Zapalenie błony naczyniowej oka to ogólne określenie choroby zapalnej naczyniówki gałki ocznej. Przetłumaczone z greckiego „uvea” - „winogrona”, ponieważ z wyglądu naczyniówka oka przypomina kiść winogron.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

Manifestacje zapalenia błony naczyniowej oka mogą być różne, w zależności od umiejscowienia ogniska zapalnego, odporności organizmu i agresywności infekcji. Przy pewnej kombinacji tych czynników objawy zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej mogą nasilać się w określonej kolejności: lekka "mgła" przed okiem; uczucie ciężkości w oku; znaczne upośledzenie wzroku; zaczerwienienie oka; ból w oku; wąska źrenica, która nie reaguje na światło; światłowstręt i łzawienie; ostry ból oka ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego; całkowita ślepota oka.
Przy zapaleniu tylnego odcinka błony naczyniowej oka objawy choroby pojawiają się późno i są łagodne - nie ma bólu, zaczerwienienia oka. Oko nie robi się czerwone. Wizja stopniowo się zmniejsza i wyraża się pojawieniem się „plamy” przed okiem (mroczka), „mgły” lub „całunu”.

Diagnostyka i leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Zapalenie błony naczyniowej jest diagnozowane i leczone przez okulistę.

Podobnie jak inne choroby, zapalenie błony naczyniowej oka można wykryć na wczesnym etapie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na całkowite wyleczenie bez pogorszenia widzenia. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do poważnych stanów, takich jak zaćma (zmętnienie soczewki) i wtórna jaskra (z powodu upośledzonego drenażu płynu wewnątrzgałkowego). Przy zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej często dochodzi do zrostu tylnego lub infekcji źrenicy (w tym przypadku krawędź źrenicy przykleja się do soczewki w jednym obszarze lub na całym obwodzie, w wyniku czego źrenica staje się nierówna i przestaje reagować na światło). Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka może prowadzić do trwałego zmętnienia ciała szklistego, uszkodzenia siatkówki (obrzęk, neowaskularyzacja, odwarstwienie siatkówki) lub uszkodzenia nerwu wzrokowego. Drugie oko może być zaangażowane w proces patologiczny.

Zapalenie błony naczyniowej jest diagnozowane i leczone przez okulistę. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się badanie biomikroskopowe przedniego odcinka oka, oftalmoskopię dna oka oraz USG struktur oka.
Złożoność skutecznego leczenia zapalenia błony naczyniowej wynika z faktu, że nawet przy najdokładniejszym badaniu w około 30% przypadków nie można zidentyfikować ich prawdziwej przyczyny. Dlatego farmakoterapia zapalenia błony naczyniowej oka ma ogólny charakter patogenetyczny i obejmuje ogólnoustrojową i miejscową terapię przeciwzapalną, przeciwbakteryjną, rozszerzającą naczynia krwionośną, immunostymulującą, terapię enzymatyczną i fizjoterapię. We wszystkich przypadkach przepisywane jest miejscowe leczenie w postaci kropli do oczu, maści, zastrzyków pod spojówkę i do przestrzeni przygałkowej. Szczególnie ważne jest stosowanie kropli rozszerzających źrenicę w celu uniknięcia powstawania zrostów i zrostów. W niektórych przypadkach potrzebne są środki na obniżenie podwyższonego ciśnienia śródgałkowego (krople, hirudoterapia).
Takie podejście do leczenia zatrzymuje proces zapalny, ale nie gwarantuje eliminacji nawrotu (zaostrzenia) zapalenia błony naczyniowej oka. Dlatego równolegle z leczeniem przeciwzapalnym konieczne jest, w miarę możliwości, jak najpełniejsze zbadanie organizmu.

Stan zapalny naczyniówki narządu wzroku wskazuje, że rozwija się zapalenie błony naczyniowej oka. Powszechna choroba, którą może zdiagnozować tylko specjalista. Zaleci skuteczne leczenie i będzie monitorował stan pacjenta.

Naczyniówka pełni wiele ważnych funkcji. Ze względu na to, że składa się z naczyń krwionośnych, do gałki ocznej dostaje się krew, a wraz z nią składniki odżywcze. Chroni ją przed nadmiarem światła, kontroluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. A to jest niepełna lista tego, za co odpowiada naczyniówka. Zewnętrznie wygląda jak winogrono, co oznacza jego definicję w języku greckim.

Aby zrozumieć, co to jest - zapalenie błony naczyniowej oka, musisz zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza.

Czynniki prowokujące

Praktyka okulistyczna pokazuje, że ta choroba jest dość powszechna. Rozwój procesu zapalnego można przeprowadzić w dowolnej części ludzkiej gałki ocznej.

Patologia może dotyczyć przedniej naczyniówki. To jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej. W tym przypadku zaburzenia dotyczą tęczówki i ciała rzęskowego.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej rozwija się, gdy choroba atakuje odpowiednią część naczyniówki. Świadczą o tym wyraźne objawy, a mianowicie uszkodzenie naczyniówki, siatkówki, a także nerwu wzrokowego.

Przyczyną rozwoju choroby jest wiele czynników, m.in.:

Ponadto choroba naczyniówki, która charakteryzuje się stanem zapalnym, może wynikać z faktu, że w oku już rozwija się inna patologia.

Zakaźne zapalenie błony naczyniowej najczęściej dotyka dzieci lub osoby starsze. Przyczyną choroby z reguły jest reakcja alergiczna lub sytuacja stresowa.

Uwaga! Medycyna nie może w pełni określić przyczyny niektórych rodzajów zapalenia błony naczyniowej oka, na przykład idiopatycznego.

Objawy choroby

W zależności od tego, gdzie rozwija się proces zapalny, określa się również objawy zapalenia błony naczyniowej oka. Ponadto ma znaczenie, jak bardzo organizm ludzki jest w stanie oprzeć się patogenom, na jakim jest etapie rozwoju.

W zależności od tych czynników objawy choroby mogą się nasilać, mieć określoną sekwencję. Główne objawy zapalenia błony naczyniowej oka to:

• pojawienie się mgławicy w oczach;
• wzrok pogarsza się;
• pacjent odczuwa ciężkość w oczach;
• pojawia się zaczerwienienie;
• pacjent martwi się bólem;
• źrenice są wąskie, reakcja na światło jest słaba;
• w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego pojawia się ostry ból;
• pacjent unika światła, ponieważ powoduje dyskomfort;
• łzy się ronią;
• w ciężkich przypadkach pacjent może stać się całkowicie ślepy.

Jeśli zapalenie gałki ocznej znajduje się z tyłu skorupy, powstaje powolne zapalenie błony naczyniowej oka. Jej objawy pojawiają się znacznie później, przebiegają bez zaostrzeń.

Na przykład pacjentowi nie przeszkadza ból i zaczerwienienie oczu. Objawy choroby pojawiają się powoli. Ale widzenie staje się niewyraźne (wszystko jest rozmyte), kontury obiektów są zniekształcone, punkty przed oczami unoszą się i oczywiście ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona.

Procesowi zapalnemu o charakterze przewlekłym rzadko towarzyszą wyraźne objawy. Niektórzy pacjenci zauważają lekkie zaczerwienienie gałki ocznej, a także małe kropki przed oczami.

Wraz z rozwojem obwodowego zapalenia błony naczyniowej dotyczy to obu oczu. Pacjenci zauważają, że chorobie towarzyszy pogorszenie widzenia centralnego, przed oczami pojawiają się „muchy”.

Rodzaje patologii

W medycynie istnieje pewna klasyfikacja choroby. Wszystko zależy od tego, gdzie się znajduje:

1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej. Rodzaj choroby, który jest znacznie częstszy niż inne. W towarzystwie uszkodzenia tęczówki i ciała rzęskowego.
2. obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka. Przy takiej chorobie zapalenie dotyczy ciała rzęskowego, naczyniówki, ciała szklistego, a także siatkówki.
3. Tylne zapalenie błony naczyniowej oka. Nerw wzrokowy, naczyniówka, siatkówka ulegają zapaleniu.
4. Kiedy występuje stan zapalny w całej naczyniówce gałki ocznej, ten rodzaj choroby nazywa się „zapaleniem panuveitis”.

Jeśli chodzi o czas trwania procesu, wyróżnia się ostry typ choroby, gdy objawy się nasilają. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się, gdy patologia przeszkadza pacjentowi przez ponad 6 tygodni.

Zdarzają się sytuacje, w których choroba dotyka kolejno obu oczu. Charakterystycznymi objawami są zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz zaćma o złożonej (sekwencyjnej) postaci. Ponadto w rogówce występują zmiany przypominające wstążki.

Ten typ zapalenia błony naczyniowej oka nazywany jest „reumatoidalnym”. Objawy są podobne do zapalenia stawów, ale przy dłuższym rozwoju proces zapalny nie wpływa na stawy.

Odmian zapalenia błony naczyniowej oka jest wystarczająco dużo, różnią się one nie tylko przebiegiem i czasem trwania choroby. W medycynie istnieje klasyfikacja oparta na naturze procesu zapalnego w okolicy gałki ocznej. Na przykład surowicze (wysiękowe) zapalenie błony naczyniowej oka, włókniste, ropne, a także krwotoczne.

Diagnoza choroby

Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki zapalenia błony naczyniowej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Aby zdiagnozować tak poważną patologię, której towarzyszy stan zapalny, specjaliści używają nowoczesnego sprzętu.

Aby uzyskać dokładne informacje, lekarz zleca badania biomikroskopowe przedniego odcinka. Wykonuje się oftalmoskopię dna oka oraz USG wszystkich struktur oka.

Nie zawsze można z dużym prawdopodobieństwem określić prawdziwe źródło zapalenia błony naczyniowej oka. Współcześni specjaliści przeprowadzają dokładne badanie pacjenta, przepisują badania i testy. Takie podejście nie pozwala jednak na uzyskanie najdokładniejszych danych..

Dlatego leczenie przewiduje ogólne zasady z zastosowaniem miejscowej terapii przeciwzapalnej, przeciwbakteryjnej, wazodylatacyjnej, immunostymulującej. Ponadto lekarz przepisuje fizjoterapię.

Środkiem terapeutycznym mogą być maści lub zastrzyki, ale najskuteczniejsze są krople rozszerzające źrenicę. W ten sposób można zapobiec tworzeniu się zrostów lub fuzji. Istnieją poważniejsze sytuacje, w których możesz potrzebować środków, które mają na celu zmniejszenie wysokiego ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Na przykład krople lub hirudoterapia.

Takie działania pomagają zatrzymać proces zapalny w oku, ale nie gwarantują, że zapalenie błony naczyniowej oka nie nawróci w zaostrzonej postaci. Dlatego podczas diagnozy lekarz sugeruje dokładniejsze badanie całego ciała.

Leczenie

Głównym celem terapii jest pozbycie się postaci choroby, która spowodowała pojawienie się patologii ze stanem zapalnym.

Ważny! Tylko specjalista może przepisać skuteczną terapię, nie należy samoleczenia. W przeciwnym razie możesz pogorszyć sytuację.

Medycyna oferuje kilka opcji leczenia zapalenia błony naczyniowej oka:

1. Leki przeciwzapalne. Z reguły kortykosteroidy należą do kategorii takich leków. Większość leków to krople, ale są też maści i zastrzyki.
2. Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki. Wskazane jest przepisywanie takich leków, jeśli przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest infekcja pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. W niektórych sytuacjach można łączyć leki przeciwwirusowe z lekami przeciwzapalnymi.
3. Szczególnie ciężkie sytuacje wymagają wyznaczenia leków immunosupresyjnych lub cytotoksycznych. Dotyczy to również przypadków, w których kortykosteroidy nie pomagają w leczeniu zapalenia błony naczyniowej gałki ocznej.
4. Interwencja chirurgiczna. Zdarzały się przypadki w medycynie, kiedy konieczne było usunięcie ciała szklistego w celu zdiagnozowania i leczenia choroby.

Ile i jak leczyć

Czas trwania procesu zapalnego w okolicy naczyniówki zależy od tego, która część została zainfekowana. Na przykład zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka można leczyć od kilku dni do kilku tygodni. Ale pod warunkiem, że choroba została zdiagnozowana przez wykwalifikowanego lekarza i przepisał odpowiednie leczenie.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może trwać nie tylko kilka tygodni, ale kilka lat. Tak więc patologia może powodować poważne komplikacje związane ze zdrowiem pacjenta.

Ponadto nie myśl, że chorobę można pokonać na zawsze. Lekarz pomoże uniknąć nawrotów, jeśli będziesz go okresowo odwiedzać.

Ponadto zaleca się leczenie zapalenia błony naczyniowej, biorąc pod uwagę źródło patogenu. Na przykład, jeśli jest to gruźlicze zapalenie błony naczyniowej oka, lekarze przepisują leki, takie jak izoniazyd, a także ryfampicyna. Opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka leczy się acyklowirem lub walacyklowirem, ale wyłącznie na receptę. Nie zaleca się samodzielnego przepisywania leków.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli choroba przebiega z poważnymi powikłaniami. Z reguły operacja obejmuje pewne etapy:

• chirurg rozcina zrosty łączące powłokę i soczewkę;
• usuwa ciało szkliste, jaskrę lub zaćmę;
• usuwa gałkę oczną;
• za pomocą sprzętu laserowego przytwierdza siatkówkę.

Każdy pacjent powinien mieć świadomość, że operacja nie zawsze kończy się pozytywnym wynikiem. Specjalista ostrzega go przed tym. Po zabiegu istnieje ryzyko zaostrzenia procesu zapalnego. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować chorobę, zdiagnozować ją i przepisać skuteczną terapię.

Tradycyjna medycyna przeciwko zapaleniu błony naczyniowej

Istnieją takie „przepisy babci”, które można stosować podczas leczenia stanów zapalnych. Ale przed użyciem takich metod musisz skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna ma wiele przepisów, które pomogą zatrzymać proces zapalny:

1. Odwary lecznicze do mycia oczu. Zmieszaj w równych proporcjach zioła takie jak rumianek, nagietek i szałwię. Zmiel na 3 łyżki. l. mieszanina będzie potrzebować szklanki wrzącej wody. Przechowuj napar przez 1 godzinę, odcedź, użyj powstałego produktu do przemycia oczu.
2. Wymieszaj sok z aloesu i przegotowaną wodę w stosunku 1:10. Powstały roztwór służy do wkraplania do bolącego oka. Wystarczy 1 kropla 3 razy dziennie, nie więcej.
3. Dozwolone jest wytwarzanie płynów leczniczych, do przygotowania których stosuje się korzeń prawoślazu. Główny produkt powinien być drobno posiekany, 3 łyżki. l. potrzebujesz 200 ml zimnego płynu. Produkt należy podawać przez co najmniej 8 godzin, następnie odcedzić i użyć do balsamów na oczy.

Ważny! Wszelkie manipulacje należy omówić z lekarzem. Tylko wykwalifikowany lekarz poinformuje Cię o objawach i leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka. Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy natychmiast udać się do recepcji. Samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji lub komplikacji.

Z reguły środki ludowe to dodatkowe opcje leczenia, które są stosowane w złożony sposób. Tylko odpowiednia w odpowiednim czasie terapia ostrego procesu zapalnego w gałce ocznej daje dobre rokowanie, to znaczy gwarantuje, że pacjent wyzdrowieje. Zajmie to maksymalnie 6 tygodni. Ale jeśli jest to postać przewlekła, istnieje ryzyko nawrotu, a także zaostrzenia zapalenia błony naczyniowej oka jako choroby podstawowej. Leczenie w tym przypadku będzie trudniejsze, a rokowanie gorsze.

Powikłania zapalenia błony naczyniowej oka

Każda choroba jest ważna do ustalenia na etapie jej powstania. To jedna z zasad szybkiego powrotu do zdrowia i bezpiecznego leczenia.

Im szybciej pacjent spotka się z lekarzem, tym szybciej specjalista określi przyczyny procesu zapalnego w okolicy naczyniówki gałki ocznej. Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka nie jest leczone w odpowiednim czasie, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

• Rozwój zaćmy, gdy soczewka staje się mętna.
• Ze względu na to, że odpływ płynu wewnątrz oka jest zaburzony, istnieje ryzyko wystąpienia jaskry wtórnej.
• Jeśli jest to zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, następuje zespolenie źrenic. Jego krawędź lub całkowicie skleja się z obiektywem. Może się to zdarzyć na całym obwodzie lub w jednym miejscu. W ten sposób uczeń uzyskuje nierówne granice, w wyniku czego nie reaguje na światło.
• Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej prowadzi do zmętnienia ciała szklistego, uszkodzenia nie tylko nerwu wzrokowego, ale także siatkówki. Powstaje obrzęk, a także nowe zaburzenia i procesy zapalne, a nawet oderwanie siatkówki gałki ocznej.

Problem w tym, że powikłania patologiczne mogą dotyczyć także drugiego oka. Dlatego tylko wykwalifikowany okulista powinien zdiagnozować chorobę, a także przepisać leczenie.

Należy pamiętać, że zapalenie błony naczyniowej oka jest poważnym schorzeniem naczyniówki oka. Jest to proces zapalny, w wyniku którego pacjent może całkowicie stracić wzrok. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie patologii na czas, rozpoczęcie leczenia na czas.

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie naczyniówki oka objawiające się bolesnością, zwiększoną wrażliwością na światło, łzawieniem, zaburzeniami widzenia.

Naczyniówka ma złożoną strukturę, znajdującą się między twardówką a siatkówką, przypominającą zewnętrznie kiść winogron. Składa się z naczyń, które dostarczają oczom składników odżywczych. Naczyniówkę oka tworzą tęczówka, ciało szkliste i rzęskowe oraz sama naczyniówka.

Klasyfikacja chorób

Zgodnie z budową anatomiczną błony naczyniowej oka wyróżnia się następujące typy zapalenia błony naczyniowej:

• Przód. Charakterystyczny jest rozwój stanu zapalnego w tęczówce i ciele szklistym. Jest to najczęstszy rodzaj choroby, który może wystąpić w postaci zapalenia tęczówki, przedniego zapalenia rzęsy;
• Mediator. Zapalenie dotyczy ciała rzęskowego, siatkówki, ciała szklistego, naczyniówki. Patologia przebiega w postaci tylnego zapalenia rzęs, pars planitis;
• Tył. Charakterystyczne jest uszkodzenie naczyniówki, siatkówki, nerwu wzrokowego. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego może wystąpić zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki, zapalenie nerwu naczyniowego;
• Uogólnione. Proces zapalny dotyczy wszystkich części błony naczyniowej oka. W takich przypadkach mówią o rozwoju panuveitis.

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się 4 formy patologii:

1. Surowiczy;
2. Ropny;
3. Włóknisty-plastik;
4. Mieszany.

Według czynników etiologicznych zapalenie błony naczyniowej zwykle dzieli się na:

• Endogenny. Czynniki zakaźne dostają się do oka z przepływem krwi;
• Egzogenny. Zakażenie następuje w wyniku urazu naczyniówki oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka może rozwinąć się jako choroba pierwotna, gdy nie jest poprzedzone procesami patologicznymi. Wtórne zapalenie błony naczyniowej oka wyróżnia się, gdy patologia występuje na tle innych chorób oczu.

Zgodnie z naturą przepływu istnieją:

• ostry proces, którego czas trwania nie przekracza 3 miesięcy;
• przewlekła patologia trwająca dłużej niż 3-4 miesiące;
• nawracające zapalenie błony naczyniowej oka, gdy po całkowitym wyzdrowieniu ponownie rozwija się zapalenie błony naczyniowej oka.

Czynniki etiologiczne

Wyróżnia się następujące przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka:

• infekcja bakteryjna wywołana przez paciorkowce, gronkowce, chlamydie, toksoplazmę, prątki gruźlicy, brucellę, bladą treponemę, leptospira;
• infekcja wirusowa: wirus opryszczki (w tym czynnik wywołujący ospę wietrzną), wirus cytomegalii, adenowirus, HIV;
• infekcja grzybiczna;
• obecność ognisk przewlekłej infekcji - zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie zatok;
• rozwój sepsy;
• choroby autoimmunologiczne (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, spondyloartropatia, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna, zapalenie wielochrząstkowe, śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek);
• urazy oczu, oparzenia, ciała obce;
• zaburzenia hormonalne;
• uszkodzenie oczu spowodowane chemikaliami;
• genetyczne predyspozycje;
• rozwój kataru siennego, alergie pokarmowe;
• Zaburzenia metaboliczne.

Choroba często rozwija się u pacjentów z historią innych patologii oka. W dzieciństwie i starości diagnozuje się głównie zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka, które występuje na tle alergii lub stresujących sytuacji.

Objawy choroby

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji procesu zapalnego, stanu układu odpornościowego, charakteru choroby. W ostrym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej pacjenci zgłaszają następujące objawy:

• bolesność i zaczerwienienie chorego oka;
• zwężenie źrenic;
• zwiększone łzawienie;
• światłowstręt;
• zmniejszona ostrość i wyrazistość wzroku;
• zwiększony .

Przewlekłe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Tylko w niektórych przypadkach pacjenci zauważają lekkie zaczerwienienie gałek ocznych, pojawienie się kropek przed oczami.

Charakterystyczną oznaką zapalenia błony naczyniowej oka obwodowego jest porażka obu oczu. Pacjenci skarżą się na pogorszenie widzenia centralnego, pojawienie się „muchy” przed oczami.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej charakteryzuje się następującymi objawami:

• uczucie niewyraźnego widzenia;
• przedmioty ulegają zniekształceniu;
• pojawienie się pływających kropek przed oczami;
• pogorszenie ostrości wzroku.

Możliwe jest również wystąpienie obrzęku plamki, neuropatii nerwu wzrokowego, niedokrwienia plamki, odwarstwienia siatkówki.

Środki diagnostyczne

Diagnozę zapalenia błony naczyniowej przeprowadza okulista. W ramach wstępnej wizyty specjalista musi zbadać oczy, sprawdzić ostrość wzroku, pola widzenia, przeprowadzić tonometrię w celu określenia wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Dodatkowo wykonywane są następujące badania:

• ultradźwięki oka;
• badanie reakcji źrenic;
• biomikroskopia, która polega na badaniu oka za pomocą lampy szczelinowej;
• gonioskopia w celu określenia kąta komory przedniej;
• . Badanie przeprowadza się w celu zbadania dna oka;
• angiografia fluoresceinowa siatkówki;
• tomografia różnych struktur oka, jeśli to konieczne;
• elektroretinografia;
• reooftalmografia, która pozwala zmierzyć prędkość przepływu krwi w naczyniach oczu.

Cechy leczenia

Terapia lekowa zapalenia błony naczyniowej przedniego i tylnego obejmuje stosowanie następujących grup leków:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania (fluorochinolony, makrolidy, cefalosporyny). Leki można podawać podspojówkowo, do ciała szklistego, pozajelitowo. Wybór odpowiedniego antybiotyku zależy od rodzaju patogenu, jego wrażliwości na leki;
2. Leki przeciwwirusowe są przepisywane do leczenia wirusowego zapalenia błony naczyniowej oka. Szeroko stosowany: na tle przyjmowania Viferon lub Cycloferon. Leki są przepisywane w postaci zastrzyków do ciała szklistego lub przyjmowane doustnie;
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy pozwalają w krótkim czasie zatrzymać stan zapalny. Przypisać podspojówkowo deksametazon lub prednizolon w kroplach, doustnie przyjmować Ibuprofen, Movalis lub Butadion;
4. Leki immunosupresyjne stosuje się, gdy leczenie przeciwzapalne jest nieskuteczne. Wykazano przyjmowanie cyklosporyny, metotreksatu, które są zdolne do tłumienia reakcji immunologicznych;
   Aby zapobiec występowaniu zrostów, zaleca się stosowanie kropli cyklopentolanu, tropikamidu, atropiny;
5. Fibrynolityki mają działanie rozdzielcze. Powszechnie stosowane: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. Kompleksowe multiwitaminy;
7. Leki przeciwhistaminowe: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastine, Suprastin.

Jeśli terapia lekowa pomogła wyeliminować ostry stan zapalny, wskazana jest fizjoterapia. Wysoce skuteczne są elektroforeza, infitoterapia, laserowe naświetlanie krwi, impulsowy masaż próżniowy, fototerapia, fonoforeza, koagulacja laserowa i krioterapia.

Interwencja chirurgiczna

Rozwój powikłań lub ciężki przebieg zapalenia błony naczyniowej oka wymaga leczenia chirurgicznego. Operacja może obejmować następujące kroki:

• rozwarstwienie adhezji między tęczówką a soczewką;
• usunięcie ciała szklistego, jaskry lub;
• lutowanie siatkówki za pomocą lasera;
• usunięcie gałki ocznej.

Operacja nie zawsze kończy się pomyślnie. W niektórych przypadkach operacja powoduje zaostrzenie procesu zapalnego.

Tradycyjne metody medycyny

Podczas leczenia zapalenia błony naczyniowej oka można stosować niektóre przepisy ludowe. Jednak przed jakąkolwiek manipulacją trzeba skonsultować się z lekarzem.

Poniższe przepisy pomogą skutecznie wyeliminować stany zapalne:

• mycie oczu wywarem leczniczym. Konieczne jest pobranie równej ilości kwiatów rumianku, nagietka, szałwii. Zmiel surowiec. Weź 3 łyżki mieszanki, zalej szklanką wrzącej wody. Kompozycja nalega na 1 godzinę. Odcedź powstały produkt, przemyj oczy wywarem;
• Sok z aloesu rozcieńcza się zimną przegotowaną wodą w stosunku 1:10. Otrzymany roztwór kapie 1 kroplę nie więcej niż 3 razy dziennie do chorego oka;
• balsamy z korzenia prawoślazu. Surowce należy zmiażdżyć, zalać 3-4 łyżkami 200 ml zimnej wody. Środek nalega na 8 godzin, po czym stosuje się go do balsamów.

Powikłania i rokowanie

W przypadku braku skutecznego leczenia zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do rozwoju poważnych chorób oczu:

• zaćma, w której soczewka staje się mętna;
• uszkodzenie siatkówki do tego;
• rozwija się z powodu upośledzonego odpływu płynu do oka;
• uporczywe zmętnienie ciała szklistego;
• uszkodzenie nerwu wzrokowego;
• infekcja źrenicy, w której źrenica przestaje reagować na światło z powodu przylegania do soczewki.

Dzięki terminowej i złożonej terapii ostrego zapalenia oka możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta w ciągu 3-6 tygodni. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka ma jednak skłonność do nawrotów podczas zaostrzenia choroby podstawowej, co znacznie komplikuje leczenie i pogarsza rokowanie.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest patologią zapalną naczyniówki oka, która może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Dlatego tak ważne jest, aby na czas zdiagnozować i rozpocząć leczenie choroby. Ogromne znaczenie ma zapobieganie chorobie, która obejmuje terminowe leczenie procesów patologicznych w ciele, wykluczenie domowych urazów oczu i alergię organizmu.

19.09.2014 | Obejrzano: 5 061 osób

Zapalenie błony naczyniowej oka to grupa chorób, które występują z zapaleniem sieci naczyniowej oka w różnych jego obszarach - w tęczówce, naczyniówce, ciele rzęskowym. Zapaleniu błony naczyniowej oka towarzyszą objawy takie jak zaczerwienienie, ból i dyskomfort, zwiększona nadwrażliwość na światło, obfite łzawienie, plamy i pływające kręgi w polu widzenia.

Diagnostyka chorób obejmuje perymetrię, wizometrię, retinografię, oftalmoskopię, biomikroskopię, USG, CT lub MRI oka, elektroretinografię itp.

Leczenie polega na zidentyfikowaniu i wyeliminowaniu przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka. Pacjentowi przepisuje się terapię miejscową i ogólną, powikłania patologii często wymagają interwencji chirurgicznej.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka?

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie błony naczyniowej oka. Ta patologia jest dość powszechna i obserwuje się ją w około połowie wszystkich przypadków zapalnych chorób oczu.

Naczyniówka narządów wzroku składa się z ciała rzęskowego (rzęskowego), tęczówki i samej sieci naczyniowej - naczyniówki, która leży bezpośrednio pod siatkówką.

W związku z tą anatomiczną strukturą głównymi postaciami zapalenia błony naczyniowej oka są zapalenie rzęsy, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i inne.

Do jednej trzeciej przypadków zapalenia błony naczyniowej oka prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty.

Wysoka częstotliwość patologii wynika z faktu, że naczynia oka są rozgałęzione i rozprzestrzeniają się na wiele struktur oka, podczas gdy w okolicy błony naczyniowej oka przepływ krwi jest znacznie spowolniony.

Ta specyfika wpływa na pewną stagnację drobnoustrojów w naczyniówce, co łatwo prowadzi do rozwoju procesu zapalnego. Inną charakterystyczną cechą błony naczyniowej oka jest oddzielne ukrwienie jej przedniej części (tęczówki z ciałem rzęskowym) i tylnej części naczyniówki.

Przednia część naczyniówki jest zaopatrywana przez tylne tętnice długie i przednie tętnice rzęskowe. Krew dostaje się do tylnej części błony naczyniowej oka z tylnych krótkich tętnic rzęskowych.

W związku z tą cechą patologia tych dwóch odcinków błony naczyniowej oka z reguły nie jest ze sobą połączona, to znaczy choroby często występują oddzielnie.

Dopływ korzeni nerwowych do naczyniówki narządów wzroku również nie jest taki sam. Ciało rzęskowe i tęczówka są unerwione przez włókna rzęskowe jednej z gałęzi nerwu twarzowego, podczas gdy naczyniówka nie jest w ogóle penetrowana przez włókna nerwowe.

Rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka

Zgodnie z lokalizacją zjawisk zapalnych zapalenie błony naczyniowej oka to:

1. Przednie (wśród nich - zapalenie tęczówki, zapalenie rzęsy przedniej, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego).
2. Tylny (ta grupa obejmuje zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu naczyniowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki).
3. Mediana (w tym pars planitis, tylne zapalenie rzęsy rowerowej, zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego).
4. Uogólnione.

Jeśli u pacjenta rozwinie się zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, ciało rzęskowe i tęczówka są zaangażowane w proces patologiczny. Ten rodzaj choroby jest najczęstszy.

Zapalenie środkowego odcinka błony naczyniowej obejmuje naczyniówkę i ciało rzęskowe, a także siatkówkę i ciało szkliste. Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka, oprócz siatkówki i naczyniówki dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Jeśli procesy zapalne obejmują wszystkie części błony naczyniowej oka, rozwija się zapalenie błony naczyniowej oka lub uogólnione zapalenie błony naczyniowej oka.

W zależności od rodzaju zapalenia zapalenie błony naczyniowej oka może być ropne, surowicze, włóknikowe, krwotoczne, mieszane. Ze względu na występowanie patologia może być pierwotna (związana z chorobami ogólnoustrojowymi), wtórna (rozwija się na tle innych chorób oczu), a także endogenna, egzogenna.

W zależności od przebiegu przebiegu zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na ostre, przewlekłe, nawracające. W zależności od rodzaju zmian w naczyniówce, choroby dzieli się na nieziarniniakowe, czyli toksyczno-alergiczne, oraz ziarniniakowe lub miejscowe z przerzutami.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Istnieje wiele czynników etiologicznych, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka. Wśród nich są infekcje, choroby ogólnoustrojowe, alergie, zmiany toksyczne, choroby metaboliczne, zaburzenia hormonalne, uszkodzenia oczu.

Najczęstsze zapalenie błony naczyniowej oka, które rozwija się wraz z przenikaniem cząstek zakaźnych (ponad 40% przypadków). Czynnikami sprawczymi choroby są najczęściej: gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy, wirusy opryszczki, grzyby chorobotwórcze.

Ten typ zapalenia błony naczyniowej jest spowodowany przenikaniem infekcji z ogniska przewlekłego, zlokalizowanego w dowolnej części ciała, drogą krwiopochodną. Często infekcja występuje na tle gruźlicy i kiły, próchnicy, zapalenia zatok, sepsy itp.

Alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka występuje z dużą wrażliwością na różne bodźce (zewnętrzne, wewnętrzne) - podczas przyjmowania leków, alergenów pokarmowych. W niektórych przypadkach zapalenie błony naczyniowej oka może być efektem ubocznym szczepień lub surowic.

Pojawienie się zapalenia błony naczyniowej często wiąże się z powszechnymi patologiami i zespołami. Należą do nich reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, łuszczyca, stwardnienie rozsiane, choroba Reitera, zapalenie błony naczyniowej i oponowo-mózgowej i inne.

Zapalenie błony naczyniowej często rozwija się po urazie oka - rany, oparzenia, penetracja ciała obcego, stłuczenie. Ponadto zapaleniu błony naczyniowej mogą towarzyszyć zaburzenia metaboliczne - dna moczanowa, cukrzyca, choroby krwi, zaburzenia hormonalne.

Wtórne zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się równolegle z innymi chorobami oczu - zapaleniem spojówek, odwarstwieniem siatkówki, zapaleniem rogówki, zapaleniem twardówki, owrzodzeniem rogówki itp.

Obraz kliniczny zapalenia błony naczyniowej oka

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka różnią się w zależności od lokalizacji zapalenia, rodzaju infekcji, która dostała się do oka oraz stanu układu odpornościowego organizmu.

Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej wyraża się następującymi objawami: zespół bólowy, podrażnienie i zaczerwienienie oka, zwiększona nadwrażliwość na światło, łzawienie, utrata ostrości wzroku, zwężenie źrenicy. Często wzrasta ciśnienie wewnątrz oka.

Jeśli zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej nabiera przewlekłego przebiegu, często subiektywne objawy są całkowicie nieobecne lub słabo manifestują się w postaci lekkiego zaczerwienienia oczu, rzadkiego pojawienia się pływających „muchy” w polu widzenia.

Przy częstych zaostrzeniach zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej na śródbłonku rogówki oka tworzą się osady. Ponadto o aktywności procesu patologicznego świadczy obecność mikroorganizmów w płynie uwalnianym z przedniej komory oka (jest to wykrywane w wyniku bakaanalizy).

Często zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest komplikowane przez tworzenie się zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką. Choroba może również prowadzić do rozwoju zaćmy, jaskry, obrzęku środkowej części siatkówki, zapalenia błony oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka, obejmujące obwodowe odcinki naczyniówki, powoduje jednoczesne uszkodzenie dwojga oczu. Pacjent zauważa spadek ostrości i jasności widzenia centralnego, pojawienie się pływających kręgów, „muchy”.

Zapalenie błony naczyniowej typu tylnego jest subiektywnie wyrażane przez zmniejszenie ostrości widzenia, zniekształcenie obrazu i pogorszenie ostrości wzroku.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku plamki żółtej, jej niedokrwieniem, zablokowaniem naczyń siatkówki i rozwojem neuropatii wzrokowej.

Najbardziej złożoną formą zapalenia błony naczyniowej oka jest uogólnione zapalenie tęczówki i naczyniówki. Zwykle ten rodzaj choroby jest nieodłączny od porażki całego organizmu, co ma miejsce na przykład w przypadku sepsy. Często choroba towarzyszy panofalmitis.

Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka występuje na tle zespołu Vogta-Koyanagi-Harady, wówczas pacjent ma silne bóle głowy, utratę słuchu, wypadanie włosów, psychozę i pojawienie się bielactwa. Zapalenie błony naczyniowej oka związane z sarkoidozą ma następującą klinikę: objawy oczne, kaszel i duszność, zapalenie węzłów chłonnych, gruczołów łzowych, gruczołów ślinowych.

Diagnoza zapalenia błony naczyniowej oka

Rozpoznanie choroby przez okulistę koniecznie obejmuje następujące procedury: badanie wzrokowe, w tym ocenę stanu powiek, błony śluzowej oka, sprawdzenie reakcji źrenic, perymetrię, wizometrię. Lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, ponieważ wiele rodzajów zapalenia błony naczyniowej prowadzi do wzrostu lub spadku ciśnienia.

Podczas biomikroskopii określa się strefy dystrofii wstęgowej, zrostów tylnych, odczynu komórkowego, osadów, a czasem zaćmy. Gonioskopia pomaga wykryć obecność patologicznego wysięku, obecność przednich zrostów, tworzenie nowych naczyń w tęczówce i przedniej komorze oka.

Do określenia zmian ogniskowych w dolnej części oka, a także obrzęku siatkówki i głowy nerwu wzrokowego wymagana jest oftalmoskopia. Jeśli takie badanie jest niemożliwe, co często zdarza się, gdy ciało szkliste, soczewka i rogówka tracą przezroczystość, zaleca się USG oka.

W celu zróżnicowania zapalenia błony naczyniowej oka ze względu na rodzaj i dokładnej diagnozy neowaskularyzacji struktur oka zaleca się angiografię naczyń, tomografię optyczną i laserową tomografię skaningową.

Ponadto reooftalmografia, elektroretinografia mogą skutecznie odzwierciedlać zachodzące procesy.

Według wskazań można zalecić biopsję naczyniówkowo-siatkówkową, paracentezę przedniej komory oka. Niektórzy pacjenci (w zależności od przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka) mogą potrzebować konsultacji z ftyzjatrą lub wenerologiem, a także prześwietlenia płuc, próby tuberkulinowej, konsultacji neurologa, reumatologa, alergologa, immunologa oraz szeregu odpowiednich badań.

Oprócz badań instrumentalnych konieczne są laboratoryjne metody diagnozowania zapalenia błony naczyniowej oka - testy i analizy w celu identyfikacji patogenów (wirus opryszczki, chlamydii, cytomegalowirus itp.), A także określenie wskaźników czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, przeprowadzanie testów alergicznych i inne badania.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Terapię przepisuje okulista wraz z innymi wąskimi specjalistami. Jeśli diagnoza choroby była wczesna i prawidłowa, a leczenie było na czas i miało na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego, możliwe jest całkowite wyleczenie. Ponadto terapia zapalenia błony naczyniowej oka powinna obejmować środki zapobiegające powikłaniom, które mogą powodować pogorszenie ostrości wzroku.

Główny kurs terapeutyczny składa się z leków rozszerzających źrenicę (rozszerzenie źrenic), glikokortykosteroidów w celu wyeliminowania stanu zapalnego i leków immunosupresyjnych.

Jeśli przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest zakażenie bakteriami chorobotwórczymi, przepisywane są leki przeciwwirusowe i antybiotyki.

W przypadku innych warunków wstępnych zapalenia błony naczyniowej oka potrzebne będą leki przeciwhistaminowe, cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.

Lokalnie wykonywane wkraplanie mydriatyków - atropina, cyklopentol. Takie leczenie likwiduje skurcz mięśnia rzęskowego, a także jest zapobieganiem powstawaniu zrostów tylnych i środkiem leczenia istniejących zrostów.

Ogromne znaczenie w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka mają miejscowe środki z glikokortykosteroidami - nakładanie maści, wkraplanie do worka spojówkowego itp. Niektórzy pacjenci wymagają ogólnoustrojowego podawania glikokortykosteroidów – deksametazonu, prednizolonu, hydrokortyzonu.

Jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, w trakcie terapii wprowadza się immunosupresanty - cytostatyki itp. Jeśli pacjent ma podwyższone ciśnienie śródgałkowe, zalecane są specjalne preparaty w postaci kropli, hirudoterapia.

W przypadku ustąpienia ostrej fazy zapalenia błony naczyniowej do leczenia włączane są metody fizjoterapeutyczne, fonoforeza z enzymami.

Jeśli terapia była nieskuteczna lub została rozpoczęta po czasie, mogą wystąpić powikłania zapalenia błony naczyniowej oka. Ich leczenie jest często chirurgiczne – rozwarstwienie zrostów tęczówki, operacje ciała szklistego, operacje jaskry i zaćmy, odklejenie siatkówki.

Uogólniona postać choroby może wymagać usunięcia ciała szklistego, a czasem wytrzewienia oka.

Prognoza

Odpowiednie i terminowe rozpoczęcie leczenia zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia w ciągu 3-6 tygodni. W przypadku przewlekłego zapalenia błony naczyniowej często się pogarsza, co często występuje na tle innego nawrotu choroby podstawowej.

Jeśli rozwiną się powikłania patologii, mogą powstać zrosty tylne, jaskra, zaćma, obrzęk i odwarstwienie siatkówki, zawał siatkówki. Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki może powodować pogorszenie ostrości wzroku.

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka

Zapobieganie chorobom ogranicza się do leczenia wszystkich patologii okulistycznych, korygowania chorób ogólnoustrojowych, zapobiegania urazom oczu i zapobiegania kontaktowi z alergenami.

Najczęstszą przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest infekcja. Zapalenie rozwija się z powodu przenikania paciorkowców, toksoplazmy, prątków gruźlicy, bladej treponemy, herpeswirusów, cytomegalowirusa, grzybów do naczyniówki. Mikroby chorobotwórcze dostają się tam z ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.

Inne przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka:

• reakcja na przyjmowanie niektórych leków;
• wprowadzenie szczepionki lub surowicy;
• reakcja alergiczna na zewnętrzne czynniki drażniące;
• zaburzenia hormonalne (cukrzyca, menopauza);
• choroby oczu (zapalenie rogówki, zapalenie powiek, wrzód rogówki);
• układowe choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyzm, zapalenie okrężnicy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

Zapalenie błony naczyniowej może wystąpić po urazach, stłuczeniach, oparzeniach chemicznych lub termicznych, ciałach obcych w oku. W tym przypadku przyczyną rozwoju procesu zapalnego jest infekcja ze środowiska zewnętrznego.

Klasyfikacja

Zapalenie błony naczyniowej oka jest nawrotem ostrym, przewlekłym i przewlekłym. Pierwszy rozwija się bardzo szybko, w ciągu kilku dni, a nawet godzin. Zwykle powoduje to u pacjenta wiele cierpienia. Na szczęście ostre zapalenie błony naczyniowej oka jest łatwe do zdiagnozowania i dobrze leczone. Przy odpowiedniej i terminowej terapii choroba mija bez żadnych konsekwencji.

Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka ma powolny przebieg ze słabymi objawami. Człowiek może cierpieć na tę chorobę przez wiele lat. Takie zapalenie błony naczyniowej często się powtarza, to znaczy pogarsza się. Podczas nawrotu u pacjenta pojawiają się ciężkie objawy choroby.

W zależności od lokalizacji istnieją:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego). Wpływa na tęczówkę i ciało rzęskowe oka. Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego charakteryzuje się patologicznym unieruchomieniem źrenicy, zmianą koloru tęczówki, pojawieniem się osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Wszystkie te objawy może wykryć okulista podczas badania pacjenta.
• Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej (zapalenie naczyniówki). Charakteryzuje się zapaleniem tylnej części naczyniówki. Naczyniówka zostaje wciągnięta w proces patologiczny, który wyściela jamę gałki ocznej od wewnątrz. Aby zobaczyć oznaki stanu zapalnego w tym przypadku, możliwe jest tylko za pomocą oftalmoskopii.
• obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka. Wpływa na płaską część ciała rzęskowego i obwodową naczyniówkę wraz z przylegającą do niej siatkówką. Patologia jest rzadka, tylko 8-10%. Proces zapalny zwykle dotyczy obu oczu. Trudność w zdiagnozowaniu choroby polega na tym, że lekarzowi bardzo trudno jest zidentyfikować ogniska patologiczne. Nie widzi ich podczas biomikroskopii i oftalmoskopii.

W zależności od przyczyny i mechanizmu rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka dzieli się je na egzogenne i endogenne. Pierwsze powstają pod wpływem czynników środowiskowych (urazy, infekcje, oparzenia). Te ostatnie są wynikiem chorób przewlekłych (gruźlica, kiła, reumatoidalne zapalenie stawów itp.).

Objawy

Nasilenie objawów zapalenia błony naczyniowej zależy bezpośrednio od aktywności procesów zapalnych. Ostra postać choroby ma żywy obraz kliniczny, co pozwala szybko ją zdiagnozować. Ale przewlekłe, powolne zapalenie błony naczyniowej oka może być prawie bezobjawowe przez długi czas.

Objawy zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej:

• silny ból i skurcze;
• uczucie ciała obcego w oku;
• nietolerancja na jasne światło;
• łzawienie;
• zaczerwienienie oka;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• pojawienie się zasłony przed oczami;
• brak reakcji źrenicy na światło.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej, w przeciwieństwie do przedniego odcinka błony naczyniowej, nie powoduje bólu. Wynika to z faktu, że naczyniówka jest całkowicie pozbawiona wrażliwych zakończeń nerwowych. Z powodu braku bólu osoba może nie iść do szpitala przez długi czas.

Objawy tylnego zapalenia błony naczyniowej oka:

• migotanie much w polu widzenia;
• światło miga przed oczami;
• naruszenie percepcji kolorów;
• zniekształcenie i zmniejszona ostrość wzroku.

Należy zauważyć, że zapalenie naczyniówki jest rzadko izolowane. Zwykle w proces zapalny bierze udział nie tylko naczynia krwionośne, ale także siatkówka oka. W konsekwencji pacjent ma również objawy wskazujące na zapalenie siatkówki.

Który lekarz leczy zapalenie błony naczyniowej oka?

Diagnostyka i leczenie zapalenia błony naczyniowej zajmuje się okulistą. W razie potrzeby w proces leczenia włączany jest immunolog, dermatolog wenerolog, ftyzjatra, alergolog, specjalista chorób zakaźnych lub inny wąski specjalista.

Diagnostyka

Patologię można podejrzewać na podstawie obecności charakterystycznych objawów u osoby. Jednak potwierdzenie diagnozy wymaga dokładnego zbadania przez lekarza i pełnego badania. Pacjenta można przebadać nie tylko w gabinecie okulistycznym, ale również skierować na konsultacje do innych specjalistów.

Metody diagnozowania zapalenia błony naczyniowej oka

metoda	Opis	wyniki
wizjometria	Lekarz sadza pacjenta w odległości 5 metrów od stołu Sivtseva i prosi go, aby kolejno przeczytał różne jego rzędy. W ten sposób określa ostrość widzenia obojga oczu	W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka pacjenci często doświadczają zaburzeń widzenia, których nie można skorygować za pomocą soczewek plus i minus.
Perymetria	Okulista określa pole widzenia ręcznie lub za pomocą specjalnego urządzenia	Pozwala zidentyfikować defekty w polu widzenia, wskazujące na obecność ognisk zapalnych w dnie
Biomikroskopia	Polega na badaniu zewnętrznych struktur oka w świetle lampy szczelinowej	Podczas badania specjalista może zidentyfikować charakterystyczne objawy zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego
Oftalmoskopia	Metoda stosowana do badania dna oka. Podczas badania okulista korzysta z oftalmoskopu bezpośredniego lub pośredniego	Oftalmoskopia jest niezbędna w diagnostyce zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka. Z jego pomocą lekarz może zobaczyć ogniska zapalne w dnie

W razie potrzeby pacjent jest poddawany optycznej tomografii koherentnej, angiografii, elektroretinografii i reoftalmografii. Aby wyjaśnić przyczynę zapalenia błony naczyniowej oka, możesz potrzebować prześwietlenia płuc, testu Mantoux, testów alergicznych, CT lub MRI mózgu, testów itp.

Leczenie

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka odbywa się w szpitalu okulistycznym, gdzie pacjent jest hospitalizowany bezbłędnie. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę zapalenia.

W leczeniu zapalenia błony naczyniowej stosuje się następujące leki:

• Kortykosteroidy (deksametazon, betametazon, prednizolon). Hormony steroidowe są stosowane miejscowo. Są przepisywane w postaci kropli, zastrzyków podspojówkowych, parabulbarowych, a nawet do ciała szklistego. Leki mają silne działanie przeciwzapalne, przyspieszając w ten sposób powrót do zdrowia.
• Midriatycy (Atropina, Tropicamid, Cyklomed). Środki tej grupy mają zdolność rozszerzania ucznia. Są przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się tylnego zrostu - zrostów między tęczówką a przednią torebką soczewki. Jeśli infekcja źrenicy już wystąpiła - rozszerzenie źrenic pozwala poradzić sobie z problemem.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania (fluorochinolony, cefalosporyny, makrolidy). Stosowany w zapaleniu błony naczyniowej oka spowodowanym infekcją bakteryjną. Środki przeciwbakteryjne można podawać miejscowo (iniekcje) lub układowo, w postaci tabletek lub iniekcji domięśniowych.
• Leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna). Są stosowane w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka.
• Leki przeciwwirusowe (Oftalmoferon, Zovirax, Acyklowir). Służą do zwalczania zapalenia błony naczyniowej oka o etiologii wirusowej. Zabij infekcję, która spowodowała rozwój stanu zapalnego.
• Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Claritin, Allergodil). Potrzebny przy zapaleniu błony naczyniowej o charakterze alergicznym. Leki hamują uwalnianie mediatorów alergii, dzięki czemu pomagają pozbyć się stanów zapalnych i nieprzyjemnych objawów.

Ponadto pacjentowi można przepisać witaminy, elektro- lub fonoforezę z enzymami proteolitycznymi. W ciężkich przypadkach choroby i rozwoju powikłań pacjent może wymagać operacji (usunięcie zrostów, witrektomia). Na szczęście potrzeba operacji jest niezwykle rzadka.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki zapalenia błony naczyniowej oka. Jednak rozwoju choroby można uniknąć poprzez terminowe leczenie gruźlicy, kiły, toksoplazmozy, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób ogólnoustrojowych.

Jeśli pojawią się objawy ostrego zapalenia błony naczyniowej oka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przy odpowiednim leczeniu choroba minie bez żadnych konsekwencji po 3-6 tygodniach. Jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte na czas, proces zapalny stanie się przewlekły. Oczywiście przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka jest znacznie trudniejsze do pokonania.

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie naczyniówki oka. Choroba może mieć charakter zakaźny, traumatyczny, alergiczny lub autoimmunologiczny. W leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka stosuje się rozszerzenie źrenic, kortykosteroidy, leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe. Schemat leczenia dobierany jest zawsze indywidualnie.

Przydatny film o zapaleniu błony naczyniowej