawidłowej strukturze tkanki kostnej rozpoczynają się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych – dyskomfortu w okolicy międzyłopatkowej, osłabienia mięśni, bólu stawów okolica lędźwiowa kręgosłupa i kończyn.

Wynika to z faktu, że tkanka kostna ma znaczny „margines bezpieczeństwa” – zarówno dosłownie, jak i w przenośni. Bóle, zmiany postawy (pochylenie, boczne skrzywienie kręgosłupa itp.), złamania i widoczny spadek wzrostu pojawiają się, gdy zmiany w kościach są bardzo wyraźne.

W zależności od tego, jak poważne jest zniszczenie tkanki kostnej, wyróżnia się kilka stopni choroby:

• Stopień 1 (łagodny) charakteryzuje się niewielkim zmniejszeniem gęstości kości. Pacjent odczuwa okresowy ból kręgosłupa lub kończyn oraz obniżone napięcie mięśniowe.
• W stopniu 2 (umiarkowanym) obserwuje się wyraźne zmiany w strukturze kości. Ból staje się stały, pojawia się pochylanie spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa.
• Stopień 3 (ciężki) jest skrajnym wariantem manifestacji choroby, gdy większość tkanki kostnej ulega zniszczeniu. Charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami postawy, obniżonym wzrostem i ciągłym, intensywnym bólem pleców.

Z reguły pacjenci zgłaszają się do lekarza w zaawansowanych stadiach osteoporozy. Pomimo postępu medycyny nie da się w takich sytuacjach pomóc ludziom w pełni wyzdrowieć. Jednak aktywny i kompetentne leczenie może zatrzymać chorobę i zapobiec jej najniebezpieczniejszym konsekwencjom – złamaniom kręgosłupa, biodra, które często kończą się śmiercią pacjenta i prawie zawsze – wózkowi inwalidzkiemu.

Właśnie dlatego do utraty 20–30% masy kostnej choroba praktycznie się nie objawia, Osobom powyżej 40. roku życia wskazana jest konsultacja z reumatologiem w celu ustalenia, czy występują u nich pierwsze objawy osteoporozy i czy należy rozpocząć leczenie. Pomaga ustalić pierwsze objawy i zmiany w organizmie dodatkowe sposoby badania np. densytometria – pomiar gęstości mineralnej kości.

Kiedy brakuje wapnia, organizm pobiera go z kości

Leczenie lekami

Często nawet od lekarzy pierwszego kontaktu można usłyszeć, że osteoporozę należy leczyć wapniem i witaminą D. Czy to prawda, czy nie?

Oczywiście leki z tych grup są podstawowe w terapii: są przepisywane, jeśli nie zawsze, to w większości przypadków - dokładnie. Jednocześnie pragnę podkreślić, że podejście do leczenia nawet łagodnej lub umiarkowanej osteoporozy musi być kompleksowe, a stosowanie wyłącznie suplementy wapnia całkowicie niewystarczające do osiągnięcia pożądanego efektu.

Większość leków stosowanych w terapii hamuje aktywność osteoklastów lub stymuluje aktywność osteoblastów. W obu przypadkach organizm przechodzi od niszczenia kości do ich odbudowy.

Ponieważ najważniejszymi składnikami masy kostnej są wapń i fosfor, przepisywane są leki zawierające te minerały. Uważa się, że człowiek znacznie częściej doświadcza niedoborów wapnia niż fosforu, gdyż jego zawartość w diecie zdecydowanej większości ludzi jest niewystarczająca.

Witamina D odpowiada za wchłanianie wapnia w jelitach, dlatego w leczeniu osteoporozy uwzględnia się tę witaminę. Witamina D wytwarzana jest także w skórze podczas opalania. Z tego punktu widzenia umiarkowane opalanie ma działanie profilaktyczne i lecznicze na organizm. W zimowy czas lekarz może przepisać kursy promieniowanie ultrafioletowe pod specjalnymi lampami.

Niektórym pacjentom, równolegle z terapią mineralizującą, przepisuje się hormon kalcytoninę, który stymuluje przepływ wapnia z krwi do kości. Podobnie jak leki z innych grup (bisfosfoniany, estrogeny), kalcytonina hamuje procesy resorpcji tkanki kostnej. Wpływa na osteoblasty, aktywując je, a wręcz przeciwnie, hamuje osteoklasty. Kalcytonina jest szczególnie skuteczna, jeśli u pacjenta zdiagnozowano wtórną osteoporozę lub po prostu łagodny lub umiarkowany stopień choroby.

Inną grupą są bisfosfoniany skuteczne leki do leczenia patologii. Uruchamiają proces programowanej śmierci osteoklastów. Ostatecznie prowadzi to do spowolnienia resorpcji tkanki kostnej.

Aktywność fizyczna jest niezbędna w profilaktyce chorób kości i stawów.

Estrogeny są jednymi z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu osób, które weszły w okres menopauzy (powyżej 45–50 lat). Estrogeny to żeńskie hormony płciowe.

Nowoczesne leki estrogenowe działają na receptory komórek kostnych, prowadząc do prawidłowych procesów syntezy i niszczenia kości, a jednocześnie nie działają stymulująco na żeński układ rozrodczy. Jednak w większości przypadków leki estrogenowe, pomimo udowodnionej skuteczności w leczeniu, są przepisywane kobietom po usuniętej macicy. Ten środek ostrożności pozwala zminimalizować ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych hormonozależnych („estrogenowych”).

Leczenie niefarmakologiczne

Leczenie niefarmakologiczne jest ważnym aspektem terapii, nie należy jednak popadać w zbytnią nadzieję, licząc na całkowite wyleczenie jedynie za pomocą wywarów ziołowych i ćwiczenia fizyczne(szczególnie w ciężkich przypadkach choroby).

Nielekowe rodzaje terapii i profilaktyki obejmują wychowanie fizyczne, spacery ( turystyka piesza), aerobik. Wymagania dotyczące takich obciążeń nie są zbyt skomplikowane: nie powinny być nadmierne (żadnych ćwiczeń ze sztangą!), a także nie powinny wiązać się z ostrymi uderzeniami mechanicznymi (jak np. podczas aktywnych zabaw z piłką).

O najlepszych metodach niekonwencjonalnych rozmawialiśmy w artykule „”.

Odpowiednia dieta

Oprócz leczenia farmakologicznego i aktywności fizycznej wskazana jest korekta diety, którą należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów. Udowodniono, że zdecydowana większość Rosjan nie otrzymuje wystarczającej ilości wapnia z pożywienia i nie przyjmuje leków zawierających wapń.

Osoba dorosła (25–50 lat) potrzebuje około 1200 mg wapnia dziennie. Zapotrzebowanie na niego u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest jeszcze większe: około 1500 mg. Starsi dorośli potrzebują 1200–1500 mg wapnia.

W profilaktyce i leczeniu osteoporozy o dowolnym nasileniu zaleca się spożywanie większej ilości produktów mlecznych, a zwłaszcza serów, których 100 gramów zawiera około 700–1000 mg wapnia. Mleko skondensowane, ulubiony przysmak wielu osób, zawiera także dużo wapnia: 100 gramów produktu zawiera 307 mg. 500 mg zawiera ser feta i ser topiony, 120 – mleko krowie i jogurt, 150 – twarożek (przeliczenia podano na 100 gramów produktu). Wapń najlepiej wchłania się ze sfermentowanych produktów mlecznych.

Oczywiście lista ta nie jest kompletna. Dla tych, którzy chcą studiować głębiej to pytanie, istnieją specjalne tabele (dane w różne stoły różnić się). Na przykład:

Oprócz wapnia dietę należy wzbogacać pokarmami zawierającymi magnez, fosfor i potas. Ograniczenie sól kuchenna jest także ważnym punktem nie tylko w profilaktyce osteoporozy, ale także innych chorób (głównie układu sercowo-naczyniowego).

Na koniec artykułu chciałbym przypomnieć Wam prawdę, która już zaostrzyła zęby: Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć. Dlatego zbilansowana dieta i ćwiczenia fizyczne, a dla osób powyżej 45. roku życia regularne przyjmowanie suplementów wapnia (tylko po konsultacji z lekarzem!) pozwoli zapobiec skutkom osteoporozy i zachować zdrowie na długie lata.

Właściciel i odpowiedzialny za witrynę i zawartość: Afinogenow Aleksiej.

Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową atakującą tkankę kostną, charakteryzującą się progresją, zmniejszeniem gęstości kości i zaburzeniami ich struktury. Przy tej patologii kości stają się kruche i łamią się pod niewielkimi obciążeniami.

Wyróżnić następujące typy osteoporoza:

• pomenopauzalny – związany z niedostateczną produkcją hormonów żeńskich po menopauzie;
• starczy - związany ze zmianami w kośćcu związanymi z wiekiem, spadkiem masy i siły kości, który obserwuje się po 65 latach;
• glukokortykosteroid - rozwija się na tle długotrwałej terapii hormonalnej, gdy pacjenci przyjmują duże dawki glukokortykoidów;
• wtórna osteoporoza - występuje w przypadku współistniejącej cukrzycy, z choroby nowotworowe, przewlekła niewydolność nerek, zmiany w tarczycy, choroby płuc, zapalenie wątroby, a także niedostateczne spożycie wapnia lub przewlekłe zatrucie aluminium

Główne przyczyny osteoporozy

Choroba osteoporoza rozwija się, gdy dochodzi do zaburzeń w procesie przebudowy włókien kostnych. Zatem w odnowę kości zaangażowane są dwa typy komórek – osteoklasty i osteoblasty. Osteoklasty odpowiadają za niszczenie tkanki kostnej, a osteoblasty za jej odbudowę. Na nadmierna aktywność osteoklasty, zniszczenie kości następuje szybciej niż ich odbudowa, w wyniku czego stają się one kruche, co prowadzi do częstych złamań w tej chorobie.

Do czynników ryzyka, które powodują rozwój tej patologii, należą:

• Kobieta;
• predyspozycja dziedziczna;
• brak aktywności fizycznej;
• nieregularne miesiączki;
• niski wzrost i niska masa ciała;
• długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, heparyny, leków zmniejszających kwasowość żołądka (leki zobojętniające sok żołądkowy), które zawierają glin;

Na rozwój choroby mogą mieć również wpływ inne czynniki, np. palenie i picie alkoholu, picie zbyt dużej ilości kawy, spożywanie zbyt dużej ilości mięsa, niewystarczająca ilość witamina D.

Wapń odgrywa również ważną rolę w osteoporozie – jeśli nie jest dostarczany organizmowi w wystarczającej ilości, kości stają się słabsze, dlatego należy włączyć do codziennej diety produkty mleczne, które są cennym źródłem tego mikroelementu.

Objawy osteoporozy

Często choroba ta jest maskowana jako osteochondroza lub artroza. Osteoporoza kości jest niebezpieczna, ponieważ może przebiegać bez niej przez długi czas objawy kliniczne . Zatem tę patologię można już zdiagnozować częste złamania które występują przy minimalnym urazie.

Jak rozpoznać osteoporozę we wczesnych stadiach jej rozwoju?

Pacjenci powinni zwracać uwagę na zmiany postawy, ból kości pojawiający się przy zmianie pogody, próchnicę zębów i łamliwe paznokcie. Często kiedy ukryta forma osteoporoza, pojawiają się oznaki choroby przyzębia, wzrost spada z powodu zmniejszenia wysokości kręgów. może się tak objawiać objawy pierwotne, jak skurcze nóg, które w większości przypadków pojawiają się w nocy. Bóle nóg i dolnej części pleców pojawiają się także podczas długotrwałych pozycji statycznych, na przykład podczas długotrwałej pracy siedzącej.

Osteoporoza kości: leczenie

W leczeniu tej zmiany ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyczynę jej rozwoju. Tak więc, jeśli osteoporoza jest związana z zaburzenia endokrynologiczne skuteczne leczenie jest możliwe tylko w przypadku skorygowania poziomu hormonów. Jeśli choroba ta występuje z powodu braku witamin i wapnia, zaleca się odpowiednią dietę z dużą zawartością produktów mlecznych, zielonych warzyw, roślin strączkowych i ryb.

Wskazana jest suplementacja wapnia i witaminy D. W przypadku osteomalacji pacjenci powinni przyjmować duże dawki tych leków. Jeśli przyczyna osteoporozy jest przewlekła niewydolność nerek przepisywane są dihydrotachysterol i kalcytriol.

Dobry efekt terapeutyczny W leczeniu osteoporozy stosowane są bisfosfoniany – leki zapobiegające niszczeniu kości i sprzyjające stopniowemu wzrostowi masy kostnej. Warto zauważyć, że leki te są stosowane w leczeniu ciężkich postaci osteoporozy.