Rak mózgu w strukturze chorób onkologicznych nie zajmuje czołowej pozycji. Wyjątkiem są dzieci. W nich guzy OUN są nieco rzadsze niż hemoblastozy (nowotwory układu krwiotwórczego). W przypadku dorosłych pacjentów statystyki są inne. Górne linie zajmują guzy układu rozrodczego, skóry, przewodu pokarmowego, układu oddechowego i gruczołów sutkowych. Jednak to nie czyni raka mózgu mniej niebezpiecznym.

Wczesne stadia choroby często pozostają niezauważone ze względu na brak objawów lub ich niespecyficzność. Pierwsze oznaki są tak nieznaczne, że nie są brane pod uwagę ani przez samego pacjenta, ani nawet przez terapeutę, do którego tacy pacjenci zwracają się w pierwszej kolejności. Na tym etapie rzadko zaleca się konsultację z neurologiem, a tym bardziej MRI mózgu. Zwykle pacjent jest leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, dystonii wegetatywno-naczyniowej. Nasilenie objawów i dodanie specyficznych objawów neurologicznych zmienia taktykę, do tego czasu traci się tylko czas.

Rak mózgu u kobiet: wczesne stadia

Statystycznie mężczyźni chorują na raka mózgu częściej niż kobiety. Tu różnice się kończą. Objawy choroby są podobne w obu przypadkach i zależą przede wszystkim od lokalizacji formacji patologicznej. Objawy różnych typów nowotworów mogą się znacznie różnić, ale schemat rozwoju klinicznego wszystkich nowotworów mózgu jest taki sam.

Początek choroby to etap kompensacji. bardzo mały i praktycznie niezdolny do wpływania na względne położenie struktur mózgowych i ciśnienie śródczaszkowe. Rak na tym etapie nie powoduje niedogodności dla pacjenta, można go wykryć tylko przypadkowo. Na przykład podczas wykonywania rezonansu magnetycznego po urazie głowy lub udarze. Jeśli szczęśliwie guz został zdiagnozowany, ważne jest, aby nie przegapić momentu na radykalne leczenie. Szkoda, że ​​pacjent nie zawsze jest świadomy niebezpieczeństwa swojej sytuacji. Niektórzy uważają, że jeśli nie ma objawów, to nie ma się czym martwić i odkładają dalsze badania i leczenie na czas nieokreślony.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle na etapie subkompensacji. Manifestacje są różnorodne i często niespecyficzne. Jeśli rak mózgu zadebiutuje z wyraźną kliniką neurologiczną, zwiększa to prawdopodobieństwo szybkiego wykrycia guza. Konwulsje, drętwienie niektórych części ciała, osłabienie rąk i nóg zmuszają do szukania pomocy pod wskazanym adresem. Neuropatolog zajmuje się takimi pacjentami i aby znaleźć przyczynę, zaleca się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu, który może wykryć guz nawet o niewielkich rozmiarach.

Jednak najczęściej wszystko nie jest takie proste. Na przykład obniżona ostrość wzroku lub słuch nie są już tak specyficzne. Takie objawy mogą skłonić pacjenta do wizyty u okulisty lub otorynolaryngologa. Czy lekarz będzie mógł podejrzewać najgorsze, czy ograniczyć się do wypisywania recepty na okulary? Oczywiście nikt nie wyśle ​​absolutnie wszystkich pacjentów z krótkowzrocznością na MRI. Wymaga to bardziej przekonujących powodów. Oznacza to, że wzrasta ryzyko pominięcia korzystnego terminu na leczenie.

Niektóre objawy w ogóle nie niepokoją pacjenta. Rak mózgu może objawiać się zmęczeniem, drażliwością, nawracającymi napadami bólu głowy, muchami przed oczami, zawrotami głowy. Zdecydowana większość pacjentów bagatelizuje takie objawy, przypisując je brakowi snu, chronicznemu stresowi i niewłaściwemu odżywianiu. Ponadto wymienione objawy bardzo dobrze opisują VVD (dystonia wegetatywno-naczyniowa), której dokładne mechanizmy nie są do końca jasne. Jednak bardzo wygodne jest odpisywanie objawów, które nie pasują do wyraźnego obrazu klinicznego, nie są poważne, niespecyficzne i pojawiają się pozornie od zera.

Manifestacje złośliwych nowotworów mózgu u kobiet: późne stadia

Jeśli pierwsze dzwonki alarmowe zostały zignorowane lub źle zinterpretowane lub ogólnie pozostawione niezauważone, choroba ma szansę się rozwinąć. Rak, w przeciwieństwie do łagodnych guzów, ma tendencję do szybkiego wzrostu. A jeśli w przypadku niektórych patologii (na przykład mikrogruczolaka przysadki) możliwe jest postępowanie wyczekujące, to jest to niedopuszczalne w przypadku MN. Opóźnienie w leczeniu oznacza bezpowrotnie utracone szanse i niezmiennie pogarsza rokowanie.

Etap dekompensacji występuje, gdy rak mózgu osiąga znaczne rozmiary i zaczyna wpływać na sąsiednie struktury: kompresować lub wrastać w nie. Pojawiają się wyraźne objawy neurologiczne wskazujące na lokalizację procesu. W przyszłości dołączają do nich oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Nie da się już zignorować takich objawów, trudno też popełnić błąd w taktyce badania. Kłopot jest inny: jeśli rak mózgu przestał być maskowany, prawdopodobnie osiągnął etap, w którym radykalne leczenie jest trudne lub niemożliwe.

Ostatni (terminalny) etap choroby nie pozostawia pacjentowi nadziei na pomyślne zakończenie. Guz jest duży, często dając liczne pędy do sąsiednich struktur, często zaburzając funkcje życiowych ośrodków nerwowych. Nie da się go już radykalnie usunąć. Pozostaje możliwość resekcji części nowotworu, a także wyznaczenia chemioterapii i napromieniowania guza. Pozwala to spowolnić reprodukcję i wzrost komórek nowotworowych, ale nadal oznacza jedynie opóźnienie nieuchronnego smutnego zakończenia.

Wynik

Patologia onkologiczna ośrodkowego układu nerwowego nie należy do najczęstszych nowotworów, z niemal równym prawdopodobieństwem dotyka mężczyzn i kobiety. Jednak pomimo względnej (w porównaniu z innymi nowotworami złośliwymi) rzadkości, rak mózgu jest bardzo podstępny. Pierwsze objawy są subtelne i nie zawsze pozwalają na podejrzenie guza w odpowiednim czasie.

To straszne, że nawet uważne i odpowiedzialne podejście pacjenta do swojego zdrowia oraz terminowa wizyta u lekarza przy pierwszych oznakach złego samopoczucia nie gwarantuje postawienia prawidłowej diagnozy. Nie ma metod przesiewowych pozwalających wykryć raka mózgu we wczesnych stadiach. Coroczne badanie MRI mogłoby rozwiązać problem, ale niestety jest to metoda zbyt kosztowna, aby można ją było stosować w tej samej skali, co np. fluorografia.

Rak mózgu to potoczna nazwa całej grupy nowotworów złośliwych wywodzących się z różnych tkanek mózgu. Zwykle guz nazywa się zgodnie z jego składem komórkowym, na przykład nerwiaki - guzy nerwów czaszkowych, oponiaki - guzy z komórek opon mózgowych, gruczolak przysadki - guz z komórek tkanki gruczołowej itp. Wśród innych chorób nowotworowych rak mózgu występuje dość rzadko, według statystyk stanowi 5-6% wszystkich nowotworów złośliwych. Rzadko jest to rak pierwotny, to znaczy rozwinął się w mózgu; częstszy jest wtórny rak mózgu, to znaczy przerzuty, które pochodzą z guza, który utworzył się w innym narządzie.

Przyczyny raka mózgu

Przyczyny rozwoju raka mózgu u człowieka nadal nie są do końca poznane, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób onkologicznych. W niektórych przypadkach pewną rolę odgrywa wcześniejszy uraz czaszki, czasami objawy raka mózgu pojawiają się po raz pierwszy po chorobie zakaźnej. Istnieją dowody na wpływ predyspozycji genetycznych, promieniowania jonizującego, wysokiego poziomu zanieczyszczenia środowiska oraz spożycia dużej ilości czynników rakotwórczych z pożywieniem. Ale te czynniki można przypisać jedynie przyczynianiu się, ponieważ nie ustalono bezpośredniego związku między nimi a rakiem mózgu.

Objawy raka mózgu mogą być różne, w zależności od tego, w której części mózgu znajduje się guz i jakie struktury uciska. Najczęściej pierwszym objawem są napady zawrotów głowy i uporczywy ból głowy, choć czasami dołącza on dopiero w zaawansowanym stadium raka mózgu. Ból głowy pojawia się głównie rano, z reguły nasila się wraz z pewnym ułożeniem głowy, często pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, w której ból głowy jest mniejszy. Jeśli dotknięta zostanie strefa wzrokowa mózgu, widzenie jest osłabione, jeśli dotknięte zostaną struktury móżdżku, cierpią koordynacja i chód, mowa staje się niewyraźna, niewyraźna; jeśli nerw słuchowy, to dzwonienie w uszach i utrata słuchu, i tak dalej.

W miarę wzrostu guza dołączają się objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pojawiają się napady nudności i wymiotów. Wymioty w tym przypadku przynoszą tylko krótkotrwałą ulgę. Pojawiają się problemy z pamięcią, uwagą, zdolnością koncentracji i poruszania się, mogą pojawić się poważniejsze zaburzenia psychiczne, takie jak halucynacje. Czasami wrażliwość jest zaburzona w różnych częściach ciała. Mogą wystąpić napady padaczkowe. Manifestacje zależą również od stadium raka mózgu, przy rozległych guzach, które powodują silną kompresję i zatrucie, objawy raka mózgu będą bardziej wyraźne.

Ogólnie objawy raka mózgu nie są specyficzne; charakterystyczne tylko dla tej choroby, ale połączenie kilku z nich powinno być powodem do umówienia się na wizytę u lekarza.

Rozpoznanie raka mózgu

Najbardziej informacyjną metodą diagnozowania raka mózgu jest MRI mózgu (rezonans magnetyczny) lub CT (tomografia komputerowa). Metody te umożliwiają wizualizację guza – określenie jego dokładnej wielkości, umiejscowienia oraz stopnia zaangażowania otaczających struktur w proces nowotworowy. Doświadczony lekarz może już odgadnąć skład komórkowy guza na podstawie objawów raka mózgu i jego lokalizacji, ale aby postawić dokładną diagnozę, konieczna jest biopsja - laboratoryjne badanie tkanki guza. Z oczywistych względów możliwe jest pobranie tkanki mózgowej do badań tylko podczas operacji usunięcia guza, dlatego ostateczna skorygowana diagnoza w diagnostyce raka mózgu może być postawiona dopiero po operacji.

Leczenie raka mózgu

Leczenie wszystkich nowotworów opiera się na trzech filarach onkologii: chirurgicznym usunięciu guza, chemioterapii i radioterapii. Leczenie raka mózgu różni się tym, że chemioterapia jest tu nieskuteczna, ze względu na istniejącą barierę krew-mózg, która utrudnia przenikanie leków do tkanki mózgowej. Chociaż stworzono już leki na chemioterapię raka mózgu, które pokonują barierę, chemioterapia nadal pozostaje pomocniczą, czy jak mówią onkolodzy, metodą wspomagającą leczenia raka mózgu w tym przypadku.

Głównym sposobem leczenia raka mózgu jest usunięcie chirurgiczne. Niestety nie wszystkie guzy mózgu można całkowicie usunąć. W niektórych przypadkach guz znajduje się wśród ważnych struktur i wrasta w nie tak silnie, że niemożliwa jest całkowita, całkowita resekcja bez uszkodzenia substancji mózgowej. W tym przypadku wykonywana jest tzw. resekcja częściowa, a pozostałe obszary guza są niszczone po operacji za pomocą naświetlania i chemioterapii.

Ostatnio w leczeniu raka mózgu szeroko i z powodzeniem stosowane są techniki takie jak cyberknife i gamma knife, które precyzyjnie ukierunkowują oddziaływanie na guza dużymi dawkami promieniowania, powodując jego rozpad. Takie metody są na tyle skuteczne, że w przypadku niewielkich guzów mogą być stosowane jako główna metoda leczenia, eliminując konieczność interwencji chirurgicznej.

Rak mózgu – rokowanie

Rokowanie choroby zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie raka mózgu. Ponadto skład komórkowy guza, stopień dojrzałości komórek nowotworowych i trendy wzrostu są również ważne dla rokowania raka mózgu. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, rak mózgu może być skutecznie leczony, jeśli zostanie wykryty na wczesnym etapie procesu. Guzy pierwotne mają korzystniejsze rokowanie. Ponieważ rak mózgu jest nowotworem o dużej częstości nawrotów, lekarze ostrożnie podchodzą do leczenia, zastępując to słowo terminem „trwała remisja” i zalecając regularne badania profilaktyczne pacjentów, którzy osiągnęli stabilną remisję.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Rak mózgu to ogólna nazwa obejmująca nowotwory złośliwe o różnej budowie komórkowej, pochodzeniu, przebiegu klinicznym i wynikach terapii, których wyjściową lokalizacją jest tkanka mózgowa.

Rak mózgu, który występuje głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, jest chorobą rzadką. Z reguły obserwuje się to w dzieciństwie do 8 lat. Pod względem rozpowszechnienia u dzieci zajmuje drugie miejsce po złośliwych patologiach układu krwiotwórczego. Wiek dorosłych pacjentów wynosi 65-80 lat. Nieco częściej chorują mężczyźni, ale oponiaki obserwuje się głównie u kobiet.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną guzów mózgu są podobno czynniki zewnętrzne: promieniowanie, czynniki rakotwórcze, niewydolność hormonalna, infekcje wirusowe. Te bodźce powodują uszkodzenie genów w komórkach, powodując ich mutację.
Jedyną udowodnioną przyczyną raka mózgu jest promieniowanie. Sugeruje się również, że na złośliwość komórek wpływają:

• aspartam – zamiennik cukru;
• chlorek winylu – bezbarwny gaz o słabym słodkawym zapachu, używany do produkcji tworzyw sztucznych;
• promieniowanie elektromagnetyczne telefonów komórkowych;
• linie wysokiego napięcia.

Niektóre rodzaje nowotworów są związane z nieprawidłowościami genetycznymi. Gwiaździak włosowaty rozwija się z nerwiakowłókniakowatości (choroba von Recklinghausena), choroby dziedzicznej.

Ogólne objawy kliniczne i wczesne objawy raka mózgu

Rak mózgu powoduje bóle głowy. Jest to częsty objaw patologii i we wczesnych stadiach służy jako początkowy sygnał. Ból głowy jakby pękający. Pojawia się rano, po przebudzeniu, podczas przechylania głowy, z napiętym stanem ucisku brzucha, nagłymi ruchami. Przed jego pojawieniem się pojawia się uczucie ciężkości, nudności, ucisku w głowie. Z biegiem czasu ból jest stały, towarzyszą mu nudności i wymioty.

Pozostałe objawy choroby są związane z częścią mózgu, w której powstało ognisko patologii. Zwykle występują oznaki zaburzenia psychicznego innego rodzaju. Są one typowe dla osób starszych:

• zaburzenia świadomości różnego rodzaju;
• zmniejszona koncentracja;
• trudności w postrzeganiu, zrozumieniu tego, co dzieje się wokół;
• rozmowa w wolnym tempie, trudno jest znaleźć słowa;
• inne zaburzenia psychiczne.

Choroba jest również wykrywana przez objawy miejscowe, które objawiają się naruszeniem funkcji motorycznych: unieruchomieniem lewej lub prawej strony ciała, drgawkami o charakterze konwulsyjnym, zaburzeniami słuchu i wzroku. Jeśli ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, objawy również się nasilają, a osobie grozi zapadnięcie w śpiączkę.

raka mózgu u dzieci. Objawy patologii

Objawy raka mózgu u dzieci, zwłaszcza we wczesnym wieku, mają swoje własne cechy: szybki postęp objawów choroby po utajonym okresie wzrostu nowotworu z powodu wzrostu wielkości czaszki, zdolność mózg do przystosowania się jest charakterystyczny.

Wędrujący ból brzucha jest często określany jako wczesny etap. Ogólne objawy narastają falami: dziecko boli głowa, źle się czuje, wymiotuje. Obserwuje się zahamowanie procesów umysłowych, zwłaszcza u dzieci. Okresy objawów są osłabione. Z biegiem czasu pojawiają się ogniskowe nieprawidłowości neurologiczne, wskazujące na uszkodzenie niektórych tkanek mózgu.

W zależności od pochodzenia raka mózgu objawy patologii mogą być następujące:

1. Jeśli nowotwory postępują powyżej blaszki móżdżku w półkulach mózgowych, we wczesnych stadiach oznaką patologii są napady padaczkowe Jacksona (miejscowe), rzadziej - częściowe porażenie mięśni, zaburzenia mowy.
2. W miarę ściskania płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniają się objawy ucisku wewnątrz czaszki - wymioty, ból głowy, nudności, zawroty głowy, przekrwienie na wewnętrznej powierzchni gałki ocznej.
3. Rakowi mózgu komór bocznych towarzyszą zaburzenia wegetatywno-naczyniowe (zaburzenia związane z uszkodzeniem obwodowego autonomicznego układu nerwowego) i rozwój obrzęku.
4. Podkorowe części pnia mózgu charakteryzują się rakiem z zespołem śródmózgowia-czterech kolonii - naruszeniem połączonego ruchu oczu w górę (niedowład spojrzenia w górę), naruszeniem zdolności oczu do zbiegania się ze sobą w stosunku do tło rozwoju obrzęku mózgu.
5. Glejaki skrzyżowania objawiają się zaburzeniami widzenia – obniżeniem ostrości wzroku i zaburzeniami pola widzenia z objawami zaniku nerwów podczas badania dna oka oraz zmianami hormonalnymi w wyniku uszkodzenia struktur podwzgórza przez guz.
6. W przypadku nowotworów szyszynki obserwuje się przedwczesny rozwój seksualny i fizyczny, występują zaburzenia okoruchowe.
7. Nowotwory atakujące móżdżek i rdzeń przedłużony rozwijają się w postaci opuchlizny, ponieważ uniemożliwiają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu mózgowo-rdzeniowego. Klinicznie występuje to w przypadku nadciśnieniowo-wodogłowych kryzysów móżdżkowych - silny ostry ból głowy, przyjęcie określonej pozycji głowy, przedłużony skurcz mięśni. Występują zaburzenia koordynacji, częste wahania jabłek na orbicie, zaburzenia pracy nerwów głowy.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem choroby nowotworowej są badani przez neurologa, który stosuje dodatkowe metody badawcze w celu wyjaśnienia pochodzenia choroby, lokalizacji i wzorca wzrostu.

glejaki

Najczęstszy jest rak mózgu wywodzący się z komórek nabłonkowych (glejaki, nowotwory glejowe). Wśród glejaków w 60% przypadków występują gwiaździaki, które dzielą się na cztery główne typy. Nazwy i cechy przebiegu każdego gwiaździaka przedstawiono w tabeli 1.
Tabela 1

Rodzaj gwiaździaka	Rodzaje	Charakterystyka	Stopień złośliwości
Ograniczony gwiaździak	gwiaździak pilocytarny; pleomorficzny żółtakogwiaździak; podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy	Edukacja o dobrze zdefiniowanych konturach. Chorują głównie dzieci i młodzież. Ten typ gwiaździaka nie tworzy nowych naczyń, przebiega bez martwicy, rzadko z krwotokami i tworzy cysty. W 20% obserwacji występują ogniskowe złogi soli wapnia (zwapnienia), które później mogą przerodzić się w tkankę kostną.	I stopień
Rozlany gwiaździak	włóknisty - najczęstszy; protoplazmatyczny - głównie torbielowaty lub powierzchowny; gemistocytowy - agresywnie płynący	Ten typ gwiaździaków jest przeważnie niskiego stopnia. Rośnie powoli. Około 10% formacji degeneruje się w bardziej agresywne gatunki. Zwapnienia występują w 20% przypadków. Rzadko występuje obrzęk mózgu.	II stopnia
Gwiaździak anaplastyczny		Ma przebieg podobny do poprzedniego typu gwiaździaka, ale przebiega z obrzękiem mózgu.	III stopień
Glejak wielopostaciowy		Ten rak mózgu jest szeroko rozpowszechniony (około 50% wszystkich gwiaździaków). Debiut objawów zewnętrznych jest często krótki - do ustalenia patologii mijają mniej niż trzy miesiące. Perspektywy są rozczarowujące, patologia często powraca. Postępuje z krwotokami, martwicą, rozprzestrzenia się na korę mózgową.	IV stopień

Oligodendroglioma dotyka osoby dorosłe w wieku 40-60 lat, czasami stwierdza się je w dzieciństwie. Guz jest węzłem odgraniczonym od struktur mózgu, w którym znajdują się ogniska martwicy, cysty i zwapnienia. Rak mózgu rozszerza się do kory mózgowej, kiełkując ją na różne głębokości, ze skłonnością do nawrotów.
Rak o ​​niskim potencjale złośliwości ma lepsze rokowanie.

Guzy tylnego dołu czaszki

Część wewnętrznej podstawy czaszki, utworzona przez kość potyliczną, piramidy kości skroniowej i trzon kości klinowej, jest często dotknięta chorobą nowotworową u dzieci. Patologie tworzące się w tym miejscu to rdzeniaki i gwiaździaki móżdżku, wyściółczaki i glejaki pnia mózgu.

U pacjentów z guzami tej lokalizacji dominują objawy kliniczne świadczące o dysfunkcji móżdżku: senność, zaburzenia koordynacji ruchowej, nudności, wymioty, powiększenie czaszki, zaburzenia widzenia, drgawki, wymuszone ułożenie głowy, zaburzenia chodu, niestabilność w pozycji Romberga (stojąc ze złączonymi stopami, oczy zamknięte, ręce wyciągnięte przed siebie.

rdzeniak zarodkowy

Medulloblastoma to złośliwy embrionalny guz mózgu. Często występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. U większości dzieci nowotwór ujawnia się klinicznie w pierwszej dekadzie życia, szczyt zachorowań przypada na 5 rok życia.

Nowotwór ten zlokalizowany jest głównie w okolicy robaka móżdżku, często narasta na sąsiednie tkanki, częściej w światło komory czwartej. Towarzyszą mu zmiany torbielowate, obrzęk, martwica, rzadziej występują zwapnienia. Krwotoki są rzadkie.

Komunikacja z układem komorowym powoduje jej przerzuty do płynu mózgowo-rdzeniowego. U jednej trzeciej pacjentów, zwłaszcza młodszych, przerzuty stwierdza się już w momencie rozpoznania. W około 5% przypadków znajdują się poza układem nerwowym, zwykle w szpiku kostnym, kościach, płucach i węzłach chłonnych.

Gwiaździak pilocytarny

Gwiaździak pilocytarny jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego, dobrze oddzielony od sąsiednich struktur i wolno rosnący. Sklasyfikowany jako rak I stopnia, rzadko nawraca i rozprzestrzenia się.

Może dotyczyć nie tylko dolnej części mózgu, ale także innych struktur mózgu, często podwzgórza, nerwów wzrokowych (glejak nerwu wzrokowego). Manifestacja objawów choroby zależy od lokalizacji nowotworu.

wyściółczaki

Wyściółczaki stanowią około 8% wszystkich pierwotnych nowotworów mózgu. Częściej chorują dzieci i młodzież, drugi szczyt wieku przypada na 30-40 lat. Guz rozwija się z komórek wyścielających ściany komór mózgowych i kanału środkowego rdzenia kręgowego.

Ten rak mózgu rośnie powoli. Guz jest gęsty, nie zawiera torbielowatych jam, dobrze ograniczony. Nowotwór raczej przemieszcza się niż wrasta w otaczającą tkankę mózgową. Częstymi objawami są krwotoki, duże obszary zwapnień.
Wyściółczak jest określany jako rak II stopnia. Nowotwór daje przerzuty przez układ komorowy i błony rdzenia kręgowego.

Glejaki pnia mózgu

Glejaki pnia mózgu są nowotworami całkowicie heterogennymi. W 60% przypadków glejaki tułowia definiuje się jako guzy o niskim stopniu złośliwości, ale często występuje niejednorodność strukturalna nawet w obrębie tej samej formacji.
Objawy pojawiają się w zależności od stopnia zaangażowania jąder nerwów czaszkowych w proces patologiczny. Glejaki mogą być rozproszone, skupione lub mieszane.

Formacje przerzutowe

Przerzutowe uszkodzenie mózgu jest poważnym powikłaniem raka. Ich częstotliwość jest wysoka. Przerzuty obserwuje się znacznie częściej niż nowotwory występujące początkowo w ośrodkowym układzie nerwowym.
Występowanie zmian wtórnych występuje w każdym wieku, ale częściej występuje u pacjentów w wieku 45–75 lat. Główne źródła uszkodzeń:

• płuca - 50%;
• gruczoł sutkowy - 18 - 30%;
• czerniak zarodkowy (rak skóry wywodzący się z komórek barwnikowych);
• tarczyca.

Przerzuty do mózgu są IV etapem rozwoju nowotworu. Narząd jest wielokrotnie dotknięty.
Pierwsze objawy wtórnego raka mózgu są różne:

• wariant guzopodobny - objawy nasilają się przez pewien (krótki) czas;
• wariant apopleksji podobny do udaru – objawy pojawiają się ostro i są zwykle związane z krwotokiem w ognisku wtórnym lub zablokowaniem naczynia mózgowego zakrzepem guza;
• wariant nawracający – objawy kliniczne płyną falami, naśladując rozwój naczyniowy lub zapalny.

Przebieg choroby determinowany jest przez zespół objawów miejscowych i ogólnoustrojowych i jest związany z miejscem występowania ogniska wtórnego, stopniem manifestacji uszkodzenia obrzękowego zlokalizowanego w pobliżu ogniska. Pojawiają się bóle głowy, częściowy paraliż mięśni, zaburzenia psychiczne, napady drgawkowe. U niektórych pacjentów choroba przebiega bezobjawowo.

Leczenie raka mózgu

Podstawową metodą leczenia większości guzów mózgu jest operacja – konieczne jest usunięcie guza i określenie jego budowy do dalszej radioterapii i chemioterapii. Podczas interwencji chirurgicznej formacja jest wycinana tak bardzo, jak to możliwe, o ile pozwala na to jej lokalizacja, rozmiar i połączenie z ważnymi strukturami neuronalnymi i naczyniowymi mózgu.

Wiodącą rolę wśród zachowawczych metod terapii odgrywa radioterapia onkologiczna - rak mózgu reaguje na promieniowanie. Zgromadzone doświadczenie w stosowaniu leczenia farmakologicznego. Uzupełnieniem terapii skojarzonej u dzieci są różne metody stymulacji immunologicznej.

Jeden na pięćdziesięciu pacjentów z rakiem to osoba z guzem czaszki. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że rak mózgu powinien wykazywać wyraźne objawy. Ale w rzeczywistości ta choroba jest bardzo podstępna, może ujawnić się zbyt późno, przez co pacjentowi nie można zapewnić skutecznej opieki medycznej.

Ponadto objawy guza są bardzo zróżnicowane. Coraz częściej taką onkologię obserwuje się u dzieci i dorosłych. Oznacza to, że każdy musi znać informacje o chorobie, takiej jak rak mózgu, jej objawach, przyczynach i możliwościach leczenia tej choroby.

Bardzo trudno jest jednoznacznie określić przyczyny raka. Co to jest rak mózgu?

Jest to niekontrolowana reprodukcja komórek jednej lub drugiej części mózgu, która może zostać wywołana pod wpływem wielu okoliczności.

W przypadku raka mózgu przyczyny mogą być następujące:

1. Wysoki poziom promieniowania.
2. Rakotwórcze działanie chemikaliów.
3. Wady uwarunkowane genetycznie (stwardnienie gruźlicze, zespół Gorlina, zaburzenia genu APC, choroba Bourneville'a i inne).
4. Zmniejszona ochrona immunologiczna po przeszczepie narządu lub niedobór odporności również działa jako przyczyna raka mózgu.

Częściej ta diagnoza jest ustalana u kobiet. W odniesieniu do kategorii wiekowych onkologii mózgu osoby starsze są bardziej podatne. Istnieje również korelacja między częstością występowania a rasą – u rasy kaukaskiej choroba raka mózgu jest bardziej powszechna.

Pierwsze objawy guza mózgu

możliwe objawy raka mózgu

Jak rozpoznać raka mózgu? Aby to zrobić, musisz zrozumieć, jakie są jego przejawy. Pierwsze oznaki raka mózgu są podzielone na grupy - mózgową i ogniskową. Pierwsza obejmuje sygnały ciała, które są charakterystyczne dla raka mózgu, niezależnie od jego lokalizacji:

1. Zawroty głowy i utrata równowagi to pierwsze objawy raka mózgu u większości pacjentów.
2. Bóle rozrywające (mogą wystąpić już we wczesnych stadiach jako pierwsze objawy choroby nowotworowej). Z reguły zespół bólowy zaostrza stres fizyczny i psycho-emocjonalny, a także rano.
3. Wymioty niezależne od niestrawności. Atak może wystąpić nawet z powodu nagłego ruchu. W ciężkich przypadkach rak mózgu wymaga specjalnej terapii lekami przeciwwymiotnymi, aby zapobiec odwodnieniu.

Druga grupa to objawy raka mózgu, skorelowane z lokalizacją uszkodzonych komórek.

W zależności od tego, który ośrodek nerwowy jest dotknięty chorobą, jedna lub druga funkcja życiowa zostanie zakłócona u osoby:

1. Naruszenie percepcji bodźców (temperatura, kolor, dźwięki).
2. Naruszenie funkcji motorycznej jednej lub drugiej części ciała, która jest unerwiona przez dotknięty ośrodek nerwowy.
3. Zmień na gorszy odruch (na przykład oddawanie moczu).
4. Zmiany osobowości (niezwykła nerwowość lub apatia dla osoby, skłonność do pochopnych działań).

Takie objawy raka mózgu pojawiają się wśród pierwszych. Niestety, często mylone są z objawami innych patologii, w wyniku czego choroba przez długi czas pozostaje nierozpoznana.

Inne charakterystyczne cechy

Dalszy rozwój guza w głowie powoduje takie naruszenia:

1. Napady padaczkowe związane z uszkodzeniem komórek nerwowych i zaburzeniem ich funkcji elektrofizjologicznej.
2. Postępujący spadek zdolności widzenia.
3. Upośledzenie słuchu aż do głuchoty.
4. Pojawienie się halucynacji węchowych, wzrokowych, smakowych, słuchowych.
5. Nierównowaga hormonalna rozwija się, jeśli dotknięte są części mózgu, takie jak podwzgórze i przysadka mózgowa.

Inne objawy nowotworowego guza mózgu są związane z tymi narządami, które są unerwione przez dotknięty ośrodek nerwowy. Odruchy połykania, oddychania i inne mogą być zaburzone.

Odmiany onkologii

Nowotwory są łagodne i złośliwe. Pierwsza grupa guzów mózgu jest mniej niebezpieczna ze względu na swoją charakterystykę: rosną do pewnego limitu, są otoczone otoczką kapsułki, która wyraźnie oddziela tkanki zmienione od zdrowych. Dlatego chirurdzy z powodzeniem usuwają taki guz, jeśli to konieczne.

W wielu przypadkach, gdy nowotwór nie ingeruje w życie chorego, nie uciska zdrowych neuronów i nie zaburza realizacji funkcji życiowych, zostaje pozostawiony. Ale okresowo konieczne jest sprawdzanie wielkości guza, aby kontrolować patologię.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana, jeśli pacjent ma złośliwy guz mózgu (rak). Nie wstrzymuje jego wzrostu, uciska żywe tkanki, zaburza realizację regulacji nerwowej. Jej granice są rozmyte, dlatego nie jest możliwe usunięcie wyłącznie powstałych zwyrodnieniowych tkanek – konieczne jest oddziaływanie na znajdujące się w pobliżu zdrowe neurony, przez co cierpią funkcje życiowe. Ponadto takie nowotwory tworzą przerzuty, które mogą być przenoszone z krwią do innych narządów.

Można wyróżnić dwa rodzaje onkologii - pierwotną i wtórną. Patologie, które pojawiają się początkowo w wyniku wpływu czynników negatywnych, nazywane są pierwotnymi. W drugim przypadku rak mózgu występuje, gdy przerzuty przenikają z innych ognisk. Tak więc nowotwór w tkance rdzenia może rozwinąć się u osób ze złośliwymi, skłonnymi do przerzutów nowotworami płuc, jelita grubego i nerek.

Klasyfikacja i etapy guzów mózgu

rak mózgu na tomogramie

Lekarze opracowali klasyfikację rakowych guzów mózgu w zależności od tego, na którą część narządu wpływają.

W sumie diagnozuje się około 100 rodzajów nowotworów głowy, ale najbardziej znane to:

1. Menangioma (rozwijają się z powłokowych warstw narządu).
2. Przysadka mózgowa (rozwijająca się na strukturach przysadki mózgowej).
3. Neuroepithelial (rak - zaangażowana jest sama tkanka nerwowa).
4. Nerwiaki (jeśli choroba rozwinęła się na powłoce nerwów czaszkowych).

Osobną grupę tworzą dysembriogenetyczne formacje onkologiczne, które są spowodowane nieprawidłowymi zjawiskami embriogenezy.

W procesie onkologicznym wyróżnia się 4 etapy guza nowotworowego:

1. Dotyczy to niewielkiej liczby komórek; interwencja chirurgiczna na pierwszym etapie jest zwykle skuteczna, bez późniejszych nawrotów. Pojawiają się zawroty głowy, osłabienie, ale takie objawy we wczesnych stadiach w większości przypadków nie prowadzą do wniosku, że są to oznaki poważnej patologii.
2. W drugim etapie powstające ognisko rozrasta się, wpływając na wszystkie nowe zdrowe komórki i wpływając na ośrodki regulacji nerwowej. Może wystąpić padaczka i drgawki. Operacja może pomóc pacjentowi, ale szansa na jej powodzenie jest mniejsza.
3. Trzeci etap charakteryzuje się szybkim rozwojem nowotworu i pogorszeniem stanu pacjenta. Powodzenie operacji zależy od lokalizacji patologii - pacjent jest bardziej prawdopodobny, jeśli jest zlokalizowany w płacie skroniowym. Choroba objawia się prawie takimi samymi objawami jak w drugim etapie, ale są one bardziej wyraźne. Pogarsza się słuch, wzrok i zdolność utrzymywania równowagi, co skutkuje oczopląsem (tak nazywa się zjawisko okresowego drgania źrenic w kierunku poziomym); Osobie trudno jest stać lub chodzić. Mogą pojawić się trudności z mową, pamięcią i koncentracją, pacjent ma trudności z rozpoznawaniem ludzi. W kończynach może być odczuwalne mrowienie.
4. W czwartym stadium guza nowotworowego, ze względu na wzrost nowotworu, dochodzi do naruszenia ważnych dla życia funkcji. O czasie trwania i jakości życia w raku mózgu decyduje moment rozpoczęcia leczenia i jego skuteczność, a także indywidualne cechy układu odpornościowego. Choroba nie jest już podatna na leczenie chirurgiczne, ponieważ nie można usunąć dotkniętych tkanek bez naruszenia zdrowych komórek lub ważnych ośrodków regulacji nerwowej.

Diagnostyka

Jak rozpoznać i jak rozpoznać tę patologię?

Najczęściej możliwe jest zdiagnozowanie chorób nowotworowych głowy, gdy pojawiają się namacalne sygnały.

Dzieje się tak z ostatnimi stopniami zaawansowania guza nowotworowego tkanki mózgowej.

Choroba mózgu we wczesnym stadium przebiega przeważnie bezobjawowo lub z niespecyficznymi objawami, w których nie będzie możliwe postawienie prawidłowej diagnozy.

Rozpoznanie raka mózgu obejmuje następujące badania:

1. Kontrola z wykonaniem specjalnych testów (diagnozuje się obecność odruchów).
2. Badanie rentgenowskie z kontrastem.
3. Nakłucie - częściej wykonywane bezpośrednio podczas interwencji chirurgicznej, ponieważ wiele części dotkniętego narządu jest trudno dostępnych dla tej procedury.
4. MRI z kontrastem doskonale nadaje się do wykrywania raka i zrozumienia jego cech.
5. Wybór określonych metod diagnostycznych zależy od stopnia zaawansowania choroby, charakterystyki jej przebiegu oraz możliwości finansowych pacjenta.

Możliwości leczenia raka

W przypadku zdiagnozowania guza nowotworowego głowy potrzebna jest pomoc wielu lekarzy: lekarza pierwszego kontaktu, neurologa, onkologa, neurochirurga, specjalistów rehabilitacji.

Opracowując schemat leczenia raka mózgu, należy wziąć pod uwagę:

1. Wiek osoby.
2. Ogólna ocena stanu organizmu, współistniejących dolegliwości.
3. Lokalizacja wady.
4. Cechy struktury nowotworu.

Stosowana jest zarówno farmakoterapia, jak i techniki chirurgiczne. Metody niechirurgiczne (napromienianie i chemioterapia, radioterapia) nie są tak skuteczne jak operacja. Ale usunięcie patologicznie zmienionych tkanek jest czasami niemożliwe ze względu na specyfikę ich lokalizacji w czaszce.

W terapii lekowej stosuje się leki przeciwdrgawkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe i niektóre inne leki ze wskazań specjalnych, które zależą od objawów.

Operacja może być bardzo skuteczna, zwłaszcza jeśli guz nowotworowy tkanki mózgowej jest łagodny i nie daje przerzutów. Objawy choroby ustępują po usunięciu nowotworu i okresie rehabilitacji. Jeśli zmiana rozciąga się szybko i głęboko do nienaruszonych struktur, przed interwencją konieczne są staranne dodatkowe badania.

Pacjent nie powinien pogarszać swojego stanu ciągłym myśleniem: mam raka mózgu. Nie można się przyczepić do tej choroby, gdyż optymistyczne nastawienie zwiększa skuteczność walki z chorobą. Ale nie należy też ignorować znaków ostrzegawczych.

Konieczne jest rozpoczęcie badania w celu określenia rodzaju patologii, a po jej ustaleniu należy niezwłocznie rozpocząć terapię. Z taką diagnozą można żyć długo, ale wymaga to profesjonalnej diagnozy raka mózgu i samodyscypliny.

Rak mózgu jest chorobą, w wyniku której w mózgu powstaje guz o charakterze złośliwym, kiełkujący w jego tkance. Patologia jest bardzo niebezpieczna iw większości sytuacji klinicznych kończy się śmiercią. Ale życie pacjenta można znacznie wydłużyć, jeśli pierwsze oznaki choroby zostaną wykryte w odpowiednim czasie i skontaktują się z placówką medyczną w celu kompleksowego leczenia.

Rak mózgu jest bardzo trudny do wykrycia. W przeciwieństwie do zmian nowotworowych innych ważnych dla życia narządów, ten rodzaj nowotworu nie daje specyficznych objawów, więc przez długi czas pozostaje niezauważony. Zwykle diagnozowana jest w późniejszych stadiach rozwoju. Statystyki medyczne są takie, że taki rak stanowi do 5% wszystkich nowotworów złośliwych na świecie. Patologia nie ma ograniczeń dotyczących wieku i płci.

Etiologia

Dokładne przyczyny progresji raka mózgu do tej pory naukowcy nie zostali jeszcze ustaleni. Ale niektóre czynniki etiologiczne zostały już zauważone, które najczęściej poprzedzały rozwój tej niebezpiecznej choroby. Pomiędzy nimi:

• obecność w osobie;
• prowadzenie działalności pracowniczej w produkcji niebezpiecznej. Na przykład w przemyśle naftowym, gumowym lub chemicznym;
• genetyczne predyspozycje. Ryzyko zachorowania na raka mózgu jest znacznie większe u osób, u których ktoś z bliskich miał taką patologię;
• przedłużona ekspozycja na promieniowanie;
• uraz mechaniczny głowy o różnym nasileniu;
• długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych, a także palenie.

Odmiany

Klinicyści rozróżniają te typy raka mózgu:

• podstawowy. Guz nowotworowy powstaje z komórek narządu. Jest mniej powszechny niż rak wtórny;
• wtórny. Jest również nazywany przerzutowym. Guz nowotworowy powstaje z komórek nowotworowych innych dotkniętych narządów.

Rodzaje guzów pierwotnych:

• gwiaździak - guz, który tworzy się z rdzenia;
• oponiak. Ten guz atakuje opony mózgowe. Ten typ guza rośnie powoli i rzadko wykazuje oznaki złośliwości. Warto jednak zauważyć, że nawet łagodny guz może powodować poważne zaburzenia w mózgu;
• nerwiak. Ten guz atakuje krocze;
• gruczolak przysadki. Guz atakuje przysadkę mózgową iw rzadkich przypadkach wykazuje oznaki złośliwości.

gradacja

Etapy raka mózgu mogą się szybko zmieniać, a czasami lekarze nie potrafią nawet ich zidentyfikować. Typowa postać raka przebiega w 4 etapach.

1 etap- utworzony guz rośnie powoli. Komórki narządów są dotknięte w niewielkim stopniu. Na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ale tylko niewielka część pacjentów zwraca na nie uwagę, ponieważ nie są one specyficzne. Są krótkotrwałe bóle głowy, osłabienie. Warto zauważyć, że jeśli w 1. etapie zostaniesz poddany pełnej diagnostyce, zidentyfikujesz lokalizację guza i wykonasz operację, wówczas rokowanie jest zwykle korzystne.

2 etap- guz wciąż powoli rośnie, ale już obejmuje tkanki znajdujące się w jego bezpośrednim sąsiedztwie. Operacja jest możliwa, ale szansa na całkowite wyleczenie jest niewielka. Objawy stają się bardziej wyraźne. W ciężkich przypadkach pacjent ma nawet napady padaczkowe i konwulsje.

3 etap- Guz rośnie szybko, a zmutowane komórki atakują zdrowe tkanki i infekują je. Ten etap stanowi poważne zagrożenie życia pacjenta. Istnieje duże ryzyko, że chirurdzy uznają powstały guz za nieoperacyjny. W takim przypadku przeprowadzana jest tylko terapia objawowa. Prognozy są niekorzystne.

4 etap- Ten etap jest nieoperacyjny. Jej rokowania są niekorzystne. Guz szybko się powiększa, a zmutowane komórki wpływają na znajdującą się obok niego tkankę mózgową. Stan pacjenta szybko się pogarsza. Stopniowo traci wszystkie funkcje życiowe. Stosuje się leczenie objawowe, aby nieco złagodzić jego cierpienie. Pacjent może zapaść w śpiączkę.

oznaki

Każdy powinien znać pierwsze objawy raka mózgu. Nie są specyficzne i mogą wskazywać również na inne choroby ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowego i narządów wewnętrznych. Dlatego jeśli zostanie znaleziony co najmniej jeden z tych objawów, nie należy od razu panikować, ale należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pełnej diagnozy.

Wczesne objawy raka mózgu:

• odczucia bólu zlokalizowane w różnych częściach głowy. Mogą się nasilać zmieniając pozycję głowy, kichając lub intensywnie kaszląc. Mają tendencję do wzrostu w godzinach porannych. Warto zauważyć, że podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych zespół bólowy nie ustępuje;
• zawroty głowy. Atak może wyprzedzić osobę w dowolnym miejscu iw dowolnej pozycji;
• napady nudności i wymiotów. Manifestacja takich objawów nie zależy od spożycia pokarmu;
• halucynacje;
• silne zmęczenie i senność;
• nie wyklucza się wystąpienia krótkotrwałego paraliżu.

Jeśli pojawią się takie pierwsze objawy, należy jak najszybciej udać się do terapeuty lub onkologa.

Objawy

Klinicyści warunkowo dzielą wszystkie objawy raka mózgu na 2 duże grupy:

• ogniskowy;
• mózgowy.

Ogniskowy:

• zaburzenie wrażliwości. Pacjent traci zdolność odczuwania temperatury, bólu i różnego rodzaju dotyku;
• zaburzenia ruchowe. Początkowo obserwuje się szybko przemijający niedowład, który w miarę postępu patologii przechodzi w paraliż nóg i rąk;
• jeśli patologia wpłynęła na nerwy aparatu słuchowego, funkcja słuchowa pacjenta zmniejsza się, aż do całkowitej głuchoty;
• z uszkodzeniem nerwu wzrokowego pacjent traci zdolność normalnego śledzenia poruszających się obiektów, nie może odróżnić tekstu pisanego. Funkcja wzrokowa stopniowo się zmniejsza;
• stopniowo pacjent traci zdolność mówienia i pisania. Wynika to z porażki tych ośrodków mózgu, które są odpowiedzialne za mowę ustną i pisemną;
• szybka męczliwość;
• zawroty głowy;
• nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• drgawki konwulsyjne;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• osoba staje się rozproszona, nieuważna i drażliwa. Wkrótce zupełnie przestaje orientować się w przestrzeni.

radioterapia. Zwykle stosuje się go po operacji w celu usunięcia patologicznych tkanek, których lekarze nie mogli usunąć chirurgicznie;

chemoterapia. Ta metoda jest stosowana w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci. Farmaceutyki można podawać doustnie lub we wstrzyknięciu;

kortykosteroidy. Są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego mózgu. Należy zauważyć, że ta grupa farmaceutyków nie ma wpływu na nowotwór;

leczenie objawowe. W celu zmniejszenia nasilenia objawów przepisywane są leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe.