Zgodnie z tradycją konfucjańską Shen Nong uczył ludzi posługiwać się pługiem i lekarstwami. Chociaż obecnie wiemy, że Shen Nong był postacią mityczną, to jednak pewne jest, że wiedza o ziołach leczniczych i ogólnie o lekach sięga najwcześniejszego okresu historii Chin. Wzmianki o niektórych lekach znajdują się nie tylko na kościach wróżbiarskich, ale także w najstarszych dziełach pisanych, takich jak „Księga pieśni” („Shi-chi”), mimo że księgi te nie miały na celu medycyny Wszystko.

Wiedza o roślinach leczniczych i lekach opierała się na bogatym doświadczeniu i była w większości gromadzona i rozpowszechniana empirycznie. Dalszy rozwój wiedzy o medycynie nie obył się bez wpływu alchemii, choć popełniono przy tym wiele błędów. Ani „trawa życia wiecznego”, ani „złota pigułka” nie dawały nieśmiertelności, jednak ich poszukiwania ujawniły ludzkości różne przydatne lekarstwa.

Wielki lekarz starożytności, Bian Qiao, przepisał wiele rodzajów lekarstw. Zhang Zhong-jing (II-III wne) znał się na lekach przeciwgorączkowych, diuretykach i wymiotach, uspokajających, tonizujących i przeciwbólowych. Jego współczesny Hua Tuo podobnie stosował środki przeciwbólowe dla chorych do przyjmowania doustnego, ale szczegóły dotyczące składu tych leków nie dotarły do ​​nas.

Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w różnych kompendiach dotyczących leków lub w oryginalnych lub później poprawionych traktatach, które przetrwały. Najstarszym z tych dzieł jest Farmakopea Shen-nong (Shen-nong-beng-cao Ching), zawierająca nazwy i opisy 365 różnych leków wraz z wytycznymi ich stosowania. Niektóre rozdziały „Kanonu Żółtego Cesarza o chorobach wewnętrznych” „Su-Wen” i „Ling-Shu” w związku z opisem różnych chorób również podają listę wielu lekarstw.

Na początku IV wieku alchemik Ge Hong eksperymentował z lekarstwami. Później taoistyczny lekarz Tao Hongjing (V-VI wiek n.e.) porównał ponad 365 lekarstw, które istniały w tym czasie, zebranych za panowania dynastii Han, z tymi zawartymi w Farmakopei Shen Nong. W VII wieku ne lekarstwa i metody ich przygotowania zostały ponownie zebrane w poprawionym wydaniu Farmakopei Shen Nong, która obecnie zawiera listę 844 lekarstw.

Należy również wspomnieć żyjącego na początku ery Tang wielkiego taoistycznego lekarza Sun Simiao, który otrzymał honorowy tytuł króla medycyny (yao-wang). Podobnie jak inni lekarze swoich czasów, zebrał on odziedziczony po poprzednich epokach zbiór informacji z zakresu medycyny i farmakologii i uzupełnił je własnymi ustaleniami. Jego dzieło Tysiąc złotych przepisów (Jian-jin-fang), do którego już kilkakrotnie odwoływaliśmy się w tej książce, zawiera zarówno popularne receptury medyczne, jak i jego własne tajne receptury. Najpierw zwrócił uwagę na różne rodzaje soi (oo-tou, ta-tou), które, jak wiemy, zawierają witaminę B, a także na korę morwy (san-pi), która słynie z ten sam.

Rozpowszechnienie druku znalazło odzwierciedlenie we wzroście liczby książek o tematyce farmaceutycznej. W ten sposób liczba leków, których lista została podana w X-XIII wieku naszej ery, wzrosła do 1082. Li Shi-zhen, wybitny lekarz i farmakolog żyjący w XVI wieku, w swojej „Farmakopei” ( „Ben-cao-gan-mu”), który zawierał informacje zarówno z wcześniejszych epok, jak i jego własnych, zawierał 1892 różne lekarstwa na liście. Ta praca jest nadal ważna, dlatego poświęcimy jej więcej uwagi.

Li Shizhen, lekarz i farmakolog

Li Shizhen urodził się w dzisiejszej prowincji Hubei. Jego dziadek był znanym lekarzem, a ojciec, również lekarz, od najmłodszych lat przygotowywał syna do zawodu lekarza. Takie dynastie medyczne miały wiele własnych technik, wynalazków i receptur, które były starannie strzeżone jako tajemnice rodzinne i zwykle przekazywane najstarszemu synowi w rodzinie w ramach spadku.

Hubei jest szczególnie bogate we florę i faunę, a dziecko pod wpływem domowego środowiska i warunków życia na łonie natury zaczęło chłonąć wiedzę o roślinach od wczesnego dzieciństwa. Ojciec był zadowolony, że jego syn zdobywał tę wiedzę, i zachęcał dziecko do zainteresowania się nim.

Li Shizhen bardzo szybko dostrzegł niedociągnięcia ówczesnej praktyki lekarskiej. Odczuwał instynktowny pociąg do ludzi od ludzi; odbywał dalekie wycieczki po okolicznych lasach, zbierał rośliny, nawiązywał przyjazne stosunki z chłopami, którzy również z szacunkiem traktowali jego ojca. Dlatego zrozumiałe jest, że zwykli ludzie dzielili się z nim swoją wiedzą o lekach i uzdrawianiu, którą znali tylko oni. Podczas gdy magowie taoistyczni na dworze przygotowywali swoje kompozycje i wymyślali napój nieśmiertelności, Li Shizhen zdobywał cenną wiedzę praktyczną; i wszystko, co pozostało do zrobienia, to je sprawdzić i zamówić. Pod kierunkiem ojca młody człowiek studiował całą oficjalną literaturę dotyczącą medycyny i farmakologii, a później omówi te kwestie w swojej fundamentalnej pracy. Wyrobił sobie własną opinię na temat taoistycznych magów: „To, co mówią, jest całkowicie i całkowicie pomieszane; ich teorie dotyczące medycyny i farmakologii są nudne i nużące, a żadna z nich nie może być wiarygodna. Przy innej okazji napisał: „Jeden człowiek wziął cynobr i umarł; inny połknął „płynne złoto” i również umarł; żaden z nich nigdy nie osiągnął życia wiecznego”. Cynober był uważany za jeden ze środków dających nieśmiertelność; kojarzyły się z nią magiczne moce, ponieważ była czerwona, jak krew, w kolorze.

Inny przykład: autorzy dwóch prac z zakresu farmakologii byli zdania, że ​​rtęć nie jest trująca i stanowi integralną część eliksiru życia. Li Shizhen skomentował to w następujący sposób: „W ciągu ostatnich sześciu dynastii aż do chwili obecnej wielu ludzi przyjmowało rtęć w nadziei na przedłużenie życia, ale wielu z nich zachorowało lub nawet zmarło z powodu zatrucia. Taoistycznych alchemików należy poddać ostrej krytyce; jak można bronić tego nonsensu w książkach o farmakologii?

Przeglądając wiele literatury farmakologicznej, Li Shizhen jednocześnie sam odkrył nowe leki, które do dziś są wysoko cenione.

Wśród nich są chang shan (dichroa febrifuga Lour.), przeciwgorączkowy podbródek huang (Scutellaria baicalensis Georgi lub jarmułka bajkalska); i-mu-tsao (leo-nurus sibiricus L., znany nam jako serdecznik), stosowany w zaburzeniach miesiączkowania; zhen-shen (panaxginschengNees., korzeń żeń-szenia), który ma działanie tonizujące; środek moczopędny Xian-yu (elsholtzia cristata); ta-feng-yu (olej z nasion lukrabanu), stosowany przeciwko trądowi; ma-juan (ephedra vulgaris sin. Stapf, efedryna), lekarstwo na astmę; lei-wan (mylitta lapidescens Horan.) i orzech areca (pin-lian), oba używane na robaki; bakteriobójczy ta-juan (Rheum officinale Baill, znany dziś jako rabarbar leczniczy) i tu-chun (eucomnia ulmoides Olic.), środek na ciśnienie krwi.

Do listy tych leków dodał także alkohol (shao-jiu), opium (ya-bian), wino (pu-tao-jiu), kamforę (zhang-nao), narkotyki (man-to-lo, bieluń stramonium ) i nasion strychniny (fan-mu-pe, semen strychni).

Opracowanie jego obszernej Farmakopei zajęło Li Shizhenowi 30 lat. W toku pracy przeanalizował 758 dzieł, na które składało się 41 starożytnych ksiąg o lekach, 277 dzieł medycznych i recept oraz 440 tomów historycznych. Opierając się na własnych doświadczeniach i informacjach zebranych od zwykłych ludzi, osobiście opracował 413 leków. Jego „Farmakopea” zawiera zbiór i opis 1892 roślin leczniczych, zarówno już znanych, jak i 1479 nowych, które przestudiował i sklasyfikował. Ta książka została opublikowana dopiero w 1596 roku, po śmierci Li Shizhen.

Jego „Farmakopea” składa się z 52 rozdziałów, z których każdy z kolei podzielony jest na 16 sekcji i podrozdziałów. Spośród opisanych w nim leków 492 jest pochodzenia zwierzęcego (ryby, ptaki, ssaki, ludzie), 1094 to leki pochodzenia roślinnego (610 ziół, 484 rośliny należące do drzew i krzewów); 275 leków otrzymywanych jest z metali i minerałów; i wreszcie 31 odnosi się do produktów codziennego użytku.

Ta książka odniosła ogromny sukces w Chinach, a później stała się znana na Zachodzie. Został przetłumaczony na język japoński w Japonii w 1875 i 1929 roku. Już w 1659 r. Polak Michaił Boym przetłumaczył z niej poszczególne rozdziały; Francuz Duhalde przetłumaczył całą książkę na francuski w 1735 roku. W rosyjskim tłumaczeniu sinologa A. Tatarinowa książka ukazała się w 1857 roku. Skrócona wersja niemiecka ukazała się w 1928 roku. Istnieje ponad dziesięć innych znanych tłumaczeń tej książki w krajach anglojęzycznych.

W 1960 roku rosyjscy badacze F. Ibragimov i V. Ibragimova opublikowali krytyczną pracę oceniającą leki tradycyjnej medycyny chińskiej; opierał się głównie na materiale dzieł Li Shizhen. Ta książka wykorzystuje dane z analiz chemicznych około 300 chińskich leków.

Klasyfikacja leków i ich przygotowanie

Tradycyjna sztuka medyczna dzieli obecnie środki lecznicze na trzy główne grupy, a mianowicie pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego, z których pierwsza jest zdecydowanie największa.

Leki ziołowe

Charakterystyka składników aktywnych rośliny leczniczej ulega zmianom, ponieważ ich zestaw jest ściśle związany z procesem wzrostu roślin. Suszenie roślin leczniczych w Chinach jest tak powszechne jak nigdzie indziej na świecie.

Korzenie, kwiaty, liście, nasiona i owoce - wszystko zaczyna działać. Tradycyjna sztuka medycyny wie, jak przygotowywać lekarstwa za pomocą ognia, wody lub ich kombinacji. Sposoby ich przygotowania za pomocą ognia obejmują suszenie, prażenie i spalanie, aw przypadku narkotyków pochodzenia metalicznego także przetapianie. „Wodne” metody przygotowania obejmują moczenie i nawilżanie, a do nich należy również wytwarzanie ekstraktu alkoholowego. Wśród kombinacji metod „ognia” i „wody” znajdują się gotowanie, gotowanie na parze, odparowywanie i suszenie.

Tradycyjna sztuka uzdrawiania również rozróżnia lekarstwa o zimnym i ciepłym charakterze. W starożytności uważano, że choroby o charakterze „ciepłym” należy leczyć „zimnymi” lekami i odwrotnie. Ponadto leki zostały również sklasyfikowane ze względu na ich smak – gorzki, kwaśny, słony i ostry – każdy uznany za odpowiedni do leczenia niektórych chorób. „Gorzki smak jest „twardy”, „silny” z natury, wpływa na serce; kwaśny smak, który wpływa na wątrobę, złożony charakter; słodki smak ma łagodne właściwości i wpływa na czynność śledziony; „łagodny” charakter słonego smaku ma wpływ na nerki i pęcherz moczowy; ostry smak jest „rozproszony” i działa na płuca.

To zróżnicowanie smaków w zależności od cech i ich związku z określonymi chorobami jest wybitnym odkryciem dokonanym tysiące lat temu dzięki medycynie chińskiej. Wiele z tych poglądów, ukształtowanych empirycznie, znajduje potwierdzenie we współczesnych odkryciach.

Zależność między smakiem serca a gorzkim można z grubsza wyjaśnić następująco: jednym z głównych objawów zaburzeń dróg żółciowych jest zatrzymywanie żółci w pęcherzyku żółciowym iw rezultacie gęstnienie. Ze względu na trudność w opróżnianiu pęcherzyka żółciowego część żółci przedostaje się do układu krążenia, a jej gorzki smak jest odczuwany przez język i kubki smakowe w jamie ustnej. W ten sposób pacjent stale odczuwa gorycz w ustach; a to, co je i pije, ma również gorzki smak. To podrażnienie dróg żółciowych odruchowo wpływa na naczynia serca i prowadzi do ataków podobnych do ataków dusznicy bolesnej. Niemniej jednak samo serce jest absolutnie zdrowe, ponieważ w tym przypadku mamy zasadniczo do czynienia z odruchową reakcją serca na naruszenie funkcji układu żółciowego. Dlatego, gdy pacjent skarży się na napady podobne do ataków anginy, a jednocześnie czuje gorycz w ustach, najprawdopodobniej ma problem z woreczkiem żółciowym, a nie z sercem.

Związek kwaśnego smaku z wątrobą można wytłumaczyć faktem, że przewlekłej chorobie wątroby towarzyszy zwykle zapalenie błony śluzowej żołądka i nadmierna produkcja kwasu. Dotknięte są głównie przewody żółciowe wewnątrz wątroby, a choroba jest przenoszona z nich do żołądka. Naruszenie funkcjonowania dróg żółciowych jest spowodowane przewlekłym zaburzeniem czynności komórek wątroby tworzących te przewody. Tacy pacjenci zawsze odczuwają kwaśny smak w ustach, co wskazuje na dysfunkcję wątroby. Śledzionę i trzustkę można nazwać jednym układem, chociaż starożytni Chińczycy nie wiedzieli o istnieniu trzustki jako takiej. W pełni zrehabilitowali się, uznając te narządy za jeden system, ponieważ symptomatologia punktów południkowych śledziony obejmuje całą sferę czynnościową trzustki. W zachodniej literaturze dotyczącej akupunktury południk ten jest również określany jako południk śledziony i trzustki. Wiemy również, że trzustka jest jednym z głównych organów regulujących poziom cukru w ​​organizmie, a bezpośredni wpływ słodkich pokarmów (cukier, węglowodany) na ten system jest dobrze znany. Innym dobrze znanym faktem jest to, że osoby cierpiące na choroby nerek nie powinny jeść bardzo słonych potraw. Predyspozycja takich osób do obrzęków jest ściśle związana z zawartością sodu i chloru w organizmie oraz sposobem jej kontrolowania.

Nie ma konkretnych danych dotyczących związku między pikantnym smakiem a światłem. Być może pikantne jedzenie przeciwdziała utracie apetytu u chorych na gruźlicę.

Nawet nie biorąc pod uwagę tego ostatniego przykładu, można wykazać, że cztery podstawowe cechy smakowe pełnią również swoją rolę fizjologiczną. Wszystko to świadczy o wielkich osiągnięciach medycyny chińskiej, które nie tylko same w sobie zasługują na uznanie, ale także są ucieleśnieniem zdolności obserwacji, jaką obdarzeni byli starożytni lekarze.

Z ogromnego dziedzictwa chińskiej farmakologii wybraliśmy najsłynniejsze rośliny lecznicze, których listę podano poniżej. Są one pogrupowane według efektu terapeutycznego.

Rośliny lecznicze stosowane w chorobach układu krążenia:

Ta lista obejmuje tylko znikomą część roślin leczniczych opisanych w starych i nowych książkach dotyczących tradycyjnej farmakopei. Książka zatytułowana „Zbiór tradycyjnej chińskiej sztuki uzdrawiania” („Zhong-i-xue Kai-lun”) wymienia około 500 podstawowych leków ziołowych, a inna książka napisana przez F. Ibragimov i V. Ibragimovą „Główne leki Medycyna chińska” zawiera szczegółowy opis ponad 300 preparatów ziołowych. Tradycyjna Farmakopea Chińska również bardzo szczegółowo wymienia ich charakterystyczne cechy, smak, działanie i dawki.

Jeśli chodzi o przepisywanie tych lekarstw, starożytni lekarze zalecali je w zależności od pory dnia, faz księżyca i pozycji gwiazd. Takie szczegóły są oczywiście ignorowane dzisiaj przy przepisywaniu leków, ale współczesne badania biologiczne pokazują jednak, że biorytmy wpływają również na procesy życiowe, więc stopień skuteczności leków może zależeć od pory dnia, cykli aktywności słonecznej w sezonie, itp.

Leki pochodzenia zwierzęcego

Zawartość żołądka wołu piżmowego (She Xian, moschus moschiferus L.) była zwykle przepisywana na nerwobóle, anemię lub jako środek wzmacniający. Róg nosorożca azjatyckiego (si-qiao, rhinocerous indicornus var unicornis) był miażdżony lub mielony na proszek i używany jako antidotum lub środek uspokajający na zapalenie mózgu. Sproszkowany róg młodego samca jelenia (lu-chun) okazał się skuteczny w gruźlicy, anemii i chorobach reumatycznych. Ponadto w arsenale chińskich farmaceutyków nadal można znaleźć róg antylopy, proszek skorpiona i różne jady węży (na przykład jad wu she lub natrix vibacari). Obejmuje również tłuszcz z wydry i miód, które również należą do leków pochodzenia zwierzęcego. W dawnych czasach lekarze wierzyli także w uzdrawiającą moc łożyska, paznokci, moczu, kału, a także różnych ślimaków, zwierząt morskich i skorupiaków. Oprócz leków pochodzenia roślinnego lub mineralnego przepisywano substancje pozyskiwane ze zwierząt w postaci tabletek, proszków, maści, nalewek czy pigułek.

W związku z tym należy wspomnieć o dobrze znanym lekarstwie „zęby smoka”. Są to kości prehistorycznych zwierząt, które znajdowały się w asortymencie każdej apteki. Farmaceuci otrzymywali je głównie od chłopów. Tak się składa, że ​​w chińskich aptekach ponownie odkryto cenne znaleziska archeologiczne, w tym okazy kości wróżbiarskich i zębów prehistorycznego Gigantopiteka.

Szczególnie wiele przesądów wiązało się z produktami leczniczymi pochodzenia zwierzęcego. Tylko z tych powodów w tradycyjnej medycynie chińskiej stosuje się obecnie bardzo niewiele leków należących do tej grupy.

Leki pochodzenia mineralnego

Substancje mineralne były również znane w Chinach od czasów starożytnych, z których wiele zostało odkrytych przez alchemików. Tak więc rtęć była używana nie tylko przez alchemików, ale także przez lekarzy w leczeniu kiły. Siarkę w postaci maści stosowano na strupki na skórze. Ze względu na zdolność neutralizowania trucizn i dobroczynny wpływ na anemię wykorzystywano także siarkę arsenową (tzu-huang). Arsen (Hong Pi) stosowano przeciwko egzemie, gruźlicy i syfilisowi; siarczan cynku (lu-suan-xin) - na choroby pęcherza moczowego; azotan potasu (po-shea) – jako środek moczopędny (wykorzystywano go również w tym celu w Egipcie, Cejlonie, Indiach, Iranie i Meksyku); oraz preparaty z ałunu (pai-fan) stosowano w stanach zapalnych, głównie jamy ustnej i dziąseł. Ponadto lekarstwa wytwarzano również z gipsu (shi-hao), chlorku rtęci (jin-fen), czerwonego ołowiu (jian-tan), cynobru (chang-sha) i innych substancji.

Metale – złoto i srebro, kamienie szlachetne – ametyst i rubin – były również wykorzystywane w medycynie, a niektóre substancje nieorganiczne nadal zaliczane są do asortymentu tradycyjnych środków farmaceutycznych.

Zewnętrzne stosowanie leków

Do tej pory interesowało nas głównie wewnętrzne zastosowanie chińskich leków; teraz pokrótce zapoznajmy się ze sposobami ich zewnętrznego zastosowania. Główną jest inhalacja, w której pacjent wdycha opary naparów ziołowych lub czasami kadzidła tlących się roślin. Inhalacje są powszechnie stosowane przy chorobach dróg oddechowych, chorobach skóry i chorobach kobiecych.

W przypadku korzystania z kąpieli leczniczych pacjent kąpie się w naparach z roślin leczniczych lub w roztworach ich ekstraktów.

W przypadku metody fu-yen miesza się miód z winem, do mieszaniny dodaje się lek w postaci proszku, po czym mieszaninę nakłada się na bolące miejsce w postaci plastra. W ten sposób można wykorzystać czosnek, który słynie z pobudzającego działania na skórę. Fu-yen może być również użyty do doprowadzenia czyraków do etapu dojrzewania.

Inne sposoby stosowania leków zewnętrznie to wąchanie ich przez nos, wprowadzanie do nozdrzy przy katarze, trzymanie niewielkiej ilości ziół w ustach podczas podawania leków wymiotnych, stosowanie ziół poprzez wcieranie ich lub po prostu nakładanie ich na skórę , wdychanie podczas stosowania ich jako środków wykrztuśnych. Na koniec nie można nie wspomnieć o metodzie „prasowania”, w której zioła lecznicze umieszcza się na bolącym miejscu, przykrywa ściereczką, a następnie podgrzewa żelazkiem lub termoforem. Metodę tę stosuje się głównie w celu łagodzenia miejscowych bólów i dolegliwości reumatycznych.

Aby wzmocnić efekt, stosuje się kombinację kilku leków. Dawni lekarze wysoko cenili dobre przepisy, a wiele związków było zazdrośnie strzeżonych i przekazywanych w rodzinie. Li Shizhen przedstawił systematyczny i uporządkowany opis 10 000 przepisów, które udało mu się skomponować, ale jego praca wciąż nie jest w pełni zbadana. Te receptury, które zostały przetestowane i okazały się skuteczne, są uznawane zarówno przez nowoczesne, jak i tradycyjne szkoły medycyny w Chinach. Wiele receptur jest zaskakująco odpowiednich do leczenia określonych chorób występujących w określonych strefach klimatycznych (malaria, trąd, ukąszenia węży). Wiele z tych tradycyjnych metod leczenia okazuje się skuteczniejszych niż nowoczesne leki.

W Chinach czyni się wiele wysiłków, aby spopularyzować dobrze przetestowane recepty poprzez wydawane tam czasopisma medyczne i farmakologiczne obu szkół. Przykładem jest mieszanka kłączy roślin, przygotowana według starej receptury, która okazała się skuteczniejsza w leczeniu dyzenterii niż leki sulfonamidowe i antybiotyki.

Ostre zapalenie migdałków jest zwykle leczone w ciągu dwóch dni przez wlew strobilanthes flaccidifolius Nees., Arctium lappa L. (łopian) i scrophularia Oldhami Oliv.

Według jednego oficjalnego raportu, 99 procent z 309 pacjentów z trądem zostało wyleczonych w ciągu dziewięciu miesięcy dzięki tradycyjnej recepcie zawierającej ekstrakt z 30 ziół leczniczych, w tym nasienia chaulmoograe, rhizoma atractylis, radix ledebouriellae, radix sophorae, cortex dictami i cortex phellodendri.

Amulety i spiski

Zanim zakończymy naszą historię, omówmy pokrótce magiczne próby osiągnięcia życia wiecznego, które w przeszłości odgrywały tak ważną rolę w Chinach.

Jaki jest najlepszy sposób na osiągnięcie nieśmiertelności? Istniały znaczne różnice w odpowiedzi na to pytanie wśród taoistycznych magów. Wielu na przykład uważało rtęć za podstawę do uzyskania eliksiru życia. Inni wierzyli, że cynober zawiera substancję przedłużającą życie. Inni wierzyli, że „złota pigułka” (jin-tan), uzyskana poprzez „dziewięć transmutacji”, zapewni życie wieczne. Według chińskiej mitologii żona Yi, Chang O, ukradła mężowi złotą pigułkę i połknęła ją. Obawiając się kary, uciekła następnie na księżyc, do „Wielkiego Złotego Pałacu”, gdzie mieszka do dziś. Jak zapisano w Księdze Historii (Shi-chi), która została skompilowana około 90 rpne, „mag używa ognia i tygla, aby zrobić napój nieśmiertelności, a kiedy go wypije, znajduje wyspę błogosławionych”.

Zajrzyjmy do laboratorium alchemika. „Do magicznego pieca wlano wodę i dodano węgiel”, Shun Ti rozpoczyna swoją relację (VIII wne), „potem piec został zapieczętowany i wszyscy wyszli.

Ryż. 40. Zdjęcie korzenia żeń-szenia (ze współczesnego wydania Farmakopei Li Shizhen, 1518-1593)

Po kilku miesiącach plomby zostały sprawdzone; zostali odnalezieni cali i zdrowi. Następnie w obecności miejscowego mandaryna i innych dygnitarzy otworzono wrota kuźni. Węgiel zamienił się w popiół, który zebrano i odrzucono łopatą. Eliksir pojawił się zgodnie z oczekiwaniami, bez interwencji człowieka. Najpierw rzucał promienie pięciu kolorów, potem stał się jasny jak słońce, świecił na samym skraju kuźni. Wtedy cesarz połknął tę świetlistą pigułkę i zyskał życie wieczne i niebiańską błogość.

Czy substancja naprawdę została zamieniona w „eliksir życia” w magicznej kuźni? Mamy wszelkie powody, by w to wątpić. Whaley sugeruje, że alchemik mógł równie dobrze uzyskać jakiś rodzaj świecącej substancji, na przykład fosforyzującą odmianę siarczku wapnia.

Różne były też poglądy na temat „zioła życia wiecznego” i „eliksiru”. Wielu wierzyło, że był to huan-liang (coptis teeta), podczas gdy inni wierzyli, że był to yuan-hua (daphne genkwa Sieb.et Zucc.). Ale najbardziej uznanym kandydatem do tej roli był korzeń żeń-szenia (panax gin-seng Nees.). Ten korzeń przypomina postać ludzką: jego dwa dolne procesy wyglądają jak nogi, a dwa górne procesy wyglądają jak ręce. Jest to bardzo rzadka roślina, a jej odnalezienie już zakończyło się wielkim sukcesem; dlatego ta niesamowita roślina jest tak sławna i zaszczycona mianem „korzenia życia wiecznego”.

Współczesna nauka znalazła wyjaśnienie: korzeń żeń-szenia jest rzeczywiście ważną rośliną leczniczą. Z tego powodu żeń-szeń jest sztucznie uprawiany w Chinach. I choć nie daje życia wiecznego, jest naprawdę doskonałym narzędziem tonizującym ośrodkowy układ nerwowy i doskonale regulującym ciśnienie krwi. Jest również skuteczny w cukrzycy. Jak zauważono w pismach Ibragimowa, żeń-szeń zawiera fosfor, potas, wapń, magnez, sód, żelazo, glin, krzem, bar, stront, mangan, tytan, glukozę i olejki eteryczne.

Mężczyzna musi pozostać mężczyzną w każdym wieku. Aby to zrobić, musisz zawsze pamiętać o głównej tajemnicy jego siły - zdrowiu. Ale czy poświęca mu wystarczająco dużo uwagi? Doświadczenie pokazuje, że nie zawsze tak jest. W tym względzie zwracamy się do kobiet. Drogie panie! Nie chcesz, żeby twoi mężczyźni byli zdrowi? Dlaczego ty? Tak, ponieważ większość mężczyzn zaczyna zbierać informacje o swoich chorobach i sposobach ich leczenia, gdy już są chorzy. Powszechnie wiadomo, że zapobieganie każdej chorobie jest tańsze niż jej leczenie, zarówno finansowo, jak i moralnie. Kobiety rozumieją to lepiej niż mężczyźni.

Autor książki, znany urolog Lev Kruglyak, pomoże zrozumieć przyczyny męskich chorób, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak i rak prostaty, niepłodność i kilka innych. Dowiesz się, jak im zapobiegać, a także, jeśli choroba już dała o sobie znać, jak z czasem ją wyleczyć. Głównym zadaniem autora jest pomoc mężczyznom w utrzymaniu zdrowia w celu stworzenia warunków do pełnego i pełnokrwistego życia aż do starości.

Książka zawiera obszerny materiał dotyczący alternatywnych metod leczenia (ziołolecznictwo, masaże, ćwiczenia lecznicze, shiatsu, preparaty homeopatyczne i antropozoficzne, receptury medycyny tradycyjnej itp.), potwierdzonych wieloletnią praktyką autorki.

Mężczyźni dbajcie o swoje zdrowie - to klucz do męskiej siły!

Mówiąc o profilaktyce łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wspomnieliśmy o konieczności stosowania preparatów ziołowych. Ostatnio fitopreparaty są coraz częściej stosowane w kompleksowej terapii choroby. Ich badania wykazały, że mają łagodny wpływ na organizm, z reguły mają minimalną liczbę skutków ubocznych i dlatego mogą być stosowane przez długi czas, co jest szczególnie ważne w tej chorobie. W medycynie ludowej z różnych roślin od dawna sporządza się wywary, napary i herbatki na schorzenia związane z zaburzeniami oddawania moczu. Wiele z nich przeszło poważne badania kliniczne. Z powodzeniem wykorzystywane są również rośliny rosnące w ekologicznie czystych regionach Afryki, Azji i Ameryki Południowej.

Przede wszystkim zastanówmy się nad gotowymi preparatami, które od dawna sprawdzają się w praktyce. Od razu zauważmy, że autor przedstawiając czytelnikom leki nie wskazuje ich dawkowania, uważając to za zadanie lekarza prowadzącego.

Obecnie najlepiej zbadane są mechanizmy działania i skuteczność kliniczna ekstraktów z owoców palmy wachlarzowatej amerykańskiej (palmy sabałowej, palmy pełzającej). Są to Permixon, Prostamol Uno, Prostaplant. Preparaty z kory śliwy afrykańskiej – Trianol, Tadenan – stosowane są od dawna. Nie ma potrzeby opisywania bardzo złożonych mechanizmów działania tych środków. Zaznaczamy jedynie, że one, podobnie jak preparaty z kory afrykańskiego pygeum i korzeni pokrzywy, pestek dyni, a także kaktusa opuncji figowej i niektórych innych roślin, zmniejszają odczyny zapalne w tkance prostaty i poprawiają jej funkcję łagodzą ból i obrzęki, sprzyjają ustaniu zaburzeń oddawania moczu i według wielu badań zapobiegają dalszemu rozrostowi tkanek gruczołów.

Cernilton, ekstrakt z pyłku roślinnego, stał się dość powszechny. Zawarte w nim substancje czynne pomagają zmniejszyć objętość gruczołu krokowego, wpływają na czynność mięśni pęcherza moczowego, działają antyandrogennie, przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Wykorzystuje się również ekstrakt z kwiatów opuncji figowej – rośliny z rodziny kaktusowatych, której kolebką jest Ameryka Środkowa, uprawiana jest w krajach o klimacie tropikalnym. Lek ten wchodzi w skład niektórych suplementów diety, zawiera dużo potasu, wapnia, magnezu, żelaza i co najważniejsze cynku, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania gruczołu krokowego.

Trianol to naturalny ekstrakt z kory drzewa Pygeum africanum. Uśmierza ból, łagodzi zaburzenia oddawania moczu oraz zmniejsza zalegającą objętość moczu w chorobach prostaty, szczególnie w przypadku gruczolaka prostaty.

„Prostagut” („Prostoplant”) to preparat ziołowy oparty na naturalnych składnikach (ekstrakt z owoców palmy sabałowej i korzenia pokrzywy), przeznaczony do leczenia początkowego stadium gruczolaka prostaty. Poprawia proces opróżniania pęcherza.

Wśród leków ziołowych szczególnie dobrze sprawdził się preparat Peponen, otrzymywany na bazie oleju z nasion specjalnej odmiany dyni. Przeprowadzone badania wykazały wyraźny efekt kliniczny przy długotrwałym stosowaniu leku.

Obecnie w Rosji pojawiło się wiele gotowych preparatów ziołowych, z których wiele pochodzi z zagranicy. Należy zaznaczyć, że nie należy ich uważać za „cudowne balsamy”. Nie dają szybkiego efektu, często są bardzo drogie i muszą być przyjmowane przez wiele miesięcy, co czyni je niedostępnymi dla wielu pacjentów.

Dobry efekt można osiągnąć stosując szeroko rozpowszechnione i niedrogie rośliny flory domowej, zawierające znaczne ilości substancji biologicznie czynnych (BAS), które hamują rozwój gruczolaka prostaty. Należą do nich pokrzywa, dynia zwyczajna, kasztanowiec, świetlica drobnokwiatowa, a także preparaty z pyłku osiki, żyta itp.

Według niektórych autorów jedną z najcenniejszych roślin stosowanych w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) jest pokrzywa. Terapeutyczne działanie preparatów z kłączy pokrzywy zawdzięcza kompleksowi substancji, które blokują działanie globuliny wiążącej hormony płciowe oraz hamują konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu, co jak już wiemy jest bardzo ważne dla mechanizmu rozwoju choroby. W naszym kraju zarejestrowanych jest szereg preparatów na bazie korzenia pokrzywy – „Prostavern Urtika”, „Urtiron” itp. Szereg badań wykazało, że ich skuteczność wzrasta w połączeniu z ekstraktami z kory śliwy afrykańskiej i owoców palmy pełzającej.

Praktycznie na całym świecie w początkowych stadiach choroby zalecane są preparaty z pestek dyni, których działanie terapeutyczne objawia się działaniem przeciwzapalnym, moczopędnym oraz metabolizmem dihydrotestosteronu. Olej z pestek dyni jest częścią preparatów „Prostabin”, „Peponen”, „Tykveol” itp., Stosowanych w naszym kraju jako środek do leczenia BPH.

Prostabin ma wyraźny pozytywny efekt, który jest kompleksem białkowo-witaminowym uzyskanym z pestek dyni. Dzięki unikalnemu składowi chemicznemu spektrum działania na organizm jest szerokie. Specyficzne działanie leku, które przyczynia się do normalizacji funkcji gruczołu krokowego, tłumaczy się obecnością w preparacie mikroelementu cynku. Pod wpływem cynku poprawia się ruchliwość plemników, wydzielina gruczołu nabiera lepkości niezbędnej do realizacji funkcji rozrodczej. Wpływa to korzystnie na ogólne samopoczucie mężczyzny, wzrasta jego seksualność. Zauważamy również, że lek ma ogólne działanie wzmacniające, przyczynia się do lepszego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa ogólną odporność organizmu.

Ciekawym preparatem jest "Tykveol", który jest akumulatorem substancji biologicznie czynnych zawartych w dyni - karotenoidów, tokoferoli, fosfolipidów, flawonoidów, witamin B 1, B 2, B 6, C, P, PP, różnych kwasów tłuszczowych. Pozwala to na działanie przeciwzapalne na tkankę prostaty. "Tykveol" tonizuje mięsień pęcherza moczowego, poprawia ukrwienie i dopływ tlenu do niego. Pozytywny efekt odnotowano w skojarzonym (razem z Prostabinem) leczeniu gruczolaka stercza preparatem Tykveol. W takim przypadku zaleca się stosowanie w mikroklastrach (używając plastikowych pipet wielokrotnego użytku producenta na 20 ml) 5-10 ml 1-2 razy dziennie, rano i wieczorem po wypróżnieniu, przez co najmniej 3 miesiące .

W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego z powodzeniem stosuje się inne rośliny lecznicze, o czym świadczy wieloletnie doświadczenie autora. Są to ostróżka polna (napary z kwiatów), chwastnica pospolita (napar z ziół), krwiścień lekarski (wywar z korzeni), leszczyna pospolita (wywar z liści, wyciąg z łupin orzecha), cebula (cebule świeże, napar z cebul), siemię lniane (napar z ziół), olcha czarna (napar z szyszek i liści), jemioła biała (nalewka z liści i młodych pędów), osika pospolita (pyłek, wywar z pąków i kory, napar z kory, pąków, liści), pyłek żyta, szparagi lecznicze (wywar z kłączy z korzeniami, napar z pędów i owoców), łopian duży (wywar z korzeni) itp.

Chciałbym ostrzec czytelników, że w większości przypadków nie należy liczyć na szybki efekt przy przepisywaniu tych leków. Fitoterapia, podobnie jak farmakoterapia, nie gwarantuje pozbycia się ewentualnego leczenia chirurgicznego, ale może znacznie zmniejszyć dolegliwości pacjentów i poprawić oddawanie moczu, zmniejszyć ilość zalegającego moczu, poprawiając tym samym jakość życia pacjentów. Doświadczenie pokazuje, że fitoterapia daje najlepsze efekty w leczeniu pacjentów cierpiących na gruczolaka prostaty w połączeniu z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.

Leczenie rozpoczyna się po zaleceniu lekarza (gotowe formularze apteczne gwarantują dawkowanie i skuteczność) i nie należy przerywać w trakcie poprawy, aby uniknąć nawrotu choroby. W zasadzie w najwcześniejszych stadiach choroby całe leczenie opiera się na preparatach z surowców roślinnych. Oprócz gotowych leków można z nie mniejszym powodzeniem przygotowywać i stosować wywary i napary z powyższych ziół i roślin leczniczych.

Od dawna jest stosowany w medycynie ludowej na gruczolaka prostaty, a także na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego w połączeniu z gruczolakiem prostaty, preparatami ze skórki dojrzałych nasion kasztanowca. Największy efekt uzyskuje się stosując nalewkę i wodny ekstrakt z łupin nasion, które spowalniają odrodzenie i przywracają obszary gruczołu krokowego objęte procesem patologicznym.

Nalewka z nasion kasztanowca

Zalej 25 g surowców 250 ml alkoholu, pozostaw na 10 dni, odcedź, weź 10 kropli 2 razy dziennie (przed obiadem i przed obiadem) przez 20 dni; po każdym cyklu leczenia - dziesięciodniowa przerwa.

Wodny ekstrakt ze skórki nasion kasztanowca

Wlać 40 g pokruszonych surowców z 0,6 litra wrzącej wody i pozostawić na 12 godzin. Bez filtrowania napar odparować do 200 ml, następnie przecedzić i przyjmować po 30-40 kropli 3 razy dziennie po posiłkach.

Do tej pory rozważany jest jeden z najlepszych leków ziołowych do leczenia BPH Pokrzywa. Jego skład chemiczny i właściwości farmakologiczne zostały już dobrze zbadane, co pozwala na szerokie zastosowanie w praktyce. W przypadku gruczolaka prostaty stosuje się różne preparaty z pokrzywy w celu poprawy oddawania moczu.

Wyciąg z kłączy pokrzywy

Świeżo umyte kłącza zebrane jesienią lub wczesną wiosną zmielić w maszynce do mięsa, umieścić w szklanym słoju, zalać 45% spirytusem (wódką) tak, aby spirytus przykrył surowiec z góry warstwą 1-2 cm, odstawić na 2 tygodni, codziennie mieszając. Po przecedzeniu spożywać 1-2 łyżeczki 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Na 1 kg świeżych kłączy należy użyć około 2 litrów 45% alkoholu.

Proszek z korzenia pokrzywy

Dobrze wysuszone kłącza pokrój sekatorem na kawałki o długości 1-2 cm i dokładnie zmiel w młynku do kawy na drobny proszek (im drobniejszy, tym lepiej). Powstały preparat przyjmować 1 łyżeczkę 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając ciepłą wodą. Pożądane jest, aby codziennie przygotowywać proszek na świeżo, ponieważ podczas długotrwałego przechowywania w postaci rozgniecionej kłącza pokrzywy szybciej tracą swoje właściwości lecznicze.

Napar z liści pokrzywy

2 łyżki stołowe. łyżki surowców zalać 2 szklankami wrzącej wody, pozostawić na 10-15 minut, przecedzić, pić przez cały dzień.

Odwar z korzenia pokrzywy

2 łyżki stołowe. łyżki surowców zalać 2 szkl. zimnej wody, powoli doprowadzić do wrzenia, gotować ok. 1 minuty, odstawić na 10 minut, przecedzić, pić dziennie.

O efekcie terapeutycznym leszczyna pospolita z gruczolakiem prostaty jest znana od dawna. I nic dziwnego, ponieważ zawiera szereg bardzo przydatnych substancji, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne, wzmacniające naczynia włosowate i przeciwzapalne. Zwykle do celów leczniczych wykorzystuje się liście, korę młodych pędów i łupiny orzechów. Liście zbiera się w pierwszej połowie lata, suszy, rozprowadzając cienką warstwę w suchym, wentylowanym pomieszczeniu. Kora jest zbierana z młodych pędów w maju - czerwcu, kiedy łatwo oddziela się od drewna, suszy na słońcu lub na strychach.

W przypadku gruczolaka stosuje się następujące preparaty leszczyny.

Odwar z kory leszczyny pospolitej

Wlać 1 łyżkę. łyżka zmiażdżonych surowców 0,5 litra wrzącej wody, gotować przez 10 minut, nalegać, aż ostygnie, przecedzić; weź 0,5 szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami.

Odwar z liści leszczyny pospolitej

Wlać 2 łyżki. łyżki pokruszonych surowców 0,5 litra wrzącej wody, gotować przez 10 minut, odcedzić i pić zamiast wody bez normy.

Ekstrakt z łupin orzecha laskowego

Rozgniecione łupiny z 1 kg orzechów zalać 2 litrami wody i gotować na małym ogniu do 1 litra wywaru, odcedzić i dodać 1 kg miodu, 3 razy dziennie po 30 ml ekstraktu przed posiłkami.

Możesz użyć następujących opłat z leszczyną.

Leszczyna zwyczajna (liście) - 40 g

Czarna porzeczka (liście) - 40 g

Tymianek pełzający (zioło) - 40 g.

Wlać 1 łyżkę. łyżkę rozdrobnionej mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić. Ciepły napar pić jednorazowo, najlepiej rano.

Leszczyna zwyczajna (skorupa owocu) - 50 g

Łopian duży lub filcowy (korzenie) - 50 g

Osika pospolita (pąki) - 50 g

Opadająca brzoza (liście) - 50 g.

0,5 łyżeczki rozdrobnionej mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować 15 minut, przecedzić. Weź 0,5 szklanki 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

O działaniu terapeutycznym leków osika (drżąca topola) znana jest od dawna. Wielu mężczyzn uważa, że ​​to właśnie osika uratowała ich przed leczeniem chirurgicznym. Do celów terapeutycznych stosuje się pąki, liście i korę osiki. Pąki zbiera się na początku kwitnienia osiki, kiedy są dość twarde, gęste i lepkie od pokrywającej je pachnącej żywicy. Następnie suszy się je na piecu lub w suchym, przewiewnym pomieszczeniu, rozprowadzając cienką (2–3 cm) warstwą na papierze lub szmatce, często mieszając. Możesz suszyć je na zewnątrz, ale zawsze w cieniu. Liście zbiera się w pierwszej połowie lata i suszy na strychach lub pod szopami, rozprowadzając cienką warstwą i regularnie mieszając. Kora jest zbierana tylko z młodych pni i gałęzi, w okolicach kwietnia - maja, kiedy łatwo oddziela się od drewna. Weź tylko gładką, niespękaną i zielonkawą korę i osusz ją w dowolny sposób. Ta roślina zawiera wiele przydatnych substancji, dzięki którym ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i moczopędne. Dlatego tak powszechnie znane są preparaty z osiki. Tak więc napar, wywar i nalewka z nerek są przyjmowane przy ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego, trudnym i bolesnym (zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych) oddawaniu moczu, a także przy BPH. Wielu uważa, że ​​napar z kory jest skuteczną profilaktyką w początkowych stadiach gruczolaka prostaty, a także w późniejszym okresie rozwoju gruczolaka, kiedy operacja jest z różnych powodów przeciwwskazana. Alkoholowe i wodne postacie leków mają działanie terapeutyczne.

Napar z pączków osiki

2 łyżeczki rozdrobnionych surowców zalać 2 szklankami wrzącej wody, odstawić na 15 minut, przecedzić i wypić całą kompozycję w ciągu dnia w 3-4 porcjach.

Skondensowany wywar z nerek lub kory (1:1): 45 g rozdrobnionych surowców zalać 0,5 l wrzącej wody, gotować do odparowania połowy wywaru, przecedzić i pić 3 razy dziennie po 0,25 szklanki, uprzednio dosłodzone miodem.

Nalewka z pączków osiki pospolitej na 40% alkoholu

1:10. Weź 20-30 kropli 3 razy dziennie.

Nalewka z kory osiki na wódce

Wlać 5 łyżek. łyżki zmiażdżonych surowców 0,5 l wódki, nalegaj 2 tygodnie w ciemnym miejscu, odcedź i weź 1 łyżkę deserową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Napar z kory osiki

Wlać 3 łyżki. łyżki posiekanych surowców 1 szklanka wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 15 minut, nalegać, aż ostygnie, odcedzić i wziąć 0,3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Napar z wewnętrznej kory młodych gałązek osiki

Wlej 20 g pokruszonych surowców 1 szklanką wrzącej wody, gotuj przez 15-20 minut, nalegaj, aż ostygnie, odcedź i weź 0,25 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Stwierdzono szybki efekt terapeutyczny w przypadku zatrzymania moczu spowodowanego ostrym zapaleniem gruczołu krokowego na tle BPH, stosując napar z ziela świetlika drobnokwiatowego. W niektórych przypadkach przywraca normalne oddawanie moczu. Przy drobnych dolegliwościach wskazane jest przepisanie naparu z ziela świetlówki zwyczajnej, przygotowanego według standardowej metody.

Ciekawy środek ludowy do leczenia gruczolaka prostaty za pomocą olejków.

Olejowe „świece”

Zmieszaj rokitnikowy i olej jodłowy w równych częściach, wstrząśnij, zwilż kawałek waty mieszanką, lekko ściśnij i włóż wacik do odbytnicy, pozostawiając go tam do opróżnienia jelita. Przebieg leczenia prostaty - 25-30 zabiegów.

Jednocześnie podczas leczenia należy przyjmować 1 łyżeczkę nalewki z propolisu 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając napar z liści brzozy.

Nalewka z Echinacei (Immunal, Estifan) ma pozytywny efekt, który przyjmuje się 40 kropli rano i po południu przez 1 miesiąc.

Proponuje się następujący sposób wykorzystania dwóch opłat leczniczych:

Ziele skrzypu polnego - 20 g

Ptak alpinista trawiasty - 30 g

Ziele krwawnika - 20 g

Kwiaty Fireweed - 60 g

Korzenie pokrzywy - 30 g

Ziele tymianku (tymianek pełzający) - 30 g.

Wlać 1 łyżkę. łyżkę mieszanki ziół zalać 0,5 litra wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, przecedzić i przyjmować po 150 ml 3 razy dziennie po posiłkach przez 2 tygodnie. Pod koniec kursu przejdź do następnego naparu.

Liście pokrzywy - 40 g

Kwiaty Fireweed - 50 g

Ziele skrzypu polnego - 30 g

Owoce pietruszki - 20 g

Kruche kory kruszyny - 20 g

Szyszki chmielu zwyczajnego - 30 g.

1 st. łyżkę mieszanki ziół zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić i przyjmować przez cały dzień przez 3 miesiące.

Aby poprawić czynność funkcjonalną pęcherza i zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, stosuje się różne mieszaniny:

Pąki osiki - 20 g

Ziele świetlika pospolitego - 20 g

Rosół 2 łyżki. łyżki surowców w 2 szklankach wody pić umiarkowanie ciepłą łykami między posiłkami.

Korzeń pokrzywy - 30 g

Pąki osiki - 10 g

Korzeń mniszka lekarskiego - 10 g.

2 łyżki stołowe. Łyżki mieszanki zalać 2 szklankami zimnej wody, zagotować, odstawić na 5 minut, przecedzić. Pij 2 szklanki dziennie przez 2-3 tygodnie.

Korzeń mniszka lekarskiego i trawa - 20 g

Liście pokrzywy - 20 g

Liście melisy lekarskiej - 20 g

Kwiaty rumianku - 20 g

Liście mięty pieprzowej - 20 g.

Przygotuj i weź jako kolekcję 2.

Pędy jemioły białej - 50 g

Korzeń łopianu - 15 g

Mech Islandzki - 15 g

Znamiona kukurydzy zwyczajnej - 15 g

Gęś z trawy Potentilla - 15 g

Trawa pieprzu wodnego - 15 g.

Rosół 3 łyżki. pić łyżkę mieszanki w 3 szklankach wody dziennie przez miesiąc. Przeprowadzaj 3-4 kursy rocznie.

Ziele nawłoci kanadyjskiej - 15 g

Pąki topoli czarnej - 15 g

Mech Islandzki - 15 g

Pędy jemioły białej - 15 g.

Szybować 3 łyżki. łyżki mieszanki w piekarniku w 3 szklankach wody przez 3-4 godziny. Pić codziennie (po posiłkach).

Pędy jemioły białej - 100 g

Korzeń łopianu - 15 g

Gęś korzeniowa Potentilla - 15 g

Kłącze turzycy piaskowej - 15 g

Kora wierzby prosta - 15 g.

Nalegaj 3 łyżki. łyżki mieszanki na 2 godziny w 3 szklankach wrzącej wody, pić w 3 dawkach podzielonych (po posiłkach).

Grzyb brzozowy (chaga) - 20 g

Ziele krwawnika pospolitego - 10 g

Ziele dziurawca - 10 g

Ziele glistnika wielkiego - 10 g

Korzeń tataraku - 10 g.

Owoce orzecha laskowego (leszczyna) - 40 g

Liście orzecha laskowego - 40 g

Kłącze krwiobiegu lekarskiego - 40 g.

Przygotować i pobrać w taki sam sposób jak zbiórkę 3.

W przypadku łagodnego przerostu gruczołu krokowego:

Napar z liści leszczyny (orzech laskowy)

1 st. łyżka liści (można młodą korę) nalegać na 1 szklankę wrzącej wody. Pić obok? szklanka 3-4 razy dziennie po posiłkach.

Napar z pąków topoli czarnej (topola czarna)

2 łyżeczki rozgniecionych suchych nerek zalać 2 szklankami wrzącej wody, odstawić na 15 minut. Weź to samo.

Odwar ze szparagów lekarskich

Gotuj 2 łyżeczki posiekanego korzenia w szklance wrzącej wody przez 10 minut. Pić 0,25 szklanki 3-4 razy dziennie.

Odwar z kolczastych cierni

Zagotować 2 łyżki. łyżki suszonych owoców przez 10 minut w 0,5 litra wrzącej wody. Pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami. Napar 2 łyżki. łyżki kwiatów w 2 szklankach wrzącej wody pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami.

Odwar z pola eryngium

Zagotować 1 łyżkę. łyżka korzeni przez 10 minut w 0,5 litra wody. Pić 0,25 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

wywar z korzenia lukrecji

Zagotować 1 łyżkę. łyżka surowców przez 10 minut w 0,5 litra wody. Pić 30-50 ml przed każdym posiłkiem.

Odwar z rozgniecionego korzenia łopianu i łopianu. Przygotuj i weź w ten sam sposób.

Sproszkowany korzeń czarnego bzu - 3 łyżki. łyżki

Młode owoce kopru - 2 łyżki. łyżki

Siano wielbłądzie - 1 łyżka. łyżka

Liście aloesu - 1 łyżka. łyżka.

Domagaj się 1 łyżki. łyżka mieszaniny przez 20 minut w szklance wrzącej wody i wypić 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.

Pąki brzozy białej - 15 g

Liście mącznicy lekarskiej - 15 g

Korzeń czarnego bzu - 15 g

Kwiaty bławatka niebieskiego - 10 g

Przepuklina trawiasta gładka - 10 g

Znamiona kukurydzy zwyczajnej - 10 g

Ziele skrzypu polnego - 5 g.

Wlać 4 łyżki. łyżka mieszanki 1 litra zimnej wody na noc, gotować przez 5 minut rano i pić 5 razy dziennie.

Złota laska trawy - 20 g

Kwiaty czarnego bzu - 20 g

Ziele dziurawca - 20 g

Trawiasty fiołek trójkolorowy - 20 g

Korzeń Larkspur - 20 g.

2 łyżki stołowe. łyżki mieszanki gotować przez 15 minut w 2 szklankach wody i pić przez cały dzień.

Skuteczne są również następujące napary i wywary:

Odwar z korzenia ciernia wielbłądziego lub kości udowej skalnicy

20 g na 200 ml wody. Wypij 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.

Napar z ziela cykorii

1 łyżeczkę surowca zalać 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na 15 minut, następnie po dosłodzeniu wypić w 2 dawkach podzielonych przed posiłkami.

Odwar z korzeni krwiścien lekarski

Zagotować 1 łyżkę. łyżkę surowców na pół godziny w 1 szklance wody, odstawić na 2 godziny, przecedzić i wypić 1 łyżkę. łyżka 5 razy dziennie przed posiłkami.

Herbata z kminku zwyczajnego

1 st. łyżka nasion na 1,5 szklanki wody. Gotuj przez 5 minut na małym ogniu, pozostaw na 10 minut. Pić przez cały dzień między posiłkami.

Leczenie farmakologiczne jest skuteczne tylko w pierwszych stadiach choroby, kiedy pacjent może swobodnie oddawać mocz, a mocz jest całkowicie usuwany z pęcherza. Obecnie istnieją leki, które mogą nie tylko złagodzić przebieg choroby, ale także zmniejszyć objętość powiększonego gruczołu. Należą do nich niektóre preparaty homeopatyczne: tuja, koniium, lycopodium, selen, sepia, gronkowce itp. Lek antropozoficzny Berberys (berberys pospolity) pomaga przy utrudnionym oddawaniu moczu - 5 granulek 3 razy dziennie.

Dobry efekt odnotowano przy przepisywaniu preparatów homeopatycznych z Heel: mogą to być krople: Sabal-Homaccord, Berberis-Homaccord, Populus compositum SR, Nuksvomika-Homaccord lub ampułki Ubiquinone compositum i Coenzyme compositum.

Wśród nowych leków przeznaczonych do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego przedstawiono ukraiński złożony preparat homeopatyczny „Gruczolak-gran”. Zwraca się uwagę, że jego skuteczność w BPH wynosi 70-80%, przy czym jest ona wyższa, im wcześniej rozpoczęto leczenie. „Gruczolak-gran” poprawia funkcję gruczołu krokowego, jego wewnętrzną budowę, zapobiega dalszemu wzrostowi gruczolaka, przy znacznym początkowym powiększeniu gruczołu, może być stosowany w okresie przedoperacyjnym w celu przygotowania do operacji i poprawy jej wyników. W trakcie leczenia subiektywna poprawa stanu pacjenta przewyższa poprawę wynikającą z obiektywnych danych.

W każdym przypadku stosowanie tych leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Ciekawa łączona metoda leczenia pacjentów z gruczolakiem prostaty za pomocą koktajli. Przygotuj więc składniki dwóch koktajli, które nalegają na 2-3 godziny. Są przyjmowane wieczorem, na przemian co drugi dzień. Osobom, które nie tolerują octu jabłkowego, zaleca się zastąpienie go sokiem jabłkowym lub kompotem owocowym (jabłka, suszone morele, rodzynki). Zalecamy przyjmowanie tych koktajli jako biostymulatora. Jednak w zależności od choroby i stanu pacjenta ich składowe można zwiększyć, zmniejszyć lub wykluczyć, ale tylko za radą lekarza. Miód i pyłek to wysokokaloryczne pokarmy bogate w witaminy, mikroelementy i aminokwasy, które wzmacniają funkcje ochronne organizmu.

Koktajl numer 1

150-200 g wody, 1 łyżeczka miodu, 1 łyżeczka octu jabłkowego, 1 łyżeczka pyłku.

Koktajl numer 2

150-200 g wody, 1 łyżeczka miodu, 1 łyżeczka octu jabłkowego, 1 kropla płynu Lugola.

Kompleks terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego obejmuje również wywar z martwych pszczół.

Odwar z martwych pszczół

10–15 g (3 łyżki.) Podmory zalać 0,5 l wody i gotować 1 godzinę, następnie przecedzić płyn przez gazę, dodać 1 łyżeczkę miodu i 50 g alkoholu (alkohol jest niezbędny do konserwacji). Odwar należy przechowywać w ciemnym miejscu. Weź 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie po posiłkach przez miesiąc. Powtórz kurs po dwutygodniowej przerwie.

W miarę możliwości przeprowadzić kurs (15–20 sesji) użądlenia pszczoły w biologicznie czynne punkty unerwienia wegetatywno-odcinkowego i ogniska miejscowego procesu patologicznego.

Należy jeszcze raz podkreślić, że leczenie fitopreparatami przeprowadza się tylko z gruczolakiem pierwszego i drugiego etapu, podczas gdy kurs trwa co najmniej 3 miesiące. W przyszłości, aby zapobiec rozwojowi łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, zaleca się przeprowadzanie co roku od dwóch do trzech miesięcy kursów ziołolecznictwa. Doświadczenie pokazuje, że często wielu mężczyzn przerywa kurację na samym początku ze względu na znaczną poprawę samopoczucia. Wynika to z faktu, że wiele roślin stosowanych na gruczolaka prostaty ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe, dzięki czemu łagodzi stany zapalne w prostacie, zwykle związane z gruczolakiem, podczas gdy choroba nadal się rozwija. Nie ma wątpliwości, że kliniczne objawy choroby nie będą długo czekać, ale już w postaci cięższych objawów (całkowite zatrzymanie moczu, dysfunkcja nerek itp.). Dlatego każdy cykl leczenia powinien być pod nadzorem lekarza.

W artykule omówiono korzystne i szkodliwe działanie różnych związków chemicznych ze źródeł naturalnych (rośliny, toksyny i zootoksyny) oraz syntetycznych (trucizny). Rośliny są często wykorzystywane do celów terapeutycznych i chociaż większość nowoczesnych leków nie jest pochodzenia roślinnego, niektóre (takie jak digoksyna) nadal pochodzą z roślin. Inne leki (takie jak na przykład tubokuraryna) pochodzą z badań trucizn występujących w roślinach. Niektóre preparaty ziołowe są tak samo toksyczne dla ludzi jak toksyny i trucizny wytwarzane przez rośliny i zwierzęta. Istnieją jednak leki pochodzące z substancji niebezpiecznych, takich jak tetrodotoksyna i toksyna botulinowa. Ponieważ nie ma prostej semantycznej definicji toksyn, trucizn i substancji toksycznych, termin „substancje toksyczne” jest częściej używany w odniesieniu do substancji niebezpiecznych, które przenikają ze środowiska naturalnego lub syntetycznego, organicznego lub nieorganicznego (na przykład toksyczne metale) .

W tym rozdziale najpierw zostaną opisane rośliny, gdyż to one najczęściej służą do pozyskiwania lekarstw. Wykorzystanie roślin często opiera się na starożytnych tekstach, tradycjach, ludowej wiedzy o ich właściwościach i innych źródłach.

Co zaskakujące, rośliny są nadal szeroko stosowane nawet w tych krajach, w których opracowano wiele nowoczesnych preparatów farmakologicznych. Przyczyn tego jest wiele, w tym nieuzasadniony strach przed „naukami”, metafizyczne przekonania, takie jak „natura wie najlepiej”, szum wokół wartości komercyjnych i społecznych oraz ogólny upór.

ROŚLINY

Rośliny zawierają wiele substancji. Niektóre pełnią funkcje strukturalne, takie jak celuloza, inne biorą udział w metabolizmie komórkowym, jak liczne układy enzymatyczne. Rośliny tworzą również cząsteczki organiczne, aby chronić się przed wirusami, bakteriami, grzybami, owadami, zwierzętami, a nawet innymi roślinami, które zagrażają ich życiu. Większość z tych związków jest biologicznie aktywna, nic więc dziwnego, że rośliny są bogatym źródłem chemikaliów aktywnych farmakologicznie, z których wiele to potencjalne leki. Części lub ekstrakty roślin stosowane do celów leczniczych nazywane są preparatami ziołowymi.

Od starożytności do współczesności rośliny i preparaty ziołowe były stosowane w leczeniu chorób.

Lecznicze zastosowanie roślin jest powszechne i rośnie. Spośród wieloetnicznej grupy pacjentów przywiezionych na ostry dyżur w Nowym Jorku 22% zgłosiło stosowanie preparatów ziołowych, głównie Azjaci (37%). W Ameryce Północnej większość roślin leczniczych jest kupowana samodzielnie w sklepach ze zdrową żywnością, u zielarzy i naturopatów. Przepisywanie leków ziołowych przez lekarzy jest dość powszechne w Europie i Azji. W Europie najwyższe spożycie preparatów ziołowych na mieszkańca występuje w Niemczech i Francji. Niemcy wydają 37 dolarów rocznie na osobę na leki ziołowe, co w 1998 roku wynosiło 2,5 miliarda dolarów.

Nazwa botaniczna rośliny składa się z rodzaju i określonej definicji. w tabeli. 24.1 wymienia substancje wyizolowane z roślin i stosowane jako leki:

• z roślin wyizolowano wiele cennych substancji leczniczych;

• rośliny należące do różnych rodzajów mogą syntetyzować identyczne związki lub leki, takie jak belladonna i narkotyki, zawierające atropinę;

• różne związki o podobnej aktywności farmakologicznej występują w roślinach różnych gatunków, takich jak lulek i belladonna, zawierających substancje antymuskarynowe (skopolaminę i atropinę). Digitalis i strophanthus zawierają również glikozydy nasercowe (odpowiednio digoksynę i ouabainę);

• rośliny różnych gatunków, ale tego samego rodzaju, mogą zawierać różne związki, na przykład naparstnicę purpurową i naparstnicę wełnianą, w tym odpowiednio glikozydy nasercowe, digitoksynę i digoksynę;

• na podstawie tradycyjnego stosowania ekstraktów roślinnych można czasem przewidzieć działanie i dalsze wykorzystanie czystych substancji wyizolowanych z roślin, np. winkrystyna i winblastyna są stosowane jako środki przeciwnowotworowe ze względu na ich zdolność do hamowania podziałów komórkowych. Substancje te wyizolowano z rośliny barwinka, znanej jako środek hipoglikemizujący. Innymi słowy, substancje farmakologicznie czynne o nieznanym działaniu można wyizolować z roślin wykorzystywanych do innych celów.

Tabela 24.1 Substancje pozyskiwane z roślin tradycyjnie stosowane jako leki ziołowe lub trucizny

Pod koniec XIX wieku. - początek XX wieku. farmakolodzy byli aktywnie zaangażowani w izolację substancji farmakologicznie czynnych z roślin i standaryzację ekstraktów roślinnych. Celem było uzyskanie stabilnych standaryzowanych preparatów. Przykładami są liście belladonny (Farmakopea Brytyjska) i liście naparstnicy (Farmakopea Stanów Zjednoczonych). Oznaczało to, że preparaty były standaryzowane zgodnie z oficjalnie zatwierdzonymi metodami. Często stosowano ocenę biologiczną, ponieważ w tamtym czasie nie było odpowiednich metod chemicznych do analizy składników i składników aktywnych roślin. Nawet przy użyciu nowoczesnych metod chemicznych oznaczanie wielu potencjalnie aktywnych związków w roślinach jest trudnym zadaniem. Jeśli w ziołowym środku leczniczym stosuje się więcej niż jedną roślinę, ta złożoność wzrasta proporcjonalnie.

Cechy preparatów ziołowych

Składniki aktywne preparatów ziołowych

Preparaty ziołowe zawierają wiele związków i często brak jest dokładnych danych, który z nich jest aktywny farmakologicznie. Na przykład czosnek (Allium sativa) zawiera dużą liczbę związków siarki, ale tylko niektóre z nich mają potencjalne działanie terapeutyczne. Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) zawiera hiperycyny, ale prawdopodobnie nie są one odpowiedzialne za jego działanie przeciwdepresyjne. Uważa się, że terapeutycznie aktywnymi składnikami ziela dziurawca są hiperforyny.

Kontrola jakości preparatów zielarskich

W Stanach Zjednoczonych sprzedaż produktów ziołowych jako suplementów diety nie wymaga żadnych testów regulacyjnych, ponieważ reguluje to ustawa o zdrowiu i edukacji suplementów diety. Zgodnie z tym prawem nie można wysuwać roszczeń dotyczących leczenia chorób za pomocą tych suplementów, ale dozwolone jest traktowanie roślin jako modyfikatorów zdrowia. Skład preparatów ziołowych nie podlega regulacji, jeżeli nie ma danych o skutkach ubocznych danego produktu, lub etykieta produktu nie spełnia wymagań, lub zawarte w nim substancje nie są wskazane na etykiecie.

W Kanadzie wszystkie produkty medyczne, w tym ziołowe produkty zdrowotne, mają numer identyfikacyjny leku. Numery te nie są potrzebne w przypadku surowców, takich jak całe zioła lub preparaty ziołowe oznaczone jako żywność lub suplementy diety. Na całym świecie zasady nie są dużo bardziej rygorystyczne. Tak więc preparaty ziołowe są wszędzie mniej ściśle regulowane niż leki.

Niestety, istnieje wiele przykładów, w których preparaty ziołowe zawierały mniej znane i bardziej toksyczne rośliny, substancje syntetyczne (takie jak fenylobutazon, syntetyczne kortykosteroidy i inne leki na receptę) lub metale ciężkie (rtęć lub ołów).

Czasami składniki preparatów ziołowych nazywane są błędnie lub błędnie. Na przykład termin „żeń-szeń” odnosi się do żeń-szenia syberyjskiego, ale jest to roślina z rodzaju Eleutherococcusy, a nie Rapah, jak żeń-szeń amerykański lub koreański. W związku z tym termin „żeń-szeń” sam w sobie ma raczej znaczenie nie botaniczne, ale farmakologiczne, a tylko nazwa botaniczna, składająca się z rodzaju i gatunku, prawidłowo identyfikuje roślinę.

Standaryzacja preparatów zielarskich

Z reguły skład chemiczny roślin różni się w zależności od gatunku, odmiany i części rośliny, warunków wzrostu (gleba, wilgotność, temperatura), pory roku i wieku rośliny. Te różnice sprawiają, że standaryzacja składników aktywnych jest bardzo ważna, jednak procedura ta jest trudna i nie zawsze dostępna. Nie ma przepisów regulujących standaryzację składników chemicznych preparatów ziołowych. Nawet jeśli na etykiecie jest napisane „standaryzowany” dla jakiegoś składnika, zwykle nie wiadomo, czy jest to główne źródło efektu terapeutycznego. Innymi słowy, możliwość znaczących różnic między dwoma lekami jest problemem farmakologicznie aktywnych preparatów ziołowych.

Problemy wspólne dla wszystkich produktów ziołowych i na receptę

Definicja skuteczności

Skuteczność terapeutyczną roślin jako leków należy oceniać w prospektywnych, podwójnie ślepych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych, najlepiej z placebo, podobnie jak w przypadku oceny leków. Bardzo niewiele roślin zostało przebadanych w ten sposób, chociaż jest to ogólnie przyjęty standard organów regulacyjnych ds. leków na receptę. Tak więc dzisiaj nie ma krajów, w których obowiązują oficjalne wymagania, zgodnie z którymi należy udowodnić skuteczność preparatów ziołowych w leczeniu chorób. Ten widoczny rozdźwięk między stosunkowo nieuregulowanymi lekami ziołowymi a lekami na receptę można wytłumaczyć połączeniem czynników politycznych, społecznych i ekonomicznych.

Skutki uboczne

Przykłady bezpośrednich skutków ubocznych roślin

Ogólnie przyjmuje się, że rośliny są naturalne, a więc bezpieczne. Tak nie jest, ponieważ wiele preparatów ziołowych ma działanie farmakologiczne. Rośliny i preparaty ziołowe mogą powodować bezpośrednie skutki uboczne, ciężkie reakcje alergiczne i niepożądane interakcje z lekami. Na przykład ziele dziurawca, które indukuje enzymy biorące udział w metabolizmie cyklosporyny, może prowadzić do zmniejszenia jej stężenia, jeśli dawka wyrównawcza nie zostanie zwiększona. Dziurawiec wzmacnia również działanie leków zmieniających serotoninę, takich jak inhibitory wychwytu zwrotnego. Rośliny mogą zakłócać niektóre testy laboratoryjne. Na przykład eleutherococcus powoduje fałszywie wysokie stężenia digoksyny w osoczu, gdy jest podawany jednocześnie z digoksyną.

Powszechnie stosowane preparaty ziołowe

Tabela 24.3 Rośliny lecznicze, ich zastosowania i dowody skuteczności z randomizowanych badań klinicznych

w tabeli. 24.3 wymienia niektóre popularne preparaty ziołowe i ich tradycyjne wskazania do stosowania. Tabela zawiera aktualne dowody skuteczności i niektóre znane skutki uboczne. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów skuteczności preparatów ziołowych opartych na obserwacjach klinicznych. Były badania, które wykazały pewną przewagę nad, ale wyniki te wymagają potwierdzenia w szerszych i długoterminowych obserwacjach. Dostępnych jest również bardzo mało danych dotyczących bezpieczeństwa długotrwałego stosowania preparatów ziołowych.

wnioski

Rośliny są bogatym źródłem związków biologicznie czynnych i potencjalną bazą skutecznych leków. Jednak stosowanie preparatów ziołowych zgodnie z kryteriami dotyczącymi produktów leczniczych wymaga dalszych badań, regulacji i standaryzacji. Dziś obowiązuje zasada „strzeż się klienta”.

Pracownicy służby zdrowia powinni mieć świadomość, że pacjenci często przyjmują produkty ziołowe, które mogą mieć silne działanie farmakologiczne, niepożądane działania niepożądane oraz interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi przepisywanymi lekami. Dlatego konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu dotyczącego ewentualnego stosowania przez pacjenta preparatów ziołowych. Ten aspekt prawdopodobnie będzie miał większe znaczenie przy rozszerzaniu zakresu roślin.

TOKSYNY, ZOOTOKSYNY I TRUCIZNY

Każdy naturalny lub syntetyczny związek może wyrządzić szkody, jeśli zostanie prześwietlony.

Terminy takie jak „toksyna”, „zootoksyna” i „trucizna” nie mogą być precyzyjnie zdefiniowane, ponieważ każdy związek może być szkodliwy, gdy jest podawany w dużych dawkach (Tabela 24.4). To, czy związek jest zootoksyną, toksyną czy trucizną, zależy przede wszystkim od źródła, a nie od efektu. Zatem:

• toksyny pierwotnie odnosiły się do trucizn wytwarzanych przez mikroorganizmy, ale obecnie termin ten jest szeroko stosowany również w odniesieniu do innych organizmów (np. w-konotoksyny ślimaków);

• zootoksyny to trucizny przenoszone z jednego gatunku zwierząt na drugi;

• Substancje trujące to naturalne lub syntetyczne związki, które mogą zakłócać funkcje organizmu. Oprócz tego, że są toksyczne, mogą mieć korzystne działanie.

Toksyny i zootoksyny są zwykle białkami lub polipeptydami, wytwarzanymi głównie przez kręgowce, podczas gdy substancje trujące są zwykle reprezentowane przez małe cząsteczki. Bezkręgowce i rośliny również wytwarzają toksyny; większość trucizn roślinnych to alkaloidy (cząsteczki organiczne zawierające azot).

Toksyny, zootoksyny i substancje toksyczne wpływają na nasze życie na różne sposoby

Toksyny, zootoksyny i substancje toksyczne z różnych powodów stanowią zagrożenie dla ludzi. Obejmują one:

• naturalne toksyny i substancje toksyczne, doustne lub wziewne (palenie tytoniu);

• toksyny wytwarzane przez wirusy i bakterie;

• toksyny środowiskowe ze źródeł naturalnych;

• toksyny przemysłowe w środowisku;

• zootoksyny;

• trujące substancje używane jako broń wojskowa lub w atakach terrorystycznych.

Tabela 24.4 Potencjalne niebezpieczeństwo śmierci z powodu toksyn i trucizn

Od dawna zaobserwowano, że życie jest procesem toksycznym. Tlen, który jest tak niezbędny do życia tlenowego, jest potencjalnie toksyczny dla wszystkich tkanek ze względu na jego zdolność do generowania wolnych rodników, które uszkadzają cząsteczki biologiczne.

Otaczający nas świat jest nasycony toksycznymi pierwiastkami i związkami. Proces ewolucji doprowadził do trwającej walki biologicznej między konkurującymi gatunkami. W rezultacie powstała ogromna liczba różnych toksycznych związków - od stosunkowo prostych cząsteczek po złożone struktury białkowe. Ponadto proces uprzemysłowienia zaowocował miliardami toksycznych związków, które zostały celowo stworzone jako potencjalnie toksyczne dla innych gatunków, aw niektórych przypadkach także dla naszego gatunku. Wiele związków przemysłowych ma toksyczne skutki uboczne, ale przez wiele lat nie dostrzegano ich potencjalnego zagrożenia.

Bardziej niebezpiecznym aspektem jest użycie trucizn i toksyn jako broni lub innych form przemocy, takich jak terroryzm. Broń biologiczna nie jest nowym rodzajem broni. Przez wieki wojsko próbowało wykorzystać choroby zakaźne przeciwko wrogowi. W dzisiejszych czasach ludzie poszerzyli swoją wiedzę na temat możliwości stosowania toksyn i trucizn w celach brutalnych. Lista ta obejmuje, oprócz broni biologicznej, toksyczne gazy, inhibitory cholinoesterazy i naturalne toksyny. Niektóre z nich zostały już wykorzystane do celów terrorystycznych.

Tak więc nasz świat jest pełen potencjalnego zagrożenia chemicznego, ale jego znaczenia nie należy przeceniać, ponieważ. czujność ze strony lekarzy i regulatorów pozwala stosunkowo szybko zidentyfikować potencjalne zagrożenie. Na przykład, gdy tylko odkryto obecność aflatoksyn (hepatotoksyn) w zanieczyszczonych orzeszkach ziemnych, w krajach rozwiniętych podjęto kroki w celu zmniejszenia ich zagrożenia. Również w krajach o rozwiniętej infrastrukturze prowadzony jest stały monitoring i identyfikacja innych możliwych zagrożeń, np. wprowadzenie zakazu stosowania paliw ołowiowych. Niestety, strach przed nieznanym, doniesienia medialne i wątpliwe motywy polityczne mogą przerodzić się w histerię. Aby ocenić wartość realnego zagrożenia, ważne jest prawidłowe określenie stopnia zagrożenia i porównanie go z korzyściami. Dlatego codziennie poruszamy się samochodami i akceptujemy wygodę w zamian za niebezpieczeństwo, nad którym w rzeczywistości mamy niewielką kontrolę.

Trzeba też pamiętać, że ewolucja obdarzyła nas różnymi biochemicznymi i fizjologicznymi mechanizmami obronnymi. Klasycznym przykładem jest odruch wymiotny w odpowiedzi na trucizny połknięte z pożywieniem i identyfikowany przez ośrodek wymiotny w tylnym polu romboidalnego dołu, który po aktywacji inicjuje wymioty, oczyszczając żołądek z potencjalnie toksycznej treści. W tych częściach ośrodkowego układu nerwowego nie ma bariery krew-mózg, więc szybko wyczuwają krążące we krwi trucizny. Wątroba poprzez enzymy CYP, podobnie jak w jelitach i innych narządach, odtruwa połknięte i krążące trucizny. Niestety, działanie tych mechanizmów skierowane jest również przeciwko potencjalnie użytecznym cząsteczkom biologicznym, w szczególności lekom.

Toksyny, zootoksyny i substancje trujące są potencjalnym źródłem użytecznych leków

Jak pokazano na przykładach w tym rozdziale, toksyny, zootoksyny i trucizny są źródłem wielu leków, takich jak atropina, tubokuraryna, alkaloidy Vinca i eserin. Toksyny bakteryjne (streptokinaza) i frakcje jadu węża (żmija malajska) są używane do rozpuszczania skrzepów krwi. Oprócz leków wiele zootoksyn, toksyn i trucizn jest używanych jako narzędzia farmakologiczne.

Ostre zatrucie występuje przy krótkim narażeniu, przewlekłe - z działaniem toksyny przez kilka miesięcy lub lat.

Narażenie na zootoksyny wiąże się z bezpośrednim kontaktem z jadowitym zwierzęciem, ale najczęstszą drogą narażenia na trucizny jest połknięcie. Trucizny są stale obecne w wodzie, powietrzu i żywności (np. pestycydy, metale ciężkie, chlorowane węglowodory), co prowadzi do chronicznego niskiego poziomu narażenia. Częstą zawodową drogą przenikania trucizn jest inhalacja. Skóra stanowi skuteczną barierę dla rozpuszczalnych w wodzie trucizn, ale nie dla substancji rozpuszczalnych w tłuszczach.

Toksyny i substancje trujące mogą mieć bezpośrednie i pośrednie mechanizmy działania.

Wiele toksyn i trucizn działa selektywnie w stosunku do poszczególnych narządów, często ze względu na specyfikę ich funkcji fizjologicznych i biochemicznych (ryc. 24.1). Najbardziej narażone są nerki. Metalotioneiny to wyjątkowa grupa białek, które przyczyniają się do ochrony narządów poprzez wiązanie niektórych substancji toksycznych (np. kadmu).

O odwracalności i nieodwracalności uszkodzeń spowodowanych przez truciznę często decydują zdolności regeneracyjne tkanki. Na przykład uszkodzenie wątroby jest często odwracalne, ponieważ wątroba jest wysoce regeneracyjna, podczas gdy uszkodzenie OUN jest zwykle nieodwracalne, ponieważ neurony w normalnym stanie nie są przywracane. Aksony neuronów są szczególnie wrażliwe, ponieważ mają ograniczone funkcje metaboliczne i działają poprzez transport (na duże odległości) substancji z ciała komórki. Ponadto normalna utrata neuronów związana z wiekiem może powodować, że neurotoksyny zmniejszają wiek wystąpienia zaburzeń neurologicznych i behawioralnych (np. parkinsonizmu polekowego).

Chemiczne zagrożenia dla ludzi

• Toksyny zwierzęce i roślinne

• zootoksyny

• Substancje trujące ze źródeł naturalnych i antropogenicznych

Trucizny mogą działać pośrednio

Reakcje alergiczne są reakcjami niepożądanymi o podłożu immunologicznym na wielokrotną ekspozycję i uczulenie na alergeny. Trucizny mogą również działać bezpośrednio na układ odpornościowy, powodując immunosupresję, czyniąc osobę podatną na infekcje. Aktywacja i wzrost liczby fagocytów w miejscach narażenia na substancję chemiczną prowadzi do pogłębienia uszkodzenia tkanki.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 8 milionów ludzi zostaje poważnie zatrutych.

Zagrożenie narażeniem na substancje toksyczne jest monitorowane i ograniczane przez ustawodawstwo poprzez zalecenia wydawane przez rządowe komitety i agencje odpowiedzialne za ochronę społeczeństwa przed zagrożeniami toksycznymi. W tym celu stosuje się ocenę potencjalnego zagrożenia konkretną trucizną przy narażeniu na poziom, który nie powoduje zauważalnych skutków ubocznych u ludzi (poziom, przy którym nie obserwuje się szkodliwych skutków, NOAEL). Zagrożenia NOAEL związku są określane na zwierzętach przy użyciu dawki będącej przedmiotem zainteresowania i ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki, która powoduje obserwowalny efekt uboczny. Dla danej toksyny przyjmuje się, że limit narażenia wynosi 1/100 NOAEL (proporcja oparta na 1/10 różnic indywidualnych i 1/10 różnic wewnątrzgatunkowych). Stosowanie tej metody jest zgodne z faktem, że Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych za maksymalny dopuszczalny poziom narażenia uznaje ryzyko jednego zgonu na 1 milion osób narażonych na działanie substancji toksycznej. Aby porównać to ryzyko z innymi zagrożeniami, wspomnimy, że w Stanach Zjednoczonych 20 000 osób umiera rocznie z powodu działania nielegalnych narkotyków, a ostre zatrucia spowodowane zatruciem lekami lub truciznami stanowią do 10% wszystkich hospitalizacji. Znacznie groźniejsze są wypadki drogowe i rany postrzałowe.

Ryż. 24.1 Fizjologiczne mechanizmy reakcji nerek, płuc i wątroby na substancje toksyczne.

Środki medyczne i specyficzna terapia w przypadku narażenia na zootoksyny i zatrucia

Oczywiście pierwszym krokiem w leczeniu zatruć lub ukąszeń powinno być usunięcie źródła zakażenia (tab. 24.5). Zate

W większości krajów świata poziom rozwoju współczesnej medycyny jest dość wysoki, jednak wiele osób w krajach rozwijających się nadal korzysta z usług specjalistów medycyny tradycyjnej1, stosuje rośliny lecznicze i preparaty na bazie tych roślin w celu udzielania pierwszej pomocy. W ostatnich dziesięcioleciach zainteresowanie ziołolecznictwem wzrosło również w krajach rozwiniętych, co doprowadziło do wzrostu zapotrzebowania na rośliny lecznicze.

Różnorodność rodzajów tradycyjnych leków rozwinęła się w różnych warunkach etnicznych, kulturowych, klimatycznych, geograficznych, a nawet filozoficznych.

Zasady rejestracji i ramy prawne związane z tymi lekami muszą gwarantować ich bezpieczeństwo i skuteczność, jednak opracowanie tych dokumentów nastręcza pewne trudności.

Tradycyjne leki ziołowe a zdrowie człowieka

Naturalne preparaty, które w starożytności stanowiły podstawę medycyny, są dziś szeroko stosowane. Stanowią znaczną część handlu międzynarodowego.

Rośliny lecznicze odgrywają ważną rolę w badaniach farmakologicznych i opracowywaniu leków, nie tylko wtedy, gdy składniki roślinne są wykorzystywane bezpośrednio jako środek terapeutyczny, ale także wtedy, gdy są wykorzystywane jako surowce do produkcji leków lub jako próbki do syntezy związków farmakologicznie czynnych . Dlatego konieczne jest uregulowanie stosowania i eksportu, a także międzynarodowa współpraca i koordynacja ochrony gatunków roślin leczniczych.

Konwencja ONZ o różnorodności gatunkowej stwierdza, że ​​ochrona i zrównoważone użytkowanie gatunków biologicznych ma ogromne znaczenie dla zaspokojenia potrzeb ludności świata w zakresie wyżywienia, leczenia itp. Warunkiem koniecznym do osiągnięcia tego celu jest otwarty dostęp do zasobów genetycznych i technologii oraz ich równomierny rozkład.

Rozwój ram legislacyjnych związanych z roślinami leczniczymi nie opiera się na jednym modelu. Różne kraje przyjęły różne definicje roślin leczniczych i produktów z nich pochodzących. Ponadto różne kraje mają różne podejścia do licencjonowania, wydawania, wytwarzania i wprowadzania do obrotu leków, aby zapewnić ich bezpieczeństwo, jakość i skuteczność.

Pomimo faktu, że stosowanie leków opartych na roślinach leczniczych ma długą historię, dotychczas zbadano działanie terapeutyczne stosunkowo niewielkiej liczby gatunków roślin. A dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności są dostępne dla jeszcze mniejszej liczby roślin i preparatów na ich bazie.

Regulacja i rejestracja leczniczych produktów roślinnych

W niektórych krajach leki ziołowe mają taki sam status jak inne leki, w innych są utożsamiane z żywnością, a ich stosowanie w celach terapeutycznych jest zabronione. W krajach rozwijających się preparaty ziołowe są tradycyjnie stosowane, są szeroko stosowane w medycynie tradycyjnej. Jednak w tych krajach prawie nie ma ram regulacyjnych pozwalających na klasyfikację tradycyjnych leków ziołowych jako leków.

W ustawodawstwie różnych krajów do klasyfikacji leków naturalnych stosuje się następujące kryteria: opis w monografii farmakopealnej, status recepty leku, oświadczenie o działaniu terapeutycznym, zarejestrowane składniki czy wieloletnie doświadczenie w stosowaniu. W niektórych państwach rozróżnia się produkty „oficjalnie uznane” i „oficjalnie zatwierdzone”, przy czym te ostatnie mogą być wprowadzane do obrotu bez przeglądu naukowego.

Podejście legislacyjne do leków ziołowych można podzielić na następujące kategorie:

• wymagania regulacyjne są takie same dla wszystkich produktów;
• wszystkie wymogi regulacyjne obejmują wyjątki dla produktów naturalnych/tradycyjnych;
• wyjątki dla produktów naturalnych dotyczą wyłącznie rejestracji lub pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.

W przypadkach, w których leki ziołowe nie są rejestrowane i kontrolowane przez organy regulacyjne, potrzebny jest specjalny system wydawania pozwoleń, za pośrednictwem którego organy ds. zgłaszać podejrzewane działania niepożądane.

Polityka i działania WHO. Program tradycyjnej medycyny WHO

Światowe Zgromadzenie Zdrowia (WHA) przyjęło szereg rezolucji, aby zwrócić uwagę na fakt, że duże populacje w krajach rozwijających się nadal stosują medycynę tradycyjną i że medycyna tradycyjna jest siłą roboczą potencjalnie ważną dla podstawowej opieki zdrowotnej. Deklaracja z Ałma-Aty z 1978 r. zalecała włączenie sprawdzonych tradycyjnych środków do krajowych programów i dokumentów regulacyjnych dotyczących używania narkotyków.

Polityka Światowej Organizacji Zdrowia w odniesieniu do medycyny tradycyjnej została określona w raporcie Dyrektora Generalnego WHO „O tradycyjnej medycynie i współczesnym zdrowiu” na 44. Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w 1991 roku.

W raporcie tym stwierdza się, że „państwa członkowskie WHO dokonały przeglądu krajowych programów, ustawodawstwa i decyzji dotyczących charakteru i zakresu stosowania medycyny tradycyjnej w ich systemach opieki zdrowotnej”. Zgodnie z odpowiednimi regulacjami WHA, głównymi celami Programu Medycyny Tradycyjnej są: promowanie integracji medycyny tradycyjnej z krajowymi systemami opieki zdrowotnej; promować racjonalne stosowanie medycyny tradycyjnej poprzez opracowywanie wytycznych technicznych i międzynarodowych standardów w zakresie ziołolecznictwa i akupunktury; oraz informować o różnych formach tradycyjnej medycyny.

Rozporządzenie WHA 42.43 (1989) wzywa państwa członkowskie WHO do: przeprowadzenia wszechstronnej oceny tradycyjnej medycyny; prowadzić systematyczną rejestrację i badanie (przedkliniczne i kliniczne) roślin leczniczych stosowanych przez specjalistów medycyny tradycyjnej i społeczeństwo, wprowadzać środki kontroli produktów opartych na roślinach leczniczych oraz wdrażać i utrzymywać odpowiednie normy; a także dowiedzieć się, które rośliny lecznicze i preparaty na ich bazie mają zadowalający stosunek skuteczności i bezpieczeństwa, a które z nich powinny znaleźć się w krajowych rejestrach lub farmakopeach.

Preparaty ziołowe są w programie Międzynarodowej Konferencji Organów Kontroli Narkotyków od 1986 roku. W latach 1986 i 1989 na IV i V Konferencji odbyły się seminaria dotyczące kontroli obrotu lekami naturalnymi w handlu międzynarodowym. Zdecydowano, że WHO opracuje standardy określające podstawowe wymagania dotyczące rejestracji i obrotu produktami naturalnymi.

Projekt Zasad Oceny Roślinnych Produktów Leczniczych został przygotowany na spotkaniu WHO w Monachium w czerwcu 1991 r. i przyjęty na VI Konferencji Organów Kontroli Leków w październiku 1991 r. w Ottawie. Zasady te określają główne kryteria oceny jakości, bezpieczeństwa i skuteczności leków na bazie roślin leczniczych. Zasady mają na celu zachęcenie rządowych organów regulacyjnych, organizacji naukowych i producentów do oceny dokumentacji związanej z tymi produktami. Generalną zasadą takiej oceny jest konieczność uwzględnienia tradycyjnych doświadczeń związanych z ich stosowaniem, a także aspektów medycznych, historycznych i etnicznych.

Zasady te zawierają główne kryteria oceny jakości, bezpieczeństwa i skuteczności, a także istotne wymagania dotyczące oznakowania i ulotek informacyjnych w opakowaniu. Wymagania dotyczące oceny farmaceutycznej odnoszą się w szczególności do kwestii takich jak identyfikacja, analiza i stabilność. Ocenę bezpieczeństwa należy przeprowadzić co najmniej na podstawie dostępnych raportów dotyczących bezpieczeństwa i badań toksykologicznych. Ocena wydajności powinna obejmować analizę tradycyjnych zastosowań w oparciu o dostępne materiały.

W 1994 r. Biuro Regionalne WHO dla wschodniego regionu Morza Śródziemnego opublikowało Wytyczne dotyczące formułowania polityki publicznej w zakresie leczniczych produktów roślinnych. Większość ludności świata stosuje tradycyjne metody leczenia, zwłaszcza z wykorzystaniem roślin leczniczych, które są najskuteczniejsze w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, górnych dróg oddechowych, dróg moczowych oraz chorób skóry. Wobec powyższego nie ulega wątpliwości, że istnieje potrzeba kształtowania polityki publicznej w zakresie leków tradycyjnych oraz zachęcania do współpracy pomiędzy państwami członkowskimi WHO. Celem takiej polityki publicznej będzie wypracowanie reformy regulacyjnej i prawnej, która zapewni dobre praktyki i udzielanie pierwszej pomocy na szerszą skalę, przy jednoczesnym zagwarantowaniu autentyczności, bezpieczeństwa i skuteczności tych leków. Zaproponowano powołanie w każdym państwie Krajowej Komisji Ekspertów, która wypracowywałaby konkretne środki kształtowania polityki państwa w tym regionie, a następnie opracowywałaby, kierowała i monitorowała poszczególne etapy jej realizacji. Do zadań Krajowej Komisji Ekspertów należy opracowywanie krajowych list podstawowych leków ziołowych, przygotowywanie wytycznych dotyczących wymogów rejestracyjnych, doradzanie w zakresie krajowego systemu licencjonowania i rozliczania skutków ubocznych oraz opracowywanie odpowiednich metod współpracy z Ministerstwem Zdrowia. Głównymi kryteriami wyboru niezbędnych preparatów ziołowych powinno być bezpieczeństwo, skuteczność, zapotrzebowanie na ten preparat oraz dostępność surowców. Na podstawie zatwierdzonej listy roślin leczniczych dla każdego państwa należy opracować jasne zasady zapewnienia zasobów tych roślin, które powinny obejmować zbiór, uprawę, przetwarzanie, import tych roślin oraz ochronę flory tego państwa. Regulamin zawiera również odrębny rozdział dotyczący kryteriów prowadzenia badań nad tradycyjnymi lekami ziołowymi oraz kryteriów ich racjonalnego stosowania.

Ponieważ dla większości leczniczych produktów roślinnych potrzebne są badania naukowe, WHO pomaga państwom członkowskim w wyborze bezpiecznych i skutecznych leków, które mogą być stosowane w systemie opieki zdrowotnej tych krajów.

W 1992 r. Biuro Regionalne WHO dla Zachodniego Pacyfiku zorganizowało spotkanie ekspertów w celu wypracowania kryteriów i ogólnych zasad prac badawczych nad badaniem preparatów ziołowych. Zasady wypracowane na tym spotkaniu stanowią dla państw członkowskich WHO podstawę do opracowania własnych wytycznych dotyczących badań, a także wymiany danych badawczych i innych informacji, które stworzą wiarygodną bazę danych do rejestracji roślin leczniczych. Przyjęcie tej polityki powinno pomóc w przezwyciężeniu barier prawnych w stosowaniu produktów ziołowych.

Wymagania dla produktów naturalnych w poszczególnych krajach

Kanada

Zgodnie z prawem kanadyjskim preparaty ziołowe są traktowane jako leki i dlatego podlegają etykietowaniu i innym wymogom wynikającym z ustawy o żywności i lekach. Oznacza to, że w przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych na kanadyjskim rynku legalnie znajduje się duża liczba produktów ziołowych. Aby zarejestrować lub nadać lekowi numer identyfikacyjny, konieczne jest zbadanie jego składu i uzyskanie zgody na etykietę.

13 sierpnia 1987 r., po długich dyskusjach, Health Canada wydało Biuletyn zawierający listę roślin, które stanowią zagrożenie lub wymagają etykiet ostrzegawczych. Produkty te mogły być sprzedawane jako żywność, leki, a nawet kosmetyki, w zależności od ich właściwości, działania i sposobu aplikacji. Jednocześnie rośliny mogą być uznane za produkty lecznicze, pod warunkiem złożenia i zatwierdzenia wniosku oraz danych o ilościowej zawartości składników aktywnych. W dzisiejszej praktyce lekom ziołowym stosowanym w leczeniu łagodnych chorób można przypisać numer identyfikacyjny leku (DIN) na podstawie uzasadnienia farmakologicznego i informacji bibliograficznych potwierdzających tradycyjne stosowanie zgodne z aktualnymi wynikami badań. Ponadto, mając na uwadze potrzebę stworzenia specjalnego mechanizmu rejestracji roślin leczniczych i preparatów na ich bazie, zaproponowano projekt „Standardowe monografie preparatów” (SMP). Kombinacje kilku roślin opisane w takich monografiach zostaną zatwierdzone, jeśli ich stosowanie będzie uzasadnione zdrowymi zasadami terapeutycznymi.

5 stycznia 1990 r. ukazał się kolejny Biuletyn wyjaśniający politykę Ministerstwa Zdrowia dotyczącą preparatów ziołowych.

Zawiera wymogi regulacyjne oraz zalecenia dotyczące mechanizmu nadawania tych produktów do NIP. Dokument wyraźnie stwierdza, że ​​najważniejszym kryterium klasyfikacji produktu pochodzenia roślinnego jako żywności lub leku jest aktywność farmakologiczna składników, przeznaczenie produktu oraz dostępne informacje o jego zastosowaniu. W niniejszym Biuletynie leki ziołowe podzielono na dwie grupy:

• Rośliny, o których informacje są dostępne w farmakopeach i podręcznikach farmakologicznych. Ze względu na wieloletnią praktykę stosowania znane są właściwości tych roślin, a także wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania. Produkty zawierające takie składniki ziołowe należy traktować jak inne produkty lecznicze; takie produkty są szeroko sprzedawane w postaci produktów na receptę i dostępnych bez recepty.
• Rośliny, które nie są dobrze udokumentowane w literaturze naukowej, więc nie są dobrze znane w Kanadzie. Istnieje jednak literatura dotycząca ich tradycyjnego stosowania oparta na obserwacjach empirycznych, a takie informacje są cenne przy określaniu dopuszczalności danego leku ziołowego. Oczekuje się, że leki z tej grupy będą stosowane w leczeniu chorób niestanowiących zagrożenia dla zdrowia. Produkty te, stosowane tradycyjnie lub stosowane w tradycyjnej medycynie, muszą otrzymać specjalne oznaczenie. Rozpatrzenie wniosków o INP z wykorzystaniem SMP powinno gwarantować, że producent zapewnia, że ​​jego produkty spełniają warunki SMP.

W październiku 1990 r. zarządzeniem Ministra Zdrowia opublikowano instrukcję „Tradycyjne przetwory ziołowe”, która miała pomóc producentom w przygotowaniu wniosków o CPI oraz oznakowaniu produktów zaliczanych do kategorii „Tradycyjne przetwory ziołowe” (TPOMA). Wnioski muszą zawierać projekt etykiety, który jasno określa wskazania do stosowania tradycyjnego preparatu ziołowego. Do wniosku należy dołączyć rekomendacje. Jeśli istnieje SMP dla tej rośliny leczniczej i jeśli wniosek jest zgodny z warunkami niniejszej monografii, uznaje się to za akceptowalną alternatywę dla innych zaleceń. Niedopuszczalne są określenia takie jak „tonik”, „suplement”, „środek czyszczący” itp. Niektóre kombinacje ziół, takie jak środek moczopędny ze środkiem przeczyszczającym, a także kombinacje ziół o odwrotnym działaniu, są uważane za wątpliwe.

Wiedza specjalistyczna opiera się przede wszystkim na tradycyjnych danych dotyczących skuteczności i dawkowania. Jeśli pojawiają się wątpliwości co do bezpieczeństwa, zamiast tradycyjnych informacji, eksperci sięgają po nowoczesne metody badawcze.

USA

Znaczenie leków ziołowych na rynku amerykańskim

Leki ziołowe są mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych niż w większości krajów rozwiniętych. Wyjaśnia to fakt, że sprzedaż tych leków prowadzona jest głównie przez sklepy dietetyczne, których klientela stanowi niewielki procent populacji. Trudno jest rozszerzyć zakres sprzedaży tych produktów o sprzedaż w aptece, ponieważ nie można zadeklarować działania terapeutycznego tych leków, a klienci szukaliby porady u farmaceutów, którzy w większości przypadków nie znają się na ziołach leczniczych .

Status prawny

Pod koniec lat 30. Ustawa o żywności, lekach i produktach kosmetycznych została uchwalona i od tego czasu FDA uznaje każdy produkt, który ma właściwości lecznicze, przeciwbólowe lub zapobiegawcze, za lek. Dlatego preparaty ziołowe muszą przejść ten sam proces zatwierdzania, co każdy preparat chemiczny. Większość produktów naturalnych w USA jest klasyfikowana jako żywność lub suplementy diety, mimo że wiele z nich jest używanych przez konsumentów jako środki ludowe. Większość przepisów dotyczy bezpieczeństwa. Jeśli produkt jest „uznany za bezpieczny”, gwarantuje to, że produkt jest odpowiednio oznakowany i nie jest podrabiany. Produkty naturalne teoretycznie uzyskują status „bezpiecznych”, gdy status ten zostanie potwierdzony przez kompetentnego specjalistę i nie obalony przez innych specjalistów.

Niektórym szczególnie znanym roślinom leczniczym FDA nadała status OTC. Jednak większość roślin leczniczych została wykluczona z tej listy. Stało się tak głównie dlatego, że amerykańscy producenci roślin leczniczych nie przedstawili dowodów na poparcie ich stosowania. W listopadzie 1992 roku FDA powołała nowy komitet doradczy, w skład którego weszli zewnętrzni eksperci ds. leków dostępnych bez recepty.

Nowe prawo

Od 1976 r. przepisy rynku dietetycznego stanowią, że środki spożywcze, w tym suplementy diety i rośliny lecznicze, nie są lekami. Dlatego FDA nie pracowała nad pisaniem monografii na temat suplementów diety, witamin, minerałów i roślin leczniczych.

W 1990 roku Kongres uchwalił ustawę o etykietowaniu żywności, która wymagała umieszczania na etykiecie wszystkich produktów spożywczych informacji o wartości odżywczej oraz zobowiązała FDA do określenia kryteriów zatwierdzania etykiet wartości żywności dla zdrowia ludzkiego. Ustawa bierze pod uwagę, że spożycie witamin, składników mineralnych, roślin leczniczych i innych podobnych produktów różni się od spożycia zwykłych produktów spożywczych, w związku z czym, zgodnie z ustawą, należy zastosować do tych produktów łagodniejsze standardy określania ich wartości zdrowotnej. Kongres dał FDA rok na pozyskanie opinii publicznej w sprawie mechanizmu wprowadzania standardów i procedur oceny roszczeń wartościowych dla suplementów, które nie są objęte ustawą o znakowaniu żywności. Projekt przedstawiony przez American Plant-Based Foods Association nie uzyskał zgody FDA.

Suplementy diety, a nie suplementy diety

W październiku 1994 r. Ustawa o suplementach diety uznała, że ​​suplementy te są korzystne w zapobieganiu chorobom przewlekłym, a tym samym pomagają ograniczyć koszty opieki zdrowotnej w dłuższej perspektywie. Zioła i inne rośliny lecznicze, witaminy i minerały wchodzą obecnie w zakres definicji „suplementów diety”, które występują w postaci kapsułek, tabletek, płynów itp. suplement. Suplementy diety nie obejmują substancji, które wcześniej były sprzedawane jako leki lub są w fazie badań klinicznych. Prawo stanowi, że suplement diety jest uważany za żywność, która nie wymaga zatwierdzenia przez FDA do obrotu, a nie za suplement diety, który to wymaga. Dozwolone jest znakowanie suplementów diety, jeżeli zawierają one informację o ich przydatności w klasycznym niedożywieniu, jeżeli jest opisana rola składnika odżywczego lub składnika diety lub jeżeli jest opisany mechanizm działania produktu. Ponadto etykieta musi wyraźnie stwierdzać, że informacje te nie zostały zweryfikowane przez FDA i że ten produkt nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakiejkolwiek chorobie.

Konieczne jest również posiadanie wykazu składników, roślin lub ich części, z wyraźnym wskazaniem ich ilości. Jeśli twierdzi się, że suplement spełnia oficjalny standard kompendium, a nie spełnia tego standardu, etykieta produktu jest uważana za błędną. Produkt z błędną etykietą jest również uważany za produkt, który nie jest opisany w kompendium, ale nie ma właściwości, które deklaruje.

Nowa ustawa przewiduje utworzenie Administracji Suplementów Diety przy Narodowych Instytutach Zdrowia. Dział ten powinien badać rolę suplementów diety w zdrowiu populacji i stymulować badania naukowe nad tymi produktami.

Podpisanie ustawy o suplementach diety w październiku 1994 r. powinno przyspieszyć uznanie znaczenia produktów pochodzenia roślinnego na rynku amerykańskim, ponieważ ustawa ta zezwala na wprowadzanie tych produktów do obrotu jako suplementy diety, pod warunkiem że istnieją dowody na ich bezpieczeństwo oraz dowody na to, że zgodnie z w aplikacji. Prawdopodobieństwo, że produkty pochodzenia roślinnego będą sprzedawane jako leki i rozpoznawane ze względu na ich działanie terapeutyczne, jest bardzo niskie, ponieważ FDA nie akceptuje obecnie danych bibliograficznych dotyczących ich skuteczności, preferując randomizowane badania kliniczne.

Tłumaczenie: Olga Sotnikova