Jednym z najważniejszych zadań każdego okulisty jest profilaktyka jaskry. Choroba związana ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego może powodować poważne powikłania. Jednym z nich może być uszkodzenie nerwu wzrokowego, a w efekcie całkowita utrata wzroku. Zapobieganie rozwojowi jaskry jest możliwe, jeśli patologiczny proces zostanie wykryty na najwcześniejszym etapie. Terminowe środki likwidacyjne początkowe objawy choroby zwiększają szanse na wyzdrowienie. Manifestacja pierwszych oznak może wystąpić w każdym wieku. Najważniejsze jest, aby zauważyć je na czas i podjąć działania terapeutyczne.

Utrzymanie zdrowia oczu jest niezwykle ważnym zadaniem. Zalecenia lekarzy pomogą uniknąć problemów ze wzrokiem. Zapobieganie jaskrze oczu nie traci na znaczeniu. Według statystyk, do 15% wszystkich ślepi ludzie na świecie straciło wzrok w wyniku tej choroby. Nic dziwnego, że jest uważany za najczęstszy w okulistyce.

Jaskra oka

Nie ma zgody co do mechanizmów rozwoju tej choroby. Spróbuje mu dać precyzyjna definicja są również kontrowersyjne. Jaskra jest przewlekłą chorobą, w której ciśnienie wewnątrzgałkowe(IOP), odpływ jest zaburzony płyn wewnątrzgałkowy(VGZH) występuje zaburzenie nerwu wzrokowego. Zapobieganie jaskrze oka pomaga przywrócić upośledzone funkcje na czas.

Fot. 1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Istnieć różne formy choroby. Wśród nich najczęstsza jest jaskra z otwartym kątem przesączania, przyczyny, których objawy należy zbadać bardziej szczegółowo. W wyniku łagodnych objawów choroby często pozostaje ona niezauważona. Pomimo otwartego kąta komory przedniej równowaga dopływu i odpływu płynu jest zaburzona. Występuje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ból jest nieobecny, a choroba pozostaje niezauważona. Osoba może nie być tego świadoma aż do późnego etapu. Wizja do tego czasu katastrofalnie się pogarsza i procesy patologiczne stać się nieodwracalny. Dlatego tak ważna jest profilaktyka jaskry i zaćmy, prowadzona za pomocą młodym wieku.

Jaskra z zamkniętym kątem charakteryzuje się naruszeniem odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu częściowego lub całkowitego zamknięcia kąta komory przedniej. Częściej występuje u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Szczególnie ważna jest profilaktyka jaskry w tym wieku.

Fot. 2. Ryzyko jaskry jest większe u osób starszych

Znacznie mniej powszechne postać wrodzona choroby. To z nią związane są główne przyczyny ślepoty w dzieciństwie. Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem w tym przypadku polega na terminowej rejestracji. Narządy wzroku takich dzieci są badane co miesiąc.

Jaskra normotensyjna to kolejny rodzaj jaskry, który zwykle występuje u osób powyżej 60 roku życia. Nerw wzrokowy jest uszkodzony, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe.

Fot. 3. Badanie dziecka przez lekarza

Przyczyny i objawy jaskry oka

Główną wersją wystąpienia choroby jest wzrost ciśnienia wewnątrz oka. Płyn krąży w komorze przedniej, znajdującej się między rogówką a soczewką. Jego rolą jest odżywianie, przemywanie otaczających tkanek. Gdy równowaga odpływu płynu zostaje zaburzona, jego nagromadzenie przyczynia się do wzrostu ciśnienia. Powoduje to uszkodzenie nerwu wzrokowego, innych struktur oka i prowadzi do ślepoty.

Fot. 4. W jaskrze równowaga przepływu płynów jest zaburzona

Jaskrę pierwotną można wywołać różne czynniki. wysokie ryzyko jego powstawanie obserwuje się w następujących przypadkach:

• U osób starszych.
• Na genetyczne predyspozycje.
• Przedstawiciele ras Negroidów i Azji.
• Z naruszeniem układu hormonalnego, układu nerwowego.
• Z niedociśnieniem, krótkowzrocznością.

Oznaki choroby na początkowym etapie są niewidoczne. Zwłaszcza gdy rozmawiamy o jaskrze z otwartym kątem przesączania, której objawy i przyczyny opisano powyżej. Ból jest nieobecny, widzenie się nie zmienia, pacjent czuje się dobrze. W niektórych przypadkach mogą pojawić się skargi na pojawienie się tęczowych kręgów przed oczami. Jednak ten objaw jest niespecyficzny. Stopniowo w nerw wzrokowy rozwijają się procesy nieodwracalne. Pojawić się cechy:

• Pogorszenie widzenia peryferyjnego.
• Pojawienie się siatki przed oczami.
• Naruszenie adaptacji w ciemności, postrzeganie kolorów.
• Zmiana w nerwie wzrokowym.
• Wzrost IOP.
• Uczucie napięcia w oczach.

Obniżona ostrość wzroku jest wskaźnikiem zaawansowany etap choroby, w których dochodzi do zaniku włókien nerwu wzrokowego. Po części mogą popaść w parabiozę. W takim przypadku wzrok można przywrócić, jeśli jest leczony na czas.

Fot. 5. Opalizujące cienie przed oczami przy jaskrze pierwotnej

Zainteresują Cię również:

Diagnostyka jaskry oka

Przebieg bezobjawowy choroby na wczesne daty utrudnia terminowa diagnoza. Większość ludzi żyje nie wiedząc, że mają taką chorobę. Dlatego konieczne są regularne badania, zwłaszcza u osób starszych.

Fot. 6. Po 40 latach ważne jest regularne sprawdzanie wzroku

Zainteresują Cię również:

Jaskra jest diagnozowana przez okulistę za pomocą nowoczesne techniki. Pomiędzy nimi:

• Tonometria. Biorąc pod uwagę, że pierwszym objawem choroby jest najczęściej podwyższone IOP, to jest to najbardziej ważna metoda. Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się za pomocą tonometru. Wskaźniki są normalne - od 10 do 21 mm Hg. Sztuka.
• Oftalmoskopia - wykrycie uszkodzenia głowy nerwu wzrokowego. Przed rozpoczęciem diagnozy do oczu wkrapla się specjalne krople, rozszerzające źrenicę. Za pomocą oftalmoskopu zmienia się jego wygląd obecność ciemnych plam.
• Gonioskopia. Metoda wykorzystująca soczewkę lustrzaną pozwala zbadać przednią komorę oka. Obecność jaskry z otwartym lub zamkniętym kątem przesączania zależy od stanu jej kąta. Gonioskopia może ujawnić zbyt bliskie położenie tęczówki do systemu drenażowego.
• Perymetria. Instrument w kształcie miseczki pomaga wykryć ciemne miejsca czego pacjent nie zawsze zauważa. Podczas badania jedno oko jest zasłonięte bandażem. Kropki migają wewnątrz instrumentu, gdy komputer wysyła sygnał. Pacjent na ich widok musi nacisnąć przycisk. Perymetrię należy wykonywać co 6 lub 12 miesięcy. Tylko w ten sposób można śledzić, co się dzieje.
• Pachymetria - określenie grubości rogówki. Przeprowadza się go w celu uzyskania dokładniejszych wyników pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przy grubej rogówce IOP będzie niższe niż pokazuje tonometr. Cienka rogówka wskazuje na wyższe ciśnienie niż zmierzone.

Fot. 7. Rozpoznanie choroby

Ważną, ale nie decydującą metodą jest sprawdzenie ostrości wzroku. Badanie pozwala zidentyfikować odchylenia, które mogą wywołać rozwój jaskry.

Fot. 8. Gonioskopia pomaga w rozpoznaniu choroby

Metody leczenia jaskry oka

Zestaw środków w leczeniu jaskry ma na celu obniżenie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, normalizację krążenia krwi i poprawę procesów metabolicznych. Na wczesnym etapie leki radzą sobie z tym zadaniem. Ich wybór zależy od rodzaju patologii.

W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przepisuje się krople, które zwężają źrenicę, stymulują skurcz mięśnia oka. Prowadzi to do równomiernego rozprowadzenia płynu wewnątrzgałkowego i otwarcia kąta komory przedniej. Wraz z leczeniem farmakologicznym podaje się pacjentowi słoiki, plastry musztardowe, wykonuje się gorące kąpiele stóp. W jaskrze z otwartym kątem przesączania stosuje się leki normalizujące odpływ, wydalanie płynu wewnątrzgałkowego.

Zdjęcie 9. Krople do oczu- środek do leczenia jaskry

Konserwatywne podejście można połączyć z czymś więcej nowoczesne metody leczenie. Jednym z najpopularniejszych jest trabekuloplastyka laserowa. Specjalny sprzęt ma zdolność działania na różne obiekty gałki ocznej. Podobna procedura mogą być oferowane na każdym etapie leczenia. Jednak pomimo jego skuteczności niektórzy pacjenci doświadczają dalszego pogorszenia widzenia. Następnie skorzystaj z interwencja chirurgiczna- trabekulektomia. Wynik pozytywny od operacji obserwowane u 80% pacjentów.

Fot. 10. Operacja pomaga zatrzymać chorobę

Wraz z lekami, metody potwierdzają swoją skuteczność od setek lat. Medycyna tradycyjna. Opierają się na wykorzystaniu roślin leczniczych zawierających witaminy i minerały. Brak tych substancji jest jedną z przyczyn wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wszelkie środki ludowe w postaci naparów, wywarów i balsamów należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wymaga to monitorowania IOP. Pomiar przeprowadzany jest co miesiąc. Przy najmniejszym pogorszeniu stanu należy przerwać leczenie tą metodą.

Scena	Wstępny	progresywny	działanie	Terminal
Stosunek wykopu krążka nerwu wewnątrzgałkowego do jego średnicy	do 0,3	do 0,5	więcej niż 0,5	do 0,9
Średnica rogówki	do 12	do 14	powyżej 14	buftalm
Wizja	bez zmian	coraz gorzej	pogarsza się gwałtownie aż do lekkiej projekcji	ślepota szczątkowa lub całkowita

W tabeli przedstawiono etapy rozwoju jaskry

Sposoby zapobiegania jaskrze

Główne środki mające na celu zapobieganie chorobie są przeprowadzane w kilku etapach:

1. Środki edukacji zdrowotnej pomagające wykryć w porę objawy ostrzegawcze choroby.
2. Regularne badania lekarskie, w tym diagnostyka jaskry. W przypadku osób powyżej 40 roku życia takie badanie zaleca się przeprowadzać raz w roku. Wykrywanie oznak jaskry na wczesnym etapie pomoże uratować wzrok bez uciekania się do niego interwencja chirurgiczna.
3. W przypadku wykrycia pierwszych objawów nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Powołany przez niego metody konserwatywne kuracja w postaci kropli pomoże zatrzymać zmiany zwyrodnieniowe. Oprócz terapii lekowej musisz ponownie rozważyć swój styl życia. Długie spacery na świeżym powietrzu, zdrowe odżywianie, wykonalne ćwiczenia fizyczne przyspieszyć proces gojenia.
4. Uzupełnieniem klasycznych działań na tym etapie jest realizacja specjalne ćwiczenia na oczy, zażywanie leków. Biorąc pod uwagę, że nawrót jaskry jest związany z wyczerpanie nerwowe należy unikać stresujących sytuacji.

Szeroko stosowany w profilaktyce środków ludowej jaskry. Jak zapobiegać jaskrze? Używać wywary ziołowe, zielona herbata pomaga zapewnić narządom wzroku niezbędne składniki odżywcze. Wśród nich szczególną rolę odgrywa witamina A, przyczyniająca się do wzmocnienia wzroku.

Czytelnicy.

Niestety, jaskra jest chorobą wieloczynnikową. Oznacza to, że rozwija się na tle predyspozycji genetycznych pod wpływem czynniki zewnętrzne. Oczywiście obciążonej dziedziczności nie można naprawić, ale można ją wyeliminować negatywny wpływ prowadzi do rozwoju choroby. Przy odrobinie wysiłku można zmniejszyć ryzyko zachorowania na jaskrę.

Dlaczego potrzebna jest profilaktyka?

Normalnie produkcja i odpływ cieczy wodnistej z oka znajduje się w dynamicznej równowadze, co pozwala na utrzymanie prawidłowego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). W przypadku jaskry dochodzi do naruszenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego, z powodu którego zaczyna się on gromadzić i wywierać szkodliwy wpływ na prawie wszystkie struktury gałki ocznej.

Ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego szkodliwe produkty przemiany materii gromadzą się również w przedniej i tylnej komorze oka, co ostatecznie może doprowadzić do zmętnienia soczewki. Należy zauważyć, że profilaktyka i jaskra są podobne. Działania mające na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania na pierwszą chorobę są również skuteczne w zapobieganiu drugiej.

Najczęściej ludzie rozwijają tzw. drugorzędne. NA początkowe etapy choroba przebiega bezobjawowo, dlatego jest późno wykrywana.

Według statystyk, co druga osoba żyje z jaskrą, nie wiedząc o tym. W 15-20% przypadków choroba prowadzi do całkowitej utraty wzroku. U niektórych pacjentów z powodu jaskry dochodzi do ślepoty w obu oczach.

Oczywiście regularne badania profilaktyczne przez okulistę pozwalają wykryć chorobę we wczesnym stadium i rozpocząć leczenie na czas. Dlatego lekarze zalecają, aby wszystkie osoby powyżej 40 roku życia co roku mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Taka profilaktyka pomaga zachować wzrok i uniknąć wielu problemów.

Metody leczenia zachowawczego stosowane w profilaktyce

W profilaktyce jaskry często stosuje się krople wpływające na ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zawierają różne substancje czynne i mają inny mechanizm działania. Niektóre hamują wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, inne przyspieszają jego odpływ.

Doboru kropli dokonuje indywidualnie okulista. Jest wysoce niepożądane stosowanie leku, który pomógł sąsiadowi, przyjacielowi lub krewnemu.

W celach profilaktycznych można stosować następujące leki:

• arutimol;
• Fosfakol;
• aceklidyna;
• karbocholina;
• Betaksol.

W profilaktyce zaćmy, aw konsekwencji jaskry, można stosować Lutein Complex. Lek ma pozytywne działanie na siatkówce i soczewce, zapobiegając jej zmętnieniu. Aby zapobiec rozwojowi zaćmy, stosuje się również Quinax, Taufon, Oftan-Katahrom, Vitaiodurol itp.

Podczas zakraplania oczu należy uważać, aby nasadka nie dotykała powiek, rzęs ani spojówek. W żadnym wypadku nie należy pomijać wkraplania leku. Wyjście z domu dla przez długi czas, lepiej zabrać ze sobą krople.

Gimnastyka dla oczu

Specjalne ćwiczenia pozwalają złagodzić zmęczenie i zrelaksować oczy. Nie tylko pomagają uniknąć jaskry, ale także zmniejszają ryzyko skurczu akomodacyjnego, krótkowzroczności, zespołu suchego oka i innych. nieprzyjemne choroby. Gimnastyka jest niezbędna dla pracowników biurowych i osób, które są zmuszone do długotrwałej pracy z przedmiotami znajdującymi się w bliskiej odległości od ich oczu.

Pomocne będą następujące ćwiczenia:

• ruchy gałek ocznych góra-dół-lewo-prawo;
• obrót gałki ocznej zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara;
• szybkie mruganie i silne mrużenie oczu;
• masujące ruchy palcami od uszu w kierunku twarzy;
• głaskanie twarzy obiema dłońmi w kierunku od góry do dołu;
• wolne i lekkie obroty głowy;
• przechyły i obroty głowy do przodu, w lewo i w prawo.

Jednak profilaktyka jaskry nie ogranicza się wyłącznie do ćwiczeń. Należy również unikać długotrwałego przebywania w pozycji z głową odchyloną lub odrzuconą do tyłu. Konieczne jest czytanie lub praca przy komputerze przy włączonym świetle - pomoże to uniknąć nadmiernego zmęczenia wzroku.

Masaż

Lekki automasaż oczu i masaż strefy kołnierza są również przydatne w profilaktyce wielu choroby okulistyczne. W przerwie w pracy zamknij oczy i delikatnie masuj je jednym palcem. Kierunek ruchu: dolna powieka - od zewnętrznego kącika oczu do wewnętrznego, górna - odwrotnie. Lekkie pocieranie i ugniatanie mięśni okrężnych oczu i powiek całkiem dobrze łagodzi zmęczenie.

Jak wiadomo, na poziomie odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa zakończenia nerwowe związany z narządem wzroku. To one w pewnym stopniu odpowiadają za stan oczu i ostrość widzenia. Dlatego masaż tej strefy usprawnia pracę analizatora wizualnego, normalizuje w nim metabolizm i krążenie krwi.

Masaż karku można wykonać samodzielnie, dokładnie masując wszystkie dostępne miejsca. Im większy przechwycony obszar, tym lepiej dla oczu. Również masaż strefy szyjno-kołnierzowej może wykonać wykwalifikowany specjalista. Jednocześnie zabieg powinien mieć charakter terapeutyczny, a nie relaksacyjny.

Oczyszczanie oczu za pomocą naparów i wywarów

Aby zapobiec rozwojowi jaskry, możesz codziennie myć oczy napary lecznicze i wywary. Niektóre zioła lecznicze może obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, stanowiąc doskonałą alternatywę leki. Jednak użyj dowolnego preparaty ziołowe należy wykonywać wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

Najbardziej przydatne zioła:

• świetlik - ma wyraźną zdolność do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• aloes – używany do mycia przez dwa tygodnie, po dwutygodniowej przerwie kurs można powtórzyć;
• złoty wąsik - wywar z rośliny wkrapla się do oczu w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, można przyjmować we wlewie dożylnym.

Konieczne jest przemycie oczu pipetą. Delikatnie odciągnij dolną powiekę za pomocą wacik. Nie dotykając rzęs pipetą, należy upuścić 2-3 krople naparu lub wywaru do jamy spojówkowej. Następnie mrugnij trochę i usuń resztki leku czystym wacikiem.

Do mycia lepiej jest używać świeżo przygotowanych wywarów i naparów. Leki można również przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż kilka dni. Przed przemyciem oczu należy odczekać, aż płyn osiągnie temperaturę pokojową.

Kąpiele i okłady

Dla leczenie miejscowe i profilaktyce jaskry można stosować kompresy lecznicze. Należy je nakładać na oczy codziennie przez 5-7 minut. Okład należy wykonać z czystej gazy nasączonej w temperaturze pokojowej wywarem leczniczym.

Aby przygotować kompres na oczy, wymieszaj następujące zioła:

• suszona pokrzywa - 1/5 szklanki;
• płatki konwalii - pół łyżeczki;
• suche liście złotego wąsa - 1 łyżeczka.

Zmiażdżone zioła zalać trzema łyżkami wody i nalegać na osiem godzin. Przechowywać w ciemnym miejscu. Służy do robienia kompresów.

Nieźle obniżają ciśnienie śródgałkowe gorące kąpiele na dłonie i stopy ze złotego wąsa. Wskazane jest, aby robić je wieczorem, przed pójściem spać. Aby przygotować kąpiel, należy wymieszać wywar ze złotego wąsa z ciepłą wodą w stosunku 1: 2.

Przydatne kąpiele parowe dla oczu. Do ich przygotowania miesza się świetlik, czarny bez, rumianek, waleriana i werbena. Pięć łyżek powstałej kolekcji zalewa się pół litra gorącego, właśnie gotowanego wina. Osoba powinna trzymać twarz nad pojemnikiem z płynem, upewniając się, że para dostanie się do oczu.

Ochrona oczu podczas pracy przy komputerze

Przede wszystkim należy monitorować właściwą organizację stanowiska pracy. Odległość oczu od monitora to co najmniej 50 cm, a najlepiej 60 lub 70 cm Pomieszczenie, w którym dana osoba pracuje, powinno być dobrze oświetlone. W żadnym wypadku nie powinieneś siedzieć w ciemności, patrząc na jasny monitor.

Podczas pracy przy komputerze należy co godzinę robić 10-minutową przerwę.

W czasie odpoczynku przydatne będzie wykonanie zestawu ćwiczeń. Pomoże to rozluźnić oczy i złagodzić skurcze mięśni.

Aby chronić oczy przed jasnym światłem monitora, możesz używać okularów do pracy przy komputerze. Specjalny filtr światła w nich odcina część widma, wykluczając te fale, które najbardziej drażnią i męczą narząd wzroku.

W celu zapobiegania i wczesnego wykrywania jaskry lekarze zalecają, aby wszystkie osoby powyżej 40 roku życia poddawały się badaniom okulistycznym przynajmniej raz w roku. Osoby obciążone dziedzicznie, u których występuje zwiększone ryzyko zachorowania, powinny być pod obserwacją specjalisty od 30 roku życia. W przypadku wykrycia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego należy co trzy miesiące zgłaszać się do lekarza.

Zapobieganie napadowi ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania:

• Dieta. Z diety należy wykluczyć pokarmy drażniące układ nerwowy. Przede wszystkim należy zrezygnować z wędzonych mięs, potraw smażonych, ostrych przypraw.
• Odpowiedni reżim picia. Osoba musi uważnie monitorować ilość i charakter spożywanego płynu. Lepiej odmówić piwa, marynat i słonych napojów. Nie należy pić więcej niż 1,5-2 litrów wody dziennie. W żadnym wypadku nie należy pić więcej niż 1-2 szklanki płynu na raz - może to spowodować wzrost ciśnienia krwi, co doprowadzi do ostrego ataku jaskry.
• Eliminacja czynników prowokujących. Nie należy długo przebywać w pochylonej pozycji - może to spowodować napływ krwi do głowy i sprowokować atak. Nie mniej niebezpieczne są stres, podnoszenie ciężarów, skoki ciśnienia krwi. Długotrwała ekspozycja na ciemność może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia źrenic. W takim przypadku fałdy tęczówki zablokują kąt przedniej komory oka, co doprowadzi do naruszenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Niestety, środki zapobiegawcze nie zawsze przynoszą pożądany efekt. U wielu osób mimo najlepszych starań rozwija się zaćma i jaskra. W takim przypadku osoba potrzebuje specjalistycznej opieki medycznej.

Aby uniknąć rozwoju jaskry i wielu innych chorób narząd wzroku należy odpowiednio zorganizować Miejsce pracy i regularnie odpoczywaj oczom. Podczas pracy przy komputerze lepiej jest używać specjalnych okularów.

Przydatne wideo o tym, jak uniknąć jaskry

Jaskrze towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz pogorszenie widzenia, co bez odpowiedniego leczenia i profilaktyki może prowadzić do ślepoty u pacjentów. Leczenie we wczesnych stadiach jaskry może być zachowawcze, ale w miarę postępu procesu powinno być chirurgiczne.

Niebezpieczeństwo jaskry polega na tym, że chorobie często nie towarzyszą objawy, a pacjenci zgłaszają się do lekarza zbyt późno. Jak zapobiegać jaskrze i stosować środki zapobiegawcze?

Na czym polega profilaktyka jaskry?

Zanim zaczniesz mówić o tak ważnym kroku, jak zapobieganie jaskrze, musisz wiedzieć, jak to normalnie funkcjonuje. zdrowe oko i jakie procesy zachodzą w nim ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Oko jest urządzeniem optycznym, przez które obrazy są przesyłane z siatkówki do mózgu.

Aby zapewnić załamanie promieni w oku, stale wytwarzany jest płyn, który nazywa się cieczą wodnistą. Za pośrednictwem tej cieczy składniki odżywcze są dostarczane do soczewki oka i jej rogówki, a sama ciecz jest w ciągłym ruchu, to znaczy jest okresowo wytwarzana i opuszcza jamę gałki ocznej.

Płyn jest wytwarzany przez rzęski ciała rzęskowego, które jest częścią oka, a dzięki jego krążeniu oko pozostaje wilgotne i zachowuje równowagę. W przypadku jaskry równowaga ilości wytwarzanego płynu przekracza ilość wytwarzanego płynu, w wyniku czego u pacjentów stopniowo wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Niebezpieczeństwo wielu form jaskry polega na tym, że głównym objawem jest pogorszenie widzenia, które wielu przypisuje zmianom związanym z wiekiem, co opóźnia wizytę u lekarza i środki zapobiegawcze. Według statystyk główna zapadalność na choroby występuje w wieku 40 lat lub więcej.

Badanie na jaskrę przeprowadza się ambulatoryjnie, aw razie potrzeby - w warunki stacjonarne. Zwykle rozpoznanie wczesnych stadiów choroby stawia się w przypadku podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (powyżej 16–21 mm Hg) lub objawów dystrofii tarczy nerwu wzrokowego.

Środki zapobiegawcze

Najlepszą profilaktyką jest wykrycie choroby we wczesnym stadium rozwoju.Profilaktyka jaskry jest ważnym elementem zachowania zdrowia i zapobiegania niepełnosprawności. Wszystkie środki zapobiegawcze można podzielić na kilka etapów:

Wszystkie te środki zapobiegawcze pomogą uniknąć groźnego powikłania, które często występuje w przypadku jaskry - ślepoty. Trzeba pamiętać, że jaskra pierwotna występuje najczęściej w wieku 40 lat i więcej, co oznacza, że ​​w pierwszej kolejności zagrożone są osoby powyżej 40 roku życia.

Dla leczenie zachowawcze i zapobieganie postępowi choroby różne krople w profilaktyce jaskry, której celem jest zmniejszenie ilości wytwarzanego płynu i obniżenie ciśnienia w oczach. Krople mają inny mechanizm działania i zwykle są przepisywane przez okulistę w każdym przypadku indywidualnie. Nie trzeba wkraplać kropli do oczu z jaskrą tylko dlatego, że sąsiadka je kapie, a oni jej pomagają.

We wczesnych stadiach rozwoju choroby szeroko stosowane są również środki ludowe do zapobiegania jaskrze, które należy stosować stale, ponieważ nie mają natychmiastowego efektu, ale dają trwały wynik. Dobry wynik zapewniają fizjoterapeutyczne metody leczenia, które można uzyskać co najmniej 2 razy w roku.

Powikłaniem jest nie tylko ślepota, ale także rozwój stanu, jakim jest jaskra złośliwa, która charakteryzuje się postępem choroby nawet przy wszystkich metodach leczenia i utrzymującym się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Na szczęście ta postać jaskry jest bardzo rzadka i występuje głównie w operacje chirurgiczne na oku (z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania).

Diagnozuj kąt otwarty jaskra trudne we wczesnych stadiach rozwoju jest to możliwe tylko przypadkowo, podczas rutynowego badania). W tym samym czasie, z postępującym zwężaniem się pól widzenia, wszystko jest konieczne badania diagnostyczne, ujawnić prawdziwy powód chorób i rozpocząć odpowiednie leczenie, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwu wzrokowego.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w sprawie jaskry?

Ostry atak jaskry powinien rozpoznać lekarz dowolnej specjalności, który m.in ta sprawa powinien natychmiast udzielić pierwszej pomocy pacjentowi. Po ustaniu ostrego ataku, a także przy pojawieniu się objawów powoli postępującej jaskry, należy skonsultować się z okulistą ( lekarz, który diagnozuje i leczy choroby oczu ). Tylko on będzie w stanie odpowiednio ocenić wszystkie objawy choroby i ustawić trafna diagnoza. Ponadto tylko w gabinecie okulisty dostępne są wszystkie narzędzia niezbędne do pełnego zbadania oka i ustalenia przyczyny rozwoju choroby.

Należy zaznaczyć, że w razie potrzeby okulista może skierować pacjenta na konsultacje do innych specjalistów ( na przykład do endokrynologa w przypadku cukrzycy, do onkologa w przypadku podejrzenia guza w okolicy oka), jednak dopiero po pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego i wykluczeniu ( lub bańki) ostry atak jaskry.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest pierwszym i najbardziej pouczającym badaniem, które jest zalecane w przypadku podejrzenia jaskry. Warto jednak pamiętać, że czasami u pacjenta może rozwinąć się jaskra przy prawidłowym ciśnieniu wewnątrzgałkowym, dlatego niedopuszczalne jest wykluczenie tej choroby na podstawie samego badania IOP.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe można mierzyć subiektywnie ( palpacja, dotyk) lub obiektywnie. W pierwszym przypadku badanie przeprowadza lekarz, bez użycia dodatkowych narzędzi. Istota metody jest następująca. Pacjent siedzi na krześle naprzeciwko lekarza, patrzy w dół i zamyka oczy. Lekarz naprawia palce obu rąk region czołowo-skroniowy pacjent. Po tym palce wskazujące nakłada na górne powieki zamkniętych oczu i kilkukrotnie lekko na nie naciska, określając i porównując elastyczność gałek ocznych.

Pomiar palpacyjny ciśnienia wewnątrzgałkowego może ujawnić:

• Normalny odcień gałek ocznych- po naciśnięciu gałki oczne poruszają się o kilka milimetrów, ale lekarz musi włożyć w to niewielki wysiłek.
• Nieznacznie podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe- gałka oczna wygina się po naciśnięciu, ale w tym celu lekarz musi włożyć trochę więcej wysiłku.
• Umiarkowanie podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe- gałka oczna jest gęsta, lekko ugina się po naciśnięciu.
• Poważny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego- gałka oczna jest gęsta ( gęstość odpowiada gęstości po naciśnięciu kość czołowa ), praktycznie nie porusza się podczas badania palpacyjnego.

Ta metoda może służyć jako wskazówka, ale po niej zawsze konieczne jest przeprowadzenie obiektywnego badania IOP - tonometrii. Do tonometrii zwykle stosuje się specjalny tonometr, który jest wydrążonym cylindrem o płaskich i równych powierzchniach, którego długość wynosi 4 cm, a masa wynosi dokładnie 10 gramów.

Istota badania jest następująca. Pacjent leży twarzą do góry na kozetce i skupia wzrok ściśle w pionie. Najpierw wkrapla się kilka kropli do jego oczu. znieczulenie miejscowe- substancja czasowo obniżająca wrażliwość i zapobiegająca rozwojowi odruchu mrugania podczas badania. Kiedy środek znieczulający zaczyna działać zwykle trwa to 2-4 minuty), bezpośrednio na środku rogówki, umieszcza się jedną z powierzchni tonometru, uprzednio pokrytą specjalną farbą. Pod ciężarem tonometru rogówka lekko się ugina, a pewna jej część przylega ściśle do powierzchni cylindra, zmywając nałożoną farbę i tworząc charakterystyczne „czyste” kółko. Następnie ta powierzchnia cylindra jest dociskana do specjalnego papieru, na którym powstaje odcisk farby w postaci pierścienia o określonej średnicy wewnętrznej odpowiadającej ciśnieniu wewnątrzgałkowemu ( im mniejsza średnica pierścienia, tym wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjenta).

Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe, określone za pomocą opisanej metody, wynosi 16 - 26 mm Hg. Ten wskaźnik jest nieco wyższy niż prawdziwe ciśnienie wewnątrzgałkowe ( równe 9 - 20 mmHg), co wynika z dodatkowego oporu ( elastyczność) rogówki oka.

Pomiar pola widzenia w jaskrze

Pomiar pól widzenia znajduje się również na liście badań obowiązkowych przy podejrzeniu jaskry.

Pola widzenia można mierzyć za pomocą:

• metoda orientacji. Istota badania jest następująca. Lekarz i pacjent siadają naprzeciw siebie tak, aby między ich oczami była odległość około 50 - 60 cm, po czym pacjent prawym okiem powinien patrzeć bezpośrednio w lewe oko lekarza, a on powinien zamknąć lewe oko ( lekarz powinien zamknąć prawe oko). W trakcie badania lekarz ustawia obiekt ( lub własnego palca) na przemian w prawo, w lewo, w górę iw dół, a następnie zaczyna powoli przesuwać go do środka, czyli do punktu znajdującego się bezpośrednio między jego okiem a okiem pacjenta. Kiedy pacjent zauważy przedmiot widzenie peryferyjne, powinien niezwłocznie zgłosić to lekarzowi. Jeśli lekarz i pacjent jednocześnie zauważą ruch obiektu, wówczas pole widzenia pacjenta jest prawidłowe ( pod warunkiem, że pole widzenia samego lekarza nie jest zawężone). Jeśli, gdy obiekt porusza się z dowolnej strony, pacjent zauważy to później niż lekarz, wówczas ma zawężenie pola widzenia po odpowiedniej stronie.
• Perymetria. Do badania jest używany specjalne urządzenie, w kształcie półkuli. Jej wewnętrzna powierzchnia pokryta jest ciemną matową farbą, a na zewnętrznej w różnych płaszczyznach ( pionowe, poziome i ukośne) istnieją specjalne gradacje ( 0 stopni w środku do 90 stopni w każdym kierunku). Istota badania jest następująca. Pacjent umieszcza głowę pośrodku tej półkuli i opiera brodę i czoło na specjalnych wspornikach. Następnie skupia wzrok na centralnym punkcie półkuli i zakrywa jedno oko. Lekarz zaczyna przesuwać biały znak z obwodu do środka, a pacjent musi się zgłosić, gdy go zobaczy. W tym momencie lekarz ocenia na skali stopniowej ile stopni ma pole widzenia po tej stronie i przesuwa się na inną płaszczyznę.

Pola widzenia u zdrowych osób są w przybliżeniu takie same, ale mogą się nieznacznie różnić w zależności od indywidualnych cech.

Normalne granice pól widzenia to:

• granica wewnętrzna ( od strony nosa) - 60 stopni.
• Zewnętrzna granica to 90 stopni.
• Górna granica to 55 stopni.
• Dolna granica to 65 stopni.
• Górna granica wewnętrzna wynosi 55 stopni.
• Górna granica zewnętrzna wynosi 70 stopni.
• Dolna granica zewnętrzna wynosi 90 stopni.
• Dolna granica wewnętrzna to 50 stopni.

W jaskrze najpierw dochodzi do zwężenia obwodowych granic pól widzenia od wewnątrz, a następnie ( z postępem choroby) i z innych stron.

Badanie dna oka ( oftalmoskopia) w jaskrze

Podczas badania lekarz wizualnie ocenia stan różne struktury tylna ściana oka dno) ze szkłem powiększającym. Samo badanie przeprowadza się w ciemnym pokoju za pomocą oftalmoskopu lustrzanego ( lustro wklęsłe z otworem w środku). Badanie najlepiej wykonać przy rozszerzonej źrenicy, dlatego przed jego rozpoczęciem można wpuścić kilka kropli mydriatyków do oczu pacjenta ( leki rozszerzające źrenice). Należy jednak pamiętać, że leki te mogą wywołać ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania ( gdy źrenica rozszerza się w okolicy podstawy tęczówki, może powstać fałd, który zablokuje kąt komory przedniej oka i zakłóci odpływ płynu wewnątrzgałkowego), dlatego należy ich używać z najwyższą ostrożnością.

Po rozszerzeniu źrenicy umieszcza się źródło światła z boku pacjenta ( zwykła lampka), a następnie za pomocą lusterka skieruj promienie świetlne bezpośrednio na źrenicę pacjenta. Następnie bezpośrednio przed okiem pacjenta umieszcza się szkło powiększające ( soczewka o dużej mocy refrakcyjnej), powodując, że lekarz widzi powiększony obraz siatkówki. Następnie zaczyna odsuwać soczewkę od oka, aż źrenica zajmie całą jej powierzchnię.

W jaskrze badanie to ujawnia wykop ( pogłębienie) tarczy nerwu wzrokowego, wynikające z jej „wyciskania” z gałki ocznej przez zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Również podczas badania można ocenić stan siatkówki i naczynia krwionośne dna oka, co może pomóc w ustaleniu przyczyny jaskry. Szczególnie kiedy cukrzyca może dojść do deformacji naczyń krwionośnych i ich pęknięcia, co objawi się drobnymi punktowymi wylewami w siatkówce lub ciele szklistym. Odnotowuje się również obrzęk siatkówki, a w późniejszych stadiach choroby dochodzi do powstawania nowych naczyń krwionośnych ( które również łatwo pękają, co prowadzi do nowych krwotoków).

Etapy rozwoju jaskry

Stopień zaawansowania jaskry określa się w zależności od zewnętrznych granic pól widzenia określonych za pomocą metoda obiektywna (perymetria), a także w zależności od stanu głowy nerwu wzrokowego.

W zależności od zwężenia granic pól widzenia wyróżnia się:

• Początkowy etap jaskry. Nie ma zwężenia pól widzenia, ale może wystąpić pogłębienie tarczy nerwu wzrokowego w strefie centralnej ( wyraźniejszy niż normalnie).
• Zaawansowane stadium jaskry. Występuje trwałe zwężenie pola widzenia od strony wewnętrznej ( nosowy) boki nie więcej niż 15 stopni i pogłębienie tarczy nerwu wzrokowego na brzegach.
• Pole widzenia z dziobu rozciąga się nie dalej niż 15 stopni od środka półkuli ( to znaczy z punktu widzenia fiksacji), a także zawężenie pola widzenia z innych stron. Oftalmoskopia ujawnia wyraźne brzeżne zagłębienie głowy nerwu wzrokowego.
• Wizja jest całkowicie utracona. Może utrzymywać się percepcja światła, w której pacjent reaguje na źródło światła skierowane bezpośrednio na jego źrenicę, ale nie może określić kształtu ani koloru żadnych przedmiotów.

Gonioskopia w przypadku jaskry

Gonioskopia to metoda badawcza, która pozwala wizualnie ocenić stan kąta przedniej komory oka i zidentyfikować różne odchylenia od normy. Do badania potrzebny jest gonioskop ( mały obiektyw wyposażony w wiele luster) I lampa szczelinowa (w tej lampie przed źródłem światła zamontowana jest płytka z cienką szczeliną, w wyniku czego powstająca wiązka światła ma postać cienkiego paska).

Istota badania jest następująca. Po wkropleniu kilku kropli znieczulenia miejscowego do oczu pacjenta, jego głowę mocuje się na specjalnym stojaku. Następnie lekarz przykłada do rogówki jedną z powierzchni gonioskopu, jednocześnie kierując wiązkę światła z lampy szczelinowej na rogówkę. Dzięki specjalnie umieszczonym lusterkom lekarz może obserwować powiększony obraz kąta komory przedniej, co pozwala ocenić jego szerokość, zidentyfikować ciała obce lub inne wady.

Kąt komory przedniej określony za pomocą gonioskopii może wynosić:

• szeroki;
• średnia szerokość;
• wąski;
• Zamknięte.

Przy wąskim kącie komory przedniej ryzyko wystąpienia ostrego ataku jaskry jest niezwykle wysokie ( Na przykład, jeśli przebywasz w ciemności przez długi czas). Przy zamkniętym kącie komory przedniej i zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym rozpoznanie jaskry z zamkniętym kątem można uznać za potwierdzone.

Pomiar głębokości komory przedniej oka w jaskrze

Głębokość komory przedniej to odległość od tylnej powierzchni rogówki do przedniej powierzchni tęczówki. Wskaźnik ten jest minimalny w okolicy kąta komory przedniej, a maksymalny w okolicy źrenicy.

Normalna głębokość komory przedniej to:

• U noworodka - 1,5 - 2 mm.
• U dziecka w wieku 1 roku - 2,5 mm.
• U dziecka w wieku 2 - 3 lat - 3 - 3,5 mm.
• U dzieci w wieku powyżej 3 lat iu dorosłych - 3,5 mm.

Zmniejszenie głębokości komory przedniej można zaobserwować podczas ostrego napadu jaskry z zamkniętym kątem przesączania, gdy przy przesuwaniu soczewki do przodu dochodzi do nałożenia się źrenicy i przesunięcia tęczówki do przodu.

Dziś pomiar głębokości komory przedniej odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń - biometrów, które obliczają ten wskaźnik w ciągu kilku sekund.

Badanie ostrości wzroku w kierunku jaskry

Badanie ostrości wzroku jest ważnym, ale nie ostatecznym testem na podejrzenie jaskry. To badanie pozwala ocenić stan siatkówki i układu refrakcyjnego oka, a także zidentyfikować różne odchylenia, które mogą powodować rozwój jaskry ( np. dalekowzroczność).

Samo badanie jest dość proste, wykonuje się je bezpośrednio w gabinecie okulistycznym i nie wymaga żadnego przygotowania. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych tabel, na których znajdują się rzędy liter lub symboli o różnych rozmiarach. Pacjent siedzi na krześle dokładnie 5 metrów od tego stołu, nakrywa ( nie zamyka się) jednym okiem, a drugim patrzy na stół i próbuje nazwać litery, które lekarz wskazuje wskaźnikiem. Wnioski dotyczące ostrości wzroku pacjenta są wyciągane na podstawie tego, jakie serie liter mógł z łatwością przeczytać bez okularów i bez mrużenia oczu ( jeśli pacjent czyta litery z dziesiątego rzędu od góry, to ma normalne, stuprocentowe widzenie). Po określeniu ostrości wzroku w jednym oku, tę samą procedurę przeprowadza się w celu zbadania drugiego oka.

Leczenie jaskry

Leczenie wolno postępującej jaskry z otwartym kątem przesączania należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i zwężeniu pola widzenia. Jednak w większości przypadków leczenie rozpoczyna się w późniejszych stadiach choroby, kiedy rozwijające się wady wzroku zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem.

Rozwojowi ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania towarzyszą ciężkie objawy, w wyniku których tacy pacjenci uzyskują wizytę u okulisty znacznie wcześniej niż w przypadku postaci choroby z otwartym kątem przesączania. Należy pamiętać, że atak jaskry jest niezwykle ciężki niebezpieczny stan, w którym należy udzielić pacjentowi pomocy w ciągu pierwszych minut – godzin. W przeciwnym razie szybko dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia głowy nerwu wzrokowego, w wyniku którego pacjent może trwale utracić wzrok.

Pierwsza pomoc przy jaskrze

Pilna opieka jest z reguły wymagana podczas ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jeśli pacjent zostanie poinformowany o swojej chorobie, najprawdopodobniej może mieć przy sobie niezbędne leki. Jeśli atak nastąpi po raz pierwszy, należy zadzwonić „ ambulans» lub dostarczyć pacjenta do najbliższej placówki medycznej, jak samodzielnie, bez specjalne preparaty zatrzymywać się ( wyeliminować) ostry atak jaskry jest prawie niemożliwy.

Pomoc medyczna polega na wyznaczeniu leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe i eliminujących blokadę w odpływie cieczy wodnistej z komory przedniej oka.

Pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry obejmuje:

• krople pilokarpiny. Pilokarpina powoduje zwężenie źrenicy i cofa korzeń tęczówki, co otwiera kąt komory przedniej i zwiększa przepuszczalność siateczki beleczkowej. W wyniku opisanych procesów następuje poprawa odpływu cieczy wodnistej oraz obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. W ostrym napadzie jaskry z zamkniętym kątem przesączania należy zastosować 1% roztwór pilokarpiny. Przez pierwszą godzinę należy wkraplać do chorego oka 1-2 krople co 15 minut. W ciągu następnych 12 godzin należy stosować lek w tej samej dawce w odstępie 4 godzin. W przyszłości, wraz ze spadkiem ciśnienia wewnątrzgałkowego, możliwe jest zmniejszenie częstotliwości stosowania leku do 3-4 razy dziennie.
• Tymolol w kroplach. Tymolol hamuje wytwarzanie cieczy wodnistej, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dorośli i dzieci powyżej 10 roku życia powinni wkraplać 1 kroplę 0,5% roztworu do worka spojówkowego 2 razy dziennie.
• acetazolamid ( diakarb). Lek ma słabe działanie moczopędne, a także hamuje wytwarzanie cieczy wodnistej w ciele rzęskowym. Należy przyjmować doustnie w postaci tabletek. Dawka początkowa wynosi 250 - 500 mg. W przyszłości należy przyjmować 250 mg leku co 6 godzin. Po 2 - 3 dniach częstotliwość podawania zmniejsza się do 3 razy dziennie, a po kilku dniach - do 2 razy dziennie.

Jeśli na tle toczących się farmakoterapia atak nie ustępuje w ciągu 24 godzin, wskazane jest leczenie chirurgiczne ( irydektomia laserowa).

Laserowa irydektomia w leczeniu jaskry

Ta manipulacja może być zastosowana w ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania ( z blokadą soczewki, gdy soczewka przesuwa się zbyt daleko do przodu i blokuje źrenicę, zakłócając odpływ cieczy wodnistej tylna kamera do przodu), jak również w przewlekłej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Istota metody polega na tym, że za pomocą lasera wykonuje się w tęczówce oka niewielki otwór, przez który ciecz wodnista może z łatwością przemieszczać się między komorą przednią i tylną. Pomaga to wyrównać ciśnienie w komorach oka, powodując cofnięcie tęczówki, otwarcie kąta komory przedniej i uwolnienie dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Operacja jest przeprowadzana pod znieczulenie miejscowe (do oka pacjenta wkrapla się kilka kropli lidokainy lub innego środka znieczulającego, który czasowo blokuje wszystkie rodzaje wrażliwości). Bezpośrednio przed operacją do oka wkrapla się również kilka kropli miotyków, czyli leków zwężających źrenicę. Następnie na przedniej powierzchni oka instalowana jest specjalna soczewka, która skupia promienie lasera na określonym obszarze tęczówki ( zwykle w górnej części) robiąc mały otwór.

Operacja jest przeciwwskazana w przypadku silnego obrzęku lub zmętnienia rogówki, a także zmniejszenia głębokości komory przedniej oka.

Krople do oczu na jaskrę

Krople do oczu są lekami z wyboru w przypadku każdego rodzaju jaskry, ponieważ niemal natychmiast docierają do miejsca swojego działania, powodując przy tym min. skutki uboczne z innych narządów i układów wewnętrznych.

Należy o tym pamiętać przy wyborze krople do oczu Przede wszystkim zwraca się uwagę na rodzaj jaskry, czyli na mechanizm wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Na przykład w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania jako pierwsze zostaną przepisane leki zmniejszające szybkość wytwarzania cieczy wodnistej. Jednocześnie w przewlekłej jaskrze z zamkniętym kątem leczenie należy rozpocząć od leków zwężających źrenicę, co z kolei prowadzi do ścieńczenia tęczówki i otwarcia kąta komory przedniej oka.

Krople do oczu na jaskrę

Grupa narkotykowa	Przedstawiciele	Mechanizm działanie terapeutyczne	Dawkowanie i sposób podawania
B-blokery	Tymolol	Są lekami z wyboru w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Blokują specjalne receptory w ciele rzęskowym, zmniejszając tempo produkcji cieczy wodnistej.	Lek należy wkraplać do worka spojówkowego po 1 kropli 0,25% roztworu 2 razy dziennie. Jeśli to konieczne ( podczas ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania) stężenie roztworu można zwiększyć do 0,5%. Wraz z normalizacją ciśnienia wewnątrzgałkowego przechodzą na dawkę podtrzymującą ( 1 kropla 0,25% roztworu 1 raz dziennie).
	Betaksolol		Zakopać w worku spojówkowym 1 kroplę leku 2 razy dziennie. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Cholinomimetyki	pilokarpina	Zwęża źrenicę i rozrzedza tęczówkę, pomagając otworzyć kąt komory przedniej oka i poprawić odpływ płynu wewnątrzgałkowego.	Lek należy wkraplać do worka spojówkowego 1-2 krople 1-3 razy dziennie ( co zależy od początkowego poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego i indywidualnej wrażliwości pacjenta).
	karbacholina		Zakopać w worku spojówkowym 1-2 krople leku 3-4 razy dziennie.
analogi prostaglandyn	Latanoprost	Przyspiesza szybkość wypływu płynu wewnątrzgałkowego naczyniówka oczy.	Stosować 1 raz dziennie Wieczorem), wkraplając 1 kroplę leku do worka spojówkowego.
	trawoprost
Inhibitory anhydrazy węglanowej	Dorzolamid	Hamuje powstawanie cieczy wodnistej w ciele rzęskowym.	1 kroplę leku należy wkraplać do worka spojówkowego chorego oka 3 razy dziennie.
a2-agoniści	Klonidyna	Hamuje wytwarzanie cieczy wodnistej i przyspiesza jej odpływ, dzięki czemu obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.	Lek wkrapla się do worka spojówkowego, 1 kropla 0,5% roztworu 2-3 razy dziennie.

Witaminy na jaskrę

W jaskrze przepisuje się witaminy w celu poprawy metabolizmu w nerwie wzrokowym i spowolnienia procesu niszczenia włókien nerwowych pod wpływem podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W przypadku jaskry należy przyjmować:

• Witamina B1 ( tiamina). Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych, a także chroni błony komórki nerwowe przed toksycznym działaniem wielu substancji. Lek należy przyjmować doustnie w postaci tabletek 10 mg 1 raz dziennie.
• Witamina B6 ( pirydoksyna). gra ważna rola w funkcjonowaniu neuronów ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Lek należy przyjmować doustnie, po posiłku, 2-5 mg 1 raz dziennie.
• witamina PP ( kwas nikotynowy). Normalizuje procesy metaboliczne w tkankach siatkówki i nerwu wzrokowego, zwiększając tym samym ich odporność na jaskrę. Lek należy przyjmować doustnie, po posiłkach, dla dzieci - 5-30 mg 2 razy dziennie, dla dorosłych - 25-50 mg 2 razy dziennie.

Operacja jaskry

Obecnie istnieje wiele metod chirurgicznych leczenia jaskry. Najbardziej rozpowszechnioną wśród nich jest metoda trabekulektomii, której istotą jest usunięcie chirurgiczne części siateczki beleczkowej. Zwiększa to szybkość odpływu płynu wewnątrzgałkowego i przyczynia się do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas operacji lekarz wykonuje małe nacięcie na spojówce oka, przez które wykonywane są wszystkie dalsze manipulacje na siatce beleczkowej. Po operacji na obszar nacięcia nakłada się 2-3 szwy. W okres pooperacyjny pacjentowi przepisuje się krople z antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi. Należy zauważyć, że niektórzy pacjenci w około 10-15% przypadków) pojedyncza trabekulektomia może nie być skuteczna i mogą wymagać drugiej operacji.

Laserowa trabekuloplastyka w leczeniu jaskry

Jest to główna metoda leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania, która poprawia odpływ płynu wewnątrzgałkowego przez naturalne sposoby (tj. przez siatkę beleczkową). Istota metody jest następująca. Za pomocą promieniowania laserowego na sieć beleczkową oka dotkniętego jaskrą nanosi się kilkadziesiąt punktowych oparzeń. Rozwój później Proces odzyskiwania prowadzi do bliznowacenia uszkodzonych powierzchni, w wyniku czego cała sieć beleczkowa ulega rozciągnięciu i zwiększa się odległość między jej składowymi przegrodami, co poprawia odpływ cieczy wodnistej i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Przed rozpoczęciem operacji do oka pacjenta wkrapla się kilka kropli środka miejscowo znieczulającego. Następnie jego głowa jest ustalona w określonej pozycji. Specjalna soczewka jest umieszczana na chorym oku, przez który ekspozycja laserowa. Drugi ( zdrowy) pacjent powinien utkwić oko w dowolnym punkcie i starać się go nie ruszać. Podczas zabiegu pacjent może zobaczyć jasne błyski światła wywołane promieniowaniem laserowym.

Po zabiegu lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, przepisuje pacjentowi leki przeciwzapalne i niektóre inne oraz odsyła do domu. Przez kilka dni osoba może odczuwać światłowstręt lub odczuwać lekkie zamglenie przed okiem.

Technika ta jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, ponieważ jest nieskuteczna w tej postaci choroby.

Laserowa cyklokoagulacja jaskry

To najnowsza metoda leczenia jaskry, która jest skuteczna nawet w 2 lub 3 stadium choroby. Istota metody polega na oddziaływaniu na ciało rzęskowe, które jest miejscem powstawania cieczy wodnistej. Niszczenie odbywa się za pomocą urządzenia laserowego ( zniszczenie) Części rzęskowe ciało, a także zniszczenie części naczyń krwionośnych, które ją odżywiają. W wyniku tych manipulacji zmniejsza się szybkość wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, co prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze z otwartym kątem przesączania i przewlekłej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.

Sama operacja wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż godzinę. Po zabiegu na oko pacjenta zakładany jest bandaż, który może zdjąć w domu po 2-3 godzinach. Również w okresie pooperacyjnym w ciągu 2 - 3 tygodni) musi zakroplić do oczu krople, które przepisze mu lekarz ( przeciwbakteryjne, przeciwzapalne).

Wymiana soczewki przy jaskrze

Wymiana soczewki może być konieczna w jaskrze wtórnej, gdy przyczyną wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego jest przemieszczenie ( lub innego urazu) soczewka. Istota operacji jest następująca. Pod znieczulenie miejscowe wykonuje się niewielkie nacięcie w okolicy brzegu rogówki, przez które usuwa się uszkodzoną soczewkę ( bez kapsułki). Następnie specjalna sztuczna soczewka o określonej mocy refrakcyjnej ( to znaczy działa jak soczewka). Nacięcie zszywa się kilkoma szwami, po czym pacjent może iść do domu, nie zapominając o przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych przepisanych przez lekarza.

Leczenie jaskry środkami ludowymi w domu

Rozpoczęcie samoleczenia z przepisy ludowe Ważne jest, aby pamiętać, że jaskra jest niebezpieczna choroba co może spowodować utratę wzroku. Dlatego lepiej najpierw omówić z lekarzem zasadność i dopuszczalność stosowania niektórych recept.

Do leczenia jaskry można użyć:

• Nalewka z ziela wszy. Ta roślina zawiera wiele witamin C, B, E), a także karoten – substancja niezbędna do prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku. Aby przygotować nalewkę, należy przepuścić przez sokowirówkę 1 kilogram świeżej trawy. Do powstałego soku dodać 100 ml 70% alkoholu, wymieszać i przyjmować doustnie 20 ml nalewki 1-2 razy dziennie.
• Odwar z jagód. Jagody są bogate w witaminy (m.in. C, B1, B6), garbniki, pierwiastki śladowe i minerały, które korzystnie wpływają na funkcjonowanie narządu wzroku, zapobiegając jego uszkodzeniu w przebiegu jaskry. Aby przygotować odwar, 1 pełną szklankę jagód należy zalać 400 ml wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 20-30 minut. Następnie schłodzić i przyjmować doustnie 2 razy dziennie po 50-100 ml.
• roztwór miodu. Wystarczająco skuteczna metoda leczeniem jaskry jest mycie oczu roztworem miodu, który można przygotować rozpuszczając 1 łyżkę miodu w 1 szklance ciepłego gotowana woda. Myj oczy 2 razy dziennie rano i wieczorem) przez kilka tygodni.
• Napar z liści aloesu. Aby przygotować napar, weź 1 - 2 liście aloesu, posiekaj i zalej 2 szklankami gorącej przegotowanej wody. Schłodzić, przecedzić i stosować do przemywania oczu 4-5 razy dziennie przez 10-14 dni.

Odżywianie ( dieta) w jaskrze

Głównym ograniczeniem dla pacjentów z jaskrą jest stosowanie napojów tonizujących ( herbata Kawa), co może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe. W przeciwnym razie dieta takich pacjentów nie różni się od zwykłej. Odżywianie powinno być kompletne i urozmaicone, co zapewni organizmowi pacjenta wszystkie niezbędne składniki odżywcze, witaminy i pierwiastki śladowe.

Pacjentom z jaskrą zaleca się preferowanie diety mleczno-wegetariańskiej. Mleko zawiera wiele witamin, w tym witaminę A ( niezbędne do prawidłowego funkcjonowania siatkówki), witamina C ( uczestniczy w wielu procesach metabolicznych) i witaminy z grupy B ( w tym B1 i B6, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania nerwu wzrokowego). Regularne stosowanie produkty mleczne poprawiają metabolizm w strukturach wewnątrzgałkowych, spowalniając tym samym postęp choroby i zwiększając szanse pacjenta na wyzdrowienie ( ale tylko na tle odpowiednich leków i / lub leczenie chirurgiczne ).

• mleko niskotłuszczowe;
• niskotłuszczowy twaróg;
• jogurty naturalne;
• beztłuszczowy kefir;
• zsiadłe mleko;
• świeże warzywa;
• świeże owoce.

Warto jednak pamiętać, że nie trzeba przechodzić wyłącznie na dietę mleczno-wegetariańską. Najlepszym rozwiązaniem byłoby spożywanie 2-4 z tych produktów dziennie w połączeniu z innymi produkty żywieniowe i napoje.

Czy potrzebuję okularów lub soczewek kontaktowych na jaskrę?

Okulary lub soczewki kontaktowe nie wpływają na rozwój jaskry. Jeśli osoba używała okularów przed rozwojem jaskry ( np. w celu skorygowania dalekowzroczności lub krótkowzroczności), może też nadal z nich korzystać po postawieniu diagnozy ( podczas otrzymywania odpowiedniego leczenia). Pacjenci mogą korzystać Okulary słoneczne podczas ekspozycji na słońce, ponieważ bezpośrednia ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe niekorzystnie wpływa na struktury oka. Jednocześnie zabronione jest noszenie okularów z przyciemnianymi okularami w pomieszczeniach lub w nocy, ponieważ w ciemności występuje wyraźne rozszerzenie źrenicy, co może wywołać atak jaskry.

Warto również zauważyć, że choroba taka jak dalekowzroczność może przyczynić się do rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zwłaszcza przy nieodpowiednim leczeniu. Faktem jest, że przy poważnej dalekowzroczności ludzka soczewka jest stale w stanie rozszerzonym ( jest reakcją kompensacyjną mającą na celu poprawę ostrości wzroku). W tej pozycji zwiększa się ryzyko jej przesunięcia do przodu i powstania bloku źrenicy, w którym soczewka blokuje źrenicę, zaburzając odpływ cieczy wodnistej z komory tylnej oka i prowokując ostry atak jaskry. Odpowiednia korekcja dalekowzroczności za pomocą okularów lub szkła kontaktowe zmniejsza ryzyko rozwoju tego ataku.

Zapobieganie jaskrze

Profilaktyka może być pierwotna, mająca na celu zapobieganie wystąpieniu choroby, oraz wtórna, mająca na celu zapobieganie postępowi choroby i rozwojowi powikłań. Pierwotna profilaktyka jaskry jest praktycznie nieobecna ze względu na ogromną różnorodność czynników prowokujących i predysponujących ( wyeliminowanie ich wszystkich jest prawie niemożliwe.). W tym samym czasie, terminowe wykrywanie i rozpoczęcie leczenia choroby może zmniejszyć ryzyko rozwoju ślepoty.

Profilaktyka jaskry obejmuje:

• Wczesne wykrycie choroby. Wykonuje się ją podczas badań profilaktycznych osób, które zgłosiły się do gabinetu okulistycznego z jakimkolwiek problemem. W takim przypadku lekarz powinien szczegółowo zapytać pacjenta o jego dolegliwości i przeprowadzić badanie pól widzenia, a jeśli podejrzewa się jaskrę, przepisać dodatkowe badania. Obowiązkowe regularne badanie pól widzenia przeprowadzają osoby zatrudnione w określonych dziedzinach działalności ( piloci wojskowi, nurkowie, kierowcy autobusów i tak dalej). Zaleca się również regularne badania dla osób, które miały już przypadki jaskry w rodzinie ( rodzice, dziadkowie, bracia lub siostry).
• Obserwacja ambulatoryjna pacjentów z jaskrą. W przypadku wykrycia jaskry pacjent musi przejść pełne badanie i rozpocząć leczenie. Po postawieniu diagnozy pacjentowi zaleca się regularne ( przynajmniej raz na 3 miesiące) odwiedź gabinet okulisty i zbadaj pola widzenia.
• Terminowe wykrywanie i leczenie powikłań. W miarę postępu choroby ( to znaczy z dalszym zwężeniem pól widzenia, stwierdzonym podczas kolejnego badania przez specjalistę) należy zweryfikować plan leczenia.

Styl życia dla jaskry

Utrzymanie zdrowego stylu życia może spowolnić postęp jaskry i zapobiec rozwojowi niektórych powikłań. Ważne jest, aby pamiętać, że zmiany stylu życia powinny następować tylko podczas przyjmowania leki lub po chirurgicznym leczeniu jaskry.

• Ogranicz spożycie alkoholu. Alkohol w wysokich stężeniach niekorzystnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, co może przyczynić się do uszkodzenia nerwu wzrokowego u pacjentów z jaskrą. W tym samym czasie, biorąc niewielką dawkę alkoholu ( np. 1 kieliszek czerwonego wina dziennie) nie będzie miało znaczącego wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Rzucić palenie. Palenie zwiększa ryzyko rozwoju jaskry, a także choroby naczyniowej siatkówki, co może znacznie skomplikować proces leczenia.
• Ogranicz czas spędzany przy komputerze. Długotrwała praca przy komputerze lub oglądanie telewizji prowadzi do nadwyrężenia wzroku i przepracowania. Ponadto podczas pracy z obiektami z bliskiej odległości zwiększa się moc refrakcyjna soczewki, czemu towarzyszy wzrost jej przednio-tylnego rozmiaru i może wywołać atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
• Pracuj w dobrze oświetlonych pomieszczeniach. Podczas długiego przebywania w ciemności dochodzi do rozszerzenia źrenic, co może przyczynić się do zablokowania kąta komory przedniej oka i rozwoju ostrego ataku jaskry. Dlatego chorym na jaskrę odradza się pracę na nocnej zmianie.
• Unikaj ciężkiej aktywności fizycznej. Wykonywaniu wyjątkowo ciężkiej pracy może towarzyszyć wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie zaleca się również pacjentom pracy w gorących sklepach i wykonywania czynności związanych z długotrwałym przebywaniem w pozycji pochylonej ( głowa w dół) pozycja, ponieważ może to sprzyjać przepływowi krwi do głowy i zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co zaburza odpływ krwi z naczyń siatkówki ( w takim przypadku wzrasta ryzyko rozwoju tzw. jaskry przy prawidłowym ciśnieniu wewnątrzgałkowym).
• Ćwicz regularnie. Regularne ćwiczenia poprawiają mikrokrążenie we wszystkich narządach i tkankach organizmu. W przypadku jaskry należy preferować lekkoatletykę, jazdę na rowerze, jogę, pływanie. Należy od razu zaznaczyć, że pacjenci z jaskrą stopnia 3 ( u których występują już ciężkie uszkodzenia nerwu wzrokowego i zwężenie pola widzenia) należy zrezygnować z nurkowania, gdyż przy nurkowaniu na duże głębokości dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Powikłania i konsekwencje jaskry

Powikłania jaskry rozwijają się na tle przedłużonego i wyraźnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, który zwykle obserwuje się u pacjentów, którzy nie stosują żadnego konkretnego leczenia.

Groźnymi powikłaniami jaskry są:

• zanik nerwu wzrokowego;
• uszkodzenie rogówki;
• rozwój krótkowzroczności;

Zanik nerwu wzrokowego w jaskrze

Zanik nerwu wzrokowego jest patologicznym procesem charakteryzującym się stopniową śmiercią włókien nerwowych tego nerwu, przez które normalnie przepływa informacja ze światłoczułych komórek siatkówki do mózgu. W przypadku jaskry proces uszkodzenia nerwu wzrokowego rozpoczyna się już na 2. etapie choroby, co jest spowodowane wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego i uciskiem włókien nerwowych. Objawy kliniczne zanik nerwu wzrokowego można zaobserwować w jaskrze stopnia 2 - 3, czemu towarzyszy zwężenie pola widzenia i spadek ostrości wzroku. Całkowitemu zanikowi nerwu wzrokowego, charakterystycznemu dla jaskry 4 stopnia, towarzyszy całkowita utrata widzenia w chorym oku.

Do chwili obecnej całkowity zanik nerwu wzrokowego jest nieuleczalny. Jeśli choroba zostanie wykryta na wcześniejszych etapach, można przepisać witaminy z grupy B i leki poprawiające mikrokrążenie i trofizm tkanek, jednak metody te są nieskuteczne, jeśli przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie ( czyli jaskra).

Uszkodzenie rogówki w jaskrze

Uszkodzenie rogówki może wystąpić podczas ostrego ataku jaskry z blokadą soczewki ( gdy soczewka przesuwa się do przodu, blokując źrenicę). W takim przypadku zostaje zakłócony proces krążenia cieczy wodnistej, który normalnie pełni funkcje odżywcze i odżywcze funkcja ochronna. W efekcie może dojść do zmętnienia rogówki, która staje się mniej błyszcząca, szorstka. Jeśli atak nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie, wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia rogówki ( zapalenie rogówki), czemu może towarzyszyć jeszcze wyraźniejsze zmętnienie lub nawet owrzodzenie.

Warto również zauważyć, że pewne zmiany w rogówce można zaobserwować u dzieci chorych na jaskrę. Faktem jest, że do trzeciego roku życia muszle oka u dziecka są mniej trwałe niż u osoby dorosłej. Jeśli w tym czasie nastąpi wyraźny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, może wystąpić rozciąganie rogówki, któremu towarzyszy pojawienie się mikrouszkodzeń. Tkanka w okolicy łez rozrośnie się w drobne naczynia krwionośne, co spowoduje zmętnienie rogówki i pogorszenie wzroku dziecka. Dlatego niezwykle ważne jest szybkie rozpoznanie i wyeliminowanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u noworodka lub dziecka do 3 roku życia.

Krótkowzroczność i zez w jaskrze

Rozwój krótkowzroczności w jaskrze jest bardziej typowy dla dzieci młodszy wiek, podczas gdy u dorosłych powikłanie to występuje niezwykle rzadko. Mechanizm rozwoju krótkowzroczności jest również związany z uszkodzeniem rogówki ( przednia skorupa oka, która ma pewną moc refrakcyjną). Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego rogówka oka dziecka rozciąga się, a jej krzywizna wzrasta, co prowadzi do wzrostu mocy refrakcyjnej. W rezultacie, przechodząc przez to promienie światła skupiać się nie bezpośrednio na siatkówce ( jak normalnie) i przed nim, co objawia się rozmytym, rozmytym widzeniem odległych obiektów.

W przypadku jaskry obustronnej opisane zmiany rozwijają się w obu oczach w tym samym czasie, dlatego u dziecka rozwija się krótkowzroczność. Jeśli dotyczy to tylko jednego oka ( w tym oku) rozwija krótkowzroczność, podczas gdy druga ( zdrowy) oko będzie miało normalną moc refrakcyjną. Kiedy takie dziecko próbuje skupić wzrok na obiekcie, napięcie związane z akomodacją ( reakcja adaptacyjna soczewki, mająca na celu uzyskanie wyraźnego obrazu obiektów znajdujących się w różnych odległościach od oka) w obu oczach będą różne, co może prowadzić do rozwoju zeza zbieżnego.

Czy w przypadku jaskry wydawana jest grupa osób niepełnosprawnych?

Postępujące pogorszenie widzenia w jaskrze może być przesłanką do zaliczenia pacjenta do grupy niepełnosprawności. Podstawą przypisania jednej lub drugiej grupy jest stadium jaskry, które z kolei zależy od nasilenia zwężenia pól widzenia.

W zależności od stopnia zwężenia pól widzenia wyróżnia się:

• Początkowy etap jaskry. W tym przypadku ostrość wzroku jest osłabiona, a pola widzenia nie są zwężone, więc pacjenci nie są przypisywani do grupy niepełnosprawności.
• Zaawansowane stadium jaskry. Charakteryzuje się postępującym zawężaniem pola widzenia. Przy obustronnym uszkodzeniu codzienne czynności i zdolność do samoopieki u pacjentów nie są upośledzone, ale mają zakaz pracy jako kierowcy transport publiczny, piloci samolotów i tak dalej. W takim przypadku pacjent może zostać przypisany do III grupy inwalidzkiej na okres 1 roku.
• Jaskra w zaawansowanym stadium. Charakteryzuje się wyraźnym zwężeniem pól widzenia. W przypadku zmiany obustronnej występuje wyraźne ograniczenie zdolności pacjenta do pracy i życia, w związku z czym można go przypisać do drugiej grupy niepełnosprawności na okres 1 roku.
• Jaskra w końcowym stadium. scharakteryzowany całkowita utrata widzenie w chorym oku. Jeśli proces jest obustronny, pacjentowi przypisuje się pierwszą grupę niepełnosprawności, ponieważ nie może sam służyć i jest prawie całkowicie zależny od innych.

Dlaczego jaskra jest niebezpieczna podczas ciąży i porodu?

Ostra jaskra z otwartym kątem przesączania lub przewlekła jaskra z zamkniętym kątem przesączania praktycznie nie ma wpływu na przebieg poczęcia i porodu. Głównym ryzykiem jaskry jest leki jakie kobieta może przyjąć na leczenie ta choroba. Faktem jest, że wiele z nich jest przeciwwskazanych w przypadku poronienia ciąży

Skuteczny środek na przywrócenie wzroku bez operacji i lekarzy, polecany przez naszych czytelników!

Jaskra: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka choroby. Istnieje opinia, że ​​jaskra oka jest chorobą osób starszych. Ale nie jest. W rzeczywistości ludzie w każdym wieku, w tym dzieci, mogą cierpieć na tę chorobę. Problemem jest ta choroba zaczyna się rozwijać bez wyraźnych objawów. Dlatego profilaktyka jaskry jest bardzo ważna, ponieważ w tym przypadku można ją wykryć już na początkowym etapie rozwoju.

Jaskra oka: co to jest, przyczyny występowania

Jaskra jest przewlekłą chorobą, w której Bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do okulisty na czas. Zadaniem specjalisty jest ustalenie przyczyny jaskry i normalizacja ciśnienia w oku. Jeśli nie jest leczony, z czasem całkowicie zanika, jaskra, której konsekwencje mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju choroby, ale główne z nich to:

• dziedziczność;
• uraz lub uraz oka;
• wrodzone zmiany w rozwoju analizatora wizualnego.

Istnieją również czynniki predysponujące, które wpływają na rozwój choroby:

• częsty;
• częsty stres;
• wiek od 45 lat;
• chirurgiczne leczenie oka;
• choroby współistniejące (układ neurologiczny i hormonalny);
• stosowanie leków psychotropowych i przeciwhistaminowych przez długi czas;
• patologia refrakcyjna;
• zatrucie.

Rodzaje i objawy jaskry oka

Istnieje kilka odmian tej choroby. Wszystkie przebiegają w różny sposób, różne są też ich objawy.

Pierwotna choroba oczu otwartego kąta (przewlekła). Ta postać choroby występuje najczęściej u osób starszych. Niebezpieczeństwo tego typu choroby polega na tym, że nie ma wyraźnych objawów. Bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć o profilaktyce jaskry.

Następuje powolny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ kanał odpowiedzialny za odpływ płynu starzeje się. Starsi ludzie nie zawsze zwracają uwagę na takie objawy choroby, jak:

• pojawienie się tęczowych kręgów podczas patrzenia na światło;
• uczucie wilgoci w oczach;
• lekkie niewyraźne widzenie;
• ból w oczach.

Jeśli nie skontaktujesz się ze specjalistą, gdy zaczną pojawiać się te objawy choroby, konsekwencje będą poważne. Ciśnienie wewnątrzgałkowe zawsze będzie wysokie, a choroba będzie się rozwijać, aż powstanie efekt tunelu, to znaczy osoba zobaczy tylko to, co jest przed nią.

Choroba zamkniętego kąta oka. Ta forma jest dość niebezpieczna. Często pierwsze objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania są mylone z objawami grypy, ponieważ mają one podobne objawy:

• słabość;
• mdłości;
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• ból wewnątrz oka;
• ból głowy;
• zaczerwienienie oka;
• rozszerzona źrenica.

Ataki mogą trwać kilka godzin, a następnie mijają i zaczynają się od nowa. Podczas każdego napadu następuje utrata części pola widzenia. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w tego typu chorobach wzrasta ze względu na pogorszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Jaskra z prawidłowym IOP. Ten typ choroby jest podtypem choroby oczu z otwartym kątem przesączania, ale mają różne objawy i leczenie. Z reguły pola widzenia w tym typie jaskry są zaburzone z powodu tego, że nerw wzrokowy. Najciekawsze jest to, że ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostaje w normie. Ból i skurcze zwykle nie występują, ponieważ chorobę można wykryć tylko wtedy, gdy nerw wzrokowy jest nieodwracalnie uszkodzony. wyraźny objaw choroby w biegowa forma jest widzenie tunelowe. Jest to rodzaj jaskry, której przyczyny nie są znane. Uważa się, że przyczyną choroby jest słabe ukrwienie nerwu wzrokowego.

wrodzona jaskra. Ta choroba występuje u dziecka od urodzenia. Możesz dostać chorobę:

• od rodziców;
• z powodu urazu porodowego;
• choroba zakaźna matki w czasie ciąży.

Te dzieci mają wąskie kąty komory przedniej. Bardzo trudno jest określić chorobę, ponieważ dzieci nie mogą nic powiedzieć.

Pigmentarna choroba oczu. Ten rodzaj choroby powstaje z powodu pigmentu tęczówki oka. Zatyka kąt komory przedniej, przez co nie można przeprowadzić odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Po chwili się zaczyna proces zapalny. Ten rodzaj dolegliwości występuje częściej u mężczyzn w wieku 35-45 lat. Objawy pigmentacyjnej choroby oczu są praktycznie nieobecne. Główne objawy to rozmycie obrazu i ból oczu.

Wtórna choroba oczu. Objawy tej postaci choroby są podobne do objawów postaci otwartego kąta przesączania. Kiedy pojawiają się objawy jaskry, konieczne jest leczenie, aby choroba nie mogła się rozwijać.

Rozpoznanie choroby

Jeśli dana osoba ma objawy jaskry w oku, konieczne jest skonsultowanie się z okulistą. Specjalista udzieli pierwszej pomocy, aby zatrzymać ostry atak i postawić diagnozę. Aby określić chorobę, specjalista przeprowadza określone procedury diagnostyczne.

Pomiar IOP. Przede wszystkim okulista mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, które jest najbardziej pouczającym badaniem.

Istnieją dwa sposoby pomiaru IOP:

• palpacja. Specjalista określa i porównuje elastyczność gałek ocznych w dotyku;
• cel. W tym przypadku okulista używa specjalnego sprzętu - tonometru. Sama procedura nazywa się tonometrią.

Pomiar pól widzenia. Tę procedurę można przeprowadzić na kilka sposobów:

• orientacyjny. Pole widzenia w tym przypadku mierzone jest bez użycia dodatkowego sprzętu;
• perymetria. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia w postaci półkuli.

U zdrowej osoby pola widzenia są w zasadzie takie same, ale możliwa jest niewielka różnica. Wszystko zależy od ich indywidualnych cech.

Badanie dna oka. Procedura nazywa się oftalmoskopią. Jego zadaniem jest rozpoznanie pogłębienia głowy nerwu wzrokowego. Wykopaliska wynikają z faktu, że wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe „wyciska” nerw wzrokowy z gałki ocznej. Ponadto za pomocą oftalmoskopii można określić przyczyny jaskry, ponieważ przeprowadza się diagnozę naczyń krwionośnych dna oka i stanu siatkówki.

Gonioskopia. Ta procedura pomaga ocenić stan kąta przedniej komory oka, a jeśli są odchylenia, specjalista je zobaczy.

Pachymetria. Podczas tego badania specjalista mierzy parametry rogówki.

Potwierdzając rozpoznanie jaskry, objawy leczenia przepisuje lekarz. Jeśli nie walczysz z rozwojem choroby, konsekwencje jaskry mogą być śmiertelne.

Leczenie jaskry

Niestety choroby nie da się wyleczyć, ale możliwe jest jej opanowanie i zatrzymanie procesów patologicznych. Najważniejsze jest, aby wiedzieć, jak objawia się jaskra, skonsultować się z lekarzem na czas i rozpocząć leczenie. W zależności od objawów choroby, jej odmiany i stadium zalecana jest terapia przeciwjaskrowa.

Leczenie może być kilku typów. Krople. Celem tych leków jest obniżenie IOP, zmniejszenie produkcji płynów i regulacja odpływu. Narzędzia te muszą być używane w sposób ciągły.

Krople dzielą się na kilka rodzajów: prostaglandyny - środki stymulujące odpływ płynu; blokery - leki generyczne, hamowanie wytwarzania płynu; leki złożone.

pigułki. Jedna kropla to za mało. Wraz z nimi zwykle przepisuje się furosemid i diakarb. Jednak leki te należy łączyć z potasem. Odbywa się to tak, że potas nie jest wypłukiwany z organizmu.

Witaminy. Choroba oczu pociąga za sobą metaboliczną niewydolność nerwu wzrokowego. Aby go znormalizować, należy przyjmować witaminy z grupy B (pirydoksyna i tiamina) oraz PP (kwas nikotynowy).

Jeśli delikatna terapia nie pomoże, będziesz musiał skorzystać z interwencji chirurgicznej. Zadaniem takiego leczenia jest normalizacja odpływu płynu i normalizacja IOP.

Konsekwencje i zapobieganie jaskrze

Aby starać się uniknąć wystąpienia jaskry, której zapobieganie jest ważne, należy obserwować proste zasady. Wystarczy okresowo chodzić na wizytę do okulisty, dobrze się odżywiać i zdrowy tryb życiażycie.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby, należy udać się do lekarza. Lepiej niech diagnoza się nie potwierdzi niż choroba zostanie uruchomiona. W końcu jeden z najbardziej niebezpieczne konsekwencje Jaskra to całkowita utrata wzroku. Jaskra powoduje objawy, których leczenie i profilaktyka mogą nie przeszkodzić człowiekowi w normalnym życiu, z zastrzeżeniem wszelkich zaleceń.

Potajemnie

• Niesamowite… Możesz wyleczyć swoje oczy bez operacji!
• Tym razem.
• Żadnych wizyt u lekarzy!
• To jest dwa.
• Za mniej niż miesiąc!
• Jest trzecia.

Kliknij w link i dowiedz się, jak to robią nasi subskrybenci!